Горькая необходимость: как дать лекарство младенцу. Как дать ребенку лекарство: советы родителям

27.04.2019

Способов, как давать таблетки грудничку или другие формы лекарства, несколько:

измельчение таблетки;
лекарство в шприце;
пустышка и лекарство;
суспензии и сиропы;
свечи;
тугое пеленание при приёме лекарства.

Несколько слов о воспитании

Говорит доктор Комаровский: «С момента рождения постарайтесь выстроить правильную педагогику. Она особенно вам понадобится тогда, когда ребёнок будет болеть, ибо, если родители приняли решение что-то сделать, и в результате криков мамино «нет» превратилось в «да», то это значит не мама дитя воспитывает, а наоборот».

если ребёнок хоть раз уклонится от вашего решения, то поймет, что может быть иначе;
если с пелёнок наладить контакт с ребёнком, то маме или папе легко будет с ним договориться. Он с лёгкостью откроет вам рот для принятия лекарственного препарата.

Способ № 1: измельчение таблетки

Перед измельчением таблетки прочтите инструкцию. Некоторые лекарства, например, антибиотик Флемоксин, при измельчении снижают свою эффективность.

Маленький ребёнок лучше воспринимает окружающий мир во время игры. Устройте дома «больницу». Рассадите мягкие игрушки, кукол и поиграйте, будто они все заболели и нужна волшебная пилюля, после приема которой они все исцелятся и побегут играть дальше.

Способ № 2: лекарство в шприце

В наше время большинство детских сиропов идут в комплекте со специальными шприцами без иглы. В таком виде лекарство грудничку без резких движений надо впрыснуть за боковую поверхность щеки.

Лекарство лучше давать маленькими порциями по 1 — 2 мл. Можно в течение 20 минут. Ничего страшного нет, если не сможете всё дать за один раз.

Если дать сразу весь объём, ребёнок может просто всё выплюнуть. А если по чуть-чуть – плеваться у него не получится.

Способ № 3: пустышка с секретом

Самый легкий способ дать лекарство младенцу — это обмакнуть его любимую соску в жидкой форме препарата и предложить ему пустышку с секретом.

Здесь есть свои нюансы. Малыш может выплюнуть пустышку и больше не брать. Поэтому есть ещё вариант: обмакните сначала в лекарстве, а потом в чём-нибудь сладком. Например, в мёде (если нет аллергии).

Способ № 4: тугое пеленание и приём медикаментов

Говорит мама 2 малышей : «Младшая дочка, будучи в грудном возрасте, отказывалась пить лекарство. Мы никак не могли его дать. Поэтому я брала пелёнку и туго пеленала, чтобы она не вырвалась. Папа держал, а я из шприца вливала за щеку волшебный препарат».

Конечно, метод не из лучших. Он подойдет на тот случай, если больше ничего не помогает.

Самые вкусные и приятные лекарственные формы для детей. Сладкий привкус даёт свои преимущества. Ребенок с лёгкостью заглатывает препарат. Но, если у малыша были аллергические реакции, то от сиропов лучше отказаться. Заменить на растворы или порошки. Они, как правило, без сахара.

Способ № 6: свечи

Такая форма препарата позволяет избежать перорального приёма. Важно помнить, если у ребёнка жидкий стул, свою эффективность свечи теряют.

Свечи лучше ставить ребёнку до 1,5 лет, так как в более старшем возрасте дети могут специально натуживаться и бежать на горшок. Или сами вытаскивают её.

Приём лекарств

Важные мелочи при приёме лекарств:

некоторые таблетки нельзя смешивать с пищей или напитками;
не добавляйте лекарство во фруктовое пюре, супы. Почувствовав горький вкус, ребёнок просто откажется в дальнейшем их кушать;
антибиотики нельзя смешивать с молоком. Это снижает их эффективность;
антибиотики лучше покупать в жидких формах. При дроблении их таблетированных форм снижается эффективность лекарства;
противовоспалительные препараты нельзя давать с соком, который нейтрализует их действие.

Новорождённый и лекарство

В первый месяц жизни малыша необходимо очень осторожно применять медикаменты. Их лучше капать с пипетки, слегка отодвинув нижнюю губу.

Когда в семье болеет ребёнок, это всегда переживания для родителей. Прежде, чем давать лекарство, обратитесь к педиатру. Внимательно читайте инструкции. А на вопрос, каким способом давать лекарство, вы, возможно, уже нашли ответ в нашей статье.

Применение лекарственных препаратов при лечении детей имеет свои особенности. Это связано, прежде всего, с большим диапазоном возрастных доз, особенностями усвоения и выделения лекарственных средств организмом ребенка. По мере роста и развития ребенка меняются дозировки лекарств, способ их введения. А именно от этого во многом зависит эффективность и безопасность лекарственной терапии.В возрасте до 5 лет дети обычно не умеют принимать порошки, таблетки или облатки. Лекарства им дают в виде растворов, настоев, отваров, микстур, сиропов.

Кислоты и лекарства, содержащие йод или соли железа, от соприкосновения с которыми разрушаются зубы, лучше всего давать через пластмассовую трубочку. Совсем маленьким их дают с чайной ложки, но вводить ее нужно сбоку и глубоко в рот, чтобы лекарство не попало на зубы.

Детям старшего возраста, которым приходится давать лекарство с неприятным запахом и вкусом, можно предварительно предложить пожевать апельсиновую корку, съесть маленький кусочек сельди или прополоскать рот мятной водой. Горькую таблетку лучше растереть в пудру, смешать с несколькими каплями растительного масла

затем надо добавить эту смесь в ложку с молоком, где масло собирается в виде шарика. А если во время приема лекарства зажать ребенку нос, сразу быстро вытереть ему губы и дать запить чем-нибудь приятным на вкус, ребенок не будет испытывать неприятных ощущений. Вкус неприятного лекарства можно смягчить также фруктовым сиропом или вареньем.

Нежелательно смешивать лекарство с пищей, так как это может повлечь за собой отрицательное отношение к еде. Исключение могут составлять абсолютно безвкусные лекарства, такие, например, как глюконат кальция. Их можно положить и в кашу, и в пюре. Но некоторые лекарства нельзя принимать во время еды.

Если малыш упорно не хочет принимать лекарство, ему надавливают на щеки на уровне зубов, и, когда он открывает рот, лекарство вливают с ложки. Новорожденному и грудному ребенку можно очень осторожно зажать нос, тогда он обязательно откроет рот и проглотит лекарство. Маленьким детям можно вводить лекарства через задний проход (ректально) с помощью баллона для клизмы или в свечах.

Детям более старшего возраста можно давать лекарства в форме порошков, таблеток, драже. Порошки удобнее принимать прямо из пакетика, которому придают форму желоба. Порошок высыпают на язык и дают запить водой.

В желудке хорошо всасываются лекарства, которые легко растворимы в воде. Лекарства чаще всего принимают после еды, чтобы они не раздражали слизистую оболочку желудка. Некоторые лекарства надо принимать до еды, об этом говорится в аннотации к препарату. Проглотив таблетку, ребенок должен запить ее несколькими глотками жидкости. Частые небольшие глотки воды способствуют более быстрому прохождению лекарственного средства в желудок.

Микстуры, отвары дают в градуированных стаканчиках с делениями 5,10,15,20 мл. При отсутствии такой посуды лекарство наливают в чайную (5 мл), десертную (10 мл) или столовую (15 мл) ложку.

Большую часть лекарств следует давать строго по назначению врача, так как родители могут не знать дозировки, побочных действий, совместимости одних препаратов с другими и т. п.

Родителям надо следить за тем, как ребенок ведет себя после приема назначенного ему лекарства, и помнить, были ли у него аллергические и другие побочные реакции, чтобы в следующий раз обязательно предупредить об этом врача.

При лечении ребенка дома родители должны узнать у врача следующее:
- точные названия назначенных препаратов и чем их можно заменить, если нужного не будет в аптеке

Основание для применения именно этих препаратов

Четкое описание всех назначенных процедур, расписание приема лекарств, дозировку и условия хранения препаратов

Как определить, дает ли лекарство ожидаемый эффект, когда должно проявиться его действие

Что делать, если лекарство кажется неэффективным

Что делать, если вы случайно пропустили прием лекарств или не провели назначенную процедуру

Какова продолжительность приема каждого лекарства и всего лечения в целом

Что можно ожидать в случае несоблюдения правил лечения

Какие возможны побочные реакции от лечения и что делать в случае их появления

Возможны ли альтернативные методы лечения при данном заболевании.

Грудной возраст ребенка небезосновательно считается самым уязвимым. Именно в этот период закладывается своего рода фундамент, определяющий состояние здоровья и уровень его физического развития в будущем.

По данным ведущих экспертов Минздрава в нашей стране более 35% детей рождаются с осложнениями или заболевают в первый год своей жизни. Более 12% детишек появляются на свет недоношенными.

Основными причинами заболевания грудных детей считаются:

Преждевременные роды.
Пороки внутриутробного развития.
Негативное влияние окружающей среды.

В педиатрии даже есть диагноз ЧБД – часто болеющие дети. В анамнезе грудных детей этой группы, как правило, имеются следующие патологии: внутриутробные инфекции, недоношенность, асфиксия, гипотрофия, энцефалопатия, рахит, дисбактериоз и т.д. Очень часто грудные дети страдают такими заболеваниями как: риниты, фарингиты, отиты, гаймориты, ОРВИ и т.д. Любые болезни маленьких детишек – это серьезное испытание для родителей. Груднички не могут пожаловаться и рассказать, что их беспокоит, что у них болит.

Высокая температура, плохой сон и аппетит – это показатели срочного обращения к врачу. К сожалению, многие родители самостоятельно начинают лечить грудных детей, опираясь на советы «всезнающих» бабушек и соседок. Это недопустимо! В грудном возрасте любое заболевание может привести к серьезным, а порой и необратимым последствиям. Только врач, определившись с диагнозом, может назначить правильный курс лечения.

Итак, диагноз поставлен, необходимые медикаментозные препараты назначены и куплены в аптеке. Теперь родителям остается лишь (строго придерживаясь рекомендаций педиатра) начать лечение. И тут возникают проблемы. Ребенок слишком мал, чтобы понимать необходимость приема таблеток. Родители в панике, ребенок выплевывает таблетки и суспензии. Что делать? В этой статье мы дадим несколько несложных советов, которые помогут неопытным родителям выполнить все назначения врача, не травмируя при этом психику ребенка.

Все секреты, как легко дать ребенку таблетку

Как правило, врачи детям грудного возраста назначают лекарства в жидкой форме. Однако иногда приходится лечить малыша и таблетками. Заставить грудничка принять таблетку несколько сложнее, но вполне выполнимо.

Как правильно подготовить и дать таблетку малышу?

Для начала родители должны прочитать инструкцию, прилагаемую к таблеткам и точно высчитать дозировку, следуя назначениям врача. На упаковке указано, сколько миллиграмм вещества содержится в целой таблетке.
Родители должны рассчитать, какую ее часть необходимо дать грудничку – ½, ¼ и т.д.
Разделив таблетку, необходимо растереть ее в порошок. Для этого можно использовать две ложки. В одну положить таблетку, а второй аккуратно ее растереть.
Затем, полученный порошок, развести водой. Не стоит порошок разбавлять большим количеством жидкости. Маленькую ложечку горькой водички легче выпить, чем 100 миллилитров довольно невкусного питья. Не стоит порошок подмешивать и в любое пюре (даже фруктовое).

Многие мамочки считают, что влить таблетку в ротик грудничка, используя чайную ложку, довольно сложно, поэтому выбирают другой способ. Разбавив водой таблетку, предварительно размельченную в порошок, они набирают лекарство в шприц от Панадола или Нурофена . Затем вливают при помощи шприца лекарство за щечку ребенка – как бы в мешочек. В этом случае он меньше ощущает горечь.

Что делать, если грудной ребенок выплевывает таблетку?

Если малыш сильно сопротивляется и выплевывает лекарство, его нужно туго запеленать, надавить на щечки, ввести лекарство шприцем от Панадола и некоторое время подержать пальцем закрытый ротик, чтобы малыш не смог выплюнуть жидкость. При введении лекарства, шприц нужно постараться завести за щеку. Лекарственная жидкость должна попасть между десной и щекой. В этом случае ребенку ничего не остается, как проглотить его. Если препарат разрешается разводить материнским молоком, то лучше так и поступить.

Некоторые мамы таблетки (не очень горькие) толкут, слегка разводят грудным молоком и смазывают этой массой соску. После того как малыш полностью слижет лекарство, ему можно дать попить, чтобы полностью убрать неприятный привкус во рту. Однако прежде чем использовать тот или иной напиток, нужно ознакомиться с прилагаемой к препарату инструкцией.

Чем нельзя запивать таблетки?

Любые антибиотики запрещается запивать молоком.
Нельзя практически все лекарственные препараты запивать чаем, так как в нем содержится кофеин и танин. Эти вещества существенно снижают эффективность препаратов, а также могут вызывать возбуждение.
Соками не рекомендуется запивать успокоительные, противовоспалительные препараты, антибиотики, аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Аспирин также не рекомендуется запивать молоком.
Клюквенный и грейпфрутовый соки не совместимы практически со всеми лекарственными препаратами.

К дозировке лекарств и правилам их приема родители должны относиться максимально ответственно. Внимательное чтение инструкции к применению лекарственных препаратов для детей является обязательным условием!

Как легко дать ребенку суспензию — что делать, если ребенок выплевывает сироп?

Бесспорно, суспензия и сироп – наиболее оптимальные варианты лекарственных препаратов для грудных детей. Как правило, эти лекарственные формы содержат в своем составе вкусовые и ароматические добавки. Однако прием и этих препаратов требует соблюдения определенных правил.

Чаще всего к таким лекарствам прилагаются мерный шприц или специальная ложечка. Они позволяют точно отмерить, назначенный врачом, объем лекарства. Нельзя отмерять нужную дозу «на глазок». Родители должны понимать, что таким образом они могут превысить необходимую дозировку, что недопустимо. Недостаточное количество лекарственного препарата будет неэффективно и не принесет ребенку пользы.

Как и чем можно дать сироп/суспензию грудному ребенку?

Перед применением флакон с суспензией или сиропом необходимо тщательно встряхнуть.
Грудничка нужно плотно , положить на руки (как обычно делается во время кормления), немного приподнять голову.
Если к лекарству прилагается мерная ложка , полностью засовывать ее в рот малыша не рекомендуется. Мама должна отогнуть нижнюю губу ребенка, а когда он откроет рот, аккуратно влить лекарство. Необязательно весь объем, находящийся в ложке, вливать ребенку за один прием.
Родители грудных детишек, у которых пока нет зубов, могут пользоваться пипеткой . В нее набирается лекарство и закапывается в рот ребенка за несколько приемов. Если у грудничка уже появились зубки – пипеткой пользоваться не следует. Малыш может сомкнуть челюсти и раскусить стеклянную пипетку.
С целью приема жидких лекарственных форм очень часто используется шприц . Обычно он продается в комплекте с препаратом. Если нет, то можно воспользоваться обычным стерильным шприцем. Конечно же, без иглы. Лекарство набирается в шприц и медленно вводится в ротик грудничка. Шприц лучше вставлять в уголок рта, упирая его на нижнюю губу. Жидкость должна стекать по внутренней стороне щеки. Заливать препарат в горло нельзя, ребенок может поперхнуться.
Удобно вводить лекарство и с помощью пустышки . Она обмакивается в сироп и дается ребенку. Можно использовать обычную соску, предварительно проделав в ней отверстие для кончика пипетки. В нее набирается лекарство, и при помощи соски закапывается в ротик грудничка.

Как правильно и безболезненно поставить ребенку свечку?

Педиатры довольно часто назначают грудным детишкам лекарственные препараты в форме ректальных суппозиториев. Попросту говоря, они назначают свечи, которые родители должны ввести в прямую кишку грудничка. Многие неопытные родители пугаются этой процедуры. Однако следует заметить, что благодаря свечам, можно добиться более длительного терапевтического эффекта. Бояться проведения этой манипуляции не стоит, так как она совсем несложная.

Для проведения данной процедуры понадобится вазелин. Можно использовать и детский крем.

Как поставить ребенку свечу: инструкция

Свечу предварительно необходимо согреть до комнатной температуры. Для этого ее можно в защитной упаковке опустить в теплую воду или просто подержать в ладонях.
Затем родители должны вынуть свечу из упаковки, не забыв предварительно тщательно помыть руки.
Грудничка нужно положить на левый бочок. Под попу лучше постелить пеленку.
Чтобы процедура прошла безболезненно, анальное отверстие аккуратно смазывается вазелином.
После чего ножки ребенка сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, и прижимаются к животику. Многие родители уже ставили ребенку клизму или газоотводную трубку при , поэтому эта поза им хорошо известна.
Одной рукой разводятся ягодицы ребенка, а другой аккуратно вводится свеча. Вводить ее в анальное отверстие положено узким концом. Свечу нужно некоторое время удерживать пальцем.
Ягодицы грудничка плотно смыкаются и поддерживаются в этом положении одну, две минуты. Желательно, чтобы после процедуры малыш полежал минут тридцать спокойно, не делая резких движений.
Родители должны знать, что свечи можно вводить больному только после опорожнения кишечника. Возможно, по каким-то причинам этого сделано не было, и ректальная свеча вышла вместе со стулом. В этом случае процедуру необходимо повторить. Помните, всасывание лекарства в прямую кишку происходит в течение десяти минут.
Прежде чем применять ректальные свечи, родители должны внимательно изучить инструкцию и убедиться, что срок их хранения не истек.

Ректальные суппозитории (впрочем, как и любые другие лекарственные препараты) можно применять для лечения грудных детей только по назначению врача.

Когда речь идет о применении лекарственных препаратов для детей, родители должны быть очень внимательны. Особенно это касается малышей первого года жизни, которым лекарство выписывается впервые. Какие же правила надо соблюдать при лечении грудничка?

Необходимо помнить о том, что нежелательные (а иногда даже токсичные) действия лекарств усиливаются при неправильном их применении, несоблюдении дозировок и кратности приема. Поэтому, конечно же, только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость, возраст малыша и переносимость лекарства. Родителям же важно точно выполнить все указания доктора. Кроме того, ребенка нелегко (а детей первых месяцев жизни — просто невозможно) заставить открыть рот и выпить лекарство. О том, как правильно давать назначенный врачом лекарственный препарат, мы и расскажем в этой статье. Сначала попытаемся сформулировать некоторые общие правила, которые надо соблюдать, давая лекарство грудничку .

Важные правила

Правило первое и основное: лекарство ребенку раннего возраста должно назначаться только врачом. Это правило непререкаемо и очевидно, но, к сожалению, оно не всегда выполняется. На любой лекарственный препарат, даже самый, казалось бы, безобидный витамин, могут возникать нежелательные (так называемые "побочные эффекты", например аллергия) и токсичные реакции — например, при превышении допустимой дозы. К тому же, некоторые лекарственные препараты могут "маскировать" болезнь.

Правило второе: перед тем как дать ребенку лекарство, внимательно ознакомьтесь с тем, что написано на этикетке и листке-вкладыше. Прочитайте надпись на самом препарате, обратите внимание на срок его годности, внешний вид, а также на сочетание данного препарата с приемом пищи и другими лекарствами, возможные нежелательные реакции и противопоказания. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся, со следами порчи, со стертой и неразборчивой надписью.

Правило третье: соблюдайте назначенную врачом дозу, время, способ приема, кратность и длительность применения лекарства.

До ухода врача уточните, правильно ли вы поняли схему дозировки: сколько, как, когда (до, во время или после еды), как часто и как долго ребенок должен принимать лекарство.
Никогда не давайте лекарство "на глаз" — отмеряйте назначенную дозу при помощи специальной мерной ложечки, пипетки с делениями, мерной трубки или шприца без иглы; перед тем как дать лекарство ребенку, проверьте, точно ли вы отмерили дозу. Используйте только чистую мерную посуду.
Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время. Если вы опасаетесь, что можете случайно пропустить время очередного приема лекарства (особенно это касается антибиотиков), то используйте различные приспособления (таймеры, часы с будильником и др.), которые будут вам напоминать об этом. Обязательно доводите начатый курс лечения до конца, несмотря на то, что ребенок почувствовал себя лучше.
Если у вашего малыша применение лекарства вызвало какую-то нежелательную реакцию, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата или его замене.

Правило четвертое: если малыш отказывается от приема лекарства, используйте нехитрые приемы:

Самое простое — попросите врача подобрать для вашего ребенка наиболее доступный и легкий в применении вариант. В настоящее время многие лекарства для грудных детей выпускаются в специальных, удобных для дозировки и употребления формах (капли, сиропы, суспензии), которые чаще всего имеют приятный вкус и запах, что значительно упрощает их прием. Однако надо иметь в виду, что некоторые подсластители и ароматизаторы, добавляемые в лекарства, могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому целесообразнее пользоваться каплями без вкуса и запаха, которые весьма удобны в применении и редко вызывают аллергию.
Если ребенок отказывается принимать горькое лекарство (это особенно актуально для малышей старше 6 месяцев), постарайтесь влить препарат в полость между челюстью и щекой, направляя его вглубь рта, поскольку на кончике языка много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Удобнее всего это делать с помощью мерного шприца (можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы).
Желательно давать малышу лекарство вдвоем с помощником (например, с кем-нибудь из родственников).
Помните: нельзя давать лекарство ребенку насильно во время плача, поскольку он может поперхнуться, захлебнуться. Также ни в коем случае не вливайте лекарство в рот спящему малышу!

Пятое правило: ни в коем случае не позволяйте младенцу играть с лекарствами: это опасно. Храните их в недоступном для детей месте. А теперь — более подробно о разных способах приема лекарств.

Прием лекарств через рот

Прием лекарственных препаратов внутрь — самый распространенный способ назначения лекарств в домашних условиях. Большинство препаратов для грудничков выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, эмульсии, суспензии) с мерными приборами (ложками, мензурками, пипетками, шприцами и т. п.). Перед применением лекарство в жидкой форме необходимо тщательно встряхнуть.

Особенности процедуры. Малыша до 6 месяцев при приеме лекарства держат так же, как при кормлении, чтобы его головка была чуть приподнята. Если ребенок уже умеет сидеть, то удобнее посадить его к себе на колени, зафиксировав его ножки между коленями и придерживая ручки. Улыбнитесь и с ласковыми словами слегка коснитесь щечек пальцами (у детей до 3 месяцев еще не угас поисковый рефлекс) или аккуратно сожмите щечки пальцами: ротик малыша откроется, и вы сможете направить лекарство прямо по назначению. Если кроха не открывает рот и оказывает сопротивление, можно попробовать надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если и этот маневр не удается, придется ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром — когда рот ребенка откроется, вводят лекарственный раствор. Ни в коем случае не зажимайте нос малыша для того, чтобы он открыл рот: кроха запросто может поперхнуться. После того как ребенок проглотил лекарство, дайте запить его кипяченой водой комнатной температуры.

Использование различных лекарственных форм. Для домашнего приготовления суспензии (чаще всего в таком виде выпускаются антибиотики) необходимо добавить во флакон с порошком охлажденную кипяченую воду до указанной метки. Перед употреблением обязательно встряхните готовую суспензию, иначе лекарство останется на дне флакона, и малыш не получит лечебную дозу.

Порошки также разводятся в воде согласно прилагаемой инструкции.

Ряд лекарственных препаратов выпускается в капсулах (например, некоторые биопрепараты). В этом случае капсулы надо раскрыть, а их содержимое растворить в кипяченой воде.

Если вашему малышу назначено лекарство в таблетке , ее необходимо растереть в порошок между двумя ложками и растворить в небольшом количестве воды. Таблетки с одним названием могут выпускаться в разных дозировках (для детей разного возраста), поэтому при их покупке в аптеке попросите подобрать наиболее подходящую (чтобы не было необходимости делить таблетку). Если такая необходимость все же есть, то делите таблетку очень точно острым ножом. Для более точной дозировки можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы. Например, ребенку необходимо дать 1/8 таблетки: наберите в шприц ровно 8 мл кипяченой воды, выпустите в чашечку, затем растолките целую таблетку и растворите ее там, после этого наберите в шприц из чашки всего 1 мл раствора и дайте выпить малышу. Приготовленный из растолченной таблетки раствор можно использовать только сразу же после его приготовления — он не подлежит хранению и используется однократно; для следующей дозы препарата раствор готовится заново.

Только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость.

Важные детали. Если ребенок срыгнул или выплюнул лекарство сразу же или в течение 10-15 минут после его приема, то данный препарат необходимо дать повторно в той же дозе (исключение представляют средства, которые легко могут быть передозированы, например сердечные гликозиды, гормоны: их применение в таких случаях необходимо согласовывать с врачом). Если же у малыша началась рвота через 30-45 минут, нет необходимости давать ему лекарство повторно, поскольку препарат за это время уже всосался в кишечнике.

Никогда не подмешивайте лекарство в весь разовый объем , а также в те продукты, которые ребенок должен есть постоянно (кашу, овощное или мясное пюре, творог и т. п.): ребенок может не доесть пищу (а значит, не получит полную дозу лекарства), а может и вовсе от нее отказаться. Самое правильное — использовать для разведения лекарств кипяченую воду, поскольку другие напитки могут вступать в химическое взаимодействие с компонентами, входящими в состав лекарства, что приводит к нежелательным последствиям (уменьшению лечебного действия или ухудшению всасывания препарата). Если у ребенка нет аллергии, можно растворить лекарство в подслащенной воде или домашнем неконцентрированном компоте. В случаях, когда прием лекарственного средства назначен во время еды, по возможности постарайтесь дать его лишь тогда, когда малыш съел хотя бы половину обычной порции. Если лекарство очень горькое, то ребенку, в рацион которого уже введены фруктовые пюре, можно "замаскировать" препарат в 1 чайной ложке пюре; таблетку обязательно следует предварительно растолочь. Не рекомендуется давать ребенку одновременно через рот 3-4 и более лекарственных препаратов — желательно делать это с перерывом в 10-15 минут. Лекарства, которые вводятся разными путями (например, таблетка и капли в нос и т. п.) и не вызывают у малыша негативных реакций, можно давать одновременно (одно за другим без перерыва).

Эффективность некоторых лекарств, которые необходимо давать через рот, изменяется в зависимости от времени приема пищи: одни лекарственные средства надо принимать на "пустой желудок" (за 1 час до еды или спустя 1-2 часа после еды), так как их взаимодействие с пищей нежелательно или необходим быстрый лечебный эффект; другие препараты, наоборот, желательно принимать во время или сразу же после приема пищи из-за их сильного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка или тонкой кишки. Об этом предупреждает врач, а также специальные указания в аннотации к препарату.

Существует ряд лекарств, которые выпускаются в защитной кислотоустойчивой оболочке (например, Мезим-форте, Панкреатин), их целостность лучше не нарушать, поскольку в желудке такой препарат с разрушенной оболочкой потеряет часть лечебных свойств, и доза окажется недостаточной. В данном случае надо обязательно уточнить дозу у педиатра или попросить назначить более удобную лекарственную форму (например, Креон в минимикросферах — микрошариках диаметром 1,2-1,7 мм, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, выдерживающей воздействие желудочного сока в течение 45 минут — 2 часов, в зависимости от рН среды, и расщепляющихся в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, где происходит их всасывание). О том, разрешается ли делить таблетку, драже или капсулу, можно прочитать в инструкции.

Ректальное применение лекарств

Иногда для более быстрого наступления лечебного эффекта или в случаях невозможности применения лекарственных средств через рот (рвота, отказ ребенка) используют свечи или лекарственные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку называется ректальным.

Введение свечей

Данный способ введения лекарственных препаратов особенно удобен для лечения детей грудного возраста. Перед введением свечи ее следует согреть при комнатной температуре (свечи хранят в холодильнике). Малыша нужно уложить на спинку, прижать коленки ребенка к животику, двумя пальцами одной руки развести ягодицы и другой рукой вставить свечу в задний проход заостренным концом вперед. Свеча должна полностью "скрыться" в анальном отверстии. После ее введения сомкните ягодицы и подержите их в таком положении около 1 минуты, чтобы свеча не выскользнула.

Свечи желательно вводить малышу после стула. Если дефекация произошла в течение первых 5 минут после введения свечи, то необходимо ее повторное введение. Если же прошло больше времени, то содержимое свечи успело всосаться в прямой кишке, и данную процедуру повторять не нужно.

Постановка клизм

Лекарственную клизму (клизму с введением лекарства) нужно ставить через 15-20 минут после стула малыша или после очистительной клизмы.

Для очистительной клизмы (как и для лекарственной) используются резиновые баллоны (груши) с мягким наконечником, смазанным растительным маслом или вазелином. Объем вводимой жидкости для новорожденных — 25 мл; для детей 1-2 месяцев — 30-40 мл; 2-4 месяца — 60 мл; 6-9 месяцев — 100-150 мл; 9-12 месяцев — 120-180 мл; температура вводимой воды — 28-30°С. Ни в коем случае нельзя ставить очистительную клизму ребенку раннего возраста при острых болях в животе: это может ухудшить состояние малыша при острой хирургической патологии (такой, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, перитонит и т. п.).

Положите ребенка на клеенку, покрытую сверху пеленкой (положение малыша при постановке клизмы такое же, как при использовании свечей). Из баллона с водой выпустите воздух, осторожно полностью (на 2-3 см) введите наконечник груши вращательным движением в прямую кишку. Медленно сжимая баллон, постепенно введите воду в кишечник. После этого левой рукой зажмите ягодицы малыша и извлеките наконечник, не разжимая баллона. Некоторое время (2-3 минуты) подержите ягодицы в сомкнутом положении, чтобы вода не сразу вылилась из кишечника. После окончания процедуры ребенка нужно подмыть.

Введение лекарственного препарата с помощью клизмы осуществляется аналогичным образом, но в меньшем объеме (его указывает врач), температура вводимого раствора составляет 37-38°С для лучшего всасывания. После извлечения наконечника ягодицы ребенка следует держать сомкнутыми около 10 минут, чтобы лекарство успело всосаться.

Местное лечение

Наружно применяются различные кремы, мази, присыпки, болтушки, водные и спиртовые растворы и т. п. Их нужно наносить чистыми руками, марлевым тампоном или ватными палочками.

Компрессы

Если врач назначил малышу компресс, то он делается таким образом: на марлевый тампон наносится лекарственный препарат, сверху тампон прикрывается вощеной бумагой или калькой (полиэтиленовые пленки не используются, поскольку под ними создается воздухонепроницаемое пространство и может возникнуть раздражение или ожог нежной детской кожи). На бумагу кладется ватная подушечка и сверху — марлевая салфетка большого размера или кусочек ткани. Для закрепления компресса можно использовать бинт или лейкопластырь. Место компресса должно постоянно находиться в тепле.

Капли в нос

Перед введением лекарственного средства нос малыша необходимо очистить от скопившейся слизи и корочек. Это делается при помощи ватной турундочки (кусочка ваты, скрученного в длинную полоску). При наличии плотных корочек нос следует предварительно промыть солевым раствором (Аквамарис, Аквалор, Физиомер Маример и т.п.; можно использовать обычный 0,9%-ный физиологический раствор, купленный в аптеке или приготовленный самостоятельно — 1/2 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды).

Капли (желательно комнатной температуры) закапывают с помощью пипетки или специального наконечника, с которым выпускается данный препарат (для детей до 2 лет назальные спреи не используются — возможно применение препаратов только в каплях, поскольку малыш может задохнуться). Мазь предварительно наносится на ватную турунду, а затем вращательными движениями вносится в носовые проходы. Ребенка следует взять на руки, придерживая его ручки и головку, или положить на спинку на пеленальный столик. Не прикасаясь пипеткой к носу, капли вводят сначала в одну ноздрю и сразу же поворачивают головку ребенка в сторону этой половины носа. Затем такое же количество раствора вводится во вторую ноздрю. После этого малыша нужно немного подержать на руках в лежачем положении.

Ушные капли

Перед закапыванием капель в ушко необходимо подогреть лекарственный раствор до температуры 37°С, поставив флакон в теплую воду. Уложите малыша на столике для или возьмите его на руки, на бок больным ухом кверху. При наличии гноя очень аккуратно очистите наружный слуховой проход ватной турундочкой. Оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу, закапайте препарат и подержите ребенка в таком положении несколько минут. Можно на 5-10 минут заткнуть ухо кусочком ваты.

Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время

Введение лекарственных веществ с помощью пропитанной ими турунды детям до 1 года возможно лишь после обучения этой технике у ЛОР-врача, поскольку у детей данного возраста наружный слуховой проход короткий и широкий, что повышает риск повреждения барабанной перепонки.

Компресс на ушко делается так же, как на обычную кожу; особенность этой процедуры заключается лишь в том, что марлевый тампон с лекарственный препаратом, прилегающий к коже, прорезается вертикально и надевается на больное ушко, а само ушко прикрывается сухой тканью. Следующий слой компресса — вощеная бумага, затем ватная подушечка (в случае согревающего компресса), сверху — большая марлевая салфетка или кусочек ткани. Закреплять компресс лучше всего с помощью бинта. Поверх компресса надевается шапочка.

Глазные капли

Закапывание в глаза следует проводить в тот момент, когда ребенок не плачет. Положите кроху на спинку на столик для пеленания или возьмите на руки; обязательно зафиксируйте лобик малыша. Если на глазках ребенка есть слизь, гной или корочки, их необходимо предварительно удалить (для каждого глаза используется отдельная ватка или ватный диск, смоченный в кипяченой воде, направление движения — от наружного угла глаза к внутреннему). Затем нужно немного оттянуть нижнее веко и закапать лекарство между нижним веком и глазным яблоком. Не следует капать лекарство прямо на глаз, потому что это очень неприятно и малоэффективно (ребенок жмурится, и все лекарство вытекает). Постарайтесь капнуть именно за нижнее веко, где нужное количество препарата попадет в резервуар для слез (конъюнктивальный мешок), впитается и начнет действовать. Постарайтесь, чтобы пипетка не касалась глаза. Промокните ватным тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза. Если ваш малыш заплакал после капель, при этом отмечалось обильное слезотечение, то данную процедуру надо повторить.

Для закладывания глазной мази лучше всего пользоваться чистой стеклянной лопаточкой, поскольку при выдавливании мази прямо из тюбика можно случайно поранить глаз малыша. Мазь закладывается за нижнее веко.

Ингаляции

Ингаляции детям раннего возраста проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров (так называют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы). Детям до 1 года ингаляции над паром без не проводятся, поскольку высока опасность обжечь ребенка. Для ингаляций используются специальные детские насадки (маски, носовые наконечники и т.д.). Ребенка держат напротив распылителя, и он просто вдыхает распыляемую жидкость. Крик малыша не мешает проведению ингаляций, поскольку он продолжает дышать распыляемым лекарственным препаратом через открытый рот. Ингаляции можно проводить и в то время, когда кроха спит.

Помните, что ребенок (особенно в первые месяцы жизни) тонко чувствует ваше настроение, и ему очень важна ваша уверенность в необходимости назначенного врачом лечения. Если у вас возникли какие-то вопросы и сомнения, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Будьте внимательны, терпеливы, ласковы и осторожны!

Альмира Донецкова,
врач-педиатр, канд. мед. наук,
ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России",
г. Москва

Все родители знают, что порой заставить ребенка выпить то или иное лекарство практически невозможно, особенно если оно горькое. Ребенок может плакать, пинаться и вырываться и, потеряв битый час, все равно останется в «победителях». А родители останутся при лекарствах, которые они так и не смогли заставить ребенка выпить. Так как дать ребенку лекарство, чтобы и «овцы были целы, и волки были сыты»? Неужели это невозможно?

Оказывается, возможно. Опытные родители давным давно изобрели несколько безотказных способов того, как дать ребенку лекарства и избежать нервотрепки как для себя, так и для ребенка. Ниже приведены эти способы.

Несколько способов - как дать ребенку лекарство

Итак, мы имеем исходные данные – врач назначил ребенку прием того или иного лекарственного препарата. Наша задача – дать его ребенку с минимальными потерями. Не зависимо от того, принимал ли ребенок данное лекарство раньше, или оно назначено впервые, обязательно уточните у врача – действительно ли оно так уж необходимо? Однако ни в коем случае не обсуждайте данный вопрос в присутствии самого ребенка – он может очень быстро уловить ваши колебания и, как результат, наотрез потом отказаться принимать данный фармакологический препарат.

Перед тем, как дать ребенку лекарственый препарат, обязательно внимательно прочтите аннотацию - изучите как противопоказания, так и возможные побочные действия, чтобы быть начеку. Будьте готовы к тому, что вам придется очень подробно, но на языке, доступном для понимания вашего крохи, объяснить ему, для чего необходимо то или иное лекарство. Все малыши по своей природе крайне любознательны, поэтому удовлетворив их любопытство, гораздо больше шансов уговорить их выпить лекарство.

Причем помните о том, что и из обыкновенного приема лекарства можно сделать настоящий игровой процесс. Немного напрягите фантазию и придумайте сказку, например о том, как злые гномы – микробы обижают организм малыша, а добрая героиня – таблетка или смелый сироп храбро борются с ними.

Наверняка, все родители не один раз слышали о том, что при приеме лекарств, для того, чтобы снизить возможный риск раздражения слизистой оболочки желудка, их необходимо запивать молоком. Однако врачи советуют крохам запивать все лекарства без исключения – и микстуры, и таблетки, и капсулы запивать слегка подслащенной кипяченой водой, либо, если лекарство очень уж горькое, сладким чаем.

Дети младше трех лет - ложь во благо

Однако, как правило, путем мирных переговоров можно договориться только с детками примерно трех – четырехлетнего возраста. Более же младших крох придется обманывать, давая лекарства хитростью.

Как правило, наибольшей проблемой является прием таблеток – маленький ребенок просто-напросто не умеет их пить. И даже если вам удастся уговорить его выпить таблетку, очень велик риск проявления рвотного рефлекса. Именно поэтому врачи рекомендуют все таблетки перетирать в мелкий порошок. Сделать это совсем несложно –для этих целей можно использовать как небольшую емкость, так и обычные чайные ложки. Положите в чистую сухую ложку таблетку, а сверху выпуклой частью второй ложки с усилием придавите ее – и порошок готов.

Данный лекарственный порошок эффективнее всего растворять в любимом питье малыша – в сладком чае, компоте либо сиропе. А вот использовать для этих целей либо сок, либо минеральную воду врачи не рекомендуют по одной простой причине – лекарственное средство зачастую вступает с этими жидкостями в химическое взаимодействие. И последствия для детского организма будут непредсказуемы.

Обязательно тщательно размешайте порошок – он не должен оставаться на дне бутылочки или чашки после того, как ребенок допьет жидкость. И помните об одной весьма распространенной, но недопустимой ошибке многих родителей – в том случае, если ребенок выплюнул часть жидкости, ни в коем случае не добавляйте лекарство «на глаз» - очень высок риск передозировки, которая крайне опасна для детского организма. Гораздо разумнее дождаться следующего приема лекарства и проследить, чтобы ребенок выпил все.

Единственный случай, когда лгать ребенку нельзя – это по поводу вкуса сиропа или микстуры, которые растворить в жидкости не всегда можно. Обязательно предварительно попробуйте его на вкус сами – вы должны иметь представление о том, что рассказать ребенку. Поверьте, если вы скажете малышу, что лекарство очень вкусное, а на деле его вкус окажется отвратительным, вряд ли доверие ребенка к вам не пострадает.

С сиропами в настоящее время вообще дело обстоит достаточно сложно. С одной стороны, тот факт, что практически все сиропы изготавливаются с использованием различных подсластителей и ароматизаторов, играет родителям только на руку – ребенок пьет их с удовольствием и без каких – либо капризов. А с другой стороны – в том случае, если у ребенка возникнет аллергическая реакция, понять, что именно ее вызвало – эти самые подсластители или непосредственно само лекарство, крайне сложно.

Многие родители прибегают к следующей хитрости – смешивают порошок со сгущенкой, вареньем или прочими любимыми продуктами крохи. Многие родители считают, что это лучший способ того, как лучше дать детям лекарство. И в какой-то степени правы, однако необходимо помнить о главном «подводном» камне – в том случае, если вкус лекарства перебить нее удастся и ребенок заменит подлог, у него может возникнуть стойкое отвращение к тому продукту, в который вы и подмешивали лекарство. Поэтому не подмешивайте его в те продукты, которые являются обязательными в детском рационе – в молоко, кефир, творог, йогурт.

И напоследок хотелось бы напомнить про необходимость соблюдать элементарные меры безопасности. Во-первых, ни в коем случае не «пихайте» в ребенка силой лекарства. Ведь плачущий ребенок может поперхнуться либо захлебнуться ими. А подобные случаи, к огромному сожалению, встречаются достаточно часто. Поэтому ни в коем случае не повторяйте эту ошибку, которая может стать фатальной.

И во-вторых помните о том, что даже сладкие лекарство ребенок не может брать самостоятельно – только под вашим присмотром! И совершенно неважно, будет то сироп от кашля или поливитаминные комплексы, возьмет их трехлетний кроха или двенадцатилетний ребенок - родители ни в коем случае не должны допускать подобного. Да и сами лекарства, естественно, должны храниться только в недоступном даже для взрослого ребенка месте!