>

Признаки обострения поджелудочной железы у взрослых. Какие симптомы бывают при обострении хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это болезнь, которая протекает годами. Она не лечится и медленно прогрессирует, время от времени сопровождаясь обострениями. У разных больных они случаются с разной периодичностью. Если человек соблюдает диету, не употреблять алкоголь и не курит, обострения бывают достаточно редко. Если пациент игнорирует рекомендации врача, он становится частым гостем гастроэнтерологического отделения.

К числу основных клинических признаков обострения хронического панкреатита относятся боль в животе и нарушение экзокринной функции поджелудочной железы. В некоторых случаях наблюдается интоксикационный синдром, проявляющийся лихорадкой и ухудшением общего состояния пациента. Иногда возникают симптомы, которые вызваны давлением увеличившейся в размерах поджелудочной железой на соседние органы и кровеносные сосуды.

Синдром абдоминальной боли

Боль в животе – это наиболее характерный симптом для обострения хронического панкреатита. Он встречается более чем в 85% случаев. Отсутствие боли зачастую свидетельствует либо о выраженной деструкции тканей поджелудочной железы, когда разрушаются нервные окончания, либо о длительном течении хронического панкреатита. У больных «со стажем» болевой синдром постепенно уходит на второй план, а на первый выходит внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.

Характеристика абдоминальной боли при обострении хронического панкреатита:

  • усиливается после еды;
  • отдает в спину или лопатку;
  • может отдавать в ребра;
  • классический признак обострения хронического панкреатита – «опоясывающая» боль, но она наблюдается далеко не всегда;
  • может локализоваться в области пупка, что свидетельствует о сопутствующем воспалении кишечника;
  • чаще всего не имеет четкой локализации;
  • может носить приступообразный характер.

На ранних стадиях хронического панкреатита боль выражена сильнее. Больные характеризуют ее, как режущую, острую, жгучую. Через несколько лет она становится тупой, ноющей. Вначале заболевания боль чаще бывает приступообразной, а через 5-10 лет становится затяжной, монотонной. Снижение интенсивности болевого синдрома является следствием постепенного разрушения паренхимы поджелудочной железы, отложения в ней солей кальция, уменьшения количества чувствительных нервных окончаний.

При обострении боль обычно появляется через полчаса после употребления большого количества жирной еды и алкоголя. Она может усиливаться ночью, что является следствием увеличения секреции соляной кислоты во время ночного сна. Приступ обычно длится 2-3 часа. Сильная абдоминальная боль после еды приводит к формированию у человека страха перед приемом пищи. Следствием становится потеря массы тела. В некоторых случаях при интенсивном остром болевом синдроме у пациента наблюдаются психические расстройства.

Нарушение функции поджелудочной железы

Недостаточность поджелудочной железы может быть:

  1. инкреторной (внутрисекреторной, эндокринной) – когда нарушена секреция гормонов в кровь;
  2. экскреторной (внешнесекреторной, экзокринной) – когда нарушена секреция пищеварительных ферментов и бикарбонатов в кишечник.

Экскреторная недостаточность поджелудочной железы появляется намного чаще. Она встречается почти у всех пациентов, которые длительно болеют хроническим панкреатитом. В том же время нарушение эндокринной функции поджелудочной железы наблюдается не более чем у четверти больных. Как правило, внутрисекреторная недостаточность органа развивается либо при длительном течении панкреатита, либо при сильном его обострении, при котором происходит деструкция бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.

Экскреторная недостаточность может быть органической или функциональной. Органическая является следствием разрушения паренхиматозной ткани поджелудочной железы. В этом случае ферменты не вырабатываются по той причине, что железистых клеток становится намного меньше. Функциональная недостаточность поджелудочной железы развивается в том случае, если паренхима сохранена, ферменты вырабатываются, но по каким-то причинам они не могут попасть в кишечник. Чаще всего это случается из-за перекрытия панкреатических протоков увеличившейся отечной поджелудочной железой или конкрементами.

Функциональная экзокринная недостаточность появляется в период обострения, а затем исчезает после лечения. Органическая недостаточность поджелудочной железы появляется постепенно, через несколько лет. Ее вылечить невозможно. Больному с нарушением экзокринной функции органа приходится всю жизнь соблюдать диету и получать заместительную терапию препаратами, содержащими в составе ферменты поджелудочной железы.

Функциональная экскреторная недостаточность поджелудочной железы

Появляющаяся в период обострения функциональная экскреторная недостаточность поджелудочной железы сопровождается следующими симптомами:

  • диарея;
  • тяжесть в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • большой объем стула;
  • кал имеет сильный неприятный запах;
  • кал имеет серый цвет с блестящей поверхностью;
  • наличие в кале жира и непереваренных остатков пищи.

Возникающая в период обострения хронического панкреатита функциональная экскреторная недостаточность поджелудочной железы играет немаловажную роль в формировании болевого синдрома. Причины возникновения боли:

  1. Нарушение секреции в кишечник бикарбонатов, которые нейтрализуют желудочный сок, вызывает повышение кислотности в двенадцатиперстной кишке и раздражение ее слизистой оболочки соляной кислотой.
  2. Нарушение секреции ферментов ведет к скоплению большого количества непереваренной пищи в кишечнике. Это становится причиной избыточного бактериального роста и может обернуться воспалительным процессом в кишечнике.
  3. Гниение непереваренных белков становится причиной выделения большого количества газов. Они растягивают стенки кишечника, вызывая боль в животе.

Другие симптомы обострения панкреатита

Все остальные признаки заболевания появляются далеко не у всех пациентов. При обострении хронического панкреатита симптомы могут быть вызваны следующими факторами:

  1. сдавлением двенадцатипертсной кишки отечной и увеличившейся в размерах поджелудочной железой;
  2. сдавлением просвета желчевыводящих путей;
  3. сдавлением воротной вены;
  4. сдавлением селезеночной вены.

Следствием сдавления двенадцатиперстной кишки является постоянная рвота. Она трудно купируется, не приносит больному облегчения, содержит примесь желчи. При наличии воспалительного процесса в кишечнике, в рвотных массах может обнаруживаться кровь.

Признаки сдавления желчевыводящих путей:

  • желтый оттенок кожи;
  • светлый кал;
  • темная моча;
  • озноб;
  • боль в правом подреберье;
  • повышенный уровень билирубина в крови.

При сдавлении воротной вены появляются признаки синдрома портальной гипертензии: скопление жидкости в брюшной полости, а также расширение вен пищевода, которое может осложниться кровотечением. Может нарушаться функция печени. При сдавлении селезеночной вены наблюдается увеличение размеров селезенки.

Каждый пациент, страдающий хроническим панкреатитом, обязан знать его основные признаки. Заподозрив у себя обострение болезни, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы уменьшить возможные риски для здоровья. Необходимо также принять меры, чтобы обострения случались как можно реже. Для этого следует тщательно соблюдать диету, отказаться от курения и алкоголя, вести здоровый образ жизни.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .


Вредные пищевые привычки, сопровождаемые постоянными стрессами, неврозами, психологическими и физическими перегрузками – факторы, которые приводят к воспалительным процессам в поджелудочной железе, как результат, обострение панкреатита.

Любое заболевание хронической формы не поддается полному излечению. С помощью медикаментозной коррекции можно добиться стойкой компенсации, но не более того. Этот факт касается и хронического панкреатита.

Ремиссии периодически сменяются обострениями, которые длятся разный период. Они бывают сезонными, редкими либо частыми. Течение патологии бывает и вовсе непрерывно рецидивирующим – только затухающее обострение вновь развивается с новой силой.

Симптомы и лечение обострения хронического панкреатита взаимосвязаны. Рассмотрим, какие причины могут провоцировать воспаление, и какие характерные признаки свидетельствуют о рецидиве заболевания?

Патогенез хронического панкреатита

Хроническое воспаление является вялотекущим процессом, который сопровождается медленным омертвлением тканей внутреннего органа. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может привести к диффузным изменениям паренхиматозной ткани, панкреонекрозу и др. осложнениям.

Даже после купирования обострения наблюдается постепенный некроз тканей, они заменяются рубцовыми клетками, что ведет к нарушению функциональности органа. Статистика отмечает, что патология чаще диагностируется у пациентов пожилой группы, при этом у женщин.

Хроническая форма болезни характеризуется двумя фазами – ремиссия и обострение. Степень последней фазы может быть легкой, тяжелой либо средней. Обострение может проявляться вследствие следующих причин:

  • Патологии тракта пищеварения (язва желудка, эрозивные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, воспаление в 12-перстной кишке, холецистит хронической формы, стеноз выводных протоков поджелудочной железы).
  • Неправильный рацион (частое переедание, дефицит питательных компонентов, избыток жиров и углеводов в меню).
  • Злоупотребление алкогольными напитками, курение.
  • Токсическое влияние на ПЖ лекарственных препаратов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекционные и вирусные болезни и пр.

По аналогичным причинам развивается острый панкреатит. Если говорить объективно, то в большинстве картин этиология вялотекущего воспаления обусловлена нарушением диеты, неправильным применением медикаментов, употреблением спиртных напитков.

Клинические проявления

Уровень сахара

Прежде чем узнать, чем лечить поджелудочную железу в период обострения, как успокоить внутренний орган, рассмотрим признаки рецидива заболевания. Физикальный осмотр у доктора показывает бледность кожного покрова, чрезмерную сухость кожи и слизистых оболочек, умеренное вздутие живота.

При пальпации пациент жалуется на болевые ощущения в области левого подреберья и вокруг пупка. Иногда можно прощупать увеличение селезенки и печени в размере. У некоторых пациентов выявляется клиническая симптоматика, связанная с кожей – различные высыпания в области груди и живота.

Доминирующие симптомы обострения:

  1. Начинает ощущаться болевой синдром в области брюшины. Он не зависит от приема пищи, отдает в левое подреберье. Если наблюдается увеличение органа вследствие отечности, то болезненные ощущения отдают в ключицу и шею.
  2. Нарушение работы пищеварительного тракта – понос зловонного запаха и жирной консистенции, подташнивание, заканчивающееся неукротимой рвотой – не приносит облегчения.
  3. Снижение аппетита, что приводит к уменьшению массы тела.
  4. Сухость в ротовой полости, горечь во рту.
  5. Пожелтение склер и кожи.

Длительность обострения – 7 дней и более. Клиническая симптоматика хронического заболевания индивидуальна. Некоторые пациенты мучаются от многократной рвоты, которая не дает облегчения. Другие страдают от постоянной диареи.

Иногда наиболее выраженный симптом – только боль. Если у пациента в анамнезе сахарный диабет с панкреатитом, то появляется повышенный аппетит.

Лечение обострения панкреатита медикаментами

Терапию назначают после проведения дифференциальной диагностики. Проводят ультразвуковое исследование, применяют современные методики – компьютерная томография и МРТ. Также нужно сдать анализ крови, урины и кала. По результатам ставят диагноз.

Острый приступ у взрослого человека требует лечения в стационарных условиях, амбулаторно лечиться нельзя. Чтобы успокоить поджелудочную железу рекомендуют голод, холод и покой под контролем медицинского специалиста.

При рецидиве необходимо обратиться к врачу. Правильное лечение хронического панкреатита в стадии обострения назначает гастроэнтеролог. Чем быстрее начать терапию, тем меньше вероятность развития . Препараты можно принимать дома. При беременности женщину обязательно кладут в больницу.

В схему терапии включают лекарственные средства:

  • Таблетки, помогающие купировать болезненные ощущения. Они обладают спазмолитическим действием. Но-шпу или Спазмалгон принимают три раза в сутки по одной таблетке, запивают обычной водой. Суточная дозировка может увеличиваться по решению врача.
  • Лекарственные средства противовоспалительного свойства, которые относятся к нестероидной группе – Кетопрофен. При воспалении головки, тела или хвоста поджелудочной железы взрослым назначают по 300 мг три раза в сутки. Курс терапии длится индивидуально.
  • Пищеварительные ферменты – Креон, Панкреатин и др. Дозировка панкреатического фермента варьируется от 15 до 20 тыс. ЕД. Принимают таблетки во время приема пищи, рекомендуется суточную дозировку делить на три применения.
  • Для снижения секреторной функциональности ПЖ назначают Омепразол. Лекарство способно эффективно снизить давление внутри протоков, поскольку подавляет секрецию. Это снижает нагрузку на воспаленный орган. Доза 10-20 мг.

Лекарства при панкреатите поджелудочной железы при обострении нельзя употреблять самостоятельно. Схема терапии составляется с учетом клинических проявлений, имеющихся осложнений и сопутствующих болезней.

Иногда назначают антибактериальные препараты, чтобы предотвратить инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта. Прописывают пенициллиновый или цефалоспориновый ряд.

Немедикаментозное лечение воспаления железы

Лечение при панкреатите поджелудочной железы при обострении дополняется диетой. По возможности на несколько суток рекомендуется отказаться от еды. Нельзя ничего кушать, можно пить обычную воду, отвары с шиповником и на основе лекарственных трав.

Если присутствует сильный болевой синдром, то для успокоения пораженного органа на проекцию ПЖ кладут грелку со льдом. В качестве альтернативы можно использовать бутылку с водой, любой продукт из морозильной камеры (обернуть хлопчатобумажной тканью).

Когда стихают болезненные ощущения, можно начинать кушать. Едят только маленькими порциями, нельзя переедать. Вся пища должна быть в теплом виде, не рекомендуется употреблять холодное или горячее. Придерживаются диеты стол №5, но в суженном варианте.

Особенности диетического питания:

  1. Сбалансированный рацион, белковые компоненты должны преобладать над углеводными и жировыми составляющими. Кушают до 7 раз в сутки, маленькими порциями – одна порция не больше 230-240 г.
  2. Нельзя есть сырые овощи. Все продукты требуют термической обработки. Можно готовить в мультиварке. Способы приготовления – отваривание, запекание, тушение на воде или с минимальным количеством растительного масла.
  3. Перед потреблением пищу протирают до кашицы. Первые блюда превращают в пюре, более твердые продукты трут на терке либо измельчают с помощью блендера, мясорубки.
  4. В идеале первые 4-7 дней при обострении лучше кушать только вегетарианские протертые супы. В ряде случаев медики могут назначить больному 2-3х дневное .

После купирования обострения меню расширяют. Можно кушать подсушенный хлеб либо сухари их него, галеты, несладкое печенье, нежирную рыбу и мясо. Включают в рацион кабачки, морковь, тыкву и фрукты – в ограниченном количестве, особенно цитрусовые, поскольку они раздражают слизистую оболочку желудка.

По достижению стойкой ремиссии необходима профилактика. Она подразумевает соблюдение оздоровительного питания (снимаются некоторые ограничения), прием лекарств, назначенных в клинике, использование народных средств – отвары с чередой, ромашкой, тысячелистником и др. травами.

Пациентам с хроническим панкреатитом надо научиться жить со своей патологией, ведь излечиться полностью невозможно. Если следовать всем рекомендациям, проходить профилактические осмотры и своевременно лечить сопутствующие болезни, то стадию ремиссии можно продлить на долгие годы.

Об остром панкреатите рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Последние обсуждения.

Панкреатит – это заболевание, связанное с пищеварительной системой, сопровождающееся воспалением поджелудочной железы. Болезнь очень распространенная, поэтому важно знать, чем лечить хронический панкреатит. Развивается она на протяжении нескольких лет и сменяется периодами обострения либо снижения болей.

Протекание болезни

Лечение панкреатита у взрослых – это длительный процесс и к этому надо быть готовым. Лечить заболевание не означает только использовать лекарства и различные препараты, которые назначил врач, важно также соблюдать диету. Проводимые регулярно профилактические меры помогут устранить обострение заболевания.

Лечение направляется на восстановление функций поджелудочной железы и ее способность вырабатывать панкреатический сок. Это помогает избежать пищевой аллергии, развивающейся у больного из-за проникновения в сосуды не расщепленных до конца питательных веществ.

Нередко симптомы этого заболевания схожи на другие болезни. По этой причине как детям, так и взрослым приводить в норму поджелудочную железу из-за возникновения панкреатита, рекомендуется только под наблюдением лечащего врача. Но, если уже поставили диагноз – панкреатит, то лечение будет проводиться практически всю жизнь.

Чтобы устранить симптомы болезни, необходимо регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям в отношении диеты, лекарственных препаратов. Не советуется лечение хронического панкреатита проводить самостоятельно.

Лекарства, прописанные врачом при панкреатите, помогают:

  • устранить острую боль;
  • урегулировать недостаточность поджелудочной железы;
  • снять воспалительный процесс;
  • предупредить всевозможные осложнения.

При ухудшении состояния, лечение препаратами усиливается, а диета становится более строгой. Если состояние улучшается позволяется добавлять в рацион питания некоторые ранее запрещенные продукты, снизить медикаментозное лечение, увеличить физические нагрузки и сильные препараты заменить на слабые.

Методы лечения панкреатита

Восстанавливать поджелудочную железу можно несколькими методами: терапевтическим, а также хирургическим. Но, какой бы метод не применялся обязательным правилом является отказ от приема алкогольных напитков и лекарственных препаратов, оказывающих отрицательное действие на поджелудочную железу. Если не прислушаться к совету и продолжать принимать алкоголь при хроническом панкреатите – это приведет к плохим последствиям: повышению смертности, обострению других заболеваний, которые поспособствовали развитию хронического панкреатита. Своевременное лечение приводит к положительным результатам и со временем о болезни можно забыть.

Чем лечить хронический панкреатит? В настоящий период времени основным методом является медикаментозное лечение. Препараты, предназначенные для панкреатита имеют не большой список, но он дополняется большим количеством лекарств действующих, как противовоспалительные, обменные и детоксицирующие.

Используемые препараты

Лечение медикаментозными средствами от хронического панкреатита направлено на устранение возникших симптомов. Назначаются при этом такие лекарства:


Эффективность лечения хронического панкреатита у взрослых полностью зависит от устранения интоксикации в начале обострения. В этом случае необходимо применять комплексные мероприятия по очищению организма от продуктов распада путем рвоты (промывание желудка). Антиферментные препараты, предназначенные для лечения хронического панкреатита дают эффект только в начальной стадии заболевания.

Чтобы улучшить отток ферментов, находящихся в протоках необходимо вывести их из кровяного потока путем капельного введения лекарственных средств. Инактивацию разнесшихся по крови ферментов можно снизить при помощи антиферментных средств: Трасипол, Гордокс либо Антагозан. Все эти препараты имеют действующее вещество – апротинин.

Препарат Гордокс восстанавливает активность панкреатических органических веществ, находящихся в клетках, тканях организма, а также сердце, почках и других органах. Он приостанавливает губительное действе ферментов на свёртывание крови, поэтому его часто используют при операциях. При обострении панкреатита, чаще всего при нарастающем некрозе железы, препарат применяют внутривенно. Вводить его надо медленно, чтобы не появилось недомогание и тошнота. Препарат противопоказан беременным.

Антибиотики при лечении

При хроническом панкреатите для взрослых антибиотики назначаются практически всегда, чтобы снять воспаление в самой поджелудочной железе, а также в других органах, который были повреждены ферментами.

Антибиотики предотвращают осложнения, такие как перитонит, абсцесс или забрюшинная флегмона. Дозы и схема введения колеблются в зависимости от тяжести заболевания. Назначаются такие антибиотики, как: Амоксиклав, Ванкоцин, Цефтриаксон и др.

Ферментные вещества

Лечение хронического панкреатита также производится ферментными препаратами. Чаще всего назначается Панкреатин либо Креон. Технология производства данного лекарства позволяет обеспечить постепенное удаление действующих веществ и более длительный терапевтический эффект.

Эти препараты имеют в составе ферменты, помогающие переваривать и усваивать белки, а также жиры и углеводы. Устраняются панкреатические поносы и вздутие. Курс лечения назначается индивидуально. Такие лекарства противопоказаны при повышенной чувствительности к ним или при обострении панкреатита. Нельзя превышать назначенную дозу, чтобы не вызвать кожную сыпь, насморк или коньюктивит.

Комбинированные ферментные препараты

Часто при отсутствии нарушения ЖКТ применяются комбинированные препараты. К примеру, если проблемы с желчевыводящими путями приписывается «Панкурмен», содержащий панкреатин и экстракт куркумы в комбинации с «Дигесталом», имеющего в составе панкреатин, а также компоненты желчи.

Эффективно проводится лечение панкреатита таблетками «Панзинорм Форте», содержащие гидрохлориды и соляную кислоту. Противопоказаны они при болезни Боткина и гепатите.

Диета при заболевании

Вместе с лечением панкреатита в период хронической формы следует придерживаться индивидуальной диеты, которая зависит от сложности заболевания. Роль такого питания в комплексе с медикаментозным лечением хронического панкреатита нельзя недооценивать. Диета в таком случае – это положительный фактор регулярного воздействия на больную поджелудочную железу и отличная мера профилактики против обострения хронического воспаления.

Хронический панкреатит – это пожизненное заболевание, поэтому придерживаться диеты придется все время. Питание должно быть полноценным, отвечающим потребностям организма. Цель диеты состоит в том, чтобы добиться полного ограждения больного органа от возобновления воспаления, снижения активности ферментов, уменьшения застоя в протоках.

Важно не только придерживаться диеты, но и правильно готовить еду. Поэтому кушать надо часто, понемногу, в одно и то же время. Пища должна быть не холодной или горячей, а только теплой. Продукты при хроническом панкреатите выбирать только свежие. Готовить лучше на пару или запекать.

Исключить из рациона жирные продукты. В сутки разрешается принимать не больше 80 г жиров: подсолнечное либо сливочное масло.

Необходимо включать в рацион продукты богатые белками животного происхождения. Они имеет свойство восстанавливать поджелудочную железу. Важно вносить разнообразие в свое питание. Но, от сладкой выпечки лучше отказываться, так как это может привести к возникновению сахарного диабета. Это относится ко всем продуктам, содержащим большое количество сахара.

Лечение панкреатита в стадии обострения

Обострение хронического панкреатита длится около недели. Но, существенной угрозы здоровью оно не представляет. Что является первоочередной целью при воспалении панкреатита? Во-первых, необходимо снять болевые ощущения. Во-вторых, восстановить определенное количество жидкости. В-третьих, сделать разгрузку поджелудочной железе, чтобы приостановить дальнейший паталогический процесс.

Обычно при первом посещении врача назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается парацетамолу, так как он не воздействует негативно на слизистую желудка. Не рекомендуется принимать его, если воспаление было спровоцировано патологией печени. Если это лекарство не помогло, тогда назначаются наркотические анальгетики, среди которых чаще всего используется Трамадол. Применяются также дополнительные препараты, чтобы купировать боль:

  • Пангрол (фермент);
  • Папаверин или Дротаверин (спазмолитики);
  • Лансопразол (ингибитор протонного насоса).

Чтобы восстановить водный баланс в организме следует влить внутривенно физраствор (0,9% натрия хлорид), или глюкозу 5%. Если существует выраженное уменьшение объёма циркулирующей крови (гиповолемия), тогда применяются коллоидные растворы (желатиноль либо реополиглюкин). При возникновении кровотечения используется для введения эритроцитарная масса.

Для разгрузки поджелудочной железы при обострении назначается:

  • полное голодание несколько дней;
  • последующие дни строгое соблюдение диеты (ограничение жира);
  • исключение курения и алкогольных напитков;
  • для поддержания поджелудочной железы назначается препарат «Октреотид».

Профилактика хронического панкреатита должна проводиться регулярно, так как обострения бывают часто. Задачей больного является предотвращение частых воспалений. Для этого следует постоянно контролировать свой рацион питания.

Как помочь себе самостоятельно

Когда обострилась поджелудочная железа лучше всего, конечно, обратиться за медицинской помощью. Но, если болевые ощущения не столь сильные, то можно помочь себе самому таким образом:


Хронический панкреатит, если проходит на фоне хронического холецистита или ЖКБ, может сопровождаться спазмами желчных протоков. В этом случае разумно будет применять спазмолитики: Но-шпу или Дюспаталин.

Хронический панкреатит в стадии ремиссии

В этот период воспалительные процессы утихают, поэтому большинство симптомов не проявляют себя заметным образом. Ремиссия при хроническом панкреатите сама по себе не возникает – это результат медикаментозного лечения и соблюдение диеты.

Патогенетическая терапия в стадии ремиссии без обострения направлена на то, чтобы нормализовать секрецию желудка, стимулировать регенерирующие процессы в железе и устранить дискинезию желчевыводящих путей.

Важно в этот период избегать, без особых оснований, прием обезболивающих средств. Также следует отказаться от перекусов чипсами или шоколадом. Принимать пищу маленькими порциями, регулярно (не менее 5 раз в день). В пище должно быть много белка, а от углеводов и сладостей лучше отказаться.

В случае сохранения признаков экзогенной недостаточности в период ремиссии хронического панкреатита необходимо проводить лечение ферментными препаратами.

Люди редко придают значение тому, что они едят и в каком количестве. Неправильное питание, сопровождаемое стрессами, перенапряжением или эмоциональными нагрузками, приводит к тому, что организм отвечает воспалительными процессами. Поджелудочная железа страдает в этом случае чаще других, возникает заболевание, носящие название панкреатит. Важно помнить, что если не производить лечение, то болезнь перерастет в хроническую. Для того чтобы принять своевременные меры по борьбе с недугом, следует знать, как проявляет себя обострение хронического панкреатита – симптомы, лечение, назначенное врачом, поможет выбрать правильную терапию.

Признаки обострения панкреатита

Болезнь и панкреатит в том числе, не возникает без причин. Основными признаками обострения хронического панкреатита являются:

  • наличие желчнокаменной болезни;
  • диагностированный холецистит;
  • имеют место стрессовые ситуации или постоянные переживания;
  • нарушение диеты и лечения при острой форме болезни;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • неправильное питание (преобладание острого, жирного и соленого в рационе).

Симптомы обострения хронического панкреатита

Обострение панкреатита симптомы, которого проявляются в виде резкой боли, говорят о том, что необходимо пройти курс восстановительной терапии. Дополнительными признаками, что с поджелудочной железой происходят изменения, требующие внимания, являются:

  • боли в спине;
  • боли в районе лопаток и между ними;
  • боль в левом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • горечь во рту;
  • сухость;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянные позывы на дефекацию;
  • диарея;
  • головные боли;
  • сбои в работе сердца;
  • повышение температуры тела (в среднем до 38,5);
  • выделения желчи;
  • твердый живот;
  • плохое настроение;
  • потеря веса;
  • отмечается вздутие живота;
  • сонливое состояние.

Приступ может длиться от 1 до 7-8 дней. Кроме того, симптомы хронического панкреатита в стадии обострения могут быть не проходящими – болевые ощущения и тошнота присутствуют постоянно. В том случае, если боль постоянная, но слабо выражена, то она может держаться до 1-2 месяцев — течение стадии обострения вялое, но требующее внимания. Также отмечается, что в ночное время боль может усиливаться.

Важно! Проявившиеся симптомы обострения панкреатита указывают на то, что проблема уже имеется и требует лечения. Именно поэтому необходима немедленная консультация у врача (терапевта и гастроэнтеролога).

Фазы течения болезни

При обострении поджелудочной железы лечение назначается, исходя из того, в какой фазе находится процесс. Каждой из них свойственны особые проявления и симптомы. Так в первой фазе происходит формирование воспаления — источника болевых ощущений. Длится она до 5 дней. В этот период болевые проявления могут быть незаметными, отмечается ухудшение самочувствия, тянущие ощущения в животе, нарушения стула.

Вторая фаза характеризуется нарастающей остротой — симптомы обострения хронического панкреатита становятся ярко выраженными. Консультация у врача необходима, так как многие проявления болезни схожи с симптоматикой других заболеваний, например, отравления. Точный диагноз может быть поставлен врачом на основании произведенной диагностики. Это позволит исключить все ошибки и назначить эффективную терапию.

Диагностика заболевания в фазе обострения

Если человек отмечает у себя признаки обострения панкреатита, то ему необходимо пройти диагностику. Она включает в себя:

  • анализ крови (биохимия);
  • анализ кала;
  • анализ крови (сахар);
  • анализ мочи (общий);
  • узи брюшины;
  • рентгеновский снимок;
  • гастроскопию;
  • Прохождение функциональных тестов.

Дополнительно врач ощупывает живот, проводит опрос пациента, чтобы выявить длительность приступа и симптоматику, которая присутствует в данный момент времени.

Лечение обострения хронического панкреатита

Обострение поджелудочной требует лечения. Оно назначается, исходя из полученных данных обследования. Терапия включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • использование препаратов народной медицины;
  • диету;
  • профилактику.

при обострении поджелудочной железы лечение

Для того чтобы снять основные симптомы, важно знать, как успокоить поджелудочную при обострении. Основной совет — голодание, так как требуется снять нагрузку с поджелудочной и в целом с ЖКТ.

Диетическое питание является неотъемлемой частью процесса восстановления. Кроме ограничения в питании требуется знать, что пить при обострении панкреатита. Стол при симптомах острого панкреатита должен состоять из нежирных продуктов, полностью исключается выпечка, сладкое и острое. Соль и маринады также остаются под запретом до полного выздоровления.

Симптомы обострения поджелудочной железы – боли требуют от человека в первые 2-3 дня отказаться от приема пищи вообще или, если это невозможно, питаться в минимальных количествах. Кроме того с 4-го по 10-ый день диеты постепенно разрешается употреблять в пищу каши — манную, овсяную, рисовую, а также включить в рацион овощные пюре, мясо, которое должно быть постным. В качестве десертов разрешены печеные яблоки и немного меда. Пить можно отвары шиповника, соки, разбавленные водой (кроме бананового и виноградного), зеленый чай.

Для того чтобы не спровоцировать очередной приступ панкреатита, рекомендовано придерживаться дробного питания, а также принимать пищу до 7 раз в день небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок. Параллельно следует принимать лекарства для выработки достаточного количества ферментов.

Профилактика заболевания

После того как признаки обострения поджелудочной железы исчезнут, будет проведен курс восстановительной терапии и достигнуты хорошие показатели повторно сданных анализов, потребуется профилактика. Она включает в себя:

  • продолжение диетического питания (смягченные ограничения);
  • прием курса препаратов;
  • народные средства.

Все это позволит в домашних условиях снять негативные ощущения, если они появятся вновь. Признаки обострения хронического панкреатита позволят снять рецепты народной медицины. Отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений, помогут эффективно решить проблему повторного появления болей.

Рецепты народной медицины

Эффективные рецепты, которые помогают поддерживать здоровье поджелудочной, приготовить очень просто. Необходимо взять:

  • кукурузные рыльца – 20 г;
  • чистотел -20 г (сухой);
  • корень одуванчика – 10 г;
  • семена аниса – 10 г;
  • горец птичий – 10 г;
  • фиалка трехцветная (цветки) – 10 г.

Все ингредиенты требуется залить 2 стаканами воды и прокипятить. После закипания варить еще 7 минут, удавив огонь до минимальных показателей. После этого процедить получившийся отвар и принимать по 3-4 мл за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.

Еще один рецепт, который можно использовать, как для лечения, так и для профилактики:

  • семена укропа – 2 ст.л;
  • цветки ромашки (сухие) -20 г;
  • цветки бессмертника – 2 ст.л;
  • плоды боярышника – 10 г (измельченные).

Компоненты заливаются 4 стаканами воды, доводятся до кипения. После их необходимо снять с огня и укутать емкость до момента полного остывания отвара. Получившуюся жидкость процедить и пить по 85 мл после каждой еды. Применять не меньше 5 дней или до полного исчезновения симптомов обострения хронического панкреатита.

Еще один простой и хороший рецепт:

  • золотой ус – 3 листа (только что срезанных);
  • вода – 3 стакана.

Ингредиенты следует смешать и подогреть, а затем вскипятить. После закипания оставить на слабом огне еще на 15 минут, после чего снять с нагрева и процедить, чтобы осталась только жидкость. Прием начинать с 1 столовой ложки, максимальное количество составляет 125 мл (объем увеличивается постепенно). Курс до 10-14 дней.

Таким образом вылечить приступ обострения хронического панкреатита можно, зная его симптомы. Терапия должна проводиться в комплексе – мероприятия последовательны. Рекомендуется на это время снизить физические нагрузки и общую активность, строго придерживаться правил приема лекарств, диеты. Последующая профилактика является залогом успеха и крепкого здоровья.

При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению. В стадии рецидива высока вероятность летального исхода, поэтому лечить необходимо уже первые симптомы патологического процесса. Важно знать, какие медицинские препараты при обострении хронического панкреатита разрешено принимать, чтобы в кратчайшие сроки обеспечить и продлить период ремиссии. Самолечение исключено, опасно для жизни.

Причины обострения панкреатита

Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:

Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:

Диагностика

При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:

  • сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
  • общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
  • биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
  • копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
  • рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
  • ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
  • секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
  • КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.

Лечение обострения панкреатита

Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии. Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:

  1. Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
  2. Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
  3. Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
  4. К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
  5. Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
  6. Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.

Медикаментозная терапия

При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно. Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:

  • Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
  • ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
  • для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
  • антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
  • ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
  • прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
  • холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
  • спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
  • ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
  • опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом. Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.

Хирургическое лечение

Обострение хронического панкреатита не всегда поддается успешному консервативному лечению, в отдельных клинических картинах врачи настаивают на срочном проведении операции. Предварительно необходимо пройти подробную диагностику организма, исключить потенциальные осложнения со здоровьем. После операции необходим реабилитационный период панкреатита продолжительностью от 3 до 6 месяцев с участием медикаментозной терапии. Методы хирургического вмешательства представлены ниже:

  1. Прямой. Предусматривает окончательное удаление камней, резекцию поджелудочной и дренаж псевдокист.
  2. Непрямой. Хирургическое вмешательство проводится непосредственно на органах ЖКТ и в желчных протоках, после состояние поджелудочной железы значительно улучшается.

Консервативное или оперативное лечение заболевания должно быть своевременным, правильно подобранным. Если игнорировать выраженные симптомы обострения панкреатита или долгое время заниматься самолечением, можно спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, порой несовместимые с жизнью пациента (для некоторых больных они могут закончиться смертью). Потенциальные патологии представлены таким емким списком:

  • внутренние кровотечения;
  • желтушный холестаз;
  • тромбоз селезеночных вен;
  • формирование псевдокист;
  • гиповолемический шок;
  • инфекционные поражения организма (абсцессы);
  • дистресс-синдром;
  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • рак поджелудочной железы.

Профилактика обострения панкреатита

Болезнь рекомендуется своевременно предотвратить, а для этого позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, пожилых людей. В противном случае, лечение хронического панкреатита в стадии обострения весьма осложнено, доставляет пациенту не самые приятные ощущения, а острый приступ боли сложно купировать. Вот о каких общедоступных мерах профилактики идет речь:

  • навсегда отказаться от курения, распития спиртных напитков, других вредных привычек;
  • не помешает заняться спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  • нормализовать работу пищеварительной системы (вылечить запор или диарею);
  • контролировать массу тела, избегать развития ожирения и частого переедания;
  • принимать витаминные комплексы по несколько курсов за год;
  • в целях профилактики использовать полиферментные препараты 6 месяцев после обострения;
  • придерживаться лечебной диеты (ограничить потребление жирной, жареной, острой пищи);
  • пить только минеральную воду;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • сократить риск получения механических травм;
  • укреплять местный иммунитет.

Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно исключить обострение панкреатита на неопределенный период времени. Помня о своей проблеме, меры профилактики должны стать для пациента нормой повседневности. В противном случае эффективное лечение обострения хронического панкреатита забирает много сил, заметно подрывает общее состояние нервной системы.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!