Kosmonautidega on kõik selge: unistasin terve elu, vaatasin tähti, lugesin ulmet, vedas tervisega, sain võimaluse, õppisin, valmistusin, stardivõti, lendasin. Korrapidajatega on ka enam-vähem selge: ma ei unistanud millestki, ei valmistunud millekski, hakkasin jooma, elu läks allamäge, luud hambus, läksin. Isegi juhtidele Müügi osas pole erilisi küsimusi: unistasin terve elu, vaatasin tähti, lugesin ulmet, lõpetasin ülikooli ja siis naine, lapsed, hüpoteek, elamiseks on vaja kuidagi, telefon käes ja minema. .
Aga kuidas saavad inimesed näiteks proktoloogiks? Ei, mul pole selle vastu midagi – see on vajalik eriala, üllas elukutse ja kõik muu. Aga kuidas kuradit? Teadlik ja üllas valik, salajane ja häbiväärne kirg, õnnetu saatus, rumal vaidlus nooruse üle – mis võib viia inimese sellise elukutse juurde? Sellele mõeldes hakkas mind huvitama, kuidas inimesed üldiselt oma eriala valivad (või elukutse valib neid).
Selge see, et igal inimesel on mingi komplekt võimeid, teadmised ja oskused, mis mõjutavad tema edu teatud erialal. Neid saab teatud usaldusväärsusega testida ja soovi korral isegi välja töötada, kuid see pole veel kõik.
Väga soovitav on saada nauding protsessist endast - kalduda teatud tööle, sest me kulutame sellega tohutu osa oma elust. Sisuliselt oleme meie töö. Kui lahutate 16 tunnist ärkvelolekust 8 tundi tööd, siis aeg pesutasude eest, edasi-tagasi tee ja kõikvõimalikud kodutööd, siis võib selguda, et lisaks tööle ja kohustuslikele tegemistele on sinu elus seriaal, lühike ja väsinud suhtlemine perega, ebaregulaarne hobi ja.. ongi kõik!
Ja töö peaks ka tooma raha, olla kellegi poolt nõutud. Tuumafüüsiku või prantsuse renessansi luule spetsialisti elukutsed on tähelepanuväärsed vaid siis, kui keegi on nõus selle eest maksma. NSV Liidu langemist tajuvad paljud siiani tragöödiana just seetõttu, et kellelgi polnud oma ametit vaja ja teadusdoktoritel tuli ellujäämiseks müüa basaarides odavaid Türgi kaltse. Aga tuleme tagasi töökoha valiku juurde. Korralik töö on kolme elemendi ristumiskohas: võime, nauding ja raha. (Need komponendid on muide väga sarnased Jim Collinsi raamatust "Heast suurepäraseks" pärit "siili kontseptsiooniga".)
Kui midagi sellest välja kukub, saame:
- Enam-vähem tasuta hobi - kui keegi ei taha töö eest väärikalt maksta;
- Valus ajaviide kellast kellani - kui töö ei meeldi;
- Amatöörlik häkkimistöö – kui tööd teeb inimene, kellel puuduvad vajalikud teadmised ja oskused.
Kui kolmest punktist kaks korraga välja kukuvad, siis on töö põhimõtteliselt võimatu. Näib, et siin see on lihtne ja mugav tööriist unistuste elukutse valimiseks, kuid praktikas osutub kõik keerulisemaks. Neid kolme kriteeriumi kasutades saate hõlpsasti aru, kas see, mida te juba teete, sobib teile, kuid millegi hindamine, mida te pole veel proovinud, on palju keerulisem. Tegelikult valivad inimesed elukutset hoopis teistmoodi – muide samamoodi nagu elukaaslasi. Siin on mõned tüüpilised stsenaariumid:
Juhuslik töö
Mida inertsem on inimene, seda suurem on võimalus, et ta seda stsenaariumi järgib. Sel juhul ei tõuka ametisse mitte teadlik valik, vaid ebaoluliste ja juhuslike asjaolude ahel: nägin kuulutust, sain sõbralt nõu, sattusin tootmisele harjutada ja siis läksid asjad lihtsalt iseenesest. Tundub, et kõik on korras, nad maksavad raha, on liiga laisad, et midagi muud leida ja selliseid mõtteid isegi ei teki. Paljude, kui mitte enamiku jaoks on see norm. Nad elavad oma elu rahulikult, lähevad vooluga kaasa, ei muretse millegi pärast, ei kahetse midagi.
Lennutööd
On neid, kes tahavad midagi väga - lõpetada ülikool ja minna oma erialale tööle, erialaselt areneda, aga saatus määrab teisiti. Näiteks on hädasti vaja raha ja sa pead loobuma õpingutest või lemmiktegevusest ning hakkama raha teenima, lootuses kunagi oma lemmikameti juurde naasta. Nii möödub üks aasta, kaks, kolm, kuni selgub, et enam tagasi minna ei saa. Selle aja jooksul liigub edasiminek teie lemmikametis, nullist alustamine on kuidagi ebamugav ja te ei taha raha kaotada. Sellest tulenevalt tuleb jätkata millegi tegemist, mis pole su lemmik, aga juba tuttav.
Arvutustöö
On inimesi, kes ühel hetkel saavad liiga hästi aru, mida nad tahavad. Ja tavaliselt tahavad nad raha karjääri kasvu ja positsioon, kus peate vaid teesklema, et töötate. Ja siis on iga nende samm sellele eesmärgile allutatud: leida koht, kus luua sidemeid; minna üle oma kolleegide peade; intriigid, alandused ja möll, et saada ihaldatud koht söödaküna juures. Alles hiljem võib selguda, et elu on elatud asjata - midagi kasulikku pole tehtud, alandusest ja pidevast hirmust on vähe naudingut, raha tuleb ja läheb, aga pole selge, kas tasus aastaid tühja edevuse peale raisata.
Sunniviisiline töö
Samuti juhtub, et inimesele valib töö keegi teine, kõige sagedamini - vanemad. Kui vanaisal oli selline elukutse, isa astus tema jälgedes ja kohtus emaga samal töökohal, siis ilmselt ei saa laps sama saatust vältida, sest juba enne tema sündi oli kõik “haaratud” ja planeeritud - alates laste omast. raamatud , klassi valimine soovitud fookusega koolis ja enne soovitud osakonda spetsialiseeritud ülikooli astumist. Kasutatakse kõiki olemasolevaid mõjuhoobasid – alates "ära häbista perekonda" ja "Ma jätan su pärandi ilma" kuni "ema saab infarkti". Paljud murduvad ja hakkavad elama elu, mis pole nende oma, mida nad hiljem kohutavalt kahetsevad, süüdistades oma türannist vanemaid ja nõrka mina.
Armastuse töö
Ja juhtub, et inimesest võtab üle kirg ja ta mõistab – see on kogu tema elu töö. Midagi, millest ta pole isegi unistanud, kuid nüüd ei saa ta ilma selleta elada. Armastus ei pea olema õnnelik, kõike võib juhtuda - pettumusest ja kuni kaotuseni, kui teie lemmiktöö enam ei nõuta. Ja samas on töö, mida armastad, imeline, sa pead selle lihtsalt leidma. Harva õnnelikud saavad oma kutsumusest lapsepõlves aru, mõne jaoks tuleb see pärast valusate katsete ja eksimuste jada, teisele kohtab see ootamatult, tänu juhusele, kolmandale tuleb kutsumus järk-järgult, pärast pikkadeks aastateks töös läbi viidud.
Kahjuks pole ühtegi usaldusväärset retsepti, mis garanteeriks teile, et kõik tähed ühel hetkel koonduvad ja leiate oma unistuste elukutse. Saate valida ainult endale hingelt lähima stsenaariumi ja loota oma õnnele, kuulates hoolikalt oma tundeid - kas teile meeldib see äri, mida teete.
Proktoloog (alates 1997. aastast koloprokotoloog) on käärsoole, pärasoole, päraku ja lähialade haigusi diagnoosiv, meditsiiniliselt ja kirurgiliselt raviv arst. pehmed koed ja rehabiliteerib ka opereeritud patsiente.
Proktoloog ravib konservatiivsed meetodid helmintiline infektsioon, Crohni tõbi, ärritatud soole sündroom, kondüloomid, eemaldab pärakust võõrkehad.
Eemaldab kirurgiliselt:
- Hemorroidid.
- Käärsoole polüübid.
- Postoperatiivsed adhesioonid.
- Epiteel-koktsigeaaltrakt.
- Kasvaja protsessid.
- Rektovaginaalsed fistulid.
- Rektaalne prolaps.
- Äge soolesulgus.
- Divertikuloos.
- Pärakulõhed.
Proktoloogi elukutse hõlmab suhtlemist lastearstide, terapeutide, gastroenteroloogide, onkoloogide, nakkushaiguste spetsialistide, angiokirurgide, venereoloogide, uroloogide ja günekoloogidega.
Spetsialist diagnoosib haigusi endoskoopiliste seadmete abil.
Eriala piires jaguneb laste- ja täiskasvanute koloproktoloogia. Lisaks eristatakse järgmisi profiilide erialasid:
- Terapeut-proktoloog korrigeerib päraku sügelust, kõhukinnisust, koliiti, patoloogiaid, mis ei vaja kirurgilist sekkumist.
- Kirurg-koloproktoloog ravib ravimitega parandamatuid jämesoole probleeme: difuusne polüpoos, verejooks, paraproktiit.
Olgu öeldud, et proktoloogi külastamine on intiimne protsess, mida paljudel patsientidel on raske taluda, seega nõuab eriala kannatlikkust, taktitunnet ja kõrget professionaalsust.
Töökohad
Proktoloog töötab multidistsiplinaarsetes kliinikutes ja haiglates piirkondlikud haiglad aastal toimunud konsultatsioonil diagnostikakeskused, uurimisinstituudid, erameditsiinikeskused.
Elukutse ajalugu
Maailma proktoloogial on kaks sugupuu haru: üks pärineb muistsest Iraanist, kus Avicenna kirjeldas esimesena rektaalsete haiguste ravimeetodeid: meditsiinilisi ja kirurgilisi; teine pärineb Hiinast, kus enam kui 5000 aastat tagasi lõid Hiina arstid hemorroidide esimese klassifikatsiooni. Sajandeid hiljem lõi prantslane F. Bozzini maailma esimese pärasoole endoskoobi (1795), mida A. Desormeaux täiustas ja praktikas kasutusele võttis, tähistades sellega uue etapi algust proktoloogia arengus (1853).
19. sajandi valgustatud Inglismaal tekkis esimene haigla rektaalsete fistulite raviks ja alles 20. sajandil pakkus inglise proktoloog Gabriel opereerida pärakulõhesid ja abstsesse. See tähistas kaasaegse koloproktoloogia kui kirurgia osana arengu algust.
Vene proktoloogia on palju noorem kui tema lääne õed. Selle ajalugu ulatub tagasi aastasse 1948, mil kuulus nõukogude teadlane A. N. Ryzhikh töötas välja patogeneesi alused ja uuenduslikud meetodid paraproktiidi ravi ja pälvis õiguse nimetada kodumaise koloproktoloogia rajajaks. Alates 1951. aastast on kõik riigi kliinikud kasutanud doseeritud sfinkterotoomiat, mille autor oli A. N. Ryzhikh. Samal ajal tuli praktikasse diagnostiline sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia.
21. sajandil kasutab koloproktoloogia diagnoosimiseks videokapsli endoskoopiat ja topeltballoonenteroskoopiat – anoskoopia uusimaid modifikatsioone; meistrid lasertehnikad parandused. Skeeme täiustatakse ravimteraapia, on käimas uuenduslike biomaterjalide väljatöötamine.
A. N. Ryzhikh on koloproktoloogia rajaja Venemaal.
Proktoloogi kohustused
Proktoloogi peamised kohustused on:
- Patsientide erakorraline ja plaaniline abi. Ambulatoorne (konsultatiivne) vastuvõtt.
- Patsientide statsionaarne ravi preoperatiivsel ja postoperatiivsel perioodil.
- Anoskoopia, retroromanoskoopia, kolonoskoopia, lasermanipulatsioonide läbiviimine.
- Minimaalselt invasiivsed meditsiinilised protseduurid.
- Töötamine arstide konsiiliumi koosseisus.
- Plaaniline arstlik läbivaatus ja ennetavad uuringud.
- Haiguslehe registreerimine, arstliku läbivaatuse dokumendid ja muu dokumentatsioon.
Nõuded proktoloogile
Proktoloogi põhinõuded on järgmised:
- Kõrgem meditsiiniline haridus, kehtiv koloproktoloogia tunnistus.
- Spetsialistide tundmine meditsiinitarbed ja teraapiatehnikad.
- PC teadmised.
- Isikuomadused: delikaatsus, professionaalsus.
Tulenevalt töö eripärast peab arst olema oma patsientidega taktitundeline ja kannatlik.
Proktoloogiks saamiseks vajate:
- Lõpetanud ülikooli üldmeditsiini või pediaatria erialal.
- Läbides saate akrediteerimislehe koos diplomiga testülesanded, eksami ja läbinud intervjuu teaduste doktoritest ja professoritest koosneva erikomisjoniga. See annab õiguse töötada iseseisvalt ambulatoorselt või ambulatoorselt.
- Aasta sisse kohustuslik töötada kliinikus või ambulatoorses kliinikus ja seejärel astuda residentuuri (2 aastat) erialale “Koloproktoloogia”.
Töö käigus antakse arstidele akrediteerimist kinnitavaid kvalifikatsioonipunkte: keeruliste manipulatsioonide sooritamise, teaduslikel ja praktilistel konverentsidel ja seminaridel osalemise, teaduslike artiklite, raamatute avaldamise, väitekirja kaitsmise eest. Iga 5 aasta järel teeb need punktid kokku ja hindab akrediteerimiskomisjon. Piisava arvu punktide kogumisel võid oma erialal tööd jätkata ka järgmised viis aastat. Kui punkte pole piisavalt, võetakse arstilt raviõigus ära. .
Tavaliselt kajastub arsti professionaalsuse, teadmiste taseme ja kogemuste kasv kvalifikatsioonikategooria . Kõik kategooriad määrab kvalifikatsioonikomisjon arsti enda juuresolekul tema kirjaliku põhjal uurimistöö mis sisaldab oskuste ja teadmiste kirjeldust.
Ülesandmise tähtajad:
- kogemus üle 3 aasta – teine kategooria;
- üle 7 aasta – esimene;
- üle 10 aasta – kõrgeim.
Arstil on õigus mitte kvalifitseeruda, kuid see on karjääri kasvu jaoks ebasoodne.
See aitab kaasa ka karjääri- ja tööalasele kasvule teaduslik tegevus– kandidaadi- ja doktoriväitekirjade, publikatsioonide kirjutamine meditsiiniajakirjades, esinemine konverentsidel ja kongressidel.
Proktoloogi palk
Sissetulekute vahemik on lai: proktoloogid teenivad 40 000–95 000 rubla kuus. Proktoloogid on Moskvas nõutud ja Leningradi piirkond, Tatarstani Vabariik. Madalaima sissetuleku leidsime ühes Doni-äärse Rostovi meditsiinikeskuses - 40 000 rubla kuus, kõrgeima Balašihhas, Doctor Bogolyubov MC-s - 95 000 rubla kuus.
Proktoloogi keskmine palk on 53 000 rubla kuus.
Kust saada koolitust
Pealegi kõrgharidus Turul on mitmeid lühiajalisi koolitusprogramme, mis kestavad tavaliselt nädalast aastani.
Piirkondadevaheline lisaakadeemia kutseharidus(MADPO) koolitab erialal "" ning väljastab diplomeid ja tunnistusi.
Mõnda küsimust meie ühiskonnas tavaliselt ei arutata. Näiteks kuidas istuda õigesti tualetti ja hoolitseda oma õrna tagumise eest. Mitu korda nädalas roojata. Millistele aistingutele pärakus peaksite tähelepanu pöörama? Seetõttu on Maryanas üha rohkem patsiente. Kuid selle asemel, et rahvastiku sissevoolu üle rõõmustada, astus ta infosõtta ja räägib, kuidas olla igakülgselt terve inimene.
ETTEVAATUST
Kuidas sinust proktoloog sai?
Juba koolis teadsin: ma tahan saada arstiks – banaalne lugu. Ja pärast instituudi lõpetamist mõistsin, et mind huvitab proktoloogia. Aga otsustasin: kohe kitsale erialale minna pole hea, nii et valisin üldkirurgia ja paar aastat hiljem asus ta õppima koloproktoloogiasse. See on teadlik valik. Keegi lõikab juukseid, keegi teeb tagumikku. Mina olen teine variant.
Aga miks just see eriala? Miks on see ahvatlevam kui südameoperatsioon?
Südame ehitus ja kogu see teraapiline värk pole minu jaoks üldse huvitav! Perineumis töötamine nõuab täpseid, kontrollitud liigutusi ja selget arusaamist mitte ainult anatoomiast, vaid ka “kuldse lõigu” reeglitest. Kõhuõõne operatsioonid reeglina on need kõik tüüpilised, kuid kui võtta 10 hemorroididega patsienti, on see 10 erinevaid olukordi. Ja me ei tegutse ainult sellest lähtuvalt preoperatiivne ettevalmistus. Lõplik otsus, mida teha, tehakse protsessi käigus. Tegelikult kunstniku töö. See on väga raske ja huvitav. Olen valikuga rahul.
Keegi ei tea, kes on proktoloog. Inimesed on informeerimatud, piinlikud ja kardavad sellistel teemadel arutada. Usaldusväärne teave teemal sisse avalik juurdepääs vähe. Mulle öeldi, et mul pole Instagramis väljavaateid, seal on ainult kassipojad, toit ja lapsed. Aga proovisin, tuli hästi välja.
Millise obskurantismiga te silmitsi seisate? Kas kurk on endiselt populaarne hemorroidide puhul?
Nüüd on selliseid patsiente vähemaks jäänud, kuid jäänud on neid, kes veritsedes kartulit torkavad. Mul oli patsient, kes luges selle meetodi kohta, kasutas seda ja ei saanud seda enam edasi – ta ei mõelnud nööri siduda. Kui ma kirurgias töötasin, võeti vastu naine, kelle mees “ravis” verejooksu külmutatud singiga. Naljakas, aga samas traagiline.
NORMI KOHTA
Olgu, lubage mul siis kõhklemata esitada kõik küsimused. Kuidas elu välja näeb õnnelik inimene, kellel pole vaja teiega ühendust võtta?
Tal on roojamine vähemalt kolm korda nädalas – üks kord iga 2 päeva tagant või iga päev. Roojamistoimingu kestus on 3-5 minutit. Märkimisväärne pinge (pinge) moodustab mitte rohkem kui 25% kogu ajast ja ülejäänu on passiivne protsess.
Pärast roojamist hemorroidid või väikesed fimbriad (nt nahavoldid), mis asuvad väljas, võivad veidi paisuda. Sama juhtub pärast pikka jalutuskäiku. Kehaasendi muutmisel paistetus taandub.
Proktoloogilisest vaatenurgast terve inimene oma tagumiku peale ei mõtle.
Kas kaks-kolm korda päevas tualetis käimine on juba halb?
Ideaalne olukord on siis, kui kõik toimub iga päev samal ajal pärast hommikusööki.
Roojamine kord kahe päeva jooksul tähendab, et kõik on korras. On inimesi, kes loevad igast päevast ja tõukavad, teevad endale klistiiri – rikuvad füsioloogiline protsess. Seetõttu veel kord: kolm korda nädalas on norm.
Kaks korda päevas ka. Näiteks tõusis inimene hommikul üles, jõi klaasi vett ja läks tualetti. Siis sõin hommikusööki – jälle roojamise soov. Teine võimalus on hommikul ja õhtul. Kõik sagedamini – kolm, viis, 10 korda päevas – on juba probleem. Lahtine väljaheide, vere, lima seguga – põhjused arsti juurde minemiseks.
Artiklis bidee kohta arutasime hügieeniküsimust: kõige parem on pesta end jaheda veega ja mitte kasutada tualettpaberit. Niisked salvrätikud pole ka valik?
Kui te ei saa end pesta, võite kasutada niiskeid salvrätikuid. Parem - laste, hüpoallergeenne, alkoholivaba. Tualettpaber, isegi märg, on paks ja põhjustab traumasid.
Ideaalis dušš või bidee. Seebiga või ilma – nii nagu sulle meeldib. Aga geelid, isegi selleks intiimhügieen, tuleks vältida. Need sisaldavad palju aromaatseid lõhnaaineid, mis võivad põhjustada allergiat ja ärritust ehk mikrotraumasid. Vahusta seep käes.
Kas see, kuidas sa tualetis istud, on samuti oluline?
Õige kehaasend on “kotka” poos. Põlved peaksid asetsema horisontaaljoonest kõrgemal, keha veidi ettepoole kallutatud ja küünarnukid põlvedel. Sellise kehaasendiga on vaagnalihased täielikult lõdvestunud ja tõukamine on lihtne. Enamasti asuvad meie vannitubade tualetid “valel” kõrgusel. Kasutage jalatugesid.
PROBLEEMIDE KOHTA
Mille pärast pöördute kõige sagedamini proktoloogi poole?
Verejooks erineval määral intensiivsus pärast väljaheidet või selle ajal. Mõnikord jääb tualettpaberile tilk, mõnikord ujutab see üle kogu tualeti. Teine levinum kaebus on valu väljaheite ajal, mis võib seejärel püsida terve päeva. Järgmine - kui sisemised sõlmed kukuvad välja.
Viimasel ajal on palju tunnet olnud võõras keha pärasooles, millel pole proktoloogiaga mingit pistmist. See tähendab: midagi on valesti selja või lihastega. Sellised patsiendid suuname neuroloogi või kiropraktiku juurde.
Kes tuleb sagedamini proktoloogiliste kaebustega – mehed või naised?
Oleneb probleemist. Arvatakse, et mehed kannatavad hemorroidide all sagedamini. Tegelikult on mõlemast soost patsientide osakaal sellise kaebusega ligikaudu 50/50. E pitheliaalne tuharatevaheline koksikäik muutub põletikuliseks peamiselt meestel. Anaallõhe esineb sagedamini naistel.
Ja kui varem, umbes 5 aastat tagasi, tekkisid esimesed kaebused 40-45 aastaselt, siis nüüd 20-22 aastaselt.
Mis juhtus?
Kehv toitumine - kiirtoit, pikaajaline tualetis istumine - mängud, sotsiaalmeedia– ja piisava füüsilise aktiivsuse puudumine. Sellest ka kõhukinnisus, mis kutsub esile hemorroidid, soolestiku prolapsi ja kõike muud.
HEMOROIDIST
OK, me läheneme järk-järgult hemorroididele. Mis see on?
Patoloogia, mis tekib suurenenud intraabdominaalse rõhu tagajärjel. Veri sisse hemorroidid muutuvad suuremaks, paisuvad ja hakkavad veritsema. Nad ise ei ole väljastpoolt kahjustatud, veresoonte seinad lõhkevad. Intraabdominaalne rõhk suureneb raseduse ja sünnituse ajal, kui on vaja suruda. See võib juhtuda ka kõhukinnisuse või kõhulahtisuse tõttu – inimene pingutab või püüab end tagasi hoida. Põhjus võib olla ka treeningstress kui peate tõstma raskusi, eriti järsult. Ja ka kehv toitumine Ja istuv eluviis elu, mis põhjustab kõhukinnisust.
See tähendab, et ei piisa kehaline aktiivsus- probleem. Palju pole ka hea.
Jämedalt öeldes on laadur olla halb.
Nüüd on populaarne crossfit, kui keerad rehve ümber ja tõstad tohutult raskeid palle. Kas see on naise jaoks võrreldav laaduritööga?
Jah. Ja see võib põhjustada mitte ainult hemorroidid, vaid ka kõhukelme prolapsi, kui tupp, emakas ja pärasool kukuvad välja.
Kas rase naine saab "probleemset piirkonda kaitsta" ja tugevdada?
Vajalik on piisav füüsiline aktiivsus: ennekõike ujumine ja vesiaeroobika. Teiseks oluline punkt- väljaheite reguleerimine. Peal hiljem naised on vastuvõtlikud kõhukinnisusele: loote suurus suureneb, surub soolestikku kokku ja väljaheidete liikumine on häiritud.
SÜGELUSE KOHTA
Kui ma teiega intervjuust välja kuulutasin, saatis üks lugejatest küsimuse. Mis võib põhjustada sügelust pärakus? Ta kirjutas, et käis proktoloogi juures, arst ei leidnud usse, infektsioone ega probleeme seedetraktiga. Ta ajas käed laiali.
Mõned kõige enam rasked patsiendid– nii psühholoogiliselt kui ka diagnostiliselt on tegemist sügelevate inimestega. Sest sageli pole pärakus probleeme. Põhjus võib olla talitlushäire kilpnääre, kõht, näiteks kui on helicobacter pylori, on bakter, mis põhjustab gastriiti. Sügeluse põhjuseks võib olla perianaalpiirkonna dermatiit või mikropragu, mis selliste haiguste diagnoosimise kogemuse puudumisel võib kergesti mööda minna. esialgne etapp hemorroidid, mida pole uurimisel tunda. Proktoloogil on uurimiseks tegelikult kaks instrumenti – sõrm ja pea. Ja kui sul pole kogemust ega ole näppu treeninud, võid paljustki mööda minna.
ANAALTULEKAHJU KOHTA
Ütlesite ka, et naised tegelevad selle probleemiga sageli anaallõhe. Mis see on?
Limaskesta defekt, mis ulatub nahani. See tekib ka siis, kui on probleeme väljaheitega. Kõhukinnisuse taustal, kui pead suruma ja pingul väljaheited venitada sulgurlihase. Tekib haav, mis läheb siis põletikuliseks, kui seda ei ravita, deformeerub, ümber tekivad armid, mis ei lase paraneda. Siis algavadki probleemid – valu, veri, spasmid ja isegi tüsistusena tekivad fistulid. Teine punkt on kõhulahtisus. Sama põhimõte. Inimene üritab oma tagumikku pigistada, kuid keha ajab siiski väljaheiteid välja, sulgurlihas tõmbub järsult lahti ja tekivad mikrotraumad. Kolmas võimalus, mis on kõige vähem levinud, on anaalseks. Juhtub, et teil pole õnne ja pärast esimest kontakti tekib mõra.
ANAALSEKSI KOHTA
Niisiis, mul on selline küsimus. Mida teha, mida teha, õppida või mitte?
(naerab) Ei! Ja see pole ainult pragunemise oht. Ja fakt on see anus- See on võimas lihasstruktuur, mis peab olema suletud olekus. Kui midagi väljast siseneb, tekivad mikropisarad ja tekib päraku sulgurlihase puudulikkus. See ei suru täielikult kokku, mistõttu võib tagajärjeks olla suutmatus säilitada gaase või väljaheiteid.
Kas regulaarsed või isegi üksikud katsed võivad selleni viia?
Kõik on traumaatiline. Teine asi on, kui selleks valmistute nii vaimselt kui ka füüsiliselt: inimene on lõdvestunud, partnerid kasutavad määrdeainet. Kuid sellegipoolest pole keegi vigastuste eest kaitstud.
Nüüd pakuvad paljud seksitreeningud naistele eesnäärme kaudu mehelikku südant valdamist ja anaalse stimulatsiooni guruks saada.
Samuti traumaatiline sündmus. Eesnäärme massaaži saab teha ainult siis, kui mõistate stimuleeritava anatoomilist ülesehitust ja teate, kuidas sõrme koolutada. Ja kui seda tehakse valesti, võib limaskesta kahjustada.
Olgu, kuidas sõrme õigesti sisestada?
Nõuab rohket määrimist. Kui teie küüned on pikad ja teravad, kandke kindlasti kindaid, sõrmekaitset või kondoomi. Mähkige sõrm ettevaatlikult, ilma järskude liigutusteta. Muidu arvavad mõned, et masseerimine tähendab otsest masseerimist, et kõik praguneb. Ergutamiseks piisab väikestest puudutustest.
RAVI KOHTA
Kui palju saab proktoloogilisi probleeme lahendada ja kui palju on vaja ravida?
Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja kestusest. Mõne haiguse puhul piisab kahest nädalast, et probleem areneks edasi. Ja siis tõstatatakse küsimus selle kohta kirurgiline sekkumine. Kui inimene võtab ühendust äge staadium kui see kõik alles algas, siis enamikul juhtudel see õnnestub konservatiivsel viisil saavutada häid tulemusi– pragu paraneb, hemorroidid peatavad verejooksu jne. Ja see võtab keskmiselt 7-14 päeva.
Kõik on valu ja ebamugavustundega selge. Kui palju verd peaks inimese sinu juurde jooksma panema? Kui inimene märkab sõna otseses mõttes ühte tilka, kas ta peaks proktoloogi juurde aja panema?
Heas mõttes jah.