مرهم التهاب الجلد العصبي هو الخلاص لكثير من الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجلد. في الوقت الحاضر، لا يوجد أحد تقريبًا محصن ضد الإجهاد واضطرابات الجهاز الهضمي والتعرض للبيئة السيئة، مما يؤدي إلى تهيج الجلد المختلفة، بما في ذلك التهاب الجلد العصبي. يعاني الناس من جميع الأعمار من هذا المرض.
التهاب الجلد العصبي (الأكزيما التأتبية، التهاب الجلد التأتبي) هو مرض جلدي شائع جدًا يتجلى في طفح جلدي أحمر على الجلد. هذا المرض هو نوع التهاب الجلد التحسسي. أسباب التهاب الجلد العصبي عدم ارتياحعلى شكل حكة لا تطاق وغالباً ما تكون موضعية على الذراعين والرقبة والفخذين والأعضاء التناسلية.
أنواع علم الأمراض
يمكن أن يظهر التهاب الجلد العصبي في عدة أشكال، من بين أكثرها شيوعًا:
- 1. محدودة، والتي تتأثر بها أماكن محددةجلد.
- 2. الضخامي، حيث تظهر الأورام في منطقة الفخذ.
- 3. منتشر - موضعي في الرقبة والذراعين والمرفقين وتحت الركبتين وعلى الوجه.
- 4. الصدفية - تؤدي إلى احمرار في الرأس والرقبة مع وجود قشرة متقشرة.
- 5. خطي - تظهر معه خطوط مثيرة للحكة في منطقة ثنيات الأطراف.
- 6. لاصق - موضعي على فروة الرأس.
- 7. جريبي - يحدث أيضًا في فروة الرأس.
إذا اكتشفت علامات أحد أنواع التهاب الجلد العصبي المذكورة، فيجب على الشخص استشارة طبيب الأمراض الجلدية على الفور، والذي لا يمكنه تحديد سبب المرض الجلدي فحسب، بل يمكنه أيضًا إجراء التشخيص الصحيح. سيصف الطبيب للمريض دواءً فعالاً يساعد في محاربة المرض. يعتمد العلاج الموصوف للمريض على طبيعة التهاب الجلد العصبي، وعلى صحة المريض ككل، فضلاً عن عمره وقابليته الفردية للمكونات الطبية. على الرغم من استخدام الحقن والأقراص لعلاج هذا المرض، إلا أن الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج أي التهاب جلدي عصبي هي المراهم والكريمات، الهرمونية وغير الهرمونية.
المخدرات المستخدمة
عند تشخيص التهاب الجلد العصبي لدى مرضى الأطفال، يصف الطبيب مرهمًا غير هرموني. إنه غير ضار تمامًا بصحة المريض الصغير وليس له أي ضرر آثار جانبية. توصف هذه المراهم أيضًا للنساء الحوامل والأمهات المرضعات. تختلف المراهم غير الهرمونية أيضًا في أن مسار استخدامها يستغرق وقتًا طويلاً.
المراهم الشعبية:
- 1. Bepanten وD-Panthenol وKorneregel هي مراهم معروفة لدى معظم المرضى ولا تحتوي على هرمونات وتعمل بشكل فعال على تعزيز تجديد المناطق المصابة. جلد. استخدام مثل هذه الأدوية في في أسرع وقت ممكنيخفف الحكة ويشفي الشقوق. يمكن وصفها للأطفال الصغار جدًا.
- 2. جيستان كريم غير هرموني يهدف إلى تخفيف الحكة والقضاء على التقشر. يتكون فقط من مكونات طبيعية. وتشمل هذه مقتطفات من براعم البتولا، الصفورا اليابانيةوالتسلسلات. يوصف للأطفال فوق عمر السنتين.
- 3. إيبلان كريم طبيعي، وبفضله تختفي الحكة والألم لدى المريض بسرعة ويتعافى الجلد. بالإضافة إلى ذلك، يمنع هذا الكريم التهابات الجلد. يمكن استخدام إيبلان في أي عمر ولفترة طويلة.
- 4. غطاء الجلد ونظائره: بيريثيون الزنك، فريدرم الزنك وزينوكاب هي كريمات ذات خصائص مضادة للفطريات جيدة. لديهم تأثيرات مضادة للفطريات ومضادة للالتهابات. يمكن استخدامه من قبل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.
- 5. إبيديل هو كريم مضاد للالتهابات يخفف الحكة ويحتوي على مكون مثل بيميكروليموس. يوصف من عمر 3 أشهر.
- 6. Radevit ونظائرها مثل Videstim و Adaklin و Differin و Isotrexin هي مراهم للقضاء على الحكة وتجديد الجلد بسرعة. تعمل هذه المنتجات على تلطيف البشرة جيدًا، لكن يُمنع استخدامها للنساء الحوامل.
كقاعدة عامة، يصاحب التهاب الجلد العصبي عند الأطفال تورم ورطوبة في سطح الجلد، لذلك توصف لهم مراهم تحتوي على الزنك الذي يجفف الجلد. لقد أثبت مرهم الجلوتامول نفسه جيدًا لأنه قادر على قمع نشاط مسببات الأمراض المسببة لالتهاب الجلد العصبي - الخلايا البدينةجلد. مرهم آخر يستخدم بنشاط في الممارسة الطبية- هذا إبيديل.
في علاج معقدالتهاب الجلد العصبي دور مهميلعب العلاج المحلي- استخدام المراهم المختلفة. الحكة الشديدة عند الخدش هي واحدة من أكثر الحكة أعراض غير سارةالأمراض.
مع هذا المرض، تظهر على المرضى بقع حمراء على الجلد، والتي يتشكل تحتها تورم في بعض الأحيان. المواقع الشائعة للطفح الجلدي هي الرقبة والذراعين: بالقرب من القدمين والمعصمين.
تم تصميم مرهم مضاد لالتهاب الجلد العصبي لتخفيف الانزعاج ومنع العدوى في مناطق الجلد التالفة.
كقاعدة عامة، في المرحلة الأولى، يشمل علاج التهاب الجلد العصبي مراهم ذات طبيعة غير هرمونية. وتتمثل مهمتهم في تجفيف المناطق المتهيجة من الجلد أو منع تطور الالتهاب على الجلد أو القضاء على المظاهر الالتهابية التي ظهرت بالفعل.
تحتوي هذه المنتجات على التانين، والريسورسينول، حمض البوريك. مدى فعالية هذه الأدوية يعتمد على عوامل مختلفةبما في ذلك شدة المرض ومدى العملية.
الهرمونات ضد المرض
ان لم العوامل الهرمونيةلا تساعد، قد يصف الطبيب الأدوية المصنوعة باستخدام هرمونات الجلايكورتيكويد. إنهم "يعملون" بنشاط ضد التورم والالتهابات. وتقليل الحكة بشكل فعال أو القضاء عليها تمامًا.
ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لها موانع أكثر من الأدوية غير الهرمونية التي قد يصاحب استخدامها كمية كبيرةآثار جانبية.
لذلك، من المستحيل وصف هذه الأدوية بنفسك: فقط الطبيب يمكنه القيام بذلك.
اختيار الأدوية الهرمونية آخذ في الازدياد. يتم استخدام المراهم الأضعف أولاً. إذا لم يكن من الممكن تحقيق التأثير، والأدوية مع المزيد محتوى عاليالهرمونات قوية.
للعلاج والوقاية أمراض جلديةوظهور البثور والثآليل - نجح قراؤنا في استخدام المجموعة الرهبانية للأب جورج. يحتوي على 16 مفيدة النباتات الطبيةوالتي تعتبر فعالة للغاية في علاج الأمراض الجلدية وتطهير الجسم ككل.
المخدرات الاصطناعية
يعتبر مرهم بريدنيزولون المعروف خيارًا عالميًا. المكون الرئيسي هو هرمون بريدنيزولون، من أصل اصطناعي. إنه يعمل كمضاد للهستامين، وله تأثير جيد مضاد للحساسية، وكعامل مضاد للالتهابات.
عند تطبيقه على الجلد المصاب، يتم امتصاص المرهم بسرعة ويدخل إلى مجرى الدم، الذي يحمله في جميع أنحاء الجسم. تحتاج إلى تشحيم المناطق المؤلمة مرة أو مرتين يوميًا، وفقًا لما وصفه لك الطبيب. يجب ألا يتجاوز مسار العلاج أربعة عشر يومًا.
لا يزيد عن أربعة أسابيع
مع الوذمة البكاء واسعة النطاق، يتم علاج التهاب الجلد العصبي بمراهم تحتوي على هرمون جلايكورتيكويدويد موضعي ذو طبيعة اصطناعية. يهدف عملها أيضًا إلى القضاء على أعراض الحساسية والالتهابات.
أثناء العلاج، يتم تطبيق الدواء على الجلد، ويتم تغطيته أحيانًا بشاش أو ضمادة أخرى. المدة المعتادة للعلاج هي عشرة أيام. لا ينبغي استخدام هذا المرهم لأكثر من أربعة أسابيع.
عمل مضاد للجراثيم
غالبًا ما يصاحب التهاب الجلد العصبي فيروسي أو عدوى بكتيرية. ومن ثم يمكن وصف مرهم له تأثير مناسب ضد البكتيريا والفيروسات. قد يحتوي على ترياميسينول، وكذلك ميراميستين.
مضاد للتقشر
للتقشير الشديد و زيادة الجفافبالنسبة للمناطق المصابة بالتهاب الجلد العصبي، يتم استخدام أساليب علاج مختلفة قليلاً. في هذه الحالة، من المهم منع العملية من التفاقم. يتم اختيار المنتجات بناءً على مزيج من البريدنيزولون واليوريا. أنها تخفف الحكة والالتهابات بينما تعمل على تنعيم البشرة الجافة.
نهج معقد
من المهم أن نفهم أن استخدام المرهم في علاج التهاب الجلد العصبي ليس سوى عنصر واحد من العلاج المعقد. مكونات أخرى - تناول مضادات الهيستامين (مضادات الحساسية) خاصة نظام غذائي هيبوالرجينيكالقضاء على الالتهابات التي قد تظهر في مناطق الطفح الجلدي.
التهاب الجلد العصبي هو مرض جلدي من النوع العصبي التحسسي، والذي يعتبر نوعًا من التهاب الجلد التحسسي. ويعزى الدور الرئيسي في تطور المرض إلى الاستعداد الوراثي للمرض.
علامات وأنواع التهاب الجلد العصبي
المرض يجعل نفسه يشعر بحقيقة ذلك أماكن مختلفة- ظهور طفح جلدي على الجلد، يصاحبه حكة مزعجة. المناطق المتضررة الأكثر شيوعا هي الرقبة والذراعين والوركين والأعضاء التناسلية. يمكن أن "يستقر" التهاب الجلد العصبي أيضًا على فروة الرأس والوجه والساقين.
نمط ظهور المرض: حكة > بقع > طفح جلدي > بثور جافة متقشرة تقع بجانب بعضها البعض > لويحات مضغوطة على الجلد.
وتختلف المناطق المصابة بالمرض ومدى الضرر. تؤخذ هذه العلامات كأساس لتصنيف التهاب الجلد العصبي إلى الأنواع التالية:
- محدود. تتأثر مناطق معينة فقط من الجلد وتصبح جافة وخشنة.
- منتشر. تتجلى في آفات ملتهبة في الذراعين والوجه والرقبة، مفاصل الكوع، التجاويف المأبضية.
- مفرط. لوحظت تشكيلات تشبه الورم في منطقة الفخذ.
- خطي. ويتميز هذا النوع بظهور خطوط مثيرة للحكة في منطقة ثنيات الأطراف.
- الصدفية. تظهر كتل حمراء مغطاة بقشور جافة على جلد الرقبة والرأس.
- جريبي. تتشكل نتوءات مدببة مثيرة للحكة (حطاطات) في منطقة فروة الرأس.
- إزالة الشوائب. عادة ما يؤثر على المناطق المشعرة من الجلد. ونتيجة لذلك، يتساقط الشعر في منطقة التركيز الالتهابي.
التهاب الجلد العصبي من أي نوع غير مريح للشخص ويتطلب علاجًا فوريًا.
كيف يتم علاج التهاب الجلد العصبي؟
خطوتك الأولى نحو العلاج ستكون زيارة طبيب الأمراض الجلدية. سيحدد بدقة نوع التهاب الجلد العصبي ويصف الأدوية المناسبة التي يجب تناولها عن طريق الفم، ويختار المنتجات للاستخدام الخارجي.
ل الوسائل الداخليةيتصل:
- الأدوية التي من شأنها تعزيز الانتعاش الجهاز العصبي;
- مضادات الهيستامين.
- الفيتامينات.
- الإنزيمات (لأمراض الجهاز الهضمي).
الوسائل الخارجية:
- المراهم.
- المواد الهلامية.
- العلاج الطبيعي (العلاج المناخي، الأشعة فوق البنفسجية، إلخ.).
سيختار الطبيب دائمًا العلاج المناسبللمريض. سوف يعتمد على:
- اعتمادا على عمر المريض،
- من أسباب التهاب الجلد العصبي ،
- اعتمادًا على نوع التهاب الجلد العصبي ،
- من الأمراض المصاحبة.
مراجعة المراهم لالتهاب الجلد العصبي
يقدم السوق الدوائي اليوم العديد من المراهم والكريمات والمواد الهلامية لعلاج التهاب الجلد: غير هرمونية وهرمونية ومضادة للبكتيريا.
المراهم والكريمات غير الهرمونية لالتهاب الجلد العصبي
ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لها تأثير أخف، وليست فعالة جدًا. تعطى الأفضلية لهذه الأدوية في علاج التهاب الجلد العصبي عند الأطفال. يمكن استخدام المراهم التي لا تحتوي على هرمونات لفترة طويلة. ليس لها أي آثار جانبية وليست ضارة بالصحة.
يُنصح باستخدام مرهم غير هرموني لالتهاب الجلد العصبي ليس فقط لعلاج الأطفال ولكن أيضًا للنساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. تشمل الأدوية التي لا تحتوي على هرمونات الجلايكورتيكويد ما يلي:
مرهم بيبانتن(نظائرها من D-Panthenol، Korneregel، وما إلى ذلك) - يتم إنتاجها على أساس البانثينول. هذه المراهم تعزز تجديد الجلد السريع. تحت تأثيرها، يتم ترطيب الجلد، وتلتئم الشقوق الصغيرة والقروح. اسم الشيئ المخدرات المحليةيمكن استخدامه لعلاج الأطفال حديثي الولادة.
كريم جيستان- له تأثير مهدئ ويزيل التقشر ويخفف الحكة. يحتوي المنتج على خلاصة الخيط وبراعم البتولا والصفيراء اليابانية. وأيضا زيت اللافندر والبيسابولول والبانثينول. تمت الموافقة على استخدامه من قبل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.
انتباه! كريمات Gistan وGistan N لها اختلافات في تركيبها. جيستان – دواء غير هرمونيوجيستان ن هرموني.
كريم والهباء الجوي غطاء الجلد(نظائرها: مراهم بيريثيون الزنك، فريدرم زنك، زينوكاب). هذه الأدوية لها خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للفطريات ومضادة للميكروبات. يمكن استخدامه من قبل البالغين والأطفال بعد سنة واحدة.
كريم ايبيديل .المادة الفعالة للدواء هي بيميكروليموس. يتواءم الكريم جيدًا مع التهاب الجلد ويخفف الحكة بشكل فعال. يمكن استخدام الدواء من قبل البالغين والأطفال من عمر 3 أشهر.
كريم ايبلان. له خصائص مسكنة ويهدئ الحكة. بفضل إيبلان، يتم القضاء على عدوى الجرح وتقصير فترة الشفاء. فهو لا يشفي فحسب، بل يحمي الجلد أيضًا. يمكن استخدام Eplan بشكل متكرر ولفترة طويلة، لأنه لا يحتوي على هرمونات أو مضادات حيوية. يُسمح باستخدام الدواء في أي عمر، وكذلك أثناء الحمل. لا يؤثر هذا الدواء على الجنين، كما أن امتصاصه في الدم يكون في حده الأدنى.
مرهم رادفيت(نظائرها: مراهم فيدستيم، ديفرين، أداكلين، إيزوتريكسين، إلخ). يساعد الدواء على تحسين تجديد الأنسجة والكأس، ويزيل الحكة ويخفف الجلد. الحمل هو موانع لاستخدام Radevit ونظائره.
هناك العديد من العلاجات لالتهاب الجلد العصبي. المراهم الطبيةوالمواد الهلامية والكريمات: لوسترين، فينيستيل، سوفينتول، إلخ.
انتباه! إذا أدى أي مرهم غير هرموني لالتهاب الجلد العصبي إلى تحسين حالتك بسرعة، فيجب أن ينبهك هذا (من الممكن أن يحتوي المرهم على هرمونات، لكن هذا غير مذكور في التعليمات). بعد كل شيء، يحدث تأثير الأدوية غير الهرمونية بعد الاستخدام لفترة طويلة.
المراهم الهرمونية لالتهاب الجلد العصبي
اليوم، المراهم الكورتيكوستيرويدية (في اللغة اليومية - الهرمونية) تحتل مكانا هاما في علاج التهاب الجلد. موجود عدد كبير من الأدويةهذه المجموعة (أكثر من 50). يحاول الطبيب أن يختار لكل شخص بالغ، وخاصة الطفل، مرهمًا يجمع بين الفوائد والسلامة.
من المؤكد أن المرهم الهرموني لالتهاب الجلد العصبي سيجلب الراحة خلال فترات تفاقم المرض. إنه يخفف الحكة بشكل فعال وله خصائص مضادة للحساسية ملحوظة. لكن لا يمكن استخدام أي من هذه المراهم لفترة طويلة. يعتاد جسم الإنسان عليها بسرعة، على جرعة محددة. وبعد فترة من الوقت سوف تنخفض تأثير الشفاءمن المرهم وسيتعين عليك زيادة جرعته.
الجرعة الزائدة تؤدي إلى آثار جانبية:
- تبدأ قشرة الغدة الكظرية بإنتاج الهرمونات الخاصة بها بكميات أقل بكثير.
- يعمل الكبد وقتًا إضافيًا لإزالته المواد السامةوالتي تتراكم بسبب وجود هرمونات الجلايكورتيكويد الاصطناعية في الجسم. هذا النوع من تآكل الكبد خطير.
- الكلى تعاني أيضا من السموم. قد تنخفض نفاذية أغشية الخلايا، وقد يتم الاحتفاظ بالكالسيوم، وقد تتشكل الحصوات.
الحفاظ على التوازن الصحيح بين تأثير علاجيمراهم التهاب الجلد العصبي وآثاره الجانبية هي مفتاح العلاج الناجح والآمن.
المراهم Ekolom و Advantan هي عوامل هرمونية حديثة. يُسمح باستخدامها حتى للأطفال (من عامين - إيكولوم، من 4 أشهر - أدفانتان). يوصى للبالغين باستخدامه يوميًا لمدة لا تزيد عن 12 أسبوعًا، وللأطفال لمدة لا تتجاوز 28 يومًا.
حسب قوة التأثير يمكن تقسيم المراهم الهرمونية إلى فئات:
- بريدنيزولون وهيدروكورتيزون – تحتوي على مركبات كيميائيةمع انخفاض النشاط.
- الفلوروكورت والأفلوديرم - بنشاط معتدل.
- أبولين - يحتوي على مواد ذات نشاط متوسط.
- ديرموفيت هو كورتيكوستيرويد يحتوي على مواد فعالة للغاية.
إذا تم دمج التهاب الجلد العصبي مع عدوى جلدية، فسيتم وصف المراهم المركبة للعلاج. بالإضافة إلى الهرمونات، فهي تحتوي على مواد مضادة للفطريات ومضادة للبكتيريا. وتشمل هذه المراهم تريدرم، كلوتريمازول، الخ.
خلال فترة الحمل والرضاعة، تحتاج إلى تقييم فوائد ومخاطر الاستخدام. مرهم هرمونيمن التهاب الجلد العصبي. بعد كل ذلك مكونات نشطةقد يمر عبر المشيمة أو يدخل إلى حليب الثدي.
انتباه! ليست هناك حاجة للتطبيب الذاتي. المعلومات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية ولا تحل محل المشورة الطبية.
الهرمونية و العوامل غير الهرمونيةلالتهاب الجلد العصبي
الأدوية غير الهرمونية لالتهاب الجلد العصبي
هؤلاء الأدويةلها تأثير مفيد وفعالة. تستخدم المراهم التي لا تحتوي على الهرمونات للأطفال والنساء الحوامل والمرضعات. من المقبول استخدامها لفترة طويلة - ليس لها أي آثار جانبية، ولا تؤثر سلباً على الصحة.
تعمل هذه العلاجات على قمع المرض وتخفيف الطفح الجلدي والحكة وتخفيف الألم. المراهم الحديثةضد التهاب الجلد العصبي لا يحارب المرض فحسب، بل يحمي الجلد أيضًا. كعلاج بعد انخفاض نشاط المرض، يتم استخدام المراهم القائمة على القطران والديرماتول.
يساعد "Bepanten" على استعادة البشرة وترطيبها. بمساعدتها ، تشفى الشقوق والقروح. يسمح باستخدام المرهم للأطفال منذ الولادة. "إيبلان" يقمع الحكة ولا يصاب الجرح بالعدوى ويحدث الشفاء بشكل أسرع. "Skin-cap" و "radevit" ليسا أقل فعالية.
تأثير استخدام المراهم بدون هرمونات يحدث بعد ذلك فترة طويلة. لذلك، إذا كانت حالة بشرتك تتحسن بسرعة، فيجب أن تكون حذرًا. قبل استخدام المراهم، مطلوب التشاور مع الطبيب.
يتم استخدام المراهم الخالية من الهرمونات مرتين يوميًا لمدة أسبوع. يوصى بتطبيقها عدة مرات في اليوم. قبل القيام بذلك، اغسلي بشرتك.
مرهم هرموني لالتهاب الجلد العصبي
المراهم الأكثر شيوعاً، والتي تحتوي على هرمونات “الأبولين”، “ديرموفيت”، “الفلوروكوريت”، “البريدنيزولون” وغيرها.
مرهم يعتمد على الهرمونات يوفر الراحة أثناء تفاقم المرض. يمكن استخدامه من قبل كل من الأطفال والبالغين. المرهم يخفف الحكة وله خصائص مضادة للحساسية ملحوظة. منذ وقت طويللا ينصح باستخدامه - المرهم يصبح مسبباً للإدمان. ونتيجة لذلك، يجب زيادة الجرعة.
ولكن يجب عدم إساءة استخدامه، حيث قد تحدث آثار جانبية:
تبدأ الغدد الكظرية بإنتاج كمية أقل من الهرمونات الخاصة بها؛
يعمل الكبد بشكل مكثف، وهو ما يهدد الحياة؛
يتم الاحتفاظ بالكالسيوم وتتكون الحصوات.
إذا كان المرهم مخصصًا لاستخدام الطفل، فيجب خلطه مع كريم الأطفال بنسبة 1:1.
مرهم التهاب الجلد العصبي له تأثير كبير على المرض ويمنع ظهوره. اعتمادا على العمر، فمن الضروري اختيار دواء معين.
غالبا ما يستخدم لعلاج التهاب الجلد العصبي العلاجات المحلية– المراهم والكريمات والمستحضرات ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمطريات والمضادة للحكة. عنصر مهمفعالية الدواء تكمن في إمكانية تغلغله في الطبقات العميقة من الجلد. من وجهة النظر هذه، المراهم أكثر فعالية من الكريمات، لأن تأثيرها المغلق يؤدي إلى امتصاص أفضل. تحتوي المراهم أيضًا على عدد أقل من المواد الحافظة - المهيجات والمواد المسببة للحساسية المحتملة.
أعراض التهاب الجلد العصبي
تم استخدام مصطلح "التهاب الجلد العصبي" منذ عام 1891، وقد تم تقديمه كتسمية للاضطرابات العصبية التي تتميز بـ حكة شديدةوالالتهاب اللاحق وسماكة الجلد. غالبًا ما يرتبط هذا المرض بالتهاب الجلد التأتبي، ولكنه في الواقع عبارة عن مجموعة كاملة من اضطرابات البشرة التي تشمل أيضًا حكة في الجلد، الحكة، الحزاز البسيط المزمن (مرض فيدال).
الأعراض المميزة لالتهاب الجلد العصبي هي:
- الحكة المرضية، محاولات تخفيفها (الخدش) تؤدي إلى تلف الجلد - سحجات نقطية أو خطية؛
- تحزز، تغير في نمط الجلد.
- تغير في التصبغ.
- جفاف وتقشير في المناطق المصابة.
غالبًا ما يوصف التهاب الجلد العصبي بأنه مرض حساسية عصبية. التسبب في المرض هو عملية التهابية محلية معقدة تنطوي على تفاعلات خلوية ومناعية. هذه الحالة، كما يعتقد العديد من الباحثين، متعددة العوامل، ومن بين الأسباب خلل في الجهاز العصبي، والاستعداد الوراثي، والحساسية الفردية لبعض المواد (الحساسية)، وأمراض المناعة الذاتية المزمنة.
تم العثور على علاقة مباشرة بين الإصابة بالتهاب الجلد العصبي والتوتر العصبي والعصبي الاضطرابات الهرمونية، الإجهاد الجسدي والعاطفي، وسوء التغذية، والمعدية المزمنة والحادة و الأمراض الالتهابيةحالة الجهاز المناعي والجلد. تحدث ما يصل إلى 40٪ من الحالات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12-14 عامًا، وهو ما يرتبط بعدم نضج الجهاز المناعي.
قد يصاحب التهاب الجلد العصبي عدوى بكتيرية و اصابات فيروسيةالجلد، والذي يرتبط بفقدان وظيفته الوقائية بسبب الجفاف والإصابات الناجمة عن الخدش. وأكثرها شيوعًا هي تقيح الجلد الناجم عن المكورات العنقودية والمكورات العقدية، والأكزيما الحلئية الشكل الناجمة عن عدوى الجلد بفيروس الهربس البسيط.
أنواع التهاب الجلد العصبي
- محدود، أو، كما يطلق عليه أيضا، الحزاز المزمن البسيط. تظهر آفات ملتهبة محددة بوضوح على الجسم شكل دائري- العناصر الحطاطية، والتي تتميز بثلاث مناطق:
- محززة مركزية
- متوسطة، مغطاة بحطاطات حمراء ذات سطح لامع؛
- محيطي، الجلد الذي يكون مفرط التصبغ.
- منتشر، المعروف باسم الشكل الحزازي مرض في الجلد. لا توجد حدود حادة بين الجلد السليم والمصاب، حيث تغطي الحكة والالتهاب أسطحًا كبيرة من الجلد. غالبًا ما تكون هذه هي الأسطح الباسطة للأطراف والكاحلين والرقبة، منطقة الفخذ, السطح الداخليخَواصِر يكون الجلد أحمر اللون ومنتفخًا ومغطى بالخدوش والشقوق بسبب الخدش.
- تضخمي. موضعي في منطقة الفخذ والأعضاء التناسلية.
- الصدفية. يحدث على الرأس والرقبة، ويتميز الجلد المصاب بالتقشير الشديد.
- خطي. عند ثني الأطراف، يتغير نمط الجلد - يصبح أكثر خشونة، وتظهر الأخاديد.
- إزالة الروائح. يؤثر فروة الرأسالرأس، ويمكن أن يحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم حيث ينمو الشعر الزغبي. ويؤدي بالتالي إلى تساقط الشعر.
- مسامي. يذهل بصيلات الشعرتتميز بظهور حطاطات مدببة.
مع مرور الوقت، قد تتشكل لويحات أكبر ذات سطح قشاري. أماكن نموذجيةالتوطين - القدمين والساقين، نهاية الطريقالرقبة والجلد على المفاصل والعجان والأعضاء التناسلية.
المراهم المرطبة والواقية للبشرة
الجلد الجاف المصاب بالتهاب الجلد العصبي يؤدي إلى تفاقم مسار المرض لأنه يمنع شفاءه و التمثيل الغذائي الطبيعيالمواد في الأنسجة.
المراهم للحفاظ على ترطيب الجلد هي النقطة الأكثر أهمية في علاج ورعاية الجلد من التهاب الجلد العصبي أو الميل إلى أي التهاب جلد، حتى ذو طبيعة حساسية.
ينبغي استخدام هذه العلاجات كلما كان ذلك ممكنا. خلال فترات الهدوء، يكفي استخدام كريم الأطفال لترطيب البشرة، ولكن أثناء تفاقم التهاب الجلد العصبي، قد تكون هناك حاجة إلى مراهم أكثر خطورة - المطريات -.
تعمل المطريات على إنشاء طبقة على الجلد تمنع فقدان الماء. وتشمل هذه الوسائل ما يلي:
- سلسلة موستيلا ستيلاتوبيا؛
- خط تريكسيرا من مختبر أفين؛
- خط "Exomega" من A-Derma؛
- توبيكريم.
- ليبيكار.
- "أفلوكريم".
المراهم المضادة للالتهابات غير الهرمونية
من بين المراهم غير الهرمونية الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد العصبي:
المراهم الهرمونية
على الرغم من الآثار الجانبية، تظل الكورتيكوستيرويدات الموضعية هي الدعامة الأساسية لعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية، بما في ذلك التهاب الجلد العصبي. يخشى الكثيرون استخدامها الأدوية الهرمونيةلا يمكن علاجه، مما يؤدي إلى مسار معقد للمرض. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي:
- فرط التصبغ.
- حَبُّ الشّبَاب؛
- السطور.
- ترقق وضمور الجلد.
في كثير من الأحيان يمكن ملاحظة هذه الظواهر على الوجه والرقبة و طيات الجلدوفي هذا الصدد، عند علاج التهاب الجلد العصبي على الذراعين والساقين والجسم، يمكن استخدام مراهم أقوى.
تنقسم الجلوكوكورتيكوستيرويدات، اعتمادًا على مستوى النشاط، إلى سبع فئات (وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية).
الدرجة الأولى: فرط النشاط:
- بروبيونات كلوبيتاسول 0.05٪ كريم (ديرموفيت)؛
- مرهم ديفلورازون ثنائي الأسيتات 0.05٪ (بسوركون) ؛
الدرجة الثانية شديدة النشاط:
- مرهم أمسينونيد 0.1٪ ("سيكلوكورت")؛
- مرهم بيتاميثازون ديبروبيونات 0.05٪ ("Diprolene"، "Akriderm GK")؛
- مرهم ديوكسي ميثازون 0.025%؛
- كريم فلوسينونيد، مرهم 0.05٪ (مرهم فلوسينونيد)؛
- كريم كالسينونيد 0.1% (كالسيدرم).
الدرجة الثالثة شديدة النشاط:
- كريم بيتاميثازون ديبروبيونات 0.05٪ (أكريديرم، بيلوديرم)؛
- مرهم بيتاميثازون فاليرات 0.1٪ ("Celestoderm-B")؛
- مرهم تريامسينولون أسيتونيد 0.1٪ (أريستوكورت) ؛
الدرجة الرابعة: الستيرويدات الموضعية ذات النشاط المتوسط:
- كريم ديوكسي ميثازون 0.05% (توبيكورت)؛
- مرهم فلوسينونيد أسيتونيد 0.025٪ ("كريمجن")؛
- كريم تريامسينولون أسيتونيد 0.1% (كينالوغ).
الطبقة الخامسة متوسطة النشاط:
- رذاذ بيتاميثازون ديبروبيونات 0.02٪ (بيلوديرم) ؛
- كريم بيتاميثازون فاليرات 0.1٪ ("بيتنوفيت")؛
- كريم فلوسينونيد أسيتونيد 0.025٪ ("سينالار")؛
- كريم هيدروكورتيزون بوتيرات 0.1٪ (لوكويد) ؛
- كريم هيدروكورتيزون فاليرات 0.2% (ويستكورت).
الصف السادس النشاط المنخفض:
- غسول بيتاميثازون فاليرات 0.05%؛
- كريم ديزونيد 0.05% ("تريدسيلون"، "ديسأوفن")؛
الصف السابع قليل النشاط:
- كريم ديكساميثازون فوسفات الصوديوم 0.1%؛
- كريم خلات ميثيل بريدنيزولون 0.25%.
- هيدروكورتيزون 1%، 2.5%.
وهناك أيضًا تصنيف يتم اتباعه في عدد من الدول الأوروبية. ويشمل أربع فئات من الهرمونات الموضعية - من الأول، الأضعف (الهيدروكورتيزون)، إلى الرابع، أقوى بـ 600 مرة (بروبيونات كلوبيتاسول، بيتاميثازون ديبروبيونات)، لكنه لا يأخذ في الاعتبار، على سبيل المثال، مرهم بنفس التركيز المادة الفعالةسيكون أقوى من الكريم أو الرذاذ.
عند وصف الكورتيكوستيرويدات، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار عمر المريض، وموقع التهاب الجلد العصبي، وشدة الحالة ونشاط الدواء.
لذلك، في طفولةولالتهاب الوجه، يتم استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات الأقل نشاطًا، ولالتهاب الجلد العصبي عند البالغين، يتم استخدام المراهم مثل "أكريديرم" و"بيلوديرم".
كقاعدة عامة، يتم وصف الستيرويدات الموضعية "بشكل متزايد" - يتم استخدام الستيرويدات الضعيفة أولاً، ويتم استخدام الستيرويدات الأقوى إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج. يوصى بدمجها مع الكريمات المرطبة، وتطبيقها قبل 15-20 دقيقة من الكورتيكوستيرويد.
مثبطات الكالسينيورين
المراهم على أساس مثبطات الكالسينيورين قمع العمليات الالتهابيةعن طريق تثبيط نشاط الكالسينيورين، الذي يمنع تكاثر الخلايا الليمفاوية التائية. تظهر الأبحاث فعالية المنتجات حتى مع أشكال حادةالتهاب الجلد العصبي. يوصى باستخدامها كخط ثان لعلاج الأمراض الجلدية. المزايا الرئيسية لمثبطات الكالسينيورين هي عدم وجود آثار جانبية تحد من استخدام الكورتيكوستيرويدات وإمكانية تطبيقها على المناطق ذات الجلد الرقيق والحساس (الوجه والأعضاء التناسلية). وتشمل العيوب عدم كفاية المعرفة بالأداة. هناك رأي مفاده أن عواقب الاستخدام طويل الأمد (أكثر من عام) يمكن أن تكون أمراض الأوراموتطوير كبت المناعة.
تشمل كريمات التهاب الجلد العصبي المبنية على مثبطات الكالسينيورين ما يلي:
- بيميكروليموس ("إليديل")؛
- تاكروليموس (بروتوبيك).
عند اختيار مرهم لعلاج التهاب الجلد العصبي، يتم لعب الدور الحاسم من خلال التقييم الصحيح لنسبة المخاطر والفوائد لاستخدام المنتج. لذلك، لآفات الجلد درجة خفيفةتعتبر المراهم غير الهرمونية المضادة للالتهابات والمتجددة فعالة جدًا، وفي حالة عدم وجود استجابة لهذا العلاج، يتم استخدام الأدوية الهرمونية المحلية. على أية حال، فإن أي علاج ذاتي دون استشارة طبية يمكن أن يكون خطيرًا ومحفوفًا بالمضاعفات.