Ravim Calcium D3 Nycomed on pikka aega võtnud meditsiinipraktikas olulise koha. Ravim on liigeste ja luude haiguste korral praktiliselt asendamatu, sageli määravad arstid ravimit erineva päritoluga regulaarsete vigastuste korral ja krooniliste haiguste tüsistuste ilmnemisel.
Vitamiinipreparaat korreleerub oma toime poolest kahe rühmaga:
- stabiliseerib ainevahetust luudes ja kõhredes;
- koostis on vitamiinide kombinatsioon.
Ravim vastutab ortofosfor- ja pürofosforhapete õige vahetuse, samuti makroelemendi sisalduse eest elusrakkudes.
Vitamiinipreparaatide tüübid
Vitamiinikompleksi närimistablettide vabanemisel on erinev maitse: sidrun, apelsin ja piparmünt. Kapslid erinevad sõltuvalt koostises sisalduvast maitseainest.
Apelsin on saadaval purkides, mille pakendis sisalduvad erinevad vitamiinikogused: 20, 50 ja 100 tk. Ovaalsetel valgetel dražeedel ei ole kesta.
Mündi ja apelsinipreparaatide koostis on peaaegu identne, välja arvatud see, et üks sisaldab apelsiniõli ja teine vastavalt piparmündiessentsi. Väljalaskmine pudelites 30 ja 100 tükki.
Näritavad vitamiinid sidruniga erinevad välimuse ja koostise poolest. Nende nimi muutub ka, sidruniga ravimit nimetatakse Calcium D3 Nycomed Forte. Selle koostis sisaldab lisaks sidrunhappele erinevat arvu komponente. Ebaolulised erinevused vabastamise vormis: pudelid sisaldavad 30, 60 või 120 tk.
farmakoloogiline toime
Juba mainitud, et põhitegevuse eesmärk on kompenseerida makrotoitainete puudust organismis, kuid see ei ole kogu ravimi farmakoloogiline toime inimesele.
Ravim on ette nähtud eranditult liigesehaiguste ja luuhaiguste korral. Peamise aktiivse komponendi tõttu taastuvad ja tugevdatakse hõrenenud luud ja kõhrekoed.
Aktiivsete komponentide mõju tuleks üksikasjalikumalt kaaluda:
- Kaltsium. Preparaadis sisalduv optimaalne annus võimaldab inimkehal täiendada makrotoitainete saadavust (ligikaudu 30%), mis seejärel imendub sorbendis peensooles.
Kõige enam settib element luudele, kuid ainult 1% sellest levib ühtlaselt rakuvälisesse ruumi. Seetõttu täheldatakse protsentuaalset suhet ligikaudu järgmiselt: 99% kuni 1% ja pool ainest sisaldub vereringes ioniseeritud kujul.
Umbes 10% on seotud fosfaadi, tsitraadi ja muude elementidega. Jäägid kombineeritakse lahustuva valgu ja teiste valkudega.
See eritub neerude ja kuseteede kaudu.
- D3 vitamiin. Assimilatsioon on suurusjärgu võrra parem – kuni 80% võetud kogusest imendub peensooles. Koos globuliiniga imendub D3-vitamiin inimese verre ja muundub maksas. Maksas muutub see metaboliidiks, mis kiirendab aine imendumist. Ülejäänud aine imendub lihastesse ja rasvkudedesse.
See eritub inimese soolte ja neerude kaudu.
Näidustused kasutamiseks
Seda kombineeritud kompleksi kasutatakse tavaliselt koos teiste ravimitega, mis on suunatud erinevate haiguste raviks.
See on haigus, mida iseloomustavad rabedad luud. Enamasti on ohus vaid eakad, kuid elutempo kiirenedes täheldatakse sarnaseid muutusi ka nooremal põlvkonnal, pealegi progresseerub haigus kaks korda kiiremini. Ehk siis pensioniealiste inimeste jaoks on need normaalsed vanusega seotud muutused.
Põhjused, mis provotseerivad haiguse ilmnemist ja intensiivset arengut:
- naissoost;
- õhuke luukoe;
- vanus üle 60 aasta;
- pärilikkus.
Neid tegureid ei saa haiguse arengu vältimiseks muuta. Siiski on neid, mida saab mõjutada:
- makrotoitainete puudus;
- mõned ravimid;
- passiivne eluviis;
- halvad harjumused;
- ülekaaluline.
Peamine oht seisneb selles, et haigus on täiesti asümptomaatiline – inimene ei pruugi sellest teadlik olla enne, kui ta saab luumurru. Ainsad sümptomid on seljavalu, kõverus, lülisamba deformatsioon ja märkimisväärselt väike kaal võrreldes pikkusega.
Haiguse arengu tagajärjel tekivad tõsised tüsistused: patoloogilised luumurrud, mis ei parane pikka aega, välised defektid, liikumisraskused.
Lihas-skeleti süsteemi haigused
Kaasaegsete inimeste valdavalt passiivne eluviis põhjustab paljude liigesehaiguste arengut:
- anküloos - liigeste liikumatus;
- artralgia - perioodiliselt ilmnev lendava valu;
- artropaatia on paljude haiguste sekundaarne sümptom;
- kondrokaltsinoos - soolade sadestumine;
- anküloseeriv spondüliit - harja normaalsete kõverate kaotus;
- podagra - ainevahetushäire;
- artroos või artroos - krooniline haigus, mis põhjustab liigeste deformatsiooni;
- hemartroos - verejooks liigeseõõnde;
- osteokondroos - degeneratsioon, liigeste düstroofia.
Liigeste põletikulised haigused:
- artriit on põletikuline protsess, Stilli tõbi on selle sort, mis ilmneb alla 16-aastastel lastel, Felty sündroom on reumatoidvormi tüsistus;
- infektartriit - mõjutab väikseid sünoviaalliigeseid;
- periartriit - periartikulaarsete kudede põletik;
- sünovoartriit ehk sünoviit – kapslisisese sünoviaalmembraani põletik;
- spondüliit - intervertebraalsete liigeste põletik;
- puusaliigese düsplaasia - alaareng;
- bursiit - limaskestade põletik.
Tüüpilised sümptomid on valu, ebamugavustunne (valu), punetus, naha turse, liikumisraskused. Põletikuliste nakkusprotsesside korral on iseloomulik palavik.
Luude vigastused (luumurrud)
Murrud võivad olla avatud või suletud. Tüüpiline suletud luu vigastuste korral - turse, naha punetus, hematoomid; lahtiste haavade jaoks, millel on luude killud.
Sisu puudujääk.
Hüpokaltseemia on organismi seisund, kus makrotoitainete puudus.
Haiguse põhjused võivad olla järgmised:
- kaasasündinud geneetilised muutused;
- vereringesüsteemi haigused;
- kõrvalkilpnäärmete vähk, metastaasid;
- D-vitamiini puudus.
Haiguse sümptomid on erinevad: kaltsiumi- ja D-vitamiini puudusega inimestele on iseloomulik pidev nõrkus ja väsimus. Naha ja küüneplaatide seisund halveneb: nahk kuivab, sageli koorub maha, küüned murduvad. Kaltsiumipuudus mõjutab hambaid – tekib kaaries.
Lisaks mõjutab defitsiit neuromuskulaarset süsteemi, ilmnevad krambid ja luuvalu. Südamega on probleeme, kuna makrotoitaineid on vaja südamelihase kokkutõmbumiseks. Kroonilise hüpokaltseemia korral areneb katarakt.
Immuunkaitse, naha hüübivus on oluliselt vähenenud, pikaajaliste haavadega ei ole võimalik verejooksu peatada. Südamepuudulikkus areneb.
Paljud arstid määravad kaltsiumi D3 Nycomedi abiainena luu- ja lihaskonna haiguste ravis.
Kasutamine ja vastunäidustused
- Rakendus:
Tekkiva vaeguse raviks peate jooma Calcium D3 Nycomed 1 tabletti kaks korda päevas lastele alates 12. eluaastast ja täiskasvanutele; 1 tablett üks kord päevas lastele vanuses 5 kuni 12 aastat. Väikelastele mõeldud annuse määrab raviarst, kuid alla 3-aastastele lastele ei ole soovitav ravimit juua. Ravimi võtmise kestus - 4 kuni 6 nädalat.
Lihas-skeleti süsteemi haiguste ravimisel on mõned nüansid, raviarst määrab peamiselt Calcium D3 Nycomed forte, 1 tk kolm korda päevas. Ennetava meetmena - üks tablett kaks korda päevas. Vastuvõtmise kestus arvutatakse individuaalselt.
Rasedatel naistel määratakse vajadusel kaltsiumi ja D3-vitamiini puuduse kompenseerimiseks individuaalne annus, kuna liigne kaltsium võib loote kasvu kahjustada.
Närimispreparaati kasutatakse söögi ajal või pärast seda. Vitamiini võib nii närida kui ka maha pesta.
- Vastunäidustused:
Vastuvõtt on keelatud, kui on võimalik komponentide suhtes allergiline reaktsioon või mõne komponendi talumatus. Ravim on vastunäidustatud ka suure D-vitamiini ja kaltsiumi sisalduse, neerukivide ja põie korral. Kaltsium D3 Nycomed forte’t ei soovitata võtta kroonilise neeruhaiguse, tuberkuloosi korral.
- Kõrvalmõjud:
Ainevahetus on häiritud - ilmnevad kaltsiumi ja D-vitamiini liig, seedetrakti vaevused. Võib esineda allergiat nahale koos kaasnevate sümptomitega: punetus, nõgestõbi, sügelus ja väike lööve.
Kaltsiumi õige võtmise kohta on vaja konsulteerida arstiga, hoolimata asjaolust, et need on vitamiinid. Vitamiinikompleksi võtnud inimeste ülevaated on erinevad: keegi räägib ilmsetest kõrvaltoimetest, keegi räägib üleannustamisest. Näiteks üks neist arvustustest: “Olen vitamiinikompleksi joonud juba kuu aega, see tõesti toimib. Vaid kuu ajaga muutusid mu hambad tugevamaks, verevalumid hakkasid kiiremini paranema ja juuksed kasvasid isegi paar sentimeetrit. Vastuvõttu alustasime aga sõbrannaga samal ajal, tema olukord on täiesti vastupidine: tekkisid probleemid sooltega. Ja nad lõpetasid peaaegu kohe pärast seda, kui ta lõpetas vitamiinide joomise.
Ravimi analoogid
Sarnased vitamiinikompleksid, mis võivad asendada Calcium D3 Nycomedi tarbimist: Complivit, Ideos, Natekal D3. Kõik need on ette nähtud kaltsiumipuuduse vältimiseks koos luu- ja lihaskonna haiguste tekkega. Kuid analoogid erinevad eesmärgi poolest, mõjutades liigeste seisundit pigem kaudselt, ilma sama ulatuslikku mõju avaldamata.
Apteekides müüdavad vahendid võib jagada kaheks samaväärseks osaks. Suurem osa - ravimid, millel on terapeutiline toime, teine rühm - ravimite abilised. Need on ennetavad või täiendavad vahendid põhiravile. See on teine apteegitoodete rühm, mis sisaldab Calcium D3 Nycomed Forte'i. Selle tööriista juhised kirjeldavad seda üksikasjalikult.
Miks inimesed vajavad kaltsiumi?
Teadlaste sõnul on D.I tabelis umbes 60 peamist keemilist elementi. Mendelejev hõlmab inimkeha organeid, kudesid ja füsioloogilisi vedelikke. Nende jagunemine on tinglikult määratletud kahe rühmaga - mikro- ja makroelemendid. Rühmade nimetused iseloomustavad elemendi esinemist normis. Mikroelemendid, nagu teate, sisalduvad väikestes annustes - maksimaalselt paar mikrogrammi. Kuid makrotoitained võivad kaaluda mitusada grammi. Kõigi elementide olemasolu vajalikus koguses aitab kaasa inimese tervise kvaliteedi paranemisele. Selliste ainete puudumine või liig mõjutab negatiivselt üksikute süsteemide ja elundite seisundit.
Näiteks sõltub luu- ja lihaskonna süsteem teatud kogusest kaltsiumist ja D3-vitamiinist. Füsioloogide sõnul peaks täiskasvanud inimese keha sisaldama 1–1,5 kilogrammi seda keemilist elementi ja peaaegu kogu see on luukoes. Ratsionaalne toitumine, mis on rikas mitmesuguste looduslike toodetega, võimaldab teil täiendada kõigi tervise jaoks vajalike komponentidega. Kuid mõnel juhul metaboliseerub ja tarbitakse näiteks kaltsium kiiremini, kui selle kogus taastub. Just siis tulevad appi kaltsiumipreparaadid. Teadlased on leidnud, et kaltsium imendub suuremates kogustes, koos ravimite väljatöötajatega võtsid seda hetke arvesse ja "Calcium-D3 Nycomed Forte" sai ravimiks, mis võimaldab teil saada aineid maksimaalses bioloogiliselt kättesaadavas koguses.
Kardetud osteoporoos
Skelett on tugistruktuur, see peab olema tugev ja töökindel. Ja luude tugevus sõltub paljudest komponentidest, eriti olulise ehitusmaterjali - kaltsiumi - olemasolust inimkehas. Õhukese koe hävitamine, tiheduse muutused, hapruse ilmnemine põhjustab palju tüsistusi, millest üks on osteoporoos. See on tõsiste kehaprobleemide salakaval sümptom. See ei pruugi pikka aega ilmuda.
Inimene elab normaalset elu, kuid vahepeal kaotab tema luustik järk-järgult oma tugevust luukoes toimuvate degeneratiivsete protsesside tõttu. Ehitusmaterjalide kasutamise ja täiendamise protsessid, sealhulgas luude jaoks, käivad ju pidevalt. Kuid mõnes olukorras täidavad kasulikud ained oma vajalikke funktsioone, hävivad, metaboliseeruvad, kuid nende täiendamist ei toimu. Siis peaksid abistajad appi tulema. Osteoporoosi ennetamiseks mõeldud ettevalmistused täidavad vajalikke elemente, mis on olulised luusüsteemi töökindluse jaoks.
Millest ravim koosneb?
Üks populaarsemaid ravimpreparaate luusüsteemi assistentide seas on Calcium D3 Nycomed Forte. Toimeaine koostis ei ole väga keeruline, see on kahekomponendiline ravim, see toimib:
- kaltsiumkarbonaat;
- kolekaltsiferool (vitamiin D3).
Vormi moodustavate komponentidena kasutas ravimi tootja: aspartaami; isomalt; monomalt; povidoon; sorbitool; stearaat. Sidruniõli annab preparaadile maitse ja aroomi.
Millises vormis ravimit toodetakse?
Ravimit nimega "Calcium D3 Nycomed Forte", mida kasutatakse luuaparaadi toetamiseks, toodab Šveitsi farmaatsiaettevõte Nycomed Pharma. See ettevõte on tegutsenud ligi 150 aastat ja kuulub tänaseks 30 suurima ravimifirma hulka. Kaltsiumi ja D3-vitamiini sisaldav ravim on saadaval ühes ravimvormis - sidrunimaitseliste närimistablettidena. Need on ilma kestata, kaksikkumera ümara kujuga, valget värvi, väheste lisanditega. Tabletid võivad olla ebaühtlase pinnaga, kuna need ei ole kaetud tiheda kaitsekestaga ja neil on loomulik struktuur.
Kuidas toimeaine toimib?
Ravimi "Calcium-D3 Nycomed Forte", nagu iga teise ravimi, farmakoloogilised omadused sõltuvad otseselt selles töötavatest komponentidest. See ravim põhineb kahel interakteeruval ainel - kaltsiumil ja D-vitamiinil. Farmatseutilise koodi järgi kuulub see kaltsiumi-fosfori metabolismi regulaatorite farmakoloogilise rühma ning seda kasutatakse kaltsiumi ja D3-vitamiini puuduse raviks.
Koos töötades vähendavad need komponendid kaltsiumi leostumist organismist ja suurendavad seetõttu selle sisaldust luudes. Kaltsium osaleb aktiivselt ka neuronaalses juhtivuses, vastutab lihaskontraktsioonide ja vere hüübimissüsteemi kvaliteetse töö eest. Ja D3-vitamiin aitab kaltsiumil soolestikus imenduda, suurendades seeläbi selle funktsionaalset taset. Need ained koos pärsivad paratüreoidhormooni (PTH) tootmist, mis stimuleerib kaltsiumi väljauhtumist luustikust ja osteoporoosi teket. Selline looduslike ravimite sümbioos muudab kaltsiumi sisaldava ravimi vitamiinilisandite turul nõutavaks.
Ravimi tee kehas
Juhendis räägitakse üksikasjalikult preparaadi "Calcium D3 Nycomed Forte" kohta, mis kirjeldab põhikomponente, farmakokineetikat ja farmakodünaamikat.
Mao ja soolte kaudu organismi sattunud kaltsium imendub ainult ligikaudu 30% manustatud annusest. Kuna D3-vitamiin aitab sellel elemendil aktiivsemalt imenduda, on nende ühine tarbimine ratsionaalsem. Kolekaltsiferool imendub kuni 80% seedetrakti kaudu saadud kogusest, toimides seeläbi kaltsiumi juhina, mis on nii vajalik luude, hammaste ja ioonide rakuvahetuse jaoks. Jaotunud kudedesse, kus need komponendid toimivad, saadaolevas ja vajalikus koguses metaboliseeritakse üleliigsed ained maksas ja neerudes ning metaboliidid erituvad uriiniga, väljaheitega ja higinäärmete kaudu.
Millal on ravim välja kirjutatud?
Kaltsiumi metabolismi regulaatori jaoks - ravimi "Calcium-D3 Nycomed Forte" näidustused põhinevad skeletisüsteemi ehitusaine puudumisel:
- luumurrud;
- osteoporoosi ennetamine ja ravi (kombineeritud);
- kaltsiumi ja/või D3-vitamiini vaeguse ennetamine ja ravi.
"Calcium-D3 Nycomed Forte" ennetavate omaduste kohta on ülevaated üsna positiivsed, paljud patsiendid peavad tema abi puudulike seisundite ravimisel tõhusaks ja vajalikuks.
Millal ei tohi kaltsiumi võtta?
Igal meditsiinilisel või profülaktilisel ainel on oma kasutuspiirangud, nii et "Calcium-D3 Nycomed Forte" on üsna ulatuslikud vastunäidustused:
- hüperkaltseemia - kaltsiumi sisalduse suurenemine veres;
- hüperkaltsiuuria - kaltsiumi tuvastamine uriinis;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- pärilik;
- neerukivitõbi;
- neerupuudulikkus;
- sarkoidoos;
- sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus;
- tuberkuloos (aktiivne vorm);
- fenüülketonuuria.
See ravim ei ole ette nähtud kasutamiseks piiratud liikumisvõimega (istuvatel) patsientidel. Samuti ei soovitata seda alla 3-aastastele lastele. "Calcium D3 Nycomed Forte" võtmise vastunäidustuseks on talumatus soja ja maapähklite suhtes.
Kui midagi on valesti
Ravimpreparaat, mis täidab organismi kaltsiumi ja D3-vitamiiniga, on närimistabletid "Calcium-D3 Nycomed Forte". Selle ravimi kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:
- valu ja ebamugavustunne kõhus;
- hüperkaltseemia;
- hüperkaltsiuuria;
- kõhulahtisus;
- düspepsia;
- kõhukinnisus (kõhukinnisus);
- nõgestõbi;
- kõhupuhitus;
- lööve;
- iiveldus.
Kui ilmnevad ülalkirjeldatud soovimatud sümptomid või äsja tuvastatud sümptomid, peate konsulteerima arstiga sümptomaatiliseks raviks ja lõpetama selle ravimi võtmise.
Kaltsiumi närimistablettide kuritarvitamine võib põhjustada toimeainete üleannustamist, mis väljendub järgmiselt:
- anoreksia;
- südame rütmihäired;
- luuvalu;
- düspepsia;
- janu;
- pehmete kudede lupjumine;
- urolitiaasi haigus;
- lihaste nõrkus;
- nefrokaltsinoos;
- polüuuria;
- neerukahjustus (orgaaniline);
- kuiv suu;
- iiveldus.
Ravimi suurtes annustes võtmine võib põhjustada vaimseid häireid.
Üleannustamise sümptomite mis tahes ilmingud nõuavad kvalifitseeritud meditsiinilise abi otsimist, ravimi enda, samuti südameglükosiidide ja tiasiidrühma diureetikumide samaaegselt võtmist. Antidoodina kasutatakse kõige sagedamini "silmus" diureetikume, näiteks furosemiid, bisfosfonaadid, suukaudsed glükokortikosteroidid, hüpokaltseemiline hormoon Calcitonin. Kui on toimunud ravimi kaltsiumi üleannustamine, on vaja regulaarselt jälgida selliseid patsiendi füsioloogilise seisundi näitajaid nagu:
- diurees ja neerufunktsioon;
- venoosne rõhk (tsentraalne);
- elektrolüütide hulk vereplasmas;
- südame elektriline aktiivsus.
Kaltsium ja muud ained
Osteoporoosiravimi "Calcium-D3 Nycomed Forte" väljakirjutamisel, mille hind on kõigile ostjatele kättesaadav, peab arst tingimata arvestama patsiendi poolt meditsiinilistel põhjustel võetud ravimitega. Tõepoolest, selle ravimi ja mõne teise ravimirühma ravis kasutamiseks on väga oluline arvestada nende omavahelist koostoimet ja mõju patsiendi kehale.
Südameglükosiidid võimendavad nende toksilist toimet, kui neid võetakse koos Calcium-D3 Nycomed tablettidega. Sel juhul on näidustatud regulaarne südametegevuse jälgimine.
Kui patsiendile määratakse teatud ravimid, milleks võivad olla tetratsükliini antibiootikumid, bisfosfonaadid, levotüroksiin, kinoliinid, naatriumfluoriid, koos kaltsiumi sisaldava ravimi määramisega, tuleb nende ravimite kasutamine eraldada. Esmalt võite võtta kaltsiumi ja 6 tunni pärast teist ravimit või kõigepealt ravimit ja seejärel kaltsiumilisandit.
On ravimeid, mis Calcium D3 Nycomed Forte'iga samaaegsel võtmisel vähendavad viimase biosaadavust. Nende hulka kuuluvad: glükokortikosteroidid, barbituraadid, lahtistid, fenütoiin ja kolestüramiin. Kui selline kombinatsioon on meditsiinilistel põhjustel vajalik, on vaja kohandada manustamisrežiimi, samuti kaltsiumi sisaldava ravimi kogust.
Kaltsium ei saa mitte ainult luustikust välja pesta, vaid ka koguneda kudedesse või vereseerumis. See on halb, kuna see põhjustab hüperkaltseemiat. See tulemus võib viia ravimi samaaegse manustamiseni kaltsiumi ja tiasiiddiureetikumiga. Kui selline ravi on vajalik, peab patsient regulaarselt kontrollima vere kaltsiumisisaldust, et vältida ravimi üleannustamisest tulenevaid kõrvaltoimeid.
Kartulis, rabarberis, spinatis, hapuoblikas sisalduvad oksalaadid, aga ka paljude murenevate teraviljade aine – fütiin – avaldavad suukaudsel manustamisel negatiivset mõju kaltsiumi imendumisele seedetraktist. Kui järgmine söögikord sisaldas roogasid ülaltoodud toodetest, peate ravimit võtma nelja tunni pärast.
Kuidas tuleks ravimit võtta?
"Calcium D3 Nycomed Forte" lisatud kasutusjuhendis on näidatud annus ja manustamisviis. Kuna see on valmistatud sidrunimaitseliste närimistablettidena, tuleb neid võtta söögi ajal põhjalikult närides. Profülaktilisel eesmärgil võetakse ravimit 2 tabletti päevas kas samal ajal või jagades annuse kaheks korraks: 1 tablett hommikul ja 1 tablett õhtul. Kui "osteoporoosi" diagnoos on juba kindlaks tehtud, võetakse seda ravimit 3 tabletti päevas. Ravi kestuse määrab raviarst, jälgides regulaarselt luude, hammaste, juuste ja küünte seisundit ning see viiakse läbi koos teiste arsti ettekirjutustega.
Kaltsiumi ja D3-vitamiini vaeguse seisundit patsiendi kehas kompenseerib selle ravimi võtmise kulg ja patsiendi vanus.
- kuni 3 aastat on see ravim vastunäidustatud;
- 3 kuni 5 aastat on ette nähtud ainult pool või terve tablett päevas;
- vanuses 5 kuni 12 aastat võite närida 1-2 tabletti päevas;
- täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele on näidatud üks tablett kaks korda päevas.
Seda ravimit ei soovitata iseseisvalt võtta. Arsti konsultatsioon on vajalik nii võimalike vastunäidustuste ja üleannustamise kui ka ravimiga mürgistuse välistamiseks, et määrata ravikuuri kestus ja ravimi annus.
Rasedus, imetamine ja kaltsium
Osteoporoos on lihas-skeleti süsteemi probleemide tõsine sümptom, mis on põhjustatud luukoe hävimisest selle ebapiisava kaltsiumisisalduse tõttu. Raseduse ja rinnaga toitmise periood võib põhjustada kaltsiumi puudust naise kehas. Paljud naised peavad selle sümptomeid rasedate naiste loomulikeks vaevusteks:
- seljavalu;
- juuste väljalangemine;
- nõrgad küüned;
- jäsemete tuimus, nii ülemine kui ka alumine;
- hambaemaili hävitamine;
- krambid säärelihastes.
Kasutage "Calcium D3 Nycomed Forte" (selle juhend pakub) rasedatele ja imetavatele emadele vajaliku profülaktilise vahendina. Kuid arst peab ravimi välja kirjutama, võttes arvesse naise tervislikku seisundit ja pidevat jälgimist. Sama kehtib ka laktatsiooniperioodi kohta. Selle ravimi aktiivsed komponendid tungivad rinnapiima ja seega ka lapse kehasse. Seetõttu peab naine kontrollima selle ravimi tarbimist, aga ka teisi selle aine kehasse sisenemise viise, kuna keemilise elemendi liig võib põhjustada patoloogilisi protsesse, näiteks hüperkaltseemiat.
Apteegis ilma retseptita müüdav ravim - Calcium D3 Nycomed Forte (hinnad võivad veidi erineda) on oluline komponent, mis aitab tervist hoida. Soovitatav on seda võtta pärast arsti soovitust vastavalt ettenähtud skeemile. See aitab muuta luud ja hambad tugevamaks ning juuksed ja küüned terveks. Käsimüügiravimite keskmine hind on 400 kuni 700 rubla.
Kasutusjuhend:
Calcium-D3 Nycomed on kaltsiumi-fosfori ainevahetuse regulaator, mis kompenseerib kaltsiumi ja D3-vitamiini puudust organismis.
Calcium-D3 Nycomed kuulub kõhre ja luukoe ainevahetuse korrigeerijate kombinatsioonides, vitamiinide ja vitamiinitaoliste ravimite kombinatsioonides farmakoloogilistesse rühmadesse.
farmakoloogiline toime
Calcium-D3 Nycomed on kaltsiumi ja D3-vitamiini (kolekaltsiferool) kombinatsioon, mis on vajalik järgmistel juhtudel:
- Fosfor-kaltsiumi metabolismi reguleerimine;
- Kaltsiumipuuduse täiendamine juustes, hammastes, lihastes, luudes, küüntes;
- Vähenenud resorptsioon (resorptsioon) ja suurenenud luutihedus;
- Kaltsiumi ja D3-vitamiini puuduse täiendamine, mis on vajalik hammaste mineraliseerumiseks;
- Lihaskontraktsioonide reguleerimine, närvijuhtivus;
- Vere hüübimise normaliseerimine;
- Paratüreoidhormooni tootmise vähenemine, mis stimuleerib kaltsiumi väljauhtumist luudest.
Preparaadis sisalduv D3-vitamiin aitab suurendada kaltsiumi imendumist ja jaotumist kudedes ja elundites. Kehasse sisenedes imenduvad ravimi komponendid seedetraktist: D3-vitamiin - peensoolest, kaltsium - proksimaalsest peensoolest. Kaltsiumi biosaadavus preparaadis Calcium-D3 Nycomed on umbes 30%. Umbes 1% kaltsiumist jaotub rakuvälises ruumis ja rakkude sees, ülejäänud kaltsium jaotub luukoesse. D3-vitamiin metaboliseerub osaliselt maksas, muutudes kaltsitriooliks (aktiivne metaboliit).
Ravimi aktiivsed komponendid erituvad organismist neerude ja seedetrakti kaudu, lisaks kaltsium eritub higinäärmete kaudu.
Vabanemisvorm Calcium-D3 Nycomed
Calcium-D3 Nycomed - ümmargused närimistabletid, valged, kaksikkumerad, ilma kestata, võimalikud on ebaühtlased servad ja väikesed lisandid:
- Apelsinimaitselised tabletid - 20, 50, 100 tk. plastpudel karbis;
- Mentooli maitsega tabletid - 20, 50, 100 tk. plastpudel karbis;
- Sidrunimaitselised tabletid (Calcium-D3 Nycomed Forte) - 30, 60, 120 tk. Plastpudel pappkarbis.
Analoogid Calcium-D3 Nycomed
Toimeaine analoogid Calcium-D3 Nycomed - Kaltsium + vitamiin D3 Vitrum, Calcium-D3-MIC, Complivit kaltsium D3, Natekal D3, Revital Calcium D3, Calcium D3 Classic.
Ravimi analoogid vastavalt toimemehhanismile - Vitrum Osteomag, Calcoheel (homöopaatiline), Calcemin, Calcemin Advance, Calcium-D3 Actavis.
Näidustused Calcium-D3 Nycomed
Vastavalt juhistele on Calcium-D3 Nycomed ette nähtud kaltsiumi ja D3-vitamiini puuduse raviks ja ennetamiseks organismis järgmistel juhtudel:
- Osteoporoos (menopausis, steroidne, seniilne, idiopaatiline jne) ennetamiseks ja kombineerituna baasraviga;
- Osteomalaatsia - luude pehmenemine mineraalide ainevahetuse rikkumise tagajärjel;
- Hüpokaltseemia - ioniseeritud kaltsiumi sisalduse vähenemisega vereseerumis;
- Keha suurenenud vajadus ravimi komponentide järele on laste intensiivse kasvu periood pärast 12 aastat.
Kaltsium-D3 Nycomed raseduse ajal
Vastavalt juhistele on Calcium-D3 Nycomed raseduse ja imetamise ajal soovitatav võtta D3-vitamiini ja kaltsiumi puuduse kompenseerimiseks. Ravimi üleannustamisest tingitud hüperkaltseemia võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut. Ravimi komponentide maksimaalne ööpäevane annus on 1500 mg kaltsiumi ja D3-vitamiini 600 RÜ.
Ravimit võib võtta imetamise ajal, kuid peaksite teadma, et kolekaltsiferool ja kaltsium võivad tungida rinnapiima. Ravimi ööpäevase annuse arvutamiseks on sel juhul vaja arvestada nende komponentide muude ema ja lapse kehasse sisenemise allikatega.
Raseduse ja imetamise ajal tuleb Calcium-D3 Nycomedi võtta ainult raviarsti ettekirjutusel ja tema järelevalve all.
Vastunäidustused
Vastavalt juhistele ei ole Calcium-D3 Nycomed ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide, maapähklite ja soja suhtes;
- hüpervitaminoos D3;
- Hüperkaltseemia;
- hüperkaltsiuuria;
- Nefrotiliaas;
- Raske neerupuudulikkus;
- tuberkuloosi aktiivne vorm;
- fenüülketonuuria;
- Sarkoidoos;
- pärilik fruktoositalumatus;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- Sugaraasi-isomaltaasi puudulikkus.
Ettevaatlikult tuleb Calcium-D3 Nycomed välja kirjutada mõõduka neerupuudulikkuse, sunniviisiliselt liikumatute patsientide, eakate ja alla 12-aastaste laste korral.
Kuidas kasutada Calcium-D3 Nycomed
Vastavalt juhistele võetakse Calcium-D3 Nycomed suu kaudu, näritakse või neelatakse alla tervelt. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed 1 tablett 2 korda päevas, hommikul ja õhtul söögi ajal või vastavalt raviarsti määratud skeemile, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.
ravimite koostoime
Vastavalt juhistele suhtleb Calcium-D3 Nycomed samaaegselt selliste ravimitega järgmiselt:
- Südameglükosiidid - ravim võimendab glükosiidide toksilist toimet hüperkaltseemia korral. On vaja kontrollida kaltsiumi sisaldust vereseerumis ja EKG-s;
- Tetratsükliinravimid – kaltsium vähendab nende imendumist seedetraktist. Tetratsükliine tuleb võtta 2 tundi enne või 4-6 tundi pärast ravimi võtmist;
- Bisfosfonaadid – kaltsium vähendab nende imendumist. Võtke vähemalt üks tund enne ravimi võtmist;
- GCS - vähendab kaltsiumi imendumist. Ravimi annust on võimalik suurendada;
- Tiasiiddiureetikumid - suurendavad hüperkaltseemia riski. Vajalik on regulaarne kaltsiumisisalduse jälgimine vereseerumis;
- Levotüroksiin – kaltsium vähendab selle imendumist. Ravimite annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi;
- Kinoloonide rühma antibiootikumid - kaltsium vähendab nende imendumist. Võetakse 2 tundi enne või 4 tundi pärast ravimi võtmist.
Kaltsiumi imendumine vähendab oksalaate ja fütiini sisaldavate toitude tarbimist. Seetõttu võib vastavalt juhistele Calcium-D3 Nycomedi võtta 2 tundi pärast teravilja, spinati, hapuoblika, rabarberi söömist.
Kõrvalmõjud
Calcium-D3 Nycomedi võtmisel on ülevaadete kohaselt võimalik kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Mõnikord võib ravimi kontrollimatu tarbimine põhjustada hüperkaltseemiat või hüperkaltsiuuriat.
Kaltsium-D3 tõsise üleannustamise korral võib Nycomed ülevaadete kohaselt põhjustada janu, polüuuriat, söögiisu vähenemist, iiveldust, oksendamist, kõhukinnisust, peavalu, nõrkust, pearinglust, minestamist. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik veresoonte ja kudede lupjumine.
Säilitamistingimused
Calcium-D3 Nycomedi hoitakse toatemperatuuril, kuivas kohas, otsese päikesevalguse kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg - 3 aastat alates pakendil märgitud kuupäevast.
Calcium D3 Nycomed on ravim, mida kasutatakse fosfori (P) ja kaltsiumi (Ca) metabolismi reguleerimiseks organismis.
Vabanemisvorm ja koostis Calcium D3 Nycomed
Ravimit saab apteekidest osta piparmündi, sidruni ja apelsini maitsega valgete närimistablettide kujul.
Peamised toimeained on kolkaltsiferool ja kaltsiumkarbonaat.
Abiainetena kasutatakse:
- piparmündis: sorbitool, povidoon, piparmündi maitseaine, aspartaam, magneesiumstearaat;
- oranžides tablettides: isomalt, sorbitool, magneesiumstearaat, povidoon, aspartaam, rasvhapete di- ja monoglütseriidid, apelsiniõli;
- sidrunitablettides: isomalt, sorbitool, magneesiumstearaat, povidoon, aspartaam, rasvhapete di- ja monoglütseriidid, sidruniõli.
Farmakoloogiline toime Calcium D3 Nycomed
Calcium D3 Nycomed on kombineeritud ravim, mis aitab reguleerida fosfori ja Ca metabolismi protsesse hammastes, luudes, juustes, küüntes ja lihastes.
Ca, mis on ravimi osa, on aktiivne osaleja närviimpulsside juhtivuse, lihaste kontraktsioonide reguleerimise protsessis ja osaleb ka vere hüübimisprotsessis. Piisav kaltsiumi tarbimine on eriti vajalik naisele raseduse, rinnaga toitmise ajal ning lastele ja noorukitele kasvuperioodil.
D3-vitamiin aitab parandada Ca imendumist soolestikus.
Ravim suurendab luutihedust ja vähendab nende resorptsiooni, kompenseerib D3-vitamiini ja kaltsiumi puudust.
Ca võtmine koos D3-vitamiiniga hoiab ära paratüreoidhormooni tootmise suurenemise, mis põhjustab kaltsiumi suurenenud leostumist luukoest.
Näidustused Calcium D3 Nycomed
Vastavalt juhistele kasutatakse Calcium D3 Nycomedi:
- Ca ja D 3 -vitamiini puuduse raviks ja ennetamiseks organismis;
- kompleksravi osana ja osteoporoosi ennetamise vahendina.
Calcium D3 Nycomedi kasutamise vastunäidustused
Vastavalt juhistele ei saa Calcium D3 Nycomedi kasutada:
- raske neerupuudulikkus;
- keha kõrge tundlikkus ravimis sisalduvate komponentide, maapähklite või soja suhtes;
- hüperkaltseemia;
- neerukivitõbi;
- hüperkaltsiuuria;
- tuberkuloosi aktiivne vorm;
- hüpervitaminoos D;
- sarkoidoos;
samuti kuni kolmeaastaseks saamiseni.
Ravimit ei tohi võtta ka fenüülketonuuriaga inimesed, kuna see sisaldab aspartaami, mis muundub organismis fenüülalaniiniks.
Samuti ei soovitata ravimit võtta inimestel, kellel on glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, pärilik fruktoositalumatus, sahharaasi-isomaltaasi puudulikkus, kuna ravimi tabletid sisaldavad isomalti, sorbitooli, sahharoosi.
Calcium D3 Nycomedi tuleb raseduse, imetamise ja neerupuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.
Kasutusmeetod ja annustamine
Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Neid võib imeda, närida või võtta koos toiduga.
Annustamine:
- osteoporoosi ennetamiseks - 2 korda päevas, üks tablett;
- osteoporoosi kompleksravi osana - 2-3 korda päevas, üks tablett;
- D-vitamiini ja kaltsiumi puuduse kompenseerimiseks:
- 3-5-aastased lapsed - vastavalt arsti ettekirjutusele;
- 5-12-aastased lapsed - 1-2 tabletti päevas;
- üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 2 korda päevas, üks tablett.
Ravi kestus:
- osteoporoosiga – määrab arst.
- ravimi kasutamisel D-vitamiini ja Ca puuduse kompenseerimiseks on ravikuuri kestus vähemalt 4-6 nädalat. Ravimi võtmise kursusi võib korrata aastaringselt.
Kõrvaltoimed Calcium D3 Nycomed
Läbivaatuste kohaselt võib Calcium D3 Nycomed põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid.
- Seedesüsteem: kõhukinnisus, iiveldus, kõhupuhitus, kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus.
- Ainevahetus: hüperkaltsiuuria, hüperkaltseemia.
- Nahk ja nahaalune kude: lööve, sügelus, urtikaaria.
Üleannustamine
Calcium D3 Nycomedi ülevaadete kohaselt ilmnevad ravimi üleannustamise sümptomid: anoreksia, polüuuria, janu, lihasnõrkus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus, luuvalu, väsimus, nefrokaltsinoos, vaimsed häired. , urolitiaas, südame arütmia.
Ravimi suurte annuste (üle 2500 mg kaltsiumi) pikaajalisel kasutamisel võib tekkida: pehmete kudede lupjumine, neerukahjustus.
Üleannustamise raviks kasutatakse järgmisi meetmeid: maoloputus koos kaotatud vedeliku asendamisega, "silmus" diureetikumid, kaltsitoniin, glükokortikosteroidid, bisfosfonaadid.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimit võib kasutada lapse kandmise perioodil, et kompenseerida kaltsiumi ja D-vitamiini puudust organismis.
Kaltsium D3 Nycomed raseduse ajal võib kasutada annustes, mis ei ületa 600 RÜ D-vitamiini ja mitte rohkem kui 1500 mg kaltsiumi.
Ravimit võib kasutada ka imetamise ajal, kuid jälgida tuleb D-vitamiini ja Ca omastamist emale ja lapsele muudest allikatest.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravim võib vähendada tetratsükliinide ja kinoloonide imendumist soolestikus. Sel juhul tuleb tetratsükliini ja kinolooni antibiootikume võtta 4-6 tundi pärast või kaks tundi enne selle ravimi võtmist.
Glükokortikosteroidid vähendavad Ca imendumist ja võib osutuda vajalikuks selle ravimi annust suurendada.
Südameglükosiidide samaaegsel manustamisel võib hüperkaltseemia põhjustada toksilisi toimeid.
Ravimi võtmisel koos bisfosfonaatidega võib viimaste imendumine väheneda. Seetõttu on parem neid võtta üks tund enne selle ravimi võtmist.
Ca on võimeline vähendama levotüroksiini efektiivsust. Seetõttu peaks Calcium D3 Nycomedi ja levotüroksiini võtmise vahele jääma vähemalt 4 tundi.
Selle ravimi samaaegsel kasutamisel tiasiiddiureetikumidega suureneb hüperkaltseemia tekkerisk.
Oksalaate ja fütiini sisaldavate toitude (rabarber, spinat, hapuoblikas; teraviljad) söömine vähendab Ca omastamist. Sellega seoses on seda vahendit kõige parem võtta 2 tundi pärast nende toitude söömist.
erijuhised
Pikaajaline Calcium D3 Nycomedi tarbimine nõuab seerumi kreatiniini ja Ca sisalduse jälgimist. Kui tekib hüperkaltseemia või neerufunktsiooni häire, tuleb ravi katkestada või annust vähendada.
Ca ja D-vitamiini üleannustamise vältimiseks on vaja kontrollida nende tarbimist muudest allikatest.
Hüperkaltseemia ohu tõttu tuleb ravimit kasutada osteoporoosiga immobiliseeritud patsientidel ettevaatusega.
Neerupuudulikkuse korral tuleb jälgida fosfaatide ja kaltsiumi sisaldust vereseerumis ning arvestada pehmete kudede lupjumise võimalusega selle kategooria patsientidel.
Säilitamistingimused
Calcium D3 Nycomedi hoitakse lastele piiratud juurdepääsuga kohtades, säilitustemperatuur ei ole kõrgem kui 25ºС.
!}
Kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis
Koostis tableti kohta
Toimeained: kaltsium 500 mg kaltsiumkarbonaadi kujul 1250 mg; kolekaltsiferool 5,0 mcg (200 RÜ) kolekaltsiferooli kontsentraadina (pulber) 2,0 mg.
Abiainete täieliku loetelu leiate jaotisest "Abiainete loetelu".
Kirjeldus
Valged ümmargused kaksikkumerad ilma kestata tabletid. Võib esineda väikseid lisandeid ja sakilised servad. Viaali põhjas võib olla väike kogus pulbrit.
!}
Näidustused kasutamiseks
D-vitamiini ja kaltsiumi puuduse ennetamine ja ravi.
D-vitamiini ja kaltsiumi vajaduse täiendamine spetsiifilise osteoporoosiravi lisandina patsientidel, kellel on D-vitamiini ja kaltsiumi vaeguse risk.
Annustamine ja manustamine
Annustamisrežiim
Täiskasvanud, sealhulgas eakad patsiendid
Osteoporoosi täiendav ravi
1 närimistablett 2-3 korda päevas.
kaltsiumi ja vitamiini puudusD
1 närimistablett 1-3 korda päevas.
Lapsed alates 3 eluaastast
kaltsiumi ja vitamiini puudusD (ainult)
1 närimistablett 1-2 korda päevas.
Spetsiaalsed patsientide rühmad
neerupuudulikkus
Tabletid Calcium-D3 Nycomedi ei tohi kasutada raske neerupuudulikkusega patsientidel (vt lõik "Vastunäidustused").
Maksapuudulikkus
Annuse kohandamine ei ole vajalik.
Rakendusviis
Suuliselt. Tabletti võib närida või imeda. Ravimit võetakse sõltumata söögist.
Tableti vahelejätmise korral ei tohi te ravimit täiendavalt võtta.
Ravi kestus
Ravimi kestus määratakse individuaalselt
Vastunäidustused
Ülitundlikkus toimeainete või lõigus "Abiainete loetelu" loetletud mis tahes abiainete suhtes. - Raske neerupuudulikkus (glomerulaarfiltratsiooni kiirus< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.
Erijuhised ja ettevaatusabinõud
Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida seerumi kaltsiumisisaldust ja neerufunktsiooni, määrates seerumi kreatiniini. Jälgimine on eriti oluline eakatel patsientidel, kes saavad samaaegset ravi südameglükosiidide või diureetikumidega (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega"), ja patsientidel, kellel on väljendunud neerukivide moodustumine. Hüperkaltseemia või neerufunktsiooni kahjustuse nähtude korral tuleb annust vähendada või ravi katkestada.
Kaltsiumkarbonaadi tablette koos kolekaltsiferooliga tuleb hüperkaltseemia või neerufunktsiooni kahjustuse nähtudega patsientidel kasutada ettevaatusega; tuleb jälgida kaltsiumi ja fosfaadi taset. Arvestada tuleb pehmete kudede lupjumise ohuga.
Kui seda kombineerida teiste D-vitamiini allikate ja/või kaltsiumi sisaldavate ravimite või toitainetega (nt piim), tekib hüperkaltseemia ja piima-leelise sündroomi oht, millega kaasneb neerufunktsiooni kahjustus. Nendel patsientidel tuleb jälgida seerumi kaltsiumisisaldust ja neerufunktsiooni.
Calcium-D3 Nycomedi tuleb sarkoidoosiga patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna on oht D3-vitamiini metabolismi kiiremaks muutumiseks selle aktiivseks vormiks. Need patsiendid peavad regulaarselt jälgima kaltsiumi sisaldust vereseerumis ja uriinis.
Suurenenud hüperkaltseemia riski tõttu tuleb Calcium-D3 Nycomedi kasutada osteoporoosiga immobiliseeritud patsientidel ettevaatusega.
Calcium-D3 Nycomed sisaldab isomalti (E953) ja sahharoosi. Harvaesineva päriliku fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega patsiendid ei tohi seda ravimit võtta. Pikaajalisel kasutamisel võib sahharoos hambaemailile negatiivselt mõjuda.
Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed
Tiasiiddiureetikumid vähendavad kaltsiumi eritumist uriiniga. Tiasiiddiureetikumide kasutamise ajal suurenenud hüperkaltseemia riski tõttu tuleb seerumi kaltsiumisisaldust regulaarselt jälgida.
Kaltsiumkarbonaat võib häirida samaaegselt manustatavate tetratsükliinravimite imendumist. Sel põhjusel tuleks tetratsükliini preparaate võtta vähemalt kaks tundi enne või 4-6 tundi pärast kaltsiumi suukaudset manustamist.
Hüperkaltseemia teke kaltsiumi ja D-vitamiiniga ravi ajal võib suurendada südameglükosiidide toksilisust. Sellistel patsientidel tuleb jälgida elektrokardiogrammi (EKG) ja seerumi kaltsiumisisaldust.
Bisfosfonaatide samaaegsel kasutamisel tuleb viimast võtta vähemalt üks tund enne ravimi Calcium-D3 Nycomed võtmist, et vältida imendumise vähenemist seedetraktis.
Levotüroksiini efektiivsus võib väheneda kaltsiumi samaaegsel kasutamisel, vähendades levotüroksiini imendumist. Kaltsiumi ja levotüroksiini võtmise vahel tuleb jälgida vähemalt neljatunnist intervalli.
Kaltsiumi samaaegne manustamine võib halvendada kinoloonantibiootikumide imendumist. Kinoloonantibiootikume tuleb võtta kaks tundi enne või kuus tundi pärast kaltsiumi võtmist.
Kaltsiumisoolad võivad vähendada raua, tsingi ja strontsiumranelaadi imendumist. Seetõttu soovitatakse raua-, tsingi- või strontsiumranelaadi preparaate võtta kaks tundi enne või kaks tundi pärast Calcium-D3 Nycomedi võtmist.
Ravi orlistatiga võib häirida rasvlahustuvate vitamiinide (nt D3-vitamiini) imendumist.
Rasedus ja imetamine
Rasedus
Ravimit Calcium-D3 Nycomed võib kasutada raseduse ajal D-vitamiini ja kaltsiumi puuduse korral. Raseduse ajal ei tohi päevane annus ületada 2500 mg kaltsiumi ja 4000 RÜ D-vitamiini. Loomkatsed on näidanud D-vitamiini suurte annuste reproduktiivtoksilisust. Kaltsiumi ja D-vitamiini üleannustamist tuleks rasedatel vältida, kuna on tekkinud püsiv hüperkaltseemia. seostatud kõrvaltoimetega loote arengus. Puuduvad andmed D-vitamiini teratogeense toime kohta inimesele terapeutiliste annuste kasutamisel.
Imetamine
Ravimit Calcium-D3 Nycomed võib kasutada rinnaga toitmise ajal. Kaltsium ja D3-vitamiin erituvad rinnapiima. Seda tuleks lapsele täiendavalt D-vitamiini määramisel arvestada.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele
Ravimi Calcium-D3 Nycomed mõju autojuhtimise ja mehhanismide juhtimise võimele ei ole kindlaks tehtud.
Kõrvalmõju
Kõrvaltoimed on loetletud allpool organsüsteemide klassifikatsiooni ja arengusageduse järgi. Sagedus on määratletud järgmiselt: harva (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Immuunsüsteemi häired
Sagedus teadmata:ülitundlikkusreaktsioonid, nagu angioödeem või kõriturse.
Ainevahetus- ja toitumishäired
Harva: hüperkaltseemia ja hüperkaltsiuuria.
Väga harva: piima-aluseline sündroom (sagedane urineerimistung; pikaajaline peavalu; pikaajaline isutus; iiveldus või oksendamine; ebatavaline väsimus või nõrkus; hüperkaltseemia, alkaloos ja neerupuudulikkus). Reeglina täheldatakse seda ainult üleannustamise korral (vt lõik "Üleannustamine").
Seedetrakti häired
Harva: kõhukinnisus, düspepsia, kõhupuhitus, iiveldus, kõhuvalu ja kõhulahtisus.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Väga harva: sügelus, lööve ja nõgestõbi.
Spetsiaalsed patsientide rühmad
Neerupuudulikkusega patsiendid: potentsiaalne risk hüperfosfateemia, nefrolitiaasi ja nefrokaltsinoosi tekkeks (vt lõik "Erijuhised ja ettevaatusabinõud").
Arvatavatest kõrvaltoimetest teatamine
Pärast ravimi registreerimist on oluline teavitada kahtlustatavatest kõrvaltoimetest, et tagada ravimi kasulikkuse ja riski suhte pidev jälgimine.
Kui tekib kõrvaltoime, mis on selles pakendi infolehes märgitud või mida selles ei ole mainitud, soovitatakse patsientidel pöörduda oma arsti poole.
Meditsiinitöötajaid ja patsiente julgustatakse teatama kõigist ravimi kahtlustatavatest kõrvaltoimetest vabariiklikule ühtsele ettevõttele "Tervishoiu ekspertiisi- ja testimiskeskus" (vt jaotist "Teabe kõrvaltoimete kohta saatmine aadressile").
Üleannustamine
Sümptomid
Üleannustamine võib põhjustada hüperkaltseemiat ja D-vitamiini hüpervitaminoosi Hüperkaltseemia sümptomiteks võivad olla anoreksia, janu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhuvalu, lihasnõrkus, väsimus, vaimsed häired, polüdipsia, polüuuria, luuvalu, nefrokaltsinoos, neerukivid, ja rasketel juhtudel südame rütmihäired. Äärmuslik hüperkaltseemia võib põhjustada kooma ja surma. Püsivalt kõrge kaltsiumitase võib põhjustada pöördumatuid neerukahjustusi ja pehmete kudede lupjumist.
Piima-aluseline sündroom võib tekkida patsientidel, kes võtavad suu kaudu suures koguses kaltsiumi või imenduvat aluselist toitu.
Ravi hüperkaltseemia
Ravi on peamiselt sümptomaatiline ja toetav. Ravi kaltsiumi ja D-vitamiiniga tuleb katkestada. Samuti on vaja lõpetada ravi tiasiiddiureetikumide ja südameglükosiididega (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed"). Teadvusehäiretega patsientidele näidatakse maosisu eemaldamist. Rehüdratsioon ja olenevalt raskusastmest isoleeritud või kombineeritud ravi lingudiureetikumide, bisfosfonaatide, kaltsitoniini ja kortikosteroididega. Vere seerumi elektrolüütide, neerufunktsiooni ja diureesi kontroll on kohustuslik. Rasketel juhtudel tuleb jälgida EKG-d ja tsentraalset venoosset rõhku.
Farmakoterapeutiline rühm
mineraalsed toidulisandid. Kaltsiumi kombinatsioonid D-vitamiini ja/või teiste ainetega.
ATC kood: A12AX
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
D3-vitamiin suurendab kaltsiumi imendumist soolestikus.
Kaltsiumi ja D3-vitamiini manustamine neutraliseerib paratüreoidhormooni (PTH) taseme tõusu, mis on põhjustatud kaltsiumipuudusest ja põhjustab luude resorptsiooni suurenemist. D-vitamiini vaegusega patsientidel läbi viidud kliiniline uuring näitas, et kahe kaltsiumi 500 mg/D-vitamiini 400 RÜ tableti võtmine päevas 6 kuu jooksul normaliseeris 25-hüdroksüülitud D3-vitamiini metaboliidi ning vähendas sekundaarset hüperparatüreoidismi ja aluselise fosfataasi taset.
Farmakokineetika
Kaltsium
Imendumine: Seedetrakti kaudu imenduv kaltsiumi kogus on ligikaudu 30% tarbitud annusest.
Jaotumine ja ainevahetus: 99% kaltsiumist kehas on koondunud luude ja hammaste kõvadesse struktuuridesse. Ülejäänud osa (1%) on rakusiseses ja ekstratsellulaarses vedelikus. Umbes 50% veres sisalduvast kaltsiumist on füsioloogiliselt aktiivses ioniseeritud vormis, millest ligikaudu 10% on kompleksis tsitraadi, fosfaadi ja teiste anioonidega; ülejäänud 40% on seotud valkudega, peamiselt albumiiniga.
Eritumine: Kaltsium eritub väljaheite, uriini ja higiga. Neerude kaudu eritumine sõltub glomerulaarfiltratsioonist ja tubulaarsest reabsorptsioonist.
kolekaltsiferool
Imendumine: D3-vitamiin imendub peensooles kergesti.
Jaotumine ja metabolism: kolekaltsiferool ja selle metaboliidid ringlevad veres koos spetsiifilise globuliiniga. Kolekaltsiferool muundatakse maksas hüdroksüülimise teel aktiivseks vormiks 25-hüdroksükolekaltsiferooliks. Viimane muundatakse seejärel neerudes 1,25-dihüdroksükolekaltsiferooliks, metaboliidiks, mis vastutab kaltsiumi imendumise suurendamise eest. Metaboliseerimata D3-vitamiin ladestub rasv- ja lihaskoes.
Eritumine: D3-vitamiin eritub organismist väljaheite ja uriiniga.
Abiainete loetelu
Ksülitool
Isomalt
apelsini maitse
Rasvhapete mono- ja diglütseriidid
Närimistabletid 500 mg/200MINA maitsegaoranž.
20, 50 või 100 tabletti suure tihedusega polüetüleenviaalis, mis on suletud keeratava korgiga, mille all on rõngas esimese ava kontrollimist võimaldava tihendi lahtirebimiseks.
Üks pudel koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.
Erilised ettevaatusabinõud ravimi hävitamisel
Erinõudeid pole.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ilma arsti retseptita.