كم يستمر الإفراز بعد الولادة عند النساء؟ إفرازات ما بعد الولادة: كم وماذا ومدته وطبيعته

بعد الولادة، لدى الأم الشابة العديد من الأسئلة: هل كل شيء على ما يرام مع الطفل؟ كيفية وضع الطفل بشكل صحيح على الثدي؟ ماذا تفعل مع الجرح السري؟ كم يستمر الإفراز ومتى يتوقف بعد الولادة؟

متى تنتهي الإفرازات بعد الولادة؟

في كثير من الأحيان، بعد الولادة، لا تولي المرأة أي اهتمام لنفسها - كل ذلك يذهب إلى المولود الجديد. في أثناء فترة ما بعد الولادةمحفوف بمخاطر كثيرة على المرأة بعد الولادة. مباشرة بعد مغادرة المشيمة، تبدأ المرأة في تجربة نزيف قوي للغاية - الهلابة. ينزف الدم من الجرح عند التصاق المشيمة بالرحم، وتبدأ الظهارة التي كانت تبطن الرحم أثناء الحمل في التمزق - كل هذا، الممزوج بالمخاط من قناة عنق الرحم، يتدفق من الجهاز التناسلي.

متى تزول الإفرازات بعد الولادة؟ عادة، يجب ألا تزيد مدة التفريغ بعد الولادة عن 6-8 أسابيع.

في أول ساعتين بعد الولادة، بينما لا تزال المرأة في جناح الولادة أو على نقالة في الممر، يراقب الأطباء طبيعة الإفرازات. هذه الفترة خطيرة بشكل خاص على التنمية نزيف منخفض التوترعندما يتوقف الرحم عن الانقباض. لتجنب المضاعفات، يتم وضع المرأة على أسفل بطنها باستخدام كيس ثلج ويتم إعطاء الأدوية التي تعمل على تحسين انقباضات الرحم عن طريق الوريد. إذا لم يتجاوز فقدان الدم نصف لتر وانخفضت شدته تدريجيا، فكل شيء على ما يرام، يتم نقل المرأة بعد الولادة إلى جناح ما بعد الولادة.

في غضون 2-3 أيام بعد الولادة، يكون لإفرازات المرأة لون أحمر فاتح ورائحة عفنة. النزيف شديد جدًا - يجب تغيير الفوطة أو الحفاضة كل ساعة أو ساعتين. بالإضافة إلى الدم، قد يفرز الجهاز التناسلي أيضًا جلطات صغيرة. هذا أمر طبيعي - يتم تنظيف الرحم تدريجيًا من كل ما هو غير ضروري ويقل حجمه.

في الأيام اللاحقة، تصبح الهلابة داكنة تدريجيًا، وتصبح بنية ثم صفراء (بسبب العدد الكبير من الكريات البيض). بعد شهر، يبدو الإفراز بعد الولادة أشبه بالمخاط، وقد يتوقف لدى بعض النساء تمامًا. في المتوسط، بعد مرور شهر أو شهرين، يعود الرحم إلى حجمه الذي كان عليه قبل الحمل. بعد 5 أشهر من الولادة، قد يكون هناك إفرازات بالفعل طبيعة الحيض، لأنه عادة بحلول هذا الوقت يتم استعادة الدورة الشهرية.

لعدة أسابيع بعد الولادة، بينما يتم استعادة الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم)، تستمر الأم الشابة في إفرازات من الجهاز التناسلي. ما هي هذه الإفرازات وفي أي الحالات يمكن أن تصبح علامة على وجود مشكلة؟

يُطلق على الإفرازات التي تخرج من الجهاز التناسلي للمرأة بعد الولادة اسم الهلابة. يتناقص عددهم بمرور الوقت، وهو ما يفسره الشفاء التدريجي لسطح الجرح الذي يتشكل على بطانة الرحم بعد انفصال المشيمة.

تتكون الهلابة من خلايا الدم (كريات الدم البيضاء، كريات الدم الحمراء، الصفائح الدموية)، وتعرق البلازما من سطح الجرح في الرحم، وظهارة ميتة تبطن الرحم، ومخاط من قناة عنق الرحم. بمرور الوقت، يتغير تكوين الهلابة، وبالتالي يتغير لونها أيضا. يجب أن تتوافق طبيعة الهلابة مع الأيام فترة ما بعد الولادة. في الأيام الأولى بعد الولادة (4-5 أيام بعد الولادة المهبلية و7-8 أيام بعد الجراحة عملية قيصرية) المرأة في مستشفى الولادة في قسم ما بعد الولادة تحت الملاحظة العاملين في المجال الطبي. لكن بعد خروج المرأة من المنزل، تتحكم في حالتها بنفسها، ومهمتها استشارة الطبيب إذا لزم الأمر. كمية وطبيعة الإفرازات يمكن أن تتحدث كثيرًا، ومن المهم ملاحظة الأعراض المزعجة في الوقت المناسب.

الخروج بعد الولادة في وحدة الولادة

خلال أول ساعتين بعد الولادة، تكون المرأة في جناح الولادة - في نفس الصندوق الذي تمت فيه الولادة، أو على نقالة في الممر.

من الجيد أن يكون الإفراز بعد الولادة مباشرة دمويًا وفيرًا جدًا ويصل إلى 0.5٪ من وزن الجسم ولكن ليس أكثر من 400 مل ولا يؤدي إلى انتهاك الحالة العامة.

لمنع نزيف ما بعد الولادة، إفراغ الرحم مباشرة بعد الولادة. مثانة(تصريف البول عبر القسطرة)، وضع الثلج على أسفل البطن. في الوقت نفسه، يتم إعطاء الأدوية التي تنقبض عضلات الرحم (الأوكسيتوسين أو ميثيليجروميتريل) عن طريق الوريد. من خلال الانقباض، يغلق الرحم الأوعية الدموية المفتوحة في موقع التصاق المشيمة، مما يمنع فقدان الدم.

ملحوظة! في أول ساعتين بعد الولادة، تدخل المرأة جناح الولادةتحت إشراف الطاقم الطبي، لأن هذه الفترة خطيرة بسبب حدوث ما يسمى بنقص التوتر نزيف الرحموالذي يحدث بسبب انتهاك وظيفة الرحم الانقباضية واسترخاء عضلاته. إذا شعرت أن النزيف ثقيل جدًا (الحفاضة مبللة، والملاءة مبللة)، فيجب عليك إخبار أحد أفراد الطاقم الطبي بذلك على الفور. من المهم أن تعرف أن المرأة لا تعاني من أي شيء الأحاسيس المؤلمةإلا أن النزيف يؤدي بسرعة إلى الضعف والدوخة.

أيضًا، قد يحدث نزيف من تمزق الأنسجة في أول ساعتين. قناة الولادةإذا لم يتم خياطةهما، فمن المهم أن يقوم الطبيب بفحص المهبل وعنق الرحم بعناية بعد الولادة. إذا لم يتم خياطة أي تمزق بشكل كامل، يمكن أن يحدث ورم دموي (مجموعة محدودة من الأورام). الدم السائلفي الأنسجة) من العجان أو المهبل. في هذه الحالة، قد تشعر المرأة بالامتلاء في منطقة العجان. في هذه الحالة، من الضروري فتح الورم الدموي وإعادة خياطة التمزق. يتم تنفيذ هذه العملية تحت التخدير الوريدي.

إذا سارت أول ساعتين بعد الولادة (فترة ما بعد الولادة المبكرة) بشكل جيد، يتم نقل المرأة إلى جناح ما بعد الولادة.

التفريغ في جناح ما بعد الولادة

من الجيد أن تكون الهلابة دموية في أول 2-3 أيام، وتكون وفيرة جدًا (حوالي 300 مل في الأيام الثلاثة الأولى): تمتلئ الفوطة أو الحفاضة بالكامل خلال ساعة أو ساعتين، وقد تتجلط الهلابة وتتكون رائحة عفنة، كيف تدفق الحيض. ثم يتناقص عدد الهلابة، ويكتسبون لونًا أحمر داكنًا مع لون بني. زيادة التفريغ عند الحركة - ظاهرة طبيعية. في قسم ما بعد الولادة، يقوم الطبيب بجولة يومية، يقوم خلالها، من بين المؤشرات الأخرى لحالة المرأة، بتقييم طبيعة وكمية الإفرازات - ولهذا ينظر إلى الإفرازات الموجودة على الفوطة أو الوسادة. يصر عدد من مستشفيات الولادة على استخدام الحفاضات، لأن ذلك يسهل على الطبيب تقييم طبيعة الإفرازات. عادة يقوم الطبيب بالتحقق مع المرأة من كمية الإفرازات خلال النهار. بالإضافة إلى ذلك، في أول 2-3 أيام، قد تظهر الإفرازات عندما يتحسس الطبيب البطن.

للوقاية من نزيف ما بعد الولادة، من المهم اتباع التوصيات التالية:

• إفراغ المثانة في الوقت المناسب. خلال اليوم الأول، عليك الذهاب إلى المرحاض كل 3 ساعات على الأقل، حتى لو لم تشعر بالحاجة إلى التبول. المثانة الممتلئة تمنع الانقباضات الطبيعية للرحم.
• إرضاع طفلك عند الطلب. أثناء الرضاعة، ينقبض الرحم، حيث يؤدي تهيج الحلمتين إلى إطلاق هرمون الأوكسيتوسين، وهو هرمون يتم إنتاجه في الغدة النخامية. إفراز داخليتقع في الدماغ. الأوكسيتوسين له تأثير مقلص على الرحم. في الوقت نفسه، قد تشعر المرأة الألم والتشنجفي أسفل البطن (في النساء متعددات الولادات يكونن أقوى). يزداد الإفراز أثناء الرضاعة.
• استلقي على معدتك. وهذا لا يمنع النزيف فحسب، بل يمنع أيضًا احتباس الإفرازات في تجويف الرحم. بعد الحمل والولادة، تضعف نغمة جدار البطن، لذلك قد ينحرف الرحم للخلف، مما يعطل تدفق الإفرازات، وفي وضعية الانبطاح يقترب الرحم من الأمام جدار البطن، يتم التخلص من الزاوية بين جسم الرحم وعنق الرحم، ويتحسن تدفق الإفرازات.
• ضعي كيسًا من الثلج على أسفل البطن 3-4 مرات يوميًا - يساعد هذا الإجراء على تحسين تقلص عضلات الرحم والأوعية الرحمية.

النساء اللاتي كان رحمهن ممددًا فوق طاقته أثناء الحمل (في النساء الحوامل ذوات الجنين الكبير، في حالات الحمل المتعدد، في النساء متعددات الولادات)، وكذلك أولئك الذين حدثت ولادتهم مع مضاعفات (ضعف نشاط العمل, الإفراج اليدويالمشيمة، نزيف منخفض التوتر المبكر) في فترة ما بعد الولادة، يتم وصف عقار الأوكسيتوسين في العضل لمدة 2-3 أيام حتى ينقبض الرحم جيدًا.

إذا زادت كمية الإفراز بشكل حاد، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

ملحوظة! إذا زادت كمية الإفراز بشكل حاد، فمن الضروري استشارة الطبيب، حيث يوجد خطر حدوث نزيف متأخر بعد الولادة (نزيف ما بعد الولادة المتأخر يشمل تلك النزيف الذي حدث بعد ساعتين أو أكثر من نهاية المخاض). قد تكون أسبابهم مختلفة.

قد يكون النزيف نتيجة لبقاء أجزاء من المشيمة إذا لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب (في أول ساعتين بعد الولادة). قد يحدث هذا النزيف في الأيام الأولى أو حتى الأسابيع بعد الولادة. ويمكن الكشف عن نسبة المشيمة في الرحم عن طريق الفحص المهبلي(إذا كان يقع بالقرب من نظام التشغيل الداخلي وكانت قناة عنق الرحم سالكة) أو باستخدام الموجات فوق الصوتية. وفي هذه الحالة، يتم إزالة جزء من المشيمة من الرحم تحت التخدير الوريدي. أجريت بالتوازي العلاج بالتسريب(تقطر السوائل في الوريد) ويعتمد حجمها على درجة فقدان الدم و العلاج المضاد للبكتيرياللوقاية المضاعفات المعدية.

في 0.2-0.3٪ من الحالات، يحدث النزيف بسبب اضطرابات في نظام تخثر الدم. قد تكون أسباب هذه الانتهاكات امراض عديدةدم. يعد تصحيح هذا النزيف هو الأصعب، لذا فهو مهم جدًا العلاج الوقائي، بدأت حتى قبل الولادة. عادة ما تكون المرأة على علم بوجود هذه الاضطرابات قبل الحمل.

في أغلب الأحيان، يحدث نزيف منخفض التوتر بسبب عدم كفاية تقلص عضلات الرحم. في هذه الحالة، يكون النزيف غزيرًا وغير مؤلم. للقضاء على النزيف منخفض التوتر، يتم إعطاء الأدوية المخفضة وتعويض فقدان الدم الوريدالسوائل، في حالة النزيف الشديد – منتجات الدم (البلازما، خلايا الدم الحمراء). إذا لزم الأمر، التدخل الجراحي ممكن.

إذا توقف التفريغ، يجب عليك أيضا استشارة الطبيب. يُطلق على إحدى مضاعفات فترة ما بعد الولادة، والتي تتميز بتراكم الهلابة في تجويف الرحم، اسم lochiometra. تحدث هذه المضاعفات بسبب تمدد الرحم وانحناءه للخلف. إذا لم يتم التخلص من الـ lochiometra في الوقت المناسب، فقد يحدث التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم)، لأن إفرازات ما بعد الولادة تكون وسط غذائيللكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتكون العلاج من وصف الأدوية التي تعمل على تقلص الرحم (الأوكسيتوسين). في هذه الحالة، من الضروري القضاء على تشنج عنق الرحم، حيث يتم إعطاء No-shpa قبل 20 دقيقة من الأوكسيتوسين.

تفريغ ما بعد الولادة في المنزل

من الجيد أن يستمر إفراز ما بعد الولادة من 6 إلى 8 أسابيع (وهذا هو الوقت الذي يستغرقه الرحم ليتطور مرة أخرى بعد الحمل والولادة). الكمية الإجمالية خلال هذا الوقت هي 500-1500 مل.

في الأسبوع الأول بعد الولادة، يكون الإفراز مشابهًا للحيض الطبيعي، إلا أنه أكثر وفرة وقد يحتوي على جلطات. كل يوم تقل كمية الإفرازات. وتكتسب تدريجياً لوناً أبيض مصفراً بسبب كثرة المخاط، وقد تختلط بالدم. بحلول الأسبوع الرابع تقريبًا، هناك إفرازات هزيلة "مبقعة"، وبحلول نهاية الأسبوع السادس إلى الثامن، تكون بالفعل كما كانت قبل الحمل.

عند النساء المرضعات، يتوقف إفرازات ما بعد الولادة بشكل أسرع، حيث تحدث عملية التطور العكسي للرحم بشكل أسرع. في البداية، قد يكون هناك ألم تشنجي في أسفل البطن عند الرضاعة، ولكن في غضون أيام قليلة يختفي.

عند النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية، يحدث كل شيء بشكل أبطأ، لأنه بسبب وجود خياطة على الرحم، فإنه ينقبض بشكل أقل جودة.

قواعد النظافة خلال فترة ما بعد الولادة. امتثال قواعد بسيطةالنظافة سوف تساعد على تجنب المضاعفات المعدية. منذ الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة، مجموعة متنوعة من النباتات الميكروبيةوالتي عندما تتكاثر يمكن أن تسبب عملية التهابية. لذلك، من المهم ألا تبقى الهلابة في تجويف الرحم والمهبل.

طوال فترة استمرار التفريغ، تحتاج إلى استخدام منصات أو حفاضات. يجب تغيير الحشيات كل 3 ساعات على الأقل. من الأفضل استخدام الفوط ذات السطح الناعم بدلاً من استخدام السطح الشبكي، لأن طبيعة التفريغ تكون مرئية بشكل أفضل عليها. لا يُنصح باستخدام الفوط الصحية التي تحتوي على روائح عطرية - فاستخدامها يزيد من خطر الإصابة بالمرض ردود الفعل التحسسية. أثناء الاستلقاء، من الأفضل استخدام الحفاضات المبطنة حتى لا تتداخل مع إطلاق الهلابة. يمكنك وضع حفاضة عليها حتى يخرج الإفراز بحرية ولكن لا يلطخ الغسيل. لا يمكن استخدام السدادات القطنية، لأنها تمنع إزالة الإفرازات المهبلية، وبدلاً من ذلك تمتصها، مما قد يتسبب في تكاثر الكائنات الحية الدقيقة وإثارة تطور العملية الالتهابية.

تحتاج إلى غسل نفسك عدة مرات في اليوم (بعد كل زيارة إلى المرحاض)، وتحتاج إلى الاستحمام كل يوم. يجب غسل الأعضاء التناسلية من الخارج، ولكن ليس من الداخل، من الأمام إلى الخلف، ولا يمكنك الغسل، لأنه بهذه الطريقة يمكن أن تصاب بالعدوى. ولنفس الأسباب لا ينصح بالاستحمام.

أثناء النشاط البدني المكثف، قد يزيد حجم الإفرازات، لذا لا ترفعي أي شيء ثقيل.

خلف الرعاية الطبيةيجب الاتصال به في الحالات التالية:

• اكتسب الإفراز رائحة كريهة ونفاذة وشخصية قيحية.كل هذا يدل على التطور عملية معديةفي الرحم - التهاب بطانة الرحم. في أغلب الأحيان، يصاحب التهاب بطانة الرحم أيضًا ألم في أسفل البطن و ارتفاع درجة الحرارة,
• وفير نزيفبعد أن بدأ عددهم في الانخفاض بالفعلأو أن النزيف لا يتوقف لفترة طويلة. وقد يكون ذلك مؤشراً على وجود أجزاء من المشيمة لم تتم إزالتها في الرحم، مما يعيق انقباضه الطبيعي.
• مظهر تفريغ مجعد يشير إلى تطور التهاب القولون الخميرة (القلاع)، وفي هذه الحالة قد تظهر أيضًا حكة في المهبل، ويحدث احمرار في بعض الأحيان على الأعضاء التناسلية الخارجية. يزداد خطر هذه المضاعفات مع تناول المضادات الحيوية,
• تفريغ ما بعد الولادةتوقف فجأة. تعد المضاعفات أكثر شيوعًا بعد الولادة القيصرية منها بعد الولادة الطبيعية.
• للنزيف الشديد(عدة منصات خلال ساعة) يجب أن يتم استدعاؤها " سياره اسعاف"، بدلا من الذهاب إلى الطبيب بنفسك.

المضاعفات المذكورة أعلاه لا تختفي من تلقاء نفسها. العلاج المناسب ضروري، والذي يجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن. في بعض الحالات، مطلوب العلاج في المستشفى.
إذا نشأت مضاعفات بعد الولادة، فيمكن للمرأة الاتصال ليس فقط عيادة ما قبل الولادةولكن أيضًا (على أية حال، في أي وقت من اليوم) في مستشفى الولادةحيث تمت الولادة. هذه القاعدة صالحة لمدة 40 يومًا بعد الولادة.

استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة

توقيت استعادة الدورة الشهرية فردي لكل امرأة. بعد الولادة، ينتج جسم المرأة هرمون البرولاكتين الذي يحفز إنتاج الحليب. الجسد الأنثوي. يمنع تكوين الهرمونات في المبيضين، وبالتالي يمنع الإباضة.

لعدة أسابيع بعد الولادة، بينما يتم استعادة الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم)، تستمر الأم الشابة في إفرازات من الجهاز التناسلي. ما هي هذه الإفرازات وفي أي الحالات يمكن أن تصبح علامة على وجود مشكلة؟

قضايا دمويةمن الجهاز التناسلي للمرأة بعد الولادة يسمى الهلابة. يتناقص عددهم بمرور الوقت، وهو ما يفسره الشفاء التدريجي لسطح الجرح الذي يتشكل على بطانة الرحم بعد انفصال المشيمة.

تتكون الهلابة من خلايا الدم (كريات الدم البيضاء، كريات الدم الحمراء، الصفائح الدموية)، وتعرق البلازما من سطح الجرح في الرحم، وظهارة ميتة تبطن الرحم، ومخاط من قناة عنق الرحم. بمرور الوقت، يتغير تكوين الهلابة، وبالتالي يتغير لونها أيضا. يجب أن تتوافق طبيعة الهلابة مع أيام فترة ما بعد الولادة. في الأيام الأولى بعد الولادة (4-5 أيام بعد الولادة المهبلية و7-8 أيام بعد الولادة القيصرية) تكون المرأة في مستشفى الولادة في قسم ما بعد الولادة تحت إشراف الطاقم الطبي. لكن بعد خروج المرأة من المنزل، تتحكم في حالتها بنفسها، ومهمتها استشارة الطبيب إذا لزم الأمر. كمية وطبيعة الإفرازات يمكن أن تتحدث كثيرًا، ومن المهم ملاحظة الأعراض المزعجة في الوقت المناسب.

في جناح الولادة

خلال أول ساعتين بعد الولادة، تكون المرأة في جناح الولادة - في نفس الصندوق الذي تمت فيه الولادة، أو على نقالة في الممر.

من الجيد أن يكون الإفراز بعد الولادة مباشرة دمويًا وفيرًا جدًا ويصل إلى 0.5٪ من وزن الجسم ولكن ليس أكثر من 400 مل ولا يؤدي إلى انتهاك الحالة العامة.

لمنع نزيف ما بعد الولادة، بعد الولادة مباشرة، قم بإفراغ المثانة (تصريف البول من خلال القسطرة) ووضع الثلج على أسفل البطن. في الوقت نفسه، يتم إعطاء الأدوية التي تنقبض عضلات الرحم (الأوكسيتوسين أو ميثيليجروميتريل) عن طريق الوريد. من خلال الانقباض، يغلق الرحم الأوعية الدموية المفتوحة في موقع التصاق المشيمة، مما يمنع فقدان الدم.

ملحوظة! في الساعتين الأوليين بعد الولادة، تكون المرأة في جناح الولادة تحت إشراف الطاقم الطبي، لأن هذه الفترة خطيرة بسبب حدوث ما يسمى بنزيف الرحم منخفض التوتر، والذي يحدث بسبب انتهاك الوظيفة الانقباضية للرحم. الرحم واسترخاء عضلاته. إذا شعرت أن النزيف ثقيل جدًا (الحفاضة مبللة، والملاءة مبللة)، فيجب عليك إخبار أحد أفراد الطاقم الطبي بذلك على الفور. ومن المهم أن تعلمي أن المرأة لا تعاني من أي ألم، ولكن النزيف السريع يؤدي إلى الضعف والدوخة.

كما أنه في أول ساعتين قد يحدث نزيف من تمزقات في أنسجة قناة الولادة إذا لم يتم خياطةها، لذلك من المهم أن يقوم الطبيب بفحص المهبل وعنق الرحم بعناية بعد الولادة. إذا لم يتم خياطة أي تمزق بشكل كامل، فقد يحدث ورم دموي (تراكم محدود للدم السائل في الأنسجة) في العجان أو المهبل. في هذه الحالة، قد تشعر المرأة بالامتلاء في منطقة العجان. في هذه الحالة، من الضروري فتح الورم الدموي وإعادة خياطة التمزق. يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير الوريدي.

إذا سارت أول ساعتين بعد الولادة (فترة ما بعد الولادة المبكرة) بشكل جيد، يتم نقل المرأة إلى جناح ما بعد الولادة.

في جناح ما بعد الولادة

في أول 2-3 أيام، عادة ما تكون الهلابة دموية بطبيعتها، وتكون وفيرة جدًا (حوالي 300 مل في أول 3 أيام): تمتلئ الفوطة أو الحفاضة بالكامل خلال 1-2 ساعة، ويمكن أن تكون الهلابة مصابة بجلطات، وقد تكون مصحوبة بجلطات. رائحة عفنة، مثل تدفق الحيض. ثم يتناقص عدد الهلابة، ويكتسبون لونًا أحمر داكنًا مع لون بني. زيادة التفريغ عند الحركة أمر طبيعي. في قسم ما بعد الولادة، يقوم الطبيب بجولة يومية، يقوم خلالها، من بين المؤشرات الأخرى لحالة المرأة، بتقييم طبيعة وكمية الإفرازات - ولهذا ينظر إلى الإفرازات الموجودة على الفوطة أو الوسادة. يصر عدد من مستشفيات الولادة على استخدام الحفاضات، لأن ذلك يسهل على الطبيب تقييم طبيعة الإفرازات. يقوم الطبيب بالتحقق مع المرأة من كمية الإفرازات خلال النهار. بالإضافة إلى ذلك، في أول 2-3 أيام، قد تظهر الإفرازات عندما يتحسس الطبيب البطن.

للوقاية من نزيف ما بعد الولادة، من المهم اتباع التوصيات التالية:

• إفراغ المثانة في الوقت المناسب. خلال اليوم الأول، عليك الذهاب إلى المرحاض كل 3 ساعات على الأقل، حتى لو لم تشعر بالحاجة إلى التبول. المثانة الممتلئة تمنع الانقباضات الطبيعية للرحم.
• إرضاع طفلك عند الطلب. أثناء الرضاعة، ينقبض الرحم، حيث يؤدي تهيج الحلمتين إلى إطلاق هرمون الأوكسيتوسين، وهو هرمون يتم إنتاجه في الغدة النخامية، وهي غدة صماء تقع في الدماغ. الأوكسيتوسين له تأثير مقلص على الرحم. في هذه الحالة، قد تشعر المرأة بألم تشنجي في أسفل البطن (في النساء متعددات الولادات تكون أقوى). يزداد الإفراز أثناء الرضاعة.
• استلقي على معدتك. وهذا لا يمنع النزيف فحسب، بل يمنع أيضًا احتباس الإفرازات في تجويف الرحم. بعد الحمل والولادة، تضعف نغمة جدار البطن، لذلك يمكن أن ينحرف الرحم للخلف، مما يعطل تدفق الإفرازات، وفي وضعه على المعدة يقترب الرحم من جدار البطن الأمامي، وهي الزاوية بين جسم الرحم. يتم التخلص من الرحم وعنق الرحم، ويتحسن تدفق الإفرازات. بعد الولادة القيصرية، لا يمكنك الاستلقاء على بطنك إلا بعد الفحص والحصول على إذن من الطبيب.
• ضعي كيسًا من الثلج على أسفل البطن 3-4 مرات يوميًا - يساعد هذا الإجراء على تحسين تقلص عضلات الرحم والأوعية الرحمية.

النساء اللاتي تم تمدد رحمهن أثناء الحمل (في النساء الحوامل ذوات الجنين الكبير، في حالات الحمل المتعدد، في النساء متعددات الولادات)، وكذلك أولئك الذين حدث لهم المخاض مع مضاعفات (ضعف المخاض، والانفصال اليدوي للمشيمة، ونزيف منخفض التوتر المبكر) في فترة ما بعد الولادة خلال هذه الفترة، يتم وصف عقار الأوكسيتوسين في العضل لمدة 2-3 أيام حتى ينقبض الرحم بشكل جيد، كجزء من العلاج الطبيعي، يتم استخدام التيارات النبضية في أسفل البطن لتقليص الرحم بسرعة.

إذا زادت كمية الإفراز بشكل حاد، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

ملحوظة! إذا زادت كمية الإفراز بشكل حاد، فمن الضروري استشارة الطبيب، حيث يوجد خطر حدوث نزيف متأخر بعد الولادة (نزيف ما بعد الولادة المتأخر يشمل تلك النزيف الذي حدث بعد ساعتين أو أكثر من نهاية المخاض). قد تكون أسبابهم مختلفة.

قد يكون النزيف نتيجة لبقاء أجزاء من المشيمة إذا لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب (في أول ساعتين بعد الولادة). قد يحدث هذا النزيف في الأيام الأولى أو حتى الأسابيع بعد الولادة. يمكن الكشف عن حصة المشيمة في الرحم عن طريق الفحص المهبلي (إذا كانت موجودة بالقرب من الفوهة الداخلية وكانت قناة عنق الرحم واضحة) أو عن طريق الموجات فوق الصوتية. وفي هذه الحالة، يتم إزالة جزء من المشيمة من الرحم تحت التخدير الوريدي. بالتوازي، يتم إجراء العلاج بالتسريب (إدارة السوائل بالتنقيط عن طريق الوريد)، والذي يعتمد حجمه على درجة فقدان الدم، والعلاج المضاد للبكتيريا لمنع المضاعفات المعدية.

في 0.2-0.3٪ من الحالات، يحدث النزيف بسبب اضطرابات في نظام تخثر الدم. يمكن أن تكون أسباب هذه الاضطرابات أمراض الدم المختلفة. يعد تصحيح هذا النزيف هو الأصعب، لذا فإن بدء العلاج الوقائي قبل الولادة مهم جدًا. عادة ما تكون المرأة على علم بوجود هذه الاضطرابات قبل الحمل.

في أغلب الأحيان، يحدث نزيف منخفض التوتر بسبب عدم كفاية تقلص عضلات الرحم. في هذه الحالة، يكون النزيف غزيرًا وغير مؤلم. للقضاء على النزيف منخفض التوتر، يتم إعطاء الأدوية المخفضة، ويتم تعويض فقدان الدم عن طريق إعطاء السوائل عن طريق الوريد، وفي حالة النزيف الشديد - منتجات الدم (البلازما، خلايا الدم الحمراء). إذا لزم الأمر، التدخل الجراحي ممكن.

إذا توقف التفريغ، يجب عليك أيضا استشارة الطبيب. يُطلق على إحدى مضاعفات فترة ما بعد الولادة، والتي تتميز بتراكم الهلابة في تجويف الرحم، اسم lochiometra. تحدث هذه المضاعفات بسبب تمدد الرحم وانحناءه للخلف. إذا لم يتم القضاء على Lochiometra في الوقت المناسب، فقد يحدث التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم)، لأن إفرازات ما بعد الولادة هي أرض خصبة لمسببات الأمراض. يتكون العلاج من وصف الأدوية التي تعمل على تقلص الرحم (الأوكسيتوسين). في هذه الحالة، من الضروري القضاء على تشنج عنق الرحم، حيث يتم إعطاء No-shpa قبل 20 دقيقة من الأوكسيتوسين.

في البيت

من الجيد أن يستمر إفراز ما بعد الولادة من 6 إلى 8 أسابيع (وهذا هو الوقت الذي يستغرقه الرحم ليتطور مرة أخرى بعد الحمل والولادة). الكمية الإجمالية خلال هذا الوقت هي 500-1500 مل.

في الأسبوع الأول بعد الولادة، يكون الإفراز مشابهًا للحيض الطبيعي، إلا أنه أكثر وفرة وقد يحتوي على جلطات. كل يوم تقل كمية الإفرازات. وتكتسب تدريجياً لوناً أبيض مصفراً بسبب كثرة المخاط، وقد تختلط بالدم. بحلول الأسبوع الرابع تقريبًا، هناك إفرازات هزيلة "مبقعة"، وبحلول نهاية الأسبوع السادس إلى الثامن، تكون بالفعل كما كانت قبل الحمل.

عند النساء المرضعات، يتوقف إفرازات ما بعد الولادة بشكل أسرع، حيث تحدث عملية التطور العكسي للرحم بشكل أسرع. في البداية، قد يكون هناك ألم تشنجي في أسفل البطن عند الرضاعة، ولكن في غضون أيام قليلة يختفي.

عند النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية، يحدث كل شيء بشكل أبطأ، لأنه بسبب وجود خياطة على الرحم، فإنه ينقبض بشكل أقل جودة.

قواعد النظافة خلال فترة ما بعد الولادة. سيساعد اتباع قواعد النظافة البسيطة على تجنب المضاعفات المعدية. منذ الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة، تم العثور على مجموعة متنوعة من النباتات الميكروبية في الهلابة، والتي، عند التكاثر، يمكن أن تسبب عملية التهابية. لذلك، من المهم ألا تبقى الهلابة في تجويف الرحم والمهبل.

طوال فترة استمرار التفريغ، تحتاج إلى استخدام منصات أو حفاضات. يجب تغيير الحشيات كل 3 ساعات على الأقل. من الأفضل استخدام الفوط ذات السطح الناعم بدلاً من استخدام السطح الشبكي، لأن طبيعة التفريغ تكون مرئية بشكل أفضل عليها. لا يُنصح باستخدام الفوط العطرية - فاستخدامها يزيد من خطر الإصابة بالحساسية. أثناء الاستلقاء، من الأفضل استخدام الحفاضات المبطنة حتى لا تتداخل مع إطلاق الهلابة. يمكنك وضع حفاضة عليها حتى يخرج الإفراز بحرية ولكن لا يلطخ الغسيل. لا يمكن استخدام السدادات القطنية، لأنها تمنع إزالة الإفرازات المهبلية، وبدلاً من ذلك تمتصها، مما قد يتسبب في تكاثر الكائنات الحية الدقيقة وإثارة تطور العملية الالتهابية.

تحتاج إلى غسل نفسك عدة مرات في اليوم (بعد كل زيارة إلى المرحاض)، وتحتاج إلى الاستحمام كل يوم. يجب غسل الأعضاء التناسلية من الخارج، ولكن ليس من الداخل، من الأمام إلى الخلف، ولا يمكنك الغسل، لأنه بهذه الطريقة يمكن أن تصاب بالعدوى. ولنفس الأسباب لا ينصح بالاستحمام.

أثناء النشاط البدني المكثف، قد يزيد حجم الإفرازات، لذا لا ترفعي أي شيء ثقيل.

يجب عليك طلب المساعدة الطبية في الحالات التالية:

• اكتسب الإفراز رائحة كريهة ونفاذة وشخصية قيحية.كل هذا يشير إلى تطور عملية معدية في الرحم - التهاب بطانة الرحم. في أغلب الأحيان، يصاحب التهاب بطانة الرحم أيضًا ألم في أسفل البطن وحمى،
• ظهر نزيف حاد بعد أن بدأت كميته في التناقص بالفعلأو أن النزيف لا يتوقف لفترة طويلة. وقد يكون ذلك مؤشراً على وجود أجزاء من المشيمة لم تتم إزالتها في الرحم، مما يعيق انقباضه الطبيعي.
• ظهور إفرازات مجعدةيشير إلى تطور التهاب القولون الخميرة (القلاع)، وفي هذه الحالة قد تظهر أيضًا حكة في المهبل، ويحدث احمرار في بعض الأحيان على الأعضاء التناسلية الخارجية. ويزداد خطر هذه المضاعفات عند تناول المضادات الحيوية،
• توقف إفرازات ما بعد الولادة فجأة. تعد المضاعفات أكثر شيوعًا بعد الولادة القيصرية منها بعد الولادة الطبيعية.
• للنزيف الشديد(عدة فوط في غضون ساعة) تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف، وعدم الذهاب إلى الطبيب بنفسك.

المضاعفات المذكورة أعلاه لا تختفي من تلقاء نفسها. العلاج المناسب ضروري، والذي يجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن. في بعض الحالات، مطلوب العلاج في المستشفى.
إذا نشأت مضاعفات بعد الولادة، فيمكن للمرأة أن تذهب ليس فقط إلى عيادة ما قبل الولادة، ولكن أيضًا (على أي حال، في أي وقت من اليوم) إلى مستشفى الأمومة حيث حدثت الولادة. هذه القاعدة صالحة لمدة 40 يومًا بعد الولادة.

استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة.

توقيت استعادة الدورة الشهرية فردي لكل امرأة. بعد الولادة، يفرز جسم المرأة هرمون البرولاكتين، الذي يحفز إنتاج الحليب في جسم الأنثى. يمنع تكوين الهرمونات في المبيضين، وبالتالي يمنع الإباضة.

إذا كان الطفل يرضع، فمن الطبيعي الدورة الشهريةسوف تتعافى والدته بعد 5-6 أشهر من الولادة، وقد تتعافى بعد التوقف عن الرضاعة. وقبل ذلك، قد لا يأتي الحيض على الإطلاق، أو قد يأتي من وقت لآخر. في تغذية اصطناعية(يتلقى الطفل الحليب الاصطناعي فقط) تتم استعادة الدورة الشهرية، كقاعدة عامة، بحلول الشهر الثاني أو الثالث بعد الولادة.

إن الاهتمام اليقظ بطبيعة إفرازات ما بعد الولادة والمؤشرات الأخرى للسير الناجح لفترة ما بعد الولادة سيساعد المرأة على تجنب العديد من المضاعفات. من المهم اتباع جميع قواعد النظافة وتوصيات الطبيب.

سميرنوفا أولغا (طبيبة أمراض النساء، جامعة الطب الحكومية، 2010)

تعاني كل امرأة من كمية معينة من الإفرازات بعد الولادة، وهو ما قد يشير إلى ذلك بالطبع العادي عملية الانتعاشأو تشير إلى تطور علم الأمراض. لتقييم الوضع، تحتاج إلى معرفة المدة المسموح بها، والحد الأقصى للكمية، وكذلك اللون والرائحة.

أسباب الإفرازات بعد الولادة

عندما يخبر الطبيب المرأة أثناء المخاض أنها يمكن أن تلاحظ وجود آثار دم على الفوطة (الهلابة) لفترة معينة من الزمن، تشعر بعض النساء بالذعر، ويربطن هذا الإفراز فقط بأضرار في الأعضاء التناسلية. لكن هذا مفهوم خاطئ. لماذا يحدث نزيف بعد الولادة وما دوره في صحة الجسم؟

يطلق عليهم الهلابة إفرازات الرحموالتي تتبع بعد ولادة الطفل. وهذا نتيجة ترميم سطح الرحم. يتم رفض بطانة الرحم، التي تخرج من خلال الأعضاء التناسلية. يشار إلى أن الهلابة تحتوي على 80٪ فقط من الدم، والباقي يتمثل في الإفراز المعتاد للغدد الرحمية.

يحتوي السائل المفرز على:

• الخلايا الظهارية الميتة.
• دم؛
• بلازما؛
• ايكور.
• بقايا المشيمة
• آثار نشاط الجنين.
• سر الجهاز التناسلي .

يجب أن يكون إفرازات ما بعد الولادة موجودة. إذا لم يخرج الهلابة، فقد يكون هناك انتهاك وتحتاج المرأة بشكل عاجل إلى الذهاب إلى المستشفى.

بعد ولادة الطفل، تحتاج النساء إلى استخدام منتجات خاصة. غالبًا ما تستخدم الأمهات أثناء المخاض: , .

كم من الوقت يستمر إفرازات ما بعد الولادة؟

تعتبر المدة المقبولة للهلابة من ستة إلى ثمانية أسابيع، و هذه الفترةأنشأها أطباء أمراض النساء في جميع أنحاء العالم. هذه المرة كافية لتطهير الرحم من بطانة الرحم التي تعمل أثناء الحمل. يعتقد المرضى خطأً أنهم بحاجة إلى الاهتمام بالموعد النهائي فقط، ولكن التوقف السريع جدًا للإفرازات المهبلية يعتبر أيضًا مرضًا نسبيًا:

خمسة إلى تسعة أسابيع

الفترة هي انحراف طفيفمما يتطلب مراعاة لون ورائحة وحجم وتركيبة السائل المفرز من المهبل. إن زيارة الطبيب في الوقت المناسب تقلل من احتمالية حدوث ذلك مشاكل خطيرةمع العافيه.

أقل من شهر وأكثر من تسعة أسابيع

تشير هذه الحقيقة إلى وجود مشاكل في الجسم تتطلب فحصًا فوريًا. سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص، ودراسة نتائج الاختبار، وتحديد وجود أو عدم وجود خطورة العمليات الالتهابيةواتخاذ قرار بشأن مدى استصواب العلاج في المستشفى.

متوسط إفرازات مهبليةوينتهي في اليوم 42 بعد الولادة.وفي فترة زمنية أقصر، لا يمكن لبطانة الرحم أن تتعافى. ستخرج الهلابة حتى يتم شفاء سطح الرحم تمامًا.

ما الذي يؤثر على مدة التفريغ بعد الولادة؟

تعتمد مدة وجود الهلابة على العوامل التالية:

1. الخصائص الفرديةمسار العمليات الفسيولوجية في الجسم الأنثوي.
2. معدل استعادة الجهاز التناسلي بعد ولادة الطفل.
3. الأمراض (بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية، الخ).
4. وجود مضاعفات أثناء الحمل والولادة.
5. طريقة الولادة: طبيعية أو صناعية (عملية قيصرية).
6. شدة انقباضات الرحم.
7. الرضاعة الطبيعية.

المريضة التي نجحت في حمل طفل حتى نهايته وولدته دون مضاعفات حسب الحسابات المقدمة الرضاعة الطبيعيةيلاحظ تقلص الرحم بشكل أسرع وتكون عملية ترميم وتطهير الجسم أكثر كثافة.

مدة إفراز الهلابة بعد الولادات المتكررة

ويرى الأطباء أن عدد حالات الحمل يؤثر أيضًا على مدة استمرار الإفراز بعد الولادة. وكقاعدة عامة، يكون حجمها ومدتها أقل بعد ولادتين أو ثلاث ولادات. قد تبدأ الهلابة بشكل مكثف جدًا، ثم تتناقص تدريجيًا على مدار 4 أسابيع. بحلول نهاية الشهر الأول يكونون غائبين عمليا.

ومع ذلك، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار رد فعل جسد امرأة معينة على ولادة طفل ثان أو ثالث. من الممكن أن يكون الجسم قد تحمل هذه العملية في المرة الأولى بسهولة أكبر، وبالتالي كان التعافي أسرع، وفي المرة التالية، من الممكن الفشل.

كمية الإفراز المنطلق

يعتمد هذا المؤشر وقاعدته على وقت معين:

1. الساعات القليلة الأولى. - وفيرة والتي يجب أن تكون 0.5% من وزن المرأة الولادة ولكن لا تزيد عن 400 مل.
2. اليومين الثاني والثالث. في غضون 3 أيام، في المتوسط، يتم إطلاق ما يقرب من 300 مل، ويتم ملء وسادة خاصة في بضع ساعات.
3. ترميم المنزل. خلال الأسابيع التالية، يتم إطلاق حوالي 500-1500 مل، بكثافة عالية تحدث في أول 7-14 يومًا.

الانحرافات في هذه الأرقام ممكنة، ولكن من المهم منع النزيف.

إذا كانت الإفرازات هزيلة أو لم تدوم طويلاً

كقاعدة عامة، تعتبر النساء كمية صغيرة من الإفرازات بعد الولادة أو توقفها السريع بشكل إيجابي. تعتقد النساء في المخاض خطأً أن الجسد قد تعافى بالفعل، لكن الممارسة الطبية تظهر أن نسبة كبيرة من هذه الحالات تنتهي بالاستشفاء.

هناك احتمال كبير بوجود بقايا بطانة الرحم داخل الرحم ومن ثم تحدث عملية التهابية. وفي المستقبل قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة وعودة النزيف ولكن مع وجود جلطات وصديد ورائحة كريهة.

إذا انخفض عدد الهلابة، فيجب عليك تحديد موعد على الفور مع طبيب أمراض النساء، وإذا ظهرت إحدى العلامات المذكورة، فاتصل بسيارة الإسعاف.

نزول دم عند النساء بعد الولادة

ويلاحظ إفراز دموي مكثف مباشرة بعد ولادة الطفل.وهي ناجمة عن تلف سطح الرحم حيث كانت المشيمة متصلة. وقد تستمر هذه الحالة لعدة أيام، وإذا لم يختفي اللون القرمزي للإفرازات بنهاية الأسبوعين الأول والثاني، فيجب استشارة الطبيب للحصول على المشورة. من المهم عدم الخلط بين الهلابة والنزيف الذي يسهل تتبع مظهره: تصبح الورقة أو الحفاضة مبللة على الفور، ويصاحب السائل المفرز نبضات رحمية في إيقاع نبضات القلب. السبب الأكثر شيوعا هو تمزق طبقات.

كيف يتغير لون الإفراز (صورة)

يمكن لمؤشر مثل لون الإفرازات بعد ولادة الطفل أن يساعد المرأة أيضًا في تقييم مسار فترة ما بعد الولادة (انظر الصور المختارة على أساس التشابه).

الأيام الأولى. يتم إطلاق كمية كبيرة من الدم بسبب تلف الأوعية الدموية. لاحظت امرأة علامات حمراء قرمزية على الحشية.

الأسبوع الأول. التواجد مسموح جلطات الدم، ولكنها ليست قيحية. يصبح الإفراز أغمق أو حتى بني.

الأسبوع الثاني. لا توجد جلطات عمليا، ويصبح اتساق الإفراز أكثر سيولة. تعاني بعض المرضى من اللون الوردي بعد الولادة خلال هذه الفترة. ظهور الأغشية المخاطية ممكن. لكن يجب أن يختفوا في اليوم الرابع عشر أو الحادي والعشرين.

باقي الوقت. في البداية، يضيء السائل تدريجيا، ويكتسب لون أصفر.

إفرازات بنية بعد الولادة

المظهر في نهاية الأسبوع الأول هو علامة واضحةلا مضاعفات.يصبح الإفراز داكنًا بشكل أسرع عند النساء اللاتي يلدن ويرضعن، والسبب يكمن في هرمون البرولاكتين. يمكن أن تستمر لفترة زمنية مختلفة لكل امرأة، لكن أطباء التوليد يلاحظون أن الهلابة البنية تُلاحظ لفترة أطول عند النساء أثناء المخاض اللاتي خضعن لعملية قيصرية.

يجب أن تكوني حذرة من الإفرازات ذات الرائحة الكريهة التي تشبهها رائحة نفاذةالقيح، مما قد يشير إلى تطور العدوى. وفي هذه الحالة ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد، ويعاني المريض من آلام في منطقة البطن. الحل الصحيح- زيارة فورية للمستشفى.

لكن الرائحة العفنة، والتي يتم ملاحظتها أحيانًا حتى أثناء الحيض، لا تشير إلى علم الأمراض.

يمكن أن يتحول الإفراز البني إلى بحيرات مصلية ناجمة عن انخفاض خلايا الدم الحمراء على خلفية زيادة خلايا الدم البيضاء.

إفرازات صفراء بعد الولادة

أولاً، تلاحظ المرأة في المخاض إفرازات حمراء وصفراء، والتي يمكن أن تصبح مع مرور الوقت صفراء بالكامل أو رمادية صفراء. في الظروف العادية، تبدأ هذه العملية في اليوم العاشر. إفرازات مهبليةتشير الصبغة الصفراء للمرأة إلى أن بطانة الرحم قد شفيت تقريبًا. وجود مثل هذا السر مباشرة بعد عملية الولادة رائحة فاسدة – علامة تحذير، تتطلب الفحص الطبي.

إفراز أسود

لا شيء يخيف المرأة أثناء المخاض أكثر من ظهور جلطات سوداء على الفوطة. ظاهرة مماثلةيحدث أحيانًا بعد 21 يومًا من الولادة. يجب أن تظلي هادئة إذا لم يكن للإفراز رائحة أو يسبب الألم. سبب عادي- هذا التغيرات الهرمونيةوالتغيرات في تكوين الإفرازات المهبلية.

الهلابة الخضراء

مع رائحة مريب والقيح، فإنها تشير إلى تطور التهاب بطانة الرحم، والذي يحدث على خلفية العمليات الالتهابية في الرحم. ويكمن الخطر في أن عضلات الرحم تنقبض بشكل سيء، ولا يخرج الإفراز، وهذا يزيد من تفاقم الوضع. يجب على المرأة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وإجراء الفحوصات واستشارة طبيب أمراض النساء.

إفرازات بعد الولادة برائحة كريهة

تذكري أن الإفرازات في العادة ليس لها أي رائحة تقريبًا، ومن المقبول أن تكون لها رائحة حلوة أو عفنة قليلاً، ولكن ليس أكثر. تشير الرائحة الفاسدة إلى وجود مشكلة.

أسباب ظهور الروائح الأجنبية:

• انتهاك البكتيريا المهبلية.
• التهاب القولون.
• التهاب المهبل.
• داء المبيضات.
• التهاب الصفاق؛
• قرحة؛
• التهاب بطانة الرحم.
• التهاب البارامترات.

الهلابة بشكل متقطع

يمكن أن يكون الفاصل الزمني بين المادة الدموية المفرزة عدة أيام أو أسابيع. هناك سببان لهذا:

1. ومن الممكن أن تكون المرأة قد خلطت بين الحيض هلابة ما بعد الولادة. إذا لم ترضع المرأة في المخاض الطفل، فستحدث الفترة التالية مباشرة بعد استعادة الغشاء المخاطي للرحم. في النساء المرضعات، يمكن القضاء على الحيض عمليا لمدة ستة أشهر، وأحيانا لا توجد فترات لمدة تصل إلى عام.
2. السبب الثاني يتعلق بسلبية عضلات الرحم. إذا لم ينقبض الرحم، فإن الهلابة تتراكم في الداخل دون أن تخرج. لذا فإن انقطاعها يمكن أن يبطئ بشكل كبير تعافي الجسم والسبب أمراض مختلفةعلى خلفية التقوية والالتهابات.

منع النزيف وتحفيز إفراز الهلابة

1. الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر. عدد كبير منالبول الموجود في المثانة يضغط على الرحم، ويمنعه من الانقباض.
2. تجنب مكثفة النشاط البدني. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء بعد الولادة القيصرية. اقرأ عنها في المقال على الرابط.
3. استلقي على معدتك. في هذا الوضع، يتم تحرير تجويف الرحم بسرعة من بقايا الجرح.
4. زجاجة ماء ساخن مع ثلج. يتم استخدام تقنية مماثلة في غرفة الولادة مباشرة بعد ولادة الطفل. ليست هناك حاجة لتنفيذ الإجراء في المنزل، حيث أن هناك احتمال انخفاض حرارة الأعضاء التناسلية.

التفريغ بعد الولادة أمر لا بد منه العملية الفسيولوجيةللأم الجديدة. ليست هناك حاجة للخوف من مظهرهم. للتأكد من عدم وجود أمراض، يمكن للمرأة أثناء المخاض الاحتفاظ بنوع من المذكرات، مع الإشارة إلى الكمية التقريبية ولون ورائحة الإفرازات المهبلية. سيساعدك هذا النهج على الاستجابة فورًا لأدنى التغييرات والذهاب إلى المستشفى في الوقت المحدد وشرح الموقف بسهولة لطبيبك.

النزيف بعد الولادة أمر طبيعي، طالما أنه يحدث دون أمراض. بشكل عام، هذه هي خلايا الدم والظهارة من جدران الرحم. يتم تفسير النزيف بعد الولادة لدى المرأة من خلال حقيقة أن هذه عملية فسيولوجية صعبة للغاية، حيث تحدث في كثير من الأحيان تمزقات وصدمات مجهرية متعددة. بعد أن يتم تسليم المشيمة، يبقى الرحم كمية كبيرةظهارة غير ضرورية ، الأوعية الدموية. هم الذين يغادرون جسد المرأة في فترة ما بعد الولادة.

يتحمل بعض الأشخاص هذا النزيف بعد الحمل بهدوء ودون ألم، بينما يحتاج البعض الآخر أحيانًا إلى مساعدة مؤهلة. من الطبيعي أن يكون هناك نزيف غزير في الساعات الأولى بعد الولادة، ويمكن أن يخرج ما يصل إلى 500 جرام من الدم. ولكن يجب مراقبة المرأة باستمرار. بعد فترة معينة، فإنها تهدأ. في غضون شهر يجب أن يختفي هذا إلى لا شيء تقريبًا.

الأسباب

تشعر العديد من النساء بالقلق بشأن المدة التي يجب أن يستمر فيها النزيف بعد الولادة. تستمر المدة الطبيعية للنزيف بعد الولادة لمدة تصل إلى 60 يومًا. وهناك حالات يهدأ فيها نزيف المرأة بعد مرور أسبوعين على الولادة.

في أول ساعتين بعد الولادة نزيف غزيرقد يكون راجعا إلى:

• - إنه سائل ويتدفق حرفيًا مثل التيار دون أن يحاول الالتفاف؛
• الولادة السريعة هي أيضًا سبب لفقدان الدم الشديد.
• إذا كانت المشيمة ملتصقة وتتداخل مع الارتداد.

إذا لم يتوقف الدم عن الخروج بعد شهرين فهذا سبب جدياستشارة الطبيب للتشخيص والعلاج.

قد تكون أسباب هذا النزيف ما يلي:

• خلل في وظيفة الرحم، حيث ينقبض قليلاً. أو لا يحاول التخلص من المواد العضوية غير الضرورية على الإطلاق؛
• الأورام الليفية والأورام الليفية هي أيضًا سبب؛
• يتمدد جسم الرحم بشكل كبير أثناء الحمل المتعدد؛
• طفل كبير؛
• المخاض المطول الذي تم خلاله استخدام الأدوية المنشطة؛
• كما يمكن أن يكون إهمال القابلة أو الطبيب؛
• لم تخرج كل الولادات وتسببت في عملية التهابية؛
• التهاب بطانة الرحم.
• إذا كان هناك انفصال سابق لأوانه للمشيمة، أو التصاق محكم، وما إلى ذلك.

بعد أن تلد المرأة طفلاً، يجب على جسدها أن ينظف نفسه بشكل مستقل من كل ما هو غير ضروري. أي أن جزيئات الغشاء المخاطي للرحم تخرج مع الدم، وإذا خرجت بكثرة في البداية فهذا عظيم - فهذا يعني أن عملية التطهير الذاتي جارية.

طوال الفترة بأكملها، والتي تبلغ حوالي 6-8 أسابيع، تفقد المرأة في المتوسط ​​من 500 إلى 1500 جرام من الدم.

تشعر النساء بعد الولادة الالم المؤلمفي أسفل البطن - وتسمى هذه العملية التي تحدث في جسم الرحم بالارتداد - انقباض الرحم.

عندما تضع المرأة في المخاض طفلها على ثديها، فإنها تنتج هرمون الأوكسيتوسين، الذي يسبب انقباض الرحم. لذلك، يحدث الارتداد عند النساء المرضعات بشكل أسرع من النساء اللاتي لا يرضعن. وإذا حدث الارتداد ببطء، فهذا يعني أن الأم الشابة قد تعاني من اضطرابات هرمونية أو مناعية. وربما تكون هناك قطع من المشيمة متبقية في الرحم، وهذا يؤدي إلى تباطؤ انقباضات الرحم.

تدعي بعض النساء أثناء المخاض أنه في الأيام الأولى يكون من الصعب حتى النهوض من السرير، لأنهن بعد الحمل "يتدفقن مثل التيار". يشير هذا إلى أنه عند النهوض من السرير، تتوتر العضلات، ونتيجة لذلك، أدفع كل ما هو غير ضروري من الرحم. ولهذا لا ينصح بالحركة الكثيرة والضغط على المعدة حتى لا يزيد نزيف المرأة. صحيح أن الأطباء ينصحون بالنوم على بطنك لأول مرة بعد الولادة، لكن لا يمكنك سحبها تحت أي ظرف من الظروف.

معيار

يمكنك أن تجادل لفترة طويلة حول معايير إفراز الدم، ولكن عليك أن تأخذ في الاعتبار أن كل امرأة فردية. معظم الأطباء يقولون ذلك نزيف شديديجب ألا يمر أكثر من خمسة أيام بعد الولادة. إذا استمر نزيفك لفترة طويلة ولم تقل غزارته، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

بعض النساء تفريغ غزيريعتبر طبيعيا تماما حتى بعد أسبوعين، شرط واحد - إبقاء العين على اللون الأحمر خلايا الدم- بعد إجراء فحص الدم. هناك أوقات يتحول فيها لون إفرازات الدم إلى اللون البني. وهذا يعني أن عدد خلايا الدم الحمراء قليل، وبشكل عام، لا يشكل ذلك خطورة على الجسم.

إذا خرج دمك باللون الأحمر الفاتح لفترة طويلة جدًا، فهذه علامة على وجود خطأ ما. يعتبر نزول الدم بعد الولادة أمرًا طبيعيًا إذا كانت إفرازاتك مشرقة وسميكة في الأيام الأولى، ثم تصبح فيما بعد اللون البني، و"مسحات" فقط. ثم قد يتغير لون الإفراز إلى اللون الأصفر. وهذا أمر طبيعي أيضًا ولا يشكل أي خطر على الصحة. ويفسر ذلك حقيقة أنه أصبح أقل فأقل، وأن "الجصص" يتناقص.

إذا عاد النزيف بعد فترة معينة، فيجب استخدام أدوية خاصة.

لأنه بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم، قد يعاني المريض من انخفاض ضغط الدم وشحوب الجلد. يمكن إيقاف النزيف بعد حمل الطفل إما بالأدوية، أو يمكنك القيام بتدليك خارجي للعضلات ووضع وسادة تدفئة ثلجية، أو بطريقة جراحية - عن طريق خياطة تمزقات العجان وإزالة المشيمة المتبقية باليد.

إذا كانت تمزقات الرحم كبيرة، فقد يؤدي ذلك إلى إزالة الرحم بالكامل. ومهما كانت الإجراءات الجراحية، فإنها تكون مصحوبة دائمًا بإدخال أدوية خاصة تعمل على استعادة فقدان الدم، سواء بالتسريب أو الدم.

العلاقات الجنسية بعد الولادة

بعد الولادة، يوصي الأطباء بعدم ممارسة النشاط الجنسي لمدة شهر ونصف إلى شهرين حتى تتمكن المرأة من التعافي. بعد كل شيء، أثناء الجماع، يمكنك بسهولة إدخال العدوى إلى جسم المرأة الضعيف والمرهق، لأن الرحم في هذه اللحظةهو مستمر جرح لا يلتئم، ويمكن أن تؤدي العدوى إلى مضاعفات التهابية والتهاب بطانة الرحم، وهذا بالفعل يشكل خطورة على صحة الأم أثناء المخاض.

والحقيقة التالية هي أن الجماع المبكر يسبب الألم للمرأة بسبب التمزقات التي تلتئم ببطء وجفاف المهبل الفسيولوجي. لقد قصدت الطبيعة أن تكون المرأة لا ترغب في ممارسة العلاقة الحميمة لأول مرة بعد الولادة. حتى لا تبدأ المضاعفات، ولا يحدث الحمل التالي غير المرغوب فيه.

إذا استعجلت في الجماع، فقد تتسبب في زيادة النزيف أو عودته. يمكن أن يساهم تآكل عنق الرحم غير المعالج أيضًا في ذلك.

متى يجب الاتصال بطبيب أمراض النساء

يجب عليك الذهاب إلى طبيب أمراض النساء إذا:

• استمرار التفريغ لأكثر من شهرين.
• فإذا اشتدت فيهم؛
• إذا كان الألم موجودا؛
• إذا بدأ النزيف مرة أخرى بعد فترة قصيرة.

قد تكون الرائحة الكريهة الناتجة عن الإفراز سببًا للذهاب إلى الطبيب. بشكل عام، يجب ألا تكون هناك رائحة أثناء النزيف بعد الولادة، فإذا وجدت، فهذا يعني أنه قد يكون هناك نوع من العدوى في الرحم. يمكن أن يكون سببه تمزقات أثناء المخاض، أو بشكل أكثر تحديدًا بسبب العلاج غير المناسب.

بعد مرور 30 ​​يومًا بعد الولادة، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء للاستشارة. لا تتبع العرافين ولا تعالج نفسك، وإلا فإن ذلك قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

وقاية

ولتفادي الإصابة بالعدوى يجب اتباع قواعد الوقاية والنظافة الشخصية:

• أغتسل كل يوم ماء دافئاستخدام الصابون أو جل النظافة الحميمية؛
• لأول مرة بعد الولادة، استخدمي الحفاضات المعقمة كفوط؛
• إذا كان النزيف حادًا، قم بتغيير الفوط الصحية بشكل متكرر (حتى 8 مرات)؛
• وأخيرًا، لا تستخدمي السدادات القطنية تحت أي ظرف من الظروف، حتى في نهاية هذه الفترة.