Autoimmuunhaigused- haigused, mida iseloomustavad talitlushäired immuunsussüsteem, mille tõttu ta hakkab ründama omaenda rakke. Immuunsüsteem tajub oma kudesid kui võõrad elemendid ja hakkab neid kahjustama.

Selline rünnak võib olla erinevaid süsteeme ja kehakuded – maks, kopsud, hematopoeetiline süsteem ja paljud teised. Selles artiklis tahaksin keskenduda haigustele, mis mõjutavad otseselt nahka.

Koerte ja kasside nahk koosneb erinevatest struktuuridest ja kihtidest. Sõltuvalt sellest, milliseid nahakomponente keha ründab, jagunevad kõik autoimmuunsed nahahaigused mitmeks rühmaks:

• Pemfigus (pemfigus) – autoantikehad on suunatud keratinotsüütide desmosoomide – naha pinnakihi rakke ühendavate struktuuride – vastu. Sellise rünnaku tagajärjeks on rakkudevahelise ühenduse katkemine ja mullide moodustumine.
• Pemfigoidid - mõjutatud on mitte ainult pinnakiht, vaid ka epidermise sügavamad kihid.
• Lupus.

Selles artiklis tahaksin keskenduda kasside ja koerte kõige sagedamini diagnoositud autoimmuunsele nahahaigusele - pemphigus foliaceus.

KLIINILISED MÄRGID:

Seda esineb noortel ja täiskasvanud loomadel. Keskmine vanus haigus algab 4 aastat. 65 protsenti koertest haigestub enne 5-aastaseks saamist.

Seda esineb paljudel tõugudel ja nende mestiisidel. Võib-olla on eelsoodumus Akitul, Chow Chow'l, dobermannidel.

Pemfiguse arengul võib olla mitu põhjust. Seal on järgmised vormid:

• spontaanne pemfigus (tekib ilma nähtava põhjuseta)
• seotud narkootikumide tarvitamisega
• Seotud krooniline haigus nahk (näiteks loomadel, kellel on olnud mitu aastat allergiat)

Praktikas puutume sageli kokku haiguse spontaanse vormiga.

Pemfiguse kahjustuste esimesed ja iseloomulikumad ilmingud on punetavate piirkondade ilmumine, mis muutuvad vistrikuteks, mis muutuvad väga kiiresti erosiooniks ja seejärel tekivad naha pinnale kollakaspruunid koorikud.

Pemphigus foliaceuse kahjustused võivad mõjutada erinevaid kehaosi. Kahjustuste lokaliseerimist on kolme tüüpi:

• Kahjustused mõjutavad ainult koonu - see on kõige levinum vorm. Mõjutatud on nina sild, nina, silmade ümbrus ja kõrvad.
• Kahjustused mõjutavad ainult käpapadju ja küüniseid. Seda vormi täheldatakse sageli kassidel.
• Kahjustused mõjutavad kogu keha.

Sügelus ja valulikkus on erinevad – võib esineda või mitte.

Kui loomal on valdavalt kahjustatud küünised või käpapadjad, võib täheldada lonkamist.

Enamiku keha kahjustuste korral võib loomal tekkida letargia, anoreksia ja palavik.

Selle haiguse limaskestad praktiliselt ei osale.

DIAGNOOS

Täpse diagnoosi saab panna alles pärast nahatüki võtmist histoloogiliseks uuringuks.

Kahjustuste tsütoloogilises materjalis võib leida akantolüütilisi rakke, mis on üsna selge märk koos pemphigus foliaceus'ega.

Haigust tuleb eristada püodermast, dermatofütoosist, demodikoosist ja muudest autoimmuunsetest kahjustustest.

RAVI

Peamine ravimeetod on immunosupressiivsete ravimite kasutamine - ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi reaktsiooni. Nagu glükokortikoidid, asatiopriin, kloorambutsiil.

Kahjustusi võib süvendada päikesevalgus. Üks soovitusi on vältida UV-kiirgust ja kasutada päikesekaitsetooteid.

Enne ravi alustamist peate hindama haiguse tõsidust, veendumaks, et ravi ei põhjusta rohkem kahju kui haigus ise.

Kuna raviravimid põhjustavad loomal olulist immunosupressiooni, on see tõenäoline kõrvalmõjud küljelt erinevaid kehasid ja süsteemid. Pealegi on need loomad kõrge riskiga sekundaarsete infektsioonide areng.

Pemphigus foliaceus'e prognoos on ettevaatlik. Ravi nõuab pidevat jälgimist.

Enamik haigeid loomi vajab elukestvat hooldusravi. Mõned jäävad remissioonile kogu ülejäänud eluks.

Artikli tekst ja foto juhendist VÄIKELOOMADE DERMATOLOOGIA VÄRVIATLAS JA RAVIJUHEND 2017

Tõlge inglise keelest: loomaarst Vassiljev AB

Iseärasused

Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel on nahahaigus, mida iseloomustab antigeenide vastaste autoantikehade tootmine epidermise-naha ristmikul või selle läheduses. Antikehade ladestumine rakkudevahelises ruumis põhjustab rakkude eraldumist sügavamates epidermise kihtides (akantolüüs). See haigus on pemfiguse raske vorm ning koertel ja kassidel esineb harva. Nahal leitakse erosioone, haavandeid ja harva vesiikuleid ja punne (eriti aksillaarsed piirkonnad ja kubemes), limaskestade ühenduskohad (küünised, huuled, ninasõõrmed, silmalaud) ja limaskestad (suuõõs, pärak, häbe, eesnahk, sidekesta). Sageli esinevad samaaegselt palavik, depressioon ja anoreksia. Suuõõne kahjustustega võib kaasneda süljeeritus ja halb hingeõhk. Nina tasapinna, kõrvade ja sõrmeotste kahjustused on ainulaadsed ja iseloomulik tunnus autoimmuunhaigused nahka.

Diferentsiaaldiagnoos

Pemphigus vulgarise diferentsiaaldiagnoos koertel ja kassidel hõlmab süsteemset erütematoosluupust, infektsioone (bakteriaalsed, seenhaigused) ja naha epiteliotroopset lümfoomi.

Diagnoos

1 Välistage muud diferentsiaaldiagnoosid
2 Dermatohistopatoloogia: erineva raskusastmega perivaskulaarse, interstitsiaalse või lihhenoidse põletikuga suprabasilaarsed lõhed ja vesiikulid: akantolüüs ja akantolüütilised rakud.
3 Immunofluorestsents või immunohistokeemia (naha biopsia proovid): rakusiseste antikehade ladestumise tuvastamine. Valepositiivsed ja valenegatiivsed tulemused on tavalised. Positiivsed tulemused tuleb histoloogiliselt kinnitada.
4 Bakterikultuur (vesiikulid, pullid): tavaliselt steriilne, kuid mõnikord eraldatakse bakterid sekundaarse infektsiooni korral.

Ravi ja prognoos

1 Sümptomaatiline ravišampoonid võivad olla abiks kooriku eemaldamisel.
2 Koerte sekundaarse püoderma raviks või vältimiseks tuleb anda asjakohane pikaajaline antibiootikumravi (vähemalt 4 nädalat). Immunosupressiivse ravi induktsioonifaasis antibiootikumidega ravitud koertel on oluliselt rohkem kõrged tasemed elulemus kui koertel, keda raviti ainult immunosupressiivsete ravimitega. Antibiootikumidega tuleb jätkata seni, kuni samaaegne immunosupressiivne ravi on saanud pemfiguse kontrolli alla.
3 Koerte ja kasside pemphigus vulgaris'e ravi eesmärk on kontrollida haigust ja selle sümptomeid, ohutud meetodid ravimeetodid, mida kasutatakse võimalikult väikestes annustes. Tavaliselt tuleks kasutada kompleksne ravi(), et minimeerida ühe ravi kõrvalmõjusid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest tuleks valida rohkem või vähem agressiivsed ravimeetodid. Haiguse remissiooni saavutamiseks kasutatakse algul suuremaid annuseid ja seejärel vähendatakse neid 2-3 kuu jooksul väikseima efektiivse annuseni.

Kuna pemphigus vulgaris on tavaliselt raske, on tavaliselt vaja agressiivset ravi.
Kuigi glükokortikoidravi üksi võib olla efektiivne remissiooni säilitamisel, võivad vajalikud annused põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, eriti koertel. Sel põhjusel soovitatakse pikaajaliseks säilitusraviks tavaliselt kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, eraldi või kombinatsioonis glükokortikosteroididega.

• Suukaudse prednisooni või metüülprednisolooni immunosupressiivseid annuseid tuleb manustada iga päev ( . Pärast kahjustuste kadumist (umbes 2–8 nädala pärast) tuleb annuseid järk-järgult vähendada mitme (8–10) nädala jooksul kuni väikseima võimaliku remissiooni säilitava annuseni. manustatakse ülepäeviti.Kui 2-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist olulist paranemist ei täheldata, siis tuleb välistada kaasuv nahainfektsioon ja seejärel kaaluda alternatiivseid või täiendavaid immunosupressiivseid ravimeid.
• Alternatiivsed steroidid prednisooni - ja metüülprednisolooni - tulekindlate juhtudel hõlmavad triamtsinolooni ja deksametasooni ().
• Kasside puhul on ravi immunosupressiivsete annustega triamtsinolooni või deksametasooniga sageli efektiivsem kui ravi prednisolooni või metüülprednisolooniga. Suukaudset triamtsinolooni või deksametasooni tuleb manustada iga päev kuni remissiooni saavutamiseni (umbes 2–8 nädalat), seejärel tuleb annust järk-järgult vähendada võimalikult madalale ja manustada kõige harvemat annust, mis säilitab remissiooni (tabel 1).
• Kui 2–4 nädala jooksul pärast ravi alustamist tekivad vastuvõetamatud kõrvalnähud või ei toimu olulist paranemist, kaaluge alternatiivse glükokortikosteroidi või mittesteroidse immunosupressiivse ravimi kasutamist (tabel 1).

4 Tavaliselt on lisaks steroidravile vaja ka mittesteroidseid immunosupressiivseid ravimeid, et kontrollida raskeid kahjustusi ja minimeerida steroidide kõrvaltoimeid. Mittesteroidsed immunosupressiivsed ravimid, mis võivad olla tõhusad, on tsüklosporiin (Atopica), oklatsitiniib (Apoquel), asatiopriin (ainult koertele), kloorambutsiil, tsüklofosfamiid, mükofenolaatmofetiil ja leflunomiid (tabel 1). Positiivne reaktsioon ilmneb 8–12 nädala jooksul teraapia alustamine. Kui remissioon on saavutatud, proovige pikaajaliseks säilitusraviks järk-järgult vähendada mittesteroidse immunosupressiivse ravimi annust.
5 Prognoos on ebasoodne ja remissiooni säilitamiseks on tavaliselt vaja elukestvat ravi. Kui kasutatakse süsteemseid immunosupressiivseid ravimeid, regulaarne jälgimine kliinilised sümptomid, esitus üldine analüüs veri ja biokeemiline analüüs veri ja korrigeeriv ravi, kui see on näidustatud, on ülioluline. Süsteemse immunosupressiivse ravi võimalikud tüsistused hõlmavad vastuvõetamatuid kõrvaltoimeid ja immunosupressioonist põhjustatud sekundaarset bakteriaalne infektsioon, dermatofütoos või demodikoos.

Foto 1. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Raske erosioondermatiit koos kooriku ja alopeetsiaga ninatasandil, koonul ja kõrvadel täiskasvanud koer. Nina tasapinna, kõrvade ja sõrmepatjade haaratus on autoimmuunse nahahaiguse ainulaadne tunnusjoon.

Foto 2. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Turse, depigmentatsioon ja erosioon ninatasandil.

Foto 3. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Eroosiv dermatiit huultel ja igemetel. Limaskesta kahjustused suuõõne võib esineda pemphigus vulgaris'e, bulloosse pemfigoidi, süsteemse erütematoosluupuse ja vaskuliidi korral.

Foto 4. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivsed kahjustused keelel.

Foto 5. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivsed kahjustused suulaelal pemphigus vulgaris'ega koeral.

Foto 6. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivne dermatiit koos alopeetsiaga koera kõrvadel. Pange tähele pemphigus vulgarise erosiooni, võrreldes pemphigus foliaceuse tüüpilise kooriku moodustumisega.

Foto 7. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivne dermatiit koos alopeetsiaga kõrvadel.

Foto 8. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivne dermatiit koos kooriku ja alopeetsiaga kõrvadel.

Foto 9. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivne dermatiit alopeetsiaga kõhupiirkonnas. Pange tähele kahjustuste kohalikku olemust, mis võivad ühineda ja moodustada erosioonnaastud. Need kahjustused on sarnased multiformse erüteemi ja ravimdermatiidi korral täheldatutega.

Foto 10. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivne dermatiit sõrmepatjadel. Sõrmeotste vigastus on ühine omadus autoimmuunsed nahahaigused. Pange tähele pemphigus vulgarise erosiooni, võrreldes pemphigus foliaceuse tüüpilise kooriku moodustumisega.

Foto 11. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Varbapatjade täielik erosioon pemphigus vulgarisega koeral.

Foto 12. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Igemete erosioonikahjustused. Suulimaskesta kahjustusi võib täheldada pemphigus vulgaris'e, bulloosse pemfigoidi, süsteemse erütematoosluupuse ja vaskuliidi korral.

Foto 13. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Keele erosioonilised kahjustused pemphigus vulgaris'ega koeral.

Bulloosne pemfigoid on autoimmuunne nahahaigus, mis tuleneb lamina lucida tsoonis (alusmembraanis) olevate antigeenide vastu "töötavate" antikehade tootmisest. Selle tulemusena täheldatakse epidermise eraldumist, pullide ja vesiikulite moodustumist ja rebenemist, mis jätavad hiljem maha haavandikolded. Koertel on see haruldane.

Välised kahjustuste tunnused kõrvadel, nina tasapinnal ja sõrmeotstel on ainulaadsed ja viitavad autoimmuunsete nahahaiguste esinemisele.

Mida koertel täheldatakse?

Bulloosne pemfigoid on haruldane haavandiline ja vesikulobulloosne haigus, mis mõjutab suu limaskesta ja nahka. Kasside puhul seda patoloogiat ei mainita.

Enamik lööbeid on lokaliseeritud kubemes, kaenlaalune, suuõõne. Tähelepanuväärne on, et bulloosse pemfigoidi ja pemfiguse sümptomid on peaaegu identsed, mis muudab nende haiguste eristamise väga keeruliseks.

Bulloosse pemfigoidi korral võib sügeluse ja valu raskusaste olla erinev, samuti võivad nahale iseloomulikud tunnused ja süsteemse kahjustuse sümptomid ühineda - hüpertermia, letargia, apaatia, anoreksia.

Fakt. Tähelepanekute kohaselt on sheltidel, dobermanni pinšeril, kollidel eelsoodumus bulloosse pemfigoidi tekkeks, need tõud kuuluvad haiguse esimese riskirühma.

Patoloogia kulgu tüübid:

• Bulloosne vorm (villid).
• Krooniline vorm kulgeb pikka aega, kuid on äärmiselt haruldane.

Esimest vormi iseloomustab villide teke ja pikenenud mitteparanevad haavad, mis mõjutavad naha ülemist kihti - veterinaarpraktikas nimetatakse neid "epidermaalkaelaks". Väliselt näevad nad välja nagu räbalad, karvaste servadega ja äärisega ümarad moodustised.

Haigus algab ootamatult, kulgemise vorm on väga raske, epidermise ulatuslike kahjustustega kaelas, peas, kubemes, kõhus, käppades ning suu ja nina märgadel aladel. Väga raske bulloosse pemfigoidiga koertel väheneb isutus, erksus, huvi elu vastu ja nad langevad depressiooni.

Etioloogia ja diagnoos

Bulloosne pemfigoid on autoimmuunhaigus, tegelikult hakkab organism pemfigoidsete antikehade töö kaudu iseenda vastu tegutsema. Selle aktiivsus levib epidermise pindmise kihi alla või limaskesta sees, põhjustades villide teket.

Tähtis! Mõju otsene päikesekiired süvendab sümptomeid, seetõttu tuleks selliseid loomi UV-kiirguse eest kaitsta.

Diagnoosida haigust ja eristada seda sarnastest patoloogiatest saab ainult loomaarst kliinilises keskkonnas. Selleks uurivad nad koera, võtavad koebiopsia ja uurivad villide sisu. Nad annavad uriinianalüüsi ja uurivad sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumist.

Kuidas ravida: ravivõimalused ja prognoos

Ravi sõltub haiguse käigu raskusastmest, kaasnevatest komplitseerivatest teguritest (bakteriaalne infektsioon, seen). Alati bulloosse pemfigoidiga on ette nähtud immunosupressandid, ained, mis suruvad maha enda immuunsüsteemi aktiivsust "iseenda" vastu. Samuti õrn välispuhastus vesilahused antibakteriaalsete omadustega.

Eesmärk antibakteriaalsed ravimid vajalik kasvu pidurdamiseks patogeenne mikrofloora. Haiguse raske käigu korral on otstarbekas paigutada koer ööpäevaringse järelevalve alla haiglasse.

Prognoos: kahtlane kuni halb. Koer vajab pikaajaliseks remissiooniks elukestvat ravi.

Loomaarstid isegi siis, kui positiivne dünaamika ravi ei anna bulloosse pemfigoidi pikaajalisi prognoose.

Omanikel on oluline lemmiklooma pidevalt uurida haiguse kordumise suhtes pärast seda edukas teraapia või ravi ajal ravimite võtmise kõrvaltoimete esinemise suhtes.

Koer koos bulloosne pemfigoid ei näe alati atraktiivne välja, vaid tal on ka õigus elule. Loomulikult on sellise lemmiklooma omanikul palju muresid, kuid see ei tähenda, et probleem tuleks radikaalselt lahendada. Haiguse õigeaegse avastamise ja ravi alustamisega on võimalus haigust "kontrollis" hoida.

Veterinaarkeskus "DobroVet"

Veterinaar- ja veeteenuste osakond, Drs. Foster ja Smith.

* See leht on jätk artiklile Kassi immuunsüsteem.

Immuunsüsteem ei tööta alati korralikult. Mõnikord annab see valepositiivse tulemuse (autoimmuunreaktsioon), teinekord reageerib keha liiga tugevalt (ülitundlikkus) ja mõnikord puudub reaktsioon üldse (immuunsupressioon ja immuunpuudulikkus).

Autoimmuunne reaktsioon.

Autoimmuunreaktsiooni korral tajub immuunsüsteem mõnda kehaosa ekslikult võõrana ja alustab selle vastu rünnakut. Autoimmuunreaktsioonis võivad osaleda nii T- kui ka B-rakud. Mis põhjustab sellist rikkumist?

Mõningatel juhtudel juhtiv roll autoimmuunhäirete kujunemisel mängivad kassi geneetilised omadused. Mõned häired on mõnel tõul tavalisemad kui teistel.

Mõned ravimid võivad muuta rakkude molekulaarset koostist. Mõned ravimid kinnituvad punasele vererakud, pärast seda hakkab immuunsüsteem neid tajuma võõrastena, organism ründab punaseid vereliblesid, põhjustades autoimmuunset hemolüütilist aneemiat.

Sarnaselt ravimitega võib mõnel juhul antigeen-antikeha kompleks rakkude külge kinnituda, põhjustades sama tüüpi reaktsiooni – keha ründab rakke, nagu oleksid need võõrad. Mõnikord võib nende hävitamisega kaasneda raske põletik. Arvatakse, et seda tüüpi autoimmuunreaktsioon aitab kaasa arengule reumatoidartriit kassidel. Vead T- ja B-rakkude "koolitamisel" viivad selleni, et nad ei suuda eristada natiivseid rakke võõrastest.

Paljud teadlased uurivad autoimmuunreaktsioone ja nende erinevusi erinevad tüübid loomad. Edaspidi on lootust paremini mõista selliste häirete põhjuseid, et neid ennetada ja ravida.

Autoimmuunhaigusi on kahte tüüpi – kui antikehad suunatakse kindlale elundile, ja need, mille all kannatavad mitmed kehapiirkonnad.

Kasside autoimmuunhaiguste tüübid.

• Kooriv (lehetaoline) pemfigus (pemphigus foliaceus) on nahahaigus;
• Myasthenia gravis (myasthenia gravis) - närvivapustus;
• Hemolüütiline autoimmuunne aneemia;
• Krooniline progresseeruv polüartriit;
• süsteemne erütematoosluupus;

Ülitundlikkus.

Immuunsüsteemi ülitundlikkus väljendub liigses reaktsioonis stiimulitele. Lisaks T- ja B-rakkudele võivad immuunvastuses aktiveerida ka mitmed teised. Nad töötavad välja keemilised ühendid, nagu histamiinid, mis mõjutavad paljusid kehaorganeid. Ülitundlikkuse korral toodab kassi organism liiga palju antikehi, vale tüüpi antikehi ülemäärane summa antigeen-antikeha kompleksid või antikehad valkude vastu, mis ei ole tegelikult võõrad. Lisaks histamiini tootmiseks ja muuks keemilised ained võib aktiveeruda liiga palju rakke. Ülitundlikkust on neli peamist tüüpi.

Immunosupressioon (immunosupressioon) ja immuunpuudulikkus.

Immuunpuudulikkuse põhjuseks võivad olla teatud kassitõugudele omased geneetilised defektid. Mõned võivad viia selle arenguni viirusnakkused(nt kasside immuunpuudulikkuse viirus). Vastsündinud kassipojad, kes ei saa piisavalt ternespiima, on vastuvõtlikud immuunpuudulikkusele ja seetõttu on neil suurem oht ​​haigestuda tõsistesse nakkushaigustesse. Kehv toitumine, vitamiinide A, E, seleeni, valgu ja kalorite puudumine võivad põhjustada immuunsüsteemi pärssimist.

Kõik, mida pead teadma

WOLMAR

KOERTE JAOKS

Koerte pemphigus foliaceust nimetatakse autoimmuunseks naha patoloogia, mida iseloomustab autoantikehade tootmine naharakkudel (keratinotsüütidel) pindmiselt paiknevate antigeenide vastu. See patoloogia on väga levinud.Selle haiguse korral ladestuvad antikehad rakkudevahelisse ruumi. See viib rakkude eraldumiseni üksteisest epidermise ülemises tsoonis. See on umbes akantolüüsi protsessi kohta. Enamikel juhtudel, esineb pemphigus foliaceus ilma ilmsed põhjused. Kuid mõnikord on see seotud ravimite või koerte krooniliste põletikuliste nahahaigustega.Tõu kalduvus patoloogiasse on tüüpiline Chow Chow puhul.

Pilt haigusestPemphigus foliaceus

Esialgsed etapid Pemphigus foliaceus koertel avaldub laikude ja pindmiste vesiikulitena. Reeglina on primaarsete mullide tuvastamine keeruline. Selle põhjuseks on villa olemasolu, haprus ja kerge kahjustus mullid. Sekundaarne lüüasaamine mida iseloomustavad pindmised erosioonid, koorikud, soomused, epidermise "kraed" ja kiilaspäisus. Tavaliselt, patoloogiline protsess lokaliseeritud ninapeeglis, auricle, sõrmeotstes.

Seda peetakse tunnusmärk autoimmuunne põletik.Koonu lüüasaamisega väheneb sageli nina pigmentatsioon. Iseloomustab erineva intensiivsusega sügeluse ilmnemine.Mõnel juhul ainus pemphigus foliaceus'e sümptom koertel on suurenenud käpapadjandite keratiniseerumine. Suuõõne ja limaskestade kahjustus on äärmiselt haruldane. AT rasked juhtumid see patoloogia millega kaasneb tõus lümfisõlmed, koonu turse, palavik, söömisest keeldumine ja looma üldine depressioon.Haigused ja soovitused poksijale

Patoloogia diagnoosimine

Peamine meetod pemphigus foliaceuse diagnoosimiseks koertel koertel on tsütoloogiline uuring. See aitab kaasa neutrofiilide, eosinofiilide ja akantolüütiliste rakkude tuvastamisele vesiikulites ja pustulites. Rakkudevaheliste autoantikehade tuvastamiseks on näidustatud immunofluorestsentsi või immunohistokeemia kasutamine.Seda haigust tuleb eristada demodikoosist, pindmine püoderma, dermatofütoos, eosinofiilne pustuloos, ravimilööve, dermatomüosiit, pindmine erüteem migrans, tsingiresistentne dermatoos jne.

Haiguse ravi

Koorikute eemaldamiseks võite kasutada keratolüütilisi šampoone. Prednisolooni kasutatakse koerte peamise ravimina. Seda kasutatakse iga päev kuni kliinilise paranemiseni (2-8 nädalat). Kui remissiooni ei toimu, on vaja kõrvaldada võimalik sekundaarne infektsioon, mis on seotud immuunsüsteemi pärssimisega. Selleks antibakteriaalne ravimid koos lai valik toimed (penitsilliinid, tsefalosporiinid). Prednisolooni võtmise mõju puudumisel kasutatakse alternatiivseid steroide. Need on triamtsinoloon ja deksametasoon.Mittesteroidse ravimina tsütostaatiline ravi näitab asatiopüriini, tsüklofosfamiidi, kullasoolade, tsüklosporiini kasutamist. Tsütostaatiline ravi aitab kaasa ravivastuse kujunemisele 2-3 kuu jooksul alates ravi algusest. Remissiooni saavutamist peetakse näidustuseks ravimite annuse järkjärguliseks vähendamiseks.Pemphigus foliaceus'e esinemise korral koertel on eluea prognoos soodne. Enamikul juhtudel siiski hepatopaatia koertel vajab elukestvat hooldusravi.