Достаточно распространенным симптомом у взрослых и детей является боль в ухе, возникающая по разным причинам.
Ухо человека выполняет слуховую функцию, улавливая и различая колебания звуковых волн из окружающей среды. Это парный орган, состоящий из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего, который размещен в височных костях черепа и ограничен снаружи ушными раковинами.
Во внутреннем ухе расположена также вестибулярная система, отвечающая за удержание равновесия и ускорение.
Боль в области уха может сигнализировать о развитии какого-либо острого или хронического заболевания, одним из самых опасных последствий которого может стать стойкое нарушение слуха: глухота или тугоухость.
Поэтому при появлении такого крайне неприятного по ощущениям симптома следует немедленно обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Рассмотрим более подробно основные заболевания, которые могут сопровождаться болью в ушах.
Воспалительные заболевания отделов органа слуха
Наружный отит
К внешнему отделу органа слуха относится наружное ухо, состоящее из ушной раковины и наружного слухового прохода, отделяемого от среднего уха барабанной перепонкой. Чаще всего причиной его воспаления становятся острые бактериальные инфекции кожи слухового прохода, в некоторых случаях возникающие после травм от попадания в ухо инородного тела.
Но иногда наружный отит имеет аллергическую или грибковую природу, развивается в качестве осложнения после гриппа, после попадания в ухо воды, разжижающей ушной секрет (так называемое «ухо пловца»), что создает благоприятные условия для развития патогенных бактерий.
Он характеризуется наличием следующих симптомов:
- покраснением и отеком поверхностных тканей;
- болью легкой или тяжелой степени выраженности;
- сужением слухового прохода;
- снижением слуха (кондуктивная форма тугоухости);
- зудом, ощущением заложенности уха;
- появление гнойных или серозных выделений из слухового прохода.
Болевые ощущения усиливаются при оттягивании ушной раковины и нажимании на козелок. Барабанная перепонка также может слегка воспаляться, однако при наружном отите ее подвижность сохраняется. Если заболевание длится более 4-х недель или за год наблюдается более 4-х рецидивов, отит определяется как хронический.
Лечение проводится при помощи антибиотиков или их комбинации с кортикостероидами в форме ушных капель для уменьшения воспаления. При сильных болях назначаются анальгетики, при аллергической или грибковой природе заболевания – антигистаминные или антимикозные препараты. В некоторых случаях при абсцессе и хроническом наружном отите может понадобиться хирургическое вмешательство.
Воспалительные заболевания среднего отдела органа слуха
Средний отдел органа слуха находится в пирамиде височной кости, от наружного уха его отделяет барабанная перепонка, а от внутреннего – овальное окошко, затянутое кожистой перепонкой. Он состоит из барабанной полости объемом около 1 см 3, в которой расположена система слуховых косточек, слуховая (евстахиева) труба, соединяющаяся с носоглоткой, внутренних ячеек сосцевидного отростка, антрума (пещеры) – наиболее крупной постоянной ячейки отростка и хода в антрум. Воспалительные заболевания в области среднего уха практически всегда сопровождаются болью разной степени выраженности.
Воспаление среднего уха (средний отит)
Средние отиты могут быть односторонними и двусторонними, по длительности течения заболевания — острыми и хроническими, по характеру образующегося воспалительного экссудата – катаральными и гнойными. Причиной их развития становится воспалительный процесс в тканях барабанной полости, вызванный проникновением бактериальной или вирусной инфекции из наружного уха или носоглотки.
Симптомы острого катарального отита среднего уха:
- резкая, пульсирующая боль в ухе, отдающая в челюсть, затылок;
- субфебрильная или повышенная до 38о С температура тела;
- ощущение заложенности в ухе;
- снижение слуха.
Симптомы острого гнойного отита среднего уха:
- нарастающая боль в ухе;
- повышение температуры тела до 38-39о С;
- общая интоксикация организма, слабость;
- гнойные выделения из области барабанной перепонки.
Симптомы хронического среднего отита:
- регулярные слизистые или гнойные выделения из уха;
- снижение слуха.
Лечение средних отитов с болью в ухе заключается в применении антибактериальных препаратов (только при бактериальных инфекциях), ушных капель с обезболивающим и противовоспалительным действием, прогревании больного уха сухим теплом (только при отсутствии температуры), назначении физиопроцедур. Если гнойный отит сопровождается нестерпимыми болями, при этом барабанная перепонка самостоятельно не перфорируется, рекомендуется сделать ее прокол у отоларинголога.
Евстахиит (тубоотит)
Наиболее распространенными причинами нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы, расположенной в среднем отделе органа слуха, считаются хронические или острые заболевания носоглотки.
Евстахиит не всегда сопровождается болями в ухе, для него характерна сильная заложенность ушей, которая временно проходит при зевании, значительное снижение слуха. Отсутствие своевременного лечения ведет к развитию хронической формы заболевания, возникновению гнойных отитов с выраженной болевой симптоматикой.
Мастоидит
При первичном мастоидите воспалительный процесс в сосцевидном отростке, внутренние ячейки и антрум которого относятся к области среднего уха, развивается без предшествующего среднего отита в результате травматических поражений структуры ячеек, заноса инфекции гематогенным путем, изолированного поражения отростка при специфических инфекциях. Вторичный мастоидит возникает как осложнение среднего отита.
Симптомы:
Для лечения мастоидита применяются консервативные и хирургические методы. Основу консервативного метода составляет антибиотикотерапия, при хирургическом вмешательстве проводится вскрытие антрума и трепанация сосцевидного отростка с полным удалением патологических тканей.
Отит внутреннего уха (лабиринтит)
Внутренний отдел органа слуха имеет наиболее сложное строение и относится к звуковоспринимающей системе. Он содержит рецепторный аппарат вестибулярного анализатора, к которому относится преддверие улитки и полукружные каналы, и слухового анализатора, к которому относится улитка и кортиев орган. Костная полость внутреннего уха состоит из костного и перепончатого лабиринта.
Отит внутреннего уха часто называют лабиринтитом . Его вызывают вирусы, бактерии и их токсины, а также химические, механические и термические травмы уха. При попадании инфекции из среднего уха развивается тимпаногенный лабиринтит, через оболочки головного мозга – менингогенный, через кровоток – гематогенный.
В первые сутки развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой;
- нарушение равновесия;
- повышенная потливость.
На второй день развития лабиринтита появляются следующие симптомы:
- боль в ухе, усиливающаяся при резких движениях;
- шум в ушах, усиливающийся при поворотах головы;
- снижение слуха.
Медикаментозное лечение лабиринтита заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, мочегонных препаратов, растворов магнезии и калия хлорида. Осложнением лабиринтита может стать глухота, менингит, паралич лицевого нерва.
Боль в ухе, не связанная с заболеваниями органа слуха, иррадирующие боли
Появление боли в ухе далеко не всегда связано с воспалительными заболеваниями самого органа слуха. Она может быть одним из симптомов какого-либо заболевания соседних отделов, иррадировать (отдавать) по нервам из других областей. Ее могут вызвать следующие заболевания, не связанные с органом слуха:
- эпидемический паротит («свинка») – воспаление околоушной железы;
- сиаладенит – воспаление слюнных желез;
- шейный лимфаденит – воспаление шейных лимфатических узлов;
- артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава;
- фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
- острый и хронический тонзиллит – воспалительный процесс в небных миндалинах;
- синусит – воспаление придаточных пазух носа: лобной, придаточной, клиновидной;
- стоматологические заболевания: пульпит, кариес, гингивит;
- воспаление тройничного нерва.
Сильные и продолжительные по времени боли в области уха могут сигнализировать о развитии опасного заболевания, ведущего к самым серьезным последствиям вплоть до полной потери слуха, распространения инфекционного процесса на оболочки головного мозга, развития сепсиса. Этот симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, особенно у детей, поэтому боль в ухе является очень важным поводом для срочного обращения к отоларингологу.
Здравствуйте, дорогие друзья!
На улице холодно и сыро. У нас на днях бессовестно сыпал с неба снег, даже не взглянув на календарь.
В транспорте, магазинах, поликлиниках и, конечно, в аптеках прибавилось тех, кто не смог устоять перед натиском вирусов простуды и гриппа. Поэтому самое время вспомнить о препаратах, которые помогают справиться с результатами деятельности маленьких, но весьма удаленьких врагов организма.
Об этих препаратах мы уже когда-то говорили, поэтому сейчас я дам вам ссылки на статьи.
Ссылки на статьи о простуде
О трех популярных средствах от простуды мы говорили вот .
Причины болей в горле мы разбирали на странице.
Препараты от боли в горле мы рассматривали .
«Фишки» и особенности некоторых иммуномодуляторов мы рассматривали в статье.
Чем отличаются друг от друга комплексные препараты от гриппа и простуды, мы разбирали .
О комплексной продаже при простуде и гриппе мы вели беседу .
Как видите, друзья, тему простуды и гриппа мы, можно сказать, рассмотрели со всех сторон.
Если хотите что-то быстро найти на блоге, жмите на « ».
Но мы с вами пока еще не говорили о боли в ухе. Это в сезон простуды встречается частенько. Особенно у детей.
Вспомните сейчас ситуацию, когда вас просят посоветовать что-нибудь от боли в ухе. Что обычно вы предлагаете? Ушные капли? Какие? Почему именно эти? А что еще?
Поэтому совершенно незачем пытаться очистить ухо от серы. Более того, излишек серы удаляется самостоятельно при жевании и разговоре.
Кстати, Лор-врачи отмечают, что наружный отит чаще всего случается у таких чистюль.
Среднее ухо
Среднее ухо представляет собой куда более сложную конструкцию по сравнению с наружным.
От наружного уха ее отделяет барабанная перепонка. У взрослых она овальная, у детей – круглая, а толщина всего 0,1 мм. Поэтому ее можно проткнуть спичкой, зубочисткой, невидимкой и даже ушной палочкой.
Поэтому, когда спрашивают ушные палочки для ребенка, предлагайте только с ограничителем.
Снаружи барабанная перепонка покрыта эпидермисом, переходящим на нее из наружного слухового прохода, в средней ее части находятся волокна соединительной ткани, а изнутри она покрыта слизистой оболочкой. В норме она несколько втянута в барабанную полость.
К барабанной перепонке примыкают маленькие слуховые косточки. Они имеют очень интересные названия: молоточек, наковальня, стремечко, потому что по своему виду они напоминают кузнечные принадлежности и стремя.
Под действием звуковых волн барабанная перепонка колеблется. Эти колебания последовательно передаются косточкам: сначала молоточку, который прикреплен к барабанной перепонке, от него волны передаются наковальне, а от нее стремечку.
Итак, в среднем ухе есть барабанная полость, в которой находятся слуховые косточки.
Но еще очень важно понять и всегда помнить: от барабанной полости идет слуховая, или евстахиева, труба (см. рисунок выше). И идет она не куда-нибудь, а в носоглотку. Длина ее у взрослых примерно 3,5 см, а ширина не одинакова на всем протяжении. В ней есть узкий перешеек шириной всего 2 мм.
Обычно просвет слуховой трубы закрыт, но открывается он при глотании, жевании.
У детей она короткая и широкая, поэтому инфекция из носоглотки легко попадает в ухо, а значит, любое воспаление в носоглотке может вызвать средний отит.
Для нормальной работы уха воздух должен проходить свободно как в наружный слуховой проход, так и в слуховую трубу, и давление воздуха на барабанную перепонку с обеих сторон должно быть одинаковым.
Внутреннее ухо
Стремечко соединяется с внутренним ухом. Оно представляет собой сооружение в виде улитки «с прической» — полукружными каналами. В завитушках улитки циркулирует жидкость. Она, получая сигналы от стремечка, стимулирует особые рецепторы. От них идут нервные волокна, которые, соединяясь, образуют слуховой нерв.
По нему информация о звуках поступает в головной мозг, анализируется, и мы воспринимаем и различаем разные звуки.
В полукружных каналах улитки располагается вестибулярный аппарат. Вот почему при заболеваниях внутреннего уха главным симптомом является головокружение.
Почему болит ухо?
Случаи, когда бывает боль в ухе, можно разделить на три группы:
- Боль у здоровых людей.
- Боль при болезнях уха.
- Боль, «отдающая» в ухо из других органов.
Боль в ухе у здоровых людей
Боль у здоровых людей бывает, например, при нырянии в воду или при полетах в самолете, когда резко изменяется давление в наружном слуховом проходе, а давление в барабанной полости остается прежним.
Какие здесь могут быть советы?
- Если ухо – твое «слабое» место, не ныряй. А если ныряешь, надевай шапочку или вкладывай беруши.
- В самолете не случайно стюардессы раздают сосалки. Рассасывание конфет открывает просвет слуховой трубы, и давление в наружном и среднем ухе выравнивается.
- С этой же целью при боли и заложенности ушей в полете советуют делать глотательные движения.
- Ну, а если у человека есть хронические заболевания носоглотки (синусит, ринит, фарингит), то перед полетом нужно впрыснуть в нос что-нибудь сосудосуживающее, чтобы уменьшить отек носоглотки и улучшить проходимость слуховой трубы.
Боль при болезнях уха
Она может быть вызвана следующими болячками:
- Наружный отит.
- Средний отит.
- Мастоидит.
- Травмы и опухоли уха.
Боль, «отдающая» в ухо из других органов
Раз ухо связано с горлом и носом, оно может болеть при ангинах, фарингитах, синуситах. А поскольку многие органы иннервируются одними и теми же нервами, боль в ухе отмечается при невралгиях тройничного и лицевого нервов, болезнях зубов, артрите и нижнечелюстного сустава, шейном , эпидемическом паротите, называемом в народе «свинкой», и некоторых др. болячках.
Рассмотрим самые частые причины болей в ухе.
Болезни наружного уха
Наружный отит
Он может проявляться в виде фурункула наружного слухового прохода, а может быть диффузным, т.е. захватывать весь слуховой проход. Его вызывают стафилококк, протей, синегнойная палочка, грибы и пр.
Почему возникает?
- Ковыряние в ухе чем попало (спичка, зубочистка, невидимка и пр.) повреждает кожу наружного слухового прохода. Бактерии оказываются тут как тут, возникает воспаление волосяного фолликула или диффузное воспаление наружного слухового прохода.
- Частая чистка уха от серы снижает защитные функции наружного слухового прохода, и даже попадание в ухо воды, не говоря о микротравме, может вызвать воспаление.
Симптомы:
- Боли в ухе, усиливаются при открывании рта, жевании, потягивании уха в разные стороны, нажатии на козелок.
- Заложенность уха, снижение слуха, поскольку звуковые волны из-за отека по слуховому проходу не проходят.
- По этой же причине может быть шум в ушах.
- Возможен зуд, особенно, при отомикозе — грибковом поражении уха.
- Отек и покраснение слухового прохода. Иногда это бывает видно невооруженным глазом.
- Гнойные выделения из уха (при отомикозе – белые или желтые).
- Может повышаться температура тела.
Болезни среднего уха
Средний отит
Это самая частая болячка уха, особенно у детей. Почему дети мучаются ушами так часто?
Во-первых, у них более короткая и широкая слуховая труба, о чем я уже говорила выше. Посему бактерии из носоглотки очень легко попадают в барабанную полость.
Во-вторых, дети часто болеют простудой по причине еще не окрепшей и не сформировавшейся иммунной системы. Иным словом, у них физиологический иммунодефицит. А где простуда, там есть отек слизистой носоглотки, который переходит на слуховую трубу.
В-третьих, у младенцев причиной отита могут быть срыгивания, когда в слуховую трубу попадает молоко, и нарушается ее дренажная функция.
В-четвертых, у деток довольно часто бывают аденоиды – увеличенные глоточные миндалины, в которых находят свое пристанище микробы, и их оттуда никаким калачом не выманить. Аденоиды перекрывают устье слуховой трубы, нарушается отток секрета из среднего уха и поступление воздуха в слуховую трубу.
Слуховая труба выстлана эпителием, клетки которого имеют реснички. Эпителий вырабатывает в просвет трубы слизь, которая несет защитную функцию.
Как возникает средний отит?
Ну, и теперь представьте: устье слуховой трубы перекрыто, отток слизи нарушен, она густеет, активность ресничек в таких условиях снижается, жидкости в полости среднего уха становится все больше и больше. Она начинает давить на барабанную перепонку, и у человека «стреляет» в ухе. Это экссудативный отит.
Если в этот момент покапать или попрыскать в нос сосудосуживающие капли/спрей, то отек носоглотки уменьшится, отток жидкости по слуховой трубе улучшится. Это и есть первая помощь при боли в ухе.
Лор-врачи считают, что на этой стадии хорошо работает сухое тепло на ухо: традиционные компрессы, физиопроцедуры. Улучшается кровообращение, скопившийся экссудат быстрее эвакуируется, и боль стихает.
Но при неадекватном лечении или полном отсутствии последнего в слизи размножаются бактерии, она становится гнойной. У больного повышается температура. В крови тоже будут соответствующие изменения. Сильная стреляющая боль в ухе сохраняется, «отдает» в разные части головы: зубы, висок, глаз. «Гнойник» в ухе «созревает» подобно фурункулу.
Посмотрите на картину гнойного среднего отита: видите, как набухла и выпятилась в наружный слуховой проход барабанная перепонка? Такую картину видит Лор-врач при отоскопии — стандартном осмотре уха.
Если в этот момент пойти к врачу, то он сделает в барабанной перепонке надрез, выпустив гной, и барабанная перепонка затем быстро и без последствий заживет. Такая процедура называется парацентез (прокол) барабанной перепонки.
Но наш человек лучше пойдет в аптеку, где ему «добрый» фармацевт выдаст ушные капли, например, софрадекс. А поскольку лекарство через барабанную перепонку не проникает, гнойник продолжает «зреть», доставляя немыслимые страдания больному.
И можно восклицать «Аллилуйя!», славя Бога и фармацевта за то, что «помог».
И себя, конечно, за то, что не тратил время на поход к врачу, а пошел в аптеку.
После этого наш больной, скорее всего, продолжит капать софрадекс «для закрепления эффекта». Неомицин, входящий в его состав, теперь благополучно пройдет через дырку в барабанной перепонке, добравшись до слухового нерва и поражая его, поскольку является ототоксичным. Снижение слуха, если не полная его потеря, гарантированы.
К тому же, если барабанная перепонка прорывается самостоятельно, без участия врача, перфорация в ней может вообще не закрыться или закрыться частично.
А что значит порванная барабанная перепонка? Нарушено проведение звука, и слух снижается.
Симптомы среднего отита
- Сильная в ухе, может отдавать в висок, темя.
- Заложенность уха, шум.
- Снижение слуха.
- тела.
- Гнойные выделения из уха (не сразу).
- Внезапное стихание боли, что говорит о перфорации барабанной перепонки.
Осложнения среднего отита
Перфорация барабанной перепонки – далеко не самый страшный исход среднего отита.
«Крышей» барабанной полости служит полость черепа, и гной из среднего уха может проникнуть в мозг, вызывая менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга.
А может пойти в расположенный рядом сосцевидный отросток — часть височной кости — и вызовет его воспаление (мастоидит), который тоже опасен своими осложнениями.
Какие вопросы нужно задать покупателю при жалобах на боли в ухе?
- Как давно беспокоят боли в ухе? (Может, ухо болит уже полгода, и дело совсем не в нем? А, может, боль возникла после ныряния? В таком случае здесь справятся противовоспалительные ушные капли ОТИПАКС, ОТИНУМ.)
- Что еще беспокоит? Насморк, боль в горле, повышенная температура? Если речь идет о ребенка: аденоидов нет?
- Выделений из уха нет? Если таковые есть, капли в ухо не рекомендовать, срочно отправить к врачу. (Впрочем, в любом случае при боли в ухе нужен врач). Если это наружный отит, врач выпишет капли с содержанием антибиотика (например, АНАУРАН), а возможно, еще и гормона (к примеру, СОФРАДЕКС, ГАРАЗОН, ПОЛИДЕКСА, ДЕКСОНА), обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием. Если увидит гнойный перфоративный отит, то назначит капли, безопасные для слухового нерва (ОТОФА, ЦИПРОМЕД, НОРМАКС). А в случае отомикоза — противогрибковый препарат внутрь и местно (КАНДИБИОТИК).
Итак, какой должна быть первая помощь при боли в ухе? Что вы можете предложить в комплексе?
- средство внутрь (например, ибупрофен, парацетамол).
- При насморке, боли в горле, аденоидах обязательно предложите сосудосуживающие капли в нос – для снятия отека в носоглотке и освобождения прохода слуховой трубы. Это улучшает отток воспалительной жидкости из уха, уменьшает боли и предупреждает осложнения.
- С этой же целью часто врачи рекомендуют внутрь.
- Если боли в ухе появились только-только (прошло не более 2-3 дней), и нет выделений из уха, подойдут отипакс или отинум.
Отипакс можно применять даже младенцам, беременным, кормящим, отинум рекомендуется с 1 года. Беременным, кормящим – с осторожностью.
Оба средства оказывают на барабанную перепонку противовоспалительное и обезболивающее действие, снимая ее напряжение. Обезболивающий эффект в отипаксе более выражен за счет лидокаина. Системного действия эти ушные капли не оказывают.
Все другие капли только по назначению врача! Да и эти только при целой барабанной перепонке!
Если приходят к вам с назначением от врача, то в нем вы, скорее всего, увидите антибиотик внутрь или парентерально, антибактериальные капли в ухо, сосудосуживающее средство для носа.
В этом случае не забудьте предложить к антибиотику что-нибудь для восстановления флоры кишечника (если антибиотик назначен внутрь), и гепатопротектор для защиты печени.
Какую информацию следует донести до покупателя?
- Перед закапыванием капли подержите в руке, чтобы их согреть.
- При закапывании ухо нужно оттянуть назад и кверху, чтобы выпрямить слуховой проход, а у детей до 2 лет– назад и книзу.
- После закапывания прижмите козелок уха и полежите так несколько минут.
- Не грейте ухо до осмотра врача, поскольку если там началось нагноение, то это прогревание опасно осложнениями.
- Если из уха потечет, а боль сразу уменьшится, отипакс/отинум капать в ухо нельзя!
На этом заканчиваю. Все основное сказала.
Возможно, вы спросите, а как же борный и камфорный спирт?
Они применялись, когда не было ничего лучше. И сейчас их можно капнуть в ухо, когда больше ничего под рукой нет, когда отит только начинается, и когда нет никакой возможности пойти к врачу/в аптеку.
Но они далеко не так безопасны, как кажутся.
Поэтому лучше даже их капать не в ухо, а на ватную турунду, которую перед этим нужно ввести в слуховой проход.
Пишите, кликайте по кнопкам соц. сетей, приглашайте сюда своих коллег.
До новой встречи в эфире! 🙂
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Ушная боль бывает невыносимой: она лишает сна, мешает сосредоточиться и полностью выбивает из ритма жизни. Многие люди не придают ей значения, пытаясь решить проблему обычными каплями. Но мало кто знает, что боль в ухе может быть следствием заболеваний соседних органов и даже инфаркта. Что делать в таком случае? Чем лечить боль в ушах?
Почему возникает боль в ухе
Подобные болевые ощущения относятся к категории наиболее распространенных. Они беспокоят как взрослых, так и детей, но чаще всего возникают в юном возрасте. Связано это с тем, что слуховая труба у ребенка короче и шире, поэтому в нее легче проникает инфекция. Также у детей менее развит иммунитет и чаще бывают простудные заболевания, нередко поражающие слуховой орган.
Если вас начала беспокоить боль в ухе, причины могут быть следующие:
- Травма или повреждение слухового аппарата
- Патологии соседних органов
- Воспалительные заболевания
- Поражение нервной системы, а вследствие этого – слухового нерва
- Доброкачественная или злокачественная опухоль
Однако болезненные ощущения не всегда являются симптомом заболевания. Иногда они возникают у здорового человека в силу различных причин:
- Длительное пребывание на улице в ветреную погоду. В таком случае говорят, что «уши надуло». Кожа в этой области головы становится болезненной и приобретает синюшный оттенок. Как правило, симптомы исчезают через несколько дней, поэтому лечение боли в ушах не требуется.
- Попадание воды в слуховой проход. Эту патологию еще называют «ухо пловца» из-за того, что чаще всего она бывает у людей, занимающихся плаванием. Постоянное попадание воды в ушную раковину может стать причиной наружного отита.
- Избыточная или недостаточная продукция ушной серы. Оба случая вызывают неприятные ощущения и требуют неотлагательного посещения больницы.
Заболевания, вызывающие ушную боль
Помимо внешних факторов и травм, связанных с попаданием посторонних предметов внутрь ушной раковины, болевой синдром может быть вызван следующими заболеваниями:
- Воспалительные процессы. Чаще всего врачи диагностируют отит. Он бывает трех видов: наружный, средний и внутренний.
- Наиболее безопасным считается наружный отит , при котором поражается внешний слуховой проход и ушная раковина. Болевой синдром продолжается несколько дней и зачастую носит умеренный характер. Но иногда возникают сильные болевые ощущения в ухе, чувство заложенности, звон, зуд. В редких случаях возможна потеря слуха.
- Средний отит намного серьезнее, чем наружный, так как поражает барабанную полость. В целом симптомы схожи с наружным отитом, но характерным является сильная боль в ухе при глотании, из-за чего многие пациенты отказываются от приема пищи. Если инфекция разрушит барабанную перепонку, то человек может оглохнуть.
- Внутренний отит – самый опасный вид отита. Он поражает не только органы слуха, но и вестибулярный аппарат. Поэтому характерным симптомом заболевания являются частые головокружения. Кроме этого, у больного наблюдается нарушение чувства равновесия, рвота, повышение температуры, подергивание глазных яблок.
- Патологии соседних органов:
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава. Имеет длительное течение и характеризуется поражением суставного хряща. Основной симптом – по утрам.
- Артрит височно-нижнечелюстного сустава. В отличие от артроза, имеет воспалительную природу. Характерными симптомами являются скованность челюсти в утренние часы, боль в челюсти возле уха. Болевой синдром имеет различную интенсивность: от легкой до очень сильной.
- Мастоидит – воспалительное заболевание сосцевидного отростка, который расположен на черепе позади ушной раковины. Развитие болезни сопровождается повышением температуры, слабостью, припухлостью, покраснением кожи позади ушной раковины. Главные синдромы – пульсирующая боль в ухе и густые выделения.
- Лимфаденит . Возникает при воспалении околоушных лимфатических узлов. Отличительной чертой заболевания является повышение температуры, слабость, головокружение, увеличение лимфатических узлов.
- Паротит – воспалительная патология слюнной железы. Для этой болезни характерна острая боль в ухе, слабость, повышение температуры, лихорадочное состояние.
- Другие патологии. Поражение слухового нерва и развитие опухоли относят к редким патологиям. Гораздо чаще возникает боль в ушах при простуде, гайморите, тонзиллите, фарингите. На самом деле она беспокоит горло и придаточные пазухи, но отдает в уши. Также она может быть причиной зубной и головной боли.
Лечение ушных болей
При длительных болевых ощущениях в области уха необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только опытный ЛОР-врач сможет установить причину и назначить эффективное лечение. Но если внезапно появилась боль в ухе, что делать в таком случае?
Вот несколько действенных приемов:
- Примите обезболивающее средство. Оно поможет снять напряжение и болевой синдром.
- Сделайте трехслойный спиртовой компресс, состоящий из пропитанной спиртом марли с вырезом для ушной раковины, целлофана и теплого платка без выреза.
- Используйте капли от боли в ушах, например, Отипакс.
Эти простые действия помогут снять сильные болевые ощущения. При отите или другой воспалительной патологии можно воспользоваться некоторыми народными средствами:
- Промойте уши настоем ромашки: 1 ч. л. ромашки на 1 ст. горячей воды.
- Закапайте больной орган несколькими каплями теплого миндального масла.
- Сделайте компресс из свеклы, предварительно сварив ее в меде.
- Закапайте уши настойкой мелисы: 1 ч. л. мелисы на 1 ст. кипятка.
- Положите внутрь ушной раковины тампон с чесноком или луком.
- Приготовьте смесь из равных пропорций спиртовой настойки прополиса и меда. Закапывайте по 3 капли на ночь.
Довольно часто во время простуды, а также независимо от этого человек может испытывать болезненные ощущения внутри уха, которые бывают очень сильными. Чаще всего такая боль не дает нормально спать, а также в течение дня постоянно беспокоит. Именно поэтому необходимо установить причину боли и подобрать лечение.
Существует множество причин, почему человек в тот или иной момент может почувствовать сильную боль в ухе. И большинство из них связаны с игнорированием простуды, которая перерастает в более серьезное заболевание.
К основным причинам возникновения сильной боли внутри уха можно отнести:
- Отит, причем нет особых разграничений, какая именно форма болезни имеется. В любом случае боль будет нестерпимой, и даже после приема обезболивающих препаратов человек не почувствует реального облегчения.
- Синусит. , особенно у детей, и сопровождается также множеством других симптомов.
- Болезни слухового прохода.
- Перенесенная травма, как среднего, так и внешнего уха. Боль возникает из-за того, что повреждение обычно затрагивает нервы, да и к тому же образуется сильное воспаление на травмированном участке.
- , которое происходит внезапно.
- Тонзиллит.
- Воспаление лимфатических узлов, а именно тех, которые находятся в непосредственной близости к уху.
- Инородное тело, которое может «карябать» слуховой проход, и тем самым вызывать боль.
И, несмотря на то, что самой распространенной причиной появления болезненных ощущений внутри уха является отит, также есть те факторы, которые совершенно не относятся к заболеваниям непосредственно уха.
Так, боль внутри уха может возникнуть еще из-за:
- Проблем с зубами. Нередко те люди, которые посещают стоматолога реже, чем раз в год, имеют кариес, которые со временем становится прекрасным источником для развития и проникновения инфекций внутрь организма.
- Язвы во рту, которые могут появиться по различным причинам.
- Воспаление верней части пищевода.
Установить истинную причину, почему у человек возникла боль в среднем ухе, может только специалист, к которому нужно обратиться после появления самых первых симптомов.
Больше про симптомы отита можно узнать из видео.
Разновидности болей
Понятие «боль в ухе» достаточно размытое, так как можно отметить несколько разновидностей болевых ощущений, которые могут возникать в ухе.
Принято выделять:
- Боль и зуд. У человека в этот момент возникает не только боль, но и начинает мучить сильный зуд, хочется буквально разодрать ухо. Причиной такого явления может стать вода, которая попала в слуховой проход, воспаление, поразившее среднее ухо, клещ.
- Боль при надавливании. Иногда в тот момент, когда человек даже не сильно надавливает на ухо, то он ощущает сильный приступ боли. Как правило, такие ощущения сопровождаются и другими симптомами, такими как повышение температуры, озноб.
- Боль и опухоль. Иногда причиной возникновения болей является опухоль. Притом, что человеку больно, он еще и испытывает чувство дискомфорта внутри уха, как будто ему что-то там мешает.
- Боль и влажные выделения. Иногда болевые ощущения сопровождаются тем, что внутри уха начинает «мокнуть». Это признак экземы, которая развивается внутри уха.
- Боль и жжение. Чаще всего такие ощущения возникают тогда, когда в ухо попал посторонний предмет, а также только начинает развиваться отит.
Это основные разновидности болей, которые встречаются чаще всего. В том случае, если болезненные ощущения приносят огромный дискомфорт и их становится трудно терпеть, необходимо срочно обратится к врачу за медицинской помощью, так как если вовремя не лечить болезнь, то можно частично потерять слух.
Первая помощь при боли в ухе
Как правило, боль в ушах возникает очень резко, и чаще всего ночью, когда нет возможности сразу пойти в поликлинику, чтобы получить консультацию у врача. Именно поэтому существует ряд мер, благодаря которым можно облегчить боль и помочь человеку.
К ним можно отнести:
- Если у человека нет температуры, то можно сделать солевой компресс, который обязательно должен быть теплым. Его нужно приложить к уху. Правда, весомый положительный эффект он окажет только тогда, когда боль только начинает себя проявлять.
- Если нет противопоказаний или индивидуальной непереносимости, то можно смочить ватку борным спиртом и вставить в ухо. Борный спирт хорошо снимает боль.
- Прием обезболивающих препаратов. Вот тут нет точных рекомендаций, какое лекарство лучше всего принимать. Чаще всего пациенты используют либо Темпалгин, либо Спазмалгон. Человек сам подбирает обезболивающее, исходя из индивидуальных особенностей.
- Также, можно прибегнуть к помощи народных средств. Но тут нужно быть очень осторожными, особенно когда дело касается детей или аллергиков.
Очень часто у детей болят уши, причем понять это достаточно просто. Маленькие дети начинают плакать по ночам, так как боль активизируется именно в это время, и любое телодвижение, пусть даже незначительное, приводит к тому, что боль усиливается, и ребенок плачет.
На ушную боль у детей необходимо обратить свое внимание, так как она очень опасна, вернее, опасны причины, по которым она возникает.
Если ухо у малыша заболело ночью, и при этом нет температуры, то нужно дать обезболивающий препарат, так как боль сама по себе не пройдет. Среди самых распространенных препаратов, которые используются у детей, можно выделить Нурофен, Ибупрофен. Правда, это аналоги, и каждый может выбрать тот, который больше подойдет по цене. Также рекомендуется приложить теплый компресс к уху, чтобы его согреть и расслабить мышцы. Боль постепенно угаснет.
Любые манипуляции в домашних условиях можно делать только в том случае, если нет температуры.
В него входят антибиотики, антигистаминный препараты, средства против заложенности носа (так как чаще всего причиной боли в ухе у детей является осложнение после не долеченного насморка).
Даже если первая помощь была оказана малышу, и он успокоился, все равно необходимо посетить ЛОРа, чтобы он точно поставил диагноз и назначил уже специальное лечение, направленное на устранение проблемы, а не на ее усугубление.
И если с детьми лечение проходит намного дольше, то относительно взрослых можно сказать немного. В том случае, то нужно либо закапать в ухо борным спиртом, либо же приложить компресс.
Когда болит ухо внутри, то тяжело сконцентрироваться на чем-то. И поэтому, не нужно тянуть, лучше сразу посетить врача, чтобы лечение заняло и меньше времени и меньше нервов.
Боль в ухе может быть резкой, тупой или вызывать жжение в ухе, которое приходит и уходит, или остается постоянным. Боль может возникать как в одном ухе, так и в обоих сразу.
Когда стоит обратиться к врачу?
Позвоните своему доктору, если:
- Вы имеете высокую температуру (38 º C или выше);
- Вы имеете другие симптомы, такие как головокружение, сильная головная боль или припухлость вокруг уха;
- Сильная боль в ухе не проходит в течение 24-48 часов;
Распространенные причины боли в ухе
- Инфекции в слуховом проходе (внешней стороны барабанной перепонки);
- Царапина или другое физическое повреждение внутри уха вызванные ватным тампоном, ушной палочкой или аналогичным средством личной гигиены;
- Застревание посторонних объектов внутри уха;
- Инфекция горла, такая как тонзиллит или ангина, которая может повлиять на ухо;
- Наращивание жидкости в глубине уха (позади барабанной перепонки). В основном, это встречается у детей
Из-за воспаления в ухе
Возможно, это отит. В каком именно из отделов уха (наружном, среднем, внутреннем), началось воспаление, может сказать лор-врач.
Что подтвердит догадку?
Диагноз отит подтвердит такой характерный признак: если вы с усилием надавите на козелок — выступ в ушной раковине перед отверстием наружного слухового прохода — почувствуете боль. Также возможно повышение температуры, шум и «стрельба» в ушах, в запущенных случаях — гнойные выделения из уха.
Воспаление уха у взрослых характеризуется слабо выраженной болью тянущего или колющего характера в глубине («кольнет и пройдет»), а также ощущением закладывания. Ухо как будто заполнено водой. Боли усиливаются при жевании, разговоре. Так как передняя стенка наружного слухового прохода отграничивает сустав нижней челюсти от наружного уха, при возникновении в ней воспалительного процесса жевательные движения вызывают резкую болезненность. А это, в свою очередь, ведет к нарушению приема пищи.
Что делать? Если боль тянущая, не пульсирующая, если нет температуры и гнойных выделений из уха (в этих случаях надо сразу бежать к врачу), можно вылечиться самому. Для этого два раза в день (утром и на ночь) делайте сухой согревающий компресс (мешочек с солью нагрейте утюгом и лягте на него больным ухом) или заложите в ухо ватный шарик, смоченный борным, камфорным спиртом или спиртовой настойкой календулы, эвкалипта. Кроме того, постоянно держите больное ухо в тепле: любое переохлаждение — это для выздоровления шаг назад. При незначительном воспалении этих мер обычно бывает достаточно. Но если через несколько дней вы не почувствуете облегчение, обратитесь к лор-врачу.
Снять боль в ушах поможет чесночное масло.
Надо смешать равные объемы растертого в кашицу чеснока и растительного масла, настоять смесь в плотно закрытой посуде на солнечном свету или в теплом месте 10 дней, периодически встряхивая.
Затем процедить, добавить несколько капель эвкалиптового масла или глицерина и закапывать приготовленным составом больное ухо.
Перед употреблением состав слегка подогреть.
Что нельзя делать? Не назначайте себе сами антибиотики. Если из уха вытекает гной, если чувствуете пульсацию боли в голове, ни в коем случае не грейте больное ухо!
Профилактика. Чаще всего отит является осложнением после ОРВИ, гриппа, ангины, затяжных ринитов. Поэтому любую простуду, не говоря уже об инфекциях типа гриппа, важно «вылежать» и вылечить до конца.
Из-за кариеса в зубе
«Ушная» боль может быть вызвана кариесом крайних зубов в запущенной стадии (т.е. при воспалении нерва или тканей, находящихся возле зуба).
Что подтвердит догадку? В пользу зубного происхождения боли в «ухе» будет говорить то, что боль пульсирующая, усиливается при надавливании на больной зуб и при приеме холодной и горячей пищи. Боль может отдавать в голову, ухо, висок, шею. Причем ночью боль обычно сильнее, чем днем.
Что делать? Полностью вылечиться от боли в зубе самостоятельно удается очень редко. Поэтому как можно быстрее обратитесь к врачу-стоматологу, который точно назовет причину боли и начнет лечение. До визита к врачу можно облегчить состояние приемом обезболивающей таблетки (например, нимесулида, ибупрофена, анальгина). Ненадолго успокоить боль помогает полоскание с содой: на стакан теплой кипяченой воды возьмите 1 ч. л. соды и пару капель йода. Если вы поклонник натуральных методов лечения, воспользуйтесь «бабушкиным» рецептом - приложите к больному зубу измельченный лук или чеснок. Сверху накройте кашицу ватой. Лук и чеснок — природные антисептики, и если воспаление в десне незначительное, они могут с ним справиться. Но все эти меры не отменяют консультации со стоматологом.
Что нельзя делать? Нельзя ставить согревающий компресс на челюсть со стороны больного зуба — особенно если уже образовался отек (флюс). Нельзя тереть больное место, ковырять в зубе твердыми предметами, трогать воспаленную десну руками. Все это может привести к распространению инфекции.
Профилактика. Зуб с дыркой, даже если он не болит, — это всегда потенциальный источник инфекции в организме. Кариес может вызывать проблемы с пищеварением, сердцем, почками. Поэтому не оттягивайте визит к врачу, если проблема уже существует.
Из-за простуженного нерва
Отдавать в ухо может невралгия тройничного нерва.
Что подтвердит догадку? Боль возникает внезапно, приступами продолжительностью по 2 минуты. Ее провоцирует жевание, умывание, чистка зубов, порыв ветра, простое прикосновение. По характеру она напоминает удар электрическим током. Может сопровождаться покраснением лица, спазмами мимических и жевательных мышц.
Что делать? При типичной невралгии тройничного нерва нужна врачебная помощь, поэтому поскорее обратитесь к невропатологу. Он назначит эффективное лечение. Обычно назначают курс (около 10-14 дней) спазмолитиков — препаратов, снимающих спазм, например, но-шпу, а также успокоительное — на основе валерианы, зверобоя, мелиссы. Для укрепления нервной системы полезно пропить курс витаминов группы В.
Что нельзя делать? На время нужно отказаться от возбуждающих напитков (кофе, крепкий чай) и острых блюд, пряностей. Все это может способствовать обострению.
Профилактика.
Чтобы предотвратить невралгию, важно не переохлаждаться. В некоторых случаях предупредить невралгию тройничного нерва тяжело, т. к. она может быть следствием травм или одним из проявлений других заболеваний — опухоли, герпеса, опять-таки больного зуба (кстати, часто появляется после плохо поставленной пломбы).
Боль, вызванная повреждением уха
Боль в ухе может стать результатом повреждения внутри уха — например, путем соскоба ушной серы из наружного слухового прохода с помощью ватного тампона, или проталкивая ватной палочки слишком далеко в ухо, которая может проколоть барабанную перепонку.
Ушной канал очень чувствителен и может быть легко поврежден. Ухо исцелиться само по себе, без лечения, но это может занять от шести до восьми недель для перфорированной барабанной перепонки.
Боль в ухе, вызванная ушной серой
Если боль в ухе происходит из-за затора жесткой ушной серы, не пытайтесь удалить ее ватным тампоном, так как это только подтолкнет ее дальше внутрь и Вы можете повредить барабанную перепонку.
Вместо этого, Ваш врач или фармацевт может выписать ушные капли, чтобы смягчить серу так, чтобы она выпала естественно. В некоторых случаях врачу необходимо удалить серу орошая ухо водой.
Как быть с грудничками?
Не застрахованы от боли в ухе и самые маленькие. «Мама, у меня болит ушко», — может сказать двухлетний малыш. Но грудничок не в состоянии рассказать о том, что причиняет ему дискомфорт, он просто будет плакать, отказываться от груди, беспокойно спать ночью, тереться ушком о подушку, тянуться ручкой к уху. Выяснить причину боли можно, интенсивно надавив на ушной козелок. Если малыш заплакал, вероятно, это отит. Чтобы избежать осложнений, срочно покажите ребенка врачу.
Профилактика.
Отит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых и вероятность осложнений больше. Это связано с особенностями строения детского уха: слуховая труба у них более широкая и короткая. Важно не допустить попадания в нее слизи во время простуды и молока во время кормления.Для этого:- учите малыша правильно сморкаться: делать это нужно без чрезмерного усилия, нельзя выдувать слизь из обеих ноздрей сразу, только поочередно,- после кормления держите грудничка вертикально, чтобы он срыгнул лишнее молочко и оно не попало из ротовой полости в носоглотку, а затем через слуховую трубу в среднее ухо.
PS. Приведенная выше информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики состояния Вашего здоровья, но может дать вам представление о том, что вызывает у вас боль в ухе. Она не включает всех возможных причин, но описывает наиболее частые причины боли в ухе.