>

Mis on käe raadiuse murru ravi? Raadiuse murdude tunnused tüüpilises asukohas ja tõhusad rehabilitatsioonimeetodid Raadiuse krohv.

Kipsplaaster on mõeldud luude fragmentide fikseerimiseks teatud asendis. Kui kaua kanda kipsi nihkunud käemurru korral? Murtud luude paranemise kiirus sõltub paljudest teguritest. Taastumisprotsessi mõjutavad patsiendi vanus, vigastuse raskus ja keha individuaalsed omadused.

Sümptomid

Raadiuse murrul on mitmeid sümptomeid:
  1. Mehaaniline kahjustus mõjutab luuümbrise kude, mis sisaldab suurt hulka närvilõpmeid. Patsient tunneb pärast luumurdu teravat valu.
  2. Raadiuse murruga ilma nihketa kaasneb vigastatud jäseme turse.
  3. Kahjustatud veresoonte veri levib kiiresti naaberkudedesse. See viib hematoomi moodustumiseni.
  4. Käsi muutub palju lühemaks.

Klassifikatsioon

Raadiuse avatud murd ilma nihketa kaasneb nahakahjustusega. Haava võib sattuda infektsioon, mis põhjustab põletikku. Seetõttu on vaja kahjustatud piirkonda ravida antiseptiliste lahustega. Suletud luumurru saab määrata alles pärast diagnoosi.

Sõltuvalt vigastuse asukohast on:

  1. Radiaalvõlli trauma on üsna haruldane. Luu keha on väga vastupidav. Kuid isegi nii tihe luuosa ei talu tugevat lööki. Patsiendi käsi deformeerub, tekib valu ja turse.
  2. Raadiuse murd tüüpilises kohas võib tekkida osteoporoosi tekke tõttu. Vigastus mõjutab sõrme liigutuste koordineerimist.

Esmaabi

Käe raadiuse murd on väga valus vigastus. Tehke haigele kohale jääkompress. Valu pärast mehaanilist mõju saab leevendada valuvaigistitega (paratsetamool, ibuprofeen või ketorolak). Võimalik on kõrvaltoimete tekkimise võimalus. Seetõttu ei tohiks te juhistes näidatud annust ületada. Kinnitage vigastatud käsi tropiga.

Luumurdude diagnostika meetodid

Närvilõpmete kahjustus mõjutab sõrmede tundlikkust. Radiograafiat kasutatakse vigastuse olemuse kohta teabe saamiseks. Spetsialist saab pilte, mis näitavad kahjustatud piirkonda 2 projektsioonis. Arstid tuvastavad kompuutertomograafia uuringu käigus vähimadki defektid veresoontes, luudes ja sidemetes. Seda tüüpi uuring on aga liiga kallis. Inimkehale rakendatakse suur kiirgusdoos. MRI annab visuaalseid pilte kudedest, veresoontest ja närvidest. Protseduuri ei saa teha juhtudel, kui inimesel on metallist implantaadid.

Mis määrab lahase kandmise kestuse?

Kipsi kandmise kestus sõltub vigastuse iseloomust, asukohast ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Kipsi kandmise kestus on sel juhul 10 nädalat.

Enne sideme eemaldamist saadavad arstid patsiendi radioloogilisele monitooringule. Tänu uuringule saavad arstid hinnata kalluse seisundit. On vaja tagada luufragmentide õige sulandumine. Vastasel juhul võib osutuda vajalikuks korduv operatsioon.

Kipslaha kandmine fikseerib luud soovitud asendisse. See meetod tagab käe luude fragmentide õige sulandumise.
Kipsi paigaldamisel peate teadma, et te ei saa piirata sõrmeotste motoorset aktiivsust. Käe raadiuse luu nihkunud murd võib põhjustada käelihaste atroofiat. Pärast kipsi eemaldamist ei saa patsient isegi sõrmi liigutada. See nõuab pikaajalist ravi. Patsient, kes ei järgi arsti ettekirjutusi, ainult halvendab olukorda. Püüdes kipsi liigutada, võib see liigutada luutükke. Ebaõige ravi tagajärgede kõrvaldamiseks peate käsitsi ümberpaigutamise toimingut kordama.

Tüsistused kipsi kandmisel

Kipsi kasutamine võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi:
  1. Kips elab mitte ainult veresooni, vaid ka närvilõpmeid. Kompressiooniga kaasneb valu ja turse luumurru piirkonnas. Kompressiooni tunnuseks on tundlikkuse kaotus sõrmedes. Ohvri liigutuste koordineerimine on häiritud.
  2. Mõnel patsiendil tekib pärast kipsi paigaldamist allergia. Kipsialusel nahal tekib dermatiit ja algab sügelus. Ebameeldivad aistingud võtavad inimeselt rahu. Enne immobiliseerimist peab arst välja selgitama, kas inimene on kriidi ja kipsi suhtes allergiline. Naha punetuse vältimiseks kasutatakse silmkoelist sidet. See on mähitud ümber ohvri käe. Alles pärast seda hakkavad nad sidet rakendama.
  3. Käe pikaajaline pigistamine võib põhjustada naha mädanemist. Seetõttu peab spetsialist olema äärmiselt ettevaatlik, et kipsilaastud sideme alla ei satuks. Kõik naha ja kõõluste eendid tuleb hoolikalt siduda. Kui ilmneb mädane lõhn, uuritakse haav. Vigastatud kohale tuleb määrida õhuke kiht Vishnevsky või Levomikol salvi. Need ained kiirendavad kahjustatud koe paranemisprotsessi.
  4. Kips peaks sobima tihedalt vigastatud jäseme ümber. Vastasel juhul liigub see kandmise ajal. Inimesel tekivad villid, millesse koguneb seroosne vedelik. Pärast avamist langeb mullide sisu kipsi alla. See võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

Sellise vigastuse ravi käsitletakse võimalikult üksikasjalikult artiklis "". Käsitsi redutseerimine toimub radioloogilise kontrolli all. Tänu sellele meetodile on võimalik tagada luumurdude õige paranemine Valu leevendamiseks määratakse kannatanule valuvaigistid. Raadiuse avatud murruga koos nihkega kaasneb nahakahjustus. Haava mädanemine raskendab raviprotsessi. Pinnas võib sisaldada teetanuse patogeene. Ohtlike bakteritega nakatumise vältimiseks peab patsient võtma immunoglobuliine. Need sisaldavad antikehi erinevate haiguste vastu.

Millistel juhtudel on operatsioon vajalik?

  1. Patsiendil diagnoositi lahtine luumurd.
  2. Raadiuse diafüüsi kahjustus on tekkinud.
  3. Raadiuse murruga kaasneb närvilõpmete kahjustus
  4. Ilma kirurgi abita on luukoe olulise hävinguga patsiente võimatu aidata. Ilizarovi aparaati kasutatakse keeruliste luumurdude raviks.
  5. Lahtiste luumurdude tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid. Pärast esialgset töötlemist antiseptilise lahusega eemaldab kirurg saastunud koe. Raadiuse nihkunud murd võib põhjustada mäda moodustumist. Järgmine samm on luude fragmentide töötlemine. See manipuleerimine on vajalik haava mädanemise vältimiseks.

Kui kaua taastumisperiood pärast operatsiooni kestab?

Taastumise teemat käsitletakse nii palju kui võimalik artiklis “Kuidas kulgeb taastusravi pärast raadiuse murdumist?” Keskmiselt on ravi kestus 8 nädalat. Sel perioodil toimub haavade paranemine ja luude fragmentide sulandumine. Taastumisperioodi pikenemine pärast operatsiooni võib olla seotud erinevate tüsistustega:
  1. Haav nakatus, mis tõi kaasa mädanemise.
  2. Kui tuvastatakse osteomüeliidi nähud.
  3. On tekkinud hormonaalsed häired.
  4. Patsient põeb diabeeti, selliste inimeste haavade paranemine võtab kaua aega.
  5. Pahaloomulised kasvajad on avastatud, ulatuslikud metastaasid hävitavad luukoe.

Mida peaks patsient teadma?

Pärast luumurdu ei saa ohvrid oodata, et taastada oma käe funktsionaalsus nii kiiresti kui võimalik. Seetõttu on nad nii mures küsimuse pärast, kui kaua nad peavad kipsi kandma. Tavaliselt on lahase kandmise kestus 30 päeva. Arstidel on aga pärast luumurdu paranemise kestust raske ennustada. Toitumine mõjutab luukoe taastumise kiirust.
Keha vajab kaltsiumi ja fosforit, mida kasutatakse ehitusmaterjalina. Kindlasti lisage oma dieeti fermenteeritud piimatooted, taimeõlid ja munad.
Palju sõltub patsiendi vanusest ja haiguste esinemisest. Regenereerimisprotsessi kiirendamiseks võite kasutada spetsiaalseid kaltsiumi sisaldavaid preparaate (Calcinova, Calcimin). Kõhrekoe taastamiseks peate võtma kondroitiini.

Arsti kõne raadiuse murru kipsist. VIDEO

Enamik distaalseid radiaalseid murde diagnoositakse tavapärase radiograafiaga kahes projektsioonis. Kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse distaalse raadiuse keeruliste luumurdude diagnoosimiseks, kaasnevate vigastuste hindamiseks ning preoperatiivseks ja postoperatiivseks raviks.

Distaalse raadiuse murdude diagnoosimisega viivitamine võib põhjustada märkimisväärset haigestumust.

Kompuutertomograafiat (CT) kasutatakse operatiivsete parandustööde kavandamiseks, mis tagab liigesesiseste luumurdude liigese joondamise täpsuse. Ka operatsioonijärgsel perioodil, et teha kindlaks, kas luumurd on paranenud.

Pärast randme vigastust on vaja luumurd välja jätta, isegi kui valu ei ole väga intensiivne ja nähtavaid deformatsioone pole, selles olukorras pole lihtsalt hädaolukorda. Peate kandma jääd läbi rätiku, andma oma käele kõrgendatud asendi (küünarnukist painutama) ja pöörduma traumatoloogi poole.

Aga kui vigastus on väga valus, ranne on deformeerunud, on tuimus või sõrmed on kahvatud, tuleb kiiresti pöörduda kiirabisse või kutsuda kiirabi.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse randmeliigese radiograafia 2 projektsioonis. Röntgenikiirgus on kõige levinum ja laialdasemalt kättesaadav diagnostiline luukuvamise meetod.

Mis tahes luude luumurdude ravi seisneb luumurru olemuse hindamises ja taktika valikus.

Eesmärk on viia patsient tagasi funktsioneerimistasemele. Arsti roll on selgitada patsiendile kõiki ravivõimalusi, patsiendi roll on valida tema vajadustele ja soovidele kõige paremini vastav variant.

Distaalse raadiuse murru ravivõimalusi on palju. Valik sõltub paljudest teguritest, nagu luumurru iseloom, patsiendi vanus ja aktiivsus. Seda kirjeldatakse üksikasjalikumalt ravis.

Radiaalsete luumurdude konservatiivne ravi

Raadiuse murrud tüüpilises kohas ilma nihketa fikseeritakse tavaliselt kipsi või polümeeri sidemega, et vältida nihkumist. Kui raadiuse murd on nihkunud, tuleb killud viia õigesse anatoomilisse asendisse ja fikseerida kuni luumurru paranemiseni. Vastasel juhul on oht käte piiratud liigutusteks ja kahjustatud liigese artroosi kiireks arenguks.

Populaarne mõiste "luumurru vähendamine" on vale. Fragmentide nihke kõrvaldamist nimetatakse õigesti ümberpaigutamiseks.

Pärast luufragmentide ümberpaigutamist fikseeritakse käsi kipslahasega kindlas asendis (olenevalt luumurru tüübist). Tavaliselt kasutatakse lahast esimestel päevadel, kui turse suureneb. Pärast seda on võimalik lahas vahetada kipsist ringsideme või polümeersideme vastu. Radiaalsete luumurdude immobiliseerimine kestab keskmiselt 4-5 nädalat.

Sõltuvalt luumurru iseloomust võib 10, 21 ja 30 päeva pärast vähendamist olla vajalik järelkontrollröntgenograafia. See on vajalik selleks, et õigeaegselt kindlaks teha sekundaarne nihe kipsis ja võtta asjakohaseid meetmeid: nihke uuesti kõrvaldamine või operatsioon.

Side eemaldatakse 4-5 nädalat pärast luumurdu. Parimaks taastusraviks on ette nähtud randmeliigese füsioteraapia.

Radiaalsete luumurdude kirurgiline ravi

Mõnikord on kõrvalekalle nii tõsine ja ebastabiilne, et seda ei saa parandada ega kipsis õiges asendis hoida. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks perkutaanne fikseerimine tihvtidega või operatsioon: avatud reduktsioon, väline osteosüntees plaadi ja kruvidega.

Suletud reduktsioon ja perkutaanne tihvti fikseerimine

See on olnud populaarne juba aastaid ja on jätkuvalt üks populaarsemaid meetodeid rahvusvaheliselt.

Esmalt sulgeb arst fragmentide nihke, seejärel puuritakse läbi killud teatud (arvestades murru iseloomu) suundades juhtmed.

Plussid: väike trauma, kiirus, kergus, madal hind, sisselõigete puudumine ja sellest tulenevalt operatsioonijärgne arm

Puudused: juhtmete otsad jäävad naha kohale, et pärast luumurru paranemist saaks traati eemaldada; haava nakatumise oht ja nakkuse tungimine luumurru piirkonda; pikaajaline kipsi kandmine 1 kuu; randmeliigese varajase arengu alustamise võimatus, mille tagajärjeks on pöördumatu kontraktuuri (liikumise puudumine liigeses) oht.

Kohe pärast patsiendi vigastust kasutatakse UHF-i ja ultraheliuuringut kahjustatud piirkonna turse ja valu vähendamiseks, samuti vereringe parandamiseks ja lihaste kurnatuse vältimiseks.

Pärast immobiliseerimisetapi lõppu määratakse patsiendile massaaž ja füüsiline harjutus. Pärast kipsi eemaldamist on soovitatav võtta soojad männi- ja soolavannid, mis aitavad kaasa täielikule taastumisele pärast vigastust.

Andrei Vell

küsi arstilt

Kiirendab oluliselt luumurdude paranemist, võttes Vision Enjoy NT toidulisandeid, Osteosanumit (suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid) ja kandes samaaegselt Pent Activ käevõru (leevendab valu, soodustab normaalset vereringet kipsi all, kiirendab luude liitmise protsessi .

Traumatoloogidel on selline mõiste nagu "kiire purunemine tüüpilises kohas". Seda seetõttu, et valdav enamus luumurdudest (peaaegu 75%) toimub luu distaalses osas (käele lähemal).

Raadiuse keskmise ja proksimaalse (asub küünarnukile lähemal) osa luumurd esineb vaid 5% juhtudest.

On kahte tüüpi:

  • Smith ehk painutaja. See juhtub siis, kui inimene kukub küünarvarre tagakülje poole painutatud käele. Selle tulemusena nihkub raadiuse luufragment küünarvarre välispinnale;
  • Rattad või ekstensor. Tekib siis, kui ohver kukub käe peopesapinnale. Selle tulemusena tekib randmeliigeses hüperekstensioon ja luu fragment nihkub küünarvarre seljaosa suunas.

Nagu kirjeldusest näha, on Smithi ja Wheeli luumurd teineteise peegelpildid.

Esmaabi andmisel tuleb läbi viia kolm peamist sammu. Need sisaldavad:

  • Vigastatud jäseme varajane immobiliseerimine (immobiliseerimine);
  • Piisav valu leevendamine;
  • Kohalik kokkupuude külmaga;

Vigastatud jäseme immobiliseerimine on esmaabi andmise esimene samm. Jäseme õige fikseerimine täidab korraga mitu ülesannet:

  • Minimeerib täiendavat luude nihkumist;
  • Vähendab pehmete kudede kahjustuste ohtu fragmentidest;
  • Vähendab valu.

Enne immobiliseerimist on oluline vabastada oma käsi sõrmustest, kelladest, käevõrudest jne. Vastasel juhul võivad need põhjustada veresoonte ja närvide kokkusurumist. Fikseeritud jäseme füsioloogilise asendi andmiseks tuleb see küünarliigesest 90-kraadise nurga all painutada ja keha külge viia, keerates kätt ülespoole.

Valu minimeerimiseks võite kasutada NSAID-i rühma kuuluvaid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Nende hulka kuuluvad diklofenak, ibuprofeen, ketonaal, deksalgiin, Celebrex jne. Loetletud ravimeid võib võtta tablettide kujul või intravenoossete ja intramuskulaarsete süstidena.

Valu vähendab ka lokaalne külma kasutamine. Lisaks tekib madala temperatuuri mõjul vasokonstriktsioon ja kudede turse väheneb.

Kasutage külma valu leevendamiseks ettevaatlikult, et mitte põhjustada külmumist. Selleks mähkige enne kasutamist soojenduspadjad või jääkotid rätikusse.

Taastumisperioodi kestus sõltub vigastuse keerukusest ja on keskmiselt 6-8 nädalat. Taastumise kestust mõjutavad sellised tegurid nagu operatsiooni ulatus, haavade paranemise kiirus, immuunsüsteemi seisund, luuhaiguste esinemine jne.

Sageli viibib taastumisprotsess pärast raadiuse murdumist seetõttu, et patsiendid eiravad arstide soovitusi, eriti eemaldavad nad iseseisvalt kipsi enne tähtaega. See on täis mitmeid tüsistusi, mida arutatakse allpool.

Kui pärast kipsi eemaldamist käsi paistetab, on see normaalne protsess, siit saate teada, kuidas käeluumurdu järgsest tursest lahti saada.

Taastusravi pärast luumurdu tuleks läbi viia põhjalikult ja hõlmata massaaži, füsioteraapiat ja füsioteraapiat. Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui vastutustundlikult inimene igale loetletud tegevusele läheneb.

Massaaž

Jäseme taastamist saate alustada massaažiga. Õigesti teostatud massaaž pärast raadiuse murdumist on valuvaigistava toimega, parandab taastumisprotsesse ja hoiab ära ka lihaste kurnatuse.

Alustatakse õlamassaažiga, seejärel tehakse tööd küünarliigesega ja alles pärast seda liigutakse vigastust ümbritsevate piirkondade masseerimisele. Lõpuks tehakse kätemassaaž. Massaažiseansi kestus on umbes 15 minutit.

Füsioteraapia meetodid

Füsioteraapia mängib taastusravis olulist rolli. Kasutatakse järgmisi protseduure:

  • Elektroforees kaltsiumipreparaatidega. Elektroforeesi olemus on ravimiosakeste aeglane suunatud liikumine sügavale koesse. Kaltsium suurendab luu mineraalset tihedust ja kiirendab luude fragmentide paranemist;
  • Madala sagedusega magnetteraapia. Sellel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime;
  • UHF meetod. Selle tehnika eesmärk on pehmete kudede soojendamine. Selle tulemusena paraneb kohalik ainevahetus, mis kiirendab regeneratsiooni;
  • Ultraviolettkiirgus. Ultraviolettkiirguse mõjul tekib D-vitamiin, mis on vajalik kaltsiumi paremaks imendumiseks.

Treeningteraapia klassid

Pikaajalise immobiliseerimise tulemusena kaotavad lihased toonuse, mis on täis alatoitluse arengut. Seetõttu on raadiuse murru õigeaegne harjutusravi alustamine nii oluline. Tunnid peaksid algama kõige lihtsamate harjutustega, näiteks sõrmede vahelduva painutamisega. Arst kirjutab välja treeningskeemi, kuidas käsi arendada pärast raadiuse murdumist.

Harjutused pärast raadiuse murdumist tuleks teha ettevaatlikult, ilma äkiliste liigutusteta.

  • Nihutatud luumurruga kaasneb sageli kahjustatud luu fragmentide vastastikune liikumine. See võib tekkida vigastuse hetkel ja olla tingitud lihaste tööst, mis tõmbavad ühe tekkinud killu enda poole. Selle tulemusena nihkub teine ​​luufragment, mis ei ole enam nende lihaste külge kinnitatud.

Kuidas see juhtub?

Käe raadiuse luu luumurd tekib kõige sagedamini teatud jõu mõjul, mis ületab oluliselt selle luu tugevust. Luumurru esilekutsumiseks piisab, kui luu ise kaotab oma esialgse tugevuse või on sellele mõjuv jõud olulise intensiivsusega.

Sellega seoses tekivad luumurrud:

  • Patoloogiline mis on põhjustatud isegi väikese jõu mõjust ebapiisavalt tugevale luule. Sageli esinevad need isegi täiesti tuttavate liigutuste ja toimingute sooritamisel. Luukoe tugevuse järsk langus võib tekkida metaboolse ja endokriinse etioloogia probleemide tõttu, millega kaasnevad mineraalide ja toitainete tarnimise häired, mis loomulikult mõjutab luustruktuuride struktuuri. Luude kõrge hapruse süüdlased on mõnikord luude ja luuüdi struktuurides tekkivad esmased pahaloomulised kasvajad ning metastaasid, mis levivad vereringe kaudu teistest siseorganitest. Teine levinud luustruktuuride hõrenemise ja nõrgenemise põhjus, mis võib põhjustada luumurde, on vanusega seotud muutused, mis viivad osteoporoosi tekkeni.
  • Traumaatiline mis tekivad luule tugevate jõumõjude tagajärjel. Tavaliselt juhtub see erineva suunaga mõjudega. Kõige ohtlikumad on otsesed löögid küünarvarre ja kukkumised kõrguselt küljele asetatud käele. Neid võib saada sporditreeningu ajal ja õnnetuse ajal saadud löökide tagajärjel. Luumurd võivad tekkida kuulihaavadest, mis kahjustavad närvide, pehmete kudede ja veresoonte terviklikkust ning võivad põhjustada ka tõsiseid luudefekte. Kõige raskemad peenestatud luumurrud võivad olla põhjustatud vigastustest, mis on saadud kokkupuutel põllumajandus- või tööstusmasinatega.

Meditsiiniline statistika näitab, et raadiuse traumaatilised vigastused on tavalisemad kui patoloogilised.

Nende esinemisega kaasneb reeglina luufragmentide moodustumine (üks või mitu), mis on kahjustatud luu osakesed, mille arvu, asukoha ja kuju määrab mehhanism, mis andis tõuke kahjustuse arengule. ja luukoe füüsiline seisund.

Kahjustuse põhjused ja mehhanism

Sellise luumurru peamiseks põhjuseks on sageli ettevaatamatu kukkumine väljasirutatud kätega, kui kogu inimkeha mass nihkub neile. Sõltuvalt kaasnevatest tagajärgedest - fragmentide olemasolu, nihkumine ja liigeseprobleemid - määratakse luumurdude klassifikatsioon. Need andmed on vajalikud mitte ainult vigastuste teoreetiliseks jaotamiseks rühmadesse, vaid ka jäsemete taastamiseks kasutatavate ravi- ja taastusravivahendite valimise protsessi kiirendamiseks.

Selliste probleemide taustal tekivad muud patoloogiad, mis on seotud käe sidemete koormuse ebaühtlase jaotumisega. Sageli kahjustub liigesekõhre ja tekib randme ebastabiilsus. Nende haiguste sümptomiteks on valu küünarnukis treeningu ajal, käe nõrgenemine ja liikuvuse vähenemine. Ilma ravi- ja taastusprotseduurideta võib patsiendil tekkida liigeste artroosiline deformatsioon, samuti ei pruugi ta sõrmi rusikasse suruda.

Radiaalse luumurru tuvastamiseks tüüpilises kohas kasutatakse randme röntgenuuringut. Normaalne indikaator on liigesepinna 15-25-kraadine kalle otseprojektsioonis. Palmipiirkonna puhul on normiks 10-15 kraadine kalle. Kui see väärtus on raadiuse alumise kolmandiku suhtes muutunud, saab arst määrata luumurru olemasolu - värske või paranenud ebaõige fikseerimise tõttu nihkega.

Raadiuse kahjustuste tüübid.

  • Kaldus, mida iseloomustab asjaolu, et murrujoon võib kahjustatud luuga ristuda mis tahes nurga all, välja arvatud sirgjoon (keskjoone suhtes). Seda tüüpi traumaatiline vigastus on üks levinumaid, mis areneb luustruktuuride kudedele kahjustava teguri otsese mõju tagajärjel. Enamasti juhtub see inimese kukkumise tõttu painutatud peopesale.
  • Pikisuunaline, luu keskjoonega paralleelselt kulgev murrupiir. Selliste vigastuste põhjuseks on nüri suure eseme põhjustatud otsesed tugevad löögid, samuti luude külgmine kokkusurumine.
  • Ristsuunaline, millega kaasneb luu keskjoone suhtes rangelt täisnurga all kulgev murdejoon. Traumaatilise teguri otsese mõju tõttu raadiusele võivad sellised luumurrud tekkida igasuguste nüride esemete (näiteks haamer) põhjustatud löökide tõttu.
  • Spiraal (spiraal). Luu pöörlevatest liikumistest tulenevalt on spiraalsetel luumurdudel vastav murrujoon. Kahjustatud luu fragmendid näivad olevat mõnevõrra nihkunud.
  • Haamriga löödud. Selliste vigastuste iseloomulik tunnus, mis tekib piki luu telgjoont (ühe toruluu otsa poole) kulgeva vektori suure jõu rakendamise tulemusena, on luufragmentide olemasolu, nagu kui üksteise sisse sõidetakse.
  • Killustunud. Seda tüüpi kahjustuste korral saadakse korraga mitu luufragmenti ja väljendunud murdumisjoon puudub üldse. Purustatud luu fragmentide asukoht võib olla kas füsioloogiline või nihkunud.

Selle piirkonna luumurd on alati intraartikulaarne. See tekib siis, kui kukute pikendatud olekus küünarnukile. Kõigist küünarluu piirkonna vigastustest moodustab radiaalse luu pea murd viiendiku koguarvust.

Sellise kahjustuse tekkimiseks peavad raadiuse pead hoidvad sidemed rebenema.

Kõige sagedamini on luumurrud suunatud üle luu telje või selle nurga all. Esimesel juhul rebitakse pea kaelapiirkonna luu keha küljest lahti. Teisel juhul tekib luumurd pea välisserva eraldumisega.

Sellised vigastused esinevad sagedamini sportlastel, kes kukuvad sageli välja sirutatud kätele, samuti vanematel inimestel, kes kannatavad rabedate luude all ja iga kukkumine võib sellise vigastuse põhjustada.

Umbes avatud ja suletud

Pehmete kudede ja naha struktuuri kahjustuse aste võimaldab jagada luumurrud:

  • Avatud. Seda tüüpi vigastuse korral rebeneb küünarvarre nahk murtud luu teravate kildude mõjul, mis seejärel puutuvad kokku väliskeskkonnaga, ohustades mittesteriilset haavapinda patoloogilise mikrofloora sissetoomise ohtu. Teine seda tüüpi luumurdude ohtlik tagajärg on verejooksu suur tõenäosus.
  • Suletud. Suletud luumurd toob kaasa ka pehmete kudede vigastuse, kuid kõik vigastatud luu killud jäävad naha alla; selle terviklikkust ei kahjustata. Selle asjaolu tõttu jääb kahjustuspiirkond steriilseks ja tüsistuste oht on suhteliselt väike.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Luu nihkumine võib põhjustada suurte veresoonte vigastusi, põhjustades ulatuslikku verejooksu. Närvide kahjustus põhjustab käe liikuvuse halvenemist.

Lahtiste haavadega kaasneb lisaks verejooksule alati ka infektsioon.

Lisaks varajastele esinevad ka hilised tüsistused.

Küünarliigese luumurd on kannatanule puude seisukohalt üsna ohtlik. Fakt on see, et see liiges ei talu pikaajalist liikumatust. Ebaõige sulandumise, luude anatoomilise asendi muutuse või pikaajalise immobilisatsiooni korral võib areneda artroos, millele järgneb täielik anküloos (immobilisatsioon).

Kipslaha kandmisel on selgelt piiratud ajavahemik, mille möödumisel võib liigese piisav liikuvus pöördumatult kaduda. Kui luude paranemine on aeglane, on parem läbida operatsioon.

Kui luu paraneb valesti, võib ohver kaotada võime teha käe pöörlevaid liigutusi, samuti küünarvarre painutus-pikendusliigutusi.

Vigastuse viivitamatute komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Närvikimbu kahjustus (näiteks rebend). Sellega kaasneb tundlikkuse rikkumine (termiline, puutetundlik, motoorne jne);
  • Sõrme kõõluste kahjustus, mille tagajärjel võib käe painde või sirutamise funktsioon kahjustuda;
  • Veresoonte kahjustus hematoomi moodustumisega;
  • Lihase osaline või täielik rebend;
  • Nakkuslikud tüsistused (näiteks haava pinnaga liitumine).

Pikaajalised tüsistused ei ole nii tavalised. Nende hulka kuuluvad osteomüeliit (luu mädane sulamine), jäsemete deformatsioon luufragmentide ebaõigest sulandumisest ja kontraktuuride teke.

Nihutatud raadiuse murru tagajärjed hõlmavad ka jäikust. Näiteks ei suuda käsi täispööret teha või on probleeme sõrmede rusikasse surumisega. Selle eest vastutavad lihaste ja närvide kahjustused. Traumajärgset düstroofiat meditsiinis nimetatakse Sudecki sündroomiks. Kõige sagedamini ilmneb see täpselt pärast raadiuse traumat (rohkem kui 60% juhtudest). Kipsi varajane eemaldamine, liiga tiheda sideme paigaldamine või intensiivne treening vahetult pärast immobiliseerimisrežiimi võivad põhjustada sellise tüsistuse.

See sündroom pärast raadiuse murdumist tüüpilises kohas põhjustab tugevat valu ja põhjustab liigese immobilisatsiooni. Patoloogilises protsessis osalevad luustruktuurid ja närvikoed. Täheldatakse tugevat turset, naha värvus muutub punasest sinakaks ja luu muutub rabedaks. Narkootikumide ravi võimaldab teil tüsistustega toime tulla.

Raadiuse murdude tavaline negatiivne ilming tüüpilises kohas on pseudartroos. Kui pärast luumurdu paranemine korralikult ei parane, tekib luukallus. Luutükid siluvad hõõrdumise teel, moodustades pärast luumurdu valeliigese või pseudartroosi. Häire tuvastatakse radiograafia abil. Pildil on näha patoloogiline kude ja fragmentide vahe. Traditsiooniliselt lahendatakse probleem kirurgiliselt.

Tüsistuste hulgas pärast raadiuse murdumist esineb harva, kuid siiski esineb sünostoos - küünarluu ja raadiuse luude liitmine. Traumajärgne sünostoos piirab küünarvarre liikuvust. Seda ravitakse peamiselt kirurgiliselt.

Lahtise vigastuse korral ei saa välistada nakatumist. Patogeensed mikroorganismid paljunevad pehmetes kudedes kiiresti. Mikroobid võivad põhjustada mädapõletikku ja luude hävimist. Osteomüeliiti peetakse eriti ohtlikuks luumurru komplikatsiooniks. Seetõttu püüavad nad vigastuse korral mitte kasutada avatud vähendamist, välja arvatud juhul, kui selleks on tungiv vajadus. Valdav enamik posttraumaatilise osteomüeliidi episoode on seotud kirurgilise raviga.

  1. Volkmanni kontraktuur.
  2. Tundlikkuse puudumine.
  3. Jäseme täielik nekroos, millele järgneb amputatsioon.

Millised muud tüsistused tekivad kipsi kandmisel peale jäseme mõlgimise:

  1. Lamatised. Lamatiste tekkimise vältimiseks peab arst vigastatud käe äärmiselt ettevaatlikult ja õrnalt kipsi siduma, eriti patsientidel, kes on arstiabi andmise ajal teadvuseta. Ideaalis peaks kipskiht olema ühtlane, ilma nähtavate tükkideta. Traumatoloog peab jälgima, et sideme siseküljele ei jääks vatitupsusid ega kipsipuru – need võivad randmele tugeva surve avaldada.

Lamatiste tunnused on väga iseloomulikud:

  • tuimus käe ühes piirkonnas kipsis;
  • pruunide laikude ilmumine kipsi pinnale;
  • pingul ja ahenemise tunne;
  • mädane lõhn.

Sel juhul ei piisa lihtsalt kipsi lõikamisest, tuleb jäseme hoolikalt uurida ja haavade olemasolul ravida Levomekoli ja Vishnevski salvidega.

  1. Abrasioonide ja villide teke nahal. Krohvimaterjal peab tihedalt käe külge sobima, kui seda reeglit ei järgita, tekivad sees mullid. Sees on need täidetud seroosse vedelikuga ja juhtub, et moodustub hemorraagiline segu. Kui teile tundub, et krohvi all on märg koht, siis räägime mullist. Ainus viis sellest lahti saada on selle avamine. Haava kaitsmiseks kipsi eest kantakse pehmed sidemed.
  2. Allergia kipsmaterjalile on väga haruldane ja avaldub iseloomulike sümptomitega:
  • sügelev nahk;
  • punetus;
  • dermatiit.

Sellest olukorrast väljapääs on enne kipsi paigaldamist töödelda randme silmkoelise torukujulise sidemega.

Raadiuse nihkunud murd. Kui kaua pärast operatsiooni pean kipsi kandma ja millal saab ujuda?

Andrei Vell

küsi arstilt

Märgid

Sõltuvalt vigastuse tüübist ja selle asukohast on nihkunud käemurru tunnused erinevad. Siiski domineerivad järgmised sümptomid:

  • Käe turse.
  • Ülemise jäseme ebanormaalne asend.
  • Kasvavad teravad või tuhmid valulikud aistingud.
  • Palpatsiooni ajal on tunda valu.
  • Ülemine jäse vajub kergesti alla.
  • Käsi või liiges muudab kuju.

Samuti väärib märkimist, et vigastatud käsi muutub külmaks. See on tingitud asjaolust, et verevarustus on häiritud. Kui suured arterid on kahjustatud, kaob palju verd. Sellisel juhul võib ohver kaotada teadvuse ja sattuda intensiivravi osakonda.

Oluline on teada, et uisutades või rattaga sõites tuleb kukkumisel võtta õige asend. Ärge mingil juhul sirutage oma kätt ette, et sellele toetuda, kuna see ei suuda teie keharaskust toetada.

Klassifikatsioon

Seda tüüpi vigastusi saab liigitada erinevate kriteeriumide alusel. Sõltuvalt luumurdude arvust eristatakse:

  • Kahekordne.
  • Kolmikud.
  • Mitu.

Põhineb seostel lähedalasuvate liigestega:

  • Murdejoon siseneb liigesesse.
  • Murdejoon paikneb kogu luu pikkuses.

Sõltuvalt ülajäseme pehmete kudede häirete olemusest:

  • Suletud luumurd.
  • Käe lahtine luumurd (mittetungiv), kui kannatanu haava pind puutub kokku luumurru kohaga.
  • Läbistav luumurd, mida iseloomustab pehmete kudede kadu ja ulatuslik kokkupuude, käeluu saastumine murru piirkonnas.
  • Luumurd suure naha irdumisega.
  • Luumurd, mis hõlmab suuri närve ja veresooni.
  • Luumurd pehmete kudede laienemisel.

Saadud luufragmentide olemuse põhjal:

  • Rõngakujuline.
  • Silindriline.
  • Poolsilindriline (välimust iseloomustavad pikisuunas lõhenenud luud).
  • Kaldus.
  • Jämedalt killustatud.

Luufragmentide nihke olemuse põhjal:

  • Ei mingit kompensatsiooni.
  • Luumurd koos luufragmentide nihkumisega samal tasemel.
  • Luu vahepealse osa nihkumisega.

Etioloogia põhjal:

  • Traumaatiline.
  • Patoloogiline luumurd, mis võib olla põhjustatud kasvajast või tuberkuloosist.

Sõltuvalt murdejoone asukohast:

  • Õla murd.
  • Küünarvarre murd.
  • Käe murd.

Diagnostika

Kui luufragmendid hakkavad nihkuma, on ülajäseme vigastust üsna raske diagnoosida. Ja kõik sellepärast, et mõned sümptomid, näiteks murtud käega, võivad sarnaneda tavalise verevalumiga. Seetõttu ei ole kannatanule esmaabi andmisel soovitatav valu leevendada salvidega ja vigastatud jäseme tihedalt siduda, et mitte moonutada kliinilist pilti.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja ohvri ravimeetodi valimiseks viivad arstid läbi teatud uuringud:

  • Röntgeniülesvõte, mis võimaldab lihtsalt ja kiiresti hinnata vigastatud luude seisundit, saada andmeid kahjustuse ulatuse ja iseloomu kohta ning määrata ka vigastuse tekkimise aega.
  • Luude ja liigeste ultraheliuuring aitab välja selgitada, kui tihe on luu struktuur, millises seisundis on liigesed ja kas tegemist on osteoporoosiga.
  • Arvuti- või magnetresonantstomograafiat tuleb kasutada juhul, kui on vaja lisaks luudele ja liigestele analüüsida ka kahjustatud piirkonna pehmete kudede seisukorda.

Enne arstide saabumist tuleb kannatanule anda korralik esmaabi.

Väga oluline on pärast vigastuse saamist teha kõik endast oleneva, et hoida vigastatud jäse täielikus puhkeseisundis, et vältida läheduses asuvate kudede terviklikkuse kahjustamist.

Kinnise luumurru korral tuleks käsi fikseerida kõige mugavamasse asendisse, peatada verejooks ja panna side. Pärast seda tuleb kannatanu transportida haiglasse, kus ta saab vajalikku ravi.

Kõige tavalisem luumurd on nihkunud raadius. Sellises olukorras on vaja lahast, mille saab ehitada olemasolevast materjalist.

Väljakannatamatu valu tõttu võib kannatanu teadvuse kaotada, mistõttu on oluline püüda aidata tal rahuneda. Selleks võite kasutada valuvaigistit.

Kui toimetate patsiendi haiglasse omal jõul, peate tagama, et vigastatud käsi jääb kogu aeg liikumatuks.

Pärast kannatanu uurimist fikseerib spetsialist jäseme õigesti, et vältida edasisi kahjustusi. Järgmisena otsustatakse haiglaravi vajaduse küsimus.

Konservatiivne ravimeetod on üsna tõhus. See koosneb sellest, et arst kasutab oma kätega luude fragmente ja kinnitab need asendisse, milles nad enne vigastust võtsid.

Luud jäävad fikseeritud olekusse kuni kalluse moodustumiseni. See meetod ei ole ohtlik, kuid mõnikord on parem kasutada operatsiooni.

Kirurgiline ravi

Raskemad juhud nõuavad kirurgilist ravi. Tavaliselt võib operatsioon olla vajalik järgmistel juhtudel:

  • Lahtise luumurruga.
  • Patoloogiline luumurd.
  • Hiline visiit arsti juurde.
  • Kui tekib nihkunud luumurd.
  • Kui luumurd tekib närvi pigistamisel.

Spetsialistide ülesandeks on luude fragmentide võrdlemine ja nende kinnitamine raudplaatide või kudumisvardade abil. Kinnitusmeetodi valik sõltub kahjustuse tüübist.

Kõige sagedamini kasutatakse operatsiooni lahtise luumurru korral, kuna haav nakatub väga kergesti ja on oht, et see levib üle kogu keha, sealhulgas ka teistesse kehaosadesse.

Kui kaua kulub luu paranemiseks, sõltub kahjustuse astmest. Kui kaua kanda kipsi? See võtab aega kaks kuni kaheksa nädalat, olenevalt saadud vigastuse tüübist:

  • Kui raadiuse pea on kahjustatud - kaks kuni kolm nädalat.
  • Diafüüsi korral - kaheksa kuni kümme nädalat.
  • "Tüüpilise asukoha" kahjustamise korral - kümme nädalat.
  • Küünarluu vigastuse korral - kümme nädalat.

Kui see vigastus tekib, on väga oluline vältida käe liikumist. Vastasel juhul võib see kaasa tuua lähedaste kudede terviklikkuse kahjustuse suurenemise. Lisaks on närvikoe ja suurte anumate kahjustamise oht. Samas ei saa väita, et pärast ravi käe funktsionaalsus täielikult taastuks.

Kui tüsistusi ei esine ja taastusravi periood on edukas, võib ülajäse lühikese aja jooksul normaalselt funktsioneerida. Kõigi arsti soovituste järgimine mängib selles olulist rolli.

Taastusravi

Taastusravi periood koosneb ravimassaažist ja harjutusravist. Ärge jätke tähelepanuta füsioteraapiat, nagu enamik ohvreid teeb.

Kui käsi on pikka aega liikumatu, aitab see kaasa liigeste liikumisulatuse vähenemisele, lihaste nõrgenemisele, verevarustuse vähenemisele ja lümfi väljavoolu häiretele käest.

Füsioteraapia tundides määrab juhendaja lihtsad, kuid samas väga tõhusad harjutused. Nende abiga taastuvad ainevahetusprotsessid ja vigastatud kude paraneb palju kiiremini.

Pärast pikka immobiliseerimist on kätemassaaž suunatud liikuvuse taastamisele liigestes. Ise ravida ei soovita, võimalusel peaks massaaži tegema kvalifitseeritud spetsialist.

Ka rehabilitatsiooniperioodil tuleks korralikult süüa, veeprotseduure teha ja kanda spetsiaalset ortoosi. Võimalusel on soovitatav minna sanatooriumi.

Ülemise jäseme taastumine toimub umbes kuu jooksul. Rehabilitatsiooniperioodi mõjutavad aga suuresti saadud vigastuse tüüp, nihkumise määr ja ravitaktika. Seetõttu peaksite pärast ülajäseme vigastust viivitamatult otsima kvalifitseeritud arstiabi.

Inimene vajab ülemisi jäsemeid. Käe nihkunud luumurd põhjustab ajutise või püsiva töövõime kaotuse või täieliku puude.

Luu koosneb mineraalsetest (30%) ja orgaanilistest (60%) komponentidest ja veest.

Luukoe mineraalide kompleks sisaldab kaltsiumi, fosforit ja muid mikroelemente, mis tagavad struktuuri tugevuse.

Aine orgaaniline komponent on kollageen, mis muudab koe elastsemaks ja vähem alluvaks füüsilisele survele. Torukujulised luud on füüsilisele stressile vastupidavamad kui käsnjas luud.

Luumurd põhjustab hemorraagiaid, kuna anumad on mineraalkoes fikseeritud ega kahane. Verekaotuse suurus sõltub luumurru tüübist ja asukohast. Hävitamise tagajärjel tekib hematoom, mis ümbritseb luude fragmente.

Hemorraagia kohas moodustub turse ja fibriini valgu filamendid, mis moodustavad valgumaatriksi ehituse peamise materjali, hakkavad välja kukkuma. Luukoe veritsust saab peatada ainult operatsiooniga.

Luumurdude põhjused

Luumurdude tekkemehhanism sõltub mitmest tegurist, mille hulka kuuluvad patoloogilised ja traumatoloogilised põhjused.

Jäseme murd tekib välise surve tõttu luu struktuuri füsioloogiliste muutuste tõttu. Haigused, mis põhjustavad patoloogiliste luumurdude tekkimist:

  • osteoporoos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • luu kasvajad;
  • luu metastaasid;
  • müeloom;
  • osteogenees (sagedane noorukieas);
  • luu tuberkuloos;
  • geneetilised kõrvalekalded;
  • endokriinsüsteemi haigused, millega kaasneb soola ja mineraalide tasakaalu rikkumine.

Need on peamised hävitamise põhjused ja neid leidub eranditult luukoe struktuurilistes füüsilistes muutustes. Ülemiste jäsemete kinnine või lahtine luumurd võib tuleneda kukkumisest, autoõnnetusest, loodusõnnetustest, spordiüritustest või tööga seotud traumaatilistest vigastustest.

Ülemiste jäsemete luumurdude tüüpide eraldamiseks kasutatakse vigastuste liigitamise tehnikat sõltuvalt vigastuse asukohast ja tüübist.

Vigastuse tüüp:

  • avatud luumurd (traumaga kaasneb kudede piirkondade kahjustus);
  • ülajäseme suletud murd (mida iseloomustab ainult sisemine kahjustus ilma nahapinda purustamata).
  • Vigastused, mis ei ole nihkega seotud, moodustavad ligikaudu poole vigastustest. Seda seletatakse küünarvarre lokaliseeritud lihaste suhteliselt väikese mahuga. Nende tugevusest ei piisa mõnikord luukildude liigutamiseks isegi täielike põikmurdude korral, rääkimata mittetäielike vigastuste juhtudest. Need, mis ei vaja kirurgilist ravi ja nõuavad seetõttu lühemat rehabilitatsiooniperioodi, on ohvritele soodsaim valik.

Prognoos luumurdude ravis

Kogenud arstid, olles uurinud patsiendi haiguslugu, saavad ennustada lõpptulemust pärast luumurdu:

  1. Alla 16-aastaste patsientide luumurrud paranevad kiiremini.
  2. Tüsistuste vältimiseks on vajalik täielik puhkus.
  3. Haiguse kulg on keeruline, kui patsient põeb kroonilisi haigusi. Banaalne hüpovitaminoos võib põhjustada ka luusüsteemi pragude halba paranemist.
  4. Luude kiireks ja korralikuks paranemiseks on soovitatav võtta kaltsiumipõhiseid ravimeid.

Kuidas diagnoositakse?

Röntgenikiirgust on juba eespool mainitud kui üht tõhusamat meetodit käe raadiuse luu murru diagnoosimisel. Arst saab oma tulemused kahes projektsioonis kujutise kujul ja enamasti piisab sellest diagnoosi panemiseks või kinnitamiseks.

Keerulisi juhtumeid uuritakse kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil. Need diagnostilised protseduurid võimaldavad teil olukorda õigesti hinnata ja määrata iga üksikjuhtumi iseloomulikud tunnused. Nende abiga saate hinnata ka patsiendi seisundit ja kahjustatud piirkonda enne ja pärast operatsiooni, kui see on plaanis.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab vältida lihtsate vigastuste, näiteks verevalumite süvenemist. Vahel võimaldab õigeaegne röntgeniülesvõte vältida kipsi paigaldamist ja saada hakkama näiteks tiheda ajutise sidemega. Isegi kui käsi oli pärast lööki või vigastust väga valus, on vaja läbi viia diagnoos, sest tegemist võib olla mõraga ning seda tüüpi kahjustus nõuab hoopis teistsugust ravi.

Kui märkate sõrmede tuimust, kahjustatud ala deformatsiooni või käte naha kahvatust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Pärast mitmeid diagnostilisi protseduure saab arst teha lõpliku diagnoosi ja vajadusel rakendada kipsi või soovitada mõnda muud meetodit kahjustatud luu fikseerimiseks.

Ravi

Kõikide ravimeetmete peamine eesmärk on taastada vigastatud käe funktsioneerimine algsel kujul.Raaduse murru ravimiseks ilma nihketa ja kildude aktiivse liikumisega kasutatakse palju vahendeid ja tehnikaid ning need valitakse vastavalt iga üksikjuhtumi iseärasustega. Arvesse ei võeta mitte ainult vigastuse olemust, vaid ka andmeid patsiendi vanuse ja kehalise aktiivsuse kohta, kuna need tegurid mõjutavad otseselt luude kvaliteeti ja nende sulandumise kiirust.

Mittenihkunud luumurru korral panevad arstid peale ka polümeersideme, mis peaks nihkumist vältima. Kui fragmente on nihkunud, viiakse läbi ümberpaigutamise protseduur - tagastatakse ja kinnitatakse need esialgsesse kohta. Selleks kasutage käele kipsi, kinnitades selle eelnevalt valitud asendisse. See on oluline ravi algfaasis, kuni turse väheneb. Seejärel asendatakse lahas polümeersidemega.

Väga sageli tehakse luude fragmentide kinnitamiseks metallist tihvtide ja plaatide abil operatsioone. See meetod on end juba ammu tõestanud, kuna seda tehakse professionaali range järelevalve all ja millegi valesti tegemise oht on minimaalne. Kuid juhtub, et sellised kujundused ei juurdu inimkehas ja põhjustavad ebamugavate aistingute kujul tagajärgi. Need tuleb eemaldada ka pärast luu täielikku sulandumist.

Kasutada saab väliseid kinnitusvahendeid - Ilizarovi aparaati. Nende kasutamine mõjub sulamisprotsessile kõige raskematel juhtudel soodsalt, kuid on oht nakatuda seadme nõelte kaudu, mis tungivad läbi inimese naha.

Kui kaua kanda kipsi raadiuse murru korral? Kipsi kasutamise keskmine kestus on 4-5 nädalat. Eriti rasketel juhtudel on pärast kontrollröntgeni seda perioodi võimalik pikendada. Pärast sidemest vabanemist peab patsient läbima harjutusravi, et taastada käe varasem liikuvus.

Tüüpilises asukohas esineva raadiuse murru instrumentaalse diagnoosimise peamine meetod on radiograafia. Fotodel kahes projektsioonis on võimalik näha kahjustuse ja sellega seotud vigastuste lokaliseerimist. Radiaalsete luumurdude röntgendiagnostikat peetakse informatiivseks meetodiks, mille alusel valitakse optimaalne ravi.

Traumatoloog palpeerib kätt, hindab lihas- ja veresoonkonna seisundit, katsub pulssi. MRI-d soovitatakse distaalse epimetafüüsi murru kahtluse korral koos ulatusliku raadiuse kahjustusega. Vere kogunemise tuvastamiseks on ette nähtud ultraheliuuring hematoomide ja tursete korral.

CT-d ja radioskoopiat peetakse informatiivseteks meetoditeks. Nende abiga on võimalik näha kaasnevaid häireid ja väikseimaid defekte, mis välistab diagnostikavead.

Kiirgusdiagnostika meetodid on luumurdude diagnoosimisel "kuldstandard". Kõige sagedamini kasutatakse tavapraktikas jäseme radiograafiat kahes projektsioonis.

Röntgenpilt ei näita mitte ainult luumurru olemasolu, vaid ka selle olemust, fragmentide olemasolu, nihke tüüpi jne. Need andmed mängivad ravi taktika valikul võtmerolli.

Mõnikord kasutavad traumatoloogid keerukate vigastuste diagnoosimiseks kompuutertomograafiat.

Luumurd tuvastatakse järgmistel põhjustel:

  • Patsiendi füüsiline läbivaatus, sealhulgas tema küsitlemine ja palpatsioon, mille käigus kontrollitakse patoloogiliste sümptomite olemasolu.
  • Röntgenpildid randme diartroosist, tehtud kahes projektsioonis korraga.
  • Tomograafia andmed (arvuti- ja magnetresonantstomograafia). Neid tehnikaid kasutatakse kombineeritud vigastuste ja keeruliste luumurdude korral. Samuti aitavad need jälgida patsiendi ravi edukust operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil.

Kuidas see avaldub?

Suletud luumurdudega täheldatud kliiniline pilt sisaldab järgmisi sümptomeid:

  • Tugev valu vigastuse piirkonnas, mis intensiivistub liigutuste ja survega. Valu põhjuseks võib olla terve hulk patofüsioloogilisi põhjuseid: luuümbrise kahjustus, kokkupuude traumaatilise teguriga, pehmete kudede rebend kahjustatud luu fragmentidest.
  • Vigastatud käe patoloogiline liikuvus märkimisväärse luukahjustuse tõttu.
  • Mõjutatud jäseme turse.
  • Vigastatud käe funktsioneerimise märkimisväärne kahjustus, mida iseloomustab küünarnuki liikumisulatuse ja randme diartroos, mis võib raskendada vigastatud sõrmede liigutamist.
  • Kahjustatud käe pikkuse vähenemine, mis tuleneb luufragmentide nihkumisest.
  • Crepitus (iseloomulikud krõmpsud või sensoorsed aistingud, mis tekivad luufragmentide vastastikuse liikumise hetkel). Krõmpsumise põhjuseks on nende teravate servade hõõrdumine üksteise vastu.

Avatud luumurru kliinilisi sümptomeid iseloomustavad lisaks juba loetletud tunnustele:

  • naha defekti lisamine;
  • kahjustatud käe fragmentide väljaulatumine haava piirkonnast;
  • verejooksu olemasolu.

Tüüpilistes kohtades esinevate luumurdude kliinilise pildiga kaasneb deformatsiooni tekkimine kahjustatud piirkonnas, millega kaasneb luufragmentide nihkumine koos patoloogilise reljeefi samaaegse moodustumisega.

Kuidas turset leevendada

Kuidas leevendada turset, kui röntgenikiirgus on kinnitanud ravi efektiivsust? Selle eesmärgi saavutamiseks on ette nähtud protseduurid, mis aitavad taastada normaalset verevoolu vigastatud käes ja arendada sideme-lihassüsteemi:

  • massaaž;
  • füsioteraapia (ravi ultraheli ja ülikõrgete sagedustega on eriti efektiivne valu leevendamiseks);
  • ravi rahvapäraste ravimitega (kompressid, vannid, ravimtaimedel põhinevad vedelikud).
  1. UVF, parafiinirakendused, vesiravi.
  2. Teraapia, mis viiakse läbi magnetitega, leevendab see protseduur suurepäraselt põletikku.
  3. Elektroforees tarnib vajalikud ravimid veresoontesse ja lihastesse.
  4. Massaaž.
  5. Kandke nahale Hepariini salvi, Lyoton 1000, Troxevasin.

Randmeliiges on randme 3 luu ja raadiuse liigend.

Selle liigese luumurd on ühe või mitme luu anatoomilise terviklikkuse rikkumine trauma tõttu. Pärast selle saamist peate kindlasti konsulteerima arstiga, et vältida negatiivseid tagajärgi.

Tavalised vigastuste põhjused

Randmevigastuse kõige levinum põhjus on vigastus või väljasirutatud kätele kukkumine. See võib olla ka otsene löök. Järgmised tegurid võivad kahjustada:

  • kaltsiumi puudumine kehas;
  • Hormonaalsed häired;
  • Osteoporoos;
  • Vanus üle 60 aasta.

Kõige sagedamini täheldatakse randmeliigese luumurde vanematel inimestel. See on tingitud asjaolust, et luukoe muutub aja jooksul nõrgemaks. Naised menopausi ajal on sageli ka selliste vigastuste ohus.

Mehed on randmeluumurdudele palju vähem vastuvõtlikud. Nende hormonaalsed muutused ei ole nii väljendunud ning nende luud on tugevamad ja mahukamad kui naistel.

Klassifikatsioon

Randmeliigese luumurde on kahte tüüpi:

  • Smithi luumurd. Enamasti tekib see sirgete peopesadega löögi või väljasirutatud kätele kukkumise tagajärjel. Sel juhul on luu kahjustatud mitu sentimeetrit selle distaalsest ringist kõrgemal. Sel juhul liiguvad luufragmendid peopesa vastassuunas. Tänu sellele, et vereringe selles piirkonnas on üsna aktiivne, paranevad vigastused kiiresti;
  • Colles'i luumurd. See on palju harvem ja tekib selili kukkumise ja küünarvarre otsese löögi tagajärjel. Sellisel juhul nihkuvad radiaalse luu fragmendid peopesa suunas.

Samuti klassifitseeritakse randmeliigese luumurd järgmiselt:

  • Suletud;
  • Avatud. Vigastuse korral on nahk kahjustatud;
  • Intraartikulaarne. luumurd randmeliigese piirkonnas;
  • Liigeseväline. Sel juhul liigesepinda ei mõjutata.

Käe murrud randmes (randmeliigeses) võivad olla nihkega või ilma. Luumurd võib olla ka peenestatud, kui löögi tagajärjel murdub luu rohkem kui 3 segmendiks.

Diagnostika

Luumurru diagnoosimiseks tuleb kohe pärast vigastuse saamist abi otsida traumatoloogilt, sest sümptomid võivad meenutada nihestust, nikastust või sinikat.

Pärast visuaalset uurimist ja palpatsiooni määrab arst täiendavaid uurimismeetodeid.

Röntgenograafia on kohustuslik teha 2 projektsioonis. Vajadusel võib arst määrata CT-skanni. Seda tehakse juhul, kui luumurd on intraartikulaarne, nihkunud või fragmentide eemaldamiseks tehti operatsioon.

Sümptomid

Järgmised märgid ja sümptomid viitavad randmeliigese murrule:

  • Tugev valu randme piirkonnas, mis intensiivistub palpatsiooniga;
  • hemorraagia vigastuse piirkonnas;
  • Sõrmede tuimus;
  • Liikumise piiramine kahjustatud liigeses;
  • Turse, mis ilmnes mõne aja pärast.

Kui luumurd oli nihkunud, on luu deformatsioon randmeliigese piirkonnas väliselt märgatav.

Randme ekstensormehhanismi vigastuse korral (Collesi luumurd) ilmub peopesale bajonetikujuline kühm. Patsient tunneb käte või sõrmede tuimust ning tal on nõelte ja nõelte tunne. Samuti võib ilmneda luumurdude iseloomulik krigistamine.

Lahtise luumurru korral tekib vigastuse kohale haav, nähtavad on luutükid.

Randmemurru ravi

Randmeliigese murru korral tuleb patsiendile anda esmaabi, fikseerida käsi ühte asendisse ja kinnise luumurru korral turse ja valu vähendamiseks kahjustuskohta külmaga määrida. . Valu leevendamine toimub ka valuvaigistite abil: Ketanov, Dexalgin.

Seejärel otsustab arst pärast diagnoosimist, kas patsient vajab konservatiivset ravi või kirurgilist sekkumist. Kui luumurd ei olnud nihkunud või see pole nii kriitiline, siis pärast anesteesiat naasevad luu osad anatoomiliselt õigesse asendisse. Seejärel kinnitatakse käsi kipsi või polümeeri sidemega.

Seda on kasulik teada!

Kui kaua kanda kipsi randmemurru korral: Kolessi luumurru puhul kantakse kipsi 4-5 nädalat, Smithi luumurru korral 6-8 nädalat.

Kui tekib randmeliigese nihkes murd, siis on vajalik 10., 21. ja 30. päeval teha röntgenuuring, et veenduda, et pärast sideme paigaldamist pole luud uuesti nihkunud.

Sideme paigaldamisel pööratakse erilist tähelepanu kahjustatud käe vereringele. Sõrmed jäävad avatuks ning esimeste tuimusnähtude ilmnemisel tuleks sellest kindlasti arstile teada anda.

Kui luufragmente ei saa normaalses asendis hoida või täheldatakse suurt hulka fragmente, tehakse operatsioon. Ümberpaigutamist võib olla kahte tüüpi:

  • Suletud vähendamine. Sellisel juhul kinnitatakse fragmendid kudumisvardade abil. Puudused: infektsioon võib tungida läbi naha haavade kodarate põhjas ja käte liikumine on pikka aega piiratud;
  • Avatud vähendamine. See on täieõiguslik kirurgiline sekkumine, mille käigus lõigatakse nahk ja eemaldatakse luutükid. Nihkumist korrigeeritakse titaankruvide ja plaatidega. Sellisel juhul pole kipsi vaja.

Taastusravi randmeliigese murru korral

Pärast randmeliigese vigastust on vajalik taastusravi, mis peaks kestma vähemalt kuu. See on väga oluline etapp, mille käigus taastatakse käe funktsionaalsus.

2. päeval pärast kipsi paigaldamist võite hakata sooritama harjutusi kipsist vabadele liigestele. Saate painutada ja sirutada sõrmi, küünarnuki- ja õlaliigeseid.

Liigeste liikuvuse taastamiseks mõeldud harjutusravi peaks määrama taastusraviarst, olenevalt luumurru tõsidusest ja asukohast, samuti patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist.

Harjutused pärast käeluumurdu randmeliigeses (sooritage istudes, käsivars peaks olema laual):

  • Tõstke vaheldumisi ühe sõrme korraga;
  • Kõigi sõrmede üheaegne tõstmine;
  • Suruge sõrmed rusikasse;
  • Pange sõrmed kokku, et imiteerida "näputäie soola" tõstmist;
  • Imiteerige sõrmedega sõrmuseid;
  • Sõrmede napsutamine;
  • Muusikariistade mängimise imitatsioon;
  • Suruge peopesad kokku ja kallistage sõrmi;
  • Pöörake kätt randmeliigeses;
  • Haarake käega erineva läbimõõduga esemeid;
  • Olles fikseerinud käe küünarliiges, pöörake käsi tagaküljega allapoole;
  • Koguge ja sirutage kangast tükk sõrmedega.

Immobiliseerimise ajal tekib lihaste atroofia, seda saab näha, kui käsi hoolikalt uurida: ranne muutub väiksemaks. Sellega toimetulemiseks on vaja randmeliigest masseerida. See on ette nähtud lihaskoe protsesside taastamiseks. Protseduur viiakse läbi iga päev või ülepäeviti kuu aja jooksul.

Samuti on taastumisperioodil oluline õige toitumine, selle kohta saad lähemalt lugeda siit.

Võimalikud tüsistused

Randmeliigese vigastusoht seisneb selles, et kui liiges ei parane korralikult, tekib deformatsioon.

Teid võib huvitada... Õlavarreluu suurema tuberosity murru ravi

Selle tulemusena muutub sidemeaparaadi koormus ebastabiilseks ja patsient hakkab selles piirkonnas pikka aega kogema valutavat valu, valu raskete esemete tõstmisel ja liikumise jäikust. Eriti ohtlik on luumurd vanemas eas, kuna luude paranemine toimub aeglasemalt ja tüsistuste oht suureneb.

Murru tõsine tüsistus on traumajärgne artroos. See ilmneb mitu nädalat või kuud pärast vigastust. Seda iseloomustab krigisev heli kahjustatud liigese piirkonnas ja valu selles piirkonnas teatud liigutuste või käe täieliku painutamise ajal.

Kui kätt ei liiguta, siis valu praktiliselt tunda ei ole, välja arvatud juhul, kui eelnevalt on olnud tugev füüsiline koormus. Kuid liigese välimus ei muutu.

Teine tüsistus võib olla artriit. Sel juhul muutub käe välimus, randmeliigese piirkonnas ilmneb turse või lihaste atroofiaga kaasnev langus. Valu on tugevam, eriti öösel ja hommikul.

Kui ilmnevad tüsistuste tunnused, peate konsulteerima arstiga.

Raadiuse nihkumata murd on üks levinumaid vigastusi. Tasakaalu kaotamisel sirutub käsi instinktiivselt ette, et tagajärgi leevendada, kuid sageli on kukkumine ebaõnnestunud ja tekib tala lahtine või kinnine murd.

Oluline on teada, kuidas eristada raadiuse murdumist nihestustest ja anda esmaabi. Uurige teavet vigastuse tunnuste, klassifikatsiooni, kipsi kandmise kestuse, ravi- ja taastusravi meetodite kohta.

Vigastuste põhjused

Mittetäielik luumurd raadiuse piirkonnas on õnnetuse ajal sirgele käele kukkumise või käe vigastuse tagajärg. Tihti tekivad vigastused tervetel noortel aktiivsel sportimisel, sealhulgas ekstreemspordiga tegelemisel.

Statistika kohaselt registreeriti 15% traumatoloogi külastanud patsientidest erinevat tüüpi radiaalseid luumurde. Sageli esineb probleem lastel aktiivse õues mängimise ajal. Varases eas paranevad luud kiiremini, kuid vanemad peavad pidevalt jälgima lapse käitumist, kes üritab tihtipeale fikseerivast sidemest lahti saada.

Kuidas teraapiat läbi viiakse?

Kuidas ravida luumurdu? Teraapia peamised eesmärgid algstaadiumis on luufragmentide kombineerimine ja nende järgnev immobiliseerimine, mis viiakse läbi kipslaha paigaldamisega kuni täieliku sulandumiseni.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • Valuvaigistid. Kõige sagedamini kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume. Narkootilisi ravimeid kasutatakse ainult valu korral.
  • Antibiootikumid, mis aitavad vältida avatud luumurdude piirkondade nakatumist.
  • Immunoglobuliinid - antikehad teatud mikroorganismide komponentide vastu (näiteks teetanusevastane seerum, mis takistab teetanuse arengut avatud haava saastumise korral mullaosakestega).

Immobiliseerimine (vigastatud käe immobiliseerimine füsioloogilises asendis) viiakse läbi pärast luufragmentide kombineerimist kipsi abil. Vigastatud käe asend määratakse vigastuse eripära ja asukohta arvestades. Pärast küünarnuki diartroosi painutamist surutakse see tavaliselt vastu keha.

Kui esmatasandi arstiabi ei osutata õigesti, võib patsiendil tekkida Sudecki sündroom, mida iseloomustavad düstroofsed refleksprotsessid, õla-randme sündroom ja lihaste atroofia.

Vaadeldavad märgid

Kaela ja raadiuse pea murru peamised sümptomid on turse, valu küünarliigeses, mis intensiivistub käe painutamisel ja kannatanul on raske küünarnukki puudutada. Diagnoosi saab kinnitada röntgenikiirte abil.

Diafüüsi isoleeritud murrul pole nii rikkalikku kliinilist pilti, visuaalselt võib täheldada väikest kasvajat, patsient teatab valu pöörlemisel või käega kokkupuutel. Täpse diagnoosi, nagu ka esimesel juhul, saab teha ainult röntgenikiirte abil.

Mõlema küünarvarre luumurru korral korraga ilmneb selge kliiniline pilt, kuna luumurd on üsna raske. Saate visuaalselt jälgida küünarvarre turse, nähtavat deformatsiooni ja visuaalset lühenemist. Patsient tunneb tugevat valu ja pööramisel on kuulda iseloomulikku krõmpsu.

Galeazzia kahjustusega kaasneb tugev turse, deformatsioon ja valu. Mitte ainult küünarvarre, vaid ka käe pööramine muutub võimatuks.

Distaalse käe luumurdu iseloomustab talumatu valu ja turse ning käe deformatsioon. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja teha röntgenipilt kahes projektsioonis.

Pea radiaalse luumurru peamised sümptomid on järgmised:

  • Tugev valu vigastuse piirkonnas;
  • Patoloogiline liikuvus luud;
  • Liikumiste piiramine küünarliiges või nende täielik puudumine;
  • Turse vigastuskohas;
  • Ulatuslik hematoom küünarnuki piirkonnas;
  • Suurenenud valu randmeliigese mis tahes liikumisega;
  • Krigistamine vigastuskohale vajutamisel;
  • Küünarvarre deformatsioon;
  • Lahtise luumurru korral on haav ja väline verejooks.

Kas teie sõrmed lähevad tuimaks?

Pärast vigastust kannatavad patsiendid sageli sõrmede tuimuse all. Nii võib avalduda Sudecki sündroom, mis nõuab väga pikka ja tõsist teraapiat, mida viivad läbi ühiselt neuroloog, füsioterapeut, veresoontekirurg ja traumatoloog.

Mõned patsiendid kurdavad, et pärast raadiuse murdumist muutuvad nende sõrmed tuimaks. See sümptom peaks teid hoiatama, kuna selle põhjuseks võib olla Sudecki sündroom. See nõuab pikka ja vaevarikast ravi mitmete spetsialistide järelevalve all.

Esmaabi tegevuses

Väärib märkimist, et esimene asi, mida tuleb iga õlamurru korral teha, on üldise valu leevendamise meetmed. Selleks sobib suurepäraselt 1 ml promedooli üheprotsendilist lahust. Ohvrit tasub rahustada, andes talle palderjani või tazepaami.

Kui tingimused lubavad, on vaja paigaldada spetsiaalne lahas, kuid tehke seda õigesti. Kõigepealt tõmmatakse käsi õlaliigesest küljele ja painutatakse küünarnukist täisnurga all. Küünarvars peaks olema pronatsiooni ja supinatsiooni vahepealses asendis. Vatipadi või sideme kätesse asetamiseks painutage seda selja poole ja painutage sõrmi kergelt. Väljasirutatud sõrmedega ei saa sõrmi kinnitada.

Kaenlasse asetatakse riiderull, mis tuleb kinnitada läbi terve õlavöötme.

Lahas kantakse alustades tervest õlaliigesest, seljale läbi abaluuülese piirkonna, seejärel seotakse ümber tagumise välimise õlapinna, küünarvarre ja nii edasi sõrmede aluse külge. Käsi tuleb riputada salli või sideme külge.

Kui esmaabiks mõeldud spetsiaalseid vahendeid pole käepärast, kasutage olemasolevaid materjale, milleks võivad olla plangud. Ohvrit tohib transportida ainult istuvas asendis.

Murtud jäse peab olema rahulikus olekus, seda ei saa panna tegema mingeid liigutusi ega olema mingil viisil koormatud. Valulike aistingute kõrvaldamiseks tuleb ohvrile anda anesteetikumi. Lahtise haava korral töödeldakse seda antiseptilise lahusega ja kaetakse steriilse salvrätiku või sidemega.

Kannatanu käsi tõstetakse üles ja fikseeritakse. Selleks võite kasutada mis tahes pulka või pikka joonlauda, ​​mis tuleks küünarvarre külge siduda. Kui sideme paigaldamine kahju kartuses on võimatu, peaksite lihtsalt hoidma oma käsi ülestõstetud asendis ja mitte liigutama seda. Vigastuskohale on soovitav teha külm kompress, mis vähendab valu ning hoiab ära suure turse ja hematoomi tekke.

Minimaalse trauma korral saab patsiendi iseseisvalt meditsiinilise abipunkti transportida. Tõsise vigastuse korral kutsutakse kiirabi. Enne spetsialistide saabumist immobiliseeritakse vigastatud käsi. Põhiravi ja taastusravi viiakse läbi haiglatingimustes. Võid anda kannatanule kohapeal valuvaigisteid ja turse vähendamiseks panna jääd.

Esmaabi luumurdude kahtluse korral hõlmab küünarnuki kinnitamist. Kõik ehted tuleb käest eemaldada, kätt tuleb hoida viltu, välja arvatud juhul, kui jutt käib raadiuse ja küünarluu lööbest. Valige sobiv lahas, kandke see küünarnukist randmeni ja siduge. Käe vigastuse korral aitab lahas.

Kui radiaalse luu pea murruga kaasneb naha rebend, viiakse läbi antiseptiline ravi, mis väldib nakatumist. Lahtise vigastuse korral jäävad väljaulatuvad killud välja, kuid nendega ei saa mingeid manipulatsioone teha, vastasel juhul liiguvad killud.

Et vältida tüsistuste tekkimist pärast raadiuse murdumist, on vaja jäsemeid puhata. Kui küünarvarre veresooned ja närvid on kahjustatud, võib tekkida arteriaalne või venoosne verejooks. Esimesel juhul ei saa te ilma žgutita hakkama. Vargale piisab survesidemest. Võimalike tagajärgede vältimiseks toimetatakse kannatanu kiiresti haiglasse. Žgutti ei jäeta jäsemele kauaks, sest 2-tunnise verejooksu järel algab nekroos.

Frontaalluu murd

Esmaabi osutavad kannatanut ümbritsevad inimesed kuni kiirabi saabumiseni või kannatanu kiirabisse toimetamiseni. Kõigepealt peate:

  • Rahustage vigastatu, andke talle mugav asend;
  • Tee kindlaks vigastuse täpne asukoht, asjaolud ja olemus;
  • Kui tekib verejooks, proovige see peatada;
  • Lahtise haava korral määrige see lõdvalt steriilne side;
  • Kinnitage küünarliiges mõõduka painde asendis ja radiaalses asendis - mõõdukas pikenduses sidemega;
  • Kutsuge kiirabi või viige kannatanu kiirabi.

See on tähtis! Verejooksu peatamiseks tuleb haav esmalt pesta vesinikperoksiidiga ja seejärel katta see steriilse marliga. Nendel eesmärkidel ei saa kasutada vatti. Steriilseid salvrätikuid saab osta apteegist või ise valmistada, triigides marli triikrauaga.

Steriilse marli peale tuleb kanda lahtine side. Kui verejooks on arteriaalne, asetage õlale žgutt.

Eelarstiabi osutab kiirabibrigaadi arst või parameedik, kui meeskonnas arsti ei ole.

Seda tüüpi abi on järgmine:

  • lahase paigaldamine õla-, küünar- ja randmeliigeste piirkonda;
  • Eluohtlike tüsistuste võimaluse välistamine;
  • Piisava valu leevendamise tagamine;
  • Kannatanu transportimine kiirabisse.

Ravi periood

Pärast seda, kui arst on kipsi eemaldanud, algab taastusravi, mis hõlmab käte massaaži, füsioterapeutiliste protseduuride kursusi (UHF, elektroforees, parafiinsoojendus jt) ning käe arendamist spetsiaalsete füüsiliste harjutustega. Spetsiaalse füsioteraapia töötab arst välja igal konkreetsel juhul individuaalselt.

Taastusravi ajal jääb sulanud luu mõnda aega nõrgaks, mistõttu seda ei tohiks koormata. Süüa tuleks kaltsiumi ja D-vitamiini rikkaid toite. Kui see pole võimalik, tuleks võtta spetsiaalseid vitamiinikomplekse.

Rehabilitatsiooniperioodi peamine eesmärk on taastada jäseme funktsionaalsus. Käe liikuvuse taastamiseks on oluline mitte ainult järgida kõiki arsti soovitusi.

Liigesiseste luumurdude korral on kipsplaat kohustuslik. Seda tüüpi vigastuste korral ei tohiks seda kanda kauem kui kolm nädalat.

See on tähtis! On tõestatud, et kui küünarliiges on pikemaks ajaks immobiliseeritud, ei pruugi selle liikuvus anküloosi tõttu taastuda.

Radiaalpea terviklikkuse taastamise protsessi võib jagada kolmeks perioodiks. Esimene periood on täielik immobilisatsioon, mis kestab kuni kolm nädalat. Seejärel tuleb osalise immobilisatsiooni periood, mis kestab umbes kaks kuni kolm nädalat. Viimane taastumisperiood kestab vähemalt kaks nädalat. Kokku kestab taastusravi vähemalt kaks kuud.

Esimesel perioodil kasutatakse kipslahast, mis immobiliseerib täielikult küünarvarre ja käe. Seda ei saa pikendada üle kolme nädala. Teisel perioodil, kuni luu terviklikkuse täieliku taastumiseni, kasutatakse painduvamaid lahasid või tihedaid elastseid sidemeid, mis võimaldavad vigastuskohas liikumist. Viimasel perioodil eemaldatakse kõik lahased ja sidemed, mis võimaldab liigesel taastada täieliku liikumise ja luudel oma esialgse kuju.

Märge! Mõnikord venib rehabilitatsiooniprotsess kuus kuud või isegi kauem. Vanematel inimestel ei pruugi fragmentide täielik sulandumine üldse toimuda. Ligikaudu pooltel juhtudest tekib küünarliigese anküloos.

Sellise vigastusega patsient ei vaja erilist hoolt. Immobiliseerimise ajal vajab ta abi ühe käe immobiliseerimise tõttu. Soovitatav on see periood veeta kodus, kuna kipslahas on üsna raske ja seda on raske kanda.

Pärast kipsi eemaldamist on vaja inimest, kes aitaks teha liigestes passiivseid liigutusi ja masseerida kätt. Mitu kuud pärast paranemist ei tohiks kannatanu haige käega midagi rasket tõsta.

Peale kipsi eemaldamist on esmalt vaja teha passiivseid liigutusi küünarnuki- ja randmeliigestes. Samal ajal peaks käsi olema lõdvestunud ja assistent peaks oma liigutusi tegema sujuvalt ja ilma surveta.

Seejärel saate liikuda kahes liigeses ettevaatlike iseseisvate liigutuste juurde. Selleks piisab, kui painutada ja sirutada käsi ning pöörata käsi ümber oma telje.

Spetsiaalset toitumist ega spetsiaalset ravimteraapiat pole vaja. Soovitatav on suurendada merekala, piima, värskete köögiviljade ja puuviljade tarbimist. Ravimiteraapia osana piisab vitamiinide ja mineraalide kompleksi võtmisest.

Sõltuvalt raadiuse murru iseloomust valib arst patsiendile sobiva ravi.

Radiaalse murru kõige konservatiivsem ravi on tüüpiline kaela- ja peavigastuste korral, mis tekivad ilma nihketa. Sellisel juhul kantakse kahjustatud kohale kahest lahasest koosnev krohv. Käsi tuleb poolteist nädalat immobiliseerida.

Kui luumurd hõlmab endiselt fragmentide nihkumist, on vajalik kohustuslik anesteesia ja inertsete fragmentide ümberpaigutamine nende kohale. Alles pärast seda kinnitatakse käsi kipslahastega ja seejärel tehakse kontrollröntgenipilt. Kui oodatud tulemusi ei saavutata, on vajalik luu ümberpaigutamine ja fikseerimine tihvtiga, mis eemaldatakse mõne nädala pärast, kuid kips jääb käele kuuks ajaks.

Kui luud on täielikult purustatud, on vajalik kirurgiline sekkumine ja endoproteesimise kasutamine.

Diafüüsi isoleeritud murru korral on kohustuslik kuni kümneks nädalaks panna ringkips, mis katab täielikult kogu kahjustatud ala ja fikseerib käe sõrmede algusest käe keskmise kolmandikuni.

Raadiuse rekonstrueerimine nihke korral toimub ümberpaigutamise abil regulaarse röntgenseire abil.

Kui ümberpaigutamine ei õnnestu, on vajalik kirurgi kirurgiline sekkumine.

Üks raskemaid vigastusi on kahjustus küünarvarre mõlemale luule korraga. Kui nihkumine ei ole kinnitust leidnud, võib rakendada konservatiivset ravi lahaste kujul.

Kahjuks sunnib selline käe nihkunud luumurd sageli arsti kasutama kinnitusstruktuuride abil vähendamist. Enamasti tehakse selliseid operatsioone kohe pärast turse taandumist, et vigastatud käe liikuvuse taastamiseks kuluvat aega lühendada, asetatakse raadiusluule plaat, küünarluule intraosseosne tihvt.

Galeatia kahjustused parandatakse sellest tuleneva nihestuse vähendamise ja luu kinnitamisega kahe kudumisvardaga. Kips eemaldatakse alles kümne nädala pärast. Kui ravi ei anna soovitud tulemust, kasutatakse osteosünteesi.

Kui kahjustused on vanad ega ole korralikult paranenud, kasutatakse tähelepanu hajutamise meetodit. Distaalse osa luumurde ravitakse konservatiivsete meetoditega, kui fragmentide nihkumist ei toimu, kuid kui neid on, siis fikseeritakse need kahe kudumisvardaga. Kui fragmente on palju, kasutatakse kerge aparaadi abil hajutamise meetodit.

Harjutuste spetsiifika

  • Lihaste ja liigeste kallal tuleks töötada pärast kolmandat päeva pärast turse taandumist.
  • Ravivõimlemist on vaja teha aeglases tempos, samaaegselt mõlemale käele.
  • Harjutusi tuleks teha väikese amplituudiga.
  • Kui tekib tugev valu, lõpetage treening.
  • Kuu aega pärast aktiivsete harjutuste algust saate programmi lisada peenmotoorikat arendavad harjutused randmelaiendajaga, joonistamine, kirjutamine, plastiliinitükiga manipuleerimine ja teraviljade sorteerimine.

Milliseid tagajärgi põhjustab raadiuse murd ilma nihketa, kui kaua kanda kipsi – neid küsimusi küsib patsient arstilt. Äkilise kukkumise korral võtab inimene end refleksiivselt kinni ja paneb käe ette. Sel hetkel võib tekkida luumurd.

Kasutage otsingut

Kas teil on probleeme? Sisestage vormi "Sümptom" või "Haiguse nimi", vajutage sisestusklahvi ja saate teada kogu selle probleemi või haiguse ravivõimalused.

Kinnitav side

Raadiuse murd (ilma nihketa) võimaldab rakendada konservatiivset ravi. Murd või mõra paraneb 1,5-2 kuu pärast, siis saab vigastatud kätt kasutades igapäevategevusi teha.

Seda tüüpi vigastuste korral kestab immobiliseerimisperiood kipsis 4-5 nädalat.

Paigaldatakse dorsaalne kipsilahas, mille pikkus sõltub murru asukohast:

  1. Ülemises ja keskmises kolmandikus - küünarvarre ülaosast teise-viienda kämbla- ja esimese kämblaliigeseni, mis fikseerib küünarvarre kerge dorsifleksiooni asendis.
  2. Alumine kolmandik – küünarliigeseni.
  3. Raadiuse keskmise ja alumise kolmandiku piiril esineva luumurruga kaasneb küünarluu pea nihestus (Galeazzi fracture-dislokatsioon), mistõttu on vaja seda vähendada.

Diagnoos tehakse kaebuste ja patsiendi läbivaatuse põhjal:

  • röntgenikiirgus 2 projektsioonis;
  • arvutitomogramm;

Anatoomilised omadused

Inimese käsi (ülajäse) koosneb mitmest osast. Küünarvars on käsivarre osa küünarliigesest randmepiirkonnani (randmeluu).

See koosneb 2 luust, mis paiknevad mediaalselt ja külgsuunas ning puudutavad üksteist ainult raadiuse (triquetral) ja küünarluu otstega, mille kumer struktuur võimaldab liigutada kätt ümber küünarluu, pöörates kätt.

Sagedamini on tüüpilises kohas ülekaalus luumurd, mis langeb raadiuse ülemisele osale ja keskmisele kolmandikule ning nende tasandite piirile, kõige õhem on raadiuse distaalse otsa kortikaalne kiht.

Kui killud jäävad oma kohale ja kiiluvad vaid üksteise sisse, ei pruugi luumurd märgatagi, eriti kui pilt on ebakvaliteetne, kus luu ehitus on halvasti nähtav.

Diafüüsi murrud (keskosas) ning keskmise ja alumise kolmandiku piiril on vähem levinud. Sageli märgitakse ilma nihketa.

Luumurd tekib järgmistel põhjustel:

  • äkiline koormus väljasirutatud käele;
  • Luu haprus luu ainevahetuse kahjustuse tõttu;
  • Liiklusõnnetused (RTA);
  • Tööstuslikud või kodused vigastused.

Sümptomid

Kinnist nihketa luumurdu iseloomustavad kerged sümptomid, mida võib töövõime säilimise ja enneaegse arstiabi otsimise tõttu ignoreerida.

Luumurdude peamised iseloomulikud tunnused on:

  • Kerge turse küünarvarre seljaosas;
  • Kätt on võimatu liigutada;
  • Valu randme liigeses.

Luumurd klassifitseeritakse sõltuvalt sellest, kas luu on kaotanud oma tugevuse või on rakendatud selle tugevusest suuremat jõudu.

Sõltuvalt käe asendist vigastuse ajal ja rakendatud jõust tekib luumurd raadiuse luu teatud piirkonnas.

Tüsistused

Luumurruga kaasnevad pehmete kudede ja veresoonte kahjustused, närvikiudude pigistamine, nihestused ja subluksatsioonid, mis iseravimisel põhjustavad tüsistusi:

  • Vereringehäiretest tingitud kudede nekroos;
  • Lahtise haava korral võivad pehmete kudede nakkusliku infektsiooni tõttu tekkida mäda-nekrootilised kolded või luukoe nakatumise korral provotseerida osteomüeliiti;
  • Küünarvarre liikumise osaline või täielik kaotus kuni puudeni.

Väljasirutatud käele kukkudes nihkub õlaliiges ja rangluu nihkub.

Ainult arst saab hinnata täielikku pilti kõigist luumurruga seotud nüanssidest.

Vigastused lastel

Aktiivseid mänge mängivad lapsed on sagedamini vastuvõtlikud äkilistele kukkumistele, mis muutub erinevate vigastuste ja luumurdude eelduseks.

Laste raadius on painduv ja elastne, paksema luuümbrisega, kaetud täiskasvanutest paksema ja koe kasvukohtadega membraaniga, hästi varustatud verega. See sisaldab rohkem orgaanilist ainet.

Parema või vasaku käe kasvuplaadid on lapse kõige levinumad luumurdude kohad. Luumurd kujutab endast ebasoodsate tagajärgede ohtu, mis viib kasvutsooni enneaegse sulgumiseni ja seejärel vigastatud käe küünarvarre lühenemiseni, välistatud pole luu deformatsioon ja selle osaline kõverus.

Lastel "rohelise pulga" murrud, mille puhul luu näeb välja nagu murdunud ja veidi painutatud oks (sellest ka nimi), luude väljaulatuvate osade murrud sidemete ja lihaste kinnituskohtades.

Laste luumurru eripära on see, et luufragmendid on veidi nihkunud, periost hoiab neid paigal.

Hea verevarustus aitab kiirendada kudede taastumist, kiiremat kalluse moodustumist ja luude sulandumist.

Nooremas ja keskeas taanduvad luufragmentide jääknihked luu- ja lihaskonna aktiivse kasvu tõttu iseenesest. Kuid selline enesekorrektsioon ei toimu kõigil luumurdude korral.

Luumurdude sümptomid on samad, mis täiskasvanutel, kuid lisaks võivad need:

  • Temperatuur tõuseb 38 kraadini;
  • Suurenenud vererõhk;
  • On naha kahvatus;
  • Otsmikul võib tekkida külm higi.

Kui märkate, et teie lapse ranne näeb imelik välja, peate pöörama tähelepanu käele:

  1. Esimese asjana tuleb arstiabi osutamisel laps rahustada, šokiseisundist välja tuua, sest vigastatud kohta puudutades või kätt aktiivselt liigutades võib ta luumurru tagajärgi süvendada.
  2. Teadvuse kaotuse korral ärge tooge ammoniaagiga leotatud vatti nina lähedale (minimaalne vahemaa 10-15 cm). Lapse õrnad limaskestad ja ülemised hingamisteed võivad alkoholiaurudest kõrvetada.
  3. Valuvaigisteid kasutatakse vastavalt vanusele. Väikestele lastele manustatakse intravenoosselt mitte-narkootilisi analgeetikume, üle 6-7-aastastele lastele võib anda Baralgin või Pentalgin.
  4. Laps transporditakse kanderaamil haiglasse.
  5. Lapsele tuleks selgitada kõigi toimingute vajadust, mida arst teeb. See rahustab ta maha. Vanemad ei tohiks oma käitumisega oma lapses paanikat tekitada. Rahulik hääl, ei mingit kära, maksimaalne kannatlikkus. Laps juhindub selles olukorras teie käitumisest.

Taastusravi

Taastusravi koosneb:

  • Massaaž;
  • Splint
  • Füsio- ja veeprotseduurid;
  • , vereringe, lümfivoolu, lihaste toonuse ja liikumisulatuse taastamine, mille eesmärk on jäsemete deformatsiooni ja kontraktuuri ennetamine;
  • Täielik tasakaalustatud toit, mis on rikastatud kaltsiumi ja multivitamiinidega.

Kui kaua ortoosi kanda taastusravi ajal, ütleb arst lapse vaheuuringute põhjal.

Pärast kipsi eemaldamist tuleks lapsele selgitada vajadust järk-järgult suurendada vigastatud käe koormust ning jälgida, et laps seda üle ei koormaks.

Kasulik video

  1. Immobiliseerige vigastatud käsi nii palju kui võimalik, kasutades lahast või improviseeritud vahendeid ja fikseerivat sidet üle õla.
  2. Tugeva valu korral võtke anesteetikum ja kandke kahjustatud piirkonda külma.
  3. Lahtise haava korral peatada verejooks ja desinfitseerida haav. Tugeva verejooksu korral asetage žgutt.
  4. Mittenihkunud luumurru korral on vaja nihkumist vältida kipsi, lahase või polümeeri fikseeriva sidemega

Kui kaua kipsis kõndida ja käsi liikumatult hoida, sõltub mitmest tegurist:

  • luumurru olemus (osaline või täielik);
  • luumurru asukoht;
  • Luukoe regenereerimise kiirus.

Tuleb arvestada, et konservatiivse ravi korral on tüsistused võimalikud, kuna kips võib pehmeid kudesid, närve ja veresooni tugevalt kokku suruda.

Seda tõendavad järgmised sümptomid:

  • Turse;
  • Sõrmede kahvatus;
  • Tundlikkuse kaotus käes.

Esimeste sümptomite korral peate konsulteerima arstiga. Te ei tohiks proovida rakendatud sidet eemaldada ega reguleerida.

Kui patsiendid eemaldavad sideme täieliku luumurru korral ilma nihketa, võib osa luust nihkuda ja see paraneb valesti.

Taastamisfunktsioonid

Ravi ja taastumine võtab lisaks üldreeglitele arvesse ka iga vigastatu keha iseärasusi.

Rehabilitatsiooniperioodi määrab vigastuse iseloom, ravimeetod, see, kui õigesti isik järgis arsti juhiseid ja tegi järjekindlalt füsioteraapia harjutusi.

Normaalne vereringe aitab kaasa vigastatud piirkonna aktiivsetele ainevahetusprotsessidele ja taastub ravimassaaži abil. See võimaldab luukoel kiiremini paraneda ja lihaskiududel taastuda.

Kui kõiki arsti juhiseid järgitakse laitmatult, võtab taastusravi vähemalt kuu aega.

Toitumine sel perioodil peaks olema rikas kaltsiumi, multivitamiinide, makro- ja mikroelementide, glükoosamiini või kondroitiinsulfaati sisaldavate preparaatide poolest.

Süüa tuleb nii taimset kui loomset päritolu toitu: piimatooteid, liha, teravilju, köögiviljapüreed ja suppe. Puuduvad ranged piiravad eeskirjad.

Kipsi saab eemaldada ainult siis, kui sulandumine on täiesti õige.

Olenemata sellest, kas tegemist on murtud jala või käega, peaksite alati täielikult järgima arstide juhiseid.

Vigastuste põhjused

Mittetäielik luumurd on õnnetuse ajal sirgele käele kukkumise või käe vigastuse tagajärg. Tihti tekivad vigastused tervetel noortel aktiivse sportimise ja ekstreemspordiga tegelemisel.

Statistika kohaselt registreeriti 15% traumatoloogi külastanud patsientidest erinevat tüüpi radiaalseid luumurde. See probleem esineb sageli lastel aktiivse õues mängimise ajal. Varases eas paranevad luud kiiremini, kuid vanemad peavad pidevalt jälgima lapse käitumist, kes üritab tihtipeale fikseerivast sidemest lahti saada.

Märgid, mis näitavad, et kui need ilmnevad pärast kukkumist või rasket vigastust, on aeg arsti juurde minna:

  • Valu randmeliigese piirkonnas (isegi kerge ebamugavustundega);
  • Küünarvarre seljaosa kerge turse;
  • Pintslit on raske liigutada.

Murdeala oleneb käe asendist kukkumise hetkel ja muudest teguritest, mille puhul rakendati jõudu, mis ületas luu tugevuse.

Diagnostika

Patsiendi uurimine seadmete abil aitab kinnitada või ümber lükata kahtlust raadiuse piirkonnas suletud luumurru kohta. Esmalt uurib arst probleemse piirkonna, selgitab välja patsiendi kaebused (mis on valu iseloom, intensiivsus), seejärel saadab röntgenuuringule (2 projektsiooni).

Vigastuse täielik pilt on nähtav pärast magnetresonantstomograafiat. Fotodel uurib arst kõiki probleemse liigese piirkondi ja näeb pehmete kudede kahjustusi.

Ainult patsiendi täielik uurimine määrab haiguse tõsiduse. Ravi määratakse läbiviidud protseduuride tulemuste põhjal.

Ennetavad meetmed

Ülajäseme murru tekke vältimise aluseks on:

  • Erinevat tüüpi vigastuste vältimine;
  • Kukkub kõrgelt;
  • Osteoporoosi ravi ja ennetamine.

Massaaž

Massaaž on muutumas vigastusjärgse treeningu põhielemendiks. Selle eesmärk on stimuleerida vereringet, ennetada atroofiat, tõsta lihastoonust ja leevendada valu. Immobiliseerimise tõttu ei saa koed piisavalt hapnikku, mis mõjub halvasti luude paranemisele ja naha seisundile.

Raadiuse murru korral tüüpilises kohas sobib õrn massaaž:

  • Kahjustatud kätt silitatakse õrnade liigutustega üles-alla. Survet pole. Sõrmeotsad jooksevad õrnalt üle naha pinna. Tehnika säilitab tundlikkuse, parandab kapillaaride vereringet ja aktiveerib närviretseptoreid;
  • Hõõrumine – hõlmab intensiivsemaid liigutusi piki kätt. Me ei võta tähelepanu küünarvarre dorsaalse pinna küljelt. Pärast protseduuri muutub käsi kergelt roosakaks, mis viitab kudede paranenud verevarustusele. Agressiivseid liigutusi ei tohiks olla;
  • Pigistamine ja pressimine on kõige parem teha masseerijate, näiteks nõelrullide abil. Kuna kips välistab käe sisemise ja välise pöörlemise liikumise, ei pea massaaži ajal muretsema käe võimaliku vigastuse pärast. See jääb tasasele pinnale ning "muhkega" aplikaatorid ja rullid mõjutavad intensiivselt pinnakudesid, vältides stagnatsiooni;
  • Massaaži viimases etapis pöörduvad nad tagasi paitamise juurde. Nad rahustavad ja lõdvestavad. Massaažiks saad kasutada õlisid, mis muudavad nahahoolduse efektiivsemaks ja hõlbustavad protseduuri ajal libisemist.

Massaaži saab teha juba 3. päeval. Kuid arst räägib teile kõigist vajalikest manipulatsioonidest pärast patsiendi kojuviimist. Käe põhiline arendamine algab kohe pärast kipsi eemaldamist, kuigi taastumisperioodi saab kiirendada immobiliseerimisetapis.

4.7 / 5 ( 44 hääled)

Artikli sisu: classList.toggle()">lüliti

Käe raadiuse luumurdu peetakse üheks kõige levinumaks vigastuseks.

See moodustab peaaegu 16% kõigist kodus saadud vigastustest. See on eriti levinud naistel menopausi ajal.

Esimesed mainimised luumurdude kohta leidub Egiptuse ja Hiina iidsetes meditsiinilistes traktaatides. Juba siis pöörasid iidsed ravitsejad seda tüüpi vigastustele tähelepanu ja andsid soovitusi ohvrite raviks ja rehabiliteerimiseks.

Raadiuse murd tüüpilises kohas

Traumatoloogidel on selline mõiste nagu "kiire purunemine tüüpilises kohas". Seda seetõttu, et valdav enamus luumurdudest (peaaegu 75%) toimub luu distaalses osas (käele lähemal).

Raadiuse keskmise ja proksimaalse (asub küünarnukile lähemal) osa luumurd esineb vaid 5% juhtudest.

On kahte tüüpi:

  • Smith ehk painutaja. See juhtub siis, kui inimene kukub küünarvarre tagakülje poole painutatud käele. Selle tulemusena nihkub raadiuse luufragment küünarvarre välispinnale;
  • Rattad või ekstensor. Tekib siis, kui ohver kukub käe peopesapinnale. Selle tulemusena tekib randmeliigeses hüperekstensioon ja luu fragment nihkub küünarvarre seljaosa suunas.

Nagu kirjeldusest näha, on Smithi ja Wheeli luumurd teineteise peegelpildid.

Vigastuse klassifikatsioon

Sõltuvalt esinemise olemusest:

  • Patoloogiline - tekivad mitte niivõrd mehaanilise jõu mõjul, vaid luu mineraalse tiheduse vähenemise tagajärjel. Haigust, mille selge ilming on patoloogilised luumurrud, nimetatakse osteoporoosiks;
  • Traumaatiline. Need tekivad mis tahes mehaanilise teguri mõjul luule: löök, kukkumine, väänamine, liigne füüsiline aktiivsus jne.

Sõltuvalt naha terviklikkuse rikkumisest:

  • Käe raadiuse kinnine murd, kui vigastuskoha nahk ei ole kahjustatud;
  • Avatud. Sel juhul on naha terviklikkus katki ja luutükid tulevad välja.

Sõltuvalt rikkejoonest:

Igat tüüpi luumurrud võivad olla koos luufragmentide nihkumisega või ilma.

Samuti on olemas anatoomiline klassifikatsioon:

  • Luu diafüüsi (keha) murd;
  • Raadiuse pea ja kaela intraartikulaarne murd;
  • Stüloidprotsessi murd.

Sümptomid

Vigastusega kaasneb üsna selge kliiniline pilt. Käemurru peamised nähud ja sümptomid on järgmised:

Esmaabi käe raadiuse murru korral

Esmaabi andmisel tuleb läbi viia kolm peamist sammu. Need sisaldavad:

  • Vigastatud jäseme varajane immobiliseerimine (immobiliseerimine);
  • Piisav valu leevendamine;
  • Kohalik kokkupuude külmaga;

Vigastatud jäseme immobiliseerimine on esmaabi andmise esimene samm. Jäseme õige fikseerimine täidab korraga mitu ülesannet:

  • Minimeerib täiendavat luude nihkumist;
  • Vähendab pehmete kudede kahjustuste ohtu fragmentidest;
  • Vähendab valu.

Enne immobiliseerimist on oluline vabastada oma käsi sõrmustest, kelladest, käevõrudest jne. Vastasel juhul võivad need põhjustada veresoonte ja närvide kokkusurumist. Fikseeritud jäseme füsioloogilise asendi andmiseks tuleb see küünarliigesest 90-kraadise nurga all painutada ja keha külge viia, keerates kätt ülespoole.

Valu minimeerimiseks võite kasutada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid.(mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Nende hulka kuuluvad diklofenak, ibuprofeen, ketonaal, deksalgiin, Celebrex jne. Loetletud ravimeid võib võtta tablettide kujul või intravenoossete ja intramuskulaarsete süstidena.

Valu vähendab ka lokaalne külma kasutamine. Lisaks tekib madala temperatuuri mõjul vasokonstriktsioon ja kudede turse väheneb.

Kasutage külma valu leevendamiseks ettevaatlikult, et mitte põhjustada külmumist. Selleks mähkige enne kasutamist soojenduspadjad või jääkotid rätikusse.

Diagnostika

Kiirgusdiagnostika meetodid on luumurdude diagnoosimisel "kuldstandard". Kõige sagedamini kasutatakse tavapraktikas jäseme radiograafiat kahes projektsioonis.

Röntgenpilt ei näita mitte ainult luumurru olemasolu, vaid ka selle olemust, fragmentide olemasolu, nihke tüüpi jne. Need andmed mängivad võtmerolli ravitaktika valikul.

Mõnikord kasutavad traumatoloogid keerukate vigastuste diagnoosimiseks kompuutertomograafiat.

Raadiuse murdude ravi

Ravi taktika sõltub otseselt kahjustuse olemusest ja valitakse igal konkreetsel juhul individuaalselt.

Tüüpilises kohas esineva luumurru korral koosneb ravi luufragmentide suletud redutseerimisest ("taaskokkupanemisest") ja nihkumise vältimiseks kipsi paigaldamisest. Tavaliselt katab kips käsi, küünarvarre ja õla alumist kolmandikku.

Kui kaua kanda kipsi käe raadiuse murru korral? Immobiliseerimine kestab keskmiselt 4-5 nädalat. Enne kipsi eemaldamist on vajalik kontrollröntgen. See on vajalik inertsete fragmentide sulandumise hindamiseks.


Mõnikord ei pruugi olla võimalik vigastust ainult kipsiga ravida. Seejärel kasutage järgmisi meetodeid:

  • Fragmentide perkutaanne fikseerimine kudumisvardadega. Meetodi eeliseks on kiirus ja vähene trauma. Selle raviga on aga võimatu alustada randmeliigese varajast arengut;
  • Luu fragmentide avatud vähendamine metallkonstruktsioonide abil. Sel juhul teeb kirurg pehmesse koesse sisselõike, võrdleb luufragmente ja kinnitab need metallplaadi ja kruvidega.

Kahjuks on kirurgilistel meetoditel mitmeid negatiivseid külgi. Esiteks on haava nakatumise oht. Seetõttu on pärast operatsiooni vaja läbida laia toimespektriga antibiootikumide kuur. Teiseks luumurdude kirurgilise ravi puuduseks on pikk rehabilitatsiooniperiood.

Taastumisaeg

Taastumisperioodi kestus sõltub vigastuse keerukusest ja on keskmiselt 6-8 nädalat. Taastumise kestust mõjutavad sellised tegurid nagu operatsiooni ulatus, haavade paranemise kiirus, immuunsüsteemi seisund, luuhaiguste esinemine jne.

Sageli viibib taastumisprotsess pärast raadiuse murdumist seetõttu, et patsiendid eiravad arstide soovitusi, eriti eemaldavad nad iseseisvalt kipsi enne tähtaega. See on täis mitmeid tüsistusi, mida arutatakse allpool.

Kui pärast kipsi eemaldamist käsi paistetab, on see normaalne protsess, saate teada, kuidas käeluumurdu järel tekkinud tursest lahti saada.

Taastusravi ja käe arendamine pärast raadiuse murdumist

Taastusravi pärast luumurdu tuleks läbi viia põhjalikult ja hõlmata massaaži, füsioteraapiat ja füsioteraapiat. Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui vastutustundlikult inimene igale loetletud tegevusele läheneb.

Massaaž

Jäseme taastamist saate alustada massaažiga. Õigesti teostatud massaaž pärast raadiuse murdumist on valuvaigistava toimega, parandab taastumisprotsesse ja hoiab ära ka lihaste kurnatuse.

Alustatakse õlamassaažiga, seejärel tehakse tööd küünarliigesega ja alles pärast seda liigutakse vigastust ümbritsevate piirkondade masseerimisele. Lõpuks tehakse kätemassaaž. Massaažiseansi kestus on umbes 15 minutit.

Füsioteraapia meetodid

Füsioteraapia mängib taastusravis olulist rolli. Kasutatakse järgmisi protseduure:

  • Elektroforees kaltsiumipreparaatidega. Elektroforeesi olemus on ravimiosakeste aeglane suunatud liikumine sügavale koesse. Kaltsium suurendab luu mineraalset tihedust ja kiirendab luude fragmentide paranemist;
  • Madala sagedusega magnetteraapia. Sellel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime;
  • UHF meetod. Selle tehnika eesmärk on pehmete kudede soojendamine. Selle tulemusena paraneb kohalik ainevahetus, mis kiirendab regeneratsiooni;
  • Ultraviolettkiirgus. Ultraviolettkiirguse mõjul tekib D-vitamiin, mis on vajalik kaltsiumi paremaks imendumiseks.

Treeningteraapia klassid

Pikaajalise immobiliseerimise tulemusena kaotavad lihased toonuse, mis on täis alatoitluse arengut. Seetõttu on raadiuse murru õigeaegne harjutusravi alustamine nii oluline. Tunnid peaksid algama kõige lihtsamate harjutustega, näiteks sõrmede vahelduva kõverdamisega. Arst kirjutab välja treeningskeemi, kuidas käsi arendada pärast raadiuse murdumist.

Harjutused pärast raadiuse murdumist tuleks teha ettevaatlikult, ilma äkiliste liigutusteta.

Treeningteraapiat on oluline läbi viia spetsialisti juhendamisel, kes valib vastavalt patsiendi füüsilistele võimalustele harjutuste komplekti ja tagab nende korrektse sooritamise.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Need võib jagada kahte rühma: vigastuse vahetud tüsistused ja selle pikaajalised tagajärjed.

Vigastuse viivitamatute komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Närvikimbu kahjustus (näiteks rebend). Sellega kaasneb tundlikkuse rikkumine (termiline, puutetundlik, motoorne jne);
  • Sõrme kõõluste kahjustus, mille tagajärjel võib käe painde või sirutamise funktsioon kahjustuda;
  • Veresoonte kahjustus hematoomi moodustumisega;
  • Lihase osaline või täielik rebend;
  • Nakkuslikud tüsistused (näiteks haava pinnaga liitumine).

Pikaajalised tüsistused ei ole nii tavalised. Nende hulka kuuluvad osteomüeliit (luu mädane sulamine), jäsemete deformatsioon luufragmentide ebaõigest sulandumisest ja kontraktuuride teke.

Lapse raadiuse murru tunnused

Lapse luude ehitus erineb täiskasvanu omast. See on tingitud luude kasvutsoonide olemasolust, paremast verevarustusest, aga ka luuümbrise omadustest - membraanist, mis katab luid väljastpoolt.

“Rohelise oksa” tüüpi luumurdude teke on lapsepõlves väga levinud. või subperiosteaalne murd. Tänu sellele, et laste luuümbris on väga paindlik, ei kaota see vigastuse ajal oma terviklikkust.

Kui luu langeb või saab löögi, siis see paindub, kumer pool puruneb ja nõgus pool jääb terveks. Seega on luumurd mittetäielik ja paraneb palju kiiremini.

Vaatamata nendele omadustele tuleb laste luumurdude puhul tõsiselt võtta. Sageli on juhtumeid, kui luude ebaõige sulandumine lapsepõlves jätab jälje käefunktsiooni kahjustuse näol kogu eluks.