الفصل الثامن والعشرون المطهرات والمطهرات

الفصل الثامن والعشرون المطهرات والمطهرات

أهمية المطهرات والمطهرات كبيرة جدًا. يتم استخدامها في علاج الجروح المصابة والأضرار الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة جلدوالأغشية المخاطية لمعالجة الماء والغذاء والتطهير الأدوات الطبية، الكتان، الخ.

يجب أن يكون المطهرات والمطهرات مدى واسعإجراءات ضد البكتيريا والأوالي والفطريات، تتميز بفترة كامنة قصيرة من العمل، والنشاط العالي، بما في ذلك وجود ركائز بيولوجية. ومن المهم أن تكون الأدوية مستقرة كيميائيًا وبأسعار معقولة من حيث إنتاجها وتكلفتها.

المتطلبات المهمة للمطهرات هي عدم وجود تأثير سلبي محلي (على سبيل المثال، مزعج) على الأنسجة، والحد الأدنى من الامتصاص من موقع التطبيق، وغياب تأثير الحساسية وسمية منخفضة.

يجب ألا تلحق المطهرات الضرر بالأشياء التي تتم معالجتها (تغيير اللون، التسبب في تآكل المعادن، وما إلى ذلك). من المرغوب فيه ألا يكون لديهم رائحة كريهة.

المعيار الشائع لتقييم نشاط المطهرات هو ما يسمى نسبة الفينول(نسبة تراكيز الفينول إلى المطهر المختبر، حيث يكون للمواد نفس التأثير المضاد للميكروبات).

آلية عمل المطهرات والمطهرات المختلفة ليست هي نفسها وقد تترافق مع تمسخ البروتين وضعف النفاذية

1 يتم عزل مصطلح "عوامل العلاج الكيميائي" بشكل مصطنع، حيث أن تأثير أي منها دواء دوائييمثل "العلاج الكيميائي"، أي. العلاج مع المواد الكيميائية. ومع ذلك، فإن هذا المصطلح منتشر على نطاق واسع بحيث لا يمكن التخلي عنه.

غشاء البلازما، وتثبيط الإنزيمات الهامة لحياة الكائنات الحية الدقيقة.

وفقا للتركيب الكيميائي، تنتمي الأدوية المعنية إلى المجموعات التالية.

المنظفاتزريجيل

مشتقات النيتروفوران فوراسيلين

مجموعة الفينول ومشتقاته

قطران البتولا الفينول ريسورسينول النقي

الأصباغ

الماس الأخضر الميثيلين الأزرق إيثاكريدين لاكتات المركبات المحتوية على الهالوجين

الكلورهيكسيدين الكلورامين ب محلول اليود الكحولي

المركبات المعدنية

ثنائي كلوريد الزئبق أكسيد الزئبق الأصفر

نترات الفضة كبريتات النحاس

أكسيد الزنك كبريتات الزنك

عامل مؤكسد

محلول بيروكسيد الهيدروجين برمنجنات البوتاسيوم

الألدهيدات والكحولات

محلول الفورمالديهايد الكحول الإيثيلي الأحماض والقلويات

محلول حمض البوريك والأمونيا

المنظفات 1,أو الصابون الكاتيوني، له خصائص منظفة ومطهرة. أنها تؤثر على العديد من البكتيريا والفطريات. أحد هذه الأدوية هو Cerigel. يحتوي على منظف كاتيوني - كلوريد سيتيلبيريدينيوم ملح الأمونيوم أحادي الرباعي، بالإضافة إلى البولي فينيل بوتيرال والكحول الإيثيلي. تنتمي روكال، التي تتميز بالنشاط السطحي، أيضًا إلى هذه المجموعة. وهو ملح الأمونيوم أحادي الرباعي. يرجع التأثير المبيد للجراثيم للمنظفات إلى تعطيل بنية غشاء الخلية وتمسخ البروتينات وتثبيط الإنزيمات. تستخدم المنظفات لتنظيف يدي الجراح وتعقيم الأدوات والمعدات 2. في التركيزات الطبيعية فإنها لا تسبب تهيج الأنسجة.

لا يمكن دمج المنظفات مع الصابون الأنيوني، لأن ذلك يقلل من نشاطها المضاد للميكروبات. كما يتم تقليل تأثير المنظفات في وجود المواد العضوية.

مجموعة هامة من المطهرات هي مشتقات النتروفوران.وتشمل هذه فوراتسيلين (نيتروفورال، نيتروفورازون) 3. Nitrofurans لديها مجموعة واسعة من العمل. لديهم تأثير ضار على البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام والطفيليات.

1 من اللات. com.detergeo- اغسل ونظف.

2 عند تعقيم الأجسام المعدنية، يلزم إضافة مواد مضادة للتآكل.

3 بالنسبة للأدوية الأخرى من مجموعة النيتروفوران المستخدمة كعوامل علاج كيميائي، انظر الفصل 29.3.

ألكسندر بتروفيتش نيليوبين (1781-1858).

في أوائل التاسع عشرالخامس. واقترح استخدام الجير المبيض كمطهر. في عام 1847، استخدم الطبيب المجري آي. سيملفيس (1818-1865) محلول تبييض الجير لعلاج اليدين العاملين في المجال الطبيللوقاية من الإنتان بعد الولادة.

يستخدم Furacilin بشكل رئيسي خارجيًا لعلاج الجروح والجلد والأغشية المخاطية ولغسل تجاويف المصل والمفاصل. Furacilin جيد التحمل بشكل عام. في بعض الأحيان يسبب التحسس والتهاب الجلد.

مجموعة الفينولوتشمل مشتقاته العديد من المطهرات العطرية المعروفة. وتشمل هذه الأوكسيبنزينات (الفينول النقي) والديوكسيبنزينات (ريسورسينول، وما إلى ذلك). يعمل الفينول بشكل رئيسي على الأشكال النباتية من البكتيريا والفطريات. تستخدم محاليل الفينول لتطهير الأدوات والأدوات المنزلية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الفينول السام، وهو محب للدهون للغاية، يمتص بسهولة من الجلد والأغشية المخاطية.

الريسورسينول أقل تأثيرًا من الفينول في التأثير المطهر. في التركيزات الصغيرة، يكون للريسورسينول خصائص القرنية، وفي التركيزات الكبيرة يكون له خصائص مزعجة ومحللة للقرنية. يتم استخدامه لبعض الأمراض الجلدية (مثل الأكزيما والزهم وغيرها) والتهاب الملتحمة.

يشمل تكوين قطران البتولا الفينول ومشتقاته والراتنجات والمركبات الأخرى. يتم الحصول على الدواء عن طريق التقطير الجاف لحاء البتولا. قطران البتولا له تأثيرات مضادة للميكروبات، والتقرن، ومذيب للقرنية ومهيجة. يستخدم في علاج عدد من الأمراض الجلدية والجرب.

قطران البتولا هو أحد مكونات مرهم البلسم وفقًا لـ A.V. فيشنفسكي (مرهم فيشنفسكي) يستخدم في علاج الجروح وكذلك مرهم ويلكنسون الموصوف لعلاج الجرب والالتهابات الفطرية في الجلد.

تشتمل مجموعة الأصباغ على عدد من المركبات ذات التركيبات الكيميائية المختلفة. مشتق ثلاثي فينيل الميثان الأكثر استخدامًا هو اللون الأخضر اللامع. في بعض الأحيان يتم استخدام مشتق الفينوثيازين الميثيلين الأزرق ومشتق أكريدين إيثاكريدين لاكتات.

المكورات إيجابية الجرام حساسة بشكل خاص للأصباغ.

يعتبر اللون الأخضر اللامع مطهرًا نشطًا للغاية وسريع المفعول نسبيًا. وفي وجود البروتينات تقل فعاليته. يتم استخدامه خارجيا، وذلك أساسا ل آفات قيحيةالجلد (تقيح الجلد).

أزرق الميثيلين (كلوريد ميثيلثيونيوم، أزرق الميثيلين) أقل نشاطًا من اللون الأخضر اللامع. يتم استخدامه خارجيًا كمطهر، وداخليًا لالتهابات المسالك البولية، وريديًا لتسمم السيانيد. يتم تفسير الفعالية في الحالة الأخيرة من خلال حقيقة أن الميثيلين الأزرق (بجرعات كبيرة) يحول الهيموجلوبين إلى

الميثيموجلوبين، الذي يتحد مع السيانيد لتكوين السيانميثيموجلوبين غير السام.

يتم تلوين إيثاكريدين لاكتات (ريفانول). أصفر. نشاطها مرتفع جدًا، لكن الإجراء يتطور ببطء. يتم استخدامه خارجيا

ولكن أيضًا لغسل التجاويف المصابة (غشاء الجنب، والصفاق)، مثانة، رَحِم.

المطهرات التي تحتوي على الهالوجين وتمثلها المستحضرات المحتوية على الكلور واليود. المطهرات الأكثر فعالية هي تلك التي تحتوي على الهالوجينات العنصرية أو تطلقها. من المهم تكوين حمض الهيبوكلوروس (HOCl)، وهو عامل مؤكسد قوي. أحد الأدوية التي تزيل الكلور هو الكلورامين ب، الذي له خصائص مطهرة ومزيلة للروائح الكريهة. يتم استخدامه لتطهير إفرازات المريض (على سبيل المثال، عندما حمى التيفودوالكوليرا والسل وغيرها)، والأدوات المنزلية، والأدوات غير المعدنية، وكذلك لعلاج الأيدي وأسطح الجروح المصابة.

تشمل المطهرات الفعالة المحتوية على الكلور مشتق البيجوانيد الكلورهيكسيدين (الهبتان). له تأثيرات مضادة للجراثيم ومبيدات الفطريات. يتم استخدامه لعلاج أيدي الجراح، والمجال الجراحي، والجروح، والمثانة، وكذلك لتعقيم الأدوات. عند علاج أيدي الجراح، من الممكن جفاف الجلد والتهاب الجلد.

تشمل المستحضرات المحتوية على الكلور أيضًا المبيدات الحشرية المستخدمة لتطهير المياه.

يستخدم على نطاق واسع محلول الكحول من اليود كمطهر، والذي يتميز أيضا بتأثير مزعج ومشتت.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل المستحضرات المحتوية على عنصر اليود محلول لوغول (يتكون من جزء واحد من اليود وجزئين من يوديد البوتاسيوم و17 جزءًا من الماء)، ويستخدم لتليين الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة أثناء العمليات الالتهابية.

يتم تقديم عدد كبير من المطهرات مركبات (أملاح) من المعادن.

ترتبط آلية العمل المضاد للميكروبات للأملاح المعدنية بتركيزات منخفضة بحظر مجموعات السلفهيدريل من الإنزيمات الميكروبية. في التركيزات العالية، اعتمادًا على طبيعة المعدن والبقايا الحمضية، وتركيز الملح، ودرجة تفككه وقابليته للذوبان، قد تحدث تأثيرات محلية مختلفة: قابض، ومهيج، وكي (نخر).

يرتبط التأثير المحلي للأملاح المعدنية بتشوه البروتينات. يمكن أن تكون الألبومات الناتجة كثيفة أو فضفاضة. في الحالة الأولى، يتشكل فيلم على سطح الأنسجة، وتصبح الأنسجة أكثر كثافة، وينخفض ​​الالتهاب. هذه الصورة نموذجية للعمل القابض. مع اختراق أعمق للمادة، يحدث تهيج الخلايا والنهايات العصبية. المظهر الشديد هو تأثير الكي للأملاح المعدنية. كلما كانت الألبومينات أكثر قابلية للذوبان، كلما كانت الأخيرة أكثر وضوحًا.

وفقًا لقابلية ذوبان الألبومينات الناتجة في الماء والسوائل البيولوجية، يمكن ترتيب المعادن في السلسلة التالية: Pb، ... Al، Zn، Cu، Ag، ... Hg.

أملاح الرصاص لها التأثير القابض الأكثر وضوحًا (فهي تشكل ألبومينات كثيفة)، في حين أن أملاح الزئبق لها تأثير الكي. في الوقت نفسه، في هذه السلسلة من الرصاص إلى الزئبق، يزداد النشاط المضاد للميكروبات.

كمطهرات، فإن أملاح المعادن الموجودة على الجانب الأيمن من الصف، وخاصة الزئبق والفضة، هي الأكثر أهمية.

1 من اللات. دي- إزالة، رائحة- يشم.

تستخدم الأدوية التالية كمطهرات من أملاح الزئبق:

أ) ثنائي كلوريد الزئبق (كلوريد الزئبق) شديد الذوبان في الماء - HgCl 2؛

ب) وسط كلوريد الزئبق غير القابل للذوبان في الماء (الزئبق الأبيض الرسوبي) - HgNH 2 Cl وأكسيد الزئبق الأصفر (الزئبق الأصفر الرسوبي) - HgO.

ثنائي كلوريد الزئبق عالي الذوبان والتفكك له نشاط مضاد للميكروبات عالي. يستخدم الدواء لعلاج جلد اليدين والأطباق والمباني وما إلى ذلك. لا يصلح لتطهير الأشياء المعدنية لأنه يسبب تآكل المعادن. وفي وجود البروتينات، ينخفض ​​نشاط ثاني كلوريد الزئبق، وبالتالي يتم تطهير إفرازات المريض التي تحتوي عليها مكونات البروتين، لا يستخدم الدواء. لديها وضوحا تأثير مهيجوبالتالي لا يمكن استخدامه إلا في بعض الأحيان لعلاج جلد اليدين. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن ثنائي كلوريد الزئبق شديد السمية. النقطة المعقدة هي قدرة المادة على اختراق الجلد والأغشية المخاطية.

غالبًا ما يستخدم أكسيد الزئبق الأصفر الآفات المعديةالعين (مع التهاب الملتحمة والتهاب القرنية). عادة ما يوصف وسط كلوريد الزئبق للأمراض الجلدية مثل تقيح الجلد.

عادة ما يرتبط التسمم الحاد بمركبات الزئبق بالابتلاع العرضي أو المتعمد لثاني كلوريد الزئبق. يتجلى على شكل ألم في البطن والقيء والإسهال (نتيجة لتأثير الكي على الغشاء المخاطي السبيل الهضمي) ، وكذلك التغيرات في الجهاز العصبي المركزي (الإثارة تليها الاكتئاب) ونظام القلب والأوعية الدموية ( الفشل الحادالقلب، الانهيار). بعد 2-4 أيام، تزداد الأعراض المرتبطة بالتغيرات النخرية في الكلى ("الكلى المتسامية") والجهاز الهضمي (التهاب الفم والتهاب القولون التقرحي). ويفسر توطين الآفات بحقيقة أن الطريق الرئيسي للتخلص من مركبات الزئبق هو من خلال الكلى، وكذلك القولون والغدد اللعابية.

يتكون علاج التسمم الحاد بثنائي كلوريد الزئبق في المقام الأول من منع امتصاص الدواء. لهذا الغرض، يتم غسل المعدة وإدخال محلول ترياق مركبات الزئبق، يونيثيول (يحتوي على مجموعات سلفهيدريل التي تربط الزئبق). في بعض الأحيان يتم إدخال الكربون المنشط وكميات صغيرة من محاليل الأدوية القابضة والحليب وبياض البيض. يجب أن يتم غسل المعدة بحذر شديد، لأن ثنائي كلوريد الزئبق يدمر الغشاء المخاطي للمريء والمعدة. ثم توصف المسهلات، وكذلك الحقن الشرجية سيفون بمحلول يونيثيول. لتعطيل الدواء الممتص، يتم إعطاء يونيثيول عن طريق الوريد. في حالة التسمم الخفيف إلى المتوسط، يكون إدرار البول القسري فعالاً. في حالة التسمم الشديد، وخاصة في حالات اختلال وظائف الكلى، فمن الضروري اللجوء إلى غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني، التي تتم على خلفية الإدارة عن طريق الوريد من يونيثيول وثيتاسين الكالسيوم 1 (CaNa 2 EDTA).

متى التسمم المزمنمستحضرات الزئبق (ما يسمى الزئبق 2)يتأثر الغشاء المخاطي للتجويف الفموي (التهاب الفم) وكذلك الجهاز العصبي المركزي وتكوين الدم وما إلى ذلك. وغالبًا ما يكون هذا نتيجة للتسمم المهني المرتبط بالعمل مع مستحضرات الزئبق. في هذا الصدد، الإجراء الأول والرئيسي هو القضاء على مصدر التسمم. باعتباره

1 يشكل مركبات معقدة مع الزئبق. 2 من اليونانية. ميركوريوس- الزئبق.

يستخدم Tidotes Unithiol، وكذلك ثيتاسين الكالسيوم، ثيوسلفات الصوديوم. وبالإضافة إلى ذلك، يتم اتخاذ تدابير لتسريع عملية إزالة المادة من الجسم، ويتم أيضًا علاج الأعراض.

تشتمل مستحضرات الفضة على نترات الفضة (اللازورد؛ AgNO 3)، والبروتارجول (بروتينات الفضة)، والكولجول (الفضة الغروية). لديهم تأثيرات مضادة للميكروبات، عقولة ومضادة للالتهابات. يتم استخدامها في طب العيون (لالتهاب الملتحمة، وسيلان الدم)، لري الجروح، والغسيل الإحليلوالمثانة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام نترات الفضة بتركيزات عالية وفي العصي خارجيًا كعامل كي للتآكلات والقروح والتحبيب المفرط وأيضًا للتراخوما.

تستخدم كبريتات النحاس (كبريتات النحاس؛ CuSO 4 · 5H 2 O) وكبريتات الزنك (ZnSO 4) 1 أيضًا كمطهرات وأدوية قابضة في طب العيون. بالنسبة للتراخوما، يتم استخدام أقلام خاصة للعين تحتوي على كبريتات النحاس ونترات البوتاسيوم والشب والكافور. يمكن استخدام الأملاح القابلة للذوبان (كبريتات النحاس وكبريتات الزنك) لغسل مجرى البول والمثانة.

إلى مجموعة العوامل المؤكسدة تشمل بيروكسيد الهيدروجين (H 2 O 2) وبرمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم؛ KMnO 4). لديهم آثار مطهرة ومزيلة للروائح الكريهة. مبدأ عمل كلا العقارين هو إطلاق الأكسجين.

عند تطبيقه على الأنسجة في وجود البروتينات، يتحلل بيروكسيد الهيدروجين تحت تأثير الكاتالاز، مما يؤدي إلى إطلاق الأكسجين الجزيئي.

ح 2 يا 2 → 2 ح + يا 2

ومع ذلك، فإن النشاط التأكسدي، وبالتالي المضاد للميكروبات للأكسجين الجزيئي لا يكاد يذكر. في هذه الحالة، يكون التطهير الميكانيكي للجروح والقروح والتجاويف ذا أهمية أكبر، وهو ما يرتبط بإطلاق فقاعات الأكسجين وتكوين الرغوة. يحتوي بيروكسيد الهيدروجين أيضًا على خصائص إزالة الروائح الكريهة. الدواء يعمل لفترة قصيرة. بالإضافة إلى ذلك، يساعد بيروكسيد الهيدروجين على وقف النزيف.

برمنجنات البوتاسيوم في وجود المواد العضوية يزيل الأكسجين الذري.

2KMnO4 + H2O - 2KOH + 2MnO2 + 3O

التأثير المطهر للأكسجين الذري أكثر وضوحًا من الأكسجين الجزيئي. إنه يوفر تأثيرات مضادة للميكروبات ومزيل للروائح الكريهة، وأكسيد المنغنيز الناتج (MnO 2) هو مادة قابضة. في تركيزات عالية، برمنجنات البوتاسيوم له تأثير مزعج وكوي.

يستخدم الدواء في محاليل المضمضة والغسل وري الجروح ومعالجة أسطح الحروق وغسل المعدة في حالة التسمم بالمورفين والفوسفور وغيرها.

وتشمل المطهرات أيضًا بعض المركبات من مجموعات من الألدهيدات والكحولات.أحد ممثلي الألدهيدات هو محلول الفورمالديهايد (الفورمالين؛ يحتوي على 36.5-37.5٪ فورمالدهايد - HCHO). له خصائص قوية مضادة للميكروبات وإزالة الروائح الكريهة. يستخدم كمطهر وأيضاً لعلاج الجلد عند التعرق. تحت تأثير محلول الفورمالديهايد، تزداد سماكة البشرة (بسبب تمسخ البروتين)، مما يؤدي إلى انخفاض التعرق. الدواء له تأثير مزعج وضوحا.

1 في الفصل 1؛ 1.2 انظر أيضًا الأدوية القابضة غير العضوية (مستحضرات الألومنيوم والبزموت).

أظهر الكحول الإيثيلي خصائص مضادة للميكروبات. يتم استخدامه لتطهير الأدوات وعلاج أيدي الجراح والمجال الجراحي. يزداد النشاط المضاد للميكروبات للكحول الإيثيلي مع زيادة تركيزه. ومع ذلك، لتطهير الجلد، فمن الأفضل استخدام 70٪ من الكحول الإيثيلي، الذي يخترق طبقات أعمق من البشرة من 95٪ 1 .

يمكن استخدام عدد من الأحماض والقلويات كمطهرات. لذلك، لغسل الأغشية المخاطية وشطف الفم، يتم وصف محلول حمض البوريك (H 3 BO 3) في بعض الأحيان. ويمكن استخدامه أيضًا على الجلد في المراهم والمساحيق. ومع ذلك، فإن النشاط المضاد للميكروبات لحمض البوريك منخفض.

المطهرات من المجموعة القلوية تشمل محلول الأمونيا ( الأمونيا; NH4OH؛ يحتوي على 9.5-10.5% أمونيا). يستخدم محلول 0.5% لعلاج يدي الجراح. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه عن طريق الاستنشاق من أجل المنعكس (من المستقبلات العلوية الجهاز التنفسي) تحفيز مركز التنفس 2.

المخدرات

1 لمعرفة التأثير الامتصاصي للكحول الإيثيلي، انظر الفصل السادس.

2 سم . المهيجات.

المطهرات والمطهرات - الأدوية، تثبيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على سطح الجلد والأغشية المخاطية (المطهرات) وأثناء بيئة خارجية(المطهرات).

التأثيرات الدوائية. المستحضرات المحتوية على الكلور لها تأثير مطهر ومطهر ولها نشاط مبيد للحيوانات المنوية ولها خصائص إزالة الروائح الكريهة. محاليل مائيةتستخدم للعلاج جروح قيحية، تطهير الجلد والأغشية المخاطية، لتعقيم القفازات المطاطية والأدوات غير المعدنية، وتطهير أدوات العناية للمرضى المصابين بالعدوى وإفرازات المرضى الذين يعانون من الالتهابات المعوية والمنقولة بالهواء. يستخدم Pantocide بشكل رئيسي لتطهير المياه الفردية.

أظهرت المستحضرات المحتوية على اليود تأثيرات مبيدة للجراثيم ومبيدات الفطريات ومبيد الأبواغ. تستخدم على نطاق واسع في الجراحة ل المعالجة الأوليةالمجال الجراحي وتطهير يدي الجراح و مادة الخياطة. يستخدم اليودول أيضًا خارجيًا التهاب اللوزتين المزمن, التهاب الأذن الوسطى قيحي، بحيرة، التهاب اللثة المزمن، القرحات الغذائية والدوالي والحروق الطرفية والكيميائية.

تستخدم العوامل المؤكسدة كعوامل مطهرة ومزيلة للروائح الكريهة: لغسل الجروح وشطف الفم والحلق لعلاج التهاب الفم والتهاب الحلق وتشحيم الأسطح التقرحية والحروق والغسل والشطف في ممارسة أمراض النساء والمسالك البولية. .
يتم استخدام المستحضرات المحتوية على الأحماض والقلويات خارجيًا كعوامل مطهرة ومشتتة ومهيجة ومذيبة للقرنية. بنزوات البنزيل سامة لعث الجرب ولها نشاط مضاد للقمل. يستخدم Piocid في ممارسة طب الأسنان للقرح ذات المنشأ المعدية والالتهابية، وتضخم الحليمات، وانفصال هامش اللثة، وداء الأمفودونتوز من الدرجة الأولى والثانية. تستخدم أقراص تراسيتين كموضع موضعي مانع حمل(طرطرات هيدروجين البوتاسيوم؛ الموجودة في الأقراص، تخلق بيئة حمضية في المهبل (درجة الحموضة 3.4 -3.6)، والتي لها تأثير مبيد للحيوانات المنوية).

تستخدم كبريتات النحاس لالتهاب الملتحمة ولشطف التهاب الإحليل والتهاب المهبل. يستعمل محلول 5% لحروق الجلد بالفوسفور، كمضاد خاص للتسمم بالفوسفور الأبيض الذي يؤخذ عن طريق الفم.
تستخدم كبريتات الزنك كمطهر وقابض لالتهاب الملتحمة والتهاب الحنجرة النزلي المزمن وللغسل في التهاب الإحليل والتهاب المهبل. يستخدم أكسيد الزنك خارجياً على شكل طرود ومراهم ومعاجين لعلاج التهاب الجلد والقروح والطفح الجلدي وغيرها.
تُستخدم مستحضرات الرصاص خارجيًا فقط لعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية القيحية والدمامل والدمامل.
يستخدم محلول الفورمالديهايد والليزوفورم كمطهر ومزيل للروائح الكريهة لغسل اليدين وغسل جلد القدمين، زيادة التعرقلغسل وتعقيم الأدوات.

يتم استخدام Feresol بسبب تأثيره القوي في الكي (فقط في المؤسسات الطبية!) لإزالة النسيج الجاف، والثآليل، الثآليل التناسليةالجلد والأورام الحليمية.

يتم تكسير فينيل الساليسيلات (مثل هيكساميثيلين تيترامين، وهو دواء أولي) في المحتويات القلوية في الأمعاء، مما يؤدي إلى إطلاق حمض الصفصافوالفينول، الذي يفرز جزئيا من الجسم عن طريق الكلى، يطهر المسالك البولية.

يُظهر فاجوتين تأثيرات مبيدة للجراثيم ومضادات المشعرات، ويسرع عملية تكوين النسيج الظهاري، وله تأثير مضيق للأوعية محليًا. استخدم موضعياً فقط للتآكل والتهاب عنق الرحم والمهبل والتهاب مجرى البول.
تُستخدم المستحضرات من مجموعة الأصباغ خارجيًا للوقاية من الأمراض وعلاجها في الممارسة الجراحية وأمراض النساء والمسالك البولية وطب العيون والأمراض الجلدية وطب الأنف والأذن والحنجرة. .
تستخدم المنظفات لعلاج أيدي الجراح والمجال الجراحي، ولتطهير الغرز والمواد الجراحية، والقفازات المطاطية، والأدوات الطبية، والأدوات والمعدات المصنوعة من المعدن والزجاج والبلاستيك والمطاط، وكذلك للتعقيم الكيميائي والحفاظ على العظام. زرع الأوتار. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الإيتونيوم للقرحة القيحية الغذائية، والحلمات المتشققة، والمستقيم، والأمراض الجلدية الحكة، والتهاب الفم، والتهاب اللثة، وتقرحات القرنية، والتهاب القرنية، والتهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك. ويستخدم الصابون الأخضر وكحول الصابون وكحول الصابون المعقد خارجيًا لعلاج الأمراض الجلدية. .

الآليات والإجراءات.آلية عمل الأدوية التي تحتوي على الكلور هي تأثير الكلورة والأكسدة. عندما يذوب الكلور في الماء، يشكل حمض الهيدروكلوريك وحمض الهيبوكلوروس. عند التفاعل مع مركبات البروتين، تطلق مركبات مثل الكلورامين بسهولة الكلور الذري، الذي يفسد طبيعة البروتينات ويدمر أغشية الخلايا خلية ميكروبية. بالإضافة إلى ذلك، فإن حمض الهيبوكلوروس، بدوره، عند تحلله، يطلق الأكسجين الذري، الذي يؤدي إلى أكسدة عدد من الإنزيمات الحيوية للخلية الميكروبية.

آلية عمل اليود على الخلايا الميكروبية هي تثبيط أنظمة الإنزيمات الحيوية، وأكسدة مجمعات البروتين النشطة وتخثر البروتين.
تتلخص آلية عمل العوامل المؤكسدة في أكسدة البروتينات في بروتوبلازم الخلية الميكروبية وأنظمتها الإنزيمية وبالتالي تعطيل العملية الطبيعية لعمليات الأكسدة والاختزال في الكائنات الحية الدقيقة.

تعتمد آلية عمل الأحماض على قدرتها على تدمير البروتينات، مما يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في بروتوبلازم الكائنات الحية الدقيقة. قوة التأثير المضاد للميكروبات الأحماض غير العضويةيعتمد على تركيز أيونات الهيدروجين (H+) ويرتبط بدرجة تفكك الأحماض. يمكن فصلها بسهولة - تتمتع أحماض الكبريتيك والهيدروكلوريك والنيتريك بأقوى تأثير مضاد للميكروبات. تتمتع الأحماض العضوية بالقدرة على المرور عبر أغشية خلايا الميكروبات على شكل جزيئات غير منفصلة. يحدث تفككها عميقًا في الخلية، مما يتسبب في تمسخ البروتوبلازم الميكروبي. نشاطها المضاد للميكروبات أقل بكثير من نشاط الأحماض غير العضوية.

آلية عمل القلويات هي تشويه بروتينات الخلية الميكروبية. تحتوي منتجات تمسخ الطبيعة على بنية فضفاضة ويمكن إذابتها بسهولة نسبيًا بواسطة نفس القلويات. ولذلك، فإن القلويات تخترق الأنسجة بشكل أعمق من الأحماض ولها تأثير مطهرحتى في المحاليل التي تحتوي على البروتين.
آلية عمل الأملاح معادن ثقيلةنظرًا لقدرتها على تدمير البروتينات وحجب مجموعات السلفهيدريل من إنزيمات الثيول للكائنات الحية الدقيقة. أملاح المعادن الثقيلة، التي تتفاعل مع بروتينات الخلايا الميكروبية، تشكل مركبات تشبه الملح - الألبومينات والحمض الحر. عند ترسب الألبومينات، فإنها تخلق تركيزًا عاليًا من أملاح المعادن الثقيلة. اعتمادا على تركيز الأدوية، فإنها يمكن أن تسبب آثارا مبيد للجراثيم أو جراثيم.

تعتمد آلية عمل الأدوية من مجموعة الفورمالديهايد والكحول الإيثيلي على قدرتها على إفساد بروتينات بروتوبلازم الخلية الميكروبية.

آلية عمل أدوية مجموعة الفينول هي القدرة على تشويه بروتينات بروتوبلازم الخلية الميكروبية (تأثير مبيد للجراثيم). في تركيزات صغيرةيمنع الفينول النشاط الأنزيمي للهيدروجينيز وله تأثير جراثيم.
تعتمد آلية عمل مستحضرات القطران والراتنجات والمنتجات البترولية والزيوت المعدنية والبلسم الاصطناعي على تمسخ البروتينات البروتوبلازمية للخلية الميكروبية. علاوة على ذلك، تعتمد قوة التأثير المضاد للميكروبات على كمية الفينول الموجودة في تركيبتها.

ترتبط آلية عمل مشتقات النيجروفوران بوجود مجموعة نيترو (-NO2) في بنيتها، والتي يتم اختزالها في الخلية الميكروبية إلى مجموعة أمينية. تمنع الأشكال المخفضة من الأدوية نشاط الجزيئات الخلوية ونقل الإلكترون في الخلية الميكروبية. تسبب تكسر الحمض النووي وحدوث طفرة فيه، مما يؤدي إلى تعطيله الوظيفة البيولوجية. بالإضافة إلى ذلك، فهي تعمل على أكسدة عدد من الأنظمة الإنزيمية للكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إلى تثبيط نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة.
تعطل مشتقات 8-هيدروكسي كينولين تخليق بروتين الخلايا الميكروبية، مما يمنع نموها وتكاثرها.
يتم تحديد آليات العمل المضاد للميكروبات للأدوية ذات الأصل الطبيعي من خلال محتوى المواد النشطة بيولوجيًا فيها والتي لها تأثيرات جراثيم ومبيدة للجراثيم (مبيدات الفيتون، القلويدات، الفلافونويدات، إلخ).