Желудочно-кишечный тракт методика и особенности непосредственного обследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Виды обследования желудочно-кишечного тракта Анализ жкт что

Или находятся в группе риска, очень часто задаются вопросом: как проверить желудок и кишечник? Существует большое количество методов диагностики, которые характеризуются высокой эффективностью и позволяют максимально точно определить заболевание.

Доктора достаточно часто назначают колоноскопию.

Если у пациента наблюдаются патологические изменения в кишечнике или желудка, то ему необходимо в обязательном порядке проходить инструментальное обследование. Доктора в большинстве случаев рекомендуют:

1. Магниторезонансную томографию;
2. ПЭТ-сканирование;
3. Компьютерную томографию;
4. Капсульную эндокопию;

С помощью этих методов предоставляется возможность исследовать желудочно-кишечный тракт, а также определить наличие заболеваний. Некоторые методы исследования требуют применения наркоза, так как человек не сможет перенести вмешательство. Выбор определенного метода исследования напрямую зависит от особенностей развития заболевания и предварительного диагноза.

Особенности ПЭТ-сканирования и компьютерной томографии

ПЭТ — сканирование — как эффективная диагностика.

Для обследования толстого и тонкого кишечников очень часто применяют компьютерную томографию и ПЭТ-сканирования.

С помощью этих методов исследования осуществляется визуализация пораженных органов.

В ходе проведения диагностики доктор получает изображение на рентгенограмму или монитор компьютера.

Оборудование, которое используется для диагностики, визуализирует состояние внутренних органов благодаря использованию таких методов, как магнитное поле, ультрафиолетовые волны, рентгеновские лучи.

Благодаря применению компьютерной предоставляется возможность получения нескольких многослойных снимков желудка и кишечника, что значительно упрощает процесс изучения состояния этих органов для доктора.

С помощью этого метода исследования дается оценка не только внутреннему, но и наружному контуру . Перед проведением сканирования пациентом осуществляется прием контрастного вещества. Также может осуществляться внутривенное введение препарата в период проведения компьютерной томографии.

В период проведения диагностики производится выполнение снимков в специальной камере. Именно поэтому при наличии у больного клаустрофобии ему проведение исследования не рекомендуется. Также диагностика не проводится при чрезмерном ожирении больного. Виртуальную колоноскопию относят к одному из видов компьютерной томографии.

В период использовании данного метода предоставляется возможность получение снимков, которые имеют трехмерное изображение. Данная диагностика является достаточно информативной при наличии наростов на стенках кишечника, размер которых составляет более одного сантиметра.

ПЭТ-диагностика заключается в применении радиоактивного сахара, с помощью которого получаются изображения толстого и тонкого кишечника. Его вливают пациенту внутривенно перед проведением исследования.

Для проведения диагностики используют позитронно-эмиссионное оборудование, который оснащается специальным столом для расположения пациента. Длительность исследования в среднем составляет полчаса.

Если у пациента доктор предварительно диагностировал или раннюю онкологию, то для подтверждения диагноза данный метод не используется. Но, с его помощью осуществляется проверка уровня аномалий воспаленной стенки кишечника, которую ранее выявила томограмма.

При раке кишечника с помощью данного метода исследования осуществляется проверка наличие метастаз лимфатической системе и близлежащих органов. Благодаря возможности одновременного применения компьютерной томографии и ПЭТ-сканера, доктор может сравнить снимки и максимально точно установить диагноз.

Для получения более полной картины врачом очень часто назначается сдача .

Что такое капсульная эндоскопия, расскажет видеосюжет:

Проведение УЗИ и МРТ

УЗИ — один из методов диагностики.

С целью проверки кишечника и желудка на развитие онкологических заболеваний осуществляется применение ультразвукового исследования.

Оно применяется при достаточно крупных опухолях. Если у пациента имеется ранняя или полипы в органах желудочно-кишечного тракта, то данный метод для диагностики не применяется.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование используют для того чтобы определить метастазы рака кишечника в других органах.

Если у пациента предварительно диагностируется ректальный рак, то для подтверждения этого диагноза осуществляется применение эндоректального ультразвука. С этой целью используется специальный прибор, который вводится пациенту через прямую кишку.

Эндоректальный ультразвук дает возможность определения степени распространенности патологических очагов и наличия патологических процессов в прямой кишки и соседних органах.
Для диагностики заболеваний желудка и кишечника могут использовать магнито-резонансную томографию.

При ее проведении на экран компьютера получают снимки, которые отображают срезы тела пациента. В данном методе исследования используются радиоволны и сильные магниты. В период обследования организмом человека производится поглощение энергии, которую отображает снимок. Благодаря наличию специальной программы в томографе осуществляется преобразование шаблона в картинку.

Перед проведением исследования человеку вводится лекарственное средство, в состав которого входит гадолиний. Распространение вещества по организму пациента осуществляется по-разному, в зависимости от места локализации заболевания.

Это дает возможность отличия здоровых и больных тканей желудка и кишечника. По сравнению с компьютерной томографией магнито-резонансной томографией осуществляется передача более четких изображений. При наличии у пациента почечной недостаточности данный метод диагностики не применяется. Для определения наиболее часто используют капсульную эндоскопию.

Этот метод исследования основан на применении капсулы, которая имеет встроенную беспроводную камеру максимально мелких размеров. Благодаря этому устройству обеспечивается возможность получения фотоснимков желудка и кишечника. Видео таблетка дает возможность обследования труднодоступных областей. В отличие от эндоскопии с помощью данного метода производится обследование тонкого кишечника.

Ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография и капсульная эндоскопия – это высокоэффективные методы диагностики, которые характеризуются минимальным количеством противопоказаний.

Особенности лапароскопии и эндоскопии

Лапароскоп — инструмент для проведения лапароскопии.

Если диагностический случай является неясным, тогда осуществляется применение лапароскопии.

С помощью данного метода исследования осуществляется определение глубины поражения желудка. Данный метод может использоваться для проведения не только диагностики, но и хирургических вмешательств. С помощью лапароскопии осуществляется определение рака желудка, а также определение степени распространения на соседние органы.

В период проведения исследования используется специальный инструмент – лапароскоп. Изначально осуществляется введение пациенту наркоза. После этого в делают разрез, размеры которого достигают от 0,5 до 1 сантиметра.

Через него осуществляется введение приспособление, с помощью которого выполняется закачивание углекислого газа в желудок. Благодаря этому осуществляется увеличение органа, что позволяет получить наиболее развернутую картинку. Далее в полученное пространство осуществляется введение лапароскопа.

Стандартная лапароскопия не дает возможность определить наличие метастаз в . С этой целью осуществляется применение лапароскопической ультрасонографии, которая дает возможность осмотреть органы брюшной полости. С этой целью используются специальные лапароскопические датчики. С их помощью осуществляется исследование труднодоступных областей.

Лапароскопия является практически единственным диагностическим методом, с помощью которой осуществляется определение метастаз до проведения хирургического вмешательства. Эндоскопия проводится с применением специального приспособления – эндоскопа.

Он имеет небольшую камеру, которая соединяется с экраном компьютера. С помощью этого метода обследуются верхние отделы пищеварительного тракта. Трубку эндоскопа в период проведения исследования необходимо проглотить пациенту.

Перед этим осуществляется орошение горла с применением анестетиков. Это обеспечивает упрощение процесса преодоления . С помощью камеры в период проведения исследования осуществляется осмотр стенок желудка. Врач просматривает снятые картинки камерой в глазке эндокопа.

Этот метод исследования позволяет взять биопсию. В некоторых случаях с помощью эндоскопа осуществляется введение катетера и заполнение рентгеноконтрастом всех протоков. Это дает возможность проведения рентгена желудочно-кишечного тракта.

Для определения состояния желудка и кишечника могут использоваться разнообразные методы исследования. Их должен выбирать только врач в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями пациента.

Как утверждает медицинская статистика, 95% жителей Земли нуждаются в регулярном наблюдении у . Из них более половины (от 53% до 60%) не понаслышке знакомы с хронической и острой формами (воспалительные изменения слизистой оболочки желудка), а около 7-14% страдают .

Симптомы желудочной патологии

О проблемах в этой области могут свидетельствовать следующие проявления:

• боли в желудке, ощущение распирания, тяжести после еды;
• болевые ощущения за грудиной, в эпигастральной области;
• трудности с проглатыванием пищи;
• чувство инородного тела в пищеводе;
• отрыжка с кислым привкусом;
• изжога;
• тошнота, рвота непереваренной пищей;
• рвота с примесью крови;
• повышенное газообразование;
• черный кал, кровотечение при дефекации;
• приступы «волчьего» голода/ отсутствие аппетита.

Конечно же, серьезным показанием к гастроэнтерологическому обследованию являются выявленные ранее патологии органов пищеварения:

• воспалительные процессы;
• онкологические заболевания и т. д.

Диагностика заболеваний желудка

Диагностика заболеваний желудка - это целый комплекс исследований, включающий физикальные, инструментальные, лабораторные методы.

Начинается диагностика с опроса и осмотра пациента . Далее, исходя из собранных данных, доктор назначает необходимые исследования.

Инструментальная диагностика болезней желудка подразумевает применение таких информативных методов, как:

• компьютерная томография;

В комплекс лабораторных методов диагностики болезней желудка, как правило, входят:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи, кала;
• гастропанель;
• PH-метрия;
• анализ на онкомаркеры;
• дыхательный тест на .

Общий анализ крови . Это исследование незаменимо для оценки состояния здоровья в целом. При диагностировании болезней ЖКТ по изменению показателей (СОЭ, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, гемоглобин, эозинофилы и др.) можно констатировать наличие воспалительных процессов, разнообразных инфекций, кровотечений, новообразований.

Биохимический анализ крови . Исследование помогает выявить нарушения функций ЖКТ, заподозрить у испытуемого острую инфекцию, кровотечение или рост новообразования.

Общий анализ мочи . По таким характеристикам, как цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность и т.д., а также по наличию включений (глюкоза, кровяные или слизистые включения, белок и пр.) можно судить о развитии воспалительного или инфекционного процесса, новообразованиях.

Общий анализ кала . Исследование незаменимо при диагностировании кровотечений, пищеварительной дисфункции.

Онкомаркеры . Для выявления злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта используют специфические маркеры (РЭА, СА-19-9, СА-242, СА- 72-4, М2-РК).

PH-метрия . Этот метод позволяет получить данные об уровне кислотности в желудке с помощью гибких зондов, оснащенных специальными измерительными электродами, которые вводятся в полость желудка через нос, либо через рот.

Проводится в случаях, когда врачу необходим этот показатель для постановки диагноза, для контроля состояния пациента после резекции желудка, а также для оценки эффективности действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.

РН-метрия проводится в условиях медицинского учреждения, под постоянным наблюдением врача.

Гастропанель . Специальный комплекс тестов крови, помогающий оценить функциональное и анатомическое состояние слизистой желудка.

В гастроэнтерологическую панель входят наиболее важные показатели для диагностики желудочных патологий:

• антитела к Helicobacter pylori (данные антитела выявляются у пациентов, страдающих гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью);
• гастрин 17 (гормон, влияющий на регенераторную функцию желудка);
• пепсиногены I и II (уровень этих белков говорит о состоянии слизистой тела желудка и органа в целом).

Как готовиться к анализам

Анализы мочи, кала . Биоматериал собирают в специальный стерильный контейнер (приобретается в аптеке). Накануне не рекомендуется пить поливитамины и употреблять продукты, способные изменить цвет биоматериала, а также препараты слабительного и мочегонного действия.

Моча собирается утренняя, после тщательной гигиены наружных половых органов. Необходимо слить первую дозу мочи в унитаз, а среднюю порцию (100-150 мл) собрать в емкость.

Кал собирается утром либо не позднее, чем за 8 часов до анализа.

Гастропанель . За неделю до исследования следует отменить прием препаратов, могущих влиять на секрецию желудка. За сутки исключить прием средств, нейтрализующих соляную кислоту. В утро анализа не пить, не есть, не курить.

Исследование заключается в сдаче крови из вены в два приема: сразу по прибытии в процедурный кабинет и через 20 минут, после приема специального коктейля, призванного стимулировать гормон гастрин 17.

Анализы крови (общий, биохимический) . Кровь для исследования сдают утром натощак. Накануне анализа следует избегать нагрузок, воздерживаться от употребления тяжелой пищи, спиртного. В утро анализа нельзя есть и курить. Допускается употребление чистой воды.

PH-метрия. Зонд устанавливается с утра натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, а пить воду можно не позднее, чем за четыре часа до процедуры. Обязательно перед планируемым исследованием предупредите врача о принимаемых вами лекарственных средствах, возможно, их употребление придется отменить за несколько часов (а некоторых препаратов - за несколько суток) до процедуры.

Субъективное обследование больного

Субъективное обследование больных с заболеваниями органов пищеварения включает такие традиционные разделы как:

Паспортная часть,

Жалобы больного,

История (анамнез) настоящего заболевания,

История (анамнез) жизни больного.

Жалобы больного

Жалобы больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) самые разнообразные и зависят от того, какой отдел пищеварительного тракта вовлечен в патологический процесс.

К жалобам, характерным для заболеваний пищевода , относятся дисфагия, боль по ходу пищевода (одинофагия), изжога, пищеводная рвота и пищеводное кровотечение.

Дисфаги я – это затруднение или невозможность полностью проглотить принятую пищу. Различаюторофарингеальную (ротоглоточную) иэзофагеальную (пищеводную) дисфагии.

Орофарингеальная дисфагия возникает при самых первых глотательных движениях и часто сочетается с попаданием пищи в полость носа, гортань. При этом у больного появляется кашель. Бывает она при некоторых заболеваниях ротовой полости, гортани или чаще при поражении нервной системы.

Эзофагеальная дисфагия возникает, как правило, после нескольких глотательных актов и сопровождается неприятными ощущениями по ходу пищевода. Этот вид дисфагии встречается при раке пищевода, рубцевании после ожога пищевода щелочами или кислотами, язве пищевода. Кроме этого дисфагия может наблюдаться и при сдавлении пищевода аневризмой аорты или опухолью средостения. В отличие от дисфагии, вызванной органическими заболеваниями, выделяют еще и функциональную дисфагию вследствие спазма пищевода, дискинезии пищевода, ахалазии кардии (нарушении расслабления кардиального сфинктера). Отграничить эти две формы друг от друга можно на основании тщательного расспроса больного и инструментальных методов исследования.

При органической дисфагии затруднение глотания пищи по пищеводу носит, как правило, постоянный характер. При прогрессировании заболевания, которое вызвало явления дисфагии, наблюдается постепенное нарастание ее вплоть до полной задержки не только твердой, но и жидкой пищи.

Для функциональной дисфагии характерным является затруднение глотания жидкой пищи, воды, тогда как твердая пища проходит свободно. Часто функциональная дисфагия носит непостоянный характер, появляется при каких либо стрессовых ситуациях. Однако следует помнить, что диагноз функциональной дисфагии правомочен только после тщательного инструментального обследования и исключения всех органических причин заболевания.

Дисфагия может сочетаться с болевыми ощущениями по ходу пищевода (одинофагия ). Это бывает при ожогах слизистой оболочки пищевода, воспалении пищевода (эзофагите), опухолях пищевода и средостения.

При резком сужении пищевода обычно появляется пищеводная рвота . Она отличается от желудочной тем, что рвотные массы имеют щелочную реакцию и содержат неизмененные кусочки пищи. Кроме этого рвоте не предшествует тошнота и у больного обязательно наблюдается дисфагия.

Примесь крови к рвотным массам наблюдается при распаде опухоли, язве пищевода. Обильное кровотечение может возникнуть вследствие разрыва варикозно расширенных вен пищевода. Это бывает при циррозе печени.

Изжога (pyrosis). Изжогой называется ощущение сильного жжения в пищеводе, которое больной ощущает за грудиной. Основной причиной изжоги следует считать заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагальный рефлюкс ). Несколько чаще изжога бывает при повышенной кислотности желудочного сока, но она может быть и при пониженной кислотности. Причиной ее также является недостаточность кардиального сфинктера. В результате этого желудочное содержимое при наклонах туловища и в горизонтальном положении больного попадает в пищевод. Содержащаяся в желудочном соке кислота раздражает слизистую пищевода и вызывает чувство жжения.

При заболеваниях желудка основными жалобами являются боль в подложечной области, чуство жжения в эпигастрии, тошнота, рвота, нарушение аппетита.

При наличии боли необходимо уточнить точную локализацию ее, иррадиацию, выяснить характер и условия, при которых она возникает (найти связь со временем приема пищи, характером пищи). По времени появления болей их условно разделяют на «ранние боли» – возникающие сразу после еды или спустя 10-30 минут после еды и поздние боли – спустя 1-2 часа после еды. Кроме этого могут быть «голодные боли» – боли натощак. Важно также установить, после чего проходят боли. Так, например, при заболеваниях желудка, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного содержимого, боли успокаиваются после приема пищи, искусственно вызванной рвоты, приема раствора соды.

Отрыжка – это внезапно наступающее попадание в рот содержимого желудка. Отрыжка бывает воздухом (eructatio ) или пищей (regurgitatio ). Отрыжка воздухом может быть у людей при привычным заглатыванием воздуха (аэрофагия ). Следует заметить, что заглатывание воздуха во время еды и питья является нормальным физиологическим процессом. Этот воздух выпускается во время периодического расслабления нижнего пищеводного сфинктера. Поэтому отрыжка может считаться расстройством тогда, когда она начинает причинять беспокойство больному. Такая чрезмерная отрыжка может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Кроме этого иногда отрыжка воздухом может быть и при усиленных процессах брожения в желудке с образованием газов.

Руминационный синдром – это состояние, характеризующееся повторяющимися, самопроизвольными регургитациями недавно съеденной пищи в ротовую полость с последующим повторным пережевыванием и проглатыванием или выплевыванием. Важно отметить, что регургитация не вызывается тошнотой, регургитационное содержимое содержит различимую пищу с приятным вкусом. Остановка процесса происходит, когда регургитационное содержимое становится кислым.

Тошнота (nausea). Она часто предшествует рвоте, но может быть и без нее. Это рефлекторный акт, связанный с раздражением блуждающего нерва. Механизм тошноты до конца не выяснен. Проявляется тошнота своеобразным трудно определяемым неприятным чувством давления в эпигастральной области, неприятным ощущением надвигающейся потребности во рвоте. Она может сочетаться с общей слабостью, головокружением, сильным слюноотделением (саливацией). Она встречается часто и без всякой связи с заболеванием желудка. Например, тошнота бывает при токсикозе беременных, почечной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения.

Рвота (vomitus) является часто встречаемой жалобой. Она может встречаться при различных заболеваниях желудка (острый и хронический гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз привратника, рак желудка). Однако она может возникнуть и при других заболеваниях, не имеющих отношения к заболеванию самого желудка. Различают:

1) Рвоту нервного (центрального) происхождения

(опухоли головного мозга, менингит, черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления и др.).

2) Рвоту висцерального происхождения (периферическая, рефлекторная). Наблюдается при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, остром холецистите, желчнокаменной болезни.

3) Гематогенно-токсическую рвоту. Наблюдается при уремии, различных интоксикациях и отравлениях.

Во многих случаях в механизме возникновении рвоты принимают участие различные причины. При рвоте у больного необходимо уточнить характер рвотных масс, приносит рвота облегчение или нет.

При расспросе надо уделить внимание состоянию аппетита у больного. При пониженной кислотообразующей функции желудка аппетит бывает чаще пониженным, тогда как при заболеваниях желудка, сопровождающихся повышением кислотности желудочного сока, он обычно повышен. Полное отсутствие аппетита(анорексия ) и особенно отвращение к мясным продуктам характерно для рака желудка. Одновременно с потерей аппетита эти больные жалуются на похудание.

В настоящее время в зарубежной гастроэнтерологической практике очень широко используется термин желудочной диспепсии .

Под синдромом желудочной диспепсии понимают симптомокомплекс, включающий в себя боли в эпигастральной области, эпигастральное жжение, чувство переполнения в подложечной области после еды, быстрое насыщение. В старой отечественной литературе в это понятие вкладывался несколько иной смысл. При клиническом обследовании больного врач может уже условно выделить два принципиально отличных вида желудочной диспепсии:

- органическая - в ее основе лежат такие болезни, как язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, рак желудка и др.;

- функциональная диспепсия - симптомы, относящиеся к гастродуоденальной области, при отсутствии каких-либо органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления (РимскийIIIКонсенсус, 2005).

В настоящее время выделяют следующие виды функциональной диспепсии:

1.Диспепсические симптомы , вызываемые приемом пищи (постпрандиальные диспептические симптомы), которые включают быстрое насыщение и чувство переполнения в эпигастрии после еды. Данные симптомы должны отмечаться, по меньшей мере, несколько раз в неделю.

2. Эпигастральный болевой синдром . Это боль или жжение, локализованное в эпигастрии, как минимум умеренной интенсивности с частотой не менее одного раза в неделю. При этом важно отметить, что нет генерализованной боли или боли локализующейся в других отделах живота, или грудной клетки. Нет улучшения после дефекации или отхождения газов. Боль обычно появляется или, наоборот, уменьшается после приема пищи, но может возникнуть и натощак.

При заболеваниях кишечника основными жалобами являются болевые ощущения по ходу кишечника, вздутие живота(метеоризм ), понос, запор и иногда кишечные кровотечения.

Боли в кишечнике могут быть вызваны резким спазмом кишечной мускулатуры, например при острых воспалительных процессах в тонкой и толстой кишке. Они могут быть также обусловлены резким растяжением кишки в результате непроходимости кишечника или наличия в нем большого количества газа.

Важно выяснить локализацию болей. Возникновение их в левой подвздошной области встречается при заболеваниях сигмовидной кишки, в правой - при заболеваниях слепой кишки, аппендиците. Боли в средине живота характерны для заболеваний тонких кишок. Боли при акте дефекации наблюдаются при заболевании прямой кишки (геморрой, трещины заднего прохода, рак прямой или сигмовидной кишки) и сопровождаются выделением алой крови. Если кишечное кровотечение происходит из верхних отделов кишечника, что чаще бывает при язвенной болезни 12-перстной кишки, испражнения приобретают темную дегтеобразную окраску (mel a ena ).

Запор характеризуется малой частотой дефекации (три и менее раз в неделю), низкой продуктивностью ее, наличием уплотненного непластичного стула, необходимостью приложения дополнительных усилий для опорожнения кишечника.

Понос (диарея) характеризуется повышенной частотой стула в сутки (более двух раз), наличием неоформленного или жидкого стула. (Более подробно об нарушения стула смотри ниже.)

История настоящего заболевания

При собирании анамнеза у больных с заболеваниями органов пищеварения необходимо расспросить их о том, как началось заболевание и какими симптомами оно проявлялось. Далее подробно выяснить обращался ли больной за медицинской помощью, какое проводилось обследование и лечение, его самочувствие после лечения. Необходимо выяснить характер течения заболевания, наличие обострений в его течении, лечение амбулаторное или стационарное. Очень подробно необходимо выяснить время, характер (симптомы) последнего ухудшения состояния больного.

История жизни больного

Большое значение в развитии ряда заболеваний желудка и кишечника имеют нерегулярное питание, систематический прием острой, очень горячей пищи, частое употребление алкоголя и курение. Важно выявление профессиональных вредностей (частые стрессы, контакт с токсическими веществами на производстве, например, заглатывание металлической пыли). Так, например, частые стрессы, курение могут послужить факторами, способствующими формированию язвенной болезни при наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Поэтому очень важен анализ наследственности больного, т.к. общеизвестно что, многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют генетическую предрасположенность. Однако в реализации этого генетического дефекта играют определенное значение вышеперечисленные неблагоприятные факторы внешней среды.

Следует так же отметить, что длительный прием некоторых лекарственных веществ могут вызывать не только нарушение пищеварения, но и способствовать развитию ряда заболеваний ЖКТ. Речь идет о нестероидных противовоспалительных средствах, антибиотиках и других лекарственных препаратах.

Как проверить кишечник? Такой вопрос часто тревожит многих людей. Проблемы нарушения работы кишечника очень актуальны сегодня, поскольку кишечник – это сложная система, которая остро реагирует на любые изменения в рационе. Кишечник представляет собой большую функциональную систему, которая склонна к накоплению шлаков, токсинов и каловых масс, которые засоряют просвет и препятствуют нормальному функционированию всех отделов. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта становятся причиной развития различных патологий.

Когда появляются первые симптомы дисфункции кишечника, у каждого человека возникает вопрос: «Как проверить ЖКТ?», «Какие методы наиболее безопасны?», «Можно ли проверить кишечник не инвазивно?». Все эти вопросы возникают, и, не находя решения, человек просто игнорирует свою проблему, которая из дискомфорта превращается в серьезную патологию, имеющую хронических характер. Как правило, чтобы назначить адекватное и эффективное лечение, специалисту необходимо исследовать состояние тонкого и толстого отделов кишечника. Для этого используются разные методы. Особенно остро вопрос диагностики кишечника стоит перед родителями. Для детей используются высокоэффективные методы исследования ЖКТ, которые позволяют оценить его состояние быстро и безболезненно.

Если болит желудок или кишечник, и боль имеет постоянный характер, то проверка современными методами обследования просто необходима. Как правило, какие существуют методы диагностики, врач рассказывает сам перед обследованием. Он же и назначает конкретный метод проверки. Прежде, чем записываться на обследование кишечника, убедитесь в отсутствии противопоказаний и проконсультируйтесь со специалистом.

Когда необходимо обследование кишечника?

Любые обследования назначаются врачом при наличии соответствующих показаний. Как правило, кишечник сразу после появления нарушений дает знать об этом, и появляются характерные симптомы. Симптомы дисфункции желудочно-кишечного тракта могут иметь хронический и периодический характер. Первые же жалобы о нарушениях работу желудочно-кишечного тракта должны сопровождаться походом к врачу, потому что в дальнейшем даже незначительные симптомы могут перерасти в серьезное заболевание . Если вы стали замечать настораживающие симптомы, то самое время пройти обследование. К симптомам нарушения работу ЖКТ относятся:

• боль в области живота;
• вздутие и метеоризм;
• нарушение дефекации и расстройство пищеварения;
• спазмы стенок кишечника;
• геморрой и обострение его течения;
• синдром раздраженного кишечника;
• примеси крови, слизи и гноя в каловых массах;
• жжение и боль при дефекации.

Ректороманоскопия позволяет диагностировать прямую кишку и выявить трещины и кровотечения

Наличие вышеперечисленных симптомов свидетельствует о серьезных нарушениях работы кишечника и требует обязательного лечения. Симптомы могут исчезать или присутствовать постоянно, но даже если они возникают редко, необходимо выявить причину их возникновения. Обследование толстого отдела, в частности прямой кишки – деликатный вопрос. Как правило, многих поход к врачу пугает, и они откладывают обследование до тех пор, пока симптомы не обостряются. Перед тем, как проверить кишечник, необходимо ознакомиться со всеми доступными методами диагностики. Пройти обследование желудочно-кишечного тракта можно только по назначению врача и под его наблюдением, поскольку для получения достаточного количества информации о состоянии ЖКТ необходимо правильно подготовиться.

Об Энтеросгеле для детей

Методы проверки кишечника

Современная медицина предлагает множество методов обследования кишечника. Чтобы поверить кишечник, не нужно проходить болезненные манипуляции. Современные методы диагностики – простые и безболезненные, поэтому с их помощью можно проверить и детей. Выбор метода обследования ЖКТ зависит от симптомов и жалоб пациента, на основании которых врач определяет наиболее подходящее обследование для кишечника.

Прежде, чем проверить кишечник лабораторным путем, врач проводит предварительный осмотр методом пальпации. После пальпации назначаются более информативные способы осмотра, которые позволяют лучше оценить состояние нижнего и верхнего отделов кишечника.

Самые распространенные методы современной диагностики желудочно-кишечного тракта:

• ректороманоскопия (ректоскопия);
• аноскопия;
• сфинктерометрия;
• колоноскопия;
• рентгенография;
• эндоскопия;
• компьютерная томография;
• капсульное обследование.

УЗИ может выявить болезни всего ЖКТ

Способы диагностики назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от необходимых для обследования отделов. Эти методы обследования не только позволяют оценить состояние кишечника, но и выявить имеющиеся заболевания.

1. Ректороманоскопия (ректоскопия).

   Ректороманоскопия (ректоскопия) – это метод диагностики толстого отдела кишечника, который позволяет оценить состояние прямой кишки до сигмовидной кишки. Процедура проводится с помощью специального устройства – ретроскопа. В аппарат встроена камера и источник света, что позволяет изучить со стояние слизистой. Данный аппарат позволяет диагностировать заболевания прямой кишки и выявить трещины и кровотечения. В процессе осмотра ощущается распирание прямой кишки, похоже на желание опорожниться. Это весьма информативное обследование тонкого кишечника.

   Сама процедура безболезненная и часто применяется для осмотра детей. Пациент занимает коленно-локтевое положение, а в анальное отверстие вводится ретроскоп. В таком положении врач может оценить состояние слизистой, сосудов и выявить заболевания просвета прямой кишки и анального канала.

2. Аноскопия.

   Аноскопия – это самый простой метод диагностики анального отверстия и его канала. В отличие от других методов обследования аноскопия позволяет оценить состояние анального отверстия и прямой кишки не более чем на 12 см. Назначается процедура для профилактического осмотра детей, а также для лечения геморроя у взрослых. Процедура весьма неприятная, но для осмотра детей используют обезболивающее средство. Эта процедура также показана для извлечения инородных предметов из прямой кишки.

3. Сфиктерометрия.

   Сфиктерометрия – это процедура для оценки мышечного тонуса анального отверстия. Данный метод используется для осмотра детей и оценки сократительной способности сфинктеров и способности удерживать кал. С помощью сфиктерометрии проводится клеточное исследование, и берутся анализы на биопсию. С помощью этого метода диагностики можно выявить заболевания прямой кишки, а также аномалии развития клеток, полипы и начальное развитие рака.

4. УЗИ.

   Ультразвуковое исследование – это информативный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов кишечника. Это простой способ, как проверить тонкий кишечник, желудок и оценить состояние толстого отдела. Метод диагностики поводится не инвазивно, поэтому его часто применяют для исследования состояния желудочно-кишечного тракта у детей. УЗИ позволяет выявить заболевания всего ЖКТ, поэтому является одним из самых безопасных методов обследования.

5. Колоноскопия.

   Колоноскопия – это современный способ диагностики, который проводится с помощью колоноскопа – аппарата, оснащенного видео- и фотокамерой. Конец колоноскопа вводится в прямую кишку. С его помощью можно осмотреть весь толстый кишечник и взять образцы на биопсию. Процедура требует специальной подготовки, поскольку охватывает большой объем кишечной полости. Колоноскопия считается самым достоверным способом исследования прямой кишки.

6. Рентгенография.

   Рентгендиагностика – метод исследования, для которого используется контраст. Контрастное вещество заполняет просвет и повышает информативность исследования. С помощью рентгена можно выявить любые заболевания брюшной полости, в частности опухоли, аномалии строения и функционирования, а также воспалительные процессы. Рентген или ирригоскопия применяются для осмотра как взрослых, так и детей.

7. Эндоскопия.

   Эндоскопия – один из самых неприятных методов исследования. Эта процедура предусматривает ввод в пищевод специального прибора – эндоскопа, который оснащен камерой. Эндоскопия применяется для оценки состояния пищевода и желудка. Эндоскопия играет большую роль в распознании онкологических заболеваний на ранней стадии.

8. Компьютерная томография (КТ).

   КТ – современный метод диагностики, который используется для послойного исследования. Этот метод эффективен для диагностики заболеваний тонкого и толстого кишечника. В ходе обследования создается трехмерное изображение исследуемой части ЖКТ, что позволяет получить достоверные результаты о состоянии кишечника. Этот не инвазивный и безопасный метод, которые можно применять для осмотра детей даже младшего школьного возраста. С помощью КТ можно оценить состояние всех органов брюшной полости.

9. Капсульное обследование.

   Капсульное обследование – это новейший метод диагностики ЖКТ. С его помощью можно оценить состояние всех отделов кишечника. Сущность метода заключается в заглатывании небольшой капсулы, в которую встроена видеокамера. Капсула медленно перемещается по желудочно-кишечному тракту, передавая информацию о состоянии слизистой, наличии патологических процессов и опухолей.

Прежде, чем начинать самолечение и проверить кишечник, лучше получить консультацию врача и пройти комплексное исследование состояние ЖКТ. За незначительными симптомами могут скрываться опасные патологии, и своевременное их выявление ускорит выздоровление.

Для выявления патологий ЖКТ в современной медицине используются разные методы исследования. Новейшее оборудование помогает получить ценные сведения о здоровье человека, во многих случаях диагностика не вызывает дискомфорта. Аномалию можно обнаружить даже в ситуациях, когда отсутствуют жалобы или внешние признаки болезни.

Показания к обследованию ЖКТ

Обследование ЖКТ является важнейшим этапом для постановки правильного диагноза, поскольку патологии распространены у людей всех возрастов и могут приводить к серьезным последствиям. Показаниями для исследования кишечника являются:

Проверку желудка назначают в следующих случаях:

• внутреннее кровотечение;
• гастрит (острый или хронический);
• панкреатит;
• злокачественные образования;
• камни в желчном пузыре;
• язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• боль непонятной этиологии;
• тошнота, сухость или горечь во рту;
• отрыжка и изжога;
• выраженное сужение верхней части желудка или его недоразвитость.

Зачастую обследованию подвергается весь желудочно-кишечный тракт. Это позволяет определить слаженность работы органов или отклонения в функционировании.

Методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта

Благодаря современным методикам сегодня выявление дефектов возможно с минимальной погрешностью. Стандартные исследования предлагают в любой поликлинике, но многие считают процедуры труднодоступными, из-за чего обращаются за помощью, когда патология находится на позднем этапе развития. Часто достаточно одного способа диагностики, в сложных случаях их совмещают. Как обследовать внутренние органы?

Физикальный подход

Внешние неинвазивные процедуры называют физикальными приемами. К ним относят пальпацию, перкуссию, визуальный осмотр и аускультацию. При осмотре человека врач отмечает факторы:

• вялость и шершавость кожи;
• бледность покровов и ухудшение их эластичности;
• гладкость языка или наличие на нем белого/коричневого налета.

Если у человека нет проблем с желудочно-кишечным трактом, для него эта симптоматика несвойственна. Осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Если обнаруживается один из признаков, доктор проводит поверхностную или глубокую пальпацию. Специалист надавливает на живот, проходясь от паховой зоны вверх. У здорового человека мышцы сильно не напрягаются, отсутствует боль. Глубокая пальпация проводится в области дискомфорта.

Ректальное исследование необходимо для осмотра ануса и выявления его функциональности. Процедуру выполняет проктолог, оценивая наличие трещин, геморроя, полипов.

Анализы и лабораторные исследования

Диагностика в лаборатории – необходимая мера при всех заболеваниях. Чтобы проверить желудок и кишечник, специалист назначает анализы:

• общий анализ крови (проводится с утра, натощак);
• исследование кала на наличие простейших;
• изучение стула на предмет яиц глистов;
• анализ микрофлоры (на дисбактериоз);
• копрограмма (комплексная проверка кала на изменение цвета, запаха, формы, присутствия разных вкраплений).

Инструментальные методы

Для осмотра желудка и кишечника часто применяют различные инструменты, которые способны показать часть органа или полностью визуализировать отделы ЖКТ. Какими способами можно проверить желудок и кишечник? Для обследования актуальны методики:

Лучевая диагностика

Пациентам могут предложить неинвазивные лучевые методы обследования, которые помогают в постановке диагноза. К ним относятся следующие способы:

Возможные осложнения после процедур

Большинство обследований абсолютно безвредны, но некоторые из них довольно неприятны и болезненны, например, эндоскопия и колоноскопия. По этой причине ректальное введение трубки проводится под местной анестезией или с седацией. Риск осложнений невелик, но он есть.

Последствия от разных типов диагностики представлены в таблице.