Питание собак с экзокринной недостаточностью. Лечение ферментной недостаточности и хронической диареи у собак

Ветеринарный врач процедурного кабинета, врач-интерн.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) – это заболевание, характеризующееся не специфическими признаками.

Отмечается хроническая диарея (понос), фекалии приобретают пастозный, бесформенный вид, имеют большой объем. Не редко отмечается копрофагия (поедание собственных фекалий) или извращение аппетита, метеоризм, снижение массы тела при усиленном аппетите. Шерсть теряет блеск, становится тусклой. Рвота наблюдается редко. Собаки не теряют активности.

Поджелудочная железа – это пищеварительный орган, обладающий экзокринной и эндокринной функциями. Эндокринная функция заключается в выделение ряда гормонов островковыми клетками поджелудочной железы, например, инсулин. Экзокринная функция лежит в выделении пищеварительных проферментов (трипсиноген, химотрипсиноген, проэластаза, профосфолипаза) ацинарными клетками, для переваривания пищи. При прогрессирующей потере ацинарных клеток снижается продукция ферментов, пища не переваривается, и у животного проявляются симптомы мальабсорбции.

Экзокринная недостаточность не является врожденной патологией, но отмечается породная предрасположенность (немецкие овчарки, жесткошёрстные колли). Это заболевание может проявится в любом возрасте, но чаще всего это молодые собаки до 4 лет.

Причиной экзокринной недостаточности является атрофия ацинарных клеток, которая приводит к снижению продукции пищеварительных ферментов. Атрофия клеток чаще всего происходит спонтанно, но может быть следствием хронического панкреатита.

Одной из причин ЭНПЖ может быть нарушение моторики желудка, а именно ускорение его опорожнения. Это влечет к недостаточной стимуляции синтеза гормон двенадцатиперстной кишки, приводящей к неадекватной секреции поджелудочной железы и невозможности активации ее ферментов. Не частой причиной может стать закупорка выводных протоков поджелудочной железы (например, новообразованиями).

Диагностируют ЭНПЖ на основе тщательного сбора анамнеза, клинических проявлений и исключения всех остальных причин диареи и потери веса. Рутинными анализами, такими как общий и биохимический анализы крови, поставить диагноз нет возможности, так как характерных изменений мы не наблюдаем. Часто отмечается снижение холестерина, повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ), белки крови в большинстве случаев в пределах нормы.

Для постановки диагноза, необходимо использовать специфический тест на видоспецифическую трипсиноподобную иммунореактивность сыворотки (TLI). Снижение TLI указывает на экзокринную недостаточность. Альтернативным тестом является определение панкреатической эластазы в кале, но достоверность такого теста значительно ниже. Данное исследование не подтверждает диагноз, а исключает. Это значит, что если мы отметим нормальную или повышенную эластазу, то ЭНПЖ у данной собаки нет, но, если эластаза понижена, это не значит, что собака больна.

После постановки точного диагноза необходимо назначит заместительную ферментную терапию. Ферменты нужно давать животному при каждом кормлении (даже если даются какие-то лакомства), непосредственно с едой. Применяют порошкообразные препараты или в виде гранул. На данный момент российские ветеринарные врачи применяют медицинский препарат Креон, который дается строго в капсулах (так как капсула расворяется в кислой среде желудка, а сами гранулы в неизмененном виде поступают в просвет двенадцатиперстной кишки). Как побочное действие мы можем наблюдать гингивит/стоматит, для устранения этих проявлений необходимо снизить дозу. Любая отмена ферментов приводит к возвращению клинических проявлений.

Альтернативным способом восполнения ферментной недостаточности является дача животному свежей или сухой поджелудочной железы. За рубежом существует сухая поджелудочная железа Viokase, Pancrezyme.

Очень важным фактором лечения является легкоусваиваемая диетотерапия со сниженным количеством жира и клетчатки, что важно для пациентов с нарушенным пищеварением.

Из промышленных кормов назначают Royal Canin (Gastrointestinal low fat, Hypoallergenic, Hypoallergenic moderate calorie), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill’s (i/d low fat, i/d).

Так же важно проводить симптоматическую терапию. Для восполнения дегидратации в первые дни лечения применяют инфузионную терапию кристаллоидами. Для предотвращения дефицита витамина В12 (цианокобаламин) его вводят в схему лечения. Назначается антибиотикотерапия для подавления избыточного бактериального роста в кишечнике.

Прогноз при данном заболевании благоприятный при непрерывной ферментной терапии.

Список используемой литературы:

1. Паскаль Пибо, Винсет Бьурж, Дениз Эллиотт. Энциклопедия клинического питания собак. Энциклопедия Aniwa SAS. Третье издание. – 2006 г.

2. Петер Ф. Сутер, Барбара Кон. Болезни собак. ООО «Аквариум принт». 10-е издание. – 2011.

3. София Йин. Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных. М: Аквариум. Второе издание. – 2008.

Которая находится в брюшной полости, возле желудка и двенадцатиперстной кишки. Железа осуществляет два главных назначения - производство пищеварительных ферментов, попадающих потом в двенадцатиперстную кишку, а также выработку цепочки гормонов и инсулина, поступающих прямо в кровь.

Причины панкреатита у собак

Обстоятельства, которые могут привести к зарождению заболевания:

• лишний вес и слишком жирная еда;
• внезапное изменение рациона у питомца более зрелых годов;
• состояние, которое сопровождается повышенным количеством жиров в крови (гиперлипидемия, синдром Кушинга, сахарный диабет, идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров, гипертиреоз);
• увеличенное число кальция в крови (интоксикация витамином D, злокачественные опухоли и гиперпаратиреоз).

Прямым фактором панкреатита может являться использование определенных лекарств, таких как:

• "Новокаинамид";
• петлевые и тиазидные диуретики;
• "Метронидазол";
• "Парацетамол";
• эстрогены;
• сульфаниламиды;
• "Ранитидин";
• "Циметидин";
• "Азатиоприн";
• "Тетрациклин";
• L-аспарагиназа.

Другие причины:

• болезни желчевыводящих протоков, тонкого отдела кишечника и печени;
• повреждения поджелудочной железы;
• отравление фосфорорганическими смесями;
• шоковое состояние (существенное и продолжительное понижение артериального давления).

В большинстве случаев остается неизвестной причина такого заболевания, как панкреатит, у собаки.

Симптомы

У животных, заболевших панкреатитом, обнаруживаются такие проявления, как:

• сутулость и горбатость, так как появляются боли в брюшной стенке;
• вздутие кишечника (самого живота);
• рвота после приема пищи;
• громкое урчание кишечного тракта;
• тахикардия;
• острый панкреатит у собак характеризуется кожным зудом, отказом от еды, отсутствием стула и внезапным увеличением температуры тела;
• появление жидкого вспененного и густого кала с кисловатым запахом.

Надо заметить, что начальный период заболевания протекает с нормальной температурой и аппетитом у питомца.

Резкий панкреатит в первую очередь диагностируется капельным вводом таких лекарств, как "Сандостатин" в соединении с раствором Хартмана и "Гордоксом". В результате их использования состояние здоровья животного быстро улучшается. Таким образом можно предотвратить панкреатит у собак.

Симптомы и лечение при хронической болезни питомцев могут быть такими:

• животное питается как обычно, но при этом худеет;
• собака все время линяет, ее шерсть имеет нездоровый вид;
• терапия постоянного панкреатита должна проходить при соблюдении пожизненной диеты питомца.

Тем не менее, такие признаки могут проявляться и при других недомоганиях. Вот поэтому, чтобы определить хронический панкреатит у собак, требуется специальная диагностика: УЗИ поджелудочной железы, анализ крови и мочи, а также рентгеновский снимок.

Лечение

Терапия состоит в правильном рационе животного. Необходимое требование - голодание минимально сутки, затем следует давать питомцу еду в маленьких дозах. Причем кормить следует только диетическими кормами с пониженным содержанием жира. Если правильно давать пищу и лечить собаку, то вторично она заболеть не должна (при условии, что характер болезни не хронический).

Чтобы лечение панкреатита у собак прошло быстро и результативно, очень важно:

• вовремя установить заболевание;
• придерживаться жесткой диеты;
• лечить питомца препаратами.

Медикаментозная терапия

Панкреатит без осложнений обычно лечится консервативно. На сегодняшний день нет лекарств, воздействие которых направлено лишь на устранение воспаления в поджелудочной железе. Такие препараты, как "Апротинин", "Допамин" (в минимальных дозировках) и немало еще других, проявили свою результативность только в лаборатории. При тестировании этих медикаментов на животных они проявили свою неэффективность.

Какие средства давать?

Основная цель медикаментозной терапии состоит в том, чтобы проходил без осложнений панкреатит у собак. Симптомы и лечение должны быть взаимосвязаны, то есть терапия является симптоматической. Как же бороться с заболеванием?

1. Выполняется, чтобы убрать обезвоживание и электролитные расстройства. Для этих задач применяют капельницы с коллоидной и кристаллоидной жидкостью. Если инфузионное лечение ведется неправильно, это может привести к противоположному результату и ухудшению состояния животного. Использование коллоидных смесей (плазмы, растворов полисахаридов и "Декстрана 70") для возобновления объема жидкости является основным моментом в терапии заболевания.
2. Анальгетики. Анестезия нужна для снятия абдоминальных болей. Самым действующим анальгетиком для животных является "Буторфанол", который колют внутримышечно каждые 8 часов.
3. Ингибиторы протонной помпы и H2-гистаминоблокаторы. Лекарства этой серии ("Омепразол" и "Фамотидин") применяют для снижения выработки соляной кислоты в желудке.
4. Спазмолитики. Средства данного типа используют для того, чтобы устранить сокращение мышцы основного панкреатического протока. Это дает возможность снизить давление в каналах поджелудочной железы. Для этого вводят 2% раствор папаверина гидрохлорида, "Но-шпы" и 24% раствор "Эуфиллина".
5. Кортикостероидные препараты. Применяются, если панкреатит у собак сопровождается шоковым состоянием.
6. Противорвотные медикаменты ("Церукал", "Серения" и "Ондансетрон") прописываются для питомцев с безудержной рвотой.
7. Антибиотики. Их назначают, если имеется опасность бактериальной инфекции. Если у животного есть клинические и лабораторные показания сепсиса, тогда используют аминогликозиды, "Ампициллин" каждые 8 часов и "Пенициллин G" каждые 6 часов.

Помимо этого при панкреатите требуется следить за уровнем глюкозы в крови.

Хирургическое лечение

Для того чтобы лечить панкреатит у собак оперативным вмешательством, необходимы следующие показания:

• формирование псевдокист и язв в поджелудочной железе.

Для определения таких аномалий в большинстве случаев делают УЗИ брюшной полости. Помимо этого может выполняться операция, когда проводится усиленная терапия панкреатита, а состояние питомца продолжает осложняться.

Острый панкреатит, как правило, абсолютно обратим, и дальнейшее лечение не требуется.

Чем кормить собаку при панкреатите?

Существуют особые правила питания, которых нужно придерживаться при терапии болезни у питомца:

1. Маленькие порции пищи.
2. Частое кормление (животному нужно давать еду каждые 3-4 часа).
3. Все продукты должны измельчаться, чтобы не допустить самопроизвольной травмы слизистой желудка.
4. Объем углеводсодержащих и жиросодержащих продуктов в рационе следует уменьшить.
5. В меню должна доминировать белковая пища (рыба, творог и мясо).
6. Запрещается кормить больного питомца рыбными и наваристыми мясными бульонами.
7. Вся кислая еда исключается из диеты.
8. Жареная пища также недопустима.
9. Готовые блюда требуется давать не очень горячими либо не сильно холодными.
10. При усиленных болевых ощущениях назначается лечебное голодание (не больше 2 дней).

Главное правило при панкреатите - сокращение жирной продукции в рационе. Это обусловливается тем, что жиры дают немалую нагрузку на работу поджелудочной железы, и в период ее воспаления начинаются боли.

Необходимо учитывать то, что даже после завершения лечения животное может ощущать дискомфорт при приеме жирной еды.

Какие продукты разрешается давать при болезни?

Питание собак при панкреатите может осуществляться специальными кормами, созданными специально для них. В состав кормов включены все нужные элементы, требуемые для нездорового питомца.

Нередко случается так, что животное, привыкшее к вкусным и различным, но одновременно вредным продуктам, не желает есть диетические корма. В такой ситуации необходимо проявить упорство и не подстраиваться под собаку. Голод в любом случае даст о себе знать, и питомец вынужден будет есть то, что дадут.

Помимо кормов животному дозволено давать диетическое мясо (курицу, индюшку или кролика). Его можно отварить, перетереть с помощью блендера либо мясорубки и смешать с рисовой или пшенной кашей. Совсем в маленьких дозах можно кормить собаку измельченными овощами в виде пюре. Разрешается включать в диету обезжиренную кисломолочную продукцию (молоко и творог).

Не нужно забывать о том, что давать питомцу следует маленькие порции, чтобы не производить увеличенную нагрузку на поджелудочную железу, а также не спровоцировать очередной приступ заболевания.

Какие продукты под запретом?

Панкреатит у собак подразумевает отказ от определенной пищи, а именно:

• копчености, острые сыры, колбасы;
• свежий ржаной хлеб;
• жирная рыба и мясо;
• говяжий и бараний жир;
• овощи (кукуруза, редька, шпинат, капуста, щавель, зелень), зерновые и бобовые культуры.

Организм любого питомца индивидуален, развитие панкреатита также может быть разнообразным. В связи с этим следует учитывать, что рациональную диету, ее длительность и состав может назначить лишь ветеринарный врач. Поэтому не нужно заниматься самолечением.

Л . А . Абрамова Ш Донской государственный аграрный
Т . Н . Дерезина университет , ветклиника "Центр" , г . Ростов - на - Дону

Патофизиология экзокринной недостаточности поджелудочной железы до сих пор до конца не исследована. Ацинозные клетки здоровой поджелудочной железы сек-ретируют ферменты, участвующие в начальной стадии перевари-вания компонентов пищи; продукты их активности, относительно низкомолекулярные соединения, далее разрушаются ферментами щеточной каемки клеток слизистой оболочки тонкого кишечника (Губергриц Н.Е., Клочков Д.Е.) В состав панкреатических фермен-тов входят липаза (поджелудочная железа - основной источник этого фермента), а-амилаза, фосфолипаза, протеолитические фер-менты (эластаза, химотрипсин и трипсин).

Диагностика и лечение заболеваний поджелудочной железы - наиболее сложный раздел клинической гастроэнтерологии. Как свидетельствуют работы ве-дущих специалистов-гастроэнтерологов, распространенность этих болезней в последние время имеет отчетливую тенденцию к росту (Жукова Е.Н.,1998; НимандХ.Г, 2004; Westermarck Е.,1980).

Разнообразие и особенности клинических проявлений за-болеваний поджелудочной железы дают повод к многочисленным диагностическим и тактическим ошибкам. У молодых животных чаще диагностируются пороки развития поджелудочной железы, в более старшем возрасте - острые и хронические панкреатиты, обусловленные различными причинами. Приведенные в литера-туре сведения о частоте НЭФПЖ и хронического панкреатита у животных в структуре заболеваний органов пищеварения крайне разноречивы (от 5% до 25% от числа гастроэнтерологических за-болеваний). Это, прежде всего, объясняется отсутствием унифи-цированной классификации заболеваний поджелудочной железы в ветеринарии и единого диагностического подхода (Симпсон Дж.,2003).

Признаки экзокринной панкреатической недостаточ-ности сходны с заболеваниями тонкого кишечника, что сильно осложняет дифференциацию двух заболеваний на одной лишь клинической основе. Оба заболевания встречаются у одних и тех же пород, что становится источником дополнительных проблем в диагностике. Кроме того, терапия НЭФПЖ, даже если был пос-тавлен диагноз, зачастую ограничивается только лишь замести-тельной ферментной терапией, что далеко не всегда приводит к положительным результатам.

Перед нами ставилась задача разработки терапии НЭФПЖ. После постановки диагноза были сформированы 2 группы живот-ных по 20 голов - опытная и контрольная, по принципу пар-ана-логов. Как наиболее целесообразный, был выбран принцип ком-плексной терапии для обеих групп животных. Основа комплекса мероприятий - ферментная заместительная терапия. Первичный аспект действия ферментных препаратов является основанием для их назначения по поздним показаниям, то есть в качестве за-местительной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Животным контрольной группы (10 голов) назначена те-рапия по следующей схеме: панзинорм по 1 таблетке в каждое кормление; плацента эмульгированная денатурированная в дозе 2 мл подкожно, всего 7 инъекций с интервалом 36 часов, мульти-витамин в дозе 1 мл на 10 кг массы тела 1 раз в 10 дней, всего 4 инъекции. Эубикор в дозе 3 г 2 раза в день и бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в первые 10 дней лечения.

Кормление дробное 3- 4 раза в сутки ветеринарной диетой Royal Canin INTESTINAL в качестве монорациона.

Животным опытной группы (10 голов) назначена терапия по следующей схеме: креон 10000 в дозе 10000 ед. (1 капсула) в каждое кормление в течение 90 дней; плацента эмульгированная денатурированная в дозе 2 мл подкожно, всего 7 инъекций с ин-тервалом 36 часов, мультивитамин в дозе 1 мл на 10 кг массы тела 1 раз в 10 дней, всего 4 инъекции. Эубикор в дозе 3 г 2 раза в день и бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в первые 10 дней лечения. Диетотерапия идентична схеме 1.

Мониторинг общего состояния собак контрольной и опытной группы проводили при поступлении на лечение, на 30 день ле-чения и по окончании лечения, путем проведения копрологичес-ких исследований, как наиболее информативных, на содержание нейтрального жира, не переваренных мышечных волокон, зерен крахмала. Также учитывалось соотношение сывороточного фола-та и В (Таблица 1).

Уже через 30 дней лечения показатели копрологических ис-следований собак опытной группы были близки к физиологичес-кой норме.

Положительная динамикауживотныхопытной группы объяс-няется выбором ферментного препарата. Креон 10000 - двухо-болочечный ферментный препарат четвертого поколения в виде минимикросфер, заключенных в капсулу является препаратом первого выбора заместительной терапии при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы. Минимикросферы имеют диаметр около 1,2 мм, что является оптимальным для свое-временной эвакуации из желудка вместе с химусом и быстром высвобождении ферментов в верхнем отделе тонкого кишечника. Энтеросолюбильная оболочка обеспечивает устойчивость препа-рата в кислой среде, что существенно повышает эффективность заместительной терапии при синдроме мальабсорбции/мальди-гестии. Отсутствие в составе препарата желчных кислот исключа-ет риск развития хологенной диареи. Кроме того, креон 10000 не подавляет собственный синтез ферменов, при переходе на подде-рживающую терапию не наблюдается синдрома отмены.

Таблетированные формы (в частности панзинорм) задер-живаются в желудке. Кроме того, ферментные препараты в таб-летированной форме не увеличивают абсорбцию жира, т.к. их диаметр более 2 мм, что не приводит к полному исчезновению стеатореи, ввиду развития асинхронизма при пассаже химуса и таблетированных ферментных препаратов. Этот асинхронизм может приводить даже к тому, что таблетированные ферментные препараты, продвигаясь по пищеварительному тракту отдельно от химуса и не имея точки приложения для своего действия, могут выходить интактными с каловыми массами.

Помимо патогенетической терапии обязательно и симпто-матическое лечение. Применение биостимулятора - плаценты -улучшает качество жизни, восстанавливает обменные процессы в организме. Эубикор и бифиформ восстанавливают нормофлору кишечника, купируют вторичный энтерит, снимают синдром избыточного бактериального роста. Введение мультивитамина помога-ет быстро восполнить дефицит витаминов группы В.

Немаловажным в комплексной терапии НЭФПЖ является строгая диетотерапия, исключающая употребление любого кор-ма, кроме патентованных ветеринарных диет с низким содержа-нием жира, что обеспечивает стабильность качественного соста-ва корма.

Таким образом, алгоритм лечения НЭФПЖ следующий: за-местительная терапия, предпочтительнее препаратами в виде минимикросфер, коррекция диареи, замещение патогенной мик-рофлоры кишечника нормофлорой, дробное кормление, удовлет-воряющее аппетит собаки, витаминотерапия.

Литература

1. Губергриц Н.Е. Консервативное лечение хронического панкреатита/Н.Е. Губергриц Д.Е. Клочков// www. medicusamicus. com.
2. Де Лоренци Д. Проблемы диагностики болезней орга-нов пищеварения у собак/ДДеЛоренци,Д.Эллиот, В.Фреш и др.// Фокус- Royal Can in, 2007.-67 стр.
3. Жукова Е.Н. Сравнительная оценка различных диагнос-тических критериев при обострение хронического панкреати-та/ Е.Н. Жукова// Российский Гастроэнтерологический журнал.-N°1,1998 с.17-21.
4. Найт Р. Заболевания поджелудочной железы у собак и кошек/Р. Найт.-М.: ПАЛЬМА пресс, 2003.-37 с.
5. Ниманд Х.Г. Болезни собак/Х.Г Ниманд., П.Б. Сутер.-М.: Аквариум, 2004.-806 с.
6. Westermark E. The hereditary nature of canine pancreatic degenerative atrophy in the German shepherd dog./E. Westermark.-Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Пищеварительная система животных и человека – сложнейший комплекс, каждый элемент которого крайне важен для нормальной, полноценной жизни вашего питомца. Если хоть какой-то орган заболевает, обо всем этом можно забыть. Очень опасно воспаление поджелудочной железы у собак, более известное как панкреатит.

Вес поджелудочной железы всего 70 грамм. Несмотря на свой крошечный размер, орган крайне важен для пищеварения. Он выделяет три вида ферментов, которые необходимы для переваривания пищи. Известно, что в потребляемом собакой корме содержится вода, минеральные соли, макро- и микроэлементы, белки, жиры и углеводы. Ферменты, выделяемые поджелудочной железой, необходимы как раз для расщепления белков, жиров и углеводов. Но значение органа заключается не только в этом. Всего ученые выделяют две важнейшие функции:

• Экзокринная.
• Эндокринная.

Что каждая из них подразумевает? Экзокринная роль заключается в том, что орган выделяет ферменты, необходимые для правильного переваривания пищи, в полость кишечника собаки. Эндокринная функция подразумевает, что в поджелудочной железе синтезируется инсулин. Гормон, без которого организм человека или животного физически не может усваивать глюкозу. При его недостатке или избытке возникает . Смертельно опасное заболевание, ежегодно уносящее многие тысячи жизней. И да, частым осложнением панкреатита у животных и человека является именно диабет.

Помните! При панкреатите практически всегда происходит нарушение углеводного обмена, от которого зависит жировой, белковый, водно-солевой обмен, страдают и другие функции организма. Тело животного на 60% недополучает питательные вещества, развивается истощение.

Что такое панкреатит, и чем он чреват

– воспаление поджелудочной железы . Сопровождается, как мы уже говорили, серьезным нарушением всех функций органа, многие из которых жизненно важны. Отчего вообще железа внутренней секреции, надежно укрытая в брюшной полости, может воспаляться? Ведь на пути бактерий и прочих традиционных факторов воспаления стоит надежный барьер в виде лимфатических узлов и прочих защитных сил организма?

В нормальных условиях ферменты, участвующие в процессе пищеварения, находятся в клетках в неактивном состоянии. Повреждение поджелудочной железы возникает, когда эти вещества активизируются в самом органе до того, как происходит их выход в двенадцатиперстную кишку. Последствия этого катастрофические: орган попросту начинает переваривать сам себя. Это и приводит в дальнейшем к абсцессам, кровотечению и полному некрозу поджелудочной железы.

Читайте также: Дерматит у собак: виды, описание и фото

Предрасполагающие факторы патологии

Причин, по которым развивается панкреатит, очень много. Интересно, но ключевое значение во многих случаях имеет образ жизни больного питомца, его пищевые привычки и характеристики рациона. Известно, что многие собаки любят съесть что-нибудь острое, сладкое, им нравится пища пожирнее, они обожают жареное мясо… Вот только д ля животных такие лакомства - яд, их регулярное потребление как раз и приводит к воспалению. Кроме того, часто болеют собаки, хозяева которых любят самостоятельно полечить своего питомца от действительных и выдуманных болезней.

Панкреатиты делят на острые и хронические . Интересно, что именно «хроника» заболевания встречается повсеместно, а острые виды - очень редко. Впрочем, «на виду» оказываются именно патологии в острой форме, так как их проявления сложно не заметить. Болевая реакция бывает такой, что пес просто катается по земле и воет от нестерпимой боли. Без немедленного хирургического вмешательства животное может оказаться обреченным.

Хронические панкреатиты, как мы уже говорили, встречаются значительно чаще. Как правило, диагностируют их у псов в возрасте от шести лет и старше. Хотя в последнее время тенденция к «омоложению» заболевания очень явная. Интересно, что самки болеют чаще. Клиническая картина, тяжесть развития патологии полностью зависят от того, как сильно поражены внутренние структуры поджелудочной железы. Чем больше зона поражения, тем тяжелее протекает патология.

Читайте также: Вывих коленной чашечки у собак: важные сведения и правила помощи

Диагностика панкреатита у собак

Диагноз ставится на основании, как визуальных признаков, так и многочисленных диагностических исследований. На одни только внешние симптомы заболевания надеяться не стоит. На первых порах боли могут быть незначительными, недлительными и нечастыми. Возникают они спонтанно, пес может пару раз взвизгнуть от неприятных ощущений, а затем дальше играть, как будто ничего не было. Неудивительно, что владельцы долгое время не замечают ничего подозрительного. Так что в первые месяцы и даже годы развития болезни боль быстро возникает, но так же быстро проходит. Но в дальнейшем болезнь начинает прогрессировать: боли при этом становятся все сильнее, приступы случаются чаще.

Когда чаще всего проявляются приступы? Сразу после приема пищи, как правило. В этот период происходит обильная секреция и выделение пищеварительных ферментов, что, вкупе с печальным состоянием поджелудочной железы, вызывает острый болевой приступ у питомца. Так что приобретите привычку внимательно наблюдать за своим псом во время кормления и после него: если он начинает себя как-то неадекватно себя вести, немедленно поговорите с ветеринаром, или же сразу приведите своего любимца на осмотр. Чем раньше начать лечить панкреатит, тем больше вероятность полного выздоровления.

В обязательном порядке берутся анализы крови для проверки уровня ферментов в ее сыворотке, определения лейкоцитарной формулы и т.д. Используется также рентгенография брюшной полости, поджелудочной железы, дуоденография (визуальная проверка состояния двенадцатиперстной кишки). Только на основании всех полученных сведений врач может поставить диагноз панкреатит. После этого назначается лечение. В особенно сложных и неявных случаях настоятельно рекомендуется проведение биопсии поджелудочной железы: в ходе процедуры отбирается кусочек ткани органа. Его используют для проведения микроскопического анализа, цитологических исследований, а также (что особенно ценно) в качестве материала для проведения высевов на питательные среды. В общем-то, только так и можно точно узнать вид возбудителя, ответственного за развитие воспалительного процесса.

Терапевтические мероприятия

Больного питомца для начала сажают на строжайшую диету, причем, чем больше выражен болевой синдром, тем строже будет диета. В некоторых случаях показан полный голод, но на протяжении не более полутора суток. Питье заболевшему песику в это время предоставляют без каких-либо ограничений. Первые две недели рекомендуется проводить лечение панкреатита в условиях ветеринарной клиники (особенно в сложных случаях). Затем, по мере стихания болей, диета расширяется, разрешают овощные супы и жидкие каши (но в малых количествах), допускаются нежирные сорта мяса: индейка, курятина, кролик. Показаны также бульоны на этих сортах мяса, в которые включают протертые сквозь сито овощи (не картофель!). На период обострения все овощи из рациона больного питомца убирают полностью.

Функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой небольшой железистый орган светло-розового цвета, расположенный под желудком вдоль двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа секретирует ряд гормонов, кроме того, экзокринные зоны железы секретируют ферменты, которые помогают переваривать пищу. Без достаточного количества пищеварительных ферментов при экзокринной недостаточности поджелудочной железы питательные вещества из пищи не могут перевариваться и всасываться. В результате развиваются потеря веса или хронический понос (диарея) серыми фекальными массами, либо отмечаются оба симптома. Шерсть у собак часто бывает тусклой с большим количеством перхоти, может отмечаться копрофагия (поедание собственных фекалий).

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы

У собак данное заболевание не является врожденной патологией, но отмечают генетическую предрасположенность. Вероятно, в данном случае присутствует аутосомно-рецессивный тип наследования. Патогенез (механизм развития) заболевания включает аутоиммунное разрушение ткани поджелудочной железы и атрофию ацинусов. Пораженные участки железы уменьшаются в размерах и перестают функционировать.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак может развиться в любом возрасте, но чаще у особей моложе 4-х лет. Немецкие овчарки и жесткошерстные колли предрасположены к данному заболеванию. По данным статистики, 70% собак, больных экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, - это немецкие овчарки, и 20% - жесткошерстные колли.

У кошек причиной заболевания обычно является панкреатит , генетического наследования не выявлено.

Диагностика

За рубежом, а сегодня и в нашей клинике, для этого используется, прежде всего, TLI - тест на иммунореактивность трипсина в сыворотке крови. Кроме того, может использоваться тест ELISA на эластазу в кале. Оба эти теста являются видоспецифичы. Так же, для диагностики недостаточности поджелудочной железы врач использует максимум данных о животном, учитывая его породу, возраст, симптомы, данные о наличии болезни у родителей, анализ кала на перевариваримость корма.

Лечение

Терапия заключается в назначении ферментов поджелудочной железы. Препараты дают животным с кормом, действие порошкообразных препаратов более эффективно, чем таблетированных. Доказано, что ферменты необходимо давать непосредственно во время кормления.

У некоторых животных хороший терапевтический эффект наблюдается при совместном применении ферментов и антисекреторных препаратов (блокаторов H2-гистаминовых рецепторов), снижающих продукцию соляной кислоты в желудке, и тем самым защищающих ферменты от действия желудочного сока. С той же целью могут применяться блокаторы протонной помпы (омепразол и др.).

Пациентам с недостаточностью поджелудочной железы в обязательном порядке требуется диетическое питание. Лучшая диета - легкопереваримые корма. Такие корма бедны клетчаткой и жирами, что особенно важно для животных с пониженным весом.

Поскольку при недостаточности поджелудочной железы большинство питательных веществ не всасывается в кровь, их активно потребляют кишечные микроорганизмы. В результате, популяция бактерий прогрессивно растёт. Этот процесс отрицательно сказывается на здоровье животного. Одним из последствий является дефицит витамина В12, по причине которого может развиться клиническая картина анемии и неврологические расстройства. В начале лечения рекомендуется курс антибиотикотерапии, далее периодические инъекции витамина В12. В некоторых случаях необходимо дополнительное введение витаминов Е и К 1 .

Лечение необходимо продолжать в течение всей жизни животного. Если прекратить введение ферментов симптомы заболевания вернутся вновь. Положительным ответом на лечение является улучшение состояния через одну неделю после его начала.

Описанная тактика лечения, как правило, очень эффективна. Но важно знать, что:

примерно у одной собаки из пяти лечение может оказаться безрезультатным,

большинство животных так и не набирают нормального веса.

В таких случаях важно убедиться, что исключены другие заболевания, которые могут сопутствовать недостаточности поджелудочной железы (избыточный бактериальный рост) либо вызывать подобные же симптомы (например, воспалительное заболевание кишечника, инфильтративные энтериты). В некоторых случаях для этого необходима биопсия кишечника и поджелудочной железы.