Emakakaela deformatsioon pärast sünnitust. Emakakaela tsikatriaalne deformatsioon: põhjused, tagajärjed, ravimeetodid

21.10.2019

Emakakaela tsikatriaalne deformatsioon ja rasedus on ohtlikud kombinatsioonid.

See patoloogia viitab urogenitaalsüsteemi haigustele. See haigus mõjutab tõsiselt naise üldist heaolu.

See põhjustab sageli vähi arengut ja kahjustab terveid kudesid.

Mis see on

Mitte kõik naised ei tea, mis on emakakaela lülisamba deformatsioon.

See deformatsioon võib olla kaasasündinud või tekkida vigastuse tagajärjel. Enamikul juhtudel puuduvad väljendunud kliinilised sümptomid.

Sel juhul võib tekkida emakakaela leukorröa, valu vaagnapiirkonnas ja menstruatsioonipäevade pikenemine.

Diagnostilise protsessi käigus viib arst toolil läbi günekoloogilise läbivaatuse ja uurib haiguslugu. Lisaks võib kasutada kolposkoopiat ja laboratoorseid analüüse.

Raviks kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Põhjused

Armid tekivad emaka anatoomilise struktuuri taustal. Seda mõjutavad protsessid, mis põhjustavad epiteeli kahjustusi.

Emakakaela deformatsiooni põhjused, mis põhjustavad patoloogia arengut, on väga mitmekesised.

Raske sünnitus. Kui emakakaela kanal ei avane piisavalt, on arstid sunnitud kasutama sünnitusabi tange. See põhjustab sageli vigastusi ja emaka kahjustusi. Kiire sünnitus võib põhjustada emakakaela rebenemist.
Invasiivsed protseduurid. Abordid, instrumentaalne diagnostika, kirurgilised sekkumised põhjustavad epiteeli kahjustusi.
Halva kvaliteediga õmblused. Epiteeli taastumine sõltub õigest õmblusest. Patoloogia areneb, kui rebendeid parandatakse valesti. Selle põhjuseks võib olla esimene sünnitus või instrumentaalne uuring.

Mõnikord on see deformatsioon seotud kaasasündinud patoloogiatega. Täiskasvanueas seisab naine silmitsi teiste selle taustal tekkivate haigustega.

Armide deformatsiooni diagnoositakse sageli raseduse ajal.

Sümptomid

Selle patoloogiaga ei kaasne tõsiseid sümptomeid. See raskendab oluliselt emakakaela tsikatriaalse deformatsiooni õigeaegset diagnoosimist.

Esialgse etapiga kaasneb limaskestade sekretsiooni suurenemine. Muid märke selles etapis ei ilmne.

Keskmise kahjustuse astmega võib kaasneda näriv, valutav valu alakõhus. Mõnikord võib selline valu kiirguda nimmepiirkonda.

Sageli kaasneb patoloogiaga infektsioon ja emakakaela eritis võib muutuda. Nad muutuvad häguseks, kollaseks ja halliks. Menstruaaltsükkel on häiritud. Valulikud aistingud tekivad seksuaalvahekorra ajal.

See haigus võib põhjustada suutmatust rasestuda.

Miks see ohtlik on?

Igal juhul võib selline patoloogia raseduse kulgu negatiivselt mõjutada. Armid emakakaela kanalis ei pruugi viljastumise protsessi mõjutada.

Emakakaela armi deformatsiooni olemasolu suurendab raseduse katkemise ohtu.

Lisaks on võimalik loote nakatumine tupe kaudu.

Tulevikus võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi lapse tervisele.

Rase naine peaks enda eest hoolitsema. Kui selline patoloogia esineb, soovitavad arstid hoiduda seksuaalsest tegevusest kuni sünnini.

Medikamentoosse ravi vajaduse määrab günekoloog, võttes arvesse armi deformatsiooni arenguastet.

Patoloogia ei mõjuta sünnitusprotsessi. Kui emakakael avaneb iseenesest, võivad need mööduda loomulikult. Kuid vajadus võib tekkida.

Sageli ilmneb selline deformatsioon pärast sünnitust. Seda mõjutavad tõsised rebendid ja halvasti paigutatud õmblused.

Tüsistused

Armide deformatsioon võib sageli põhjustada mitmesuguseid tüsistusi:

Infektsioon põhjustab kroonilist emakakaelapõletikku. Emakakaela kanali kaitsefunktsioonide vähenemisega kaasnevad põletikulised protsessid.
Suureneb erosioonide, düsplaasia ja kasvajate tekke oht.
Võib negatiivselt mõjutada sünnitust. Naine ei saa loomulikul teel sünnitada.
Lapse eostamise võimaluse välistamine.
Emakakaela viljatus.

Selliste tüsistuste vältimiseks peaksite õigeaegselt külastama günekoloogi ja võtma ennetavaid meetmeid.

Haiguse diagnoosimine

Arst võib kahtlustada selle haiguse esinemist, uurides hoolikalt naise haiguslugu. Iseloomulikud tegurid on invasiivsed protseduurid. Eriti oluline on välistada abortide esinemine. Diagnostilised meetodid:

Günekoloogi läbivaatus. Toolil peeglite abil uurimine aitab hinnata emakakaela seisundit. Võimaldab määrata armide ja pisarate olemasolu. Selle tehnika puhul palpeerib arst neelu.
. Diagnostiline meetod mikroskoobi all võimaldab teil uurida emakakaela ja emakakaela kanali armide etioloogiat.
Lima bakteriuuringud. Selleks teeb arst iseloomuliku kahjustuse määramiseks tara.
Laboratoorsed diagnostikad. Taimestiku testid ja bakterioloogilised kultuurid aitavad tuvastada infektsiooni olemasolu.

Karedad armid aitavad sel juhul kiiresti diagnoosi panna.

Ravi

Kui tekib emakakaela deformatsioon, määratakse ravi, võttes arvesse patoloogia keerukust. Kasutatakse järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:

, raadiolaine ja laserkiirgus. Kasutatakse väiksemate armide, polüüpide ja düsplaasia kõrvaldamiseks. Ablatsiooni kasutatakse patoloogia arengu algfaasis.
Trahheloplastika. See meetod võimaldab eemaldada armid ja säilitada limaskestade kude ja lihaskihti. Selle ravi ajal toimub taastumine. Seda tehnikat kasutatakse mõõduka ja raske lülisamba deformatsiooni tekkeks.
Konisatsioon. Mõjutatud piirkonnad lõigatakse välja või amputeeritakse. Neid operatsioone peetakse radikaalseteks ravimeetoditeks. Enamasti tehakse naistele, kes on reproduktiivses eas vanemad.
Rahakoti nööriõmblused. Raseduse ajal võib seda täheldada. See mõjutab emakakaela funktsiooni pärssimist. Selline defekt kõrvaldatakse mehaaniliselt. Mõnel juhul võib operatsiooni asendada sünnitusabi loomisega.

Ravi vajaduse määrab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit. Enamasti määratakse tupe taimestiku normaliseerimiseks ohutud vitamiinid ja ravimid.

Kui naisel on pärast sünnitust deformeerunud emakakael, võivad tagajärjed esineda erineva keerukusega. Seetõttu peate järgima arsti soovitusi.

Raseduse ajal on rahakoti-nööri õmblused tõhusad.

Selle patoloogia vältimiseks peaksite enne lapse planeerimist läbima õigeaegsed günekoloogi uuringud, registreeruma sünnituseelses kliinikus ja läbima tugevdava kuuri.

Kui raseduse ajal esineb emakakaela tsikatriaalne deformatsioon, soovitavad günekoloogid tungivalt seksuaalvahekorda välistada.

Kasulik video: emakakaela tsikatriaalne deformatsioon

Emaka deformatsioon võib olla kaasasündinud või omandatud. Kasvajaprotsesside edenedes võib reproduktiivorgani suurus ja kuju muutuda. Selliseid haigusi tuleb ravida kirurgiliselt.

Emaka kaasasündinud deformatsiooni põhjused võivad olla:

Geneetilised häired.
Kahjulikud mõjud lootele emakas raseduse esimesel trimestril. See võib olla tõsine mürgistus, stress, nakkushaigus või krooniline haigus.

Tavaliselt asub emakas vaagnas ja on pirni kujuga. Elundi alumine osa läheb sujuvalt kaela, mis ühendub tupega. Loote kasv ja areng toimub emakas, seega võib selle deformatsioon ja ebanormaalne areng olla üsna ohtlik.

Klassifikatsioon

Arst viis läbi uuringu ja teatas, et emakaõõs on deformeerunud - mida see tähendab? Kaasaegses meditsiinis on selle reproduktiivorgani ebanormaalset arengut mitut tüüpi.

Emakas on kaare või sadula kujuline. Elundi ülemine osa on nõgus. Selline rikkumine ei ole patsiendi tervisele ohtlik ega häiri rasestumist ega normaalset lapse kandmist.
Emakas on kahesarviline. Selle diagnoosiga patsientidel on täiendav sein, mis jagab elundi kaheks osaks. Sellise deformatsiooniga võib naine kergesti rasestuda, kuid probleeme võib tekkida embrüo kandmisega. Kahesarveline emakas on lapse jaoks kitsas ja see on täis enneaegset sünnitust.
Ühe sarvega paljunemisorgan. Sel juhul on emakas ühendatud ainult ühe munasarjaga. See rikkumine on väga haruldane. Selle diagnoosiga patsientidel on raske rasestuda, kuid tõenäosus on olemas. Suur raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.
Mitu kuningannat ühes kehas. Väga haruldane patoloogia. Elundid ei ole omavahel kuidagi seotud. Selle anomaaliaga kogevad naised valu intiimsuse või menstruaalverejooksu ajal. Patsient võib rasestuda, kuid raseduse katkemise ja embrüo ebaõige paigutuse oht on üsna suur.

Mõnel õiglase soo esindajal pole sünnist saati emakat. Sel juhul tehakse ageneesi diagnoos. Seda tüüpi anomaaliaga patsient ei saa rasestuda ega sünnitada, kuna reproduktiivsüsteem pole arenenud. Tüdrukul ei ole menstruatsiooni ja võib tekkida tõsine hormonaalne tasakaalutus.

Diagnostika

Emaka kaasasündinud deformatsiooni on peaaegu võimatu tuvastada standardse günekoloogilise läbivaatuse käigus toolil. Reeglina kahtlustavad arstid suguelundi arengus kõrvalekaldeid, kui patsient ei saa pikka aega rasestuda, kuid ei põe ühtegi günekoloogilist haigust. Kõrvalekalde tuvastamiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid:

Vaagnaelundite ultraheli (transabdominaalne või transvaginaalne).
MRI. Kaasaegsete seadmete abil näete emakast selget pilti. Seda uuringut raseduse ajal ei tehta.
Emakaõõne uurimine spetsiaalse seadmega - hüsteroskoop.
Röntgenikiirgus kontrastainega. Võimaldab määrata reproduktiivorgani kuju ja suuruse, selle toimimise.
Laparoskoopia. Selle operatsiooni käigus tehakse kõhuõõnde punktsioon, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne kaameraga seade.

1 Kirjeldus

Emakakaela tsikatriaalne deformatsioon on haigus, mis kujutab endast muutusi tupe ja emakakaela kanalites. ICD-10 kood: N88 "Muud mittepõletikulised emakakaela haigused".

Emakakaela kanal asub emaka alumises osas. Selle seinad on vooderdatud epiteelirakkudega, mis toodavad leeliselist limaskesta sekretsiooni. Cicatricial deformatsiooni arenguga siseneb emakakaela kanali limaskest tupekanalisse, kus on happeline keskkond.

Tasakaalustamatuse tagajärjel nõrgenevad reproduktiivsüsteemi kaitsefunktsioonid ja see hakkab talitlushäireid tegema. Limased eritised muudavad oma koostist. See aitab kaasa nakkus- ja põletikuliste haiguste arengule.

Me soovitame
Emakakaela kolposkoopia – kuidas protseduur toimub ja kuidas selleks valmistuda?

2 põhjust

Suurim armide deformeerumise oht tekib pärast abistavat sünnitust ekstraktori või meditsiiniliste tangide abil. Iseseisev sünnitus võib viia patoloogia arenguni, kui see oli keeruline ja sellega kaasnes mitmed sisemised rebendid.

Deformatsiooni arengut põhjustavad kirurgilised sekkumised, kirurgilised abordid ja õmblustehnika rikkumised. Kaasasündinud patoloogia tüüp on väga haruldane. Seda seostatakse füsioloogilise ja hormonaalse tasakaaluhäirega.

3 Sümptomid ja tüsistused

Kui kude on rebenenud, algab paranemine. Protsess seisneb elundikoe asendamises sidekoega. Sel juhul täheldatakse järgmisi protsesse:

tekivad vere mikrotsirkulatsiooni häired;
toimub närvirakkude ümberjaotumine;
kanali struktuuris tekivad troofilised muutused, mis aitavad kaasa selle deformatsioonile ja limaskesta pöördumisele tupekanalisse;
mõnikord tekivad emakakaela-vaginaalsed fistulid.

Pikka aega ei avaldu patoloogia väliselt. Selle edenedes kuvatakse järgmine:

valutav valu vaagnapiirkonnas, mis kiirgub alaseljale;
menstruaaltsükli kestuse ja sageduse häired ja häired;
valu seksuaalvahekorra ajal;
tugev menstruaalvool;
veniv valge tupest väljumine.

Emakakaela tsikatriaalse deformatsiooni tüsistused on järgmised:

emakakaela põletik;
endometriit;
endotservitsiit;
erosioon;
emakakaela kanali kudede keratiniseerumine;
epiteeli arengu rikkumine;
onkoloogia.

4 Mõju rasedusele ja sünnitusele

Patoloogia võib põhjustada viljatust või probleeme loote kandmisega. See on võimalik mitmel põhjusel:

emakakaela lima happesuse tasakaalustamatus takistab spermatosoidide tungimist emakasse ja nende normaalset toimimist;
kaitsemehhanismi rikkumise tõttu suureneb raseduse katkemise oht ja loote nakatumise võimalus tupe kaudu.

Raseduse ajal soovitatakse deformatsiooniga naisel säilitada seksuaalne puhkus ja piirata füüsilist aktiivsust. Kui sünnituse ajal avaneb emakakael iseenesest, kulgeb sünnitusprotsess läbi loomuliku sünnikanali. Kui dilatatsiooni pole, tehakse keisrilõige.

5 Diagnostika

Kui erituse iseloom või lima koostis muutub, tekib valu või verejooks, tuleb koheselt külastada günekoloogi. Arst uurib teid peegli või kolposkoobi abil. Emakakaela tsikatriaalse deformatsiooni tunnused on:

kanali ümberpööramine;
armide olemasolu õmbluste läheduses, mis tekkisid sünnirebeduste õmblemisel.

Kolposkoopia käigus uurib arst emakakaela kanali pinna muutusi, patoloogia tüsistusi ja kogub kudesid biopsia jaoks. Kui probleem on kaasasündinud, määratakse analüüsid hormoonide taseme määramiseks naise kehas.

Günekoloog võib määrata täiendavaid uuringuid:

bakterioloogilised testid;
PCR diagnostika;
määrdumine tsütoloogia jaoks.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi funktsionaalsete häirete välistamiseks sünnituse ajal. Sünnitusprotsessis endas, kui tavaliselt ilmnevad esimesed deformatsiooninähud, tuleb patoloogiat eristada sekundaarsest sünnituse nõrkusest. Viimast iseloomustab emakakaela aeglane laienemine (tavaliseks sünnituseks ebapiisav), kuid positiivse dünaamikaga. Deformatsiooni korral ei toimu avanemist üldse, selle asemel võib arst märgata elundi kõverust.

Üldine kontseptsioon

Enamik inimesi teab, mis on arm või arm. See on sidekoest koosnev moodustis, mis tekib sügavate haavade, vigastuste või põletikuliste haiguste paranemise tulemusena.

Armiga ei parane ainult nahk. Mao ja soolte limaskestad (peale haavandeid ja operatsioone), emaka ja emakakaela kanal ning sapipõie arm ning isheemiajärgsed müokardi armid. Peaaegu iga organi kude võib paraneda armiga.

Armkude on peamiselt esindatud kollageeniga, need on tihedad ja võivad põhjustada elundi deformatsiooni. Nende ilmumise tõttu ümbritsevatesse kudedesse on vere mikrotsirkulatsiooni protsessid häiritud ja sellest tulenevalt kannatab nende trofism (toitumine). Kudede innervatsioon võib olla häiritud.

Armi sidekude ei ole võimeline täitma nende kudede funktsiooni, mille see asendas.

Tagajärjed

Kuna arm ei toimi emakakaela (emakakaela kanali) limaskestana, kaotab limaskest osaliselt oma funktsiooni. Selle tulemusena tekib emakakaela tsikatriaalne deformatsioon:

Viib emakakaela kanali limaskesta barjäärifunktsioonide vähenemiseni emakakaela lima tootmise ja selle omaduste häirimise tõttu.
Võib kaasneda ektropioon (emakakaela kanali limaskesta sattumine tuppe).

Ektropioon tekib emakakaela ümmarguste lihaste rebenemise tõttu. Emakakaela kanali huultel paiknevad pikisuunalised lihaskoed säilitavad oma terviklikkuse. Nad jätkavad aktiivseid kontraktsioone, ilma et tekiks ümmarguste lihaste vastupanu. Emakakaela välimine ots läbib deformatsiooni, läheb välja ja langeb tupes. Lõtvunud kuded puutuvad kokku happelise tupekeskkonnaga. Need erodeerivad, limaskestade näärmed atroofeeruvad ja lakkavad tavapärase lima tootmisest.

Selliste anatoomiliste ja füsioloogiliste muutuste tagajärjeks on naiste suguelundite suurenenud eelsoodumus põletikulistele protsessidele:

Endotservitsiit.
Endometriit.
Ektoopia ja tõeline erosioon.
Kudede atroofia.

Terve emakakaela peamine omadus on limakorgi olemasolu, mis moodustub ja paikneb kanalis selle erilise spindlikujulise kuju tõttu. Ja just tema (pistik) täidab emakakaela barjäärifunktsiooni.

Armide tekkimist emakakaela kanali limaskestale peetakse üheks võtmepunktiks, mis soodustab limaskesta keratiniseerumist, epiteelirakkude degeneratsiooni kuni emakakaelavähi tekkeni. Armkoe moodustumine võib põhjustada emakakaela kõrvalekaldeid. Sellised üksteist täiendavad muutused ohustavad naisorganismi reproduktiivset funktsiooni, põhjustades:

Viljatus.
Raseduse katkemised.
Verejooks.
Lootevee lekkimine järgnevate raseduste ajal.
Enneaegne sünnitus.
Iseseisva sünnitamise võime halvenemine ja operatiivse sünnituse vajadus.

Lisaks võib armide teke ja emakakaela kõverus põhjustada naisel ebamugavust ja valu.

Põhjused

Sellised muutused on tavaliselt teisejärgulised. Selle patoloogia arenguks on vähe põhjuseid. Peamisteks peetakse järgmist:

Vigastused ja rebendid (sünnivigastused, abortide, diagnostiliste kuretaažide ja muude põhjuste tagajärjel).
Kirurgilised sekkumised.
Põletik (krooniline ja raske), mis põhjustab kleepuvaid muutusi ja kudede armistumist.

Kõige sagedamini ilmneb emakakaela deformatsioon pärast sünnitust. See toob kaasa:

Suure loote (üle 4,5–5 kg) sünd.
Tuharseisu esitlus.
Emakakaela kanali seinte ebapiisav elastsus suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste tõttu.
Kiire sünnitus, millega kaasnevad praod ja pisarad.
Enneaegsed ja liigsed katsed.

Võib esineda ka teisi provotseerivaid tegureid, mis põhjustavad emakakaela terviklikkuse rikkumist.

Sellised pisarad võivad olla erineva sügavuse ja pikkusega, puudutada emakat ja häirida tupekoe terviklikkust. Kui rebendid avastatakse kiiresti ja õmmeldakse korralikult, paranevad need tavaliselt ilma deformatsioonita.

Sisemiste rebendite sulgemiseks kasutatav õmblusmaterjal on iseimenduv. Seetõttu ei ole vaja õmblusi eemaldada, kahjustus (kui puudub sekundaarne infektsioon) paraneb hästi.

Kui kõiki kudede rebendeid ei õmmeldud, paranevad need tõenäoliselt ikkagi, kuid armide moodustumise ja emakakaela kuju deformeerumisega.

Üks haruldasemaid sellise patoloogia arengu juhtumeid on primaarsed cicatricial muutused (kaasasündinud). Sel juhul peetakse nende põhjuseks hormonaalset tasakaalustamatust.

Märgid

Üsna sageli ei avaldu emakakaela kerge tsikatriaalne deformatsioon sümptomaatiliselt. Ja see avastatakse alles günekoloogilise läbivaatuse tulemusena. Kui muutused on väljendunud, võivad ilmneda ebameeldivad sümptomid:

Valu vaagnapiirkonnas, mis kiirgub nimmepiirkonda.
Ebamugavustunne alakõhus (raskustunne ja väljendunud näriv ebamugavustunne).
Eritumine (valge, limane, veniv).
Valulik vahekord.
Rasked perioodid koos tugeva valuga.
Menstruaaltsükli nihe.

Kui patoloogia on esmane, siis lisaks kirjeldatud häiretele võivad esineda ka tsüklihäired, varajane menarhe, tugev ja valulik verejooks.

Diagnostika

Peamine diagnostiline meetod on günekoloogi günekoloogiline uuring. Asi on selles, et emakakaela kerge armistumine ja limaskestade tuppe sattumine raskendab diagnoosimist. Tugevalt deformeerunud emakakaela kanal ei tekita diagnostilisi raskusi.

Kirjanduslike allikate kohaselt diagnoositakse vähemalt 70% juhtudest ektropioon koos cicatricial muutustega ektoopiana. See tähendab, et füsioloogiliselt muutuv seisund, mis ei vaja ravi.

Täiendavad günekoloogi kasutatavad diagnostikameetodid on järgmised:

Kolposkoopia.
Kudede tsütoloogiline analüüs.
Tupesekreedi uurimine patogeense bakteriaalse mikrofloora esinemise suhtes.
Vereanalüüsid (kõige sagedamini kasutatakse PCR meetodit).

Esmase deformatsiooni kahtluse korral palutakse patsiendil teha hormoonide vereanalüüs.

Ravi

Terapeutiline taktika töötatakse välja iga patsiendi jaoks eraldi. Ja see sõltub mitmest tegurist:

Seisundi tõsidus.
Lapse kandmise funktsiooni realiseerimine (st kas naisel on lapsi).
Vanus.
Seotud patoloogiad.

Selle patoloogia raviks kasutatakse hävitavaid meetodeid ja kirurgilist plastilist kirurgiat. Peamine terapeutiline ülesanne ei ole ainult emakakaela armide muutuste kõrvaldamine ja selle füsioloogilisse asendisse viimine.

Teraapia lahendab mitmeid muid olulisi probleeme:

Naise paljunemisvõime tagastamine.
Emakakaela limaskesta barjäärifunktsioonide taastamine.
Tupe mikrofloora normaliseerimine.
Limaskesta atroofia ja selle vähi degeneratsiooni ennetamine.

Hävitavad meetodid annavad häid tulemusi kergete armistumisega. Tänu neile hävivad muutunud koed ja taastub emakakaela normaalne limaskesta.

On mitmeid hävitavaid tehnikaid, millest peamised on:

Diatermiline koagulatsioon.
Krüogeenne hävitamine.
Laseri aurustamine (aurustamine).

Kaasaegsed vereta kirurgilised tehnikad hõlmavad ultraheli, raadiolaineid ja elektrilisi meetodeid, mis võimaldavad patoloogiliselt moodustunud kudesid hävitada.

Emakakaela tõsine cicatricial deformatsioon korrigeeritakse ekstsisiooniga. Keskmine operatsioonijärgne periood on 10 päeva, keskmine taastumisperiood 90 päeva. Samal ajal soovitavad eksperdid seksuaalset karskust. Lisaks soovitatakse naisel olla õrn töörežiim (vältida tuleks füüsilist pingutust), samuti tuleb täpselt järgida intiimhügieeni reegleid.

Naiste õnneks on emakakaela tsikatriaalne deformatsioon haruldane.

Taastusravi periood

Rehabilitatsiooniperioodil peate regulaarselt arsti külastama ja tema soovitusi kohusetundlikult järgima. See võimaldab paranemisprotsessil kulgeda võimalikult kiiresti ja tõhusalt.

Mõnel juhul soovitatakse patsientidele põletiku kõrvaldamiseks antibakteriaalset ravi. Või kohalike antiseptikumide kasutamine. Vajalikuks võib osutuda tupe mikrofloora taastamine.

Raseduse planeerimisele võib mõelda 4–5 kuud pärast edukat kudede paranemist, kui protsess kulges tüsistusteta.

Patoloogia tunnused

Iga naine, kuuldes, et tal on emakakaela deformatsioon, tahab teada, mis see on. Enamasti nimetatakse seda haigusseisundit, mille puhul on kahjustatud emakakaela terviklikkus (selle nähtav tupeosa) ja kahjustuskohta on tekkinud arm. Just see toob kaasa nähtavad muutused emakakaela ja emakakaela kanali kujus. Kuid on ka teist tüüpi deformatsioone ja mõne puhul on soovitatav kirurgiline ravi.

Emakakaela deformatsioon viib selleni, et vere mikrotsirkulatsioon selle kudedes on häiritud ja närvirakud hakkavad järk-järgult surema. See kutsub esile troofiliste muutuste ilmnemise emakakaela kanali kudedes. Mõnikord on protsessi kaasatud isegi emakas: selle limaskesta osa muutub tupeks ja moodustuvad emakakaela vaginaalsed fistulid.

Patoloogiate tüübid

Emakakaela deformatsioon võib olla omandatud või kaasasündinud. Kuid kaasasündinud patoloogia on äärmiselt haruldane. Hormonaalsed häired kehas võivad põhjustada patoloogia ilmnemist.

Arstid usuvad, et kaasasündinud deformatsioon võib tekkida ema keha negatiivsete tegurite mõjul raseduse esimesel 3 kuul. Nende hulka kuuluvad stress, nakkuslikud kahjustused ja mürgistus. Samuti võivad sünnidefekti põhjuseks olla geneetilised rikked. Selle emakakaela kuju muutusega kaasnevad kõrvalekalded teiste organite (emakas, tupp) arengus.

Kõige sagedamini diagnoositakse naistel emakakaela tsikatriaalne deformatsioon.

Kuid on ka teisi emakakaela osa patoloogiaid:

emakakaela kanali kitsendamine: diagnoos tehakse, kui selle mõõtmed ei ületa 5 mm;
ringikujuline kanal: lihaskiudude vale paigutus põhjustab lehtrikujulise emakakaela kanali;
pikendamine või lühendamine: pikkus on alla 35 mm või üle 45 mm.

Need emakakaela deformatsioonid põhjustavad menstruaaltsükli ja reproduktiivfunktsiooni häireid. Naised, kes planeerivad rasedust, peavad valima optimaalse ravitaktika.

Välimuse põhjused

Kõige sagedamini tekivad emakakaela kuju ja terviklikkuse rikkumised järgmistel põhjustel:

vigastused sünnituse ajal, näiteks emakakaela rebendite tõttu lapse pea läbimise ajal;
kahju, mis tekkis loote ebaõige asendi tõttu;
kirurgiliste meetodite rikkumine;
ebaõige õmblus.

Need põhjused toovad kaasa asjaolu, et emakakaela osa füsioloogiliselt normaalne struktuur on häiritud. Kahjustatud kohtadesse moodustub armkude ja emakakael deformeerub. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad tulevikus probleeme vältida.

Miks patoloogia tekib?

Enamasti provotseerib patoloogiat raske sünnitus, mille käigus tekkisid emakakaelale külgmised pisarad.

Seisund esineb ka sünnitusabi kirurgiliste sekkumiste ajal - tangide kirjaoskamatu rakendamine, ebapiisavalt kvalifitseeritud õmblus. Abordid ja günekoloogilised kuretaažid põhjustavad emakakaela muutusi.

Üks deformatsiooniriski suurendav tegur on pärilik patoloogia, mille puhul tekivad emakakaela kanalis armid hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Inimese papilloomiviirus mõjutab deformatsiooni arengut.

Patoloogia arengu mehhanism

Emakakaela kanali alumise piirkonna moodustavad sambakujulised epiteelirakud toodavad pidevalt limaskesta sekretsiooni. Provotseerivate tegurite - traumaatilised vigastused ja hormonaalne tasakaalutus - esinemisel on keskkonna leeliseline tasakaal häiritud ning limaskest laskub tupe palju vähem aluselisesse ja happelisemasse keskkonda.

Happesuse muutused on põhjustatud põletikulistest protsessidest, mille tulemusena rikutakse emakakaela kanali kudede trofismi. Emakas muudab limaskesta tupepiirkonnaks ja tekivad tupe-emakakaela fistulid.

Esinevad ka muud valulikud seisundid:

endometriit;
emakakaela põletik;
endotservitsiit.

See põhjustab erosiooni ilmnemist, epiteeli atroofiat, emakakaela kanalit vooderdavate rakkude keratiniseerumist, mis võib saada salakavalaks tõuke rakkude vähktõve degeneratsiooni tekkeks.

Samuti vähendab armiline emakakael oluliselt seksuaalelu kvaliteeti ja vähendab rasestumise võimalust ning selle esinemisel takistab raseduse kandumist lõpuni.

Haiguse sümptomid ja diagnoos

Mõningatel juhtudel võib patsient kaebada valutavat valu alakõhus – peamiselt menstruaaltsükli ajal – ja ohtra leukorröa ilmnemist.

Samuti võivad tekkida muutused menstruaaltsüklis - tsüklilisus on häiritud, eritiste hulk suureneb jne.

Kuid enamikul juhtudel areneb haigus asümptomaatiliselt ja avastatakse günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Tüüpiliselt ei ole diagnoosimine probleem – günekoloogilises vaakumis on koheselt näha emakakaela kanali väljapööramine ja visuaalsed armimuutused õmbluste või rebendite kohtades. Kui diagnoosi kinnitamine on vajalik, määratakse kolposkoopia.

Laboratoorsed testid patoloogia raskusastme määramiseks:

määrded bakteriaalse floora ja tsütoloogia jaoks;
PCR – diagnostika.

Kolposkoopia käigus hinnatakse muutusi emakakaela kanali voltides ja võetakse koeproov biopsiaks - histoloogiliseks uuringuks.

Kui patsiendil on kaasasündinud inversioon, tuleb suguhormoonide taseme määramiseks läbida testid.

Armilise emakakaela mõju rasedusele ja sünnitusele

Emakakaela kanali piirkonnas paiknevad armid ei pruugi rasestumist mõjutada - kui haigus kulges ilma väljendunud sümptomiteta -, kuid seisund mõjutab raseduse kulgu negatiivselt. See suurendab raseduse katkemise ohtu ja suurendab loote nakatumise võimalust tõusuteed – tupe kaudu.

Rase naine peab olema enda suhtes tähelepanelik, säilitama seksuaalse puhkuse ja võimalusel vähendama aktiivsust. Otsuse täiendava terapeutilise sekkumise kohta selles etapis teeb rasedust jälgiv günekoloog.

Emakakaela cicatricial deformatsiooniga võib sünnitus toimuda loomulikult - kui emakakael on laienenud -, kuid vajalik võib olla keisrilõige.

Nagu juba mainitud, tekib enamik emakakaela kanali deformatsiooni juhtumeid vahetult pärast sünnitust, kui sügavaid rebendeid ei parandatud või õmmeldi ebapiisavalt.

Emakakaela deformatsioon pärast sünnitust

Sünnituse ajal muutub emakakael palju lühemaks ja silub, võimaldades sellel 8-10 cm avaneda ja lapse pea hõlpsalt läbida. Üsna sageli tekivad emakakaela rebendid loote läbimisel sünnikanalist. Nende soovimatute nähtuste põhjused võivad olla: varasemad rebendid sünnituse ajal, lapse suur kaal, günekoloogilised operatsioonid, abordid, nõrk sünnitus, millele järgneb kiire sünnitus, valesti valitud sünnitusabi tangid, enneaegsed tugevad katsed. Selle tulemusena tekivad emakakaela rebendid. Rebendid ja praod võivad olla erineva sügavusega ning puudutada isegi tuppe ja emakat ennast. Seetõttu on arst kohustatud sünnituse lõppedes hoolikalt uurima emakakaela ja emakat ennast rebenemise suhtes. Kui neid tuvastatakse, õmmeldakse need spetsiaalsete niididega, mis aja jooksul taanduvad.

Kui kõiki rebendeid ei tuvastatud ja õmmeldud, deformeerub emakakael, muutub selle kuju ja neelu. Sünnitusel naine ise ei pruugi muutusi tunda. Enamasti ei valmista ebaregulaarne emakakael naisele mingit muret ega mõjuta kuidagi patsiendi heaolu. Kuid see tegur võib tulevase raseduse planeerimisel mängida otsustavat rolli, kuna ebanormaalne emakakael võib põhjustada tahtmatut raseduse katkemist, verejooksu, amnionivedeliku lekkimist ja selle tulemusena enneaegset sünnitust. Seetõttu on pärast sünnitust väga oluline teha emakakaela uuring muutuste osas, siis saab arst määrata õige ravi ja kõrvaldada kõik raske sünnituse tagajärjed.

Emakakaela cicatricial deformatsioon

Kirurgiliste sekkumiste või raske sünnituse tagajärjel paranevad valesti õmmeldud või üldse mitteõmmeldavad rebendid ja praod. Pärast seda tekib naisel emakakaela tsikatriaalne deformatsioon. Sel juhul emakakael deformeerub ja muutub tupe osaks. Emakakaela tsikatriaalne deformatsioon võib põhjustada paljusid haigusi: nakkuslikke, raskeid põletikulisi protsesse, mida võivad süvendada mädased lööbed, endomeetriumi kõvenemine, emakakaela erosioon ja isegi vähirakkude teke. Naistele, kes üritavad rasestuda või sünnitada, võivad emakakaela armid olla oluliseks murekohaks.

Väga sageli ei avaldu emakakaela lülisamba deformatsioon mingil viisil, kuigi selle patoloogia ilmsed tunnused võivad olla: menstruaaltsükli häired, samuti rohke eritis tsükli enda ajal, ebameeldiv valu alakõhus, valulik seksuaalelu. vahekord, valge eritis, millel võib olla ebameeldiv lõhn. Kui leiate enda juures mõne neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole, kes saab oletatavat diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Selleks uuritakse teid toolil peeglite abil, määratakse kolposkoopia, määrdude tsütoloogia, samuti on vaja teha mõned analüüsid. Kui teil on siiski diagnoositud emakakaela lülisamba deformatsioon, ärge paanitsege, arst määrab teile ravikuuri, mille eesmärk on taastada emakakaela loomulik, algne seisund ja selle terviklikkus. Enamikul juhtudel on see ravi üsna edukas, kuigi see võtab veidi aega.

Emakakaela deformatsioon: tagajärjed

Nagu eespool mainitud, ei pruugi paljud naised isegi märgata, et nende emakakael on deformeerunud ja neil ei ole negatiivseid tagajärgi. Kuigi paljude jaoks võib see saada oluliseks takistuseks lapse planeerimisel ja sünnitamisel. Väga sageli on emakakaela deformatsioon tahtmatute abortide ja varajase sünnituse peamiseks põhjuseks. Lisaks võib emakakaela tõsiste muutustega või õigemini selle ümberpööramisega tupe ossa naisel areneda: emakakaela kanali kudede keratiniseerumine, epiteeli surm, endometriit, tservitsiit, erosioon, põletikulised protsessid ja isegi emakakael. vähk. Seetõttu ei tohiks õigeaegset ravi kaua edasi lükata, mis võib tulevikus ära hoida paljusid terviseprobleeme.

Allikad

https://uterus2.ru/disease/deformatsiya-matki.html
http://noprost.ru/gynecology/erosion/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/lechenie-deformatsii-shejki-matki.html
https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki
http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/8988-deformatsiya-sheyki-matki.html

(RDSM) - emakakaela anatoomilise kuju traumajärgne või kaasasündinud häire koos selle emakakaela kanali ebakompetentsusega. Enamikul juhtudel on kliinilised sümptomid kerged. Patoloogia võib väljenduda emakakaela leukorröa, düspareunia, vaagnavalu ja menstruatsiooni kestuse pikenemises. Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse anamneesi, spekulatsiooniuuringu, kolposkoopia, tsütomorfoloogiliste ja laboratoorsete uuringute andmeid. Raviks kasutatakse kirurgilisi meetodeid: ablatsioon, trahheloplastika, konisatsioon, trahhelektoomia ja ringõmblus.

Erinevate günekoloogia valdkonna uuringute kohaselt on traumajärgsete ja kaasasündinud emakakaela muutuste sagedus vahemikus 15,3–54,9%, reproduktiivses eas võib see ulatuda 70% -ni. Haigust avastatakse sagedamini naistel, kes on esimest korda sünnitanud üle 30-aastase lapse. Emakakaelapõletikuga patsientidel suureneb normaalse epiteeli posttraumaatilise asendamise tõenäosus armkoega. ADSM-i ennetamise, õigeaegse diagnoosimise ja ravi suur tähtsus tuleneb haiguse olulisest mõjust viljatuse, põletikuliste ja onkoloogiliste protsesside riski suurendamisel.

RDSM-i põhjused

Emakakaela normaalset anatoomilist struktuuri häirivate armide teket põhjustavad tavaliselt protsessid ja sekkumised, mis kahjustavad epiteeli koos selle all olevate lihaste ja sidekoega. Armide deformatsiooni kõige levinumad põhjused on:

Patoloogiline sünnitus. Emakakaela rebendid tekivad kiire sünnituse ajal emakakaela kanali ebapiisava avanemise, sünnitusabi tangide rakendamise, suure loote või selle vale asendiga. Kahjustuse tõenäosus on üle 30-aastastel esmasünnitajatel kaks korda suurem.
Invasiivsed manipulatsioonid. Abortide, ravi- ja diagnostiliste protseduuride ning endoskoopiliste operatsioonide ajal emakaõõnes ja selle lisandites sisestab arst instrumendid läbi emakakaela kanali. Sel juhul rikutakse epiteeli terviklikkust.
Vead õmbluste paigaldamisel. Regenereerimisprotsess kannatab, kui sünnituse ajal tekkinud rebendid on ebapiisavalt või valesti õmmeldud või kui jämedalt tehakse invasiivseid manipulatsioone.

Äärmiselt harva on armi tüüpi emakakaela deformatsioon kaasasündinud. Sellistel juhtudel kaasneb haigusega tavaliselt naiste suguelundite piirkonna teiste organite patoloogia.

Patogenees

Armide deformatsiooni moodustumisel on kahjustatud ekso- ja endotservikksi piirkondade füsioloogilise taastamise protsess häiritud. Epiteelirakkude asemel vohab rebenemistsoonis sidekude. Alguses on see üsna elastne, kuid armi moodustumisel muutub see tihedamaks ning kaotab oma venitus- ja kokkutõmbumisvõime. Selle tulemusena ei sulgu emakakaela kanal täielikult ja kaotab oma kaitsefunktsiooni. Korduvate sünnituste korral ei saa armistunud muutustega emakakael täielikult avaneda, mis raskendab selle kulgu. Sügavate pisarate korral võivad servad klappide kujul paraneda. Emakakaela kanali ebakompetentsusega kaasneb ektropiooni areng.

Klassifikatsioon

RDS-i astme määramisel võetakse arvesse selliseid kriteeriume nagu välise neelu konsistents, armide arv ja suurus, endo- ja eksokerviksi ning ümbritsevate kudede seisund. Armide deformatsiooni muutusi on neli astet:

Ikraadi. Väline neelu laseb läbi arsti otsa või terve sõrme. Emakakaela kanal on koonuse kujuga, mille tipuks on emaka sisemine os. Ühe- või mitmekordsete vanade rebendite sügavus ei ületa 2 cm Ilmuvad emakakaela kanali alumiste osade ektropiooni tunnused.
IIkraadi. Välist operatsioonisüsteemi ei saa tuvastada. Emakakael on "lõhestatud" eraldi eesmisteks ja tagumisteks huulteks, kusjuures vanad pisarad ulatuvad forniksisse. Endokserviks on täielikult välja lülitatud.
IIIkraadi. Vanad pisarad jõuavad tupevõlvideni. Väline OS ei ole määratletud. Üks kaela huultest on hüpertrofeerunud. Märgitakse epiteeli düsplaasia ja põletikulise protsessi tunnused.
IVkraadi. See väljendub vanade, tupevõlvideni ulatuvate rebendite kombinatsioonina koos vaagnapõhjalihaste puudulikkusega.

ADSM-i sümptomid

RMS-i I staadiumis on haiguse ainsaks tunnuseks sageli emakakaela limaskesta suurenenud eritumine. II-IV astme armide deformatsiooniga kaebavad mõned patsiendid närivat või valutavat valu alakõhus ja nimme-ristluupiirkonnas. Infektsiooni lisandumisega kaasneb leukorröa värvuse muutus, mis muutub häguseks, valkjaks või kollaseks. Menstruatsiooni tsüklilisus tavaliselt ei häiri, kuid nende kestus võib pikeneda 1-2 päeva võrra. 13-15% juhtudest märgivad naised valu seksuaalvahekorra ajal. Emakakaela piirkonna armide deformatsiooniprotsessi üheks tunnuseks on võimetus rasestuda või last kanda.

Tüsistused

Cicatricial deformatsioon on sageli keeruline sekundaarse infektsiooni lisamisega kroonilise tservitsiidi tekkega. Emakakaela kanali kaitsefunktsiooni puudulikkus põhjustab põletikulise protsessi levikut endomeetriumi, munajuhadesse ja munasarjadesse. Kuna endotserviks puutub pidevalt kokku tupe happelise keskkonnaga, suureneb erosiooni, düsplaasia, leukoplaakia, polüüpide ja pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosus järsult. Sünnituse ajal armistunud emakakaelal on funktsionaalne rike – loomulik sünnitus hilineb või muutub võimatuks. See haigus on üks emakakaela viljatuse põhjusi.

Diagnostika

Armide muutustele emakakaela kanalis ja emakakaelas võivad viidata keerulise sünnituse või invasiivsete protseduuride ajalugu. Diagnoosi kinnitamiseks sisaldab uuringuplaan:

Günekoloogiline läbivaatus toolil. Peeglitest uurides ilmnevad välise neelu laienemine, vanad pisarad ja ektroopiooni märgid. Vaginaalsel läbivaatusel on väline os naistearsti sõrme jaoks läbitav.
Kolposkoopia. Mikroskoobi all uuritakse põhjalikumalt armide muutuste olemust emakakaela ja emakakaela kanali pinnal.
Tsütomorfoloogiline uuring. Määrimise tsütoloogia ja biopsia histoloogia võimaldavad hinnata emakakaela rakkude seisundit, samuti õigeaegselt tuvastada kudede degeneratsiooni.
Laboratoorsed diagnostikad. Spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste nakkusetekitajate tuvastamiseks põletikulise protsessi juuresolekul kasutatakse seroloogilisi teste, PCR-i ja taimekultuuri.

Jämedate armide muutuste tuvastamine hõlbustab diagnoosimist. Tüsistuste ilmnemisel võib olla vajalik günekoloogilise onkoloogi ja dermatoveneroloogi konsultatsioon.

RDSM-i ravi

Kuna haigusega kaasnevad anatoomilised muutused, on selle ravimiseks kõige tõhusamad kirurgilised meetodid. Konkreetse tehnika valiku määrab deformatsiooni aste, naise reproduktiivplaanid ja tüsistuste olemasolu. Soovitatav on järgmist tüüpi toiminguid:

Ablatiivsed meetodid. Armkoe eemaldamiseks kasutatakse ektropiooni, endotservikaalse polüüpide, düsplaasia või leukoplaakiaga piirkondi, raadiolainete ja argooni plasmaravi, laseraurustamist, krüodestruktsiooni ja diathermokoagulatsiooni. Ablatsioon on efektiivne I astme deformatsiooni korral reproduktiivses eas patsientidel, kes planeerivad rasedust.
Trahheloplastika. Taastavate operatsioonide käigus eemaldatakse armkude osalise või täieliku dissektsiooni meetodil, säilitades samal ajal lihaskihi ja limaskesta ning taastatakse emakakaela kanal. Meetod on näidustatud II-III astme armide deformatsiooniga fertiilses eas naistele.
Konisatsioon ja trahhelektoomia. Kahjustatud piirkondade ekstsisioon või amputatsioon tehakse siis, kui deformatsioon on kombineeritud intraepiteliaalse neoplaasia või vaagnapõhjalihaste rikkega. Radikaalseid operatsioone tehakse sagedamini reproduktiivse eas patsientidel.
Rahakott-nööriõmblused. Kui raseduse ajal ilmnevad istmi-emakakaela puudulikkuse nähud, taastatakse emakakaela lukustusfunktsioon mehaaniliselt. Operatsiooni alternatiiviks võib sel juhul olla sünnitusabi pessaari paigaldamine.

Täiendavad ravimid on suunatud põletikulise protsessi peatamisele. Pärast tupe desinfitseerimist määratakse patsientidele ravimid selle normaalse mikrofloora taastamiseks.

Prognoos ja ennetamine

Taastava plastilise kirurgia läbiviimine 90–93% juhtudest võimaldab taastada emakakaela normaalse kuju ja funktsiooni. Istmilise-emakakaela puudulikkusega komplitseeritud rihma deformatsiooniga rasedatel on rahakotiõmbluste kasutamise efektiivsus 70–94% (olenevalt valitud tehnikast). Haiguse ennetamiseks on soovitatav põhjendada invasiivsete protseduuride määramist, õigeaegset registreerimist raseduse ajal, õiget ettevalmistust sünnituseks ja selle pädevat juhtimist. Traumaatiliste rebendite korral on oluline need õigeaegselt õmmelda, millele järgneb günekoloogi järelevalve.

Sisu

Naiste reproduktiivsüsteemi esindab õõnes elund - emakas, mille emakakael täidab barjääri ja mehaanilisi funktsioone, samuti munasarjad ja torud. Häire ühe komponendi töös toob kindlasti kaasa muutuse teise komponendi töös. Üks diagnoositud patoloogiaid sünnitusabis ja günekoloogias on emakakaela tsikatriaalne deformatsioon - mis see on?

Iseloomulik

Kõige sagedamini kasvab sidekude ektropiooni kohas. Ektropioon ilmneb kaela lihaste ja limaskestade purunemise tagajärjel. Sel juhul deformeerub emakakaela väline neelu, mis pöördub tupekanalisse. Lõtvunud alad puutuvad kokku tupe happelise keskkonnaga.

Muutunud happesuse tõttu suureneb põletikurisk. Sellised ebatervislikud protsessid põhjustavad epiteelirakkude toitumise tasakaalustamatust. Selle tulemusena rikutakse tekkiva lima koostist, mis põhjustab nakkushooge.

Seega on cicatricial deformatsioon emakakaela kanali patoloogiline muutus, mis kutsub esile emakakaela anatoomilise kuju rikkumise. Kudede rebenemise tagajärjeks on sidekoe liigne kasv, ahenemine, sulandumine ja armistumine.

Selliseid vigastusi iseloomustab erinev pikkus ja sügavus ning need võivad mõjutada emakat. Armi moodustumisel see pakseneb ja muutub venimatuks. Selle tulemusena emakakaela kanal kas kitseneb või ei saa täielikult sulguda. See toob kaasa mitmeid tüsistusi nii raseduse ajal kui ka igapäevaelus. Emakakaela kanali anatoomia rikkumine suurendab patogeense taimestiku emakasse sattumise tõenäosust. Raseduse ajal on oht istmi-emakakaela puudulikkuse tekkeks.

Armide deformatsioon võib põhjustada võimetus rasestuda ja last sünnitada.

Armide teket põhjustavad mitmed põhjused.

Keeruline sünnitus. Kiire sünnituse korral tekivad emakakaela rebendid. Ka loote raske kaal ja vale asend soodustavad rebendeid. Armikahjustuse oht suureneb esmasünnitajatel pärast kolmekümnendat eluaastat.
Vale õmblus. See protseduur nõuab arstilt kõrgeid oskusi ja kogemusi. Kui õmblus on vale või meditsiiniline niit on ülemäära pingutatud, võib taastamisprotsess muutuda keeruliseks, põhjustades deformatsiooni.
Epiteeli terviklikkuse mehaaniline rikkumine. Günekoloogiliste protseduuride, abortide, operatsioonide tegemisel kahjustavad kasutatavad instrumendid emakakaela kanali limaskesta.
Patoloogiliste moodustiste koniseerimise ja hävitamise tulemus, kasutades günekoloogias elektrotehnoloogiaid (diatermokoagulatsioon, elektriline silmus).

Harvadel juhtudel võib patoloogia olla kaasasündinud ja sellega kaasneda urogenitaalsüsteemi haigused.

Sageli ei avaldu emakakaela tsikatriaalne deformatsioon kuidagi. Mõnikord registreeritakse mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad ilmneda ka teiste günekoloogiliste vaevuste korral:

mädase iseloomuga patoloogiline eritis;
verised probleemid;
valu seksuaalvahekorra ajal.

Kui ignoreerite kirjeldatud märke ja viivitate günekoloogi poole pöördumisega, muudab patoloogia keeruliseks endometriit, erosioon, kudede keratiniseerumine ja isegi provotseerib kartsinoomi arengut.

Ravi

Kvalifitseeritud günekoloog märkab armi deformatsiooni juba esmasel läbivaatusel. Arst uurib emakakaela peeglite abil ja võtab tsütoloogia jaoks bioloogilist materjali. Täpsemaks uuringuks tehakse kolposkoopia, mis demonstreerib armide muutusi suurendatud skaalal. Arst kogub kahjustatud koe ka biopsia jaoks.

Kirurgiliste ravimeetodite eelised patoloogia ei ole mitte ainult armide kahjustuste täielik eemaldamine, vaid ka võimalus uurida väljalõigatud kudet ebatüüpiliste rakkude esinemise suhtes.

Pärast uuringute läbiviimist ja diagnoosi kinnitamist valib arst individuaalse raviskeemi emakakaela tsikatriaalse deformatsiooni raviks, võttes alati arvesse:

vanusevahemik;
hormonaalne taust;
kahjustatud pinna pindala;
seotud haigused.

Ravi peamine eesmärk on taastada emakakaela terviklikkus, aidates kaasa reproduktiivsüsteemi kaitsvate omaduste normaliseerimisele. Ravi farmakoloogiliste ainetega on mõttekas ainult hormonaalse düsfunktsiooni või põletiku korral. Muudel juhtudel eemaldatakse armikahjustused.

Vajaliku sekkumise tüübi määrab arst sõltuvalt kahjustuse astmest ja patsiendi vanusest.

Kokkupuude raadiolainete, laserite ja elektrivooluga. Raadiolaineravi abil lükatakse kahjustatud koe osad tagasi. Kasutatakse ka diatermokoagulatsiooni ja laseraurustamist. Destruktiivseid ablatiivseid meetodeid peetakse õrnaks ja need on tõhusad väiksemate armide muutuste korral. Seda ravi kasutatakse edukalt noortel naistel, kes pole veel sünnitanud, kuna toimub emakakaela limaskesta kiire taastumine.
Konisatsioon. Kahjustatud kaela koonusekujulise osa ära lõikamine. Selliseid radikaalseid ravimeetodeid kasutatakse reproduktiivperioodist lahkunud naistel.

Tuleb mõista, et pärast paljude armide eemaldamist on vaja täiendavat operatsiooni - kaela plastilist taastamist.

Pärast kirurgilisi sekkumisi viiakse läbi ravi, mille eesmärk on põletiku blokeerimine ja tupe mikrofloora taastamine. Lisaks on vaja võtta ennetavaid meetmeid, et vältida deformatsiooni kordumist emakakaela kanalis. Selleks kasutatakse proteolüütilisi ensüüme - Longidase, Wobenzym - kõige populaarsemaid ravimeid.

Kui raseduse ajal diagnoositakse tsikatriaalne deformatsioon, peaks teid regulaarselt jälgima günekoloog. Kuna selline emakakaela patoloogiline seisund võib raseduse kulgu negatiivselt mõjutada. Lisaks on võimalik emakasisene infektsioon, mis on tingitud patogeensete bakterite takistamatust tungimisest emakaõõnde.

Rasketel juhtudel ja istmilis-emakakaela puudulikkuse diagnoosimisel asetatakse õmblused emakakaelale. Alternatiiviks kirurgilistele sekkumistele raseduse ajal on sünnitusabi pessaar, mis toetab emakakaela kuni sünnituseni.

Deformeerunud rebendite õigeaegse avastamisega ja nende õige väljalõikamisega toimub taastamine ilma deformatsioonita.

Emakakaela tsikatriaalne deformatsioon on tõsine patoloogia, mis nõuab pädevat ravi. Taastavate operatsioonide läbiviimine taastab emakakaela terve kuju ja selle kaitsefunktsioonid.

Emakakaela deformatsioon on emakakaela, aga ka selle tupeosa loomuliku seisundi muutus. Kõige sagedamini toimub emakakaela deformatsioon pärast aborti, sünnituse ajal, kuna loote emakakaela läbimisel, pärast kirurgilisi sekkumisi, samuti pärast günekoloogilisi operatsioone, mis põhjustavad selle muutusi, tekivad väikesed praod ja rebendid.

Emakakaela deformatsioon pärast sünnitust

Emakakaela cicatricial deformatsioon

Emakakaela deformatsioon: tagajärjed

Emakakaela deformatsioon: ravi

Emakakaela deformatsiooni ravi valimisel võetakse arvesse paljusid tegureid: mis põhjustas haiguse arengu, koekahjustuse aste, patsiendi vanus, kaasnevad infektsioonid ja põletikulised protsessid. Kõige sagedamini ravitakse emakakaela deformatsiooni operatsiooni või hävitavate meetoditega. Kui muutused on väikesed, kuded ei ole sügavalt kahjustatud, siis on ette nähtud laserplastika, krüodestruktsioon või diatermokoagulatsioon. Kui deformatsioon on piisavalt märkimisväärne ja on eeldused kasvajate esinemiseks, siis tehakse rekonstruktiivne plastiline kirurgia või emakakaela ekstsisioon.

Kõik need meetodid on suunatud emakakaela loomuliku seisundi, tupe mikrofloora ja reproduktiivfunktsiooni taastamisele. Samuti on soovitatav vältida vähirakkude ja kasvajate arengut. Emakakaela deformatsiooni ravi on üsna pikk protsess, kuid enamikul juhtudel on see väga edukas ja naine suudab rasestuda ja sünnitada täiesti terve lapse.

Emakakaela deformatsioon ei ole nii hirmutav, kui esmapilgul tundub, sest haigust saab diagnoosida ja ravida, mille järel saate planeerida rasedust ja vabaneda paljudest kaasnevatest haigustest. Peaasi on õigeaegselt spetsialistilt abi otsida.