>

Veri uriinis (hematuria). Kui uriinianalüüsis leitakse punaseid vereliblesid, tsütotoksilised ravimid polütsüteemia raviks

Normaalne uriin sisaldab 97% vett, kaaliumi, naatriumi, ammooniumi, magneesiumi sooli (peamiselt kloriide, sulfaate ja fosfaate). Orgaanilistest ainetest - lämmastiku metabolismi saadused (uurea, kusi- ja hippurihape), kreatiniin, ksantiin, kollane pigment urobiliin. Terve inimese uriinis ei ole suhkrut ega valku! Sama kehtib ka rakkude kohta - analüüsis on aktsepteeritavad üksikud leukotsüüdid ja kuseteede lameepiteelirakud, üks-kaks erütrotsüüti, naistel on normiks kuni kolm rakku mikroskoobi vaateväljas.

Neer on konstrueeritud nii, et see filtreerib läbi neeruglomeruli membraani ainult plasma ja selles lahustunud ained, kuid mitte moodustunud elemente - rakke. Need võivad analüüsis ilmneda kahel juhul: kas neeru glomeruli membraan on “välja lekkinud” ja laseb rakud läbi (glomerulonefriit) või siseneb veri pärast filtreerimist uriini. See tähendab, et kuseteedest (neeruvaagen, kusejuhad, põis, kusiti), veelgi harvem - neeruväliste põhjuste tõttu.

Kui uriin on visuaalselt verest punane, on tegemist makrohematuuriaga, kui uriinis olevad erütrotsüüdid on nähtavad ainult mikroskoobi all, siis on tegemist mikrohematuuriaga, kuid mitte mingil juhul normiga. Punane värvus, lisaks punastele verelibledele võivad pigmente tekitada ka ravimid (antipsühhootikumid, lahtistid, antibiootikumid, antikoagulandid, sulfoonamiidid), tooted (peet, toiduvärvid, murakad, rabarber). Värske hemoglobiin ja müoglobiin hemolüüsi ja lihaste hävitamise ajal ummistavad neerumembraani, ei filtreerita täielikult ja põhjustab ägedat neerupuudulikkust.

Erütrotsüüdid võivad olla muutumatud - sisaldada hemoglobiini või leostunud - ilma hemoglobiinita, läbipaistvate rõngaste kujul, suurenenud või kortsus. Happelises uriinis jääb hemoglobiin punaseks, aluselises või neutraalses uriinis muutub pruuniks, mistõttu võib veri uriinis välja näha erinevalt, kõik oleneb leostumise astmest.

Hematuria põhjused

Somaatilised (mitte-neerulised) - tavalised põhjused, miks hemoglobiin ja punased verelibled uriinis suurenevad:

  • trombotsütopeenia ja hemofiilia - vere hüübimise ja punaste vereliblede omaduste muutuste tõttu leitakse neid uriinis;
  • südamepuudulikkus - põhjustab veresoonte seinte muutumist ja punaste vereliblede "higistamist" nende kaudu;
  • mürgistus - mürgid ja toksiinid suurendavad neerumembraani läbilaskvust (plii, elavhõbe), punased verelibled üle normi.


Erütrotsüüdid uriinis võivad ilmneda neerude põhjustel, st seotud neerupatoloogiaga:

  • glomerulonefriit - "lekkiv" neerumembraan läbib ise suuri molekule (valku) ja rakke. Ägeda glomerulonefriidi korral valkudest ja verest meenutab uriin “lihajäätmeid”, erütrotsüüdid enamasti leostuvad;
  • püelonefriit ja hüdronefroos - püelokalitseaalse süsteemi ülevenitamise ja veresoonte patoloogia tõttu "higistavad" leukotsüüdid ja muutunud erütrotsüüdid uriini, tavaliselt väikestes kogustes;
  • kasvajad - hävitavad veresooned, värsked punased verelibled satuvad uriini. Hematuria intensiivsus sõltub kahjustatud laeva kaliibrist;
  • trauma (operatsioon, kivi) – kahjustab otseselt veresooni, mille tagajärjeks on jämehematuuria.

Naistel ilmuvad uriinis muutumatud punased verelibled, mis on sageli tingitud tupeverejooksust (menstruatsioon, emaka patoloogia), kui ei järgita uriini kogumise reegleid.

Kuseteede patoloogia (põletik, trauma, kasvaja) võib samuti kaasa aidata vere ilmumisele uriinis. Meestel satuvad punased verelibled uriini, sealhulgas eesnäärmevähi tõttu, kuigi raud ei ole kuseteedega otseselt seotud.

Erütrotsüütide ja leukotsüütide kombinatsioon uriinis näitab sagedamini põletikku, kuigi see ei välista kasvajate ja kivide esinemist põletikulise protsessi taustal.

Füsioloogilised põhjused

Ülekuumenemine, vürtsikas toit, stress, liigne treening, alkohol suurendavad neerumembraani läbilaskvust ja annavad mikrohematuuria ning on normaalne.

Mida teha, kui uriinis on verd?

Esiteks, kui analüüs näitas leostunud või värskeid punaseid vereliblesid uriinis, korratakse seda vastavalt kõikidele reeglitele. Mõneks päevaks peate loobuma värvivatest toiduainetest ja ravimitest, enne uriini kogumist läbi viima põhjaliku suguelundite tualettruumi ja koguma keskmise portsjoni hommikust uriini. Naistel võetakse võimalusel uriin kateetriga.

Haiglas kasutatakse verejooksu allika määramiseks kolmetassi proovi meetodit: ühe urineerimise uriin jaotatakse ühtlaselt kolme anumasse. Esimeses mahutis on vere maksimum ureetra patoloogia, kolmandas - põis, uriin on kõigis konteinerites ühtlaselt värvitud - neerude patoloogia.

Diagnoosi täpsustamiseks tehakse ka laiendatud vereanalüüs biokeemiaga, tehakse neerude, põie, meestel eesnäärme, naistel emaka ja munasarjade ultraheli. Kui kõik on korras, tehakse tsüsto- ja ureteroskoopia, röntgenitehnikad kontrastainega.

Tsüst, tsüstoom ja kasvaja on munasarja patoloogilised kasvud. Tegelikult on "tsüst" tegelikult elundi külge kinnitatud mull. Kasvaja on tsüstiline moodustis, mis sisaldab tihedat komponenti.

Sisukord:

Neoplasmide klassifikatsioon

Neoplasmidel on mitmeid klassifikatsioone, kuid kõige universaalsem on jaotus pahaloomulisuse astme järgi.

Tsüstid ja kasvajad jagunevad kolme põhitüüpi:

  • healoomulised moodustised (sealhulgas tsüstid);
  • munasarjade piirmoodustised;
  • pahaloomulised kasvajad.

Tsüstid on kõige levinumad noortel patsientidel. Need võivad olla menstruaaltsükli ebaõnnestumise või (emaka endomeetriumi patoloogilise kasvu) tagajärg.

Soovitame lugeda:

Piiripealsed neoplasmid diagnoositakse enamikul juhtudel naistel 30 aasta pärast. Materjali mikroskoopilisel uurimisel võib neid moodustisi määratleda kui pahaloomulisi, kuid voolu olemus meenutab pigem healoomulisi. Metastaasid on haruldased, kuid kordumise tõenäosus on suur (lokaliseerimine võib erineda), mis nõuab korduvat kirurgilist sekkumist. Selline vahend nagu keemiaravi piiripealsete kasvajate korral ei anna oodatud mõju.

Munasarjavähk on tüüpilisem selle perioodi naistele. Peamine probleem on see, et enamik patsiente pöördub alles pärast väljendunud sümptomite ilmnemist - ja need on tüüpilised 3-4 staadiumi vähi korral. Munasarjade pahaloomuliste kasvajate korral on näidatud tervete kudede patoloogiliste moodustiste täielik ekstsisioon. Mõnel juhul on keemiaravi näidustatud enne ja pärast operatsiooni. Ravi on 30% kuni 40%.

Tsüstide ja muude kasvajate diagnoosimine

Peamine diagnostiline meetod munasarjade neoplasmide kahtluse korral on ultraheli - transabdominaalne ja transvaginaalne.

ultraheli

Märge:transabdominaalne ultraheli tehakse otse läbi kõhuõõne eesmise seina. Transvaginaalne nõuab spetsiaalse anduri kasutamist, mis sisestatakse tuppe.

Uuringu käigus pöörab spetsialist tähelepanu järgmistele parameetritele:

  • munasarjade suurus;
  • tsüsti kapsli struktuur;
  • neoplasmi kapsli paksus;
  • vereringe kapslis;
  • mulli sisu olemus;
  • kasvu olemasolu või puudumine kapsli siseseinal.

Kliiniliselt eristatakse mitut tüüpi tsüste:

  • kollaskeha tsüst;
  • follikulaarne;
  • dermoid;
  • limaskestade;
  • paraovaarne;
  • seroosne;
  • serosotsell.

Tähtis:funktsionaalsed moodustised - kollaskeha tsüst ja follikulaarne tsüst läbivad 3-4 kuu jooksul spontaanse involutsiooni, see tähendab, et need kaovad ilma täiendava ravita.

kasvaja markerid

Protsessi olemuse kindlakstegemiseks viiakse läbi analüüs konkreetsete (eriti CA-125 ja CA-19) olemasolu kohta.

Kasvaja pahaloomulise olemuse välistamiseks või kinnitamiseks on vajalik uuring CA-125 kasvajamarkeri olemasolu kohta. Kui selle sisaldus ületab kontrollväärtusi (eriti perimenopausi ajal patsientidel), viitab see suure tõenäosusega vähkkasvajale.

Noortel naistel võib CA-125 markeri sisaldus veidi suureneda healoomuliste kasvajate, adneksiidi või salpingooforiidi või endometrioosi taustal.

Märge:terminid "adnexiit" ja "salpingooforiit" tähendavad munasarjade põletikku.

Seega ei saa kasvaja markeri tuvastamine tsüstides olla usaldusväärne märk kasvaja pahaloomulisest kasvajast.

Hormonaalse tausta määramine

Kui kahtlustatakse munasarjade tsüste või kasvajaid, on vaja kindlaks teha patsiendi hormonaalne taust.

Arst peab määrama naise veres järgmiste hormoonide taseme:

  • luteiniseeriv hormoon (LH);
  • östrogeen;
  • folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH);
  • testosteroon.

Vereanalüüsi

Kõik naised, kellel kahtlustatakse reproduktiivsüsteemi haigusi, peavad läbima vereanalüüsi hüübimis- ja hemoglobiinisisalduse määramiseks (aneemia välistamiseks).

Rasedustest

Sellise ohtliku patoloogia kliinilised ilmingud, mis võivad olla sarnased tsüstide ja munasarjakasvajate sümptomitega. Sellega seoses peavad kõik fertiilses eas patsiendid läbima rasedustesti.

Naiste veri uriinis on oluline diagnostiline märk, mis võib viidata tõsisele patoloogiale. Sel juhul muutub sümptom märgatavaks ainult siis, kui vere kontsentratsioon uriinis muutub kõrgeks ja uriini värvus muutub roosaks, punaseks või isegi pruuniks.

Hematuuria ise ei põhjusta ebamugavust, valu ega sügelust. Seega, kui patoloogia, mille tõttu uriinis on vere jälgi, on asümptomaatiline, ei tea inimene oma keha tõsistest probleemidest.

Uriini analüüsis tähistatakse verd kahe nimetusega:

  • erütrotsüüdid on muutunud;
  • erütrotsüüdid on muutumatud.

Esimesel juhul satub veri uriini alumisest kuseteede süsteemist - põiest, kusiti ja teisel juhul - neerudest. Mida kaugemal kusitist on verejooksu allikas, seda suuremad on morfoloogilised muutused vererakkudes.

Hematuria tüübid

Hematuuriat on kahte tüüpi:

  • mikrohematuuria,
  • makrohematuuria.

Hematuuria on vere tunnuste esinemine uriinis, mis on mõnikord märkamatud, nii et ainult uriini analüüsiv laborant suudab punaseid vereliblesid ära tunda. Kuid muudes olukordades on hematuuria visuaalselt nähtav, kui uriin omandab ebatavalise värvi: kahvaturoosast (mikrohematuuria) kuni burgundipruunini (makrohematuuria).

Mõlemad nähtused on ohtlikud, kuid mida vähem punaseid vereliblesid uriiniga kaob, seda väiksem on risk sellise tagajärje nagu aneemia tekkeks. Vere hulk eritunud uriinis ei ole alati otseselt seotud patoloogia ohuastmega.

Hematuria põhjused

Vere olemasolu uriinis näitab alati teatud tüüpi patoloogia olemasolu. Küsimus on selles, millist patoloogiat pärast selle kliinilise tunnuse ilmnemist diagnoositakse.

Tsüstiit

Tsüstiit on kõige sagedasem eritussüsteemi patoloogia, mille puhul naise uriinis on vere tunnused. Haiguse ägedas staadiumis on uriinis punaste triipude tõttu tühjenemisel veri visuaalselt märgatav. Haigus on oma olemuselt bakteriaalne.

Sel juhul on põie seinte põletik uriinis vere ilmumise põhjus. Põletik kutsub esile veresoonte läbilaskvuse suurenemise, mille tagajärjel satuvad kapillaaridest põieõõnde mitte ainult plasma, vaid ka punased verelibled.

Lisaks sellele sümptomile täiendavad tsüstiidi kliinilist pilti järgmised tunnused:

  • raskused ja valu urineerimisel;
  • sagedane tung urineerida;
  • üldine halb enesetunne;
  • joonistusvalu alakõhus;
  • kerge temperatuuri tõus.


Uretriit

Uretriit on haigus, mis on sümptomaatiliselt sarnane tsüstiidiga. Sellega ei mõjuta põletik mitte põie seinu, vaid ureetrat, see tähendab põie suu ja kusiti ühendavat kanalit.

Nagu tsüstiit, tekib uretriit naistel patogeensete bakterite mõjul kohaliku või üldise immuunsuse vähenemise taustal.

Glomerulonefriit

Kui glomerulonefriit toimib vere põhjusena uriinis, on see protsess naise tervisele suur oht. Glomerulonefriit on kroonilise neerupuudulikkuse ja täieliku neerupuudulikkuse kõige levinum põhjus.

Glomerulonefriidi korral tekib neeru glomerulite - glomerulite põletik. Nende kahjustuse tagajärjel väljub veri kehast koos uriiniga. Erinevalt tsüstiidist ja uretriidist leitakse sel juhul uriinis muutunud erütrotsüütide rakke, mistõttu mikrohematuuria korral uriini välimus ei muutu ja makrohematuuria korral muutub uriin pruuniks, kuid mitte punaseks.

Haiguse etioloogia ei ole täielikult teada, kuna patoloogia on autoimmuunne. Haiguse kroonilises käigus puuduvad sümptomid, seetõttu ilmneb glomerulonefriit sageli alles pärast tüsistuse - neerupuudulikkuse - tekkimist. Haiguse äge vorm esineb järgmistel juhtudel:

  • kõrge temperatuur;
  • diureesi vähenemine;
  • turse.


endometrioos

Endometrioos on haigus, mille puhul endomeetriumi rakud prolifereeruvad. Enamikul juhtudel mõjutab haigus naiste reproduktiivsüsteemi organeid, kuid patoloogia võib levida mis tahes kehakoesse.

Naiste erütrotsüüdid uriinis võivad tekkida põie endometrioosiga.

Hematuria raseduse ajal

Rasedatel naistel on vere ilmumine uriinis võimalik, kui patoloogia, mis võib põhjustada hematuuriat, oli organismis varem remissiooniperioodil.

Loote kandmise protsess koormab tohutult kõiki kehasüsteeme, mistõttu kroonilised haigused kipuvad süvenema.

Kivid neerudes

Uriin koos verega naistel võib tekkida urolitiaasi taustal. Sagarast ureetrasse kulgev hambakivi kahjustab elundite kudesid:

  • neerud,
  • kusejuhad,
  • põis,
  • kusiti.

Olenevalt kahjustatud organi koest võib uriiniga erituda suur või väike kogus verd.

Muud haiguse sümptomid on:

  • tugev valu seljas ja alakõhus;
  • raskused põie tühjendamisel;
  • sagedane tung tualetti minna;
  • palavik.


Vigastused

Vere põhjused uriinis ei ole alati patoloogilised. Mõnikord võivad diagnostilised meetmed, mille käigus arst uurib tsüstoskoobi abil naise kuseteede organite seisundit, põhjustada koekahjustusi.

Sel juhul on vere hulk uriinis väike. Enamik verest tuleb välja esimese urineerimise ajal pärast diagnostilist protseduuri ja arstid hoiatavad tavaliselt oma patsiente selle eest. Kuid kui patsiendil on veritsushäire, võib koekahjustusest tingitud verejooks kesta kauem.

Onkoloogia

Vere jäljed uriinis naistel võivad ilmneda kuseteedes ja teistes elundites paiknevate kasvajate tõttu. Vere sümptom urineerimisel ilmneb järgmistel põhjustel:

  • neoplasmid kuseteedes ja põies;
  • neeruvähk;
  • nefroblastoom;
  • müeloom;
  • tuberoosskleroos.

Antikoagulantide võtmine

Vere märgid uriinis naistel ilmnevad mitte ainult põletikuliste protsesside korral, mis õhutavad kapillaaride seinu, või vigastuste korral, vaid ka vere hüübimisprotsessi rikkumisega.

Protrombiini indeksi taseme languse kõige levinum põhjus on antikoagulantide kasutamine. Arstid määravad patsientidele selle rühma ravimeid, et vähendada tromboosi ja sellega seotud tüsistuste (müokardiinfarkt, insult) riski. Kuid kui PTI faktorit vereanalüüsiga ei kontrollita, põhjustab ravimi suur annus vere "hõrenemist". Kui veresoonte või kapillaaride kuded on kahjustatud, on verejooks rikkalik ja pikaajaline.

Diagnostika


Kui patsient avastas hematuuria iseseisvalt, teeb arst esimese asjana küsitluse, selgitades välja patsiendi ajalugu ja tegurid, mis eelnesid vere uriinis ilmumise hetkele:

  • tsüstoskoopiline uuring;
  • temperatuuri tõus;
  • valu alakõhus;
  • kirurgilised operatsioonid.

Pärast seda määrab arst laboratoorsed ja funktsionaalsed uuringud:

  • Üldine uriinianalüüs, mis näitab mitte ainult hematuria raskust, vaid ka muid näitajaid:
    • valgu molekulide olemasolu;
    • leukotsüütide olemasolu;
    • bakterite olemasolu.
  • Kolme klaasi test: uriinijoa jagatakse ilma katkestusteta osadeks kolmes sama suurusega steriilses mahutis. Seejärel hinnatakse, milline vererakkude maht sisaldab rohkem:
    • 1. klaasis: uretriit;
    • 3. klaasis: prostatiit;
    • 1. ja 3. klaasis: uretriit ja prostatiit;
    • kõikides prillides: püelonefriit, glomerulonefriit, põiepõletik.
  • Vereanalüüs Nechiporenko järgi (uuring, mille käigus määratakse leukotsüütide, erütrotsüütide ja valgu kogus 1 ml uriinis).
  • Neerude CT või MRI, et välistada elundi patoloogiad.
  • Tsüstoskoopia - kusiti, põie ja kusejuhade uurimine spetsiaalse seadme abil, mis sisestatakse läbi kusiti ja edastab pildi monitorile.

Ravi põhimõtted

Ravi määratakse kindlaks diagnoositud patoloogia põhjal. Hematuuria ei ole haigus, vaid sümptom, seetõttu kõrvaldatakse see ainult põhihaiguse ravi abil.

Kui verega uriini põhjus on põletikuline protsess bakteriaalse infektsiooni taustal, määratakse antibiootikumid, mis valitakse bakterikultuuri analüüsi abil.

Glomerulonefriidi korral ägedas staadiumis on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja ravimid, mis parandavad vereringet. Krooniline protsess nõuab immuunvastuse pärssimiseks glükokortikosteroidide kasutamist.

Kuseteede kudede vigastuste korral, sealhulgas need, mis tulenevad hambakivi läbimisest uriiniga läbi kusejuhade ja kusiti, on vajalik kivide lahustamine või kirurgiline sekkumine.

Vere esmakordsel avastamisel uriinis peaks naine viivitamatult pöörduma pädeva spetsialisti poole. Veri uriinis on sümptom ja selle taga on teatud urogenitaalsüsteemi rikkumine. Sellist ilmingut ei tohi mingil juhul ignoreerida.

Veri uriinis (hematuria ) on punaste vereliblede, erütrotsüütide ilmumine uriinis. Veri uriinis võib olla palja silmaga nähtav (üldhematuria) ja nähtav ainult mikroskoobi all uurides (mikroskoopiline hematuria). Mitte kõik uriini värvimuutused ei ole hematuria. Mõned toidud (peet, rabarber), ravimid (rifampitsiin, mõned lahtistid ja antiarütmikumid), hemoglobiini lagunemissaadused (hemoglobinuuria ja müoglobinuuria) ning teatud pigmentide eemaldamine (porfürinuuria) võivad uriini värvida punaseks.

Vere põhjused uriinis

Veri uriinis võib ilmneda kõigist kuseteede osadest: neerudest, kusejuhadest, põiest ja kusiti. Sageli on hematuuria mööduv, healoomuline ja areneb teadmata põhjustel, näiteks lastel. Kõige sagedasemad vere põhjused uriinis on järgmised:

  • Kuseteede infektsioonid. Tavaliselt kaasnevad ärritusnähud. Kinnitamiseks kasutatakse uriinianalüüsi ja bakterikultuuri.
  • Kivid neerudes. Tavaliselt iseloomustab äge algus tugeva valuga küljel, mis kiirgub kubemesse. Diagnoos tehakse neerude ultraheli või kompuutertomograafia abil ilma kontrastaineta.
  • Põhjused, mis on seotud neerude kortikaalse aine kahjustusega (neeru glomerulid). Tavaliselt iseloomustab selliseid haigusi kõrge vererõhk, tursed. Uriin omandab lihajääkide värvi. Sageli eelneb sellistele ilmingutele nakkushaigused. Diagnoos põhineb uriinianalüüsil, uriini setete uurimisel, vereanalüüsidel ja mõnikord ka neeru biopsial.
  • Kusepõie-, neeru-, kusejuha- ja eesnäärmevähk. Seda iseloomustab esinemine üle 50-aastastel patsientidel. Sageli on esimene sümptom uriini värvuse muutus. Diagnoosimiseks kasutatakse neerude ultraheli, eesnäärme ultraheli, põie ultraheli ja tsüstoskoopiat.
  • Eesnäärme adenoom. See esineb peamiselt üle 50-aastastel meestel. Vere ilmumisega uriinis meestel kaasnevad urineerimisraskused ja uriinijoa rõhu nõrgenemine Diagnoosimisel kasutatakse digitaalset rektaalset uuringut, eesnäärme transrektaalset ultraheliuuringut ja PSA taseme mõõtmist.
  • Prostatiit. Seda iseloomustavad ärritusnähud, valu, urineerimisraskused. Diagnoos tehakse eesnäärme sekretsiooni uuringu, eesnäärme ultraheli ja digitaalse uuringu põhjal.
  • Polütsüstiline neeruhaigus. Seda iseloomustavad valud külje- ja alaseljas, neerude suurenemine ja kõrge vererõhk. Diagnoosimiseks kasutatakse neerude ultraheli. Sirprakuline aneemia. Haigus, mille puhul erütrotsüüdid (punased verelibled) on ebakorrapärase kujuga ja hävivad kiiresti. Diagnoos tehakse vereanalüüsi põhjal.
  • Endometrioos. Vere ilmumine uriinis naistel, mis on seotud igakuise tsükliga. Diagnoos tehakse tsüstoskoopia ja ultraheli abil.
  • Vasaku neeruveeni kokkusurumisest tingitud hematuria. Seda diagnoositakse kliiniku põhjal (meestel varikotseel, valu munandis) ja neeruveresoonte dupleksskaneerimise abil (mesenteriaalsete tangide sündroom).

Vaatamata paljudele põhjustele, miks veri uriinis esineb, on kõige levinumad: kuseteede infektsioonid, kivid, prostatiit. Üle 50-aastastel inimestel võib kahtlustada vähki ja eesnäärme adenoomi.

Olulised sümptomid vere põhjuste diagnoosimiseks uriinis

Tuleb märkida, kui kaua vere olemasolu uriinis kestab. Kas selliseid episoode on varem olnud ja kui kaua? Kas on mingeid sümptomeid, mis viitavad kuseteede obstruktsioonile (urineerimisraskused, sagedane urineerimistung, põie mittetäieliku tühjenemise tunne. Kas urineerimisel esineb valu ja ärritust. Tähelepanu tuleks pöörata valu lokaliseerimisele ja selle olemusele.

Suurt tähtsust omistatakse teabe kogumisele selle kohta, kas kurguvalu või külmetushaigused on lähiminevikus üle kandunud. Fakt on see, et kurguvalu võivad põhjustada bakterid -beeta hemolüütiline streptokokk. Need bakterid on glomerulonefriidi arengut käivitavad tegurid. Sageli ilmneb veri uriinis sidekoehaiguste taustal, eriti süsteemse erütematoosluupuse ja reumatoidartriidi korral. Vajalik on hinnata vähi tekke riskitegurite olemasolu: suitsetamine, ravimite võtmine ja kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega (eriti nitritite, nitraatide, nitriiltriatsetaatide, trikloroetüleeni olemasolu). Selgub, kas veresugulastel oli kuseteede onkoloogilisi haigusi, kas tehti väljasõite troopilistesse maadesse (skistosomiaasi oht).

Milliseid uuringuid tehakse vere olemasolul uriinis

Kui uriinis on verd, tuleb mõõta vererõhku. Määratakse, kas kõhuõõnes on turseid, palpeeritavaid mahulisi moodustisi. Mõõdetakse kehatemperatuuri, tehakse südame auskultatsioon (kuulamine). Vajadusel tehakse eesnäärme digitaalne uuring. Uriini analüüs tehakse, et eristada uriini värvuse muutust ja vere olemasolu selles. Pigmentide, ravimite ja hemoglobiiniga värvitud uriini analüüsimisel pole punaseid vereliblesid. Uriini analüüsimisel saab tuvastada muutunud ja muutumatuid punaseid vereliblesid. Muutunud punaste vereliblede ilmumine uriinianalüüsis viitab neerudes paikneva verejooksu põhjuse olemasolule. Kui uriinis vere ilmumise põhjus peitub kusejuhades või põies ja kusiti, on uriinianalüüsis punased verelibled muutumatud. See on oluline diagnostiline funktsioon, mis võimaldab teil täpsemalt määrata uurimisala, kus verejooks on võimalik. Kuna neeru glomerulite kahjustusega seotud vere ilmumine uriinis võib olla võimaliku neerupuudulikkuse esilekutsuja, on vaja läbi viia biokeemiline vereanalüüs uurea, kreatiniini ja elektrolüütide (kaalium, naatrium) taseme määramiseks.

sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas töötame järgmistes valdkondades:

  • Naistel tupest, raseduse ajal
  • Downi sündroomi ja teiste kromosoomianomaaliate ultrahelidiagnostika

Me tegeleme selliste probleemidega.

Neeru tsüst on kõige levinum üle 40-aastaste inimeste kategoorias. 70% tuvastatud juhtudest on moodustumine healoomuline, kasvuprotsessis võib see ulatuda üle 10 sentimeetri. Milliseid uuringuid neerutsüstiga tehakse ja mida need tähendavad?

Kuidas diagnoos tehakse?

Diagnoos põhineb olemasoleval teabel.

Mis analüüsid?

Milliseid väärtusi peaksid testid näitama ja kas on normist kõrvalekaldeid?

Üldine vereanalüüs

See aitab kindlaks teha, kas kehas tervikuna, sealhulgas neerudes, on põletik. Liiga kiire erütrotsüütide settimise protsess, stabiilselt kõrgenenud leukotsüüdid viitavad põletikule, kroonilisele või ägedale infektsioonile. Analüüs antakse hommikul tühja kõhuga. Veri võetakse sõrmest.

Vere keemia

Sisaldab valgu, sealhulgas uurea, keratiniini, kusihappe, kaaliumi, naatriumi arvulist määramist.

  • Täiskasvanu puhul on see määr 62–83 g / l. Kui valku on vähe, võib see viidata neeruhaigusele.
  • Täiskasvanu uurea norm on 3,5–8,3 mmol / l. Kui indikaator on kõrgem, on neerude eritusfunktsioon tõenäoliselt häiritud.
  • Keratiniini näidustused sõltuvad patsiendi soost ja lihasmassist, meestel on norm 44-100 µmol/l, naistel 44-88 µmol/l. Neeru tsüstiga need näitajad suurenevad.
  • Kusihappe näidustused sõltuvad ka soost. Meestel - 0,10-0,40 mmol / l, naistel - 0,24-0,50 mmol / l. Kui näitajad on kõrgemad, näitab see patoloogiat.

Üldine uriinianalüüs

See uuring aitab kindlaks teha, kas on olemas patoloogia või neerutsüst. Enne tara peate võtma dušši ja koguma biomaterjali steriilsesse anumasse, vajate esimest hommikust uriini.

Kui uriini värvus on hägune, näitab see neerude filtreerimise häireid. Leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude arvu suurenemine näitab kuseteede rikkumist.

Mõnel juhul peab patsient läbima lisaks koagulogrammi ja kardiogrammi, mis aitab hinnata vere hüübimist. Need neerutsüsti testid on vajalikud, kui patsient läheb haiglasse ja on oodata operatsiooni.

Kõik analüüsid tehakse spetsialiseeritud laborite baasil. Neid saab läbi viia kas raviarsti juhiste järgi või omal algatusel.

Mis juhtub, kui te ei ravi neerutsüsti?

Kui analüüsid näitasid neeru tsüsti olemasolu, on vajalik õigeaegne meditsiiniline jälgimine. Vastasel juhul tekivad sellised komplikatsioonid nagu:

  • areneb krooniline neerupuudulikkus;
  • neerutõve (med. termin hüdroonefroos);
  • mädane püelonefriit;
  • mäda koguneb tsüsti;
  • tsüst rebeneb ja tekib peritoniit;
  • rauapuuduse sündroom;
  • stabiilne kõrge vererõhk.

Kokkuvõtteks

Tsüsti diagnoosimiseks on palju meetodeid ja teste, kuid kui olete mures iseloomulike sümptomite pärast, on parem kohe pöörduda arsti poole. Õigeaegne diagnoosimine on äärmiselt oluline, et välistada võimalikud tüsistused. Kui tsüst ei häiri, piisab selle jälgimisest, kui ebamugavustunne häirib, eemaldatakse tsüst reeglina kirurgiliselt.