Südame normaalne kardiogramm. EKG laine moodustumise põhimõtted

Elektrokardiograaf (EKG) on seade, mis võimaldab teil hinnata südame aktiivsust ja diagnoosida selle organi seisundit. Uuringu käigus saab arst andmed kõvera kujul. Kuidas lugeda EKG lainekuju? Mis tüüpi hambaid on olemas? Milliseid muutusi on EKG-l näha? Miks vajavad arstid seda diagnostikameetodit? Mida EKG näitab? Need ei ole kõik küsimused, mis huvitavad elektrokardiograafiaga silmitsi seisvaid inimesi. Kõigepealt peate teadma, kuidas süda töötab.

Inimese süda koosneb kahest kodadest ja kahest vatsakesest. Südame vasak pool on rohkem arenenud kui parem, kuna see kannab suuremat koormust. Just see vatsake kannatab kõige sagedamini. Vaatamata suuruse erinevusele peavad mõlemad südamepooled töötama stabiilselt ja harmooniliselt.

Elektrokardiogrammi iseseisva lugemise õppimine

Kuidas EKG-d õigesti lugeda? Seda pole nii raske teha, kui esmapilgul võib tunduda. Kõigepealt peaksite vaatama kardiogrammi. See on trükitud spetsiaalsele paberile, millel on lahtrid, ja selgelt on nähtavad kahte tüüpi lahtrid: suured ja väikesed.

Nendest rakkudest loetakse EKG järeldus. hambad, rakud? Need on kardiogrammi peamised parameetrid. Proovime õppida, kuidas EKG-d nullist lugeda.

Rakkude (rakkude) tähendus

Uuringutulemuse printimiseks on paberil kahte tüüpi lahtreid: suured ja väikesed. Kõik need koosnevad vertikaalsetest ja horisontaalsetest juhikutest. Vertikaalsed on pinge ja horisontaalsed on aeg.

Suured ruudud koosnevad 25 väikesest lahtrist. Iga väike lahter on 1 mm ja vastab 0,04 sekundile horisontaalsuunas. Suured ruudud on 5 mm ja 0,2 sekundit. Vertikaalses suunas on riba sentimeeter võrdne 1 mV pingega.

Harud

Kokku on viis hammast. Igaüks neist kuvab graafikul südame tööd.

1. P - ideaaljuhul peaks see laine olema positiivne vahemikus 0,12 kuni kaks sekundit.
2. Q - negatiivne laine, näitab interventrikulaarse vaheseina seisundit.
3. R - näitab ventrikulaarse müokardi seisundit.
4. S - negatiivne laine, näitab protsesside lõpuleviimist vatsakestes.
5. T - positiivne laine, näitab potentsiaali taastumist südames.

Kõik EKG lained neil on oma lugemisharjumused.

P laine

Kõigil elektrokardiogrammi lainetel on õige diagnoosi tegemiseks teatud tähendus.

Graafiku kõige esimest hammast nimetatakse P. See näitab aega südamelöökide vahel. Selle mõõtmiseks on kõige parem eraldada hamba algus ja lõpp ning seejärel lugeda väikeste rakkude arv. Tavaliselt peaks P-laine olema vahemikus 0,12 kuni 2 sekundit.

Kuid selle näitaja mõõtmine ainult ühes piirkonnas ei anna täpseid tulemusi. Veendumaks, et südame löögisagedus on ühtlane, on vaja määrata P-laine intervall elektrokardiogrammi kõigis osades.

R laine

Teades, kuidas EKG-d lugeda lihtne viis, saate aru, kas on südamepatoloogiaid. Järgmine oluline tipp graafikul on R. Seda on lihtne leida – see on graafiku kõrgeim tipp. Sellest saab positiivne hammas. Selle kõrgeim osa on kardiogrammil tähistatud tähega R ja selle alumised osad Q ja S.

QRS-kompleksi nimetatakse ventrikulaarseks või siinuse kompleksiks. Tervel inimesel on siinusrütm EKG-l kitsas ja kõrge. EKG R lained on joonisel selgelt nähtavad, need on kõrgeimad:

Nende tippude vahel näitab suurte ruutude arv, et see indikaator arvutatakse järgmise valemi abil:

300/suurte ruutude arv = pulss.

Näiteks tippude vahel on neli täisruutu, siis näeb arvutus välja järgmine:

300/4 = 75 südamelööki minutis.

Mõnikord näitab kardiogramm QRS-kompleksi pikenemist rohkem kui 0,12 s, mis näitab His kimbu blokaadi.

PQ hammaste vahekaugus

PQ on intervall P-lainest Q-laineni.See vastab ergastuse ajale läbi kodade ja ventrikulaarse müokardi. Tavaline PQ-intervall on eri vanuses erinev. Tavaliselt on see 0,12-0,2 s.

Vanusega intervall pikeneb. Seega võib alla 15-aastastel lastel PQ ulatuda 0,16 s-ni. 15–18 aasta vanuselt suureneb PQ 0,18 sekundini. Täiskasvanutel on see näitaja võrdne viiendikuga sekundist (0,2).

Kui intervall pikeneb 0,22 sekundini, räägivad nad bradükardiast.

QT-laine intervall

Kui see kompleks on pikem, siis võime eeldada südame isheemiatõbe, müokardiiti või reumat. Lühendatud tüübi korral võib täheldada hüperkaltseemiat.

ST intervall

Tavaliselt asub see indikaator keskjoone tasemel, kuid võib olla sellest kaks lahtrit kõrgem. See segment näitab südamelihase depolarisatsiooni taastamise protsessi.

Harvadel juhtudel võib indikaator tõusta kolm lahtrit üle keskjoone.

Norm

Kardiogrammi ärakiri peaks tavaliselt välja nägema järgmine:

• Segmendid Q ja S peavad alati olema allpool keskjoont, st negatiivsed.
• R- ja T-lained peaksid tavaliselt asuma keskjoonest kõrgemal, st need on positiivsed.
• QRS kompleks ei tohiks olla laiem kui 0,12 s.
• Südame löögisagedus peaks olema vahemikus 60 kuni 85 lööki minutis.
• EKG-s peaks olema siinusrütm.
• R peaks olema kõrgem kui S-laine.

EKG patoloogiate jaoks: siinusarütmia

Kuidas lugeda EKG-d erinevate patoloogiate jaoks? Üks levinumaid südamehaigusi on siinusrütmi häire. See võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Viimast tüüpi diagnoositakse tavaliselt spordiga tegelevatel ja neuroosidega inimestel.

Siinusarütmia korral on kardiogramm järgmine: siinusrütmid säilivad, R-R intervallide kõikumised on täheldatud, kuid hinge kinni hoidmise ajal on graafik sujuv.

Patoloogilise arütmiaga täheldatakse siinuse impulsi säilimist pidevalt, sõltumata hinge kinnipidamisest, samas kui lainelaadseid muutusi täheldatakse kõigil R-R intervallidel.

Südameinfarkti manifestatsioon EKG-s

Müokardiinfarkti korral on EKG muutused väljendunud. Patoloogia tunnused on järgmised:

• südame löögisageduse tõus;
• ST segment on kõrgenenud;
• ST-juhtmetes on üsna püsiv depressioon;
• QRS kompleks suureneb.

Südameinfarkti korral on südamelihase nekroosipiirkondade tuvastamise peamine vahend kardiogramm. Selle abil saab määrata elundikahjustuse sügavust.

Südameinfarkti ajal on ST-segment kõrgendatud ja R-laine surutud, andes ST-le kassi seljakuju. Mõnikord võib patoloogiaga täheldada Q-laine muutusi.

Isheemia

Kui see juhtub, näete, millises osas see asub.

• Isheemia asukoht vasaku vatsakese eesmises seinas. Diagnoositud sümmeetriliste teravate T-lainetega.
• Asukoht vasaku vatsakese epikardis. T-laine on terav, sümmeetriline ja allapoole suunatud.
• Vasaku vatsakese isheemia transmuraalne tüüp. T on terav, negatiivne, sümmeetriline.
• Vasaku vatsakese müokardi isheemia. T on silutud, veidi ülespoole tõstetud.
• Südamekahjustust näitab T-laine seisund.

Muutused vatsakestes

EKG näitab muutusi vatsakestes. Enamasti ilmuvad need vasakusse vatsakesse. Seda tüüpi kardiogramm esineb inimestel, kellel on pikaajaline lisapinge, näiteks rasvumine. Selle patoloogiaga on elektrilise telje kõrvalekalle vasakule, mille taustal muutub S-laine R-st kõrgemaks.

Holteri meetod

Kuidas õppida EKG-d lugema, kui alati pole selge, millised lained ja kuidas need paiknevad? Sellistel juhtudel on ette nähtud kardiogrammi pidev salvestamine mobiilseadme abil. See salvestab pidevalt EKG andmeid spetsiaalsele lindile.

See uurimismeetod on vajalik juhtudel, kui klassikaline EKG ei suuda patoloogiaid tuvastada. Holteri diagnoosimise ajal peetakse tingimata üksikasjalikku päevikut, kuhu patsient registreerib kõik oma tegevused: uni, jalutuskäigud, aistingud tegevuse ajal, kõik tegevused, puhkus, haiguse sümptomid.

Tavaliselt toimub andmete salvestamine 24 tunni jooksul. Siiski on aegu, mil on vaja näidud võtta kuni kolm päeva.

EKG tõlgendamise skeemid

1. Analüüsitakse südame juhtivust ja rütmi. Selleks hinnatakse südame kontraktsioonide regulaarsust, arvutatakse pulsside arv ja määratakse juhtivussüsteem.
2. Tuvastatakse aksiaalsed pöörded: määratakse elektrilise telje asukoht frontaaltasandil; ümber rist-, pikitelje.
3. Analüüsitakse R-lainet.
4. QRS-T analüüsitakse. Sel juhul QRS kompleksi olek, RS-T, T laine, samuti QT intervall.
5. Järeldus tehakse.

R-R tsükli kestus näitab südamerütmi regulaarsust ja normaalsust. Südamefunktsiooni hindamisel ei hinnata ainult ühte R-R intervalli, vaid neid kõiki. Tavaliselt on lubatud kõrvalekalded 10% piires normist. Muudel juhtudel määratakse vale (patoloogiline) rütm.

Patoloogia tuvastamiseks võetakse QRS kompleks ja teatud ajavahemik. See loendab, mitu korda segmenti korratakse. Seejärel võetakse sama ajavahemik, kuid edasi kardiogrammil arvutatakse see uuesti. Kui võrdsetel ajavahemikel on QRS-i arv sama, siis on see norm. Erinevate koguste puhul eeldatakse patoloogiat ja need keskenduvad P-lainetele, mis peavad olema positiivsed ja seisma QRS-kompleksi ees. Kogu graafiku ulatuses peaks P kuju olema sama. See valik näitab südame siinusrütmi.

Kodade rütmide korral on P-laine negatiivne. Selle taga on QRS segment. Mõnel inimesel võib EKG-l P-laine puududa, sulandudes täielikult QRS-iga, mis viitab kodade ja vatsakeste patoloogiale, milleni impulss jõuab samaaegselt.

Ventrikulaarne rütm on elektrokardiogrammil näidatud deformeerunud ja laienenud QRS-ina. Sel juhul pole P ja QRS-i vaheline seos nähtav. R-lainete vahel on suured vahemaad.

Südame juhtivus

EKG määrab südame juhtivuse. P-laine määrab kodade impulsi; tavaliselt peaks see indikaator olema 0,1 s. P-QRS intervall peegeldab üldist juhtivuse kiirust läbi kodade. Selle indikaatori norm peaks jääma vahemikku 0,12–0,2 s.

QRS-segment näitab juhtivust läbi vatsakeste; normaalne vahemik on 0,08–0,09 s. Intervallide suurenedes südame juhtivus aeglustub.

Patsiendid ei pea teadma, mida EKG näitab. Spetsialist peaks sellest aru saama. Ainult arst saab õigesti dešifreerida kardiogrammi ja teha õige diagnoosi, võttes arvesse iga üksiku hamba või segmendi deformatsiooniastet.

EKG on kõige levinum meetod südameorgani diagnoosimiseks. Seda tehnikat kasutades saate piisavalt teavet erinevate südamepatoloogiate kohta, samuti saate ravi ajal jälgida.

Mis on elektrokardiograafia?

Elektrokardiograafia on meetod südamelihase füsioloogilise seisundi ja selle toimimise uurimiseks.

Uuringu jaoks kasutatakse seadet, mis registreerib kõik muutused elundis toimuvates füsioloogilistes protsessides ja pärast teabe töötlemist kuvab selle graafilisel pildil.

Graafik näitab:

• Elektriliste impulsside juhtimine müokardi poolt;
• Südamelihase kontraktsioonide sagedus (HR - );
• Südameorgani hüpertroofilised patoloogiad;
• Armid müokardil;
• Müokardi funktsionaalsuse muutused.

Kõik need muutused elundi füsioloogias ja selle funktsionaalsuses on EKG-s äratuntavad. Kardiograafi elektroodid registreerivad bioelektrilisi potentsiaale, mis ilmnevad südamelihase kontraktsiooni ajal.

Elektrilised impulsid salvestatakse sisse erinevad osakonnad südameorgan, seetõttu täheldatakse ergastatud ja mitteergastatud alade vahel potentsiaalset erinevust.

Need andmed salvestavad seadme elektroodid, mis on kinnitatud erinevad valdkonnad kehad.

Kellele on ette nähtud EKG uuring?

Seda tehnikat kasutatakse teatud südamehäirete ja kõrvalekallete diagnostiliseks uurimiseks.

Näidustused EKG kasutamiseks:

Miks kontrolli tehakse?

Seda südame kontrollimise meetodit kasutades on võimalik kindlaks teha kõrvalekaldeid südametegevuses juba patoloogia arengu varases staadiumis.

Elektrokardiogramm võimaldab tuvastada kõige väiksemaid muutusi, mis esinevad elektrilise aktiivsusega elundis:

• Kambri seinte paksenemine ja paisumine;
• Kõrvalekalded südame standardsuurustest:
• Nekroosi fookus müokardiinfarkti ajal;
• Suurus isheemiline kahjustus müokard ja paljud muud kõrvalekalded.

Südame diagnostiline uuring on soovitatav läbi viia pärast 45. eluaastat, alates aastast see periood inimorganismis toimuvad muutused hormonaalsel tasemel, mis mõjutab paljude organite, sealhulgas südame tööd.

Ennetuslikel eesmärkidel piisab EKG-st kord aastas.

Diagnostika tüübid

Ekg diagnostiliseks testimiseks on mitu meetodit:

• Uurimistehnika puhkeolekus. See on standardtehnika, mida kasutatakse igas kliinikus. Kui EKG näidud puhkeolekus ei anna usaldusväärset tulemust, on vaja kasutada muid EKG-uuringu meetodeid;
• Kontrollimeetod koormaga. See meetod hõlmab keha koormust (trenažöör, jooksulindi test). Selle meetodi puhul sisestatakse söögitoru kaudu andur südame stimulatsiooni mõõtmiseks treeningu ajal. Seda tüüpi EKG on võimeline tuvastama südameorgani patoloogiaid, mida puhkeolekus inimesel ei saa ära tunda. Samuti tehakse kardiogramm puhkeolekus pärast treeningut;
• Jälgimine 24 tundi (Holteri uuring). Selle meetodi kohaselt paigaldatakse patsiendi rindkere piirkonda andur, mis registreerib südameorgani tööd 24 tunni jooksul. Mees kl seda meetodit teadusuuringud ei ole vabastatud oma igapäevastest ärikohustustest ja see on selle seire puhul positiivne fakt;
• EKG läbi söögitoru. See test viiakse läbi siis, kui seda pole võimalik saada vajalikku teavet läbi rinna.

Kui nende haiguste sümptomid on väljendunud, peaksite külastama terapeudi või kardioloogi ja läbima EKG.

• Valu rinnus südame lähedal;
• Kõrge vererõhk - hüpertensioon;
• Südamevalu, mis on tingitud kehatemperatuuri muutustest;
• Vanus üle 40 kalendriaasta;
• Perikardi põletik - perikardiit;
• Kiire südametegevus - tahhükardia;
• Ebaregulaarne südamelihase kontraktsioon - arütmia;
• Endokardi põletik - endokardiit;
• Pneumoonia - kopsupõletik;
• Bronhiit;
• Bronhiaalastma;
• Stenokardia - südame isheemiatõbi;
• Ateroskleroos, kardioskleroos.

Ja ka selliste sümptomite tekkega kehas:

• hingeldus;
• Pearinglus;
• Peavalu;
• Minestamine;
• Südamelöögid.

EKG kasutamise vastunäidustused

Vastunäidustused jaoks EKG läbiviimine Ei.

Stressitestimisel (stress-EKG meetod) on vastunäidustused:

• Südame isheemia;
• Olemasolevate südamepatoloogiate ägenemine;
• Äge müokardiinfarkt;
• Arütmia raskes staadiumis;
• Hüpertensiooni raske vorm;
• Nakkushaigused ägedas vormis;
• Raske südamepuudulikkus.

Kui on vaja teha EKG-d läbi söögitoru, siis on vastunäidustuseks seedesüsteemi haigus.

Elektrokardiogramm on ohutu ja seda testi saab teha rasedatel naistel. EKG ei mõjuta loote emakasisest moodustumist.

Ettevalmistus uuringuks

See test ei nõua enne õppimist vajalikku ettevalmistust.

Kuid selleks on mõned reeglid:

• Enne protseduuri saate süüa;
• Võite võtta vett ilma kogust piiramata;
• Ärge jooge kofeiini sisaldavaid jooke enne kardiogrammi;
• Enne protseduuri vältige alkohoolsete jookide joomist;
• Ärge suitsetage enne EKG-d.

Täitmise tehnika

Igas kliinikus tehakse elektrokardiogramm. Kui on erakorraline haiglaravi, siis EKG saab teha kiirabi seinte vahel ning EKG saab tuua ka kiirabiarst väljakutsele saabudes.

Tavalise EKG tegemise tehnika arsti vastuvõtul:

• Patsient peab lamama horisontaalses asendis;
• Tüdrukul on vaja rinnahoidja seljast võtta;
• Rindkere, käte ja pahkluude nahapiirkondi pühitakse niiske lapiga (elektriliste impulsside paremaks juhtimiseks);
• Jalade pahkluudele ja kätele kinnitatakse elektroodid pesulõksudele ning rinnale asetatakse 6 iminappadega elektroodi;
• Pärast seda lülitatakse sisse kardiograaf ja algab südameorgani töö salvestamine termokilele. Kardiogrammi graafik on kirjutatud kõvera kujul;
• Protseduur ei kesta rohkem kui 10 minutit. Patsient ei tunne ebamugavust, EKG ajal ei esine ebameeldivaid tundeid;
• Kardiogrammi dešifreerib protseduuri teostanud arst ja dekodeerimine edastatakse patsiendi raviarstile, mis võimaldab arstil teada saada elundi patoloogiatest.

Elektroodide õige kasutamine värvi järgi on vajalik:

• Paremal randmel - punane elektrood;
• Vasakul randmel on kollane elektrood;
• Parem pahkluu - must elektrood;
• Vasak pahkluu on roheline elektrood.

Õige ülekate elektroodid

Lugemistulemused

Pärast südameorgani uurimise tulemuse saamist dešifreeritakse see.

Elektrokardiograafilise uuringu tulemus sisaldab mitmeid komponente:

• Segmendid - ST, samuti QRST ja TP- see on vahemaa, mis on märgitud läheduses asuvate hammaste vahele;
• Hambad – R, QS, T, P- need on nurgad, millel on terav kuju ja millel on ka allapoole suunatud suund;
• PQ intervall on vahe, mis hõlmab hambaid ja segmente. Intervallid hõlmavad ajaperioodi, mil impulss läbib vatsakestest aatriumikambrisse.

Elektrokardiogrammi salvestusel olevad lained on tähistatud tähtedega: P, Q, R, S, T, U.

Iga hammaste täht on asend südameorgani osades:

• R- müokardi kodade depolaarsus;
• QRS- ventrikulaarne depolaarsus;
• T- ventrikulaarne repolarisatsioon;
• U laine, mis on kerge, näitab ventrikulaarse juhtivuse süsteemi piirkondade repolarisatsiooni protsessi.

Teed, mida mööda heitmed liiguvad, on näidatud 12-lülilisel kardiogrammil. Dešifreerimisel peate teadma, millised müügivihjed mille eest vastutavad.

Standardsed juhtmed:

• 1 - esimene juhe;
• 2 – sekund:
• 3 - kolmas;
• AVL on analoog pliiga nr 1;
• AVF on analoog pliiga nr 3;
• AVR - kõigi kolme juhtme peegelvormingus kuvamine.

Rindkere juhtmed (need on punktid, mis asuvad rinnaku vasakul küljel südameorgani piirkonnas):

• V nr 1;
• V nr 2;
• V nr 3;
• V nr 4;
• V nr 5;
• V nr 6.

Iga juhtme väärtus registreerib elektriimpulsi kulgu läbi südameorgani kindla asukoha.

Tänu igale müügivihjele saab salvestada järgmise teabe:

• Määratakse südame telg - see on siis, kui elundi elektriline telg on ühendatud anatoomilise südameteljega (näidatud on südame asukoha selged piirid rinnaku piirkonnas);
• Aatriumi ja ventrikulaarsete kambrite seinte struktuur, samuti nende paksus;
• Müokardi verevoolu olemus ja tugevus;
• Määratakse siinusrütm ja kas siinussõlmes on katkestusi;
• Kas impulsside läbimise parameetrites piki elundi juhtmeteid on kõrvalekaldeid?

Analüüsi tulemuste põhjal saab kardioloog näha müokardi erutuse tugevust ja määrata ajaperioodi, mille jooksul süstool läbib.

Fotogalerii: segmentide ja armide näitajad

Südameorganite normid

Kõik põhiväärtused sisalduvad selles tabelis ja tähendavad terve inimese normaalseid näitajaid. Kui neid on väikesed kõrvalekalded normist, siis see ei viita patoloogiale. Väikeste muutuste põhjused südames ei sõltu alati elundi funktsionaalsusest.

südame hammaste ja segmentide näitaja	Normaalne tase täiskasvanutel	normaalsed lapsed
Südame löögisagedus (südamelihase kontraktsioonide sagedus)	60 löögist minutis kuni 80 löögini	110,0 lööki/minutis (kuni 3 kalendriaastat);
		100,0 lööki/minutis (kuni 5. sünnipäevani);
		90,0 -100,0 lööki/minutis (kuni 8 kalendriaastat);
		70,0 - 85,0 lööki minutis (kuni 12-aastased).
T	0,120 - 0,280 s	-
QRS	0,060 - 0,10 s	0,060 - 0,10 s
K	0,030 s	-
PQ	0,120 s - 0,2 s	0,20 s
R	0,070 s - 0,110 s	mitte rohkem kui 0,10 s
QT	-	mitte rohkem kui 0,40 s

Kuidas kardiogrammi ise dešifreerida

Igaüks tahab kardiogrammi dešifreerida juba enne raviarsti juurde jõudmist.

Elundi põhiülesannet täidavad vatsakesed. Südamekambrite vahel on vaheseinad, mis on suhteliselt õhukesed.

Ka elundi vasak pool ja selle parem pool erinevad üksteisest ja neil on oma funktsionaalsed kohustused.

Stress peal parem pool süda ja selle vasak pool on samuti erinevad.

Parem vatsake täidab bioloogilise vedeliku – kopsuverevoolu – tagamise funktsiooni ja see on vähem energiat tarbiv koormus kui vasaku vatsakese funktsioon suruda verevoolu suurde verevoolusüsteemi.

Vasakpoolne vatsakese on rohkem arenenud kui tema parem naaber, kuid see kannatab ka palju sagedamini. Kuid sõltumata koormuse astmest peavad oreli vasak pool ja parem pool töötama harmooniliselt ja rütmiliselt.

Südame struktuur ei ole ühtlane. See sisaldab elemente, mis on võimelised kokku tõmbuma - see on müokard, ja elemente, mis on taandamatud.

Südame taandamatute elementide hulka kuuluvad:

• Närvikiud;
• Arterid;
• ventiilid;
• Rasvane kiud.

Kõik need elemendid erinevad impulsi elektrijuhtivuse ja sellele reageerimise poolest.

Südameorgani funktsionaalsus

Südameorganil on järgmised funktsionaalsed kohustused:

• Automatism on iseseisev mehhanism impulsside vabastamiseks, mis hiljem põhjustavad südame erutust;
• Müokardi erutuvus on südamelihase aktiveerimise protsess siinuse impulsside mõjul;
• Impulsside juhtimine läbi müokardi - võime juhtida impulsse siinussõlmest südame kontraktiilse funktsioonini;
• Müokardi purustamine impulsside mõjul - see funktsioon võimaldab elundi kambritel lõõgastuda;
• Müokardi toonus on seisund diastoli ajal, kui südamelihas ei kaota oma kuju ja tagab pideva südame tsükkel;
• statistilises polarisatsioonis (diastoolseisundis) - elektriliselt neutraalne. Impulsside mõjul tekivad selles biovoolud.

EKG analüüs

Elektrokardiograafia täpsem tõlgendus tehakse lainete arvutamisel pindala järgi, kasutades spetsiaalseid juhtmeid - seda nimetatakse vektoriteooriaks. Üsna sageli kasutatakse praktikas ainult suunatuld elektriline telg.

See indikaator sisaldab QRS-vektorit. Selle analüüsi dešifreerimisel näidatakse vektori suund, nii horisontaalne kui ka vertikaalne.

Tulemusi analüüsitakse ranges järjestuses, mis aitab määrata normi, samuti kõrvalekaldeid südameorgani töös:

• Esimene on südamerütmi ja südame löögisageduse hindamine;
• Arvutatakse intervalle (QT kiirusega 390,0–450,0 ms);
• Süstooli qrst kestus arvutatakse (kasutades Bazetti valemit);

Kui intervall pikeneb, võib arst teha diagnoosi:

• Patoloogia ateroskleroos;
• Südameorgani isheemia;
• Müokardi põletik - müokardiit;
• Südame reuma.

Kui tulemus näitab lühendatud ajavahemikku, võib kahtlustada patoloogiat - hüperkaltseemiat.

Kui impulsside juhtivus arvutatakse välja spetsiaalse arvutiprogrammiga, siis on tulemus usaldusväärsem.

• EOS-i positsioon. Arvutamine toimub isoliinist lähtuvalt kardiogrammi hammaste kõrgusest, kus R-laine on kõrgem kui S.Kui on vastupidi ja telg kaldub paremale, siis on rikkumine parempoolse vatsakese töös. Kui telg kaldub vasakule poole ja S-laine kõrgus on teises ja kolmandas juhtmes R-lainest kõrgem, siis suureneb vasaku vatsakese elektriline aktiivsus ja diagnoositakse vasaku vatsakese tehakse hüpertroofia;
• Järgmisena uuritakse südameimpulsside QRS-kompleksi, mis arenevad elektrilainete läbimisel ventrikulaarsesse müokardisse ja määravad nende funktsionaalsuse - vastavalt normile ei ole selle kompleksi laius üle 120 ms ja täielik puudumine patoloogiline Q laine Kui see intervall nihkub, siis on kahtlus kimbu okste blokeerimises, samuti juhtivuse häires. Kardioloogilised andmed kimbu parempoolse haru blokaadi kohta viitavad parempoolse vatsakese hüpertroofiale ja vasakpoolse haru blokaad vasakpoolse vatsakese hüpertroofiale;
• Pärast Hisi jalgade uurimist kirjeldatakse ST-segmentide uurimist. See segment näitab müokardi taastumisaega pärast selle depolarisatsiooni, mis on tavaliselt isoliinil. T-laine on vasaku ja parema vatsakese repolarisatsiooni protsessi indikaator. T-laine on asümmeetriline ja selle suund on ülespoole. T-laine muutus pikem kui QRS kompleks.

Selline näeb välja igas mõttes terve inimese süda. Rasedatel asub süda rinnus veidi teises kohas ja seetõttu on ka selle elektritelg nihkunud.

Olenevalt loote emakasisesest arengust tekib täiendav stress südamelihasele ning lapse emakasisese arengu perioodil tehtav elektrokardiogramm paljastab need märgid.

Kardiogrammi näitajad lapsepõlves muutuvad vastavalt lapse küpsemisele. Laste EKG näitab ka kõrvalekaldeid südameorganis ja seda tõlgendatakse vastavalt standardskeem. Pärast 12. eluaastat vastab lapse süda täiskasvanu organile.

Kas EKG-d on võimalik ära petta?

Paljud inimesed püüavad elektrokardiograafiat petta. Kõige tavalisem koht on sõjaväe registreerimis- ja värbamisamet.

Selleks, et kardiogrammi näidud oleksid ebanormaalsed, võtavad paljud vererõhku tõstvaid või langetavaid ravimeid, joovad palju kohvi või võtavad südameravimeid.

Vastavalt sellele näitab diagramm olekut suurenenud südame löögisagedus inimestel.

Paljud inimesed ei mõista, et EKG-aparaati pettes võivad tekkida tüsistused südameorganis ja veresoonkonnas. Südamelihase rütm võib olla häiritud ja tekkida vatsakeste repolarisatsiooni sündroom, mis on täis omandatud südamehaigusi ja südamepuudulikkust.

Kõige sagedamini simuleeritakse kehas järgmisi patoloogiaid:

• Tahhükardia- südamelihase suurenenud kontraktsioon. Esineb suurtest koormustest kuni EKG analüüsini, suures koguses kofeiini sisaldavate jookide joomist, vererõhu tõstmiseks mõeldud ravimite võtmist;
• Varajane ventrikulaarne repolarisatsioon (ERV)- seda patoloogiat provotseerib südameravimite võtmine, samuti kofeiini sisaldavate jookide (energiajoogid) joomine;
• Arütmia- ebaõige südamerütm. Seda patoloogiat võib põhjustada beetablokaatorite võtmine. Piiramatu kohvijookide tarbimine ja suurtes kogustes nikotiini rikuvad ka müokardi õiget rütmi;
• Hüpertensioon- provotseerib ka liigne kohvijoomine ja organismi ülekoormus.

EKG-d petmise tahtmise oht seisneb selles, et nii lihtsal viisil võib teil tekkida südamepatoloogia, kuna südameravimeid tarvitades terve keha, põhjustab südameorganile täiendavat stressi ja võib põhjustada selle rikke.

Seejärel on vaja läbi viia põhjalik instrumentaalne uuring, et tuvastada patoloogia südameorganis ja vereringesüsteemis ning teha kindlaks, kui keeruliseks patoloogia on muutunud.

EKG diagnoos: südameatakk

Üks tõsisemaid südamediagnoose, mis EKG tehnikaga tuvastatakse, on halb kardiogramm – südameatakk. Müokardiinfarkti korral näitab dekodeerimine nekroosist tingitud müokardi kahjustuse piirkonda.

See on südamelihase EKG meetodi põhiülesanne, sest kardiogramm on esimene instrumentaalne patoloogia uuring. südameatakk.

EKG määrab mitte ainult müokardi nekroosi asukoha, vaid ka sügavuse, milleni nekrootiline hävitamine on tunginud.

Elektrokardiograafia võime seisneb selles, et seade suudab eristada südameinfarkti ägedat vormi aneurüsmi patoloogiast, aga ka vanadest infarktiarmidest.

Kardiogrammile kirjutatakse müokardiinfarkti ajal kõrgenenud ST-segment, samuti R-laine peegeldab deformatsiooni ja kutsub esile terava T-laine ilmnemise. Selle segmendi omadused on sarnased südameinfarkti ajal kassi seljaga.

EKG näitab müokardiinfarkti Q-laine tüübiga või ilma selleta.

Kuidas kodus pulssi arvutada

Ühe minuti jooksul südameimpulsside arvu arvutamiseks on mitu meetodit:

• Standardne EKG registreerib kiirusega 50,0 mm sekundis. Sellises olukorras arvutatakse südamelihase kontraktsioonisagedus valemiga - pulss võrdub 60-ga jagatud R-R-ga (millimeetrites) ja korrutatuna 0,02-ga. On olemas valem, mille kardiograafi kiirus on 25 millimeetrit sekundis - südame löögisagedus on 60 jagatud R-R-ga (millimeetrites) ja korrutatud 0,04-ga;
• Südameimpulsside sagedust saate arvutada ka kardiogrammi abil järgmiste valemite abil: seadme kiirusel 50 millimeetrit sekundis on südame löögisagedus 600, jagatud rakkude koguarvu (suurte) keskmise koefitsiendiga erinevate tüüpide vahel. R lained graafikul. Seadme kiirusel 25 millimeetrit sekundis on südame löögisagedus võrdne indeksiga 300, mis on jagatud graafikul oleva R-laine tüübi lahtrite arvu keskmise indeksiga (suur).

Terve südameorgani ja südamepatoloogiaga EKG

elektrokardiograafia parameetrid	standardnäidik	kõrvalekallete ja nende omaduste dešifreerimine
hammaste kaugus R–R	kõigi R-hammaste vahelised segmendid on vahekauguselt ühesugused	erinev kaugus näitab:
		· südame rütmihäiretest;
		· ekstrasüstoli patoloogia;
		· nõrk siinusõlm;
		· südame juhtivuse blokaad.
Südamerütm	kuni 90,0 lööki minutis	· tahhükardia – südame löögisagedus kõrgem kui 60 impulssi minutis;
		· bradükardia – pulss alla 60,0 löögi minutis.
P-laine (kodade kontraktiilsus)	tõuseb kaarekujuliselt, umbes 2 mm kõrge, iga R-laine ees ja võib puududa ka juhtmetest 3, V1 ja AVL	· kodade müokardi seinte paksenemisega - kuni 3 mm kõrgune ja kuni 5 mm laiune hammas. Koosneb 2 poolest (kahe küüruga);
		· kui siinussõlme rütm on häiritud (sõlm ei saada impulsi) - täielik puudumine juhtmetes 1, 2, samuti FVF, alates V2 kuni V6;
		· kodade virvendusarütmia korral - väikesed lained, mis esinevad R-tüüpi lainete ruumides.
hammaste vaheline intervall tüüpi P–Q	hammaste vaheline joon tüüp P - Q horisontaalne 0,10 sekundit - 0,20 sekundit	· südamelihase atrioventrikulaarne blokaad - intervalli suurenemise korral 10 millimeetri võrra elektrokardiograafi salvestuskiirusel 50 millimeetrit sekundis;
		· WPW sündroom – kui nende hammaste vahe lüheneb 3 millimeetri võrra.
QRS kompleks	kompleksi kestus graafikul on 0,10 sekundit (5,0 mm), kompleksi järel on T-laine ja on ka sirgjoon, mis asub horisontaalselt	· kimbu okste blokeerimine - laienenud ventrikulaarne kompleks tähendab nende vatsakeste müokardikoe hüpertroofiat;
		· paroksüsmaalset tüüpi tahhükardia - kui kompleksid tõusevad ja neil pole lünki. See võib viidata ka haigusele ventrikulaarne fibrillatsioon;
		· südameorgani infarkt - kompleks lipu kujul.
tüüp Q	laine on suunatud allapoole, sügavusega vähemalt üks neljandik R-lainest; samuti ei pruugi see laine olla kardiogrammil	sügav alla ja lai piki joont Q-laine standardtüüpi juhtmetes või rindkere juhtmetes on südameataki tunnused äge staadium patoloogia kulg.
R laine	kõrge hammas, mis on suunatud ülespoole, 10,0–15,0 millimeetri kõrgune teravate otstega. Esineb igat tüüpi müügivihjetes.	· vasaku vatsakese hüpertroofia - erineva kõrgusega erinevates juhtmetes ja üle 15,0 - 20,0 millimeetri juhtmetes nr 1, AVL, samuti V5 ja V6;
		· kimbu okste blokeerimine - sälkumine ja hargnemine R-laine tipus.
S hamba tüüp	esineb igat tüüpi juhtmetes, hammas on suunatud allapoole, sellel on terav ots, selle sügavus on standardtüüpi juhtmetes 2,0–5,0 millimeetrit.	· rinnajuhtmete standardi kohaselt näeb see laine välja sügavusega, mis on võrdne R-laine kõrgusega, kuid see peaks olema suurem kui 20,0 millimeetrit ning V2 ja V4 tüüpi juhtmetes on S-laine sügavus võrdne R-laine tüübi kõrgusega. Madal sügavus või sakilisus S juhtmetes 3, AVF, V1 ja V2 on vasaku vatsakese hüpertroofia.
südame segment S-T	vastavalt sirgjoonele, mis asetseb horisontaalselt hambatüüpide S - T vahel	· südameorgani isheemia, südameinfarkt ja stenokardia on tähistatud segmendijoonega üle 2,0 millimeetri võrra üles või alla.
T-hark	suunatud ülespoole piki kaaretüüpi, mille kõrgus on alla 50% R-laine kõrgusest, ja pliis V1 on selle kõrgus sellega võrdne, kuid mitte rohkem.	· südameisheemia ehk südameorgani ülekoormus - kõrge topeltküüruga hammas terava otsaga rindkere juhtmetes, samuti standardsed;
		· müokardiinfarkt haiguse ägedas staadiumis - see T-laine kombineeritakse S–T tüüpi intervalliga, samuti R-lainega ja graafikule ilmub lipp.

Elektrokardiograafia kirjeldus ja omadused, mis on normaalsed või patoloogilised, on esitatud dekrüpteeritud teabe lihtsustatud versioonis.

Täieliku dekodeerimise ja järelduse südameorgani funktsionaalsuse kohta saab anda ainult spetsialiseerunud arst - kardioloog, kellel on elektrokardiogrammi lugemiseks täielik ja laiendatud professionaalne ahel.

Lastel esinevate häirete korral väljastab professionaalse arvamuse ja kardiogrammi hinnangu ainult lastekardioloog.

Video: igapäevane jälgimine.

Järeldus

EKG näitajad – tõlgendused – on aluseks esmase diagnoosi seadmisel, kui erakorraline haiglaravi, samuti lõpliku südamediagnoosi seadmiseks koos teiste instrumentaalsete diagnostikameetoditega.

Tähtsus EKG diagnostika Seda hinnati juba 20. sajandil ja tänapäevani on elektrokardiograafia kõige levinum uurimismeetod kardioloogias. EKG meetodi abil tehakse diagnostika mitte ainult südameorgani, vaid ka inimkeha veresoonte süsteemi kohta.

Elektrokardiograafia eeliseks on selle teostamise lihtsus, madal diagnoosimiskulu ja näidustuste täpsus.

EKG tulemuste kasutamiseks täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik ainult selle tulemuste võrdlemine teiste diagnostiliste uuringute tulemustega.

Elektrokardiograafia meetod on lihtne ja valutu viis siseorganite talitluse mitteinvasiivseks diagnoosimiseks, mis ei tekita ebamugavust ega mõjuta otseselt organismi. Kuid see on ka äärmiselt informatiivne uurimismeetod, mis muudab selle juba pikka aega populaarseks. Ainult et erinevalt ultraheliuuringutest ei kiirga kardiogramm mingeid laineid, vaid loeb ainult infot, seetõttu tuleb EKG tegeliku näitamise väljaselgitamiseks viidata seadme enda tööpõhimõttele. Elektrokardiograafil on andurite süsteem, mis on kinnitatud patsiendi keha teatud kohtadesse ja salvestavad sealt saadud teabe. Kõik need ülitundlikud mehhanismid on võimelised jäädvustama südame töö käigus tekkivate elektriimpulsside signaale ja muutma need kõveraks, mille igal hambal on oma eriline tähendus. Tänu sellele on arstidel võimalus kiiresti ja lihtsalt tuvastada erinevaid võimalikke patoloogiaid ja kõrvalekaldeid südame ja kardiovaskulaarsüsteemi töös ning isegi täpselt teada saada, millised haigused selleni viisid. Selle protseduuri lihtsus ja juurdepääsetavus võimaldab seda üsna sageli läbi viia a ennetav diagnostika, ning ka kõige esimese ja kiireima uuringuna, mis tehakse südamehaiguse kahtluse korral.

Kuigi seda protseduuri uuringut on südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimiseks kasutatud juba aastaid, see on patsientidele kättesaadavuse ja operatiivse efektiivsuse tõttu aktuaalne tänaseni. Uuringu käigus saadud tulemused peegeldavad täpselt inimese müokardi sees toimuvat protsessi.

Mida näitab südame kardiogramm?

Kardiogramm kajastab südame rütmi ja selle töö käigus tekkivaid impulsse ning salvestab ka pulsi, juhtivuse ja aja, mille jooksul elund verega täitub. Kõik see võimaldab meil luua üsna täieliku kliinilise pildi müokardi elektrilisest aktiivsusest ja üldine seisund südamed. Kogu anduritelt edastatav teave salvestatakse lindile ja võrreldakse tulemustega, mis peaksid olema inimese jaoks normaalsed. Patoloogiate esinemise korral kajastuvad need kindlasti kardiogrammil kõvera põhihammaste kõrvalekallete kujul. Selle põhjal, millised hambad need on ja kui täpselt need normist erinevad, saab arst teha järelduse patsiendi diagnoosi kohta, kuna iga patoloogiat iseloomustab teatud kõrvalekallete kogum.

Seega võimaldab elektrokardiogramm määrata südame vatsakeste täitumiskiirust, tuvastada müokardi probleeme ning märgata südame rütmihäireid ja selle kontraktsioonide sagedust. Meetod võimaldab teada saada lihaskoe seisundit tänu sellele, et vigastatud müokard edastab impulsse teisiti kui terved lihased. Neid muutusi saab tuvastada patsiendi nahal olevate ülitundlike andurite abil.

Sageli saab arst lisaks patoloogia esinemisele määrata kahjustuse tüübi ja selle asukoha südamel. Kvalifitseeritud kardioloog suudab tuvastada kõrvalekaldeid normist kardiogrammi hammaste kaldenurkade järgi, segamata neid normi variantidega, ja panna diagnoosi.

Kardioloogi vastuvõtule tasuks kaasa võtta varasemate elektrokardiograafiliste uuringute tulemused, et arst saaks määrata südame ja kardiovaskulaarsüsteemi seisundi dünaamika, samuti jälgida rütmimuutusi, arvutada, kas südame löögisagedus on tõusnud ja kas on ilmnenud mingeid patoloogiaid. Kõik see aitab kiiresti diagnoosida selliste haiguste teket, mis võivad põhjustada selliseid haigusi nagu müokardiinfarkt, ja aitab alustada ravi õigeaegselt.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mida saab määrata EKG abil

• Arütmia. Arütmiat iseloomustab impulsi tekke ja selle liikumise rikkumine läbi lihaskihi. Sel juhul täheldatakse sageli rütmihäireid, rütmi muutumisel suurenevad ajaintervallid R - R vahel ning märgatavad on väikesed kõikumised P - Q ja Q - T;
• Stenokardia. See haigus põhjustab valu südame piirkonnas. selle patoloogia kardiogramm näitab T-laine amplituudi muutust ja S-T segmendi depressiooni, mida on näha kõvera teatud osades;
• Tahhükardia. Selle patoloogiaga suureneb oluliselt südamelihase kontraktsioonid. Peal EKG tahhükardia mille määrab segmentide vaheliste intervallide vähenemine, rütmi suurenemine, samuti RS-T osa nihkumine väikese vahemaa võrra;
• Bradükardia. Seda haigust iseloomustab müokardi kontraktsioonide sageduse vähenemine. Selle patoloogiaga EKG pilt erineb normist ainult rütmi vähenemise, segmentide vahelise intervalli suurenemise ja lainete amplituudi vähese muutuse poolest;
• Südame hüpertroofia. Selle patoloogia määrab vatsakeste või kodade ülekoormus ja see avaldub kardiogrammil R-laine suurenenud amplituudi, kudede juhtivuse halvenemise, aga ka ajavahemike pikenemisena müokardi laienenud ala jaoks. ja südame enda elektrilise asendi muutus;
• Aneurüsm. Aneurüsm avaldub QS laine tuvastamisel kõrge R kohas ja kõrgenenud RS – T segmendi Q kohas;
• Ekstrasüstool. Selle haigusega ilmneb rütmihäire, EKG näitab pikka pausi pärast ekstrasüstole, QRS-i deformatsiooni, muutunud ekstrasüstole ja P(e) laine puudumist;
• Kopsuemboolia. Seda patoloogiat iseloomustab lihaskoe hapnikuvaegus, kopsuveresoonte hüpertensioon ja parema südame laienemine, parema vatsakese ülekoormus ja supraventrikulaarsed tahhüarütmiad;
• Müokardiinfarkt. Südameinfarkti saab määrata R-laine puudumise, S-T segmendi elevatsiooni ja negatiivse T laine järgi.Ägeda staadiumis näitab elektrokardiograafia, et S-T segment asub isoliini kohal ja T-laine ei eristu. Subakuutset staadiumi iseloomustab S-T piirkonna alanemine ja negatiivse T ilmumine. Infarkti armistumise staadiumis näitab EKG, et S-T segment on isoelektriline, T on negatiivne ja Q-laine on selgelt nähtav.

Haigused, mida on EKG abil raske diagnoosida

Enamikul juhtudel ei võimalda EKG diagnoosida selliseid haigusi nagu paha- ja healoomulised kasvajad südames, defektsed vaskulaarsed seisundid ja kaasasündinud südamerikked, samuti vere dünaamika häired. Veelgi enam, enamasti mõjutavad südame erinevates osades paiknevad kasvajad oma asukohast tulenevalt lihase talitlust ja põhjustavad intrakardiaalse dünaamika häireid, mida EKG-l diagnoositakse kui elundi klapi defekte. Seetõttu juhul, kui kardioloog tuvastab diagnostilise protsessi käigus selliseid häireid nagu südame hüpertroofia, ebaühtlane või vale rütm, samuti südamepuudulikkuse korral võib ta pärast EKG-d lisaks määrata ehhokardiograafia, mis aitab kindlaks teha, kas südames on kasvajaid või on patsiendil mõni muu haigus.

EKG probleem seisneb selles, et mõnede haiguste algstaadiumid ja ka teatud tüüpi patoloogiad on kardiogrammil halvasti nähtavad. Selle põhjuseks on asjaolu, et protseduuri aeg ei ole piisav täieliku läbivaatuse tegemiseks ja patsiendi südame uurimiseks. erinevaid olukordi. Selle probleemi lahenduseks on elektrokardiograafial põhinev diagnostiline meetod, mille puhul patsient peab käima südame tervist mõõtva aparaadiga ööpäeva või isegi kauem.

Kaasasündinud südamerikked hõlmavad tervet rühma haigusi, mis põhjustavad müokardi toimimise patoloogiaid. Kuid ehhokardiograafia käigus tuvastatakse sellised südamedefektid tavaliselt spetsiifiliste sündroomide, näiteks hüpoksia või südamepuudulikkuse tunnustena, mis raskendab haiguse algpõhjuse tuvastamist.

Samuti on EKG abil diagnoosimisel suureks raskuseks asjaolu, et mõnel patoloogial on sarnased häired ja kõrvalekalded, mida märgib kardiogramm. Sel juhul on vaja konsulteerida kogenud kardioloogiga, kes saadud tulemuste põhjal saab panna täpsema diagnoosi või suunata teid täiendavale uuringule.

Teine probleem elektrokardiograafiaga on see, et enamikul juhtudel toimub protseduur patsiendi puhkeolekus, samas kui tavaelus on füüsilise aktiivsuse ja psühho-emotsionaalse erutuse puudumine enamiku inimeste jaoks absoluutselt ebatüüpiline. Seega ei ole paljudel juhtudel lisapingeta EKG-ga tulemus täiesti täpne. kliiniline pilt, mis võib mõjutada lõplikke diagnostilisi tulemusi, kuna enamikul juhtudel ilmnevad sümptomid ja patoloogiad rahulik olek ei ilmu. Sellepärast, jaoks maksimaalne efektiivsus uuringud, elektrokardiograafia protseduur võib toimuda väiksemate patsiendi koormustega või vahetult pärast neid. See tagab, et saate rohkem täpset teavet südame seisukorra ja kohaloleku kohta võimalikud patoloogiad.

Müokardiinfarkti määramine kardiogrammi abil

Müokardiinfarkt jaguneb mitmeks etapiks. Esimene on äge periood, milles osa lihaskoest sureb, samas kui kardiogramm näitab selles etapis haiguse korral kaob erutusvektor nendes südameosades, kus tekkis müokardi kahjustus. Ka EKG-l selgub, et R-laine puudub ja ilmub Q, mis tavaliselt ei tohiks juhtmetes olla. Samal ajal muutub ka S – T piirkonna asukoht ja diagnoositakse T-laine ilmumine Pärast ägedat staadiumi algab alaäge periood, mille jooksul T ja R lained hakkavad järk-järgult normaliseeruma Kl. armistumise staadiumis kohaneb süda järk-järgult koekahjustusega ja jätkab oma tööd, Sel juhul on südameinfarkti järel jäänud arm kardiogrammil selgelt nähtav.

Isheemia määramine EKG abil

Südamelihase isheemilist haigust iseloomustab müokardi ja teiste südamekudede verevarustuse vähenemine, mis põhjustab hapnikupuudust ning lihase järkjärgulist kahjustust ja atroofiat. Liigne hapnikupuudus, sageli iseloomulik edasijõudnud staadium isheemia, võib seejärel põhjustada müokardiinfarkti teket.

EKG ei ole parim meetod isheemia tuvastamiseks, kuna see protseduur viiakse läbi puhkeolekus, mille puhul on kahjustatud osa asukohta üsna raske diagnoosida. Samuti on teatud südamepiirkonnad, mis ei ole elektrokardiograafiaga uurimiseks ligipääsetavad ja mida ei testita, seetõttu, kui patoloogiline protsess, ei ole see EKG-l märgatav või võib arst saadud andmeid hiljem valesti tõlgendada.

EKG-l väljendub südame isheemiatõbi eelkõige T-laine amplituudi ja kuju häiretena, mis on tingitud impulsi juhtivuse vähenemisest.

Mida võib elektrokardiogramm teile öelda?

Elektrokardiogramm (EKG) on südamelihase rakkude elektrilise aktiivsuse registreerimine puhkeolekus. Professionaalne EKG analüüs võimaldab teil hinnata funktsionaalne seisund südant ja tuvastada enamik südamepatoloogiaid. Kuid see uuring ei näita mõnda neist. Sellistel juhtudel on ette nähtud täiendavad uuringud. Seega saab stressitesti taustal kardiogrammi tegemisel tuvastada varjatud patoloogia. Holteri monitooring on veelgi informatiivsem - 24-tunnise kardiogrammi võtmine, samuti ehhokardiograafia.

Millistel juhtudel on ette nähtud EKG?

Kardioloog väljastab saatekirja, kui patsiendil on järgmised esmased kaebused:

• valu südames, seljas, rinnus, kõhus, kaelas;
• jalgade turse;
• hingeldus;
• minestamine;
• katkestused südame töös.

Regulaarne EKG registreerimine on kohustuslik järgmiste diagnoositud haiguste korral:

• põdes südameatakk või insult;
• hüpertensioon;
• diabeet;
• reuma.

EKG on kohustuslik operatsioonideks valmistumisel, raseduse jälgimisel ning pilootide, juhtide ja meremeeste arstlikul läbivaatusel. Reisi taotlemisel nõutakse sageli kardiogrammi tulemust sanatoorse ravi ja aktiivseks sporditegevuseks lubade väljastamine. Ennetuslikel eesmärkidel, isegi kaebuste puudumisel, on igal aastal soovitatav EKG teha kõigil, eriti üle 40-aastastel. See aitab sageli diagnoosida asümptomaatiline südamehaigus.

Süda töötab väsimatult kogu oma elu. Hoolitse selle imelise organi eest, ootamata tema kaebusi!

Mida näitab EKG?

Visuaalselt näitab kardiogramm tippude ja sügavuste kombinatsiooni. Laineid tähistatakse järjestikku tähtedega P, Q, R, S, T. Analüüsides nende lainete kõrgust, laiust, sügavust ja nendevaheliste intervallide kestust, saab kardioloog aimu erinevate lainete seisundist. südamelihase osad. Seega sisaldab esimene P laine teavet kodade toimimise kohta. Järgmised 3 hammast peegeldavad vatsakeste ergastusprotsessi. Pärast T-lainet algab südame lõõgastumise periood.

Kardiogramm võimaldab teil määrata:

• südame löögisagedus (HR);
• südamerütm;
• erinevat tüüpi arütmiad;
• erinevat tüüpi juhtivuse blokaadid;
• müokardiinfarkt;
• isheemilised ja kardiodüstroofsed muutused;
• Wolff-Parkinson-White (WPW) sündroom;
• ventrikulaarne hüpertroofia;
• südame elektrilise telje asend (EOS).

EKG parameetrite diagnostiline väärtus

Täiskasvanu süda tõmbub tavaliselt kokku 60–90 korda minutis. Madalam väärtus näitab bradükardiat ja suurem väärtus tahhükardiat, mis ei pruugi olla patoloogia. Seega on märkimisväärne bradükardia iseloomulik treenitud sportlastele, eriti jooksjatele ja suusatajatele, ning mööduv tahhükardia on emotsionaalse stressi korral täiesti normaalne.

Südamelöögid

Normaalset südamerütmi nimetatakse regulaarseks siinuseks, s.o. see tekib südame siinussõlmes. Mitte-sinuse teke on patoloogiline ja ebakorrapärasus viitab ühele arütmia tüübist.

Väljavõtmise ajal Patsiendi EKG Võimaliku patoloogilise mitterespiratoorse arütmia tuvastamiseks palutakse neil hinge kinni hoida. Tõsine probleem on kodade virvendus (kodade virvendus). Sellega ei teki südameimpulsse mitte siinussõlmes, vaid kodade rakkudes. Selle tulemusena tõmbuvad kodad ja vatsakesed kaootiliselt kokku. See soodustab verehüüvete teket ja tekitab tõelise südameinfarkti ja insuldi ohu. Nende vältimiseks on ette nähtud eluaegne antiarütmiline ja antitrombootiline ravi.

Kodade virvendusarütmia- piisav sagedane haigus vanemas eas. See võib olla asümptomaatiline, kuid kujutab endast tõsist ohtu tervisele ja elule. Järgi oma südant!

Arütmia hõlmab ka ekstrasüstooli. Ekstrasüstool on südamelihase ebanormaalne kokkutõmbumine täiendava elektriimpulsi mõjul, mis ei tule siinussõlmest. On kodade, vatsakeste ja atrioventrikulaarne ekstrasüstool. Mis tüüpi ekstrasüstolid nõuavad sekkumist? Terves südames tekivad stressi või liigse füüsilise koormuse tõttu sageli üksikud funktsionaalsed ekstrasüstolid (tavaliselt kodade). Potentsiaalselt ohtlikud on rühma- ja sagedased ventrikulaarsed ekstrasüstolid.

Blokaadid

Atrioventrikulaarne (A-V) blokaad on häire elektriliste impulsside juhtimises kodadest vatsakestesse. Selle tulemusena tõmbuvad nad asünkroonselt kokku. A-V blokaad vajab tavaliselt ravi ja sisse rasked juhtumid- südamestimulaatori paigaldamine.

Juhtivushäiret müokardi sees nimetatakse kimbu harude blokeerimiseks. See võib paikneda vasakul või paremal jalal või mõlemal koos ja olla osaline või täielik. Selle patoloogia korral on näidustatud konservatiivne ravi.

Sinoatriaalne blokaad on juhtivuse defekt siinussõlmest müokardini. Seda tüüpi ummistus esineb teiste südamehaiguste või ravimite üleannustamise korral. Nõuab konservatiivset ravi.

Müokardiinfarkt

Mõnikord näitab EKG müokardiinfarkti - südamelihase lõigu nekroos selle vereringe lakkamise tõttu. Põhjuseks võivad olla suured aterosklerootilised naastud või veresoonte terav spasm. Infarkti tüüpi eristatakse kahjustuse astme järgi - väike-fokaalne (mitte-Q-infarkt) ja ulatuslik (transmuraalne, Q-infarkt) tüübid, samuti lokaliseerimine. Südameinfarkti tunnuste tuvastamine nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist.

Armide tuvastamine kardiogrammil viitab kunagi läbipõetud müokardiinfarktile, mis võib olla valutu ja patsiendile märkamatu.

Isheemilised ja düstroofsed muutused

Südameisheemia on selle erinevate osade hapnikuvaegus ebapiisava verevarustuse tõttu. Sellise patoloogia tuvastamiseks on vaja välja kirjutada isheemivastased ravimid.

Düstroofsed häired on ainevahetushäired müokardis, mis ei ole seotud vereringehäiretega.

Wolff-Parkinson-White sündroom

See on kaasasündinud haigus, mis seisneb ebanormaalsete juhtivuste olemasolus müokardis. Kui see patoloogia põhjustab arütmilisi rünnakuid, on vajalik ravi ja rasketel juhtudel operatsioon.

Ventrikulaarne hüpertroofia on seina suuruse suurenemine või paksenemine. Kõige sagedamini on hüpertroofia südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, kopsuhaigused. EOS-i asendil puudub sõltumatu diagnostiline väärtus. Eelkõige hüpertensiooniga määratakse horisontaalne asend või kõrvalekalle vasakule. Ehitamine on samuti oluline. Õhukeste inimeste puhul on EOS-i asend reeglina vertikaalne.

EKG tunnused lastel

Alla üheaastastel lastel tahhükardia kuni 140 lööki minutis, südame löögisageduse kõikumine EKG võtmisel, mittetäielik blokaad parem kimbu haru, vertikaalne EOS. 6-aastaselt on vastuvõetav pulss kuni 128 lööki minutis. Hingamisteede arütmia on tüüpiline vanuses 6 kuni 15 aastat.

Mida näitab elektrokardiograafia (EKG)?

Müokardiinfarkti seisundid, stenokardia, ateroskleroos, müokardiopaatia, reumaatiline kardiit, erineva päritoluga rütmihäired, hüpertensioon – kõik need südamehaigused esinevad üle neljakümneaastastel inimestel.

Südamehaigused tekivad teatud pärilike tegurite, kroonilise (emotsionaalse või füüsilise) ülekoormuse, füüsiliste vigastuste, stressi või neurooside negatiivse mõju tõttu inimkehale.

Lugesin hiljuti artiklit, mis räägib kloostri teest südamehaiguste raviks. Selle teega saad IGAVESTI ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardiinfarkti ja paljusid teisi südame- ja veresoonkonnahaigusi.

Ma pole harjunud mingit teavet usaldama, kuid otsustasin kontrollida ja tellisin koti. Nädala jooksul märkasin muutusi: pidev valu ja kipitus südames, mis mind enne piinas, taandus ja 2 nädala pärast kadus täielikult. Proovige ka ja kui kedagi huvitab, siis allpool on link artiklile.

Samuti levinud põhjused ühe või teise arendamiseks kardiovaskulaarne patoloogia võib muutuda: ebaõige elustiil, kehv toitumine, halvad harjumused, une- ja ärkvelolekuhäired.

Kuid täna me ei tahaks sellest rääkida. Tänases väljaandes teeme ettepaneku pöörata tähelepanu elektrokardiograafia (EKG) protseduurile, mille abil saavad arstid need patoloogiad õigeaegselt avastada.

Mis on see diagnostikatehnika? Mida näitab kardiogramm arstidele? Kui informatiivne ja ohutu on kõnealune protseduur?

Võib-olla on banaalse kardiogrammi (EKG) asemel parem läbi viia ultraheliuuringud südame (ultraheli)? Selgitame välja.

Milliseid kõrvalekaldeid organismi talitluses saab registreerida?

Kõigepealt tuleb märkida, et elektrokardiograafia (EKG) protseduur on teenitult tunnustatud kui peamine. diagnostiline tehnika südamepatoloogiate (kogu kardiovaskulaarsüsteemi) õigeaegseks avastamiseks. Protseduuri kasutatakse laialdaselt kaasaegses kardioloogilises praktikas.

Inimese südame lihasstruktuur toimib nn südamestimulaatori pideva kontrolli all, mis pärineb südamest endast. Samal ajal toodab tema enda südamestimulaator elektrilisi impulsse, mis edastatakse südame juhtivussüsteemi kaudu selle erinevatesse osadesse.

Südame lihaste struktuur

Kardiogrammi (EKG) mis tahes versioonis salvestatakse ja registreeritakse need elektriimpulsid, mis võimaldavad hinnata elundi toimimist.

Teisisõnu võime öelda, et EKG lööb ja salvestab omamoodi südamelihase keele.

Vastavalt kardiogrammi konkreetsete lainete kõrvalekalletele (pidage meeles, et need on P-, Q-, R-, S- ja T-lained) saavad arstid otsustada, milline patoloogia on patsiendi ebameeldivate sümptomite aluseks.

Südame-veresoonkonna haiguste raviks soovitab Elena Malõševa uut meetodit, mis põhineb Monastic teel.

See sisaldab 8 kasulikku ravimtaime, mis on äärmiselt tõhusad arütmia, südamepuudulikkuse, ateroskleroosi, südame isheemiatõve, müokardiinfarkti ja paljude teiste haiguste ravis ja ennetamisel. Kasutatakse ainult looduslikke koostisosi, ei mingeid kemikaale ega hormoone!

Erinevate EKG võimaluste abil saavad arstid ära tunda järgmised südamehaigused:

Südamelihase erinevate osade hüpertroofia.

Probleem võib tekkida siis, kui veresoonkonna hemodünaamikas on häireid, mis põhjustavad südame erinevate osade ülekoormust. Isegi klassikaline EKG võimaldab salvestada mitu peamist südame hüpertroofia tunnust.

Need võivad olla: impulsi käitumise aja pikenemise tunnused, erinevate lainete amplituudi muutused, subendokardi südamesektsioonide isheemia tunnused, südame elektrilise telje kõrvalekalded.

Stenokardia, südame isheemiatõbi.

Olles uurinud Elena Malõševa meetodeid SÜDAMEHAIGUSTE ravis, samuti VEONETE taastamist ja puhastamist, otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.

Tuletame meelde, et see haigus põhjustab inimesele palju probleeme, kuna see väljendub stenokardia rünnakutes, mis võivad kesta mõnest sekundist poole tunnini.

Selle haiguse tunnuseid saab registreerida EKG-s: muutustena QRS-kompleksides, S-T segmendi depressiooni seisundina, muutustena T-laines.

Erinevat tüüpi arütmiad.

Sellised südamelihase patoloogiad on uskumatult mitmekesised, neid iseloomustavad arvukad muutused südame kontraktsioonide rütmis. Elektrokardiograafias ilmnevad sellised häired: R - R intervallide muutuste sagedus, P - Q ja Q - T indikaatorite kõikumised.

Lisaks on elektrokardiograafia abil sageli võimalik registreerida: südame aneurüsmi esinemise tunnused, ekstrasüstoli teke, põletikulise protsessi esinemine müokardis (müokardiit, endokardiit), ägedate haigusseisundite teke. müokardiinfarkt või südamepuudulikkus.

Kas erinevate EKG tehnikate tulemused erinevad?

Pole saladus, et elektrokardiograafiat saab erinevates olukordades teha erinevalt, õigemini saavad arstid kasutada erinevaid EKG uurimismeetodeid.

On üsna selge, et elektrokardiograafiliste uuringute erinevate versioonide andmed võivad veidi erineda.

Kõige tavalisemad elektrokardiograafilised uuringud on järgmised:

Intraösofageaalne elektrokardiograafia protseduur.

See meetod hõlmab aktiivse elektroodi asetamist söögitoru luumenisse.

See protseduur võimaldab täpsemalt hinnata kodade elektrilist aktiivsust ja ka atrioventrikulaarse sõlme toimimist.

See tehnika on kõige väärtuslikum teatud südameblokkide fikseerimisel.

Vektorkardiograafia protseduur. See tehnika võimaldab salvestada muutusi südamelihase töö elektrivektoris.

Teave esitatakse kolmemõõtmeliste kujundite spetsiaalse projektsioonina juhtmete tasapinnale.

Elektrokardiograafilised stressitestid.

Seda protseduuri võib nimetada ka veloergomeetriaks. Kõige soovitavam on selline uuring läbi viia südamelihase isheemilise haiguse tuvastamiseks.

See on tingitud asjaolust, et stenokardiahood tekivad tavaliselt täpselt patsiendi füüsilise stressi hetkel ja puhkeolekus võib kardiogramm jääda normi piiridesse.

Holteri jälgimise protseduur.

Protseduuri nimetatakse tavaliselt 24-tunniseks Holteri elektrokardiograafia jälgimiseks.

Tehnika olemus seisneb selles, et inimkeha küljes olevad andurid salvestavad südamelihase jõudlust kogu päeva jooksul või isegi rohkem.

Kõige soovitavam on selline protseduur läbi viia, kui südamehaiguse ebameeldivad sümptomid on mööduvad.

Milliseid haigusi saab uuringu käigus diagnoosida?

Seda tuleks öelda erinevaid valikuid Südame elektrokardiograafiat saab kasutada mitte ainult esmane diagnoos, mis võimaldab meil fikseerida südamehaiguste algstaadiumid.

Sageli saab olemasoleva südamepatoloogia jälgimiseks ja jälgimiseks läbi viia erinevat tüüpi elektrokardiograafilisi uuringuid.

Seega võib selliseid uuringuid määrata järgmiste patoloogiatega patsientidele:

• patsiendid, kellel on varem olnud müokardiinfarkt;
• kannatavad inimesed erinevaid vorme südame isheemia;
• südamelihase nakkushaigustega patsiendid - perikardiit, endokardiit;
• kardioskleroosiga patsiendid;
• inimesed koos hüpertensioon või hüpotensioon;
• vegetovaskulaarse düstooniaga patsiendid jne.

Ja loomulikult võimaldab see südameuuring sageli vastata küsimustele, miks patsientidel tekib see või teine ​​ebameeldiv sümptom - õhupuudus, valu rinnus, südame rütmihäired.

Andmed, mis viitavad täiendava testimise vajadusele

Kahjuks tuleb mõista, et elektrokardiogrammi ei saa pidada ainsaks õigeks kriteeriumiks konkreetse südamediagnoosi seadmisel.

Tõeliselt õige diagnoosi seadmiseks kasutavad arstid alati mitut diagnostilised kriteeriumid: Tehke kindlasti patsiendi visuaalne uurimine, palpatsioon, auskultatsioon, löökpillid, koguge anamnees ja viige läbi elektrokardiograafia.

Kui kardiograafia andmeid kinnitavad uuringu käigus saadud spetsiifilised (vastavad eeldatavale patoloogiale) patsiendi sümptomid, tehakse diagnoos piisavalt kiiresti.

Kuid kui kardioloog täheldab patsiendi olemasolevate kaebuste ja elektrokardiograafia näitajate vahel mõningast lahknevust, võib patsiendile määrata täiendavad uuringud.

Täiendavad uuringud (ultraheli, ehhokardiograafia, MRI, CT või muud) võivad olla vajalikud ka siis, kui elektrokardiogramm jääb normaalseks ja patsiendil on kaebusi ebaselge või küsitava päritoluga probleemi intensiivsete ilmingute kohta.

Ultraheli ja elektrokardiogramm: tulemuste erinevused

Südamelihase uurimise tehnikat ultraheli (ultraheli) abil on kardioloogias pikka aega kasutatud. Südamelihase ultrahelidiagnostika võimaldab erinevalt elektrokardiograafilisest uuringust märgata mitte ainult mõningaid kõrvalekaldeid elundi töös.

Südamelihase ultraheli peetakse informatiivseks, mitteinvasiivseks ja täielikult ohutu protseduur, mis võimaldab hinnata südamelihase struktuuri, suurust, deformatsiooni ja muid omadusi.

Sel juhul võib südamelihase ultraheli määrata järgmistel juhtudel:

• kui patsient kogeb ebaselged sümptomid- valu rinnus, õhupuudus, väsimus;
• perioodilise vererõhu tõusuga;
• südamehaiguse nähtude esinemisel, mida kardiogrammil ei registreerita;
• Ultraheli on ette nähtud ka patsientidele pärast müokardiinfarkti, et hinnata lihasstruktuuride kahjustusi ja jälgida patoloogia kulgu.

Ultraheli tegemisel on arstidel võimalus määrata südamelihase morfoloogiat, hinnata kogu organi suurust, märgata südameõõnsuste mahtu, mõista seinte paksust, südameklappide seisundit.

Ultraheli võimaldab märgata ka elundite aneurüsmide esinemist, verehüübeid südames, hinnata kudede armide jms suurust kudedel.

Võib öelda, et ultraheli on mõnel juhul informatiivsem kui elektrokardiogramm.

Kokkuvõtteks märgime, et mõlemad uuritud uurimismeetodid on kaasaegses kardioloogilises praktikas vajalikud. Parem on otsustada, milline uuring on kõige parem valida koos kvalifitseeritud kardioloogiga.

Vastasel juhul võib diagnostilise protseduuri kasutamine olla sobimatu!

Kuidas kontrollida südant? Südame EKG: tõlgendamine. Mida näitab EKG?

Elektrokardiograafia (EKG) on meetod, mille abil uuring viiakse läbi südame-veresoonkonna lihased südame poolt väljastatud elektriliste südameimpulsside indikaatorite salvestamise ja impulsi salvestamise tulemusena. Saadud näitajad salvestatakse paberile kõvera kujul, mida nimetatakse kardiogrammiks, ja seadet, millega seda tehakse, nimetatakse elektrokardiograafiks.

Valu, nõrkuse või südame rütmihäirete ilmnemisel on vajalik elektrokardiogramm. EKG-d kasutatakse tõhusalt peamise meetodina, kui on vaja regulaarselt uurida südant. Tema abiga saate määrata intrakardiaalse juhtivuse astme ja isegi diagnoosida südameinfarkti. Lisaks aitab just elektrokardiogramm algstaadiumis diagnoosida vaimuhaigusi ja närvihäireid.

Tähelepanuväärne on, et elektrokardiograafia tegemiseks ei pea patsient tulema spetsiaalse ettevalmistusega, sest protseduuri saab läbi viia nagu istumisasend, siiapoole või pikali. Kuna patsiendi rinnale on kinnitatud spetsiaalsed elektroodid, siis kui on vaja teha lapse südame EKG, peab üks vanematest olema kogu protseduuri vältel läheduses. Uuringu keskmine maksumus ei ületa 1000 rubla.

Läbivaatuse vajadus

Kui tunnete muret ebamugavustunde pärast rinnus, lõualuus, õlgades ja abaluude vahelises piirkonnas, peaksite viivitamatult läbima EKG. Oleks hea mõte kontrollida oma südame seisundit, kui:

põete kardiovaskulaarsüsteemi haigusi;

Oled kohe minemas sanatooriumi;

Avage oma keha iga päev füüsilise tegevusega;

Mis tahes operatsiooni ettevalmistamisel;

Teie vanus on ületanud 40 eluaastat – sel juhul on vaja südant kontrollida vähemalt kord aastas ka kaebuste puudumisel;

Raseduse ajal - vähemalt 2 korda;

Mööda minnes arstlik komisjon- tööle võtmiseks;

Teie peres oli südameprobleemidega veresugulasi.

Tähelepanuväärne on see, et täpsemate tulemuste saamiseks saab südame EKG-d teha mitte ainult puhkeolekus, vaid ka aktiivse elustiili ajal. Sel juhul salvestatakse teie näitajad ajavahemikus ühest päevast nädalani spetsiaalsele andmekandjale - "Holteri jälgimine", kui neid kantakse õla peal või vööl. Selle seadme abil jälgitakse kõiki igapäevaseid muutusi patsiendi seisundis, kes puutub päeva ja öö jooksul kokku erinevate pingete ja koormustega, mida standarduuringu käigus ei saa registreerida.

Kuidas valmistuda EKG-ks?

Hoolimata asjaolust, et selle uuringu jaoks pole patsiendi erilist ettevalmistust vaja, peavad mehed täpsemate näitajate saamiseks rindkere raseerima ja tüdrukud eemaldama metallist ehted, sokid, sukad ja sukkpüksid.

Pange tähele, et arst määrib nahka spetsiaalse vedelikuga, mille peale kinnitatakse elektroodid, enamik mis asub rinnal, randmetel ja pahkluudel ning südame küljel. EKG ei registreeri mitte ainult südame kõikumisi, vaid ka pulsi, mistõttu on kõige täpsemate tulemuste saamiseks oluline, et keha oleks protseduuri ajal puhkeasendis.

Enne kliinikusse minekut valige oma riided nii, et arsti nõudmisel saate hõlpsalt eemaldada mitte ainult üleriided, vaid ka jalad paljastada.

Südame EKG on lastel normaalne

Laste EKG normaalsed näitajad erinevad oluliselt täiskasvanute normidest ja neil on ka mitmeid iga vanuseperioodi jaoks ainulaadseid eripärasid. Kõige rohkem väljendunud erinevusi täheldatakse vastsündinutel. 12 aasta pärast läheneb lapse normaalne EKG täiskasvanu omale.

Sest lapsepõlves mida iseloomustavad rikkalikud südame kokkutõmbed, mis vähenevad lapse kasvades. Lapsed kogevad ka märkimisväärset ebastabiilsust südame löögisageduse parameetrites; iga järgneva uuringu tulemustes on lubatud kõikumised kuni 20%.

Järeldus EKG uuringu tulemuste põhjal

Kardioloogia valdkonna spetsialist peaks uuringu tulemuste põhjal koostama järelduse. Saadud tulemuste uurimine on keeruline ja vaevarikas protsess, mis nõuab mitte ainult eriteadmisi, vaid ka nende korduvat rakendamist praktikas. Kõrgelt kvalifitseeritud arst peab teadma mitte ainult põhilisi füsioloogilisi protsesse, mis sageli südames esinevad, vaid ka normaalse kardiogrammi variatsioone. Lisaks määrab see kõikvõimalikud muutused südame töös.

Kindlasti tuleb arvesse võtta erinevate ravimite mõju, mida patsient võtab ja muud välised tegurid lainete ja intervallide tekke kohta südame EKG-l. Dekrüpteerimine hõlmab mitut järjestikust etappi. Algstaadiumis hinnatakse patsiendi vanust ja sugu, kuna igal vanuserühmal on oma diagnostilised tunnused.

Pärast seda tehakse kindlaks, kui hästi vastavad kardiogrammil saadud lained normaalsed näitajad. Selleks hinnatakse löökide rütmi ja südame asendit rinnus ning saadud tulemusi võrreldakse sama patsiendi varasemate uuringute käigus saadud näitudega ning märgitakse üles näitajate dünaamilised muutused.

Varustuse kontroll

Pärast südame EKG-d tuleks tulemuste tõlgendamist alustada salvestustehnika uurimisega võimalike kõrvalekallete osas normist.

Standardkontroll sisaldab:

• Kardiogrammi esimene pilt peaks olema umbes 10 mm.
• Kontrollige häireid.
• Paberi liikumise kiiruse määramine - enamasti märgitakse see koos uurimistulemusega lehe äärtele.

EKG tõlgendamine - laineanalüüs

Repolarisatsiooni kulg on periood, mille jooksul rakumembraan naaseb erutusest üle saanud normaalsesse olekusse. Kui impulss liigub läbi südame, toimub molekulaarsel tasandil lühiajaline muutus membraani struktuuris, mille tulemusena läbivad ioonid seda takistamatult. Repolarisatsiooni käigus pöörduvad ioonid tagasi vastupidises suunas, et taastada membraani laeng, misjärel on rakk valmis edasiseks elektriliseks tegevuseks.

• P - näitab kodade funktsiooni.
• QRS - näitab ventrikulaarset süstooli.
• ST-segment ja T-laine peegeldavad ventrikulaarse müokardi repolarisatsiooni protsesse.

Normaalsed EKG tulemused

Kui EKG-s on südame rütmid õiged, on siinusõlm, mille standardnäitajad täiskasvanu jaoks on 60–100 lööki minutis, normaalses seisundis. Südame löögisagedust ehk nn R-R intervalli saab määrata, mõõtes saadud kardiogrammil külgnevate R-lainete vahemaad.

Lisaks määrab arst, millises suunas on suunatud südame elektritelg, mis näitab tekkiva elektromotoorjõu vektori asukohta (alfa-nurk, mõõdetuna kraadides). Normaaltelg vastab alfanurga väärtusele ja jääb vahemikku 40–70 kraadi.

Südame düsfunktsioon

Ebanormaalne südamerütm (arütmia) diagnoositakse, kui süda lööb kiiremini kui 100 lööki minutis või ei jõua 60-ni. EKG näitab selliseid südamehäireid, kui:

• Mitte-siinusrütm.
• Siinussõlme automatismi rikkumine.

Südame juhtivuse ja rütmihäirete põhjal võib EKG vastavalt leitud kõrvalekalletele jagada kolme põhikategooriasse:

1. blokaadid;
2. ventrikulaarne asüstool;
3. vatsakeste eelergastuse sündroomid.

Arvestada tuleb aga sellega, et ka nende häirete esinemisel võivad haigusnähud olla äärmiselt mitmekesised, mistõttu on neid tavapärase kardiogrammi käigus raske avastada.

Südame hüpertroofia

Müokardi hüpertroofia on keha reaktsioon, mis püüab kohaneda keha suurenenud koormustega. Kõige sagedamini ilmneb see südame massi märkimisväärse suurenemise ja selle seinte paksuse tagajärjel. Kõik selle haiguse muutused on põhjustatud südamekambri suurenenud elektrilisest aktiivsusest, mis aeglustab elektrisignaali levikut selle seinas.

Teades, mida näitab südame EKG, saate isegi kindlaks teha hüpertroofia tunnused igas aatriumis ja vatsakestes.

Südameinfarkti ennetamine

Mõnel juhul saab EKG-d kasutada südamelihase verevarustuse hindamiseks. mis on eriti oluline müokardiinfarkti diagnoosimisel, mille tagajärjel tekib äge verevoolu häire koronaarsoontes, millega kaasneb südamelihaste osade nekroos ja muutuste teke neis piirkondades armide näol.

Teades, mida näitab südame EKG, saate iseseisvalt jälgida selle seisundi muutusi. Lisaks võimaldab see õigeaegselt avastada võimalikud tüsistused, vähendades seeläbi südamehaiguste tekke riski.

Südame elektrilise telje määramine

Südame telje EKG uuring on elektrokardiograafia tegemisel üks olulisemaid punkte. Ventrikulaarse hüpertroofia tõttu võib täheldada teatud kõrvalekaldeid. Külg, millel telg kaldub kõrvale, näitab samal küljel asuva südame vatsakese haigust.

Võimalikud on järgmised valikud (kõik näidud on antud kraadides):

• Tavalised – röövimisnäitajad on:
• Vastavalt südame horisontaalsele asendile on juhtmete vahemik 00 kuni 300.
• Vastavalt südame vertikaalsele asendile on juhtmete vahemik 700–900.
• Kui telg kaldub paremale, on röövimine 900 kuni 1800.
• Kui telg kaldub vasakule, on vahe 00-st miinus 900-ni.

Laste südame telg:

• Vastsündinud - kõrvalekalle paremale 90 kuni 180 °.
• 1 aasta - telg muutub vertikaalseks, kaldudes tulevasest normist kõrvale 75–90 ° võrra.
• 2 aastat - enamikul lastel on telg endiselt vertikaalne ja 1/3 puhul on kõrvalekalle 30–70 °.
• 3–12-aastaselt võtab telg järk-järgult normaalsesse asendisse.

Vastsündinud lastel on elektriteljel suured erinevused võrreldes tavaliste leidudega täiskasvanutel või noorukitel, kusjuures telg nihkub veidi paremale.

Järeldus

Pidage meeles, et EKG tõlgenduse tulemus ei ole valmis diagnoos ega saa olla ravi määramise juhendiks. Sisuliselt on see lihtsalt südame töö kirjeldus.

Uuringud võivad näidata:

• normaalne südamefunktsioon;
• teatud kõrvalekalded;
• südame patoloogiad;
• pärilikud anomaaliad;
• narkootikumide mõju.

Pidage meeles, et vaatamata sellele, et saate tulemusi ise tõlgendada, peab pärast südameuuringut EKG-d vaatama kvalifitseeritud kardioloog, kes mitte ainult ei pane teid diagnoosi, vaid aitab vajadusel ka ravimi valikul. ravi.

Südame EKG tulemused ja normaalsed näitajad

Südame EKG on uuring, mis põhineb elektrilistel impulssidel, mis tekivad organi kokkutõmbumisel. EKG seade on kompaktne ja odav, mistõttu on võimalik sellega varustada kiirabi elustamismeeskondi. See võimaldab teil kiiresti diagnoosida müokardiinfarkti ja võtta piisavad meetmed inimelu päästmiseks. See uuring näitab muid patoloogiaid.

Elektrokardiogramm on meetod südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsuse uurimiseks. See põhineb südames tekkivate impulsside salvestamisel ja hammaste kujul spetsiaalsele paberlindile salvestamisel. EKG abil saab ära tunda mitmesuguseid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi.

Inimese süda toodab väikese koguse elektrivoolu. See moodustub ioonide tsüklilise liikumise tõttu müokardi rakkudes ja rakkudevahelises vedelikus. Laengu erinevuse võnke suuruse muutusest muutub elektrivoolu suurus ahelas. Elektrokardiograaf on võimeline tuvastama potentsiaalseid erinevusi südame elektriväljas ja registreerima need. Tulemusi tõlgendab arst funktsionaalne diagnostika, terapeut või kardioloog.

Kui EKG-ga ei ole võimalik südamelihase seisundit täielikult hinnata, kasutatakse täiendavaid uuringutüüpe:

• EKG stressiga - uuring viiakse läbi velotrenažööril ja on mõeldud südame töö määramiseks füüsilise koormuse ajal. Võimaldab tuvastada patoloogiaid, mis puhkeolekus ei avaldu.
• Narkootikumide test - uuring viiakse läbi ravimi mõju all, mis võetakse enne protseduuri.
• Holteri monitooring – patsiendiga on ühendatud aparaat, mis salvestab südame elektrilise aktiivsuse ööpäeva jooksul.

EKG tehakse kliinikus või haiglas EKG diagnostikaruumis. Erilist ettevalmistust pole vaja: viimane söögikord peaks olema paar tundi enne, enne protseduuri tuleks loobuda suitsetamisest, kohvi joomisest ja alkoholist.

Enne uuringu alustamist soovitatakse inimesel minut aega vaikselt istuda. Patsient riietub lahti kuni vöökohani, paljastab sääre ja käsivarred ning lamab diivanile. Arst määrib spetsiaalse geeliga rinnale, randmetele ja pahkluudele, kuhu seejärel kinnitab elektroodid – üks pesunõel kätele ja jalgadele ning kuus iminappa rinnale südame projektsioonis.

Pärast seadme sisselülitamist algab elektriimpulsside lugemine. Tulemus on nähtav arvutiekraanil ja kuvatakse termokilele graafilise kõvera kujul. Uuring kestab 5-10 minutit ega põhjusta ebamugavust, lõpus hindab kardioloog kardiogrammi ja teatab tulemuse patsiendile.

EKG tõlgendamine hõlmab lainete ja languste suuruse, pikkuse, nende kuju ja suuna hindamist. Need hambad on tähistatud suurtähtedega P, Q, R, S ja T.

Tulemusi hinnatakse mitme parameetri järgi:

• Südame löögisageduse näitajate määramine. R-hammaste vaheline kaugus peaks olema sama.
• Südamerütm. Indikaator ei tohiks ületada 90 lööki minutis. Tavaliselt peaks patsient olema siinusrütmis.
• Q-laine sügavuse suurus. Ei tohiks ületada 0,25% R-st ja laius 30 ms.
• Võnkumise "R" kõrguse laiuskraad. Peaks olema vahemikus 0,5–2,5 mV. Parema südamekambri tsooni kohal on ergastuse aktiveerimisaeg 30 ms, vasakpoolne - 50 ms.
• Maksimaalne hamba pikkus. Tavaliselt ei ületa see 2,5 mV.
• Võnkumise amplituud R. Võib varieeruda.
• Ventrikulaarse ergastuskompleksi laiuse indikaator. Tavaliselt on see 100 ms.

Raseduse ajal on soovitatav teha EKG. See uuring on ainus meetod lapseootel ema südamelihase funktsionaalsuse diagnoosimiseks. Paljud inimesed märkavad õhupuudust ja kiiret südamelööki, kuigi selliseid probleeme pole varem esinenud. EKG on sündimata lootele täiesti ohutu.

Südame füsioloogiline seisund muutub raseduse ajal, mis toob kaasa järgmised muutused EKG parameetrites:

• Südamerütm. Lubatud on südame löögisageduse tõus kuni 100 lööki minutis. Selle põhjuseks on veremahu suurenemine kehas ja veresoonte toonuse langus.
• Muutused südame elektrilises teljel. Suurenev emakas avaldab survet diafragmale ja süda peab raseduse lõpu poole võtma horisontaalasendi. Pärast sünnitust naaseb see oma algsesse kohta.
• Hingamisteede arütmia. Iseloomustab lühike sissehingamine ja pikk väljahingamine. Seda peetakse rasedate naiste jaoks normaalseks.

Paljud neist muutustest võivad olla seotud rasedusega ja ei häiri patsienti pärast sünnitust. Kuid arstid soovitavad seda ohutult mängida ja läbida uuringud, et välistada kardiovaskulaarse patoloogia tekke oht.

Raseduse viimastel kuudel tehakse loote kardiotokogramm (CTG), et tuvastada võimalikud patoloogiad lapse arengus. Naine võtab kõige mugavama asendi: pool istub või lamab vasakul küljel. Andur asetatakse ema kõhule lapse südame löögisageduse maksimaalse kuuldavuse piirkonda. Protseduur kestab minuteid sõltuvalt loote aktiivsusest. Mõnikord registreeritakse loote südame löögisagedust, kuni laps liigub kaks korda. Normaalne pulss on lööki/min.

Elektrokardiogramm aitab tuvastada mitmesugused patoloogiad süda: äge infarkt, aneurüsm ja armide olemasolu.

Seda haigust iseloomustab südame eluskoe piirkondade surm ebapiisava verevarustuse tõttu. Esineb ulatuslik müokardiinfarkt ja mikroinfarkt. Peamiseks põhjuseks peetakse veresoonte ummistumist aterosklerootiliste naastudega.

Inimene võib mõne päeva jooksul kahtlustada esimesi algava südameinfarkti tunnuseid. See algab valuga südame piirkonnas, kiirgudes kaela või vasak käsi. Seda valu leevendab ravimite võtmine. Selles etapis arstiga konsulteerides saate vähendada südameataki tekke riski.

Peate pöörama tähelepanu peamistele sümptomitele:

• terav, põletav valu südame piirkonnas;
• valu kiiritamine vasakule küljele: rinnus, käsivars või abaluu all;
• paanikahoo ilming ägeda surmahirmuga.

Arstide saabumine patsiendi juurde pooleteise tunni jooksul päästab tema elu.

Südameinfarkti ja insuldi eelkäija. Seda on raske diagnoosida, kuna need kõrvalekalded ilmnevad ka teiste südamehaiguste korral. Valuhood rinnaku või vasaku käe piirkonnas, mis kestavad mõnest sekundist kuni 20 minutini.

Valu tugevneb raskusi tõstes või külma kätte minnes. Nahk muutub kahvatuks, pulss muutub ebaühtlaseks. Pärast ravimi võtmist normaliseerub seisund.

Kiire südamerütm puhkeolekus, mille puhul pulss jõuab lööki/min. Haigus avaldub igas vanuses.

Südamelihase sagedane kokkutõmbumine viib verevarustuse vähenemiseni ja hapnikunälg keha. Kui tahhükardiat ei ravita, põhjustab see südame töö häireid ja selle suuruse suurenemist. Tahhükardia väljendub suurenenud südame löögisageduse, paanikaärevushoo ja õhupuudusena.

Siinustahhükardia. Diagnoositakse, kui pulss ületab 90 lööki/min. See võib olla füsioloogiline (pärast treeningut, kohvi joomist, energiajooke). See ei ole haigus, pulss normaliseerub iseenesest. Ja patoloogiline, mis esineb puhkeolekus, infektsioonide, dehüdratsiooni, toksikoosiga.

Rütmi kõrvalekalded EKG-s

See on südame rütmihäire. Patsiendi pulss kiireneb sissehingamisel ja aeglustub väljahingamisel. Arütmiaga võib kaasneda lämbumine, pearinglus ja minestamine.

Siinusarütmia. Tavaliselt esineb lastel ja noorukitel. Süda tõmbub kokku erinevate ajavahemike järel.

EKG tõlgenduse tulemus ei ole diagnoos, vaid annab aimu südamelihase tööst. Õigeaegne elektrokardiogramm võib takistada tõsiste haiguste teket. Väga informatiivne uuring on ohutu ja sobib lastele, rasedatele ja täiskasvanutele.

Ja natuke saladustest.

Kas olete kunagi kannatanud SÜDAMEVALU käes? Otsustades selle järgi, et te seda artiklit loed, ei olnud võit teie poolel. Ja loomulikult otsite endiselt head viisi oma südame normaalseks toimimiseks.

Seejärel lugege, mida Jelena Malõševa räägib oma saates südame ravi ja veresoonte puhastamise looduslikest meetoditest.

Elektrokardiogrammi (EKG) järelduse teeb funktsionaalse diagnostika arst või kardioloog. See on keeruline diagnostiline protsess, mis nõuab spetsiaalset koolitust ja praktikat. EKG-d kirjeldav arst peab teadma südame elektrofüsioloogia põhitõdesid, normaalse kardiogrammi variante ning oskama tuvastada südame funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi. Ta peab suutma analüüsida automaatsuse, juhtivuse, südame erutuvuse düsfunktsioone, hinnata ravimite ja muude välistegurite mõju EKG lainete ja intervallide tekkele.

Elektrokardiogrammi kirjeldus sisaldab mitut järjestikust etappi. Esiteks hinnatakse patsiendi sugu ja vanust, kuna erinevatel vanuserühmadel võib olla oma EKG omadused, ja kardiogramm on meestel ja naistel erinev. Seejärel määratakse kardiogrammi lainete kestus ja amplituud ning intervallid. Seejärel hinnatakse südame rindkere asendi rütmi ja iseärasusi, analüüsitakse juhtivuse häireid, müokardi fokaalsete muutuste tunnuseid ja südame hüpertroofiat. Seejärel tehakse lõplik järeldus. Võimalusel võrreldakse EKG-d sama patsiendi varem salvestatud filmidega (dünaamiline analüüs).

P-laine analüüs hõlmab selle amplituudi, kestuse mõõtmist, polaarsuse ja kuju määramist. Määrake intervalli P-Q kestus.

Ventrikulaarse QRS-kompleksi analüüs on lainete suhte hindamine kõigis juhtmetes, mõõtes nende lainete amplituudi ja kestust.

ST-segmendi analüüsimiseks on vaja määrata selle nihe üles või alla isoelektrilise joone suhtes ja hinnata selle nihke kuju.

T-laine hindamisel peate pöörama tähelepanu selle polaarsusele, kujule ja amplituudile.
Seejärel mõõdetakse Q-T intervall ja võrreldakse spetsiaalse tabeli abil määratud õige väärtusega.

Normaalne EKG

Tavaliselt on südame rütm regulaarne, õige, selle allikaks on siinusõlm. Siinusrütm puhkeolekus on 60–100 minutis. Südame löögisagedus määratakse kõrvuti asetsevate R-lainete vahelise kauguse mõõtmisega EKG-l (R-R intervall).

Määratakse südame nn elektrilise telje suund, mis näitab tekkiva elektromotoorjõu vektori (alfa-nurga) asukohta. See on näidatud kraadides. Normaaltelg vastab alfa-nurga väärtusele vahemikus 40–70 kraadi.

Määratakse kindlaks südame pöörlemiste olemasolu ümber oma telje.

Südame rütmihäired

Südame rütmihäire või arütmia diagnoositakse, kui EKG-s tuvastatakse järgmised kõrvalekalded:

• südame löögisageduse tõus üle 100 minutis või langus alla 60 minutis;
• vale rütm;
• mitte-siinusrütm;
• elektrilise signaali katkemine südame juhtivussüsteemi kaudu.

Arütmiad jagunevad järgmistesse põhirühmadesse.

Impulsi moodustumise rikkumise põhjal:

1. siinussõlme automaatsuse häired ( siinuse tahhükardia, bradükardia, arütmia);
2. emakaväline (non-sinus) rütmid, mis on põhjustatud mittesiinuskeskuste automatismi ülekaalust (libisemine, kiirenenud ektoopilised rütmid, südamestimulaatori migratsioon);
3. re-entry mehhanismist põhjustatud emakaväline rütmid (paroksüsmaalne tahhükardia, kodade ja vatsakeste virvendus ja laperdus).

Juhtivushäirete põhjal:

1. blokaadid (eriti sinoatriaalne, intraatriaalne, atrioventrikulaarne, intraventrikulaarne blokaad);
2. ventrikulaarne asüstool;
3. eriti ventrikulaarsed preergastuse sündroomid.

Nende häirete elektrokardiograafilised tunnused on mitmekesised ja keerulised.

Südame hüpertroofia

Müokardi hüpertroofia on keha adaptiivne reaktsioon vastuseks koormuse suurenemisele, mis väljendub südame massi ja selle seinte paksuse suurenemises.

Südame mis tahes osa hüpertroofia ajal toimuvaid muutusi põhjustavad vastava kambri suurenenud elektriline aktiivsus, elektrisignaali aeglasem levimine selle seinas, samuti südamelihase isheemilised ja düstroofsed muutused.

EKG abil saate määrata hüpertroofia tunnuseid ja nende kombinatsioone.

Müokardi verevarustuse häired

Mõnel juhul saab EKG-d kasutada südamelihase verevarustuse hindamiseks. Eriti suur tähtsus See meetod omandati müokardiinfarkti diagnoosimisel: koronaarveresoonte verevoolu äge häire, millega kaasneb südamelihase lõigu nekroos (nekroos), millele järgneb armimuutuste teke selles piirkonnas.

EKG-l müokardiinfarkti ajal on loomulik dünaamika, mis võimaldab jälgida protsessi arengut, määrata selle levimust ja tuvastada tüsistusi. EKG abil määratakse ka müokardiinfarkti lokaliseerimine.

Muud EKG muutused

Analüüsides muutusi vatsakeste kompleksis, ST-segmendis ja T-laines, saab diagnoosida paljusid teisi patoloogilisi seisundeid, näiteks perikardiiti, müokardiiti, elektrolüütide tasakaaluhäireid ja muid protsesse.

Videokursus “EKG-d saab teha igaüks”, tund 1 - “Südame juhtivussüsteem, elektroodid”

Videokursus “EKG-d saab teha igaüks”, tund 2 – “Piid, segmendid, intervallid”

Videokursus “Kõik saavad EKG-d teha”, 3. tund – “EKG analüüsi algoritm”

Elektrokardiograaf registreerib ja registreerib anduri abil südametegevuse parameetrid, mis trükitakse spetsiaalsele paberile. Need näevad välja nagu vertikaalsed jooned (hambad), mille kõrgust ja asukohta südame telje suhtes võetakse mustri dešifreerimisel arvesse. Kui EKG on normaalne, on impulsid selged, isegi jooned, mis järgnevad teatud intervalliga ranges järjestuses.

EKG uuring koosneb järgmistest näitajatest:

1. Laine R. Vastutab vasaku ja parema aatriumi kontraktsioonide eest.
2. P-Q (R) intervall on kaugus R-laine ja QRS-kompleksi vahel (Q- või R-laine algus). Näitab impulsi läbimise kestust läbi vatsakeste, Tema kimbu ja atrioventrikulaarse sõlme tagasi vatsakestesse.
3. QRST kompleks on võrdne vatsakeste süstoliga (lihaste kokkutõmbumise hetk). Ergastuslaine levib erinevate intervallidega erinevates suundades, moodustades Q, R, S laineid.
4. Laine Q. Näitab impulsi levimise algust piki interventrikulaarset vaheseina.
5. Laine S. Peegeldab ergastuse jaotumise lõppu läbi interventrikulaarse vaheseina.
6. Laine R. Vastab impulsside jaotusele mööda parema ja vasaku vatsakese müokardit.
7. Segment (R) ST. See on impulsi tee S-laine lõpp-punktist (selle puudumisel R-laine) T-laine alguseni.
8. Laine T. Näitab ventrikulaarse müokardi repolarisatsiooni protsessi (maokompleksi tõstmine ST segmendis).

Videos käsitletakse elektrokardiogrammi põhielemente. Võetud MEDFORSi kanalilt.

Kuidas dešifreerida kardiogrammi

1. Vanus ja sugu.
2. Lahtrid paberil koosnevad horisontaal- ja vertikaaljoontest suurte ja väikeste lahtritega. Horisontaalsed vastutavad sageduse (aja) eest, vertikaalsed pinge eest. Suur ruut võrdub 25 väikese ruuduga, mille kumbki külg on 1 mm ja 0,04 sekundit. Suur ruut vastab 5 mm ja 0,2 sekundile ning 1 cm vertikaalsest joonest on 1 mV pinge.
3. Südame anatoomilist telge saab määrata Q, R, S lainete suunavektori abil. Tavaliselt tuleb impulss läbi vatsakeste juhtida vasakule ja alla 30-70º nurga all.
4. Hammaste näit sõltub ergutuslaine jaotuse vektorist teljel. Amplituud on erinevates juhtmetes erinev ja osa mustrist võib puududa. Isoliinist ülespoole suunatud suunda peetakse positiivseks, allapoole - negatiivseks.
5. Juhtmete Ι, ΙΙ, ΙΙΙ elektrilised teljed paiknevad südame telje suhtes erinevas asukohas, ilmudes vastavalt erineva amplituudiga. Juhtmed AVR, AVF ja AVL näitavad jäsemete potentsiaali erinevust (positiivse elektroodiga) ja ülejäänud kahe keskmist potentsiaali (negatiivse elektroodiga). AVR-i telg on suunatud alt üles ja paremale, nii et enamik hambaid on negatiivse amplituudiga. AVL-i juhe kulgeb risti südame elektrilise teljega (EOS), seega on kogu QRS-kompleks nullilähedane.

Pildil kuvatavad häired ja saehamba vibratsioon (sagedus kuni 50 Hz) võivad viidata järgmisele:

• lihaste värinad (väikesed erineva amplituudiga vibratsioonid);
• külmavärinad;
• halb kontakt naha ja elektroodi vahel;
• ühe või mitme juhtme rike;
• kodumajapidamises kasutatavate elektriseadmete häired.

Südame impulsside registreerimine toimub elektroodide abil, mis ühendavad elektrokardiograafi inimese jäsemete ja rinnaga.

Teedel, millele järgnevad väljalasked (juhtmed), on järgmised tähised:

• AVL (esimese analoog);
• AVF (kolmanda analoog);
• AVR (juhtmete peegelkuva).

Rindkere juhtmete nimetused:

Hambad, segmendid ja intervallid

Indikaatorite tähendust saate iseseisvalt tõlgendada, kasutades igaühe jaoks EKG standardeid:

1. Laine P. Juhtmetes Ι-ΙΙ peaks olema positiivne väärtus ja V1-s peaks olema kahefaasiline.
2. PQ intervall. Võrdne südamekodade kokkutõmbumisaja ja nende juhtivuse AV-sõlme kaudu.
3. Q-laine peab tulema enne R-i ja olema negatiivse väärtusega. Sektsioonides Ι, AVL, V5 ja V6 võib see olla kuni 2 mm pikkusega. Selle esinemine pliis ΙΙΙ peaks olema ajutine ja kaduma pärast sügavat hingetõmmet.
4. QRS kompleks. Lahtrite kaupa arvutatud: normaallaius on 2-2,5 lahtrit, intervall 5, amplituud on rindkere piirkond- 10 väikest ruutu.
5. Segment S-T. Väärtuse määramiseks peate loendama lahtrite arvu punktist J. Tavaliselt on neid 1,5 (60 ms).
6. T-laine peab ühtima QRS-i suunaga. Sellel on juhtmetes negatiivne väärtus: ΙΙΙ, AVL, V1 ja standard positiivne - Ι, ΙΙ, V3-V6.
7. U-laine. Kui see indikaator kuvatakse paberil, võib see esineda T-laine vahetus läheduses ja sellega ühineda. Selle kõrgus on 10% T-st lõikudes V2-V3 ja näitab bradükardia esinemist.

Kuidas lugeda pulssi

Südame löögisageduse arvutamise skeem näeb välja järgmine:

1. Tuvastage EKG-pildil kõrged R-lained.
2. Leia suured ruudud tippude vahel R on südame löögisagedus.
3. Arvutage valemiga: pulss = 300 / ruutude arv.

Näiteks tippude vahel on 5 ruutu. Pulss = 300/5 = 60 lööki/min.

Pildigalerii

Märkus uurimuse dešifreerimiseks Pildil on normaalne südame siinusrütm. Kodade virvendusarütmia Südame löögisageduse määramise meetod Foto näitab diagnostikat koronaarhaigus südamed Müokardiinfarkt elektrokardiogrammil

Mis on ebanormaalne EKG

Ebanormaalne elektrokardiogramm on analüüsi tulemuste kõrvalekalle normist. Arsti ülesanne on sel juhul määrata uuringu ärakirjas anomaaliate ohtlikkuse tase.

Ebanormaalsed EKG tulemused võivad viidata järgmistele probleemidele:

• südame või selle ühe seina kuju ja suurus on märgatavalt muutunud;
• elektrolüütide (kaltsium, kaalium, magneesium) tasakaalustamatus;
• isheemia;
• südameatakk;
• normaalse rütmi muutus;
• võetud ravimite kõrvalmõju.

Kuidas EKG normaalselt ja patoloogiaga välja näeb?

Täiskasvanud meeste ja naiste elektrokardiogrammi parameetrid on esitatud tabelis ja näevad välja järgmised:

EKG parameetrid	Norm	Hälve	Kõrvalekalde tõenäoline põhjus
Kaugus R-R-R	Ühtlane hammaste vahe	Ebaühtlane vahemaa	kodade virvendusarütmia; südame blokaad; ekstrasüstool; siinussõlme nõrkus.
Südamerütm	60-90 lööki/min puhkeolekus	Alla 60 või üle 90 löögi minutis puhkeolekus	tahhükardia; bradükardia.
Kodade kontraktsioon - R-laine	Suunatud ülespoole, meenutab väliselt kaaret. Kõrgus on umbes 2 mm. Ei pruugi olla ΙΙΙ, AVL, V1 puhul.	kõrgus ületab 3 mm; laius üle 5 mm; kahe küüruga liigid; hammas puudub juhtmetes Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6; väikesed hambad (välimuselt meenutab saega).	kodade müokardi paksenemine; südame rütm ei pärine siinussõlmest; kodade virvendusarütmia.
P-Q intervall	Sirge joon P-Q hammaste vahel intervalliga 0,1-0,2 sekundit.	pikkus üle 1 cm intervalliga 50 mm sekundis; vähem kui 3 mm.	atrioventrikulaarne südame blokaad; WPW sündroom.
QRS kompleks	Pikkus 0,1 sekundit - 5 mm, seejärel T-laine ja sirgjoon.	QRS kompleksi laiendamine; horisontaaljoon puudub; lipu tüüp.	ventrikulaarne müokardi hüpertroofia; kimbu haruplokk; paroksüsmaalne tahhükardia; ventrikulaarne fibrillatsioon; müokardiinfarkt.
Q laine	Puudub või on suunatud allapoole, sügavusega 1/4 R-lainest	Sügavus ja/või laius üle normi	äge või eelnev müokardiinfarkt.
R laine	Kõrgus 10-15 mm, suunatud ülespoole. Kohal kõigis juhtmetes.	kõrgus üle 15 mm juhtmetes Ι, AVL, V5, V6; M täht punktis R.	vasaku vatsakese hüpertroofia; kimbu haruplokk.
S laine	Sügavus 2-5 mm, terav ots suunatud alla.	sügavus üle 20 mm; sama sügavus kui R-lainel juhtmetes V2-V4; ebaühtlane sügavusega üle 20 mm juhtmetes ΙΙΙ, AVF, V1-V2.	Vasaku vatsakese hüpertroofia.
S-T segment	Ühineb hammaste vahekaugusega S-T.	Kõik horisontaaljoone kõrvalekalded on suuremad kui 2 mm.	stenokardia; müokardiinfarkt; isheemiline haigus.
T laine	Kaare kõrgus on kuni 1/2 R-lainest või langeb kokku (V1 segmendis). Suund – üles.	kõrgus üle 1/2 R-laine; terav ots; 2 küüru; ühinevad S-T ja R-ga lipu kujul.	südame ülekoormus; isheemiline haigus; müokardiinfarkti äge periood.

Milline kardiogramm peaks olema tervel inimesel?

Täiskasvanu hea kardiogrammi näidustused:

Video võrdleb terve ja haige inimese kardiogrammi ning annab saadud andmete õige tõlgenduse. Võetud kanalist “Hüpertensiivse elu”.

Näitajad täiskasvanutel

Näide normaalsest EKG-st täiskasvanutel:

Näitajad lastel

Elektrokardiogrammi parameetrid lastel:

Rütmihäired EKG tõlgendamise ajal

Südame rütmihäired võivad tekkida terved inimesed ja olla normi variant. Kõige tavalisemad arütmia ja juhtivuse süsteemi kõrvalekalded. Saadud andmete tõlgendamisel on oluline võtta arvesse kõiki elektrokardiogrammi näitajaid, mitte igaüks eraldi.

Arütmiad

Südame rütmihäired võivad olla:

1. Siinusarütmia. RR amplituudi kõikumised varieeruvad 10% piires.
2. Siinusbradükardia. PQ=12 sekundit, pulss alla 60 löögi/min.
3. Tahhükardia. Südame löögisagedus noorukitel on üle 200 löögi/min, täiskasvanutel üle 100-180. Ventrikulaarse tahhükardia ajal on QRS-indikaator üle 0,12 sekundi, samas kui siinustahhükardia on normist veidi kõrgem.
4. Ekstrasüstolid. Üksikjuhtudel on südame erakorraline kokkutõmbumine lubatud.
5. Paroksüsmaalne tahhükardia. Südame löögisageduse tõus 220-ni minutis. Rünnaku ajal toimub QRS ja P sulandumine. R ja P vaheline vahemik järgmisest löögist
6. Kodade virvendusarütmia. Kodade kontraktsioon on 350-700 minutis, vatsakeste kontraktsioon on 100-180 minutis, P puudub, kõikumised piki isoliini.
7. Kodade laperdus. Kodade kontraktsioon on 250-350 minutis, mao kokkutõmbed muutuvad harvemaks. Saehamba lained lõikudes ΙΙ-ΙΙΙ ja V1.

EOS-i positsiooni kõrvalekalle

Terviseprobleemidele võib viidata EOS-vektori nihkega:

1. Hälve paremale on üle 90º. Kombinatsioonis S kõrguse üle R-ga annab see märku parema vatsakese ja His kimbu blokaadi patoloogiatest.
2. Kõrvalekaldumine vasakule 30-90º. S ja R kõrguste patoloogilise suhtega - vasaku vatsakese hüpertroofia, kimbu harude blokaad.

EOS-i asendi kõrvalekalded võivad anda märku järgmistest haigustest:

• südameatakk;
• kopsuturse;
• KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).

Juhtimissüsteemi rikkumine

EKG järeldus võib hõlmata järgmisi juhtivuse funktsiooni patoloogiaid:

• 1. astme AV-blokaad - P- ja Q-lainete vaheline kaugus ületab intervalli 0,2 sekundit, tee jada näeb välja selline - P-Q-R-S;
• 2. astme AV-blokaad - PQ tõrjub QRS-i (Mobitzi tüüp 1) või QRS langeb piki PQ pikkust (Mobitzi tüüp 2);
• täielik AV blokaad - kodade kontraktsioonide sagedus on suurem kui vatsakeste oma, PP=RR, PQ pikkus on erinev.

Valitud südamehaigused

Elektrokardiogrammi üksikasjalik tõlgendus võib näidata järgmisi patoloogilisi seisundeid:

Haigus	Manifestatsioonid EKG-s
Kardiomüopaatia	hambad väikeste vahedega; Tema kimbuplokk (osaline); kodade virvendusarütmia; vasaku aatriumi hüpertroofia; ekstrasüstolid.
Mitraalstenoos	parema aatriumi ja vasaku vatsakese suurenemine; kodade virvendusarütmia; EOS-i kõrvalekalle paremale poole.
Mitraalklapi prolaps	T negatiivne; QT on pikenenud; ST depressiivne.
Krooniline kopsuobstruktsioon	EOS - kõrvalekalle paremale; madala amplituudiga lained; AV blokaad.
KNS kahjustus	T - lai ja kõrge amplituudiga; patoloogiline Q; pikk QT; väljendas U.
Hüpotüreoidism	PQ laiendatud; QRS - madal; T - tasane; bradükardia.

Video

Videokursus “EKG-d oskab teha igaüks” räägib südame rütmihäiretest. Võetud MEDFORSi kanalilt.