Psoriaasi sümptomid ja põhjused. Psoriaasi ravi

See haigus areneb sageli noores eas. Isegi kerge kulgemise korral põhjustab see tõsiste psühholoogiliste probleemide ilmnemist: madal enesehinnang, pidev häbitunne ja sotsiaalne eraldatus. Psoriaas ei kujuta endast ohtu elule, kuid sellel on väga suur mõju selle kvaliteedile.

Mis on selle põhjused, kuidas seda ravida? See on üsna levinud dermatoos: meditsiinistatistika väidab, et selle all kannatab kuni 5-7% maailma elanikkonnast. Viimastel aastatel on psoriaasi peetud süsteemseks haiguseks – psoriaatiliseks haiguseks, kuna lisaks nahale osalevad patoloogilises protsessis liigesed, maks ja neerud.

Psoriaasi esinemise tegurid ja selle nähud

Psoriaasi, selle põhjuste ja ravivõimaluste otsimine jätkub. Siiani pole nahakahjustusi põhjustavaid tegureid lõplikult kindlaks tehtud. Eksperdid rõhutavad järgmiste punktide tähtsust:

• rakkude jagunemise kiiruse märkimisväärne aktiveerimine, mis põhjustab naha ülemise kihi koorimist ja kumerate naastude ilmumist;
• geneetiline eelsoodumus;
• organismi kaitsevõime nõrgenemine (näiteks pärast haigust).

Haiguse peamised eristavad tunnused moodustavad teatud tüüpi triaadi, mis hõlmab:

• kergesti mahakraabitavate ketendavate valkjashallide laikude teke – nn steariinilaikude nähtus;
• edasisel kraapimisel ilmneb sile roosa pind - terminaalkile nähtus;
• verepiiskade ilmumine paljale pinnale või verejooksu nähtus.

Kuna haigus on krooniline, tekib küsimus "Kuidas ravida psoriaasi?" muudab automaatselt sõnastuse "Kuidas panna ta pikale remissioonifaasile?"

Psoriaasi meditsiiniline ravi

Välisteraapia vahendid

Paikselt manustatavad preparaadid vähendavad põletikku, ketendust ja naha infiltratsiooni astet. Need on kreemid, mis sisaldavad järgmisi komponente:

• salitsüülhape;
• uurea;
• väävel;
• ditranool.

Kasutatakse ka lokaalseid glükokortikoidseid aineid. Peanahal paikneva psoriaasi ravis on soovitatav kasutada losjoneid.

1. Haiguse progresseerumise staadiumis on ette nähtud salitsüülsalv või põletikuvastase toimega hormonaalsed ained. Esiteks kasutatakse kergemaid - prednisolooni, hüdrokortisooni. Korduva ägenemise, põletikulise protsessi olulise raskusastme korral asendatakse need tugevamate fluoritud ravimitega: synalar, celestoderm, belosalik, vipsogal. Nende ravimite kasutamine on üsna tõhus: 70% juhtudest on 14-päevase kasutamise tulemusena võimalik saavutada lööbe täielik taandareng.
2. Mitu aastat on kasutatud mittehalogeenitud glükokortikoide: elokom, advantan. Tänu kloori ja fluori väljajätmisele nende koostisest on kohalike ja süsteemsete kõrvalreaktsioonide tõenäosus oluliselt vähenenud. Need ravimid on eakate patsientide ja laste psoriaasi kohaliku medikamentoosse ravi aluseks.
3. Selge efekt saavutatakse ditranooliga salvide ja kreemide kasutamisel: cygnoderma, cygnolin, psorax. Neid on ette nähtud suurenevates annustes lühi- või pikaajalise meetodi jaoks ning neil on põletikuvastane ja antiproliferatiivne toime. Nende puuduseks on kõrvaltoimete tõenäosus erüteemi, lokaalse turse või sügeluse kujul.
4. Tänapäeval kasutatakse psoriaasi raviks uut ravimit - psorkutaani, millel on otsene mõju haiguse arengut provotseerivatele patogeneetilistele teguritele. Selle aktiivne komponent on kaltsipotriool, mis reageerib aktiivselt keratinotsüütide retseptoritega ja pärsib nende jagunemise protsessi, millel on immunokorrektiivne ja põletikuvastane toime. Uuringud näitavad, et teise kuu lõpuks naha seisund paraneb, löövete arv väheneb oluliselt või kaovad täielikult. Oluline punkt on kõrvaltoimete puudumine naha atroofia kujul, samuti saavutatud tulemuse stabiilsus. Psorkutani kasutatakse ka raskesti ravitava psoriaasi raviks. Mõnel juhul on võimalik saavutada kuni aasta kestev remissioon. Ravimi efektiivsus suureneb oluliselt, kui seda kombineerida füsioteraapia meetoditega - PUVA- või SFT-kiiritusega.

Kasutatavaid vahendeid tuleb perioodiliselt vahetada, sest sõltuvuse tagajärjel nende efektiivsus väheneb.

Süsteemne ravi

Süsteemse ravi aluseks on aromaatsed retinoidid (või A-vitamiini sünteetilised derivaadid). Nende 20-aastane praktika on nende fondide tõhususe tõend.

1. Atsetritiin on retinoehappe analoog, ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid ja kõrvaldab need kiiresti, kui need on esile kutsutud aromaatsete retinoidide poolt. Atsetriit on psoriaasi raviks mõeldud tablettide peamine toimeaine - neotigazon.
2. Patoloogia keerulise kulgemise korral on ette nähtud tsüklosporiin A.
3. on tsütostaatikum (aine, mis pärsib rakkude jagunemist). Selle määramine on lubatud ainult haiguse raskete sortide korral: artropaatiline, pustuloosne, erütroderma. Tänapäeval kasutatakse tsütostaatikume märkimisväärsete kõrvaltoimete tõttu üsna harva.
4. Diklofenak, indometatsiin - on põletikuvastase toimega.
5. Infliksimab on üks uusi psoriaasi ravimeetodeid. Ravim ilmus hiljuti, viitab uusimale biotehnoloogiale. Seda kasutati esmakordselt artriidi ja Crohni tõve raviks, mida iseloomustab kasvaja nekroosifaktori ehk TNF sünteesi suurenemine. Kuna see on psoriaasi patogeneesi peamine lüli, juhtisid eksperdid tähelepanu selle kasutamise otstarbekusele selle patoloogia raviks. Kuid ravim põhjustab oma võimsa immunosupressiivse toime tõttu mitmeid ohtlikke tõsiseid tagajärgi:
   • sekundaarne infektsioon;
   • sepsis;
   • listerioos;
   • suurendada kasvajate tekke tõenäosust.

Psoriaatilise artriidi ravi on kahe spetsialisti ülesanne: reumatoloog ja dermatoloog. Eesmärk on saavutada remissiooni seisund (osaline või täielik). Tuleb märkida, et haiguse progresseerumist on võimalik peatada ja sümptomeid kõrvaldada ainult ravimite kasutamisega. Mõnede patsientide katsed haigusest ebatavalisel viisil vabaneda ei anna positiivset tulemust ja võivad isegi esile kutsuda ägenemise ja tüsistuste tõsiste muutuste kujul liigeste kudedes, selgroos ja mõnedes siseorganites.


Kuidas seda psoriaasi vormi ravida? Kasutatavad ravimid jagunevad kahte kategooriasse:

• sümptomaatilised, mis hõlmavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikosteroide;
• Põletikuvastase toimega põhiravimid: sulfasalasiin, metotreksaat, leflunomiid.

Esimese rühma kasutamine toob kaasa positiivse tulemuse kiire ilmumise. Sümptomid valu ja jäikuse näol kaovad mõne tunni pärast. Kuid need ravimid ei suuda peatada liigeste hävimise protsessi.

Seda tüüpi psoriaasi tõhusamat ravi on võimalik saavutada põhiravimite kasutamisega. Nende tegevuse tulemus ilmneb aeglaselt, kuid psoriaatilise artriidi areng aeglustub oluliselt või isegi peatub. Selliste ravimite puuduseks on see, et teatud aja möödudes harjub keha nendega. Te peate annust suurendama, mis kutsub esile kõrvaltoimete tekkimise.

Suurepärase tulemuse saab tsütokiinivastase (bioloogilise) ravi kasutamisega, tänu millele on võimalik peatada liigeste hävimine. Tänapäeval peetakse seda meetodit kõige tõhusamaks.

Väga oluline punkt on õigeaegne ravi alustamine, kui liigesed ei ole veel deformeerunud, kuna see protsess on pöördumatu.

Palmoplantaarse psoriaasi ravi

Kuidas saab ravida mitmesuguseid psoriaasi, mis paiknevad peopesadel ja jalgadel? See küsimus on üsna problemaatiline, kuna traditsioonilised ravimeetodid on ebaefektiivsed, mis on tingitud pärisnaha ja epidermise patoloogiliste protsesside märkimisväärsest raskusastmest, samuti nende piirkondade naha pideva ärrituse ja traumatiseerimise tegurist. riietega kokkupuute, sagedase pesemise jms tagajärg.

1. Palmaar-plantaarse psoriaasi ravi efektiivsuse tagamiseks on vaja järgida teatud reegleid:
   • ärge sööge praetud ja vürtsika maitsega toite;
   • suitsetamisest loobuda;
   • välistada alkohoolsed joogid;
   • ärge peske käsi ja jalgu liiga kuuma veega;
   • kasutage agressiivsete kodukeemiaga kokkupuutumise vältimiseks riidepõhiseid majapidamiskindaid;
   • kui jalgadele on tekkinud praod, on soovitatav kasutada hüdrokolloidlahust: kahjustatud piirkondadele kandes hoiab ära hõõrdumisest tekkiva ärrituse, leevendab sügelust, stimuleerib naha taastumist.
2. Patogeneetilise ravi eesmärk on pärssida keratinotsüütide paljunemise protsessi, normaliseerida nende arengut ja vähendada põletikku.
3. Väline ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
   • pehmendavad ja niisutavad preparaadid, mis aitavad eemaldada naha sarvkihti (enamasti on nende aluseks salitsüülhape);
   • D-vitamiini derivaadid;
   • glükokortikosteroidid;
   • retinoidid.
4. Kui positiivset tulemust ei ole võimalik saada, rakendatakse täiendavalt nn PUVA-ravi, mis on sisuliselt kahjustatud piirkondade kiiritamine ultraviolettkiirtega, kasutades psoraleeni (fotoaktiivne aine).
5. Muude ravimeetodite ebaefektiivsuse korral on ette nähtud süsteemne ravi.

Psoriaasi ravi küünarnukkidel

Seda tüüpi patoloogiat käsitletakse kõikehõlmavalt. See protsess on üsna pikk ja sisaldab:

• eridieedi järgimine;
• vitamiinikompleksi võtmine;
• kohalik ravi (salvid, kreemid, vedelikud);
• füsioteraapia protseduurid;
• fotokemoteraapia.

Küünarnukkide psoriaasi kergete vormide ravi võib piirduda niisutavate kreemide kasutamisega, mis võivad vähendada koorumist, vabaneda põletikust ja sügelusest.

Kaugelearenenud staadiumis kasutatakse kompleksset ravi:

• paiksed kortikosteroidid;
• fotokemoteraapia;
• psoriaasi ravi alternatiivsed meetodid (rahvapärased abinõud).

Küünte psoriaasi ravi

Psoriaasi küünte vormi kirjeldati juba 19. sajandil. Juba siis märgiti, et see oli isoleeritud iseloom, mis hiljem ka kinnitust leidis. Küüned on kahjustatud teatud tüüpi psoriaasi korral (nt psoriaas vulgaris), kuid haigus võib areneda iseenesest.

Kuidas ravida küünte psoriaasi? Protsess on keeruline ja pikk. Haigus on korduva iseloomuga, võib kulgeda lainetena. Teraapia kõige olulisem tingimus on küünte ja käte nõuetekohane hooldus, igapäevane vajalike tegevuste läbiviimine ja teatud reeglite järgimine:

• küüned tuleks lõigata lühikeseks;
• vältida mikrotraumasid;
• ärge tehke maniküüri, pediküüri, ärge tehke muid kosmeetilisi protseduure;
• kandke töö tegemisel majapidamiskindaid.

Ravimeid ei kasutata küünte kerge psoriaasi raviks. Võite piirduda plaatidele meditsiinilise laki kandmisega. Nad maskeerivad kahjustatud piirkondi, aeglustavad patoloogilise protsessi kulgu ja hoiavad ära retsidiivid.

Rasketel juhtudel on vajalik kohalik ravi, kasutades salve, lahuseid ja kreeme. Täiendava meetmena on soovitatav tarbida kaltsiumi, tsinki, kaaliumi ja räni sisaldavaid toidulisandeid ja vitamiinipreparaate. Protsessi ägenemise korral on parem neist keelduda.

Küünte ravi hõlmab:

• käte ja jalgade hügieeni reeglite hoolikas järgimine;
• kaltsiumi sisaldavate ravimite võtmine - need vähendavad küünekoe tundlikkust ja neil on põletikuvastane toime;
• antihistamiinikumide (tavegil, suprastin jne) kasutamine;
• vannid, mis põhinevad kummeli, salvei, saialille ja muude ravimtaimede keetmisel;
• erinevate õlide kandmine kahjustatud plaatidele: mais, oliiv, päevalill;
• vitamiinide võtmine, mis parandavad ainevahetusprotsesse rakutasandil.

Peanaha psoriaasi ravi

1. Pea psoriaasi ravi oluliseks osaks on A- ja B-rühma vitamiinide, kaltsiumi ja nikotiinhappega preparaatide tarbimine, askorbiin- ja foolhappe kasutamine.
2. Kõige tõhusam on kortikosteroidravimite kasutamine.
3. Hea efekti saab saavutada salitsüülse salvi abil.
4. Abivahendina on soovitatav peanahka niisutada tugeva põletikuvastase toimega ürtide keetmisega: vereurmarohi, kummel või salvei.
5. Eraldi tuleks öelda Sodermi lahenduse kohta, mida paljud eksperdid peavad kõige usaldusväärsemaks viisiks peas olevast psoriaasist vabanemiseks. Seda rakendatakse kahjustatud piirkondadele hommikul ja õhtul. Märkimisväärse paranemisega saate piirduda ravimi ühekordse kasutamisega, seejärel kasutada seda ülepäeviti jne.

Pea psoriaasi mittetraditsioonilised ravimeetodid

Samuti pakub palju võimalusi seda tüüpi psoriaasist vabanemiseks.

1. Kompressipõhine – leevendab valu ja põletikku.
2. Stringi alkoholiekstrakt – tuleb võtta suu kaudu kolm korda päevas umbes 20 tilka.
3. Maski ja savi baasil (kantakse kahjustatud peanahale).

Psoriaasi ravi näol

Paljud patsiendid püüavad kahjustuse jälgi kosmeetikavahenditega varjata, kuid seda ei saa teha. Pideva kokkupuute korral õhuga ja päikesevalguse valgusega paranevad naastud palju kiiremini.

• Näo psoriaasi ravi eelduseks on nahahooldus ning kasutada tuleks ainult tundlikule nahale mõeldud tooteid.
• Nägu rätikuga pühkimine on keelatud - see põhjustab naastude mehaanilisi kahjustusi ja stimuleerib nende kasvu.
• Talvel peate kasutama niisutajaid.

Psoriaasi näole ilmnemise kompleksteraapia koosneb järgmistest meetmetest:

• kohalik ravi salvide, losjoonide abil;
• füsioteraapia;
• terapeutilise dieedi järgimine;
• fotokemoteraapia;
• vitamiinide võtmine.

kodused meetodid

Psoriaatilised naastud võivad levida ripsmetele ja kulmudele. Sellistel juhtudel võite näole kasutada losjooni, kasutades soojas soolalahuses leotatud naturaalset lappi. Protseduuri tuleks korrata mitu korda päevas. Pärast seda tuleb nahk põhjalikult kuivatada.

Kui näol on psoriaas, peaksite vältima:

• kokkupuude kuiva õhuga;
• halvasti ventileeritud või ventileerimata ruumides viibimine;
• kokkupuude keemiliste ühenditega, suits;
• naha kokkupuude õlidega (sh toit).

Kuidas oma nägu kaitsta

Kuna erinevatel aastaaegadel mõjutavad nahka erinevad tegurid, muutuvad soovitused olenevalt aastaajast.

• Talvel ja sügisel on vaja nahka kaitsta vihma, tuule ja külma eest. Sellele tuleks kanda kaitsevahendeid, ärge unustage kapuutsi ja salli.
• Soojadel aastaaegadel tuleks keskenduda kaitsele päikese ja kõrge temperatuuri eest, kuigi tuleb arvestada, et mõõdukas kogus UV-kiirgust on väga kasulik.

Video psoriaasi ravi kohta

Psoriaasi ravi rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin pakub palju tõestatud viise psoriaasist vabanemiseks.

Retsept 1

Sooja vee vannis lahustage pakk soola, pange patsient sellesse 15 minutiks. Niisutage ka peanahka. Pärast vannist lahkumist peaks inimene end kuivatama, pühkima. Kõigepealt tuleb valmistada sibulapuder ja hõõruda see patsiendi pähe ja kehasse, jätta umbes veerand tunniks, eemaldada toote jäänused lapiga ja panna patsient magama. Hommikul tuleb valmistada vereurmarohi keetmine, keetes ämbris vees 300 grammi rohtu, ja pesta sellega keha. Järgmisel hommikul peske neutraalse seebi ja nõrga mangaani lahusega. Korrake protseduuri 7 korda.

2. retsept

Valmistage tinktuura kahe supilusikatäie jahvatatud siguri ja klaasi keeva vee põhjal. Pärast vedeliku jahtumist niisutage sellega puhast looduslikust riidest lappi ja kandke see kahjustustele.

3. retsept

Algne meetod psoriaasi ravimiseks kõrvitsasabadega on väga tõhus. Hobusesabasid tuleks ahjus küpsetada, kuni need muutuvad tuhaks. Määri naastud küüslaugumahlaga ja puista üle kõrvitsatuhkaga. Meetod on üsna ebameeldiv, kuid tõhus.

4. retsept

Klopi kaks muna korralikult läbi supilusikatäie päevalillega, lisa umbes pool lusikatäit äädikhapet, vala segu tumedasse klaaspurki. Õhtuti kasutada kahjustatud piirkondade määrimiseks. Selline salv on eriti efektiivne patoloogia algfaasis.

Psoriaas on üks salapärasemaid ja raskemini ravitavaid haigusi. Sellest on võimatu lõplikult lahti saada. Ainus asi, millele patsiendid võivad loota, on stabiilse remissiooni saavutamine. Pealegi pole maailma meditsiiniringkondades ühtset ja üldtunnustatud meetodit psoriaasi ravimiseks, nagu pole ühtegi ravimit, mis tagaks sada protsenti remissiooni alguse.

Selle kõige keerulisema nahahaiguse ravi taktika sõltub mitmest parameetrist:

psoriaasi tüüp;

Patsiendi vanus;

Samaaegsete patoloogiate olemasolu;

ägenemiste raskusaste ja kronoloogia;

Kahjustuse asukoht ja suurus.

Psoriaasi ravi on peaaegu alati kompleksne: mõned ravimid ja protseduurid on suunatud psoriaasi ägenemise põhjuse kõrvaldamisele, mõned on mõeldud haiguse ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ja mõned on vajalikud keha enda kaitsevõime säilitamiseks. Kurb on see, et peaaegu pooled patsientidest ei aita ühestki kolmest psoriaasi raviviisist. Ja ravim, mis võimaldas tuhandel inimesel viia psoriaasi mitmeks aastaks stabiilsele remissioonile, ei pruugi suure tõenäosusega tuhandele inimesele üldse mingit mõju avaldada.

Käesolevas artiklis käsitleme kõiki praegu teadaolevaid psoriaasi ravi vahendeid ja meetodeid, isegi kõige vastuolulisemaid, ning püüame vastata küsimusele, kust alustada inimesel, kes on kuulnud arstilt pettumust valmistava diagnoosi. Populaarsete meetodite, protseduuride ja ravimite kasutamise käigus oli võimalik koguda muljetavaldavat statistikat nende tõhususe kohta. Kutsume teid lugema patsientide ülevaateid ja teada saada, mitu protsenti vastanutest tõesti aitas seda või teist psoriaasi ravimeetodit.

Psoriaasi ravimeetodite efektiivsuse võrdlev analüüs

Psoriaasi põdevate inimeste arvukate küsitluste tulemuste kohaselt näeb selle haiguse parimate ravimeetodite hittparaad välja umbes selline:

Bioloogilised ravimid – enam kui 33% patsientidest puhastab naha täielikult 3-kuulise ravi jooksul(ravikuuri maksumus on alates 20 000 dollarist ja rohkem);

37% - määrdepõhised salvid(Cytopsor, Kartalin, Akrustal, Magnipsor, Antipsor);

33% - Eridieedi järgimine- see tähendab selliste toodete tagasilükkamine, mille kasutamine kutsub esile psoriaasi ägenemise;

26% - Kliimamuutused, balneoteraapia ja spaaravi. Ligi kolmandik patsientidest märgib, et tunneb end paremini juba ainuüksi tänu maheda merelise kliima ja puhta õhuga piirkonda kolimisele. Sama palju patsiente väldib talvist ägenemist aitab iga-aastast puhkust sanatooriumis.

Siin on nimekiri parimatest spetsialiseeritud kuurortidest:

1. Sulfiidsed mineraalveed: Pyatigorsk, Yeysk, Kayakent, Kemeri, Khilovo, Hot Key, Sotši, Matsesta, Taminsk, Usolye, Krasnousolsk, Black Waters, Sergievsky mineraalveed, Taga-Karpaatia Sinyak;

   Radooni mineraalveed: Belokurikha, Molokovka, Mironovka, Hmilnik, Žitomir, Tshaltubo, Pjatigorsk, Krasnousolsk, Nilova Pustõn.

   Naatriumkloriidiga mineraalveed: Druskininkai, Kuldur, Ust-Kut, Angara, Sosonovski mineraalveed, Uchumi järv, Šira järv.

   vägistamine mineraalveed: Odessa, Evpatoria, Saki, Berdjansk, Eltoni järv.

   Ravimuda - Anapa, Evpatoria, Kuri, Luben-Veliky, Kayakent, Yeysk, Kemeri, Saki, Klyuchi, Eltoni järv, Uchumi järv.

   Laste sanatooriumid:"Lenini kaljud" Pjatigorskis, "Falcon" Anapas, "Punane rünnak ja N. A. Semaško nimeline sanatoorium Sotšis;

19% - soolavannid- on väga tõhusad nii kuurortravi raames kui ka koduste protseduuridena. Meresool sisaldab kaaliumi, magneesiumi, joodi ja teisi kasulikke mineraale, mis mõjuvad soodsalt psoriaasist kahjustatud nahale, leevendavad ja koorivad ning tänu närvilõpmeid lõõgastavale toimele isegi parandavad patsiendi und. Soovitatav on osta apteegist kvaliteetset looduslikku meresoola ja 2-4 korda nädalas öösiti vannis käia;

14% - tõrval põhinevad salvid(kolloidiin, antramiin ja antrasulfoonsalv) - leevendavad hästi sügelust, aitavad kaasa psoriaatiliste naastude armistumisele ja koorikute mahalangemisele;

12% – selektiivne fototeraapia (SPT)- füsioterapeutiline meetod psoriaasi raviks, mis põhineb teatud lainepikkusega ultraviolettkiirguse ravitoimel nahale. Ei sobi kõigile patsientidele, kuid mõnele võimaldab 1,5-2 kuud regulaarseid protseduure, et saavutada kaheaastane remissioon;

12% - Tugevad hormonaalsed salvid(Budesoniid, Mometasoon, Betametasoon). Algul annavad nad väga hea raviefekti, kuid siis halveneb haigete seisund järsult, salvi tuleb järjest sagedamini määrida ja see aitab aina hullemini. Tekib nõiaring, mis on võrreldav narkosõltuvusega. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab neerupealiste koore talitlushäireid ja naha järkjärgulist atroofiat (nekroosi);

12% - vannid, leiliruumid, saunad ja basseinid- absoluutselt kahjutu, kuid ebaefektiivne meetod psoriaasi ravimiseks. Enamiku patsientide sõnul võimaldab leiliruumis viibimine, millele järgneb jahedas vees ujumine, ajutiselt leevendada sügelust ja tagada kosutava une, mis iseenesest pole halb. Kuid on ka inimesi, kelle psoriaasi, vastupidi, süvendab liigne niiskus ja äkilised temperatuurimuutused;

12% - Sport ja aktiivne puhkus- igasugune meeldiv füüsiline tegevus, olgu see siis jalgrattasõit, tantsimine, matkamine või jalgpalli mängimine, aitab parandada patsiendi enesetunnet, tugevdada, tõsta tuju ja enesehinnangut, millel on psoriaasi kulgu soodne mõju;

12% - kaltsitrioolil põhinevad salvid(Osteotriool) või kaltsipotriool (Dyvonex) - need ravimid küllastavad epidermise aktiivse vormiga, tungivad hästi verre ja normaliseerivad kaltsiumi metabolismi ning see viib peaaegu alati psoriaatiliste naastude vähenemiseni ja järkjärgulise kadumiseni. Miinustest: salvid on kallid, parimad on Saksamaal valmistatud, neid müüakse peamiselt tellimuse alusel;

10% – terapeutiline paastumine- radikaalne psoriaasi ravimeetod, mis võimaldab teil peaaegu kõigil patsientidel saavutada remissiooni või vähemalt nahakahjustuste piirkonna vähenemise, kuid sellel on palju vastunäidustusi. Parem on läbida terapeutilised paastukursused haiglas ja veelgi enam, te ei saa alustada nälgimist iseseisvalt, ilma läbivaatuse ja spetsialistiga konsulteerimata;

10% - Salitsüülhappel põhinevad salvid- rangelt võttes ei ravi nad psoriaasi üldse, kuid aitavad kaasa naastude paranemisele ja koorikute mahalangemisele. Pärast naha sarvkihist puhastamist on soovitatav alustada ravi muude vahenditega, näiteks sama rasvaga. Salitsüülsalvid valmistavad teatud mõttes epidermist ette, kuna parandavad toimeainete imendumist;

10% - fütoteraapia - see termin tähistab kõiki psoriaasi ravimeetodeid ravimtaimede abil: salvid, vedelikud, hõõrumised, kompressid, keetmiste ja infusioonide allaneelamine. Juured ja paljud teised taimed näitavad head efektiivsust, kuid taimne ravim on alati täis kõrvaltoimeid;

9% - Terapeutilised vannid tärpentini ja ravimtaimede keetmisega- ohutum meetod psoriaasi ravimiseks, kuna toimeained toimivad nahal vaid lühikest aega. Kui teil pole kuumade ravimvannide võtmiseks vastunäidustusi, proovige neid võtta ülepäeviti 20 minutit, lisades 38 kraadini kuumutatud veele männivaiku, värskelt purustatud jahubanaani, kasepungade, kadakalehtede või palderjani ürdi keetmist;

8% - Nõrgad ja kombineeritud hormonaalsed salvid(Hüdrokortisoon, Flutikasoon jne) – kasutatakse sageli psoriaasi hooajaliste ägenemiste ajal, kui ükski teine ​​meetod ei suuda naastude kasvu ja talumatut sügelust peatada. Psoriaasi ravile hormonaalsete salvidega tuleb läheneda väga ettevaatlikult, mitte tarbetult kasutada ja järk-järgult tühistada;

8% - Enterosorbendid(Polifepan, Filtrum STI, Polysorb, Enterosgel) - hea lisand dieedile, need aitavad puhastada soolestikku prahist ja normaliseerida seeläbi vere koostist, mis ei ole aeglane, avaldades positiivset mõju kehale. psoriaas;

7% - ultraviolettkiirgus ja kvartskiirgus- mõnda psoriaasi põdevat patsienti aitab regulaarne külastamine kõige tavalisemas solaariumis, eriti kombinatsioonis aktiivsel D-vitamiinil põhinevate salvide kasutamisega. Siiski on eelistatud kvartslambid, kas või juba seetõttu, et regulaarsel kokkupuutel on väiksem risk haigestuda onkoloogiasse. ;

7% - vitamiiniteraapia- väga vastuoluline meetod psoriaasi ravimiseks, kuna mõnel patsiendil põhjustavad vitamiinide terapeutilised annused kiiret heaolu paranemist, teistel aga sama kiiret halvenemist koos raskete allergiate ja düspeptiliste häiretega;

4% - Toidulisandid on ammendamatu kasumiallikas ravimifirmadele, kellele psoriaas oma kroonilise ja väga individuaalse kulgemisega on vaid kullaauk. Psoriaasi "revolutsioonilised" ravimid ilmuvad müügile kadestusväärse regulaarsusega, kuid nende koostises on enamasti juba pikka aega tuntud komponente. Seega küsige enne toidulisandi ostmist, millest see koosneb: kas ei selgu, et olete seda juba edutult kasutanud või, mis veelgi hullem, olete hakanud ägenema. Samuti pidage meeles, et toidulisandeid käsitlevad õigusaktid on väga pehmed, mistõttu võib ravimi tegelik koostis erineda selle etiketil olevast teabest ilma katastroofiliste tagajärgedeta tootjale ja müüjale;

4% - immunomodulaatorid- tõsised ravimid, mida saab psoriaasi ravida ainult immunoloogi ütluste ja immunogrammi andmete alusel, muidu saate asja ainult hullemaks teha;

4% - kaltsiumi- ja naatriumisoolad(kaltsiumkloriid, naatriumglükonaat, naatriumtiosulfaat) - mõnikord on selliste süstide lühikese kuuri abil võimalik peatada psoriaasi ägenemine ja vähendada sümptomite valu, kuid kaltsiumi- ja naatriumsoolade kasutuselevõttu ei kaaluta iseseisva ravimeetodina;

4% - hepatoprotektorid(Legalon, Essentiale, Karsil, Liv 52) - stimuleerivad ja säilitavad maksafunktsiooni, aidates sellega kaudselt puhastada verd toksiinidest ja ennetada psoriaasi ägenemisi. Ilma dieedita ei tööta;

4% – hambaravi- osal patsientidel tekivad ravimata hammaste tõttu psoriaasi ägenemised, mil suuõõne on pidev põletikukolde ja kasvulava bakteritele, mille jääkained vereringesse satuvad. Sellise patsiendi abistamiseks piisab mõnikord paranemisest;

3% – keha puhastamine- see ei viita mitte ainult soolte puhastamisele hüdrokolonoteraapia abil, vaid ka teiste organite detoksikatsioonikursustele: maks, kopsud, neerud. Kõik need tegevused mõjutavad soodsalt psoriaasi kulgu;

3% – Plasmoforees on instrumentaalne vere puhastamise meetod, mida kasutatakse psoriaasi raskete vormide ravis haiglas. See annab väga hea ravitoime, kuid see ei kesta kaua - umbes poolteist kuni kaks kuud;

3% - Kosmeetilised kreemid ja õlid- aitab toime tulla naha koorumisega, eriti kui seda kasutatakse vahetult pärast vanni või dušši. Mida lihtsam ja loomulikum kosmeetika koostis, seda parem. Eelistage taimeõlidel põhinevaid beebikreeme;

3% - selgeltnägijad ja ravitsejad– psoriaasi maagilise ravi efektiivsust on arusaadavatel põhjustel võimatu objektiivselt hinnata, kuid ravitsejate ja nõidade patsiendid väidavad, et paranesid tänu seanssidele ning näitavad selget nahka. Noh, keegi ei tühistanud soovituse jõudu;

3% põletikuvastased ravimid psoriaatilise artriidi raviks- mõned tavalise psoriaasi põdevad patsiendid väldivad ägenemisi, aitab nende vahendite ennetavat manustamist;

2,5% - Puhastatud, sulatatud, aktiveeritud ja laetud vesi- tavalisele veele raviomaduste andmiseks on palju meetodeid, alates kirikus pühitsemisest kuni katioonide-anioonide eraldamiseni, kuid me võime kindlalt väita, et sellise vee joomine ei kahjusta teie tervist, kuid kas see aitab psoriaasist jagu saada - see suur küsimus;

2% - Homöopaatia - ravi looduslike mürkide mikroskoopiliste annustega, et käivitada immuunvastus haiguse võitmiseks. Psoriaasi korral on tehnika ebaefektiivne;

2% - Soojusteraapia ja infrapunakiirgus- vastuoluline psoriaasi ravimeetod, sest mõnel patsiendil põhjustab soojenemine enesetunde parandamise asemel hoopis ägenemist;

2% - kortikosteroidide süstid- "tulekahju" tehnika, mida kasutatakse ainult haiglas ja ainult siis, kui puuduvad muud viisid psoriaasi raske vormiga patsiendi abistamiseks;

2% - kaerahelbevannid on ohutu ja lihtne viis psoriaasi põletiku ja sügeluse vähendamiseks. Kaerahelbe vannide regulaarne tarbimine erineval määral aitab peaaegu kõiki patsiente;

2% – tsütostaatikumid – väga mürgised ravimid, millel on laastav mõju neerudele ja maksale. Kasutatakse psoriaasi eluohtlike vormide raviks range meditsiinilise järelevalve all;

1,5% - Apiteraapia - ravi mesindussaadustega ja täpsemalt - apitoksiin, mesilasmürk. Apiteraapia põhimõte on lähedane homöopaatiale – eeldatakse, et mürk ergutab patsiendi immuunsust. Mõnikord see toimib, kuid ärgem unustagem, et apitoksiin on ka üks võimsamaid looduslikke allergeene;

1,5% - Naftalani õli- ainulaadne looduslik toode, mis on ekstraheeritud Aserbaidžaani samanimelises Naftalani kuurordis ja mida kasutatakse psoriaasi raviks aplikatsioonide ja vannide abil;

1,5% - Fungitsiidid - ravimid seenhaiguste sisemiseks ja väliseks raviks. Mõnikord leevendavad need psoriaasi põdevate patsientide seisundit, neid kasutatakse tüsistuste ohu tõttu ainult arsti juhiste järgi;

1% – jooga, meditatsioon, hüpnoos, autotreening, neurolingvistiline programmeerimine ja muud isiksuse juhtimise meetodid võivad olla kasulikud psoriaasi ravis, kuna iga haiguse paranemise edukus sõltub õigest suhtumisest;

1% - Tärklisevannid- mitte nii tõhus kui kaerahelbed, vaid leevendab hästi ka sügelust ja vähendab ketendust. Tärklis võib nahka väga kuivatada, mida kaerahelbepudru puhul ei juhtu. Kuid mõned patsiendid vajavad just sellist efekti. Ühe protseduuri jaoks on vaja 800 g kartulitärklist lahustada pannil jaheda veega ja seejärel valada lahus sooja vanni;

1% - retinoidid - A-vitamiini preparaadid, pakuvad psoriaasi sümptomaatilist ravi, kuna selle vitamiini puudumisel tekib inimesel kalduvus naha kuivusele ja ketendamisele;

0,5% - Nõelravi- iidne Hiina tehnika, mis põhineb õhukeste nõelte mõjul inimkeha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, mis on seotud vastavate organitega. Väga vastuoluline ja ebaturvaline meetod: selleks, et nõelravi üldse toimiks, on vaja esiteks kõrgelt kvalifitseeritud nõelraviarsti ja teiseks palju õnne;

0,5% - Bioresonants ja laineteraapia- kaasaegsed füsioteraapia meetodid, mida praktikas ei ole väga hästi testitud ja mis ei saa siiani kiidelda suure eduga psoriaasi ravis;

0,2% - Hingamisharjutused, uriiniteraapia, laserravi ja muud vastuolulised meetodid väärivad tähelepanu, kuid ei saa peaaegu garanteerida positiivset tulemust.

Psoriaasi ravi puhta rasvaga, kui kõige tõhusam vahend

Hetkel on autoosade kaupluste riiulid täidetud peamiselt US-2 kaubamärgi pressmäärdega - see on odav ja tehniliselt mugav sünteetilistest rasvhapetest valmistatud määrdeaine. Psoriaasi raviks sobib see aga halvasti, kasvõi juba seetõttu, et mõned tootjad lisavad jõudluse parandamiseks kahjulikke lisaaineid.

Meditsiinilistel eesmärkidel on kõige parem kasutada spetsiaalselt selleks toodetud meditsiinilist määret, kuid seda on peaaegu võimatu apteegist puhtal kujul osta. Apteegiketid pakuvad psoriaasi raviks laias valikus valmissalve, kuid nende efektiivsus seab patsiendid kahtluse alla. Arvustuste kohaselt saab parima tulemuse tavalise rasvase tahke õliga, mis ei sisalda mineraal- ja taimseid lisandeid, st tahke õli puhtal kujul.

Solidooli eelised psoriaasi ravis

Psoriaasi määrdega ravimeetodit on kasutatud üle kuuekümne aasta ja see on üks populaarsemaid mitmel põhjusel:

ei nõua suuri materjalikulusid;

Väga lihtne kasutada;

Põhjustab harva allergiat ja kõrvaltoimeid;

Neutraliseerib põletuse ja sügeluse pärast esimest 2-3 protseduuri;

Vähendab kiiresti naha ketendamist ja kiirendab epitelisatsiooni;

Võimaldab täielikult vabaneda psoriaasi nähtavatest ilmingutest 60-70% patsientidest;

Annab kauakestva efekti.

Teised retseptid psoriaasi raviks rasva baasil

Kõige tõhusam retsept Kandke psoriaasiga kahjustatud nahapiirkondadele tavalist puhast tehnilist tahket õli paksu kihina, hoidke 10 minutit, seejärel loputage veega, kasutades tõrvaseebi, et eemaldada iseloomulik lõhn. Pärast nädalast igapäevaseid protseduure suurendage rasva nahale kokkupuute aega 20 minutini ja nii iga nädal, kuni jõuate ühe tunnini. Seejärel minge hea taluvuse korral üle öistele tahkeõlikompressidele: mähkige määritud kohad toidukilega, peale puuvillane pidžaama ja magage. Ravi vähemalt kolm kuud.

Sega puhtas klaaspurgis 250 g rasvast määret, 2 spl mesilasmett, veerand tuubi beebikreemi, 2 sl farmatseutilist väävelsalvi, ühe kanamuna valk, üks teelusikatäis kibuvitsa- ja kastanituhka ning üks supilusikatäis tükeldatud vereurmarohi lehti. Hoidke saadud salvi külmkapis ja kandke ohtralt psoriaasiga kahjustatud nahapiirkondadele kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, peske kahe tunni pärast maha. Kasutage kogu salv ära nädalaga, ärge hoidke kauem!

4 spl jahvatatud elecampane juurt vala poole klaasi keeva veega ja hoia 15 minutit vesivannis, seejärel kurna puljong, jahuta veidi ja kalla pooleliitrisesse klaaspurki määrdega, sega hoolikalt ja säilita valmis salv. külmkapis mitte kauem kui kaks nädalat. Psoriaasi ravi selle salviga viiakse läbi kaks korda päevas ühe tunni jooksul, pärast mida pestakse nahka beebi- või tõrvaseebiga veega.

Sega klaaspurgis 300 g rasva, 100 g laimimett ja 2 munakollast. Valmis salvi hoida külmkapis mitte kauem kui kaks nädalat ja selle aja jooksul kanda kolm korda päevas õhukese kihina psoriaatilistele naastudele ning 2 tunni pärast maha pesta. Seejärel veeta veel üks kahenädalane psoriaasi ravikuur sama terapeutilise koostisega, kuid lisades kaks supilusikatäit kuiva vereurmarohi pulbrit. See salv tuleb tunni pärast maha pesta.

Valmistage tuhk kibuvitsa okstest ja. Sega 25 g sellist tuhka saja grammi rasva ja kümne grammi kuiva vereurmarohupulbriga, sule purk ja hoia kaks nädalat pimedas jahedas kohas. Seejärel segage hoolikalt ja eemaldage valmis salv külmkapis säilitamiseks. Psoriaasi ravi selle koostisega viiakse läbi kolm korda päevas 1-1,5 kuud. Kandke naastudele õhuke kiht salvi ja 2 tunni pärast pesta beebiseebiga maha.

Soovitused ja vastunäidustused psoriaasi raviks määrdega

Sellel tehnikal pole otseseid vastunäidustusi, kuna rasva komponendid ei tungi naha kaudu vereringesse ega põhjusta organismis olulisi muutusi. Kuid nii solidool ise kui ka sellel põhinevad salvid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Seetõttu, hoolimata sellest, kas teil on kalduvus allergiatele, kontrollige enne ravi alustamist valmissalvi või enda valmistatud rahvapärase vahendiga, kas määre sobib teile.

Kindlasti viige läbi esialgne nahatest allergia või individuaalse rasvatalumatuse suhtes. Selleks kanna veidi ainet küünarnuki sisepinna nahale ja hoia loputamata 12 tundi. Kui punetust, sügelust ja turset ei teki, võite alustada psoriaasi ravi määrdega.

Ravi edukus sõltub suuresti patsiendi elustiilist. Peate järgima arsti poolt määratud dieeti ja hoiduma alkoholi joomisest. Enne ravi alustamist on väga kasulik läbida keha puhastuskuur värskelt pressitud köögiviljamahlade või ürditõmmistega. Mida vähem toksiine teie veri sisaldab, seda väiksem on psoriaasi hooajalise ägenemise risk ja seda suurem on võimalus haigus kontrolli alla saada. Hoolitse enda eest ja ole terve!

Rasval põhinevad psoriaasi salvid

Müügil leiate palju psoriaasi raviks mõeldud salve, sealhulgas rasvapõhiseid salve (muide, üks tõhusamaid, hormonaalseid välja arvatud), millist valida? Kõik on väga individuaalne, sest preparaatide koostis on erinev ja isegi rasva kontsentratsioon neis pole sama. Kuigi seda nimetatakse peamiseks toimeaineks, järeldub enamikust juhistest, et puhast määret on seal vaid kümnendik ja kõik muu on kahtlase efektiivsusega lisakomponendid.

Rasval põhinevad valmissalvid psoriaasi raviks jagunevad koostise järgi kolme tüüpi:

Köögivili - Kartalin, Markini salv;

Taimne ja mineraalne- Magnispor, Makejevi salv;

Mineraal - Rybakovi salv.

Enda jaoks parima variandi valimiseks on soovitatav läbida üks ravikuur iga rühma salvidega ja võrrelda mõju. Kui paranemist ei toimu, võite kasutada psoriaasi ravi või sellel põhinevaid kodus valmistatud salve. Allpool anname üksikasjalikud retseptid ja alustame vestlust kõige populaarsemate valmissalvide aruteluga.

Psoriaasi standardne ravikuur mis tahes järgmiste salvidega on 4-8 nädalat, te ei tohiks loota stabiilsele positiivsele toimele varem. Kuid juba nädala pärast peaks sügelus ja haiguse välisilmingud vähenema ja kui seda ei juhtu, siis on vaevalt mõtet ravimit edasi kasutada - parem on proovida mõnda muud.Kõik salvid kantakse õhukesele kujule. kiht kahjustatud nahapiirkondadele 1-2 korda päevas ja neid ei pesta maha. Ravi täiendavaid aspekte leiate iga konkreetse ravimi juhistest.

Võrdluseks siin on psoriaasi kõige populaarsemate tahkete õlisalvide koostis:

Solipsor - rasvane rasv, vaseliin, lanoliin, talk, kartulitärklis, kasetõrv, oliiviõli, kõrvitsaseemneõli, küüslaugu, takja, pähkli, nööri, saialille, kase ja lagritsa ekstraktid;

Magnipsor - rasvane rasv, Surnumere mineraalsoolad, ravimtaimede ekstraktid, astelpaju, kõrvitsa ja teepuu taimeõlid;

Antipsor - rasvmääre, vaseliin, lanoliin, kamper, linaseemneõli, nööri-, kase-, kudruse- ja vereurmarohi ekstraktid, koorikloomade kestadest pärit kitiinkiud;

Kartalin - rasvane rasv, salitsüülhape, mesilasmesi, lüsosüüm, eukalüpti- ja lavendliõli, nööri- ja kummeliekstraktid;

Picladol - rasvane rasv, lanoliin, kasetõrv, seapekk, kuuseõli, vereurmarohi ekstrakt;

Cytopsor - rasvane rasv, vaseliin, puhastatud mineraalõli, sidrunhape, kastoorõli, boorhape, saialille alkohol Tinktuura;

Psorium – rasvane rasv, saialille, kummeli, kibuvitsa, naistepuna, raudrohi, nisuidu, aaloe, mee ja mesilasvaha ekstraktid, eukalüpti-, seedri- ja astelpajuõlid, A-, B-, E- ja D-vitamiinid;

Psorilam - rasvmääre, vaseliin, lanoliin, steariin, tsinkpüritioon, glütserüülmonostearaat, boor- ja salitsüülhape;

Psori-kreem - rasvane määre, vaseliin, lanoliin, naftalaniõli, kasetõrv, piparmündi ja astelpajuõlid, nööri-, lagritsa-, salvei-, piimaohaka- ja eukalüpti ekstraktid.

Diprosalic on Šveitsi paikselt manustatav preparaat, millel on põletikuvastane ja keratolüütiline toime.

Preparaadi koostis sisaldab valge kase lehtede, kolmepoolse nööri, suure vereurmarohi, hariliku saialille, soo-kurgulehe, lanoliini, kampri, linaseemneõli, vaseliiniõli, ravimäärde vesiekstrakte. Ravimina registreerimata.

Psoriaasi meditsiiniline ravi

Kui patsiendil on diagnoositud mõõdukas kuni raske psoriaas või kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad, võib arst soovitada suukaudset või süstitavat ravimit.

Kõige tavalisemad psoriaasi raviks kasutatavad suukaudsed ja süstitavad ravimid on järgmised:

See ravimite klass toimib teie immuunsüsteemile, peatades põletiku mõjutamise teie immuunsüsteemile. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt.

Viimase 15 aasta jooksul on FDA heaks kiitnud 11 bioloogilist ravimit psoriaasi raviks:

Adalimumab (adalimumab)

Brodalumab (brodalumab)

etanertsept (etanertsept)

Ikekizumab (iksekizumab)

Infliksimab (infliksimab)

Ustekinumab (ustekinumab)

Secukinumab (secukinumab)

Guselkumab (guselkumab)

Certolizumab (tsertolizumab)

Tildrakisumab (tildrakisumab)

Risankizumab (risankizumab)

Uuem bioloogiline ravim, mis on suunatud võtmetsütokiinile, interleukiin-17A (IL-17A) inhibiitorile, on näidanud muljetavaldavaid terapeutilisi tulemusi.

Ikekizumab kiideti heaks 2016. aasta märtsis ja see on näidanud kliinilistes uuringutes väga paljulubavaid tulemusi. Riikliku psoriaasifondi andmetel muutus 1/3 uuritavatest nahk selgeks pärast kolmekuulist ravimi kasutamist. Teised hiljuti heakskiidetud bioloogilised ravimid Brodalumab ja Secukinumab on samuti suunatud interleukiini IL-17 inhibiitorile.

Arstid määravad mõõduka kuni raske psoriaasiga patsientidele bioloogilisi ravimeid. Lisaks on need välja kirjutatud patsientidele, kes ei ole reageerinud muule ravile või võimalike kõrvaltoimete tõttu. Bioloogilisi preparaate ei soovitata kasutada nõrga immuunsüsteemiga või mõnest infektsioonist nõrgenenud organismiga patsientidel. Enne bioloogiliste ravimite võtmise alustamist peab arst läbi viima täieliku läbivaatuse tuberkuloosi ja muude nakkushaiguste esinemise suhtes.

Hind? Bioloogilised ravimid on psoriaasi ravis üsna tõhusad, kuid kallid. 2014. aasta uuringute kohaselt võib ravi adalimumabiga maksta üle 39 000 dollari, etanertseptiga üle 46 000 dollari aastas ja ustekinumabiga üle 53 000 dollari aastas.

Retinoidid

Retinoidid vähendavad naharakkude tootmist, kuid niipea, kui te nende võtmise lõpetate, taastuvad tõenäoliselt psoriaasi sümptomid. Retinoidravi kõrvalnähud on äärmiselt ebameeldivad: juuste väljalangemine ja suu limaskestade põletik.

Naistel, kes on rasedad või planeerivad rasedust järgmise kolme aasta jooksul, on retinoidide võtmine rangelt keelatud loote sünnidefektide suure riski tõttu.

Tsüklosporiin

Tsüklosporiin (Sandimmun) pärsib organismi immuunsüsteemi ja psoriaasi ilmingud vähenevad. See aga tähendab, et teil on väga lihtne haigestuda, kuna teie immuunsüsteem nõrgeneb. Ka ravimi kõrvaltoimed on üsna tõsised: see tõstab vererõhku ja häirib neerude tööd.

Metotreksaat

Metotreksaat, nagu tsüklosporiin, pärsib organismi immuunsüsteemi. Ravimi kasutamisel väiksemas annuses on kõrvaltoimete vähenemise tõenäosus suur, kuid pikaajalisel kasutamisel mõjutab see keha siiski tõsiselt. Maksakahjustus ning punaste ja valgete vereliblede tootmise vähenemine on vaid mõned ravimi kõrvaltoimed.

Uusimad psoriaasi ravimeetodid

Kirurgia

Ei, see pole sugugi skalpelli kasutamine aastaid paranemata naastude eemaldamiseks, nagu võite arvata. Koduspetsialist dr V. Martõnov pakkus välja väga huvitava ja mis kõige tähtsam - tõhusa meetodi psoriaasi kirurgiliseks raviks. Ta teeb oma patsientidele operatsiooni, et taastada peensoole klapp, mis vastutab selle sooleosa puhastamise eest toksiinidest ja patogeensest mikrofloorast. Selle tulemusena taastub immuunsus mõne kuu pärast ja inimene unustab psoriaasi vähemalt mõneks aastaks.

Fototeraapia kitsariba 311 nm ultraviolettvalgusega

Just see ultraviolettkiirguse meetod näitab psoriaasi ravis parimat efektiivsust. Kitsasribaline fototeraapia sobib igat tüüpi nahaga patsientidele, sealhulgas väga heleda ja tundliku nahaga patsientidele. Kõrvaltoimete esinemissagedus on minimaalne, protseduur võtab aega vaid paar minutit ja pärast 10-nädalast regulaarset füsioterapeudi külastust saabub tavaliselt stabiilne remissioon.

Viimastel aastatel on paljudes riiklikes meditsiiniasutustes ilmunud kitsaribalise fototeraapia seansside jaoks mõeldud lambid, mistõttu on tehnika muutunud kättesaadavamaks.

Vectical salv kaltsitriooli baasil

Hiljuti ilmus müügile uus Ameerikas toodetud salv, mis põhineb aktiivsel D-vitamiinil, kaltsitrioolil, Vectical. Selle ravimi kliinilistes uuringutes osales 800 psoriaasiga vabatahtlikku. 18 nädala jooksul määrisid nad igapäevaselt kahjustatud nahapiirkondadele salvi ja selle aja jooksul vähenesid kolmandikul uuritavatest haiguse ilmingud oluliselt.

Alla 18-aastastele lastele ei ole Vectical salv veel vastunäidustatud, kuna vajalikud testid ei ole veel lõpetatud. Tootja hoiatab ka, et ravi ajal ei tohi pikka aega päikese käes viibida, Vectical salvi kasutamist ei ole soovitav kombineerida diureetikumide võtmisega ning seda ei soovitata kaltsiumi ainevahetushäiretega inimestele.

PUVA-teraapia on teatud tüüpi fototeraapia. See psoriaasi ravimeetod töötab fotoaktiivse aine abil ja sellele järgneva patsiendi naha kiiritamisel A-tüüpi ultraviolettkiirgusega (lainepikkus 315–400 nm).

PUFA-teraapiaga saavutatakse positiivne tulemus enam kui 80% juhtudest. Mõju on märgatav juba pärast esimest 4-6 seanssi ja remissioon võib kesta kuni mitu aastat.

Psoriaas on mittenakkuslik haigus, mis mõjutab nahka ja selle lisandeid: juukseid, küüneplaate. Välised ilmingud on lööbed ja naha koorumine, kust pärineb ka patoloogia teine ​​nimetus - ketendav samblik. Seda iseloomustavad vahelduvad ägenemise perioodid suhtelise stabiilsuse või remissiooni perioodidega. Kuna seda ei põhjusta mikroorganismid, ei ole see nakkav ega nakkav. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatab selle patoloogia all ligikaudu 3-4% elanikkonnast. Psoriaas võib avalduda igas vanuses inimestel, kuid "eelistab" noori: enam kui 70% patsientidest leitakse see enne 18-23 eluaastat.

Miks psoriaas ilmub?

Psoriaas on organismi ebanormaalne reaktsioon välistele stiimulitele, mille tagajärjeks on naha ülemise kihi kiire surm teatud kehapiirkondades. Tavaliselt on rakkude jagunemise ja järgneva küpsemise tsükli kestus 21-28 päeva, perioodi puhul lüheneb 3-5 päevani.
Tänapäeval kipub enamik eksperte pidama psoriaasi päriliku etioloogiaga multifaktoriaalseks haiguseks.
Haiguse päritolu kohta on mitmeid teooriaid. Esimese kohaselt on samblikke kahte tüüpi:

• esimene on immuunsüsteemi halva toimimise tagajärg, mõjutab nahka ja on pärilik, avaldudes juba noorelt;
• teine ​​annab tunda 40 aasta pärast, mõjutab liigeseid, küüsi, ei ole geneetiliselt määratud ega ole seotud immuunkaitse talitlushäiretega.

Teise teooria pooldajad väidavad, et ainsaks psoriaasi arengut soodustavaks teguriks on immuunhäired, mida kutsuvad esile väga erinevad tegurid:

• nakkushaigused;
• ebaratsionaalne toitumine;
• külmad kliimatingimused;
• alkoholi kuritarvitamine.

Selle teooria kohaselt liigitatakse samblike ketendav süsteem süsteemseks haiguseks ja see võib levida siseorganitesse, liigestesse ja muudesse kudedesse. Liigeste kahjustamisel tekib nn psoriaatiline artriit, mille puhul kannatavad käte ja jalgade väikesed liigesed.
Järgmised tegurid soodustavad haiguse ilmnemist:

• kuiv õhuke nahk;
• pidev kokkupuude ärritavate reagentidega: kodukeemia, alkoholilahused, kosmeetika;
• liigne hügieen, mis põhjustab naha loomuliku kaitsebarjääri rikkumist;
• suitsetamine, narkootikumide või alkoholi tarbimine (aitavad kaasa verevarustuse ja naha toitumise halvenemisele);
• teatud ravimite võtmine;
• seen- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• kliimapiirkonna muutus;
• stress;
• vürtsikate, hapude toitude, šokolaadi kasutamine;
• allergilised seisundid;
• vigastus.

Haiguse klassifikatsioon

Kuidas psoriaas algab, kuidas see avaldub, milline on selle mõju kehale - kõik need punktid on määratud teatud tüüpi patoloogiaga.
Tänapäeval on haigusel mitu klassifikatsiooni. Üks levinumaid jagab psoriaasi kahte tüüpi:

• mitte-pustuloosne;
• pustuloosne.

Mitte-pustuloosne (või lihtne) vorm on krooniline patoloogia, mida iseloomustab stabiilne kulg. Sellesse rühma kuulub ka erütrodermiline psoriaas, mille peamiseks sümptomiks on suurema osa naha kahjustus.

Pustuloosne sort sisaldab:

• rõngakujuline pustuloos;
• juuksuri psoriaas;
• von Zimbuschi psoriaas;
• peopesade ja taldade psoriaas.

• ravimitest põhjustatud vorm;
• seborroiline;
• psoriaasi salvrätik;
• "Tagurpidi psoriaas" (areneb painutuspindadel).

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja psoriaasi esimeste sümptomite avaldumise tunnustest eristatakse:

• peanaha psoriaas;
• küüned (onühhodüstroofia);
• pustuloosne;
• märgatud;

Sümptomid

Psoriaas on süsteemne patoloogia, mis võib lisaks nahale ja küüntele levimisele mõjutada ka selgroogu, liigeseid, kõõluseid, immuun-, endokriin- ja närvisüsteeme. Sageli esineb maksa, neerude, kilpnäärme kahjustus.

Psoriaasi esimesed sümptomid on kõige sagedamini:

• üldine nõrkus;
• kroonilise väsimuse tunne;
• depressiivne seisund või depressioon.

Patoloogia keerulise mõju tõttu kehale räägivad eksperdid tõenäolisemalt psoriaatilisest haigusest.
Ja siiski on peamine kliinik seotud teatud nahapiirkondade lüüasaamisega. Üks esimesi ilminguid on erkpunase või roosa värvi ümarate papulide ilmumine, mis on kaetud psoriaatiliste naastudega (soomustega). Nende tunnuseks on sümmeetriline paigutus peanahal, painutuspindadel, alaseljal, harvem suguelundite limaskestal. Paapulite suurus algstaadiumis on mitu millimeetrit ja võib hiljem ulatuda kuni 10 cm-ni või rohkemgi.Lööbe tunnus saab aluseks haiguse jagamisel järgmisteks tüüpideks:

• punkt, milles elemendid on väiksemad kui nööpnõelapea;
• tilgakujulised - paapulid on pisarakujulised ja vastavad läätsetera suurusele;
• mündikujuline - ümarate servadega tahvlite läbimõõt ulatub 5 mm-ni.

Mõnikord on lööve kaarekujuline, rõngaste või vanikute kujul, ebakorrapäraste servadega geograafiline kaart.

Paapulide pealmine kiht on kergesti eemaldatavad ketendavad naastud, mis on moodustatud keratiniseeritud epidermisest. Esialgu moodustuvad naastude keskosas soomused, mis järk-järgult levivad servadele. Kerge, lõtv välimus tuleneb õhuga täidetud tühimike olemasolust keratiniseeritud rakkudes. Mõnikord moodustub elementide ümber roosa rõngas, mis on naastude kasvu ja põletiku leviku tsoon. Ümbritsev nahk jääb muutumatuks.
Kattu eemaldamisel ilmneb erkpunast värvi läikiv pind, mille moodustavad oluliselt õhenenud seintega kapillaarid, mis on pealt kaetud väga õhukese kilega. Kapillaarid tuvastatakse naha ülemise kihi normaalse struktuuri rikkumise ja selle olulise hõrenemise tagajärjel. Naha struktuuri muutus toimub keratinotsüütide rakkude mittetäieliku küpsemise tagajärjel, mis põhjustab nende normaalse diferentseerumise võimatust.

Peanaha psoriaas

Peamine sümptom on psoriaatiliste naastude ilmumine, mis tõusevad märgatavalt ümbritsevast nahast kõrgemale. Need on rikkalikult kaetud kõõmalaadsete soomustega. Samal ajal ei osale juuksed ise patoloogilises protsessis. Karvaalusest piirkonnast võib lööve levida siledale nahale, kaelapiirkonda, kõrvade taha. See protsess on tingitud keratinotsüütide kiirest jagunemisest kahjustatud piirkonnas.

Käte ja jalgade psoriaasi sümptomid

See sambliku vorm põhjustab nendes piirkondades sarvkihi märkimisväärset paksenemist. Nahk muutub karedaks ja praguneb. Põhjuseks rakkude intensiivne jagunemine (nende paljunemiskiirus on kuni 8 korda suurem normist) ja säilivus pinnal. Varajases staadiumis tekivad nahale pustulid, mille sisu on alguses läbipaistev, kuid muutub järk-järgult valgeks. Aja jooksul tekivad tumedad armid. Enamikul juhtudel ilmub see samaaegselt jalgadele ja peopesadele, kuid mõnikord tekivad naastud ainult ühes piirkonnas. Kui protsess levib käte tagaküljele, räägime psoriaasi teistsugusest vormist (mitte palmi-plantaarsest).

Küünte psoriaasi sümptomid

Kuidas see avaldub? Seda tüüpi haigust iseloomustavad mitmesugused sümptomid. Plaatide kahjustused on peamiselt kahte tüüpi:

• nagu sõrmkübar, milles küüs on kaetud väikeste süvenditega, mis meenutavad nõelatorke jälgi;
• onühhomükoosi tüübi järgi - kahjustatud koed meenutavad küüneseent: küüned muudavad värvi, paksenevad märgatavalt ja hakkavad ketendama. Plaadi kaudu on eristatav psoriaatiline papul, mida ümbritseb punakas rand, mis meenutab õliplekki.

Sümptomite sõltuvus haiguse staadiumist

Psoriaasi ilmingud varieeruvad sõltuvalt konkreetsest aastaajast ja. Paljudel patsientidel on haigus "talvist" tüüpi, mille ägenemise perioodid esinevad hilissügisel või talvel. Soojal aastaajal paraneb ultraviolettkiirguse intensiivsus. "Suvine" tüüp on üsna haruldane.
Patoloogia käigus eristatakse kolme etappi:

1. Progressiivne, kus pidevalt ilmuvad uued elemendid, fikseeritakse olemasolevate naastude aktiivne kasv, roosa tsooni olemasolu nende ümber, tugev koorimine, sügelus.
2. Statsionaarne - paapulide kasv peatub, uusi lööbeid ei teki, naha ülemisel kihil, naastude ümber on näha väikesed voldid.
3. Regressiivne - koorumist ei toimu, naastud hakkavad kaduma, haiguse nõrgenemise käigus jäävad oma kohale suurenenud pigmentatsiooniga piirkonnad.

Psoriaasi sümptomid lastel

Sümptomitel on mõningaid erinevusi, eriti imikutel. Esimesed märgid ei ole tüüpilised. Nahavoltidesse tekib piiritletud punetusala, millega kaasneb leotamine ja sarvkihi järkjärguline koorimine (algab perifeeriast). Väliselt sarnaneb see eksematiidi, mähkmelööbe või kandidoosiga. Väikelastel tekivad jätkuvalt lööbed psoriaasile mitteiseloomulikes kohtades (näonahal, suguelundite limaskestal, loomulikes nahavoltides).
Väga sageli tekivad lööbed esmalt peas, juuste all. Siin moodustuvad mõõduka infiltratsiooni taustal koorikud. Teised levinud lööbe lokaliseerimise piirkonnad on nahapiirkonnad, mis alluvad pidevale riiete hõõrdumisele või kokkupuutele agressiivsete ravimitega.
Kehal moodustuvad papulid sulanduvad järk-järgult ebakorrapäraste piirjoontega naastudeks. Nende suurus võib varieeruda läätseterast lapse käeni.
Tilgakujulise vormiga on papulaarsed elemendid väikese suurusega. Need tekivad ootamatult, kattes kiiresti keha, näo, kaela, peanaha ning käte ja jalgade sirutajapiirkonnad.
Laste psoriaasi iseloomustab pikk ja püsiv kulg. Ainus erand on pisaratüüp, mida iseloomustab leebem kulg koos pikkade remissiooniperioodidega. Sarnaselt täiskasvanutega eristatakse haiguse arengus kolme etappi või etappe.

1. Progresseeruval korral ilmuvad väikesed sügelevad papulid koos perifeerse kasvu punase servaga. Imikueas esinevate sümptomite tunnuseks on verejooksu nõrk raskusaste, terminaalne kile ja steariini plekk. Lastel lümfisõlmed suurenevad ja paksenevad, mõnikord muutuvad valulikuks (eriti erütrodermia ja eksudatiivse psoriaasi korral).
2. Statsionaarsesse staadiumisse üleminekul perifeerne kasv peatub, infiltraat naastu keskel lamendub ja ketendus väheneb.
3. Regressiivset etappi iseloomustab lööbe elementide resorptsioon. Mõnikord on nende ümber näha iseloomulik depigmenteeritud velg. Endise lööbe piirkonnad kaotavad pigmendi või, vastupidi, läbivad hüperpigmentatsiooni. Lümfisõlmed muutuvad pehmeks ja vähenevad.

Lapse peopesadel ja taldadel täheldatakse hajusaid kahjustusi. Samuti on nahal praod ja infiltratsioon. Tavaliste dermatoosivormide korral on küüned mõjutatud: neile tekivad punktsõlgid või pikisuunalised sooned. Raske psoriaas põhjustab küünte deformatsiooni.

Pustuloosne psoriaas on lastel haruldane. See võib esineda vanematel täiskasvanutel. Seda haigust iseloomustab tõsine kulg koos seisundi märgatava halvenemise ja temperatuuri tõusuga.

Artropaatilisi sorte lapsepõlves ei leitud. Harvadel juhtudel viitavad väikesed patsiendid liigesevalu esinemisele.

Video psoriaasi sümptomite kohta

Kuidas haigust diagnoositakse

Kui kahtlustate psoriaasi, peate konsulteerima dermatoloogiga.

• põhineb välisuuringul, küünte, naha seisundi hindamisel, kahjustuste lokaliseerimisel. Reeglina ei ole vaja spetsiaalseid analüüse.
• Kui diagnoosimisel on raskusi, tehakse biopsia. Kahjustatud piirkonnast võetakse nahaproov.
• Liigeste valu korral on soovitatav teha röntgenikiirgus. Teist tüüpi artriidi välistamiseks tehakse vereanalüüs.
• Guttate psoriaasi kahtluse korral on ägeda farüngiidiga diferentseerimiseks ette nähtud neelast külv mikrofloorale.
• Kaaliumhüdroksiidi test võib välistada seeninfektsiooni olemasolu.

Psoriaasi ravimeetodid

Meetodi määrab haiguse vorm, sümptomid ja tundlikkus ravimite suhtes.
Esiteks viiakse läbi kohalik ravi, mis mõjutab kahjustatud piirkondi. See väldib kõrvaltoimete teket.
On olemas tehnika, mille kohaselt patsientidele määratakse pehmed ravimid. Efekti puudumisel asendatakse need tugevama toimega. Isegi valitud vahendi tõhususe korral muudetakse seda perioodiliselt, et vältida sõltuvust.
Annab hea tulemuse. Nende määramine on soovitatav raskete ja mõõdukate patoloogiavormide korral. Selle ravi puuduseks on tõsiste kõrvaltoimete suur tõenäosus.
Peamised kasutatavad ravimite rühmad:

• Retinoidid (Tigason, Neotigason) - kõrvaldavad naha pinnakihi küpsemise rikkumise.
• Immunosupressandid (tsüklosporiin A) - vähendavad immuunkaitse aktiivsust ja T-lümfotsüütide aktiivsust, mis provotseerivad naharakkude intensiivset jagunemist.
• Tsütostaatikumid - pahaloomuliste kasvajate () raviks kasutatavad ravimid - peatavad atüüpiliste epidermise rakkude paljunemise ja nende kasvu.

Kasutatakse ka füsioterapeutilisi meetodeid:

• fotokemoteraapia;
• valikuline;
• magnetoteraapia;
• elektrouni;
• ultraheliravi;
• hüpertermia.

Nahahaiguste levimus maailma elanikkonna seas on üsna kõrge. Üks levinumaid kroonilisi nahahaigusi nimetatakse psoriaas - keskmine 2 kuni 5% (teistes uuringutes - 3–7%) maailma elanikkonnast kannatab seda tüüpi dermatoosi all.

Seetõttu on oluline välja selgitada, kas psoriaas kandub inimeselt inimesele, kes on sellele nahahaigusele rohkem altid, kuidas vältida tüsistusi, kas on olemas tõhusaid viise selle raviks ravimite ja rahvapäraste vahenditega.

Mis see on?

Süsteemne nahahaigus, mida iseloomustab patoloogiliste protsesside esinemine lisaks nahale ka küüntes, mitmetes siseorganites, liigestes.- üks paljudest psoriaasi määratlustest.

See dermatoloogiline häire halvendab oluliselt patsiendi tervise kvaliteeti, avaldades kahjulikku mõju ainevahetusele (ainevahetusega seotud protsessile) organismis, suurendab südame-veresoonkonna haiguste sümptomeid ja soodustab depressiivseid seisundeid.

Teades selle üldnimetust - psoriaas , on lihtne aimata, kuidas psoriaas välja näeb: lööbed paapulina (sileda läikiva pinnaga moodustised, kuju meenutab poolkera, värvus roosa) - varajases staadiumis väikesed, nööpnõelapeaga.

Psoriaas: kehafoto

Mõne aja pärast (mitu päeva) on papulid kaetud soomustega, mis on kergesti eemaldatavad, on hõbevalge tooniga.

Psoriaasiga patsiendi naha välimus sugulaste ja teiste seas äratab huvi, nakkav või mitte psoriaas? Dermatoloogide sõnul ei ole ohtu patsiendilt teistelt nakatuda. Puudub haiguse kandja - kõik mikroorganismid. Siin on mõjutatud nahk (ülemised kihid surevad ära) – nii reageerib keha välistele stiimulitele, füsioloogilistele talitlushäiretele ainevahetuse käigus.

ICD-10 kood

Igat liiki psoriaasi üksikasjalik kirjeldus, nende tunnused on toodud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis - ICD 10 (10. redaktsioon). Dermatoloogilise haiguse määramine taandub selle tüüpide määramisele:

Suuruse suurenedes võivad naastud üksteisega ühineda, muutudes üheks kohaks - "parafiinijärveks". Need laigud võivad levida üle kogu keha. Peas on lihtne psoriaas, sealhulgas - peanahas, mööda piiri, kus karvakasv lõpeb. Mõne aja pärast (mitu kuud) kipuvad "järved" isegi kaduma, jättes naha värvimuutuse. ICD 10 kood - L40.0.

Põhjused

Psoriaasi tekke aluseks võivad olla mitmesugused tegurid seda tüüpi dermatoosi tekke teooriates.

1. Geneetika . Pole vaja tõestada, kas psoriaas on geneetilise eelsoodumusega nakkav. Psoriaasi esinemise geneetiline teooria räägib ainult selle dermatoosi suurenenud riskist päriliku teguri tõttu inimestel.
2. Hormonaalne tasakaalutus kehas (endokriinsüsteemi teooria). Endokriinsüsteemi talitlushäirete tõttu kaovad kudede (naha) taastavad (taastavad) funktsioonid.
3. Tagajärjed infektsioonid . Nakkushaiguste ravi käigus võivad alata tüsistused, mis peegelduvad otse nahale (nakkuseteooria) – naha normaalse talitlusvõime kaotus pärast kokkupuudet mikroorganismide, seente jms.
4. Rikkumine ainevahetus (metaboolsed funktsioonid) organismi: nahahaigus saab alguse vereringesüsteemi ebapiisavast talitlusest, näiteks lümfotsüüdid on liigselt koondunud teatud nahapiirkondadesse. See hõlmab ka suhkurtõbe - sellega kaasnevad ainevahetusprotsessid märkimisväärselt moonutatud. (Vahetusteooria).
5. Immuunsus . Immuunsüsteemi ebapiisav toimimine põhjustab keha võimatust õigesti reageerida terviseohtudele. See väljendub ka nahareaktsioonides. (Immuunsuse teooria).

Inimese elu iseärasustega võib seostada mitmeid põhjuseid:

• ebaratsionaalne toitumine;
• ainete kuritarvitamine (alkohol, nikotiin jne);
• ravimite ebaõige kasutamine;
• liigne vaimne stress, stress;
• kliimatingimuste järsk muutus.

Sümptomid ja etapid

Psoriaasi sümptomid sõltuvad haiguse enda staadiumist. Psoriaasi on 4 staadiumi.

1. Esialgne.

Algstaadiumis on kätel, kõhul, seljal või muudel osadel märgatavad eraldiseisvad psoriaatilised ilmingud: väikesed papulid, roosakad, läikiva ja sileda pinnaga. Need on punktiilmingud, aja jooksul suureneb nende arv ja lokaliseerimiskohad.

1. Progressiivne.

Selles etapis lisandub sümptomitele naha koorumine - algul paapulide keskosas, mis järk-järgult kasvavad, moodustades roosa korolla. Haiguse poolt kahjustatud piirkondade kuju omandab järk-järgult erineva konfiguratsiooni (Kebneri sümptom). Esineb sügelust. Etapi kestus on umbes 2 nädalat.

1. Statsionaarne.

Kestvuse poolest ei ole sellel kindlaid tähtaegu – mõne aja pärast saab liikuda järgmisse etappi (4., regressioon), või naasta eelmisesse (3., progresseeruv). Uued elemendid nahal lakkavad ilmumast, olemasolevate naastude kasv aeglustub, peatub täielikult.

1. Regressiivne.

Staadium lõpetab haiguse tsükli - koorumine kaob, naastud muutuvad lamedaks, kaotavad oma punni. Nahakuded reeglina ei atroofeeru ega moodusta arme. Kuigi haigustele kalduvad alad kaotavad pigmendi (värvimuutused), kaob see aja jooksul.

Lastel

Haiguse esinemist lastel täheldatakse harvadel juhtudel. Kuid samal ajal psoriaasi kulg jätkub keerulisel kujul : nahamembraan kattub kiiresti villidega, peaaegu kogu nahapind on kinni haaratud.

Psoriaas lastel: foto (esialgne staadium)

Täiskasvanutel

Sümptomid ja ravi täiskasvanutel põhinevad haiguse kulgemise tunnustel. Patsientidel on:

• keha üldine füüsiline nõrgenemine;
• impotentsuse ja väsimuse tunne, mis ei möödu;
• depressioon ja depressiooni kogemine.

Spetsiifilised sümptomid sõltuvad psoriaasi tüübist ja selle lokaliseerimisest nahal. Näiteks jalgadel on psoriaasi ilming sagedamini põlvedel ja jalgadel. Tüsistuste korral süvendab sümptomeid jäsemete turse.

Ravi

Psoriaasi medikamentoosne ravi sõltub haiguse omadustest mitmel viisil. Immuunsuse normaliseerimiseks kasutatakse vahendeid (immunosupressiooni meetod); ainevahetust reguleerivad ja põletikku vähendavad ravimid (kortikosteroidid); ravimid, mis vähendavad rakkude jagunemisfunktsiooni ja ennetavad kasvajate teket (tsütostaatikumid).

Mõjutatud piirkondade otseseks toimeks on kasutatav psoriaasi salv nahal. See on loodud võitlema naha kuivuse ja "pingutamise" mõjuga. Erilise koha hõivavad mittehormonaalsed salvid, mis mõjutavad põletikukoldeid, kuid ei too kaasa hormonaalse taseme tõusu.

Psoriaasi salvid (nende nimekiri ja hinnad):

1. Mittehormonaalsed mõjud:

1. Hormonaalsed mõjud

Terapeutiline toime avaldub kiiremini (kõik need on suunatud sügeluse, põletiku, allergiate mahasurumisele), kuid on kõrvaltoimeid:

• hüdrokartisoon (algtase) - 30 rubla;
• (keskmise taseme mõju) - 350 rubla;
• (tugev) - kuni 80 r.

Sageli pakutakse patsientidele Hiina salvi, mis leevendab psoriaatilisi sümptomeid. Näiteks on kahesuunaline ravim " Basiangao"- üht selle komponenti kasutatakse päeval, teist - öösel. Salvi koostis sisaldab looduslikke koostisosi (hiina samblik, mullaseen, rabarber, türnpuu).

Arvestades psoriaasi ravi vesinikperoksiidi , ülevaated jaotatakse sõltuvalt saadud ravitoimest. See omakorda sõltub nahahaiguse enda tõsidusest ja tüübist.

Peroksiidi kasutatakse kahes versioonis:

• väliselt (kompressid, kahjustatud piirkondade losjoonid);
• seespidiselt (paari supilusikatäie veele lisatakse tilk peroksiidi, juuakse pool tundi enne sööki; rakendatav on ka mõne tilga tilgutamine ninna).

Vesinikperoksiidi terapeutiline toime on efektiivne psoriaasi esimestes staadiumides ja kui haigus ei kulge.

Psoriaasi ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Mitmeid küsimusi – kuidas psoriaasi kodus ravida, kas üldkasutatavate vahendite kasutamise korral ravi tulemus jääb igaveseks – arutavad nii spetsialistid kui ka patsiendid ise. Psoriaasi nimetatakse haiguseks, millel on ägenemised ja millel on krooniline vorm. Seetõttu on oluline selle kulgu reguleerida – täielik ravi on väga keeruline.

Rahvapärastest abinõudest nimetatakse kõige tõhusamaid:

• tõrva (efektiivne dermatoosi algstaadiumis, leevendab põletikku);

Jälgige kindlasti patsiendi toitumist. Dieet peaks tagama toitainete (süsivesikud, valgud, rasvad) tasakaalu ja mitte häirima patsiendi metaboolseid omadusi. Toidus sisalduvad looduslikud allergeenid tuleks täielikult välistada.

Oluline on meeles pidada, et psoriaasi ravi peaks olema kõikehõlmav. Selle kestuse määrab nii keha kahjustuse sügavus kui ka arengustaadium.

Video:

Psoriaas ehk psoriaas on krooniline multifaktoriaalne süsteemne haigus, mis väljendub epidermaal-dermaalsete papulaarsete löövetena. See esineb võrdse sagedusega meestel ja naistel ning kestab aastaid vahelduvate retsidiivide ja remissiooniperioodidega. See on üks levinumaid, raskesti ravitavaid ja sageli raskekujulisi dermatoose. Psoriaasi efektiivne ravi nõuab märkimisväärseid jõupingutusi, kuid paljudel juhtudel on see vastuvõetamatu.

Selle meditsiinilise ja sotsiaalse probleemi olulisus on seotud:

• märkimisväärne levimus;
• voolu ettearvamatus, originaalsus ja ebastabiilsus;
• esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemine peamiselt noores eas;
• haigestumuse tõus viimase 10-15 aasta jooksul noorte seas;
• haiguse raskete vormide protsendi suurenemine, millega kaasnevad tõsised psühholoogilised häired ja unehäired;
• patsientide elukvaliteedi halvenemine;
• ravi raskused;
• puudega patsientide arvu märkimisväärne kasv nii haiguslehel kui ka seoses puudega, eriti noorte meeste seas.

Erinevate allikate andmetel on haigus registreeritud 2-7% maailma elanikkonnast. Nahahaiguste struktuuris on psoriaas 3-5% ja dermatoloogiliste haiglate patsientide seas - kuni 25%. Need andmed on mõnel põhjusel puudulikud: raskete vormide, näiteks psoriaatilise artriidi tuvastamise raskus, kergete vormidega patsientide harvaesinev juurdepääs meditsiiniasutustele jne.

Psoriaasi põhjused ja patogenees

Vaatamata lokaalsete nahailmingute eelisele enamiku haigusvormide puhul, on selle põhjuste ja kehas esinevate häirete olemuse tõttu haigus süsteemne. Haiguse protsessis osalevad liigesed, veresooned, neerud, maks. Samuti on psoriaasi põdevatel inimestel, eriti naistel, suur risk haigestuda diabeeti, rasvumisele ja hüpertensioonile.

20–30% patsientidest areneb seejärel metaboolsete häirete sündroom, millega kaasneb triglütseriidide sisalduse suurenemine veres, rasvumine peamiselt kõhupiirkonnas ja psoriaatiline artriit. Samuti on hiljuti tuvastatud mitmeid bioloogilisi markereid, mis viitavad otsesele seosele psoriaasi ja Crohni tõve, reumatoidartriidi, südame-veresoonkonna haiguste, stenokardia ja müokardiinfarkti tõttu suurenenud suremuse vahel. Nendel ja muudel põhjustel kaldub üha rohkem teadlasi dermatoosi süsteemsele määratlusele kui "psoriaatiline haigus", mitte ainult "psoriaas".

Kas psoriaas on pärilik?

Vaatamata suurele hulgale hüpoteeside ja seni läbi viidud uuringute olemasolule on endiselt raske vastata küsimusele, kas psoriaas on pärilik. Siiski on üldtunnustatud seisukoht, et haigus on geneetiliselt määratud. Mõlema vanema haiguse puudumisel esineb seda vaid 4,7% lastest. Kui üks vanematest haigestub, suureneb lapse haigestumise risk 15-17% -ni ja mõlemal vanemal - kuni 41%.

Psoriaatiline haigus võib tekkida igas vanuses, kuid enamasti saabub haripunkt vanuses 16-25 aastat (I tüüpi psoriaas) ja 50-60 aastat (II tüüpi psoriaas). I tüüpi psoriaasi puhul jälgitakse sagedamini haiguse pärilikkust, liigesekahjustusi ja naastulise lööbe levimust. II tüübi puhul on haiguse kulg soodsam.

Arengu mehhanism (patogenees)

Peamine lüli haiguse patogeneesis (arengumehhanismis), mis põhjustab nahalööbeid, on mitootilise (rakkude jagunemise) aktiivsuse suurenemine ja epidermise rakkude kiirenenud proliferatsioon (kasv). Selle tulemusena lükatakse naha aluskihtide rakud välja epidermise rakud, millel pole aega keratiniseeruda. Selle nähtusega kaasneb liigne koorimine ja seda nimetatakse hüperkeratoosiks.

Kas psoriaas on nakkav?

Kas patsientidega on võimalik vaba suhtlemine ja kontakt, ehk kas on võimalik nakatuda? Kõik selle haigusega seotud uuringud lükkavad selle oletuse ümber. Teistele inimestele haigus ei kandu ei õhus lendlevate tilkade ega vahetu kokkupuute tagajärjel.

Haiguse geneetilise eelsoodumuse rakendamine (vastavalt psoriaasi geneetilisele teooriale) on võimalik järgmiste süsteemide regulatsioonimehhanismide häirete korral:

1. Psühhoneuroloogiline. Vaimne ebastabiilsus põhjustab autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid. Viimane on üks refleksilülidest teatud emotsionaalsete mõjutegurite rakendamisel alfa- ja beeta-retseptorite kaudu naha veresoonte süsteemile ja seega ka selle üldisele seisundile.

   Psüühiline trauma mängib olulist (kui mitte primaarset) rolli haiguse arengu mehhanismis, samuti retsidiivide sageduses ja kestuses. Samal ajal põhjustab dermatoos ise häireid psüühika funktsionaalses seisundis.

2. endokriinsed. Psoriaatiline haigus on adaptiivsete mehhanismide rikkumise ilming, milles peamist rolli mängivad endokriinnäärmed (hüpotalamus, hüpofüüs, neerupealised), mille reguleerimine toimub mitte ainult humoraalsel teel (vere kaudu). ), aga ka närvisüsteemi osalusel. / Keha kohanemiseks lülitub esimesena sisse hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteem (reageerides keskkonnamuutustele, ekstreem- ja stressiteguritele), suurendades või vähendades hormoonide vabanemist, mille tulemusena muutub raku ainevahetus.
3. immuunne. Psoriaasi geneetilise eelsoodumuse rakendamise mehhanism immuunsüsteemi osalusel toimub geenide kaudu, mis kontrollivad rakulist immuunvastust ja rakkude omavahelist immuuninteraktsiooni (HLA süsteem). Samuti muutub psoriaasi immuunsüsteem kas geneetiliselt või sisemiste või väliste tegurite mõjul, mida kinnitab kõigi naha immuunregulatsiooni lülide rikkumine.

   Rakulise ainevahetuse geneetiliselt määratud häired põhjustavad ebaküpsete epidermise rakkude kiirenenud kasvu ja proliferatsiooni, mis viib bioloogiliselt aktiivsete ainete (BAS) vabanemiseni lümfotsüütide, ebaküpsete naharakkude, aktiveeritud keratinotsüütide ja makrofaagide poolt. Viimased on põletiku ja immuunvastuse vahendajad.

   Nende ainete hulka kuuluvad proteaasid, valgu infomolekulid, mida nimetatakse tsütokiinideks (kasvajanekroosifaktor, interleukiinid, interferoonid, erinevad lümfotsüütide alatüübid), polüamiinid (süsivesinikradikaalid). Vahendajad omakorda stimuleerivad epidermise defektsete rakkude kasvu, muutusi väikeste veresoonte seintes ja põletike teket. Kogu protsessiga kaasneb ühe- ja mitmerakuliste leukotsüütide kuhjumine epidermisesse ja papillaarsesse pärisnahasse.

Soodustavad ja provotseerivad tegurid

Psoriaasi peamine patoloogiline ilming on defektsete epidermise rakkude liigne kasv. Seetõttu on haiguse arengumehhanismi väljaselgitamise ja psoriaasi ravi otsustamise põhipunkt vallandavate tegurite väljaselgitamine. Peamised neist on:

1. Psühholoogiline - lühiajaliste tugevate pingete, samuti väljendamata, kuid pikaajaliste või sageli korduvate negatiivsete psühholoogiliste mõjude, moraalse rahulolematuse, unehäirete, depressiivsete seisundite mõju.
2. Ainevahetushäired organismis, seedeorganite, eriti maksa talitlushäired ja kõhunäärme eksokriinfunktsioon.
3. Endokriinsete näärmete haigus või talitlushäire (hüpotalamus, kilpnääre, kõrvalkilpnääre ja harknääre, kõhunäärme endokriinne aktiivsus).
4. Immuunsüsteemi häired (allergilised reaktsioonid ja immuunhaigused).
5. Krooniliste infektsioonikollete (tonsilliit, rinosinosiit, keskkõrvapõletik jne) esinemine kehas. Patogeensed ja oportunistlikud mikroorganismid, eriti Staphylococcus aureus, streptokokid ja pärmseenelaadsed seened, nende toksiinid, nende mikroorganismide poolt kahjustatud naharakud on võimsad antigeenid, mis võivad provotseerida immuunsüsteemi nende, muutunud ja tervete keharakkude vastu agressioonile.
6. Naha mehaanilised ja keemilised kahjustused, antibiootikumide või glükokortikoidide pikaajaline kasutamine mis tahes haiguste korral, hüperinsolatsioon, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, ägedad nakkushaigused (hingamisteede viirusinfektsioon, gripp, tonsilliit jne).

Psoriaasi sümptomid ja tüübid

Psoriaatilise haiguse üldtunnustatud kliiniline klassifikatsioon puudub, kuid traditsiooniliselt eristatakse levinumaid kliinilisi vorme. Mõnel juhul on need üksteisest nii erinevad, et neid peetakse eraldi haigusteks.

Haiguse arengus on kolm etappi:

1. Protsessi progresseerumine, mille käigus kuni 1-2 mm suurused lööbed ilmnevad suurel hulgal uutes piirkondades. Tulevikus muudetakse need tüüpilisteks psoriaatilisteks naastudeks.
2. Statsionaarne staadium - "värskete" elementide väljanägemise puudumine, olemasolevate naastude suuruse ja välimuse säilimine, mis on täielikult kaetud kooriva epidermisega.
3. Regressioonistaadium - naastude vähenemine ja lamenemine, koorimise raskuse vähenemine ja elementide kadumine, mille resorptsioon algab keskelt. Pärast nende täielikku kadumist jäävad tavaliselt depigmentatsioonikolded alles.

Psoriaas vulgaris (sage, tavaline)

See avaldub monomorfsete (homogeensete) löövetena naastude või papulade kujul - punakad või roosad sõlmed, mis tõusevad naha pinnast kõrgemale. Paapulid on tervetest piirkondadest selgelt piiritletud ja kaetud hõbevalgete soomustega. Nende läbimõõt võib olla 1-3 mm kuni 20 mm või rohkem. Neid iseloomustavad kolm nähtust, mis ilmnevad pärast nende pinnale kraapimist:

• "steariinilaiku" sümptom - pärast kerget kraapimist suurenenud koorumine, mille tagajärjel muutub papulude pind sarnaseks steariini tilgaga; see on tingitud parakeratoosist (epiteeli paksenemine), hüperkeratoosist (naha sarvkihi paksenemine, s.o. soomuste kihistumine), rasvade ja rasvataoliste komponentide kogunemisest epidermise väliskihtidesse;
• "terminaalse kile" sümptom - eemaldatud soomuste alt ilmub limaskest epidermise kiht õhukese, sametise, läikiva, niiske pinna kujul;
• "verekaste" sümptom või Auspitz-Polotebnovi nähtus - veretilgad, mis ei sulandu üksteisega kaste kujul, mis pärast kerget kraapimist toimivad läikival pinnal; see on tingitud täisvereliste dermaalsete papillide traumast.

Lööbe lokaliseerimise lemmikkohad on peanahk, sümmeetriline asukoht sirutajapindadel suurte liigeste piirkonnas - küünarnukid, põlved. Naastude lokaliseerimine võib pikka aega piirduda ainult nende piirkondadega. Seetõttu nimetatakse neid "valvemeesteks" või "valvemeesteks". Harvem on kahjustatud küüned, nahk teiste liigeste piirkonnas, suguelundid, nägu, tallad ja peopesad, suured voldid.

Teine iseloomulik sümptom on psoriaatilise lööbe tekkimine naha mehaaniliste või keemiliste kahjustuste kohtades (Koebneri nähtus). Sellised vigastused võivad olla kriimustused, lõiked, keemiline ärritus hapete või leelistega.

Sõltuvalt elementide lokaliseerimisest ja kliinilisest kulgemisest jaguneb psoriaas vulgaris mitmeks sordiks:

• Seborroiline.
• Palmar-plantar.
• Tilgakujuline.
• Intertrigiinne.
• Küünte psoriaas.

seborroiline psoriaas. See esineb nahapiirkondades, kus on palju rasunäärmeid - otsmikul, peanahal, kõrva taga, näovoltide piirkondades (nasolabiaalsed ja nasolabiaalsed), abaluude vahel ja eesmise näärme ülemistes osades. rindkere pind. Kui näol, seljal ja rinnal on lööve punaste paapulite iseloomuga, mis on kaetud suurte hõbevalgete ketendavate plaatidega, siis kõrvade taga näeb see välja nagu lööve, millele on lisatud infektsiooni.

Seborroiliste laikude ja paapulite pind kõrvade taga on heledam ja turselikum kui teistel aladel. See on kaetud kollakasvalgete või hallikasvalgete soomustega ja (niisumisest tingitud) seroos-mädase koorikuga, mis kinnitub tihedalt nahale. Peaaegu alati kaasneb lööbega tugev sügelus.

Seda tüüpi kõrvade taga ja muudel kehaosadel esinevat seborröat, millega kaasneb pinna märgumine ja koorikute eemaldamisel verejooks, eristavad mõned autorid iseseisvaks vormiks - eksudatiivne psoriaas ("eksudaat" - efusioon). . Vaatamata olulisele sarnasusele seborroilise dermatiidiga, põhinevad need haigused erinevatel põhjustel ja arengumehhanismidel, mis tähendab, et nende ravis on vaja teistsugust lähenemist.

Palmar-plantaarne psoriaas esineb üsna sageli. Haiguse diagnoosimine pole keeruline, kui peopesade ja jalataldade lööbed on osa psoriaasi tavalisest vormist. Kuid viimastel aastatel on mõnedel patsientidel, eriti naistel pre- ja menopausi perioodil, psoriaatilise lööbe esimene lokaliseerimine eraldiseisvalt (ainult nendes piirkondades), mis sarnaneb omandatud dermatoosiga või muu etioloogiaga keratodermaga. Plantaarses piirkonnas on psoriaasi iseloomulikud lööbed sageli kombineeritud seenhaigustega, mis nõuab hoolikat diagnoosimist ja kombineeritud ravi.

Praktilises dermatoloogias on palmaar-plantaarse psoriaasi kolm vormi:

1. Papulaarne tahvel, mida iseloomustavad selgete piiridega tihedad lööbed läbimõõduga 2-5 kuni 25 mm, mis peaaegu ei tõuse nahapinnast kõrgemale. Need on punaka värvusega ja kaetud hõbevalkjate soomustega, mida on erinevalt teistest lokalisatsioonidest raske eraldada.

   Iseloomulikku psoriaatilist sümptomite triaadi on nende piirkondade naha struktuuri tõttu sageli raske tuvastada. Lööbed paiknevad sageli peopesade ja jalgade äärealadel. Nendes kohtades on triaadi diagnoosimine ja materjali võtmine mikroskoopiliseks uurimiseks üsna lihtne.

   Löövetega kaasneb tugev keratoos ja turse, mis viib järk-järgult sügavate pragude tekkeni, valu, töövõime ja elukvaliteedi languseni. Lisaks on need praod head tingimused nakkuse tungimiseks ja sageli ägenenud erüsiipelite tekkeks.

2. Horny ehk "psoriaatilised kallused", milles domineerivad kollaka värvusega keratiniseeritud epidermise väljakasvu ümarad tihedad kolded, mida on raske eemaldada. Naha punetus nendes piirkondades on ebaoluline. Läbimõõduga võivad kolded olla mõnest millimeetrist kuni 2-3 cm.Nad näevad välja nagu konnasilmad või kahjustused jalgadel ja peopesadel sekundaarse süüfilise korral. Suured psoriaatilised papulid mõnikord ühinevad, katavad kogu peopesade ja jalgade pinna, meenutades seen- ja muid keratoderma vorme.
3. vesikulaarne-pustuloosne on haiguse suhteliselt haruldane vorm. See võib avalduda üksikute seroos-mädase sisuga vesiikulitena hägusate piiridega erüteemi (punetuse) taustal, aga ka kuni 2 mm läbimõõduga pinges pustulitena (mädased vesiikulid), mis paiknevad tüüpilistel psoriaatilistel papulidel ja naastudel. Tavaliselt paiknevad need pustulid sümmeetriliselt peopesade ja jalgade eminentsidel, samuti periungaalse harja piirkonnas, harva sõrmeotstes. Mõnikord kipuvad nad ühinema ja moodustama suuri mädaseid alasid (“mädajärvi”).

Paljud eksperdid viitavad rasketele vormidele. Seda täheldatakse 2% -l selle haigusega patsientidest. Pisarakujuline vorm esineb sagedamini alla 30-aastastel täiskasvanutel ja lastel. Viimase puhul on see kõige levinum psoriaatilise haiguse tüüp. Guttate psoriaasi kliinilised tunnused on lööbe äkiline ilmnemine pärast ülemiste hingamisteede streptokokkinfektsiooni (80%), näiteks äge farüngiit, tonsilliit, tonsilliit.

Oranžikasroosad 1-10 mm läbimõõduga ketendavad papulid on tilgakujulised ja sageli kaasneb kerge sügelus. Paapulite lokaliseerimine - torso, õla- ja reieluu jäsemed, harvem - peanahk ja kõrvad. Äärmiselt harva võivad elemendid ilmuda peopesade ja taldade piirkonda, samas kui küüneplaatide kahjustused sageli puuduvad.

1 kuu jooksul võivad ilmuda uued elemendid, mis jäävad muutumatuks 2 kuud. Mõnikord moodustavad nad väikesed abstsessid. Elementide taandareng toimub suurenenud pigmentatsiooni või depigmentatsiooniga piirkondade moodustumisega ilma armistumiseta. 68% juhtudest muutub haigus krooniliseks ägenemistega talvel ja remissiooniga suvel.

Intertrigiinne psoriaas sagedamini ülekaalulistel, südame-veresoonkonna haiguste või diabeediga inimestel. Suur, teravalt valulik psoriaatiline lööve selgete piiridega naastudena lokaliseerub suurtes nahavoltides - tuharate vahel, piimanäärmete all, nahavoltides kõhul, aksillaarsetes ja kubemepiirkondades. Nahapind nendes kohtades muutub märjaks, omandab ebameeldiva lõhna, sellele võivad tekkida praod. Seega luuakse kõik soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide kinnitumiseks ja paljunemiseks.

Üldise seisundi muutused väljenduvad kõrges temperatuuris (kuni 38-40 0), iivelduses, lihaste ja liigeste valulikkuses, peavalus, perifeersete lümfisõlmede suurenemises, valudes kahjustatud piirkondades. Kui pustuloosne lööve kaob, temperatuur langeb, üldine seisund paraneb. Erüteem ja psoriaasi tavalised sümptomid püsivad pikka aega pärast ägeda perioodi lõppu.

1. Piiratud ehk Barberi palmoplantaarne pustuloosne psoriaas

Erinevalt ülalkirjeldatud palmaar-plantaarsest psoriaasist on lööbed valdavalt pustuloossed (mädase sisuga).

Artropaatiline vorm

See seisneb distaalsete, enamasti väikeste liigeste põletikus. See võib olla erineva raskusastmega, mõjutada ühte või mitut asümmeetriliselt paiknevat liigest, eelneda või kaasneda nahailmingutele. Artriit võib tekkida isegi väikese valu korral, eriti algstaadiumis. Tulevikus toimub protsessi üldistamine sageli turse ilmnemisega liigeste piirkonnas, millega kaasneb tugev valu, liigutuste piiramine, liigese anküloosi (liikumatuse) moodustumine ja nihestused. See vorm põhjustab enamasti puude.

Psoriaasi ravi (üldpõhimõtted)

Viimastel aastatel on ekspertide rühm 19 Euroopa riigist välja pakkunud 3 peamist põhimõtet, millel peaks põhinema psoriaasi efektiivne ravi:

1. Kompleksse terapeutilise ravi algoritmide range järgimine.
2. Spetsialiseerunud dermatoloogi pidev jälgimine haiguse reaktsiooni üle haigele patsiendile määratud abinõudele.
3. Ravi õigeaegne muutmine selle ebaefektiivsuse korral.

Ravimite ja ravimeetodite valik sõltub otseselt haiguse ilmingute raskusastmest - kergetel ja mõõdukatel juhtudel on võimalik piirata paikse kokkupuute vahendeid, rasketes vormides on vajalik süsteemne ravi.

Kohaliku ravi ligikaudsed skeemid

Need valitakse sõltuvalt protsessi etapist:

1. Edenemise staadium:

• kreem "Unna", mille koostisosad on oliiviõli, lanoliin ja destilleeritud vesi;
• salitsüülne salv 1-2%;
• kortikosteroide sisaldavad vedelikud, kreemid või salvid - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elocom, Okoid, Laticort, Advantan;
• Beklometasoon, millel on allergia-, põletiku- ja tursevastane toime, kombinatsioonis kaltsipotriooliga (D 3 -vitamiini analoog, mis kiirendab keratinotsüütide küpsemist ja pärsib nende kasvu;
• kaasaegne, ülitõhus, patogeneetiliselt põhjendatud psoriaasi salv "Daivobet", soovitatav selle erinevate kliiniliste vormide puhul. See on glükokortikoidi beetametasooni kombinatsioon kaltsipotriooliga;
• ravim "Skin - Cap" (tsinkpüritioon, tsinokap) kreemi, salvi, pihusti või emulsiooni kujul, millel on põletikuvastane, antibakteriaalne ja seenevastane toime;
• intravenoosselt määratakse võõrutus- ja allergiavastased ravimid.

2. Statsionaarne staadium:

• salitsüülsalv 3-5%;
• väävel-tõrv - 5-10%;
• naftalan - 10-20%;
• kaltsipotriool, Daivobeti salv, Skin-Cap;
• ja muud tüüpi fototeraapiat talvel ja kevadel.

3. Regressiooni staadium- samad vahendid, mis eelmises etapis.

Küünte psoriaasi korral kasutatakse täiendavalt Triamsinolooni (glükokortikoidi) süsti küünevoltidesse, süsteemset retinoidset atsitretiini, mis reguleerib epiteelirakkude küpsemist ja keratiniseerumist, ning kohalikku PUVA-ravi suukaudselt.

Raskete vormide korral lisatakse lisaks välistele tõrva- ja kortikosteroidpreparaatidele sünteetilisi retinoide, tsütostaatikume tsüklosporiini ja metotreksaati, millel on võimas immunosupressiivne (immuunsust pärssiv) toime, intravenoosne võõrutus, põletikuvastane, palavikuvastane, kardiovaskulaarne ja muud intensiivravi vahendid.

Tuleb meeles pidada, et iga psoriaasi vorm igas etapis nõuab spetsiifilist individuaalset ravimite valikut kohaliku ja üldise toime jaoks kogenud dermatoloogi järelevalve all.