Доброго времени суток, дорогие читатели!
В данной статье мы рассмотрим с вами вегето-сосудистую дистонию и все, что с ней связано.
Что такое вегето-сосудистая дистония?
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – комплекс различных клинических проявлений, развивающихся в последствии нарушения функциональности вегетативной нервной системы тех или иных органов (в основном сердца и сосудов) и систем организма.
Другие наименования ВСД – вегетативная дисфункция, нейроциркуляторная дистония (НЦД) .
Чтобы было проще разобраться в данном понятии, следует отметить, что вегетативная нервная система (ВНС) является автономной частью нервной системы организма, центр которой находится вдоль позвоночника. ВНС состоит из 2х условных механизмов (отделов), контролирующих работу органов – симпатический и парасимпатический. Оба отдела ВНС, благодаря присутствию нервных клеток в каждом органе и системе, регулируют их функциональность, например, вызывают позывы к дефекации или мочеиспусканию, чувство голода, тошноты, усиленное или замедленное сердцебиение, повышение или уменьшение , желание спать или отсутствие сна, дыхательные процессы, выработку инсулина, адреналина, серотонина и т.д.
Симпатический отдел отвечает за активацию всех процессов, а парасимпатический за расслабление или отдых тех или иных органов.
Как это работает? Человек проголодался, идет сигнал к вегетативной нервной системе, человек употребляет пищу, при этом рецепторы об это сообщают опять ВНС, та посылает сигнал к поджелудочной железе, которая вырабатывает сок, необходимый для переработки пищи. После необходимой порции сока, когда пища переработана, желудок сообщает об этом ВНС, а та «говорит» об этом поджелудочной, которая прекращает выработку сока, далее по мере прохождения пищи по ЖКТ, весь процесс регулируется, заканчивая позывам к дефекации. Таким образом, вегетативная нервная система постоянно регулирует работу всего организма в целом, то активируя то деактивируя работу каждого из органов, в автоматическом режиме. Благодаря этим механизмам, человеку не нужно думать — как дышать, или выработать сок поджелудочной, или повысить температуру тела, если внутрь попала инфекция, как поднять руку или согнуть ногу, расширить зрачок при темноте или сузить при ярком свете и т.д.
Когда в виду различных патологических факторов происходит сбой в работе вегетативной нервной системы, нарушается баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом ВНС, человек ощущает различного рода симптоматику, причем на том уровне или органе, где произошло нарушение. Важно отметить, что орган на самом деле может и не болеть, теряется лишь его связь с нервной системой, в связи с чем, нарушается нормальное функционирование органа/системы.
Таким образом, если говорить простым языком, то вегето-сосудистая дистония – собирательное наименование различных клинических проявлений (симптомов), возникших из-за нарушения в работе центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы (ВНС). Более того, нужно понимать, что, например, при ВСД не связано с гипертонией, а проявляется из-за нарушения в работе вегетативной нервной системы на уровне сердечно-сосудистой системы, точно также и сердечные боли. Но, если ВСД не лечить, и не уделить должного внимания, она может привести к реальным заболевания тех или иных органов – , гипертонической болезни другим заболеваниям тех или иных органов/систем.
Врачи отмечают, что вегето-сосудистая дистония чаще всего наблюдается у детей (в 25-80%),чаще всего в возрасте 7-8 лет или подростков, причем преимущественно женского пола, и в городской среде проживания. Данный возраст как раз припадает на переходные периоды, возможно стрессовые, когда ребенок из детского сада переходит в первый класс школы, а также выпуска из школы и учебы в высших учебных заведениях. ВСД все чаще встречается и у взрослых, что также обусловлено современными, часто негативными новостями в СМИ, а также часто непредсказуемым «завтрашним днем».
ВСД. История и современность
Нельзя не упомянуть интересный факт, о котором возможно многие люди не знают, что диагноз ВСД, на самом деле, ставился только жителям СССР, хотя и на сегодняшний день некоторые врачи его употребляют. Об этом свидетельствует и отсутствие данного заболевания в международной классификации болезней (МКБ-10), т.к. подобного рода заболевания в Европе и Америке не существует.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)
Симптомы вегето-сосудистой дистонии весьма разнообразны и отличаются в ту или иную сторону в зависимости от причины, а также органа или системы, в которых произошло данной расстройство. Таким образом, по этим же критериям, в группу ВСД вошли следующие синдромы со своими характерными признаками.
Парасимпатикотония (Ваготония)
Ваготония, или блуждающий нерв, характеризуется следующими симптомами: депрессивное состояние, повышенная утомляемость, расстройства сна ( или излишняя сонливость), нарушения памяти, снижение работоспособности, апатия, пугливость, боли в животе, нарушения аппетита, плохое самочувствие в душном помещении или на холоде, боли в ногах, акроцианоз, повышенная потливость, частые позывы к мочеиспусканию, преходящие отёки под глазами и .
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечены следующие симптомы: боли в области сердца, брадиаритмия, приглушенный сердечный тон (пульс до 45-50 уд/мин), увеличение размеров сердца.
Симпатикотония
Симпатикотония характеризуется следующими симптомами: побледнение кожных покровов, повышение артериального давления, беспокойство (ощущение страха и тревоги), вспыльчивость, невнимательность, повышенная чувствительность к боли, мидриаз, полиурия, запор.
Нейроциркуляторная дистония (НЦД)
Нейроциркуляторная дистония подразделяется на три типа: кардиальный, васкулярный и смешанный, каждый из которых характеризуется своими симптомами.
Кардиальный тип НЦД (функциональная кардиопатия): нарушения ритма и проводимости сердца (синусовая брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I-II степени), некоторые формы пролапса митрального клапана и нарушения процессов реполяризации желудочков.
Васкулярный тип НЦД: артериальная гипертензия () и артериальная гипотензия ().
Смешанный тип НЦД: совокупность симптомов кардиального и васкулярного типов.
Другие признаки вегетативной дисфункции
Кардиоваскулярный синдром характеризуется следующими симптомами: нарушения сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия), побледнение кожных покровов, постоянные перемены артериального давления, различного рода дискомфорт или боли в области сердца, не проходящие при приеме нитроглицерина.
Гипервентиляционный синдром характеризуется следующими симптомами: чувство удушья, нехватки воздуха, как будто тяжело сделать вдох на полную грудь, мышечные спазмы, головокружение, нарушения чувствительности в конечностях и околоротовой области.
Синдром раздраженной кишки характеризуется: боли в нижней части живота, (вздутие живота), частые позывы к дефекации, боль или дискомфорт под ложечкой, нарушения аппетита, тошнота и , дисфагия.
Цисталгия – болезненные позывы к мочеиспусканию и сам его акт, при этом моча при анализах не показывает наличие каких-либо заболеваний;
Нарушение потоотделения , особенно повышенная потливость наблюдается на подошвах ног и ладонях;
Сексуальные расстройства , которые характеризуются, у женщин — вагинизмом и аноргазмией, у мужчин — нарушениями эрекции и эякуляции;
Нарушение терморегуляции , которое характеризуется суточными перепадами температуры, от нормального показателя, до небольшого повышения (до ), небольшим ознобом.
Вегетативные кризы
Под воздействием неблагоприятных факторов – переутомление (умственное и физическое), острые инфекционные заболевания, стрессы и другие, о которых мы поговорим немного позже, человека могут атаковать различного рода вегетативные кризы – панические атаки, вегетативные бури, пароксизмы. Они могут протекать как кратковременно, так и длительно, до нескольких суток. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся вегетативные кризы.
Симпатоадреналовый криз. Характеризуется следующими симптомами: головной болью, повышением артериального давления (до 150/90-180/110 мм.рт.ст.), учащенным пульсом (до 110-140 уд/мин), повышенной возбудимостью, онемением конечностей с ощущением в них холода, болью в области сердца, частым мочеиспусканием, полиурией, сухостью в ротовой полости, иногда повышенной температурой тела (до 38-40°С).
Вагоинсулярный криз. Характеризуется следующими симптомами: резкое побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение, понижение артериального давления и температуры тела, боли в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Иногда может развиться отек Квинке. Также возможны приступы удушья, болей в области сердца, синкопальные состояния, .
Причин вегетососудистой дистонии большое количество, но все они подразделяются на 2 основные группы – первичные, которые чаще всего кроются в наследственности и вторичные, которые провоцируют дисфункцию вегетативной нервной системы, имеющую уже какие-либо отклонения. Рассмотрим основные причины ВСД:
Первичные причины развития ВСД
- Поражение центральной нервной системы (ЦНС) плода на последних месяцах беременности, во время родов и первые дни после его рождения. Чаще всему этому способствует употребление беременной женщиной алкогольных напитков, различных медицинских препаратов без консультации с врачом, курение, стрессы, повреждение гипотоламуса во время родов. Эти ситуации приводят в дальнейшем к неадекватной реакции ребенка на ту или иную стрессовую ситуацию, эмоциональной неуравновешенности и т.д.
- Неблагоприятная среда пребывания/проживания ребенка – семейные ссоры, присутствие в семье зависимых от алкоголя людей, разводы, чрезмерная опека над ребенком, конфликты в школе, умственное перенапряжение, эмоциональные перегрузки.
- Наследственность, которая передается чаще всего ребенку от матери.
Вторичные причины, или факторы, которые увеличивают риск развития ВСД:
- Различного рода хронические заболевания – соматические, а также , и других систем, аномалии конституции (диатез);
- Резкая смена климата или среды проживания;
- Неблагоприятная экологическая обстановка в среде проживания
- Недостаток в организме витаминов и минералов (), что чаще всего обусловлено неполноценным питанием;
- Физическое, эмоциональное и умственное перенапряжение, стрессы;
- Неврозы, истерии;
- Гормональная перестройка организма – половое созревание у мальчиков и девочек, начало , ;
- Неспособность словесно выразить свои душевные переживания (алекситимия);
- Вредные привычки – употребление алкоголя, курение, наркотические средства;
- Нарушение строения позвоночника (травмы, );
- Расстройство сна (бессонница или повышенная сонливость);
- Отравления (интоксикации);
- Нарушения метаболизма головного мозга.
Классификация вегето-сосудистой дистонии
В связи с тем, что диагноз ВСД ставился только советскими врачами, международной классификации данного состояния так и не разработали. Поэтому, при постановке диагноза ВСД учитываются следующие факторы:
- Этиология;
- Локализация вегетативной дисфункции – генерализованная, системная или локальная;
- Вариант расстройств — ваготоническая, симпатикотоническая и смешанная;
- Органы и системы, вовлеченные в патологический процесс;
- Степень тяжести ВСД – легкая, среднетяжелая и тяжелая;
- Течение – латентное, перманентное, пароксизмальное.
Диагностика вегето-сосудистой дистонии
Для диагностики вегето-сосудистой дистонии применяются следующие методы:
- Анамнез;
- Кардиоинтервалография;
- Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ);
- Рэоэнцефалография (РЭГ);
- Реовазография;
- Фармакологические пробы.
Дополнительно могут быть назначены консультации у следующих врачей:
- Психиатр.
Дифференциальная диагностика вегето-сосудистой дистонии
Дифференциальная диагностика необходима для исключения схожих по признаках с ВСД других болезней. Таким образом, по симптоматике, с вегетососудистой дистонией схожи: , дисплазия соединительной ткани, ревмокардит, неревматический кардит, порок сердца, (гипертония), острые , психические расстройства.
Лечение вегето-сосудистой дистонии является довольно длительным и кропотливым делом. Положительный прогноз во многом зависит от правильной диагностики и точном определении причины ВСД.
Лечение ВСД проводится комплексно и включает в себя следующие пункты:
- Нормализация режима дня, сна, отдыха;
- Устранение гиподинамии, с использованием дозированной физической нагрузки ();
- Лечебный массаж и водные процедуры;
- Бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
- Фототерапия;
- Ограничение источников эмоциональных переживаний – компьютерных игр, телепередач;
- Консультирование и семейная психологическая коррекция;
- Нормализация питания (регулярное употребление обогащенной витаминами пищи);
- Электрофорез;
- Медикаментозная терапия.
Режим работа/отдых
Организм каждого человека имеет свой определенный «заряд», который зависит от многих факторов. Когда силы заканчиваются, но человек продолжает перенагружать свое тело физической или умственной работой, организм начинает ослабевать, тем самым подвергаться различным дисбалансам в работе тех или иных систем. Это же самое происходит, если человек не дает организму отдохнуть достаточное количество времени. Поэтому, для поддержания здоровья, очень важно, чтобы человек соблюдал режим работа/отдых. Работайте в меру, отдыхайте и обязательно высыпайтесь.
Гиподинамия или малоподвижный образ жизни
Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышечных тканей тех или иных органов, которые меньше всего задействованы в ежедневной жизни человека. Кроме того, при гиподинамии увеличивается риск развития различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. «Движение-жизнь», это справедливое высказывание. Чем больше человек двигается, тем лучше кровь «играет», тем самым улучшается кровообращение, органы получают с кровью необходимое для своего нормального функционирования питание в виде кислорода и различных веществ.
Лечебный массаж и водные процедуры
Физическое воздействие на организм, в частности лечебный массаж и водные процедуры улучшают кровообращение, улучшают работу лимфатической системы, при необходимости, восстанавливают строение позвоночника (в случае остеохондроза), а вместе с позвоночником выравниваются и нервные каналы с сосудами, которые через него проходят. Кроме этого, массаж позволяет расслабиться, снять стресс, улучшить мышечный тонус. Все эти действия благотворно воздействуют на работу не только центральной нервной системы, но и способны улучшить общее здоровее человека.
Источники эмоциональных переживаний
Современное количество средств массовой информации, а также пути получения этой информации из года в год только растет. Сегодня мало кого удивишь смартфоном с возможностью черпать информацию из интернета, компьютером, ноутбуком, телевизором. Но вся проблема кроется в качестве получаемой информации. Если сделать небольшой обзор хотя бы постеров к тем или иным современным компьютерным играм, некоторым мультфильмам, кинофильмам, новостям то можно выделить общую картину – убийства, насилие, жестокость, ложь, войны, оккультизм и т.д. Все это крайне негативно воздействует на развивающуюся психику ребенка, да и на многих людей также. Плохие сновидения, эгоизм, неуважительное отношение к другим людям это лишь верхушка айсберга. Основанием же являются эмоциональная неустойчивость, неуравновешенность, неуверенность в завтрашнем дне, панические страхи. Если Вы родитель, и еще не изучали тот поток информации, которым питается Ваш ребенок, в самый раз это начинать делать. Оградите ребенка от негативного потока информации из Интернета и других источников. Это очень важный пункт не только с лечебной ВСД точки зрения, но и в качестве профилактического мероприятия от других сложных заболеваний, которые обычно проявляются у взрослого человека.
Семейная психологическая коррекция
Эта мера необходима в том случае, если в Вашей семье происходят частые конфликты, трудности с воспитанием ребенка. Помните, ссоры и скандалы негативно воздействуют на психическое развитие ребенка. Не допускайте выяснение отношений при детях. Дети должны расти в любящей семье, где каждый ее член уважает друг друга. Таким образом, взращивается человек, который будет следовать Вашей модели семьи, и лучше, чтобы семья была счастлива.
Питание
Для нормальной работы любого органа или системы человека обязательно необходимы различные и минералы. Каждый витамин участвует не только в работе всего организма, но и в развитии всех органов, регулировании их жизнедеятельности.
Некоторые из витаминов вырабатываются в необходимом количестве самим организмом, но в основном, мы можем получать витамины только из пищи, которую мы употребляем. Если человек привыкает питаться фаст-фудом, бутербродами, чипсами, пивом и другой , он не получает необходимое количество витаминов, т.к. в таких продуктах питания их просто нет. Это вкусно, возможно, но уж точно не полезно. Более того, подобная вредная пища наносит вред здоровью человека. Также крайне важно питаться не менее 3 раз в день. Пища является своего рода «энергией», которая необходима для выполнения человеком различных ежедневных задач. Нет пищи, или она неполноценна, нет сил для работы, и конечно, здоровья человека.
Отдавайте предпочтение продуктам, богатых на витамины и минералы – овощи, фрукты, зелень, крупы. Старайтесь продукты не жарить, а готовить на пару, или отваривать. Чем меньше Вы будете поддавать продукты питания термической обработке, тем больше витаминов и в них сохранится. Красота и здоровье человека во многом зависит именно от питания человека.
Электрофорез
При ваготонии назначают электрофорез с кофеином, мезатоном.
При симпатикотонии назначают электрофорез с , папаверином, бромом, эуфиллином.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия применяется обычно в следующих случаях:
- Не медикаментозная терапия не принесла необходимого результата;
- Для купирования различного рода симптоматики, которая утруждает выполнять ежедневные задачи;
- Для лечения различных хронических болезней, которые могут быть определяющими развитие ВСД факторами.
Лекарственные средства при ВСД:
Седативные средства. Они благотворно воздействуют на нервную систему, успокаивают. Среди седативных средств широко применяются: препараты на основе валерианы, боярышника, – «Новопассит», «Персен», «Стрессплант», фиточай с мелиссой.
Транквилизаторы (анксиолитические препараты). Применяются для снятия приступов страха, стрессов, тревожных состояний. Среди транквилизаторов можно отметить: «Диазепам», «Реланиум», «Транксен».
Антидепрессанты. Применяются для снятия чувства депрессии, угнетенности, апатии, тревоги, раздражительности, эмоциональное перенапряжение, а также для повышения психической активности. Кроме того, антидепрессанты применяются в случаях, когда больной ВСД постоянно ощущает ломоту и боли по всему телу (в сердце, ЖКТ, мышцах и ), которые не поддаются симптоматическому лечению. Среди антидепрессантов можно выделить: «Амитриптилин», «Имипрамин», «Кломипрамин», «Коаксил», «Прозак», «Ципрамил».
Ноотропы. Применяются для улучшения умственной деятельности, устойчивости мозга к различным стрессовым ситуациям, улучшение энергетического состояния нейронов. Среди ноотропов можно выделить: «Пиритинол», «Пирацетам», «Фенибут».
Для нормализации периферического и церебрального кровообращения, а также микроциркуляции крови применяют : «Циннаризин», винпоцетин («Кавинтон»), пентоксифиллин («Трентал»), (витамин В3 или РР).
При симпатикотонии, при болях в области сердца применяются ß-адреноблокаторы – пропранолол («Анаприлин», «Обзидан»), Атенолол («Атенол», «Тенормин»).
Для купирования сердечных болей применяется: Верапамил («Верапамил», «Изоптин»), «Валокордин», настойка .
При ваготонических реакциях. Применяются психостимуляторы растительного происхождения – препараты на основе лимонника, элеутерококка, заманихи и т.д.
При внутричерепной гипертензии (повышенном давлении) применяется дегидратационная терапия, которая направлена на выведение из организма избыточной воды. В этих целях используются мочегонные средства.
Благоприятно в комплексе, при лечении ВСД зарекомендовали себя глицин, глутаминовая кислота, пантогам, комплексы витаминов и микроэлементов.
При в рацион необходимо добавить пищу с большим количеством клетчатки, свежих овощей и фруктов. Также допускается прием слабительных: «Дюфалак», «Лавакол», «Нормазе».
При частых , количество клетчатки, употребляемой в пищу необходимо сократить. Дополнительно можно принять противодиарейное средство: лоперамид («Имодиум», «Лопедиум»), сорбенты («Полифепан», «Смекта»).
При можно принять: «Пирроксан», «Фентоламин».
При повышенном потоотделении , кожные покровы можно обработать растворами формалина, перманганата калия (марганцовка), таниновой кислоты.
В случае венозной недостаточности – если у пациента наблюдаются шум в голове и пульсирующая в ней боль, тяжесть в голове, можно принять: «Вазокет», «Детралекс». Препараты от венозной недостаточности принимают 1-2 месяца.
При на фоне повышенного артериального давления применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Винпоцетин», «Кавинтон», «Ницериум», «Оксибрал».
При сильных и головокружении можно принять — «Бетасерк».
Важно! Во время лечения ВСД обязательно откажитесь от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков, приема наркотических средств.
Прогноз
При своевременном обнаружении, точной диагностики и строгому следованию предписанию врача по лечению ВСД, прогноз выздоровления благоприятный. Очень важно при ВСД правильно провести психологическую корректировку ребенка, чтобы после его взросления, сформированные при ВСД психические отклонения не сопровождали его в течении жизни.
Важно!
Перед применение народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Вегетососудистая дистония (ВСД, или нейроциркуляторная дистония) – это очень частая проблема, с которой приходится сталкиваться современному человеку. Это сочетание эмоционально-психических расстройств с вегетативными нарушениями (со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем). Лечение ВСД – процесс сложный, требующий индивидуального подхода и постоянной коррекции. Современные способы лечения включают в себя модификацию образа жизни, изменение подхода к профессиональной деятельности, коррекцию психо-эмоциональных расстройств, применение медикаментозных средств в соответствии с развившимися синдромами. Для реализации всего лечебного комплекса может потребоваться невропатолог, терапевт, психолог (психиатр).
Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД. Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.
Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль. К методам лечения ВСД относят:
- коррекцию психо-эмоциональной сферы;
- ведение здорового образа жизни;
- модификацию трудовой деятельности;
- физиотерапевтические методы;
- санаторно-курортное лечение;
- лекарственную терапию.
Коррекция психо-эмоциональной сферы
«Все болезни – от нервов,» - это высказывание как нельзя более точно подходит к вегетососудистой дистонии. В большинстве случаев ВСД «виноват» какой-то психологический фактор, его ликвидация способствует выздоровлению. При выяснении анамнеза заболевания почти всегда пациенты самостоятельно указывают, с чего «все началось». Перегрузки на работе, конфликты с сотрудниками или дома, проблемы в личной жизни, хронический стресс – что-то из перечисленного обязательно присутствует в жизни больного ВСД. Но не всегда больной понимает важность ликвидации психологической причины, обычно налицо просто констатация факта и не более того. Важно донести до больного необходимость иного взгляда на проблему. Человек должен осознать, что его реакция на стрессовое воздействие создает предпосылки для возникновения патологических симптомов (проявлений ВСД), что необходимо пересмотреть свое отношение к ситуации. Если конфликт не разрешим самостоятельно, или у больного не получается поменять свое отношение к происходящему, то тогда требуется помощь психотерапевта. Методов психотерапии, способных помочь больному с ВСД, великое множество: методы внушения и аутотренинг, элементы психоанализа с ведением «дневника здоровья», арттерапия, гештальт-терапия, когнитивная терапия, поведенческая терапия, обучение методам релаксации. Что будет наиболее эффективно – решается индивидуально в каждом конкретном случае.
Больному необходимо знать, что все симптомы ВСД не несут в себе непосредственной опасности для жизни, что его жизни ничего не угрожает. Иногда осознание «безобидности» симптомов помогает справиться со страхом, сопровождающим ВСД.
По возможности необходимо создать позитивную обстановку вокруг больного. Этому способствуют рациональный отдых, поездки на природу (в лес за грибами, на рыбалку, просто прогулки по парку и т.д.). Наличие хобби будет только содействовать нормализации психо-эмоционального состояния. Желательны занятия спортом.
Здоровый образ жизни
Прогулки на свежем воздухе и занятия спортом помогают в лечении ВСД. В первую очередь нужно оптимизировать режим дня. Качественный и полноценный сон (отход ко сну в одно и то же время, длительность сна 7-8 часов и т. д.), прием пищи в одно и то же время, пребывание на свежем воздухе – это все маленькие, но значимые факторы для успешного процесса лечения ВСД.
Желателен отказ от вредных привычек. Табакокурение и, тем более, пристрастие к алкоголю только усугубляют имеющиеся расстройства. Попытка изменить свое отношение к ситуации путем приема больших доз алкоголя – также ложный путь.
При наличии хронических очагов инфекции показана их санация (лечение хронического тонзиллита, кариеса и т.д.). Конечно, наличие любой соматической патологии требует лечения со стороны соответствующего специалиста.
Рацион питания также подлежит коррекции. Поскольку при ВСД всегда имеются нарушения сосудистого тонуса, то таким больным показаны продукты, способствующие укреплению сосудов и сердца, богатые солями калия, магния и кальция: гречка, овсянка, орехи, семена подсолнечника, абрикосы, бананы, изюм, курага, чернослив, шиповник, бобовые, кисломолочные продукты, сыры, зелень, зеленый чай, мед. При приготовлении пищи желательно использовать нерафинированные оливковое и подсолнечное масла. Полезны соки и компоты, ввиду большого содержания в них витаминов и биологически активных веществ. Потребление жидкости организмом оптимально на уровне 1,5-2 литра в сутки. Нормализация режима питания и пищевого рациона также способствуют снижению массы тела.
Показаны умеренные физические нагрузки, но с положительной установкой, т.е. необходимо заниматься «любимым» видом спорта (с учетом противопоказаний). Чаще других рекомендуют плавание, йогу, бег трусцой, т.е. относительно спокойные виды спорта. Умеренная физическая нагрузка оказывает положительное «тренирующее» воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшает кровоток в органах и тканях.
Вегето-сосудистая дистония — одно из наиболее часто встречающихся и наименее понятных для страдающих им заболеваний. Врач невролог подробно рассказывает о многообразных проявлениях этого недуга, возможных причинах, основных принципах работы системы кровообращения и нервной системы. Описаны способы коррекции образа жизни, питания, физической активности, необходимые для излечения этого заболевания.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД, Нейроциркуляторная дистония)
Вегето-сосудистая дистония (ВСД, Нейроциркуляторная дистония)Вегето-сосудистая дистония (ВСД или нейроциркуляторная дистония) - это патологическое состояние, срыв компенсаторной деятельности вегетативной нервной системы. Возможно, это самый частый диагноз, который ставится врачами и вызывает неудовлетворение у пациента, недопонимание и тревогу - возможно врачи все-таки что-то серьезное не нашли, упустили?
Обусловлена такая ситуация тем, что вегето-сосудистая дистония может быть симптомом при очень многих органических заболеваниях: соматических и неврологических, эндокринологических, гинекологических, онкологических и так далее, при эндокринно-гормональных нарушениях. Чаще ВСД носит функциональный характер, то есть не связана с серьезным заболеванием. Такое психогенное нарушение между корой головного мозга и подкорковыми структурами по типу «хочу - нельзя». И появляются симптомы дистонии. Симптомы могут быть разнообразными. Это обусловлено многообразием функций, которые выполняет вегетативная нервная система.
Причины вегето-сосудистой дистонии
Вегетативная нервная система расположена в головном и спинном мозге, имеет нервы и ганглии, нейромедиаторы (ацетилхолин, норадреналин)...
Вегетативная нервная система обеспечивает регуляцию деятельности всех внутренних органов, желез внешней и внутренней секреции, лимфатических и кровеносных сосудов, обеспечивает постоянство (гомеостаз) внутренней среды и приспособление работы внутренних органов к изменяющимся условиям внешней среды.
Симпатическая и парасимпатическая вегетативная нервная система оказывают противоположное влияние на работу органов. И как только нарушается равновесие между этим влиянием, возникает дисбаланс в работе - вегето-сосудистая дистония. Но сказано очень просто, а механизм регуляции и взаимоотношений органов и систем очень сложный.
На возникновение вегето-сосудистой дистонии оказывает влияние конституциональная предрасположенность, окружающая среда обитания человека - семья, религия, климат, образование, культура и частые или длительные стрессы в этой среде. Болеют вегето-сосудистой дистонией люди в любом возрасте.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
По локализации основных симптомов вегето-сосудистой дистонии различают ВСД по респираторному, церебральному, кардиологическому, гастроэнтерологическому, вегето-висцеральному типам, с нарушением терморегуляции.
Вегето-сосудистая дистония может проявляться постоянными симптомами - сосудистыми, нейромышечными, нейроэндокринными, когнитивными (нарушения интеллектуальных функций), психическими (неврозы, депрессии, панические атаки) ипароксизмальными (приступообразными) - по гипотоническому, гипертоническому типу, смешанному типам.
- ВСД по гипотоническому типу характеризуется понижением артериального давления.
- ВСД по гипертоническому типу характеризуется повышением артериального давления.
- ВСД по смешанному типу характеризуется периодическими колебаниями артериального давления.
Для всех типов вегето-сосудистой дистонии характерны кризы. При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу наблюдаются беспокойство, учащенное сердцебиение, внезапное возбуждение, симптомы панической атаки, повышение артериального давления, похолодание конечностей, озноб. При вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу - общая слабость, одышка, тошнота, замирания в работе сердца, потливость, низкое артериальное давление. При вегето-сосудистой дистонии смешанного типа все вышеперечисленные симптомы проявляются в той или иной мере.
Вегетативные кризы (симпатоадреналовые) вызываются преобладающим влиянием симпатической нервной системы - повышение артериального давления, тахикардия, ознобоподобный гиперкинез (дрожание), гипертермия, боли в области сердца, страх, тревога, паника, холодный пот, онемение конечностей.
Вагоинсулярные кризы ВСД вызываются преобладающим влиянием парасимпатической нервной системы - слабость, снижение артериального давления, нарушения дыхания, брадикардия (замедление сердечных сокращений и соответственно пульса), чувство «замирания» сердца, головокружение, дисфункция пищеварительной системы, гипергидроз (потливость), полиурия.
Смешанные кризы сочетают в себе разнообразные симптомы и их сочетания.
Течение вегето-сосудистой дистонии длительное, возможно годами, с периодами ремиссий и обострений.
Нейроциркуляторная дистония
При преобладании кардиоваскулярных расстройств в комплексе имеющихся вегетативных нарушений иногда используют термин «нейроциркуляторная дистония». Однако следует учитывать, что нейроциркуляторная дистония представляет собой составную часть более широкого понятия вегето-сосудистой дистонии. Выделяют три типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный, васкулярный и смешанный.
Кардиальный тип нейроциркуляторной дистонии (функциональная кардиопатия) проявляется нарушениями ритма и проводимости (синусовая брадикардия, экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардии, атриовентрикулярная блокада I-II степени), нарушением процессов реполяризации желудочков (неспецифические изменения сегмента ST), некоторыми формами пролапса митрального клапана.
Нейроциркуляторная дистония по васкулярному типу сопровождается артериальной гипертензией (нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу) или гипотензией (нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу).
Смешанный тип нейроциркуляторной дистонии имеет элементы как кардиального, так и васкулярного типов с различными комбинациями их симптомов.
При повторяющихся головных болях, изменении артериального давления, головокружении, слабости, повышенной утомляемости, затруднениях с памятью, тревоге, эмоциональной лабильности (перепадах настроения), нарушениях сна, страхе за свое здоровье (ипохондрия), болях в области сердца, нарушениях сердечного ритма, одышке, чувстве «кома» в горле, болях в животе, онемениях конечностей… практически с любым нарушением в состоянии здоровья нужно обратиться к врачу.
Обследование при вегето-сосудистой дистонии
Для постановки диагноза ВСД потребуются консультации разных специалистов и обследования (индивидуально, в зависимости от обнаруженных симптомов). Терапевт, невролог, окулист, эндокринолог, гинеколог (для женщин) - наиболее короткий перечень возможных консультаций.
Чтобы подтвердить диагноз ВСД, необходимо исключить возможное соматическое органическое заболевание, которое может дать проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии у каждого конкретного пациента индивидуально. И соответственно подробно рассказанным жалобам и обнаруженных при осмотре врача симптомах назначаются необходимые исследования.
Задача больного: подробно изложить свои ощущения. Например, не просто - у меня болит голова, а детельно - где болит (лоб, затылок, висок, с одной стороны или диффузно), как болит (пульсирует, печет, стреляет, распирает…) то, что Вы чувствуете, какими ощущениями сопровождается (может давлением на глаза и уши, может рвотой, головокружением, зрительными нарушениями…), что предшествует появлению головной боли - изменение метеоусловий, стресс, переутомление…
Из возможных обследований при подозрении на ВСД неврологи чаще используют - электрокардиограмму, доплерографию сосудов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, осмотры окулиста, эндокринолога, терапевта. Для исключения заболеваний щитовидной железы (и гипертиреоз и гипотиреоз может проявляться симптомами вегето-сосудистой дистонии) используют лабораторные анализы - исследуют гормональную активность щитовидной железы и УЗИ.
Когда установлен диагноз ВСД и исключены все возможные соматические заболевания, назначается индивидуальное лечение.
Лечение вегето-сосудистой дистонии
Настоятельно рекомендуется для успешного лечения вегето-сосудистой дистонии модифицировать образ жизни: режим труда и отдыха, приветствуются занятия спортом в игровом режиме, но не в профессиональном, плавание, бег, аэробика, фитнесс, контрастный душ, пребывание на свежем воздухе, здоровое питание, сон 8 часов в сутки, посещение психотерапевта, санаторно-курортное лечение в санаториях неврологического профиля с использованием всех видов бальнеотерапии (водолечения), рефлексотерапии, ароматерапии, физиотерапевтических процедур, массажа. Эту ВАЖНУЮ рекомендацию пациенты зачастую не воспринимают всерьёз и тем самым усугубляют свое состояние.
Очень важно нормализовать кровообращение мозга и не допустить развитие инсульта и других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Например, комбинированный препарат Вазобрал улучшает кровообращение и метаболизм в головном мозге. Компоненты препарата предотвращают тромбообразование, снижают проницаемость стенок сосудов, повышают устойчивость тканей головного мозга к недостатку кислорода, повышают умственную и физическую работоспособность. Клинически доказана эффективность препарата в лечении вегето-сосудистой дистонии.
Препараты для лечения вегето-сосудистой дистонии
Используют антидепрессанты и транквилизаторы.
Медикаментозные назначения индивидуальны - симптоматичны. Насколько многофункциональна вегетативная нервная система, насколько разнообразна клиническая картина дистонии, настолько вариабельна назначенная лечебная комбинация. Назначает все медикаменты и указывает дозировку врач.
При повышении артериального давления - гипотензивные препараты, при тахикардии - β блокаторы, при гипотонии - кофеин, жень-шень с витаминами группы В.
При венозной недостаточности - вазокет, веноплант, детралекс. Эти препараты принимают при тяжести в голове, пульсирующей, распирающей головной боли, усиливающейся после сна и в жаркое время года (на доплерографическом исследовании при этом - подтверждается венозная недостаточность), принимают длительно от 1 до 2 месяцев, чаще вечером по 1 таблетке.
При головокружении и повышении артериального давления можно принимать кавинтон, кавинтон-ретард, оксибрал, винпоцетин, сермион, ницериум. При пониженном давлении и головокружении - препараты гинко-билоба - мемоплант, гинкофар.
При шуме в голове добавляют бетасерк - взрослым по 16мг 3 раза в день или 24мг 2 раза в день длительно - от 1 до 2 месяцев. При остро возникшем головокружении можно таблетку положить под язык для быстрого действия.
Противотревожным действием обладают транквилизаторы - афобазол, например. Можно принимать в течение месяца по 1 таблетке 3 раза в день.
Антидепрессанты назначает врач - следует знать, что минимальный прием таких препаратов 6 месяцев и эффект наступает в среднем на 10-14 день. Антидепрессивным эффектом обладает оранжевый цвет - используйте его. Апельсин, апельсиновый сок, яркий зонтик…
Улыбка, целенаправленное растягивание губ в улыбку способствует активации участков мозга, связанных с формированием положительных эмоций. Улыбайтесь чаще - это повышает жизненный тонус.
При астеническом синдроме, церебростении, назначают нейропротекторы, антиоксиданты, препараты, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию - ноотропил, пирацетам, фенотропил, милдронат, кавинтон, сермион, глицин, трентал. Ноотропил (пирацетам, луцетам) принимают по 1200 два раза в день - утром и в обед, минимум в течение месяца. Фенотропил 1 таблетку в сутки. Глицин нужно рассасывать по 2 таблетки трижд в день 1-2 месяца.
К выбору любых лекарственных средств следует отнестись с крайней осторожностью, чтобы не вызвать у больного привыкания и потребности в постоянном использовании с целью достижения облегчения состояния. Обращает на себя внимание отечественный препарат Элтацин, который снимает излишнюю напряженность, способствует стабилизации давления, улучшению сна, повышает энергетический потенциал организма и устойчивость тканей к кислородному голоданию, и таким образом воздействует на причину вегетососудистой дистонии, а не только лишь на её симптомы.
При лечении вегето-сосудистой дистонии возможно использовать травы для седативного (успокающего), антидепрессивного влияния на нервную систему (нормализации настроения, снятия тревожности, психического перенапряжения):
- Мелисса - седативное средство со спазмолитическим и анксиолитическим, антидепрессивным эффектом. «Усладой сердца» назвал мелиссу Авицена, делающей сердце счастливым, укрепляющей дух и прогоняющей темные мысли. Используют в виде лекарственных чаев, отваров, настоев
- Зверобой - антидепрессивное действие - снижает тревожность, беспокойство, нормализует сон. Используется в комбинированных таблетках - Ново-Пассит, выпускается в таблетках - деприм.
- Хмель - седативное действие, болеутоляющее действие.
- Боярышник - нормализует сердцебиение, снижает артериальное давление, обладает успокаивающим действием.
- Мята - спазмолитическое, снотворное, успокоительное, желчегонное средство, снижает тошноту.
- Валериана - седативный эффект, нормализует сон, снимает психоэмоциональное напряжение.
- Используют комбинированные препараты - дормиплант, ново-пассит, седасен, седавит.
При ВСД по гипертоническому типу применять можно седативные травы и боярышник, сушеницу болотную, раунатин, шиповник. Можно принимать настой боярышника по ¼ стакана 4 раза в день до еды (1 столовая ложка цветков боярышника на 1 стакан горячей воды, настаивать 2 часа). Нужно снизить количество употребляемой соли, кофеина, алкоголя, жиров. Диету нужно разнообразить витаминами - овощами и фруктами, гранат, яблоки, грейпфрут, чеснок, шоколад. Полезны легкие физические упражнения и прогулки на свежем воздухе, морские процедуры, рефлексотерапия.
При ВСД по гипотоническому типу можно использовать жень-шень, элеутерококк, китайский лимонник, которые повышают работоспособность и артериальное давление - обладают тонизирующими и адаптогенными свойствами. При повышенной возбудимости, бессоннице их применять нельзя. Настойку жень-шеня принимают утром натощак по 1 чайной ложке в течение месяца. Рекомендуются кислородные, жемчужные, ароматические ванны, циркулярный, веерный тонизирующий душ, лечебная физкультура, спортивные занятия, рефлексотерапия.
Все медикаментозные и лечебные мероприятия назначает и контролирует врач.
Консультация врача по вегето-сосудистой дистонии
Вопрос: Как избавиться от вегето-сосудистой дистонии (ВСД)? Как вылечить вегето-сосудистую дистонию?
Ответ: Для лечения вегетососудистой дистонии врачами назначаются специальные лекарства, среди них седативные препараты и антидепрессанты. Однако следует учитывать, что принимать препараты при вегето-сосудистой дистонии нужно только с ведома врача, поскольку они могут вызывать привыкание!
Довольно эффективным может быть лечение вегето-сосудистой дистонии народными средствами: в частности, настоями для очищения сосудов, сердечными настойками, но только при отсутствии противопоказаний к ним. Лечение вегето-сосудистой дистонии травами (боярышник, пустырник и др.) также относятся к народному лечению, эти средства носят лишь вспомогательный характер. Лечение вегетососудистой дистонии народными средствами на практике не дает выздоровления, однако оказывает благоприятное воздействие на организм, снимает некоторые симптомы.
Максимально полезна при вегето-сосудистой дистонии лечебная физкультура, обеспечивающая общеукрепляющее действие на организм. Лечебная физкультура при ВСД - превосходное средство для тренировки организма и повышения его работоспособности. При вегето-сосудистой дистонии физкультура, продуманная с учетом возраста, состояния здоровья больного, просто необходима. Однако упражнения при ВСД должны быть мягкими и полностью исключать прыжки. Следует также учитывать, что подвижный образ жизни в целом является профилактикой вегето-сосудистой дистонии.
Отдых - лучшее средство от вегетососудистой дистонии. Естественно, человек не может бросить работу. Однако позволить себе выехать за пределы города вполне можно и нужно. Лечению симптомов вегето-сосудистой дистонии в санаториях уделяется много внимания - есть масса специальных процедур, которые помогут человеку чувствовать себя гораздо лучше. На основании результатов можно говорить, что при лечении вегетососудистой дистонии санаторные процедуры просто незаменимы.
Вопрос: У меня диагноз вегето-сосудистая дистония. Мне было назначено врачем медикаментозное лечение, но улучшения состояния после лечения не наблюдается. В таком случае, как мне вылечить ВСД?
Ответ: Причинами такой болезни, как ВСД, зачастую могут быть психологические расстройства (стрессы, депрессии, неврозы, переутомление, хроническая усталость). Невозможно отделить психическое здоровье от физического, настоящее здоровье объединяет в себе оба аспекта. Страх, фобии - от этого возникают панические атаки, вегето-сосудистая дистония или синдром хронической усталости. Все это лечится психотерапевтами без таблеток, с помощью наработанных методик. Лечение использует метод поведенческой терапии и гипнотерапии.
Вопрос: Что лучше - пить годами лекарства и антидепрессанты или избавиться от симптомов ВСД и панических атак при посещении психотерапевта?
Если причиной заболевания являются физические факторы, то назначать для лечения ВСД медикаменты можно и нужно. Однако лекарства при вегето-сосудистой дистонии, причиной которой являются психологические расстройства, просто неактуальны. Не помогут в этом случае при лечении ВСД и народные средства. В данном случае для лечения вегето-сосудистой дистонии необходима помощь профессионального психолога. Только в этом случае лечение ВСД будет действительно эффективным.
Вопрос: Как вегето-сосудистая дистония связана с паническими атаками?
Описание панических атак весьма схоже с описанием симптомов вегето-сосудистой дистонии в период криза (приступов ВСД). Природа панических атак и обострений ВСД одинакова: в организме в эти моменты наблюдается высокая концентрация адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Эти биологически активные вещества являются причиной эмоциональных перегрузок и болей. Именно поэтому пациентам, нуждающимся в лечении панических атак, часто ставят диагноз вегето-сосудистая дистония и назначают лекарственные средства от ВСД, в то время, как людям нужна психологическая помощь. вегето-сосудистую дистонию и панические атаки легко спутать, тем более что в России о панических атаках знают даже не все врачи. Боли при ВСД (и особенно характерная для ВСД головная боль) зачастую не нуждаются в лечении лекарственными препаратами, однако их продолжают назначать. Однако даже для того, чтобы снизить артериальное давление (оно повышается при ВСД по гипертоническому типу), нужны не таблетки, а быстрая, профессиональная психологическая помощь.
Лечение панических атак и симптомов ВСД, как и лечение фобий, часто не требует медикаментозного вмешательства.
По материалам статьи врача невролога Новиковой Т.В.
ВСД – это симптоматический комплекс, который объединяет различные нарушения функций вегетативной системы и обусловлен расстройствами их регуляции. Расшифровка ВСД следующая — это вегето-сосудистая дистония. Понятие «дистония» говорит о нарушениях баланса тонуса, таких отделов нервной системы, как симпатический и парасимпатический, как об источнике различных вегетативных расстройств.
Основным механизмом проявления симптомов ВСД считается стресс эмоционального характера в виде острого потрясения, длительного эмоционального переживания, приводящие к истощению нервной системы. ВСД характеризуется несколькими синдромами течения заболевания, такими, как кардиологический, тахикардический, брадикардический и аритмический.
ВСД причины
Существует многообразие причин, которые вызывают различные расстройства С.С.С.(сердечно-сосудистой системы), среди которых выделяют инфекционные заболевания, травмы, сильные волнения, тяжёлые операции, потеря крови. Кроме того, развитию ВСД могут способствовать физические перегрузки, курение, злоупотребление алкоголем, инфекции хронического характера, а также другие серьёзные болезни.
Многие врачи связывают развитие ВСД с наследственной этиологией. Также этот синдром может иметь конституционную природу развития и проявляться уже в раннем детстве в виде неустойчивости вегетативных параметров.
ВСД относится к определённой форме невроза, при котором нарушается регуляция тонуса сосудов. Таким образом, главная роль в образовании данного заболевания отводится нарушениям всей нервной системы. Недостаточное обеспечение вегетативного характера свойственно ВСД, которое может развиваться при эндокринных изменениях организма в подростковый период. В основном вегетативные нарушения в этом возрасте проявляются в виде незначительных или сильных расстройств эндокринной системы.
ВСД, для которой характерен гипотонический тип, диагностируется у подростков и детей. Причиной развития заболевания является акселерация, при которой С.С.С. не успевает за слишком быстро растущим организмом обеспечивать его необходимым питанием. ВСД в этом возрасте может быть спровоцирована плохой наследственностью, неправильным режимом дня, конфликтами дома или в школе, а также перенесенными инфекционными заболеваниями.
Стресс является одной из основополагающих причин возникновения ВСД. При постоянных сильных психических и нервных нагрузках с неблагоприятной в моральном отношении окружающей средой, нарушения со стороны нервной системы могут стать причиной развития серьёзных заболеваний.
Например, ВСД с гипертоническим типом течения болезни может спровоцировать развитие гипертонической болезни. Но при нормализации режима бодрствования и сна, достаточного отдыха и ограниченной физической деятельности это может способствовать исчезновению всех симптомов ВСД и привести к выздоровлению.
Многие отрицательные эмоции в виде гнева, обиды, досады и тревоги являются причиной развития стойкого невроза. Люди, болеющие , довольно остро реагируют на любую неблагоприятную ситуацию. Они не способны переключаться, вырываться из круга неприятностей, а затяжное течение таких переживаний при неврозе приводят к отрицательному течению ВСД.
Как правило, ВСД гипертензивного типа развивается вследствие стресса связанного с усилением работы симпатической части нервной системы. Неврозы, протекающие в результате усиления деятельности парасимпатической части нервной системы, способствуют развитию ВСД гипотензивного типа.
К причинам, которые влияют на возникновение ВСД, относят алкоголь и курение. Никотин и алкоголь являются такими ядами, которые поражают две важные системы человека: нервную систему и С.С.С. В первую очередь никотин воздействует на кровеносные сосуды, прицельно поражая вегетативную нервную систему. Давно установлено, что никотин нарушает кровоснабжение стенок сосудов и приводит к их проницаемости. Вследствие изменений сосудов у курильщиков появляются некоординированные, неправильные реакции сосудов. Курение может спровоцировать развитие невроза, так как оно снижает выносливость нервной системы.
Алкоголь является ядом нейротропного действия. Он полностью расстраивает функцию нервной системы, нарушает процессы обменов в организме и работу сердца, сосудов и относится к основному фактору риска, который повышает вероятность образования ВСД.
ВСД симптомы
К самым распространённым видам заболевания относятся кардиологические и системно-неврологические. Но в основном все эти расстройства проявляются по смешанному типу.
Симптоматика складывается из побледнения кожи и тахикардии, которая сопровождается повышением АД и снижением кишечной перистальтики, а также появления слабости в конечностях и озноба, ощущения тревоги и страха, являющихся проявлениями вегетоневроза.
Кроме симпатико-тонических проявлений возникают ваготонические симптомы в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, дискомфорта при дыхании, гиперемии лица, потливости, пониженного давления, жара, слабости, тяжести в голове, тошноты и головокружения и др. При ВСД существуют различные соматические симптомы, которые симулируют сложные заболевания, такие как и . Поэтому многие заболевания могут симулироваться приступами вегетоневроза.
Среди самых распространённых психоневротических симптомов ВСД выделяют поведенческие нарушения и мотивационные. В этом случае больные характеризуются нарушением эмоционального баланса и сна, появлением плаксивости с ощущениями страха или тревоги, которые доходят до самобичевания и невозможности принять решение.
В дополнение к общим симптомам может добавиться синдром респираторного характера, при котором происходит сдавливание грудной клетки и нехватка воздуха. Одновременно отмечаются боли в голове и шум в ушах, а также предобморочное состояние и обморок. При этом у больных возникает ипохондрия, они теряют интерес к жизни и углубляются в себя, становятся сильно раздражительными и конфликтными без особых причин.
Как правило, практически все пациенты жалуются на угнетённое состояние, отсутствие смысла жизни и прежней активности, проявляют тревожность с характерным страхом. Многих пугает утрата половых отношений и прежних интересов. Люди, которые длительное время не могут принять решение, занимаются самобичеванием. А вот более оптимистичные больные с ВСД даже и не подозревают о скрытой у них . Данный симптом не позволяет пациентам полноценно существовать в обществе. Невротики находятся в таком состоянии, когда они пытаются сохранить баланс самочувствия, чтобы не подвести рядом находящихся людей. При этом они постоянно ощущают астению, плохо переносят различные нагрузки физического и психического характера, у них развивается зависимость от погоды, поэтому они не могут сосредоточиться на своих обязанностях и делах.
Важная роль в формировании заболевания принадлежит различным конфликтным ситуациям в школе и дома, гиперопеке, повышенным нагрузкам в школе, психологической запущенности маленького пациента, стрессам острого или хронического характера. К предрасполагающим факторам ВСД у детей можно отнести инфекционные, соматические и эндокринные заболевания, конституционные аномалии, кариес, тонзиллит, синусит, фарингит и нейроинфекции с черепно-мозговыми травмами.
Непосредственно на вегетативную нервную систему детей плохо влияют неблагоприятные погодные условия, экологическая обстановка, чрезмерная нагрузка как умственная, так и физическая, нерациональное питание, гиподинамия, нарушение распорядка дня, недостаточность сна и гормональные изменения в пубертатный период. В основном ВСД у детей сильно проявляется в период быстрого роста, при функциональных нагрузках на организм с лабильностью нервной системы.
Как правило, нарушения со стороны вегетативной нервной системы проявляются в виде разнообразных реакций симпатического отдела и парасимпатического, которые обусловлены нарушениями в выработке норадреналина, ацетилхолина, полипептидов, простагландинов и чувствительностью сосудов.
При диагностировании ВСД у детей учитывают различные критерии, которые считаются важными в отличие от форм заболевания.
Этиология ВСД может носить психогенный, инфекционно-токсический, дисгормональный, эссенциальный и смешанный характер проявления.
В зависимости от расстройств вегетативной нервной системы, ВСД у детей бывает симпатикотонического, ваготонического и смешанного типа. Учитывая распространенность заболевания, она может выступать в виде генерализованной, системной или локальной формы. Кроме того, ВСД у детей бывает лёгкой, тяжёлой и среднетяжёлой форм, а также может протекать латентно, перманентно и пароксизмально.
Клиническая симптоматика ВСД у ребёнка складывается из преобладания симпатикотонии или ваготонии. Кардиальный синдром характеризуется развитием приступообразных болей в области сердца, аритмии в виде экстрасистолии нерегулярного характера, брадикардии или тахикардии, повышения или понижения давления. При преобладающих кардиоваскулярных расстройствах в структуре ВСД, говорят о нейроциркуляторной форме дистонии.
Самым опасным синдромом является невротическое проявление ВСД. При этом дети быстро утомляются, у них отмечаются нарушения сна, они плохо запоминают, жалуются на головокружение и боли в области головы. Дети с ВСД всегда вне настроения, чем-то встревожены, мнительны, эмоционально лабильны. У них иногда возникают истерики и депрессии.
Для респираторного синдрома характерна одышка в состоянии покоя и при незначительном напряжении, отмечается нехватка воздуха. Нарушения терморегуляции при ВСД у детей выражается , ознобом, зябкостью, плохой переносимостью погоды.
Со стороны пищеварительной системы появляется тошнота, повышается или понижается аппетит, возникают беспричинные боли в области живота и спастические .
Симптомы, характерные для мочевыделительной системы, представляют собой отёки под глазами и учащённое мочеиспускание. Как правило, такие дети с ВСД имеют мраморную окраску кожных покровов, сильно потеют, у них повышена сальность кожи и отмечается красного цвета дермографизм.
Вегетативные кризы протекают по трём типам, таким, как симпатоадреналовый, вагоинсулярный и смешанный. Хотя они встречаются гораздо реже, в отличие от взрослых.
Для детского возраста характерны кризы с ваготонической направленностью, которая сопровождается замиранием сердца, нехваткой воздуха, появлениями брадикардии и потливости, астении и гипотонии.
Дети с ВСД в обязательном порядке нуждаются в консультации многих специалистов, таких как педиатр, детский невролог, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, гастроэнтеролог и офтальмолог. При этом исключают другую патологию для постановки диагноза ВСД.
В выборе методов лечения предпочтения отдаётся не медикаментозной терапии, а также нормализации сна, физических нагрузок, режима дня и консультации детского психолога. Также при ВСД у детей положительной динамики удаётся достичь применением курсов массажа, физиопроцедур, ЛФК. Кроме того, рекомендуются занятия плаванием, принятие лечебного душа и общих ванн со скипидаром, радоном, хвоей и углекислым газом.
При необходимости применяют седативные, ноотропные препараты, комплексы поливитаминов, а по показаниям – транквилизаторы и антидепрессанты.
Профилактика ВСД у детей заключается в предотвращении воздействия факторов риска на детский организм, в создании общеукрепляющих мероприятий и гармонизации развития детей. Такие пациенты с диагнозом ВСД находятся на диспансерном наблюдении и получают систематическое специфическое лечение.
Боли при ВСД
Как правило, ВСД сопровождается различными болями. В основном это боли в голове и в области сердца. В первом случае они бывают как временные, так и постоянные, а также могут проявляться в виде напряжения, кластерной боли и .
Боль в голове, которая характеризуется своей монотонностью, является болью напряжения. В данном случае у больных появляется ощущение, что голову сдавливает каска и при этом она начинает ныть. Кроме того, боль охватывает всю голову с одинаковой силой. Эти приступы появляются после перенесенных потрясений, переживаний, работы, для которой необходима концентрация внимания, а также напряжения. Чтобы избавиться от боли напряжения достаточно немного отдохнуть или сделать массаж воротниковой зоны.
Мигрень при ВСД представляет собой приступообразную с сильной пульсацией боль и, как правило, находящейся с одной стороны головы. Боль может локализоваться в области глаз, висков и лба. Состояние ухудшается, если присоединяются тошнота, рвота, дрожь, похолодание рук, светобоязнь и непереносимость звуков, особенно громких. Причиной появления мигрени может быть стресс, физические нагрузки, нахождение в шумном месте. Болевые ощущения проходят после прохладного душа и хорошего отдыха.
Кластерная боль развивается в ночное время и вызывает бессонницу, чем причиняет страдания больным. Она в основном локализуется на голове или лице, но только с одной стороны. Такой приступ очень тяжело переносится в первые десять минут. В этот момент слезятся глаза, опускаются веки, лицо становится красным и начинает покрываться потом.
Сердечные боли при ВСД могут проявляться неприятными ощущениями, а также быть совершенно невыносимыми и причинять мучительные страдания в виде лишения человека отдыха и спокойного сна, вызывая при этом чувство страха смерти. Боли в сердце бывают разные, такие как жгучие, режущие, ноющие, щемящие, колющие, давящие. Одновременно появляется ощущение чего-то инородного в области грудной клетки. Боль локализуется слева в подключичной области или за грудиной и может иррадиировать в левую руку, зубы и шею. Боль может продолжаться как несколько секунд, так и несколько часов. А ещё проявляться медленным нарастанием или внезапным приступом.
В основном боль в сердце при ВСД становится следствием переутомления, физического перенапряжения, волнения, перемены погодных условий, предменструального периода, приёма алкоголя, тяжестей в левой руке и форсированного дыхания. Иногда боль может появиться после неприятного сновидения.
Для сердечной боли при ВСД характерна одна особенность. Как правило, она появляется после физических напряжений, а не во время их выполнения. И она возникает на фоне тревожного чувства, беспокойства, вялости, апатичности и слабости.
Сердечные боли при ВСД бывают нескольких типов. Для первого типа свойственны боли постоянного ноющего или щемящего характера в результате подавленного состояния или тоски. Они переносятся довольно легко и не влияют на работоспособность человека. Эти боли возникают без особых на то причин и медленно усиливаются. Купируются препаратами Ментола и Валерианы.
Для второго типа болей характерна интенсивность и их продолжительность в виде жжения в области сердца. Эти боли длительные и интенсивные, при которых не помогают Валокордин и Валидол. А вот горчичники на сердечную область и обезболивающие приносят облегчение.
При третьем типе болей отмечается их затяжное течение, при внезапном возникновении и распространении по всей грудной клетке. Очень часто появляется учащенное сердцебиение, не хватает воздуха, человек начинает сильно потеть, учащается мочеиспускание и иногда возникает чувство страха смерти.
При четвёртом типе болей отмечается их приступообразное проявление, вызванное эмоциями. Основное их отличие заключается в их кратковременности и купировании Нитроглицерином.
Для пятого типа сердечных болей характерны их появления в результате физических нагрузок. Такие боли возникают в период обострения заболевания.
ВСД лечение
Лечение ВСД подразумевает устранение стрессовых воздействий, максимальное создание благоприятного настроя на процессы выздоровления и проведение купирующих манипуляций, связанных с болезненными симптомами ВСД.
В первую очередь налаживают нормальные семейно-бытовые отношения, устраняют стрессовые ситуации на работе, в школе, на службе и т.д. Таким образом, нормализуют нервно-психическое состояние пациента. Затем рекомендуются прогулки на свежем воздухе, полноценный здоровый сон, диета, для которой характерно ограничение вредных продуктов питания, а также необходимо отказаться от вредных привычек, кофе и крепкого чая.
Основное и ведущее место в лечении ВСД отводится психотерапии, которая может проходить как в индивидуальной форме, так и групповой. При лёгкой форме ВСД можно ограничиться приёмами препаратов Пустырника и Валерианы.
Одновременно больным назначают рефлексотерапию, массаж, физиотерапию, эстетотерапию, электросон, лечебную физкультуру.
Для повышения устойчивости организма к стрессам рекомендуют принимать Женьшень, Элеуторококк, Лимонник, а также закаливаться, выполнять упражнения дыхательной гимнастики.
Чтобы закрепить результаты терапии ВСД, показано санаторно-курортное лечение с использованием такого вида терапии, как климатотерапия, морские купания, грязи, минеральные воды.
Вегетативная дистония представляет собой расстройство, которое широко распространено на сегодняшний день. Большая часть человечества хоть раз ощущала подобную симптоматику. Более 35% обращений в поликлинические учреждения здравоохранения основываются на жалобах, касающихся вегето-сосудистой дистонии.
Механизм расстройства лежит в физиологических аспектах регуляции функций внутренних органов. Известно, что большинство подсознательных процессов, таких как биение сердца, артериальный пульс, моторика кишечника, регулируется вегетативной нервной системой. Она обеспечивает автономный подход к управлению такими функциями организма.
Вегетативная нервная система состоит из двух отделов - парасимпатического и симпатического. Они прямо противоположны по действию и поэтому взаимодополняют друг друга.
Симпатическая система повышает артериальное давление, пульс, замедляет моторику желудочно-кишечного тракта. Парасимпатическая система отвечает за понижение уровня артериального давления, пульса, а также усиливает работу кишечника. Таким образом, гармония между этими двумя процессами обеспечивает правильное функционирование внутренних органов и систем.
Когда нарушается вегетативная регуляция, страдают многие органы, которые контролировались с помощью этого отдела нервной системы. В большинстве случаев возникает доминирующая часть вегетативной нервной системы, которая вызывает симптоматику одного из синдромов ВСД.
Например, при усилении функций симпатической нервной системы клиническая картина будет носить форму гипертонического синдрома. При этом тонус парасимпатического отдела существенно снижается.
Ошибочно считать, что болезнь вегетативная дистония - это проблема исключительно детского и подросткового возраста. В некоторых случаев избавиться от симптоматики очень сложно даже взрослым. Естественно, гормональные перестройки этих периодов могут сыграть решающую роль в формировании заболевания, но они отнюдь не свидетельствуют об обязательном его развитии.
Международная классификация болезней 10 пересмотра не включает такую нозологию, как вегетативная дистония, вообще. Схожую клиническую картину принято относить в отдел психических расстройств пункта соматоформных болезней. Считается, что ВСД - психогенная проблема, которая способна проявляться реальными соматическими симптомами, поэтому выставлять диагноз по МКБ-10 может только врач-психиатр.
Основные причины вегетативной дистонии
Фактически решающую роль в возникновении вегето-сосудистой дистонии могут играть несколько факторов. Единого мнения касательно этиологии расстройства на данный момент не существует.
Совокупность предрасполагающих условий создает необходимый фон для формирования синдрома вегетативной дистонии:
- Наследственность . У большинства заболевших часто обнаруживается подобная симптоматика у близких родственников. Это не значит, что обязательно у каждого поколения будет проявляться нейроциркуляторная дистония, но склонность к ней можно проследить по родословной.
- Личностные особенности . Каждый человек по-своему реагирует на события, стрессовые факторы, поэтому ответ организма в виде развития вегетативной дистонии тоже может быть специфическим. Преимущественное большинство среди заболевших занимают люди с тревожным составом личности и мнительным компонентом характера.
- Периоды гормональной неустойчивости . Любые перестройки в организме оказывают значительное влияние на нервную систему. Регуляция может нарушиться во время физиологических периодов полового созревания, беременности, климакса.
- Эндокринные заболевания . Гипер- или гипофункция щитовидной железы может вызывать нарушение баланса основного обмена организма, а также влиять на функции нервной системы и даже на поведение человека. Подобная симптоматика может наблюдаться также при заболеваниях, связанных с гипофизом.
- Стресс . Пожалуй, одна из наиболее распространенных причин возникновения вегето-сосудистой дистонии. Значение играет хроническая стрессовая ситуация в семье или на работе, которая создает неблагоприятный фон для заболевания. Также имеет место острая реакция на важное неприятное событие, которое повергает человека в шок.
- Переутомление . Причиной вегетативной дистонии может быть не только физическое, но и моральное истощение ресурсов организма, которые позволяют ему осуществлять ежедневную деятельность и заниматься обычными делами.
Симптомы вегетативной дистонии у человека
Симптомы вегетативной дистонии весьма разнообразны, что значительно утруждает диагностику и верную постановку диагноза. Очень часто проявления имеют схожие черты с другими хроническими заболеваниями, симптомы которых беспокоят годами. Такие люди обращаются ко многим специалистам, но конкретный диагноз очень сложно выставить.
Наиболее часто нейроциркуляторная дистония проявляется жалобами со стороны сердечно-сосудистой системы. Для таких пациентов характерно формирование кардиального синдрома с режущими, колющими болями в области сердца. Все дополнительные методы обследования не дают результатов, так как природа изменений носит функциональный характер.
Очень часто вегето-сосудистая дистония сопровождается ощущением перебоев в работе сердца, неритмичным пульсом. На электрокардиограмме в таких случаях можно зафиксировать экстрасистолы.
В зависимости от того, какой из отделов вегетативной нервной системы преобладает в регуляции функций органов и систем, может развиваться один из двух главных синдромов или видов ВСД:
- Гипертоническая форма ВСД . Вызывается усиленным влиянием симпатической вегетативной нервной системы на функционирование сосудов. Наблюдается повышение артериального давления, учащение сердцебиения, головная боль, головокружение. Данный вид вегето-сосудистой дистонии может переходить в гипертоническую болезнь, если вовремя не принять меры и не знать, как лечить вегетативную сосудистую дистонию.
- Гипотоническая форма ВСД . Провоцируется действием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Понижается артериальное давление, замедляется частота сердечных сокращений из-за влияния вегетативного компонента блуждающего нерва. Часто могут наблюдаться вялость, сонливость. Такие люди даже теряют сознание при низком артериальном давлении, жалуются на нарушение терморегуляции конечностей и холодный пот.
Также вегето-сосудистая дистония нарушает дыхательную функцию, воздействуя на бронхиолы. Чаще всего возникают жалобы на одышку, учащенные вдохи, которые вызывают ощущение удушья. Таким образом в легкие поступает большое количество кислорода и снижается концентрация углекислого газа. Это не слишком хорошо сказывается на работе головного мозга, мышечной ткани. Электролитные изменения влекут за собой негативные последствия со стороны паренхиматозных органов.
Отдельной сферой проявлений нейроциркуляторной дистонии является эмоционально-поведенческая. Большинство соматических симптомов ВСД сопровождается теми или иными психологическими изменениями самочувствия. Так человек может становиться раздражительным, плаксивым, чувствительным ко многим внешним факторам.
Особенности лечения вегетативной дистонии
На сегодняшний день не существует единого мнения касательно терапии вегето-сосудистой дистонии. Наиболее распространенным считается всесторонний комплексный подход, который обеспечит поддержку вегетативной нервной системы и максимально эффективно устранит проявления нейроциркуляторной дистонии.
Правильный режим
Практически терапия каждой болезни сопровождается выбором специального режима, которого следует придерживаться человеку. Для вегето-сосудистой дистонии это имеет особое значение, так как полноценный сон и отдых являются ключами к восстановлению деятельности нервной системы.
Режим отдыха и труда занимает огромное значение в терапии данного заболевания. Полноценный 8-часовой сон необходим как подростку, так и взрослому человеку с вегето-сосудистой дистонией.
Полезными будут регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические упражнения. Они оказывают общеукрепляющее воздействие на организм человека и уменьшают влияние внешних факторов на внутренний гомеостаз.
Умственный труд также играет важную роль в нормализации режима. Следует позаботиться о том, чтобы он чередовался с физической нагрузкой и не вызывал переутомление.
Питание
Рациональный прием пищи обеспечивает организм полезными веществами и энергетическим запасом, который необходим для выполнения ежедневных задач. Огромное значение имеет рацион человека, который должен вмещать все необходимые микро- и макроэлементы, витамины, незаменимые аминокислоты, белки и углеводы.
Важно принимать еду дробными порциями в течение всего дня. Стоит избегать переедания и длинных периодов голода. Если работа вынуждает обходиться без приема пищи 5 раз в день, стоит позаботиться о том, чтобы всегда с собой был сырный батончик или йогурт.
Психотерапия
С помощью квалифицированного специалиста можно решить эмоционально-поведенческие проблемы, которые запустили процесс вегетативных проявлений. Как бы там ни было, причина нейроциркуляторной дистонии не имеет под собой никаких органических изменений. Большую роль играет психогенная составляющая факторов возникновения данного заболевания.
Хронические или острые стрессы на работе, в семье, межличностные конфликты, которые долгое время остаются нерешенными, способствуют дисрегуляции нервной системы и проявлению симптомов ВСД.
С помощью психотерапии можно обнаружить основные проблемы в реагировании на внешние ситуации и сформулировать правильные схемы поведения. Важную роль играют установки, которые способствуют минимизации шансов на соматоформную реакцию.
Нетрадиционная терапия
Если все предыдущие методы лечения вегетативной дистонии не дали эффекта, следует обратиться за помощью к нетрадиционным способам. Преимущество перед физиотерапевтическими методами лечения - электросон, электрофорез.
Эффективна также при нейроциркуляторной дистонии рефлексотерапия. Суть этой методики лежит в целенаправленном воздействии на проекционные точки кожи, которые отражают состояние внутренних органов и систем. Акупунктура и су-джок терапия - ведущие методы нетрадиционной медицины, с помощью которых можно справиться с симптомами заболевания.
Фармакотерапия
Лекарства при ВСД используются в последнюю очередь и лишь тогда, когда другие методы терапии оказываются неэффективными. Подбор фармакологического препарата необходимо выполнять с индивидуальным подходом, учитывая особенности организма каждого человека.
В первую очередь преимущество следует отдать лекарствам на растительной основе, которые обладают меньшим спектром побочных действий. Сборы целебных трав в форме настоев, капель или чаев помогут снять раздражительность, успокоить нервы.
Успокоительные препараты не растительного происхождения следует использовать при выраженном беспокойстве, нарушении сна и постоянном ощущении тревоги. Также применяют лекарства из группы антидепрессантов. Назначением схемы лечения и расчетом дозировки препаратов должен заниматься врач. Самолечение в таком случае может быть крайне опасно.
Вместе с этим следует принимать витамины и полезные вещества в комплексных препаратах, которые оказывают общеукрепляющее влияние на организм.
Изобилие симптомов, их стертость, индивидуальность и схожесть с другими заболеваниями, отсутствие патогномонических признаков и критериев намного усложняет диагностику данного заболевания. Только опытный специалист поможет правильно установить диагноз и назначить эффективную схему терапии.
Как лечить вегетативную дистонию - смотрите на видео:
Нейроциркуляторная дистония, несмотря на то, что такую болезнь не признает ни одна классификация, достаточно актуальна на сегодняшнее время. Хотя симптомы ВСД не слишком утяжеляют состояние человека, следует понимать, чем опасна вегетативная дистония. В ряде случаев она может перетекать в более сложные заболевания, например, гипертоническую болезнь, вызывать потерю сознания, ишемические расстройства.