Neurodermatiidi salv on pääste paljudele nahahaiguste all kannatavatele inimestele. Tänapäeval pole peaaegu keegi kaitstud stressi, seedetrakti häirete ja halva ökoloogiaga kokkupuute eest, mille tagajärjel tekivad mitmesugused nahaärritused, sealhulgas neurodermatiit. Selle haiguse all kannatavad igas vanuses inimesed.
Neurodermatiit (atoopiline ekseem, atoopiline dermatiit) on väga levinud nahahaigus, mis väljendub punaste löövetena nahal. See haigus on teatud tüüpi allergiline dermatiit. Neurodermatiidi põhjused ebamugavustunne väljakannatamatu sügeluse kujul ja lokaliseerub kõige sagedamini kätel, kaelal, reitel ja suguelunditel.
Patoloogia sordid
Neurodermatiit võib avalduda mitmel kujul, millest kõige levinumad on:
- 1. Piiratud, milles teatud alad nahka.
- 2. Hüpertroofiline, mille puhul kasvajad tekivad kubeme piirkonnas.
- 3. Hajus – lokaliseeritud kaelas, kätes, küünarnukkides, põlvede all, näol.
- 4. Psoriaasikujuline - põhjustab pea ja kaela punetust koos ketendava koorikuga.
- 5. Lineaarne - koos sellega tekivad jäsemete voldikute piirkonda sügelevad triibud.
- 6. Katlakivi eemaldamine – lokaliseeritud peanahal.
- 7. Follikulaarne – esineb ka peanahal.
Kui leiate mõne loetletud neurodermatiidi tüübi tunnused, peaks inimene viivitamatult ühendust võtma dermatoloogiga, kes ei saa mitte ainult kindlaks teha nahahaiguse põhjust, vaid ka teha õige diagnoosi. Arst määrab patsiendile tõhusa ravimi, mis aitab haigusega võidelda. Patsiendile määratud ravi sõltub neurodermatiidi olemusest ja patsiendi tervislikust seisundist tervikuna, samuti tema vanusest ja individuaalsest vastuvõtlikkusest ravimite komponentide suhtes. Kuigi selle haiguse raviks kasutatakse süste ja tablette, on igasuguse neurodermatiidi raviks kõige levinumad nii hormonaalsed kui ka mittehormonaalsed salvid ja kreemid.
Kasutatud narkootikume
Neurodermatiidi diagnoosimisel pediaatrilistel patsientidel määrab arst mittehormonaalse salvi. See on väikese patsiendi tervisele täiesti kahjutu ja sellel puudub kõrvalmõjud. Sellised salvid on ette nähtud ka rasedatele ja imetavatele emadele. Mittehormonaalsed salvid erinevad ka selle poolest, et nende pealekandmine võtab märkimisväärselt palju aega.
Populaarsed salvid:
- 1. Bepanthen, D-Panthenol ja Korneregel on enamikule patsientidest tuntud salvid, mis ei sisalda hormoone ja soodustavad aktiivselt haigete taastumist. nahka. Selliste ravimite kasutamine niipea kui võimalik leevendab sügelust, ravib pragusid. Neid võib anda väga väikestele lastele.
- 2. Gistan - mittehormonaalne kreem, mille eesmärk on leevendada sügelust ja kõrvaldada koorimine. See sisaldab ainult looduslikud koostisosad. Nende hulka kuuluvad kasepungade ekstraktid, Jaapani Sophora ja järjestused. Mõeldud lastele alates 2 eluaastast.
- 3. Eplan - looduslik kreem, tänu millele möödub patsiendil kiiresti sügelus, valulikkus ja nahk paraneb. Lisaks hoiab see kreem ära naha nakatumise. Eplani saab kasutada igas vanuses ja pikka aega.
- 4. Skin cap ja selle analoogid: Pyrithion Zinc, Friederm Zinc ja Zinocap on heade seenevastaste omadustega kreemid. Neil on seenevastane ja põletikuvastane toime. Võib kasutada üle 1-aastastele lastele.
- 5. Epidel – põletikuvastane kreem, mis leevendab sügelust ja sisaldab sellist komponenti nagu pimekroliimus. Seda määratakse alates 3 kuu vanusest.
- 6. Radevit ja analoogid nagu Videstim, Adaklin, Differin ja Isotrexin - salvid sügeluse kõrvaldamiseks ja naha kiireks taastumiseks. Need tooted pehmendavad nahka hästi, kuid rasedatele on need vastunäidustatud.
Reeglina kaasneb neurodermatiidiga lastel nahapinna turse ja niiskus, seetõttu määratakse neile tsinki sisaldavad salvid, mis kuivatavad nahka. Glutamooli salv on end hästi tõestanud, kuna see suudab pärssida neurodermatiidi patogeenide aktiivsust - nuumrakud nahka. Teine salv, mida aktiivselt kasutatakse meditsiinipraktika, on Epidel.
AT kompleksne ravi neurodermatiit oluline roll mängib kohalik teraapia- erinevate salvide kasutamine. Tugev sügelus kriimustamisel on üks kõige enam ebameeldivad sümptomid haigus.
Selle haigusega on patsientidel nahal punased laigud, mille all tekib mõnikord turse. Tavalised lööbe lokaliseerimise kohad on kael ja käed: jalgadele ja randmetele lähemal.
Neurodermatiidi vastane salv on mõeldud ebamugavustunde leevendamiseks ja kahjustatud nahapiirkondade nakatumise vältimiseks.
Reeglina hõlmab neurodermatiidi ravi esimeses etapis mittehormonaalseid salve. Nende ülesanne on kuivatada ärritunud nahapiirkondi, vältida põletiku teket nahal või kõrvaldada juba ilmnenud põletikulised ilmingud.
Sellised tooted sisaldavad tanniini, resortsinooli, boorhape. Kui tõhusad need ravimid on, sõltub sellest erinevaid tegureid, sealhulgas haiguse käigu raskusaste ja protsessi levimus.
Hormoonid haiguste vastu
Kui ei hormonaalsed ained ei aita, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis on valmistatud glükokortikoidhormoonide kasutamisest. Nad "töötavad" aktiivselt tursete ja põletike vastu. Ja tõhusalt vähendada või täielikult kõrvaldada sügelus.
Sellistel ravimitel on aga rohkem vastunäidustusi kui mittehormonaalsetel, nende kasutamisega võib kaasneda suur kogus kõrvalmõjud.
Seetõttu ei saa te selliseid ravimeid endale välja kirjutada: seda saab teha ainult arst.
Hormonaalsete ainete valik on tõusuteel. Esmalt määritakse nõrgemaid salve. Kui efekti ei ole võimalik saavutada, ravimeid rohkem kõrge sisaldus hormoonid on tugevad.
Raviks ja ennetamiseks nahahaigused ning akne ja tüükade välimus – meie lugejad kasutavad edukalt isa George’i kloostrikollektsiooni. See sisaldab 16 kasulikku ravimtaimed, millel on ülikõrge efektiivsus nahahaiguste ravis ja organismi kui terviku puhastamisel.
Sünteetiline narkootikum
Tuntud prednisolooni salvi peetakse universaalseks võimaluseks. Selle peamine koostisosa on sünteetilise päritoluga hormoon prednisoon. See toimib nii antihistamiinina, millel on hea allergiavastane toime, kui ka põletikuvastase ainena.
Mõjutatud nahale kandmisel imendub salv kiiresti ja siseneb vereringesse, mis kannab seda kogu kehas. Valulikke kohti on vaja määrida üks-kaks korda päevas, vastavalt arsti juhistele. Ravikuur ei tohi ületada neliteist päeva.
Mitte rohkem kui neli nädalat
Ulatusliku nutva turse korral ravitakse neurodermatiiti sünteetiliste salvidega, mis sisaldavad hormooni lokaalset glükokortikosteroidi. Selle toime eesmärk on ka kõrvaldada allergia ja põletiku sümptomid.
Ravi käigus kantakse ravim nahale, mõnikord kaetakse marli või muu sidemega. Tavaline ravi kestus on kümme päeva. Seda salvi ei tohi kasutada kauem kui neli nädalat.
Antibakteriaalne toime
Sageli kaasneb neurodermatiidiga viiruslik või bakteriaalne infektsioon. Seejärel võib välja kirjutada salvi, millel on sobiv toime bakterite ja viiruste vastu. See võib sisaldada triamütsinooli, aga ka miramistiini.
Koorimise vastu
Tugeva koorimisega ja suurenenud kuivus neurodermatiidiga kahjustatud piirkondades kasutatakse veidi teistsugust ravitaktikat. Sel juhul on oluline vältida protsessi süvenemist. Vahendid valitakse prednisolooni ja uurea kombinatsiooni alusel. Nad leevendavad sügelust ja põletikku, pehmendades samal ajal kuiva nahka.
Kompleksne lähenemine
Oluline on mõista, et salvi kasutamine neurodermatiidi ravis on vaid üks kompleksravi komponentidest. Muud komponendid - antihistamiinikumide (allergiavastaste) ravimite võtmine, spetsiaalne hüpoallergeenne dieet, põletiku kõrvaldamine, mis võib ilmneda lööbe kohtades.
Neurodermatiit on neurogeen-allergilist tüüpi nahahaigus, mida peetakse allergilise dermatiidi tüübiks. Peamine roll haiguse arengus on määratud pärilikule eelsoodumusele haigusele.
Neurodermatiidi tunnused ja tüübid
Haigus annab tunda sellega, et in erinevad kohad nahale tekib lööve, millega kaasneb tüütu sügelus. Kõige sagedamini kahjustatud piirkonnad on kael, käed, reied ja suguelundid. Neurodermatiit võib "sättida" peanahale, näole, jalgadele.
Haiguse avaldumise skeem: sügelus > laigud > lööve > kõrvuti asetsevad kuivad ketendavad vistrikud > paksenenud naastud nahal.
Haigusega kaetud tsoonid ja kahjustuse ulatus on erinevad. Need märgid on aluseks neurodermatiidi klassifitseerimisel järgmistesse tüüpidesse:
- PIIRATUD. Mõjutatud on ainult mõned nahapiirkonnad, mis muutuvad kuivaks ja karedaks.
- HAJUTUD. Avaldub põletikukolletes kätes, näos, kaelas, küünarnuki liigesed, popliteaalõõnsused.
- HÜPERTROOFILNE. Kubeme tsoonis täheldatakse kasvajalaadseid moodustisi.
- LINEAARNE. Seda liiki iseloomustab sügelevate triipude ilmnemine jäsemete voldikute piirkonnas.
- PSORIASIFORM. Kaela ja pea nahal täheldatakse punaseid hülgeid, mis on kaetud kuivade soomustega.
- FOLLIKULAR. Peanahale tekivad sügelevad teravatipulised punnid (papulid).
- DECALVING. Tavaliselt mõjutab naha karvaseid piirkondi. Selle tulemusena langevad põletikulise fookuse piirkonnas juuksed välja.
Igasugune neurodermatiit on inimesele ebamugav ja nõuab viivitamatut ravi.
Kuidas ravitakse neurodermatiiti?
Teie esimene samm ravi suunas on külastada dermatoloogi. Ta määrab täpselt kindlaks neurodermatiidi tüübi ja määrab sobivad ravimid, mida tuleb võtta suu kaudu, valib vahendid välispidiseks kasutamiseks.
To sisemised vahendid seotud:
- ravimid, mis aitavad teil taastuda närvisüsteem;
- antihistamiinikumid;
- vitamiinid;
- ensüümid (seedetrakti patoloogiate korral).
Välisfondid:
- salvid;
- geelid;
- füsioteraapia (klimatoteraapia, ultraviolettkiirgust, jne.).
Arst valib alati piisav ravi patsiendi jaoks. See sõltub:
- alates patsiendi vanusest,
- neurodermatiiti põhjustanud põhjustest,
- neurodermatiidi tüübist,
- seotud haigustest.
Neurodermatiidi salvide ülevaade
Tänapäeval pakub farmakoloogiline turg dermatiidi raviks erinevaid salve, kreeme, geele: mittehormonaalseid, hormonaalseid ja antibakteriaalseid.
Mittehormonaalsed salvid ja kreemid neurodermatiidi raviks
Nendel ravimitel on siiski kõige kergem toime ja need ei ole eriti tõhusad. Laste neurodermatiidi ravis eelistatakse selliseid ravimeid. Hormoone mittesisaldavaid salve võib kasutada pikka aega. Neil pole kõrvalmõjusid ega ole tervisele kahjulikud.
Neurodermatiidi mittehormonaalset salvi on soovitav kasutada mitte ainult laste raviks, vaid ka naistele raseduse ja imetamise ajal. Ravimid, mis ei sisalda glükokortikoidhormoone, on järgmised:
Salv Bepanten(analoogid D-Panthenol, Korneregel jne) - toodetakse pantenooli baasil. Need salvid soodustavad naha kiiret taastumist. Nende mõju all olev nahk on niisutatud ning mikropraod ja haavandid paranevad. Nimetatud kohalikud preparaadid saab kasutada isegi vastsündinute raviks.
Kreem Gistan- on rahustava toimega, kõrvaldab koorumise, leevendab sügelust. Toote koostis sisaldab nööri, kasepungade, Jaapani sophora ekstrakte. Nagu ka lavendliõli, bisabolool, pantenool. Heakskiidetud kasutamiseks lastele alates 2 aastast.
Tähelepanu! Cream Gistan ja Gistan N on koostiselt erinevad. Gistan - mittehormonaalne ravim, ja Gistan N on hormonaalne.
Kreem ja aerosool Skin-cap(analoogid: salvid Pyrition Zinc, Friederm tsink, Zinocap). Need ravimid on põletikuvastased, seenevastased ja antimikroobsed. Täiskasvanud ja lapsed saavad seda kasutada aasta pärast.
Kreem Epidel. Ravimi toimeaine on pimekroliimus. Kreem tuleb hästi toime nahapõletikuga ja leevendab tõhusalt sügelust. Ravimit võivad kasutada täiskasvanud ja lapsed alates 3 kuu vanusest.
Kreem Eplan. Sellel on valuvaigistavad omadused, leevendab sügelust. Tänu Eplanile on välistatud haavade nakatumine ja paranemisperiood lüheneb. See mitte ainult ei ravi, vaid ka kaitseb nahka. Eplani saab kasutada korduvalt ja pikka aega, sest. See ei sisalda hormoone ega antibiootikume. Ravimi kasutamine on lubatud igas vanuses, samuti raseduse ajal. See ravim ei mõjuta loodet ja selle imendumine verre on minimaalne.
Salv Radevit(analoogid: salvid Videstim, Differin, Adaklin, Isotrexin jne). Ravim parandab kudede regeneratsiooni ja trofismi, kõrvaldab sügeluse ja pehmendab nahka. Rasedus on Radevit'i ja selle analoogide kasutamise vastunäidustus.
Neurodermatiidi raviks on palju rohkem meditsiinilised salvid, geelid ja kreemid: Losterin, Fenistil, Soventol jne.
Tähelepanu! Kui mõni neurodermatiidi mittehormonaalne salv parandab teie seisundit kiiresti, peaks see teid hoiatama (võib-olla on salvis hormoonid, kuid seda pole juhistes näidatud). Lõppude lõpuks ilmneb mittehormonaalsete ravimite mõju pärast pikaajalist kasutamist.
Hormonaalsed salvid neurodermatiidi jaoks
Tänapäeval on dermatiidi ravis märkimisväärne koht kortikosteroidsalvid (olmekeeles - hormonaalsed). Olemas suur hulk ravimid see rühm (rohkem kui 50). Arst püüab iga täiskasvanu ja eriti lapse jaoks valida salvi, mis ühendab kasu ja ohutuse.
Neurodermatiidi hormoonsalv toob kindlasti leevendust haiguse ägenemise perioodidel. See leevendab tõhusalt sügelust, omab märgatavaid allergiavastaseid omadusi. Kuid ühtegi neist salvidest ei saa pikka aega kasutada. Inimkeha harjub nendega kiiresti, kindla annusega. Teatud aja möödudes väheneb tervendav toime salvist ja peab selle annust suurendama.
Üleannustamine põhjustab kõrvaltoimeid:
- Neerupealiste koor hakkab tootma oma hormoone palju väiksemates kogustes.
- Maks teeb kõvasti tööd, et sellest lahti saada mürgised ained, mis kogunevad sünteetiliste glükokortikoidhormoonide olemasolu tõttu organismis. Selline kulumine maksa töö on ohtlik.
- Ka neerud kannatavad toksiinide käes. Rakumembraanide läbilaskvus võib väheneda, kaltsium võib säilida ja tekkida kive.
Õige tasakaalu leidmine terapeutiline toime neurodermatiidi ja selle kõrvaltoimete salvid on eduka ja ohutu ravi võti.
Salvid Econom ja Advantan on kaasaegsed hormonaalsed ained. Nende kasutamine on lubatud isegi lastele (alates 2-aastasest - Ecol, alates 4 kuust - Advantan). Soovitatav täiskasvanutele igapäevaseks kasutamiseks mitte rohkem kui 12 nädalat ja lastele - mitte rohkem kui 28 päeva.
Vastavalt kokkupuute võimsusele võib hormonaalsed salvid jagada kategooriatesse:
- Prednisoloon ja hüdrokortisoon – sisaldavad keemilised ühendid madala aktiivsusega.
- Fluorocort ja Afloderm - mõõduka aktiivsusega.
- Apulein - sisaldab keskmise aktiivsusega aineid.
- Dermovate on väga aktiivne kortikosteroid.
Kui neurodermatiiti kombineeritakse nahainfektsiooniga, on raviks ette nähtud kombineeritud salvid. Lisaks hormoonidele sisaldavad need seene- ja antibakteriaalseid aineid. Selliste salvide hulka kuuluvad Triderm, Clotrimazole jne.
Raseduse ja imetamise ajal on vaja hinnata kasutamisest saadavat kasu ja riske hormonaalne salv neurodermatiidist. Pealegi toimeaineid võib läbida platsentat või erituda rinnapiima.
Tähelepanu! Pole vaja ise ravida. Selles artiklis sisalduv teave on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei asenda meditsiinilist nõu.
hormonaalsed ja mittehormonaalsed ained neurodermatiidiga
Mittehormonaalsed ravimid neurodermatiidi raviks
Need ravimid avaldavad kasulikku mõju, on tõhusad. Lastele, rasedatele ja imetavatele naistele kasutatakse salve, mis ei sisalda hormoone. Neid on lubatud kasutada pikka aega - neil pole kõrvaltoimeid, nad ei mõjuta tervist negatiivselt.
Sellised ravimid pärsivad haigust, leevendavad lööbeid ja sügelust ning anesteseerivad. Kaasaegsed salvid neurodermatiidist mitte ainult ei võitle haigusega, vaid kaitseb ka nahka. Ravina pärast haiguse aktiivsuse langust kasutatakse tõrva, dermatooli baasil salve.
"Bepanten" aitab nahka taastada, niisutab. Tema abiga paranevad praod ja haavandid. Lastele on lubatud kasutada salvi sünnist alates. "Eplan" pärsib sügelust, infektsioon ei satu haava sisse, paranemine on kiirem. Mitte vähem tõhusad on "skin-cap", "radevit".
Hormoonideta salvide kasutamise mõju ilmneb hiljem pikk periood. Seetõttu peate naha seisundi kiire paranemisega olema tähelepanelik. Enne salvide kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon.
Hormoonideta salve kasutatakse kaks korda päevas nädala jooksul. Soovitatav on neid kasutada mitu korda päevas. Enne seda peske nahka.
Hormonaalne salv neurodermatiidi jaoks
Kõige tavalisemad salvid, mis sisaldavad hormoone "apuleiin", "dermovate", "fluorokoriit", "prednisoloon" ja teised.
Hormoonidel põhinev salv aitab haiguse ägenemise ajal leevendada. Seda saavad kasutada nii lapsed kui ka täiskasvanud. Salv leevendab sügelust, omab märgatavaid allergiavastaseid omadusi. kaua aega ei ole soovitatav kasutada - salvist tekib sõltuvus. Selle tulemusena tuleb annust suurendada.
Kuid ärge kuritarvitage seda, kuna võivad tekkida kõrvaltoimed:
Neerupealised hakkavad tootma vähem oma hormoone;
Maks töötab täiustatud režiimis, mis on eluohtlik;
Kaltsium hilineb - ja tekivad kivid.
Kui salv on ette nähtud kasutamiseks lapsele, tuleb see segada beebikreemiga vahekorras 1:1.
Neurodermatiidi salv avaldab haigusele tohutut mõju, vältides selle ilminguid. Sõltuvalt vanusest on vaja valida teatud ravim.
Kõige sagedamini kasutatakse neurodermatiidi raviks kohalikud fondid- põletikuvastase, pehmendava ja sügelusevastase toimega salvid, kreemid, vedelikud. Oluline element ravimi efektiivsus - selle tungimise võimalus naha sügavamatesse kihtidesse. Sellest vaatenurgast on salvid tõhusamad kui kreemid, kuna oklusiivne toime tagab parema imendumise. Samuti sisaldavad salvid vähem säilitusaineid – potentsiaalseid ärritajaid ja allergeene.
Neurodermatiidi sümptomid
Mõistet "neurodermatiit" on kasutatud alates 1891. aastast, see võeti kasutusele neurootiliste häirete nimetusena, mida iseloomustavad tugev sügelus millele järgneb põletik ja naha paksenemine. Sageli on haigus seotud atoopilise dermatiidiga, kuid tegelikult on tegemist terve rühmaga epidermaalseid häireid, sealhulgas ka kihelus, sügelus, lihtne krooniline samblik (Vidali tõbi).
Neurodermatiidi iseloomulikud sümptomid on:
- patoloogiline sügelus, selle leevendamise katsed (kammimine) põhjustavad nahakahjustusi - punkt- või lineaarsed ekskoriatsioonid;
- lihheneerumine, naha mustri muutus;
- pigmentatsiooni muutus;
- kuivus ja koorumine kahjustustes.
Sageli iseloomustatakse neurodermatiiti kui neuroallergilist haigust. Patogenees on kompleksne põletikuline lokaalne protsess, mis hõlmab rakulisi ja immunoloogilisi reaktsioone. Seisund on paljude teadlaste sõnul multifaktoriaalne, mille põhjuste hulgas on närvisüsteemi talitlushäired, geneetiline eelsoodumus, individuaalne tundlikkus teatud ainete suhtes (allergia), kroonilised autoimmuunhaigused.
On kindlaks tehtud otsene seos neurodermatiidi esinemissageduse ja stressi vahel, neuroloogilised ja hormonaalsed häired, füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, kehv toitumine, krooniline ja äge nakkus- ja põletikulised haigused, immuunsuse ja naha seisund. Kuni 40% juhtudest esineb alla 12-14-aastastel lastel, mis on seotud immuunsüsteemi ebaküpsusega.
Neurodermatiidiga võivad kaasneda bakteriaalsed ja viirusnakkused nahk, mis on seotud selle kaitsefunktsiooni kadumisega kuivuse ja kriimustusvigastuste tõttu. Kõige levinumad on stafülokokkide ja streptokokkide põhjustatud püoderma ning herpes simplex viirusega naha nakatumisest tingitud herpetiformne ekseem.
Neurodermatiidi tüübid
- Piiratud või, nagu seda nimetatakse ka, lihtne krooniline samblik. Kehale ilmuvad selgelt väljendunud põletikulised kolded ümara kujuga- papulaarsed elemendid, milles eristatakse kolme tsooni:
- tsentraalne lihheniseeritud;
- keskmine, kaetud läikiva pinnaga punaste papulidega;
- perifeerne, nahk, millel on hüperpigmenteeritud.
- Hajus, paremini tuntud kui lihhenoidne vorm atoopiline dermatiit. Terve ja kahjustatud naha vahel ei ole teravaid piire, sügelus ja põletik katavad suuri nahapindu. Enamasti on need jäsemete, pahkluude, kaela sirutajapinnad, kubeme piirkond, sisepind puusad. Nahk on punetav, turse, kaetud kriimustustest tingitud marrastuste ja pragudega.
- Hüpertroofiline. See on lokaliseeritud kubeme piirkonnas ja suguelunditel.
- Psoriaasitaoline. See esineb peas ja kaelas, kahjustatud nahka iseloomustab tugev koorumine.
- Lineaarne. Jäsemete voltidel muutub naha muster - see jämeneb, tekivad vaod.
- katlakivi eemaldamine. Mõjutab karvane osa peas ja võib esineda ka muudel kehaosadel, kus kasvavad velluskarvad. Seejärel põhjustab see juuste väljalangemist.
- Follikulaarne. See lööb välja juuksefolliikulisid, mida iseloomustab teravate papulide ilmumine.
Aja jooksul võivad tekkida suuremad ketendava pinnaga naastud. tüüpilised kohad lokaliseerimine - jalad ja jalad, tagaosa kael, nahk liigestel, kõhukelme, suguelundid.
Niisutavad ja dermatoprotektiivsed salvid
Kuiv nahk neurodermatiidiga raskendab haiguse kulgu, kuna see takistab selle taastumist ja tavaline vahetus ained kudedes.
Naha niisutatuse säilitamiseks mõeldud salvid on neurodermatiidi või mis tahes, isegi allergilise iseloomuga dermatiidile kalduva naha ravi ja hooldamise kõige olulisem punkt.
Neid abinõusid tuleks rakendada nii sageli kui võimalik. Remissiooniperioodidel piisab naha niisutamiseks beebikreemi kasutamisest, kuid neurodermatiidi ägenemisel võib vaja minna tõsisemaid salve – pehmendavaid aineid.
Pehmendavad ained tekitavad nahale kile, mis takistab veekadu. Need fondid hõlmavad järgmist:
- Mustela Stelatopia seeria;
- Aveni labori Trixera liin;
- rida "Exomega" A-Dermast;
- Topicrem;
- Lipicar;
- "Aflocrem".
Põletikuvastased mittehormonaalsed salvid
Neurodermatiidi kõige populaarsemate mittehormonaalsete salvide hulgas on:
Hormonaalsed salvid
Hoolimata kõrvaltoimetest on paiksed kortikosteroidid endiselt põletikuliste nahahaiguste, sealhulgas neurodermatiidi ravis põhialuseks. Paljud kardavad kasutada hormonaalsed preparaadid, ei saa ravida, mis viib haiguse keerulise käiguni. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:
- hüperpigmentatsioon;
- vinnid
- striae;
- naha hõrenemine ja atroofia.
Sagedamini võib neid nähtusi täheldada näol, kaelal ja sisemiselt nahavoldid, sellega seoses võib käte, jalgade, keha neurodermatiidi ravis kasutada tugevamaid salve.
Sõltuvalt aktiivsuse tasemest jagatakse glükokortikosteroidid seitsmesse klassi (WHO soovitusel).
Esmaklassiline, hüperaktiivne:
- klobetasoolpropionaat 0,05% kreem ("Dermovate");
- diflorasoondiatsetaat 0,05% salv (Psorcon);
Teine klass, väga aktiivne:
- amtsinoniidi salv 0,1% ("Cyclocort");
- beetametasoondipropionaadi salv 0,05% (Diprolen, Akriderm GK);
- deoksümetasooni salv 0,025%;
- fluotsinoniidi kreem, salv 0,05% (Fluocinonide salv);
- kaltsinoniidi kreem 0,1% ("Chalciderm").
Kolmas klass, väga aktiivne:
- beetametasoondipropionaadi kreem 0,05% (Akriderm, Beloderm);
- beetametasoonvaleraatsalv 0,1% ("Celestoderm-B");
- triamtsinoloonatsetoniidi salv 0,1% ("Aristocort");
Neljas klass, mõõduka toimega paiksed kosteroidid:
- deoksümetasooni kreem 0,05% ("Topicort");
- fluotsinoniidi atsetoniidsalv 0,025% ("Kremgen");
- triamtsinoloonatsetoniidi kreem 0,1% (Kenalog).
Viies klass, mõõdukalt aktiivne:
- beetametasoondipropionaadi pihusti 0,02% ("Beloderm");
- beetametasoonvaleraatkreem 0,1% ("Betnovate");
- fluotsinoniidi atsetoniidkreem 0,025% (Sinalar);
- hüdrokortisoonbutüraadi kreem 0,1% ("Lokoid");
- hüdrokortisoonvaleraat kreem 0,2% (Westcourt).
Kuues klass, madala aktiivsusega:
- beetametasoonvaleraat losjoon 0,05%;
- desoniidikreem 0,05% ("Tridesilon", "DesOven");
Seitsmes klass, madala aktiivsusega:
- deksametasooni naatriumfosfaadi kreem 0,1%;
- metüülprednisoloonatsetaatkreem 0,25%.
- hüdrokortisoon 1%, 2,5%.
Samuti on olemas klassifikatsioon, mida järgitakse paljudes Euroopa riigid. See sisaldab nelja paiksete hormoonide klassi – esimesest, kõige nõrgemast (hüdrokortisoon), neljandast kuni 600 korda võimsamini (klobetasoolpropionaat, beetametasoondipropionaat), kuid ei võta arvesse, et näiteks sama kontsentratsiooniga salv. toimeaine on tugevam kui kreem või pihusti.
Kortikosteroidide määramisel tuleb arvesse võtta patsiendi vanust, neurodermatiidi lokaliseerimist, haigusseisundi tõsidust ja ravimi aktiivsust.
Jah, sisse lapsepõlves ja näopõletike korral kasutatakse vähemaktiivseid glükokortikosteroide, täiskasvanutel neurodermatiidi korral kasutatakse salve nagu Akriderm, Beloderm.
Reeglina määratakse paikseid steroide "üha enam" - esmajärjekorras nõrgad, ravitoime puudumisel kasutatakse võimsamaid. Soovitatav on kombineerida neid niisutavate kreemidega, kandes neid 15-20 minutit enne kortikosteroidravimi võtmist.
Kaltsineuriini inhibiitorid
Kaltsineuriini inhibiitoritel põhinevad salvid pärsivad põletikulised protsessid kaltsineuriini aktiivsuse pärssimisega, mis takistab T-lümfotsüütide proliferatsiooni. Uuringud tõestavad fondide tõhusust isegi koos rasked vormid neurodermatiit. Soovitatav on neid kasutada nahahaiguste teise rea ravina. Kaltsineuriini inhibiitorite peamised eelised on kortikosteroidide kasutamist piiravate kõrvaltoimete puudumine ja õhukese tundliku nahaga piirkondade (nägu, suguelundid) manustamise võimalus. Puuduste hulka kuuluvad ebapiisavad teadmised tööriista kohta. Arvatakse, et pikaajalise (üle aasta) kasutamise tagajärjed võivad olla onkoloogilised haigused ja immunosupressiooni areng.
Kalsineuriini inhibiitoritel põhinevad neurodermatiidi kreemid on järgmised:
- pimekroliimus (Elidel);
- takroliimus (Protopic).
Neurodermatiidi raviks mõeldud salvi valimisel mängib määravat rolli ravimi kasutamisest tuleneva riski ja kasu suhte õige hindamine. Jah, nahakahjustused kerge aste mittehormonaalsed põletikuvastased ja taastavad salvid on piisavalt tõhusad, sellisele ravile reageerimise puudumisel kasutatakse hormonaalseid kohalikke preparaate. Igal juhul võib igasugune enesega ravimine ilma arstiabita olla ohtlik ja täis tüsistusi.