كل شيء واضح مع رواد الفضاء: حلمت طوال حياتي، نظرت إلى النجوم، قرأت الخيال العلمي، حالفني الحظ بصحتي، حصلت على فرصة، درست، استعدت، مفتاح البداية، طرت. مع عمال النظافة أيضًا أكثر أو أقل وضوحًا: لم أحلم بأي شيء، ولم أستعد لأي شيء، وبدأت في الشرب، وانحدرت الحياة، ومكنسة في أسناني، وغادرت. حتى للمديرينلا توجد أسئلة خاصة فيما يتعلق بالمبيعات: حلمت طوال حياتي، ونظرت إلى النجوم، وقرأت الخيال العلمي، وتخرجت من الجامعة، ثم زوجة، وأطفال، ورهن عقاري، وتحتاج إلى العيش بطريقة ما، والهاتف في يدك وتذهب. .
لكن كيف، على سبيل المثال، يصبح الناس متخصصين في أمراض المستقيم؟ لا، ليس لدي أي شيء ضد ذلك - إنه تخصص ضروري ومهنة نبيلة وكل ذلك. ولكن كيف بحق الجحيم؟ خيار واعي ونبيل، شغف سري ومخزي، مصير غير سعيد، حجة غبية حول الشباب - ما الذي يمكن أن يقود الشخص إلى هذه المهنة؟ عندما فكرت في هذا، أصبحت مهتما بكيفية اختيار الناس لمهنتهم بشكل عام (أو مهنتهم تختارهم).
من الواضح أن كل شخص لديه نوع من المجموعة قدراتوالمعارف والمهارات التي تؤثر على نجاحه في مهنة معينة. يمكن اختبارها بدرجة معينة من الموثوقية وحتى تطويرها إذا رغبت في ذلك، ولكن هذا ليس كل شيء.
من المرغوب فيه للغاية أن تتلقى سرورمن العملية نفسها - أن يكون لديك ميل لعمل معين، لأننا نقضي جزءًا كبيرًا من حياتنا في القيام بذلك. في جوهر الأمر، نحن عملنا. إذا طرحت 8 ساعات عمل من 16 ساعة من اليقظة، يكون الوقت بالنسبة لرسوم الغسيل،الطريق ذهابًا وإيابًا وجميع أنواع الأعمال المنزلية، فقد يتبين أنه بالإضافة إلى العمل والمهام الإلزامية في حياتك، هناك مسلسل تلفزيوني، وتواصل قصير ومتعب مع العائلة، وهواية غير منتظمة و.. هذا كل شيء!
ويجب أن يجلب العمل أيضًا مال، ليكون في الطلب من قبل شخص ما. إن مهن الفيزيائي النووي أو المتخصص في شعر عصر النهضة الفرنسي تكون رائعة فقط إذا كان شخص ما على استعداد لدفع ثمنها. لا يزال الكثيرون ينظرون إلى سقوط الاتحاد السوفييتي على أنه مأساة على وجه التحديد لأنه لم يكن هناك من يحتاج إلى مهنتهم وكان على أطباء العلوم بيع الخرق التركية الرخيصة في البازارات من أجل البقاء. لكن دعنا نعود إلى اختيار الوظيفة. العمل المناسبفهو عند التقاء ثلاثة عناصر: القدرة، واللذة، والمال. (هذه المكونات تشبه إلى حد كبير، بالمناسبة، "مفهوم القنفذ" من كتاب جيم كولينز "من الجيد إلى العظيم".)
عندما يسقط أي من هذا، نحصل على:
- هواية مجانية إلى حد ما - إذا لم يرغب أحد في دفع ثمن لائق مقابل العمل؛
- هواية مؤلمة من الجرس إلى الجرس - إذا كنت لا تحب العمل؛
- عمل الاختراق الهواة - إذا تم تنفيذ العمل من قبل شخص دون المعرفة والمهارات اللازمة.
إذا سقطت نقطتان من ثلاث نقاط مرة واحدة، فإن العمل مستحيل من حيث المبدأ. يبدو أن هذه أداة بسيطة ومريحة لاختيار مهنة أحلامك، ولكن في الممارسة العملية، كل شيء أكثر تعقيدًا. باستخدام هذه المعايير الثلاثة، يمكنك بسهولة فهم ما إذا كان الشيء الذي تفعله بالفعل مناسبًا لك، ولكن تقييم شيء لم تجربه بعد هو أمر أكثر صعوبة. في الواقع، يختار الناس مهنة مختلفة تماما - بنفس الطريقة، بالمناسبة، كما يختارون شركاء حياتهم. فيما يلي بعض السيناريوهات النموذجية:
العمل في بعض الأحيان
كلما كان الشخص خاملاً، زادت احتمالية اتباعه لهذا السيناريو. في هذه الحالة، ما يدفع المرء إلى المهنة ليس خيارًا واعيًا، بل سلسلة من الظروف العشوائية التافهة: رأيت إعلانًا، نصحني صديق، دخلت إلى الإنتاجالممارسة، ثم حدثت الأمور من تلقاء نفسها. يبدو أن كل شيء على ما يرام، فهم يدفعون المال، وهم كسالى جدًا بحيث لا يمكنهم العثور على شيء آخر، ولا تظهر مثل هذه الأفكار حتى. بالنسبة للكثيرين، إن لم يكن معظمهم، هذا هو المعيار. إنهم يعيشون حياتهم بهدوء، ويسيرون مع التيار، ولا يقلقون بشأن أي شيء، ولا يندمون على أي شيء.
عمل الطيران
هناك من يريد حقًا شيئًا ما - التخرج من الجامعة والذهاب للعمل في تخصصه والتطور مهنيًا ولكن القدر يقرر خلاف ذلك. على سبيل المثال، هناك حاجة ملحة للمال وعليك أن تتخلى عن دراستك أو نشاطك المفضل والبدء في كسب المال، على أمل العودة يوما ما إلى مهنتك المفضلة. وهكذا يمر عام، اثنان، ثلاثة، حتى يتضح أنه لن يكون من الممكن العودة إلى الوراء. خلال هذا الوقت، يتقدم التقدم في مهنتك المفضلة؛ البدء من الصفر أمر غير مريح إلى حد ما، ولا تريد خسارة المال. ونتيجة لذلك، عليك الاستمرار في القيام بشيء ليس المفضل لديك، ولكنه مألوف بالفعل.
العمل الحسابي
هناك أشخاص يفهمون جيدًا في مرحلة ما ما يريدون. وعادة ما يريدون المال النمو الوظيفيوالمنصب الذي تحتاج فيه فقط إلى التظاهر بأنك تعمل. ومن ثم فإن كل خطوة يتخذونها تخضع لهذا الهدف: العثور على مكان يمكنهم من خلاله إقامة اتصالات؛ تجاوز رؤوس زملائك؛ المؤامرات والإذلال والتذلل من أجل الحصول على مكان مرغوب فيه في حوض التغذية. في وقت لاحق فقط، قد يتبين أن الحياة عاشت عبثا - لم يتم فعل أي شيء مفيد، هناك القليل من المتعة في الإذلال والخوف المستمر، ويأتي المال ويذهب، ولكن ليس من الواضح ما إذا كان الأمر يستحق قضاء سنوات في الغرور الفارغ.
العمل القسري
ويحدث أيضًا أن شخصًا آخر يختار وظيفة لشخص ما، في أغلب الأحيان - للآباء. إذا كان الجد لديه مثل هذه المهنة، فقد سار الأب على خطاه والتقى بوالدته في نفس الوظيفة، فمن المحتمل أن الطفل لا يستطيع تجنب نفس المصير، لأنه حتى قبل ولادته، كان كل شيء "تم الاستيلاء عليه" والتخطيط له - من الأطفال الكتب واختيار الفصل الدراسي في المدرسة ذات التركيز المطلوب وقبل الالتحاق بجامعة متخصصة في القسم المطلوب. يتم استخدام جميع أدوات التأثير المتاحة - من "لا تلحق العار بالعائلة" و"سأحرمك من الميراث" إلى "أمك على وشك الإصابة بنوبة قلبية". ينهار الكثيرون ويبدأون في عيش حياة ليست خاصة بهم، الأمر الذي يندمون عليه بشدة فيما بعد، ويلقون اللوم على والديهم الطغاة وعلى أنفسهم الضعيفة.
عمل من الحب
ويحدث أن تغلب العاطفة على الإنسان ويفهم أن هذا هو عمل حياته كلها. شيء لم يحلم به أبدًا، لكنه الآن لا يستطيع العيش بدونه. ليس من الضروري أن يكون الحب سعيداً، فكل شيء يمكن أن يحدث.. من خيبة الأملوحتى الخسارة، عندما يتوقف الطلب على وظيفتك المفضلة. وفي الوقت نفسه، الوظيفة التي تحبها رائعة، ما عليك سوى العثور عليها. نادرًا ما يدرك المحظوظون دعوتهم في مرحلة الطفولة، فبالنسبة للبعض تأتي بعد سلسلة من التجارب والأخطاء المؤلمة، وبالنسبة للبعض الآخر يقابلونها بشكل غير متوقع بفضل الصدفة، وبالنسبة للآخرين تأتي الدعوة تدريجيًا، بعد لسنوات طويلةنفذت في العمل.
لسوء الحظ، لا توجد وصفة واحدة موثوقة يمكن أن تضمن لك أن كل النجوم سوف يجتمعون في نقطة واحدة وستجد مهنة أحلامك. يمكنك فقط أن تختار لنفسك السيناريو الأقرب إليك من حيث الروح والأمل في حظك، والاستماع بعناية لمشاعرك - سواء كنت تحب العمل الذي تقوم به.
طبيب المستقيم (أخصائي القولون والمستقيم منذ عام 1997) هو طبيب يقوم بتشخيص أمراض القولون والمستقيم والشرج والمناطق المجاورة وعلاجها طبيًا وجراحيًا. الأنسجة الناعمه، وكذلك إعادة تأهيل المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية.
يعالج طبيب المستقيم الأساليب المحافظة الإصابة بالديدان الطفيلية، مرض كرون، متلازمة القولون العصبي، الثآليل التناسلية، إزالة الأجسام الغريبة من فتحة الشرج.
يزيل جراحيا:
- بواسير.
- الاورام الحميدة القولون.
- التصاقات ما بعد الجراحة.
- الجهاز العصعصي الظهاري.
- عمليات الورم.
- الناسور المستقيمي المهبلي.
- تدلّي المستقيم.
- انسداد معوي حاد.
- داء الرتوج.
- الشقوق الشرجية.
تتضمن مهنة طبيب المستقيم التفاعل مع أطباء الأطفال والمعالجين وأطباء الجهاز الهضمي وأطباء الأورام وأخصائيي الأمراض المعدية وجراحي الأوعية الدموية وأطباء الأمراض التناسلية وأطباء المسالك البولية وأطباء أمراض النساء.
يقوم الأخصائي بتشخيص الأمراض باستخدام أجهزة المنظار.
يوجد داخل المهنة قسم إلى طب القولون والمستقيم لدى الأطفال والكبار. بالإضافة إلى ذلك، يتم تمييز التخصصات الشخصية التالية:
- المعالج-أخصائي المستقيميصحح الحكة الشرجية والإمساك والتهاب القولون والأمراض التي لا تتطلب تدخل جراحي.
- جراح القولون والمستقيميعالج مشاكل الأمعاء الغليظة التي لا يمكن تصحيحها بالأدوية: داء السلائل المنتشر، والنزيف، والتهاب محيط المستقيم.
وتجدر الإشارة إلى أن زيارة طبيب المستقيم هي عملية حميمة يصعب على العديد من المرضى تحملها، لذا فإن المهنة تتطلب الصبر واللباقة والكفاءة المهنية العالية.
أماكن العمل
يعمل طبيب المستقيم في العيادات والمستشفيات متعددة التخصصات المستشفيات الإقليمية، في التشاور في مراكز التشخيص، معاهد البحوث، المراكز الطبية الخاصة.
تاريخ المهنة
يحتوي علم المستقيم العالمي على فرعين من النسب: أحدهما يأتي من إيران القديمة، حيث كان ابن سينا أول من وصف طرق علاج أمراض المستقيم: الطبية والجراحية؛ والثاني يأتي من الصين، حيث قام الأطباء الصينيون منذ أكثر من 5000 عام بإنشاء أول تصنيف للبواسير. وبعد عدة قرون، ابتكر الفرنسي ف. بوزيني أول منظار داخلي للمستقيم في العالم (1795)، والذي تم تحسينه وإدخاله موضع التنفيذ على يد أ. ديسورمو، مما يمثل بداية مرحلة جديدة في تطور طب المستقيم (1853).
في إنجلترا المستنيرة في القرن التاسع عشر، ظهر أول مستشفى لعلاج ناسور المستقيم، وفقط في القرن العشرين عرض عالم المستقيم الإنجليزي غابرييل إجراء عملية جراحية للشقوق الشرجية والخراجات. كان هذا بمثابة بداية تطور طب القولون والمستقيم الحديث كجزء من الجراحة.
طب المستقيم الروسي أصغر بكثير من أخواته الغربيات. يعود تاريخها إلى عام 1948، عندما قام العالم السوفيتي الشهير أ.ن.ريزيخ بتطوير أساسيات التسبب في المرض و أساليب مبتكرةعلاج التهاب Paraproctitis وحصل على الحق في أن يطلق عليه مؤسس طب القولون والمستقيم المحلي. منذ عام 1951، استخدمت جميع العيادات في البلاد عملية بضع المصرة بالجرعات، وكان مؤلفها A. N. Ryzhikh. وفي الوقت نفسه، بدأ استخدام التنظير السيني التشخيصي وتنظير القولون.
في القرن الحادي والعشرين، يستخدم علم القولون والمستقيم التنظير الداخلي بكبسولة الفيديو والتنظير المعوي المزدوج للتشخيص - أحدث تعديلات التنظير؛ سادة تقنيات الليزرالتصحيحات. ويجري تحسين المخططات علاج بالعقاقير، يجري تطوير المواد الحيوية المبتكرة.
A. N. Ryzhikh هو مؤسس طب القولون والمستقيم في روسيا.
مسؤوليات طبيب المستقيم
المسؤوليات الرئيسية لطبيب المستقيم هي:
- الرعاية الطارئة والمخططة للمرضى. موعد للمرضى الخارجيين (الاستشاري).
- إدارة المرضى الداخليين للمرضى في فترة ما قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية.
- إجراء تنظير الشرج، والتنظير الرجعي، وتنظير القولون، والتلاعب بالليزر.
- الإجراءات الطبية طفيفة التوغل.
- العمل كجزء من المجلس الطبي.
- الفحص الطبي المقرر والفحوصات الوقائية.
- تسجيل الإجازة المرضية ووثائق الفحص الطبي وغيرها من الوثائق.
متطلبات طبيب المستقيم
المتطلبات الأساسية لطبيب المستقيم هي كما يلي:
- أعلى التعليم الطبيشهادة سارية المفعول في أمراض القولون والمستقيم.
- المعرفة المتخصصة الإمدادات الطبيةوطرق العلاج.
- معرفة الكمبيوتر.
- الصفات الشخصية: الرقة والكفاءة المهنية.
ونظرًا لطبيعة العمل الخاصة، يجب على الطبيب أن يكون لبقًا وصبورًا مع مرضاه.
لتصبح طبيب المستقيم، تحتاج إلى:
- تخرج من إحدى الجامعات بدرجة البكالوريوس في الطب العام أو طب الأطفال.
- احصل على ورقة الاعتماد مع شهادتك بالنجاح مهام الاختباروالامتحان واجتياز المقابلة الشخصية مع لجنة خاصة مكونة من أطباء العلوم والأساتذة. سيعطي هذا الحق في العمل بشكل مستقل في العيادات الخارجية أو العيادات الخارجية.
- سنة في إلزاميالعمل في عيادة أو عيادة خارجية، ومن ثم الدخول في الإقامة (سنتان) في تخصص "طب القولون والمستقيم".
في عملية العمل، يتم منح الأطباء نقاط التأهيل التي تؤكد الاعتماد: لأداء التلاعبات المعقدة، والمشاركة في المؤتمرات والندوات العلمية والعملية، لنشر المقالات العلمية والكتب والدفاع عن الأطروحة. ويتم تلخيص هذه النقاط وتقييمها كل 5 سنوات من قبل لجنة الاعتماد. إذا حصلت على عدد كاف من النقاط، فيمكنك مواصلة العمل في تخصصك للسنوات الخمس القادمة. إذا لم تكن هناك نقاط كافية، يحرم الطبيب من الحق في العلاج. .
عادة ما ينعكس نمو الاحتراف ومستوى المعرفة والخبرة لدى الطبيب فئة التأهيل . يتم تعيين جميع الفئات من قبل لجنة التأهيل بحضور الطبيب نفسه بناءً على كتابته عمل بحثييحتوي على وصف للمهارات والمعرفة.
المواعيد النهائية للمهمة:
- - خبرة أكثر من 3 سنوات - الفئة الثانية؛
- أكثر من 7 سنوات - أولا؛
- أكثر من 10 سنوات - الأعلى.
يحق للطبيب عدم التأهل، لكن هذا سيكون عائقًا للنمو الوظيفي.
كما أنه يساهم في النمو الوظيفي والمهني النشاط العلمي– كتابة رسائل المرشحات وأطروحات الدكتوراه والمنشورات في المجلات الطبية والتحدث في المؤتمرات والمؤتمرات.
راتب طبيب المستقيم
نطاق الدخل واسع: يكسب علماء المستقيم من 40.000 إلى 95000 روبل شهريًا. أطباء المستقيم مطلوبون في موسكو و منطقة لينينغراد، جمهورية تتارستان. وجدنا أدنى دخل في أحد المراكز الطبية في روستوف أون دون - 40 ألف روبل شهريًا، وهو الأعلى في بلاشيخا، في دكتور بوجوليوبوف إم سي - 95000 روبل شهريًا.
متوسط راتب طبيب المستقيم هو 53000 روبل شهريًا.
أين يمكن الحصول على التدريب
بجانب تعليم عالىهناك عدد من البرامج التدريبية قصيرة المدى في السوق، وتستمر عادةً من أسبوع إلى عام.
الأكاديمية الأقاليمية الإضافية التعليم المهني(MADPO) تتدرب في التخصص "" وتصدر الدبلومات والشهادات.
بعض القضايا لا تتم مناقشتها عادة في مجتمعنا. على سبيل المثال، كيفية الجلوس على المرحاض بشكل صحيح والعناية بمؤخرتك الحساسة. كم مرة في الأسبوع للتبرز. ما هي الأحاسيس في فتحة الشرج التي يجب الانتباه إليها؟ ونتيجة لذلك، أصبح لدى ماريانا المزيد والمزيد من المرضى. ولكن بدلا من الابتهاج بتدفق السكان، دخلت حرب المعلومات وتحكي كيف تكون شخصا صحيا شاملا.
عن المهنة
كيف أصبحت طبيب المستقيم؟
حتى في المدرسة كنت أعرف: أريد أن أصبح طبيباً - قصة عادية. وبعد تخرجي من المعهد أدركت أنني مهتم بعلم المستقيم. لكنني قررت: الدخول في تخصص ضيق على الفور ليس جيدًا، لذلك اخترت الجراحة العامةوبعد سنوات قليلة بدأت في دراسة أمراض القولون والمستقيم. هذا هو الاختيار الواعي. شخص ما يقص الشعر، شخص ما يفعل بأعقاب. أنا الخيار الثاني.
ولكن لماذا هذا التخصص بالذات؟ لماذا هي أكثر إغراء من جراحة القلب؟
إن بنية القلب وكل هذه الأشياء العلاجية ليست مثيرة للاهتمام بالنسبة لي على الإطلاق! يتطلب العمل في منطقة العجان حركات دقيقة ودقيقة وفهمًا واضحًا ليس فقط للتشريح، ولكن أيضًا لقواعد "النسبة الذهبية". عمليات البطنكقاعدة عامة، جميعهم نموذجيون، ولكن إذا أخذنا 10 مرضى يعانون من البواسير، يكون ذلك 10 حالات مختلفة. ونحن لا نتصرف على أساس فقط التحضير قبل الجراحة. يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن ما يجب القيام به أثناء هذه العملية. في الواقع، عمل فنان. إنه أمر صعب للغاية ومثير للاهتمام. أنا سعيد بهذا الاختيار.
لا أحد يعرف من هو طبيب المستقيم. يشعر الناس بالجهل والحرج والخوف من مناقشة مثل هذه القضايا. معلومات موثوقةحول الموضوع في الوصول العامعدد قليل. قيل لي أنه ليس لدي أي احتمالات على Instagram، لا يوجد سوى القطط والطعام والأطفال. لكنني حاولت ذلك، اتضح جيدا.
ما نوع الظلامية التي تواجهها؟ هل لا يزال الخيار شائعًا لعلاج البواسير؟
الآن هناك عدد أقل من هؤلاء المرضى، ولكن لا يزال هناك أولئك الذين يلتصقون بالبطاطس عند النزيف. كانت لدي مريضة قرأت عن هذه الطريقة، واستخدمتها، ولم تتمكن من المضي قدمًا - لم تفكر في ربط خيط. عندما كنت أعمل في الجراحة، دخلت امرأة إلى المستشفى حيث "عالج" زوجها نزيفها بقطعة لحم خنزير مجمدة. مضحك، ولكن مأساوي في نفس الوقت.
حول القاعدة
حسنًا، دعني أطرح عليك جميع الأسئلة دون تردد. كيف تبدو الحياة شخص سعيد، الذي ليس لديه حاجة للاتصال بك؟
يتبرز على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع - مرة كل يومين أو كل يوم. مدة التغوط هي 3-5 دقائق. لا يشكل التوتر الكبير (الإجهاد) أكثر من 25% من إجمالي الوقت، والباقي عملية سلبية.
بعد التغوط، تظهر البواسير أو الخمل الصغير (مثل طيات الجلد)، والتي تقع في الخارج، قد تنتفخ قليلاً. نفس الشيء يحدث بعد مسيرة طويلة. عند تغيير وضع الجسم، يختفي التورم.
الشخص السليم من وجهة نظر المستقيم لا يفكر في مؤخرته.
هل الذهاب إلى المرحاض مرتين أو ثلاث مرات في اليوم أمر سيء بالفعل؟
الوضع المثالي هو أن يحدث كل شيء كل يوم في نفس الوقت بعد الإفطار.
إن التبرز مرة واحدة كل يومين يعني أن كل شيء على ما يرام. هناك أشخاص يقرؤون كل يوم ويدفعون ويعطون أنفسهم الحقن الشرجية - ينتهكون العملية الفسيولوجية. لذلك، مرة أخرى: ثلاث مرات في الأسبوع هي القاعدة.
مرتين في اليوم أيضاً. على سبيل المثال، استيقظ شخص في الصباح، وشرب كوبًا من الماء وذهب إلى المرحاض. ثم تناولت الإفطار - مرة أخرى الرغبة في التبرز. الخيار الثاني هو الصباح والمساء. أي شيء في كثير من الأحيان - ثلاث، خمس، 10 مرات في اليوم - يمثل مشكلة بالفعل. براز رخومع وجود خليط من الدم والمخاط - أسباب للذهاب إلى الطبيب.
في المقال عن البيديت ناقشنا مسألة النظافة: من الأفضل أن تغتسل بالماء البارد ولا تستخدم ورق التواليت. المناديل المبللة ليست خيارًا أيضًا؟
إذا لم تتمكن من غسل نفسك، يمكنك استخدام مناديل مبللة. أفضل - للأطفال، هيبوالرجينيك، خالية من الكحول. ورق التواليت، حتى لو كان مبتلًا، يكون سميكًا ويسبب الصدمة.
من الناحية المثالية، دش أو بيديت. مع أو بدون صابون - حسب رغبتك. ولكن المواد الهلامية، حتى ل النظافة الحميمة، يجب اجتنابها. أنها تحتوي على العديد من الروائح العطرية التي يمكن أن تسبب الحساسية والتهيج، أي الصدمات الدقيقة. ارغِ قطعة الصابون في يدك.
هل طريقة جلوسك على المرحاض مهمة أيضًا؟
الوضعية الصحيحة للجسم هي وضعية "النسر". يجب وضع الركبتين فوق الخط الأفقي، ويميل الجسم قليلاً إلى الأمام، والمرفقان على الركبتين. مع هذا الوضع من الجسم، تكون عضلات الحوض مسترخية تمامًا، ويصبح الدفع سهلاً. في معظم الحالات، تقع المراحيض في حماماتنا على ارتفاع "خاطئ". استخدم مساند القدمين.
حول المشاكل
لماذا غالبا ما ترى طبيب المستقيم؟
نزيف بدرجات متفاوتةشدة بعد أو أثناء البراز. في بعض الأحيان تبقى قطرة على ورق التواليت، وفي بعض الأحيان تغمر المرحاض بأكمله. الشكوى الثانية الأكثر شيوعًا هي الألم أثناء حركات الأمعاء، والذي يمكن أن يستمر طوال اليوم. التالي - عندما تسقط العقد الداخلية.
في الآونة الأخيرة كان هناك الكثير من المشاعر جسم غريبفي المستقيم، والذي لا علاقة له بأمراض المستقيم. وهذا يعني: وجود خلل في الظهر أو العضلات. نحيل هؤلاء المرضى إلى طبيب أعصاب أو مقوم العظام.
من الذي يأتي مع شكاوى المستقيم في كثير من الأحيان - الرجال أم النساء؟
يعتمد على المشكلة. ويعتقد أن الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بالبواسير. في الواقع، هناك ما يقرب من نسبة 50/50 من المرضى من كلا الجنسين الذين يعانون من هذه الشكوى. هظهاري يصبح الممر العصعصي بين الأرداف ملتهبًا بشكل رئيسي عند الرجال. الشق الشرجي أكثر شيوعا عند النساء.
وإذا كان في وقت سابق، قبل 5 سنوات، نشأت الشكاوى الأولى عند 40-45 سنة، الآن عند 20-22 سنة.
ماذا حدث؟
سوء التغذية – الوجبات السريعة، الجلوس لفترات طويلة على المرحاض – الألعاب، وسائل التواصل الاجتماعي- وقلة النشاط البدني الكافي. ومن هنا الإمساك الذي يثير البواسير وهبوط الأمعاء وكل شيء آخر.
حول البواسير
حسنًا، نحن نقترب تدريجيًا من البواسير. ما هو؟
الأمراض التي تحدث نتيجة لزيادة الضغط داخل البطن. الدم في بواسيرتصبح أكبر، فإنها تنتفخ وتبدأ في النزيف. هم أنفسهم لا يتضررون من الخارج، وتنفجر جدران الأوعية الدموية. الضغط داخل البطنيزيد أثناء الحمل والولادة، عندما تحتاج إلى الدفع. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب الإمساك أو الإسهال - حيث يجهد الشخص أو يحاول كبح جماح نفسه. قد يكون السبب أيضا ممارسة الإجهادعندما تضطر إلى رفع الأثقال، وخاصة بشكل حاد. و أيضا سوء التغذيةو نمط حياة مستقرالحياة، مما يؤدي إلى الإمساك.
هذا ليس كافيا النشاط البدني- مشكلة. الكثير ليس جيدًا أيضًا.
بشكل تقريبي، كونك مُحملًا أمر سيء.
تحظى رياضة الكروس فيت بشعبية كبيرة الآن، حيث تقوم بقلب الإطارات ورفع الكرات الثقيلة الضخمة. بالنسبة للمرأة، هل يمكن مقارنة هذا بالعمل كمحمل؟
نعم. وهذا يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى البواسير، ولكن أيضا إلى هبوط العجان، عندما يسقط المهبل والرحم والمستقيم.
هل تستطيع المرأة الحامل "حماية" وتقوية "منطقة المشكلة"؟
هناك حاجة إلى نشاط بدني كافٍ: أولاً وقبل كل شيء، السباحة والتمارين الرياضية المائية. ثانية نقطة مهمة– تنظيم البراز. على لاحقاًتكون النساء عرضة للإصابة بالإمساك: حيث يزداد حجم الجنين، ويضغط على الأمعاء، وتتعطل حركة البراز.
حول الحكة
عندما أعلنت عن إجراء مقابلة معك، أرسل أحد القراء سؤالاً. ما الذي يمكن أن يسبب الحكة في فتحة الشرج؟ وكتبت أنها شاهدت طبيب أمراض المستقيم، ولم يجد الطبيب أي ديدان أو التهابات أو مشاكل في الجهاز الهضمي. نشر يديه.
بعض الاغلبيه المرضى الشديدين- هؤلاء هم الأشخاص الذين يعانون من الحكة من الناحية النفسية والتشخيصية. لأنه في كثير من الأحيان لا توجد مشاكل في فتحة الشرج. قد يكون السبب خللاً الغدة الدرقيةوالمعدة، على سبيل المثال، عندما يكون هناك هيليكوباكتر بيلوري، وهي بكتيريا تسبب التهاب المعدة. يمكن أن يكون سبب الحكة التهاب الجلد في المنطقة المحيطة بالشرج أو الشقوق الصغيرة، والتي، إذا لم تكن هناك خبرة في تشخيص مثل هذه الأمراض، يمكن تفويتها بسهولة. المرحلة الأوليةالبواسير التي لا يمكن الشعور بها عند الفحص. لدى طبيب المستقيم في الواقع أداتان للفحص - الإصبع والرأس. وإذا لم تكن لديك خبرة ولم تدرب إصبعك، فيمكنك تفويت الكثير.
حول حرائق الشرج
لقد قلت أيضًا أن النساء كثيرًا ما يعالجن المشكلة شق شرجي. ما هو؟
خلل في الغشاء المخاطي الذي يمتد إلى الجلد. ويحدث أيضًا عندما تكون هناك مشاكل في حركات الأمعاء. على خلفية الإمساك، عندما تضطر إلى الدفع والشد البرازتمتد العضلة العاصرة. يظهر الجرح، ثم يلتهب، إذا ترك دون علاج، يتشوه، وتظهر حوله ندوب، ولا تسمح له بالشفاء. وهنا تبدأ المشاكل - الألم، والدم، والتشنجات، وحتى، كمضاعفات، تتشكل النواسير. النقطة الثانية هي الإسهال. نفس المبدأ. يحاول الشخص الضغط على مؤخرته، لكن الجسم لا يزال يدفع البراز، وتفتح العضلة العاصرة بشكل حاد وتحدث الصدمات الدقيقة. الخيار الثالث، وهو الأقل شيوعًا، هو الجنس الشرجي. يحدث أنك لست محظوظًا وبعد أول اتصال يتشكل صدع.
حول الجنس الشرجي
لذا، لدي هذا السؤال. ماذا تفعل ماذا تفعل هل تدرس أم لا؟
(يضحك)لا! ولا يتعلق الأمر فقط بخطر حدوث صدع. والحقيقة هي أن فتحة الشرج- هذه بنية عضلية قوية يجب أن تكون في حالة مغلقة. عندما يدخل شيء ما من الخارج، تحدث تمزقات دقيقة ويتشكل قصور في العضلة العاصرة الشرجية. لا ينضغط بشكل كامل، لذلك قد تكون النتيجة عدم القدرة على الاحتفاظ بالغازات أو البراز.
هل يمكن للتجارب المنتظمة أو حتى الفردية أن تؤدي إلى ذلك؟
كل شيء مؤلم. إنها مسألة أخرى عندما تستعد لذلك عقليًا وجسديًا: يكون الشخص مرتاحًا، ويستخدم الشركاء مواد التشحيم. ولكن، مع ذلك، لا أحد في مأمن من الإصابة.
الآن تقدم العديد من التدريبات الجنسية للنساء السيطرة على قلب الرجل من خلال البروستاتا وتصبح خبيرة في تحفيز الشرج.
أيضا حدث صادم. لا يمكن إجراء تدليك البروستاتا إلا إذا فهمت البنية التشريحية لما تقوم بتحفيزه وتعرف كيفية لف إصبعك. وإذا تم ذلك بشكل غير صحيح، يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي.
حسنًا، كيف تدخل إصبعك بشكل صحيح؟
يتطلب تزييت وافرة. إذا كانت أظافرك طويلة وحادة، فتأكد من ارتداء القفازات أو غطاء الإصبع أو الواقي الذكري. لف إصبعك بعناية، دون حركات مفاجئة. بخلاف ذلك، يعتقد البعض أن التدليك يعني التدليك المباشر حتى يتصدع كل شيء. اللمسات الصغيرة كافية للتحفيز.
حول العلاج
إلى أي مدى يمكن حل مشاكل المستقيم، وكم يستغرق العلاج؟
كل هذا يتوقف على شدة ومدة المرض. بالنسبة لبعض الأمراض، يكفي أسبوعين حتى تصبح المشكلة متقدمة. ومن ثم يطرح السؤال حول تدخل جراحي. إذا اتصل الشخص المرحلة الحادةعندما بدأ كل شيء للتو، نجح في معظم الحالات بطريقة محافظةيحقق نتائج جيدة- يشفى الشق، وتتوقف البواسير عن النزيف، وهكذا. ويستغرق هذا في المتوسط 7-14 يومًا.
كل شيء واضح مع الألم والانزعاج. ما مقدار الدم الذي يجب أن يجعل الشخص يركض إليك؟ إذا لاحظ الشخص حرفيًا قطرة واحدة، فهل يجب عليه تحديد موعد مع طبيب المستقيم؟
بطريقة جيدة، نعم.