Менструальный цикл у женщин может нарушаться по самым разнообразным причинам. Данная статья предлагает рассмотреть эти причины детально и ответить на вопрос, почему задерживаются месячные и сколько дней задержки считать нормой.
Прежде всего следует определиться, с какого дня считается задержка и какой промежуток времени должен вызывать тревогу и требовать выяснения причин. Задержка менструации на 1-2, а может и 3 дня – вполне обычное явление, это нормально. Несмотря на то, что каждая женщина имеет свою продолжительность и регулярность менструации, даже у абсолютно здоровой женщины месячные не всегда приходят «по часам». Вот почему незначительная задержка не говорит о каких-то серьёзных проблемах.
Однако если месячные запаздывают более чем на допустимые 3-5 дней, следует обратиться к врачу и выяснить причины. Максимальный срок «беспричинной» задержки не должен превышать недели. Во-первых, следует исключить (или подтвердить) беременность. Во-вторых, если беременность исключена, проверить, всё ли в порядке с репродуктивной системой. Помните, что сама по себе задержка может быть не страшна, но это всегда сигнал, свидетельствующий об изменениях в организме.
Нормальные показатели менструального цикла представлены в таблице:
Основные причины задержки
Первая мысль, посещающая женщину, когда месячные не наступают в срок — это беременность. Однако существует огромное количество причин, по которым регулярность менструации может нарушаться и без беременности. На регулярность цикла могут оказать влияние разные факторы, будь то смена часовых поясов, проблемы с акклиматизацией, стрессы, гормональные сбои, нарушения в работе репродуктивных органов или недостаточное питание. Рассмотрим все эти факторы подробнее и определим, какая задержка должна внушать опасения.
Беременность – самая распространённая причина задержки месячных у молодых женщин. При беременности можно наблюдать такие явления, как изменения во вкусовых и обонятельных ощущениях, сонливость, набухание молочных желез, тошноту. Не стоит сразу отвергать возможность беременности, даже если имел место защищённый секс.
Если помимо задержки проявляются и другие признаки из вышеперечисленных, имеет смысл сделать тест, причём для определения точного результата — дважды. Если первый тест не определил беременность, это не значит, что её нет. Повторите тест через 2-5 дней. Достоверный результат можно получить, сдав анализ крови на ХГЧ. Только второй раз получив отрицательный результат и убедившись, что женщина не беременна, нужно искать другие обоснования отсутствия наступления месячных в срок. Задержка может быть обусловлена другими серьёзными и опасными причинами, кроме беременности.
Другие причины
Если женщина наблюдает задержку, но не беременна, возможно, её организм подвергся влиянию других изменений физического или эмоционального состояния. Рассмотрим, в каких случаях месячные могут опаздывать или прекращаться вовсе.
Сильное эмоциональное и/или физическое напряжение
Задержка может произойти вследствие стрессовых ситуаций, перенесённого шока, чрезмерных физических нагрузок, интенсивной умственной деятельности (например, накануне экзаменов или сдачи важного проекта), напряжённости на работе. Организм реагирует на ежедневный стресс как на ситуацию, неблагоприятную для рождения ребёнка, и месячные прекращаются «до лучших времён». Этим объясняется, почему месячные не приходят в срок. При таком сценарии следует приложить усилия для выхода из кризисного момента, снизить уровень эмоциональной или физической нагрузки и постараться расслабиться.
Если женщина уделяет много времени занятиям в спортзале или занята на физически сложной работе, ей лучше задуматься о снижении физической активности. Речь не идёт о полном прекращении тренировок, а лишь о золотой середине.
Любое изменение в привычном образе жизни может повлиять на менструальный цикл. Новая работа, иной распорядок дня, смена климата и часовых поясов могут привести к незначительной задержке. Поэтому не нужно бить тревогу, если месячные не идут вовремя после отпуска в другой части планеты или после длительного многочасового перелёта. Это говорит о том, что организм перестраивается согласно стремительно меняющимся условиям, результатом же может быть задержка месячных. Тем не менее, если месячных нет более 10-14 дней, нужно обратиться к врачу.
Не стоит удивляться, если задержка случилась во время диеты, особенно если вы отказываетесь от пищи и едите в разы меньше, чем обычно. У молодых девушек, которые резко ограничивают себя в питании, задержка менструации – обычное явление. Гормональное расстройство на фоне голодания и недостатка питательных веществ ведёт .
При стрессе, испытываемом организмом в случаях резкого похудения (или, наоборот, набора веса) месячные могут надолго прекратиться. Разумеется, ничего хорошего и естественного в таком прекращении нет. Следует пересмотреть своё питание и обратиться к психологу. Анорексия – это страшная болезнь, и задержка месячных – отнюдь не единственное её печальное последствие.
Задержка может быть обусловлена гормональной перестройкой и часто случается в период полового созревания, когда цикл ещё не установился, или же во время климакса.
У девочек подросткового возраста первые месячные приходят в 11-14 лет, и менструальный цикл устанавливается не сразу, следовательно, часто бывает задержка. Сложно точно ответить на вопрос, насколько могут задержаться месячные в период созревания. Перерывы между ними могут оказаться слишком короткими либо же, наоборот, большими. Однако по прошествии некоторого времени цикл устанавливается, и количество дней между менструациями становится постоянным. Если месячные начались раньше 10 лет либо отсутствуют в возрасте 15 лет, нужно идти к врачу.
Не следует пугаться задержки в возрасте после 40 лет. Функционирование яичников в этом возрасте начинает постепенно замедляться, отчего месячные становятся нерегулярными. Задержка, таким образом, будет предвестником менопаузы, которая наступает в возрасте 45-50 лет. Помните, что после 40 лет обследование у гинеколога нужно проходить ежегодно. Врач точнее расскажет о причинах и исключит болезни и нарушения в работе органов женской репродуктивной системы.
Задержка менструации после родов
В первое время после родов циклическая функция яичников подавлена, и месячные восстанавливаются примерно через два месяца после рождения ребенка. Если мать держит ребёнка на грудном вскармливании, месячные обычно восстанавливаются после его прекращения. Тем не менее, если с момента родов прошёл год, а менструальный цикл не восстановился, необходимо обратиться к врачу.
Аборт
Прерывание беременности, каким бы оперативным и безопасным оно ни было, всегда влечёт за собой нарушения в гормональном балансе. Месячные могут прийти лишь через 30-40 дней после аборта. Несмотря на то что такая задержка встречается часто, она всё же не считается нормой, поэтому следует обратиться к гинекологу, пройти обследование и при необходимости начать гормональное лечение. Причиной задержки после аборта может быть как изменение уровня гормонов в организме женщины, так и механическая травма, полученная во время выскабливания. Такой симптом также указывает на задержку частей плодного яйца.
Различные заболевания и приём лекарственных препаратов
Ещё одной причиной задержки может быть приём лекарств, а также заболевания различного характера: простудные заболевания (ОРВИ), хронические болезни, патология щитовидной железы, болезни почек и т. д. Обычно, если задержка обусловлена этими причинами, она считается нормальной, когда не превышает недели. Если у женщины нет месячных дольше, нужно консультироваться у гинеколога. Задержка на 14 дней и более имеет под собой серьёзные причины.
Гинекологические заболевания
Данную группу заболеваний следует рассмотреть отдельно, потому что они представляют собой одну из самых распространённых причин, из-за которых могут задерживаться месячные.
- Опухолевые и воспалительные болезни половых органов. Месячные могут задержаться из-за серьёзных заболеваний, которые также могут сопровождаться ненормальными выделениями и болями. Эти болезни необходимо лечить в срочном порядке, потому что они чреваты серьёзными последствиями. Речь идёт о таких заболеваниях, как , оофорит, миома матки и др.
- . Длительность задержки месячных при этом заболевании обычно не превышает двух недель. Киста образуется из-за гормональных нарушений и лечится курсом гормональной терапии.
- Поликистоз яичников. Это заболевание связано с образованием множества кист в яичниках женщины. Созревание и выход яйцеклеток нарушается, что, в свою очередь, . Поликистоз может сопровождаться непродолжительными и нерегулярными задержками, но иногда при данном заболевании месячные могут отсутствовать до пяти месяцев и больше.
Частой причиной задержки может оказаться приём гормональных контрацептивов, так как их основная функция – подавление овуляции. Если препарат подобран неправильно, задержка может стать обычным явлением. В этом случае следует рассмотреть другие варианты контрацепции. Однако самая частая причина задержки при употреблении оральных контрацептивов – несоблюдение инструкции. Пить противозачаточные средства нужно в строго установленные сроки. Нарушение режима крайне нежелательно и может сказаться на эффективности контрацепции.
Задержка месячных считается нормой при приёме препаратов экстренной контрацепции, ведь они содержат большие дозы гормонов. Однако задержка считается подозрительной, если превышает 10 дней. Это может говорить о том, что принятые меры не дали результата и беременность всё-таки наступила.
Гинекологические процедуры
Несущественную задержку менструации могут вызвать такие процедуры, как, например, прижигание или гистероскопия.
Каковы бы ни были причины, их необходимо выявить и проанализировать. Если задержка месячных на 3-4 дня может не иметь за собой никаких серьёзных причин, то более длительные период обязательно нужно исследовать и как можно скорее принимать меры. Только врач, осмотрев пациентку, может точно определить причины и сказать, насколько они серьёзны и что делать для их устранения.
С таким явлением как нарушение менструального цикла, сталкивается практически каждая женщина. Однако далеко не всегда девушки могут самостоятельно разобраться, почему же не идут месячные, если беременности точно нет. Давайте попробуем ответить на этот вопрос, назвав самые частые причины, которые вызывают дисменорею.
Дисфункция яичников, как основная причина нарушения менструаций
Довольно часто ответом на вопрос девушек относительно того, почему месячные не начинаются, если нет беременности, является нарушение работы яичников. Возникает она, как правило, в виду сбоя работы гормональной системы. В свою очередь, это может быть вызвано многочисленными факторами, такими, к примеру, как прием .
Стрессовые ситуации и переживания
Многие девушки после длительных переживаний, связанных, к примеру, со сдачей сессии, отмечали у себя отсутствие менструальных выделений в положенный срок. Именно стресс гинекологи нередко ставят на одно из первых мест среди причин, объясняющих тот факт, почему происходит задержка месячных, если женщина не беременна.
Все дело в том, что женский организм длительное повышение уровня адреналина в крови воспринимает как сложную жизненную ситуацию, при которой рождение детей просто невозможно. Также в качестве сильного стресса для организма необходимо рассматривать и постоянное перенапряжение и недосыпание.
Как влияет смена климатических условий на менструальные выделения?
Еще одним объяснением того, почему у девушки не приходят месячные, если она не беременна, может быть резкая смена климата. Многие представительницы прекрасного пола неоднократно наблюдали у себя подобную ситуацию при поездке в теплые страны, к примеру. В таких случаях ситуация сама собой разрешается, и спустя уже 1-2 цикла месячные приходят в срок.
Может ли изменение массы тела отразится на менструальном цикле?
Ученые установили, что жировая ткань в организме человека принимает непосредственное участие в гормональных процессах. Именно поэтому, проблемы с месячными могут быть и при увеличении и при уменьшении веса девушки.
При избытке массы тела жировая клетчатка накапливает в себе эстроген. В случае же недостатка веса и снижении его ниже 45 кг, организм женщины воспринимает сложившуюся ситуацию как экстремальную.
При каких заболеваниях может отмечаться отсутствие менструаций?
Нередко объяснением того, почему происходит задержка месячных, но беременности нет, могут быть гинекологические нарушения. К таковым можно отнести миому матки, поликистоз, рак шейки матки, эндометрит, аденомиоз, инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивной системе.
Таким образом, как видно из статьи, в большинстве случаев определить женщине самостоятельно, почему нет месячных, когда беременность исключена, довольно сложно. Только после комплексного обследования врач может точно установить причину нарушения.
Любая женщина сталкивалась с такой проблемой, когда
месячные
долго не
начинаются
. Иногда это даже ей на руку. Это связано с какими-либо важными событиями в ее жизни, когда наличие менструации нежелательно. Например, поездка за город или на отдых на море и критические дни нарушают все планы.
Но задержка месячных, так или иначе, вызывает большое беспокойство. Женщины задаются вопросом, почему не наступает менструация и все ли в порядке с их организмом. Первое, на что падает подозрение - это наличие беременности. И вот в руках заветный экспресс-тест, купленный в аптеке. Через 5 минут все проясниться. Но тест не всегда показывает две полосы. Подчас результат почему -то бывает отрицательным. Это служит свидетельством какого-либо нарушения в организме женщины.
Сразу паниковать не стоит. Иногда это простая ошибка в подсчетах. Поэтому многие гинекологи рекомендуют вести специальный менструальный календарь, в котором фиксируются все даты начала и окончания месячных, ведь память иногда подводит женщину.
Перед тем как начать беседу, п
очему
не
начинаются месячные
на протяжении какого-либо периода, нужно четко представить картину цикла в целом. Зная все нюансы физиологии женщины, можно многое объяснить. При этом ведущая роль в этом процессе отводиться функционированию центральной нервной системы.
Гипофиз и гипоталамус вырабатывают нужные гормоны и отвечают за протекание цикла. Если работа одной из желез нарушена, то работа второй также дает сбой. Посредством гормонов происходит прямое воздействие на формирование яйцеклетки и общее состояние матки.
В первой половине цикла яичник готовятся к овуляции. Организмом активно вырабатывается гормон эстроген, при воздействии которого и происходит развитие яйцеклетки. Слизистая стенка матки становиться более толстой, внутренний слой также увеличивается.
После овуляции яйцеклетка выходит из своей капсулы, чем знаменуется вторая фаза цикла.
Во второй половине фолликул трансформируется в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если же беременность не наступила, то функция желтого тела угасает и начинается процесс отторжение внутреннего слоя матки, что знаменуется началом менструации.
Надо отметить, что задержки бывают даже при абсолютном здоровом функционировании организма и особых опасений вызывать не должны. Но все-таки провериться не помешает.
После тщательного обследования врач сможет дать установить, почему не начинаются месячные , и, при надобности, назначить медикаментозную терапию.
Причины задержки
Следует отметить, что причин такому явлению предостаточно.
Вот некоторые из них, объясняющие, почему менструация не наступает:
- Функциональные нарушения нервной системы женщин , вызванные различными стрессовыми ситуациями. Если задержка объясняется этим фактором, то об этом надо уведомить своего лечащего врача.
- Следующий фактор - это синдром хронической усталости . Здесь важно установить, почему организм дал сбой, и установить правильный режим и перестать реагировать на все жизненные неурядицы слишком негативно. Если же такое вам не под силу, то можно обратиться к невропатологу, который назначит вам успокоительные препараты и проведет сеансы психотерапии. Все это поможет справиться с проблемами в эмоциональной сфере.
- Еще одна причина задержки - смена климата . Это одна из причин, почему у женщины не наступают месячные в нужный срок. Если женщина подвержена частым переездам или же побывала на отдыхе, где ее организм подвергся процессу акклиматизации, то организм ее просто не успевает адаптироваться к изменившимся условиям окружающей среды. Этот фактор и выливается в отсутствие месячных.
- Прием медицинских препаратов также может усугубить положение регулярности цикла. Например, диуретики, лекарства против язвы, препараты для лечения туберкулеза провоцируют задержку. При длительном приеме препаратов подобного рода обязательно поставьте об этом в известность своего лечащего врача.
- Причина задержки может лежать в применении экстренной контрацепции . На эту причину падает 10% от общих случаев. Например, такое средство как « » отрицательно влияет на регулярность цикла. Увлечение подобного рода контрацепцией нежелательно, так как влияние на ваше здоровье может быть весьма пагубным.
- Заболевания внутренних органов отрицательно отражается на цикле. Если в организме женщины присутствуют какие-либо заболевания хронического характера, то у нее могут быть проблемы с менструальным циклом. На месячные могут повлиять такие заболевания как эндометриоз, воспаление яичников, дисфункция яичников, поражение придатков матки.
- Огромную роль играет вес женщины .
- Физическое перенапряжение женщины . Конечно, не имеются в виду занятия спортом, но изнурительные нагрузки на организм не проходят для организма женщины бесследно. Занятия спортом на профессиональном уровне также могут провоцировать задержку.
Большинство женщин невнимательны к состоянию своего здоровья. Не обращаются к гинекологу, а это чревато непоправимыми последствиями для всего организма в целом. Если вовремя не установить, почему месячные не налаживаются, то такое состояние может принять форму хронического течения.
Следует обязательно определить почему задерживается менструация.
Половое созревание начинается в подростковом возрасте. Первые два года менструальный цикл у девочек нерегулярный, но затем стабилизируется. Регулярность менструации зависит от многих факторов. Беременность – главная причина, почему не идут месячные. Но возможны и другие варианты, поэтому при частых задержках помощь специалиста обязательна.
В норме продолжительность цикла составляет двадцать восемь дней, но может быть больше или меньше. Более значимый фактор – регулярность. В начале цикла организм готовится к овуляции и созреванию яйцеклетки, усиленно вырабатывает прогестерон – он нужен для оплодотворения.
Успешное зачатие – главная причина того, что месячные не приходят. Это явление считается нормой и сохраняется до родов или завершения лактации. Если яйцеклетка не оплодотворена, количество гормона постепенно уменьшается, эндометрий матки выходит в виде менструальных кровотечений. Если беременности нет, установить причину, почему месячные не идут, поможет доктор.
Если месячных нет более пяти дней после привычной даты, можно говорить о . Когда подобные нарушения случаются до двух раз в год, повода для волнений нет. Но если они наблюдаются постоянно, следует сходить к доктору и поинтересоваться, почему месячные не приходят вовремя. Это состояние называется аменореей, а вызывать ее могут разные факторы.
- Беременность
Самая популярная причина задержки менструальных кровотечений – беременность. После зачатия в организме происходят кардинальные изменения, из-за которых менструальные кровотечения не начинаются. До этого могут проявляться первые симптомы беременности, которые способна заметить каждая женщина. Можно сделать тест – он реагирует на количество гормона ХГЧ, который присутствует в моче.
- Гинекологические болезни
Если месячные не идут, а на тесте появилась только одна полоска, возникает вопрос – что это значит. Одна из причин – различные болезни, поражающие репродуктивные органы. Нарушения цикла могут спровоцировать:
- аднексит;
- дисфункция яичников;
- миома;
- кисты;
- эндометриоз;
- заболевания шейки матки.
Одна из причин, почему месячные не приходят – кисты на яичниках и поликистоз. При этом гормональный баланс нарушается, а клетки новообразований стимулируют синтез прогестерона. Он не допускает отторжения эндометрия матки, и менструальные выделения не начинаются. Дополнительно могут отмечаться такие признаки, как боли в животе и различные выделения в период между месячными.
- Начало климакса
Климактерический период начинается после сорока лет и характеризуется постепенным угасанием репродуктивной функции. В это время гормональный фон меняется, из-за чего цикл нарушается. Затем менструальные выделения и вовсе заканчиваются. Этот процесс связан с уменьшением количества прогестерона и других гормонов.
При появлении симптомов климакса не желательно сразу же исключать контрацепцию. Прежде, чем менструация исчезнет насовсем, какое-то время цикл может быть нерегулярным. Иногда через месяц-два месячные возобновляются. Незащищенный секс в этот период может привести к наступлению беременности.
- Другие причины
Одна из причин, почему месячные долго не идут – различные патологии:
- заболевания поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- эндокринные нарушения и пр.
Задержка часто бывает у девушек, которые соблюдают диету. При резком снижении веса организму не хватает питательных веществ. Избыточный масса тела также влияет на менструальный цикл – она вызывает гормональный сбой и усиленную выработку эстрогена, вследствие чего длительность цикла увеличивается.
Частая смена климата – еще один вариант, почему месячные не идут 2 месяца. Нарушения цикла провоцируют повышенные нагрузки – занятия спортом, поднятие тяжестей. Они негативно влияют на женский организм.
- Месячные у девочек
Средний возраст наступления – двенадцать-тринадцать лет. Многие спрашивают, почему в 14 лет месячные не идут. В этом нет ничего страшного, критичным считается возраст шестнадцать лет. Важно учитывать, когда началось половое созревание. Оно проявляется такими признаками, как рост молочных желез и волос подмышками и на лобке. Если в четырнадцать лет грудь не растет, нужно сходить к гинекологу. Как правило, первая менструация отмечается через три года после того, как молочные железы начали увеличиваться. Поэтому если в четырнадцать лет месячных нет, а грудь стала расти в двенадцать лет, это вполне нормально.
Если месячные не пришли во время, и это происходит постоянно, особой опасности нет. Но нужно обязательно установить причины, которые провоцируют подобное явление.
Задержка может говорить о наличии серьезных заболеваний, которые могут вызывать негативные последствия.
Кроме того, регулярный цикл позволяет планировать жизнь и на более ранних сроках обнаружить беременность. Причин, по которым отсутствует менструация, может быть много. Выявить их самостоятельно невозможно. Лучше отправиться к доктору, чтобы он провел комплексное обследование и назначил эффективное лечение.
Что делать если не идут месячные
Если менструация задерживается, необходимо сделать следующее:
- Исключить беременность – для этого можно сделать тест или соответствующие анализы.
- Если результат отрицательный, причиной проблем могут быть стрессовые ситуации и прочие негативные факторы.
- Если месячных нет месяц и более, визит к доктору обязателен – решить проблему способен только специалист.
Лечение аменореи всегда комплексное и предполагает прием гормональных и противовоспалительных препаратов, терапию сопутствующих заболеваний, физиотерапевтические процедуры. В отдельных случаях проводится хирургическое вмешательство.
Профилактика
Чтобы не задаваться вопросом, что делать, если не приходят месячные, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- Вести правильный образ жизни и отказаться от всех пагубных привычек.
- Избегать повышенных нагрузок.
- Скорректировать рацион питания: он должен быть сбалансированным, содержать много питательных веществ.
- Лекарства принимать только по рекомендации врача.
- Два раза в год ходить к гинекологу для профилактического осмотра.
Важно понимать, что регулярный менструальный цикл – залог женского здоровья.
Если месячные не пошли, нужно обязательно подумать о том, что делать. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к опасным последствиям – от внематочной беременности до бесплодия.
Сложно дать четкий ответ, могут ли не начаться месячные. Смотря о какой ситуации речь, не начаться к какому-то времени? Не начаться после чего-то? Не начаться вовсе? Рассмотрим разные ситуации, когда у девочек, девушек и женщин могут отсутствовать месячные, каковы причины этого отклонения.
Могут ли месячные не прийти
Начнем, что называется, с истоков. Месячные (менструации) свидетельствуют о половом развитии девочки (которая становится уже девушкой). Половое развитие - сугубо индивидуальный процесс, который зависит от различных факторов. Так, нормой прихода первых месячных у девочек считается возраст от 11 до 15 лет. Важна и роль наследственности, то есть месячные у девочки скорее всего начнутся примерно в том же возрасте, что и у мамы, так и получается, у кого-то раньше, у кого-то попозже.
Могут ли не начаться месячные к этому возрасту? Да, могут. И если к 16 годам месячных нет, обязательна необходима консультация врача-гинеколога, так как это уже не считается нормой. Необходимо пройти обследование (УЗИ, мазки, анализы), чтобы выявить конкретные причины нарушений физического развития. Такое состояние задержки первых месячных называется первичная аменорея.
Месячные пропали
Теперь разберем другую ситуацию, а именно, может ли не быть месячных после того, как они начались. Данное состояние называется вторичная аменорея - отсутствие месячных 6 и более месяцев.
Такое состояние может быть физиологической нормой. Например, месячные пропадают с наступлением беременности. Их нет на протяжении всего периода беременности - так и надо. Многие молодые мамочки беспокоятся, могут ли не начаться месячные после родов. Да, могут, но это временно. А время это зависит от длительности кормления ребенка грудью. Более подробно о связи этих физиологических процессов Вы можете почитать на нашем сайте в статье " ".
Существуют и другие причины вторичной аменореи (отсутствия месячных). В этих случаях обязательно необходимо обратиться к врачу. Не пугайтесь, все можно исправить, если взяться вовремя (!). Женское здоровье - очень тонкий механизм, берегите его.
Вот некоторые из таких причин:
- соблюдение диеты с потерей 10-15% и более исходной массы тела (частое явление у девушек, помешанных на похудении);
- интенсивные физические нагрузки (у спортсменок первые месячные часто приходят позже, а также могут пропасть из-за чрезмерных нагрузок);
- заболевания эндокринной системы (консультация врача эндокринолога или гинеколога-эндокринолога);
- органические нарушения (врожденные патологии, например, отсутствие матки; неполноценность яичников);
- нарушение функций половой системы;
- инфекционные заболевания;
- наследственный фактор (позднее начало месячных в роду).
И логическое заключение. Наступление менопаузы - прекращение функционирования яичников, в результате чего наступает полное отсутствие месячных. Это естественный процесс, связанный с возрастными изменениями. Примерно в 45-55 лет он начинается у всех женщин. О менопаузе говорят, когда прошло не менее одного года со времени последней менструации.