Rahvastiku kaitse alused ja käitumisreeglid nakkushaiguste korral. Käitumisreeglid inimeste nakkushaiguste korral

Nakkushaigused. Elanikkonna käitumisreeglid

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel nakatub maailmas igal aastal nakkushaigustesse üle 1 miljardi inimese. ajal lühiajaline suur hulk inimesi võib nakatuda. Niisiis, El Tor koolera, mis sai alguse 1960. aastal. Indoneesias hõlmas 1971. aastaks kõiki maailma riike. Neljas gripipandeemia (epideemia, mis hõlmas rühma riike, kontinente) kahe aasta jooksul () tabas ligikaudu 2 miljardit inimest kõigil mandritel ja nõudis ligikaudu 1,5 miljonit inimelu. Ei, ei, jah, ja on katku, koolera, brutselloosihaigeid. Akuutse düsenteeria, kõhutüüfuse, difteeria, viirushepatiidi, salmonelloosi ja gripi esinemissagedus on endiselt kõrge. Eriti ohtlik on nende esinemine ettevõtetes, õppeasutustes, sõjaväekollektiivides, kus võib nakatada kõiki.

Sellepärast on oluline teada märke nakkushaigused, nende levitamise viisid, ennetusmeetodid ja käitumisreeglid.

NAKTSUSHAIGUSTE VÄLJUNDUMINE

november 1990 Naftatootjate taigalinn Laigepas (Hanti-Mansiiskis autonoomne piirkond) muutus tohutuks haiglaks. Soolepõletikuga pöördus haiglasse üle 2000 inimese, haiglaravil üle 100, kellest 13 olid väga raskes seisundis. Mis on põhjus? See, et vee- ja kanalisatsioonitorud pandi kõrvuti, ühte kaevikusse. Seetõttu hakkas fekaalivesi tungima veevarustusvõrku.

Veel üks näide. Stavropoli äärelinnas asuvas kämpingus "Rodnik" haigestus 1990. aasta juuli lõpus koolerasse 45 selle asunikku. lühikest aega Külastas 733 inimest. Nad tuli üles leida, isoleerida ja ravida. Koolera vibrio kandjaid leiti Barnaulist, Permist, Krasnodarist ja paljudest teistest linnadest. Ainult erakorralised meetmed hoidsid ära nakkuse leviku. Põhjuseks kämpingu lähedal asuv allikas. Varing kahjustas kanalisatsioonivõrku, reovesi sattus allikavette.

Tuleb meeles pidada, et nakkushaiguste tekitajad, tungides kehasse, leiavad seal arenguks soodsa keskkonna. Kiiresti paljunedes eraldavad nad mürgiseid tooteid (toksiine), mis hävitavad kudesid, mis põhjustab organismi normaalsete elutähtsate protsesside häireid. Haigus ilmneb reeglina mõne tunni või dieeni pärast nakatumise hetkest. Sel perioodil, mida nimetatakse inkubatsiooniperioodiks, mikroobid paljunevad ja mürgised ained kogunevad ilma nähtavad märgid haigused. Nende kandja nakatab teisi või nakatab patogeenidega mitmesuguseid objekte. väliskeskkond.

Jaotamise viise on mitu: kontakt, kui patsiendil on otsene kontakt terve inimesega; kontakt-leibkond - nakkuse edasikandumine objektide kaudu majapidamistarbed(pesu, käterätikud, nõud, mänguasjad), mis on saastunud patsiendi eritistega; õhus - rääkides, aevastades; vesi. Paljud patogeenid püsivad vees elujõulised vähemalt paar päeva. Sel põhjusel üleandmine äge düsenteeria, koolera, kõhutüüfus võib selle kaudu esineda väga laialdaselt. Kui vajalikke sanitaarmeetmeid ei võeta, võivad veeepideemiad põhjustada kurbaid tagajärgi.

Ja kui palju nakkushaigusi toidukaupadega edasi kandub?! Tula piirkonnas avastati 1990. aasta novembris viis brutselloosijuhtumit. Põhjus? II normi veterinaarnõuete eiramine: 65 brutselloosihaiget veist saadeti sovhoosi poolt lihakombinaati, mille saadustest inimesed nakatusid.

Tänapäeval on salmonelloos omandanud juhtiva rolli. Nende esinemissagedus suurenes 25 korda. See on üks levinumaid seedetrakti haigus. Kauplejaks võivad olla erinevad loomad: veised, sead, hobused, rotid, hiired ja kodulinnud, eriti pardid ja haned. Võib-olla on selline nakatumine haige inimese või salmonelloosi kandja poolt.

Patsiendid, kes ei pöördu õigeaegselt arsti poole, on teistele suureks ohuks, kuna paljud nakkushaigused on kerged. Kuid samal ajal toimub patogeenide intensiivne vabanemine väliskeskkonda.

Patogeenide ellujäämisaeg on erinev. Niisiis jääb tselluloidmänguasjade siledatele pindadele difteeriabatsilli vähem kui villasest või muust riidest valmistatud pehmetel mänguasjadel. Valmistoitudes, lihas, piimas võivad haigustekitajad elada kaua. Eelkõige on soodne piim toitainekeskkond kõhutüüfuse ja düsenteeria pulkade jaoks.

Inimkehas on teel patogeensed mikroobid kaitsetõkked- nahk, mao limaskesta, mõned vere komponendid. Kuiv, terve ja puhas nahk eraldab aineid, mis põhjustavad mikroobide surma. Lima ja sülg sisaldavad väga aktiivset ensüümi – lüsosüümi, mis hävitab paljusid patogeene. Hingamisteede vooder on samuti hea kaitsja. Usaldusväärne barjäär mikroobidele on magu. Ta tõstab esile vesinikkloriidhape ja ensüümid, mis neutraliseerivad enamiku nakkusetekitajatest. Kui aga inimene joob palju vett, siis happesus lahjendatult langeb. Mikroobid sellistel juhtudel ei sure ja tungivad toiduga soolestikku ning sealt edasi verre.

Tuleb märkida, et kaitseväed terves, paadunud organismis tõhusam. Hüpotermia, isikliku hügieeni mittejärgimine, traumad, suitsetamine, kiiritus, alkoholi tarbimine vähendavad järsult selle vastupanuvõimet.

NAKTSUSHAIGUSTE TUNNISTAMINE

Enamik tüüpilised omadused nakkushaigused on: külmavärinad, palavik, palavik. See tekitab peavalu, valu lihastes ja liigestes, halb enesetunne, üldine nõrkus, nõrkus, mõnikord iiveldus, oksendamine, uni on häiritud, isu halveneb. Tüüfuse, meningokoki infektsiooniga ilmneb lööve. Gripi ja teiste hingamisteede haigustega - aevastamine, köha, kurguvalu. Stenokardia ja difteeria põhjustavad neelamisel kurguvalu. Düsenteeriaga - kõhulahtisus. Oksendamine ja kõhulahtisus on koolera ja salmonelloosi tunnused.

Vaatleme lühidalt levinumaid nakkusi, nende leviku viise ja ennetusmeetodeid.

Hingamisteede infektsioonid on kõige arvukamad ja levinumad haigused. Aastas on nendega üledoositud kuni 15–20% kogu elanikkonnast ja gripi epideemiliste puhangute ajal kuni 40%. Põhjustavad ained paiknevad ülemises osas hingamisteed ja levivad õhus olevate tilkade kaudu (joonis 1).

Joonis 1. Nakkustekitajate levik
haigused patsiendi köhimisel ja aevastamisel.

Mikroobid satuvad õhku sülje ja limaga patsiendi rääkimisel, aevastamisel, köhimisel (suurim kontsentratsioon patsiendist 2-3 m kaugusel). Suured patogeene sisaldavad tilgad settivad üsna kiiresti, kuivavad, moodustades mikroskoopilisi tuumakesi. Tolmuga tõusevad nad uuesti õhku ja kanduvad teistesse ruumidesse. Nende sissehingamisel tekib infektsioon. Ruumide kõrge õhuniiskuse, ebapiisava ventilatsiooni ja muude sanitaar- ja hügieenieeskirjade rikkumiste korral püsivad patogeenid väliskeskkonnas kauem.

loodusõnnetuse korral ja suuremad katastroofid tavaliselt toimub inimeste kuhjumine, rikutakse hosteli norme ja reegleid, mis toob kaasa haiguse massilise iseloomu koos gripi, difteeria, tonsilliidi, meningiidiga.

Gripp. Selle viirus võib lühikese aja jooksul nakatada märkimisväärse hulga inimesi. See on külmumiskindel, kuid kuumutamisel, kuivatamisel ja toimel sureb kiiresti desinfektsioonivahendid, kell ultraviolettkiirgus. Inkubatsiooniperiood kestab 12 tundi kuni 7 päeva. Iseloomulikud tunnused haigused - külmavärinad, palavik, nõrkus, tugev peavalu, köha, kurguvalu, nohu, valulikkus rinnaku taga, kähisev hääl. Rasketel juhtudel on võimalikud tüsistused - kopsupõletik, aju ja selle membraanide põletik.

Difteeriat iseloomustab põletikuline protsess neelus ja toksilised kahjustused südame- ja veresoonkonnale. närvisüsteemid. Patogeen

haigused - difteeriabatsill. Infektsiooni sissepääsu väravad on kõige sagedamini neelu, kõri ja nina limaskestad. edastatud õhus lendlevate tilkade kaudu. Inkubatsiooniperiood on 5 kuni 10 päeva. Haiguse kõige iseloomulikum ilming on kilede moodustumine ülemistes hingamisteedes. Oht elule on haige keha mürgised kahjustused difteeriabatsillide mürkidega. Nende levimisel võivad tekkida hingamisprobleemid.

koolera, düsenteeria, kõhutüüfus, salmonelloos, nakkuslik hepatiit- kõik need teravad sooleinfektsioonid saavutavad õhus lendlevate tilkade järel teise koha. Selle haigusrühma puhul satuvad patogeenid sisse koos allaneelatud toidu või veega.

Vee- ja kanalisatsioonivõrkude hävitamine, halvad kanalisatsioonitingimused, hoolimatus ja tähelepanematus avavee kasutamisel põhjustavad nende epideemiate teket.

Äge bakteriaalne düsenteeria. Põhjustavad ained on düsenteeriabakterid, mis erituvad patsiendi väljaheitega. Väliskeskkonnas püsivad nad 30-45 päeva. Inkubatsiooniperiood on kuni 7 päeva (tavaliselt 2-3 päeva). Haigusega kaasneb palavik, külmavärinad, palavik, üldine nõrkus, peavalu. Alustab kramplikud valud kõhus, sageli vedel väljaheide, sisse rasked juhtumid- lima ja vere seguga. Mõnikord esineb oksendamist.

Kõhutüüfus. Nakkuse allikaks on haiged või bakterikandjad. Tüüfuse ja paratüüfuse batsill eritub väljaheite ja uriiniga. Nad võivad ellu jääda mullas ja vees kuni neli kuud, väljaheites kuni 25 päeva ja märjal pesul kuni kaks nädalat. Inkubatsiooniperiood kestab üks kuni kolm nädalat. Haigus areneb järk-järgult: tervislik seisund halveneb, uni on häiritud, temperatuur tõuseb. 7-8. päeval ilmub kõhunahale lööve, rind. Haigus kestab 2-3 nädalat ja võib olla komplitseeritud soolestiku verejooks või soole perforatsioon ühe paljudest samaaegselt tekkinud haavanditest.

KAITSE ALUSED JA RAHVIKKU KÄITUMISE REEGLID

Nakkushaigused tekivad siis, kui on kolm peamist tegurit: nakkusallika olemasolu, soodsad tingimused haigustekitajate levikuks ja haigusele vastuvõtlik inimene. Kui vähemalt üks lüli sellest ahelast välja jätta, peatub epideemiaprotsess. Seetõttu on ennetusmeetmete eesmärk mõjutada nakkusallikat, et vähendada väliskeskkonna saastumist, lokaliseerida mikroobide levikut ning suurendada ka elanikkonna vastupanuvõimet haigustele.

Kuna peamine nakkusallikas on haige inimene või bakterikandja, on vajalik varajane avastamine, kohene isoleerimine ja haiglaravi. Kell lihtne kursus haigused, inimesed pöörduvad reeglina arsti poole hilja või ei tee seda üldse. Majapidamisringid võivad aidata selliseid patsiente varakult tuvastada.

Ruume, kus patsient asub, tuleb regulaarselt ventileerida. Tema jaoks eraldage eraldi ruum või tara ekraaniga. Teenindajad peavad kandma kaitsvaid marli maske (joonis 2).

Joonis 2. Nakkusliku patsiendi isoleerimine.

Nakkushaiguste tekke ennetamiseks on oluline erakorraline ja spetsiifiline profülaktika.

Ohu korral viiakse läbi erakorraline profülaktika massilised haigused, kuid kui patogeeni tüüp pole veel täpselt kindlaks tehtud. See seisneb antibiootikumide, sulfanilamiidi ja muude ravimite võtmises elanikkonna poolt. ravimid. Hädaolukorra ennetamise vahendid nende õigeaegse kasutamisega vastavalt eelnevalt esitatud skeemidele võivad nakkushaigusi märkimisväärselt ära hoida ja nende esinemise korral hõlbustada nende kulgu.

Spetsiifiline ennetus – loomine kunstlik immuunsus(immuunsus) kaitsvate vaktsineerimiste (vaktsineerimisega) abil - viiakse läbi teatud haiguste (variola, difteeria, tuberkuloos, poliomüeliit jne) vastu pidevalt, teiste vastu - ainult siis, kui on nende esinemise ja leviku oht.

Populatsiooni resistentsust nakkusetekitajate suhtes on võimalik suurendada massilise immuniseerimisega kaitsvate vaktsiinidega, spetsiaalsete seerumite või gammaglobuliinide kasutuselevõtuga. Vaktsiinid kujutavad endast tapetud või spetsiaalsed meetodid nõrgestatud patogeensed mikroobid, mille sissetoomine organismi terved inimesed neil tekib haiguse vastu immuunsus. Neid tutvustatakse erinevaid viise: subkutaanselt, nahale, intradermaalselt, intramuskulaarselt, suu kaudu (in seedetrakt) sissehingamise teel.

Nakkushaiguste ennetamiseks ja leevendamiseks eneseabi ja vastastikuse abistamise korras on soovitatav kasutada individuaalse AI-2 esmaabikomplektis sisalduvaid vahendeid.

Nakkushaiguse kolde korral kuulutatakse haiguste leviku tõkestamiseks välja karantiin või vaatlus.

Karantiin kehtestatakse eriti ohtlike haiguste (rõuged, katk, koolera jt) esinemise korral. See võib hõlmata linnaosa, linna, rühma territooriumi asulad.

Karantiin on režiimi, epideemiavastaste ning terapeutiliste ja ennetavate meetmete süsteem, mille eesmärk on fookuse täielik isoleerimine ja selles esinevate haiguste kõrvaldamine (joonis 3).

Joonis 3. karantiinitsoon.

Peamised turvameetmed karantiini sisseseadmisel on: kontrolltaudi keskuse, seal asuvate asulate, nakkushaiguste isolatsioonipalatite ja haiglate, kontrollpunktide kaitse. Inimeste sisenemise ja väljumise, loomade sisse- ja väljasõidukeeld, samuti vara väljaveo keeld. Transiittranspordi keeld, välja arvatud raudtee ja vesi. Elanikkonna jagamine väikesteks rühmadeks ja nendevahelise suhtluse piiramine. Toidu, vee ja esmatarbekaupade kohaletoimetamise korraldamine elanikele korterites (majades). Kõigi väljalülitamine õppeasutused, meelelahutusasutused, turud. Lõpetamine tootmistegevus ettevõtted või nende üleviimine erirežiimile.

Epideemiavastased ning ravi- ja profülaktilised meetmed karantiinitingimustes hõlmavad järgmist: ravimite kasutamine elanikkonna poolt, toidu ja vee kaitsmine, desinfitseerimine, desinsektsioon, deratiseerimine, desinfitseerimine, isikliku hügieeni reeglite rangem järgimine, aktiivne tuvastamine ja haiglaravi. nakkushaigused.

Vaatlus viiakse läbi, kui patogeeni tüüp ei ole eriti ohtlik. Vaatluse eesmärk on inspektsioonihaiguste leviku tõkestamine ja nende likvideerimine. Selleks viiakse läbi sisuliselt samu ravi- ja ennetusmeetmeid, mis karantiini ajal, kuid vaatluse ajal on isoleerimine ja piiravad meetmed leebemad.

Karantiini ja vaatlusperioodi määrab maksimumi kestus inkubatsiooni periood haigus, mida arvutatakse alates viimase patsiendi isoleerimise hetkest ja desinfitseerimise lõpust haiguspuhangus.

Inimesed, kes on nakkushaiguse kolde territooriumil, peaksid oma hingamisteede kaitsmiseks kasutama puuvillase marli sidemeid. Lühiajaliseks kaitseks on soovitatav kasutada mitmes kihis kokkurullitud taskurätikut või salli, rätikut või salli. Ka prillid ei tee haiget. Soovitav on kasutada sünteetilistest ja kummeeritud kangastest keebid ja vihmamantlid, mantlid, polsterdatud joped, kummist kingad, nahast või selle aseainest valmistatud kingad, nahast või kummikindad (kindad).

Toidu ja vee kaitse seisneb peamiselt tingimuste loomises, mis välistavad nende kokkupuute võimaluse saastunud atmosfääriga. Usaldusväärsed kaitsevahendid võivad olla igat tüüpi tihedalt suletud anumad. Veevärgi ja arteesia kaevu vett on lubatud kasutada vabalt, kuid see tuleb keeta.

Kontrollhaiguse fookuses ei saa desinfitseerimisest, desinsektsioonist ja deratiseerimisest loobuda.

Desinfitseerimine toimub mikroobide ja muude haigustekitajate hävitamiseks või eemaldamiseks keskkonnaobjektidelt, millega inimene võib kokku puutuda. Desinfitseerimiseks kasutatakse valgendi ja kloramiini lahuseid, lüsooli, formaliini jne. Nende ainete puudumisel kuum vesi seebi või soodaga.

Desinsektsioon viiakse läbi putukate ja puukide - nakkushaiguste patogeenide kandjate - hävitamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse neid erinevaid viise: mehaaniline (väljalöömine, loksutamine, pesemine), füüsiline (triikimine triikrauaga, keetmine), keemiline (insektitsiidide kasutamine - klorofoss, tiofoss, DDT jne), kombineeritud. Putukahammustuste eest kaitsmiseks kasutatakse repellente (repellante), mida määritakse nahka avatud kehaosad.

Deratiseerimine viiakse läbi näriliste – nakkushaiguste patogeenide kandjate – hävitamiseks. Seda tehakse kõige sagedamini mehaaniliste seadmete ja kemikaalide abil.

mängib olulist rolli nakkushaiguste ennetamisel range järgimine isikliku hügieeni eeskirjad: käte pesemine seebiga pärast tööd ja enne söömist; regulaarne keha pesemine vannis, vannis, duši all koos aluspesu ja voodipesu vahetamisega; süstemaatiline puhastamine ja raputamine ülerõivad ja voodipesu; elu- ja tööruumide puhtuse hoidmine; puhastamine mustusest ja tolmust, jalanõude pühkimine enne ruumi sisenemist; kasutage ainult tõestatud tooteid, keedetud vett ja piim, pestud keedetud vett puu- ja juurviljad, hoolikalt küpsetatud liha ja kala.

Ülevaatuskeskuse likvideerimise edukuse määrab suuresti kogu elanikkonna aktiivne tegevus ja mõistlik käitumine. Kõik peavad rangelt järgima kehtestatud režiimi ja käitumisreegleid tööl, tänaval ja kodus, pidevalt läbi viima epideemiavastaseid ja

1. Naha fokaalne hüpereemia (kaob surve või

naha venitamine).

1.1. Roseola – läbimõõduga 2...5 mm, roosa või punane,

sagedamini ümardatud.

1.2. Koht on väike - läbimõõduga 5 ... 10 mm.

1.3. Täpp on suur - läbimõõduga 10 ... 20 mm.

1.4. Erüteem - läbimõõduga üle 20 mm.

2. Verevalumid naha sisse (ei kao survega ega

naha venitamine).

2.1. Primaarsed petehhiad - läbimõõduga (kuni 2 mm) normaalse naha taustal

2.2. Sekundaarsed petehhiad - roseola taustal,

2.3. Purpur - suurused 2 kuni 5 mm.

2.4. Ekhümoos - suurem kui 5 mm.

3. Lööve, mis tõuseb üle naha taseme.

3.1 Papule - pindmine infiltraat läbimõõduga kuni 5 mm.

3.2. Sõlm – imbub sisse sügavad kihid pärisnahk läbimõõduga 1–5 cm.

3.3. Vill on naha äge piiratud turse, keskelt kahvatu, perifeeriast roosakaspunane.

3.4. Vesiikul - kuni 5 mm läbimõõduga vesiikul, millel on seroosne või seroosne

hemorraagiline vedelik.

3.5. Mädase vedelikuga pustul-mull kuni 5 mm.

3.6. Mull on õõnsus, mille läbimõõt on 5–10 cm või rohkem ja millel on seroosne või seroos-hemorraagiline sisu.

Märkus: Lööbeelementide võimalikud kombinatsioonid (roosiline-petehhiaalne, maakula-papulaarne, papulaarne-vesikulaarne jne).

Lisa 3

Nende arengu kriitilised seisundid ja riskitegurid nakkuspatsientidel

6. lisa

Täiendavad sümbolid temperatuurilehel

4. lisa

Antibakteriaalsed ained teatud nakkushaiguste raviks

Lisa 4 jätk

Lisa 4 jätk

Märkus: 1. Tsefalosporiinide puhul näitavad sulgudes olevad numbrid nende põlvkondi.

2. Millal raske voolu infektsioonide korral on soovitatav kasutada nimetatud antibiootikume alates arvestades nende ühilduvust.

Lisa 5

Kõrvaltoimed antibiootikumide koostoimel erinevate ravimitega (V.E. Novikovi, 1994 järgi)