ربما يتذكر كل والد كيف يصبح الطفل متقلبًا وضعيفًا عندما تؤلمه أذنيه فجأة. في مثل هذه الحالة، حتى الأم الأكثر هدوءًا سوف تكون في حيرة من أمرها وسوف تمر بشكل فوضوي في رأسها بكل الطرق المعروفة لها للتخلص من التهاب الأذن الوسطى. بعد كل شيء، هذا المرض هو أول ما يتبادر إلى ذهن الوالدين عندما يشكو الطفل من آلام الأذن.
التهاب الأذن الوسطى هو مرض طفولة تقليدي يحدث عند الأطفال من حديثي الولادة إلى سن 3 سنوات. قد يكون هناك عدة أسباب لذلك - من السمات التشريحية لبنية الأنبوب السمعي إلى الجهاز المناعي الهش لدى الطفل. حتى لو لم يكن طفلك البالغ من العمر عامين مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى من قبل، فسيكون من الجيد التعامل مع الأمر بطريقة آمنة ومعرفة كيفية التصرف في مثل هذه الحالات والعلاج الذي يجب استخدامه.
بادئ ذي بدء، يمكن أن يظهر التهاب الأذن الوسطى عند الطفل كأحد المضاعفات بعد الإصابة بالأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. لا يمكن استبعاد نفس العواقب بسبب نزلات البرد الطويلة أو الالتهاب المزمن في اللحمية أو اختراق عدوى المكورات الرئوية أو المكورات العنقودية في الجسم.
سبب آخر يفسر سبب إصابة الأطفال الرضع بالتهاب الأذن أكثر من الأطفال الأكبر سنًا هو البنية الخاصة للقناة السمعية. يكون أنبوب الأذن عند الأطفال حديثي الولادة أقصر مرتين تقريبًا من المعلمات الطبيعية، بالإضافة إلى ذلك، فهو أيضًا واسع جدًا.
تسمح هذه التشوهات في البنية للكائنات الحية الدقيقة المختلفة بالانتقال بحرية إلى الأنبوب السمعي من البلعوم الأنفي جنبًا إلى جنب مع المخاط والإفرازات الأخرى.
العامل التالي الذي يثير التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال هو طريقة تغذية الطفل. إذا قمت بإطعام طفلك في وضعية الاستلقاء، فمن المؤكد أن جزيئات الطعام ستدخل إلى البلعوم الأنفي، ومن هناك إلى قناة استاكيوس. لهذا السبب، يوصى بإطعام الأطفال بشكل عمودي بشكل صارم، وكذلك حملهم في عمود في كثير من الأحيان عندما يكونون على ما يرام.
مع مرور الوقت، يبدأ الأنبوب السمعي بالتغير ويستعيد حجمه الطبيعي. يتغير أيضًا موقعه بالنسبة للبلعوم الأنفي. ليس من السهل على البكتيريا اختراق قناة استاكيوس، والتي تقع بزاوية كبيرة نحو البلعوم.
ومع ذلك، غالبًا ما يشتكي الأطفال الأكبر سنًا من آلام الأذن. وقد يكون السبب في ذلك هو ضعف جهاز المناعة، وعدم قدرته على حماية الجسم من البكتيريا المسببة للأمراض التي دخلت إليه.
عامل خطر آخر للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى هو أي أمراض متكررة في الممرات الأنفية والبلعوم العلوي. وهذا يشمل جميع أنواع التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الغدانية وغيرها من الحالات المرضية التي يصعب فيها على الطفل التنفس من خلال الأنف.
فقط طبيب الأنف والأذن والحنجرة المؤهل يمكنه تحديد سبب التهاب الأذن الوسطى بدقة أكبر. تذكر أن العلاج الإضافي يعتمد على فهم طبيعة المرض والعوامل التي أثارته.
أعراض التهاب الأذن عند الطفل
بداية المرض عادة ما تكون غير متوقعة ومفاجئة تماما. قد ترتفع درجة حرارة جسم الطفل فجأة إلى مستويات حرجة.
غالبًا ما يرفض الأطفال تناول الطعام ولا يستطيعون النوم، لأن أي حركات للرأس والفك تسبب عدم الراحة للطفل. يمكن أن يحدث ألم حاد في الأذن عند العطس أو التمخط، لأن ذلك يزيد الضغط في أنبوب الأذن.
لا يستطيع الأطفال حديثي الولادة والرضع حتى الآن أن يشرحوا لوالديهم ما الذي يزعجهم بالضبط. يشعر الطفل ببساطة بألم لا يطاق ونتيجة لذلك يبدأ في البكاء ويكون متقلبًا ويرفض الاستلقاء بمفرده ولا يستطيع النوم لفترة طويلة. في كثير من الأحيان يتوقف الأطفال حديثي الولادة عن تناول الثدي بسبب الانزعاج عند المص.
من الصعب جدًا التعرف على التهاب الأذن الوسطى عند الطفل فقط من خلال مجموعة من العلامات غير المباشرة. الطريقة الأكثر موثوقية هي الضغط على زنمة أذن الطفل.إذا بدأ الطفل في نفس الوقت في التصرف بشكل مضطرب، فلا شك أن هناك التهابًا في الأذن.
ابتداءً من الشهر الرابع، يستطيع الطفل إعطاء إشارات لوالديه بأن هناك خطأ ما في أذنيه. على سبيل المثال، غالبًا ما يبدأ الطفل في التواء وتلويح رأسه في اتجاهات مختلفة، ويحاول لمس يده أو العبث بأذنه المؤلمة، وفركها بأشياء مختلفة.
في حالة التهاب الأذن الوسطى الشديد بشكل خاص، قد يكون لدى الطفل العدد التالي من العلامات:
- بروز أو تراجع اليافوخ.
- استفراغ و غثيان؛
- حركات الرأس غير المنضبطة.
- اضطراب في الجهاز الهضمي.
ملحوظة! مثل هذه الظروف يجب أن تدفع الأهل إلى عرض طفلهم على الطبيب في أسرع وقت ممكن، لأن العلاج يجب أن يبدأ فوراً!
على الرغم من صعوبة التشخيص الذاتي لالتهاب الأذن الوسطى، فإن الأعراض لدى طفل يبلغ من العمر عامين تبدو أكثر وضوحا، ويصبح من الأسهل التعرف على المرض نفسه. كقاعدة عامة، يمكن للأطفال الأكبر سنا إبلاغ والديهم عن مشاكل الأذن.
يعاني الطفل من آلام خفقان حادة تنتشر في جميع أجزاء الجمجمة. قد ينتشر الألم إلى الصدغ أو الفك أو التاج. كثيرا ما يقول الطفل أنه بدأ يسمع بشكل أسوأ، ويبدو أن أذنيه تنفجران من الداخل أو هناك شعور باحتقان شديد فيهما.
يعاني الأطفال الأكبر سنًا، مثل الأطفال الرضع، من الحمى والقشعريرة وعلامات التسمم واضطرابات الجهاز الهضمي. يفقد الطفل الشهية والنوم، ويتشوش الوعي، واحتمال فقدان تنسيق الحركات.
تشير أعراض مثل الإفراز القيحي الغزير من الأذنين إلى تمزق طبلة الأذن. وكقاعدة عامة، تعود حالة الطفل إلى طبيعتها بعد ذلك.
تتميز فترات تفاقم التهاب الأذن الوسطى المزمن عند الأطفال بنفس أعراض المرحلة الأولية الحادة.
الطب والعلاج الشعبي
يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى في مرحلة الطفولة بالأدوية والعلاجات الشعبية. ولكن قبل العلاج الذاتي، تحتاج إلى استشارة أخصائي.
علاج التهاب الأذن الوسطى بالأدوية
يتضمن المسار العلاجي لالتهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال وصف الأدوية المضادة للبكتيريا على شكل أقراص أو حقن عضلية لمدة لا تقل عن 5 أيام.
المضادات الحيوية ضرورية للأطفال من أجل منع حدوث أمراض موازية، وكذلك لمنع المضاعفات المحتملة. وفي الوقت نفسه، من الضروري مراقبة حالة قناة استاكيوس باستمرار من أجل إزالة الانسداد الناتج في الوقت المناسب.
لهذا الغرض، يتم وصف الطفل قطرات الأنف مضيق للأوعية والإجراءات الطبية المحلية:
- أثناء التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال، فإن تطبيق الحرارة الجافة على منطقة الأذن المؤلمة مفيد جدًا. مثل هذه التلاعبات تعمل على تطبيع الدورة الدموية وتساهم في إنتاج أجسام وقائية إضافية. يشمل التسخين الجاف تعريض الأذن المصابة بمصباح أزرق أو أحمر، وتورندا علاجية للأذن، وأكياس دافئة من الملح وكمادات تحتوي على الكحول.
- تتطلب المرحلة القيحية من التهاب الأذن الوسطى معالجة منتظمة لإزالة القيح من الأذنين. يمكنك القيام بذلك في المنزل باستخدام محاليل مطهرة (مثل بيروكسيد الهيدروجين)، ثم قم بإزالة أي صديد متبقي باستخدام قطعة قطن. في حالة حدوث مضاعفات، قد يصف الطبيب للطفل حقن المحاليل المضادة للبكتيريا مباشرة في الأذن الوسطى.
بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن عامين، من الضروري تناول المضادات الحيوية، بما في ذلك سيفترياكسون وأموكسيكلاف وسيفوروكسيم. تستمر دورة العلاج من 5 أيام إلى أسبوع. يتم حساب جرعة الدواء بشكل فردي، على أساس وزن الطفل. يتم إعطاء أي من المضادات الحيوية المذكورة أعلاه عن طريق الحقن العضلي في الجسم.
من الممكن أيضًا إعطاء الدواء عن طريق الوريد إذا أصيب الطفل بمضاعفات بسرعة. يوصف المضاد الحيوي للأطفال الأكبر سنًا فقط إذا كان الطفل يعاني من ألم لا يطاق في الأذن، ويشعر بالتوعك، ولا تقل درجة حرارة جسمه عن 38 درجة مئوية.
يُسمح بالفعل للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد باستخدام بعض الأدوية التي تضيق الأوعية، ولكن قبل القيام بذلك، يجب تنظيف أنف الطفل بعناية من المخاط. لا ينبغي استخدام قطرات الأنف أكثر من مرتين في اليوم - قبل وقت قصير من النوم وقبل إحدى الوجبات.
الدواء الأكثر شعبية في هذه الخطة هو نازيفين - قطرات مضيق للأوعية للأطفال. من الضروري غرس 2-3 قطرات من المنتج في كل ممر أنفي.
إذا كانت لديك أي شكوك فيما إذا كان من الممكن استخدام قطرات الأذن لحديثي الولادة، فتأكد من استشارة أحد المتخصصين. كقاعدة عامة، لا ينصح الأطباء بغرس أي منتجات في آذان أو أنف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
على الرغم من أن العديد من الأدوية تمت الموافقة عليها منذ الولادة، إلا أنه لا يمكن استبعاد التعصب الفردي أو رد الفعل التحسسي لدى الطفل تجاه أي دواء.
ومن المهم أيضًا معرفة ما يمكنك فعله لخفض درجة حرارة الطفل المرتفعة قبل وصول الطبيب. يُسمح بإعطاء الأطفال أدوية مثل: بانادول للأطفال، إفيرالجان، بانادول للأطفال، بالإضافة إلى أدوية أخرى لا تحتوي تعليماتها على أي موانع استعمال للأطفال. يحظر استخدام الأسبرين والأنجين في طب الأطفال.
الاستعدادات المحلية والعلاج التقليدي
بالإضافة إلى العلاج الطبي الأساسي، قد يوصي طبيبك أيضًا بدورة من الكمادات الدافئة على الأذن المصابة. يتم وصفها فقط إذا كانت طبلة الأذن سليمة ولم يتم ملاحظة أي إفرازات مشبوهة من الأذن.
لطالما اشتهر العلاج بالكحول أو كمادات الفودكا بفعاليته. العملية نفسها ليست معقدة وتتكون من بضع خطوات متتالية:
- في منديل أو شاش معقم، مطوي 4 مرات، تحتاج إلى عمل ثقب للأذن؛
- يجب أن يتجاوز حجم المنديل حواف الأذن بحوالي 2 سم؛
- يتم ترطيب المنديل الناتج في محلول تدفئة مُعد مسبقًا ويتم تطبيقه على منطقة الأذن المصابة.
- يجب أن تظل الأذن الخارجية بالخارج؛
- يجب وضع فيلم بلاستيكي بإحكام على الشاش، أكبر بمقدار 2-2.5 سم من الطبقة الأولى؛
- يتم تطبيق طبقة أخرى فوق البولي إيثيلين - الصوف القطني، الذي يبرز خارج حواف الفيلم أو ورق الشمع؛
- يجب تأمين الهيكل الناتج بغطاء أو مادة دافئة أخرى، وربطه حول رأس الطفل؛
- احتفظ بالضغط لمدة 3 ساعات على الأقل. ومع ذلك، فإن تركه لمدة 4 ساعات لم يعد منطقيًا، لأن التأثير الحراري للهيكل سيكون قد جف بحلول ذلك الوقت.
علاج فعال آخر لعلاج التهاب الأذن الوسطى لدى طفل يبلغ من العمر عامين هو قطرات الأذن الخاصة. ومع ذلك، تحتاج أيضًا إلى معرفة كيفية دفنهم في المنزل بشكل صحيح. مع عين غير مهنية، يكاد يكون من المستحيل تحديد طبيعة العملية الالتهابية التي تحدث في الأذن، وما إذا كان طبلة الأذن تالفة، وما إلى ذلك.
إذا كان هناك ثقوب في طبلة الأذن، فإن دخول قطرات الأذن إلى تجويفها يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير متوقعة، بما في ذلك تعطيل العظيمات السمعية والمزيد من فقدان السمع.
لكي لا تؤذي الطفل بأفعالك، من الضروري دفن الأذن المؤلمة بطريقة خاصة. يتم لف التورندا من قطعة من الصوف القطني أو وسادة قطنية وتوضع بشكل سطحي في قناة الأذن. يجب أن يقطر الدواء على توروندا، ولكن ليس مباشرة في الأذن نفسها. للحصول على أفضل النتائج، يجب تدفئة قطرات الأذن قليلاً في يديك قبل الاستخدام.
كقاعدة عامة، توصف الأدوية الآمنة وسريعة المفعول للأطفال، والتي تشمل دواءً شائعًا مثل أوتيباكس. إذا لم تكن هناك قطرات خاصة في متناول اليد، فيمكن استبدالها بالوصفات الشعبية. على سبيل المثال، قم بنقع قطعة من القطن في عصير البصل أو حمض البوريك، ثم ضعها في أذن الطفل.
انه مهم! الوصفات المذكورة أعلاه ليست دليلاً للعمل. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط تقييم جميع المخاطر الناجمة عن استخدام منتج معين.
بغض النظر عن مدى قوة القلق على الطفل، يجب على الآباء أن يتذكروا أن بدء أي علاج دون استشارة الطبيب أولاً محظور تمامًا. يتطلب التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال التدخل الطبي أكثر من البالغين.
والحقيقة هي أنه لا يمكن لأم عازبة ليست أخصائية أنف وأذن وحنجرة أن تتنبأ بكيفية تأثير هذا الدواء أو ذاك على طفلها.
ليس فقط العلاج الذاتي، ولكن أيضا التقاعس الكامل في حالة ظهور عملية التهابية في الأذن يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. إن عدم بدء العلاج في الوقت المحدد هو ضمان حدوث مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى المزمن وفقدان السمع وحتى التهاب السحايا.
يعد التهاب الأذن حالة شائعة جدًا عند الرضع والأطفال. يمكن للوالدين التعرف بسهولة على علامات التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل بمفردهما في المنزل. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى 3 سنوات. ولكن لا يمكن استبعاد إمكانية ذلك في سن أكبر.
التهاب الأذن الوسطى: الوصف والأنواع
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال: خصائص المرض
يعتمد نوع التهاب الأذن الوسطى بشكل مباشر على أي جزء من الجهاز السمعي يتأثر بالمرض.
هناك ثلاثة أنواع في المجموع:
- خارجية: تظهر نتيجة إصابة الجزء الخارجي من الأذن.
- معتدل: غالبًا ما يكون نتيجة لأمراض فيروسية أو معدية في الجهاز التنفسي. وفي هذه الحالة تتأثر الأذن الوسطى.
- داخلي: يحدث بشكل رئيسي كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى. وهو نادر جدًا، لكنه يعتبر الأخطر.
يتجلى الشكل الخارجي للمرض في جزء الجهاز السمعي المرئي للعين. في هذه الحالة، قد يكون التهاب الأذن الخارجية:
- منتشر (تلف طبلة الأذن مع تكوين كتل قيحية)
- قيحية محدودة (الدمامل والبثور وغيرها من القيح على الأذن)
يمثل التهاب الأذن الوسطى أكثر من 90٪ من جميع حالات المرض. وبها تلتهب الأذن الوسطى، أي التجويف الطبلي الذي يضم 3 عظيمات صوتية.
يحدث عادة نتيجة لانتقال العدوى من تجويف الأنف، ولكن يمكن أن يظهر نتيجة الإصابة أو دخول الطريق الدموي.
وهي مقسمة إلى:
- حادة، ناجمة عن عدوى فيروسية أو بكتيرية ويصاحبها تكوين القيح
- نضحي، يحدث نتيجة انسداد الأنبوب السمعي
- مزمن، يستمر لفترة طويلة، مع تكوين كمية صغيرة من القيح وضعف السمع
فيديو. التهاب الأذن عند الأطفال: الأسباب والعلاج.
عادة ما يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد نتيجة لشكل قيحي من الأضرار التي لحقت بالأذن الوسطى أو مرض معدي عام. النوع الأكثر شدة من الالتهاب، وفي بعض الحالات يمكن أن يساعد العلاج الجراحي فقط. يمكن أن يكون مسار أي نوع من المرض مزمنًا أو حادًا.
الأسباب
الأسباب الشائعة لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى عند الطفل هو نزلات البرد المختلفة. يحدث هذا بسبب السمات الهيكلية للأنبوب السمعي عند الأطفال الصغار.
لديهم قصيرة جدا، ولكن في نفس الوقت واسعة. ولهذا السبب، يمكن للمخاط أثناء سيلان الأنف أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة الأخرى أن يخترق بسهولة الجزء الأوسط من جهاز السمع ويسبب الالتهاب. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال وضعية الاستلقاء للطفل الذي لا يعرف بعد كيفية الجلوس.
غالبًا ما تثير أمراض اللوزتين أو اللحمية التهاب الأذن الوسطى. قد يكون السبب أيضًا هو النفخ غير السليم للأنف وانخفاض حرارة الجسم وضعف المناعة.
علامات
يتميز المرض ببداية حادة. قد ترتفع درجة حرارة الطفل فجأة فوق 39 درجة. يصبح سريع الانفعال، ومتقلب المزاج أو يبكي باستمرار، وينام بشكل مضطرب، ويرفض تناول الطعام. غالباً ما يدير الطفل رأسه ويفركه على الوسادة ويحاول الوصول إلى أذنه المتألمه بيديه.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، قد يكون الشكل الحاد من المرض مصحوبًا بإلقاء الرأس للخلف، وأحيانًا القيء، والبراز السائل. لم يلاحظ أي تسرب للقيح من الأذن.
يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات وصف الأعراض بشكل مستقل. لدى الطفل شكاوى حول:
- أحاسيس مؤلمة في الأذن، تشع في منطقة الصدغ
- الشعور بالاختناق والشعور بالضغط
- ضعف السمع
- ضجيج في الأذن
وفي الوقت نفسه ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، ويصبح الطفل خاملاً، ويشعر بالضعف، وينام بشكل سيئ، ويفقد الشهية.
علاج
طرق علاج التهاب الأذن عند الطفل
يجب أن يصف الطبيب المجموعة الكاملة من التدابير اللازمة لعلاج التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل. تؤدي محاولات التخلص من المرض بنفسك إلى ضياع الوقت الثمين ولا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.
يبدأ العلاج باستخدام قطرات الأنف التي لها تأثير مضيق للأوعية: نازول، نفثيزين وغيرها. يتم غرس محلول مطهر (على سبيل المثال، حمض البوريك) مباشرة في الأذن. للعلاج، يتم استخدام الأدوية مثل Otinum، Garazon، Sofradex وغيرها. يوصى بالباراسيتامول كمسكن للآلام. في كل حالة تقريبا، يوصف المريض عوامل مضادة للجراثيم، على سبيل المثال، أموكسيسيلين، فليموكسين أو بيسيبتول.
لا ينبغي أن يبدأ العلاج دون استشارة طبيب الأطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
ولكن هناك أوقات لا يكون من الممكن فيها عرض الطفل على الطبيب على الفور. بعد ذلك، قبل زيارة العيادة، يمكنك إسقاط قطرات ذات تأثير مضيق للأوعية (نفثيزين) في أنفه، وقطرات أوتينوم، التي لها تأثير مضاد للالتهابات، في الأذن المؤلمة.
يجب الحفاظ على جهاز السمع المريض دافئًا. الوشاح أو الحجاب أو الوشاح أو القبعة مناسب لهذا الغرض. في هذه الحالة، من المستحيل استخدام منصات التدفئة أو الكمادات في حالة التهاب الأذن الوسطى القيحي، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة.
المضاعفات والعواقب
لا تنشأ مضاعفات مرض الأذن الالتهابية عند الطفل بهذه الطريقة. يحدث هذا غالبًا نتيجة للتشخيص المتأخر لالتهاب الأذن الوسطى أو العلاج غير المناسب أو غير المناسب.
في أغلب الأحيان، يكون السمع ضعيفا، ويعاني الطفل من فقدان السمع، ومن الممكن الصمم الكامل. إذا تأخر العلاج، يمكن أن يتطور المرض إلى التهاب تيه (التهاب الأذن الوسطى الداخلي) أو يتخذ شكلاً مزمنًا.
قد تكون نتيجة العلاج غير الصحيح أو المتأخر لالتهاب الأذن الوسطى لدى الطفل هو تطور شلل الوجه.
تحدث عواقب أكثر خطورة في الحالات التي تخترق فيها العدوى عمق الجمجمة إلى السحايا - التهاب السحايا والتهاب الدماغ والإنتان.
التهاب الأذن الوسطى ليس من الأمراض الخطيرة. والأسوأ من ذلك بكثير هو مضاعفاته وعواقبه المحتملة. لذلك، من المهم ليس فقط بدء العلاج في أقرب وقت ممكن، ولكن أيضًا الاستمرار فيه حتى الشفاء التام. واختفاء علامات المرض لا يعني الشفاء التام. في المتوسط، يستمر التهاب الأذن الوسطى حوالي شهر.
ما لا يجب فعله مع التهاب الأذن الوسطى
يجب أن نتذكر أن التهاب الأذن الوسطى مرض خطير للغاية. ويجب أن يتم علاجها فقط تحت إشراف أخصائي. لا يمكنك محاولة التخلص من هذا المرض بنفسك باستخدام العلاجات والأساليب الشعبية.
على الأرجح، هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع أو يؤدي إلى مسار مزمن للمرض.
في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى أو بعد تشخيصه، يمنع منعا باتا:
- تدفئة الأذن الملتهبة بأي وسيلة أو وسيلة
- في درجات الحرارة المرتفعة، يتم اللجوء إلى الكمادات، وخاصة تلك التي لها تأثير الاحترار
- إذا كان هناك صديد، فحاول إزالته باستخدام قطعة قطن أو أشياء أخرى
- اطلب من الطفل أن ينفخ أنفه من فتحتي الأنف مرة واحدة
- صب صبغات الكحول المختلفة في آذان المريض
- اخترق التكوينات القيحية بنفسك
- استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى دون وصفة طبية.
وقاية
طرق الوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
الوقاية من التهاب الأذن لدى الطفل السليم تنطوي في المقام الأول على تقوية جهاز المناعة لديه.
من المهم أيضًا الحفاظ على المستوى الطبيعي لرطوبة الهواء في غرفة الأطفال. للقيام بذلك، تحتاج إلى تهويته بشكل منهجي وإجراء التنظيف الرطب حسب الضرورة.
إذا كان الهواء جافًا جدًا، يمكنك استخدام أجهزة ترطيب خاصة.
إذا كان الطفل يعاني بالفعل من نزلة برد، فمن الضروري للوقاية من التهاب الأذن الوسطى ما يلي:
- أعط طفلك الكثير من السوائل للشرب
- خفض درجة حرارة الجسم المرتفعة في الوقت المناسب
- شطف أنف الطفل بمحلول ملحي (يباع في صيدلية، على سبيل المثال أكالور)
- علمه كيفية نفخ أنفه بشكل صحيح
- حافظ على درجة حرارة الغرفة في حدود 18-20 درجة
التهاب الأذن الوسطى هو مرض يتم فيه حساب كل دقيقة حرفيًا. وأي تأخير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. لذلك، عند الاشتباه الأول في إصابة الطفل بالتهاب الأذن الوسطى، يجب إظهاره على الفور للطبيب.
لاحظت وجود خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl+Enter لإعلامنا بذلك.
شارك الموضوع مع أصدقائك! كن بصحة جيدة!
يواجه الأطفال وأولياء أمورهم مرضًا مثل التهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان. تقول الإحصائيات الطبية أن كل طفل عانى من التهاب الأذن مرة واحدة على الأقل في حياته، وقبل سن الثالثة كان أكثر من 80% من الأطفال قد عانوا بالفعل من هذا المرض. في كل طفل ثامن، يكون التهاب الأذن الوسطى مزمنًا.يتحدث طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي عن سبب التهاب آذان الأطفال وكيفية علاج هذه الحالة.
عن المرض
يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال من ثلاثة أنواع.اعتمادًا على موقع العملية الالتهابية، يمكن أن يكون المرض خارجيًا أو متوسطًا أو داخليًا. يمكن أن تتركز العملية الالتهابية أو تنتشر، مما يؤثر على طبلة الأذن وغيرها من هياكل الأذن. بناءً على مدة المرض، ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى حاد ومزمن. ووجود أو عدم وجود القيح يقسم التهاب الأذن الوسطى إلى نوعين - نزفي (بدون صديد) ونضحي (مع صديد).
يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب البكتيريا والفيروسات والمواد المسببة للحساسية. يدخلون الأنبوب السمعي من خلال النفخ والعطس والاستنشاق بشكل غير صحيح، والتي تصاحب أي عدوى في الجهاز التنفسي.
لذلك، فمن الواضح أن التهاب الأذن الوسطى بحد ذاته أمر نادر الحدوث؛ وفي كثير من الأحيان يكون من مضاعفات العدوى الفيروسية. غالبًا ما يتجلى المظهر الخارجي على شكل دمامل في منطقة الأذن. وهذا مرض مستقل تمامًا تسببه الميكروبات. التهاب الأذن الوسطى التحسسي هو نوع من رد فعل جسم الطفل تجاه مستضد البروتين، وهو نادرا ما يكون صديدا، ولكنه مصحوب بتورم شديد. إذا كان الالتهاب موضعيًا فقط في الأنبوب السمعي، فإنه يسمى التهاب الأنابيب الأنبوبية.
نادرًا ما يصاب بعض الأطفال بالتهاب الأذن، والبعض الآخر كثيرًا. وهذا، وفقا لإيفجيني كوماروفسكي، لا يعتمد فقط على مناعة هذا الطفل بالذات، ولكن أيضا على السمات التشريحية لبنية هذه الأذن بالذات.
في الأطفال الذين يعانون من أنبوب سمعي قصير، يحدث التهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان. مع تقدم العمر، "يلحق" الأنبوب بالطول والقطر إلى الوضع الطبيعي، ويأخذ وضعًا أفقيًا أكثر، ويصبح التهاب الأذن الوسطى المتكرر نادرًا أو يختفي تمامًا.
أعراض
من الصعب عدم ملاحظة التهاب الأذن الخارجية - يتحول لون الأذن إلى اللون الأحمر، وأحيانًا بصريًا بدون أدوات طبية خاصة (منظار الأذن والمرآة) يمكنك رؤية غليان أو خراج، ويتطور لدى الطفل ألم نابض، وهو سمة من سمات جميع الخراجات. قد يتدهور السمع إلى حد ما فقط في اللحظة التي يتمزق فيها الخراج ويدخل القيح إلى الأنبوب السمعي.
يتجلى التهاب الأذن الوسطى على شكل "طلق ناري" في الأذن، ويزداد الألم ثم ينحسر لفترة قصيرة.قد يكون هناك انخفاض طفيف في السمع والصداع وقلة الشهية والدوخة واضطرابات الجهاز الدهليزي وزيادة درجة حرارة الجسم. الطفل الذي يستطيع التحدث بالفعل بسبب عمره، قادر تمامًا على إخبار ما يقلقه. غالبًا ما يلمس الطفل الذي لم يتعلم الكلام بعد أذنه ويفركها ويبكي.
أصعب شيء يمكن تشخيصه في المنزل هو التهاب الأذن الوسطى عند الرضيع. ولكن هناك علامات من شأنها أن تساعد الآباء على معرفة ما يزعج الطفل بالضبط:
- أثناء الرضاعة يزداد قلق الطفل.
- إذا قمت بالضغط على الزنمة (الغضروف البارز بالقرب من قناة الأذن)، فسيزداد الألم وسيبكي الطفل أكثر.
- إذا كنت تحملين طفلك بالقرب منك أثناء إرضاع أذنه الملتهبة، فسيصبح الأمر أسهل قليلًا.
إذا كان هناك أي شك في إصابة الرضيع بالتهاب الأذن الوسطى، حتى لو لم يكن المرض مصحوبًا بحمى أو إفراز سائل من الأذنين، فيجب عليك بالتأكيد عرض الطفل على الطبيب.
التهاب الأذن الوسطى في الغالبية العظمى من الحالات ليس أيضًا مرضًا مستقلاً، ولكنه يحدث في حالة العلاج غير المناسب لالتهاب الأذن الوسطى، وهو شكل متقدم من هذا المرض، وأيضًا كمضاعفات لالتهاب السحايا. يمكن أن يظهر بعد أسبوعين من الإصابة بمرض فيروسي مع دوار مفاجئ شديد. غالبًا ما يكون هناك ضجيج في الأذن المصابة وفقدان السمع. للتشخيص، أنت بالتأكيد بحاجة إلى طبيب سيصف لك التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ وقياس السمع النقي.
العلاج وفقا لكوماروفسكي
يحذر يفغيني كوماروفسكي الأمهات والآباء من أن التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل لا يمكن علاجه بالعلاجات الشعبية والطب البديل، لأن مضاعفات المرض يمكن أن تكون شديدة للغاية - من انتقال الشكل الحاد إلى الشكل المزمن، ومن ثم سيصاب الطفل تعاني من التهاب الأذن الوسطى المتكرر، حتى ظهور الصمم، وشلل جزئي في العصب الوجهي، والتهاب السحايا، وما إلى ذلك. لذلك، فإن غرس الزيت الساخن مع عصير الصبار أو الجوز هو جريمة أبوية حقيقية.
مع التهاب الأذن الوسطى القيحي، لا ينبغي عليك مطلقًا تسخين أي شيء، أو عمل كمادات دافئة أو كحولية، أو غرس الزيت الدافئ، كما قد تنصح الجدات والمعالجون التقليديون. مثل هذه الحرارة لن تؤدي إلا إلى تفاقم العملية القيحية الالتهابية.
لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد (المفاجئ) لدى الطفل، يوصي إيفجيني كوماروفسكي ببدء العلاج عن طريق غرس قطرات مضيق للأوعية في الأنف. فهي لا تقلل فقط من تجويف الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف، ولكنها تخفف أيضًا التورم في منطقة الأنبوب السمعي. "نازيفين"، "نازيفين حساس" (إذا كان الطفل رضيع)، "نازول بيبي" مناسبة لهذا الغرض.
الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أن هذه القطرات لا تستخدم لأكثر من خمسة أيام، لأنها تسبب إدمانًا مستمرًا للمخدرات، وتحتاج إلى اختيار قطرات الأطفال في الصيدلية، حيث تكون جرعة المادة الفعالة أقل منها في البالغين. الاستعدادات.
تعتبر قطرات مضيق الأوعية ذات صلة فقط بالمرحلة الأولية من التهاب الأذن الوسطى الحاد، عندما تكون هناك فرصة لمنع تطورها الإضافي. إذا ظلت الفرصة غير محققة أو لم تنجح المحاولة، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأنف والأذن والحنجرة، الذي سيحدد نوع المرض، وعند الفحص، اكتشف ما إذا كانت طبلة الأذن تالفة. إذا كانت سليمة، يمكنك استخدام قطرات الأذن إذا كانت تالفة، وهو ما يحدث كثيرًا، فلا ينبغي أن يقطر أي شيء في الأذن.
إذا كان القيح يتدفق من الأذن، فإن كوماروفسكي يحثك على التخلي عن العلاج الذاتي وعدم تقطير أي شيء قبل الذهاب إلى الطبيب.
يشير التقيح على الأرجح إلى ثقب (اختراق) في طبلة الأذن، حيث يدخل القيح إلى الأذن الخارجية. إذا كان هناك ثقب فلا يقطر بالقرب من الأذن حتى لا يصل الدواء إلى العصب السمعي والعظميات السمعية ويسبب الصمم.
إذا كان التهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة، فمن المعقول استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات. للحد من ارتفاع درجة الحرارة، ينصح بإعطاء الباراسيتامول أو الإيبوبروفين للأطفال.كل من هذه الأدوية توفر تأثير مسكن معتدل. يصف الأطباء في كثير من الأحيان دواء مثل إريسبال.يمكن تناوله للأطفال فوق عمر السنتين على شكل شراب. لا يعطى هذا الدواء للأطفال على شكل أقراص.
هل المضادات الحيوية ضرورية؟
على الرغم من أن معظم الآباء يعتقدون أن المضادات الحيوية ضرورية في علاج التهاب الأذن الوسطى، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا، كما يقول إيفجيني كوماروفسكي. بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى بدون أعراض الناجم عن تراكم السوائل في الأذن الوسطى، لن يكون للمضادات الحيوية أي تأثير على عملية الشفاء. عادة، يختفي التهاب الأذن الوسطى من تلقاء نفسه عندما يتعافى الطفل من المرض الفيروسي الأساسي - ARVI أو الأنفلونزا.
يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى، المصحوب بألم و"إطلاق نار" في الأذن، كل من البكتيريا (التي تكون المضادات الحيوية فعالة ضدها) والفيروسات (التي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا غير فعالة تمامًا ضدها).
ينصح إيفجيني كوماروفسكي بالانتظار لمدة يومين تقريبًا قبل بدء العلاج النشط. إذا لم يكن هناك تحسن في اليوم 2-3، فهذه إشارة لوصف المضادات الحيوية للطفل.
يُسمح بعدم الانتظار يومين إذا كان التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل شديداً، مع ارتفاع في درجة الحرارة، وألم شديد جداً، وإذا لم يبلغ الطفل عامين بعد، فمن المرجح أن يصف الطبيب المضادات الحيوية على الفور. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، من المهم للغاية ما إذا كان لديهم التهاب الأذن الوسطى - من جانب واحد أو من جانبين.
عند علاج التهاب الأذن الخارجية، نادرًا ما تكون المضادات الحيوية مطلوبة؛ وعادة ما يكون العلاج بالمطهرات كافيًا.يتطلب التهاب الأذن الداخلية علاجًا للأعراض ؛ كما يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب المتاهة في حالات نادرة جدًا.
وفي كل الأحوال يجب أن يقرر الطبيب وصف مضاد حيوي لالتهاب أعضاء السمع بعد إجراء الدراسات المناسبة، بما في ذلك الزراعة البكتيرية من الأذن لتحديد نوع العامل الممرض. إذا أظهرت هذه المزرعة وجود بكتيريا معينة، فسيصف الطبيب المضاد الحيوي الأكثر فعالية ضد ميكروبات معينة.
يتم وصف طريقة استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن، وفقًا لإيفجيني كوماروفسكي، بشكل فردي. إذا كانت طبلة الأذن سليمة، فقد يوصي الطبيب بالقطرات بالمضادات الحيوية، ولكن في أغلب الأحيان يتم وصف الأدوية المضادة للميكروبات على شكل أقراص، وهذا يكفي تمامًا. ليست هناك حاجة لحقن الأدوية في طفلك.
لكي يكون العلاج فعالا، من المهم أن يتراكم الدواء في منطقة القرحة المسببة للمشكلة، وبالتالي بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى، يتم تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة وبجرعات متزايدة. الحد الأدنى للدورة هو 10 أيام. إذا كان عمر الطفل أقل من عامين وإذا التحق بالروضة فلا يتم تخفيض الدورة. إذا كان عمر الطفل أكثر من عامين ولم يذهب إلى روضة الأطفال، فيمكن للطبيب أن يصف المضادات الحيوية لمدة 5-7 أيام فقط. من المهم جدًا اتباع التوقيت والجرعة لتقليل خطر تكرار التهاب الأذن الوسطى.
التهاب الأذن الوسطى والصمم
في جميع أنواع التهاب الأذن الوسطى تقريبا، يتم تقليل السمع إلى درجة واحدة أو أخرى. ينصح إيفجيني كوماروفسكي بالتعامل مع هذا باعتباره موقفًا لا مفر منه. يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى إلى الصمم أو فقدان السمع المستمر فقط في حالة علاج الالتهاب بشكل غير صحيح وتلف العظيمات السمعية أو العصب السمعي.
الأطفال الذين خضعوا لعلاج ناجح لالتهاب الأذن الوسطى يستمرون في انخفاض السمع لبعض الوقت. يتعافى من تلقاء نفسه خلال 1-3 أشهر من نهاية العلاج.
جراحة
عادة، ليست هناك حاجة لعملية جراحية لالتهاب الأذن الوسطى. الاستثناء هو عندما يعاني الطفل من ألم شديد وطويل الأمد وتقيح في تجويف الأذن ولا يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن. قوتها فردية لكل طفل؛ في بعض الحالات، يتدفق التهاب الأذن الوسطى من الأذن في المرحلة الأولية، وفي حالات أخرى لا يحدث ثقب. ثم هناك خطر ظهور كتل قيحية في أي مكان، بما في ذلك الدماغ. إذا كان هناك مثل هذا التهديد، يقوم الأطباء بإجراء شق صغير على طبلة الأذن لضمان تصريف القيح.
يؤكد إيفجيني كوماروفسكي أن تمزق طبلة الأذن وشقها لا يشكلان خطورة على الطفل. عادة ما يتعافى بسرعة، ولا يترك سوى ندبة صغيرة، والتي لا تؤثر بأي حال من الأحوال على سمع الشخص.
ضغط لالتهاب الأذن الوسطى
يجب أن تكون الكمادة جافة، ولا داعي لترطيبها بأي شيء.لإعداده، يكفي فقط الصوف القطني وقطعة صغيرة من البولي إيثيلين. يتم وضع الصوف القطني على أذن الطفل المؤلمة، ويتم تغطيته بالبولي إيثيلين في الأعلى وربطه بوشاح أو وضعه على قبعة. وبالتالي تكون الأذن "معزولة" إلى حد ما عن البيئة وتكون أقل تضرراً، بما في ذلك الأصوات العالية. بالإضافة إلى ذلك، فإن ضغط القطن مفيد جدًا لأم الشخص المريض، فهي تشعر بالهدوء بهذه الطريقة. لم يعد الطب التقليدي يرى أي فائدة من الضغط، لأنه لا يؤثر على خطر حدوث مضاعفات أو مدة العملية الالتهابية.
وقاية
يجب على الأمهات تعليم طفلهن كيفية نفخ أنفه بشكل صحيح.في أغلب الأحيان، يقرصون أنف الطفل ويطالبونه بالنفخ. ينفخ الطفل، ولكن مع ضغط أنف الأم في منديل، لا ينتهي المخاط في المكان الذي تريده الأم، ولكن في الأنبوب السمعي، ويعطل تبادل الهواء، ويتراكم، ويبدأ الالتهاب. تحتاج الأمهات إلى معرفة أن الأنبوب السمعي لدى الطفل أضيق بكثير من الأنبوب السمعي لدى الشخص البالغ، وبالتالي فإن احتمالية انسداده أعلى.
لا يمكنك إعطاء طفلك الماء أو الحليب الصناعي من الزجاجة أثناء الاستلقاء، حيث يوجد خطر كبير لدخول السائل إلى الأنبوب السمعي.
غالبًا ما يصاحب التهاب الأذن الوسطى الأطفال خلال موسم البرد وأثناء فترات الإصابة الجماعية بالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية. من الأفضل في هذا الوقت منع الطفل من التواجد في الأماكن التي تتجمع فيها أعداد كبيرة من الناس؛
يعد الهواء الجاف جدًا في الشقة أحد الأسباب المحتملة لالتهاب الأذن الوسطى المتكرر عند الطفل. حافظ على درجة الحرارة المثلى (18-20 درجة) ورطوبة الهواء (50-70٪)، وقم بالتنظيف الرطب في كثير من الأحيان، وتجنب المواقف التي يصبح فيها طفلك مدخنًا سلبيًا ويضطر إلى استنشاق دخان التبغ. أرسل جميع أفراد الأسرة المدخنين إلى الخارج، ولا تدخن في السيارة التي تحمل فيها طفلك، فهذا سيقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمرض مزعج مثل التهاب الأذن الوسطى التحسسي.
احصل على جميع التطعيمات المناسبة لعمر طفلك. العامل المسبب الشائع لالتهاب الأذن الوسطى هو المستدمية النزلية. وهم الآن يقومون بالتطعيم ضده. "السبب" الآخر للعمليات الالتهابية في تجويف الأذن هو المكورات الرئوية. هناك أيضًا تطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية. وإذا لم يرفض الآباء والأمهات التطعيم، فيمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد بشكل كبير.
لمزيد من المعلومات حول التهاب الأذن الوسطى، راجع برنامج الدكتور كوماروفسكي.
هل فقد طفلك المبتهج الاهتمام فجأة بالترفيه وأصبح خاملاً ومتقلبًا؟ بالإضافة إلى ذلك، إذا كان يشكو بانتظام من ألم شديد في الأذن والرأس، ولا تعرف السبب، فاذهب فورًا إلى المعالج. على الأرجح، أنت تواجه مرضًا مزعجًا وخطيرًا للغاية مثل التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال، وسيتم وصف أعراضه وعلاجه أدناه.
وهو التهاب في الأذن، يسبب ألمًا شديدًا في منطقة الأذن وطبلة الأذن. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يشكو الطفل من الصداع النصفي لفترات طويلة. يقول سينيلنيكوف: “حسب الموقع، ينقسم المرض إلى ثلاثة أنواع: خارجي، ومتوسط، وداخلي. بمجرد ظهور أعراض هذا المرض الفيروسي على طفلك، استشر الطبيب على الفور. وإلا فإن المرض يمكن أن يصبح مزمنا، وهناك احتمال كبير لعواقب مثل فقدان السمع الكامل.
أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
هناك عدة أسباب لالتهاب الأذن عند الأطفال:
- النباتات البكتيرية التي تساهم في تطور العدوى.
- مضاعفات بعد سيلان الأنف.
- وجود أمراض أخرى.
- انخفاض المناعة
- فقر دم؛
- سرطان الدم أو الإيدز.
يلاحظ الأطباء أنه مع التهاب الأذن المزمن، فإن سبب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال لا يحتاج حتى إلى شرح. لم يتم القضاء على السبب الجذري بشكل كامل، أو أن الآباء يهملون التدابير الوقائية.
أعراض المظهر
إذا كنا نتحدث عن الشكل الخارجي للمرض، فإن أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال خطوة بخطوة قد تبدو كما يلي:
- يتطور الدمل في الأذن، مما يسبب الألم وفقدان السمع.
- الآفة تشكل جوهر قيحي. وحتى يبدأ الجرح في التفاقم، يكون الألم شديدًا جدًا. عرض الصور الإعلامية أدناه.
- تموت المستقبلات ويصبح الألم أضعف بكثير.
- يشفى الجرح بتكوين ندبة. وهذا قد يسبب حكة شديدة.
يجب إعطاء أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال قدرًا مضاعفًا من الاهتمام، لأن العملية الالتهابية أعمق بكثير. يمكن أن يكون الألم طعنًا أو قطعًا بطبيعته. في بعض الأحيان تبدو لا تطاق على الإطلاق، وتمتد إلى الصدغ أو الخد أو مؤخرة الرأس. قد يلاحظ الطبيب أيضًا التسمم العام بالجسم. وظهور كل هذه العلامات يتطلب التدخل الجراحي الفوري.
غالبًا ما يشعر الآباء بالقلق بشأن إمكانية انتقال المرض من مريض إلى آخر من خلال الاتصال الوثيق. من المستحيل أن نقول على وجه اليقين، لأن كل شيء يعتمد فقط على نوع العدوى. هناك ثلاثة أشكال للمرض:
- داخلي (التهاب المتاهة) – يحدث التهاب في الأذن الوسطى.
- متوسط - يتم تحديد الالتهاب في المنطقة الواقعة بين طبلة الأذن والأذن الوسطى نفسها.
- خارجي – يتأثر الجزء الخارجي من الأذن، وهو مرئي للطبيب بدون أجهزة إضافية. هذا الشكل من المرض معدي.
أنواع التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
نادرا ما يعاني شخص بالغ من الشكل الحاد، ولكن الرضيع، على العكس من ذلك، غالبا ما يعاني منه. يتم اكتشافه في 90٪ من الحالات. يمكن أن يكون نزفيًا أو قيحيًا أو مصليًا. وعلاوة على ذلك، فإن الشكل الأول هو أكثر شيوعا من غيرها. تستمر المرحلة الحادة من أسبوع إلى أسبوعين، وتحت الحادة (4 أسابيع)، والمزمنة - لعدة أشهر. تظهر الأعراض حادة جدًا قبل عمر السنتين.
التهاب الأذن الوسطى القيحي
هذا المرض يتطور بسرعة كبيرة. تظهر الأعراض الكاملة خلال 12-24 ساعة. وبسرعة خاصة، يتحول شكله النزلي إلى شكل صديدي ثنائي. الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى القيحي عند الطفل هي القيح من أعضاء السمع، وكذلك الألم الخفيف الشديد، الذي يهدأ مع انخفاض الإفرازات القيحية. وينبغي تقديم المساعدة الطبية على الفور، حتى لو لم يكن هناك أخصائي طبي مؤهل في مكان قريب. من الضروري وضع قطعة من الشاش أو الصوف القطني في الأذن المؤلمة ثم الاتصال بالطبيب.
التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال
غالبًا ما يطلق على هذا الشكل من المرض اسم مزمن. يمكن أن تستمر حرفيا لعدة أشهر. يأتي الاسم من مصطلح السائل الذي يتراكم في طبلة الأذن - الإفرازات. وهذا النوع خطير لأن المادة المتراكمة لا تخرج من الأذن مما يحرر قناة الأذن، بل تتجمع في مكان واحد مما يضعف السمع. النوع النضحي قد لا يسبب الألم على الإطلاق.
التهاب الأذن الوسطى النزلي
في هذا الشكل من المرض، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للأعراض والعلاج. من الأسهل أن تبدأ أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في المراحل الأولية. يجب أن يكون العلاج فوريا، وإلا فإن المرض يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات قيحية. السمة المميزة هي إطلاق النار على الألم في الأذنين، والذي يتفاقم بشكل كبير بسبب السعال أو العطس. يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى النزلي الحمى والحمى واحتقان الأذن.
كيفية تحديد التهاب الأذن الوسطى عند طفل صغير؟
لا يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أن يشتكوا لوالديهم من الألم بأي طريقة أخرى غير البكاء. قد يقوم المولود الجديد أيضًا بفرك أذنه على وسادة لتخفيف آلام الأذن. إذا كنت لا تزال بحاجة إلى التركيز فقط على المؤشرات الخارجية حتى عمر 3 سنوات (سلوك الطفل، ومزاجه، والبكاء، وأهواءه)، فيمكنه بالفعل في سن 4 سنوات أن يشرح أين يشعر بالألم بالضبط وكيف يتجلى.
كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى
كل شكل من أشكال المرض يمكن أن يبدأ بطريقته الخاصة. يجب أن تؤخذ هذه الميزات في الاعتبار عند اختيار العلاج. يمكن إجراء علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بعدة طرق: بمساعدة الأدوية أو الطرق التقليدية أو من خلال الجراحة. كل هذا يتوقف على درجة تعقيد المرض.
إسعافات أولية
إذا قمت بتشخيص هذا المرض لدى طفلك، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. كإسعافات أولية، يمكنك محاولة القضاء على الأعراض: خفض درجة الحرارة، والقضاء على الألم، ولكن من الضروري القيام بذلك بعناية فائقة حتى لا تؤذي الطفل.
لا تضعيه في السرير، بل أجلسيه على حجرك واضغطي على أذنه المتألمّة إليك. هذا سيساعد على تقليل الألم قليلاً.
كيفية تخفيف الألم من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟
ينصح كوماروفسكي بحل المشكلة باستخدام الطريقة التالية: “إذا كان الطفل يبكي باستمرار ولا يستطيع تحمل الألم الشديد في الأذن، فيمكنك شراء قطرات الأذن أوتيباكس. سوف يساعدون في تخفيف الألم قبل الذهاب إلى الطبيب. استخدمي المنتج مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، 4 قطرات..."
أي طبيب يجب أن أتصل؟
إذا كان طفلك يعاني من شكل خفيف من المرض، فيمكنك بسهولة استشارة طبيب الأطفال، ولكن إذا كنت تشك في التدخل الجراحي، فيجب عليك الذهاب على الفور إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
كيف يتعرف الطبيب على العدوى؟
في هذا الإجراء، يحتاج الطبيب إلى منظار الأذن. يسمح لطبيب الأنف والأذن والحنجرة برؤية حالة الجزء الداخلي من الأذن وصولاً إلى طبلة الأذن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب استخدام منظار الأذن لهذا الغرض.
علاج التهاب الأذن الخارجية
يتم علاج هذا النوع من أمراض الأذن باستخدام كمادات الكحول والعوامل المضادة للبكتيريا. عندما يتشكل الخراج بالكامل ويختفي التورم، يقوم الجراح بفتحه باستخدام أدوات خاصة. بعد ذلك يتم تطهير الجرح بالبيروكسيد والمراهم. إذا كان هناك تسمم في الجسم وارتفاع في درجة الحرارة لمدة ثلاثة أيام، فإن الحالة ستكون استخدام المضادات الحيوية.
علاج التهاب الأذن الوسطى
للقضاء على أعراض المرض، توصف الأدوية للعلاج المحلي. نادرًا ما يتم وصف المضادات الحيوية لأنها تضع عبئًا ثقيلًا على البكتيريا. قد يكون الاستثناء هو الألم الشديد الذي يمنع الطفل من النوم والأكل، وكذلك الحمى التي لا تزول في اليوم الثالث بعد بدء العلاج الموضعي. أما النوع المعتدل فيتم علاجه بقطرات الأذن التي يجب استخدامها لمدة 7 إلى 10 أيام. بعد الانتهاء من الدورة، يحدد الطبيب الحاجة إلى تمديد العلاج.
كيفية غرس القطرات بشكل صحيح؟
لتجنب أي مشاكل عند غرس المنتج، يجب عليك اتباع هذه الخوارزمية:
- ضع المريض على جانبه بحيث تكون الأذن في الأعلى.
- قم بتدفئة القطرات لدرجة حرارة الجسم، مع التأكد من أنها ليست ساخنة جدًا.
- يرجى ملاحظة أن الماصة تحتاج أيضًا إلى التسخين قبل الاستخدام. ويمكن القيام بذلك عن طريق غمره في الماء الساخن لبضع ثوان.
لا يجوز غرس الدواء مباشرة في الأذن. تأكد من استخدام الشاش أو الصوف القطني كحاجز صغير. الاستخدام المباشر يمكن أن يؤدي إلى تلف طبلة الأذن بشدة، خاصة إذا كان الطفل يعاني من التهاب الأذن الوسطى الحاد. لحظة إهمال يمكن أن تسبب فقدان السمع لبقية حياتك. ونوصي أيضًا بمشاهدة الفيديو التدريبي.
لا أحد يحظر العلاج المنزلي، ولكن لا يمكن استخدام هذه التقنيات إلا كمكمل للعلاج الدوائي. هناك العديد من الطرق التي أثبتت فعاليتها على مر السنين والتي ستساعد في التغلب على العدوى بشكل أسرع عدة مرات.
الطريقة الأولى هي استخدام اللون الأخضر اللامع للعلاج. هذا المنتج له تأثير مضاد للجراثيم والاحترار. كل ما تحتاجه هو زجاجة من اللون الأخضر اللامع، بالإضافة إلى عود قطني. من الضروري ترطيب العصا في محلول كحول وتليين المنطقة المصابة بالتهاب الأذن الوسطى بها.
في البداية سيشعر المريض بالدفء، وبعد بضع ساعات ستظهر الحكة. قد يتضاءل ويتضاءل. هذه ظاهرة طبيعية تمامًا، مما يدل على أن اللون الأخضر اللامع قد بدأ في العمل. للقضاء على الأعراض الحادة، 5-6 إجراءات كافية، وبعد ذلك تبدأ العدوى في التحول إلى شكل متنحي.
الطريقة الثانية أيضًا غير ضارة تمامًا للأطفال. سوف تحتاج إلى ورق الغار والماء. لإعداد ديكوتيون لعلاج التهاب الأذن الوسطى، ستحتاج إلى غلي عدد قليل من أوراق الغار في قدر من الماء لمدة 5-10 دقائق. قم بتبريد المرق النهائي إلى درجة حرارة الغرفة وقم بغرس 3-4 قطرات في الأذن الملتهبة من خلال القطن والصوف 4 مرات في اليوم.
كمادات على الأذن
على الرغم من أن الكمادات لها تأثير دافئ، مما سيساعد على التغلب بسرعة على الالتهاب، إلا أن الأطباء لا ينصحون بمعالجة المرض بهذه الطريقة في حالة حدوث مضاعفات وأشكال حادة من المرض. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو إفرازات بدأت تتفاقم، يمكن أن تكون الكمادات الساخنة بمثابة محفز، مما يزيد من حدة الأعراض.
يمكن أن تسبب طريقة العلاج هذه الصمم أو فقدان السمع الكامل. من الأفضل استبدالها بالحرارة الجافة. تعتبر أكياس الرمل الدافئ أو الملح مثالية.
يحدث أن المرض لا يختفي دون أن يترك أثرا. لذلك، قد لا يتسرب القيح إلى الخارج، مما يؤدي إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم. تتأثر الأعضاء القريبة أولاً.
إذا ملتهبت النتوء الخشائي بجوار الأذن، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان السمع والصداع النصفي وتورم المنطقة خلف الأذنين. ويسمى هذا المرض التهاب الخشاء.
لا يقل شيوعا عن التهاب المتاهة، وهو مرض يتميز بالطنين الشديد والغثيان وفقدان الوعي ومشاكل في القلب. قد يكون السبب هو تدفق القيح إلى القوقعة.
وفي كثير من الأحيان، تتطور العدوى إلى التهاب السحايا - التهاب الأغشية الرخوة للدماغ. وهذا يحدث فقط في ثلاثة بالمائة من الحالات. يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى فورًا وفحصه من قبل الطبيب: تبدأ الحمى والهذيان، وغالبًا ما ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة.
التهاب الأذن الوسطى المستمر - ماذا تفعل؟
في بعض الأحيان يحدث أن الطفل قد تم علاجه فقط بعد التهاب الأذن الوسطى، ويمرض بالفعل مرة أخرى. هذا لا يشير إلى أي علم الأمراض. والسبب كله هو أن السبب الأصلي للمرض لم يتم القضاء عليه. يعاني بعض الأطفال من التهاب الأذن 6-7 مرات في السنة. وبطبيعة الحال، فإنهم يعانون كثيرا. لوقف المرض فمن المستحسن إزالة اللحمية.
يعاني الأطفال من صعوبة في السمع بعد المرض
في بعض الأحيان، حتى بعد أن يهدأ المرض، يستمر المريض في الشكوى من مشاكل في السمع والشعور بالاختناق في الأذنين. ربما يكون هنالك عده اسباب:
- أثناء المرض، تم حظر قناة الأذن الموجودة في الأذن الخارجية. يؤدي هذا غالبًا إلى الشعور بالحجب بسبب الصوت.
- تراكم كمية كبيرة من القيح في الأذن الوسطى، مما يؤدي إلى انسداد القسم الإفرازي.
- التهاب وتقيح الجزء الداخلي من الأذن.
الوقاية من العدوى عند الأطفال
عندما يعاني الآباء من الأعراض للمرة الألف، فإنهم يبدأون بشكل لا إرادي في التفكير في كيفية منع تكرار الالتهاب بشكل متكرر. هناك عدد من الإجراءات الوقائية التي ستساعدك على نسيان المشكلة نهائيًا. يوصي الخبراء بالالتزام بالقواعد التالية لرعاية طفلك:
- مراقبة مستوى مناعة الأطفال.
- سجل طفلك في قسم الرياضة، والرقص، وعلمه ممارسة الرياضة؛
- تصلب نفسك به: ليس من الضروري أن تغمر نفسك بالماء البارد، يكفي الحفاظ على درجة الحرارة في الغرفة في حدود 18-21 درجة؛
- قم بتهوية غرفة طفلك بانتظام ومراقبة رطوبة الهواء فيها؛
- تأكدي من أنه يشرب كمية كافية من الماء يومياً للحفاظ على الترطيب؛
- ساعديه في الاهتمام بنظافة أذنيه وأنفه.
إذا كان الطفل لا يزال صغيرا جدا ولا يستطيع غسل أذنيه بمفرده، فيجب على الوالدين مراقبة ذلك. بعد الاستحمام، نظف أذنك بقطعة صغيرة من القطن. لا تستخدم أبدًا أعواد القطن لهذا الغرض، لأن ذلك لن يؤدي إلا إلى دفع شمع الأذن إلى الداخل.
يحتاج الأطفال الصغار إلى إزالة المخاط غير الضروري باستمرار من الأنف. السدادات القطنية والشفاطات مناسبة لهذه الأغراض. إذا كان طفلك يستطيع بالفعل القيام بهذا الإجراء بنفسه، علمه أن ينفخ أنفه بلطف لتنظيف جيوبه الأنفية. تأكد من أنه لا يبالغ في جهوده.
يخشى العديد من الآباء أن يستحموا أطفالهم أثناء المرض. لكن الأطباء يصرون بالإجماع على ضرورة إجراء مثل هذا الإجراء. النقطة الوحيدة التي تستحق الاهتمام بها هي عدم تبليل رأسك، لأن خطر دخول الماء إلى أذنك مرتفع جدًا. إذا كان الالتهاب مزمنًا، يمكنك غسل شعرك.
تذكر أن كل مرض قابل للشفاء إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب. في بعض الأحيان، لا يكون للعلاجات المنزلية والعلاجات الشعبية أي تأثير، مما يؤدي إلى إضاعة وقت ثمين. إذا كان طفلك يعاني من التهاب في الأذن، فيجب زيارة الطبيب على الفور، لأننا لا نتحدث فقط عن صحة الطفل، ولكن على وجه التحديد عن القدرة على السمع. العلاج غير المناسب أو غير المناسب يمكن أن يسبب الصمم وحتى فقدان السمع الكامل.
التهاب الأذن الوسطى هو مرض يتميز بوجود عملية التهابية في أي جزء من الأذن. في أغلب الأحيان يحدث عند الأطفال. وفقا للإحصاءات، بحلول سن 5 سنوات، يواجه كل طفل تقريبا هذه المشكلة مرة واحدة أو حتى عدة مرات. العوامل المسببة للمرض يمكن أن تكون فيروسات أو فطريات أو بكتيريا. التهاب الأذن الوسطى الأكثر شيوعا هو من أصل بكتيري. تكون العملية الالتهابية في الأذن مصحوبة بألم شديد عند الأطفال وتتطلب رعاية طبية فورية مؤهلة.
- الخارجي؛
- متوسط؛
- داخلي (التهاب المتاهة).
في 70٪ من الحالات عند الأطفال، وفي الأطفال الصغار في ما يقرب من 90٪، يتم اكتشاف التهاب الأذن الوسطى الحاد الناجم عن العدوى من خلال الأنبوب السمعي من البلعوم الأنفي إلى التجويف الطبلي. وفقا لطبيعة الالتهاب، يمكن أن يكون نازلا، مصليا أو قيحيا. يعد التهاب الأذن الوسطى النزلي أكثر شيوعًا من غيره.
وفقا لطبيعة الدورة، يمكن أن يكون التهاب الأذن حادا (لا يزيد عن 3 أسابيع)، تحت الحاد (من 3 أسابيع إلى 3 أشهر) ومزمن (أكثر من 3 أشهر).
حسب المنشأ، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى معديًا وحساسيًا ومؤلمًا. اعتمادًا على ما إذا كانت العملية الالتهابية قد تطورت في إحدى الأذنين أو كلتيهما، يتم التمييز بين التهاب الأذن الوسطى الأحادي والثنائي.
أسباب التهاب الأذن عند الأطفال
السبب الرئيسي لارتفاع معدل الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال هو خصوصية بنية قناة استاكيوس السمعية. إنه غير منحني عمليًا، وله قطر أكبر وطول أقصر من قطر الشخص البالغ، لذلك يمكن للمخاط من البلعوم الأنفي أن يدخل بسهولة إلى تجويف الأذن الوسطى. ونتيجة لذلك، تنتهك تهوية التجويف الطبلي ويتغير الضغط فيه، مما يثير تطور العملية الالتهابية.
يحدث التهاب الأذن الخارجية نتيجة العدوى عند تلف الجلد أثناء تنظيف قنوات الأذن أو تمشيط الشعر، وكذلك عند دخول السائل وركوده في الأذن بعد السباحة أو الاستحمام.
الأسباب الرئيسية للالتهاب الحاد في الأذن الوسطى يمكن أن تكون:
- العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي.
- انخفاض حرارة الجسم.
- تضخم اللوزتين البلعومية والتهاب الغدانية المزمن.
- الأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأنف)؛
- ضعف المناعة المحلية بسبب أمراض مختلفة (الكساح، فقدان الوزن، فقر الدم، أهبة نضحي، سرطان الدم، الإيدز وغيرها)؛
- الحساسية المتكررة المصحوبة بتورم الأغشية المخاطية وسيلان الأنف.
- النفخ بشكل غير لائق من الأنف؛
- إصابات مع دخول العدوى إلى تجويف الأذن.
يتطور التهاب الأذن الوسطى كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن، نتيجة لإصابة أو مرض معدي عام. في الحالة الأخيرة، يدخل العامل الممرض إلى الأذن الداخلية من خلال الدم أو السحايا (على سبيل المثال، مع التهاب السحايا).
أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الطفل
يتم تحديد الصورة السريرية المميزة لالتهاب الأذن الوسطى من خلال توطين العملية الالتهابية.
أعراض التهاب الأذن الخارجية
مع التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال، هناك احمرار، حكة، تورم الأذن والقناة السمعية الخارجية، مصحوبة بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة والأحاسيس المؤلمة. ويشتد الشعور بالألم عند محاولة شد الأذن وعند فتح الفم والمضغ.
يتميز التهاب الأذن الوسطى المحدود والمنتشر (المنتشر).
يحدث التهاب الأذن الخارجية الموضعي عندما تلتهب بصيلات الشعر والغدة الدهنية في القناة السمعية الخارجية. يتجلى في شكل احمرار في الجلد، وتشكيل دمامل، في وسطها يتم تشكيل جوهر قيحي، وتوسيع الغدد الليمفاوية خلف الأذن. عندما يتم فتح خراج ناضج، يتناقص الألم، ويبقى في مكانه جرح عميق، والذي يشفى فيما بعد بتكوين ندبة صغيرة.
في حالة التهاب الأذن الخارجية المنتشر، تؤثر العملية الالتهابية على قناة الأذن بأكملها. ويحدث عادة نتيجة لرد فعل تحسسي أو عدوى بكتيرية أو فطرية (فطار أذني) في الجلد. غالبًا ما تظهر البثور على جلد القناة السمعية الخارجية مع هذا النوع من المرض. في حالة العدوى الفطرية يلاحظ تقشير الجلد في قناة الأذن مصحوبًا بحكة شديدة.
فيديو: كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين والأطفال
أعراض التهاب الأذن الوسطى
في التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال، تعتمد الأعراض على شكل المرض. الأعراض التالية مميزة لالتهاب النزلة:
- ألم خفقان أو طعن أو إطلاق نار في الأذن، يتفاقم عند الضغط على الزنمة، وقد ينتشر الألم إلى الصدغ أو الحلق أو الخد.
- زيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية.
- احتقان في الأذنين.
- الضعف والخمول.
- تقلب المزاج والتهيج.
- القيء والبراز السائل (لا يتم ملاحظته دائمًا).
في غياب العلاج الفوري، يمكن أن يصبح التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد قيحيًا خلال اليوم التالي. يتشكل القيح في الإفرازات المتعرقة أثناء التهاب الأذن الوسطى، وهي بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. يتميز التهاب الأذن الوسطى القيحي بألم شديد (كلما زاد الضغط في التجويف الطبلي، كان الألم أقوى)، وانخفاض السمع. عند تمزق طبلة الأذن، يتسرب سائل قيحي من القناة السمعية الخارجية. يصبح الألم أقل شدة.
التهاب الأذن الوسطى المصلي هو عملية التهابية بطيئة يمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. يتميز بتراكم السوائل غير القيحية في التجويف الطبلي.
يتميز الشكل المزمن لالتهاب الأذن الوسطى بأعراض خفيفة. مع ذلك، لا يتم إغلاق ثقب طبلة الأذن لدى الطفل لفترة طويلة، ويتم إطلاق القيح بشكل دوري من القناة السمعية الخارجية، وهناك طنين وفقدان السمع، والذي يزداد تدريجياً اعتمادًا على مدة المرض. لا يوجد ألم شديد.
أعراض التهاب الأذن الداخلية
ترتبط الأذن الداخلية بشكل وثيق بالمحلل الدهليزي، وبالتالي فإن العملية الالتهابية فيها تؤثر على وظائفها. يعاني الأطفال المصابون بهذا النوع من المرض، بالإضافة إلى ضعف السمع، من طنين الأذن والدوخة وضعف التنسيق والتوازن والغثيان والقيء.
ملامح التهاب الأذن الوسطى عند الرضع
إن الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى عند الرضع الذين لا يستطيعون أن يشرحوا لوالديهم ما الذي يؤلمهم بالضبط هو مهمة صعبة. العلامة الرئيسية لالتهاب الأذن هي القلق الشديد والصراخ والبكاء القوي الذي يبدو بلا سبب. لا ينامون جيداً في الليل ويستيقظون وهم يصرخون. إذا لمست الأذن المؤلمة، يزداد البكاء. هناك انخفاض ملحوظ في الشهية أو رفض تناول الطعام. لا يستطيع الطفل تناول الطعام بشكل طبيعي، حيث يشتد الألم أثناء المص والبلع. يدير رأسه ويبتعد عن الزجاجة أو الثدي.
قد يفرك الطفل الأذن المؤلمة بيده. أثناء النوم، غالبا ما يفرك رأسه على الوسادة. في حالة التهاب الأذن الوسطى من جانب واحد، يحاول الطفل، من أجل تقليل الألم، اتخاذ وضعية قسرية والاستلقاء حتى تستقر الأذن المؤلمة على الوسادة.
يزداد خطر الإصابة بالمرض لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر بسبب كونهم في وضع أفقي معظم الوقت. وهذا يعقد تدفق المخاط من البلعوم الأنفي أثناء سيلان الأنف ويساهم في ركوده. أيضًا، عند إرضاع الطفل أثناء الاستلقاء على ظهره أو عند التقيؤ، ينتقل حليب الثدي أو التركيبة أحيانًا من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى ويسبب الالتهاب.
التشخيص
إذا كنت تشك في التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. في حالة وجود إفرازات قيحية من الأذن، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور في المنزل أو وضع الصوف القطني في أذن الطفل ووضع الغطاء والذهاب إلى العيادة بنفسك.
أولا، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض والاستماع إلى الشكاوى، ثم يقوم بفحص الأذن باستخدام منظار الأذن أو مرآة الأذن، ويقيم التغيرات في القناة السمعية الخارجية وحالة طبلة الأذن. كما يتم فحص الجيوب الأنفية وتجويف الفم.
في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى، يتم وصف اختبار دم عام لتقييم وجود عملية التهابية في الجسم ودرجة شدتها (زيادة ESR، زيادة عدد الكريات البيض). يمكن إجراء قياس السمع للتحقق من فقدان السمع.
إذا تسرب سائل قيحي من القناة السمعية الخارجية، يتم جمعه للفحص البكتريولوجي وتحليل حساسية المضادات الحيوية. في المواقف الصعبة بشكل خاص (على سبيل المثال، مع تلف الأذن الداخلية)، يتم استخدام فحص الأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي بالإضافة إلى ذلك.
علاج
العلاج في الوقت المناسب لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال يضمن نتيجة إيجابية. اعتمادًا على نوع المرض وشدته، قد تستغرق عملية التعافي في الحالة الحادة من 1 إلى 3 أسابيع. بعد الانتهاء من العلاج، يعاني الأطفال من ضعف السمع لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر في المتوسط.
علاج التهاب الأذن الخارجية
يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي في العيادة الخارجية. حتى ينضج جوهر الدمل القيحي، يتكون من استخدام الأدوية المضادة للالتهابات وكمادات الكحول. بعد أن يتكون القضيب، يفتحه الطبيب، ثم يصرف التجويف الناتج ويشطفه بمحلول مطهر (كلورهيكسيدين، ميراميستين، محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪). بعد الانتهاء من الإجراء، يتم وضع ضمادة مع Levomekol، والتي يجب تغييرها بشكل دوري حتى يتم شفاء الجرح بالكامل.
إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة قوية في حجم الغدد الليمفاوية القريبة، يتم استخدام المضادات الحيوية.
في حالة فطار الأذن الخارجي، يتم تنظيف الأذن والقناة السمعية الخارجية من شمع الأذن والجلد المتقشر والإفرازات المرضية والفطريات الفطرية. ثم يتم غسلها بمحلول مضاد للفطريات ومعالجتها بمراهم أو كريمات مضادة للفطريات (كلوتريمازول ومرهم نيستاتين ومبيضات وميكونازول وغيرها). توصف الأقراص (فلوكونازول، كيتوكونازول، فطريات، أمفوتيريسين ب) داخليًا، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية استخدامها للأطفال في سن معينة.
علاج التهاب الأذن الوسطى
يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد في معظم الحالات في المنزل. اعتمادًا على شكل المرض وشدته، يمكن استخدام ما يلي:
- خافضات الحرارة.
- مسكنات الألم.
- مضادات حيوية؛
- قطرات مضيق للأوعية.
- المطهرات.
- مضادات الهيستامين.
- إجراءات العلاج الطبيعي (الأشعة فوق البنفسجية، العلاج بالليزر، UHF في الممرات الأنفية والقناة السمعية الخارجية)؛
- تدخل جراحي.
بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، إذا كان التشخيص يتطلب توضيحًا، وكان الالتهاب من جانب واحد والأعراض ليست واضحة جدًا، فمن المستحسن اتباع نهج الانتظار والترقب. يتضمن العلاج استخدام خافضات الحرارة المعتمدة على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين عند ارتفاع درجة الحرارة. وبعد مرور بعض الوقت، يتم إجراء إعادة الفحص لتأكيد التشخيص. إذا لم تتحسن حالة الطفل خلال فترة المراقبة (24-48 ساعة)، يصف الطبيب المضادات الحيوية.
العلاج بالمضادات الحيوية
توصف المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى إذا كان سبب المرض عدوى بكتيرية. استخدامها في شكل حقن أو عن طريق الفم (أقراص، شراب، معلق) ضروري من اليوم الأول إذا:
- تم اكتشاف المرض لدى طفل يقل عمره عن سنة واحدة؛
- التشخيص ليس موضع شك.
- تتم ترجمة العملية الالتهابية في كلتا الأذنين.
- لوحظت أعراض حادة شديدة.
بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى القيحي، عادة ما توصف المضادات الحيوية عن طريق الحقن، لأن طريقة الإعطاء هذه تزيد بشكل كبير من فعاليتها.
من المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الطفل، أدوية البنسلين (أموكسيكلاف، أموكسيسيلين، أمبيسيد، أوجمنتين وغيرها) والسيفالوسبورينات (سيفترياكسون، سيفوروكسيم، سيفوتاكسيم)، الماكروليدات (أزيتروكس، سوماميد، هيموميسين، أزيمد وغيرها) هي في أغلب الأحيان. مستخدم. المعايير الرئيسية لاختيار الدواء هي قدرته على اختراق تجويف الأذن الوسطى بشكل جيد والسلامة النسبية للأطفال.
يتم حساب الجرعة حصريًا من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار وزن الطفل. الدورة العلاجية لا تقل عن 5-7 أيام، مما يسمح للدواء بالتراكم بكميات كافية في التجويف الطبلي ومنع المرض من أن يصبح مزمنًا.
فيديو: دكتور كوماروفسكي عن أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى
العلاجات المحلية لالتهاب الأذن الوسطى القيحي
لعلاج التهاب الأذن الوسطى، يتم استخدام قطرات الأذن ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والبكتيريا والمسكنات والمحاليل المطهرة.
في حالة التقيح من القناة السمعية الخارجية، يقوم الطبيب أولاً بإزالة القيح بعناية وشطف تجويف الأذن بمحلول مطهر (بيروكسيد الهيدروجين، اليودول، الفوراتسيلين)، وبعد ذلك يغرس محلول مضاد حيوي (ديوكسيدين، سوفراديكس، أوتوفا).
تشمل مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات قطرات الأذن Otipax وOtirelax وOtinum. يتم غرسها في تجويف الأذن مباشرة أو يتم نقع قطع قطنية بها ثم إدخالها في الأذن. يتم غرس القطرات في قناة أذن الطفل أثناء الاستلقاء على ظهره ورأسه مائل إلى الجانب، مع سحب الأذن قليلاً للأعلى وللخلف. بعد ذلك، يجب على الطفل الاستلقاء لمدة 10 دقائق دون تغيير وضع الجسم.
يركز العديد من أطباء الأطفال، بما في ذلك E. O. Komarovsky، انتباه الوالدين بشكل خاص على حقيقة أنه قبل فحص تجويف الأذن من قبل الطبيب وتقييم سلامة طبلة الأذن، لا ينبغي استخدام قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى. إذا تمزقت طبلة الأذن ودخلت إلى تجويف الأذن الوسطى، فقد يتضرر العصب السمعي وقد تتضرر عظيمات السمع مما يؤدي إلى فقدان السمع.
قطرات الأنف المضيقة للأوعية
في حالة التهاب الأذن الوسطى، من المهم تزويد الطفل بالتنفس الأنفي مجانًا. للقيام بذلك، تحتاج إلى تنظيف الجيوب الأنفية بانتظام من المخاط المتراكم باستخدام مسحات القطن، مبللة بزيت الأطفال. إذا كان هناك مخاط جاف في تجويف الأنف، فيجب إسقاط 2-3 قطرات من المياه المالحة أو المستحضرات الخاصة (أكواماريس، ماريمر، هومر) في كل فتحة أنف، ثم بعد 2-3 دقائق، قم بإزالة المخاط المخفف بعناية شديدة باستخدام شفاطة.
بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى، يشار إلى تقطير قطرات مضيق للأوعية في الأنف (Nasivin، Vibrocil، Galazolin، Rinazolin)، والتي لا تعمل على تحسين التنفس الأنفي فحسب، بل تضمن أيضًا سالكية الأنبوب السمعي، مما يقلل من تورم الغشاء المخاطي وتطبيع تهوية الأذن. الأذن الوسطى.
جراحة
نادرا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. يتكون من إجراء شق في طبلة الأذن (بضع الطبلة) من أجل توفير منفذ لخروج القيح أو الإفرازات المتراكمة في التجويف الطبلي. مؤشر هذا الإجراء هو ألم شديد. يتم إجراؤه تحت التخدير ويسمح لك بتخفيف حالة الطفل على الفور. يستغرق شفاء طبلة الأذن التالفة حوالي 10 أيام. خلال هذا الوقت، من الضروري العناية بالأذن بعناية.
علاج التهاب المتاهة
يتم علاج التهاب الأذن الداخلية في المستشفى، لأن هذا المرض محفوف بتطور مضاعفات خطيرة إلى حد ما في شكل حوادث الأوعية الدموية الدماغية، وتطوير التهاب السحايا، والإنتان.
يتم استخدام المضادات الحيوية والعوامل المطهرة والمضادة للالتهابات والمجففة والفيتامينات وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتطبيع وظائف الجهاز الدهليزي والسمع للعلاج. إذا لزم الأمر، يلجأون إلى التدخل الجراحي، والغرض منه هو إزالة السوائل من تجويف الأذن الداخلية والقضاء على التركيز القيحي.
المضاعفات
إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب أو إذا كان غير صحيح، وكذلك إذا تقدم بسرعة، يمكن أن يصبح التهاب الأذن الوسطى مزمنًا أو يؤدي إلى تطور المضاعفات التالية:
- التهاب الخشاء (التهاب عملية الخشاء في العظم الصدغي) ؛
- متلازمة السحايا (تهيج أغشية الدماغ) ؛
- فقدان السمع؛
- شلل العصب الوجهي.
- الأضرار التي لحقت الجهاز الدهليزي.
الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة لخطر المضاعفات.
وقاية
تهدف الوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في المقام الأول إلى زيادة دفاعات الجسم ومنع المخاط من الدخول من تجويف الأنف إلى الأنبوب السمعي. وفي هذا الصدد يوصى بما يلي:
- ضمان الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة؛
- اتخاذ تدابير لتصلب الجسم.
- علاج سريع وكامل لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والأمراض الالتهابية في البلعوم الأنفي.
- إذا كنت تعانين من سيلان الأنف أثناء الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة بالزجاجة، فلا تضعي طفلك في وضع أفقي؛
- إزالة المخاط بانتظام من تجويف الأنف عندما يكون لديك سيلان في الأنف.
- ارتدي طفلك قبعة تغطي أذنيه في الطقس البارد والرياح.
يجب على الآباء التأكد من أن الطفل ينفخ أنفه بشكل صحيح، فتحة أنف واحدة في كل مرة.
– الآفات الالتهابية في الأذن الخارجية (التهاب الأذن الخارجية) أو الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) أو الأذن الداخلية (التهاب التيه). يصاحب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال ألم حاد واحتقان في الأذن وضعف السمع وإفراز القيح وتململ الطفل وارتفاع درجة حرارة الجسم. يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة للأطفال بناءً على تنظير الأذن والثقافة البكتريولوجية من الأذن. قد يشمل علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال العلاج المضاد للبكتيريا (الموضعي والعامة)، والعلاج الطبيعي، وغسل الأذن الوسطى، وإذا لزم الأمر، بزل الغشاء الطبلي، وتحويل التجويف الطبلي.
معلومات عامة
تعد أمراض الأذن الالتهابية (التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال) من أكثر الأمراض شيوعًا في طب الأطفال وطب الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال. في مرحلة الطفولة المبكرة، يعاني حوالي 80% من الأطفال من التهاب الأذن الوسطى، و90-95% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 سنوات. قد يكون مسار ونتائج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال مختلفين؛ في كثير من الأحيان يأخذ المرض مسارا متكررا، وفي الحالات الشديدة يؤدي إلى مضاعفات خطيرة المنشأ (التهاب الأذن الوسطى، وشلل الوجه، والخراجات خارج وتحت الجافية، والتهاب السحايا، والتهاب الدماغ، والإنتان، وما إلى ذلك). في ربع الحالات، يسبب التهاب الأذن الوسطى الذي يعاني منه الطفل في مرحلة الطفولة تطور فقدان السمع لدى البالغين.
الأسباب
سبب التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال هو إصابة بصيلات الشعر في الجزء الغضروفي من القناة السمعية الخارجية. إن سحجات وخدوش الأذن الخارجية ومرض السكري والتقيح المصاحب لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال يؤدي إلى تطور العدوى. العوامل المسببة لالتهاب الأذن الخارجية عند الأطفال هي في أغلب الأحيان الزائفة الزنجارية، الإشريكية القولونية، المتقلبة، والمكورات العنقودية. في 20٪ من الحالات - الفطريات.
عادة ما يكون التهاب الأذن الوسطى أحد مضاعفات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى الأطفال (عدوى الفيروس الغدي، والأنفلونزا)، والتهابات الأطفال (الحصبة، والحمى القرمزية، والدفتيريا). في كثير من الأحيان، يكون التهاب الأذن الوسطى مصاحبًا لأمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى في مرحلة الطفولة: اللحمية والتهاب الغدانية، والتهاب الأنف، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب اللوزتين، والتهاب البلعوم، والأجسام الغريبة في الأذن، ورتق القناة الصفراوية، وما إلى ذلك. من جانب القناة السمعية الخارجية، يمكن أن تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى بسبب إصابة طبلة الأذن. يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى حتى عند الأطفال حديثي الولادة عندما يصابون من أم مصابة بالتهاب الضرع، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب بطانة الرحم، وما إلى ذلك. أثناء الفحص الميكروبيولوجي للإفرازات من الأذن، يتم زرع المكورات الرئوية، والمستدمية النزلية، والموراكسيلا، والمكورات العقدية الانحلالية، ومسببات الأمراض الفطرية.
غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال كمضاعفات للالتهاب القيحي في الأذن الوسطى أو الالتهابات البكتيرية الأخرى - التهاب الجيوب الأنفية والتهاب السحايا وما إلى ذلك.
يتم تسهيل حدوث التهاب الأذن الوسطى المتكرر عند الأطفال من خلال عدم نضج المناعة الطبيعية، والخداج، وسوء التغذية، والأهبة النضحية، والحساسية، وأمراض القصبات الرئوية، ونقص الفيتامينات، والكساح. تلعب العوامل التشريحية المحلية دورًا خاصًا: فالأنبوب السمعي عند الأطفال أقصر وأوسع منه عند البالغين، ولا يحتوي على أي انحناءات عمليًا، ويقع أفقيًا بالنسبة للبلعوم الأنفي.
تصنيف
اعتمادًا على مستوى الالتهاب، يتم تمييز التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الداخلية (التهاب المتاهة) عند الأطفال. في كثير من الأحيان، بعد أن بدأت في الأذن الخارجية، تنتشر العملية الالتهابية إلى أجزاء أعمق، أي أن التهاب الأذن الخارجية يمر إلى الأذن الوسطى، والأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية.
مع التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال، تتأثر الأذن والقناة السمعية الخارجية. يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال في شكلين - محدود (دملة القناة السمعية الخارجية) ومنتشر (التهاب الأذن الخارجية على طول الطول).
يمكن أن يكون مسار التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال حادًا ومتكررًا ومزمنًا. وفقا لطبيعة الإفرازات الالتهابية الناتجة، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال نازلا أو قيحيا. يمر التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال بخمس مراحل: التهاب الأذن الحاد، والالتهاب النزلي الحاد، ومرحلة ما قبل الانثقاب من الالتهاب القيحي، ومرحلة ما بعد الانثقاب من الالتهاب القيحي، والمرحلة التعويضية.
أشكال الالتهاب المزمن في الأذن الوسطى عند الأطفال هي التهاب الأذن الوسطى النضحي والتهاب الأذن الوسطى القيحي والتهاب الأذن الوسطى اللاصق.
يمكن أن يكون التهاب المتاهة حادًا أو مزمنًا. في شكل التهاب مصلي أو قيحي أو نخري. تكون محدودة أو منتشرة.
أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
تتجلى غليان الأذن والتهاب الأذن الوسطى المنتشر عند الأطفال في زيادة درجة حرارة الجسم وألم موضعي شديد يزداد عند التحدث أو مضغ الطعام أو الضغط على الزنمة. عند الفحص، تم اكتشاف احمرار في قناة الأذن، والذي يصبح بسبب الوذمة التهاب العقد اللمفية الضيق الإقليمي.
يصاحب ظهور التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال ألم شديد في الأذن وارتفاع درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38-40 درجة مئوية) وفقدان السمع والتسمم العام. يصبح الأطفال مضطربين، ويبكون باستمرار، ويهزون رؤوسهم، ويضغطون أذنهم المتقرحة على الوسادة، ويفركون أذنهم بأيديهم. في كثير من الأحيان يرفض الأطفال تناول الطعام لأن المص والبلع يزيدان من الألم. قد تتبدل فترات القلق لدى الطفل بحالة من الاكتئاب؛ غالبًا ما يعاني الأطفال الصغار من الإسهال والقلس والقيء.
بعد ثقب طبلة الأذن، ينخفض الألم، وتنخفض درجة الحرارة، ويقل التسمم، لكن فقدان السمع يستمر. في هذه المرحلة من التهاب الأذن الوسطى، يصاب الأطفال بإفرازات قيحية من الأذن (سيلان الأذن). بعد توقف الإفراز، تختفي جميع أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال، ويحدث تندب في الثقب ويعود السمع. يستمر التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال حوالي 2-3 أسابيع. في مرحلة الطفولة، غالبا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى العنيف والكامن.
يتكرر التهاب الأذن الوسطى المتكرر عند الأطفال عدة مرات خلال عام واحد بعد الشفاء السريري الكامل. في أغلب الأحيان، تحدث حلقة جديدة من المرض على خلفية الالتهاب الرئوي المتكرر، والعدوى الفيروسية، واضطرابات الجهاز الهضمي، وانخفاض المناعة. مسار التهاب الأذن الوسطى المتكرر عند الأطفال أكثر اعتدالا. يرافقه ألم خفيف، والشعور باحتقان في الأذن، وإفرازات مخاطية أو مخاطية قيحية من الأذن.
يحدث التهاب الأذن الوسطى النضحي والتهاب الأذن الوسطى اللاصق عند الأطفال مع أعراض خفيفة: ضجيج في الأذن وفقدان السمع التدريجي.
يتميز التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن عند الأطفال بوجود ثقب مستمر في طبلة الأذن وتقيح دوري أو مستمر وفقدان السمع التدريجي. عندما يتفاقم التهاب الأذن الوسطى يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة وعلامات التسمم وزيادة الإفرازات من الأذن والألم. يحدث هذا المرض لدى نصف البالغين الذين غالبًا ما يعانون من التهاب الأذن الوسطى في مرحلة الطفولة.
المضاعفات
تتطور مضاعفات التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال عند بدء العلاج متأخرًا أو بشكل غير صحيح، أو في حالة الإصابة الشديدة للغاية. في هذه الحالة، غالبا ما يتطور التهاب الأذن الداخلية (التهاب المتاهة)، والذي يصاحبه الدوخة، وطنين الأذن، وانخفاض أو فقدان السمع الكامل، وعدم التوازن، والغثيان والقيء، ورأرأة.
تشمل مضاعفات التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال آفات العظم الصدغي (التهاب الوجنة، التهاب الخشاء)، وشلل العصب الوجهي. عندما تنتشر العدوى في عمق الجمجمة، قد تحدث مضاعفات داخل الجمجمة - التهاب السحايا، التهاب الدماغ، خراجات الدماغ، الإنتان.
على خلفية المسار المزمن لالتهاب الأذن الوسطى، في غضون سنوات قليلة، قد يصاب الأطفال بفقدان السمع المستمر المرتبط بعمليات التندب في طبلة الأذن وجهاز استقبال الصوت. وهذا بدوره يؤثر سلبا على تكوين الكلام والنمو الفكري للطفل.
التشخيص
غالبًا ما يقوم الأطفال الذين يعانون من المظاهر الأولية لالتهاب الأذن الوسطى بزيارة طبيب أطفال، لذلك من المهم للغاية تحديد عدوى الأذن على الفور وإعادة توجيه الطفل للتشاور مع طبيب أنف وأذن وحنجرة للأطفال. نظرًا لأن التهاب الأذن الوسطى غالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى، يحتاج الأطفال إلى فحص كامل للأنف والأذن والحنجرة. من بين طرق التشخيص الآلي، المكان الرئيسي ينتمي إلى تنظير الأذن، والذي يسمح لك بفحص طبلة الأذن، ورؤية سماكةها، أو حقنها، أو احتقانها، أو نتوءها أو ثقبها وتقيحها. في حالة التهاب الأذن الوسطى المثقوبة عند الأطفال، يتم أخذ الإفرازات للفحص البكتريولوجي.
علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال، كقاعدة عامة، يكون العلاج المحافظ محدودا: استخدام المرحاض الدقيق للأذن، وإدخال توروندا مع حلول الكحول، والأشعة تحت الحمراء المحلية. إذا لم يهدأ الالتهاب خلال 2-3 أيام، يلجأون إلى فتح غليان قناة الأذن.
بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى، يوصف الأطفال قطرات الأذن النشطة تناضحيًا (فينازون + ليدوكائين) ومضادات البكتيريا (التي تحتوي على ريفامبيسين، نورفلوكساسين، سيبروفلوكساسين). تستخدم المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم. من أجل تخفيف مكون الحساسية، يشار إلى مضادات الهيستامين. إذا كان التنفس الأنفي صعبا، فمن الضروري تخدير تجويف الأنف وغرس قطرات مضيق للأوعية في الأنف. غالبًا ما يتم إجراء العلاج الجهازي المضاد للميكروبات لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال باستخدام البنسلين والفلوروكينولونات والسيفالوسبورين والماكروليدات.
تحويلة من التجويف الطبلي، مراجعة بضع الطبلة. إذا كان العلاج المحافظ لالتهاب الأذن الوسطى اللاصق عند الأطفال غير فعال، وتفاقم فقدان السمع، فمن الممكن إجراء عملية رأب الطبلة باستخدام الأطراف الاصطناعية للعظم السمعي المدمر.
التشخيص والوقاية
مع المسار النموذجي لالتهاب الأذن الوسطى الحاد الخارجي لدى الأطفال، بالإضافة إلى العلاج المعقد في الوقت المناسب، يحدث الشفاء مع الاستعادة الكاملة للوظيفة السمعية. إذا ظلت الأسباب المؤهبة قائمة، فمن الممكن حدوث مسار متكرر ومزمن لالتهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال مع عواقب وخيمة.
تتطلب الوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال زيادة المقاومة العامة للجسم، والقضاء على إصابة القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن بأشياء غريبة (مسحات القطن، وأعواد الثقاب، ودبابيس الشعر، وما إلى ذلك)، وتعليم الطفل كيفية نفخ أنفه بشكل صحيح. إذا تم اكتشاف أمراض مصاحبة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة لدى الطفل، فإن علاجها ضروري، بما في ذلك التدخل الجراحي المخطط له (استئصال الغدة، استئصال اللوزتين، بضع السلائل الأنفية، وما إلى ذلك).
لا ينبغي عليك العلاج الذاتي لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؛ في حالة وجود شكاوى تشير إلى وجود التهاب في الأذن، يجب استشارة الطفل على الفور من قبل أخصائي طب الأطفال.
يعد التهاب الأذن حالة شائعة جدًا عند الرضع والأطفال. يمكن للوالدين التعرف بسهولة على علامات التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل بمفردهما في المنزل. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى 3 سنوات. ولكن لا يمكن استبعاد إمكانية ذلك في سن أكبر.
التهاب الأذن الوسطى: الوصف والأنواع
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال: خصائص المرض
يعتمد نوع التهاب الأذن الوسطى بشكل مباشر على أي جزء من الجهاز السمعي يتأثر بالمرض.
هناك ثلاثة أنواع في المجموع:
- خارجية: تظهر نتيجة إصابة الجزء الخارجي من الأذن.
- معتدل: غالبًا ما يكون نتيجة لأمراض فيروسية أو معدية في الجهاز التنفسي. وفي هذه الحالة تتأثر الأذن الوسطى.
- داخلي: يحدث بشكل رئيسي كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى. وهو نادر جدًا، لكنه يعتبر الأخطر.
يتجلى الشكل الخارجي للمرض في جزء الجهاز السمعي المرئي للعين. في هذه الحالة، قد يكون التهاب الأذن الخارجية:
- منتشر (تلف طبلة الأذن مع تكوين كتل قيحية)
- قيحية محدودة (الدمامل والبثور وغيرها من القيح على الأذن)
يمثل التهاب الأذن الوسطى أكثر من 90٪ من جميع حالات المرض. وبها تلتهب الأذن الوسطى، أي التجويف الطبلي الذي يضم 3 عظيمات صوتية.
يحدث عادة نتيجة لانتقال العدوى من تجويف الأنف، ولكن يمكن أن يظهر نتيجة الإصابة أو دخول الطريق الدموي.
وهي مقسمة إلى:
- حادة، ناجمة عن عدوى فيروسية أو بكتيرية ويصاحبها تكوين القيح
- نضحي، يحدث نتيجة انسداد الأنبوب السمعي
- مزمن، يستمر لفترة طويلة، مع تكوين كمية صغيرة من القيح وضعف السمع
فيديو. التهاب الأذن عند الأطفال: الأسباب والعلاج.
عادة ما يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد نتيجة لشكل قيحي من الأضرار التي لحقت بالأذن الوسطى أو مرض معدي عام. النوع الأكثر شدة من الالتهاب، وفي بعض الحالات يمكن أن يساعد العلاج الجراحي فقط. يمكن أن يكون مسار أي نوع من المرض مزمنًا أو حادًا.
الأسباب
الأسباب الشائعة لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى عند الطفل هو نزلات البرد المختلفة. يحدث هذا بسبب السمات الهيكلية للأنبوب السمعي عند الأطفال الصغار.
لديهم قصيرة جدا، ولكن في نفس الوقت واسعة. ولهذا السبب، يمكن للمخاط أثناء سيلان الأنف أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة الأخرى أن يخترق بسهولة الجزء الأوسط من جهاز السمع ويسبب الالتهاب. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال وضعية الاستلقاء للطفل الذي لا يعرف بعد كيفية الجلوس.
غالبًا ما تثير أمراض اللوزتين أو اللحمية التهاب الأذن الوسطى. قد يكون السبب أيضًا هو النفخ غير السليم للأنف وانخفاض حرارة الجسم وضعف المناعة.
علامات
يتميز المرض ببداية حادة. قد ترتفع درجة حرارة الطفل فجأة فوق 39 درجة. يصبح سريع الانفعال، ومتقلب المزاج أو يبكي باستمرار، وينام بشكل مضطرب، ويرفض تناول الطعام. غالباً ما يدير الطفل رأسه ويفركه على الوسادة ويحاول الوصول إلى أذنه المتألمه بيديه.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، قد يكون الشكل الحاد من المرض مصحوبًا بإلقاء الرأس للخلف، وأحيانًا القيء، والبراز السائل. لم يلاحظ أي تسرب للقيح من الأذن.
يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات وصف الأعراض بشكل مستقل. لدى الطفل شكاوى حول:
- أحاسيس مؤلمة في الأذن، تشع في منطقة الصدغ
- الشعور بالاختناق والشعور بالضغط
- ضعف السمع
- ضجيج في الأذن
وفي الوقت نفسه ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، ويصبح الطفل خاملاً، ويشعر بالضعف، وينام بشكل سيئ، ويفقد الشهية.
علاج
طرق علاج التهاب الأذن عند الطفل
يجب أن يصف الطبيب المجموعة الكاملة من التدابير اللازمة لعلاج التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل. تؤدي محاولات التخلص من المرض بنفسك إلى ضياع الوقت الثمين ولا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.
يبدأ العلاج باستخدام قطرات الأنف التي لها تأثير مضيق للأوعية: نازول، نفثيزين وغيرها. يتم غرس محلول مطهر (على سبيل المثال، حمض البوريك) مباشرة في الأذن. للعلاج، يتم استخدام الأدوية مثل Otinum، Garazon، Sofradex وغيرها. يوصى بالباراسيتامول كمسكن للآلام. في كل حالة تقريبا، يوصف المريض عوامل مضادة للجراثيم، على سبيل المثال، أموكسيسيلين، فليموكسين أو بيسيبتول.
لا ينبغي أن يبدأ العلاج دون استشارة طبيب الأطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
ولكن هناك أوقات لا يكون من الممكن فيها عرض الطفل على الطبيب على الفور. بعد ذلك، قبل زيارة العيادة، يمكنك إسقاط قطرات ذات تأثير مضيق للأوعية (نفثيزين) في أنفه، وقطرات أوتينوم، التي لها تأثير مضاد للالتهابات، في الأذن المؤلمة.
يجب الحفاظ على جهاز السمع المريض دافئًا. الوشاح أو الحجاب أو الوشاح أو القبعة مناسب لهذا الغرض. في هذه الحالة، من المستحيل استخدام منصات التدفئة أو الكمادات في حالة التهاب الأذن الوسطى القيحي، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة.
المضاعفات والعواقب
لا تنشأ مضاعفات مرض الأذن الالتهابية عند الطفل بهذه الطريقة. يحدث هذا غالبًا نتيجة للتشخيص المتأخر لالتهاب الأذن الوسطى أو العلاج غير المناسب أو غير المناسب.
في أغلب الأحيان، يكون السمع ضعيفا، ويعاني الطفل من فقدان السمع، ومن الممكن الصمم الكامل. إذا تأخر العلاج، يمكن أن يتطور المرض إلى التهاب تيه (التهاب الأذن الوسطى الداخلي) أو يتخذ شكلاً مزمنًا.
قد تكون نتيجة العلاج غير الصحيح أو المتأخر لالتهاب الأذن الوسطى لدى الطفل هو تطور شلل الوجه.
تحدث عواقب أكثر خطورة في الحالات التي تخترق فيها العدوى عمق الجمجمة إلى السحايا - التهاب السحايا والتهاب الدماغ والإنتان.
التهاب الأذن الوسطى ليس من الأمراض الخطيرة. والأسوأ من ذلك بكثير هو مضاعفاته وعواقبه المحتملة. لذلك، من المهم ليس فقط بدء العلاج في أقرب وقت ممكن، ولكن أيضًا الاستمرار فيه حتى الشفاء التام. واختفاء علامات المرض لا يعني الشفاء التام. في المتوسط، يستمر التهاب الأذن الوسطى حوالي شهر.
ما لا يجب فعله مع التهاب الأذن الوسطى
يجب أن نتذكر أن التهاب الأذن الوسطى مرض خطير للغاية. ويجب أن يتم علاجها فقط تحت إشراف أخصائي. لا يمكنك محاولة التخلص من هذا المرض بنفسك باستخدام العلاجات والأساليب الشعبية.
على الأرجح، هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع أو يؤدي إلى مسار مزمن للمرض.
في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى أو بعد تشخيصه، يمنع منعا باتا:
- تدفئة الأذن الملتهبة بأي وسيلة أو وسيلة
- في درجات الحرارة المرتفعة، يتم اللجوء إلى الكمادات، وخاصة تلك التي لها تأثير الاحترار
- إذا كان هناك صديد، فحاول إزالته باستخدام قطعة قطن أو أشياء أخرى
- اطلب من الطفل أن ينفخ أنفه من فتحتي الأنف مرة واحدة
- صب صبغات الكحول المختلفة في آذان المريض
- اخترق التكوينات القيحية بنفسك
- استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى دون وصفة طبية.
وقاية
طرق الوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
الوقاية من التهاب الأذن لدى الطفل السليم تنطوي في المقام الأول على تقوية جهاز المناعة لديه.
من المهم أيضًا الحفاظ على المستوى الطبيعي لرطوبة الهواء في غرفة الأطفال. للقيام بذلك، تحتاج إلى تهويته بشكل منهجي وإجراء التنظيف الرطب حسب الضرورة.
إذا كان الهواء جافًا جدًا، يمكنك استخدام أجهزة ترطيب خاصة.
إذا كان الطفل يعاني بالفعل من نزلة برد، فمن الضروري للوقاية من التهاب الأذن الوسطى ما يلي:
- أعط طفلك الكثير من السوائل للشرب
- خفض درجة حرارة الجسم المرتفعة في الوقت المناسب
- شطف أنف الطفل بمحلول ملحي (يباع في صيدلية، على سبيل المثال أكالور)
- علمه كيفية نفخ أنفه بشكل صحيح
- حافظ على درجة حرارة الغرفة في حدود 18-20 درجة
التهاب الأذن الوسطى هو مرض يتم فيه حساب كل دقيقة حرفيًا. وأي تأخير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. لذلك، عند الاشتباه الأول في إصابة الطفل بالتهاب الأذن الوسطى، يجب إظهاره على الفور للطبيب.
لاحظت وجود خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl+Enter لإعلامنا بذلك.
شارك الموضوع مع أصدقائك! كن بصحة جيدة!
هل فقد طفلك المبتهج الاهتمام فجأة بالترفيه وأصبح خاملاً ومتقلبًا؟ بالإضافة إلى ذلك، إذا كان يشكو بانتظام من ألم شديد في الأذن والرأس، ولا تعرف السبب، فاذهب فورًا إلى المعالج. على الأرجح، أنت تواجه مرضًا مزعجًا وخطيرًا للغاية مثل التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال، وسيتم وصف أعراضه وعلاجه أدناه.
ما هو التهاب الأذن الوسطى؟
وهو التهاب في الأذن، يسبب ألمًا شديدًا في منطقة الأذن وطبلة الأذن. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يشكو الطفل من الصداع النصفي لفترات طويلة. يقول سينيلنيكوف: “حسب الموقع، ينقسم المرض إلى ثلاثة أنواع: خارجي، ومتوسط، وداخلي. بمجرد ظهور أعراض هذا المرض الفيروسي على طفلك، استشر الطبيب على الفور. وإلا فإن المرض يمكن أن يصبح مزمنا، وهناك احتمال كبير لعواقب مثل فقدان السمع الكامل.
أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
هناك عدة أسباب لالتهاب الأذن عند الأطفال:
- النباتات البكتيرية التي تساهم في تطور العدوى.
- مضاعفات بعد سيلان الأنف.
- وجود الكساح أو غيرها من الأمراض.
- انخفاض المناعة
- فقر دم؛
- سرطان الدم أو الإيدز.
يلاحظ الأطباء أنه مع التهاب الأذن المزمن، فإن سبب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال لا يحتاج حتى إلى شرح. السبب الجذري - اللحمية - لم يتم القضاء عليه بالكامل، أو يهمل الآباء التدابير الوقائية.
أعراض المظهر
إذا كنا نتحدث عن الشكل الخارجي للمرض، فإن أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال خطوة بخطوة قد تبدو كما يلي:
- يتطور الدمل في الأذن، مما يسبب الألم وفقدان السمع.
- الآفة تشكل جوهر قيحي. وحتى يبدأ الجرح في التفاقم، يكون الألم شديدًا جدًا. عرض الصور الإعلامية أدناه.
- تموت المستقبلات ويصبح الألم أضعف بكثير.
- يشفى الجرح بتكوين ندبة. وهذا قد يسبب حكة شديدة.
يجب إعطاء أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال قدرًا مضاعفًا من الاهتمام، لأن العملية الالتهابية أعمق بكثير. يمكن أن يكون الألم طعنًا أو قطعًا بطبيعته. في بعض الأحيان تبدو لا تطاق على الإطلاق، وتمتد إلى الصدغ أو الخد أو مؤخرة الرأس. قد يلاحظ الطبيب أيضًا التسمم العام بالجسم. وظهور كل هذه العلامات يتطلب التدخل الجراحي الفوري.
غالبًا ما يشعر الآباء بالقلق بشأن إمكانية انتقال المرض من مريض إلى آخر من خلال الاتصال الوثيق. من المستحيل أن نقول على وجه اليقين، لأن كل شيء يعتمد فقط على نوع العدوى. هناك ثلاثة أشكال للمرض:
- داخلي (التهاب المتاهة) – يحدث التهاب في الأذن الوسطى.
- متوسط - يتم تحديد الالتهاب في المنطقة الواقعة بين طبلة الأذن والأذن الوسطى نفسها.
- خارجي – يتأثر الجزء الخارجي من الأذن، وهو مرئي للطبيب بدون أجهزة إضافية. هذا الشكل من المرض معدي.
أنواع التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
نادرا ما يعاني شخص بالغ من الشكل الحاد، ولكن الرضيع، على العكس من ذلك، غالبا ما يعاني منه. يتم اكتشافه في 90٪ من الحالات. يمكن أن يكون نزفيًا أو قيحيًا أو مصليًا. وعلاوة على ذلك، فإن الشكل الأول هو أكثر شيوعا من غيرها. تستمر المرحلة الحادة من أسبوع إلى أسبوعين، وتحت الحادة (4 أسابيع)، والمزمنة - لعدة أشهر. تظهر الأعراض حادة جدًا قبل عمر السنتين.
التهاب الأذن الوسطى القيحي
هذا المرض يتطور بسرعة كبيرة. تظهر الأعراض الكاملة خلال 12-24 ساعة. وبسرعة خاصة، يتحول شكله النزلي إلى شكل صديدي ثنائي. الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى القيحي عند الطفل هي القيح من أعضاء السمع، وكذلك الألم الخفيف الشديد، الذي يهدأ مع انخفاض الإفرازات القيحية. وينبغي تقديم المساعدة الطبية على الفور، حتى لو لم يكن هناك أخصائي طبي مؤهل في مكان قريب. من الضروري وضع قطعة من الشاش أو الصوف القطني في الأذن المؤلمة ثم الاتصال بالطبيب.
التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الأطفال
غالبًا ما يطلق على هذا الشكل من المرض اسم مزمن. يمكن أن تستمر حرفيا لعدة أشهر. يأتي الاسم من مصطلح السائل الذي يتراكم في طبلة الأذن - الإفرازات. وهذا النوع خطير لأن المادة المتراكمة لا تخرج من الأذن مما يحرر قناة الأذن، بل تتجمع في مكان واحد مما يضعف السمع. النوع النضحي قد لا يسبب الألم على الإطلاق.
التهاب الأذن الوسطى النزلي
في هذا الشكل من المرض، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للأعراض والعلاج. من الأسهل أن تبدأ أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في المراحل الأولية. يجب أن يكون العلاج فوريا، وإلا فإن المرض يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات قيحية. السمة المميزة هي إطلاق النار على الألم في الأذنين، والذي يتفاقم بشكل كبير بسبب السعال أو العطس. يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى النزلي الحمى والحمى واحتقان الأذن.
كيفية تحديد التهاب الأذن الوسطى عند طفل صغير؟
لا يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أن يشتكوا لوالديهم من الألم بأي طريقة أخرى غير البكاء. قد يقوم المولود الجديد أيضًا بفرك أذنه على وسادة لتخفيف آلام الأذن. إذا كنت لا تزال بحاجة إلى التركيز فقط على المؤشرات الخارجية حتى عمر 3 سنوات (سلوك الطفل، ومزاجه، والبكاء، وأهواءه)، فيمكنه بالفعل في سن 4 سنوات أن يشرح أين يشعر بالألم بالضبط وكيف يتجلى.
كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى
كل شكل من أشكال المرض يمكن أن يبدأ بطريقته الخاصة. يجب أن تؤخذ هذه الميزات في الاعتبار عند اختيار العلاج. يمكن إجراء علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بعدة طرق: بمساعدة الأدوية أو الطرق التقليدية أو من خلال الجراحة. كل هذا يتوقف على درجة تعقيد المرض.
إسعافات أولية
إذا قمت بتشخيص هذا المرض لدى طفلك، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. كإسعافات أولية، يمكنك محاولة القضاء على الأعراض: خفض درجة الحرارة، والقضاء على الألم، ولكن من الضروري القيام بذلك بعناية فائقة حتى لا تؤذي الطفل.
لا تضعيه في السرير، بل أجلسيه على حجرك واضغطي على أذنه المتألمّة إليك. هذا سيساعد على تقليل الألم قليلاً.
كيفية تخفيف الألم من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟
ينصح كوماروفسكي بحل المشكلة باستخدام الطريقة التالية: “إذا كان الطفل يبكي باستمرار ولا يستطيع تحمل الألم الشديد في الأذن، فيمكنك شراء قطرات الأذن أوتيباكس. سوف يساعدون في تخفيف الألم قبل الذهاب إلى الطبيب. استخدمي المنتج مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، 4 قطرات..."
أي طبيب يجب أن أتصل؟
إذا كان طفلك يعاني من شكل خفيف من المرض، فيمكنك بسهولة استشارة طبيب الأطفال، ولكن إذا كنت تشك في التدخل الجراحي، فيجب عليك الذهاب على الفور إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
كيف يتعرف الطبيب على العدوى؟
في هذا الإجراء، يحتاج الطبيب إلى منظار الأذن. يسمح لطبيب الأنف والأذن والحنجرة برؤية حالة الجزء الداخلي من الأذن وصولاً إلى طبلة الأذن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب استخدام منظار الأذن لهذا الغرض.
علاج التهاب الأذن الخارجية
يتم علاج هذا النوع من أمراض الأذن باستخدام كمادات الكحول والعوامل المضادة للبكتيريا. عندما يتشكل الخراج بالكامل ويختفي التورم، يقوم الجراح بفتحه باستخدام أدوات خاصة. بعد ذلك يتم تطهير الجرح بالبيروكسيد والمراهم. إذا كان هناك تسمم في الجسم وارتفاع في درجة الحرارة لمدة ثلاثة أيام، فإن الحالة ستكون استخدام المضادات الحيوية.
علاج التهاب الأذن الوسطى
للقضاء على أعراض المرض، توصف الأدوية للعلاج المحلي. نادرًا ما يتم وصف المضادات الحيوية لأنها تضع عبئًا ثقيلًا على البكتيريا. قد يكون الاستثناء هو الألم الشديد الذي يمنع الطفل من النوم والأكل، وكذلك الحمى التي لا تزول في اليوم الثالث بعد بدء العلاج الموضعي. أما النوع المعتدل فيتم علاجه بقطرات الأذن التي يجب استخدامها لمدة 7 إلى 10 أيام. بعد الانتهاء من الدورة، يحدد الطبيب الحاجة إلى تمديد العلاج.
كيفية غرس القطرات بشكل صحيح؟
لتجنب أي مشاكل عند غرس المنتج، يجب عليك اتباع هذه الخوارزمية:
- ضع المريض على جانبه بحيث تكون الأذن في الأعلى.
- قم بتدفئة القطرات لدرجة حرارة الجسم، مع التأكد من أنها ليست ساخنة جدًا.
- يرجى ملاحظة أن الماصة تحتاج أيضًا إلى التسخين قبل الاستخدام. ويمكن القيام بذلك عن طريق غمره في الماء الساخن لبضع ثوان.
لا يجوز غرس الدواء مباشرة في الأذن. تأكد من استخدام الشاش أو الصوف القطني كحاجز صغير. الاستخدام المباشر يمكن أن يؤدي إلى تلف طبلة الأذن بشدة، خاصة إذا كان الطفل يعاني من التهاب الأذن الوسطى الحاد. لحظة إهمال يمكن أن تسبب فقدان السمع لبقية حياتك. ونوصي أيضًا بمشاهدة الفيديو التدريبي.
العلاج بالعلاجات الشعبية
لا أحد يحظر العلاج المنزلي، ولكن لا يمكن استخدام هذه التقنيات إلا كمكمل للعلاج الدوائي. هناك العديد من الطرق التي أثبتت فعاليتها على مر السنين والتي ستساعد في التغلب على العدوى بشكل أسرع عدة مرات.
الطريقة الأولى هي استخدام اللون الأخضر اللامع للعلاج. هذا المنتج له تأثير مضاد للجراثيم والاحترار. كل ما تحتاجه هو زجاجة من اللون الأخضر اللامع، بالإضافة إلى عود قطني. من الضروري ترطيب العصا في محلول كحول وتليين المنطقة المصابة بالتهاب الأذن الوسطى بها.
في البداية سيشعر المريض بالدفء، وبعد بضع ساعات ستظهر الحكة. قد يتضاءل ويتضاءل. هذه ظاهرة طبيعية تمامًا، مما يدل على أن اللون الأخضر اللامع قد بدأ في العمل. للقضاء على الأعراض الحادة، 5-6 إجراءات كافية، وبعد ذلك تبدأ العدوى في التحول إلى شكل متنحي.
الطريقة الثانية أيضًا غير ضارة تمامًا للأطفال. سوف تحتاج إلى ورق الغار والماء. لإعداد ديكوتيون لعلاج التهاب الأذن الوسطى، ستحتاج إلى غلي عدد قليل من أوراق الغار في قدر من الماء لمدة 5-10 دقائق. قم بتبريد المرق النهائي إلى درجة حرارة الغرفة وقم بغرس 3-4 قطرات في الأذن الملتهبة من خلال القطن والصوف 4 مرات في اليوم.
كمادات على الأذن
على الرغم من أن الكمادات لها تأثير دافئ، مما سيساعد على التغلب بسرعة على الالتهاب، إلا أن الأطباء لا ينصحون بمعالجة المرض بهذه الطريقة في حالة حدوث مضاعفات وأشكال حادة من المرض. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو إفرازات بدأت تتفاقم، يمكن أن تكون الكمادات الساخنة بمثابة محفز، مما يزيد من حدة الأعراض.
يمكن أن تسبب طريقة العلاج هذه الصمم أو فقدان السمع الكامل. من الأفضل استبدالها بالحرارة الجافة. تعتبر أكياس الرمل الدافئ أو الملح مثالية.
المضاعفات
يحدث أن المرض لا يختفي دون أن يترك أثرا. لذلك، قد لا يتسرب القيح إلى الخارج، مما يؤدي إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم. تتأثر الأعضاء القريبة أولاً.
إذا ملتهبت النتوء الخشائي بجوار الأذن، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان السمع والصداع النصفي وتورم المنطقة خلف الأذنين. ويسمى هذا المرض التهاب الخشاء.
لا يقل شيوعا عن التهاب المتاهة، وهو مرض يتميز بالطنين الشديد والغثيان وفقدان الوعي ومشاكل في القلب. قد يكون السبب هو تدفق القيح إلى القوقعة.
وفي كثير من الأحيان، تتطور العدوى إلى التهاب السحايا - التهاب الأغشية الرخوة للدماغ. وهذا يحدث فقط في ثلاثة بالمائة من الحالات. يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى فورًا وفحصه من قبل الطبيب: تبدأ الحمى والهذيان، وغالبًا ما ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة.
التهاب الأذن الوسطى المستمر - ماذا تفعل؟
في بعض الأحيان يحدث أن الطفل قد تم علاجه فقط بعد التهاب الأذن الوسطى، ويمرض بالفعل مرة أخرى. هذا لا يشير إلى أي علم الأمراض. والسبب كله هو أن السبب الأصلي للمرض لم يتم القضاء عليه. يعاني بعض الأطفال من التهاب الأذن 6-7 مرات في السنة. وبطبيعة الحال، فإنهم يعانون كثيرا. لوقف المرض فمن المستحسن إزالة اللحمية.
يعاني الأطفال من صعوبة في السمع بعد المرض
في بعض الأحيان، حتى بعد أن يهدأ المرض، يستمر المريض في الشكوى من مشاكل في السمع والشعور بالاختناق في الأذنين. ربما يكون هنالك عده اسباب:
- أثناء المرض، تم حظر قناة الأذن الموجودة في الأذن الخارجية. يؤدي هذا غالبًا إلى الشعور بالحجب بسبب الصوت.
- تراكم كمية كبيرة من القيح في الأذن الوسطى، مما يؤدي إلى انسداد القسم الإفرازي.
- التهاب وتقيح الجزء الداخلي من الأذن.
الوقاية من العدوى عند الأطفال
عندما يعاني الآباء من الأعراض للمرة الألف، فإنهم يبدأون بشكل لا إرادي في التفكير في كيفية منع تكرار الالتهاب بشكل متكرر. هناك عدد من الإجراءات الوقائية التي ستساعدك على نسيان المشكلة نهائيًا. يوصي الخبراء بالالتزام بالقواعد التالية لرعاية طفلك:
- مراقبة مستوى مناعة الأطفال.
- سجل طفلك في قسم الرياضة، والرقص، وعلمه ممارسة الرياضة؛
- تصلب نفسك به: ليس من الضروري أن تغمر نفسك بالماء البارد، يكفي الحفاظ على درجة الحرارة في الغرفة في حدود 18-21 درجة؛
- قم بتهوية غرفة طفلك بانتظام ومراقبة رطوبة الهواء فيها؛
- تأكدي من أنه يشرب كمية كافية من الماء يومياً للحفاظ على الترطيب؛
- ساعديه في الاهتمام بنظافة أذنيه وأنفه.
إذا كان الطفل لا يزال صغيرا جدا ولا يستطيع غسل أذنيه بمفرده، فيجب على الوالدين مراقبة ذلك. بعد الاستحمام، نظف أذنك بقطعة صغيرة من القطن. لا تستخدم أبدًا أعواد القطن لهذا الغرض، لأن ذلك لن يؤدي إلا إلى دفع شمع الأذن إلى الداخل.
يحتاج الأطفال الصغار إلى إزالة المخاط غير الضروري باستمرار من الأنف. السدادات القطنية والشفاطات مناسبة لهذه الأغراض. إذا كان طفلك يستطيع بالفعل القيام بهذا الإجراء بنفسه، علمه أن ينفخ أنفه بلطف لتنظيف جيوبه الأنفية. تأكد من أنه لا يبالغ في جهوده.
يخشى العديد من الآباء أن يستحموا أطفالهم أثناء المرض. لكن الأطباء يصرون بالإجماع على ضرورة إجراء مثل هذا الإجراء. النقطة الوحيدة التي تستحق الاهتمام بها هي عدم تبليل رأسك، لأن خطر دخول الماء إلى أذنك مرتفع جدًا. إذا كان الالتهاب مزمنًا، يمكنك غسل شعرك.
تذكر أن كل مرض قابل للشفاء إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب. في بعض الأحيان، لا يكون للعلاجات المنزلية والعلاجات الشعبية أي تأثير، مما يؤدي إلى إضاعة وقت ثمين. إذا كان طفلك يعاني من التهاب في الأذن، فيجب زيارة الطبيب على الفور، لأننا لا نتحدث فقط عن صحة الطفل، ولكن على وجه التحديد عن القدرة على السمع. العلاج غير المناسب أو غير المناسب يمكن أن يسبب الصمم وحتى فقدان السمع الكامل.
التهاب الأذن الوسطى هو مرض يتميز بوجود عملية التهابية في أي جزء من الأذن. في أغلب الأحيان يحدث عند الأطفال. وفقا للإحصاءات، بحلول سن 5 سنوات، يواجه كل طفل تقريبا هذه المشكلة مرة واحدة أو حتى عدة مرات. العوامل المسببة للمرض يمكن أن تكون فيروسات أو فطريات أو بكتيريا. التهاب الأذن الوسطى الأكثر شيوعا هو من أصل بكتيري. تكون العملية الالتهابية في الأذن مصحوبة بألم شديد عند الأطفال وتتطلب رعاية طبية فورية مؤهلة.
- أنواع التهاب الأذن الوسطى
- أسباب التهاب الأذن عند الأطفال
- أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الطفل
- أعراض التهاب الأذن الخارجية
- أعراض التهاب الأذن الوسطى
- أعراض التهاب الأذن الداخلية
ملامح التهاب الأذن الوسطى عند الرضع التشخيص العلاج
- علاج التهاب الأذن الخارجية
- علاج التهاب الأذن الوسطى
- العلاج بالمضادات الحيوية
- العلاجات المحلية لالتهاب الأذن الوسطى القيحي
- قطرات الأنف المضيقة للأوعية
- جراحة
- علاج التهاب المتاهة
الوقاية من المضاعفات 
أنواع التهاب الأذن الوسطى
اعتمادا على أي جزء من الأذن يتم تحديد العملية الالتهابية، ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى:
- الخارجي؛
- متوسط؛
- داخلي (التهاب المتاهة).
في 70٪ من الحالات عند الأطفال، وفي الأطفال الصغار في ما يقرب من 90٪، يتم اكتشاف التهاب الأذن الوسطى الحاد الناجم عن العدوى من خلال الأنبوب السمعي من البلعوم الأنفي إلى التجويف الطبلي. وفقا لطبيعة الالتهاب، يمكن أن يكون نازلا، مصليا أو قيحيا. يعد التهاب الأذن الوسطى النزلي أكثر شيوعًا من غيره.
وفقا لطبيعة الدورة، يمكن أن يكون التهاب الأذن حادا (لا يزيد عن 3 أسابيع)، تحت الحاد (من 3 أسابيع إلى 3 أشهر) ومزمن (أكثر من 3 أشهر).
حسب المنشأ، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى معديًا وحساسيًا ومؤلمًا. اعتمادا على ما إذا كانت العملية الالتهابية قد تطورت في إحدى الأذنين أو كلتيهما، يتم تمييز التهاب الأذن الوسطى من جانب واحد وثنائي.
أسباب التهاب الأذن عند الأطفال
السبب الرئيسي لارتفاع معدل الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال هو خصوصية بنية قناة استاكيوس السمعية. إنه غير منحني عمليًا، وله قطر أكبر وطول أقصر من قطر الشخص البالغ، لذلك يمكن للمخاط من البلعوم الأنفي أن يدخل بسهولة إلى تجويف الأذن الوسطى. ونتيجة لذلك، تنتهك تهوية التجويف الطبلي ويتغير الضغط فيه، مما يثير تطور العملية الالتهابية.
يحدث التهاب الأذن الخارجية نتيجة العدوى عند تلف الجلد أثناء تنظيف قنوات الأذن أو تمشيط الشعر، وكذلك عند دخول السائل وركوده في الأذن بعد السباحة أو الاستحمام.
الأسباب الرئيسية للالتهاب الحاد في الأذن الوسطى يمكن أن تكون:
- العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي.
- انخفاض حرارة الجسم.
- تضخم اللوزتين البلعومية والتهاب الغدانية المزمن.
- الأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأنف)؛
- ضعف المناعة المحلية بسبب أمراض مختلفة (الكساح، فقدان الوزن، فقر الدم، أهبة نضحي، سرطان الدم، الإيدز وغيرها)؛
- الحساسية المتكررة المصحوبة بتورم الأغشية المخاطية وسيلان الأنف.
- النفخ بشكل غير لائق من الأنف؛
- إصابات مع دخول العدوى إلى تجويف الأذن.
يتطور التهاب الأذن الوسطى كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن، نتيجة لإصابة أو مرض معدي عام. في الحالة الأخيرة، يدخل العامل الممرض إلى الأذن الداخلية من خلال الدم أو السحايا (على سبيل المثال، مع التهاب السحايا).
أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الطفل
يتم تحديد الصورة السريرية المميزة لالتهاب الأذن الوسطى من خلال توطين العملية الالتهابية.
أعراض التهاب الأذن الخارجية
مع التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال، هناك احمرار، حكة، تورم الأذن والقناة السمعية الخارجية، مصحوبة بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة والأحاسيس المؤلمة. ويشتد الشعور بالألم عند محاولة شد الأذن وعند فتح الفم والمضغ.
يتميز التهاب الأذن الوسطى المحدود والمنتشر (المنتشر).
يحدث التهاب الأذن الخارجية الموضعي عندما تلتهب بصيلات الشعر والغدة الدهنية في القناة السمعية الخارجية. يتجلى في شكل احمرار في الجلد، وتشكيل دمامل، في وسطها يتم تشكيل جوهر قيحي، وتوسيع الغدد الليمفاوية خلف الأذن. عندما يتم فتح خراج ناضج، يتناقص الألم، ويبقى في مكانه جرح عميق، والذي يشفى فيما بعد بتكوين ندبة صغيرة.
في حالة التهاب الأذن الخارجية المنتشر، تؤثر العملية الالتهابية على قناة الأذن بأكملها. ويحدث عادة نتيجة لرد فعل تحسسي أو عدوى بكتيرية أو فطرية (فطار أذني) في الجلد. غالبًا ما تظهر البثور على جلد القناة السمعية الخارجية مع هذا النوع من المرض. في حالة العدوى الفطرية يلاحظ تقشير الجلد في قناة الأذن مصحوبًا بحكة شديدة.
فيديو: كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين والأطفال
أعراض التهاب الأذن الوسطى
في التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال، تعتمد الأعراض على شكل المرض. الأعراض التالية مميزة لالتهاب النزلة:
- ألم خفقان أو طعن أو إطلاق نار في الأذن، يتفاقم عند الضغط على الزنمة، وقد ينتشر الألم إلى الصدغ أو الحلق أو الخد.
- زيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية.
- احتقان في الأذنين.
- نوم بدون راحة؛
- الضعف والخمول.
- تقلب المزاج والتهيج.
- القيء والبراز السائل (لا يتم ملاحظته دائمًا).
في غياب العلاج الفوري، يمكن أن يصبح التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد قيحيًا خلال اليوم التالي. يتشكل القيح في الإفرازات المتعرقة أثناء التهاب الأذن الوسطى، وهي بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. يتميز التهاب الأذن الوسطى القيحي بألم شديد (كلما زاد الضغط في التجويف الطبلي، كان الألم أقوى)، وانخفاض السمع. عند تمزق طبلة الأذن، يتسرب سائل قيحي من القناة السمعية الخارجية. يصبح الألم أقل شدة.
التهاب الأذن الوسطى المصلي هو عملية التهابية بطيئة يمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. يتميز بتراكم السوائل غير القيحية في التجويف الطبلي.
يتميز الشكل المزمن لالتهاب الأذن الوسطى بأعراض خفيفة. مع ذلك، لا يتم إغلاق ثقب طبلة الأذن لدى الطفل لفترة طويلة، ويتم إطلاق القيح بشكل دوري من القناة السمعية الخارجية، وهناك طنين وفقدان السمع، والذي يزداد تدريجياً اعتمادًا على مدة المرض. لا يوجد ألم شديد.
أعراض التهاب الأذن الداخلية
ترتبط الأذن الداخلية بشكل وثيق بالمحلل الدهليزي، وبالتالي فإن العملية الالتهابية فيها تؤثر على وظائفها. يعاني الأطفال المصابون بهذا النوع من المرض، بالإضافة إلى ضعف السمع، من طنين الأذن والدوخة وضعف التنسيق والتوازن والغثيان والقيء.
ملامح التهاب الأذن الوسطى عند الرضع
إن الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى عند الرضع الذين لا يستطيعون أن يشرحوا لوالديهم ما الذي يؤلمهم بالضبط هو مهمة صعبة. العلامة الرئيسية لالتهاب الأذن هي القلق الشديد والصراخ والبكاء القوي الذي يبدو بلا سبب. لا ينامون جيداً في الليل ويستيقظون وهم يصرخون. إذا لمست الأذن المؤلمة، يزداد البكاء. هناك انخفاض ملحوظ في الشهية أو رفض تناول الطعام. لا يستطيع الطفل تناول الطعام بشكل طبيعي، حيث يشتد الألم أثناء المص والبلع. يدير رأسه ويبتعد عن الزجاجة أو الثدي.
قد يفرك الطفل الأذن المؤلمة بيده. أثناء النوم، غالبا ما يفرك رأسه على الوسادة. في حالة التهاب الأذن الوسطى من جانب واحد، يحاول الطفل، من أجل تقليل الألم، اتخاذ وضعية قسرية والاستلقاء حتى تستقر الأذن المؤلمة على الوسادة.
يزداد خطر الإصابة بالمرض لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر بسبب كونهم في وضع أفقي معظم الوقت. وهذا يعقد تدفق المخاط من البلعوم الأنفي أثناء سيلان الأنف ويساهم في ركوده. أيضًا، عند إرضاع الطفل أثناء الاستلقاء على ظهره أو عند التقيؤ، ينتقل حليب الثدي أو التركيبة أحيانًا من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى ويسبب الالتهاب.
التشخيص
إذا كنت تشك في التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. في حالة وجود إفرازات قيحية من الأذن، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور في المنزل أو وضع الصوف القطني في أذن الطفل ووضع الغطاء والذهاب إلى العيادة بنفسك.
أولا، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض والاستماع إلى الشكاوى، ثم يقوم بفحص الأذن باستخدام منظار الأذن أو مرآة الأذن، ويقيم التغيرات في القناة السمعية الخارجية وحالة طبلة الأذن. كما يتم فحص الجيوب الأنفية وتجويف الفم.
في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى، يتم وصف اختبار دم عام لتقييم وجود عملية التهابية في الجسم ودرجة شدتها (زيادة ESR، زيادة عدد الكريات البيض). يمكن إجراء قياس السمع للتحقق من فقدان السمع.
إذا تسرب سائل قيحي من القناة السمعية الخارجية، يتم جمعه للفحص البكتريولوجي وتحليل حساسية المضادات الحيوية. في المواقف الصعبة بشكل خاص (على سبيل المثال، مع تلف الأذن الداخلية)، يتم استخدام فحص الأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي بالإضافة إلى ذلك.
علاج
العلاج في الوقت المناسب لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال يضمن نتيجة إيجابية. اعتمادًا على نوع المرض وشدته، قد تستغرق عملية التعافي في الحالة الحادة من 1 إلى 3 أسابيع. بعد الانتهاء من العلاج، يعاني الأطفال من ضعف السمع لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر في المتوسط.
علاج التهاب الأذن الخارجية
يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي في العيادة الخارجية. حتى ينضج جوهر الدمل القيحي، يتكون من استخدام الأدوية المضادة للالتهابات وكمادات الكحول. بعد أن يتكون القضيب، يفتحه الطبيب، ثم يصرف التجويف الناتج ويشطفه بمحلول مطهر (كلورهيكسيدين، ميراميستين، محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪). بعد الانتهاء من الإجراء، يتم وضع ضمادة مع Levomekol، والتي يجب تغييرها بشكل دوري حتى يتم شفاء الجرح بالكامل.
إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة قوية في حجم الغدد الليمفاوية القريبة، يتم استخدام المضادات الحيوية.
في حالة فطار الأذن الخارجي، يتم تنظيف الأذن والقناة السمعية الخارجية من شمع الأذن والجلد المتقشر والإفرازات المرضية والفطريات الفطرية. ثم يتم غسلها بمحلول مضاد للفطريات ومعالجتها بمراهم أو كريمات مضادة للفطريات (كلوتريمازول ومرهم نيستاتين ومبيضات وميكونازول وغيرها). توصف الأقراص (فلوكونازول، كيتوكونازول، فطريات، أمفوتيريسين ب) داخليًا، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية استخدامها للأطفال في سن معينة.
علاج التهاب الأذن الوسطى
يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد في معظم الحالات في المنزل. اعتمادًا على شكل المرض وشدته، يمكن استخدام ما يلي:
- خافضات الحرارة.
- مسكنات الألم.
- مضادات حيوية؛
- قطرات مضيق للأوعية.
- المطهرات.
- مضادات الهيستامين.
- إجراءات العلاج الطبيعي (الأشعة فوق البنفسجية، العلاج بالليزر، UHF في الممرات الأنفية والقناة السمعية الخارجية)؛
- تدخل جراحي.
بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، إذا كان التشخيص يتطلب توضيحًا، وكان الالتهاب من جانب واحد والأعراض ليست واضحة جدًا، فمن المستحسن اتباع نهج الانتظار والترقب. يتضمن العلاج استخدام خافضات الحرارة المعتمدة على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين عند ارتفاع درجة الحرارة. وبعد مرور بعض الوقت، يتم إجراء إعادة الفحص لتأكيد التشخيص. إذا لم تتحسن حالة الطفل خلال فترة المراقبة (24-48 ساعة)، يصف الطبيب المضادات الحيوية.
العلاج بالمضادات الحيوية
توصف المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى إذا كان سبب المرض عدوى بكتيرية. استخدامها في شكل حقن أو عن طريق الفم (أقراص، شراب، معلق) ضروري من اليوم الأول إذا:
- تم اكتشاف المرض لدى طفل يقل عمره عن سنة واحدة؛
- التشخيص ليس موضع شك.
- تتم ترجمة العملية الالتهابية في كلتا الأذنين.
- لوحظت أعراض حادة شديدة.
بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى القيحي، عادة ما توصف المضادات الحيوية عن طريق الحقن، لأن طريقة الإعطاء هذه تزيد بشكل كبير من فعاليتها.
من المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الطفل، أدوية البنسلين (أموكسيكلاف، أموكسيسيلين، أمبيسيد، أوجمنتين وغيرها) والسيفالوسبورينات (سيفترياكسون، سيفوروكسيم، سيفوتاكسيم)، الماكروليدات (أزيتروكس، سوماميد، هيموميسين، أزيمد وغيرها) هي في أغلب الأحيان. مستخدم. المعايير الرئيسية لاختيار الدواء هي قدرته على اختراق تجويف الأذن الوسطى بشكل جيد والسلامة النسبية للأطفال.
يتم حساب الجرعة حصريًا من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار وزن الطفل. الدورة العلاجية لا تقل عن 5-7 أيام، مما يسمح للدواء بالتراكم بكميات كافية في التجويف الطبلي ومنع المرض من أن يصبح مزمنًا.
فيديو: دكتور كوماروفسكي عن أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى
العلاجات المحلية لالتهاب الأذن الوسطى القيحي
لعلاج التهاب الأذن الوسطى، يتم استخدام قطرات الأذن ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والبكتيريا والمسكنات والمحاليل المطهرة.
في حالة التقيح من القناة السمعية الخارجية، يقوم الطبيب أولاً بإزالة القيح بعناية وشطف تجويف الأذن بمحلول مطهر (بيروكسيد الهيدروجين، اليودول، الفوراتسيلين)، وبعد ذلك يغرس محلول مضاد حيوي (ديوكسيدين، سوفراديكس، أوتوفا).
تشمل مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات قطرات الأذن Otipax وOtirelax وOtinum. يتم غرسها في تجويف الأذن مباشرة أو يتم نقع قطع قطنية بها ثم إدخالها في الأذن. يتم غرس القطرات في قناة أذن الطفل أثناء الاستلقاء على ظهره ورأسه مائل إلى الجانب، مع سحب الأذن قليلاً للأعلى وللخلف. بعد ذلك، يجب على الطفل الاستلقاء لمدة 10 دقائق دون تغيير وضع الجسم.
يركز العديد من أطباء الأطفال، بما في ذلك E. O. Komarovsky، انتباه الوالدين بشكل خاص على حقيقة أنه قبل فحص تجويف الأذن من قبل الطبيب وتقييم سلامة طبلة الأذن، لا ينبغي استخدام قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى. إذا تمزقت طبلة الأذن ودخلت إلى تجويف الأذن الوسطى، فقد يتضرر العصب السمعي وقد تتضرر عظيمات السمع مما يؤدي إلى فقدان السمع.
قطرات الأنف المضيقة للأوعية
في حالة التهاب الأذن الوسطى، من المهم تزويد الطفل بالتنفس الأنفي مجانًا. للقيام بذلك، تحتاج إلى تنظيف الجيوب الأنفية بانتظام من المخاط المتراكم باستخدام مسحات القطن، مبللة بزيت الأطفال. إذا كان هناك مخاط جاف في تجويف الأنف، فيجب إسقاط 2-3 قطرات من المياه المالحة أو المستحضرات الخاصة (أكواماريس، ماريمر، هومر) في كل فتحة أنف، ثم بعد 2-3 دقائق، قم بإزالة المخاط المخفف بعناية شديدة باستخدام شفاطة.
بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى، يشار إلى تقطير قطرات مضيق للأوعية في الأنف (Nasivin، Vibrocil، Galazolin، Rinazolin)، والتي لا تعمل على تحسين التنفس الأنفي فحسب، بل تضمن أيضًا سالكية الأنبوب السمعي، مما يقلل من تورم الغشاء المخاطي وتطبيع تهوية الأذن. الأذن الوسطى.
جراحة
نادرا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. يتكون من إجراء شق في طبلة الأذن (بضع الطبلة) من أجل توفير منفذ لخروج القيح أو الإفرازات المتراكمة في التجويف الطبلي. مؤشر هذا الإجراء هو ألم شديد. يتم إجراؤه تحت التخدير ويسمح لك بتخفيف حالة الطفل على الفور. يستغرق شفاء طبلة الأذن التالفة حوالي 10 أيام. خلال هذا الوقت، من الضروري العناية بالأذن بعناية.
علاج التهاب المتاهة
يتم علاج التهاب الأذن الداخلية في المستشفى، لأن هذا المرض محفوف بتطور مضاعفات خطيرة إلى حد ما في شكل حوادث الأوعية الدموية الدماغية، وتطوير التهاب السحايا، والإنتان.
يتم استخدام المضادات الحيوية والعوامل المطهرة والمضادة للالتهابات والمجففة والفيتامينات وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتطبيع وظائف الجهاز الدهليزي والسمع للعلاج. إذا لزم الأمر، يلجأون إلى التدخل الجراحي، والغرض منه هو إزالة السوائل من تجويف الأذن الداخلية والقضاء على التركيز القيحي.
المضاعفات
إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب أو إذا كان غير صحيح، وكذلك إذا تقدم بسرعة، يمكن أن يصبح التهاب الأذن الوسطى مزمنًا أو يؤدي إلى تطور المضاعفات التالية:
- التهاب الخشاء (التهاب عملية الخشاء في العظم الصدغي) ؛
- متلازمة السحايا (تهيج أغشية الدماغ) ؛
- فقدان السمع؛
- شلل العصب الوجهي.
- الأضرار التي لحقت الجهاز الدهليزي.
الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة لخطر المضاعفات.
وقاية
تهدف الوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في المقام الأول إلى زيادة دفاعات الجسم ومنع المخاط من الدخول من تجويف الأنف إلى الأنبوب السمعي. وفي هذا الصدد يوصى بما يلي:
- ضمان الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة؛
- اتخاذ تدابير لتصلب الجسم.
- علاج سريع وكامل لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والأمراض الالتهابية في البلعوم الأنفي.
- إذا كنت تعانين من سيلان الأنف أثناء الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة بالزجاجة، فلا تضعي طفلك في وضع أفقي؛
- إزالة المخاط بانتظام من تجويف الأنف عندما يكون لديك سيلان في الأنف.
- ارتدي طفلك قبعة تغطي أذنيه في الطقس البارد والرياح.
يجب على الآباء التأكد من أن الطفل ينفخ أنفه بشكل صحيح، فتحة أنف واحدة في كل مرة.
يواجه الأطفال وأولياء أمورهم مرضًا مثل التهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان. تقول الإحصائيات الطبية أن كل طفل عانى من التهاب الأذن مرة واحدة على الأقل في حياته، وقبل سن الثالثة كان أكثر من 80% من الأطفال قد عانوا بالفعل من هذا المرض. في كل طفل ثامن، يكون التهاب الأذن الوسطى مزمنًا.يتحدث طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي عن سبب التهاب آذان الأطفال وكيفية علاج هذه الحالة.
عن المرض
يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال من ثلاثة أنواع.اعتمادًا على موقع العملية الالتهابية، يمكن أن يكون المرض خارجيًا أو متوسطًا أو داخليًا. يمكن أن تتركز العملية الالتهابية أو تنتشر، مما يؤثر على طبلة الأذن وغيرها من هياكل الأذن. بناءً على مدة المرض، ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى حاد ومزمن. ووجود أو عدم وجود القيح يقسم التهاب الأذن الوسطى إلى نوعين - نزفي (بدون صديد) ونضحي (مع صديد).
يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب البكتيريا والفيروسات والمواد المسببة للحساسية. يدخلون الأنبوب السمعي من خلال النفخ والعطس والاستنشاق بشكل غير صحيح، والتي تصاحب أي عدوى في الجهاز التنفسي.
لذلك، فمن الواضح أن التهاب الأذن الوسطى بحد ذاته أمر نادر الحدوث؛ وفي كثير من الأحيان يكون من مضاعفات العدوى الفيروسية. غالبًا ما يتجلى المظهر الخارجي على شكل دمامل في منطقة الأذن. وهذا مرض مستقل تمامًا تسببه الميكروبات. التهاب الأذن الوسطى التحسسي هو نوع من رد فعل جسم الطفل تجاه مستضد البروتين، وهو نادرا ما يكون صديدا، ولكنه مصحوب بتورم شديد. إذا كان الالتهاب موضعيًا فقط في الأنبوب السمعي، فإنه يسمى التهاب الأنابيب الأنبوبية.
نادرًا ما يصاب بعض الأطفال بالتهاب الأذن، والبعض الآخر كثيرًا. وهذا، وفقا لإيفجيني كوماروفسكي، لا يعتمد فقط على مناعة هذا الطفل بالذات، ولكن أيضا على السمات التشريحية لبنية هذه الأذن بالذات.
في الأطفال الذين يعانون من أنبوب سمعي قصير، يحدث التهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان. مع تقدم العمر، "يلحق" الأنبوب بالطول والقطر إلى الوضع الطبيعي، ويأخذ وضعًا أفقيًا أكثر، ويصبح التهاب الأذن الوسطى المتكرر نادرًا أو يختفي تمامًا.
أعراض
من الصعب عدم ملاحظة التهاب الأذن الخارجية - يتحول لون الأذن إلى اللون الأحمر، وأحيانًا بصريًا بدون أدوات طبية خاصة (منظار الأذن والمرآة) يمكنك رؤية غليان أو خراج، ويتطور لدى الطفل ألم نابض، وهو سمة من سمات جميع الخراجات. قد يتدهور السمع إلى حد ما فقط في اللحظة التي يتمزق فيها الخراج ويدخل القيح إلى الأنبوب السمعي.
يتجلى التهاب الأذن الوسطى على شكل "طلق ناري" في الأذن، ويزداد الألم ثم ينحسر لفترة قصيرة.قد يكون هناك انخفاض طفيف في السمع والصداع وقلة الشهية والدوخة واضطرابات الجهاز الدهليزي وزيادة درجة حرارة الجسم. الطفل الذي يستطيع التحدث بالفعل بسبب عمره، قادر تمامًا على إخبار ما يقلقه. غالبًا ما يلمس الطفل الذي لم يتعلم الكلام بعد أذنه ويفركها ويبكي.
أصعب شيء يمكن تشخيصه في المنزل هو التهاب الأذن الوسطى عند الرضيع. ولكن هناك علامات من شأنها أن تساعد الآباء على معرفة ما يزعج الطفل بالضبط:
- أثناء الرضاعة يزداد قلق الطفل.
- إذا قمت بالضغط على الزنمة (الغضروف البارز بالقرب من قناة الأذن)، فسيزداد الألم وسيبكي الطفل أكثر.
- إذا كنت تحملين طفلك بالقرب منك أثناء إرضاع أذنه الملتهبة، فسيصبح الأمر أسهل قليلًا.
إذا كان هناك أي شك في إصابة الرضيع بالتهاب الأذن الوسطى، حتى لو لم يكن المرض مصحوبًا بحمى أو إفراز سائل من الأذنين، فيجب عليك بالتأكيد عرض الطفل على الطبيب.
التهاب الأذن الوسطى في الغالبية العظمى من الحالات ليس أيضًا مرضًا مستقلاً، ولكنه يحدث في حالة العلاج غير المناسب لالتهاب الأذن الوسطى، وهو شكل متقدم من هذا المرض، وأيضًا كمضاعفات لالتهاب السحايا. يمكن أن يظهر بعد أسبوعين من الإصابة بمرض فيروسي مع دوار مفاجئ شديد. غالبًا ما يكون هناك ضجيج في الأذن المصابة وفقدان السمع. للتشخيص، أنت بالتأكيد بحاجة إلى طبيب سيصف لك التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ وقياس السمع النقي.
العلاج وفقا لكوماروفسكي
يحذر يفغيني كوماروفسكي الأمهات والآباء من أن التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل لا يمكن علاجه بالعلاجات الشعبية والطب البديل، لأن مضاعفات المرض يمكن أن تكون شديدة للغاية - من انتقال الشكل الحاد إلى الشكل المزمن، ومن ثم سيصاب الطفل تعاني من التهاب الأذن الوسطى المتكرر، حتى ظهور الصمم، وشلل جزئي في العصب الوجهي، والتهاب السحايا، وما إلى ذلك. لذلك، فإن غرس الزيت الساخن مع عصير الصبار أو الجوز هو جريمة أبوية حقيقية.
مع التهاب الأذن الوسطى القيحي، لا ينبغي عليك مطلقًا تسخين أي شيء، أو عمل كمادات دافئة أو كحولية، أو غرس الزيت الدافئ، كما قد تنصح الجدات والمعالجون التقليديون. مثل هذه الحرارة لن تؤدي إلا إلى تفاقم العملية القيحية الالتهابية.
لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد (المفاجئ) لدى الطفل، يوصي إيفجيني كوماروفسكي ببدء العلاج عن طريق غرس قطرات مضيق للأوعية في الأنف. فهي لا تقلل فقط من تجويف الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف، ولكنها تخفف أيضًا التورم في منطقة الأنبوب السمعي. "نازيفين"، "نازيفين حساس" (إذا كان الطفل رضيع)، "نازول بيبي" مناسبة لهذا الغرض.
الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أن هذه القطرات لا تستخدم لأكثر من خمسة أيام، لأنها تسبب إدمانًا مستمرًا للمخدرات، وتحتاج إلى اختيار قطرات الأطفال في الصيدلية، حيث تكون جرعة المادة الفعالة أقل منها في البالغين. الاستعدادات.
تعتبر قطرات مضيق الأوعية ذات صلة فقط بالمرحلة الأولية من التهاب الأذن الوسطى الحاد، عندما تكون هناك فرصة لمنع تطورها الإضافي. إذا ظلت الفرصة غير محققة أو لم تنجح المحاولة، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأنف والأذن والحنجرة، الذي سيحدد نوع المرض، وعند الفحص، اكتشف ما إذا كانت طبلة الأذن تالفة. إذا كانت سليمة، يمكنك استخدام قطرات الأذن إذا كانت تالفة، وهو ما يحدث كثيرًا، فلا ينبغي أن يقطر أي شيء في الأذن.
إذا كان القيح يتدفق من الأذن، فإن كوماروفسكي يحثك على التخلي عن العلاج الذاتي وعدم تقطير أي شيء قبل الذهاب إلى الطبيب.
يشير التقيح على الأرجح إلى ثقب (اختراق) في طبلة الأذن، حيث يدخل القيح إلى الأذن الخارجية. إذا كان هناك ثقب فلا يقطر بالقرب من الأذن حتى لا يصل الدواء إلى العصب السمعي والعظميات السمعية ويسبب الصمم.
إذا كان التهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة، فمن المعقول استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات. للحد من ارتفاع درجة الحرارة، ينصح بإعطاء الباراسيتامول أو الإيبوبروفين للأطفال.كل من هذه الأدوية توفر تأثير مسكن معتدل. يصف الأطباء في كثير من الأحيان دواء مثل إريسبال.يمكن تناوله للأطفال فوق عمر السنتين على شكل شراب. لا يعطى هذا الدواء للأطفال على شكل أقراص.
هل المضادات الحيوية ضرورية؟
على الرغم من أن معظم الآباء يعتقدون أن المضادات الحيوية ضرورية في علاج التهاب الأذن الوسطى، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا، كما يقول إيفجيني كوماروفسكي. بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى بدون أعراض الناجم عن تراكم السوائل في الأذن الوسطى، لن يكون للمضادات الحيوية أي تأثير على عملية الشفاء. عادة، يختفي التهاب الأذن الوسطى من تلقاء نفسه عندما يتعافى الطفل من المرض الفيروسي الأساسي - ARVI أو الأنفلونزا.
يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى، المصحوب بألم و"إطلاق نار" في الأذن، كل من البكتيريا (التي تكون المضادات الحيوية فعالة ضدها) والفيروسات (التي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا غير فعالة تمامًا ضدها).
ينصح إيفجيني كوماروفسكي بالانتظار لمدة يومين تقريبًا قبل بدء العلاج النشط. إذا لم يكن هناك تحسن في اليوم 2-3، فهذه إشارة لوصف المضادات الحيوية للطفل.
يُسمح بعدم الانتظار يومين إذا كان التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل شديداً، مع ارتفاع في درجة الحرارة، وألم شديد جداً، وإذا لم يبلغ الطفل عامين بعد، فمن المرجح أن يصف الطبيب المضادات الحيوية على الفور. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، من المهم للغاية ما إذا كان لديهم التهاب الأذن الوسطى - من جانب واحد أو من جانبين.
عند علاج التهاب الأذن الخارجية، نادرًا ما تكون المضادات الحيوية مطلوبة؛ وعادة ما يكون العلاج بالمطهرات كافيًا.يتطلب التهاب الأذن الداخلية علاجًا للأعراض ؛ كما يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب المتاهة في حالات نادرة جدًا.
وفي كل الأحوال يجب أن يقرر الطبيب وصف مضاد حيوي لالتهاب أعضاء السمع بعد إجراء الدراسات المناسبة، بما في ذلك الزراعة البكتيرية من الأذن لتحديد نوع العامل الممرض. إذا أظهرت هذه المزرعة وجود بكتيريا معينة، فسيصف الطبيب المضاد الحيوي الأكثر فعالية ضد ميكروبات معينة.
يتم وصف طريقة استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن، وفقًا لإيفجيني كوماروفسكي، بشكل فردي. إذا كانت طبلة الأذن سليمة، فقد يوصي الطبيب بالقطرات بالمضادات الحيوية، ولكن في أغلب الأحيان يتم وصف الأدوية المضادة للميكروبات على شكل أقراص، وهذا يكفي تمامًا. ليست هناك حاجة لحقن الأدوية في طفلك.
لكي يكون العلاج فعالا، من المهم أن يتراكم الدواء في منطقة القرحة المسببة للمشكلة، وبالتالي بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى، يتم تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة وبجرعات متزايدة. الحد الأدنى للدورة هو 10 أيام. إذا كان عمر الطفل أقل من عامين وإذا التحق بالروضة فلا يتم تخفيض الدورة. إذا كان عمر الطفل أكثر من عامين ولم يذهب إلى روضة الأطفال، فيمكن للطبيب أن يصف المضادات الحيوية لمدة 5-7 أيام فقط. من المهم جدًا اتباع التوقيت والجرعة لتقليل خطر تكرار التهاب الأذن الوسطى.
التهاب الأذن الوسطى والصمم
في جميع أنواع التهاب الأذن الوسطى تقريبا، يتم تقليل السمع إلى درجة واحدة أو أخرى. ينصح إيفجيني كوماروفسكي بالتعامل مع هذا باعتباره موقفًا لا مفر منه. يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى إلى الصمم أو فقدان السمع المستمر فقط في حالة علاج الالتهاب بشكل غير صحيح وتلف العظيمات السمعية أو العصب السمعي.
الأطفال الذين خضعوا لعلاج ناجح لالتهاب الأذن الوسطى يستمرون في انخفاض السمع لبعض الوقت. يتعافى من تلقاء نفسه خلال 1-3 أشهر من نهاية العلاج.
جراحة
عادة، ليست هناك حاجة لعملية جراحية لالتهاب الأذن الوسطى. الاستثناء هو عندما يعاني الطفل من ألم شديد وطويل الأمد وتقيح في تجويف الأذن ولا يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن. قوتها فردية لكل طفل؛ في بعض الحالات، يتدفق التهاب الأذن الوسطى من الأذن في المرحلة الأولية، وفي حالات أخرى لا يحدث ثقب. ثم هناك خطر ظهور كتل قيحية في أي مكان، بما في ذلك الدماغ. إذا كان هناك مثل هذا التهديد، يقوم الأطباء بإجراء شق صغير على طبلة الأذن لضمان تصريف القيح.
يؤكد إيفجيني كوماروفسكي أن تمزق طبلة الأذن وشقها لا يشكلان خطورة على الطفل. عادة ما يتعافى بسرعة، ولا يترك سوى ندبة صغيرة، والتي لا تؤثر بأي حال من الأحوال على سمع الشخص.
ضغط لالتهاب الأذن الوسطى
يجب أن تكون الكمادة جافة، ولا داعي لترطيبها بأي شيء.لإعداده، يكفي فقط الصوف القطني وقطعة صغيرة من البولي إيثيلين. يتم وضع الصوف القطني على أذن الطفل المؤلمة، ويتم تغطيته بالبولي إيثيلين في الأعلى وربطه بوشاح أو وضعه على قبعة. وبالتالي تكون الأذن "معزولة" إلى حد ما عن البيئة وتكون أقل تضرراً، بما في ذلك الأصوات العالية. بالإضافة إلى ذلك، فإن ضغط القطن مفيد جدًا لأم الشخص المريض، فهي تشعر بالهدوء بهذه الطريقة. لم يعد الطب التقليدي يرى أي فائدة من الضغط، لأنه لا يؤثر على خطر حدوث مضاعفات أو مدة العملية الالتهابية.
وقاية
يجب على الأمهات تعليم طفلهن كيفية نفخ أنفه بشكل صحيح.في أغلب الأحيان، يقرصون أنف الطفل ويطالبونه بالنفخ. ينفخ الطفل، ولكن مع ضغط أنف الأم في منديل، لا ينتهي المخاط في المكان الذي تريده الأم، ولكن في الأنبوب السمعي، ويعطل تبادل الهواء، ويتراكم، ويبدأ الالتهاب. تحتاج الأمهات إلى معرفة أن الأنبوب السمعي لدى الطفل أضيق بكثير من الأنبوب السمعي لدى الشخص البالغ، وبالتالي فإن احتمالية انسداده أعلى.
لا يمكنك إعطاء طفلك الماء أو الحليب الصناعي من الزجاجة أثناء الاستلقاء، حيث يوجد خطر كبير لدخول السائل إلى الأنبوب السمعي.
غالبًا ما يصاحب التهاب الأذن الوسطى الأطفال خلال موسم البرد وأثناء فترات الإصابة الجماعية بالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية. من الأفضل في هذا الوقت منع الطفل من التواجد في الأماكن التي تتجمع فيها أعداد كبيرة من الناس؛
يعد الهواء الجاف جدًا في الشقة أحد الأسباب المحتملة لالتهاب الأذن الوسطى المتكرر عند الطفل. حافظ على درجة الحرارة المثلى (18-20 درجة) ورطوبة الهواء (50-70٪)، وقم بالتنظيف الرطب في كثير من الأحيان، وتجنب المواقف التي يصبح فيها طفلك مدخنًا سلبيًا ويضطر إلى استنشاق دخان التبغ. أرسل جميع أفراد الأسرة المدخنين إلى الخارج، ولا تدخن في السيارة التي تحمل فيها طفلك، فهذا سيقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمرض مزعج مثل التهاب الأذن الوسطى التحسسي.
احصل على جميع التطعيمات المناسبة لعمر طفلك. العامل المسبب الشائع لالتهاب الأذن الوسطى هو المستدمية النزلية. وهم الآن يقومون بالتطعيم ضده. "السبب" الآخر للعمليات الالتهابية في تجويف الأذن هو المكورات الرئوية. هناك أيضًا تطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية. وإذا لم يرفض الآباء والأمهات التطعيم، فيمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد بشكل كبير.
لمزيد من المعلومات حول التهاب الأذن الوسطى، راجع برنامج الدكتور كوماروفسكي.