Uuringud näitavad, et kui tarbida alkohoolsed joogid Rinnavähiga seotud hormoonide (östrogeen ja teised) tase võib tõusta. Alkohol võib suurendada ka rinnavähi riski, kahjustades DNA-d terved rakud. Võrreldes naistega, kes loobuvad alkoholist täielikult, võib naistel, kes joovad alkoholi vähemalt kolm korda nädalas, suureneda hormoonretseptor-positiivse rinnavähi risk kuni 15%. See risk suureneb veel 10%, kui naine joob alkoholi iga päev ja vähemalt kolm jooki päevas. Teismelistel tüdrukutel (9-15-aastased), kes joovad alkoholi vähemalt 3-5 korda nädalas (kahjuks juhtub ka seda), on risk haigestuda. healoomulised kasvajad piimanäärmete arv võib suureneda kolm korda võrreldes nendega, kes seda ei tee. Sellele probleemile tähelepanu juhtimiseks Ameerika Selts kliiniline onkoloogia(American Society of Clinical Oncology, ASCO) avaldas seisukoha dokumendi alkoholi ja vähi vahelise seose kohta. See on esimene kord, kui ASCO võtab alkoholitarbimisega seotud rinnavähi riski osas lõpliku seisukoha.
Ameeriklanna Bonnie Annisel diagnoositi rinnavähk 2014. aastal. Invasiivne duktaalne kartsinoom 2b metastaasidega kuni Lümfisõlmed Mul ei jäänud muud üle – rind tuli eemaldada ja siis tuli läbida raske, kurnav ravi. Täna on kõik hästi, Bonnie – fotograaf, kirjanik, blogija, naine, ema ja vanaema – elab edasi elu täiel rinnal. Tõsi, üks hiljutine lugu tekitas temas pisut rahutust – lapselaps küsis, miks tal rindu pole –, kuid Bonnie sai sellega hakkama. Täna räägib ta sellest, kuidas õigesti lapsele edastada, et vähk ei ole veel lõpp, et paljudel juhtudel saab sellest välja ravida ning haiguse füsioloogiliste tagajärgedega saab elada ja neile mitte tähelepanu pöörata.
Pärast edukas ravi rinnavähk varajases staadiumis naine peab jälgima oma tervist: läbima mammograafia ja kliiniline läbivaatus piimanäärmed (mammoloogi läbivaatus). Esimest tuleks teha üks kord aastas, teine - kord kuue kuu jooksul. Kui (tähelepanu!) vähi taastumise sümptomeid ei täheldata, täiendavad uuringud(PET/CT, luuskaneering), kulukaid kasvajamarkerite analüüse pole vaja. Risk on liiga suur valepositiivsed tulemused ning sellest tulenev valediagnoosimise ja tarbetu ravi oht. Soovitame teil läbi vaadata Ameerika kliinilise onkoloogia ühingu (ASCO) asjakohased soovitused.
2013. aastal teatas Ameerika filmistaar Angelina Jolie avalikult, et talle tehti profülaktiline mastektoomia – rinnavähi tõttu piimanäärmete eemaldamine. geneetiline risk rinnavähi teke (BRCA1 geenimutatsiooni olemasolu tema kehas: "Minu meditsiiniline valik"). Sellesse haigusesse surid näitlejanna ema ja tädi. Neli aastat hiljem jätkub jutt sellest, milleni Jolie väljatulek viis. Mõned tugitoolianalüütikud peavad tema tegevust endiselt spekulatsiooniks tõsisel ja valusal teemal, PR-käiguks. Statistika räägib aga hoopis teist juttu. Näitlejal õnnestus kogu maailma naiste tähelepanu tõmmata rinnavähivaldkonna ühele raskeimale teemale - pärilikule riskile haigestuda. Tänu sellele teabele mõistsid paljud naised, et nad peavad kindlasti oma teadma perekonna ajalugu, teada pärilikud haigused naiste sfäär, pöörduge õigeaegselt arsti poole, läbige sõeluuringud ja võtke ennetavaid meetmeid.
Veretüüp terve inimene jääb muutumatuks kogu tema elu, nagu ka tema sõrmejäljed. Veregrupp on omamoodi isikuidentifikaator, mis antakse vanematelt lastele edasi. Samas on veregrupp rassist iidsem kategooria ja meie planeedi inimeste kõige olulisem erinevus ei ole etniline päritolu, vaid vere koostis.
Iidne ajalugu
Veregrupp esindab teatud etappi aastatuhandete pikkuses seede- ja immuunsüsteemid, mis on meie esivanemate muutustega kohanemise tulemus looduslikud tingimused. Poola teadlase Ludwig Hirszfeldi teooria kohaselt oli kõigi kolme rassi iidsetel inimestel sama veregrupp, esimene O (I). Seedetrakt seal neid oli parim viis kohandatud lihatoidu seedimiseks. Sellepärast isegi kaasaegne inimene esimese veregrupi happesusega maomahl kõrgem kui teised. Samal põhjusel peptiline haavand esineb kõige sagedamini esimese rühma inimestel. Ülejäänud veregrupid eraldati mutatsiooni teel meie primitiivsete esivanemate "esimesest verest".
Rahvaarvu kasvu ja muutustega keskkond väheneb lihatoidu hankimise võime. Järk-järgult muutub inimese peamiseks energiaallikaks taimne valk. Selle tulemusena tekkis "taimetoitlane" teine veregrupp A (II). Rahvaste ränne Euroopasse on põhjuseks, miks seal on praegusel ajal ülekaalus teise veregrupiga inimesed. Selle omanikud on tihedamalt asustatud aladel ellujäämiseks rohkem kohanenud. Geen A on tüüpilise linnaelaniku märk. Muide, arvatakse, et just tema oli ellujäämise tagatis keskaegsete katku ja koolera epideemiate ajal aastal. Lääne-Euroopa, võttes elu tervete linnade elanikelt. A (II) veregrupi omanikel on võime ja vajadus kogukonnas eksisteerida, vähem agressiivsust ja suurem kontakt geenitasandil.
Arvatakse, et kolmanda rühma B (III) geeni kodumaa asub Himaalaja jalamil, tänapäeva India ja Pakistani territooriumil. Piimatooteid toiduks kasutav loomakasvatus määras järgmise evolutsiooni seedeelundkond. Raske kliimatingimused aitas kaasa selliste iseloomuomaduste tekkele nagu kannatlikkus, sihikindlus ja tasakaalukus.
Neljas veregrupp AB (IV) tekkis A-geeni omanike ja B-geeni kandjate segunemise tulemusena.Tänapäeval on vaid 6% eurooplastest neljas veregrupp, mis on ABO süsteemis noorim. Selle rühma ainulaadsus on kõrge immunoloogilise kaitse pärand, mis väljendub resistentsuses autoimmuun- ja allergiliste haiguste suhtes.
Uus lugu
1891. aastal austraallane teadlane Karl Landsteiner viis läbi punaste vereliblede uuringud. Ta avastas huvitava mustri: mõne inimese punastes verelibledes (erütrotsüütides) võib olla spetsiaalne marker, mille teadlane tähistas tähega A, teistel - marker B, teistel ei tuvastatud ei A ega B. Natuke hiljem selgus, et Landsteineri kirjeldatud markerid on spetsiaalsed valgud, mis määravad rakkude liigispetsiifilisuse, s.o. antigeenid. Tegelikult jagasid Karl Landsteineri uurimused kogu inimkonna vere omaduste järgi kolme rühma: O (I), A (II), B (III). Neljandat rühma AB(IV) kirjeldas teadlane Decastello 1902. aastal. Kahe teadlase ühist avastust nimetati ABO süsteemiks. Kuid punaste vereliblede uurimine sellega ei lõppenud.
1927. aastal avastasid teadlased punaste vereliblede pinnalt veel neli antigeeni: M, N, P, p. Hiljem selgus, et vere ühilduvus erinevad inimesed need neli antigeeni ei avaldanud mingit mõju. Ja 1940. aastal kirjeldati teist antigeeni, mida nimetatakse Rh-faktoriks. Tema süsteemis on kuus antigeeni: C, D, E, c, d, e. Inimesed, kelle veri sisaldab reesusmakaakides leiduvat Rh D-süsteemi peamist antigeeni, loetakse Rh-positiivseks. Rh-faktor, erinevalt veregrupi antigeenidest, paikneb punaste vereliblede sees ega sõltu teiste verefaktorite olemasolust või puudumisest. Rh-tegur on ka pärilik ja püsib kogu inimese elu jooksul. Seda leidub 85% inimeste punastes verelibledes, nende verd nimetatakse Rh-positiivseks (Rh+). Teiste inimeste veri ei sisalda Rh-faktorit ja seda nimetatakse Rh-negatiivseks (Rh-).
Seejärel avastasid teadlased veel 19 erütrotsüütide antigeenisüsteemi. Kokku on neist tänaseks teada üle 120, kuid ABO-veregrupid ja Rh-faktor on endiselt inimeste ja meditsiini jaoks kõige olulisemad.
Veregruppide kohta teadmiste praktiline kasutamine
Seega on iga inimese punastel verelibledel suur hulk antigeene. Muide, tavaliselt nimetatakse neid aglutinogeenideks (sõnast aglutinatsioonliimimine) liimimist põhjustavateks aineteks. Siiski ei ole kõigil aglutinogeenidel kliiniline tähtsus ja neid võetakse arvesse vere rühmadesse jagamisel. Kõige tavalisemad ja olulisemad on kaks tüüpi A ja B, erinevaid kombinatsioone kelle veregrupp määratakse ABO süsteemi abil. Aglutinogeenide A ja B eripära on tingitud sellest, et ainult nende jaoks on vereplasmas (vedelas osas) spetsiaalsed kaasasündinud aglutiniinid a ja b (koos kleepuvad ained).
Veres sisalduvate aglutinogeenide ja plasmas sisalduvate aglutiniinide kombinatsiooni alusel jaotatakse kõigi inimeste veri nelja rühma.
Tabel 1. Veregrupid ABO süsteemi järgi
Veregrupp Erütrotsüütide antigeenid (aglutinogeensed) Plasma antigeenid (aglutiniinid) Genotüüp
Esimene O(I) Ei, 0 a, b JOJO
Teine A b JAJA JAJO
Kolmas B a JAJA JAJO
neljas AB nr, 0 JBJB JBJO
Kogu maailmas kasutatakse verd laialdaselt terapeutiline eesmärk. Vereülekande reeglite eiramine võib aga inimesele maksta elu. Kui vereülekanne toimub, on vaja esmalt määrata veregrupp ja teha sobivustest. Peamine reegel on, et doonori punaseid vereliblesid (sisaldavad antigeene – aglutinogeene) ei tohiks aglutineerida (koaguleerida) retsipiendi (vastuvõtva poole) plasma, mis sisaldab aglutiniinid. Kui samanimeline aglutinogeen kohtub samanimelise aglutiniiniga (A+a, B+b), toimub erütrotsüütide settimise reaktsioon, millele järgneb nende hävitamine (hemolüüs). Arvestades, et punased verelibled on peamised hapniku kandjad, lakkab veri oma hingamisfunktsiooni täitmast.
Esimese veregrupiga O(I) inimesed on universaalsed doonorid, kuna nende verd võib ABO süsteemi arvestades üle kanda mis tahes veregrupiga inimestele. Neljanda veregrupi AB (IV) omanikud kuuluvad universaalsete retsipientide kategooriasse - neile võib üle kanda mis tahes rühma verd. Tuleb märkida, et arstid püüavad vereülekande protseduurides mitte kasutada universaalsuse põhimõtet, vaid teha sama rühma verd ja võtta alati arvesse Rh-tegurit. Vereülekande ajal ei võeta arvesse teisi veresüsteemi antigeene.
Nüüd on aeg selgitada, miks Rh-faktor on sama oluline kui veregrupp. Kui Rh-faktor satub nende inimeste kehasse, kellel seda pole, algab nende veres immunoloogiline reaktsioon, mille tulemusena ilmuvad Rh-faktorile omandatud hävitavad valgud (aglutiniinid). Kui Rh-faktorit sisaldavad punased verelibled satuvad uuesti Rh-negatiivsete inimeste verre, kleepuvad punased verelibled kokku ja hävivad.
Rh-tegurit ei võeta arvesse mitte ainult vereülekande ajal, vaid ka raseduse ajal. Raseduse ajal põhjustavad lapse punased verelibled Rh-negatiivsel emal ja Rh-positiivsel lootel (mille ta võib pärida isalt) vastavate aglutiniinide verre. Reeglina kulgeb aglutiniinide tootmine Rh-faktoriks esimese raseduse ajal üsna aeglaselt ja raseduse lõpuks jõuab nende kontsentratsioon veres harva lapsele ohtliku väärtuseni, mis võib põhjustada tema punaste vereliblede hävimise. . Seetõttu lõpeb esimene rasedus enamasti edukalt. Kuid pärast nende ilmumist võivad aglutiniinid püsida vereplasmas pikka aega, mistõttu on Rh-negatiivse naise jaoks palju ohtlikum kohtuda oma lapse Rh-teguriga raseduse ajal, põhjustades Rh-konflikti. Need ilmuvad lapsel hemolüütiline haigus sisse sünnieelne periood või pärast sündi, mis seisneb punaste vereliblede intensiivses lagunemises ema antikehade mõjul. Jooksumehhanismi peatamiseks tehakse lastele sageli asendusvereülekannet, mille tulemusena muutuvad nad reesusnegatiivseks.
Praegu soovitatakse Rh-negatiivsetel naistel pärast sünnitust, raseduse katkemist või aborti manustada reesus-globuliini, mis katkestab immunoloogilise ahela ja takistab reesusvastaste antikehade tootmist. Anti-Rh-globuliini õigeaegne manustamine suure tõenäosusega hoiab ära Rh-konflikti tekkimise järgneva raseduse ajal.
Kuidas veregrupid päritakse?
Inimese veregrupid määratakse kolmega alternatiivsed võimalusedüks geen (A, B, O), mis asub 9. kromosoomis. See veregruppide süsteem on päritud mitmekordse põhimõtte järgi, milles toimib erinevaid valikuidüks geen väljendub võrdselt, üksteisest sõltumatult. Nende geenide paariline kombinatsioon määrab ühe neljast veregrupist.
Veregruppide pärilikkuse tundmine võib aidata põlvnemist kindlaks teha. Näiteks naine nimega Smith sai haiglas lapse, kellel oli Jonesi nimesilt. Tekkis küsimus: mis oli segamini - sildid või lapsed? Määrati vanemate veregrupid. Selgus, et Jonesidel oli esimene veregrupp, mistõttu said nad lapse vaid esimese veregrupiga. Proua Smithil oli O veregrupp, tema abikaasal aga IV veregrupp. See tähendab, et Smithsi lapsel peab olema kas teine või kolmas veregrupp. Laste veregruppide määramisel selgus, et Jonesi märgisega lapsel oli A(II) ja Smithil 0(I) veregrupp. See tähendab, et sildid aeti segi ja naised said oma lapsed kätte.
Kes on isa?
Veregrupi alusel ei ole alati võimalik isadust tuvastada. Näiteks lapsel ja emal on teine veregrupp (JAJO), siis võib isal olla ükskõik milline veregrupp. Sel juhul kasutatakse muid geneetilisi teste. Kui soovite teada saada oma laste veregrupi valikuid, minge veebisaidile www.genetics.org.ua. Sisestades ema ja isa veregrupid, saate teada oma imikute tõenäolised veregrupid.
Veregruppide pärilikkuse tüübi uurimine on saanud võimalikuks tänu geneetika arengule. Praegu on need teadmised hindamatud, sest neil on tohutu praktiline tähendus.
On juba ammu teada, et kõik planeedi inimesed jagunevad veregrupi järgi. Mis on selle jagunemise põhjus?
Teadlased usuvad, et lahutamise põhjus inimese veri nelja rühma on täita kaitsefunktsiooni nakkushaiguste vastu. Kuid evolutsiooni käigus mõned veregrupid enam ei ühine.
Sajandeid ei kahtlustanud keegi, et veri võib olla erinev. Kui aga ühelt inimeselt teisele kanti verd, oli pooltel juhtudel tulemus traagiline. Sellised juhtumid panid arstid mõtlema põhjuste üle tohutu hulk surmad vereülekande ajal, mis tähistas selle uurimistöö algust.
Arvukate katsete ja vaatluste abil avastasid teadlased mitme erineva veregrupi olemasolu. Samuti märkasid nad, et kui tilk ühte tüüpi verd sisenes teise vere või seerumis, algas rakkude rühmitamine, mida nimetatakse ka "klompimiseks" või "aglutinatsiooniks", mille järel rakud hävisid.
Seetõttu on äärmiselt oluline teada inimese veregruppi. Kokku on neli veregruppi, millest teine veregrupp on vanim ja neljas noorim. Hiljem, umbes kolm ja pool miljonit aastat tagasi, tekkis üht tüüpi suhkru teatud muutuse tõttu geneetilisest mutatsioonist kolmas veregrupp. Veel miljoni aasta pärast muutub suhkrugeen passiivseks ja ilmub uus mutatsiooniline esimene rühm, mis ei sisalda teise ja kolmanda rühma suhkruid. Palju hiljem moodustati teise ja kolmanda rühma suhkrut sisaldav rühm, millest sai neljas. Nii tekkis neli peamist veregruppi, mis on vajalikud inimeste kaitsmiseks paljude nakkuste eest. Mõned veretüübid on kokkusobimatud vaid puhta juhuse tõttu.
Seega, kui kolmanda veregrupiga (B) inimesele manustatakse teist veregruppi (A), töötab immuunsüsteem, mis käsitleb tundmatut suhkrut infektsioonina, mis toob kaasa vältimatu kaitsereaktsioon kehale, mis põhjustab kehale tõsiseid tagajärgi.
Huvitav on see, et esimene rühm (O) kl negatiivne reesus on universaalne, kuna sobib Rh-antigeeni puudumise tõttu kergesti teistesse rühmadesse ja on seetõttu doonorilt retsipiendile ülekandmisel ohutu.
Kuid neljanda rühma (AB) inimesed võivad vastu võtta mis tahes teise rühma verd, kuna selle rühma seerumi kokkupuutel teiste veregruppidega ei põhjusta see rakkude adhesiooni protsessi.
Me saame oma veregrupi pärimise teel ja see jääb muutumatuks kogu meie elu jooksul. Teadlased viisid läbi huvitava uuringu veregruppide ja nende leviku mustrite kohta maakerale. Selgus, et ida poole on teise veregrupiga (A) vähem inimesi, kolmanda veregrupiga (B) inimesi rohkem. Näiteks Inglismaal on 43% elanikkonnast teine veregrupp, Indias on selliseid inimesi vaid 15%.
Peame aru saama, kas oleme terved või haiged, see ei sõltu kuidagi meie veregrupist. Kuid inimese iseloomu saab dešifreerida veregrupi järgi. See tähendab, et teatud veregrupp näeb ette inimese tõelise olemuse, mida tuleb realiseerida ja avalduda kogu elu jooksul.
Veregruppide õpetus omandab erilise tähenduse seoses sagedane vajadus verekaotuse kompenseerimine vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, krooniliste infektsioonide ja muu ajal meditsiinilised näidustused. Vere jagamine rühmadesse põhineb reaktsioonil aglutinatsioon, mis on põhjustatud antigeenide (aglutinogeenide) olemasolust erütrotsüütides ja antikehade (aglutiniinide) olemasolust vereplasmas. ABO süsteemis on kaks peamist aglutinogeeni A ja B (erütrotsüütide membraani polüsahhariid-aminohapete kompleksid) ja kaks aglutiniini – alfa ja beeta (gammaglobuliinid).
Antigeen-antikeha reaktsioonis moodustab antikehamolekul sideme kahe punase vereraku vahel. Mitu korda korrates viib see suure hulga punaste vereliblede liimimiseni.
Sõltuvalt aglutinogeenide ja aglutiniinide sisaldusest konkreetse inimese veres eristatakse AB0 süsteemis 4 põhirühma, mis on tähistatud numbritega, ja need aglutinogeenid, mis sisalduvad selle rühma punastes verelibledes.
I (0) - erütrotsüüdid ei sisalda aglutinogeene, plasma sisaldab alfa- ja beeta-aglutiniini.
II (A) - aglutinogeen A erütrotsüütides, aglutiniin beeta plasmas.
III (B) - aglutinogeen B erütrotsüütides, aglutiniin alfa plasmas.
IV (AB) - erütrotsüüdid sisaldavad aglutinogeene A ja B, plasmas aglutiniinid puuduvad.
Kuna aglutinatsioonireaktsioon tekib samanimeliste aglutinogeenide ja aglutiniinide (näiteks A ja alfa, B ja beeta) kohtumisel, peeti võimalikuks üle kanda väikeses koguses erineva rühma verd. Töötati välja vereülekande reegel: arvesse võeti aglutinogeenide olemasolu doonori (verdandja) erütrotsüütides ja aglutiniinide esinemist retsipiendi (verd saava isiku) plasmas. Doonori veri valiti nii, et doonori punaseid vereliblesid ei aglutineeritaks retsipiendi vere aglutiniinid. Doonori plasmat ei võetud selle väikese mahu transfusiooni tõttu arvesse, kuna see lahjendati oluliselt retsipiendi plasmaga ja selle aglutiniinid kaotasid oma aglutineerivad omadused. Seda reeglit nimetatakse aretusreegliks.
Selle idee alusel saab esimese veregrupi üle kanda kõikidesse rühmadesse (I, II, III, IV); teine rühm - teise ja neljandasse; kolmas - kolmandale ja neljandale; neljandat rühma saab üle kanda ainult neljanda rühma verre. Seetõttu nimetatakse esimese veregrupiga inimesi universaalseteks doonoriteks ja neljanda veregrupiga inimesi universaalseteks retsipientideks.
Praegu on sellest vereülekande põhimõttest peaaegu täielikult loobutud ja vereülekandeks kasutatakse ainult sama rühma verd. Klassikalistest vereülekande reeglitest loobumise üheks põhjuseks oli suutmatus üle kanda suures koguses erineva rühma doonoriverd, mis on paljudel juhtudel vajalik. kirurgilised operatsioonid. Teine põhjus oli suure hulga vere alarühmade olemasolu. Selgus, et aglutinogeen A eksisteerib enam kui 10 variandis, mis erinevad aglutinatsiooniomaduste poolest. Ka aglutinogeen B eksisteerib mitmes variandis, mille aktiivsus väheneb nende nummerdamise järjekorras.
Lisaks on nüüdseks tuntuks saanud ka teised aglutinogeenid (v.a AB0 süsteem). Need on M, N, S, P ja teised – kokku umbes 400 aglutinogeeni. Igas neist süsteemidest on reeglina mitu aglutinogeeni, mis moodustavad selle süsteemi veregrupid määravad erinevad kombinatsioonid. Neid aglutinogeene leidub ka erütrotsüütides AB0 süsteemist sõltumatult ja üksteisest. Nende antigeensed omadused on nõrgalt väljendunud ja neid võib vereülekande ajal tähelepanuta jätta. Kõrgeim väärtus kliinikus on AB0 ja Rh faktori süsteem.
Veregrupi määramiseks segatakse uuritava inimese tilk verd standardseerumitega, mis sisaldavad immuunsüsteemi anti-A ja anti-B aglutiniini.
Rh tegur. ABO-süsteemi mittekuuluvate aglutinogeenide hulgas oli Rh-aglutinogeen (Rh-faktor) üks esimesi, mis avastati. Seda aglutinogeeni leidub 85% inimestest. Verd, mis sisaldab Rh-faktorit, nimetatakse Rh-positiivseks ja verd, mis seda ei sisalda, nimetatakse Rh-negatiivseks. Praeguseks on tuvastatud 6 Rh-aglutinogeeni sorti.
Rh-faktori tundmine on oluline vereülekandes, samuti sünnitusabis ja günekoloogias. Kui Rh-negatiivsele retsipiendile kantakse üle Rh-positiivne veri, tekivad tema kehas reesusvastased aglutiniinid. Kui sellele inimesele antakse uuesti Rh-positiivset verd, tekib punaste vereliblede aglutinatsioon.
Raseduse ajal, kui ema veri on Rh-negatiivne ja loote veri Rh-positiivne, siis ema kehasse tungides põhjustavad Rh-aglutinogeenid temas antikehade (reesusvastased aglutiniinid) moodustumist, mis difundeerudes ema verre. lootele, põhjustada selle punaste vereliblede aglutinatsioonireaktsiooni koos järgneva hemolüüsiga (Rh-konflikt). Selge Rh-konflikt tekib ainult anti-Rh-aglutiniinide kõrge kontsentratsiooni korral. Seetõttu sünnib esimene laps enamasti komplikatsioonideta. Rh-konflikti oht suureneb korduvate raseduste korral.
Juba iidsetel aegadel üritasid arstid üle kanda verd loomadelt inimestele, inimestelt inimestele. Enamasti lõppesid need katsed aga surmaga. Vere segamisel tekkivate nähtuste uuring on näidanud, et ühe inimese punased verelibled, mis on paigutatud teise inimese plasmasse, võivad kokku kleepuda ( aglutineerida) tükkideks, mis ei kao vere segamisel. Kui punaseid vereliblesid kantakse üle inimese verre, kelle plasma on võimeline neid aglutineerima, siis toimub liimimine veresooned retsipient – isik, kellele vereülekanne toimub. Punaste vereliblede aglutinatsiooni ja nende järgneva hemolüüsi tulemusena tõsine seisund, mida nimetatakse transfusioonišokiks (transfusioon - transfusioon).
Selle nähtuse uurimine näitas, et veres on spetsiaalseid valguaineid: punastes verelibledes - aglutinogeenid ja plasmas - aglutiniinid. Punased verelibled võivad sisaldada kahte tüüpi aglutinogeenid- A ja B ning plasmas on neid kahte tüüpi aglutiniinid, mida tähistatakse kreeka tähtedega aα (alfa) ja β (beeta). Aglutinatsioon ja hemolüüs toimub ainult siis, kui leitakse samad aglutiniinid ja aglutinogeenid - α ja A, β ja B.
Veregruppide omadused. Teatud aglutinogeenide ja aglutiniinide olemasolu alusel veres jagatakse inimveri nelja rühma.
I rühma või, nagu seda nimetatakse rühma 0, punastes verelibledes ei ole aglutinogeene ja plasma sisaldab kahte aglutiniini - α ja β.
II rühma või A rühma punased verelibled sisaldavad aglutinogeen A ja plasma sisaldab aglutiniini β.
III rühma või B rühma punased verelibled sisaldavad aglutinogeen B ja plasma sisaldab aglutiniini α.
Lõpuks, rühmas IV ehk rühmas AB, sisaldavad erütrotsüüdid kahte aglutinogeeni – A ja B ning plasmas aglutiniinid puuduvad.
Grupi kokkusobimatus. Ühe inimese verd saab teisele üle kanda ainult seda arvesse võttes rühma kuuluvus. Enne vereülekannet Erilist tähelepanu pöörake tähelepanu doonori erütrotsüütide aglutinogeenidele, kuna need võivad retsipiendi veres kokku puutuda seotud aglutiniinidega ja kleepuda kokku.
Ülekantud vere aglutiniine doonoriverele ei lisata määrava tähtsusega, kuna need lahjenevad retsipiendi veres oluliselt ja kaotavad võime aglutineerida retsipiendi punaseid vereliblesid. Sellest reeglist lähtuvalt võib I rühma verd, mis ei sisalda aglutinogeene, üle kanda mis tahes veregrupiga inimestele, seetõttu nimetatakse I veregrupi inimesi nn. universaalsed doonorid. II rühma verd võib üle kanda inimestele, kellel on II ja IV rühma verd, verd III rühmad s - III ja IV rühma verega inimestele ja IV rühma verd - ainult IV rühma verega inimestele. Neile, kellel on IV rühma veri, mis ei sisalda aglutiniini, võib üle kanda mis tahes rühma verd, mistõttu neid nimetatakse universaalseteks retsipientideks.
Lisaks peamistele aglutinogeenidele A ja B võivad erütrotsüüdid sisaldada täiendavaid, eelkõige nn. Rh tegur(Rh tegur). Vereülekande tegemisel tuleb arvestada Rh faktoriga.
Veregrupi määramise põhimõte. Veregrupp määratakse tuntud aglutiniini sisaldavate standardsete seerumite abil. Tilkhaaval (ilma segamata!) kantakse plaadile I ja III rühma standardsed vereseerumid, mis sisaldavad vastavalt aglutiniini α ja β, β ja α; Uuritav veri lisatakse pulgaga tilkhaaval. Aglutinatsiooni ilmnemine seerumis - palja silmaga nähtavad punaste vereliblede tükid näitavad sama aglutinogeeni olemasolu punastes verelibledes. Näiteks kui aglutinatsioon toimus β-aglutiniini sisaldavas II rühma vereseerumis ja ei esinenud α-aglutiniini sisaldavas III rühma vereseerumis, siis järelikult on uuritava vere erütrotsüütides aglutinogeen B ja mitte. aglutinogeen A. Verel on see omadus III rühm, seega kuulub uuritav veri III rühma.
Rühma kuuluvuse saab kindlaks teha kahe seerumi abil – II ja III rühma; Kontrolliks võetakse I rühma seerum.
Rh-faktori määramiseks albumiini ekspressmeetodil kasutatakse standardset anti-Rh seerumit, mis on valmistatud Rh-negatiivsete isikute verest, kelle veres on Rh-vastaste antikehade esinemine põhjustatud Rh-positiivse vere korduvast vereülekandest või rasedusest. .
Tilk standard- ja kontrollseerumit asetatakse plaadile. Viimane on albumiiniga lahjendatud AB (IV) rühma vereseerum, mis ei sisalda Rh-antikehi. Seerumile lisatakse sõrmest võetud veri ja segatakse. Seejärel raputatakse plaati 3-4 minutit ja lisatakse tilk isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Kui seerumis esineb aglutinatsiooni, on veri Rh-positiivne (Rh+), kui see puudub, siis Rh-negatiivne (Rh-).
Vere rühmaomadused on päritud ega muutu inimese elu jooksul. Parim tulemus annab sama rühma vereülekande.
Veri on abinõu. Praegu kasutatakse vereülekannet laialdaselt praktilises meditsiinis. Verevajaduse rahuldamiseks on doonorlus laialt levinud.