Kuidas hingamissüsteem on paigutatud - anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Hingamise füsioloogia

24.04.2019

Inimese hingamisteede organid hõlmavad:

ninaõõnes;
paranasaalsed siinused;
kõri;
hingetoru
bronhid;
kopsud.

Mõelge hingamiselundite struktuurile ja nende funktsioonidele. See aitab teil paremini mõista, kuidas hingamisteede haigused arenevad.

Väline nina, mida me näeme inimese näol, koosneb õhukestest luudest ja kõhredest. Ülevalt on need kaetud väikese lihas- ja nahakihiga. Ninaõõs on ees piiratud ninasõõrmetega. FROM tagakülg Ninaõõnes on avad - choanae, mille kaudu õhk siseneb ninaneelu.

Ninaõõs on jagatud pooleks nina vaheseinaga. Igal poolel on sisemine ja välissein. Külgseintel on kolm eendit – ninakontsid, mis eraldavad kolme ninakäiku.

Kahes ülemises käigus on avad, mille kaudu on ühendus ninakõrvalurgetega. Nasolakrimaalse kanali suu avaneb alumisse käiku, mille kaudu võivad pisarad ninaõõnde tungida.

Kogu ninaõõs on seestpoolt kaetud limaskestaga, mille pinnal asub ripsepiteel, millel on palju mikroskoopilisi ripsmeid. Nende liikumine on suunatud eest taha, choanae poole. Seetõttu siseneb suurem osa nina limast ninaneelu ja ei lähe välja.

Ülemise ninakäigu tsoonis on haistmispiirkond. Seal on tundlikud närvilõpmed – haistmisretseptorid, mis oma protsesside kaudu edastavad saadud informatsiooni lõhnade kohta ajju.

Ninaõõs on hästi varustatud verega ja seda on palju väikesed laevad, laager arteriaalne veri. Limaskest on kergesti haavatav, mistõttu on võimalik ninaverejooks. Eriti raske verejooks ilmub võõrkeha või venoosse põimiku vigastuse korral. Sellised veenide põimikud võivad kiiresti muuta oma mahtu, põhjustades ninakinnisust.

Lümfisooned suhtlevad ajumembraanide vaheliste ruumidega. Eelkõige selgitab see meningiidi kiire arengu võimalust nakkushaiguste korral.

Nina täidab õhu juhtimise, lõhnastamise funktsiooni ja on ka hääle moodustamise resonaator. Tähtis roll ninaõõs - kaitsev. Õhk läbib ninakäike, millel on üsna suur ala, ning seal soojendatakse ja niisutatakse. Tolm ja mikroorganismid settivad osaliselt karvadele, mis asuvad ninasõõrmete sissepääsu juures. Ülejäänud kantakse epiteeli ripsmete abil ninaneelusse ja sealt eemaldatakse köhimisel, neelamisel, nina puhumisel. Ninaõõne lima on ka bakteritsiidse toimega ehk tapab osa sinna sattunud mikroobe.

Paranasaalsed siinused

Paranasaalsed siinused on õõnsused, mis asuvad kolju luudes ja millel on ühendus ninaõõnsusega. Need on seestpoolt kaetud limaskestaga, täidavad hääleresonaatori funktsiooni. Paranasaalsed siinused:

ülalõua (maxillary);
eesmine;
kiilukujuline (peamine);
etmoidse luu labürindi rakud.

Paranasaalsed siinused

Kaks ülalõuaurked- Suurim. Need asuvad ülemise lõualuu paksuses orbiitide all ja suhtlevad keskmise kursiga. eesmine siinus samuti leiliruum, mis asub kulmude kohal esiluus ja on püramiidi kujuga, ülaosaga allapoole. Nasolabiaalse kanali kaudu ühendub see ka keskjooksuga. Sfenoidne siinus asub ninaneelu tagaküljel asuvas sphenoidses luus. Ninaneelu keskel avanevad etmoidluu rakkudes augud.

Kõige tihedamalt suhtleb ülalõua põskkoopa ninaõõnega, seetõttu tekib sageli pärast riniidi väljakujunemist ka sinusiit, kui põletikulise vedeliku väljavool põskkoobusest ninna on tõkestatud.

Kõri

See on ülemine osa hingamisteed osaleb ka hääle kujunemises. See asub ligikaudu kaela keskel, neelu ja hingetoru vahel. Kõri moodustavad kõhred, mida ühendavad liigesed ja sidemed. Lisaks on see kinnitatud hüoidluu külge. Crikoidi ja kilpnäärme kõhre vahel on side, mis lõigatakse lahti äge stenoos kõri, et tagada õhu juurdepääs.

Kõri on vooderdatud ripsepiteeliga ja häälepaeltel on epiteel kihistunud lameepiteel, mis uueneb kiiresti ja võimaldab sidemetel olla vastupidavad pidevale pingele.

Kõri alumise osa limaskesta all, allpool häälepaelad, on lahtine kiht. See võib kiiresti paisuda, eriti lastel, põhjustades larüngospasmi.

Hingetoru

Alumised hingamisteed saavad alguse hingetorust. Ta jätkab kõri ja läheb seejärel bronhidesse. Elund näeb välja nagu õõnes toru, mis koosneb üksteisega tihedalt ühendatud kõhrelistest poolrõngastest. Hingetoru pikkus on umbes 11 cm.

Põhjas moodustab hingetoru kaks peamist bronhi. See tsoon on bifurkatsiooni (bifurkatsiooni) piirkond, sellel on palju tundlikke retseptoreid.

Hingetoru on vooderdatud ripsmelise epiteeliga. Selle omadus on hea imendumisvõime, mida kasutatakse ravimite sissehingamisel.

Kõri stenoosiga tehakse mõnel juhul trahheotoomia - hingetoru eesmine sein lõigatakse lahti ja sisestatakse spetsiaalne toru, mille kaudu õhk siseneb.

Bronhid

See on torude süsteem, mille kaudu õhk liigub hingetorust kopsudesse ja vastupidi. Neil on ka puhastusfunktsioon.

Hingetoru bifurkatsioon asub ligikaudu abaluudevahelises tsoonis. Hingetoru moodustab kaks bronhi, mis lähevad vastavasse kopsu ja seal jagunevad lobar-bronhideks, seejärel segmentaalseteks, subsegmentaalseteks, lobulaarseteks, mis jagunevad terminaalseteks (terminaalseteks) bronhioolideks - kõige väiksemateks bronhideks. Kogu seda struktuuri nimetatakse bronhipuuks.

Terminaalsed bronhioolid on läbimõõduga 1–2 mm ja lähevad hingamisteede bronhioolidesse, millest algavad alveolaarsed käigud. Alveolaarsete käikude otstes on kopsuvesiikulid - alveoolid.

Hingetoru ja bronhid

Seestpoolt on bronhid vooderdatud ripsmelise epiteeliga. Ripsmete pidev laineline liikumine toob esile bronhide saladuse - vedeliku, mida pidevalt moodustavad bronhide seinas olevad näärmed ja mis peseb pinnalt kõik ebapuhtused. See eemaldab mikroorganismid ja tolmu. Kui bronhides on kogunenud paksu sekreedi või kui bronhide luumenisse satub suur võõrkeha, eemaldatakse need: kaitsemehhanism mille eesmärk on puhastada bronhipuu.

Bronhide seintes on väikeste lihaste rõngakujulised kimbud, mis suudavad õhuvoolu "blokeerida", kui see on saastunud. Nii see tekib. Astma korral hakkab see mehhanism tööle, kui tavaline terve inimene aine, näiteks taimede õietolm. Sellistel juhtudel muutub bronhospasm patoloogiliseks.

Hingamisorganid: kopsud

Inimesel on kaks kopsu rindkere õõnsus. Nende põhiülesanne on tagada hapniku ja süsihappegaasi vahetus organismi ja keskkonna vahel.

Kuidas on kopsud paigutatud? Need asuvad mediastiinumi külgedel, kus asuvad süda ja veresooned. Iga kops on kaetud tiheda membraaniga - pleura. Tavaliselt on selle linade vahel veidi vedelikku, mis tagab kopsude libisemise hingamise ajal rindkere seina suhtes. Parem kops on suurem kui vasak. Läbi juure, mis asub elundi siseküljel, siseneb sellesse peamine bronh, suured veresoonte tüved ja närvid. Kopsud koosnevad labadest: parem - kolmest, vasak - kahest.

Kopsudesse sattuvad bronhid jagunevad väiksemateks ja väiksemateks. Terminaalsed bronhioolid lähevad alveolaarseteks bronhioolideks, mis eralduvad ja muutuvad alveolaarseteks käikudeks. Need ka hargnevad. Nende otstes on alveolaarsed kotid. Kõigi struktuuride seintel, alustades hingamisteede bronhioolidest, avanevad alveoolid (hingavad vesiikulid). Nendest koosseisudest koosneb alveolaarpuu. Ühe hingamisteede bronhiooli hargnemised moodustavad lõpuks kopsude morfoloogilise üksuse - acinuse.

Alveoolide struktuur

Alveoolide suu läbimõõt on 0,1–0,2 mm. Seestpoolt on alveolaarne vesiikul kaetud õhukese rakukihiga, mis asub õhukesel seinal - membraanil. Väljaspool on sama seina kõrval vere kapillaar. Õhu ja vere vahelist barjääri nimetatakse aerohemaatiliseks. Selle paksus on väga väike - 0,5 mikronit. Selle oluliseks osaks on pindaktiivne aine. See koosneb valkudest ja fosfolipiididest, vooderdab epiteeli ja säilitab ümara kujuga alveoolid väljahingamisel, takistab mikroobide sisenemist õhust verre ja vedelike sisenemist kapillaaridest alveoolide valendikku. Enneaegsetel imikutel on pindaktiivsed ained halvasti arenenud, mistõttu on neil nii sageli kohe pärast sündi hingamisprobleemid.

Kopsudes on mõlema vereringeringi veresooned. arterid suur ring kannavad hapnikurikast verd südame vasakust vatsakesest ning toidavad otse bronhe ja kopsukudet, nagu ka kõiki teisi inimorganeid. Kopsuvereringe arterid toovad veeniverd paremast vatsakesest kopsudesse (see on ainus näide, kui hapnikuvaba veri). Ta voolab läbi kopsuarterid, seejärel siseneb kopsukapillaaridesse, kus toimub gaasivahetus.

Hingamisprotsessi olemus

Gaasivahetust vere ja väliskeskkonna vahel, mis toimub kopsudes, nimetatakse välishingamiseks. See tekib gaaside kontsentratsiooni erinevuse tõttu veres ja õhus.

Hapniku osarõhk õhus on suurem kui venoosses veres. Rõhu erinevuse tõttu tungib hapnik läbi õhu-verebarjääri alveoolidest kapillaaridesse. Seal kinnitub see punaste vereliblede külge ja levib vereringe kaudu.

Gaasivahetus läbi õhk-verebarjääri

Süsinikdioksiidi osarõhk veeniveres on suurem kui õhus. Seetõttu väljub süsihappegaas verest ja väljub väljahingatavas õhus.

Gaasivahetus on pidev protsess, mis kestab seni, kuni veres ja keskkonnas on gaaside sisaldus erinev.

Normaalse hingamise ajal läbib hingamiselundeid umbes 8 liitrit õhku minutis. Treeningu ja haigustega, millega kaasneb ainevahetuse kiirenemine (näiteks hüpertüreoidism), suureneb kopsuventilatsioon, ilmneb õhupuudus. Kui suurenenud hingamine ei suuda normaalse gaasivahetuse säilitamisega toime tulla, väheneb hapnikusisaldus veres - tekib hüpoksia.

Hüpoksia esineb ka suurtel kõrgustel, kus hapniku hulk siseneb väliskeskkond vähendatud. See viib mägihaiguse tekkeni.

SISSEJUHATUS
Heli, painduv, ilus hääl on ennekõike õigesti seatud hingamine. Ühest küljest on hingamine reflektoorne toiming ja seda teostatakse ilma inimteadvuse sekkumiseta, täites oma peamist füsioloogilist gaasivahetuse funktsiooni inimkehas. Kuid teisest küljest on hingamine kontrollitud protsess, kui see on otseselt seotud kõne lausumisega. Sellist hingamist nimetatakse kõne- (heli- või helihingamiseks) ja see nõuab spetsiaalset koolitust.
Kaasaegne inimene on sageli kaotanud loomuliku hingamise rütmi, mille meie esivanemad valdasid täiuslikult. Nende lihtne elustiil vabas õhus, jahindus, kalapüük, põlluharimine, pikad jalutuskäigud, metsaraie jne. andis hingamisprotsessis osalevatele lihastele loomuliku harjutuse.
Teaduse ja tehnika progressi, mehhaniseerimise, töö ja elu automatiseerimise ajastul ei saa inimene sageli piisavalt loomulikke hingamislihaste harjutusi, mis toob kaasa mõne elundi funktsioonide nõrgenemise ja selle tulemusena pinnapealse hingamise. . Lisaks sunnib intensiivne vaimne töö teadlasi, teadlasi, tudengeid viibima mitu tundi kinnistes umbsetes ruumides laua taga istumas, mis mõjub halvasti. füüsiline areng(kitsad õlad, kummardus, sissevajunud rind), põhjustab hingamisprotsessi häireid ja selle tagajärjel ülemiste hingamisteede, kopsude, bronhiaalastma, ateroskleroosi jne haigusi.
Niisiis on sotsiaalsed tegurid põhjustanud inimkehas bioloogilisi muutusi. Füsioloogial pole aega keskkonnamuutustega kohaneda ja seetõttu peame end kunstlikult aitama, seda enam, et hingamine on üks keha põhifunktsioone, elu kõige olulisem tingimus. Kuna hingamine on seotud ka hääle kujunemise ja kõne kujunemisega, on õige hingamise valdamine vajalik igale õpetajale, õppejõule, kelle töö on seotud suure koormusega kõneaparaat eriti monoloogikõnes.

1. HINGAMISSÜSTEEM.
1.1.HINGAMISSÜSTEEMI ANATOOMIA JA FÜSIOLOOGIA.
Hingamine on gaasivahetus inimese ja keskkonna vahel. Inimestel, nagu kõigil imetajatel, teostavad seda vahetust spetsiaalsed hingamisorganid - kopsud. Kopsude kaudu saab organism sissehingatavast õhust hapnikku ja eraldab sinna süsihappegaasi. Seda on lihtne kontrollida, kui võrrelda sissehingatava koostist, st. atmosfääri, väljahingatav õhk (Sissehingamine / Väljahingamine hapnik 21% / 16,4% ja süsinikdioksiid 0,03% / 4,1%).
Hingamisorganite ülesanne on varustada elundeid elutähtsa hapnikuga ja viia keskkonda süsihappegaasi kui ainevahetuse lõpp-produkti. Kopsude rolli tõttu gaasivahetuse protsessis muutuvad kopsud oluliseks happe-aluse tasakaalu reguleerivaks organiks. Seega tekib hapnikuvaeguse korral vere üleoksüdatsioon ja seega on ainevahetus rakkudes häiritud, seda protsessi täheldatakse selle patoloogiaga kopsudes kaugelearenenud staadiumis.
Hingamisteed, eriti nina, soojendavad, niisutavad ja puhastavad ka sissehingatavat õhku.
Hingamisteed on õhu tee suust ja ninaavadest kopsupõiekestesse (alveoolidesse). Hingamisteed asuvad väljaspool rindkereõõnt (ekstratorakaalne) ja rindkereõõnes (intrathoracic). Väljaspool rindkere paiknevad hingamisteed hõlmavad suu, ninaneelu, orofarünksi, kõri ja hingetoru. Hingetoru jaguneb kaheks bronhitüveks, mis viivad vasakusse ja paremasse kopsu. Siit hargnevad bronhid paremal kolmeks, vasakul - kaheks lobaarbronhiks, sest parem kops koosneb kolmest, vasak - kahest labast. Segmendilised bronhid lahkuvad neist, varustades väiksemaid kopsuosi (segmente).
Pärast järgnevat 22-kordset jagunemist (bronhipuu hargnemine) voolab terminali bronhid kopsupõiekestesse (alveoolidesse). Need koosnevad õhukesest rakukihist, mille all on veresooned (kapillaarid), mille kaudu toimub gaasivahetus. Suured ja väikesed bronhid on vooderdatud limaskestaga, mis on kaetud ripsmetega (cilia), mis puuduvad terminaalsetes bronhides ja alveoolides.
Bronhid on ümbritsetud lihaskihiga ja neid stabiliseerivad kõhrerõngad, mis takistavad bronhide kokkuvarisemist väljahingamisel. Ja alles "pärast 12. jaotust (see on juba bronhioolid) - ilma kõhreta. Lihaste abil võivad bronhid kitseneda (näiteks astmaga) või laieneda (hingamist stimuleerivad ravimid, adrenaliini mõju koos tundetusega. rõõm).
Väikesed hingamisteed lõpevad kopsuvesiikulitega. Väikesed tühjad kotid, mis on kärgede või pallide kujul läbimõõduga 0,1–0,3 mm, on kaetud pindaktiivse ainega. Koos alveoole ümbritsevate elastsete kiududega takistab see koe kokkuvarisemist.
Umbes kaks kuud pärast lapse sündi on alveoolid funktsionaalselt piisavalt arenenud. Uued kopsualveoolid moodustuvad kõige intensiivsemalt kuni umbes kolm aastat. Pärast seda uute alveoolide moodustumine peatub, ainult nende suurus suureneb, kuni rindkere jõuab lõpliku mahuni.
Kopsu alveoolid on kaetud kõige õhemate veresoontega (kapillaarid). Õhuga sissehingatud hapnik imendub alveoolides olevate punaste vereliblede poolt, süsihappegaas satub verest alveoolidesse.
Rindkere ehk rinnaõõs koosneb luuraamist, ribidest ja selgroost. Roided on liikuvalt ühendatud selgrooga. Altpoolt lõpeb rindkere õõnsus kuplikujulise lihaselise vaheseinaga - diafragmaga.
Roided on omavahel ühendatud lihastega ja osalevad aktiivselt hingamisprotsessis. Kopsud on kaetud vistseraalse pleuraga ja seestpoolt sobivad need tihedalt vastu rinnaõõnde. Rindkere on kaetud ka õhukese limaskestaga - parietaalse või parietaalse pleuraga. Kahe limaskesta vahelises kitsas pilus paiknev vedelikukiht takistab hõõrdumise teket kopsude liikumisel ning soodustab vistseraalse pleura tugevat nakkumist rannikualade külge. Seega ripuvad kopsud rindkereõõnes ja järgivad liigutusi rind ja vastupidi, rindkere järgib väljahingamisel kopsude elastset tagasilööki.
Õhu sisse- ja väljahingamine toimub tänu hingamiselundite rütmilisele liikumisele. Need on kopsud, rindkere koos sellega seotud lihastega, diafragma ja kõhusein.
Kopsude elastne kude kipub kokku tõmbuma, rinnakorv aga jääb sissehingatavasse asendisse. Sissehingamine toimub tänu sellele, et hingamislihased tõstavad ja laiendavad rindkere, diafragma laskub; sel juhul tuleb ületada rindkere ja kopsude elastsustakistus.
Kui õhk liigub sisse- ja väljahingamisel läbi erineva läbimõõduga hingamisteede torude süsteemi, tekib vastupanu, nn vastutegevus õhuvoolule. Seega on sissehingamine aktiivne protsess.
Sissehingamisel tekib hingamisteedes atmosfäärirõhust madalam rõhk. See võimaldab õhul siseneda hingamisteedesse. Väljahingamine toimub seetõttu, et sissehingamisel laienev kops tõmbub kokku. Seetõttu on rahuolekus hingates sissehingamine aktiivne, väljahingamine passiivne protsess.
Väljahingamisel tõuseb kopsude kokkusurumise tulemusena rõhk bronhides ja alveoolides võrreldes atmosfäärirõhuga ning õhk tormab välja.
Kõige olulisem hingamislihas on diafragma. See liigub allapoole kõhu poole nagu autos edasi-tagasi liikuv kolb ja laiendab seda tehes kopse. Väljahingamisel liigub diafragma üles. Intensiivse hingamise või tugeva väljahingamise korral toetavad väljahingamist kõhulihased.
Kopsudesse voolav veri on rikas süsihappegaasi poolest, kuid hapnikuvaene ning kopsupõiekeste õhus, vastupidi, on süsihappegaasi vähe ja hapnikku palju. Kopsukapillaaride seinte kaudu leviva difusiooni seaduse järgi tungib süsihappegaas verest kopsudesse ja hapnik kopsudest verre. See protsess võib toimuda ainult kopsude ventilatsiooni tingimustes, mis viiakse läbi hingamisliigutuste abil, s.o. vahelduv rindkere mahu suurenemine ja vähenemine. Kui rindkere maht suureneb, laienevad kopsud ja neisse tungib välisõhk. Rinnaõõne mahu vähenemisega surutakse kopsud kokku ja neis olev liigne õhk väljub. Rindkere mahu vahelduv suurenemine ja vähenemine põhjustab õhu sisenemise ja väljumise kopsudesse. Rinnaõõs võib suureneda nii pikkuses (ülalt alla) kui ka laiuses (piki ümbermõõtu).
Pikkuse suurenemine on tingitud rindkere obstruktsiooni ehk diafragma kokkutõmbumisest. See lihas kokkutõmbudes tõmbab diafragma kupli alla ja muudab selle lamedamaks. Rinnaõõne maht sõltub mitte ainult diafragma, vaid ka ribide asendist. Roided väljuvad selgroost kaldus suunas ülalt alla, suunates esmalt küljele ja seejärel edasi. Need on liikuvalt ühendatud selgroolülidega ning vastavate lihaste kokkutõmbumisel võivad tõusta ja langeda. Tõustes tõmbavad nad rinnaku üles, suurendades rindkere ümbermõõtu ja laskudes vähendavad seda. Lihasetöö mõjul muutub rinnaõõne maht. Väline interkostaalne, rindkere tõstmine, suurendab rindkere õõnsuse mahtu. Need on sissehingatavad lihased. Diafragma on üks neist. Teised, nimelt sisemised roietevahelised lihased ja kõhu lihaseid, langetage ribid. Need on väljahingamise lihased.
1.2. HINGAMISE REGULEERIMINE
Medulla piklikus on hingamiskeskus - kesknärvisüsteemi osa, mille hävimisel hingamine kohe peatub. Sellest keskusest liiguvad närvikiude mööda läbi seljaaju impulsid hingamislihastesse ja rangelt määratletud järjekorras erutatakse kas sisse- või väljahingamislihaseid. Vaikse hingamise ajal, kui sissehingamine on aktiivne ja väljahingamine passiivne, lähevad impulsid ainult sissehingamislihastesse. Sissehingamise ja väljahingamise sektsioonide rütmiline aktiivsus hingamiskeskus Seda toetavad tsentripetaalsed impulsid, mis tulevad sellesse nii kopsudest kui ka hingamislihastest. Kopsudes on retseptorid, mis on erutatud ja saadavad venitamisel impulsse hingamiskeskusesse. kopsukude(teisisõnu sissehingamisel). Pingemuutustele tundlikud hingamislihaste retseptorid saadavad ka impulsse, mis vaheldumisi ergutavad sissehingamist ja pärsivad väljahingamiskeskust või, vastupidi, pärsivad sissehingamist ja erutavad väljahingamiskeskust. Seega toimub hingamisliigutuste refleksne iseregulatsioon: sissehingamine põhjustab väljahingamise ja väljahingamine sissehingamise. Hingamissüsteemi eneseregulatsioon peaks hõlmama kaitsereaktsioone, mis tekivad vastusena hingamisteede limaskesta ärritusele. Niisiis, ammoniaagiga niisutatud vati ninna toomine ärritab haistmisnärvi lõppu, mis põhjustab reflektoorset hingamisseiskust; samal ajal sulgub glottis ja kahjulikud ained ei pääse hingamissüsteemi. Nõrgem, nina limaskesta ärritus põhjustab aevastamist. Kokkupuude ärritavate ainetega kõri, hingetoru või bronhide limaskestal põhjustab refleksköha.
Nii aevastamisel kui ka köhimisel sulgub hääleluuk pärast eelnevat sügavat hingetõmmet ja väljahingamislihased tõmbuvad kokku, mis toob kaasa õhu kokkusurumise kopsudes; siis avaneb hääleklaas kohe laialt ja suruõhk tormab jõuga välja. Aevastamisel läbib see nina ja köhimisel suu kaudu. Hingamisliigutuste sageduse ja tugevuse kohandamine organismi vajadustega toimub peamiselt reaktsioonina vere hapniku- ja süsihappegaasi sisalduse muutustele. Suurenenud füüsilise tööga koguneb verre süsihappegaas, mis erutab hingamiskeskust ning selle tulemusena tehakse hingamisliigutusi sagedamini ja sügavamalt. Vastupidi, vähendatud süsihappegaasisisaldusega väheneb hingamiskeskuse erutuvus, hingamine muutub harvemaks ja nõrgemaks. Vähem olulised pole ka hapnikusisalduse suhtes tundlikelt retseptoritelt tulevad impulsid. Need asuvad veresoonte seintes. Mida vähem hapnikku veres on, seda rohkem impulsse siseneb hingamiskeskusesse, mis viib refleksi kiirenemiseni ja hingamisliigutuste suurenemiseni.

1.3. HINGAMISSÜSTEEMI PATOLOOGIAD.
Kõik süsteemi elemendid on omavahel seotud, kui mõnda neist rikutakse, tekib välise hingamise patoloogia.
HINGAMISEL PUUDUTUS
Välise hingamise puudulikkus on patoloogiline seisund, mis areneb välise hingamise rikkumise tagajärjel, mille korral arteriaalse vere normaalne gaasikoostis ei ole tagatud või saavutatakse kompensatsioonimehhanismide tulemusena, mis põhjustavad reservi piiramist. keha suutlikkust.
Arengumehhanismiks võib olla hingamissüsteemi mis tahes komponendi rikkumine, millega seoses nad eristavad: hingamispuudulikkuse tsentraalseid, obstruktiivseid, piiravaid vorme, alveolaar-kapillaarblokaadi, rannikualade-pleura, müogeenset, müoneuraalset hingamisteede vorme. ebaõnnestumine jne.
KOPSU VENTILATSIOONI RIKKUMISE MEHHANISMID. KOPSU VENTILATSIOONI OBSTRUKTIIVSED HÄIRED
Obstruktiivsete (lat. obstructio - takistus) häirete olemus seisneb bronhide koguvalendiku ahenemises, mis on tingitud:
1) bronhide silelihaste toonuse tõus (bronhospasm);
2) bronhide limaskesta turse (põletikuline, allergiline või kongestiivne);
3) lima hüpersekretsioon bronhiaalnäärmete poolt. Sellisel juhul pole oluline mitte ainult hüperkrinia, vaid ka düskrinia, saladuse viskoossuse suurenemine, mis võib ummistada bronhid ja põhjustada bronhide täieliku obstruktsiooni sündroomi;
4) bronhide cicatricial deformatsioon (bronhide valendiku ahenemine ja laienemine, aerodünaamilise takistuse suurenemine);
5) ventiilide bronhide obstruktsioon.
See peaks hõlmama ka trahheobronhiaalset düskineesiat, st hingetoru ja peamiste bronhide väljahingamise kokkuvarisemist, mis on seotud hingamisteede struktuuride, eriti membraaniosa, halvemusega.
SEGAVENTILATSIOONI HÄIRED
Peaaegu alati esineb mingi kombinatsioon obstruktiivsetest ja piiravatest ventilatsioonihäiretest.
Pleura kahjustused põhjustavad kopsude ventilatsiooni piiravate häirete arengut valu rinnus, hüdrotooraks; hemotooraks, pneumotooraks või pleura rebend.
Valu mõjul rikutakse rindkere hingamist.
Hüdrotooraks on pleuraõõnes olev vedelik, mis põhjustab kopsu kokkusurumist, piirates selle laienemist (kompressiooniatelektaas).
Hemotooraks - veri pleuraõõnes. Rindkere kanali kahjustustega pleuraõõnes määratakse lipoidseid aineid sisaldav kiloone vedelik.
Pneumotooraks - gaas pleuraõõnes.On spontaansed, traumaatilised ja terapeutilised pneumotooraksid. Seisundit, mille puhul rindkereõõnes on nii vedelik kui gaas, nimetatakse hüdropneumotooraksiks.
Pleura kinnitused on pleura põletikulise kahjustuse tagajärg. Sildumiskohtade raskusaste võib olla erinev; mõõdukast kuni nn soomustatud kopsuni.
VERINGE HÄRJEMINE KOPSUDES
Kopsude verevarustus toimub kahest süsteemist: kopsuvereringest ja süsteemse vereringe bronhide veresoonte süsteemist. Rõhk kopsuvereringe kopsuveresoontes on kõrgega võrreldes madal. Kopsude perfusiooni tagab keskmine rõhk 10 mm Hg. Art., mis on piisav, et saavutada perfusioon kopsude ülaosa gravitatsioonijõudude vastu, kuid gravitatsioonijõud on kopsude ebaühtlase perfusiooni kõige olulisem põhjus.
HINGAMISE SAGEDUSE JA RÜTMI HÄIRED. DÜSPNEA. HINGAMISE REGULEERIMISE HÄIRED.
Normaalset hingamist nimetatakse eupnoeks. Refleksi ja humoraalsete mõjude mõjul võib muutuda hingamisliigutuste sagedus, sügavus ja rütm.
Bradüpnoe on haruldane hingamine, mis tekib hüpokapniaga, mis tekib suurele kõrgusele ronimisel, pikaajalise hüpoksia, ravimite kokkupuute ja orgaanilise ajukahjustusega. Hingamissageduse refleksi langust täheldatakse vererõhu tõusuga, hüperoksiaga, suurte hingamisteede stenoosiga.
Polüpnea (tahhüpnoe) - sagedane pinnapealne hingamine, mida täheldatakse koos palavikuga, kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häiretega, kopsukahjustustega.
Hüperpnoe – sügav ja kiire hingamine täheldatud põhiainevahetuse rikkumisel: füüsilise koormuse, türeotoksikoosi, emotsionaalse stressi, palaviku, aneemia ja atsidoosi korral, hapnikusisalduse vähenemine sissehingatavas õhus.
Apnoe on hingamise puudumine (selle ajutine seiskumine), mis võib tekkida reflektoorselt koos vererõhu kiire tõusuga, pärast patsiendi passiivset hüperventilatsiooni anesteesia all, narkootiliste ainete toimel koos sissehingatava hapnikusisalduse vähenemisega. õhku.
Köha on hingamise rikkumine, kui vastavad muutused hingamisliigutustes ei ole kaitsvad, vaid patoloogilised. Köhamehhanismi vaadeldakse võrdse rõhu punktide teooria seisukohalt.
Aevastamine on refleks, mis sarnaneb närvilõpmete ärritusest põhjustatud toiminguga. kolmiknärv asub nina limaskestas. Sunnitud õhuvool suunatakse läbi ninakäikude.
Haigutamine - sügav hingamine järsult avatud häälesilmaga, seejärel jätkub pingutus sissehingamiseks suletud ja uuesti avatud häälesilmaga.
Luksumine - diafragma spasmilised kokkutõmbed (krambid), mis on kombineeritud häälekeele sulgumise ja sellega seotud helinähtustega. See võib olla tsentrogeenset päritolu ja areneb aju hüpoksia ajal.
HINGAMISTE RÜTMI HÄIRED.
ÄGEDAD PÕLETIKUD HINGAMISTEEDE HAIGUSED.
ÄGE BRONHIIT.
ÄGEDAD PÕLETIKUD KOPSUHAIGUSED
Eristage primaarset ja sekundaarset kopsupõletikku. Kopsupõletiku lokaliseerimine võib olla parenhümaalne, interstitsiaalne, bronhopneumoonia.
Levimuse järgi eristatakse kopsupõletikku: miliaarne (alveoliit), acinoosne, lobulaarne, konfluentne lobulaarne, segmentaalne, polüsegmentaalne, lobar.
krupoosne kopsupõletik
Krupoosne kopsupõletik on äge nakkus-allergiline haigus, mille puhul fibrinoosne põletik haarab kopsusagara (lobar, lobar pneumoonia).
Tüsistused: karnifikatsioon, abstsess ja kopsu gangreen.
BRONHOPNEUMOONIA
Bronhopneumoonia areneb seoses bronhiidiga. Võib olla esmane või sekundaarne.
KROONILISED MITTESPETSIIFILISED KOPSUHAIGUSED
Kroonilised mittespetsiifilised kopsuhaigused (KOK) moodustavad haiguste rühma, mille areng on omavahel tihedalt seotud. Nende hulka kuuluvad: krooniline bronhiit, bronhektaasia, kopsuemfüseem, bronhiaalastma, krooniline abstsess, krooniline kopsupõletik, interstitsiaalne kopsuhaigus, pneumofibroos.
Vastavalt KOK-i arengumehhanismile on:

bronhitogeensed, mis põhinevad bronhide äravoolufunktsiooni ja bronhide juhtivuse rikkumisel. ego krooniline obstruktiivne kopsuhaigus; Krooniline bronhiit, bronhiaalastma ja emfüseem;

pneumogeenne, mis on seotud äge kopsupõletik ja selle tüsistused. Nende hulka kuuluvad kroonilised mitteobstruktiivsed kopsuhaigused: krooniline abstsess ja krooniline kopsupõletik;

pneumonitogeensed kroonilised interstitsiaalsed kopsuhaigused: fibroosne alveoliit või pneumoniit.

KROONILINE BRONHIIT
Krooniline bronhiit tekib pikaajalise ägeda bronhiidi või kahjulike tegurite limaskesta pikaajalise kokkupuute tagajärjel.
BRONHIOEKTAAS
Bronhektaasia on bronhide laienemine silindrite või koti kujul. Need võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Omandatud bronhektaas on kroonilise bronhiidi tagajärg, esineb kopsupõletiku, atelektaaside ja kollapsi koldes. Köhašokkide mõjul paisub kroonilise põletiku tõttu muutunud bronhi sein ja moodustub bronhektaasia. Bronhiolektaasi tekkega moodustub kärgkops.
EMFÜSEEM
Emfüseem - liigne õhusisaldus kopsudes koos nende suuruse suurenemisega.
Emfüseemi tüübid: krooniline difuusne obstruktiivne, krooniline fokaalne (perifokaalne, cicatricial), vikaarne (kompensatoorne), primaarne (idiopaatiline) panatsinaarne, seniilne ja interstitsiaalne.

PNEUMOKONIOOS
Pneumokonioosid on tööstuslikust tolmust põhjustatud kopsuhaigused (tolmu kopsuhaigused). Nende hulgas on suurima tähtsusega silikoos.Silikoosi vorme on mitmeid: 1) kopsudesse tekivad sõlmelised silikoossed sõlmekesed konnofaagsete tolmurakkudega; 2) valitseb difuusne-sklerootiline, difuusne pneumoskleroos; 3) segatud.
Silikoosi difuuss-sklerootilise vormi korral areneb sidekude peribronhiaalselt, perivaskulaarselt, emfüseem, bronhektaasia, bronhiit alveolaarsetes vaheseintes. Cor pulmonale võib areneda.
BRONHIAALASTMA
Bronhiaalastma on krooniline kopsuhaigus, mida iseloomustavad bronhide obstruktsiooni paroksüsmaalsed häired, mille kliiniline väljendus on väljahingamise (väljahingamisraskustega) lämbumishood.
HINGAMISE PATOLOOGIA FARMAKORREKTSIOONI PÕHIMÕTTED
Hingamispuudulikkuse parandamiseks kasutage:
1. Muutus sissehingatava õhu koostises (tavaliselt kunstlikud hingamisteede segud, mis sisaldavad suurenenud koguses niisutatud hapnikku, süsihappegaasi).
2. Hingamisteede läbilaskvuse reguleerimine nende läbimõõdu ja limaerituse mõjutamise kaudu (peamiselt vegetotroopsed ravimid).
3. Põletikuvastane ravi.
4. Mõju kopsuvereringe üldisele ja piirkondlikule hemodünaamikale.
5. Vere hapnikumahu suurendamine.
6. Antihüpoksandid ja tsütoprotektorid (vähendavad kudede hüpoksia raskust).
Hingamisorganite põletikuliste haiguste korral kasutatakse samu toimeprintsiipe, mis on iseloomulikud põletiku või üldse allergia korrigeerimisele.

2. HINGA.
2.1. HINGAMISE LIIGID.
Sõltuvalt sellest, millised lihased hingamisprotsessis osalevad, võime rääkida neljast hingamistüübist.
Ülemine hingamine kui sisse- ja väljahingamine toimub õlgu tõstvate ja langetavate lihaste kokkutõmbumise tõttu ja ülemine osa rind. See on nõrk pinnapealne hingamine, sellega töötavad aktiivselt ainult kopsude tipud.
Rindkere hingamine. Sel juhul toimub hingamisprotsess rindkere põikmahu muutumise tõttu, mis on tingitud roietevaheliste lihaste kokkutõmbumisest. Samal ajal on diafragma - peamine hingamislihas - passiivne, mistõttu väljahingamine ei ole piisavalt energiline.
diafragmaatiline hingamine, kui hingamisprotsess viiakse läbi rindkere pikisuunalise mahu muutuse tõttu diafragma kokkutõmbumise tõttu (sel juhul täheldatakse roietevaheliste hingamislihaste kokkutõmbumist, kuid väga kerget).
Tavaliselt kasutame kõiki kolme hingamistüüpi, kuid erinevatel inimestel domineerib konkreetne tüüp. Seega on naiste hingamine evolutsiooniprotsessis kujunenud valdavalt rindkere ja mehed hingavad peamiselt diafragma abil.
Diafragma-ranniku hingamine kui sisse- ja väljahingamine toimub rindkere mahu muutumise tõttu piki- ja põikisuunas diafragma, roietevaheliste hingamislihaste ja kõhu kõhulihaste kokkutõmbumise tõttu. Seda hingamist peetakse õigeks ja seda kasutatakse kõnehingamise aluseks.
Mõelge diafragma-ranniku hingamise mehhanismile. Sisse- ja väljahingamine toimub hingamislihaste arvelt, sest kopsud ise on passiivne organ. Parem ja vasak kops on koonusekujulised, nende lai osa on suunatud allapoole ja toetub diafragmale. Kopsude küljed külgnevad rindkere seintega, mis võivad laieneda ja kokku tõmbuda. See rindkere ja koos sellega kopsude mahu muutus saavutatakse hingamislihaste tööga: diafragma, roietevahelised, kõhulihased, aga ka bronhide silelihased.

2.2. KÕNEHINGAMINE.
Mis vahe on kõnehingamisel ja normaalsel hingamisel? Hingamine elus on tahtmatu. See täidab gaasivahetuse funktsiooni Inimkeha. Sisse- ja väljahingamine toimub nina kaudu, need on lühikesed ja ajaliselt võrdsed. Füsioloogilise hingamise järjestus - sissehingamine, väljahingamine, paus.
Lastel koolieelne vanus hingamine on tavaliselt ebaühtlane. Hingamise rütm muutub, st. sisse- ja väljahingamise vaheldumine ei jää konstantseks: kas sissehingamine on väljahingamisest lühem või sisse- ja väljahingamise kestus on sama. Füüsilise stressi, aga ka põnevuse korral suureneb hingamisliigutuste sagedus järsult. Õige ja ühtlane hingamine kujuneb alles järk-järgult. Halva tervisega või istuva eluviisiga inimestel püsib kiire, ebaühtlane ja ebaregulaarne hingamine aga sageli aastaid ja mõnikord kogu elu, häirides vaimse ja füüsilise töö produktiivsust ning nõrgestades organismi.
Normaalse hingamise korral on sissehingamine lühem kui väljahingamine. Selline rütm hõlbustab nii füüsilist kui ka vaimset aktiivsust, kuna sissehingamise ajal on hingamiskeskus erutatud, mis viib paljude teiste pulbi osade erutatavuse vähenemiseni ja väljahingamisel, vastupidi, erutuvus hingamiskeskuses ja suureneb teistes ajuosades. Seetõttu väheneb lihaste toonus ja nende kokkutõmbumise tugevus sissehingamisel ja suureneb väljahingamisel. Tähelepanu nõrgeneb mõnevõrra ka sissehingamisel ja suureneb väljahingamisel. See seletab, miks inimene midagi tähelepanelikult kuulates lühikest aega hinge kinni hoiab. Samal põhjusel, liigutused nõuavad suur jõud Tavaliselt kaasneb nendega väljahingamine. Nii langeb puuraiduri, vasara, sõudja jaoks suurima pingutuse hetk kokku terava, hästi kuuldava väljahingamisega (“vau!”). Nüüd on selge, miks töövõime langeb ja väsimus saabub kiiremini, kui sissehingamist pikendada ja väljahingamist lühendada.
jne.................

Teoreetiline tund nr 21

Jaotis 7. Hingamissüsteemi anatoomia ja füsioloogia.

Teema 21. Hingamissüsteem. Hingamisteed.

Üliõpilane

peab teadma

hingamisvajaduse tähtsus; hingamissüsteemi struktuuri üldplaan; ninaõõne ehitus, funktsioonid ja paranasaalsed siinused nina kõri, hingetoru ja peamiste bronhide ehitus ja talitlus;kopsude struktuur;acinuse struktuur, selle funktsioonid;pleura struktuur, jagunemised ja funktsioonid;gaasivahetuse etapid;hingamisliigutuste mehhanism;hingamisprotsessis osalevad struktuurid; sisse- ja väljahingatava õhu koostis;hingamismahud;hingamiskeskuse ehitus, hingamise regulatsioon.

Üliõpilane

peab

suutma

projitseerida hingamiselundid luustikule;loe hingetõmmete arv minutis;

kasutada meditsiinipraktikas ja kliiniliste distsipliinide uurimisel hingamisprotsessi ja anatoomilise ladinakeelse terminoloogia kriteeriume ja hindamist.

1. Vajadus hingata

Hingamine on oluline elumärk. Me hingame pidevalt, sünnist surmani. Me hingame päeval ja öösel sügava une ajal, tervises ja haigustes. Inimestel ja loomadel on hapnikuvarud piiratud, mistõttu vajab keha pidevat hapnikuvarustamist keskkonnast. Samuti on vaja pidevalt ja pidevalt organismist eemaldada süsihappegaasi, mis tekib alati ainevahetuse käigus ja on suurtes kogustes mürgine.

Keerulise pideva hingamisprotsessi olemus on pidev uuenemine gaasi koostis veri. Inimkeha normaalne toimimine on võimalik ainult pideva tarbitava energia uuenemise tingimustes. Keha saab energiat komplekssete orgaaniliste ainete oksüdatsiooni tõttu: valgud, rasvad, süsivesikud. Samal ajal vabaneb varjatud keemiline energia, mis toimib keharakkude elutähtsa aktiivsuse, nende arengu ja kasvu allikana. Seega on hingamise tähtsus säilitada optimaalne redoksprotsesside tase organismis.

Inimese hingamissüsteemi meditsiiniteadused:

Pulmonoloogia inimese hingamisteede haiguste meditsiiniteadus

Ftisioloogia - pulmonoloogia sektsioon, mis uurib tuberkuloosi arengut, selle tüsistusi.

2. Hingamissüsteemi funktsioonid

Inimene saab teha:

ilma toiduta - mitu nädalat

ilma veeta - mitu päeva

ilma õhuta - paar minutit

Kui a toitaineid ja vesi ladestuvad kehas, õhuvarustus on piiratud kopsude mahuga.

Hingamissüsteemi funktsioonid:

Redoksprotsesside optimaalse taseme säilitamine kehas.

Gaasivahetus kopsude ja keskkonna vahel.

Osaleb termoregulatsioonis

Hingetõmme - on kollektsioon füsioloogilised protsessid pakkudes hapnikku hõlmavate biokeemiliste reaktsioonide ahelat keha ja keskkonna vahel.

Hingamine on gaasivahetus inimkeha rakkude ja keskkonna vahel.

Inimestel koosneb gaasivahetus neljast etapist:

Gaaside vahetus õhu ja kopsude vahel;

2. Gaaside vahetus kopsude ja vere vahel;

3. Gaaside transport verega;

4. Gaasivahetus kudedes.

Hingamissüsteem teostab ainult gaasivahetuse esimest etappi, ülejäänud kolm etappi teostab inimese vereringesüsteem.

Hingamissüsteemi lisafunktsioonid:

1. Sünteetiline (kopsudes sünteesitakse hepariin, prostaglandiinid, lipiidid jne)

2. Hematopoeetiline (basofiilid küpsevad kopsudes)

3. Deponeerimine (verehoidla)

4. Imendumine (kopsu pind neelab eetrit, kloroformi, nikotiini ja paljusid teisi aineid)

5. Ekskretoorsed (kopsude kaudu organismi sattuvad ained erituvad kopsude kaudu).

3. Üldplaan hingamissüsteemi struktuurid

Hingamissüsteem koosnebhingamisteed ja paaris hingamiselundid - kopsud . AT asukoha järgi eristatakse ülemisi ja alumisi hingamisteid. Toülemised hingamisteed hõlmab ninaõõnde, neelu nina- ja suuõõne. Toalumised hingamisteed kuulub kõri, hingetoru ja bronhide hulka koos nende intrapulmonaarsete harudega.

Hingamisteed koosnevad torudest, mille luumenit fikseerib luu või kõhreline luustik ning valendiku laiust reguleerivad lihased, vabatahtlikud (nina, neelu, kõri) ja tahtmatud (hingetoru, bronhid). Lihased ja kõhred moodustavad hingamistorude keskmise kihi. Hingamisteede välimine vooderadventitsia , koosneb lahtisest sidekoest suure hulga anumate ja närvidega. Hingamisteede sisepind on kaetud limaskestaga, mis on vooderdatudkihistunud ühekihiline ripsepiteel, sisaldab märkimisväärsel hulgal lümfisõlmi ja limaskestade näärmeid. See täidab kaitsefunktsiooni. Hingamisteed läbides õhk puhastatakse, soojendatakse ja niisutatakse.

Evolutsiooni käigus, õhujoa teel, akõri - raske organiseeritud keha, mis täidab ka hääle moodustamise funktsiooni. Hingamisteede kaudu siseneb õhk kopsudesse, kus toimub gaasivahetus õhu ja vere vahel gaaside (hapniku ja süsihappegaasi) difusiooni teel läbi kopsualveoolide seinte ja külgnevate verekapillaaride.

4. Ninaõõs

Ninaõõs (cavitas nasi) on hingamisteede esialgne osa ja samal ajal ka lõhnaorgan. Lõhnavad ained, toimides koos sissehingatava õhuga, ärritavad haistmisretseptoreid. Ninaõõne läbimine, õhksoojendab, niisutab ja puhastab.

Ninaõõnsus on vaheseinaga jagatud kaheks pooleks, mis suhtlevad ninasõõrmete kaudu ees oleva atmosfääriga ja taga asuva choanae kaudu ninaneeluga. Ninaõõne seinad on moodustatud luudest ja kõhredest ning on vooderdatud limaskestaga, mis erinevate stiimulite mõjul kergesti paisub.

Suurim kõhr on nina vaheseina kõhr, mis moodustab selle eesmise osa,külgmised kõhred ja suurem pterigoid mis moodustavad nina tiivad. Ninaõõnes eristatakse ülemist, alumist, külgmist ja mediaalset (vaheseina) seinu. Külgseinast ripub kolm turbinat: ülemine, keskmine ja alumine, mille vahele moodustub kolm ninakäiku: ülemine, keskmine ja alumine. Ülemise ninakäigu piirkonda nimetatakse haistmiseks, kuna selle limaskestal on haistmisretseptoreid ning keskmine ja alumine - hingamisretseptoreid.

Naaberluude õhku kandvad siinused on ühendatud ninaõõnde - ninakõrvalurgetega. Nende hulka kuuluvad ülalõua (lõualuu), eesmine, sphenoidne ja etmoidne siinus.

Õhk ninaõõnest siseneb ninaneelu ja seejärel neelu suu- ja kõriosadesse, kus avaneb kõri ava. Neelu piirkonnas ristuvad seede- ja hingamisteed. Siia pääseb õhk ka suu kaudu.

5. Kõri

Kõri (kõri) asub kaela eesmises piirkonnas IV-VI kaelalülide tasemel, hüoidluu all, moodustades siin märgatava tõusu. Meestel on see eriti väljendunud (" aadama õun"). Rääkides, lauldes, köhides nihkub kõri, järgides hüoidluu, millega see on seotud. Lastel asub kõri kõrgemal (III tasemel kaelalüli), vanadel inimestel langeb see sidemeaparaadi nõrkuse tõttu VII selgroolüli tasemele. Kõri taga on neelu, millega kõri suhtleb ülemise ava kaudu. Altpoolt läheb kõri hingetorusse - hingetorusse. Selle ees asuvad kaela lihased, küljel - neurovaskulaarsed kimbud.

Kõri luustiku moodustavad mitmed kõhred. Cricoid kõhre asub alumises osas kilpnääre kõhr moodustab anterolateraalsed seinad, ülaosas kõri katete ava epiglottis. Väiksemad paaris kõhred asuvad taga: arytenoidne, kornikujuline ja kiilukujuline. Kõhred on omavahel ühendatud liigeste ja sidemetega ning võivad lihaste olemasolu tõttu oma asendit üksteise suhtes muuta.

Kõriõõs on vooderdatud limaskestaga ja jaguneb kolmeks osaks: ülemine on kõri eesruum, keskmine kitsendatud on hääleaparaat ise ja alumine on häälealune õõnsus (joon. 69). ). Kõige keerulisem keskmine osakond, kus külgseintel on kaks paari volte, mille vahele moodustuvad süvendid - kõri vatsakesed. Ülemisi voldikuid nimetatakse vestibulaarseteks kurrudeks ja alumisi voldikuid häälekurdudeks. Viimase paksuses asuvad häälepaelad, mille moodustavad elastsed kiud, ja lihased. Parema ja vasaku häälekurru vahelist ruumi nimetatakse glottiks. Häälepaelad on venitatud kilpnäärme ja arütoidkõhre vahele ning nende ülesandeks on helide tekitamine. Kõrilihaste toimel kõhrede asendi muutumise tagajärjel võib muutuda häälepaelte laius ja häälepaelte pinge. Väljahingatav õhk vibreerib häälepaelu, mille tulemuseks on helid. Üks lihas laiendab häälekesta - tagumine krikoid-arütenoid, mitu lihast ahenevad: külgmine krikoid-arütenoid, türeoartenoid jne.

Lastel ja naistel on kõri suurus väiksem kui meestel, seetõttu on nende häälepaelad lühemad ja hääl kõrgem. Kõri suurus muutub puberteedieas suuresti, mille tagajärjel näiteks poistel hääl “murdub”, muutub madalamaks. Artikuleeritud kõne hõlmab ka keelt, huuli, suu ja nina.

6. Tuuletoru - hingetoru

Tuuletoru - hingetoru (hingetoru) - on kõri otsene jätk. Hingetoru sein koosneb 16–20 mittetäielikust kõhrelisest rõngast, mis on ühendatud rõngakujuliste sidemetega. Need ulatuvad üle 2/3 ringist. Tagumine sein membraanne, sisaldab vöötmata lihasrakke. Limaskest on vooderdatud ripsepiteeliga, mis on rikas lümfoidkoe ja näärmete poolest.

Hingetoru algab VI kaelalüli alumise serva tasemelt ja lõpeb IV-V rindkere selgroolülide tasemel, kus see jaguneb kaheks peamiseks bronhiks. Seda kohta nimetatakse hingetoru bifurkatsiooniks (bifurkatsiooniks). (Lastel asub hingetoru algus IV kaelalüli tasemel ja hargnemine rinnalüli II-III tasemel.)

Hingetoru pikkus on 8 - 12 cm, selle ristläbimõõt on 1,5 - 1,8 cm. emakakaela piirkond hingetoru kõrval kilpnääre, mille maakits asub 2.-4. hingetoru rõnga tasemel, tagapool on söögitoru ja külgedel unearterid. Selle rindkere piirkond on lastel eest kaetud harknääre(või selle jäänused täiskasvanutel) ja suured laevad hingetoru eraldamine rinnakust.

7. Bronhid

Peamised bronhid väljuvad hingetorust peaaegu täisnurga all ja lähevad kopsude väravateni. Parem bronh on laiem, kuid lühem kui vasak ja on justkui hingetoru jätk. Peamiste bronhide sein, nagu ka hingetoru, sisaldab mittetäielikke kõhrerõngaid. hüaliin keskmise kaliibriga bronhides kõhrekoe asendatakse elastse kõhrega. Väikese kaliibriga bronhides fibrokõhre membraan puudub. Peamised bronhid (esimene järk) jagunevad kopsus lobarideks (teine järk) ja need omakorda segmentaalseteks (kolmandat järku), mis jagunevad jätkuvalt - nii moodustub kopsu bronhipuu.

Peamised bronhid, parem- ja vasakpoolne, suunatakse hingetorust kopsudesse, mille väravate juures need jagunevad.lobar bronhid. Parempoolne peamine bronh on laiem ja lühem kui vasak; seepärast väljub see hingetorust vertikaalsemalt võõrkehad mis satuvad alumistesse hingamisteedesse, satuvad tavaliselt paremasse bronhi. Parema bronhi pikkus on 1-3 cm ja vasaku bronhi pikkus 4-6 cm.Üle parema bronhi läheb paaritu veen ja vasaku bronhi aordikaar. Peamiste bronhide seinad, nagu hingetoru, koosnevad mittetäielikest kõhrelistest rõngastest, mis on ühendatud sidemetega, samuti membraanist ja limaskestast. Bronhide põletik - bronhiit.

8. Hingamisteede nakkus- ja kroonilised haigused

Ravinakkav ja kroonilised haigused hingamisteedviib läbi otorinolarünoloog. Mõnedel kolju näoosa luudel on õhuõõnsused - siinused.

Gripp, tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid põhjustavad paranasaalsiinuse limaskesta põletikku.

põskkoopa põletik (asub ülalõua luus) -sinusiit . eesmise siinuse põletik -frontiit.

Mandlid sisaldavad palju lümfotsüüte ja fagotsüüte, mis püüavad baktereid kinni ja hävitavad, samal ajal kui nad ise muutuvad paiste ja valulikuks. Tonsilliit -tonsilliit.

Adenoidid on kasvajataolised lümfoidkoe kasvajad ninaõõnde väljumisel ninaneelu.

9. Õhu liikumine läbi inimese hingamiselundite

Õhku sisse hingav inimene hingatakse sisse nina, suu või mõlema kaudu.
Nina ja suu. Nina on parim ja optimaalne viis õhu kopsudesse sisenemiseks, kuna see on täiuslikum filter kui suu. Nina vähendab kopsudesse sattuvate ärritajate hulka ning samal ajal soojendab, niisutab ja desinfitseerib õhku.
Suu hingamine tavaliselt vaja siis, kui harjutus, või kui on vaja rohkem õhku, sest nina ei ole kõige tõhusam viis suure õhuhulga kopsudesse viimiseks.
Sõitke mööda hingamistoru alla . Pärast nina või suhu sattumist liigub õhk mööda hingetoru ehk "hingamistoru" alla. Hingetoru on toru, mis asub vahetult kaela esiosa taga. Hingetoru taga on söögitoru ehk toidutoru. Sissehingamisel liigub õhk mööda hingetoru alla ja söömise ajal liigub toit mööda söögitoru alla. Õhu ja allaneelatud toidu teed kontrollib epiglottis, klapp, mis takistab toidu sisenemist hingetorusse. Mõnikord võib toit või vedelik sattuda hingetorusse, põhjustades inimese lämbumist ja köha.
Tee kopsudesse. Hingetoru jaguneb vasak- ja parempoolseks hingamistoruks, mida nimetatakse bronhideks. Vasak bronh läheb vasakusse kopsu ja parem bronh läheb paremasse kopsu. Need hingamistorud jagunevad jätkuvalt väiksemateks torudeks, mida nimetatakse bronhioolideks.
Bronhioolid lõpevad väikeste õhukottidega, mida nimetatakse alveoolideks. Alveoolid, mis itaalia keeles tähendab "viinamarjakobar", näevad välja nagu õhukeste hingamistorudega ühendatud viinamarjade mass. Normaalsetes kopsudes on üle 300 miljoni alveooli. Kui avate alveoolid ja asetate need pinnale, katavad need ala, mis on võrdne kahekordse tenniseväljakuga. Kõiki alveoole korraga ei kasutata, mistõttu on kopsul suured varud haigusest, infektsioonist või vigastusest tingitud kahjustuste korral. Teekonna lõpp.

Me hingame õhku atmosfäärist; keha vahetab hapnikku ja süsihappegaasi, mille järel õhk välja hingatakse. Päeva jooksul korratakse seda protsessi tuhandeid kordi; see on oluline iga üksiku raku, koe, organi ja organsüsteemi jaoks.

Hingamissüsteemi võib jagada kahte põhiosa: ülemised ja alumised hingamisteed.

Ülemised hingamisteed:

siinused
Neelu
Kõri

Alumised hingamisteed:

Hingetoru
Bronhid
Kopsud

Roidekorv kaitseb alumisi hingamisteid:

12 paari ribi, mis moodustavad puuritaolise struktuuri
12 rindkere selgroolüli, mille külge on kinnitatud ribid
Rinnakum, mille külge on ribid ees kinnitatud

Ülemiste hingamisteede struktuur

Nina

Nina - põhikanal mille kaudu õhk kehasse siseneb ja väljub.

Nina koosneb:

Nina luu, mis moodustab nina tagaosa.
Ninakarp, millest moodustuvad nina külgmised tiivad.
Ninaotsa moodustab painduv vaheseina kõhr.

Ninasõõrmed on kaks eraldiseisvat ninaõõnde viivat ava, mis on eraldatud õhukese kõhrelise seinaga - vaheseinaga. Ninaõõs on vooderdatud ripsmelise limaskestaga, mis koosneb rakkudest, millel on filtrina toimivad ripsmed. Kuboidrakud toodavad lima, mis püüab kinni kõik ninasse sattunud võõrosakesed.

siinused

Siinused on õhuga täidetud õõnsused eesmises, etmoidis, sphenoidsed luud ja alalõualuu avanemine ninaõõnde. Siinused on vooderdatud limaskestaga nagu ninaõõne. Lima kinnipidamine siinustes võib põhjustada peavalu.

Neelu

Ninaõõs läheb neelu (kurgu tagumine osa), mis on samuti kaetud limaskestaga. Neelu koosneb lihas- ja kiudkoest ning selle võib jagada kolmeks osaks:

Ninaneelu ehk neelu ninaosa tagab õhuvoolu, kui hingame läbi nina. See on ühendatud mõlema kõrvaga kanalite - Eustachia (kuulmistorude) kaudu, mis sisaldavad lima. Kuulmistorude kaudu võivad kurgupõletikud kergesti kõrvadesse levida. Adenoidid asuvad selles kõri osas. Need koosnevad lümfikoest ja immuunfunktsioon kahjulike õhuosakeste filtreerimine.
Orofarünks ehk neelu suuline osa on suu ja toidu kaudu sissehingatava õhu läbipääsutee. See sisaldab mandleid, millel, nagu adenoididel, on kaitsefunktsioon.
Hüpofarünks toimib toidukanalina, enne kui see siseneb söögitorusse, mis on seedetrakti esimene osa ja mis viib makku.

Kõri

Neelu läheb kõri (ülemine kõri), mille kaudu õhk siseneb edasi. Siin jätkab ta enda puhastamist. Kõri sisaldab kõhre, mis moodustuvad häälekurrud. Kõhre moodustab ka kaanetaolise epiglottise, mis ripub kõri sissepääsu kohal. Kõrvapõletik ei lase toidul allaneelamisel hingamisteedesse sattuda.

Alumiste hingamisteede struktuur

Hingetoru

Hingetoru algab pärast kõri ja ulatub alla rinnani. Siin jätkub õhu filtreerimine limaskesta poolt. Ees oleva hingetoru moodustavad C-kujulised hüaliinsed kõhred, mis on taga ringikujuliselt ühendatud vistseraalsete lihaste ja sidekoega. Need pooltahked moodustised ei lase hingetorul kokku tõmbuda ja õhuvool ei ole blokeeritud. Hingetoru laskub rindkeresse umbes 12 cm ja seal jaguneb see kaheks osaks - parem- ja vasakpoolseks bronhiks.

Bronhid

Bronhid - hingetoruga sarnased struktuurid. Nende kaudu siseneb õhk paremasse ja vasakusse kopsu. Vasak bronh on kitsam ja lühem kui parem ning on vasaku kopsu kahe sagara sissepääsu juures jagatud kaheks osaks. Parempoolne bronh on jagatud kolmeks osaks, kuna paremal kopsul on kolm laba. Bronhide limaskest jätkab neid läbiva õhu puhastamist.

Kopsud

Kopsud on pehmed käsnjas ovaalsed struktuurid, mis asuvad rinnus mõlemal pool südant. Kopsud on ühendatud bronhidega, mis lahknevad enne kopsusagaratesse sisenemist.

Kopsusagarates hargnevad bronhid edasi, moodustades väikesed torukesed - bronhioolid. Bronhioolid on kaotanud oma kõhrelise struktuuri ja koosnevad ainult siledast koest, muutes need pehmeks. Bronhioolid lõpevad alveoolidega, väikeste õhukottidega, mida varustatakse verega väikeste kapillaaride võrgu kaudu. Alveoolide veres, elutähtis oluline protsess hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus.

Väljaspool on kopsud kaetud pleura-nimelise kaitsekestaga, millel on kaks kihti:

Sile sisemine kiht kinnitub kopsudesse.
Parietaalne väliskiht, mis on ühendatud ribide ja diafragmaga.

Pleura siledad ja parietaalsed kihid on eraldatud pleuraõõnsusega, mis sisaldab vedelat määrdeainet, mis tagab liikumise kahe kihi vahel ja hingamise.

Hingamissüsteemi funktsioonid

Hingamine on hapniku ja süsinikdioksiidi vahetamise protsess. Hapnik hingatakse sisse, transporditakse vererakkudega, et seedesüsteemi toitained saaksid oksüdeerida, s.t. lagunemisel tekkis lihastes adenosiintrifosfaat ja vabanes teatud kogus energiat. Kõik keharakud vajavad pidevat hapnikuvarustust, et neid elus hoida. Süsinikdioksiid tekib hapniku neeldumisel. See aine tuleb vere rakkudest eemaldada, mis transpordib selle kopsudesse, ja see hingatakse välja. Me saame elada ilma toiduta mitu nädalat, ilma veeta mitu päeva ja ilma hapnikuta vaid mõne minuti!

Hingamisprotsess koosneb viiest etapist: sissehingamine ja väljahingamine, väline hingamine, transport, sisehingamine ja rakuhingamine.

Hingetõmme

Õhk siseneb kehasse nina või suu kaudu.

Nina kaudu hingamine on tõhusam, kuna:

Õhk filtreeritakse ripsmetega, puhastatakse võõrosakestest. Need visatakse tagasi, kui aevastame või nina puhume, või satuvad hüpofarünksi ja neelatakse alla.
Nina läbides õhk soojendatakse.
Õhk niisutatakse lima veega.
Sensoorsed närvid tunnetavad lõhna ja annavad sellest ajule teada.

Hingamist võib defineerida kui õhu liikumist kopsudesse ja kopsudest välja sisse- ja väljahingamise tulemusena.

Sissehingamine:

Diafragma tõmbub kokku, surudes kõhuõõnde alla.
Roietevahelised lihased tõmbuvad kokku.
Roided tõusevad ja laienevad.
Rinnaõõs on laienenud.
Rõhk kopsudes väheneb.
Õhurõhk tõuseb.
Õhk täidab kopsud.
Kopsud laienevad õhuga täitumisel.

Väljahingamine:

Diafragma lõdvestub ja naaseb oma kuplikujulisele kujule.
Roietevahelised lihased lõdvestuvad.
Ribid naasevad algsesse asendisse.
Rindkere õõnsus normaliseerub.
Rõhk kopsudes suureneb.
Õhurõhk väheneb.
Õhk võib kopsudest välja tulla.
Kopsu elastne tagasilöök aitab õhku väljutada.
Kõhulihaste kokkutõmbumine suurendab väljahingamist, tõstes kõhuorganeid.

Pärast väljahingamist on väike paus enne uut hingamist, mil rõhk kopsudes on sama, mis õhurõhk väljaspool keha. Seda seisundit nimetatakse tasakaaluolekuks.

Hingamist kontrollib närvisüsteem ja see toimub ilma teadliku pingutuseta. Hingamissagedus varieerub sõltuvalt keha seisundist. Näiteks kui meil on vaja bussile jõudmiseks joosta, suureneb see, et varustada lihaseid ülesande täitmiseks piisavalt hapnikuga. Pärast seda, kui oleme bussi istunud, väheneb hingamissagedus, kuna lihaste hapnikuvajadus väheneb.

väline hingamine

Kopsu alveoolides toimub veres hapniku vahetus õhust ja süsihappegaasist. Selline gaasivahetus on võimalik rõhu ja kontsentratsiooni erinevuse tõttu alveoolides ja kapillaarides.

Alveoolidesse siseneval õhul on suurem rõhk kui ümbritsevates kapillaarides. Seetõttu pääseb hapnik kergesti verre, suurendades selles rõhku. Kui rõhk ühtlustub, peatub see protsess, mida nimetatakse difusiooniks.
Süsinikdioksiid veres, mis on pärit rakkudest, on suurema rõhuga kui õhul alveoolides, kus selle kontsentratsioon on madalam. Selle tulemusena võib veres sisalduv süsihappegaas kergesti tungida kapillaaridest alveoolidesse, tõstes neis rõhku.

Transport

Hapniku ja süsinikdioksiidi transport toimub kopsuvereringe kaudu:

Pärast gaasivahetust alveoolides kannab veri kopsuvereringe veenide kaudu hapnikku südamesse, kust see jaotub kogu kehas ja tarbitakse süsihappegaasi eraldavate rakkude poolt.
Pärast seda kannab veri süsihappegaasi südamesse, kust see kopsuvereringe arterite kaudu kopsudesse jõuab ja väljahingatava õhuga organismist välja viiakse.

sisemine hingamine

Transport tagab hapnikuga rikastatud vere varustamise rakkudesse, milles gaasivahetus toimub difusiooni teel:

Toodud veres on hapniku rõhk kõrgem kui rakkudes, mistõttu hapnik tungib neisse kergesti.
Rakkudest tuleva vere rõhk on väiksem, mis võimaldab süsihappegaasil sellesse tungida.

Hapnik asendub süsinikdioksiidiga ja kogu tsükkel algab uuesti.

Rakuhingamine

Rakuhingamine on hapniku omastamine rakkude poolt ja süsihappegaasi tootmine. Rakud kasutavad energia tootmiseks hapnikku. Selle protsessi käigus eraldub süsinikdioksiid.

Oluline on mõista, et hingamisprotsess on iga üksiku raku jaoks määrav protsess ning hingamise sagedus ja sügavus peavad vastama keha vajadustele. Kuigi hingamisprotsessi juhib autonoomne närvisüsteem, võivad mõned tegurid, nagu stress ja halb kehahoiak, mõjutada hingamisteid, vähendades hingamise tõhusust. See omakorda mõjutab rakkude, kudede, organite ja kehasüsteemide tööd.

Protseduuride ajal peab terapeut jälgima nii enda kui ka patsiendi hingamist. Terapeudi hingamine kiireneb füüsilise aktiivsuse suurenedes ja kliendi hingamine rahuneb lõõgastudes.

Võimalikud rikkumised

Hingamissüsteemi võimalikud häired vahemikus A kuni Z:

Suurenenud adenoidid – võivad blokeerida kuulmistoru sissepääsu ja/või õhu läbipääsu ninast kurku.
ASTMA – hingamisraskused kitsaste hingamisteede tõttu. Saab kutsuda välised tegurid- omandatud bronhiaalastma, või sisemine - pärilik bronhiaalastma.
BRONHIIT - bronhide limaskesta põletik.
HÜPERVENTILATSIOON – kiire sügav hingamine, mis on tavaliselt seotud stressiga.
INFEKTSIOONNE MONONUKLEOOS on viirusnakkus, mis mõjutab enim vanuserühma 15–22 aastat. Sümptomid - pidev valu kurgus ja/või tonsilliit.
CRUP on lapseea viirusnakkus. Sümptomiteks on palavik ja tugev kuiv köha.
Larüngiit – kõripõletik, mis põhjustab kähedust ja/või häälekaotust. On kahte tüüpi: äge, mis areneb kiiresti ja möödub kiiresti, ja krooniline - perioodiliselt korduv.
Ninapolüüp – kahjutu limaskesta kasv ninaõõnes, mis sisaldab vedelikku ja takistab õhu läbipääsu.
ARI on nakkav viirusinfektsioon, mille sümptomiteks on kurguvalu ja nohu. Tavaliselt kestab 2-7 päeva, täielik taastumine võib kesta kuni 3 nädalat.
PLEURIIT on kopse ümbritseva pleura põletik, mis tavaliselt esineb teiste haiguste tüsistusena.
PNEUMOONIA – kopsupõletik, mis on tingitud bakteriaalsest või viirusnakkus avaldub valu rinnus, kuiva köha, palavikuna jne. Bakteriaalse kopsupõletiku paranemine võtab kauem aega.
PNEUMOTORAKS – kokku kukkunud kops (võimalik, et kopsurebendi tagajärjel).
Pollinoos on haigus, mille põhjustab allergiline reaktsioon peal lillede õietolm. Mõjub ninale, silmadele, ninakõrvalurgetele: õietolm ärritab neid piirkondi, põhjustades nohu, silmapõletikku ja liigset lima. Ka hingamisteed võivad kannatada saada, siis muutub hingamine raskeks, viled.
KOPSUVÄHK – eluohtlik pahaloomuline kasvaja kopsud.
Suulaelõhe – suulae deformatsioon. Sageli esineb samaaegselt huulelõhega.
RINIIT - ninaõõne limaskesta põletik, mis põhjustab nohu. Nina võib olla kinni.
SINUSIIT – ninakõrvalurgete limaskesta põletik, mis põhjustab ummistust. See võib olla väga valus ja põhjustada põletikku.
STRESS – seisund, mille tõttu autonoomne süsteem suurendab adrenaliini vabanemist. See põhjustab kiiret hingamist.
TONSILLIT – kurguvalu põhjustav kurgumandlite põletik. Sagedamini esineb lastel.
TUBERKULOOS on nakkushaigus, mis põhjustab sõlmede moodustumist kudedes, kõige sagedamini kopsudes. Vaktsineerimine on võimalik. Farüngiit - neelupõletik, mis väljendub kurguvaluna. Võib olla äge või krooniline. Äge farüngiit väga levinud, möödub umbes nädalaga. Krooniline farüngiit kestab kauem, on tüüpiline suitsetajatele. Emfüseem – kopsualveoolide põletik, mis põhjustab kopsude kaudu verevoolu aeglustumist. Tavaliselt kaasneb see bronhiidiga ja/või esineb vanemas eas.Hingamiselundkonnal on organismis ülitähtis roll.

Teadmised

Peaksite jälgima õiget hingamist, vastasel juhul võib see põhjustada mitmeid probleeme.

Need sisaldavad: lihaskrambid, peavalud, depressioon, ärevus, valud rinnus, väsimus jne. Nende probleemide vältimiseks peate teadma, kuidas õigesti hingata.

On olemas järgmised hingamistüübid:

Külgmised rannikualad - normaalne hingamine, mille puhul kopsud saavad igapäevaste vajaduste jaoks piisavalt hapnikku. Seda tüüpi hingamist seostatakse aeroobse energiasüsteemiga, täites õhuga kaks ülemist kopsusagarat.
Apikaalne – pinnapealne ja kiire hingamine, mida kasutatakse maksimaalse hapniku koguse lihastesse viimiseks. Sellisteks juhtumiteks on sport, sünnitus, stress, hirm jne. Seda tüüpi hingamine on seotud anaeroobse energiasüsteemiga ja põhjustab hapnikuvõlga ja lihaste väsimust, kui energiavajadus ületab hapnikutarbimist. Õhk siseneb ainult kopsude ülemistesse sagaratesse.
Diafragmaatiline - lõdvestumisega seotud sügav hingamine, mis korvab apikaalse hingamise tagajärjel tekkinud hapnikuvõla, mille korral kopsud saavad täielikult õhuga täituda.

Õiget hingamist saab õppida. Sellised praktikad nagu jooga ja tai chi panevad suurt rõhku hingamistehnikale.

Võimaluse piires peaksid protseduuride ja teraapiaga kaasnema hingamistehnikad, sest need on kasulikud nii terapeudile kui ka patsiendile ning võimaldavad vaimul puhastuda ja kehal energiat saada.

Alustage ravi sügava hingamise harjutusega, et vabastada patsiendi stress ja pinge ning valmistada ta ette teraapiaks.
Protseduuri lõpetamine hingamisharjutusega võimaldab patsiendil näha seost hingamise ja stressitaseme vahel.

Hingamist alahinnatakse, peetakse enesestmõistetavaks. Sellegipoolest tuleb erilist tähelepanu pöörata sellele, et hingamissüsteem saaks oma ülesandeid vabalt ja tõhusalt täita ning ei kogeks stressi ja ebamugavustunnet, mida ma ei saa vältida.

Loeng nr 5

ninaõõnes(cavitas nasi) on hingamisteede esialgne osa ja samal ajal haistmisorgan. Ninaõõnde läbides õhk kas jahutatakse või soojendatakse, niisutatakse ja puhastatakse. Ninaõõne moodustavad näokolju välimine nina ja luud, mis on vaheseinaga jagatud kaheks sümmeetriliseks pooleks. Eespool on ninaõõnde sissepääsud ninasõõrmed, ja tagantpoolt läbi choanae ühendub see neelu ninaosaga.

Eristage ülemist, keskmist ja alumist ninakäiku, mis asuvad vastava ninakoncha all. Nina limaskest jätkub ninakõrvalurgete limaskesta, pisarakotti, neelu ninaosa ja pehme suulagi. Neelu piirkonnas ristuvad seede- ja hingamisteed; õhk võib siseneda ka suu kaudu.

Kõri(kõri) täidab hingamise, heli tekitamise ja alumiste hingamisteede kaitsmise funktsioone neisse sattuvate võõrosakeste eest. See asub kaela eesmises piirkonnas, IV-VII kaelalülide tasemel; kaela pinnal moodustab väikese (naistel) ja tugevalt ettepoole ulatuva (meestel) kõrguse - kõri esiletõstmine.Ülevalt ripub kõri hüoidluust, altpoolt on see ühendatud hingetoruga. Kõri ees asuvad kaela lihased, küljel - neurovaskulaarsed kimbud.

Kõri luustik koosneb paaritutest ja paaritud kõhredest. To paaritu hõlmavad kilpnääret, krikoidi ja epiglotti, paarismäng - arütenoidsed, sarv- ja sphenoidsed kõhred, mis on omavahel seotud sidemete, sidekoemembraanide ja liigesega.

Kõri kõhred. Kõri alus on hüaliinne krikoidkõhre, mis on sidemega ühendatud hingetoru esimese kõhrega. Sellel on kaar ja nelinurkne plaat; kõhre kaar on suunatud ette, plaat ~ tagasi. Plaadi ülemisel serval on kaks komposiitpinda ühendamiseks arütenoidsete kõhredega. Crikoidi kõhre kaarel on paaritu hüaliin, kõri suurim kõhr - kilpnääre. Kilpnäärme kõhre esiküljel on ülemine kilpnääre ja väike alumine kilpnäärme sälk. Kilpnäärme kõhre plaatide tagumised servad moodustavad mõlemal küljel pika ülemise ja lühikese alumise sarve. arütoidne kõhr paaris, hüaliinne, sarnane tetraeedrilise püramiidiga. See eristab anterolateraalset, mediaalset ja tagumist pinda. Kõhre põhi on suunatud allapoole, tipp on terav, kaldu veidi tahapoole. Alusest väljub lihasprotsess, mille külge on kinnitatud häälepael ja lihas. Ülalt ja eest katab kõri sissepääsu epiglottis - elastne protsess. See on kinnitatud kilpnäärme-epigloti sidemega kilpnäärme kõhre külge. Toidu neelamise ajal blokeerib epiglottis kõri sissepääsu. karnikult ja sphenoidne kõhr asuvad arütenoidsideme paksuses.

Kõri kõhred on omavahel ja hüoidluuga ühendatud liigeste (krikotüreoid, krikoarütenoid) ja sidemete (kilpnäärme-hüoidmembraan, keskmine türeohüoid, lateraalne türeohüoid, hüoid-epiglott, türeo-epiglott, krikoid-kilpnääre) abil , krikotrahheaalne).

Kõril on kolm kihti: limaskest, kiuline kõhr ja sidekoe. Esimene on kaetud mitmerealise ripsmelise epiteeliga, välja arvatud häälepaelad. Kiuline kõhremembraan koosneb hüaliin- ja elastsetest kõhredest. Viimased on omakorda ümbritsetud tiheda kiulise sidekoega ja toimivad kõri luustikuna.

Hingetoru(hingetoru) - paaritu elund, mille kaudu õhk siseneb kopsudesse ja vastupidi (joonis 80).

Hingetoru on 9–10 cm pikkune torukujuline, mis on eest-tagasi suunas veidi kokku surutud; selle läbimõõt on keskmiselt 15-18 mm.

Hingetoru alus on 16-20 hüaliinset kõhrelist poolrõngast, mis on omavahel ühendatud rõngakujuliste sidemetega.

Hingetoru algab VI kaelalüli alumise serva tasemelt ja lõpeb V rindkere lüli ülemise serva tasemel.

Hingetoru jaguneb emakakaela ja rindkere osaks. AT emakakaela osa hingetoru ees on kilpnääre, taga - söögitoru ja külgedel - neurovaskulaarsed kimbud (üldine unearter, sisemine kägiveen, vagusnärv).

Rindkereõõnes jaguneb hingetoru kaheks peamiseks bronhiks, mis voolavad paremasse ja vasakusse kopsu. Kohta, kus hingetoru jaguneb, nimetatakse hargnemine. Parempoolne peabronh on vertikaalsema suunaga; see on vasakpoolsest lühem ja laiem. Sellega seoses satuvad võõrkehad hingetorust sageli paremasse bronhi. Parema bronhi pikkus on umbes 3 cm ja vasaku 4-5 cm. Vasaku peamise bronhi kohal asub aordikaar, parema kohal - paaritu veen. Parempoolses peamises bronhis on 6-8 ja vasakul 9-12 kõhrelist poolrõngast. Seestpoolt on hingetoru ja bronhid vooderdatud ripsmetega limaskestaga kihistunud epiteel mis sisaldavad limaskestade näärmeid ja üksikuid lümfoidsõlmesid. Väljaspool on hingetoru ja peamine bronhid kaetud adventitsiaga.

Peamised bronhid (esimene järk) jagunevad omakorda lobaarideks (teine järk) ja need omakorda segmentaalseteks (kolmandat järku), mis jagunevad veelgi ja moodustavad kopsude bronhipuu.

Peamised bronhid koosnevad mittetäielikest kõhrelistest rõngastest; keskmise suurusega bronhides asendatakse hüaliinne kõhr elastse kõhrega; terminaalsetes bronhioolides kõhrekest puudub.

Kopsud(kopsud)- põhikeha hingamissüsteem, mis varustab verd hapnikuga ja eemaldab süsinikdioksiidi. Parem ja vasak kops asuvad rinnaõõnes, kumbki oma pleurakotis (vt joonis 80). Altpoolt kopsud külgnevad diafragmaga, ees, külgedelt ja taga on iga kops kontaktis rindkere seinaga. Diafragma parempoolne kuppel asub vasakust kõrgemal, seega on parem kops lühem ja laiem kui vasak. Vasak kops on kitsam ja pikem, sest rindkere vasakus pooles asub süda, mis tipuga on pööratud vasakule.

Kopsude tipud ulatuvad 2-3 cm rangluust kõrgemale.Kopsu alumine piir ületab VI ribi piki kesk-klavikulaarset joont, VII ribi - piki eesmist kaenlaalust, VIII - mööda keskmist kaenlaalust, IX - mööda tagumist kaenlaalust, X ribi - mööda paravertebraalset joont.

Vasaku kopsu alumine piir on veidi madalam. Maksimaalse sissehingamise korral langeb alumine serv veel 5-7 cm.

Kopsude tagumine piir kulgeb piki selgroogu II ribist. Eesmine piir (eesmise serva projektsioon) pärineb kopsude ülaosast, kulgeb peaaegu paralleelselt 1,0-1,5 cm kaugusel IV ribi kõhre tasemel. Selles kohas kaldub vasaku kopsu piir 4-5 cm vasakule ja moodustab südame sälgu. VI ribide kõhre tasandil lähevad kopsude eesmised piirid alumistesse.

Kopsus on kolm pinda: kumer rannikualune, kõrval sisepind rindkere õõnsuse seinad; diafragmaatiline- külgneb diafragmaga; mediaalne (mediastiinne) suunatud mediastiinumi poole. Mediaalsel pinnal on kopsuväravad, mille kaudu sisenevad peabronh, kopsuarter ja närvid ning väljuvad kaks kopsuveeni ja lümfisooned. Kõik ülaltoodud anumad ja bronhid moodustavad kopsujuur.

Iga kops on vagude abil jagatud lobadeks: parem - kolmeks (ülemine, keskmine ja alumine), vasak - kaheks (ülemine ja alumine).

Hingamisteede bronhioolid, samuti alveolaarsed kanalid, alveolaarkotid ja kopsualveoolid alveolaarpuu (pulmonaarne acinus), mis on kopsu struktuurne ja funktsionaalne üksus. Kopsu acini arv ühes kopsus ulatub 15 000-ni; alveoolide arv on keskmiselt 300-350 miljonit ja kõigi alveoolide hingamispinna pindala on umbes 80 m 2.

Kopsukoe ja bronhide seinte verevarustuseks siseneb veri rinnaaordist läbi bronhiaalarterite kopsudesse. Bronhide seintest väljuv veri läbi bronhiaalveenide väljub kopsuveenide kanalitesse, samuti paaritutesse ja poolpaaritutesse veenidesse. Vasaku ja parema kopsuarteri kaudu satub kopsudesse venoosne veri, mis gaasivahetuse tulemusena rikastub hapnikuga, eraldab süsihappegaasi ja arteriaalseks vereks muutudes voolab kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumi.

Pleura(pleura) - õhuke sile seroosne membraan, mis ümbritseb iga kopsu.

Eristama vistseraalne pleura, mis sulandub tihedalt kopsukoega ja siseneb kopsusagarate vahedesse ja parietaalne, mis ääristab rinnaõõne seina. Kopsu juure piirkonnas läheb vistseraalne pleura parietaali.

Seega moodustub parietaalse ja vistseraalse pleura vahele pilulaadne suletud ruum - pleura õõnsus. See õõnsus sisaldab väikeses koguses seroosset vedelikku, mis niisutab pleurat, kui hingamisteede liigutused kopsud. Kohtades, kus rinnakelme läheb diafragmaatilisse ja mediastiinumi, moodustuvad süvendid - pleura siinused. Need siinused on parema ja vasaku pleuraõõne reservruumid, samuti anum pleura vedeliku kogunemiseks selle moodustumise ja assimilatsiooni protsesside rikkumise korral.

Mediastiinum(mediastiinum) on elundite kompleks, mis asub parema ja vasaku pleuraõõne vahel. Mediastiinum piirneb eestpoolt rinnakuga, tagantpoolt rindkere piirkond selgroog, koos küljed - paremal ja vasak mediastiinne pleura. Ülal jätkub mediastiinum rindkere ülemise avani, altpoolt - diafragma. Mediastiinumil on kaks osa: ülemine ja alumine.