الاضطرابات النفسية الحادة. الصرع

ولن نخوض في التفاصيل حول أسباب هذا المرض. دعونا نلاحظ فقط أن إصابات الدماغ المؤلمة، والأمراض المعدية في الدماغ، وكذلك التاريخ العائلي وإدمان الكحول لدى والدي المريض تلعب دورًا مهمًا في حدوث الصرع.

المظهر الرئيسي لمرض الصرع هو نوبة الصرع الكبرى. عادة ما تبدأ النوبات فجأة. وفي بعض الحالات، يتوقع المرضى ظهورها بناءً على علامات معينة على شكل توعك عام، وصداع، وتهيج، وخفقان، وما إلى ذلك. ومن الواضح أن صورة النوبة المتشنجة في حد ذاتها لا تتطلب وصف تفصيليحيث أن أقارب مرضى الصرع عادة ما يعرفون جيدا كيفية حدوثه. إذا بدأت نوبة الصرع في وجودهم، عليك محاولة حماية المريض من السقوط والإصابة الجسدية، وكذلك منع عض اللسان عن طريق إدخال جسم مناسب بين الأسنان على الفور (منديل مطوي، ملعقة خشبية، الخ). . في الحالات التي تتبع فيها النوبات المتشنجة الواحدة تلو الأخرى، من الضروري استدعاء الطبيب بشكل عاجل، حيث أن هناك خطراً على حياة المريض.

شكل آخر من أشكال الصرع هو النوبات البسيطة، التي تحدث دون تشنجات وسقوط، ولكن مع فقدان الوعي. يمكن أن تكون قصيرة العمر للغاية، وتذكرنا بنوبة إغماء طفيفة.

في مرض الصرع، مختلفة أمراض عقلية. يجب أن يكون أقارب المريض على دراية بإمكانية حدوثها. وتشمل هذه الاضطرابات المزمنة والحادة والعرضية الانحرافات النفسية. يتم التعبير عن التغيرات المزمنة في الشخصية لدى مرضى الصرع في التطور التدريجي للخرف (وإن لم يكن في جميع الحالات)، والإلحاح والصراع التافه، والغضب. تتميز "لزوجة" التفكير: في المحادثة، يواجه المرضى صعوبة كبيرة في التحول من موضوع إلى آخر. إن منع تطور مثل هذه المظاهر لدى مريض الصرع يتكون بشكل أساسي من العلاج المضاد للاختلاج في الوقت المناسب لمنع نوبات الصرع. لا ينبغي أن يشعر أقارب المريض بالحرج من مدة العلاج غير المعتادة، والتي يتم إجراؤها أحيانًا بشكل مستمر لسنوات عديدة.

المستمر فقط الاستخدام على المدى الطويليمكن للأدوية أن تحمي مريض الصرع من الإعاقة العقلية التي تهدده، من نوبات الصرع المرهقة التي تضعف الجسم تمامًا.

في المنزل، تتطلب الحالة العقلية للمريض المصاب بالصرع اهتماما وثيقا، حيث يمكن بسهولة رؤية بداية الاضطراب العقلي الحاد، والذي يكون له في بعض الأحيان عواقب لا يمكن إصلاحها على المريض نفسه وعلى الآخرين، وأحيانا الغرباء تماما. تعتبر الاضطرابات المزاجية غير المتوقعة خطيرة بشكل خاص، والتي يمكن أن تظهر في شكل ما يسمى بالغضب الناري، عندما يتمكن المريض من ارتكاب جرائم خطيرة. هناك أيضًا اضطرابات مزاجية أخرى غير ضارة إلى حد ما في شكل البهجة المشرقة والرضا عن النفس. تستمر مثل هذه الاضطرابات عادةً من عدة ساعات إلى عدة أيام، ثم تمر فجأةً عندما تبدأ. الاضطرابات العقلية في الصرع متنوعة للغاية. قد تشمل صورة المرض الهلوسة و مخاوف غير معقولةوتصريحات وهمية وحالة حزينة ومكتئبة. من المثير للاهتمام بشكل خاص ما يسمى بحالات الشفق، حيث يمكن للمريض الانخراط في نوع من العمل، والانتقال من مكان إلى آخر، والإجابة تلقائيا على بعض الأسئلة، ولكن بعد ذلك لا يتذكر أي شيء على الإطلاق عن كل هذا. بطريقة أو بأخرى، إذا كان مريض الصرع يعاني من أي اضطراب عقلي حاد، فمن الضروري التدخل الطبي العاجل وعزل المريض مؤقتا في مستشفى للأمراض النفسية. ربما يكون هذا هو الشيء الرئيسي الذي يجب أن يعرفه أقارب مريض الصرع عن الاضطرابات النفسية التي لوحظت في هذا المرض. يجب على مرضى الصرع عدم التعامل مع الآليات المتحركة أو الأجهزة الكهربائية، وعدم تواجدهم في الماء أو في أماكن مرتفعة دون إشراف. ويجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند توظيف المرضى.

1. الصرع- (لويز هاي)

أسباب المرض

هوس الاضطهاد. التخلي عن الحياة. الشعور بالنضال الشديد. العنف الذاتي.

من الآن فصاعدا أعتبر الحياة أبدية ومبهجة.

2. الصرع- (ف. زيكارينتسيف)

أسباب المرض

الشعور بالاضطهاد. إنكار الحياة. شعور بصراع كبير. العنف تجاه الذات.

حل ممكنتعزيز الشفاء

اخترت أن أرى الحياة أبدية ومبهجة. أنا أبدي (أبدي)، أنا مملوء بالفرح والسلام.

3. الصرع- (فاليري سينيلنيكوف)

وصف السبب

وهذه نتيجة قوية ضغط ذهني. يمكن أن يتولد مثل هذا التوتر عن طريق الذعر اللاواعي، وهوس الاضطهاد، والشعور بالصراع الداخلي القوي، والرغبة في ارتكاب أعمال العنف. ينتفخ الإنسان نفسه بأفكاره لدرجة أن الجسم يرفض في بعض الأحيان الاستماع إليه ويقوم بحركات غير منتظمة. أثناء النوبة، ينطفئ الوعي كليًا أو جزئيًا. وهذا يؤكد مرة أخرى أن أسباب المرض مخفية في العقل الباطن.

لقد وجدت أنه في هؤلاء الأشخاص المعرضين للنوبات، مستوى عالالعدوان اللاوعي تجاه العالم المحيط وتجاه الناس. يمكن التعبير عن هذا العدوان بالكراهية والازدراء والغيرة.

لقد عالجت فتاة تبلغ من العمر 17 عامًا من الصرع. بدأت هجماتها بعد فترة من الحيض. الأطباء بالطبع لم يحاولوا معرفة الأسباب وأرجعوا كل شيء إلى مرحلة المراهقة. لقد انطفأ وعي الفتاة لفترة قصيرة، وتم التعبير عن المتلازمة المتشنجة بشكل طفيف، لكنها كانت خائفة للغاية هي ووالديها. وحاولت تناول الحبوب التي وصفها لها طبيب الأعصاب، لكنها توقفت عن تناولها بعد فترة. كما قالت: “بعد تناولها، بدأت تحدث بعض التغيرات الغريبة وغير الطبيعية بشكل واضح في نفسيتي”.

بدأنا في معرفة الأسباب اللاواعية للمرض، واتضح أن هذا أمر بالغ الأهمية عدوان قويللوالدين والرجال. كانت هذه البرامج صامتة عندما كانت طفلة، وبدأت العمل بنشاط خلال فترة البلوغ. قضيت جلستين معها وتوقفت الهجمات.

وبعد عام ونصف جاءت إلي مرة أخرى.

— دكتور، كما تعلم، لمدة عام ونصف لم تكن هناك هجمات وشعرت أنني بحالة جيدة، لقد انتهيت من المدرسة بعلامات ممتازة. لكن مؤخرًا شعرت أن وعيي قد توقف عن العمل. لقد حدث ذلك مرة واحدة فقط. لا توجد نوبات. لكنني أصبحت حذرة وقررت أن آتي إليك على الفور.

اقترحت عليها: "ربما يمكنك أن تخبريني بالأسباب بنفسك". - بعد كل شيء، خلال لدينا تعاونلقد تعلمت الكثير.

قالت الفتاة ببطء: "نعم، أستطيع أن أخمن ما هو السبب". "قررت هذا العام أن أذهب إلى الكلية في مدينة أخرى، لكن والدي يصران على أن أدرس بالقرب منهما. وعلى هذا الأساس كان لدينا صراع معهم. نعم، الآن أفهم، لدي أفكار قديمة مرة أخرى.

ذات مرة، عندما كنت في بداية مسيرتي الطبية، شهدت كيف حدث ذلك المعالج التقليديعلاج الصرع في فتى يافع. جلسه في دائرة وبدأ في قراءة صلوات معينة. بدأ الرجل في الالتواء والتحول من الداخل إلى الخارج. مشى المعالج في دائرة وصلى، وجلس الرجل في الدائرة وتلوى. كان المشهد دراماتيكيًا حقًا. وأخيراً توقف المعالج ورفع يديه في الهواء وصرخ: "اخرج يا شيطان!" الرجل الذي لوى شفتيه ومن الواضح أنه لا يطيع إرادته تأوه: "لن أخرج". بدأ الرجل مرة أخرى في قراءة الصلوات والسير في دائرة مع شمعة. وفي نهاية الطقوس، صرخ بنفس الكلمات مرة أخرى. اشتكى الرجل مرة أخرى، ولكن أكثر هدوءا. لقد حدث كل ذلك مرة أخرى. وبعد المرة الثالثة سقط الرجل على الأرض مرهقًا ونام. نام لفترة طويلة جداً ثم عاد إلى منزله. ولم تتكرر الهجمات. لقد دهشت. فكرت: "معالج قوي". "أريد أن أتعلم هذا أيضًا." تمامًا كما في العهد الجديد عندما أخرج يسوع الشياطين!

قررت أن أشاهد هذا الرجل. لمدة ستة أشهر كان بصحة جيدة ولم يعاني من أي نوبات. ولكن في أحد الأيام عاد مرة أخرى. بدأت الهجمات وأصبحت أقوى مما كانت عليه قبل العلاج. قام المعالج بنفس طقوس الشفاء. وجاء التحسن مرة أخرى، ولكن ليس لفترة طويلة، بل ليوم واحد فقط، وبعد ذلك تكررت الهجمات. بعد ذلك، لم تعد نفس الصلوات تساعد، والآباء شاباضطروا لطلب المساعدة من الطب الرسميعلى الرغم من أنهم عرفوا بالفعل من خلال التجربة أنه من المستحيل علاج هذا المرض بالحبوب.

بعد هذه الحادثة أدركت أنه من المستحيل إخراج شيطان أو شيطان، أي مرض، من النفس. يجب القضاء على سبب المرض. حذر يسوع المسيح من هذا. وقال إن الشيطان الذي طُرد سيعود مرة أخرى ويأخذ معه سبعة آخرين أفظع من الأول. وبعد بضع سنوات توصلت إلى نتيجة مفادها أنه لا توجد قوى مظلمة أو خفيفة على الإطلاق. يمكن استخدام أي قوة لصالح نفسك ومن حولك.

ماذا عن هذا الرجل؟ لقد أجريت معه عدة جلسات. لقد نجحت بمساعدة أدوية المعالجة المثليةوالتنويم المغناطيسي يخفف من حالته بشكل كبير. ثم فقدت رؤيته. في وقت لاحق، قمت بفحص برامج اللاوعي لديه واكتشفت أن سبب نوباته كان عدوانًا لاوعيًا قويًا تجاه العالم من حوله.

غالبًا ما يتم اكتشاف الصرع خلال فترة المراهقة، تمامًا كما يبدأ البلوغ. يؤدي هذا إلى تفعيل بعض برامج اللاوعي السلبية. التوتر الداخلي يتزايد.

في الآونة الأخيرة، جاءت أم وابنتها البالغة من العمر 15 عامًا من المنطقة للحصول على موعد. قبل ثلاث سنوات أصيبت فتاة بنوبة صرع ليلاً، كانت مصحوبة بفقدان الوعي وتشنجات. وفي وقت لاحق، تكررت هذه الهجمات. قام الأطباء بتشخيص حالة الصرع ووصفوا لهم المواد الكيميائية.

التفتت إلى والدتها: «أخبريني، هل جاءت الفتاة الدورة الشهرية؟»

أجابت: "إنها لا تزال لا تملكهم". "بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الموجات فوق الصوتية أن رحمها صغير جدًا وغير مكتمل النمو.

- سأعطيك أشياء خاصة الآن العلاجات المثلية- قلت - الذي ستأخذه بدقة وفقًا للمخطط. في البداية سيكون هناك تدهور في الحالة، وقد تشتد الهجمات وتصبح أكثر تكرارا. ولكن بعد ذلك ستبدأ الدورة الشهرية ويختفي المرض. "إيرينا،" التفت إلى الفتاة، "هل أخبرتك والدتك بأي شيء عن الحيض، عن التطور الجنسي؟"

"لا" أجابت بخجل.

"ثم سأخبرك، وفي نفس الوقت سوف تستمع أمي."

بعد ذلك ألقيت على الفتاة محاضرة كاملة عن التطور الجنسي، ووظيفة المرأة في هذا العالم، ومتع الأمومة والزواج.

وبعد شهر جاءوا لتحديد موعد مرة أخرى.

- كيف حالك؟ - انا سألت.

بدأت والدة الفتاة حكايتها يا دكتور، كل شيء كان كما قلت. في البداية كان هناك تفاقم. واستمرت ثلاثة أيام، أو بالأحرى ثلاث ليال، ثم توقف كل شيء وبعد أسبوع بدأت الدورة الشهرية. الآن تشعر بالارتياح. لم تكن هناك هجمات خلال هذا الوقت. عاد التبول إلى طبيعته وقل التورم. ونود أن نعزز نجاحنا.

دعونا نلقي نظرة على مفهوم الصرع. إذا أخذنا المكون الكهربائي كأساس، اتضح أنه في هذا المرض يوجد في القشرة الدماغية التركيز المرضي. لا يمكن للنبضات الكهروكيميائية أن تمر عبرها بحرية. تتراكم الشحنة تدريجيا، وفي مرحلة ما يحدث "انهيار" للنظام بأكمله. دفعة قوية تذهب إلى أغشية الدماغ والجسم كله. ويتجلى ذلك من خلال التشنجات وفقدان الوعي.

لا تقمع الأدوية الكيميائية التركيز المؤلم فحسب، بل تقمع أيضًا القشرة الدماغية بأكملها مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

لقد طورت نهجًا جديدًا بشكل أساسي لعلاج هذا المرض. لماذا قمع التركيز المرضي؟ فمن الضروري إنشاء خطوط جديدة و التقيماتفي القشرة الدماغية، وسوف تتجاوز النبضات الكهربائية هذا التركيز. وبالتدريج سيتم استعادة هذا الجزء من الدماغ بالكامل وسيكون قادرًا على القيام بوظائفه مرة أخرى. لقد قمت بتجربة هذا النموذج على العديد من المرضى وكانت النتائج ممتازة.

4. الصرع- (باجنسكي بودو جي، شارمون شليلة)

وصف المرض

نوبة الصرع هي تجربة وتحرر من القوى والعدوان المكبوت سابقًا. تجبرك النوبة على التوقف عن السيطرة على نفسك، وبالتالي تحرير نفسك من الذكريات ووعيك.

حل ممكن لتعزيز الشفاء

احترم الطاقات الموجودة بداخلك، ولا تحكم عليها ولا تحاول قمعها في العقل الباطن. ألق نظرة واعية على نفسك. حاول أن تكون واعيًا أثناء نومك أيضًا. جرب وتقبل كل ما يخطر ببالك أثناء النوم، واتركه يحدث. بهذه الطريقة سوف تتعلم العطاء والترك، ولن تضطر إلى القيام بذلك بسبب النوبات.

الصرع هو أكثر الأمراض العصبية شيوعًا، حيث يصيب كل مائة شخص. ويتميز الاضطرابات المزمنةعند حدوث تفريغ كهربائي أماكن محددةمخ.

في البشر، يتجلى على أنه قصير الأجل، لا يمكن السيطرة عليه و هجوم عفوي. لا يستطيع الشخص التحكم في تصرفاته الحسية والحركية وغيرها أثناء الهجوم. وغالبًا ما ينتهي الأمر بالإغماء عندما يفقد الشخص وعيه.

هناك ثلاثة أسباب رئيسية للإصابة بالأمراض العصبية:

• عرضي - عندما يتم اكتشاف عيوب معينة في الدماغ: الأورام، والخراجات، والنزيف، وما إلى ذلك؛
• مجهول السبب – عندما يكون هناك استعداد وراثي.
• خفي - عندما لا يمكن تحديد سبب المرض.

ولكن على الرغم من الجانب العصبي لأصله، يرى الباحثون أنه غالبًا ما يكون نتيجة أو سببًا للتطور مرض نفسي: الاضطراب العقلي، أو الفصام، أو الاضطراب ثنائي القطب. ويربط العلماء هذه الظاهرة بالمصدر المشترك لجميع الأمراض وهو الدماغ.

العلاقة بين الأمراض العصبية والاضطرابات النفسية

تم إجراء البحث بمشاركة 9653 أسرة وحوالي 23.5 ألف من النسل. أراد العلماء التعرف على العلاقة بين الأمراض العصبية والاضطرابات النفسية. وكما تبين، فإن الأشخاص الذين يوجد في أسرهم مرضى يعانون من مرض عصبي، كانوا معرضين لخطر الإصابة بالاضطراب العقلي بنسبة 5.5 مرة، والاضطراب ثنائي القطب بنسبة 6.3 مرة، والفصام بنسبة 8.5 مرة.

وهكذا، تبين أن الأشخاص الذين يعانون من مرض عصبي مزمن كانوا معرضين لخطر الإصابة باضطراب عقلي أو انفصام الشخصية أو اضطراب ثنائي القطب. كل هذا يفسره الأصل المشترك لجميع الأمراض - الدماغ. يبدأ الأمر كله بالرأس، أي بخلل أو عيوب في نموه.

هل الشخص المصاب باضطراب نفسي معرض لخطر الإصابة بمرض عصبي؟

إذا كان الأشخاص المصابون بمرض عصبي أكثر عرضة للإصابة بمرض عقلي، فهم كذلك هذه العمليةالخامس الجانب المعاكس: هل الشخص المصاب بالذهان معرض لخطر الإصابة بمرض عصبي؟

وأظهرت نفس الدراسات أن الأسر التي لديها تاريخ من الصرع كانت أكثر عرضة للإصابة بمرض عقلي بمقدار الضعف مقارنة بالأسر التي ليس لها تاريخ من الصرع. اضطراب عصبي.

أولئك. كان الأشخاص الذين ينحدرون من عائلات لها تاريخ من المرض العقلي أكثر عرضة للإصابة بأعراض الصرع بنسبة 2.7 مرة مقارنة بالعائلات التي ليس لها تاريخ من الذهان.

وهكذا يتم إثبات العلاقة بين الأمراض العصبية والاضطرابات النفسية في كلا الاتجاهين. ويربط العلماء هذا بالتركيز المشترك على تطور جميع الأمراض - فالدماغ، الذي قد لا يعمل بشكل صحيح، يعاني من اضطرابات في تطوره ويخضع لعوامل أخرى.

تتيح هذه الدراسات للأشخاص الذين يعانون من نوع واحد من الاضطراب اتباع نهج أكثر حرصًا في تعافيهم. أعراض الصرع أكثر عرضة للشفاء من الأعراض النفسية. لذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب عصبي لديهم فرصة لعدم الإصابة بأمراض أكثر ضررًا.

على مر القرون، كان للصرع أسماء عديدة: "الإلهي"، "الشيطاني"، "القمري"، "السيئ"، "العجز الأسود"، "الهز"، "المعاناة الحزينة"، "عقاب المسيح" وغيرها. ويعاني نحو 50 مليون شخص حول العالم من هذا المرض، بحسب بيانات منظمة الصحة العالمية.

"الصرع هو اضطراب مزمن في الدماغ يؤثر على الناس في جميع أنحاء العالم. يتميز المرض بنوبات متكررة. تحدث هذه النوبات على شكل تشنجات لا إرادية قصيرة في جزء واحد من الجسم (نوبات جزئية) أو في جميع أنحاء الجسم (نوبات عامة) وتصاحبها أحيانًا فقدان الوعي وفقدان السيطرة على الأمعاء أو مثانة"، تقول شهادة منظمة الصحة العالمية حول هذا المرض.

ومن المثير للاهتمام أن ما يصل إلى 10٪ من الأشخاص في العالم قد تعرضوا لمثل هذه النوبة. ومع ذلك، وفقا للأطباء، فإن الحالة الوحيدة لا تعني شيئا. يتم تشخيص المرض في حالة تكرار الهجمات. على الرغم من أن الصرع هو أحد أقدم الحالات المعترف بها في العالم، إلا أنه لا تزال هناك الكثير من الشائعات المحيطة به.

ويؤكد خبراء منظمة الصحة العالمية أنه "في العديد من البلدان حول العالم، قد يتعرض الأشخاص المصابون بالصرع وأسرهم للوصم والتمييز".

تحدث AiF.ru مع الرئيس، كبير المتخصصين المستقلين في وزارة الصحة الروسية لإعادة تأهيل الأطفال جمعية وطنيةخبراء في مجال الأطفال الشلل الدماغيوالأمراض ذات الصلة، عضو هيئة رئاسة جمعية عموم روسيا لأطباء الأعصاب، تاتيانا باتيشيفا، لتبديد الأساطير العشرة الأكثر شيوعًا حول الصرع.

بدأت في روسيا سلسلة جديدة من الفعاليات التثقيفية للمرضى وأقاربهم بعنوان "الانتباه - الصرع!"، نظمتها الرابطة الروسية لمكافحة الصرع (RAEL) والشراكة غير الربحية "رابطة أطباء الصرع والمرضى". الهدف الرئيسي للمشروع هو تحسين صحة ونوعية حياة المرضى الذين يعانون من الصرع، وكذلك مساعدتهم على التكيف مع المجتمع. في المجموع، سيتم عقد أكثر من 400 مدرسة في روسيا في عام 2015. سيتم عقد الأحداث للبالغين والأطفال بشكل منفصل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفئات العمرية المختلفة تختلف عن بعضها البعض في خصائص مسار المرض و مشاكل اجتماعيةالتي عليهم مواجهتها.

الأسطورة 1. الصرع مرض عقلي

حتى ما يقرب من 30 عامًا مضت، كان يُعتقد أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالصرع يجب أن يعالجوا من قبل الأطباء النفسيين. ومع ذلك، بفضل جهود جمعية عموم روسيا لأطباء الأعصاب، يتم تصنيف المرض الآن في مجال علم الأعصاب.

"الصرع ليس مرضا نفسيا. ويعتمد المرض على النشاط الانتيابي المرضي للخلايا العصبية في القشرة الدماغية، مما يؤدي إلى نوبات صرع دورية.

ووفقا للخبير، هناك عدة أشكال للصرع.

"هناك أشكال عديدة من المرض ذات أصول مختلفة. ويعتمد خطر الوراثة دائمًا على شكل الصرع. على سبيل المثال، مع الأشكال مجهولة السبب (الوراثية) يكون الخطر أعلى بكثير من الأشكال أشكال الأعراضقال طبيب الأعصاب: "الناجمة عن خلل هيكلي مكتسب في أنسجة المخ".

الخرافة الثانية: جميع مرضى الصرع يعانون من اضطرابات عقلية ويعانون من الخرف

في الفترات الفاصلة بين الهجمات، والتي يعتمد تواترها على الحالة المحددة، لا يختلف معظم مرضى الصرع عن الأشخاص الآخرين. عانى من هذا المرض سقراط, جايوس يوليوس قيصر, فيدور دوستويفسكي, ليوناردو دافنشي,اللورد بايرون, أجاثا كريستي,ألفريد نوبلوالعديد من المشاهير الآخرين الذين لم يمنعهم هذا التشخيص من تحقيق نجاح كبير في صناعتهم.

وبطبيعة الحال، هناك بعض الأنشطة غير المتاحة للأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص. لذا، إذا كنت مصابًا بالصرع، فلا يجب عليك قيادة السيارة، ويجب عليك تجنب الخدمة في الشرطة، وإدارات الإطفاء، وحراسة المنشآت المهمة، وكذلك المهن التي تحتاج فيها إلى تشغيل آليات متحركة أو العمل بالمواد الكيميائية، بالقرب من المسطحات المائية.

«الصرع في كثير من الحالات لا يصاحبه اضطرابات نفسية وفكرية. في الحالات التي يقترن فيها الصرع بالتخلف العقلي أو أمراض عقليةوأوضحت باتيشيفا: "ترجع هذه التغييرات عادة إما إلى مرض دماغي حاد كامن أو إلى حقيقة أن الأدوية المضادة للصرع (AEDs) ليست فعالة بما فيه الكفاية".

الأسطورة 3. الصرع مرض عضال. إذا أصبت بالصرع، فهو "مدى الحياة"

هناك مفهوم خاطئ شائع آخر حول الصرع وهو أنه لا يوجد علاج لهذا المرض.

"في حوالي 70٪ من المرضى، من الممكن تحقيق مغفرة سريرية كاملة من خلال تخطيط كهربية الدماغ. وفي نصفهم، يتمكن الأطباء من إلغاء العلاج تمامًا. ومع ذلك، فمن الجدير بالذكر أن المتطلبات المسبقةويقول الخبير إن تحقيق المغفرة هو الالتزام بالعلاج الموصوف.

الخرافة الرابعة: الصرع مرض "معدي".

خلال العصور الوسطى، اعتقد الناس أن الصرع يمكن أن يصاب أثناء نوبة من خلال تنفس المريض. الآن تبدو مثل هذه الأحكام المسبقة غريبة، ولكن لا يزال هناك من يعتقد أن الصرع لا ينتقل من شخص إلى آخر.

وأشار عضو هيئة رئاسة جمعية أطباء الأعصاب لعموم روسيا إلى أن "الصرع لا يمكن أن يُصاب بالعدوى؛ فهو ليس مرضًا مُعديًا".

الخرافة الخامسة: نوبة الصرع هي فقدان الوعي، وتشنجات، ورغوة في الفم، وعض اللسان.

غالبًا ما تكون نوبات الصرع مختلفة تمامًا عما اعتدنا على رؤيته في الأفلام. في بعض الأحيان لا يعرف الشخص نفسه أنه تعرض للتو لهجوم. مع الأشكال الخفيفة من الصرع، قد يفقد الشخص ببساطة الاتصال بالعالم الخارجي لفترة قصيرة.

"النوبة المعممة هي مجرد واحدة من أنواع عديدة من نوبات الصرع. بالإضافة إلى ذلك، هناك نوبات غياب - نوبات قصيرة من فقدان الوعي مع تجميد النظرة، والتي لا تكون مصحوبة بسقوط أو تشنجات، لا يلاحظها المريض نفسه، ويمكن للآخرين ببساطة أن يأخذوها للتفكير. النوبات الجزئية متنوعة للغاية. وتشمل هذه التشنجات في مجموعة عضلية معينة دون فقدان الوعي، والهلوسة في الشكل الروائح الكريهةوالأصوات والدوائر و الأشكال الهندسيةأمام عيني ومضات من الضوء. يمكن أن تبدو الهجمات وكأنها هجمات من آلام في البطن، والذعر، والشعور "بالمعنويات العالية التي شوهدت بالفعل"، وحتى مثل هذه الهجمات الحركية النفسية، عندما يقوم المريض بأفعال تبدو ذات معنى تمامًا بينما يكون في حالة وعي متغيرة. وقالت باتيشيفا: "نوبة الصرع يمكن أن تكون أي حالة تتكرر عدة مرات، دائما نفس الشيء، بشكل عفوي ولفترة وجيزة".

الخرافة السادسة: الأدوية المضادة للصرع لها العديد من الآثار الجانبية ويعتبر تناولها خطيرًا.

تستخدم الأدوية المضادة للصرع لمنع النوبات المختلفة. كما أنها تستخدم غالبًا لعلاج الاضطرابات ثنائية القطب.

"في الواقع، أدوية علاج الصرع خطيرة للغاية، لكن النوبات أكثر خطورة بكثير. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى يتحملون الأدوية الحديثة بسهولة أكبر. الأدوية لا تؤثر الوظائف العقليةولا تسبب الإدمان. يتم زيادة الجرعة ببطء من الحد الأدنى إلى الجرعة الفعالة لتقليل الاحتمالية ردود الفعل السلبية"، أوضح الخبير.

الأسطورة 7. إذا كان الطفل سريع الانفعال ويعاني من نوبات هستيرية متكررة و"ينقلب" عند البكاء، فهذا يعني أنه سيصاب بالصرع

وبحسب طبيب الأعصاب، فإن هذه الأسطورة شائعة جدًا بين الأطباء، لكنها ليست صحيحة.

"هذا المفهوم الخاطئ شائع حتى بين أطباء الأطفال، وفي العيادات الروسيةغالبًا ما يتم وصف مضادات الاختلاج للأطفال الذين يعانون من نوبات تنفسية عاطفية. في الواقع، الاستثارة وفقدان الوعي عند البكاء لا علاقة لهما بالصرع. الأطفال المنفعلون معرضون للإصابة بالصرع مثل أي شخص آخر. الصرع مرض مدروس جيدًا، وتم تطوير أدوية فعالة لمكافحته. يمكن للأشخاص المصابين بالصرع فهم طبيعة مرضهم وتعلم كيفية التعامل معه. "في الوقت الحاضر، لم يعد الصرع يشكل عائقا أمام الحياة الكاملة،" هذا ما يؤكده الطبيب.

الخرافة الثامنة: لا يمكن أن تصاب بالصرع إلا في مرحلة الطفولة.

هناك من يعتقد أن الصرع هو مرض يصيب الأطفال والكبار ليسوا عرضة للإصابة به. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا تماما.

"الصرع هو حالة تؤثر على الناس من جميع الأعمار والأجناس والأعراق. غالبًا ما يؤثر هذا المرض على الصغار والكبار جدًا، ولكن يمكن أن يتطور في أي عمر. في 70٪ من المرضى، يظهر الصرع لأول مرة في مرحلة الطفولة والمراهقة. عند الرضع، قد يكون سبب نوبة الصرع مجاعة الأكسجينأثناء الحمل (نقص الأكسجة) وكذلك التشوهات الخلقية (المكتسبة أثناء تكوين الجنين) في الدماغ ، الالتهابات داخل الرحم(داء المقوسات، تضخم الخلايا، الحصبة الألمانية، الهربس، وما إلى ذلك)، في كثير من الأحيان - إصابة الولادة. الذروة الثانية لحدوث الصرع تحدث عند كبار السن و كبار السننتيجة لعدد من الأمراض العصبية، وعلى رأسها السكتات الدماغية والأورام”.

الأسطورة 9. فقط الضوء الوامض الساطع يمكن أن يثير الهجوم

الضوء الوامض ليس هو المهيج الوحيد بيئة خارجيةوالتي يمكن أن تسبب نوبة صرع. علاوة على ذلك، فإن معظم العوامل التي تثير النوبات وغيرها من مظاهر المرض يمكن السيطرة عليها من قبل الشخص بشكل مستقل.

"بالإضافة إلى الضوء الوامض الساطع، يمكن أن يكون المحرضون للهجوم هم التوتر والقلق، وتعاطي الكحول، والمخلفات، وتعاطي المخدرات، وبعض الأشياء". الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان، ومزيلات القلق، والتعب، وقلة النوم، والاستراحة الطويلة بين الوجبات مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والحيض،" أدرجت باتيشيفا العوامل.

الأسطورة 10. لا ينبغي للمرأة المصابة بالصرع أن تلد

ويقول الخبراء إن المرأة التي تتناول أدوية مضادة للصرع بانتظام تزيد احتمالات ولادتها بنسبة 95% طفل سليم. وفي الوقت نفسه، لا يؤثر المرض على كيفية سير الولادة، والحمل نفسه لا يؤدي إلى تفاقم الحالة الأم الحامل. علاوة على ذلك، في بعض أشكال الصرع، يفيد الحمل الجسم - حيث تصبح النوبات أقل تواتراً، كما يقول الخبراء.

"معظم النساء المصابات بالصرع لديهن أطفال طبيعيون وأصحاء. على الرغم من أن النساء المصابات بالصرع، مقارنة مع عامة السكان، فإن المخاطر عيوب خلقيةيزداد عدد الأطفال، لكن المخاطر الإجمالية تظل منخفضة. وأوضح الطبيب أنه يمكن التقليل من المخاطر من خلال التعاون الوثيق مع طبيب الأعصاب وطبيب التوليد.

اضطراب ذو اتجاهين - مرض عقليوالتي تتميز بتغيرات مفاجئة ولا يمكن السيطرة عليها في المزاج.

الصرع هو مرض عقلي يتجلى في نوبات متشنجة أو غير متشنجة أو ما يعادلها من نوبات حادة وطويلة الأمد اضطرابات ذهانيةوتغيرات شخصية محددة، في الحالات الشديدةحتى الخرف.

تعريف منظمة الصحة العالمية: الصرع - مرض مزمندماغ الإنسان، يتميز بنوبات متكررة تنشأ نتيجة للإفرازات العصبية المفرطة وتكون مصحوبة بمجموعة متنوعة من الأعراض السريرية والسريرية.

تحدث حالات التشنج وغيرها من الحالات الانتيابية المميزة للصرع مع مجموعة واسعة من الآفات العضوية في الجهاز المركزي. الجهاز العصبي. ما يسمى الصرع العرضي(الأصول المؤلمة والمعدية والأوعية الدموية والكحولية وغيرها) والحالات ذات المظاهر الصرعية. ومع تراكم البيانات العلمية حول نشأة الصرع الحقيقي، ضاقت نطاقه تدريجيا. على نحو متزايد، كسبب لأعراض الصرع، نتوء

سواء آفات التنسيقالدماغ: إصابات الولادة وما بعد الولادة، والاختناق، وتشوهات نمو الجنين، وما إلى ذلك. ومع ذلك، في كثير من الحالات يظل سبب الصرع غير واضح. يتم تعيين دور رئيسي في أصل المرض لزيادة الاستعداد المتشنج، والذي يحدث نتيجة الاستعداد الوراثي والتغيرات في الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي والتمثيل الغذائي المكتسبة أثناء الحياة.

معدل انتشار الصرع بين السكان هو 0.8-1.2٪.

عدد كبير من مرضى الصرع هم من الأطفال. عادة، تحدث النوبة الأولى قبل سن العشرين. في الأطفال حديثي الولادة والرضع، أكثر من غيرها الأسباب الشائعةالنوبات - نقص الأكسجة الشديد، والعيوب الأيضية الوراثية، وكذلك آفات الفترة المحيطة بالولادة. في طفولةتحدث النوبات في كثير من الحالات بسبب أمراض معدية في الجهاز العصبي. هناك متلازمة محددة بوضوح إلى حد ما حيث تتطور النوبات فقط نتيجة للحمى - النوبات الحموية. ومن المعروف أن 19-36 طفلاً من بين كل 1000 طفل تعرضوا للتشنجات مرة واحدة على الأقل في حياتهم عندما ترتفع درجة حرارتهم. في حوالي نصفهم، من المتوقع حدوث نوبة ثانية، وفي ثلث هذا النصف، من الممكن حدوث ثلاث حلقات أو أكثر من هذه الحلقات. الاستعداد للنوبات الحموية موروث. في حوالي 30٪ من المرضى، يتم تحديد هذه النوبات في تاريخ أحد أفراد الأسرة. الأطفال هم الذين يعانون من أشكال الصرع الشديدة المقاومة للعلاج: متلازمة لينوكس غاستو، متلازمة ويست.

في في سن مبكرةالسبب الرئيسي المحدد لاضطرابات الصرع هو إصابة الدماغ المؤلمة. في هذه الحالة، يجب أن نتذكر إمكانية تطوير النوبات في الفترة الحادة من إصابات الدماغ المؤلمة وفي فترة لاحقة.

في السنوات الاخيرةفي كل شيء الدول المتقدمةكانت هناك زيادة كبيرة في حالات الصرع في الفئات العمرية الأكبر سنا. تُظهر الدراسات الديموغرافية التي أجريت في بلادنا وفي الخارج على مدار العشرين عامًا الماضية أن متوسط ​​العمر المتوقع في البلدان المتقدمة اقتصاديًا قد زاد بشكل ملحوظ. بسبب الاتجاه نحو "الشيخوخة" لسكان معظم المدن الكبرى في العالم، زاد متوسط ​​العمر المتوقع في سن العمل و انتباه خاص، والتي تعطى لنوعية الحياة، فإن مشكلة الصرع لدى البالغين وكبار السن لها أهمية خاصة: انتشار الصرع لدى كبار السن الفئات العمريةيمكن أن تصل إلى 1.5-2%.

في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، من بين العوامل المسببة للصرع، يجب أولاً الإشارة إلى أمراض الأوعية الدموية والتنكسية في الدماغ. تتطور متلازمة الصرع لدى 6-10% من المرضى الذين عانوا من السكتة الدماغية، في أغلب الأحيان خارج المنزل الفترة الحادةالأمراض. وتشمل مشكلة الصرع لدى المرضى المسنين القضايا الحرجةعلم الشيخوخة والصرع وأمراض القلب والأوعية الدموية.

يتميز الصرع، باعتباره مرضًا مستقلاً، بحالات انتيابية متشنجة وغير متشنجة تحدث بشكل دوري مع درجات متفاوتة من فقدان الوعي، وغالبًا ما تحدث دورة تقدميةوالذي يتحدد من خلال التغير المتزايد في الشخصية حتى ظهور الخرف المحدد. يتجلى الصرع سريريًا من خلال نوبات مختلفة، غالبًا ما تكون نوبات الصرع الكبرى.

نوبة الصرع الكبرى. غالبًا ما يبدأ بسلائف بعيدة تتجلى في حقيقة أنه قبل ساعات قليلة من بداية الهجوم، وأحيانًا قبل عدة أيام، يبدأ المريض في الشعور بالإعياء، معبرًا عنه في حالة من الانزعاج العام. العلامة التحذيرية المباشرة للنوبة هي الهالة (صوت التنفس). كل مريض لديه دائما نفس الهالة. قد تشير طبيعتها إلى توطين منطقة ذات نشاط مرضي. يمكن أن تكون الهالة الحسية تنمل، وهلوسة شمية، والشعور بالثقل، ونقل الدم، والحرقان. يتم التعبير عن الهالة العقلية في ظهور الاضطرابات النفسية المختلفة. قد تحدث اضطرابات التوليف الحسي والتجارب الهلوسة والوهمية. عندما يتم تهيج المحلل الحركي، يتم ملاحظة هالة حركية. بعد الهالة، تبدأ المرحلة المنشط للنوبة. يتم انتهاك الوعي إلى حد الغيبوبة، وهناك توتر حاد في جميع العضلات المخططة، ويتوقف التنفس بسبب تشنج العضلات الوربية، وهناك تبول لا إرادي، وعض اللسان، ورغوة في الفم. تستمر حالة تشنج العضلات لمدة 30-50 ثانية، وبعد ذلك يضعف توتر العضلات ببطء، ويلاحظ تدريجيا، ويلاحظ تقلص متغير لمجموعات العضلات المختلفة، ويتم استعادة التنفس - المرحلة الرمعية. يستمر هذا لمدة 1-2 دقيقة، ثم يعود الوعي تدريجياً، وتتحول الغيبوبة إلى ذهول ونوم. في بعض الأحيان يمكن أن تنتهي النوبة في مرحلة الهالة أو منشط، وهذه ما يسمى بالنوبات المجهضة. وفي الحالات الشديدة كبيرة النوباتقد تتبع واحدة تلو الأخرى، وليس لدى المريض الوقت الكافي لاستعادة وعيه. وتسمى هذه الحالة حالة الصرع. إذا كانت هناك فترات واضحة من الوعي الواضح بين النوبات، فإن هذه الحالة تصنف على أنها سلسلة من النوبات.

النوبة البسيطة هي فقدان مفاجئ وقصير الأمد للوعي دون وجود عنصر متشنج. أصناف من النوبات البسيطة: الغياب، والدفع (الإيماءات، والنقرات، وانحناء السلام) والنوبات الراجعة.

حالة الصرع - كبرى أو ثانوية متتالية نوبات الصرعيستمر لعدة ساعات، مع عدم استعادة الوعي بين الهجمات. تعتمد هذه الحالة على زيادة الوذمة الدماغية، وفي غيابها العلاج المناسبتحدث وفاة المريض بسبب التثبيط المفرط للمراكز الحيوية (الجهاز التنفسي، المحرك الوعائي).

تخفيف حالة الصرع: الوريدجرعات كبيرة (6-10 مل) من السيدوكسين أو الريلانيوم (بعد 30 دقيقة، إذا لم يكن هناك تأثير، يمكن تكرار التسريب)، ونقل المريض في حالات الطوارئ إلى وحدة العناية المركزة، حيث يتم إجراء العلاج بهدف تخفيف الاعتلال الدماغي الوذمة ( الصنبور الشوكي، إعطاء مانيتول واليوريا بالتنقيط في الوريد) بالإضافة إلى العلاج الذي يهدف إلى الحفاظ على الوظيفة من نظام القلب والأوعية الدموية(جليكوسيدات القلب).

معادلات نفسية. وتشمل هذه المجموعة من الظواهر المؤلمة اضطرابات المزاج واضطرابات الوعي.

خلل النطق هو نوبات من المزاج الحزين الغاضب بلا سبب.

حالة الشفق - تتميز بمزيج من الارتباك في البيئة مع الحفاظ على الإجراءات والسلوكيات المترابطة. تملي سلوك المرضى تجارب الهلوسة والوهمية التي تحدث على خلفية تأثير الخوف الواضح. سمة مميزة حالة الشفق- الرغبة في العدوان والغضب والغضب. لا يحتفظ المرضى بذكريات هذه الفترة.

أتمتة العيادات الخارجية (التجوال اللاإرادي). مبني على ظلام الشفقالوعي، ولكن لا يوجد خوف وتجارب الهلوسة الوهمية. خلال هذه الهجمات، يقوم المرضى برحلات غير واعية. ظاهريًا، يعطون انطباعًا بأنهم مرتبكون إلى حد ما، ومنغمسون في أفكارهم. تتميز بشكل خاص حالات الأتمتة المتنقلة قصيرة المدى - الشرود والغيبوبة.

الشروط الخاصة تنتمي إلى ما يسمى بالمعادلات العقلية. في هذه الظروف، لا يوجد ضعف عميق في الوعي وفقدان الذاكرة، ولكن التغيرات المزاجية والاضطرابات في التركيب الحسي هي المميزة.

يحدث الذهان الصرع، كقاعدة عامة، على خلفية عدم وجود نوبات متشنجة. يمكن أن تكون حادة، وطويلة الأمد، ومزمنة، وتحدث دون تشويش الوعي. الأشكال الوهمية أكثر شيوعًا. يمكن أن يتطور جنون العظمة الصرعي الحاد على خلفية خلل النطق أو حالات الارتباك التالية دون فقدان الذاكرة الكامل ( شروط خاصة، الصرع الوحيديرويد). تعد الحالات ذات التأثير القلق والاكتئابي وأوهام الاضطهاد سيئة التنظيم والتسمم وأوهام الوسواس المرضي أكثر شيوعًا في حالات جنون العظمة ذات الأوهام الواسعة.

غالبًا ما يختلف الذهان الصرع الوهمي المطول والمزمن في المدة فقط. آلية حدوثها، وكذلك الأعراض، متشابهة. يمكن أن تتطور كحالة متبقية أو على خلفية جنون العظمة الحاد المتكرر، وغالبًا ما تظهر كما لو كانت أولية.

هناك صور بجنون العظمة، بجنون العظمة، وبارافرينيك. في بعض الحالات الاعراض المتلازمةالذهان ثابت، وفي حالات أخرى يكون عرضة للمضاعفات التدريجية. غالبًا ما تكون حالات جنون العظمة مصحوبة بأفكار عن الأضرار المادية والسحر والعلاقات اليومية. في متلازمات جنون العظمة، غالبًا ما تكون أوهام التأثير مصحوبة بأحاسيس مرضية حية. تتميز الحالات البارافرينية بالهذيان الديني والصوفي. تستمر حالات جنون العظمة الحادة لعدة أيام وأسابيع؛ وتستمر حالات جنون العظمة المزمنة والمطولة لعدة أشهر وسنوات.

غالبًا ما تظهر المكافئات وخاصة الذهان الصرعي في مراحل بعيدة من المرض، مع انخفاض أو حتى اختفاء كامل للاضطرابات المتشنجة الانتيابية. وفي تلك الحالات النادرة التي تقتصر فيها مظاهر الصرع على ما يعادلها أو الذهان فقط، فإنها تتحدث عن صرع خفي أو مقنع أو عقلي.

تغييرات الشخصية. بالإضافة إلى الاضطرابات الانتيابية المتشنجة والمكافئات والذهان دون الذهول، يتميز الصرع بتغيرات في الشخصية، وخاصة الاضطرابات في المجال العاطفي. يسود التأثير الناشئ لفترة طويلة، وبالتالي لا يمكن للانطباعات الجديدة أن تحل محله - ما يسمى بلزوجة التأثير. وهذا لا ينطبق فقط على التأثيرات الملونة السلبية، مثل التهيج، ولكن أيضًا على التأثيرات المعاكسة - مشاعر التعاطف والفرح. تتميز عمليات التفكير بالبطء والتصلب – أي ثقل التفكير. كلام المرضى مفصل ومطول ومليء بالتفاصيل غير المهمة وفي نفس الوقت عدم القدرة على تسليط الضوء على الشيء الرئيسي. إن الانتقال من مجموعة أفكار إلى أخرى أمر صعب. التركيب اللفظي ضعيف (قلة الطور)، وما قيل بالفعل يتكرر كثيرًا (المثابرة). يعد استخدام العبارات النمطية والكلمات الضئيلة والتعريفات التي تحتوي على تقييم عاطفي أمرًا نموذجيًا - "جيد، رائع، مثير للاشمئزاز". تظل "أنا" المريض دائمًا مركز الاهتمام. في المقدمة في الأقوال هو نفسه ومرضه وشؤونه اليومية وكذلك أحبائه الذين يتحدث عنهم المريض باحترام ويؤكد على خصائصهم الإيجابية. المرضى الذين يعانون من الصرع هم أطفال رائعون، خاصة في تفاهات الحياة اليومية، "أنصار الحقيقة والعدالة". إنهم عرضة للتعاليم التنويرية المبتذلة، ويحبون الرعاية، مما يجعل عائلاتهم وأصدقائهم مرهقين للغاية. وعلى الرغم من أن مرضى الصرع يعتبرون مرضهم خطيرا ويخضعون للعلاج عن طيب خاطر، فإن الإيمان بالشفاء لا يتركهم حتى في المراحل المتأخرة من المرض (التفاؤل الصرع).

في بعض المرضى، يتم دمج هذه التغييرات مع زيادة التهيج والانتقائية والميل إلى الشجار ونوبات الغضب، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بأفعال خطيرة وقاسية موجهة إلى الآخرين. أما بالنسبة للآخرين، على العكس من ذلك، فإن الخجل والخجل والميل إلى إذلال الذات والمجاملة المبالغ فيها والإطراء والخنوع والاحترام والسلوك الحنون هو السائد. يمكن أن تتعايش سمات الشخصية القطبية هذه. غالبًا ما يكون من المستحيل التنبؤ بكيفية تصرف المريض، نظرًا لحالة "التقطع". الظواهر النفسيةفي مجال الشعور والشخصية يشكل سمة بارزة في شخصية المصابين بالصرع. إذا كانت هذه التغييرات المميزة جزئية ويتم التعبير عنها بشكل ضعيف، فسيتم الحفاظ على التكيف المهني والحياة، فهي تتحدث عن شخصية الصرع. التغيرات الحادة في الخصائص، المصحوبة بتغييرات واضحة في الذاكرة، خاصة للحقائق التي لا علاقة لها بالمريض، تجعل من الممكن تشخيص الخرف الصرعي المركز. يعاني مرضى الصرع أيضًا من بعض الأعراض العصبية الجسدية غير المحددة: خلل التنسج في الجسم، والبطء، والحماقة، والخرق في المهارات الحركية، وعيوب النطق. بعد النوبات، يتم الكشف عن ردود الفعل المرضية، والشلل والشلل الجزئي في الأطراف، واضطراب الكلام (الحبسة) ممكن.

المبادئ الأساسية وتكتيكات علاج الصرع. يختلف علاج الصرع عن علاج الأمراض الأخرى بسبب خصائص مظاهره ومساره، لذلك من الضروري اتباع المبادئ والقواعد الأساسية.

1. عند تشخيص الإصابة بالصرع، يجب البدء بالعلاج فورًا لتجنب تطور المرض ومنع حدوث نوبات لاحقة.

2. يجب توضيح غرض ومعنى وخصائص العلاج للمريض وأقاربه.

3. تناول الأدوية يجب أن يكون منتظماً وطويل الأمد. الانسحاب التعسفي للأدوية قد يسبب تدهور حادحالة.

4. توصف الأدوية حسب طبيعة النوبات والاضطرابات النفسية الأخرى.

5. تعتمد جرعة الدواء على تكرار النوبات، ومدة المرض، وعمر المريض ووزن جسمه، وكذلك التحمل الفردي للأدوية.

6. يتم ضبط الجرعة بحيث يتم تحقيق الحد الأقصى من التأثير العلاجي، مع الحد الأدنى من العوامل والجرعات، أي. الاختفاء التام للنوبات أو انخفاضها بشكل ملحوظ.

7. إذا كان العلاج غير فعال أو شديد آثار جانبيةيتم استبدال الأدوية، ولكن يتم ذلك تدريجيًا، ويفضل أن يكون ذلك في المستشفى.

8. متى نتائج جيدةالعلاج، تقليل جرعة الأدوية، القيام بذلك بعناية، تحت سيطرة دراسة تخطيط كهربية الدماغ.

9. من الضروري مراقبة ليس فقط النفسية، ولكن أيضا حالة فيزيائيةعلى المريض إجراء فحوصات الدم والبول بانتظام.

10. من أجل منع الهجمات، يجب على المريض تجنب التعرض للعوامل والمواقف التي تثير النوبة: شرب الكحول، ارتفاع درجة الحرارة في الشمس، السباحة في ماء بارد(خاصة في النهر، في البحر)، يجري في جو خانق ورطب، إرهاق جسدي وعقلي.

عادةً ما يكون علاج الصرع معقدًا ويتضمن إعطاء مجموعات مختلفة من الأدوية: بشكل مباشر مضادات الاختلاج، المؤثرات العقلية، الفيتامينات، منشطات الذهن، حقن الصبار، الجسم الزجاجي، البيوكوينول. لتقليل الضغط داخل الجمجمةاستخدام الحقن الوريدي من كبريتات المغنيسيوم مع الجلوكوز والدياكارب.

في علاج نوبات الصرع الكبير، يتم استخدام كاربامازيبين (فينليبسين)، بنزونال، هيكساميدين، كلوراكون، بريميدون (ميلبسين، ليسكانتيل)، وفالبروات الصوديوم. لعلاج النوبات والغيابات البسيطة، يوصى باستخدام هيكساميدين، ديفينين، تريميثين، سوكسيليب (بيكنوليبسين).

حاليًا، يتم استخدام مضادات الاختلاج من الجيل الثالث لعلاج نوبات الصرع - فيغاباتين (ترخيص المملكة المتحدة، 1989)، لاموتريجين (ترخيص المملكة المتحدة، 1991)، جابوبنتين (ترخيص المملكة المتحدة، 1993)، توبيراميت (ترخيص

المملكة المتحدة، 1995)، تيجابين (رخصة المملكة المتحدة، 1998). هذه الأدوية ليست فعالة فحسب، بل تتمتع أيضًا بملف أمان أفضل وتتفاعل بشكل أقل مع الأدوية الأخرى.

يعتبر فينليبسين (تيجريتول) فعالًا في جميع أنواع النوبات تقريبًا، بما في ذلك اضطراب الشفق في الوعي وانزعاج. في السنوات الأخيرة، تم استخدام المهدئات ذات تأثير استرخاء العضلات (سيدوكسين، فينازيبام، كلونازيبام) على نطاق واسع. في حالة خلل النطق الشديد، تتم إضافة مضادات الذهان (أمينازين، سوناباكس، نيوليبتيل).

ينبغي استكمال علاج الصرع الوضع الصحيحالعمل والراحة، مع اتباع نظام غذائي محدود بالمياه والملح والأطعمة الغنية بالتوابل، والاستبعاد التام للكحول.

مؤشرات لوقف الأدوية المضادة للصرع: إذا غابت النوبات والنوبات الأخرى لمدة 5 سنوات وتم ملاحظة صورة طبيعية مستقرة في مخطط كهربية الدماغ (بما في ذلك أثناء الأحمال الوظيفية)، فيمكن إيقاف الأدوية تدريجياً.

مسار الصرع عادة ما يكون مزمنا. غالبًا ما تحدث بداية النوبات في مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقة، في كثير من الأحيان يظهر المرض لأول مرة بعد 40 عامًا (ما يسمى بالصرع المتأخر). يتزامن ظهور النوبة الأولى في الحياة أحيانًا مع تأثير العوامل المثيرة (إصابة الرأس، والعدوى، والصدمات النفسية، وما إلى ذلك).