(tsiliaarne ganglioniit) on tsiliaarse autonoomse ganglioni põletikuline kahjustus, mille peamiseks ilminguks on silma vegetatiivne valu, millega kaasneb pisaravool, konjunktiivi hüpereemia, seroosne riniit ja fotofoobia. Haigust võib komplitseerida keratiidi, iridotsükliidi ja konjunktiviidi tekkega. Oppenheimi sündroomi saab diagnoosida tüüpiline kliinik ja orbiidi käivituspunktide valulikkus; V rasked juhtumid- lidokaiini või novokaiini diagnostiline süstimine tsiliaarse ganglioni piirkonda. Ravi algoritm sisaldab valuvaigistite kasutamist silmatilgad, põletikuvastased ja sümptomaatilised ravimid, füsioterapeutilised meetodid ja refleksoloogia.
Üldine informatsioon
Tsiliaarne (tsiliaarne) autonoomne ganglion asub silmamuna taga orbiidi rasvkoes tüve kõrval silmanärv. Selle läbimõõt on umbes 2 mm. Tsiliaarne ganglion koosneb parasümpaatilistest neuronitest, mis saavad innervatsiooni oksa preganglionaalsetest kiududest okulomotoorne närv. Ganglioni läbivad nasotsiliaarse närvi tundlikud kiud ja sisemise unepõimiku sümpaatilised kiud. Tsiliaarganglionist väljuvad lühikesed tsiliaarnärvid, mis sisaldavad nii parasümpaatilisi kiude, mis on ganglioni neuronite protsessid, kui ka seda läbivaid sensoorseid ja sümpaatilisi kiude.
Tsiliaarsed närvid lähevad tagumine pind silmamuna ja läbida selle tunica albuginea; innerveerivad pupilli ja silmamembraani lihaseid, sealhulgas sarvkesta. Huvitav on see, et pupilli sulgurlihast ja tsiliaarset lihast innerveerivad ainult parasümpaatilised kiud ja õpilase laiendajat - ainult sümpaatilised kiud. Sellega seoses rikkumiste korral autonoomne innervatsioonülekaaluga parasümpaatiline süsteem esineb õpilase ahenemine (mioos), sümpaatiliste kiudude suurem erutus - pupilli laienemine (müdriaas).
Vegetalgia paroksüsm tekib tavaliselt õhtul või öösel. Äge periood millega kaasneb rida igapäevaseid rünnakuid, siis on võimalik pikk interiktaalne etapp. Tavaliselt iseloomustab Oppenheimi sündroomi autonoomsete haiguste ägenemiste tüüpiline hooajalisus - kevad, sügis.
Oppenheimi sündroomi diagnoosimine
Objektiivselt kogevad Oppenheimi sündroomiga patsiendid nuppu vajutades tugevat valu sisemine nurk silmad, supraorbitaalse närvi (keskmise ja keskmise 1/3 supraorbitaalse serva piir) ja nasotsiliaarse närvi (orbiidi mediaalne punkt) väljumispunktid. Sõltuvalt parasümpaatiliste või sümpaatiliste kiudude erutuse ülekaalust kogevad patsiendid Horneri või Petiti sündroomi. Esimene sisaldab märkide triaadi: mioos, ülemise silmalau ja enoftalmos, teine - müdriaas, eksoftalmos ja silmalõhe laienemine.
Neuroloog saab diagnoosida tsiliaarse ganglioniiti. Kuid silmamuna seisundi uurimiseks on vaja konsulteerida silmaarstiga. Viimane viib läbi nägemisteravuse testi, perimeetria ja silma struktuuride uurimise (oftalmoskoopia, biomikroskoopia, diafanoskoopia). Oftalmoloogiline uuring on suunatud nii Oppenheimi sündroomi põhjustanud patoloogia tuvastamisele kui ka ganglioniidist tingitud silmamuna muutuste diagnoosimisele.
Keerulises diagnostilises olukorras tehakse tsiliaarse ganglioni blokaad - Ravi esmane eesmärk on valu paroksüsmide leevendamine. Sel eesmärgil on ette nähtud 0,25% dikaiini lahuse tilgutamine silma, eelistatavalt kombinatsioonis 0,1% adrenaliinilahusega. Silmatilgad Kasutatakse haiguse esimest 5-7 päeva. Soovitatavad on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen, piroksikaam), intensiivse vegetalgia korral bendasooli sisaldav komplekspulber, nikotiinhape, vit. C, tiamiin, difenüültropiin ja glutamiinhape.
Paralleelselt, sõltuvalt kliinilised sümptomid Kaasneva Oppenheimi sündroomiga on ette nähtud sümptomaatilised abinõud(rahustid, uinutid, ganglioni blokaatorid, antikolinergilised blokaatorid). Kui teil on herpeetiline lööve, on need soovitatavad viirusevastased ravimid(amantadiin, atsükloviir) ja interferooni indutseerijad (amiksiin, tsükloferoon). Soovitav on intramuskulaarne süstimine vit. B12 ja vit. IN 1. Kroonilise ajuisheemiaga patsientidele määratakse lisaks vaskulaarne ja metaboolne ravi: pentoksifülliin, vinpotsetiin, meldoonium, piratsetaam.
Tsiliaarse ganglioniidi kombineeritud ravi hõlmab füsioteraapia kasutamist. Enim tõestatud on diadünaamiline ravi, endonasaalne elektroforees novokaiiniga, novokaiini ultrafonoforees kulmude piirkonnas ja magnetteraapia. Patsientidel, kellel on halb tolerantsus ravimeid kasutatakse edukalt
Arstid ja teadlased pole kunagi inimese närvisüsteemist täielikult aru saanud. Inimkond hakkab järk-järgult mõistma selliseid meditsiinilisi sõnu nagu refleks, akson või närviimpulss.
Kuid igal tegevusalal on neid, kes on tegelikult teaduses revolutsiooni teinud ja andnud olulise panuse meditsiinitööstuse arengusse. Selliste inimeste hulka võib julgelt kuuluda ka akadeemik Pavlov, kes selgitas inimese reflekside füsioloogiat. Seda tehes võimaldas ta ümbritsevatel vaadata maailma teiste silmadega. Selle avastamise tulemusena aktiivne areng valdkondades nagu psühhiaatria ja neuroteadus. A edasine areng Teadlased aitasid kaasa näiteks Oppenheimile.
Patoloogiad: neuroloogilised refleksid
Oppenheimi refleks on neuroloogiline haigus. See tähendab, et terve inimene neid märke ei jälgi. Patoloogilisi Oppenheimi reflekse saab testida, vajutades sõrme ülespoole suunatud liigutustega sääreluule, misjärel algab suurel varbal kokkutõmbumine ja ülespoole venitamine.
See märk sarnaneb Babinski refleksiga (jala tagaosa silitamisel on sama nähtus näha). neuroloogias leidub neid reeglina paarikaupa. Nüüd tuvastatakse palju muid märke (Gordon, Girshberg, Žukovski), kuid praktiliselt sümptomeid spetsialist ei kontrolli, piisab vaid kolme kontrollimisest.
Oppenheimi refleksi omadused
Patoloogiline jala sirutajarefleks on seotud piirkonna talitlushäirega ajupoolkerad. See näitab närviimpulsi efferentjuhtimise häiret otse reflektororganitesse.
Sageli viitavad ekstrapüramidaalsüsteemi talitlushäired Oppenheimi refleksile. Selle põhjal eeldatakse neurodegeneratiivse dementsuse arengu esimest etappi. Tänu sellele on võimalik ravi alustada õigeaegselt ja hoida haigust algstaadiumis.
Reeglina peetakse seda haigust Parkinsoni tõveks, mis põhjustab eferentse innervatsiooni kahjustusi. Selle tulemusena võib tekkida isegi skeleti ja seejärel südamelihase halvatus. Tuleb mõista, et selline haigus areneb ja esineb motoorsete tuumade piirkonnas alt üles.
Oppenheimi sündroomi nähud silma piirkonnas
Selle haiguse peamiseks sümptomiks peetakse silmamuna vegetatiivseid koolikuid. See on põletav valu, mis kehtib kogu vegetalgia kohta ja ilmneb valuliku paroksüsmi kujul, mis kestab umbes pool tundi või kauem. Mõnel juhul esineb O Ppenheimi refleks, mille puhul valu paroksüsmi kestus on umbes 7 päeva. Patsient tunneb, et midagi pigistatakse välja silmamuna silmakoopast. Valu tuleb ja levib üle templi ja otsaesise.
Reflekskiirgust esineb harva, see tähendab valu tekkimist pea tagaosa ja õlavöötme piirkonnas. Rünnaku ajal on patsiendil konjunktiviit, millega kaasneb pisaravool ja valguse hirm. Sümptomid ilmnevad sageli õhtul või öösel. Akuutne periood tähendab igapäevaste rünnakute esinemist, pärast mida peaks toimuma interiktaalne staadium. Reeglina esineb haigus teatud aastaajal - kevadel või sügisel.
Mõnikord võivad sellised sümptomid olla põhjustatud operatsioonijärgsetest tüsistustest. Haiguse arengut võivad soodustada külmamõjud näol ja peas, samuti pidev stress.
Sümptomid füsioloogilisel tasemel
Märk näitab pöördumatuid muutusi eferentse innervatsiooni piirkonnas. Ja see nähtus ilmneb sõrme löögi tõttu luule, mille järel signaal võetakse vastu sensoorsed refleksid seotud ajuga. Esiteks järgivad nad piirkonda ja alles siis sisenevad aju motoorsete neuronite piirkonda.
Oppenheimi refleks seisneb selles, et närviimpulsi läbimise hetkel on keha kohustatud reageerima. Kuna ekstrapüramidaalsüsteemi neuronid on kahjustatud, ei jõua signaal täies mahus elundini, mistõttu tuleb mängu spinaalrefleks. See koosneb pikendamisest pöial Jalad.
Sellel patoloogial on ka teine versioon. See koosneb järgmisest: alates närvirakud Tootma dopamiini sünteesi, siis neuronaalse dementsuse protsessis puudub lihtsalt vajalik kogus selle sünteesi. Selle põhjal ei tule tsentrist signaali närvisüsteem, lingid on katki refleksi kaar. Tegevus hõlmab inimese seljaaju reflekse, mis terve inimene ei täheldata.
Ravi
Esialgne etapp Oppenheimi refleksi ravi on ajuhäirete diferentsiaaldiagnoos. Protseduuri lihtsuse ja ligipääsetavuse tõttu suudab iga neuroloog panna õige diagnoosi ja pädev ravi. Teraapia seisneb paroksüsmide peatamises. Nendel eesmärkidel on ette nähtud sümptomaatilised ravimid, sealhulgas vitamiinid.
Patofüsioloogia
See on keskse motoorsete neuronite süsteemi kahjustuse ilming, mis hõlmab ajukoore pretsentraalse gyruse motoorseid neuroneid, aga ka nende aksoneid, mis moodustavad kortikospinaaltrakti (lat. tractus corticospinalis), läheb motoorsed neuronid seljaaju eesmised sarved. Kortikospinaaltrakti kiud juhivad inhibeerivaid impulsse, mis takistavad ontogeneetiliselt vanemate segmentaalsete seljaaju reflekside tekkimist. Kui tsentraalne motoorsete neuronite süsteem on kahjustatud, peatub inhibeerivate impulsside voog seljaaju motoorsete neuronite suunas, mis väljendub eriti patoloogilise Oppenheimi refleksi ilmnemises.
Refleksi kaar ja tähendus
Oppenheimi refleksi refleksi kaar ja tähendus on sarnased Babinski refleksi omadega (vt Babinski refleks).
Varastel lapsepõlves füsioloogiline ega ole kesknärvisüsteemi patoloogia ilming.
Kirjandus
- Gusev E.I., Konovalov A.N. Burd G.S. Neuroloogia ja neurokirurgia. - M.: Meditsiin, 2000. - 656 lk. - ISBN 5-225-00969-7
- H. Oppenheim: Ekstreemsete äärmuslike patoloogiate väljakujunemine. In: Psühhiaatria ja neuroloogia monatsschrift. 1902, 12: 421-423. - algne artikkel, milles seda refleksi esmakordselt kirjeldati
Vaata ka
Wikimedia sihtasutus. 2010. aasta.
Vaadake, mis on "Oppenheimi refleks" teistes sõnaraamatutes:
Vaata Oppenheimi refleksi... Suur meditsiiniline sõnastik
Oppenheimi refleks suu kaudu- Huulte jooneärritus, v.a imemisrefleks(vt), põhjustab närimis- ja mõnikord neelamisliigutusi. Viitab suulise automatismi refleksidele (vt.). Kirjeldanud saksa neuropatoloog Oppenheim (1859–1919) ...
Oppenheimi refleksi püramiidne ülemine- Liigutage pöidla ja nimetissõrmega risti raadius patsiendi käte liigutamine distaalses suunas viib pöidla pikendamiseni ja aduktsioonini. Püramiidsete traktide ebapiisava funktsiooni märk. Saksa neuropatoloogi Oppenheimi kirjeldatud... entsüklopeediline sõnaraamat psühholoogias ja pedagoogikas
Oppenheimi refleksi püramiidne alumine- Põhjuseks on pöidla ja nimetissõrme vajutamine piki sääreluu harja ülalt alla hüppeliigese. Vastuseks on suure varba sirutamine, mõnikord ülejäänud varvaste lehvikukujuline lahknemine.... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik
Oppenheimi refleksi pseudobulbar- Huulte triibuline ärritus põhjustab lisaks imemisrefleksile (vt.) närimis- või neelamisliigutust. Kuulub reflekside rühma suuline automatism (vt.). Opponheim kirjeldas... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik
OPPENHEIMI IMEREFLEX- meetod imemisrefleksi esilekutsumiseks suletud huulte ärrituse abil (vt Suuline automatism) Psühhomotoorika: sõnastik-teatmik
OPPENHEIM REFLEX- OPPENHEIM REFLEX, varvaste plantaarne painutamine ärrituse ajal sisepind sääred. Kutsumisviis: pöidla liha või painutatud sõrme teise falangiga nimetissõrm viiakse jõuga ülevalt alla mööda sisemist... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia
I Refleks (lad. reflexus tagasipööratud, peegeldunud) on keha reaktsioon, mis tagab elundite, kudede või kogu organismi funktsionaalse aktiivsuse tekkimise, muutumise või lakkamise, mis viiakse läbi kesknärvisüsteemi... ... Meditsiiniline entsüklopeedia
- (N. Oppenheim, 1858 1919, saksa neuroloog) 1) esimese varba sirutamine koos ülejäänud sõrmede lehvikukujulise lahknemisega vastusena sõrmede jooksmisele mööda sääreluu harja alla hüppeliigeseni; patoloogiline refleks.... Suur meditsiiniline sõnastik
OPPENHEIM REFLEX- (kirjeldanud saksa neuroloog N. Oppenheim, 1858–1919) – märk püramiidteede kahjustusest: esimese varba pikenemine koos ülejäänud sõrmede lehvikukujulise lahknemisega vastusena sõrmede jooksmisele piki hari. sääreluu kuni ...... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik
Materjal Wikipediast – vabast entsüklopeediast
Oppenheimi refleks (patoloogiline jala sirutajarefleks) - patoloogiline refleks, mis avaldub suure varba sirutuses sõrmede jooksmisel mööda sääreluu hari alla hüppeliigeseni. Nimetatud saksa neuroloogi Hermann Oppenheimi järgi, kes kirjeldas seda refleksi 1902. aastal.
Patofüsioloogia
See on keskse motoorsete neuronite süsteemi kahjustuse ilming, mis hõlmab ajukoore pretsentraalse gyruse motoorseid neuroneid, aga ka nende aksoneid, mis moodustavad kortikospinaaltrakti (lat. tractus corticospinalis), läheb seljaaju eesmiste sarvede motoorsetesse neuronitesse. Kortikospinaaltrakti kiud juhivad inhibeerivaid impulsse, mis takistavad ontogeneetiliselt vanemate segmentaalsete seljaaju reflekside tekkimist. Kui tsentraalne motoorsete neuronite süsteem on kahjustatud, peatub inhibeerivate impulsside voog seljaaju motoorsete neuronite suunas, mis väljendub eriti patoloogilise Oppenheimi refleksi ilmnemises.
Refleksi kaar ja tähendus
Oppenheimi refleksi refleksi kaar ja tähendus on sarnased Babinski refleksi omadega (vt Babinski refleks).
Varases lapsepõlves on see füsioloogiline ega ole kesknärvisüsteemi patoloogia ilming.
Kirjutage ülevaade artiklist "Oppenheimi refleks"
Kirjandus
- Gusev E.I., Konovalov A.N. Burd G.S. Neuroloogia ja neurokirurgia. - M.: Meditsiin, 2000. - 656 lk. - ISBN 5-225-00969-7.
- H. Oppenheim: Ekstreemsete äärmuslike patoloogiate väljakujunemine. In: Psühhiaatria ja neuroloogia monatsschrift. 1902, 12: 421-423. - algne artikkel, milles seda refleksi esmakordselt kirjeldati
Vaata ka
Oppenheimi refleksi iseloomustav väljavõte
- Noh, kuidas oleks, kui ta tema juurde viiks? "Teie koht pole korras," ütles Marya Dmitrievna."Ei, ta pani riidesse ja läks elutuppa," ütles Sonya.
Marya Dmitrievna kehitas vaid õlgu.
- Kui krahvinna saabus, piinas ta mind täielikult. Lihtsalt ole ettevaatlik, ära räägi talle kõike,” pöördus ta Pierre’i poole. "Ja mul ei ole südant teda noomida, ta on nii haletsusväärne, nii haletsusväärne!"
Natasha, kõhn, kahvatu ja karmi näoga (pole sugugi häbi, nagu Pierre temalt eeldas) seisis keset elutuba. Kui Pierre uksele ilmus, kiirustas naine, ilmselt otsustamata, kas läheneda talle või oodata teda.
Pierre lähenes talle kähku. Ta arvas, et naine annab talle käe, nagu alati; kuid naine, tulles talle lähedale, peatus, hingas raskelt ja langetas elutult käed, täpselt samas asendis, milles ta saali keskele laulma läks, kuid hoopis teise ilmega.
"Pjotr Kirilych," hakkas ta kiiresti rääkima, "prints Bolkonsky oli teie sõber, ta on teie sõber," parandas ta end (talle tundus, et kõik oli just juhtunud ja nüüd on kõik teisiti). - Ta käskis mul siis teiega ühendust võtta...
Pierre nuusutas vaikselt talle otsa vaadates. Ta heitis talle ikka hinges ette ja püüdis teda põlata; aga nüüd oli tal naisest nii kahju, et tema hinges polnud enam etteheitmiseks kohta.
"Ta on praegu siin, ütle talle... et ta saaks mulle lihtsalt... andeks anda." "Ta peatus ja hakkas veelgi sagedamini hingama, kuid ei nutnud.
"Jah... ma ütlen talle," ütles Pierre, aga... - Ta ei teadnud, mida öelda.
Ilmselt ehmatas Natašat mõte, mis Pierre'ile pähe võib tulla.
"Ei, ma tean, et see on läbi," ütles ta kiirustades. - Ei, seda ei saa kunagi juhtuda. Mind piinab ainult see kurjus, mida ma talle tegin. Ütle talle lihtsalt, et ma palun tal andeks anda, andeks, andesta mulle kõik...” Ta värises üleni ja istus toolile.
Seni kogemata haletsustunne täitis Pierre'i hinge.
"Ma ütlen talle, ma ütlen talle veel," ütles Pierre; – aga... ma tahaksin teada üht asja...
"Mida teada?" küsis Nataša pilk.
Oppenheimi müatoonia on neuromotoorse süsteemi kaasasündinud kahjustus, mida Oppenheim kirjeldas esmakordselt 1900. aastal. Nimetus peegeldab haiguse peamist sümptomit – järsk langus lihaste toonust.
Lihashäired tuvastatakse lihaskiudude kaliibri ja kontuuride ebaühtlastena. Enamik need on hõrenenud, väiksemad normaalsed, üksikud kiud on hüpertrofeerunud. Enamik lihaskiude on väga kitsad, helepunase värvusega ja läbipaistvad. Enamasti säilivad lihaste piki- ja põikitriibud, mõnikord kaovad ja suurenevad pikisuunalised. Sarkolemmaalsete tuumade arv on suurenenud. Teatav kasv on olemas sidekoe; Õhenenud lihaskiudude kimpude vahel on väikesed rasva- ja kiudkiudude kogumid.
IN selgroog muutused on kõige selgemad nimmepiirkonna paksenemise piirkonnas, kus mõnes kohas kaovad eesmiste sarvede rakud täielikult ja mõnes kohas on rakud väga väikesed ja nende struktuur on muutunud. Ganglionrakkude muutusi peetakse kaasasündinudks. Märgitakse ka eesmiste juurte kiudude hõrenemist ja demüeliniseerumist.
Sümptomid
Oppenheimi müatoonia peamine sümptom on raske hüpotensioon või lihaste atoonia. Kõigil müatoonia juhtudel on lihastoonuse langus kõige enam väljendunud jalgades. Toonus väheneb ka kehatüve, käte ja kaela lihastes, kuid näolihased jäävad puutumata. Sageli kannatavad hingamislihased (interkostalid) ja diafragma.
Kahjustus on täiesti sümmeetriline. Lihastoonuse järsk langus toob kaasa aktiivsete liigutuste olulise piiramise või puudumise. Lapsed jätavad mulje, et nad on halvatud ja esimene asi, mis tõmbab tähelepanu, on lapse vähene liikuvus või täielik liikumatus. Aluseks on lihaste atoonia, mitte tõeline halvatus.
Lihastoonuse järsk langus toob kaasa passiivsete liigutuste ulatuse suurenemise. Lapse jäsemetele ja torsole võib anda mis tahes asendi - punuge jalad nagu patsi; asetage jalad pea peale; avage jalad ühes horisontaalses joones; laps kummardub ettepoole ja tundub, et vajub pooleks, kui proovite teda istuma panna.
Lihaste atroofiat ja fibrillaarset tõmblust ei täheldata. Palpatsioonil on lihased pastakujulised. Neil on eriline taignane konsistents. Mõnel juhul täheldatakse naha ja kudede laialdast turset, mis meenutab mükseedeemi. Kõõluste refleksid vähenevad, nende seisund sõltub hüpotensiooni raskusastmest - lihaste atooniast. Enamikul juhtudel puuduvad kõõluste refleksid jalgades ja vähenevad kätes.
Pole kahtlust, et seisundi paranemisega väheneb hüpotensioon, taastuvad puuduvad kõõluste refleksid ja vähenenud refleksid taastuvad märgatavalt. Naha refleksid säilivad. Lihaste mehaaniline erutuvus puudub. Elektrilise erutuvuse uurimisel ei tuvastatud kvalitatiivseid muutusi, täheldati ainult kvantitatiivset langust.
Wilsoni ja Collieri müatooniline reaktsioon (erutuvuse puudumine või vähenemine faraadivoolu suhtes, säilitades samal ajal normaalne reaktsioon galvaaniliseks) paljudel juhtudel Oppenheimi müatooniat ei tuvastata.
Tundlikkus, sulgurlihase funktsioonid ja vaimne areng ei ole rikutud. Siseorganid on normaalsed. Müatooniaga lapsed on vastuvõtlikumad nakkushaigused, eriti bronhopneumoonia. Viimase kujunemisel mängivad kahtlemata rolli hingamislihaste kahjustused ja ebapiisav ventilatsioon.
Haiguse kulg
Müatoonia sümptomid ei suurene kunagi. Seisund paraneb järk-järgult või muutub paigal. Oppenheim rõhutas juba esimesel kirjeldamisel, et haigusel ei ole progresseeruvat kulgu ning raskematel juhtudel on märgata paranemist.
Puuduvate kõõluste reflekside ilmnemine on kahtlemata ja oluline märk paranemine, mis toimub väga aeglaselt ja järk-järgult.
Täieliku taastumise juhtumeid pole. IN mõningatel juhtudel 5–10-aastaselt täheldati märkimisväärset paranemist istumis-, seismis- ja isegi kõndimisvõime osas.
Diagnostika
Haiguse kaasasündinud iseloom, kahjustuse levimus ja sümmeetria, lihastoonuse järsk langus, atroofiate puudumine ja kvalitatiivsed muutused Elektriline erutuvus on diagnoosimise aluseks.
Haiguse kulg omab diferentsiaaldiagnostilist tähtsust. Kõik need andmed võimaldavad eristada Oppenheimi müatooniat ägedast poliomüeliidist, perekondlikust seljaaju amüotroofiast ja mõnest muust haigusest.
Müatoonia ja rahhiidi sarnasused on palju väiksemad kui erinevused. Oppenheimi müatoonia on erinevalt rahhiidist oma olemuselt kaasasündinud, rahhiidile omaseid muutusi luudes ja ainevahetuses ei esine. Antirahhiitne ravi annab rahhiidi korral tugeva toime, mida müatoonia puhul ei juhtu. Toksiliste nakkusprotsesside korral väikelastel, mis on seotud atsetoneemia ja dehüdratsiooniga, samuti taastumise staadiumis alates mitmesugused haigused, võib täheldada lihaste atooniat, kuid see on kergesti pöörduv ega ole mingil juhul kaasasündinud.
Palju tähelepanu pööratakse erinevustele Oppenheimi müatoonia ning spinaalse amüotroofia ja müopaatia vahel.
Müatoonia ja seljaaju amüotroofia vahel võib välja tuua järgmised diferentsiaaldiagnostilised erinevused:
1) Müatoonia on kaasasündinud haigus ja spinaalne amüotroofia ilmub esimesel eluaastal;
2) müatoonia on juhuslik haigus ja spinaalne amüotroofia on perekondlik;
3) Müatoonia puhul on peamiseks sümptomiks toonuse langus ja lihaste atroofia ei ole väljendunud, spinaalset amüotroofiat iseloomustab aga väljendunud ja suurenev atroofia, mis algab jalgadest ja torsost.
4) Müatooniaga ei esine kvalitatiivseid muutusi elektrilises erutuvuses, mis on tüüpiline spinaalsele amüotroofiale.
5) Müatoonia kulgu iseloomustab kalduvus paraneda ja seljaaju amüotroofiat progressiivne kursus suureneva patoloogiaga.
Küsimus on sama üksikasjalikult välja töötatud diferentsiaaldiagnostika müopaatiaga. Seega võib viidata järgmistele erinevustele:
1) Müopaatiate perekondlik pärilikkus;
2) Kõik müopaatiate vormid arenevad ühes või teises vanuses, kuid ei ole kaasasündinud nagu müatoonia;
3) Atoonia ja lihaste lõtvus ei ole müopaatiate puhul tüüpilised;
4) Müatooniaga ei täheldata lihasatroofiat, hüpertroofiat ja pseudohüpertroofiat, mis on tüüpiline müopaatiale;
5) Müopaatiatel on progresseeruv kulg koos sümptomite suurenemisega ja müatooniaga on kalduvus paraneda.
Samuti ei taastu müopaatia korral väljasurnud kõõluste refleksid, mis on võimalik Oppenheimi müatoonia korral.
Ravi
Peamine tähtsus on lapse eest hoolitsemine, tema kaitsmine hingamisteede haiguste eest ja nende ilmnemisel kasutada intensiivne ravi(peamiselt antibiootikumid, mehaaniline hingamine).
Kerge massaaži määramisel kasutatakse üldist tugevdavat ravi ja õrna režiimi, väga ettevaatlikult passiivne võimlemine, üldine kvartskiirgus, doseeritud õhuvannid. Oppenheimi müatoonia korral on sageli näidustatud väikeste vere- või plasmaannuste transfusioon.
Kasutatakse adenosiintrifosforhappe monokaltsiumisoola, glutamiinhapet. Tuleks ette näha süstemaatilised ravikuurid vitamiinidega B1, B12, E, samuti askorbiinhape pikka aega ja piisavates annustes.