تاريخ الإنشاء: 2003

"أؤكد"
كبير الأطباء
منزل ماريانوفسكي الداخلي
ل.ب. أليشيفا

اعتماد عمل ممرضة في قسم الرحمة
سوتنيك ايلينا فلاديميروفنا
لعام 2003

مدرسة ماريانوفسكي الداخلية، 2004

الأقسام 12 و13 و14 و15 مفقودة.

1. خطة الإنتاج والتطوير المهني.
2. اكتساب المهارات المهنية.
3. خصائص القسم (الخدمة) - مكان العمل وظروف العمل.
4. مميزات العمل (حسب التخصص). إدخال تقنيات التمريض الحديثة.
5. العمل التنظيمي والمنهجي.
6. تنظيم رعاية الطوارئ.
7. السلامة المعدية للمرضى والوقاية من الالتهابات المهنية.
8. المؤشرات الإحصائية لأنشطة القسم. تحليل العمل للعام الماضي.
9. أخلاقيات وأخلاقيات العاملين في المجال الطبي. إدخال مواد ميثاق الأخلاق في عمل الممرضات.
10. العمل على توفير «دواء الكوارث».
11. العمل في مجال التعليم الصحي.
12. احتياطات السلامة والسلامة من الحرائق.
13. جمعية التمريض المهنية أومسك – الأهداف والغايات.
14. تأمين صحي.
15. الاستنتاجات والعروض.

1. المسار الصناعي والتطوير المهني

أنا، إيلينا فلاديميروفنا سوتنيك، ولدت عام 1981، وتخرجت من كلية أومسك الجمهورية عام 2001 وحصلت على شهادة في التمريض.

بعد تخرجها من الكلية، تم تعيينها في دار ماريانوفسكي للمعاشات التقاعدية للمسنين والمعاقين. حاليا أعمل في قسم الرحمة. لم أحصل على دورات تدريبية متقدمة، وليس لدي فئة.

2. اكتساب المهارات المهنية

لدي مهارات مهنية تتوافق مع متطلبات تخصص "التمريض".

أنا أعرف:

• الأسس النظرية للتمريض.
• تنظيم الرعاية التمريضية للمرضى حسب مراحل العملية التمريضية؛
• علم نفس التواصل المهني.
• أساسيات علم التغذية.
• الأسباب الرئيسية، المظاهر السريرية، طرق التشخيص، المضاعفات، مبادئ العلاج، الوقاية من الأمراض والإصابات؛
• مجموعات الأدوية الرئيسية ومؤشراتها، وموانع استعمالها، ومضاعفات الأدوية، والوثائق التنظيمية التي تنظم الإجراءات الصيدلانية في المؤسسات الطبية؛
• نظام مكافحة العدوى، وسلامة العدوى للمرضى وموظفي المؤسسة الطبية؛
• الأنواع الرئيسية للوثائق الطبية؛
• احتياطات السلامة وحماية العمال في المؤسسات الطبية؛
• نظام التأمين الصحي؛
• طب الكوارث والطوارئ.

لدي مهارات التلاعب والعملية:

• تقنيات تحضير المحاليل المطهرة؛
• تقنيات تطهير اليدين والقفازات وتغطية طاولة معقمة؛
• تقنية وضع الضمادات والتعبئة بالأدوات والضمادات وتصميمها؛
• تقنيات التطهير للأدوات والمعدات الطبية؛
• تقنية الحقن (العضل، الوريد، تحت الجلد، داخل الأدمة) والحقن بالتنقيط في الوريد)؛
• وضع الكؤوس، ولصقات الخردل، والكمادات، وجميع أنواع الحقن الشرجية، وأنبوب الغاز، ووسادات التدفئة، وكمادات الثلج، وإدخال القسطرة؛
• خوارزمية لاختبار جودة التطهير ومعالجة ما قبل التعقيم؛
• تطبيق ضمادة معقمة، وتثبيت جبيرة، وتطبيق جبيرة من الجبس؛
• تقنية لتحديد ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس ودرجة الحرارة وفصيلة الدم.
• طرق تقديم الرعاية الطارئة في حالات الطوارئ وحالات التسمم وحالات الطوارئ؛
• إعداد المرضى للاختبارات التشخيصية؛
• الرعاية العلاجية والوقائية والصحية للمرضى، وتطهير عناصر الرعاية.

3. خصائص الخدمة - مكان العمل، ظروف العمل

تقع مدرستنا الداخلية في المركز الإقليمي، في مبنى سكني منفصل مزود بالتدفئة المركزية وإمدادات المياه والصرف الصحي. يوجد على أراضي المدرسة الداخلية: كراجات، ومشرحة، ومحل خضروات، وحمام ومغسلة، وغرفة غلايات، وورشة للحدادة، ومستودع للملابس. تنتمي المدرسة الداخلية إلى مؤسسة حكومية اجتماعية ثابتة تخدم السكان وهي وحدة هيكلية منفصلة.

تم تصميم المدرسة الداخلية لـ 330 سريراً، وتضم 4 أقسام رحمة و4 أنواع عامة، حيث يحق للمواطنين المسنين (الذين بلغوا السن التي تحددها تشريعات الاتحاد الروسي) الحصول على المساعدة الطبية والاجتماعية في الحماية الاجتماعية تعيش المؤسسات.

توجد 5 مراكز طبية في المدرسة الداخلية، منها 4 في أقسام الرحمة موزعة على 200 شخص ونقطة واحدة للأقسام العامة منتشرة لـ 130 ساكنًا. بالإضافة إلى وجود غرفة علاج منفصلة، ​​وقسم استقبال وحجر صحي، وجناح عزل بمداخل منفصلة ومقسم إلى نصفين للإناث والذكور. تعمل الغرف التالية أيضًا: المختبر، غرفة العلاج الطبيعي، الصيدلية، عيادة الأسنان، غرفة العلاج الطبيعي، الغرفة الصحية، غرفة التدليك، غرفة المطهرات، غرفة المقيمين (حيث يتلقى الأطباء من التخصصات الضيقة المواعيد: الأنف والأذن والحنجرة، طبيب العيون، الجراح، طبيب الأعصاب، طبيب النساء، طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية)، وهي غرفة للإغاثة النفسية، حيث يعمل طبيب نفسي مؤهل مع المقيمين.

يتم الإشراف والرقابة على الأقسام من قبل رئيس القسم (الممارس العام) ورئيسة الممرضة. مرة واحدة في السنة، يتم إجراء فحص طبي متعمق لجميع المقيمين بمشاركة متخصصين متخصصين، ومرة ​​كل ثلاثة أشهر، فحص وقائي من قبل طبيب عام. يوجد في كل قسم رحمة مركز طبي يقع في غرفة منفصلة ومجهز بكل ما يلزم للعمل:

• طاولة التلاعب
• خزانة لتخزين الأدوية.
• آمنة لتخزين الأدوية القوية والمخدرة (المؤثرات العقلية)؛
• أريكة؛
• سطح المكتب؛
• مصباح مبيد للجراثيم.
• ثلاجة؛
• طاولة بمحلول مطهر.

يحتوي المنشور أيضًا على الوثائق ذات الصلة:

• مجلد الممرضة؛
• مجلد التوصيات الطبية.
• سجل الاستقبال وتسليم الواجبات؛
• سجل الإجراءات؛
• سجل للأنظمة والمحاقن التي تستخدم لمرة واحدة؛
• سجل تشغيل المصباح المبيد للجراثيم؛
• سجل التنظيف العام في البريد؛
• سجل المواد القوية والسامة.
• سجل مفاتيح الودائع الآمنة؛
• جواز السفر الفني للمكتب؛
• سجل فحص المقيمين للقمل.
• سجل خلع الملابس
• سجل وزن الجسم؛
• دفتر سجل الكحول الإيثيلي 70 درجة؛
• مجلة العمل على التدريب الصحي والتعليم للسكان وتعزيز نمط حياة صحي؛
• تاريخ طبى.

كما يوجد في أقسام الرحمة غرفة توزيع ودورة مياه وحمام وصالة وغرفة للموظفين وغرفة للمدخنين.

يتم تنظيم عمل قسم الرحمة بموجب الأمر رقم 170 الصادر عن وزارة الحماية الاجتماعية لسكان الاتحاد الروسي بتاريخ 28 يوليو 1995 - "بشأن الموافقة على التعليمات المتعلقة بتنظيم الرعاية الطبية والتدابير الصحية ومكافحة الأوبئة في دور رعاية المسنين والمعاقين."

4. مميزات عمل الممرضة في قسم الرحمة

يتطلب العمل في قسم الرحمة قدراً كبيراً من الصبر والاهتمام، حيث يعيش فيه كبار السن وذوي الإعاقة ولهم الحق في الحصول على المساعدة الطبية والاجتماعية في مؤسسات الحماية الاجتماعية. لذلك فإن الممرضة هي المساعد الأول في علاج المريض، حيث أن التنفيذ الدقيق وفي الوقت المناسب للوصفات الطبية والاهتمام والمشاركة في تعاطف ومشاكل النزلاء يسهل رفاهيتهم، وبالتالي فإن موقف الموظفين تجاه يجب أن يكون السكان فرديين بحتين.

يبدأ يوم عملي بتولي الواجب بجانب سرير المريض إذا كان في حالة خطيرة. أنا أحسب رصيد الأدوية الفعالة. بعد تولي المهمة، هناك اجتماع تخطيطي صباحي: تعريف الطاقم الطبي بعمل القسم خلال اليوم الماضي، والتعرف على حالة المرضى، وتخطيط العمل لهذا اليوم. بعد ذلك، أقوم بجولة في القسم، وأراقب صحة المرضى، وإذا لزم الأمر، أتصل بالطبيب لتقديم المساعدة الطبية. يقوم الطبيب بتحديد المواعيد، وإذا لزم الأمر، يتم إدخال المرضى إلى المؤسسات الطبية برفقة طاقم طبي.

أقوم بترتيب وتوزيع الأدوية. بأمر من الطبيب، أقوم بقياس معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم للمرضى؛ أقوم بإعداد المرضى للإجراءات التشخيصية.

أقوم باستقبال الوافدين الجدد إلى القسم، وتعريفهم بنظام الإقامة الطبي والوقائي في القسم، والتحقق من أوراق الوصفات الطبية، وكتابة طلبات الأدوية المفقودة إلى الصيدلية. أتبع بدقة تكنولوجيا جميع الإجراءات: الحقن الوريدي، العضلي، تحت الجلد، الحقن داخل الأدمة، الحقن بالتنقيط في الوريد. بعد إعطاء الحقن، أقوم بتعقيم الأدوات مسبقًا.

المرضى فرديون ويجب أن يكون النهج المتبع لكل منهم مناسبًا. أثناء الراحة الطويلة في السرير، أستخدم المرحاض الموجود بجوار سرير المريض لمنع تقرحات الفراش (حلقة قابلة للنفخ، كحول الكافور، الصابون، المسحوق)، وأغير وضع المريض كل ثلاث ساعات، وأجري أيضًا علاجًا صحيًا وصحيًا للعينين والفم، الأنف، والأذنين. أتأكد من تغيير أغطية السرير والملابس الداخلية مرة واحدة على الأقل كل 7 أيام، ولكن في كثير من الأحيان حسب الضرورة. أشارك في الحمام أو الساونا، والذي يتم إجراؤه مرة كل 7 أيام، ولكن أيضًا في كثير من الأحيان حسب الحاجة.

أشرف على توزيع الطعام وإعداده. يجب تقديم الطعام في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد إعداده. أراقب الحالة الصحية للموزع.

ألتزم بدقة بالنظام الصحي ومكافحة الأوبئة وأساسيات التعقيم والمطهرات. أقوم بتنفيذ مجموعة من التدابير للوقاية من عدوى المستشفيات (أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 720 بتاريخ 31 يوليو 1978).عند العمل بالدم، أرتدي قناعًا وقفازات ومئزرًا، وفي حالات الطوارئ أرتدي قناعًا وقفازات ومئزرًا. استخدم مجموعة الإسعافات الأولية للوقاية من "العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية". أقوم بالمعالجة الصحية للأدوات والقسطرة والمحاقن وأنظمة الحقن بالتنقيط في الوريد وفقًا للمتطلبات التي فرضها أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 408 بتاريخ 12 يوليو 1989. ويتم مراقبة عقم الأدوات باستخدام المؤشرات الحرارية.

أقوم بعمل توضيحي بين المقيمين والموظفين حول التنظيم الصحيح للوجبات ومدة الصلاحية ومبيعات المنتجات المخزنة من قبل المقيمين. أقوم بإجراء محادثات حول المعايير الصحية والنظافة.

أقوم بتحسين مستواي المهني من خلال حضور المؤتمرات والندوات. أشارك في إعداد البيانات الإحصائية عن عمل القسم بشكل شهري وربع سنوي.

5. العمل التنظيمي والمنهجي

للوفاء بواجباتي بدقة، أسترشد بالوصف الوظيفي وجدول العمل بالساعة المعتمد من قبل مدير المنزل الداخلي والتوصيات المنهجية.

1. التطوير المهني:

• أمر وزارة الصحة وعضو البرلمان في الاتحاد الروسي رقم 131 بتاريخ 23 مايو 1995 "اللوائح المتعلقة بإصدار الشهادات للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الثانوي"
• أمر وزارة الصحة وعضو البرلمان في الاتحاد الروسي رقم 221 بتاريخ 03/02/1995 "بشأن شهادة العاملين في المجال الطبي"
• أمر وزارة الصحة وعضو البرلمان في الاتحاد الروسي رقم 100 بتاريخ 25 مارس 1996 "بشأن إدخال إضافات على اللوائح الخاصة بإصدار الشهادات للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة وعضو البرلمان في الاتحاد الروسي" الخ رقم 1131 بتاريخ 23 مايو 1995.
• أمر وزارة الصحة وعضو البرلمان في الاتحاد الروسي رقم 249 بتاريخ 19 أغسطس 1997 "بشأن تسميات تخصصات العاملين في المجال الطبي والصيدلاني"
• رسالة توجيهية من وزارة الصحة والنائب في الاتحاد الروسي رقم 16-8-364 بتاريخ 05/03/1995 "بشأن التدريب المتقدم للمستويات الطبية والصيدلانية الثانوية في أشكال وشروط التدريب في مؤسسات التعليم ما بعد الطبي"

2. النظام الصحي والوبائي

• معيار الصناعة 42-21-2-85 "تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية"
• أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 720 بتاريخ 31 يوليو 1978 "بشأن تحسين الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من أمراض جراحية قيحية وتعزيز تدابير مكافحة عدوى المستشفيات".
• القواعد الصحية والوبائية SP 3-1-958-00 "الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي. المتطلبات العامة للترصد الوبائي لالتهاب الكبد الفيروسي."
• أمر GUZAO رقم 30 بتاريخ 24 فبراير 1998 "بشأن زيادة فعالية العمل الوقائي بشأن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرافق الرعاية الصحية في منطقة أومسك".
• أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 342 بتاريخ 26 نوفمبر 1998 "بشأن تعزيز تدابير الوقاية من التيفوس الوبائي ومكافحة القمل".
• أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 5 مارس 1987 "بشأن مكافحة قمل الرأس والوقاية من التيفوس".
• أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 36 بتاريخ 02/03/1997 "بشأن تحسين تدابير الوقاية من الدفتيريا".

3. النظام الطبي والوقائي

• أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 1204 بتاريخ 16 نوفمبر 1986 "بشأن النظام الطبي والوقائي للمؤسسات الطبية".

4. توفير الأدوية

• أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم M245 بتاريخ 30 أغسطس 1991 "بشأن معايير استهلاك الكحول الإيثيلي في مؤسسات الرعاية الصحية والتعليم والضمان الاجتماعي".
• أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 1145 بتاريخ 28 أغسطس 1995 "بشأن الموافقة على المعايير المؤقتة لاستهلاك الضمادات في المؤسسات الطبية".
• أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 471 بتاريخ 17 سبتمبر 1976 "مذكرة للعاملين في المجال الطبي بشأن تخزين الأدوية في الأقسام والمؤسسات الطبية".
• أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 747 بتاريخ 02/06/1987 "بشأن محاسبة الأدوية والضمادات والمنتجات الطبية في مؤسسات الرعاية الصحية الطبية والوقائية الممولة من ميزانية الدولة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية".
• أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 377 بتاريخ 13 نوفمبر 1996 "بشأن الموافقة على تعليمات تنظيم تخزين مجموعات مختلفة من الأدوية والمنتجات الطبية في الصيدليات".
• أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 673 بتاريخ 22 ديسمبر 1978 "قائمة الأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية الموضوعية في المؤسسات الطبية"
• أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 330 بتاريخ 12 نوفمبر 1997 "بشأن التدابير الرامية إلى تحسين محاسبة تخزين الأدوية المخدرة ووصفها واستخدامها".
• أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 523 "بشأن إجراءات تخزين وإصدار ومحاسبة المواد السامة والقوية."
• أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 328 "بشأن وصف الأدوية، وقواعد إصدار الوصفات الطبية لها وإجراءات صرفها من قبل الصيدليات، بشأن بعض جوانب العمل مع المواد المخدرة والمؤثرات العقلية".

5. أعمال التثقيف الصحي

• أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 98 بتاريخ 15 يوليو 1993 "بشأن التدابير الرامية إلى زيادة تحسين التدريب والتعليم الصحي لسكان منطقة أومسك".
• رسالة تعليمية ومنهجية من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 10 أبريل 1980 "بشأن ملء واستخدام F 038/u-4 - سجل للعمل التعليمي الصحي."

6. تنظيم رعاية الطوارئ

أثناء العمل في القسم، قد تنشأ ظروف طارئة مختلفة تتطلب اتخاذ إجراءات فورية لتقديم المساعدة. مثل:

1. الحمى

الحمى هي رد فعل وقائي وتكيفي للجسم، يتجلى في زيادة درجة حرارة الجسم. إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم يجب وضع المريض في السرير، وتغطيته بالدفء، وتدفئته بكمادات التدفئة، وإعطائه مشروبًا ساخنًا، ومراقبة معدل النبض، والتنفس، وإذا ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى الحد الأقصى، اتصل بالطبيب واستخدم الدواء. مُعَالَجَة.

2. ضيق في التنفس

ضيق التنفس هو انتهاك لإيقاع التنفس وعمقه وتكراره. الاختناق هو ضيق حاد ومفاجئ في التنفس. قد يعاني المريض من الربو القصبي. في هذه الظروف، تتكون الرعاية التمريضية مما يلي: جلوس المريض ورفع طرف رأسه من السرير؛ فك أزرار الملابس الضيقة؛ توفير تدفق الهواء النقي. اتصل بالطبيب. قم بتنفيذ المزيد من الإجراءات بتوجيه من الطبيب دون ضجة واستمر في مراقبة حالة المريض وتنفسه.

3. أزمة ارتفاع ضغط الدم

أزمة ارتفاع ضغط الدم هي تدهور حاد في الحالة بسبب الزيادة المفاجئة في ضغط الدم. أنت بحاجة إلى استدعاء الطبيب على وجه السرعة؛ رفع رأس السرير وقياس ضغط الدم. توفير الراحة الكاملة للمريض. وضع لصقات الخردل على منطقة القذالي أو عضلات الساق أو وسادة تدفئة على الساقين؛ كمادة باردة أو كيس ثلج على الرأس؛ تحضير الأدوية اللازمة للأمبولات: ديبازول، لازيكس، كلونيدين، محاقن. الاستمرار في مراقبة حالة المريض وضغط الدم والالتزام بالراحة في الفراش.

4. ألم في منطقة القلب

الألم في منطقة القلب هو أكثر أعراض أمراض القلب شيوعًا. الذبحة الصدرية - تتميز بالألم الانتيابي والعصري في منطقة القلب أو خلف عظمة القص، ويستمر لمدة تصل إلى 30 دقيقة. احتشاء عضلة القلب هو متلازمة ألم أكثر شدة وطويلة الأمد. تتكون الرعاية التمريضية مما يلي: الحد من النشاط البدني للمريض، وضمان الراحة الكاملة؛ الجلوس أو الاستلقاء على المريض مع رفع طرف الرأس؛ اتصل بالطبيب؛ إعطاء المريض قرص النتروجليسرين تحت اللسان، إذا لم يكن هناك تأثير، كرر تناول النتروجليسرين. تهدئة المريض، وفك الملابس الضيقة؛ قياس ضغط الدم وتحديد خصائص النبض. اتبع توصيات الطبيب.

5. نزيف في الأنف

يحدث نزيف الأنف في كثير من الأحيان عندما تتضرر أوعية الغشاء المخاطي للأنف. ومن الضروري أن يجلس المريض دون أن يرمي رأسه إلى الخلف، ويعطيه صينية لتجميع الدم من أجل الحكم على كمية الدم المفقود. سدادة الأنف: أدخل ضمادة شاش معقمة أو قطعة شاش طويلة في عمق الأنف باستخدام ملاقط، ويجب أن تتناسب كل طبقة لاحقة بإحكام مع الطبقة السابقة بحيث يتم دك نصف الأنف بالكامل. قم بتشحيم السدادة مسبقًا بزيت الفازلين. يمكن أن يبقى السدادة في الممرات الأنفية لمدة 24 ساعة.

6. صدمة الحساسية

الصدمة التأقية هي حالة مهددة للحياة من رد الفعل التحسسي الحاد. يتم تقديم الإسعافات الأولية فقط في حالة حدوث الصدمة. لا يمكن نقل المريض إلا بعد استقرار ضغط الدم. من الضروري التوقف عن تناول الدواء. استدعاء الطبيب على وجه السرعة من خلال وسيط؛ حقن موقع الحقن بمحلول الأدرينالين (1 مل + 9 مل من المحلول الملحي)؛ وضع المريض على الأرض، ورأسه لأسفل، وإصلاح اللسان؛ إدارة محلول الأدرينالين 0.1٪ - 1 مل عن طريق الوريد، بريدنيزولون 120 ملغ أو 125 ملغ هيدروكورتيزون. يحق للممرضة إعطاء هذه الأدوية قبل وصول الطبيب وتحضير: محلول سوبراستين 2%، محلول ديفينهيدرامين 1%؛ 2.1% أمينوفيلين. 0.5% محلول ستروفانثين أو 0.06% محلول كورجلوكون؛ حامل اللسان، موسع الفم؛ محاقن 10، 20، 5، 2 مل، أنظمة للتسريب في الوريد؛ صوف قطني، ضمادة، عاصبة، كحول 70 درجة.

7. الإصابات (الكسور)

بالنسبة للكسور، تتكون الإسعافات الأولية من ضمان عدم حركة موقع الكسر ونقل المريض إلى المستشفى. في حالة إصابة الأطراف العلوية، يتم تطبيق جبيرة كرامر، وجبيرة ديتريش السفلية وتثبيت الطرف. في حالة إصابة العمود الفقري، يتم تثبيت جبيرة على الدرع.

7. السلامة المعدية للمرضى والوقاية من الأمراض المهنية

ترتبط الأنشطة المهنية للممرضات بارتفاع مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية، وكذلك إصابة المرضى في أي مؤسسة طبية. ولذلك، فإن المهمة الرئيسية للممرضات هي منع العدوى. وهذا يعني الحاجة إلى الوقاية الفعالة من عدوى المستشفيات.

عدوى المستشفيات هي أي مرض يمكن التعرف عليه سريريًا ويصيب المريض نتيجة دخوله إلى المستشفى أو طلب العلاج، أو مرض يصيب أحد الموظفين نتيجة عمله في مؤسسة معينة، بغض النظر عن وقت ظهوره من أعراض المرض (بعد أو أثناء الإقامة في المستشفى).

لذلك، لا يمكن إهمال تدابير السلامة الأساسية:

• معدات الحماية (القفازات، والعباءات، والنظارات الواقية، وقناع التنفس) عند التعامل مع المطهرات؛
• استخدام الاحتياطات العالمية عند التعامل مع السوائل البيولوجية (العباءة، القناع، القفازات، المئزر).

من أجل الوقاية من العدوى بالتهاب الكبد الفيروسي والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، يجب استخدام أدوات يمكن التخلص منها، منفصلة لكل مريض، وبعد ذلك يتم تطهير الأدوات وفقًا لـ OST 42-21-2-85.

يجب تطهير الأدوات الطبية التي تتلامس مع دم الإنسان تمامًا، ثم تفكيكها وغسلها وشطفها بدقة باستخدام القفازات المطاطية. قم بتنظيف أسطح الطاولات والأرضيات من الدم على الفور بقطعة قماش مبللة بمحلول الكلورامين 3٪، وقم بإجراء التنظيف الأولي والنهائي للغرفة وإجراء التنظيف العام مرة واحدة في الأسبوع.

يجب مراعاة قواعد النظافة الشخصية بدقة، حيث تنتقل العديد من الكائنات الحية الدقيقة عن طريق اليدين، مما يعني أن غسل اليدين هو إجراء جدي للوقاية من عدوى المستشفيات. عند معالجة اليدين يجب تجنب الاستخدام المتكرر للمطهرات، لأنها يمكن أن تسبب تهيج الجلد والتهاب الجلد، مما يسهل تغلغل العامل الممرض.

يتم إيقاف الممرضات في غرفة العلاج وغرفة العمليات عن العمل إذا كان لديهم أي انتهاكات لسلامة الجلد على أيديهم. أثناء العمل، يجب تغطية جميع الأضرار بأطراف الأصابع أو الشريط اللاصق. في حالات ملامسة الدم للجلد أو الأغشية المخاطية أو الحقن أو الجروح، يجب عليك استخدام مجموعة الإسعافات الأولية للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والتي تحتوي على: محلول اليود بنسبة 5٪ (التخزين بعد يوم واحد من الفتح)؛ جص لاصق محلول منغنيز البوتاسيوم 0.05% (مدة الصلاحية 10 أيام)؛ ضمادة؛ الصوف القطني؛ ملاقط للعيون والأنف 4 قطع.

في حالة حدوث إصابة يجب تسجيلها (توثيقها في مؤسسة طبية خلال 12 ساعة). يجب اختبار العاملين الطبيين الذين لديهم اتصال بالدم للتأكد من وجود الأجسام المضادة الأسترالية مرة واحدة على الأقل سنويًا. لا يجوز للأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة أسترالية التعامل مع الدم ومستحضراته. ويجب عليهم مراعاة قواعد النظافة الشخصية التي تهدف إلى منع إصابة المريض بالعدوى.

8. المؤشرات الإحصائية لأنشطة القسم

الجدول 1

ويبين الجدول أنه في عام 2003 زاد عدد الأشخاص الذين غادروا البلاد بسبب ذلك زيادة معدل الوفيات ونقل المرضى إلى أقسام أخرى (ونتيجة لذلك، ارتفع عدد حالات القبول في القسم). ومن بين المتوفين، كان المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا يعانون من أمراض عصبية وجسدية حادة.

الجدول 2

خصائص المتوفى حسب العمر

عمر	40-49	50-59	60-69	70-79	80-89	90-99
اعتبارا من 1 يناير 2003	0	0	2	7	7	1
اعتبارا من 1 يناير 2004	1	1	4	13	12	0

في المقام الأول (53٪) من بين أسباب الوفاة أمراض القلب والأوعية الدموية (فشل القلب والأوعية الدموية المزمن). وتأتي في المرتبة الثانية (42.5%) الحوادث الدماغية الوعائية الحادة، منها 17% عبارة عن سكتات دماغية متكررة. وتأتي في المرتبة الثالثة أمراض الأورام (1.5%)، وفشل القلب والأوعية الدموية الحاد (1.5%)، والأمراض العصبية العضلية الوراثية (1.5%).

الجدول 3

هيكل تصنيفي

الأشكال الأنفية	2002	2003
نقص تروية القلب	24	21
مرض فرط التوتر	13	16
الربو القصبي	10	8
التهاب الشعب الهوائية المزمن	10	8
أمراض الجهاز الهضمي	17	6
السكري	3	3
التهاب المفصل الروماتويدي	4	6
اعتلال الدماغ	9	10

مع الأخذ في الاعتبار بيانات الجدول الخاصة بالأشكال الأنفية، نرى أن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية هم السائدون، مع الجهاز العصبي والجهاز التنفسي في المركز الثاني، وأمراض الجهاز الهضمي في المركز الثالث، وأمراض الغدد الصماء في المركز الرابع.

الجدول 4

يوضح هذا الجدول مدى انتشار الحقن العضلي، حيث أن القسم يضم نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة حادة وأنواع العلاج الرئيسية هي العلاج المضاد للالتهابات والعلاج التصالحي.

9. أخلاقيات وأخلاقيات العاملين في المجال الطبي. إدخال مواد ميثاق الأخلاق في عمل الممرضات

يوضح تاريخ التمريض المنزلي كيف أنه مع تطور وتحسين طرق العلاج والتشخيص، يزداد دور عمل الممرضات. وفي هذا الصدد، يحتاج الممرضون إلى المعرفة الأخلاقية والأخلاقية. ولذلك، هناك قواعد أخلاقية عامة إلزامية للممرضات والمرضى في جميع مراحل عملية التشخيص والعلاج. ومن بينها استخدام العناصر الأخلاقية الأساسية للإنسانية والرحمة في العمل.

أن تكون رحيمًا يعني أن تكون قادرًا على التعاطف والشعور بالأسف والرغبة في المساعدة. إظهار الرحمة في عمل الممرضة يشمل:

• القدرة على إظهار الرقة وقول كلمة طيبة في الوقت المناسب؛
• الموقف السلبي تجاه الاشمئزاز واللامبالاة.
• احترام مشاعر المؤمنين؛
• القدرة على الاستجابة لطلبات المرضى.
• الاحتراف في العمل، لأن نتيجة لضعف تدريب الممرضة، يتدهور مزاج المريض ويتفاقم الألم أثناء المرض؛
• ثقافة عالية من الرعاية الطبية، بدلا من الأداء الرسمي لواجباتهم؛
• مظهر متواضع.

ووفقا للمدونة، فإن مسؤولية الممرضات لها 4 جوانب رئيسية: تعزيز الصحة، والوقاية من الأمراض، واستعادة الصحة، وتخفيف المعاناة. بالإضافة إلى ذلك، ستحدد هذه القواعد مسؤولية الممرضات تجاه المجتمع والزملاء. بادئ ذي بدء، يعكس القانون الأفكار الحديثة حول حقوق المريض، والتي تحدد صيغ الواجب الأخلاقي للممرضة. وتعكس المدونة أيضًا سمات الطب اليوم، والتي هي نتيجة للتقدم العلمي والتكنولوجي في الصناعة.

وفقا لمدونة الأخلاقيات، فإن الممرضة ملزمة بتقديم رعاية طبية جيدة تلبي مبادئ الإنسانية والمعايير المهنية، كما أنها تتحمل مسؤولية أخلاقية تجاه المريض.

10. العمل على ضمان “طب الكوارث”

الكارثة هي حالة طوارئ تسببها قوى الطبيعة أو النشاط البشري ويصاحبها دمار شامل للأشخاص بكل سمات علم الأمراض، وعجز المؤسسات الطبية والقضاء على عواقبها التي تتطلب مساعدة القوات والموارد من خارج مناطق الكوارث.

في روسيا، ظهر مصطلح "طب الكوارث" بقرار مجلس وزراء جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية، الأمر رقم 339 بتاريخ 04/07/1990 "بشأن إنشاء خدمة طوارئ في البلاد في حالات الطوارئ. "

حالة الطوارئ هي حالة ناجمة عن كارثة طبيعية أو نفسية، حيث يوجد تفاوت حاد بين الضحايا والرعاية الطبية الطارئة وتوفيرها بالقوات والوسائل المتاحة.

يمكن أن تحدث الكوارث والحوادث في وقت السلم في أي مكان. في منطقتنا، قد يكون المصدر شركات تنتج مواد متفجرة شديدة السمية، والحرائق، والأعاصير، والصقيع، والفيضانات، وتفشي الأمراض المعدية، وحوادث السكك الحديدية، والطرق السريعة.

في منطقتنا، ينتشر مقر الاستجابة للطوارئ على أساس مستشفى المنطقة المركزية، وهو مجهز بـ: فريق طوارئ مكون من 6 أشخاص ووسائل النقل؛ فريق متخصص في علاج السموم مكون من 6 أشخاص ووسائل النقل.

ومن المخطط تجهيز المستشفى لاستقبال الضحايا وتقديم الرعاية الطبية المؤهلة، حيث تم تخصيص 70 سريراً له. تم إنشاء مجموعة من 9 أشخاص. تم تجهيز مجموعة الإمدادات الطبية، وتمت الموافقة على طبيب نقل الدم، وتم إنشاء مجموعة لبناء هياكل الحماية والخدمات اللوجستية، وتم تجهيز مجموعة تشغيلية، وتم إنشاء مخزون من المعدات الطبية والأدوية - مجموعة مسؤولة ممرضة رئيسية. في حالة الطوارئ، سنساعد موظفي مستشفى المنطقة المركزية على تقديم المساعدة للضحايا.

انا املك:

• تقنية خلع الملابس
• تقنية تجبير الأطراف للإصابات؛
• طرق تقديم المساعدة لـ: النزيف، الحروق، قضمة الصقيع، التسمم، الصدمة المؤلمة.

11. أعمال التثقيف الصحي

التثقيف الصحي هو مجموعة من الأنشطة الطبية والاجتماعية التي تهدف إلى خلق نمط حياة صحي.

أهداف التثقيف الصحي هي: تعزيز نمط الحياة الصحي، والتربية البدنية، والتغذية المتوازنة، ومكافحة العادات السيئة، وتعريف السكان بطرق الوقاية من الأمراض.

التثقيف الصحي واجب إلزامي على العاملين في المجال الطبي. إحدى المهام الرئيسية للممرضة هي إقناع الشخص بتبني نمط حياة صحي بوعي وأن يكون قدوة شخصية له.

عند العمل مع المرضى، فإن الشكل الرئيسي لعمل التثقيف الصحي هو: المحادثات والمحاضرات والملصقات. وبما أن لدينا أشخاصاً يعانون من أمراض وميول مختلفة، فإن مواضيع الحديث تتنوع، مثل:

• حول مخاطر الكحول والنيكوتين
• الوقاية من ARVI والأنفلونزا
• الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية
• التغذية في الشيخوخة
• وضع المحرك

الأقسام التالية مفقودة

12. احتياطات السلامة والسلامة من الحرائق.

13. جمعية أومسك للتمريض المهني – الأهداف، الغايات.

14. التأمين الطبي.

15. الاستنتاجات والمقترحات.

لتعيين أو تأكيد فئة التأهيل الخاصة بك. للخضوع لهذا الإجراء، يجب أن تكون قد أكملت العام الأخير من النشاط العملي في مكان عملك الرئيسي. بالنسبة للمتخصصين الحاصلين على التعليم العالي، يجب أن يعكس التقرير الأنشطة على مدار السنوات الثلاث الماضية.

تقرير الأخصائي الذي يتقدم للتعيين أو تأكيد فئة التأهيل هو عمل يعكس تحليلاً مقارنًا لنشاط عمل العامل الطبي خلال العام الماضي.

يجب ألا تقترب من كتابة تقرير التصديق رسميًا وتتوقع أن لجنة التصديق لن تقوم بدراسة تفصيلية له. في الآونة الأخيرة، تزايد عدد الممرضات الذين يتم إرجاع تقاريرهم للمراجعة. إن الافتقار إلى متطلبات الإبلاغ الموحدة المعتمدة على المستوى الفيدرالي ليس سبباً للسخافة في هذا العمل. يجب على الممرضات المتقدمات للفئة الأولى، وحتى أعلى من ذلك، اتباع نهج جدي بشكل خاص في تجميع التقرير.

دعونا نفكر تقرير شهادة ممرضةحسب الأقسام. عادة، عند إعداد التقرير، يسترشد المهنيون الطبيون بالتوصيات التي وضعها واقترحها متخصصون في منطقة معينة. ومع ذلك، تقريبا تقرير الممرضة للحصول على الشهادةيفي بنفس قواعد التجميع والتصميم.

1 المقدمة

• معالم مسار العمل.
• معلومات حول التحسينات؛
• معلومات حول الشهادات السابقة (إذا لم يتم اعتماد الممرضة لأول مرة).

1.2 وصف موجز للمؤسسة الطبية:

• القاعدة المادية والتقنية؛
• عدد الوحدات
• العدد الإجمالي لأسرة المستشفيات؛
• جدول التوظيف
• تكوين الموظفين وغيرها من المعلومات.

1.3 خصائص الوحدة:

• عدد أسرة المستشفيات؛
• المعدات المادية والتقنية؛
• جدول التوظيف
• تكوين الموظفين؛
• ميزات الوحدة.

2. الجزء الرئيسي من التقرير

2.1 عدد المرضى:

• الجنس والعمر والأشكال الأنفية للأمراض.
• ميزات رعاية المرضى في الوحدة؛
• وصف لخلق بيئة مستشفى آمنة ومناخ اجتماعي ونفسي ملائم لمرضى الوحدة؛
• وصف أمثلة للمواقف الصعبة مع المرضى من ممارسة التمريض الخاصة بهم.

2.2 نطاق العمل المنجز:

• وصف مكان العمل ومسؤوليات الوظيفة؛
• وصف التحضير لتشغيل المعدات الطبية والأدوات الطبية المتاحة والمستخدمة في الوحدة؛
• وصف لإعداد المرضى للإجراءات والتلاعبات التشخيصية والعلاجية؛
• وصف قواعد جمع المواد الحيوية للبحوث المختبرية؛
• وصف لعملية رعاية المرضى، بالإضافة إلى عناصر الرعاية، بما في ذلك العناصر الجديدة؛
• وصف لقواعد تسجيل وتخزين وصرف الأدوية في القسم، مع بيان مزايا استخدام الأدوية الجديدة؛
• وصف كيفية حفظ السجلات الطبية في الوحدة؛
• وصف المساعدة في حالات الطوارئ، وإعطاء أمثلة من الممارسة.

2.3 المؤشرات النوعية والكمية لعمل الممرضة خلال الفترة المشمولة بالتقرير:

• اسم وعدد الإجراءات التمريضية التي يتم إجراؤها على شكل جداول.

2.4 تطوير وتنفيذ تقنيات التمريض الحديثة الجديدة وترشيد العمل:

• وصف فوائد استخدام تقنيات التمريض الجديدة في الرعاية والعلاج والوقاية وإعادة التأهيل؛
• وصف لتحقيق تأثير علاجي وتشخيصي من استخدام تقنيات وتقنيات التمريض المبتكرة.

2.5 الامتثال لتدابير الوقاية من الأمراض المهنية:

• استخدام معدات الحماية الشخصية من قبل موظفي الوحدة في مكان العمل؛
• الانتهاء من الفحوصات الطبية في الوقت المناسب؛
• تحصين الموظفين من خلال التطعيم (التطعيمات الإلزامية).

3. مكافحة العدوى

3.1 نظام مكافحة العدوى:

• الامتثال لقواعد التعقيم والمطهرات، واستخدام الحديث والتعقيم في الوحدة؛
• مؤشرات الجودة الرئيسية للفترة المشمولة بالتقرير:

• عدد المضاعفات الصحية والبكتريولوجية عند إجراء التلاعب واستخدام المعدات الطبية؛
• عدوى المرضى بعد الإجراءات.
• السلامة المعدية للعاملين الطبيين في الوحدة؛
• حالات عدوى المستشفيات وتوقيت تحليلها.

يجب تقديم جميع المؤشرات مقارنة بمؤشرات المؤسسة الطبية بأكملها، وكذلك (يفضل) للمنطقة أو المنطقة (المنطقة). من الضروري تحليل أداء الأخصائي خلال الفترة المشمولة بالتقرير وتحديد أسباب المضاعفات وإظهار طرق منع حدوثها. سيوضح التفسير التحليلي للبيانات الرقمية قدرة الأخصائي المعتمد على تقييم أنشطته الخاصة، وكذلك أنشطة الوحدة التي يعمل بها والمؤسسة الطبية ككل.

4. المشاركة في أنشطة الجمعيات المهنية، والعمل التربوي والصحي، والتطوير المهني

4.1 الأنشطة الاجتماعية:

• المشاركة في عمل الجمعيات المهنية.

4.2 الأنشطة التربوية:

• المراقبة والتوجيه عند العمل مع الطاقم الطبي المبتدئ (لكبار الممرضين ومع طاقم التمريض)؛
• التدريب على إجراءات التمريض وتقنيات الرعاية في حالات الطوارئ لطلاب كليات ومدارس الطب؛
• وإجراء دروس فنية مع المتخصصين في التمريض الشباب؛
• تبادل الخبرات مع الزملاء من الإدارات والمنظمات الطبية الأخرى.

4.3 أعمال التثقيف الصحي:

• المشاركة في عمل مدارس المرضى لمختلف أشكال الأمراض؛
• توفير الرعاية التمريضية للمرضى؛
• محادثات موضوعية مع المرضى وأقاربهم وزوارهم؛
• إصدار النشرات الصحية؛
• المشاركة في تنظيم وعمل المدارس لتعزيز نمط الحياة الصحي.

4.4 قضايا أخلاقيات مهنة الطب و:

• معرفة قانون أخلاقيات التمريض الروسي؛
• المعرفة بميثاق الممرضات الروسيات؛
• أهمية مراعاة مبادئ أخلاقيات مهنة الطب وآداب المهنة باستخدام المثال العملي.

5. الاستنتاجات والمهام للمستقبل والمقترحات

5.1 الاستنتاجات:

• تلخيص نتائج السنة المشمولة بالتقرير ؛
• تحديد المشاكل وطرق حلها؛
• تعميم النتائج واستخلاص الاستنتاجات بناء على البيانات المقدمة.

5.2 التحديات المستقبلية:

• تخطيط الأنشطة لمزيد من النمو والتحسين المهني.

5.3 العروض:

• وبناء على الدراسات التحليلية التي تم إجراؤها، يتم تقديم التوصيات لتحسين سير العمل.

6. الأدب

6.1 منشورات المتخصص الخاصة:

• قائمة المنشورات أو نسخ المقالات؛
• أسماء التقارير والعروض التي قدمها المتخصص في المؤتمرات والندوات والمنتديات الأخرى.

6.2 الأدبيات المستخدمة لإعداد التقرير:

• قائمة الأوصاف الببليوغرافية: الوثائق الرسمية والكتب والدوريات والرسائل العلمية والملخصات والمعايير والمطبوعات الإلكترونية.

7. التطبيقات

• الجداول والرسوم البيانية والرسوم البيانية والصور الفوتوغرافية والرسومات.

ونأمل أن يتم تجميعها بالطريقة الموصوفة تقرير شهادة ممرضةسيسمح لك باجتياز اختبار مهني مهم بكرامة.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

• أوافق
• رئيس الوحدة الطبية بمستشفى مديرية الشؤون الداخلية
• في إقليم خاباروفسك
• ____________ديكين أو.في.
• "____" ___________ 2008
• أبت

حول العمل الذي قامت به ممرضة الجناح في القسم العلاجي بالوحدة الطبية بمستشفى قسم الشؤون الداخلية في إقليم خاباروفسك ******** ****** ***** *للحصول على شهادة فئة التأهيل في تخصص "التمريض"

خاباروفسك 2008

من تاريخ التمريض.

بيانات شخصية.

معلومات عن المستشفى.

العمل في قسم العلاج.

المسؤوليات الوظيفية لممرضة الجناح.

الروتين اليومي للمرضى.

تناول الأدوية.

إعداد الحقن العضلي.

إعداد المرضى لفحص الأمعاء.

هجوم الذبحة الصدرية .

فشل قلبي حاد.

إدارة بالتنقيط في الوريد.

قسطرة المثانة.

رعاية المرضى مع النظام الأول.

طرق التطهير والتطهير. أخطاء أثناء التعقيم.

طرق المعالجة والتحكم قبل التعقيم.

اختبار الأزوبيرام.

تعقيم.

إعداد حلول العمل.

استخدام المنتج للتطهير والتنظيف المسبق للتعقيم.

أنظمة التنظيف المسبق للتعقيم مع تطهير المنتجات الطبية بمحلول ليزافين.

الاحتياطات وتدابير الإسعافات الأولية للتسمم العرضي.

أنظمة تطهير الكائنات المختلفة بمحلول Javelion "Novelty - Chlorine" للعدوى البكتيرية (باستثناء السل) والمسببات الفيروسية (بما في ذلك التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية).

تدابير وقائية.

الحجم الرقمي للعمل المنجز لعام 2007

خاتمة.

قائمة الأدب المستخدم.

يكوننظرية التمريض

لأول مرة في روسيا، تم استخدام العمالة النسائية لرعاية المرضى في المستشفيات والمستوصفات في عهد بطرس الأكبر. وبموجب مرسومه، تم إنشاء دور تعليمية عام 1715، حيث كان من المفترض أن تخدم النساء. لكن تم إلغاء توظيف النساء للعمل في المستشفيات. تم إسناد دور مقدمي الرعاية للجنود المتقاعدين. بدأ استخدام عمل النساء مرة أخرى في المستشفيات المدنية في منتصف القرن الثامن عشر. تم تنفيذها من قبل "الممرضات". في الوقت نفسه، حتى نهاية القرن، لم يكن هناك على ما يبدو ممرضات خاصات لرعاية المرضى في المستشفيات العلمانية. لذلك، يمكننا أن نفترض أن التمريض في روسيا بدأ في عام 1803، عندما ظهرت خدمة "الأرامل الرحيمة". وفي نفس العام، في موسكو وسانت بطرسبرغ، تم إنشاء "بيوت الأرامل" في دور التعليم لتقديم الأعمال الخيرية للفقراء.

في عام 1814 بأمر من الإمبراطورة ماريا فيودوروفنا، تمت دعوة النساء من "بيت الأرملة" في سانت بطرسبرغ وإرسالهن إلى المستشفى على أساس طوعي من أجل "التكليف المباشر" بالمشي ورعاية المرضى. بعد محاكمة استمرت لمدة عام، 12 مارس 1815 أدت 16 من الأرامل الـ 24 اليمين الدستورية، ووضعت الإمبراطورة علامة خاصة على كل مُكرسة - "الصليب الذهبي"، الذي كُتب على أحد جانبيه "الخير" في عام 1818. تم إنشاء معهد الأرامل الرحيمات في موسكو، وبدأ تنظيم دورات خاصة للممرضات في المستشفيات. منذ ذلك الوقت، بدأ التدريب الخاص للعاملين في المجال الطبي في روسيا. تم التدريس وفقًا للكتاب المدرسي لـ H. Opel. كان هذا أول دليل باللغة الروسية للتدريب الخاص لطاقم التمريض، والذي نُشر عام 1822.

في عام 1844 بمبادرة من الدوقة الكبرى ألكسندرا نيكولايفنا والأميرة تيريزا من أولدنبورغ، تم افتتاح مؤسسة علمانية رحيمة في سانت بطرسبرغ - أول مجتمع لأخوات الرحمة في روسيا، والذي حصل على هذا الاسم<Свято-Троицкая>.

في عام 1847 تم منح لقب راهبات الرحمة لأول 10 نساء تلقين تدريبًا للمجتمع. كان المجتمع موجودًا بأموال من المنظمات الخيرية.

ومع ذلك، فإن حرب القرم 1853-1856 فرضت مطالبها على المرضى في روسيا.

في سانت بطرسبرغ، لرعاية الجرحى والمرضى ليس فقط في محطات التضميد، ولكن أيضًا في المستشفيات العسكرية، قامت الدوقة الكبرى إيلينا بافلوفنا (أخت الإمبراطور نيكولاس 1) على نفقتها الخاصة بتأسيس وتنظيم مجتمع الصليب المقدس لراهبات الرحمة لرعاية جرحى ومرضى الحرب. كما اقترحت على الجراح الشهير N. I. Pirogov تنظيم رعاية النساء للجرحى والمرضى في ساحة المعركة. N. I. قبل بيروجوف عرض الدوقة الكبرى. في أكتوبر 1855 في سيفاستوبول، N. I. طور بيروجوف لكل فئة من أخوات مجتمع الصليب المقدس تعليمات مفصلة للأنشطة، ومع ذلك، من الأطباء، وخاصة الشباب، طالب "باتباع تجربة الأخوات"، معتبرا أن الأخوات "ليسن منفذات أعمى لأوامر شخص دخل للتو المجال الطبي." كان أعضاء المجتمع من النساء من مختلف الطبقات ومستويات التعليم.

من بين المفارز، يحتل E. M. Bakunina مكانا خاصا. بعد حرب القرم، بدأت E. M. Bakunina في إنشاء مجتمع جديد من أخوات الرحمة. لكن لسوء الحظ، فإن رغبتها، ونضالها ضد تحول المجتمع إلى نظام ديني، من أجل تحسين تعليم الأخوات، لم يحقق النجاح. لقد طورت قناعة راسخة بأن مثل هذه المجتمعات يجب أن لا تقوم على المبادئ الدينية، بل على المبادئ الأخلاقية. لا يهم الدين الذي تنتمي إليه الأخت، لكن آرائها الاجتماعية ومبادئها الأخلاقية مهمة. ومع ذلك، لم توافق الأميرة إيلينا بافلوفنا على هذا، وفي صيف عام 1860. ودّعت باكونينا إلى الأبد المجتمع الذي كانت فيه الأخت الرئيسة.

بعد أن ودعت مجتمع باكونين في ممتلكاتها بمقاطعة تفير، قامت بتنظيم مستشفى صغير للفلاحين على نفقتها الخاصة.

جمعية الصليب الأحمر الروسي<РОКК>، الذي تم إنشاؤه في سان بطرسبرج عام 1867. ينبع من راهبات الرحمة من جماعة الصليب المقدس. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن إجمالي 160 راهبة عملن في الأعمال العدائية، ماتت 17 منهن أثناء أداء واجبهن.

وعلى خط المواجهة الآخر، في موقع القوات الإنجليزية، بدأت الممرضة الإنجليزية فلورانس نايتنغيل (1820-1910)، التي تعتبر مؤسسة التمريض في جميع أنحاء العالم، عملها النبيل.

اللجنة الدولية للصليب الأحمر عام 1912 تم إنشاء وسام فلورنس نايتنغيل، الذي يُمنح للأخوات اللاتي أظهرن البطولة في العمليات العسكرية. خلال الحرب الوطنية العظمى 1941-1945. حصلت 46 راهبة في بلادنا على هذه الميدالية. في نهاية الستينيات، ظهرت مجتمعات أخوات الرحمة في أوديسا وخاركوف وتبليسي. نشأت فكرة تنظيم المساعدة الدولية الخاصة والطوعية لضحايا الحرب، دون تمييز في رتبهم وجنسياتهم، عند السويسري هنري دونان تحت تأثير أنشطة الأخوات التي أذهلته خلال حرب القرم.

وفي عام 1862، نشر "مذكرات سولفرينو" واتخذ القرار النهائي بإنشاء منظمة دولية لمساعدة ضحايا الحرب. وفي عام 1863، تم تنظيم لجنة دولية دائمة لإغاثة الجرحى في سويسرا، وأعيدت تسميتها في عام 1876 إلى اللجنة الدولية للصليب الأحمر. وفي هذا المؤتمر، تم وضع علامة دولية مميزة خاصة لتوفير الحماية القانونية في ساحة المعركة: صليب أحمر على خلفية بيضاء. انضمت روسيا إلى اتفاقية جنيف عام 1867، وفي الوقت نفسه تم إنشاء جمعية لرعاية جرحى ومرضى الحرب. منذ عام 1871 سُمح للنساء بالعمل في المستشفيات في وقت السلم. في عام 1897 أنشأت جمعية الصليب الأحمر الروسي معهدًا في سانت بطرسبرغ كان هدفه تدريب الرجال على رعاية الجرحى والمرضى. وكانت مدة الدراسة في المعهد سنتين.

لعبت راهبات الرحمة دورًا كبيرًا في رعاية الجرحى والمرضى في الجيش الأحمر وفي مكافحة الأوبئة خلال الحرب الأهلية. بحلول عام 1940، زاد المعروض من الموظفين المساعدين الطبيين، مقارنة بعام 1913، بمقدار 8 مرات. في عام 1942 تبدأ مجلة "الممرضة" في الظهور. وفي الخمسينيات، أعيد تنظيم كليات الطب لتصبح كليات طبية، وتم إنشاء نظام للتعليم الثانوي المتخصص.

وفي عام 1993، تم إنشاء واعتماد فلسفة التمريض.

في عام 1994 تم إنشاء جمعية الممرضات الروسيات، وتشارك في أعمال المجلس الدولي للأخوات.

في عام 1995 لأول مرة في روسيا، G. M. Perfilyeva، زعيم التمريض، البادئ بإنشاء كلية تعليم التمريض العالي في أكاديمية موسكو الطبية التي سميت باسمها. دافعت آي إم سيشينوفا عن أطروحة الدكتوراه حول موضوع: "التمريض في روسيا"

بيانات شخصية

أنا ******** ******* *****، تخرجت من كلية الطب نيكولاييف أون أمور عام 1988 وحصلت على شهادة في التمريض. خلال العطلة الصيفية أثناء دراستها في المدرسة عام 1986، عملت كمسجل طبي في العيادة رقم 16 في مدينة خاباروفسك. وفي عام 1987 كممرضة في جناح الولادة بمستشفى المنطقة المركزية في مدينة نيكولايفسك أون أمور. في أغسطس 1988، بعد تخرجها من كلية الطب، تم تكليفها بالعمل في مستشفى القسم الطبي التابع لمديرية الشؤون الداخلية للجنة التنفيذية الإقليمية في خاباروفسك. تم قبولها كممرضة في القسم العلاجي. في مارس 1993 تم تعيين فئة التأهيل الثانية في تخصص "التمريض"، وفي 26 مارس 1998 تم تعيين فئة التأهيل الأولى، وفي أبريل 2003 تم تعيين أعلى فئة مؤهل في تخصص "التمريض". حاليًا، أنا مُدرج كممرضة جناح في القسم العلاجي بالوحدة الطبية بمديرية الشؤون الداخلية في إقليم خاباروفسك، حيث أواصل العمل حتى يومنا هذا في منصبي السابق. خلال عملي شاركت مرتين في مسابقة تمريضية وحصلت على جوائز.

معلومات عن المستشفى.

يقع مستشفى الوحدة الطبية والصحية التابعة لمديرية الشؤون الداخلية لإقليم خاباروفسك في شارع بافلوفيتش 1 "ب" وهو وحدة إدارية هيكلية. يعمل على توفير الرعاية الطبية المؤهلة لموظفي مديرية الشؤون الداخلية وموظفي الإدارة العسكرية في خاباروفسك وإقليم خاباروفسك وأفراد أسرهم والمتقاعدين في مديرية الشؤون الداخلية، كما يقدم خدمات مدفوعة الأجر للمدنيين.

يعود أول ذكر موثق للخدمة الطبية لهيئات الشؤون الداخلية في إقليم خاباروفسك إلى الثلاثينيات البعيدة من القرن العشرين. في 17 يناير 1936، أصدر مكتب مفوضية الشعب للشؤون الداخلية أمرًا بشأن تعيين الموظفين القياديين والإداريين لـ NKVD URKM في إقليم خاباروفسك، حيث تشير قائمة الوحدات والخدمات المختلفة إلى التفتيش الصحي. في ذلك الوقت، كان طاقمها يتألف من أربعة موظفين فقط. بعد ثلاث سنوات، تم توسيع موظفي الخدمة الطبية وكان عددهم بالفعل ستة أشخاص، وتم إعادة تسمية المفتشية الصحية نفسها إلى الإدارة الصحية بأمر من NKVD. لمدة ست سنوات، عملت هذه الإدارة كوحدة إدارية مستقلة وفقط في عام 1942 تم إدخالها إلى الدائرة الإدارية والاقتصادية.

في 28 أغسطس 1953، بأمر من وزارة الداخلية، تم إخراج الخدمات الطبية من الوحدات الصحية، التي عُهد إليها بمهام تنظيم صحة موظفي هيئات الشؤون الداخلية. لكن عيد ميلاد القسم الطبي يعتبر بحق 31 أغسطس 1953، عندما تم الإعلان عن موظفي الخدمة الطبية في مديرية الشؤون الداخلية لإقليم خاباروفسك بأمر رقم 0095 من وزارة الداخلية. تم تعيين المقدم في الخدمة الطبية ميخائيل فاسيليفيتش سميرنوف رئيسًا للخدمة.

في عام 1974، بأمر من وزارة الداخلية، تم تغيير اسم قسم الخدمات الطبية إلى القسم الطبي، وتمت إعادة تسمية أقسام الخدمات الطبية المقابلة إلى أقسام طبية. في 13 أغسطس 1974، تمت إعادة تسمية الخدمة الطبية إلى القسم الطبي في مديرية الشؤون الداخلية لإقليم خاباروفسك.

يقع المستشفى نفسه في مبنى من الطوب مكون من مبنيين، تم إعادة بناء أحدهما ليصبح مبنى مكون من أربعة طوابق. حاليا تبلغ سعته السريرية 180 سريرا. تشمل الأقسام الهيكلية ما يلي:

1. الجهاز الإداري والتنظيمي.

2. قسم الجراحة - 45 سريراً.

3. وحدة التشغيل.

4. قسم الصدمات - 30 سريراً.

5. قسم الأعصاب - 35 سريراً.

6. القسم العلاجي – 70 سريراً.

7. غرفة الاستقبال.

8. مختبر الكيمياء الحيوية السريرية.

9. غرفة العلاج الطبيعي.

10. غرفة العلاج بالتمارين والتدليك.

11. غرفة المناظير.

12. غرفة الأشعة.

13. 2 غرف الموجات فوق الصوتية.

14. غرفة التشخيص الوظيفي.

15. الصيدلة.

16. موظفو التدبير المنزلي والخدمة.

يقع القسم العلاجي في الطابق الثالث من المبنى ويتسع لـ 70 سريراً.

يحتوي القسم على :

1. 21 غرفة للمرضى.

2. جناح العناية المركزة.

3.2 مقيم؛

4. 2 مشاركات؛

5. غرفتان للعلاج؛

6. المتلاعبة.

7. مكتب رئيس القسم - Filimonova.E.E.؛

8. مكتب الممرضة الرئيسية - Korobko.E.A.;

9. غرفة طبية منزلية. شؤون الموظفين؛

11. مكتب قسم علاج أعضاء هيئة التدريس بجامعة الشرق الأقصى الطبية الحكومية، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ مشارك - فيدورتشينكو يو.إل.

12. خزانة لتخزين الأدوية المخدرة والفعالة.

يعمل في القسم 4 أطباء ورئيس قسم متقاعد، طبيبان حاصلان على أعلى فئة من الشهادات، وثلاثة لديهم الأول. يضم طاقم العمل ممرضتين إجرائيتين، 8 حراس، الأعلى 4، الأول 3، الثاني 3، ممرض كبير، 10 ممرضين مبتدئين لرعاية المرضى.

يتم إدخال المرضى من جميع الملامح العلاجية إلى القسم العلاجي: أمراض الجهاز التنفسي، ونظام القلب والأوعية الدموية، والجهاز الهضمي، والجهاز البولي التناسلي، ونظام الغدد الصماء، والجهاز العضلي الهيكلي، مع الأورام الخبيثة وغيرها (الجدول رقم 1).

هيكل المريض لمدة سنتين (2006-2007)

وفقا للأشكال الأنفية.

الجدول رقم 1

	عدد المرضى	عام ك / د	متوسط ​​ج / د
1. المرض من نظام القلب والأوعية الدموية
2. أمراض الجهاز الهضمي
3. أمراض الجهاز التنفسي
4. مرض الغدد الصماء
5. أمراض الكلى
6. مرض الجهاز العضلي الهيكلي
7. التكوينات الخبيثة

يعالج المستشفى ويفحص الموظفين المعتمدين في مديرية الشؤون الداخلية ومفتشية السجون وأفراد أسرهم والمتقاعدين في مديرية الشؤون الداخلية وطلاب معهد الشؤون الداخلية للشرق الأقصى والأفراد العسكريين في القوات الداخلية وكذلك المرضى المتعاقدين والمدفوعين أساس (البيانات الرقمية معروضة في الجدول رقم 1).

الجدول رقم 1

مرضى	2004	2005	2006
ضباط الخدمة الداخلية
في الحرية - استأجرت
القوات الداخلية
أفراد الأسرة
طلاب DVUI
متقاعدو مراقبة الحركة الجوية
الموظفون في وكالات إنفاذ القانون الأخرى

يوضح الجدول أن الموظفين المعتمدين في وزارة الداخلية يتم إدخالهم إلى المستشفى وعلاجهم في الغالب (حوالي 50٪ من إجمالي عدد الأشخاص في المستشفى). ويعرض الجدول رقم 2 عدد المرضى الذين يدخلون المستشفيات في المؤسسات التالية.

الجدول رقم 2

بشكل أساسي، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى وفقًا لتوجيهات العيادات الشاملة التابعة لإدارة الشؤون الداخلية، والتي توفر الوثائق الطبية اللازمة، وتوافر الاختبارات السريرية والمخبرية الأساسية، واستمرارية العمل. ولأسباب طارئة، تم إدخال 30.9% من المرضى إلى المستشفى. لا تزال هناك نسبة عالية باستمرار من المرضى الذين يدخلون المستشفى كما هو مخطط له: 69% - 75%. إعادة القبول 7.9% - 8.4%. تم علاج 5.2% من المرضى لمدة تصل إلى 5 أيام في السرير. كقاعدة عامة، هؤلاء هم المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج في أقسام العيادات المتخصصة في خاباروفسك (تم نقل 0.9٪ من المرضى الذين خرجوا لتلقي العلاج)، والمرضى المقبولين للتخفيف من أزمات ارتفاع ضغط الدم، ونوبات الرجفان الأذيني، والتعافي من تسمم الكحول. تم علاج 3٪ من المرضى لأكثر من 30 يومًا سريريًا. هؤلاء هم المرضى الذين يعانون من العديد من الأمراض المتنافسة الشديدة التي تحدث مع مضاعفات وأمراض النسيج الضام الجهازية.

وخرجت النسبة الرئيسية من المرضى مع التحسن. الأشخاص الذين يتم تسريحهم دون تغيير هم الموظفون المقبولون للفحص في المفتشية الطبية الرئيسية المصابين بأمراض مزمنة دون تفاقم. وتظهر البيانات في الجدول رقم 3.

الجدول رقم 3

يظهر هيكل المرضى المعالجين بأشكال علم النفس في الجدول رقم 4.

الجدول رقم 4

مجموعة من الأمراض	مُعَالَجَة
	2005 ز.	2006 ز.	2007 ز.
أمراض الجهاز القلبي الوعائي
أمراض الجهاز الهضمي
أمراض الجهاز التنفسي
أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام
أمراض الغدد الصماء
أمراض الكلى
الأورام الخبيثة

تحليل البيانات المقدمة يسمح لنا أن نلاحظ أن غالبية المرضى يدخلون المستشفى بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تصل إلى 48٪ - 55٪ من إجمالي عدد المرضى. في المركز الثاني يأتي المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي بنسبة تصل إلى 16.6% - 17.6%، ثم المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي 10.7% - 10.9%، وهو ما يتوافق مع بنية الاعتلال ككل.

بعد إجراء تحليل مقارن للأمراض للفترة 2004 - 2006، يمكن ملاحظة انخفاض طفيف في عدد المرضى المقبولين بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 6.5٪، والجهاز البولي التناسلي - 0.1٪، وهو ما لا يمكن قوله عن أمراض الجهاز الهضمي، حيث يوجد هي زيادة قدرها 0.9 - 1٪؛ مع أمراض الجهاز التنفسي - 0.2٪؛ أمراض الجهاز العضلي الهيكلي - 0.5%؛ نظام الغدد الصماء - 0.5%؛ هناك زيادة ثابتة في عدد المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة المكتشفة أوليًا بنسبة 0.5%.

العمل في القسم

تم تجهيز مركز القسم العلاجي بنظام إنذار لاستدعاء الممرضة إلى الغرفة. يوجد في محطة الممرضة سطح مكتب به جميع الوثائق اللازمة:

سجل المرضى المقبولين

سجل درجة الحرارة

مجلة الوصفات الطبية والاستشارات

سجل الحقن

سجل طلبات الاختبارات المعملية

سجل تشغيل جهاز تعقيم الهواء GP-80

سجل مراقبة عينة الأزوبيرام

سجل لتشغيل مصابيح مبيد للجراثيم

توجد أيضًا خزانة للأدوية اللوحية والأدوات الطبية.

موازين الحرارة

مقياس التوتر

المنظار الصوتي

كما يوجد بالمركز ثلاجة لتخزين طعام المريض، حيث يتم مراقبة تخزين هذه المنتجات بشكل منتظم (مرة واحدة في الأسبوع). يتم تخزين المنتجات في أكياس وتوقيعها من قبل المرضى: الاسم الكامل، رقم الغرفة، التاريخ.

عند تولي كل واجب، يجب عليك التحقق مما يلي:

تم الانتهاء من جميع الوثائق.

تمت معالجة جميع الأدوات المستخدمة.

تم مراقبة المرضى الذين خضعوا لاختبارات الدم والبول.

تم ملاحظة درجة الحرارة في السجلات الطبية للواجب السابق.

تم غسل المرضى المصابين بأمراض خطيرة. يتم تنفيذ التحول على جانب سرير المريض.

كان هناك نظام في العنابر:

لا ينبغي أن يكون هناك أي شيء غير ضروري على طاولات السرير

يمنع وجود غلايات في العنابر

لا ينبغي ارتداء الملابس الخارجية وأحذية الشوارع

يبدأ دوام العمل في القسم الساعة 8.45 باجتماع تخطيطي يتم حسب المخطط التالي:

ملخص: عدد المرضى المقبولين والمغادرين، وعدد المرضى المسجلين حاليًا، وعدد مرضانا الموجودين في الأقسام الأخرى، وعدد المرضى في المستشفى النهاري.

ثقيل: اللقب، التشخيص، ما الذي أزعج المريض، الشكاوى، ما هي التلاعبات التي تم إجراؤها، ما العلاج الذي تلقاه. المرضى طريح الفراش (إن وجد): حالة تقرحات الفراش، والتغذية في الوقت المناسب، وما إذا كان قد تم إجراء المراحيض في الصباح والمساء، وتغيير الكتان.

محموم: الاسم الأخير، التشخيص، ما هي الشكاوى التي قدمها (إن وجدت)، ما هو العلاج الذي يتلقاه. من قدم الشكاوى وماذا تم. (ما هي المهام التي تم تنفيذها أثناء الخدمة، غير مجدولة - أسماء المرضى، التشخيص). بشكل منفصل، يتم الإبلاغ عن أولئك الذين يتلقون مضادات التخثر والأدوية القوية والسامة والمخدرة.

التحليلات: من فشل ولماذا؟

بحث: من هو مستعد لأي بحث. وجود مخالفات للنظام في القسم، وجود مرضى في القسم، الفصل في الوقت المناسب. قم بالإبلاغ عن الأدوية المفقودة في البريد وفي غرفة العلاج.

وجود المشاكل: هل كل شيء يعمل، حالة الأجهزة الكهربائية، المعدات الطبية؛ سلامة الممتلكات في القسم.

نحتفل بعمل الممرضات المبتدئات. اجتاز التحول (الاسم الكامل)، قبل التحول (الاسم الكامل).

عند قبول المريض في القسم:

أقوم بإدخال بياناته في سجل الإيصالات، وسجل درجة الحرارة.

أبلغك برقم الغرفة واسم الطبيب المعالج.

أقدم لكم وضع الانفصال.

أخبره بموقع غرفة الطعام، وغرفة العلاج، وغرفة الموظفين، والحمام، والمرحاض.

أقدم قائمة بالأشياء ومستلزمات النظافة الشخصية المسموح باستخدامها.

أقوم بإبلاغ الطبيب المعالج وقسم الطعام والممرضة المبتدئة بالمريض المقبول.

مسؤوليات ممرضة الجناح:

يوفر الرعاية ومراقبة المرضى على أساس المبادئ الطبية. علم التغذية

ينفذ أوامر الطبيب المعالج في الوقت المناسب وبطريقة دقيقة: في حالة عدم الالتزام بالمواعيد، بغض النظر عن الأسباب، يتم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك على الفور.

ينظم فحص المرضى في الوقت المناسب في غرف التشخيص، مع الأطباء الاستشاريين، وفي المختبر.

يراقب حالة المريض وتعافيه الفسيولوجي ونومه. الإبلاغ عن أي تغييرات تم اكتشافها إلى الطبيب المعالج.

إبلاغ الطبيب فورًا عن التدهور المفاجئ في حالة المريض

تشارك في جولات الأطباء في الأقسام المخصصة لها، وتقدم تقارير عن حالة المرضى، وتسجل العلاج والرعاية الموصوفة للمريض، وتراقب تنفيذ المواعيد.

يوفر خدمات صحية وصحية للأشخاص الضعفاء جسديًا والمصابين بأمراض خطيرة (يغسل ويطعم ويشرب).

يستقبل المرضى ويضعهم في الجناح، ويتحقق من جودة العلاج الصحي للمرضى المقبولين حديثًا.

فحص التحويلات للمرضى من أجل منع تناول المنتجات المحظورة (الأطعمة والمشروبات).

يعزل المرضى في حالة احتضار، ويحضر عند الوفاة، ويستدعي الطبيب لتأكيد الوفاة، ويجهز جثث المتوفى لنقلها إلى المشرحة.

تسليم الواجب في الأقسام الموجودة بجانب سرير المريض، وتولي الواجب، وتفقد المباني المخصصة لها، وحالة الإضاءة الكهربائية، ووجود المعدات الصلبة واللينة، والمعدات والأدوات الطبية، والأدوية. علامات الواجب في مذكرات القسم.

يراقب امتثال المرضى وأقاربهم للنظام اليومي للقسم. الإبلاغ عن حالات انتهاك النظام إلى كبير الممرضين.

يشرف على عمل ضابط طبي مبتدئ. الموظفين ومراقبة مدى امتثالهم للوائح العمل الداخلية.

يقوم بوزن المرضى مرة واحدة في الأسبوع ويسجل وزن المريض في التاريخ الطبي. يتم قياس درجة حرارة جميع المرضى المقبولين مرتين يوميًا ويتم تسجيلها على ورقة درجة الحرارة.

في حالة اكتشاف مرض معدي لدى المريض، يقوم فورًا بإبلاغ الطبيب المعالج، بناءً على أوامره، وعزل المريض، وإجراء التطهير الروتيني على الفور.

كما هو موصوف من قبل الطبيب، يتم حساب النبض والتنفس وقياس ضغط الدم وقياس الكمية اليومية من البول والبلغم وما إلى ذلك، وتسجيل البيانات في التاريخ الطبي.

تراقب الحالة الصحية للأجنحة المخصصة لها، وكذلك النظافة الشخصية للمرضى (العناية بالبشرة، العناية بالفم، قص الشعر، الأظافر)، أخذ الحمامات الصحية في الوقت المناسب، تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير. يعتني بتزويد المرضى في الوقت المناسب بكل ما هو ضروري للعلاج والرعاية.

في حالة حدوث تغييرات في حالة المريض والتي تتطلب اتخاذ تدابير عاجلة، يقوم بإخطار الطبيب المناوب ويقدم الرعاية الطبية الطارئة.

التأكد من تناول الدواء المعطى للمريضة بحضورها.

تحسين مؤهلاتها المهنية من خلال حضور المؤتمرات العلمية والعملية لطاقم التمريض والمشاركة في مسابقة لقب "الأفضل في المهنة".

يوزع الطعام ويسلمه إلى الجناح ويطعم المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

يحافظ على الوثائق المحاسبية اللازمة.

في حالة غياب الأخت مدبرة المنزل، تكون الممرضة مسؤولة عن سلامة البياضات المستلمة للمرضى.

في حالة غياب كبير الممرضات، تقوم بمرافقة أطباء القسم والطبيب المناوب وممثلي الإدارة خلال الجولات. يقوم بإدخال جميع التعليقات والأوامر المقدمة في مذكرات القسم.

يجب أن يتمتع الممرض بالملاحظة المهنية، مما يسمح له برؤية وتذكر وتقييم أصغر التغييرات في الحالة الجسدية والنفسية للمريض.

يتحمل مسؤولية التنفيذ غير الواضح أو غير المناسب للواجبات المنصوص عليها في هذه التعليمات ولوائح العمل الداخلية للمستشفى.

الروتين اليومي للمرضى

7.00 - 8.00 مرحاض للمرضى

8.30 - 9.30 الإفطار

9.30 - 13.30 الإجراءات

13.00 - 14.30 الغداء

15.00 - 16.00 ساعة هادئة

16.00 - 17.30 زوار زائرون

17.30 - 18.00 قياس درجة الحرارة

18.00 - 19.00 العشاء

19.00 - 22.00 مشاهدة البرامج التلفزيونية

22.00 - 22.30 مرحاض مسائي

يتم قياس درجة حرارة جسم المريض مرتين يوميا عند الساعة 7.00 و 17.00، وذلك باتباع التسلسل التالي:

أخرج مقياس الحرارة من العلبة، وقم بهزه حتى تنخفض درجة حرارة الزئبق إلى أقل من 35.5 درجة مئوية.

افحص الإبط

تجفيف الجلد في منطقة الإبط

ضع مقياس الحرارة مع خزان الزئبق في الإبط بحيث يكون على اتصال مع الجلد من جميع الجوانب

اطلب من المريض أن يمسك مقياس الحرارة بالضغط على الذراع المثنية

سجل وقت قياس درجة الحرارة

قم بإزالة مقياس الحرارة بعد 10 دقائق.

أخبر المريض بالنتيجة.

سجل القراءات في سجل درجة الحرارة، ثم على ورقة درجة الحرارة

قم بتطهير مقياس الحرارة عن طريق غمره بالكامل في محلول ليسوفين 1٪ لمدة 30 دقيقة.

ارتدِ القفازات وأزل مقياس الحرارة من المطهر. الحل، وشطف تحت الماء الجاري، واتركها حتى تجف.

قم بإزالة القفازات.

هز مقياس الحرارة حتى يسقط عمود الزئبق في الخزان.

يُخزن جافًا.

تناول الأدوية

في كل واجب أقوم بوضع أدوية أقراص في الإفطار والغداء والعشاء وفي الليل.

يوجد في البريد خزانة أدوية تحتوي على جميع الأقراص اللازمة. أحصل على إمدادات يومية من الأدوية من رئيسة الممرضات.

عند صرف الحبوب يجب أن:

تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية.

التحقق من تاريخ تصنيع الدواء.

تحقق من الاسم والجرعة مع وصفة الطبيب.

تقييم الدواء من خلال مظهره.

أعط المريض مشروبًا في وجود dezh. الأخوات.

عند تخزين الأدوية يتم مراعاة قواعد وضعها في مجموعات:

القائمة أ (السامة والمخدرة)

القائمة ب (القوية)

ويتم تخزين هذه الأدوية في خزانة مقفلة في غرفة منفصلة مخصصة لهذه الأغراض.

وفقًا للأمر 330 "المتعلق بتخزين الأدوية المخدرة والفعالة"، يجب أن تخضع لرقابة كمية صارمة، بما في ذلك الأمبولات الفارغة. يجب أن تكون الغرفة بلا نوافذ، مع أبواب مزدوجة وقضبان معدنية. ويجب أن تكون سماكة الجدران مطابقة للأمر رقم 330 مع إنذار صوتي.

يجب ألا تتجاوز إمدادات الأدوية المخدرة متطلبات القسم لمدة 3 أيام، وإمدادات الأدوية السامة لمدة 5 أيام، وإمدادات الأدوية القوية لمدة 10 أيام. يجب استخدام الأدوية ضمن تواريخ انتهاء الصلاحية المحددة.

تخضع المخدرات والسامة والكحول الإيثيلي والأدوية النادرة للغاية للمحاسبة والمراقبة الكمية الموضوعية، والتي يتم الاحتفاظ بها في كتاب خاص مرقم ومختوم وموقع من قبل كبير الأطباء في المؤسسة الطبية.

كما أقوم أثناء الخدمة، وفقًا لما وصفه الطبيب، بإجراء الحقن العضلي والوريدي وتحت الجلد، مع اتباع تعليمات الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي بالحقن في أقسام التشخيص السريري في مرافق الرعاية الصحية.

في غرفة العلاج رقم 2، نعمل فقط بالمضادات الحيوية، والتي توصف 2، 3، 4، 6 مرات في اليوم، حسب الدواء وشدة المرض.

الحقن العضلي

هدف: حقن الأدوية في منتصف الطبقة العضلية. توفير تأثير علاجي.

دواعي الإستعمال : مواعيد الطبيب.

معدات : حقنة يمكن التخلص منها 5 - 10 مل، مع إبر (2 قطعة) بطول 60 - 80 ملم، مقطع عرضي 0.8 - 1.0 ملم. تكون الصينية معقمة، ومغطاة بمنديل معقم مطوي في 4 طبقات، مع وضع مسحات من الشاش تحت الطبقة الأولى، وملاقط تحت الثانية. 70٪ كحول إيثيلي. أمبولة مع الدواء. القفازات معقمة. حاوية مع مطهر حل.

التبعية أجراءات

1. قرأت اسم الدواء. أتحقق من الجرعة بورقة الوصفة الطبية وأحدد تاريخ انتهاء الصلاحية.

2. اغسل يديك.

3. أرتدي القفازات.

4. أعالج عنق الأمبولة بمسحة مبللة بالكحول , مرتين.

5. أفتح العبوة وأجمع المحقنة.

6. أتناول الدواء (بالجرعة التي يحددها الطبيب). ).

7. أزيل الإبرة وأضعها في وعاء مطهر. حل.

8. أضع الإبرة للحقن العضلي، وأخرج الهواء، وأضع الغطاء على الإبرة، وأضع المحقنة في صينية معقمة تحت الطبقة الثانية من المنديل.

9. يتخذ المريض وضعية مريحة (تعتمد وضعية المريض على منطقة الحقن العضلي للدواء: وهذا هو المربع الخارجي العلوي للأرداف، والسطح الخارجي للفخذين، وإذا لزم الأمر، الثلث العلوي الكتف - منطقة العضلة الدالية).

10. أقوم بجس موقع الحقن لمنع حدوث مضاعفات، واكتشف في الوقت المناسب وجود كتلة مؤلمة.

11. أعالج الجلد في مكان الحقن بالكحول مرتين (10 10 ثم بضربة واحدة فقط).

12. أقوم بتمديد الجلد في مكان الحقن بأصابع يدي اليسرى وأصلحه (تقل الأحاسيس المؤلمة أثناء الحقن).

13. أدخل الإبرة بزاوية قائمة على عمق 5 - 6 سم (يبقى 1 - 2 سم من الإبرة فوق سطح الجلد لمنع حدوث مضاعفات. إذا انكسرت الإبرة عن طريق الخطأ، خذ جزءًا من الإبرة إبرة مع ملاقط وإزالته).

14. أسحب المكبس نحوي.

15. أقوم بإدخال الدواء بالضغط على المكبس بالإصبع الأول من يدي اليسرى.

16. أقوم بوضع مسحة معقمة مبللة بالكحول على منطقة الحقن.

17. أقوم بإزالة الإبرة بحركة سريعة، وأمسكها بالقنية.

18. أقوم بتدليك مكان الحقن بخفة دون إزالة السدادة من الجلد - فهذا يسهل امتصاص المحلول.

19. أضع الحقنة والإبر في المطهر. محلول (محلول 0.2% من Javelion/Novelty-كلور لمدة 60 دقيقة)، أقوم أولاً بشطفها في مياه الشطف (يتم أيضًا تطهير مياه الشطف بعد العملية، مثل المستلزمات الطبية).

20. أخلع قفازاتي وأضعها في المطهر. محلول (محلول جافيليون/نوفيلتي كلور 0.2% لمدة 60 دقيقة).

21. اغسل يدي.

22. أقوم بتدوين ملاحظة في المجلة حول الإجراء الذي تم إجراؤه ورد فعل المريض على الإجراء - لضمان استمرارية الرعاية التمريضية.

مضاعفات ما بعد الحقن:

ورم دموي بعد الحقن

خراج ما بعد الحقن

كسر الإبرة.

في عملية عملي، أتقنت مهارات العمل مع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، والجهاز الهضمي، والجهاز التنفسي، وما إلى ذلك.

يخضع المرضى الموجودون في القسم المصابون بأمراض الجهاز الهضمي لسلسلة معينة من الدراسات:

تنظير الري

تنظير القولون

إعداد المرضى لفحص الأمعاء

يتم تحذير المريض من أنه عشية الإجراء، لا يتناول المريض الغداء أو العشاء، وفي الصباح لا يأكل أو يشرب. في السابق، كان يتم استخدام زيت الخروع والحقن الشرجية المطهرة لتطهير الأمعاء؛ أما حاليًا، فإن الحل البديل للتحضير لفحص القولون بالمنظار أو الأشعة السينية، وكذلك التدخلات الجراحية التي تتطلب عدم وجود محتويات في الأمعاء، هو الحل المخدرات فورترانس.

يعتمد عمل الدواء على مزيج من بوليمر عالي الوزن الجزيئي مع محلول متساوي التوتر من الشوارد. يمنع ماكروغول 4000 امتصاص الماء من المعدة ويعزز الإخلاء السريع لمحتويات الأمعاء من خلال حركات الأمعاء المتكررة. تمنع الإلكتروليتات الموجودة في الدواء تعطيل توازن الماء والكهارل في الجسم.

الدواء مخصص للإعطاء عن طريق الفم عن طريق إذابة محتويات العبوة (مسحوق أبيض، طعم مالح مرير) في 1 لتر من الماء. عبوة واحدة (1 لتر من المحلول) مصممة لوزن 15-20 كجم من وزن الجسم. للاستخدام في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا.

يؤخذ الدواء في المساء السابق للفحص (حوالي 200 مل بفاصل 20 دقيقة) أو بأجزاء متساوية في المساء السابق وفي صباح يوم الفحص. آخر موعد قبل 3 – 4 ساعات من الإجراء.

يحتوي القسم على جناح للعناية المركزة مجهز بسريرين وظيفيين وجهاز تخطيط القلب المحمول ومجاري الهواء وحقيبة أمبو. يوجد مصدر أكسجين مركزي للغرفة. يتم قبول المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي في هذا الجناح. يخضع المريض في الفترة الحادة لمراقبة دقيقة بشكل خاص: قياس ضغط الدم والنبض ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس كل ساعة مع إدخال البيانات في بطاقة فردية موجودة في محطة الممرضة. ثم يتم لصق هذه البطاقة في التاريخ الطبي للمريض. عند العمل مع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار جميع الشكاوى: طبيعة الألم في منطقة القلب، والأسباب المحتملة لحدوثها، ومدتها، والإشعاع، الذي يجلب الراحة للمريض.

عند فحص المريض، يجب الانتباه إلى وضعية المريض في السرير؛ أنماط التنفس، وجود ضيق في التنفس، والاختناق، وتعبيرات الوجه. لون الجلد والأغشية المخاطية، وجود وذمة.

عليك أن تعرف بوضوح أعراض احتقان في الدائرة الصغيرة الدورة الدموية

- ضيق في التنفس

- سعال

- الاختناق

- نفث الدم

- زرقة الجلد

في الدورة الدموية الجهازية:

- عدم انتظام دقات القلب

- تورم

- ثقل في المراق الأيمن

- الاستسقاء

غالبًا ما يتعين علينا التعامل مع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة، لذلك من الضروري معرفة الأعراض الرئيسية لمثل هذه الحالات والتكتيكات عند تقديم الإسعافات الأولية.

هجوم الذبحة الصدرية

شكاوي: ألم خلف القص، ينتشر أحيانًا إلى الذراع والرقبة والفك والضعف والشعور بنقص الهواء والخوف من الموت.

ويلاحظ عند الفحص: ضيق في التنفس، شحوب، جلد، انخفاض أو زيادة في ضغط الدم، عدم كفاية المريض.

تصرفات الممرضة: امنح المريض وضعية مريحة، وهدئه، وحرره من الملابس الضيقة، وزجاجات الماء الساخن إلى الأطراف، والنتروجليسرين تحت اللسان، واستدعاء الطبيب.

فشل قلبي حاد

شكاوي: ألم حاد في القلب وخلف القص مع تشعيع في الذراع والرقبة والفك ومنطقة شرسوفي، وضيق في التنفس، وضعف شديد، والدوخة، والغثيان، والعرق البارد، والشعور بنقص الهواء، والخوف من الموت.

ويلاحظ عند الفحص: العرق البارد، الشحوب، زرقة الجلد، انخفاض ضغط الدم، النبض السريع، انخفاض الامتلاء والتوتر.

تصرفات الممرضة: اتصل بالطبيب على وجه السرعة، وتهدئة المريض، وتزويد الأكسجين المرطب.

يحضر:

1. المحاقن والعصابات.

2. الدوبامين، البرلينجانيت، النتروجليسرين. عند رعاية المرضى في المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب، من الضروري اتباع جميع تعليمات الطبيب بدقة، ومراقبة حالة المريض، وإذا أمكن، إجراء العلاج النفسي.

بعد إجراء مخطط كهربية القلب، يبدأ المريض، حسب وصف الطبيب المناوب، في ضخ الأدوية بالتنقيط في الوريد، اعتمادًا على طبيعة المرض.

تقطير وريدي

هدف: بطيء 8 - 10؛ 40 - 60 قطرة في الدقيقة تدخل مجرى الدم من المحاليل الطبية.

دواعي الإستعمال: الحقن الوريدي طويل الأمد للأدوية بغرض التغذية الوريدية وإزالة السموم والعلاج المضاد للصدمات واستعادة توازن الماء والكهارل.

معدات: زجاجة تحتوي على كحول 70 درجة، وحامل مزود بنظام مملوء لإعطاء السوائل عن طريق الوريد، وجص لاصق، وعاصبة، وبكرة، وصينية معقمة مع مادة تضميد (منديل كبير)، وملاقط، وقناع، وقفازات.

التسلسل:

1. ضع المريض على ظهره وقم بتهدئته وشرح الإجراء.

2. ضع الصينية المجهزة بمادة التتبيلة على الطاولة.

3. توفير الإضاءة الجيدة عند إجراء التلاعب.

4. اغسل يديك وجففها وارتدي قفازات مطاطية.

5. حدد موقع الحقن المقصود.

6. ضع وسادة وقماش زيتي أسفل الكوع ومنديل كبير معقم في الأعلى.

7. ضع العاصبة على ارتفاع 10 - 15 سم فوق منطقة الحقن المقصودة.

8. اطلب من المريض العمل بالفرشاة.

9. حدد الوريد عن طريق الجس.

10. عالج مكان الحقن بالكحول 70 درجة مرتين.

11. قم بإزالة الإبرة باستخدام منديلين معقمين من نظام إعطاء الأدوية بالتنقيط.

12. قم بإزالة الغطاء عن الإبرة.

13. قم بإصلاح الوريد بالضغط عليه بأصابعك أسفل مكان الحقن المقصود.

14. أدخل الإبرة في الوريد بزاوية 15 درجة على الجلد، ثم افتح المنديل وتحقق مما إذا كانت الإبرة في الوريد، ثم يتدفق الدم إلى المنديل.

15. قم بتحرير بضع قطرات من المادة الطبية عن طريق فتح الصمام الموجود في النظام.

16. ثبت النظام في منطقة الأنبوب المطاطي وقم بتوصيل مخروط النظام بمخروط الإبرة.

17. إزالة العاصبة من اليد، وإزالة المناديل الملطخة بالدم.

18. ضبط قطرات إعطاء الدواء.

19. ضع المناديل المعقمة عند تقاطع الإبرة مع نظام التنقيط، ولف تقاطع الإبرة مع النظام بالمعقم

المناديل وتأمينها بشريط لاصق.

20. ضع نهاية منديل كبير معقم فوق مكان الحقن.

21. مراقبة موضع الإبرة في الوريد وحالة المريض. إذا كان هناك تورم في المنطقة التي تم فيها إعطاء الدواء، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء وتغيير موقع الحقن.

22. يجب تغيير الزجاجات بعد الانتهاء من تناول المادة الطبية:

- إغلاق الصمام الموجود على النظام؛

- عالج الزجاجة بكحول 70 درجة مرتين؛

- إخراج الهواء من الزجاجة الفارغة ونقله إلى الزجاجة التي تحتوي على المادة الطبية؛

- أخرج إبرة النظام من الزجاجة الفارغة وأدخلها في الزجاجة التي تحتوي على الدواء؛

- فتح الصمام الموجود على النظام، وضبط القطرات.

23. أغلق الصمام الموجود بالنظام بعد الانتهاء من تناول المادة الطبية.

24. بلل كرة معقمة بالكحول 70 درجة.

25. افتح منديلًا كبيرًا وأزل الجص اللاصق.

26. أخرج الإبرة من الوريد مع الضغط على مكان الحقن باستخدام كرة مبللة بكحول 70 درجة.

27. اطلب من المريض أن يمسك كرة مبللة بكحول 70 درجة في ثنية المرفق لمدة دقيقتين.

28. قم بتطهير النظام في وعاء بمحلول مطهر.

29. قم بإزالة القفازات وضعها في وعاء به محلول مطهر.

30. اغسل يديك وجففها.

31. اطلب من المريض الاستلقاء لمدة ساعتين.

32. أقوم بتسجيل الإجراء ورد فعل المريض على الإجراء - لضمان استمرارية الرعاية التمريضية.

مضاعفات ما بعد الحقن:

1) الانسداد الهوائي

2) ورم دموي بعد الحقن

3) خراج ما بعد الحقن

5) التهاب الوريد الخثاري

6) كسر الإبرة

غالبًا ما يتعين على المرضى في الوضع 1 في وحدة العناية المركزة إزالة البول باستخدام القسطرة.

قسطرة المثانة.

يتم إجراء القسطرة وفقًا لجميع قواعد التعقيم. قبل الإجراء، ارتدِ قفازات نظيفة ومعقمة. يتم تحضير المعقمة: القسطرة، الملقط، صينية، الجلسرين.

يتم غسل المرأة أولاً، ويتم معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية وفتحة مجرى البول بمطهر. الحل (فوراسيلين). يتم أخذ قسطرة باستخدام ملقط، وغمرها بالجلسرين المعقم وإدخالها بعناية في فتحة مجرى البول، على بعد حوالي 6 سم. ظهور البول من الفتحة الخارجية للقسطرة يدل على وجود القسطرة في المثانة. عندما يتوقف البول عن التدفق من القسطرة من تلقاء نفسه، يجب عليك الضغط بلطف على جدار البطن، في منطقة المثانة. ثم قم بإزالة القسطرة بعناية.

يجب على الرجل الاستلقاء على ظهره مع ثني ركبتيه قليلاً وانتشارهما قليلاً. تتم معالجة الرأس والقلفة وفتحة مجرى البول، ثم يجب تحريك القلفة وسحب شفتي فتحة مجرى البول الخارجية قليلاً وإدخال قسطرة ناعمة مبللة مسبقًا في الجلسرين المعقم باستخدام الملقط. يتم إدخال القسطرة في مجرى البول بمقدار 20-25 سم، بحيث تعترض القسطرة وتقدمها تدريجياً. نقوم بإزالة القسطرة ليس بعد إزالة كل البول، ولكن قبل ذلك بقليل، بحيث يغسل التيار مجرى البول بعد إزالة القسطرة.

رعاية المرضى مع النظام الأول

غسل المرضى.

يحتاج المرضى الذين يبقون في السرير لفترة طويلة إلى الغسيل عدة مرات في اليوم، لأن تراكم البول والبراز في منطقة الطيات الإربية يمكن أن يؤدي إلى انتهاك سلامة الجلد وتشكيل تقرحات الفراش. . يتم الغسيل بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول مطهر آخر. يجب أن يكون المحلول دافئًا (30-32 درجة مئوية). للغسيل، يجب أن يكون لديك إبريق وملقط وكرات قطنية معقمة. عند الغسيل، ضع غطاء السرير تحت الأرداف. يجب أن تستلقي المريضة على ظهرها، مع ثني ساقيها عند مفاصل الركبة ومتباعدتين قليلاً عند الوركين. خذ إبريقًا به محلول مطهر دافئ في يدك اليسرى واسكبه على الأعضاء التناسلية الخارجية باتجاه فتحة الشرج (من الأعلى إلى الأسفل). بعد ذلك، امسحي الجلد بقطعة قطن جافة في نفس الاتجاه.

قطع الأظافر.

يتم استخدام مقص صغير لتقليم الأظافر. يجب أن تتم قصة الشعر بطريقة لا تلحق الضرر بالجلد. بعد العملية يتم تطهير المقص ومسحه بقطعة قطن مبللة بـ 70 كحول أو بمحلول 0.2٪ من جافيليون "الجدة - الكلور".

العناية بالبشرة.

يجب غسل الوجه والرقبة يومياً. إذا كان المريض يستريح بشكل صارم في الفراش، فإنه يساعده ممرضة وممرضة. ويجب غسل اليدين في الصباح، قبل تناول الطعام، وبعد استخدام المرحاض.

يجب غسل القدمين 2-3 مرات في الأسبوع، مع وضع حوض على السرير.

يتطلب جلد الأعضاء التناسلية والشرج غسلًا يوميًا مرتين على الأقل يوميًا (صباحًا ومساءً).

تتطلب المناطق الإبطية والطيات الإربية وطيات الجلد تحت الغدد الثديية، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من التعرق الزائد، غسلًا متكررًا. وبخلاف ذلك، فإنهم يصابون بطفح الحفاض.

العناية بالشعر. يقوم الرجال بقص شعرهم وأخذ حمام صحي وغسل شعرهم مرة واحدة في الأسبوع. أما بالنسبة للنساء ذوات الشعر الطويل فيتم تمشيطهن يومياً بمشط سميك فردي لكل مريضة. إذا لم يقم المريض لفترة طويلة، اغسل شعره في السرير. أثناء الرغوة، امسحي الجلد جيدًا تحت الشعر. ثم يتم شطف الشعر ومسحه حتى يجف، وبعد ذلك يتم تمشيطه جيداً. تراقب الممرضة حالة فروة رأس المرضى يوميًا.

العناية بالفم.

بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة مع النظام 1، بعد كل وجبة، تمسح الممرضة فمهم بالماء المغلي الدافئ. بعد ذلك يقوم المريض بشطف فمه. يجب عليك شطف فمك بعد كل وجبة. في بعض الأحيان يعاني المرضى من جفاف الشفاه والشقوق المؤلمة في زوايا الفم. للتخفيف من الحالة، يتم وضع قطعة من الشاش المبللة بالماء على الشفاه، ومن ثم دهن الشفاه بأي دهون.

العناية بالأذن.

تفرز كتلة من الكبريت ذات اللون البني المصفر في القناة السمعية الخارجية، ويمكن أن يؤدي تراكمها إلى تكوين سدادات صمغية وتسبب فقدان السمع. تتضمن العناية بصحة الأذن غسلها بانتظام بالماء الدافئ والصابون.

العناية بالأنف.

يمكنك تنظيف تجويف الأنف من الإفرازات باستخدام الطريقة الجافة أو الرطبة. تتم إزالة المخاط والقيح من الممرات الأنفية باستخدام فرشاة قطنية مبللة بالفازلين أو المنثول أو الخوخ أو أي زيت آخر. إذا كانت هناك قشور جافة في أنفك، فيمكنك شطفها بعلبة سقي خاصة أو بملعقة صغيرة. للشطف، استخدم مطهر ضعيف. محلول (حمض البوريك) يسخن قبل التسريب. يُسكب المحلول في نصف الأنف ويتدفق إلى صينية يدعمها المريض.

العناية بالعين.

يتم غسل العيون في الحالات التي يوجد فيها إفرازات لاصقة. يتم إمالة رأس المريض قليلاً إلى الخلف، مع وضع صينية على الجانب الصدغي لتصريف السائل. يتم الشطف بالماء المقطر والماء المغلي البارد والمحلول الملحي. قبل إجراء العملية، تغسل الممرضة يديها جيدا.

التطهير

تهدف هذه التدابير إلى تدمير وإزالة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وحاملاتها من الأشياء.

يجب تطهير جميع المنتجات الطبية. يسمى التطهير الذي يتم من أجل الوقاية من الأمراض المعدية وقائية. يتم إجراؤها في ظل وجود بؤرة للعدوى - الارتكاز. حاضِر ويتم التطهير بشكل متكرر في المنزل أو في منشأة للرعاية الصحية. أخير يُسمى التطهير، ويتم إجراؤه مرة واحدة بعد دخول المريض إلى المستشفى أو نقله أو وفاته.

طرق التطهير

بدني.

1. عمل درجات الحرارة المرتفعة (الحرق، الغليان).

2. تأثير درجات الحرارة المنخفضة.

3. عمل الطاقة.

المواد الكيميائية.

استخدام المواد الكيميائية (المطهرات والمطهرات).

ميكانيكي(الغسيل، الكنس، التهوية، التهوية، الغسيل، الخ).

مجموع(الاستخدام المشترك للعديد من الطرق المذكورة).

أخطاء أثناء التعقيم

1. عدم الانغماس الكامل.

2. التجويف الفارغ للإبر وتجويف الأدوات. وسائل.

3. عدم الالتزام بنظام التطهير.

4. الغوص المؤجل (الموقوت).

5. عدم الالتزام بنسبة المطهرات. حل.

معالجة ما قبل التعقيم

أنواع:

1) الطريقة اليدوية

2) ميكانيكية (في منظمات المجتمع المدني)

حاليًا، يتم استخدام عوامل تطهير جديدة تجعل من الممكن الجمع بين معالجة التطهير والتعقيم، وبالتالي تقليل وقت ما قبل التعقيم. بعد التطهير في نفس المحلول باستخدام فرشاة، اغسل الأدوات لمدة 5 دقائق، ثم اشطفها تحت الماء الجاري لمدة 10 دقائق، ثم في الماء المقطر.

طرق التحكم

يتم استخدام اختبارات الآزوبيرام والأميدوبيرين في علاج الدم قبل التعقيم عالي الجودة للأدوات الطبية. لوجود المواد المتبقية، المكونات القلوية لإعداد المنظفات - الفينولفثوليك.

مؤشرات جودة التنظيف قبل التعقيم:

1) عدم وجود عينات إيجابية للدم المتبقي

2) عدم وجود اختبارات إيجابية للكميات المتبقية من المكونات القلوية للمنظفات الصناعية وبقايا الأدوية الزيتية.

1% من كل نوع من المنتجات، كل دفعة مصنعة، على ألا تقل عن 3-5 وحدات، تخضع للرقابة.

اختبار الأزوبيرام

اختبار جودة التنقية من الدم والأدوية والمنظفات والمواد التي تحتوي على الكلور والصدأ.

محلول الآزوبيرام (1 لتر) يحتوي على:

1) أميدوبايرين 10% -100 جم؛

2) حمض الهيدروكلوريك الأنيلين 1-1.5 جم؛

3) الكحول الإيثيلي 95 درجة حتى 1 لتر.

يمكن تخزين هذا الحل في الثلاجة لمدة شهرين، وفي درجة حرارة الغرفة - لا يزيد عن شهر واحد.

مباشرة قبل العينة، قم بإعداد محلول عملي من الآزوبيرام. للقيام بذلك، قم بخلط كميات متساوية من الآزوبيرام ومحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪. يتم تطبيق المحلول على أسطح الاختبار كما هو موضح أعلاه ويترك لمدة 0.5-1 دقيقة. ثم يتم ضغط المحلول على قطعة من الشاش. مع اختبار إيجابي، يظهر لأول مرة التلوين الأرجواني ، والذي يذهب بسرعة، في بضع ثوان الخامس أرجواني وردي . إذا كان الاختبار إيجابيا، كرر العلاج.

ميزات رد الفعل:

1) لا يؤخذ في الاعتبار التلوين الذي يحدث بعد مرور أكثر من دقيقة واحدة؛

2) يجب أن تكون الأشياء قيد الدراسة في درجة حرارة الغرفة؛

3) ينبغي استخدام محلول العمل الآزوبيرام خلال 1-2 ساعات؛

إذا كان هناك صدأ على الأشياء قيد الدراسة، فسوف يظهر اللون البني، إذا كان هناك مؤكسدات تحتوي على الكلور - الأرجواني، إذا كان هناك بقايا المنظفات - الوردي.

تعقيم

هذا هو تدمير الأشكال النباتية والبوغية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض في الأشياء المعقمة. تخضع جميع المنتجات التي تتلامس مع سطح الجرح أو تتلامس مع الدم أو الأدوية القابلة للحقن، وكذلك الأدوات التي تتلامس مع الأغشية المخاطية أثناء التشغيل ويمكن أن تسبب ضررًا للتعقيم.

طرق التعقيم: وسائل التعقيم:

1) معقمات البخار الحراري أو الهواء

2) المحاليل الكيميائية للمواد الكيميائية

3) المواد الكيميائية الغازية

4) المنشآت الإشعاعية ذات المصدر المشع

إشعاع

يعتمد اختيار الطريقة على عدة عوامل:

1. مميزات المادة التي يصنع منها المنتج.

2. تصميم المنتج.

3. الحاجة إلى الحفاظ على العقم على المدى الطويل.

4. سهولة الاستخدام، الخ.

في ممارسة المؤسسات الطبية، الأكثر استخداما على نطاق واسع الطريقة الحراريةالتعقيم باستخدام البخار المشبع والهواء الساخن الجاف (أجهزة التعقيم بالبخار والهواء).

مزايا الطريقة:

1) الموثوقية والراحة وكفاءة الموظفين؛

2) إمكانية استخدام أنواع مختلفة من التغليف لإطالة العمر الافتراضي للمنتجات المعقمة؛

3) لا حاجة لإزالة المخلفات الكيميائية من المنتجات، الخ.

البخار (التعقيم). يتم استخدام بخار الماء المشبع تحت الضغط الزائد.

هناك وضعان للتعقيم:

1) 132 درجة مئوية - 2.2 أجهزة الصراف الآلي. - 20 دقيقة.

2) 120 درجة مئوية - 1.1 أجهزة الصراف الآلي. - 45 دقيقة.

يوصى به للمنتجات المصنوعة من المطاط واللاتكس والضمادات.

هواء. يتم استخدام الهواء الساخن الجاف (فرن الحرارة الجافة).

هناك وضعان:

1. الرئيسية - عند درجة حرارة 180 درجة مئوية - 60 دقيقة.

2. لطيف - عند درجة حرارة 160 درجة مئوية - 150 دقيقة.

الموصى بها للمنتجات المعدنية. المنتجات الجافة المعبأة في عبوات (أكياس كرافت) وبدون تغليف تخضع للتعقيم. يمكن تخزين المنتجات المعقمة بالورق لمدة ثلاثة أيام، ويجب استخدامها مباشرة بعد التعقيم بدون كيس.

وثائق مماثلة

تصرفات ممرضة الجناح في قسم الجراحة. العمل في غرفة العلاج . الالتزام باللوائح الصحية والوبائية في القسم. سلامة العدوى للعاملين في مجال الرعاية الصحية. خوارزمية الضمادات. مراقبة جودة التنظيف قبل التعقيم.

تقرير الممارسة، تمت إضافته في 12/04/2014


وصف مختصر للمستشفى الجمهوري السريري. العمل بالمستلزمات والمعدات الطبية. الالتزام بالنظام الصحي والوبائي في القسم. تقديم الإسعافات الأولية في حالة الأمراض الحادة والحوادث.

تقرير الممارسة، تمت إضافته في 26/04/2011


هيكل المؤسسة الطبية. حجم العمل الذي تقوم به الممرضة. المعرفة والمهارات في التخصص. الوقاية من عدوى المستشفيات. ميزات رعاية المرضى. تقديم الإسعافات الأولية. الطرق الأساسية للتطهير.

تقرير الممارسة، تمت إضافته في 26/07/2013


عوامل الخطر لحدوث السرطان. الطرق الحديثة لتشخيص وعلاج السرطان. مسؤوليات ممرضة الجناح. تنفيذ إدارة الألم في الأورام. الرعاية التمريضية لمرضى السرطان.

أطروحة، أضيفت في 11/05/2014


تنظيم أنشطة وحدة العناية المركزة، عمل ممرضات الحراسة، مبادئ رعاية المرضى. التوصيات الأساسية للنشاط المهني للممرضة في وحدة العناية المركزة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 23/06/2015


الأخلاق والأخلاق في عمل الممرضة ومسؤولياتها الوظيفية في قسم الأورام. الرعاية التلطيفية في علاج الأورام، طرق العلاج المصاحبة. سلوك الممرضة خلال الـ 48 ساعة الأخيرة من حياة المريض.

الملخص، تمت إضافته في 21/09/2015


المهمة الرئيسية لعلاج العناية المركزة في قسم المستشفى. تكتيكات سلوك الممرضة. المسؤوليات ومجموعة التلاعبات التي يجب عليها القيام بها. تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ. طرق العمل مع المرضى.

تمت إضافة أعمال الشهادة في 16/11/2015


هيكل وخصائص عمل قسم مرض السل الرئوي للأطفال في إقليم خاباروفسك. مراجعة ميزات علاج مرض السل لدى الأطفال والمراهقين. الوصف الوظيفي لممرضة الجناح. النظام الصحي والنظافة ومكافحة الأوبئة.

تمت إضافة أعمال الدورة في 04/06/2017


مسؤوليات وحقوق ممرضة غرفة العمليات حسب الوصف الوظيفي. الوثائق التنظيمية الأساسية التي تنظم أنشطة الممرضة الجراحية. القواعد العامة لسلوك الممرضات أثناء الجراحة.

تمت إضافة العرض بتاريخ 04/01/2015


خصائص BUZOO "مستشفى المدينة السريري للرعاية الطبية الطارئة رقم 1". وصف عمل قسم الجراحة. المسؤوليات العامة للممرضة في غرفة العلاج بهذا القسم. تنفيذ الوصفات الطبية وإعطاء الحقن.

الوحدة الطبية التابعة لمديرية الشؤون الداخلية المركزية لمنطقة تشيليابينسك

عمل الشهادة

لعام 2009 ممرضة القسم العلاجي الأول بالمستشفى رقم 1 ماريا فيدوروفنا ماكيفا لتأكيد أعلى فئة تأهيل في تخصص "التمريض"

تشيليابينسك 2010

الطريق المهني

خصائص المؤسسة

خصائص القسم ومكان العمل

الأقسام الرئيسية للعمل

المهن ذات الصلة

ظروف طارئة

النظام الصحي والوبائي في مكان العمل

التثقيف الصحي للسكان

تحليل العمل خلال الفترة المشمولة بالتقرير

الطريق المهني

أنا ماريا فيدوروفنا ماكيفا، تخرجت من كلية الطب زلاتوست التابعة لوزارة السكك الحديدية عام 1973 بدرجة البكالوريوس في التمريض - الدبلوم رقم 778717 بتاريخ 29 يونيو 1973، رقم التسجيل 736. عن طريق التوزيع تم إرسالها إلى مستشفى الطريق الثاني السريري لسكة حديد تشيليابينسك جنوب الأورال. تم إدخاله من قبل ممرضة إلى قسم الجراحة الثالث (الأورام). بناءً على مبدأ التبادلية، أتقنت عمل الممرضة في غرفة العلاج وغرفة تبديل الملابس. وفي عام 1977، تم فصلها بناء على طلبها.

تم تسجيلها في المستشفى التابع للقسم الطبي التابع لمديرية الشؤون الداخلية للجنة التنفيذية الإقليمية تشيليابينسك كممرضة في القسم العلاجي في عام 1977.

وفي عام 1984 تم استدعاؤها للخدمة العسكرية في الوحدة العسكرية رقم 7438 كمدربة طبية للشركة. وفي نهاية العقد عام 1988، تم فصلها من الجيش السوفييتي.

في عام 1988، تم تعيينها كممرضة في قسم الأعصاب بالمستشفى التابع للقسم الطبي التابع للجنة التنفيذية الإقليمية تشيليابينسك. في عام 1990، حصلت على شهادة في القسم الطبي لمديرية الشؤون الداخلية للجنة التنفيذية الإقليمية تشيليابينسك وبأمر من الإدارة الطبية لمديرية الشؤون الداخلية للجنة التنفيذية الإقليمية تشيليابينسك حصلت على فئة التأهيل الأولى، الشهادة رقم 53 بتاريخ 21 يونيو 1990.

وفي أغسطس 1993، تم تعيينها في منصب ممرضة أولى في القسم العلاجي. في 20 يونيو 1995، منحت لجنة التصديق في الإدارة الفرعية الطبية لمديرية الشؤون الداخلية لمنطقة تشيليابينسك وأمر الإدارة الفرعية الطبية بتاريخ 22 يونيو 1995 رقم 34 أعلى فئة تأهيل لممرضة المستشفى. في عام 2000، في مدرسة تشيليابينسك الأساسية الإقليمية للتدريب المتقدم للعاملين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي، حضرت سلسلة من المحاضرات حول برنامج "الجوانب الحديثة لإدارة واقتصاديات الرعاية الصحية" - الشهادة رقم 4876 بتاريخ 24 نوفمبر، 2000 البروتوكول رقم 49 - حصل على أعلى فئة مؤهل في تخصص "التمريض". في فبراير 2003 بناءً على طلبها تم نقلها إلى منصب ممرضة الجناح في القسم العلاجي. في 2005 قامت بتحسين مؤهلاتها في المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني الإضافي "مركز تشيليابينسك الإقليمي للتعليم المهني الإضافي لأخصائيي الرعاية الصحية" في دورة تحسين "التمريض في العلاج" - الشهادة رقم 2690/05 بتاريخ 18/10/2005. رقم 373 ل.

في 2010 حسنت مؤهلاتها في المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي "أكاديمية تشيليابينسك الطبية الحكومية في روزدراف" في دورة تحسين "التمريض في العلاج" - رقم تسجيل الشهادة 1946/122 بتاريخ 20/02/2010.

خبرة عمل في إحدى مؤسسات الرعاية الصحية لمدة 33 عامًا.

خبرة عمل في مجال التمريض لمدة 37 عاما.

خصائص المؤسسة

تم تنظيم الوحدة الطبية والصحية التابعة لمديرية الشؤون الداخلية المركزية لمنطقة تشيليابينسك بهدف تقديم المساعدة الطبية والوقائية والتشخيصية للموظفين العاملين في نظام وزارة الداخلية، وفقًا للأمر رقم 895 المؤرخ 8 نوفمبر، 2006. "عند الموافقة على اللوائح الخاصة بتنظيم الرعاية الطبية والعلاج الصحي في المؤسسات الطبية التابعة لوزارة الشؤون الداخلية لروسيا." تقع الوحدة الطبية والصحية في مبنى نموذجي مكون من خمسة طوابق، ثلاثة منها مخصصة للعيادة وطابقين للمستشفى. تم تصميم العيادة لاستقبال 650 زيارة يوميًا، حيث يتم تقديم الرعاية الطبية من قبل معالجين محليين ومتخصصين متخصصين: طبيب عيون، طبيب أمراض جلدية، طبيب مسالك بولية، طبيب نسائي، طبيب نسائي، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب قلب، طبيب نفسي، جراح، طبيب أعصاب.

لإجراء الفحوصات التشخيصية تم إنشاء الخدمات التالية في العيادة:

1. الأشعة السينية - إجراء فحوصات الأشعة السينية والتنظير الفلوري للصدر والجهاز الهضمي والجهاز العضلي الهيكلي والجمجمة وتصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد وتنظير الري والفحوصات الفلوروغرافية.

2. قسم التشخيص الوظيفي - ينفذ النطاق التالي من الفحوصات: تخطيط القلب، HM-BP، HM-ECG، تخطيط القلب بالصدى، قياس جهد الدراجة، التحفيز الكهربائي عبر المريء، الفيزيولوجيا العصبية: EEG، REG؛ التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن وأعضاء الحوض والغدة الدرقية والغدد الثديية والعمود الفقري القطني والفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية. تقوم غرفة المنظار بإجراء FGDS للمعدة.

3. قسم المختبرات - يجري مجموعة كاملة من الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية والبكتريولوجية للدم والبول والبراز والبلغم وغيرها من الوسائط البيولوجية. جميع المختبرات مجهزة بالمعدات المناسبة، بما في ذلك أجهزة التحليل والكواشف الحديثة.

4. قسم العلاج الطبيعي - يوفر العلاج بالتيارات عالية التردد، والعلاج التعريفي، والعلاج المغناطيسي، UHF، والعلاج بالليزر، والأشعة فوق البنفسجية. يحتوي القسم على غرفة مساج، وغرفة علاج طبيعي، وغرفة استنشاق، ودوش مساج.

5. خدمة طب الأسنان.

خصائص الوحدة

تقع وحدة المرضى الداخليين للوحدة الطبية والصحية في الطابقين الرابع والخامس من المبنى، وهي مصممة لاستيعاب 100 سرير: 40 سريرًا في قسم الأعصاب و60 سريرًا في القسم العلاجي.

الطاقة الاستيعابية للقسم العلاجي:

الجدول رقم 1

كادر القسم العلاجي

يوجد في القسم العلاجي بالمستشفى مكتب رئيس القسم، مكتب كبير ممرضات الوحدة الطبية والصحية، غرفة علاج، غرفة مقيم، غرفة معالجة حيث يتم إعداد المرضى لإجراء الفحوصات التشخيصية، غرف استحمام للمرضى والطاقم الطبي، ودورة مياه للرجال والنساء، ودورة مياه للموظفين. لاسترخاء المرضى توجد صالة بها أثاث منجد وتلفزيون. يحتوي القسم على وظيفتين طبيتين مزودتين بالمعدات اللازمة: طاولات عمل مع مجموعة من الوثائق: الوصف الوظيفي لممرضة الجناح، وخوارزمية لتنفيذ الوصفات الطبية، وسجلات العمل؛ خزانة طبية لتخزين الأدوية وفقًا للمتطلبات القياسية، خزانة لتخزين المستلزمات الطبية، خزانة لتخزين المطهرات وحاويات للتطهير. تتكون غرفة العلاج من كتلتين: الأولى - لإجراء الحقن تحت الجلد والعضلي وداخل الأدمة والوريد وأخذ عينات من الدم للتحليل الكيميائي الحيوي والبكتريولوجي. والثاني هو للعلاج بالتسريب. هناك أيضًا خزائن للأدوية، وثلاجة لتخزين الأدوية الحرارية (الفيتامينات، والهرمونات، ومضادات الغضروف، والأنسولين)، وخزانة لتخزين المحاليل المعقمة، وجهاز تشعيع مبيد للجراثيم، وحاويات لتطهير المستلزمات الطبية التي يمكن التخلص منها والتي تخضع للتخلص (الحقن، وأنظمة ضخ محاليل التسريب )، والأرائك، ومعدات التنظيف. يوجد في غرفة العلاج مجموعة أدوات طوارئ للمتلازمة ومجموعة أدوات للإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز.

الأقسام الرئيسية للعمل

في عملي، كممرضة جناح، أعتمد على الوثائق التنظيمية، وأوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، وقرارات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، واللوائح الصحية. أحاول تنفيذ التوصيفات الوظيفية الخاصة بي بضمير وكفاءة، والتي تشمل:

· رعاية المرضى ومراقبتهم.

· تنفيذ الوصفات الطبية في الوقت المناسب وبجودة عالية.

· قياس حرارة المرضى مع ملاحظات لاحقة في التاريخ الطبي.

· مراقبة الدورة الدموية: ضغط الدم، معدل ضربات القلب، معدل التنفس.

· الالتزام بالنظام الصحي والوبائي في القسم والأقسام ومباني القسم.

· جمع المواد الخاصة بالاختبارات المعملية (إعداد التوجيهات، الأواني الزجاجية، التحدث مع المرضى عن أغراض الدراسة، الإعداد الصحيح وتقنية جمع الاختبارات).

· الالتزام بالنظام الطبي والوقائي في القسم.

· تعريف المرضى المقبولين حديثاً باللوائح الداخلية.

· إعداد المرضى لفحوصات الأشعة السينية والمنظار والموجات فوق الصوتية.

· حفظ الوثائق في محطة التمريض:

سجل حركة المرضى في القسم،

مجلة الوصفات الطبية لمرة واحدة،

مجلة مشاورات المتخصصين الضيقين،

سجل مواعيد الفحص التشخيصي،

سجل الأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية الموضوعية،

سجل تسليم التحول,

· إعداد متطلبات الحصص، وفقاً للنظام الغذائي الذي يحدده الطبيب، وفقاً لأمر وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية رقم 330 بتاريخ 5 أغسطس 2003. "بشأن التدابير الرامية إلى تحسين التغذية العلاجية في مرافق الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي."

· الحصول على الكمية المطلوبة من الأدوية من رئيسة ممرضة القسم. يتم وضع جميع الأدوية في مجموعات في خزائن مغلقة. يجب أن تكون جميع الأدوية في العبوة الصناعية الأصلية، مع الملصق المتجه للخارج، وعليها تعليمات استخدام هذا الدواء، حسب التعليمات:

أمر رقم 377 بتاريخ 13 نوفمبر 1996 "بشأن الموافقة على متطلبات تنظيم تخزين مجموعات مختلفة من الأدوية والمنتجات الطبية."

أمر من وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 17 سبتمبر 1976. رقم 471 "مذكرة للعاملين في المجال الطبي بشأن تخزين الأدوية في أقسام المؤسسات الطبية".

وفقًا لأمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 747 بتاريخ 2 يونيو 1987. "بشأن الموافقة على تعليمات تسجيل الأدوية والضمادات والمنتجات الطبية في مرافق الرعاية الصحية" وخطاب وزارة الصحة في منطقة تشيليابينسك بتاريخ 4 يونيو 2008. رقم 01/4183 "بشأن تنظيم محاسبة الأدوية والمستلزمات الطبية" يتم الحفاظ على المحاسبة الصارمة للأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية الموضوعية.

· توزيع الأدوية. يتم تنفيذه وفقًا لوصفة المريض الطبية، والتي تشير إلى اسم الدواء وجرعته وتكراره وطريقة تناوله. يتم توقيع جميع المواعيد من قبل الطبيب مع الإشارة إلى تاريخ الموعد والإلغاء. في نهاية العلاج، يتم لصق ورقة الموعد في التاريخ الطبي للمريض. أقوم بتوزيع الأدوية بما يتفق بدقة مع الموعد المحدد والالتزام بالنظام (أثناء الوجبات، قبل أو بعد الوجبات، في الليل). يجب على المريض تناول الأدوية بحضوري فقط. أقوم بتوزيع الأدوية على المرضى طريحي الفراش في الجناح. تأكد من تحذير المرضى من الآثار الجانبية المحتملة للدواء، وردود فعل الجسم على تناول الدواء (تغير لون البول والبراز) الذي يحتوي على الحديد والكاربولين والبزموت. يتم إعطاء الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية والأدوية القوية من القائمة "أ" للمريض بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى بحضور الممرضة. لتجنب الأخطاء، قبل فتح العبوة والأمبولة، يجب عليك قراءة اسم الدواء وجرعته بصوت عالٍ والتحقق من وصفة الطبيب.

· فحص القمل. أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 342 بتاريخ 26 نوفمبر 1998. "بشأن تعزيز تدابير الوقاية من التيفوس الوبائي ومكافحة القمل."

· في حالة اكتشاف العلامات الأولى لمرض معدي لدى المريض، أقوم على الفور بإبلاغ الطبيب المعالج وعزل المريض وإجراء التطهير المستمر وفقًا لـ San PiN 2.1.3.263010 بتاريخ 08/09/2010. "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية"

· تحويل المناوبة حسب تعليمات ممرضة الجناح: عدد المرضى في القائمة التي تشير إلى الجناح، رقم تاريخ الحالة، النظام الغذائي. الإمدادات الطبية: موازين الحرارة، ومنصات التدفئة، والكؤوس؛ الأجهزة: البخاخات، السكر في الدم، مقياس التوتر. الاستعدادات الطبية. إذا كان هناك مرضى مصابين بأمراض خطيرة في القسم، فسيتم إجراء عمليات إعادة المناوبة بجانب سرير المريض.

المهن ذات الصلة

خلال عملها، أتقنت المهن ذات الصلة كممرضة في قسم علاجي، وقسم عصبي، وغرفة طوارئ وغرفة علاج. أنا ماهر في تقنية جمع المواد للبحث:

السريرية (الدم والبول والبلغم والبراز)،

الكيمياء الحيوية (الدم)،

البكتريولوجية (الدم والبلغم والبول والبراز ومسحات الأنف والحنجرة).

أعرف تقنية تطبيق الضمادات المعقمة، وكمادات الاحترار، واستخدام كيس من الثلج، وقسطرة المثانة بقسطرة ناعمة، وإجراء التطهير، ومفرط التوتر، والزيت والحقن الشرجية العلاجية. أتقن تقنية إجراء مخطط كهربية القلب باستخدام جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول EK1T - 07. كما أتقن تقنية ضغطات الصدر والتهوية الاصطناعية للرئة. لقد أتقنت تقنية نقل الدم وبدائل الدم، وإجراء العلاج بالتسريب وإعطاء الحقن: تحت الجلد، وداخل الأدمة، والعضلي، والوريدي.

ظروف طارئة

يمكن أن تتفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية والأعضاء التنفسية بسبب الحالات الشديدة الحادة:

صدمة الحساسية،

فشل قلبي حاد،

أزمة ارتفاع ضغط الدم،

حالة الربو،

وذمة رئوية.

لتوفير الرعاية الطبية الطارئة، تحتوي غرفة العلاج على مجموعات من الأدوية الخاصة بالمتلازمة وخوارزمية عمل الممرضة. يتم فحص جميع المجموعات في الوقت المناسب وتجديدها بالأدوية اللازمة.

تقنية تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ هي كما يلي:

صدمة الحساسية

1. معلومات للاشتباه في صدمة الحساسية:

أثناء أو بعد تناول الدواء أو المصل أو لدغة الحشرات ظهر ضعف، دوخة، صعوبة في التنفس، شعور بضيق في التنفس، قلق، شعور بالحرارة في جميع أنحاء الجسم،

الجلد شاحب، بارد، رطب، التنفس متكرر، سطحي، الضغط الانقباضي 90 ملم زئبقي. و تحت. وفي الحالات الشديدة، اكتئاب الوعي والتنفس.

2. تكتيكات التمريض:

أجراءات	مبرر
1. توفير طبيب تحت الطلب	تحديد المزيد من التكتيكات لتقديم الرعاية الطبية
2. إذا تطورت صدمة الحساسية أثناء إعطاء الدواء عن طريق الوريد، عندها: 2.2 إعطاء وضعية جانبية مستقرة، وإزالة أطقم الأسنان 2.3 رفع طرف القدم من السرير 2.4 إعطاء 100% أكسجين مرطب 2.5 قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب	تقليل جرعة مسببات الحساسية الوقاية من الاختناق تحسين الدورة الدموية في الدماغ انخفاض نقص الأكسجة رصد حالة
3. للإعطاء العضلي: التوقف عن إعطاء الدواء ضع كيسًا من الثلج على موقع الحقن يوفر الوصول الوريدي كرر الخطوات القياسية 2.2 إلى 2.4 للإعطاء عن طريق الوريد	تباطؤ امتصاص الدواء

3. تجهيز المعدات والأدوات:

نظام التسريب الوريدي، محاقن، إبر للحقن العضلي وتحت الجلد، جهاز التنفس الصناعي، أدوات التنبيب، حقيبة أمبو.

مجموعة قياسية من الأدوية "صدمة الحساسية".

4. تقييم ما تم تحقيقه: استعادة الوعي واستقرار ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

احتشاء عضلة القلب (شكل الألم النموذجي)

1. معلومات للاشتباه في حالة طارئة:

ألم شديد في الصدر، غالبًا ما ينتشر إلى الكتف الأيسر (الأيمن)، الساعد، لوحي الكتف أو الرقبة، الفك السفلي، المنطقة الشرسوفية.

احتمالية الاختناق، ضيق في التنفس، اضطرابات في ضربات القلب.

تناول النتروجليسرين لا يخفف الألم.

2. تكتيكات التمريض:

أجراءات	الأساس المنطقي
1. اتصل بالطبيب
2. المحافظة على الراحة التامة في الفراش، وطمأنة المريض	تقليل التوتر الجسدي والعاطفي
3. قياس ضغط الدم والنبض	مراقبة الحالة
4. أعط النتروجليسرين 0.5 ملغ تحت اللسان (حتى 3 أقراص)	التقليل من تشنج الشرايين التاجية
5. أعط الأكسجين المرطب بنسبة 100%	الحد من نقص الأكسجة
6. قم بإجراء مخطط كهربية القلب (ECG).	لتأكيد التشخيص
7. الاتصال بجهاز مراقبة القلب	لمراقبة ديناميات احتشاء عضلة القلب

3. تجهيز المعدات والأدوات:

حسب وصفة الطبيب: فنتانيل، دروبيريدول، بروميدول.

نظام للإعطاء عن طريق الوريد، عاصبة.

مخطط كهربية القلب، مزيل الرجفان، جهاز مراقبة القلب، حقيبة أمبو.

4. تقييم ما تم تحقيقه: عدم تفاقم حالة المريض.

الربو القصبي

1. معلومة: المريض يعاني من الربو القصبي

الاختناق، ضيق في التنفس، صعوبة في الزفير، صفير جاف، مسموع عن بعد، مشاركة العضلات المساعدة في التنفس.

الوضع القسري - الجلوس أو الوقوف مع دعم يديك.

2. تكتيكات التمريض:

أجراءات	الأساس المنطقي
1. اتصل بالطبيب
2. طمأنة المريض	تقليل التوتر العاطفي
3. اجلس مع التركيز على يديك وفك أزرار الملابس الضيقة	تقليل نقص الأكسجة
	مراقبة حالة المريض
5. خذ نفسًا أو تنفسين من جهاز الاستنشاق الذي تستخدمه عادةً يستخدمه المريض.	القضاء على تشنج قصبي
6. أعط 30-40% من الأكسجين المرطب	تقليل نقص الأكسجة
7. تقديم المشروبات الساخنة، وعمل حمامات ساخنة للقدمين واليدين	تقليل التشنج القصبي

3. تحضير المعدات والأدوات: النظام الوريدي، المحاقن، العاصبة، كيس الأمبو.

4. تقييم ما تم تحقيقه: تقليل ضيق التنفس، خروج البلغم، تقليل الصفير في الرئتين.

النظام الصحي والوبائي

في عملي لتطبيق النظام الصحي والوبائي في القسم أسترشد بالأوامر التالية:

· الأمر رقم 288 الصادر عن وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 23 مارس 1976. "عند الموافقة على التعليمات المتعلقة بالنظام الصحي ومكافحة الأوبئة في المستشفيات وحول إجراءات تنفيذ هيئات ومؤسسات الخدمة الصحية والوبائية لإشراف الدولة على الحالة الصحية لمرافق الرعاية الصحية."

· الأمر رقم 720 تاريخ 31/07/1978 وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية "بشأن تحسين الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من أمراض جراحية قيحية وتحسين تدابير مكافحة عدوى المستشفيات."

· قانون الاتحاد الروسي رقم 52 بتاريخ 30 مارس 1997 "حول الرفاهية الصحية والوبائية للسكان."

· OST 42-21-2-85 "تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية".

· الأمر رقم 342 تاريخ 26/11/1998 وزارة الصحة في الاتحاد الروسي "بشأن تعزيز تدابير الوقاية من التيفوس الوبائي ومكافحة القمل."

· سان بين 2.1.7.728-99 بتاريخ 22 يناير 1992. "قواعد جمع وتخزين والتخلص من النفايات من المؤسسات الطبية."

· SaN PiN 1.1.1058-01 "تنظيم وإجراء مراقبة الإنتاج على الامتثال للقواعد الصحية وتنفيذ التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية)".

· SaN PiN 3.5.1378-03 "المتطلبات الصحية والوبائية لتنظيم وتنفيذ أنشطة التطهير."

· الأمر رقم 408 تاريخ 12/07/1983 وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية "بشأن التدابير الرامية إلى الحد من الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي في البلاد."

· SaN PiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية."

بعد إجراء التلاعب، يجب معالجة جميع الأدوات. تخضع الإمدادات الطبية ذات الاستخدام الواحد للتطهير والتخلص منها، وتخضع العناصر القابلة لإعادة الاستخدام للمعالجة على ثلاث مراحل: التطهير، والتنظيف المسبق للتعقيم، والتعقيم وفقًا لـ OST 42.21.2.85. لاستخدام المطهرات في القسم يجب أن يكون لديك الوثيقة التالية:

1. الترخيص،

2. شهادة تسجيل الدولة،

3. الشهادة،

4. المبادئ التوجيهية.

عند تطهير الأدوات ومعالجة أسطح العمل، نستخدم محلول بيروكسيميد المحتوي على الأكسجين بنسبة 30٪، والذي يستخدم أيضًا في التنظيف المسبق، شهادة تسجيل الدولة رقم 002704 بتاريخ 18 يناير 1996. عند إجراء الفحوصات البكتريولوجية المتكررة لغرفة المعالجة (الخزان ومزرعة الهواء والغسيل من أسطح العمل) حصلنا على نتيجة سلبية، وبالتالي فإن أعمال التطهير تعتمد على استخدام هذا المطهر. نظرًا لأن البكتيريا أصبحت أكثر استقرارًا في البيئة الخارجية، فمن المستحسن استبدال المطهر كل 6 أشهر. ولهذا الغرض يتم استخدام المطهرات مثل كلورسيبت وجافلين.

الجدول رقم 2

أوضاع التطهير

في مكان العمل، نستخدم محلول بيروكسيميد 3% لتطهير المنتجات الطبية (موازين الحرارة، الأكواب، الملاعق، النصائح). يتم وضع علامة واضحة على جميع العبوات تشير إلى المطهر وتركيزه وتاريخ التحضير. أقوم بإعداد الحلول مسترشدة بالتعليمات المنهجية باستخدام معدات الحماية الشخصية. لعلاج الأيدي عند إجراء عمليات التلاعب المختلفة في القسم، يتم استخدام المطهرات - Cutasept و Lizhen.

سلامة العدوى للعاملين في المجال الطبي

السلامة من العدوى هي نظام من التدابير التي تضمن حماية العاملين الصحيين من الأمراض المعدية، والتي تشمل التحصين، واستخدام الملابس الواقية، والالتزام بالتعليمات والقواعد عند القيام بالإجراءات، والالتزام بقواعد الوقاية الشخصية، والفحص الطبي السنوي في وفقًا للأمر رقم 90 الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 مارس 1996. "بشأن إجراءات إجراء الفحوصات الأولية والدورية للعاملين في المجال الطبي واللوائح الطبية وإذن العمل." في سياق الانتشار المتزايد لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية بين السكان، يجب اعتبار جميع المرضى على أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال بالدم، لذلك، عند العمل مع الدم والسوائل البيولوجية الأخرى، يجب مراعاة 7 قواعد للسلامة:

1. اغسل يديك قبل وبعد الاتصال بالمريض.

2. اعتبر أن دم المريض والسوائل البيولوجية الأخرى يحتمل أن تكون مصابة، لذلك من الضروري العمل بالقفازات.

3. مباشرة بعد الاستخدام والتطهير، ضع الأدوات المستعملة في أكياس صفراء خاصة - نفايات الفئة "ب". SaN PiN 2.1.7.728-99 "قواعد جمع وتخزين والتخلص من النفايات في مرافق الرعاية الصحية."

4. استخدم حماية العين (النظارات الواقية ودرع الوجه) والأقنعة لتجنب ملامسة الدم والسوائل البيولوجية الأخرى للجلد والأغشية المخاطية للعاملين في المجال الطبي.

5. اعتبار كل الكتان الملوث بالدم يحتمل أن يكون ملوثا.

6. استخدم ملابس خاصة مقاومة للماء لحماية الجسم من قطرات الدم والسوائل البيولوجية الأخرى.

7. التعامل مع جميع العينات المخبرية باعتبارها مواد يحتمل أن تكون معدية.

من أجل الوقاية من الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي، أسترشد بقواعد سلامة العدوى الموصى بها في الأوامر:

· أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 170 بتاريخ 16 أغسطس 1994. "بشأن التدابير الرامية إلى تحسين الوقاية والعلاج من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الاتحاد الروسي."

· أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 408 بتاريخ 12 يوليو 1989. "بشأن التدابير الرامية إلى الحد من الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي في البلاد."

· أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 254 بتاريخ 3 سبتمبر 1991. "حول تطور التطهير في البلاد"

· أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 295 المؤرخ 30 أكتوبر 1995 "بشأن تنفيذ قواعد الفحص الطبي الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية وقائمة العاملين في بعض المهن والصناعات والمؤسسات والمؤسسات والمنظمات التي تخضع الفحص الطبي الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية."

· التعليمات التعليمية والمنهجية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي "تنظيم أنشطة الوقاية من مرض الإيدز ومكافحته في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية" بتاريخ 22/08/1990.

· سان بين 3.1.958-00 "الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي. المتطلبات العامة للترصد الوبائي لالتهاب الكبد الفيروسي."

إذا تلامس السائل البيولوجي مع الجلد المكشوف، يجب عليك:

تعامل مع 70٪ كحول

اغسل يديك بالماء والصابون

أعد المعالجة بالكحول 70٪

إذا لامس الغشاء المخاطي للعين، فيجب أن يكون كذلك:

تعامل (اشطفها بكثرة) بمحلول 0.01٪ من برمنجنات البوتاسيوم.

في حالة ملامسة الغشاء المخاطي للأنف:

شطف بمحلول 0.05٪ من برمنجنات البوتاسيوم أو 70٪ كحول.

بالنسبة للجروح والثقوب، يجب عليك:

اغسل يديك مرتديًا القفاز بالماء الجاري والصابون

قم بإزالة القفازات

ضع قفازًا نظيفًا على اليد السليمة

ضغط الدم من الجرح

اغسل يديك بالصابون

عالج الجرح بمحلول اليود 5%. لا تفرك!

الجدول رقم 3

تكوين مجموعة الإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز

لا.		اسم	كمية	نوع التغليف	مدة الصلاحية	تعيينات
		كحول 70% -100 مل.		زجاجة ذات سدادة محكمة	لا يقتصر	لشطف الفم والحلق وعلاج الجلد
		برمنجنات البوتاسيوم (حصتان كل منهما 0.05 مجم)		صيدلية، زجاجة البنسلين	مبين على العبوة	تحضير محلول برمنجنات البوتاسيوم بالمستوى الطبيعي لغسل العيون والأنف والحنجرة
		الماء النقي (المقطر)				لتخفيف برمنجنات البوتاسيوم لغسل العيون والأنف
		سعة 2 قطعة. (100 مل و 500 مل.)				لتخفيف برمنجنات البوتاسيوم
		الزجاج قضيب				لتحريك الحل
		محلول كحول 5% من اليود 10 مل.		تغليف المصنع	مبين على العبوة	علاج الجلد التالف
						لفتح الزجاجة وأغراض أخرى
		جص لاصق مبيد للجراثيم		تغليف المصنع	مبين على العبوة	تسجيل موقع الحقن للقطع
		- مسحات شاش معقمة أو مناديل شاش معقمة 14*16		التعبئة والتغليف مغلفة	مبين على العبوة	لمعالجة الجلود والعباءات والقفازات والأسطح
		ماصات العين				لغسل العيون (قطعتين) والأنف (قطعتين)
		دورق طبي 30 مل .				للحصول على محلول 0.05% من برمنجنات البوتاسيوم لغسل العيون والأنف
						لشطف الفم والحلق
		قفازات معقمة (زوج)		تغليف المصنع	مبين على العبوة	لاستبدال التالفة
	ضمادة معقمة			تغليف المصنع	مبين على العبوة		لتطبيق ضمادة معقمة

توجد مجموعة الإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز في غرفة العلاج وهي متاحة دائمًا. يتم استبدال الأدوية منتهية الصلاحية على الفور. توجد أيضًا خوارزمية عمل العامل الصحي في حالات الطوارئ أثناء الإجراءات في غرفة العلاج. تخضع حالات الطوارئ، وكذلك التدابير الوقائية المتخذة، للتسجيل في مجلة "حالات الطوارئ للتلوث بالسوائل البيولوجية". وفي حالات التلوث، يجب إخطار رئيس القسم والاتصال فورًا بمركز الوقاية من الإيدز ومكافحته في تشيركاسكايا 2. ولم تكن هناك حالات طارئة خلال الفترة المشمولة بالتقرير.

تجهيز الأدوات الطبية

تتم معالجة الأدوات الطبية على ثلاث مراحل:

مراحل المعالجة

التطهير التعقيم قبل التعقيم

علاج

التطهير- مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمسببة للأمراض بشكل مشروط في البيئة الخارجية من أجل قطع طرق انتقال عوامل الأمراض المعدية.

طرق التطهير

الفيزيائية والكيميائية

التجفيف، والتعرض لمستويات عالية من المطهرات

درجات الحرارة، والتعرض للبخار

بالطريقة الكيميائية للتطهير، يتم غمر الأدوات المستعملة المفككة بالكامل في مطهر باستخدام الغطاس لمدة 60 دقيقة.

تنظيف ما قبل التعقيم – هذا هو إزالة البروتين والدهون والملوثات الطبية وبقايا المطهرات من المنتجات الطبية.

الطريقة اليدوية للمعالجة المسبقة للتعقيم:

المرحلة 1 - شطف الأداة تحت الماء الجاري لمدة 30 ثانية.

المرحلة الثانية - غمر المنتجات بالكامل في محلول غسيل 0.5% لمدة 15 دقيقة. عند درجة حرارة 50*

مكونات محلول التنظيف:

بيروكسيد الهيدروجين

المنظفات الصناعية (بروجرس، لوتس، آينا، أسترا)

الجدول رقم 4

يمكن استخدام محلول الغسيل خلال النهار وتسخينه حتى 6 مرات إذا لم يتغير لون المحلول.

المرحلة 3 - اغسل كل أداة في نفس المحلول لمدة 30 ثانية.

المرحلة الرابعة - الشطف بالماء الجاري لمدة 5 دقائق.

المرحلة 5 - شطف كل أداة في الماء المقطر لمدة 30 ثانية.

يتم تنفيذ مراقبة جودة معالجة ما قبل التعقيم وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 254 بتاريخ 03/09/1991. «حول تطور التطهير في البلاد» تخضع للرقابة 1% من إجمالي عدد الأدوات، على ألا يقل عن 3-5 منتجات تحمل نفس الاسم.

اختبار الأزوبيرام –يكتشف آثار الدم والعوامل المؤكسدة التي تحتوي على الكلور. يتم تطبيق محلول عمل يتكون من نسب متساوية من الأزوبيرام ومحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ على الجهاز ويتم تقييم النتيجة بعد دقيقة. يشير ظهور اللون الأرجواني إلى وجود بقايا دم على الجهاز.

اختبار الفينولفثالي –يسمح بالكشف عن بقايا المنظفات. يتم تطبيق محلول كحول 1٪ من الفينول فثالين بالتساوي على المنتج. إذا ظهر اللون الوردي، فهذا يعني وجود بقايا منظف على المنتج. في هذه الحالة، تتم إعادة معالجة الأداة بأكملها. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فيجب تعقيم المواد المعالجة. لا يتم إجراء معالجة ما قبل التعقيم للأدوات الطبية في قسمنا، لأن... نحن نعمل باستخدام المستلزمات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة، والتي تخضع للتطهير والتخلص منها وفقًا لـ SaN PiN 3.1.2313-08 بتاريخ 15 يناير 2008. "اشتراطات تطهير وإتلاف والتخلص من المحاقن ذات الاستخدام الواحد."

التعقيم –هذه طريقة تضمن موت جميع الأشكال الخضرية والبوغية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض.

تخضع جميع الأدوات الملامسة لسطح الجرح، أو الملامسة للدم أو الأدوية القابلة للحقن، وكذلك معدات التشخيص الملامسة للغشاء المخاطي للمريض للتعقيم.

الجدول رقم 5

طرق التعقيم

طرق التعقيم	وضع التعقيم	مواد للتعقيم	ر* وضع	نوع التغليف	وقت التعقيم
	فرن الضغط	النسيج والزجاج والمواد المقاومة للتآكل
	فرن الضغط	منتجات المطاط والبوليمر		بيكس، الحزمة الحرفية
هواء	خزانة العجاف والدهون	الأدوات الطبية		حاوية مفتوحة
هواء	خزانة العجاف والدهون	الأدوات الطبية		حاوية مفتوحة، حقيبة حرفية

مراقبة التعقيم:

1. بصري – مراقبة تشغيل المعدات؛

2. مؤشرات الزمن الحراري للعقم.

3. التحكم في درجة الحرارة باستخدام موازين الحرارة التقنية.

4. البيولوجية - باستخدام الاختبارات الحيوية.

الطريقة الكيميائية للتعقيم هي استخدام المواد الكيميائية للوقاية من الأمراض المعدية أثناء إجراءات التنظير الداخلي. لتعقيم المناظير يستخدم محلول ليسوفارمين 3000 8% عند درجة حرارة 40* مدة التعريض 60 دقيقة ثم تغسل مرتين بالماء المعقم وتجفف بمنديل معقم وتنظف القنوات. تخزين المناظير في منديل معقم. لتعقيم المنتجات المعدنية (الأزيز) والبلاستيك (أطراف الحقن الشرجية)، استخدم بيروكسيد الهيدروجين 6%

عند درجة حرارة 18* - 360 دقيقة،

عند درجة حرارة 50* - 180 دقيقة.

ثم شطف مرتين بالماء المعقم وتخزينها في وعاء معقم مبطن بورقة معقمة.

التثقيف الصحي للسكان

يعد التثقيف الصحي للسكان أحد أشكال الوقاية من الأمراض. نمط حياة صحي: إن التخلي عن العادات السيئة وممارسة الرياضة يحسن الصحة، مما يسمح لك بتجنب أمراض الجهاز التنفسي، ونظام القلب والأوعية الدموية، والجهاز العضلي الهيكلي. إن الالتزام بأنظمة العمل والراحة والتغذية يقلل من خطر تفاقم أمراض الجهاز الهضمي. إن الالتزام بقواعد النظافة الشخصية وتنفيذها يمنع الإصابة بالعدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C. أقوم بالعمل على التثقيف الصحي بين المرضى أثناء الخدمة في شكل محادثات.

الجدول رقم 6

موضوعات المحادثة

لا.	موضوع	تقرير سنة 2010	السابق 2009
	النظافة الشخصية للمرضى
	طريقة الإقامة في المستشفى
	الضباب وأهميته في الوقاية من مرض السل
	نمط حياة صحي. محاربة العادات السيئة
	الوقاية من الالتهابات المعوية الحادة
	الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي
	عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية
	التغذية الطبية

تحليل العمل خلال الفترة المشمولة بالتقرير

الجدول رقم 7

لا.	اسم
	صنع الحقن تحت الجلد
	صنع الحقن العضلي
	يتم تصنيعه عن طريق الحقن في الوريد
	إجراء الحقن بالتنقيط في الوريد
	توزيع الأدوية
	قياس الحرارة
	إعداد حقنة شرجية التطهير
	قياس ضغط الدم، معدل ضربات القلب، معدل التنفس
	تطبيق ضغط
	التحضير للموجات فوق الصوتية
	التحضير لمجموعة التركيز
	الاستنشاق عن طريق البخاخات

مؤشرات إعداد المرضى لفحوصات الأشعة:

الجدول رقم 8

الاستنتاجات: في هيكل التلاعب، زاد عدد الحقن بالتنقيط IM، SC، IV بسبب زيادة معدل دوران السرير. وقد زاد عدد الفحوصات التشخيصية، مما يجعل من الممكن التعرف على المرض في مرحلة مبكرة.

يقيم القسم شهريا دروسا في المواضيع التالية:

· "تكتيكات الممرضة في حالات الطوارئ"،

· "عدوى فيروس نقص المناعة البشرية"،

· "النظام الصحي والوبائي في القسم".

تجرى الاختبارات مرتين في السنة:

· محاسبة وتخزين المواد المخدرة،

· النظام الصحي والوبائي حسب أوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 288، رقم 408، رقم 720، رقم 338، OST 42-21-2-85،

· الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ (على شكل فحص).

لتحسين مستواي المهني، أحضر بانتظام مؤتمرات التمريض والمحاضرات والدروس حول الدفاع المدني والتعليم العام، والتي تقام في الوحدة الطبية والصحية. أطبق كل المعرفة المكتسبة عمليا في عملي.

الاستنتاجات

1. تفرض خصوصيات عمل العامل الطبي متطلبات عالية ليس فقط على المعرفة النظرية والمهارات المهنية، ولكن أيضًا على الشخصية الأخلاقية والأخلاقية للممرضة، والقدرة على التصرف بكرامة في فريق، والرحمة مع المرضى ومهذبين مع أقاربهم.

2. المعرفة المهنية والالتزام الصارم بأوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بشأن الامتثال للنظام الصحي والوبائي وقواعد التعقيم وتقنيات التلاعب تساعد على منع حدوث مضاعفات ما بعد الحقن والتهابات المستشفيات. ولم تكن هناك مثل هذه الحالات في القسم خلال الفترة الماضية.

3. خلال الفترة المشمولة بالتقرير، أتقنت التقنيات التالية: تحديد مستوى الجلوكوز في الدم باستخدام مقياس السكر في الدم ONE TOUCH VITRA، وإجراء الاستنشاق من خلال البخاخات OMRON CX، باستخدام جهاز قياس الكحول لتحديد مستوى الكحول في الدم.

4. معرفة المهن المرتبطة ومبدأ تبادل الموظفين يضمن استمرار عملية العلاج.

مهام

1. تحسين المستوى المهني.

2. التأكد من أعلى فئة مؤهلة.

3. حضور الدورات التدريبية المتقدمة ودراسة المؤلفات الطبية الجديدة.

4. المشاركة في إقامة الفصول الدراسية في مؤتمرات القسم والمستشفيات.

5. تدريب الموظفين الجدد على خصوصيات العمل في القسم.

يمكن للجميع دون تردد أن يقولوا من هي الممرضة وما هو الدور الذي تلعبه في المؤسسة الطبية. هي عشيقة أي قسم في المستشفى. يعتمد مدى نجاح نتيجة العلاج عليها، حيث يراها المرضى كل يوم وهي التي تطرح الأسئلة. قليل من المرضى يهتمون بشهادة الممرضة. ومع ذلك، هذا تأكيد مباشر على احترافها. ومن غير المرجح أن يفكر أي شخص في الدور الذي تلعبه في عملية الشفاء. وفي الوقت نفسه، فإن عمل الممرضة، على الرغم من أنه ليس ملحوظا دائما، يصعب المبالغة في تقديره.

النمو الوظيفي كممرضة: أسطورة أم حقيقة؟

عبثا، يعتقد الكثير من الناس أن المهنة لا تسمح بالتطور، ويكاد يكون من المستحيل تحقيق التقدم الوظيفي. اليوم تغير الموقف تجاهها كمتخصصة بشكل ملحوظ. وحتى لو كانت الفرصة لتولي منصب رئيس الممرضات في القسم أو كبير الممرضات تظل وهمية إلى حد ما، فيمكنك دائمًا تأكيد وتعزيز احترافك إذا كنت ترغب في ذلك. تحتاج فقط إلى تحديد الأهداف وتحقيقها.

بالنسبة للعديد من المتخصصين، يعد التعليم المهني الثانوي مجرد خطوة نحو تحقيق هدف أكثر أهمية. يمكن أن تكون خطوة نحو أن تصبح طبيباً. كثير من الطامحين للحصول على لقب طبيب يستغلون هذه الفرصة لاختبار قوتهم وتأكيد قرارهم.

لماذا يحتاج الطبيب إلى ممرضة؟

وبطبيعة الحال، يلعب الطبيب دور الكمان الأول في المستشفى. يقوم بفحص المريض واتخاذ القرارات وتحديد المواعيد والإشراف على عمل الممرضات. هو المسؤول. ومع ذلك، لن يتمكن الطبيب دائمًا من تنفيذ جميع مواعيده، وفي الوقت نفسه التفكير فيما يجب فعله بعد ذلك. علاوة على ذلك، عليه أن يفكر ليس في مريض واحد، بل في عدة مرضى يحتاجون إلى العلاج في وقت واحد. وعندما تنتهي الفحوصات ويوصف العلاج يبدأ عمل الممرضة. ويمكن أن يستمر لفترة طويلة، أسابيع أو حتى أشهر. ويعتمد الأمر فقط على الممرضة وعلى جهودها وصبرها وتعاطفها، مدى فعالية العلاج.

في السابق، كانت الممرضة تعتبر مجرد ظل طبيب، أما اليوم فهي مستقلة، وتقوم بمهام المضيفة في القسم، بينما الطبيب منشغل بالمواعيد والفحوصات. كل شخص لديه عملهم ومسؤولياتهم الهامة.

ما هو التعليم الذي يجب أن تحصل عليه الممرضة؟

اليوم، الحصول على التعليم الثانوي المتخصص لا يكفي ليتم اعتباره محترفًا. توفر المؤسسة التعليمية تدريبًا نظريًا أساسيًا جيدًا ومعرفة عامة. واكتساب الخبرة يبدأ بالممارسة. ولذلك، يقوم طاقم المبتدئين والتمريض بتحسين مهاراتهم بانتظام. لقد كان اعتماد الممرضات منذ فترة طويلة إجراءً منتظمًا يسمح بتقييم مستوى المعرفة النظرية والمهارات العملية التي يكتسبونها نتيجة لذلك

التدريب المتقدم للممرضات

نتيجة هذه المراقبة الدورية هي عمل شهادة، يتم كتابته بواسطة الممرضة شخصيًا ويحتوي على معلومات مفصلة عن مقدم الطلب لفئة التأهيل. في مثل هذه الأعمال، بالإضافة إلى المعلومات حول المؤسسة التعليمية المكتملة والمؤهلات، عادة ما يتم وصف المهارات الأساسية التي تمتلكها الممرضة. وكذلك تفاصيل ومميزات المؤسسة الطبية التي تؤدي فيها واجباتها. ومن أقسام هذا العمل خصائص الممرضة. بالنسبة للشهادة، هذا قسم مهم، تكتبه بنفسها وتوقعه من قبل موظفي القسم.

بعد اجتياز الشهادة، والتي تتكرر على فترات معينة، يتم تعيين فئة معينة للممرضة. أولاً الثاني ثم الأول وأخيراً الأعلى. وحتى لو كانت الممرضة لديها أعلى فئة من التأهيل، فهذا لا يعني أن تدريبها قد انتهى. سوف تحتاج إلى تأكيد الفئة. وإذا لم تحصل الممرضة على الشهادة لسبب ما، فسوف تفقدها. وهذا بدوره سيؤثر على أجرها.

ولذلك، يتم تعيين أعلى فئة للموظفين ذوي الخبرة الذين يؤدون واجباتهم بثقة. ومع ذلك، يجب عليهم، مثل أي شخص آخر، أن يراقبوا عن كثب جميع التغييرات في قطاع الرعاية الصحية والتقنيات الجديدة. بعد كل شيء، ممرضة من أعلى فئة في مؤسسة طبية هي واحدة من أكثر المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا.

الشهادة والخبرة في العمل

تعد شهادة الممرضات لفئة ما أمرًا إلزاميًا إذا كان لديهم خبرة عمل معينة في تخصصهم. لذلك، على سبيل المثال، يمكن للمتخصص الذي عمل لمدة 3 سنوات على الأقل التقدم بطلب للحصول على الفئة الثانية، للفئة الأولى - لمدة 5 سنوات على الأقل، وللأعلى - لمدة 8 سنوات على الأقل. وفي حالات استثنائية ومع التوصيات المناسبة، يجوز تخفيض هذه الفترة. ويتم التأكيد اللاحق للفئة كل 5 سنوات. تجدر الإشارة إلى أن إجراءات إصدار الشهادات للممرضات ينظمها القانون.

الشهادة طوعية

بالطبع، قد تكون فكرة الدراسة المستمرة مزعجة للبعض. وبالتالي فإن شهادة الممرضات إلى أعلى فئة ليست جذابة للكثيرين. ومع ذلك، يتم اتخاذ قرار القيام بذلك بشكل مستقل وطوعي.

ولكن ليس فقط الحصول على فئة رسميًا هو هدف العديد من العمال الذين يرتدون المعاطف البيضاء. يتيح لك هذا التدريب المتقدم الحصول على زيادة في الأجور، وهي حجة مختلفة تماما. وهذا حافز كبير للتحسين الذاتي المستمر والحصول على الشهادات.

إجراءات اعتماد طاقم التمريض

بعد الانتهاء من الدورة التدريبية المتقدمة، تقوم الممرضة بإعداد حزمة من الوثائق للجنة الشهادات، ومن ثم إجراء الاختبار النهائي. لاجتياز مثل هذا الاختبار بنجاح، المعرفة النظرية ليست كافية. يتم الاهتمام أيضًا باللوائح والقوانين القانونية التي تنظم أنشطة طاقم التمريض.

تتضمن حزمة المستندات الخاصة بالعمولة بيانًا تم إنشاؤه للعام الماضي ويجب توقيع تقرير شهادة الممرضة من قبل رئيس المؤسسة الطبية. بعد كل شيء، فإنه يحتوي على قائمة من التلاعبات التي تم إجراؤها وقوائم مهارات محددة. يمكن للمرضى أيضًا تقديم مرجع للممرضة. ستكون هذه إضافة مهمة لشهادتها كمتخصصة. بعد كل شيء، يتذكر العديد من المرضى الممتنين الموقف اللطيف تجاه أنفسهم لفترة طويلة وسوف يقدمون بكل سرور جميع التعليقات اللازمة.

تتم كتابة أعمال إصدار الشهادات للممرضات وفقًا لتخصص المؤسسة الطبية التي يعملون فيها. بعد كل شيء، فإن التفاصيل، على سبيل المثال، أقسام الجراحة والعلاج الطبيعي مختلفة تمامًا. ويتطلب الأمر مهارات مختلفة. لذلك يجب أن يحتوي هذا العمل على وصف تفصيلي لجميع الإجراءات والتلاعبات التي تعرفها الممرضة. ويجب وصف تقنية التنفيذ والمعدات والأجهزة المستخدمة في العمل بالتفصيل.

الممرضة: مهنة أم مهنة؟

بالإضافة إلى إتقان العمليات الأساسية التي يتعين على الممرضة القيام بها، يجب أن تكون قادرة على مساعدة الطبيب عندما يقدم الإسعافات الأولية للمريض. ستكون ممرضة الرحمة المؤهلة، التي تتمتع بأعلى فئة وغنية، قادرة على التنبؤ مسبقًا بما قد يحتاجه الطبيب في موقف معين. لن تسأل أو تجادل. إنها تعرف كيف تعمل بشكل صحيح وفعال لمساعدة المريض على التغلب على المرض.

اليوم، التقدم العلمي والتكنولوجي يسهل إلى حد كبير عمل الممرضات. توفر المعدات الإلكترونية المختلفة إشارة في الوقت المناسب عندما يكون هناك حاجة إلى اهتمام عامل الرعاية الصحية، وتسجل العلامات الحيوية للمريض وتساعد على أداء الكثير من الأعمال اليومية المختلفة. ومن أجل مواكبة تطور الطب، هناك حاجة إلى أعمال إصدار الشهادات.

هناك المزيد والمزيد من الممرضات كل عام. يحظى هذا التخصص اليوم بشعبية كبيرة مثل كونك محاسبًا على سبيل المثال. كل من قرر أن يكرس نفسه لتمريض المرضى يدرك أهمية المهنة وضرورتها. إن القيام بمثل هذا العمل لا ينبغي أن يكون مجرد التزام أو واجب. فقط الشخص القادر على التعاطف والتعاطف والمساعدة والدعم يمكنه أن يصبح ممرضًا حقيقيًا. ليس من قبيل الصدفة أنهم كانوا يُطلق عليهم سابقًا أخوات الرحمة.

زيادة شعبية المهنة

إن وضع طاقم التمريض في المؤسسات الطبية يتزايد باطراد. وهذا هو بالضبط سبب تنفيذ أعمال التصديق. هناك المزيد والمزيد من الممرضات وخريجي الأمس الذين وضعوا لأنفسهم أهدافًا عالية. وهذا يدل على تزايد شعبية هذه المهنة بين الشباب.

وبالتالي، فإن التطوير المهني المستمر يسمح للممرضة ليس فقط بتأكيد مكانتها المهنية، بل يرضي أيضًا حاجتها إلى تحقيق الذات. وعلى الرغم من أن المريض في كثير من الأحيان لا يهتم بالفئة التي تنتمي إليها الممرضة. في اللحظة التي يحتاج فيها إلى المساعدة، فهي الوحيدة الموجودة دائمًا. على وجه التحديد لأن الممرضة تعتبر منذ فترة طويلة أخت الرحمة.