إطراق الجفن العلوي- مرض يحدث فيه تدلي الجفن مما يؤدي إلى إغلاق جزئي أو كامل للعين. يحدث هذا المرض في كل من البالغين والأطفال.
العيون هي العضو الرئيسي للرؤية عند الإنسان، وأي عمليات مرضية ذات طبيعة طب العيون تؤدي إلى ضعف البصر، وتدلي الجفون ليس استثناءً. لتجنب المضاعفات الخطيرة، من الضروري البدء بالعلاج عند اكتشاف الأعراض الأولى لتدلي الجفون.
لماذا يتدلى الجفن؟
ما هو تدلي الجفن، وما هي العوامل التي تؤثر على جلد الجفن، مما يؤدي إلى تدليه؟ هذا مرض له استعداد وراثي، ولكن في كثير من الأحيان يحدث علم الأمراض نتيجة للإصابة. العوامل التي تؤثر على حالة الجفن العلوي وتؤدي إلى تدليه يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة.
- يحدث تدلي الجفن الخلقي بسبب التخلف عضلة الوجهالمسؤولة عن حركة الجفن أو حركته الغياب التام. قد يولد الطفل بالفعل مصابًا بمرض في بنية الجفن العلوي، والذي قد يظهر بسبب صدمة الولادةأو مضاعفات أثناء الحمل. كقاعدة عامة، يكون التدلي الخلقي للجفن العلوي مصحوبًا بتشوهات بصرية مثل الحول أو تطور تباين الانكسار.
- يتطور نوع مكتسب من تدلي الجفن العلوي نتيجة لصدمة ميكانيكية في الوجه أو نتيجة لأمراض معدية سابقة أدت إلى تشوه العضلات، مثل التهاب العصب أو التهاب الدماغ. ترتبط أسباب تدلي الجفون لدى كبار السن بالعوامل الطبيعية، العمليات الفسيولوجيةفي الجسم، تفقد العضلات والأربطة مرونتها تدريجياً، مما يؤدي إلى تطور أمراض العين.
طلب الإصابات الميكانيكيةالعضلات المسؤولة عن الجفن العلوي- من أكثر أسباب المرض شيوعاً. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة تبدأ في التندب والتمزق في موقع تلف العضلات عملية طبيعيةرفع وخفض الجفن، وتصبح العضلة نفسها ضعيفة جداً ولا تستطيع دعمها.
أنواع الأمراض ودرجة التطور
ينقسم تدلي الجفون، الذي يمكن أن تكون أسبابه خلقية أو مكتسبة، إلى ثلاثة أنواع حسب درجة الضرر الذي يلحق بالوظيفة البصرية.
حسب الموقع، يمكن أن يكون علم الأمراض:
- من جانب واحد (يتدلى الجفن العلوي في عين واحدة فقط) ؛
- الثنائية (كلا العينين مغطاة بالجفون العلوية).
يمكن أن يكون تدلي الجفون أيضًا:
- كاملة - يتم إغلاق العين بالكامل بواسطة الجفن، مما يترك فجوة صغيرة؛
- غير مكتمل - هناك تدلى طفيف في الزاوية الخارجية للجفن العلوي (نصفي).
أسباب المرض هي:
- مكتسب؛
- خلقي.
يتطور المرض تدريجيا. في المرحلة الأولى، يحدث تدلى طفيف في الجفن، مما يغطي حدقة العين بمقدار الثلث. إذا لم ينتبه المريض للتغيرات ولم ينفذ العلاج، فبمرور الوقت يبدأ الجفن بالتدلي أكثر، ويدخل المرض في المرحلة الثانية التي تتميز بنصف انغلاق حدقة العين.
تتفاعل العيون فورًا مع العائق، ويبدأ الحول من جانب واحد في التطور. بدون العلاج في الوقت المناسبسيبدأ علم الأمراض في التقدم، وفي المرحلة الثالثة من المرض، سوف يتدلى الجفن تماما.
تبدأ الرؤية في الانخفاض مع انخفاض الجفن. أعراض علم الأمراض تتطور تدريجيا. يبدأ المريض في التكيف مع هذا المرض - فهو يرمي رأسه إلى الخلف أو يرفع حاجبه باستمرار.
المظاهر الجسدية للمرض
تتطور أعراض المرض عندما يبدأ الجفن العلوي بالتدلي. على المراحل الأوليةتطور المرض، لا يلاحظ الشخص أي تغييرات خاصة في حدة البصر، ولكن هناك العلامات الجسديةخلل في العضلات.
تدلي الحاجب لديه الأعراض التالية:
- الشعور المستمر بتهيج في العين، كما لو دخلت فيها ذرة؛
- تتعب العيون بسرعة كبيرة، بغض النظر عما إذا كانت الرؤية متوترة عند القراءة والعمل على الكمبيوتر أم لا؛
- رفع الحاجب باستمرار؛
- كثيرًا ما يرمي الإنسان رأسه إلى الخلف؛
- مشاكل بصرية.
عندما يبدأ مرض الجفن في التطور، لا ينتبه الشخص على الفور إلى التغيرات في حالة الرؤية. يبدأ المريض في إرجاع رأسه إلى الخلف بشكل منعكس أو رفع حاجبه باستمرار لتحرير حدقة العين. في مزيد من التطويرتظهر الأعراض المرضية بشكل أكثر حدة.
مع مرور الوقت، تظهر صعوبات في إغلاق العين، حيث تضعف العضلة ولا تعود قادرة على أداء وظيفتها. مع تهيج العين المستمر، قد تحدث أمراض معدية، مما يزيد من تفاقم حالة المريض.
يمكن رؤية مظهر المرض بالعين المجردة، في البداية تتدلى الزاوية الخارجية للجفن العلوي قليلاً، كما لو كانت ملتهبة، ويتغير تعبير الوجه على الفور، ويكتسب طابعًا مملًا ودامعًا.
في البالغين والأطفال، يؤدي المرض حتما إلى ضعف البصر. يصاب الأطفال بالحول، ويلاحظ البالغون انخفاضًا تدريجيًا في حدة البصر، وتظهر الرؤية المزدوجة في العينين.
بدون العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى جدا مضاعفات خطيرةوالعمليات المرضية التي لا رجعة فيها والتي تتفاقم لدى كبار السن.
ما هو تدلي الجفون؟
تنقسم الأمراض التي تحدث بمرور الوقت وليست وراثية بطبيعتها إلى عدة أنواع حسب الأسباب التي أدت إلى تطورها.
يمكن أن يكون تدلي الجفون:
- سفاقي.
- عصبية.
- عضلي.
- خطأ شنيع؛
- ميكانيكي.
يحدث النوع السفاقي من أمراض الجفن العلوي بسبب ضعف العضلات وفقدان المرونة والتمدد المفرط. يحدث هذا تحت تأثير العديد من العوامل، وفي معظم الحالات يتم ملاحظته هذا المرضفي كبار السن. في كثير من الأحيان، يرتبط ضعف عضلة الحاجب بإصابتها أو بأمراض سابقة مصحوبة بعملية التهابية.
يظهر تدلي الجفون من النوع العصبي بعد الإصابات التي تؤدي إلى انتهاك سلامة العضلات والأمراض السابقة الطبيعة المعدية. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة هذا المرض في المرضى الذين عانوا من سكتة دماغية أو مع تطور مرض التصلب المتعدد.
يجب أن يبدأ علاج تدلي الجفون العصبي من النوع العصبي في الجفن العلوي بالقضاء على سبب المرض. هناك حالات يحدث فيها تدلي الجفن بسبب عمليات مرضية الفقرات العنقيةالعمود الفقري - العصب مقروص، وجود ورم سرطانيالضغط على الأنسجة الرخوة.
سبب أمراض النوع العضلي هو وجود الوهن العضلي الوبيل لدى الشخص، وهو مرض يؤثر على المشبك العصبي العضلي. يحدث تدلي الجفون الميكانيكي بسبب تمزق عضلة الحاجب.
هناك مفهوم تدلي الجفون الكاذب، والذي يرتبط ظهوره بوجود طيات زائدة على الجفن العلوي، وجود اضطرابات الغدد الصماءفي الجسم أو انخفاض في ضغط العين.
يُطلق على تدلي الجفون الذي يحدث نتيجة لتطور ورم في المدار اسم الأورام. في المرضى الذين تغيبوا لأي سبب من الأسباب مقلة العين، مع مرور الوقت، يبدأ علم الأمراض من نوع العيون في التطور.
بغض النظر عن سبب تطور أمراض الجفن العلوي، يجب أن يبدأ العلاج بالقضاء على العامل الذي أدى إلى تطور تدلي الجفون. إذا قمت بإزالة فقط خلل تجميلي، وسيعود المرض مرة أخرى بعد فترة.
طرق التشخيص
يتم تشخيص تدلي الجفون، الذي يؤدي علاجه غالبًا إلى الحاجة إلى الجراحة، من قبل طبيب العيون أثناء فحص المريض. يرى الطبيب على الفور تدلي الجفن العلوي، ولكن لمعرفة سبب المرض، يحتاج المريض إلى الخضوع لسلسلة من الاختبارات الطبية.
تستخدم للتشخيص الأساليب الحديثةالفحوصات التي لا تسمح فقط بتحديد سبب المرض، ولكن أيضًا لتحديد درجة تطور المرض ووجود المضاعفات.
لتوضيح التشخيص الأولي، سيحتاج الطبيب إلى التاريخ الطبي الكامل للمريض، وإجراء المسح، حيث يكتشف الطبيب ما إذا كان المريض قد تعرض لإصابات في العين أو الرأس، أو ما إذا كانت أمراض تدلي الجفن العلوي قد حدثت في مكان قريب الأقارب.
طرق الفحص اللازمة لتشخيص أسباب تدلي الجفون هي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- التصوير المقطعي.
تتيح هذه الطرق تحديد أسباب علم الأمراض ودراسة درجة تطور المضاعفات الناشئة عن تدلي الجفون. يحتاج الآباء إلى إيلاء اهتمام خاص لأطفالهم إذا لوحظ تدلي طفيف في الجفن العلوي.
تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا العرض هو العلامة الأولى والرئيسية لتدلي الجفون، وكلما تم التشخيص مبكرًا وبدء العلاج، قل احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.
العلاج الباثولوجي
بعض المرضى، بعد أن لاحظوا المظاهر الأولى لتدلي الجفون، لا ينتبهون إليها، معتقدين أن هذا المرض ليس سوى عيب تجميلي، ويؤجلون العلاج. لكن تدلي الجفون هو مرض خطير في الرؤية، والذي بدون العلاج المناسب وفي الوقت المناسب سيؤدي إلى نتائج خطيرة للغاية عواقب وخيمةوسيكون من المستحيل تصحيحها.
على المراحل الأولىتطور المرض، من الممكن استخدام طرق العلاج المحافظة التي تهدف إلى استعادة مرونة وصلابة عضلة الحاجب. تعتمد طريقة العلاج على السبب الذي أدى إلى تطور تدلي الجفون. الطرق الأساسية معاملة متحفظةتدلي الجفون هي كما يلي:
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- إجراءات الكهربائي.
- شد العضلات بالليزر.
- طريقة التحفيز العضلي.
إذا تم علاج تدلي الجفن العلوي بالطرق المحافظة، فبعد مرور بعض الوقت سوف يشعر المرض بنفسه مرة أخرى. إذا لاحظ الشخص، بعد عدة أشهر من العلاج، ظهور أعراض المرض، فمن الضروري القيام به جراحة. أساليب مبتكرةعلاج تدلي الجفون - إعطاء الأدوية عن طريق الحقن:
- البوتوكس.
- خلل الرياضة.
- لانتوكس.
جوهر هذه التقنيات هو إدخال الأدوية التي لها تأثير مريح على عضلة الحاجب في الجفن.بمجرد رفع الجفن، تتحسن رؤية المريض على الفور.
قبل إجراء العملية، يقوم الطبيب بفحص التاريخ الطبي للمريض بعناية، وخاصة وجود ردود الفعل التحسسيةالجسم إلى مواد للحقن. من المهم أن نفهم أن هذه الإجراءات، على الرغم من وجودها العمل بسرعة، لا تؤثر على سبب تدلي الجفون، وقد يعود المرض بعد فترة.
متى الأساليب المحافظةالعلاجات لم تساعد في علاج تدلي الجفون، يصف الطبيب الجراحة. الجوهر تدخل جراحييتكون من تقصير عضلة الحاجب التي أصبحت ممتدة ولم تعد قادرة على دعم الجفن العلوي.
لتنفيذ العملية يتم استخدامه تخدير عامأو تخدير موضعييعتمد الاختيار على كيفية تحمل المريض التلاعبات الطبية. مدة هذه العملية لتقصير عضلة الحاجب هي 30-60 دقيقة. بعد اسبوع من العملية تتم إزالة غرز المريض والتي تشفى بسرعة ولن تكون مرئية.
هناك مفهوم تدلي الجاذبية، والذي يرتبط ظهوره بحقيقة أن جلد الوجه يبدأ في فقدان مرونته وتمدده، ومعه يحدث تدلي الجفون العلوية.
مع هذا المرض، هناك نزوح الجفن السفلي. وهذا هو الأكثر نوع الضوءتدلي الجفون، والذي يتضمن علاجه استخدام طرق تجميلية مختلفة - التدليك والكريمات لاستعادة لون البشرة وشد الجفون.
في الحالات المتقدمة، عندما يصبح الجلد متهالكًا تمامًا، ولا تتمكن الكريمات من استعادة حالته الأصلية، يتم تنفيذ إجراءات الأجهزة، إعادة تسطيح الليزر, رافع بلاستيك .
لا يعد تدلي الجفون عيبًا تجميليًا، ولكنه مشكلة خطيرة في طب العيون، والتي بدون علاج مناسب يمكن أن تؤدي إلى عمليات مرضية لا رجعة فيها وبالتالي إلى العمى الكامل.
لا يمكنك تأخير العلاج يجب عليك استشارة الطبيب عند ظهور أول علامة لتدلي الجفون - إغفال طفيفالزاوية الخارجية للجفن العلوي.
لماذا تدلى جفني؟
عمري 68 عامًا، وقد تدلى جفني العلوي، وعيني اليمنى مغلقة إلى منتصفها تقريبًا. تم تشخيص تدلي الجفون. بدأت رؤيتي تسوء، وأصبحت عيني متعبة للغاية. لماذا يحدث هذا، ماذا علي أن أفعل؟ أطلب من الطبيب ج. جاركوشا.
زاجورينا آنا ماتفيفنا، أومسك
يتم الرد على الأسئلة من قبل شخص يمتلك ترسانة كبيرة من الأساليب غير التقليدية و الطب التقليدي، المعالج الطبيعي ج.ج. جاركوشا.
عزيزتي آنا ماتفيفنا، يحدث هذا لكل من البالغين والأطفال. ويحدث أيضًا عندما تكون العين مغلقة بالكامل، أو حتى كلتيهما. في كثير من الأحيان يكون المرض مصحوبًا بالحول مثل مرضك. أعراضه الرئيسية هي بالطبع تدلي الجفن العلوي. ولكن هناك أعراض أخرى. على سبيل المثال، بذل جهد عند محاولة إغلاق عينيك، حيث تصبح العضلات “جامحة”. وإرهاق العين السريع بسبب الجهود المستمرة لضمان الرؤية الطبيعية. كما أن عضلات العين نفسها (وليس الجفن فقط) تشارك في هذه العملية وتضعف، ولا تخضع لأوامر الدماغ. ومن هنا الحول والحول - "العين الكسولة"، أو ضعف الرؤية بسبب حقيقة أن عين واحدة تقريبًا (أو لا تشارك على الإطلاق) في عملية الرؤية. تحدث الرؤية المزدوجة أيضًا لأن توتر العضلات ينتج ديوبترات مختلفة.
قد تكون خلقية أو مكتسبة. الأسباب المحتملةبعض. لن نتحدث عن الوراثة، لأن تدلي الجفون الخلقي غالبًا ما يكون ثنائيًا. وعلى الأرجح الامراض الوراثيةكان سيظهر قبل سن 68 عامًا. لأن سببها هو تخلف أو غياب العضلة التي ترفع الجفن العلوي. لكن تدلي الجفون المكتسبة أكثر شيوعًا. ما هي ولماذا تتطور؟
يتم تشخيص تدلي الجفون العصبي في وجود الشلل العصب الحركي. يمكن أن يحدث هذا الشلل بسبب أمراض الأعصاب السكري، والورم، تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة. يتطور المنشأ العضلي مع الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات). مع هذا النوع من تدلي الجفون، تحدث الرؤية المزدوجة بسبب الإجهاد. ميكانيكية - بسبب تقصير الجفن، على سبيل المثال بعد الجراحة. هناك أيضا تدلي الجفون. وهذا ما يحدث غالبًا عند كبار السن عندما يكون هناك انحراف أو تمدد في العضلة التي ترفع الجفن العلوي.
كما ترون، غالبا ما يحدث تدلي الجفون على خلفية بعض الأمراض. هذا يعني أن مهمتك الرئيسية هي تحديد المرض الأساسي. العلاج يعتمد على هذا. لذا فإن فحص العيون الروتيني لا يكفي هنا. بالإضافة إلى حدة البصر ومجال الرؤية، تحتاج إلى التحقق. مطلوب فحص خارجي النشاط البدني. أنصحك أيضًا بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ لتشخيص الأمراض المذكورة. ومن الضروري أيضًا استبعاد مرض السكري والأمراض الأخرى التي قد تؤدي إلى تدلي الجفون.
نادرا ما يتم إجراء العلاج المحافظ للجفن المتدلي، لأن المرضى يعانون من مرض متقدم بالفعل. ولكن إذا قمت بزيارة الطبيب في الوقت المحدد، فإن العلاج يهدف إلى استعادة وظيفة العصب. من الممكن أيضًا التثبيت المؤقت للجفن المصاب. الطرق المتبقية جراحية.
نظرا لأن العيون هي الجهاز الرئيسي لإدراك الضوء، فليس من المستغرب أن يطلق عليهم النوافذ أو مرآة الروح. تعكس أعيننا نظرتنا للعالم، ومواقفنا النفسية، ودرجة انفتاحنا. يمكنهم التخلي عنا عندما نقوم بتصفية المعلومات أو رفضها. شكل العيون وعمقها وأحجامها النسبية وزاوية الموقع - كل هذا يتحدث عن موقفنا من الحياة. المسافة بين العينين هي مؤشر على بصيرتنا وموقفنا من التفاصيل. متوسط \u200b\u200bالمسافة بين العينين يساوي عرض عين واحدة، ومن وجهة نظر فسيولوجية، فإن الانحرافات الملحوظة للغاية عن هذه القيمة المتوسطة هي المهمة. إذا لم تتمكن من التأكد من أن عيون الهدف واسعة جدًا أو قريبة جدًا، فما عليك سوى تجاهل هذه الميزة.
الخصائص الفسيولوجية الرئيسية للعيون، والمعروفة بأنها "مرآة الروح"، هي حجمها ولونها. عيون كبيرة - الحساسية، الشجاعة، ما يصنعه القائد؛ طيات عديدة على الجفون - الرغبة في السلطة. واسعة جدًا ("عيون مستديرة") - أحلام اليقظة والكسل وربما الخداع. لا نسبيا عيون كبيرة- الناس ثابتون، منعزلون، عنيدون، وأقل في كثير من الأحيان - راضون عن أنفسهم. الصغار عين غامقة- الناس مفعمون بالحيوية والفضول والبلاغة والأشخاص المستديرون والجريون ساخرون ومخادعون. عيون مستطيلة - العقل. محدق، غارق - البصيرة، وعدم الثقة، والجشع، والحسد، والماكرة: علامة على الفشل في الحياة.
تدلي الجفن العلوي (تدلي الجفن) هو وضع غير صحيح من الناحية المرضية لهذا الجزء، مما يؤدي إلى غطاء الشق الجفني . تجدر الإشارة إلى أن الجفن المتدلي لا يؤدي فقط إلى عيب تجميلي خارجي. تؤدي هذه المخالفة إلى زيادة التعبجهاز الرؤية وتهيج العين وتطور أمراض أخرى.
يتم التعبير عن الصورة السريرية لهذا المرض بوضوح، لذلك، كقاعدة عامة، لا توجد مشاكل في إجراء التشخيص. لا يمكن علاج تدلي الجفن العلوي إلا جراحيا، يعتبر هذا المرض ليس فقط في طب العيون، ولكن أيضًا في جراحة تجميلية.
ويلاحظ أيضا أن علم الأمراض ليس له أي قيود فيما يتعلق بالعمر والجنس، وبالتالي يتم تشخيصه على قدم المساواة في كل من الأطفال والبالغين. يمكن أن يكون تدلي الجفون خلقيًا أو مكتسبًا.
يمكن أن يكون سبب تدلي الجفن الخلقي في الجفن العلوي للأسباب المسببة التالية:
- غياب أو أمراض العضلة الرافعة المسؤولة عن رفع/خفض الجفن؛
- أمراض النهايات العصبية.
بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استبعاد تطور مرض الجفن العلوي نتيجة الاستعداد العائلي. وفي حالات نادرة، يظل الشكل الخلقي للمرض غير معروف من الناحية المسببة.
أما بالنسبة للشكل المكتسب من علم الأمراض، فعندما يكون أحد الجفن أقل من الآخر، تكون العوامل المسببة التالية موجودة:
- عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم.
- الأمراض الجهاز العصبي- السكتة الدماغية، والتصلب المتعدد.
- شلل جزئي في العصب المحرك للعين.
- التهاب السحايا.
- أورام المخ (وقد يكون السبب إما ورم خبيث، وحميدة)؛
- خراج الدماغ
- متلازمة هورنر.
- الوهن العضلي الوبيل؛
- ضمور العضلات؛
- داء الجفن.
- اعتلال عضلي خلقي
- أورام الجفن.
- ورم دموي شبكي.
- الأضرار الميكانيكية لأجهزة الرؤية.
- تندب بعد الإصابة أو مرض خطير.
بشكل منفصل، ينبغي أن يقال عن هذا النوع من الأمراض مثل مرض التصلب الكاذب. في في هذه الحالةتغلق العين بسبب كثرة الجلد.
تصنيف
بناءً على طبيعة الحدوث، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:
- تدلي الجفون الخلقي.
- تدلي الجفون المكتسب.
بناءً على طبيعة الآفة، يتم تمييز ما يلي:
- تدلي الجفون من جانب واحد.
- ثنائي.
بناء على المسببات عملية مرضيةتتميز الأشكال التالية:
- تدلي الجفون العصبي.
- سفاقي.
- عضلي.
- ميكانيكي.
- تدلي كاذب (كاذب).
بناءً على شدة العملية المرضية، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:
- تدلي الجفون من الدرجة الأولى أو الجزئية – يغطي حافة الجفن فقط الجزء العلويالتلميذ؛
- تدلي الجفون من الدرجة الثانية (نصف الجفن العلوي) - ينزل الجزء إلى نصف حدقة العين.
- تدلي الجفون من الدرجة الثالثة أو الكاملة - في هذه الحالة يغطي الجفن العلوي حدقة العين بأكملها.
يلاحظ الأطباء أنه في معظم الحالات، يتم تشخيص الطبيعة الأحادية لتطور العملية المرضية ( في حوالي 69% من الحالات).
أعراض
وتجدر الإشارة إلى أن الشكل الخلقي من هذا المرضفي كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع أمراض العيون الأخرى، والذي يرجع إلى الخصائص البنية الفسيولوجيةجهاز الرؤية.
وفي هذه الحالة تتميز عيادة تدلي الجفون الخلقي أو المكتسب بما يلي:
- يضطر المريض إلى إرجاع رأسه إلى الخلف لضمان الرؤية الطبيعية.
- الحركات الوامضة صعبة.
- زيادة تعب العين.
- العمليات الالتهابية المتكررة.
- تهيج الأعضاء البصرية.
- انخفاض حدة البصر.
- عدوى أجهزة الرؤية، مما يؤدي إلى تفاقم مسار الصورة السريرية بشكل ملحوظ.
نظرا لحقيقة أن عين واحدة مغلقة باستمرار، مع مرور الوقت، يصاب المريض بالحول (تدهور الرؤية في عين واحدة). كما لا يتم استبعاد تطور أمراض العيون الأخرى منذ ذلك الحين الصورة السريريةمحددة تماما، لا توجد مشاكل في إجراء التشخيص.
في الأعراض الأولى يجب عليك الاتصال الرعاية الطبية، وعدم تجاهل علامات العملية المرضية.
التشخيص
في الفحص الأولي اخصائي بصرياتيتم تقييم المؤشرات التالية:
- حجم الشق الجفني
- ارتفاع توطين الجفن.
- موقع جفون كلتا العينين.
- تناظر أجهزة الرؤية.
- حركة العينين والحواجب.
- قوة العضلات الرافعة
- وضعية الرأس.
أيضًا، أثناء الفحص البدني، يجب على الطبيب تحديد التاريخ الشخصي والعائلي للمريض، وطبيعة المظاهر أعراض إضافية(إن وجدت)، الوقت الذي بدأت فيه العلامات السريرية الأولى بالظهور.
وبالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ التدابير التشخيصية التالية:
- اختبارات لتقييم حدة البصر.
- محيط.
- الفحص المجهري الحيوي.
- دراسة الرؤية مجهر.
- قياس زاوية الحول.
- قياس جحوظ العين.
- تحديد حجم السكن.
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
تجدر الإشارة إلى أنه في حالة الحصول على النموذج، قد تكون هناك حاجة للتشاور. جراح الأعصاب وطبيب الأعصاب.
إضافي التدابير العلاجيةيتم تحديدها بناءً على البيانات الواردة خلال الفحص الأوليوالنتائج التدابير التشخيصية. ومع ذلك، ينبغي أن يكون مفهوما أن زوايا العين المتدلية لا يمكن تصحيحها إلا في معظم الحالات من خلال الاستئصال.
علاج
يتم القضاء على العامل المثير وعندها فقط العيب التجميلي. يتم تحديد علاج تدلي الجفون بشكل فردي في حالة وجود شكل خلقي من الأمراض، فإن الطريقة المحددة للقضاء على الأمراض هي التدخل الجراحي.
يتم تحديد وقت العملية بشكل فردي، ولكن هناك توصيات عامة:
- يتم القضاء على تدلي الجفون الجزئي عن طريق التدخل الجراحي في سن 13-16 سنة.
- في حالة تدلي الجفون الكامل، يتم إجراء العملية سن ما قبل المدرسة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في هذه الحالة يتم التخلص من خطر الإصابة بالحول وأمراض العيون الأخرى.
بغض النظر عن شكل المرض الذي يتم تشخيصه وطريقة التدخل التي يتم اختيارها، فإن الإجراءات تهدف إلى تقصير العضلات أو تقصير صفاق الرافعة.
يتم إجراء استئصال الرافعة القياسية على النحو التالي:
- يتم استئصال الجلد الزائد الرقيق.
- استئصال الصفاق.
- يتم تثبيت الحافة السفلية من الصفاق على غضروف الجفن العلوي.
إذا نظرنا إلى مثل هذا التدخل من وجهة نظر الجراحة التجميلية، فغالبًا ما يتم إجراء الاستئصال بالتزامن مع رأب الجفن.
إذا تم تحديد سبب عصبي لتطور مثل هذا المرض، يتم في البداية استخدام الطرق المحافظة لإزالة المرض، وهي:
- تدليك؛
- الجلفنة.
- العلاج بالبارافين.
إذا لم تسفر التدابير المحافظة عن نتائج خلال 6-9 أشهر، يصف الأطباء الجراحة.
تنبؤ بالمناخ
مع التكتيكات الجراحية المختارة بشكل صحيح، تستمر النتيجة الجمالية مدى الحياة. إذا لم يبدأ العلاج، مع مرور الوقت سوف يصاب المريض بالحول وغيره أمراض العيونلا رجعة فيه. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى خسارة كاملةرؤية.
المضاعفات المحتملة
تشمل العوامل المشددة الأكثر احتمالاً ما يلي:
- الحول من النوع الأحادي.
- شفع.
- الحول.
- أمراض العيون المزمنة ذات الطبيعة المعدية.
لا يمكنك منع مثل هذه المضاعفات أو تقليل مخاطر تطورها إلا إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب.
وقاية
فيما يتعلق بالشكل الخلقي لعلم الأمراض طرق محددةلا يوجد منع. أما بالنسبة لنوع المرض المكتسب، فمن المستحسن استخدام التوصيات التالية من الأطباء:
- الوقاية من إصابات العين.
- في الوقت المناسب و العلاج الصحيحأمراض العيون.
- الوقاية من الأمراض العصبية، فهي أحد أسباب هذه العملية المرضية.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض العيون المزمنة يجب أن يخضعوا بشكل منهجي الفحص الوقائيعند الدكتور. يتم استبعاد التطبيب الذاتي، لأن هذا محفوف بتطور عواقب سلبية للغاية.