جرعة فليموكلاف للأطفال بعمر 6 سنوات. مراجعة: Flemoklav Solutab للطفل - ضربة مزدوجة للعدوى

31.05.2019

Flemoclav Solutab (أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات + كلافولانات البوتاسيوم) هو مضاد حيوي ذو نطاق علاجي واسع، بما في ذلك أموكسيسيلين ومصمم لحمايته من الآثار المدمرة لبيتا لاكتاماز كلافولانات البوتاسيوم. أموكسيسيلين له نشاط مبيد للجراثيم ضد مدى واسعالبكتيريا، بما في ذلك العقديات، المكورات العنقودية، المكورات المعوية، البكتيريا الوتدية، الليستريا، كلوستريديا، المكورات العقدية، المكورات العقدية، القولونية، كليبسيلا، بروتيوس، يرسينيا، السالمونيلا، الشيجلا، المستدمية النزلية، النيسرية، بوردتيتيللا، موراكسيلا، جاردنريلا، البروسيلا، ضمة الكوليرا، هيليكوباكتر. يشكل كلافولانات البوتاسيوم مركبًا مستقرًا يحتوي على بيتا لاكتاماز، مما يحمي الأموكسيسيلين من التدمير ويوسع نطاقه العلاجي. يستخدم هذا الدواء في الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة للأموكسيسيلين:

الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأذن الوسطى والغشاء المخاطي الجيوب الأنفيةاللوزتين والبلعوم)؛

الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية، مرض الانسداد الرئوي المزمن)؛

الالتهابات الجلدية.

التهابات الجهاز العظمي المفصلي.

التهابات الجهاز البولي التناسلي.

الالتهابات النسائية.

Flemoklav Solutab فعال في علاج الالتهابات (الالتهاب الرئوي، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية) في الجهاز التنفسي لدى الأطفال. هذه الأمراض هي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا لدخول المستشفى في طب الأطفال. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، لا يتم إجراء التشخيص المسبب للعدوى، و دواء مضاد للجراثيميتم اختياره تجريبيًا مع الأخذ في الاعتبار العامل الممرض المشتبه به والمعلومات المتعلقة بمقاومة المضادات الحيوية وعدد من العوامل الأخرى. في البداية، يكون المرض في كثير من الأحيان الطبيعة الفيروسية، وعندها فقط في مزيد من التطويرالالتهابات، تبدأ البكتيريا في القيام بدور نشط.

وفقا لتوصيات اتحاد أطباء الأطفال في الاتحاد الروسي، فإن الدواء المفضل لالتهابات الجهاز التنفسي هو أموكسيسيلين بالاشتراك مع حمض clavulanic. المقاومة ل هذا المضاد الحيويفي بلدنا لا يزال عند مستوى منخفض إلى حد ما، مما يدل على فعاليته. الأقراص القابلة للتشتت Flemoklav Solutab هي شكل مبتكر من الأموكسيسيلين/الكلافولانات، والتي يمكن أن تحسن بشكل كبير من تحمل هذا الدواء. كان شكل الجرعة اللوحية الكلاسيكية أقل تحملاً من قبل المرضى، لأنه مُسَمًّى عدد كبير من آثار جانبيةمن الخارج السبيل الهضمي(في المقام الأول - عسر الهضم). سمة مميزةيتم امتصاص Flemoklav Solutab بشكل كامل في الجهاز الهضمي، مما يسمح لك بإنشاء تركيزات مثالية مكونات نشطةالخامس التركيز المعدية. هذه الخاصية للدواء ترجع إلى الخصوصية شكل جرعات: يتكون هيكل القرص من كريات مجهرية تحتوي على مكونات نشطة. المادة التي تعمل بمثابة حشو لهذه الكرات المجهرية مقاومة للعمل العدواني للحمض. يطلق مكونات نشطةيبدأ فور الضرب الأمعاء الدقيقةفي قسمها العلوي. يتم تقليل مدة اتصال clavulanate البوتاسيوم مع الأمعاء، مما يقلل من عدد غير المرغوب فيه ردود الفعل السلبية(الإسهال بشكل رئيسي). بجانب، صيغة جديدةسمح الدواء بزيادة الالتزام بشكل كبير (التزام المريض بالعلاج)، لأنه يترك الحق في اختيار خيار الاستهلاك الأكثر ملاءمة: يمكن مضغ الأقراص أو تذويبها في الماء (تتمتع بخصائص حسية ممتعة).

علم العقاقير

مضاد حيوي واسع الطيف. المخدرات المركبةأموكسيسيلين وحمض clavulanic - مثبط بيتا لاكتاماز.

أموكسيسيلين مبيد للجراثيم ويمنع تخليق الببتيدوغليكان في جدار الخلية البكتيرية. فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك السلالات التي تنتج العديد من البلازميد وبعض الكروموسومات بيتا لاكتاماز).

حمض الكلافولانيك، وهو جزء من الدواء، يثبط إنزيمات بيتا لاكتاماز من النوع الثاني والثالث والرابع والخامس؛ وهو غير فعال ضد إنزيمات بيتا لاكتاماز من النوع الأول التي تنتجها أنواع البكتيريا المعوية، والزائفة الزنجارية، والسيراتيا، والراكدة النيابة. يمتلك حمض الكلافولانيك انجذابًا عاليًا للبنسلينازات، مما يجعله يشكل مركبًا مستقرًا مع الإنزيم، مما يمنع التحلل الأنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير البيتا لاكتاماز ويوسع نطاق تأثيره.

Flemoclav Solutab ® فعال ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام: Streptococcus spp.، Staphylococcus spp. (باستثناء السلالات المقاومة للميثيسيلين)، المكورات المعوية النيابة، الوتدية النيابة، عصية الجمرة الخبيثة، الليستيريا المستوحدة؛ البكتيريا اللاهوائية إيجابية الجرام: كلوستريديوم النيابة. (باستثناء المطثية العسيرة)، Peptococcus spp.، Peptostreptococcus spp.؛ البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: الإشريكية القولونية، الكلبسيلة النيابة، المتقلبة النيابة، يرسينيا المعوية القولونية، السالمونيلا النيابة، الشيجلا النيابة، المستدمية النزلية، المستدمية الدوكرية، النيسرية البنية، النيسرية السحائية، البورديتيلة السعال الديكي، الموراكسيلة النزلية، الغاردنريلة المهبلية، البروسيلا النيابة، الباستوريلا مالتوسيدا، ضمة الكوليرا، هيليكوباكتر بيلوري; البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام: Bacteroides spp.، بما في ذلك Bacteroides fragilis، Fusobacterium spp.

الدوائية

أموكسيسيلين

مص

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. امتصاص أموكسيسيلين في الإدارة عن طريق الفمهو 90-94٪. يصل التوافر البيولوجي المطلق إلى 94%. تناول الطعام المتزامن لا يؤثر على الامتصاص.

يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم بعد 1-2 ساعة من تناوله. بعد تناول جرعة واحدة 500 ملغم/125 ملغم (أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك)، يبلغ متوسط تركيز الأموكسيسيلين (بعد 8 ساعات) 0.3 ملغم/لتر.

بعد جرعة واحدة من 875 مجم/125 مجم (أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك)، يكون Cmax للأموكسيسيلين في بلازما الدم 12 ميكروجرام/مل.

توزيع

بعد جرعة واحدة من 875 مجم/125 مجم (أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك)، تبلغ المساحة تحت المنحنى للأموكسيسيلين 33 ميكروجرام × ساعة/لتر. نسبة الارتباط ببروتين المصل حوالي 17-20%.

يعبر أموكسيسيلين حاجز المشيمة ويفرز بكميات صغيرة. حليب الثدي.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب جزء صغير من الأموكسيسيلين عن طريق التحلل المائي لحلقة بيتا لاكتام إلى مستقلبات غير نشطة (أهمها أحماض البنسلين والبنمالديك).

إزالة

يتم إخراج حوالي 60-80% من الأموكسيسيلين عن طريق الكلى خلال الـ 6 ساعات الأولى بعد تناول الدواء. T 1/2 هو 0.9-1.2 ساعة.

في حالة اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين خلال 10-30 مل/دقيقة) يكون T1/2 6 ساعات، وفي حالة انقطاع البول يتراوح بين 10 و15 ساعة، ويتم إخراجه عن طريق غسيل الكلى.

حمض clavulanic

مص

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي المطلق حوالي 60%. تناول الطعام المتزامن لا يؤثر على الامتصاص. يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم بعد حوالي 1-2 ساعة من تناوله. بعد تناول جرعة واحدة 500 ملغم/125 ملغم (أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك)، يصل متوسط تركيز حمض الكلافولانيك إلى 0.08 ملغم/لتر (بعد 8 ساعات).

بعد جرعة واحدة من 875 مجم/125 مجم (أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك)، يكون Cmax لحمض الكلافولانيك في بلازما الدم 3 ميكروجرام/مل.

توزيع

بعد جرعة واحدة من 875 مجم/125 مجم (أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك)، تبلغ المساحة تحت المنحنى لحمض الكلافولانيك 6 ميكروجرام × ح/لتر.

نسبة الارتباط ببروتينات المصل هي 22%. يخترق حمض Clavulanic حاجز المشيمة. لا توجد بيانات موثوقة عن الإفراز في حليب الثدي.

الاسْتِقْلاب

يخضع حمض Clavulanic لعملية استقلاب واسعة النطاق من خلال التحلل المائي ونزع الكربوكسيل اللاحق.

إزالة

يتم إخراج حوالي 30-50% من حمض الكلافولانيك عن طريق الكلى خلال الـ 6 ساعات الأولى بعد تناول الدواء. T 1/2 حوالي ساعة واحدة.

تبلغ التصفية الإجمالية للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك 25 لترًا في الساعة.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في حالة اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين من 20 إلى 70 مل/دقيقة) T1/2 تكون 2.6 ساعة، وفي حالة انقطاع البول تتراوح بين 3-4 ساعات، ويتم التخلص منه عن طريق غسيل الكلى.

الافراج عن النموذج

أقراص قابلة للتشتت، مستطيلة الشكل، بيضاء اللون اللون الأصفرببقع بنية منقطة، بدون علامات، تحمل علامة "421" وشعار الشركة.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين، كروسبوفيدون، فانيلين، نكهة المشمش، السكرين، ستيرات المغنيسيوم.

5 قطع. - بثور (4) - عبوات كرتونية.

الجرعة

للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يزيد وزنهم عن 40 كجم، يتم وصف Flemoclav Solutab ® بجرعة 875 مجم / 125 مجم مرتين في اليوم (كل 12 ساعة).

يتم وصف Flemoclav Solutab ® للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون أقل من 40 كجم بجرعات أقل.

للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم، يوصف الدواء 500 مجم/125 مجم 3 مرات يوميًا. في حالات العدوى الشديدة والمزمنة والمتكررة، يمكن مضاعفة هذه الجرعة.

يتم عرض نظام الجرعات الممكنة للأطفال في الجدول. الجرعة اليومية هي عادة 20-30 ملغ من الأموكسيسيلين و5-7.5 ملغ من حمض الكلافولانيك لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

في حالات العدوى الشديدة يمكن مضاعفة هذه الجرعات (الحد الأقصى جرعة يوميةهو 60 ملغ أموكسيسيلين و 15 ملغ حمض كلافولانيك لكل كيلوغرام من وزن الجسم).

تعتمد مدة العلاج على شدة العدوى ويجب ألا تتجاوز 14 يومًا إلا إذا لزم الأمر.

لا يمكن استخدام Flemoklav Solutab ® بجرعة 875 مجم/125 مجم إلا إذا كان معدل الترشيح الكبيبي أكثر من 30 مل/دقيقة. في هذه الحالة، لا يلزم تعديل الجرعة.

في حالة ضعف الكبد، ينبغي وصف الدواء بحذر. من الضروري مراقبة وظائف الكبد.

للوقاية من الآثار الجانبية الجهاز الهضمييوصى بتناول الدواء في بداية الوجبة. يتم بلع القرص كاملاً مع كوب من الماء، أو يذوب في نصف كوب من الماء (30 مل على الأقل)، مع التقليب جيدًا قبل الاستخدام.

جرعة مفرطة

الأعراض: غثيان، قيء، إسهال مع الانتهاكات المحتملةتوازن الماء والكهارل.

العلاج : موصوف كربون مفعلومدرات البول، فمن الضروري الحفاظ على السوائل و التوازن الكهربائي، تنفيذ علاج الأعراض. للتشنجات، يوصف الديازيبام. في الفشل الكلويالحالات الشديدة تخضع لغسيل الكلى.

تفاعل

في الاستخدام المتزامنمع بعض الأدوية المثبطة للجراثيم (على سبيل المثال، الكلورامفينيكول، السلفوناميدات)، لوحظ العداء مع الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك في المختبر.

لا ينبغي أن يتم تناول الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك مع الديسفلفرام.

الاستخدام المتزامن للأدوية التي تمنع إفراز الأموكسيسيلين عن طريق الكلى (البروبينسيد، فينيل بوتازون، أوكسيفينبوتازون، وبدرجة أقل، حمض أسيتيل الساليسيليك، الإندوميتاسين والسلفينبيرازون) يساعد على زيادة تركيز الأموكسيسيلين ووجوده لفترة أطول في بلازما الدم والصفراء. لا يتم انتهاك إفراز حمض clavulanic.

عند استخدامها في وقت واحد مع Flemoklav Solutab ®، فإن مضادات الحموضة والجلوكوزامين والمسهلات والأمينوجليكوزيدات تبطئ وتقلل من امتصاص الأموكسيسيلين. حمض الاسكوربيكيزيد من امتصاص الأموكسيسيلين.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Flemoclav Solutab ® مع الوبيورينول إلى زيادة خطر الإصابة بطفح جلدي.

أمينوبنيسيلين قد يقلل من تركيزات السلفاسالازين في الدم.

يقلل الأموكسيسيلين من التصفية الكلوية للميثوتريكسات، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الميثوتريكسيت. تأثير سام. عند تناوله بالتزامن مع الأموكسيسيلين، من الضروري مراقبة تركيز الميثوتريكسيت في مصل الدم.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك مع الديجوكسين إلى زيادة امتصاص الديجوكسين.

مع الاستخدام المتزامن لـ Flemoclav Solutab ® و مضادات التخثر غير المباشرةاحتمال زيادة خطر النزيف.

في حالات نادرة، أثناء تناول الأموكسيسيلين، لوحظ انخفاض في فعالية موانع الحمل الفموية، لذا يجب نصح المريضة باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

آثار جانبية

عدد مرات الحدوث الأحداث السلبيةتصنف على النحو التالي: في كثير من الأحيان (≥1/100،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

من نظام المكونة للدم: نادرا - كثرة الصفيحات، فقر الدم الانحلالي. نادرا جدا - نقص الكريات البيض، قلة المحببات، نقص الصفيحات، قلة الكريات الشاملة، فقر الدم. هذه التفاعلات الجانبية قابلة للعكس وتختفي بعد التوقف عن العلاج.

من نظام التخثر: نادرا جدا - زيادة في زمن البروثرومبين وزمن النزيف. هذه التفاعلات الجانبية قابلة للعكس وتختفي بعد التوقف عن العلاج.

من الجهاز العصبي: نادرا - الدوخة، والصداع، والتشنجات (في حالة اختلال وظائف الكلى أو جرعة زائدة من المخدرات)؛ نادرا جدا - فرط النشاط، والأرق، والقلق، والأرق، وضعف الوعي، والسلوك العدواني.

من الجهاز القلبي الوعائي: نادراً - التهاب الأوعية الدموية.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - آلام في البطن، والغثيان (في كثير من الأحيان مع جرعة زائدة)، والتقيؤ، وانتفاخ البطن، والإسهال (بشكل عام، ردود الفعل من الجهاز الهضمي عابرة ونادرا ما تكون واضحة؛ ويمكن تقليل شدتها عن طريق تناول الدواء في بداية الغذاء العلاجي)؛ التهاب القولون الغشائي الكاذب (في حالة الإسهال الشديد والمستمر أثناء تناول الدواء أو في غضون 5 أسابيع بعد الانتهاء من العلاج)، في معظم الحالات الناجمة عن المطثية العسيرة. نادرا - داء المبيضات المعوي، التهاب القولون النزفي، تغير لون الطبقة السطحية من مينا الأسنان.

من الكبد: في كثير من الأحيان - زيادة طفيفة في نشاط إنزيمات الكبد. نادرا - التهاب الكبد واليرقان الركودي. تحدث أعراض خلل وظائف الكبد أثناء العلاج أو بعد التوقف عن العلاج مباشرة، ولكن في بعض الحالات قد تظهر بعد عدة أسابيع من إيقاف الدواء؛ لوحظ في كثير من الأحيان في الرجال والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. لوحظ نادرا جدا عند الأطفال (< 1/10 000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушения функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10 000) (только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов) могут привести к летальному исходу.

من الجهاز البولي التناسلي: نادرا - الحكة والحرقان والإفرازات المهبلية. نادرا - التهاب الكلية الخلالي.

ردود الفعل التحسسية: في كثير من الأحيان - طفح جلدي وحكة. طفح حصبي الشكل، يظهر بعد 5-11 يومًا من بدء العلاج. من المحتمل جدًا أن يكون ظهور الشرى مباشرة بعد البدء في تناول الدواء مظهرًا من مظاهر رد الفعل التحسسي ويتطلب التوقف عن تناول الدواء. نادرا - التهاب الجلد الفقاعي أو التقشري (حمامي عديدة الأشكال نضحي، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي)، صدمة الحساسية، حمى المخدرات، فرط الحمضات، وذمة وعائية (وذمة كوينكي)، وذمة الحنجرة، داء المصل، فقر الدم الانحلالي، التهاب الأوعية الدموية التحسسي، التهاب الكلية الخلالي .

أخرى: غير شائعة - عدوى بكتيرية أو فطرية (مع علاج طويل الأمد أو دورات علاجية متكررة).

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم).
التهابات الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، مرض الانسداد الرئوي المزمن، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع)؛
التهابات العظام والمفاصل، بما في ذلك. التهاب العظم والنقي (فقط للأقراص 875 مجم / 125 مجم) ؛
الالتهابات في أمراض النساء والتوليد (فقط للأقراص 875 ملغم / 125 ملغم) ؛
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
التهابات الكلى والمسالك البولية (بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية).

موانع

عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
سرطان الدم الليمفاوي.
الفشل الكلوي (الترشيح الكبيبي ≥ 30 مل / دقيقة) - للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم / 125 مجم ؛
الأطفال أقل من 12 عامًا ويزنون أقل من 40 كجم (للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم/125 مجم)؛
فرط الحساسية للأموكسيسيلين وحمض clavulanic وغيرها من مكونات الدواء.
فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام أخرى (البنسلين والسيفالوسبورين).

يجب وصف الدواء بحذر في حالة فشل الكبد الحاد والفشل الكلوي المزمن وأمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك تاريخ التهاب القولون المرتبط باستخدام البنسلين).

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

عند استخدام Flemoklav Solutab ® أثناء الحمل، لم يلاحظ أي آثار سلبية على الجنين أو المولود الجديد. يمكن استخدام الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل بعد إجراء تقييم طبي للمخاطر / الفوائد. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يجب تجنب استخدام Flemoclav Solutab ® (فقط للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم / 125 مجم). يجب وصف الأقراص القابلة للتشتت 125 مجم / 31.25 مجم، 250 مجم / 62.5 مجم، 500 مجم / 125 مجم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بحذر.

يخترق الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك حاجز الدم المشيمي ويفرزان في حليب الثدي. من الممكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

إذا أصيب الطفل بحساسية أو إسهال أو داء المبيضات في الأغشية المخاطية، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

خلل في وظائف الكبد (بما في ذلك اليرقان) مع تاريخ من تناول أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك.

يجب وصف الدواء بحذر في حالة فشل الكبد الحاد.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

يجب وصف الدواء بحذر في حالات الفشل الكلوي المزمن.

في حالة اختلال وظائف الكلى، يتباطأ إفراز حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين عن طريق الكلى. اعتمادًا على شدة الفشل الكلوي، يجب ألا تتجاوز جرعة Flemoclav Solutab ® (المحسوبة على شكل أموكسيسيلين) تلك المعروضة في الجدول.

استخدم في الأطفال

يُمنع استخدامه لدى الأطفال أقل من 12 عامًا ويزنون أقل من 40 كجم (للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم/125 مجم)؛

تعليمات خاصة

عند تناول Flemoklav Solutab ®، هناك احتمال لحدوث مقاومة متصالبة وفرط حساسية مع البنسلينات الأخرى أو السيفالوسبورينات.

في حالة ظهور تفاعلات تأقية، يجب إيقاف الدواء على الفور وإعطاء العلاج المناسب: قد يتطلب علاج صدمة الحساسية إعطاء عاجل للإبينفرين (الأدرينالين)، والكورتيكوستيرويدات والتخلص من فشل الجهاز التنفسي.

قد تتطور العدوى الإضافية (على سبيل المثال، داء المبيضات)، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة و/أو ضعف وظيفة الجهاز المناعي. في حالة حدوث عدوى إضافية، يتم إيقاف الدواء و/أو تعديل العلاج المضاد للبكتيريا وفقًا لذلك.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة المصحوبة بالقيء و/أو الإسهال، لا ينصح باستخدام Flemoklav Solutab ® حتى يتم التخلص من الأعراض المذكورة أعلاه، وذلك لأن احتمالية حدوث خلل في امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي.

قد يترافق ظهور الإسهال الشديد والمستمر مع تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب، وفي هذه الحالة يتم وقف الدواء ووصف العلاج اللازم. في حالة تطور التهاب القولون النزفي، من الضروري أيضًا التوقف الفوري عن تناول الدواء والعلاج التصحيحي. هو بطلان استخدام الأدوية التي تضعف حركية الأمعاء في هذه الحالات.

في حالة وجود خلل في وظائف الكبد، يجب وصف الدواء بحذر وتحت إشراف طبي مستمر. لا ينبغي استخدام الدواء لأكثر من 14 يومًا دون تقييم وظائف الكبد.

في دراسة واحدة، زاد الأموكسيسيلين/الكلافولانات الوقائي لدى النساء المصابات بتمزق الأغشية المبكر من خطر الإصابة بالتهاب الأمعاء والقولون الناخر عند الأطفال حديثي الولادة.

أثناء تناول الدواء، يمكن ملاحظة زيادة في زمن البروثرومبين. لذلك، يجب وصف Flemoklav Solutab ® بحذر للمرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر (يجب مراقبة معلمات تخثر الدم).

بسبب التركيز العالي للأموكسيسيلين في البول، يمكن أن يترسب على جدران القسطرة البولية، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى تغييرات دورية للقسطرة. يعمل إدرار البول القسري على تسريع عملية التخلص من الأموكسيسيلين وتقليل تركيزه في البلازما.

خلال فترة استخدام Flemoklav Solutab ®، قد تعطي الطرق غير الأنزيمية لتحديد الجلوكوز في البول، وكذلك اختبار اليوروبيلينوجين، نتائج إيجابية كاذبة.

خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

إذا حدثت نوبات أثناء العلاج، يتم إيقاف الدواء.

تجدر الإشارة إلى أن القرص الواحد القابل للتشتت 875 مجم/125 مجم يحتوي على 25 مجم بوتاسيوم.

من بين العدد الهائل من المضادات الحيوية المتوفرة في سوق الأدوية، يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لعقار Flemoxin Solutab، وهو دواء من البنسلين ذو نطاق واسع من التأثير. فعال وفعال ضد العديد من البكتيريا، مع قائمة الحد الأدنى من القيود الطبية والآثار الجانبية. هذا هو بالضبط ما سنتحدث عنه.

في تواصل مع

Flemoxiclav - التركيب، شكل الافراج، الشركة المصنعة

يتم طرح Flemoxin Solutab في سوق الأدوية من قبل شركة Astellas الهولندية على شكل أقراص مستطيلة بنسب مختلفة من المادة الفعالة. تحتوي العبوة على 5 شرائط، كل شريط يحتوي على 5 أقراص، مع التعليمات المرفقة.

ويستند الدواء على 125 ملغ، 250 ملغ، 500 ملغ و 1000 ملغ أموكسيسيلين، وكذلك كلافولانات البوتاسيوم، سواغات مثل السليلوز والفانيلين، المنكهات والسكرين، ستيرات المغنيسيوم.

الخصائص الدوائية

ينتمي الدواء المعروض إلى مضادات حيوية تتميز بطيف واسع من الحركة ويظهر مستوى عالٍ من النشاط في مكافحة:

البكتيريا إيجابية الجرام/سلبية الجرام.
العقدية والمكورات العنقودية.
المكورات الرئوية.
البروتيات الأخرى ومسببات الأمراض، مما يثير مسار التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي.

المادة الفعالة للدواء، أموكسيسيلين، تخترق بنية الخلية للكائن الممرض، والأنسجة والغشاء، وتدميرها، وبالتالي قمع التكاثر والنمو.

مؤشرات للاستخدام

يشير الأطباء إلى حدوث ومسار الأمراض التالية كمؤشرات لوصف هذا المضاد الحيوي:

الآفات المعدية في الجهاز التنفسي العلوي / السفلي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة- التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
عدوى العظام والمفاصل.
الأمراض المعدية من مجال أمراض النساء والتوليد.
عدوى الأدمة والأنسجة الرخوة.
الأضرار المعدية للكلى والجهاز البولي، بما في ذلك أمراض مثل التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.

موانع

موانع الاستعمال تشمل ما يلي:

زيادة الحساسية لدى المريضإلى المكونات الرئيسية أو الإضافية للمضاد الحيوي.
إذا كان المريض قد أصيب سابقًا باليرقان أو تم تشخيص اضطراب في الكبد، مع تاريخ استخدام الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك.
إذا كان هناك خلل في وظائف الكلى.

يصف الأطباء هذا الدواء بعناية للمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من المرض، وتلف الكلى المزمن، وأمراض الجهاز الهضمي، إذا كان عمر المريض لا يتجاوز 12 عاما، ووزن الجسم أقل من 40 كيلوغراما.

آثار جانبية

الآثار الجانبية السلبية التالية ممكنة أثناء تناول Flemoclav Solutab:

هجمات الألم الشرسوفي.
الغثيان والتشنجات.
ظهور علامات فقر الدم.
ردود الفعل التحسسية واضطرابات الجهاز الهضمي.

في حالة ظهور واحد أو أكثر من الأعراض السلبية يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

تعليمات الاستخدام

يتم وصف الدواء للمرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يزيد وزنهم عن 40 كجم بجرعة 125 ملغ من الدواء في الصباح والمساء. بالنسبة للمريض الذي يقل عمره عن 12 عامًا والذي يقل وزن جسمه عن 40 كجم، يتم وصف الدواء بجرعات أقل. في حالة وجود شكل حاد من المرض، الأمراض المزمنة، يوصف الدواء من 125 إلى 500 ملغ 3 مرات في اليوم.

مهم! بالنسبة للطفل، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الأموكسيسيلين 20-30 ملغ و5-6 ملغ من حمض الكلافولانيك لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

يتم وصف مسار العلاج بالدواء المعروض من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض المعدي، وما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية، فلا يتجاوز 14 يومًا. ومن أجل تقليل الآثار الجانبية، يتم تناول الدواء مع الطعام، أو بلعه، دون مضغه، مع كمية كافية من الماء.

هل يستحق استخدام فليموكلاف سولوتاب؟

في هذه الحالة، يعطي الأطباء نعم قاطعة - هذا الدواء يسمح لك بالتعامل مع العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وفي الوقت نفسه لديه الحد الأدنى من القيود على الوصفات الطبية والآثار الجانبية. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يجمع بشكل جيد مع التركيبات الطبية الأخرى.

النظير

يحتوي سوق الأدوية على قائمة كبيرة من نظائرها للمضادات الحيوية المقدمة. إذا كان السؤال هو العثور على نظائرها أرخص، فيمكنك الانتباه إلى الأدوية المحلية.

تقدم الصناعة الدوائية الحديثة كلاً من الأدوية الهيكلية ونظائرها الهيكلية لـ Flemoclav Solutab:

أوسباموكسوالتي تتراوح تكلفتها في حدود 75 روبل.
اموسين، سعرها لا يتجاوز 80−85 روبل.
ايكوبال— التكلفة تتراوح بين 125−133 روبل.
اموكسيل- 80 روبل لكل علبة.

يجب وصف كل من نظائرها المقدمة، مثل أي دواء آخر، حصريا من قبل الطبيب - لا ينبغي عليك ممارسة العلاج الذاتي.

سعر

يتم تصنيف المضاد الحيوي المعروض كدواء من الفئة السعرية المتوسطة ويعتمد متوسط سعر Flemoxiclav Solutab على حجم المادة الفعالة:

دواء بجرعة المادة الفعالة 125 ملغ— 270−283 روبل.
بجرعة 250 ملغ— 330−340 روبل.
بجرعة 500 ملغ— التكلفة تتراوح من 405 إلى 415 روبل.
بجرعة 1000 ملغ— تتراوح التكلفة من 545 إلى 560 روبل.

تعتمد التكلفة على منفذ البيع بالتجزئة والمورد، وقد تكون تكلفة الدواء أقل قليلاً في صيدليات الإنترنت.

فليموكسين وفليموكلاف - ما هو الفرق؟

Flemoklav solutab يشبه إلى حد كبير في التركيب والتأثير العلاجي مضاد حيوي مثل Flemoxin، ولكن هناك اختلافات بينهما. على وجه الخصوص، يحتوي Flemoklav Solutaba على حمض clavulanic، وهو غائب في Flemoxin. وهذا هو ما يجعل الدواء فعالا وفعالا في قمع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

من المهم أيضًا أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن Flemoklav له تركيبة عالمية ومؤشرات للاستخدام أكثر من Flemoklav. على الرغم من أن كلا العقارين من نفس الشركة المصنعة، إلا أنهما لا يختلفان كثيرًا من حيث التكلفة.

مضاد حيوي فليموكلاف سولوتاب - مراجعة

ماريا، 33 سنة. لقد وصفت لي هذا المضاد الحيوي بجرعة 500 ملغ عندما تم تشخيص إصابتي بالتهاب المثانة، ولدي طفل رضيع. صحيح أن الطبيب وصف الطفل بالتوازي مع تناول دواء دسباقتريوز - أتناوله لمدة 4 أيام، والدورة بأكملها هي أسبوع. لكني أشعر بالتحسن.

غالينا. لقد تم وصف هذا الدواء لي عندما تم تشخيص إصابتي بالتهاب المثانة في الأسبوع 28 من الحمل - في اليوم الثالث اختفى الألم الشديد، وكنت قادرًا على الأقل على الذهاب إلى المرحاض بشكل طبيعي. مسار العلاج هو أسبوع، لذلك أستطيع أن أقول أن الدواء يساعد.

تمارا. وصف لي الطبيب مضادًا حيويًا بعد تشخيص إصابتي ببعض التهابات الجهاز البولي التناسلي - لا أريد التحدث عنها، لكن في غضون أسبوع اختفت جميع الدهون.

فيديو: Flemoxiclav - وصف الدواء ونظائره.

المضادات الحيوية هي الأدوية التي تثير معظم التساؤلات بين أولياء الأمور. الشخص الوحيد الذي يمكنه توضيح كل ما هو موجود هو الطبيب. أقراص Flemoklav Solutab للأطفال، وتعليمات استخدامها مكتوبة بشكل مفصل وواضح، ليست استثناء. يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لطفلك، وما هي الجرعة التي يجب وصفها ومدة العلاج.يمنع منعا باتا إعطاء المضادات الحيوية للأطفال دون موافقة الطبيب.

الدكتور كوماروفسكي، الذي يستمع المزيد والمزيد من الآباء إلى رأيه، يولي اهتمامًا وثيقًا لحقيقة أن المضادات الحيوية نفسها ليست ضارة بقدر استخدامها غير السليم. التطبيب الذاتي، وعدم الالتزام بالشروط والجرعات، واستخدام نفس الدواء لحالة المرض المتكررة - هذه هي الأخطاء الرئيسية للأمهات والآباء، والتي تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية على صحة الطفل. يحثك الطبيب على أن تتذكر أن تعليمات استخدام الدواء ليست سوى مخطط كلاسيكي لاستخدام الدواء، ولكن في كل حالة محددة يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب المعالج.

متى يتم وصف Flemoclav Solutab؟

الدواء هو مضاد حيوي واسع الطيف.مبدأ عملها هو منع انتشار الميكروبات المسببة للأمراض. يمكن للطبيب أن يصف Flemoklav Solutab لطفل من عمر 3 أشهر للأمراض التالية:

التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية
الالتهابات البكتيرية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة
الآفات المعدية في الجلد أو الأنسجة الرخوة
أمراض الجهاز البولي ذات الطبيعة البكتيرية
الآفات المعدية للمفاصل والعظام

من بين الأمراض التي يمكن وصف Flemoclav Solutab للطفل من خلالها التهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والكلية والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية المزمن في المرحلة الحادة والتهاب البلعوم والتهاب المثانة وغيرها.

الافراج عن شكل وتخزين الدواء

المضاد الحيوي متوفر في أقراص تحتوي على مكونين نشطين - أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. اعتمادا على تركيزها، يتم إنتاج 4 أنواع من الأقراص (في المقام الأول جرعة أموكسيسيلين، في الثانية - حمض clavulanic):

125 مجم/31.25 مجم
250 مجم/62.5 مجم
500 ملغم / 125 ملغم
875 مجم / 125 مجم

الأقراص المستطيلة، المعبأة في فقاعات، تكون بيضاء أو صفراء اللون، بالإضافة إلى شوائب بنية. الأنواع الثلاثة الأولى تحتوي على 4 أقراص في شريط و5 شرائط في علبة (إجمالي عدد الأقراص 20 قطعة). بتركيز المواد الفعالة 875/125، تحتوي العبوة على شريطين يحتوي كل منهما على 7 أقراص (إجمالي 14 قطعة).

يتم تخزين Flemoklav Solutab في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية لمدة 3 سنوات.لا ينبغي أن يكون للأطفال حرية الوصول إلى الدواء.

موانع

للأقراص التي تحتوي على أي تركيز من المواد الفعالة هناك موانع التالية:

التعصب الفردي للمواد الفعالة، وكذلك المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين
خلل في وظائف الكبد
سرطان الدم الليمفاوي
كريات الدم البيضاء المعدية

Flemoklav Solutab بتركيز المواد الفعالة 875/125 غير مناسب للطفل المصاب بالفشل الكلوي.الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون أقل من 40 كجم لا يمكنهم أيضًا تناول هذه الأقراص.

لأمراض الجهاز الهضمي، يوصف الدواء بحذر.

كيفية تناول فليموكلاف سولوتاب

أولا، دعونا نلقي نظرة على القواعد العامة لتناول الدواء. تؤخذ الأقراص في بداية الوجبات. يجب على الأطفال عدم مضغها. إذا لم يتمكن الطفل، بسبب العمر، من ابتلاع الجهاز اللوحي، فيمكن إذابته في الماء - يتم أخذ 30 مل من الماء على الأقل في قرص واحد، فمن الأفضل تناول 100 مل. يجب تناول الدواء بعد عدد متساو من الساعات.على سبيل المثال، إذا وصف لك تناول قرصين يوميًا، فإن الفاصل الزمني بين تناول الدواء هو 12 ساعة.

يوضح الجدول النظام الكلاسيكي لتناول الدواء اعتمادًا على عمر ووزن الطفل، ويقرر الطبيب وحده كيفية تناول Flemoklav Solutab في كل حالة محددة.

عمر الطفل بالسنوات	وزن الطفل كجم	الجرعة (أموكسيسيلين/حمض clavulanic)، ملغ	عدد الأقراص لكل جرعة	عدد المرات في اليوم الواحد
3 اشهر - سنتان	5 - 12	125/31,25	1	2
2 - 7	13 - 25	125/31,25	1	3
7 - 12	25 - 37	250/62,5	1	3
أكثر من 12 سنة	> 40 كجم	500/125 أو 800/125	11	32

في حالة العمليات المعدية الشديدة، يمكن مضاعفة الجرعة من قبل الطبيب المعالج.
عادة، مدة العلاج بالمضادات الحيوية هي 14 يوما. يقرر الطبيب ما إذا كان من الممكن إعطاء Flemoclav Solutab لأكثر من أسبوعين.

ماذا تفعل في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات

في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة وظهور الأعراض المميزة - الغثيان والإسهال والقيء والجفاف وآلام البطن - يتم وصف الفحم المنشط واستعادة توازن الماء والكهارل. في حالة حدوث تشنجات، يتم تناول الديازيبام. في حالة تطور الفشل الكلوي الحاد، يتم إجراء غسيل الكلى.

آثار جانبية

لدى Flemoklav Solutab العديد من الآثار الجانبية، ولكن معظمها نادر.

هذا الدواء هو مضاد حيوي واسع الطيف. لقد أصبح واسع الانتشار في الممارسة الطبية. وهو محبوب من قبل الأطباء والآباء لعلاجه السريع والفعال لمختلف الأمراض. يحتوي Flemoklav Solutab على أموكسيسيلين وحمض clavulanic. يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص قابلة للتشتت بجرعات 125 ملجم، 250 ملجم، 500 ملجم و875 ملجم. الجرعة (المقدمة من حيث الأموكسيسيلين) عند وصفها تعتمد على عمر ووزن الجسم لكل مريض (وشدة المرض).

يستخدم Flemoklav Solutab (يحتوي على نظائره في التركيب) عن طريق الفم لعلاج الالتهابات:

الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والدبيلة الجنبية وخراج الرئة) ؛
أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى)؛
الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل وغيرها)؛
الأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية، الخراجات)؛
المفاصل والعظام (بما في ذلك التهاب العظم والنقي) ؛
بعد العملية الجراحية.

يقرر الطبيب كيفية تناول الدواء في كل حالة على حدة.

من المهم بشكل خاص أن تتذكر هذا عند تحديد موعد لطفل.

طلب

تؤخذ أقراص Flemoklav Solutab مباشرة قبل الوجبات، دون مضغ (كامل) ومع كوب كامل من الماء. من الأفضل والأسهل للأطفال إعطاء الدواء على شكل تعليق. للقيام بذلك، توصي تعليمات الاستخدام بإذابة الأقراص القابلة للتشتت تمامًا في الماء (0.5 كوب).

جرعة Flemoklav Solutab للأطفال أقل من 3 أشهر هي 20 ملغ لكل وحدة من وزن الطفل يوميًا (مقسمة إلى جرعتين). للطفل من عمر 3 أشهر إلى سنتين – 25 مجم لكل وحدة وزن يوميًا (أيضًا في جرعتين).

يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 7 سنوات، ويزنون 13-25 كجم، إلى تناول جرعة واحدة قدرها 125 ملغ (مرتين أو ثلاث مرات في اليوم). من 7 إلى 12 سنة (الوزن 25-37 كجم) – قرص واحد من 250 مجم (أو قرصين من 125) 2 إلى 3 مرات في اليوم. يتم تحديد الجرعة الدقيقة من قبل الطبيب.

للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يزيد وزنهم عن 40 كجم (والبالغين)، تكون جرعة Flemoklav Solutab عبارة عن قرص واحد من 250 مجم (أو قرصين من 125) ثلاث مرات في اليوم. في الأشكال الشديدة من المرض، من الممكن زيادة الجرعة - قرص واحد من 500 ملغ (قرصان من 250 أو 4 أقراص من 125) ثلاث مرات في اليوم.

كيفية تحضير التعليق

دعونا نحسب جرعة التعليق لطفل يبلغ من العمر شهرين ويزن حوالي 5 كجم. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى قرص Flemoklav Solutab القابل للتشتت بجرعة 125 ملغ و 125 مل من الماء المغلي (بدقة في درجة حرارة الغرفة). قم بإذابة القرص في كوب من الماء، مع التحريك جيداً.

بما أن الجرعة اليومية لطفل عمره شهرين هي 20 ملغ لكل وحدة وزن، فإن 20 5 = 100.

لذلك، يجب تقسيم 100 مل من محلول Flemoclav Solutab الناتج إلى جرعتين (50 مل لكل منهما) وإعطاؤه للرضيع على فترات متساوية. استخدمي زجاجة وحلمة ذات فتحة كبيرة لهذا الغرض.

يتم تخزين التعليق في مكان بارد ومظلم لمدة لا تزيد عن يوم واحد.

حالات خاصة

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، يجب أن تكون الجرعة اليومية من فليموكلاف سولوتاب أقل من القيم الموضحة في الجدول.

في هذه الحالة، جرعة Flemoklav Solutab تتطلب تعديل من قبل الطبيب المعالج. كما أنه يقدم توصيات للاستخدام ويقرر مدة استخدام الدواء.

يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل في وظائف الكبد مراقبة وظائفه بدقة. ونتيجة لذلك، يتم أيضًا إجراء إشراف طبي صارم.

موانع

تتضمن تعليمات الاستخدام Flemoklav Solutab كموانع:

زيادة حساسية المريض لمكونات الدواء.
فرط الحساسية للمضادات الحيوية البنسلين والسيفالوسبورين.
عدد كريات الدم البيضاء (المعدية) ؛
اليرقان أو خلل في وظائف الكبد بعد تناول الأموكسيسيلين أو حمض الكلافولانيك.

يوصف Flemoklav Solutab بحذر شديد للأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي.

يجب على الآباء أن يتذكروا أن جسم الطفل النامي يتطلب اهتمامًا دقيقًا.

تأثير جانبي

عند استخدام الدواء بجرعة 125 أو 250 ملغ، قد يعاني جسم الطفل من مظاهر سلبية مثل:

حساسية الجلد- الشرى، والطفح الجلدي الحمامي، والطفح الجلدي.
أعضاء الجهاز الهضمي– القيء والغثيان وآلام البطن والإسهال.
الدم والليمفاوية– نقص الكريات البيض، وفقر الدم الانحلالي، ونقص الصفيحات.
نظام الكبد الصفراوي– اليرقان (ركود ركودي) والتهاب الكبد.
الجهاز المناعي– التهاب الأوعية الدموية, وذمة وعائية;
الجهاز البولي– التهاب الكلية الخلالي.

في حالات نادرة جدًا، من الممكن حدوث صدمة الحساسية.

تجدر الإشارة إلى أن جميع ردود الفعل المذكورة على عقار Flemoklav Solutab، كقاعدة عامة، تحدث فورًا أثناء العلاج.

ومع ذلك، هناك احتمال ظهورها بعد مرور بعض الوقت (حوالي أسبوع).

على أية حال، يجب على الوالدين إخطار الطبيب المعالج على الفور بهذا الأمر وطلب المشورة بشأن مدى استصواب مواصلة استخدام الدواء.

جرعة مفرطة

التسمم ممكن إذا لم يتم اتباع تعليمات استخدام الدواء Flemoklav Solutab ويؤدي إلى الغثيان والقيء والإسهال.

للقضاء على هذه الأعراض، ينصح الأطفال بغسل المعدة بشكل عاجل ثم تناول الأدوية الماصة (الكربون المنشط).

ونؤكد مرة أخرى أن الجرعة للطفل يحددها الطبيب حسب الوزن والعمر. يجب على الآباء الالتزام الصارم بالتعليمات.

بدائل المخدرات

نظائرها من عقار Flemoklav Solutab معروفة في السوق المحلية للأدوية الطبية. : أموكسيكلاف 2X، أموكسيل - K 625، أموكسيكلاف كويكتاب، أوجمنتين (BD)، أوجمنتين (SR)، باكتولكاف، كلافام، كلافاميتين، ميدوكلاف، بانكلاف، رابيكلاف، ريكوت، تريفاموكس IBL.

كل منهم لديه رمز ATC مماثل والمكونات النشطة.

أي من الأدوية المدرجة مناسبة لطفل من مختلف الأعمار، وما هي الجرعة المطلوبة، يتم تحديدها فقط من قبل الطبيب المعالج.

لا ينبغي للوالدين أبدًا اتخاذ هذا القرار بمفردهم. لأن كل دواء يتطلب نهجا فرديا.

مساعد في الكفاح من أجل الصحة

لقد مر وقت طويل عندما كان استخدام المضادات الحيوية يعتبر حدثًا غير عادي. يمكن لعلم الصيدلة الحديث أن يتباهى بأحدث التطورات في مجال هذه الأدوية.

يتيح لك Flemoclav Solutab ونظائره التعامل مع الأمراض المختلفة وعواقبها في أقصر وقت ممكن.

القاعدة الوحيدة التي يجب على جميع المرضى تذكرها هي أن المضادات الحيوية تتطلب جرعات صارمة.

وبعد ذلك سوف يجلبون فوائد فقط، دون أي آثار جانبية.

تكوين وشكل الإصدار

4 قطع في نفطة. هناك 5 بثور في علبة من الورق المقوى.

7 قطع في نفطة. هناك بثورتين في علبة من الورق المقوى.

وصف شكل الجرعة

أقراص مستطيلة الشكل من الأبيض إلى الأصفر مع بقع بنية منقطة، بدون علامات، مميزة: "421" - بجرعة 125 مجم + 31.25 مجم؛ "422" - 250 مجم + 62.5 مجم ؛ "424" - 500 مجم + 125 مجم ؛ "425" - 875 مجم + 125 مجم وجزء رسومي من شعار الشركة.

صفة مميزة

دواء مركب يحتوي على البنسلين شبه الاصطناعي ومثبط بيتا لاكتاماز.

التأثير الدوائي

العمل الدوائي - مضاد للجراثيم واسع الطيف.

الديناميكا الدوائية

له تأثير مبيد للجراثيم ويمنع تخليق جدار البكتيريا. فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك السلالات التي تنتج بيتا لاكتاماز). يعمل حمض الكلافولانيك، وهو جزء من الدواء، على تثبيط أنواع بيتا لاكتاماز II وIII وIV وV، وهو غير نشط ضد إنتاج بيتا لاكتاماز من النوع الأول. الأمعائية النيابة.، الزائفة الزنجارية، السراتية النيابة.، الراكدة النيابة.يحتوي حمض Clavulanic على انتحاء عالٍ للبنسلينازات، مما يشكل مركبًا مستقرًا مع الإنزيم، مما يمنع التحلل الأنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير البيتا لاكتاماز ويوسع نطاق تأثيره.

Flemoklav نشط فيما يتعلق بما يلي:

البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام العقدية المقيحة، العقدية الخضراء، العقدية الرئوية، المكورات العنقودية الذهبية(بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز)، المكورات العنقودية البشروية(بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز) المكورات المعوية البرازية، البكتيريا الوتدية، عصيات الجمرة الخبيثة، الليستيريا المستوحدة؛

البكتيريا اللاهوائية إيجابية الجرام كلوستريديوم النيابة.، Peptococcus النيابة.، Peptostreptococcus النيابة.

البكتيريا الهوائية سالبة الجرام الإشريكية القولونية، كليبسيلا النيابة، المتقلبة الرائعة، المتقلبة الشائع، يرسينيا المعوية القولونية، السالمونيلا النيابة، الشيغيلة النيابة، المستدمية النزلية، المستدمية الدوسية، النيسرية البنية(بما في ذلك سلالات البكتيريا المذكورة أعلاه التي تنتج بيتا لاكتاماز)، النيسرية السحائية، البورديتيلة السعال الديكي، الغاردنريلة المهبلية، البروسيلا النيابة، برانهاميلا كاتاراليس، الباستوريلا ملتوسيدا، كامبيلوباكتر جيجوني، ضمة الكوليرا، موراكسيلا كاتاراليس، هيليكوباكتر بيلوري.

البكتيريا اللاهوائية سلبية الغرام باكتيرويديز النيابة.،مشتمل باكتيرويديز الهشة(بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز).

الدوائية

أموكسيسيلين.يصل التوافر الحيوي المطلق للأموكسيسيلين إلى 94٪. الامتصاص مستقل عن تناول الطعام. يتم ملاحظة Cmax في البلازما بعد 1-2 ساعة من تناول الأموكسيسيلين. بعد تناول جرعة واحدة 500 مجم + 125 مجم (أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك)، يكون متوسط تركيز الأموكسيسيلين (بعد 8 ساعات) 0.3 مجم/ لتر. يرتبط بروتين المصل بحوالي 17-20٪. يخترق أموكسيسيلين حاجز المشيمة ويدخل بكميات صغيرة إلى حليب الثدي.

يتم استقلاب الأموكسيسيلين في الكبد (10% من الجرعة المعطاة). تفرز في الغالب عن طريق الكلى (52 ± 15)٪ من الجرعة (دون تغيير خلال 7 ساعات) وبكميات صغيرة مع الصفراء. T1/2 من مصل الدم في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية هو حوالي ساعة واحدة (0.9-1.2 ساعة)، في المرضى الذين يعانون من الكرياتينين Cl في حدود 10-30 مل / دقيقة هو 6 ساعات، وفي حالة انقطاع البول يتقلب في المدى ما بين 10 إلى 15 ساعة، يتم إخراجه أثناء غسيل الكلى.

حمض clavulanic.يبلغ التوافر الحيوي المطلق لحمض clavulanic حوالي 60٪. الامتصاص مستقل عن تناول الطعام. يتم ملاحظة Cmax لحمض clavulanic في الدم بعد 1-2 ساعة من تناوله. بعد تناول الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك بجرعة وحيدة 500 مجم + 125 مجم، يصل متوسط Cmax لحمض الكلافولانيك (0.08 مجم/لتر) بعد 8 ساعات، ويكون الارتباط ببروتين البلازما 22%. يخترق حمض Clavulanic حاجز المشيمة. لا توجد بيانات موثوقة عن اختراق حليب الثدي.

يتم استقلاب كلافولانات في الكبد (50-70%) ويتم إخراج حوالي 40% عن طريق الكلى (18-38% دون تغيير). إجمالي Cl حوالي 260 مل/دقيقة. T1/2 في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية حوالي ساعة واحدة، في المرضى الذين يعانون من الكرياتينين 20-70 مل / دقيقة - 2.6 ساعة، وفي المرضى الذين يعانون من انقطاع البول - في غضون 3-4 ساعات، ويتم التخلص منه عن طريق غسيل الكلى.

أقراص 875 مجم + 125 مجم

بعد جرعة واحدة من Flemoklav Solutab ® بجرعة 875 مجم + 125 مجم (أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك)، يتم إنشاء Cmax للأموكسيسيلين في بلازما الدم بعد 1.5 ساعة وهو 12 ميكروجرام/مل، وحمض الكلافولانيك - بعد ساعة واحدة. بنسبة 3 ميكروجرام/مل. تبلغ المساحة تحت المنحنى للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك 33 ميكروجرام/لتر و6 ميكروجرام/لتر على التوالي. يصل امتصاص الأموكسيسيلين عند تناوله عن طريق الفم إلى 90٪، ويبلغ التوافر الحيوي المطلق لحمض الكلافولانيك 60٪.

يرتبط حوالي 17-20% من الأموكسيسيلين و22% من حمض الكلافولانيك ببروتينات البلازما. يبلغ إجمالي Cl للمادتين الفعالتين 25 لتر/ساعة، ونصف عمر الأموكسيسيلين 1.1 ساعة، وحمض الكلافولانيك 0.9 ساعة، ويتم إخراج ما يقرب من 60-80% من الأموكسيسيلين و30-50% من حمض الكلافولانيك عن طريق الكلى. أول 6 ساعات بعد تناول الدواء. يفرز الأموكسيسيلين في الغالب دون تغيير، ويتم استقلاب جزء صغير عن طريق التحلل المائي لحلقة بيتا لاكتام إلى مستقلبات غير نشطة (أهمها أحماض البنسلين والبنمالديك). يخضع حمض Clavulanic لعملية استقلاب واسعة النطاق من خلال التحلل المائي ونزع الكربوكسيل اللاحق.

دواعي الإستعمال دواء Flemoklav Solutab ®

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

أمراض الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم) ؛

الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، مرض الانسداد الرئوي المزمن، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع)؛

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.

الجهاز البولي (بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية).

التهابات العظام والمفاصل (بما في ذلك التهاب العظم والنقي).

في أمراض النساء والتوليد.

موانع

فرط الحساسية للأموكسيسيلين وحمض clavulanic وغيرها من مكونات الدواء.

فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام أخرى (البنسلين والسيفالوسبورين)؛

تاريخ من اليرقان أو خلل في وظائف الكبد عند تناول أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

سرطان الدم الليمفاوي

بالإضافة إلى الأقراص 875 مجم + 125 مجم:

الفشل الكلوي مع الترشيح الكبيبي؟ 30 مل/دقيقة؛

الأطفال دون سن 12 سنة مع وزن الجسم

بحرص:

فشل الكبد الحاد.

أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك تاريخ من التهاب القولون المرتبط باستخدام البنسلين) ؛

الفشل الكلوي المزمن.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لم تكن هناك آثار ضارة للأموكسيسيلين/الكلافولانات على الجنين أو الأطفال حديثي الولادة عند استخدامه من قبل النساء الحوامل. يمكن استخدامه في الثلث الثاني والثالث من الحمل بعد إجراء تقييم طبي لمخاطر/فوائد العلاج. في الأشهر الثلاثة الأولى، ينبغي تجنب استخدام الدواء.

يخترق كلا مكوني الدواء الحاجز الدموي المشيمي ويفرز في حليب الثدي. من الممكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

إذا أصيب الطفل بحساسية أو إسهال أو داء المبيضات في الأغشية المخاطية، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

أقراص 125 مجم + 31.25 مجم؛ 250 مجم + 62.5 مجم؛ 500 مجم + 125 مجم

تفاعلات حساسية الجلد: الشرى، الطفح الجلدي. طفح حمامي، نادرا - حمامي نضحي متعدد الأشكال، نادرا للغاية - التهاب الجلد التقشري، حمامي نضحي خبيث (متلازمة ستيفنز جونسون)، حمامي عديدة الأشكال. ردود الفعل تعتمد على جرعة الدواء وحالة المريض.

من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن. اختلال وظائف الكبد، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، في الحالات المعزولة - التهاب القولون الغشائي الكاذب.

عادة ما يتم ملاحظة زيادة في نشاط الترانساميناسات (AST و ALT) والبيليروبين والفوسفاتيز القلوي عند الذكور والمرضى المسنين، خاصة فوق 65 عامًا. نادرا ما يتم ملاحظة هذه الظواهر عند الأطفال. عادة ما تظهر التغييرات المذكورة أعلاه أثناء العلاج أو بعده مباشرة. في بعض الأحيان قد تظهر بعد عدة أسابيع من التوقف عن تناول الدواء. في الأساس، ردود الفعل من الجهاز الهضمي عابرة وبسيطة، ولكن في بعض الأحيان تكون واضحة. لمنع الآثار الجانبية، يوصى بتناول الدواء في بداية الوجبة. ويزداد خطر حدوث مثل هذه التغييرات عند تناول الدواء لأكثر من 14 يومًا.

من الدم والجهاز الليمفاوي:نادرا - تغيرات في تكوين الدم (نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي)؛ إطالة زمن البروثرومبين (عكسها).

نادرا - اليرقان الركودي والتهاب الكبد.

من الجهاز المناعي:نادرا - وذمة وعائية، التهاب الأوعية الدموية.

من الجهاز البولي :التهاب الكلية الخلالي.

آحرون:داء المبيضات، تطور العدوى. في الحالات المعزولة - صدمة الحساسية.

أقراص 875 مجم + 125 مجم

الالتهابات:نادرا (؟1/1000،

من جهاز الدم والأعضاء المكونة للدم:نادراً (؟1/10000، وقت النزف. هذه التفاعلات الجانبية قابلة للعكس وتختفي بعد التوقف عن العلاج.

ردود الفعل التحسسية:في كثير من الأحيان (؟1/100، من الجهاز العصبي:نادرا (؟1/10000،

من نظام القلب والأوعية الدموية:نادرا (؟1/10000،

ردود الفعل من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان (؟1/100، أسابيع بعد الانتهاء من العلاج) في معظم الحالات بسبب السلالات المنتجة للسموم المطثية العسيرة .نادر (؟ 1/10000،

من الجهاز الكبدي الصفراوي:في كثير من الأحيان (؟ 1/100،

من الجهاز البولي التناسلي :نادرًا (؟ 1/1000، 1/10000،

تفاعل

أقراص 125 مجم + 31.25 مجم؛ 250 مجم + 62.5 مجم؛ 500 مجم + 125 مجم

مضادات الحموضة، الجلوكوزامين، المسهلات، الأمينوغليكوزيدات تبطئ وتقلل الامتصاص؛ حمض الاسكوربيك - يزيد.

المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورينات والسيكلوسرين والفانكومايسين والريفامبيسين) لها تأثير تآزري. العوامل المضادة للميكروبات الجراثيم (الماكروليدات، الكلورامفينيكول، لينكوساميدات، التتراسيكلين، السلفوناميدات) - معادية.

يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (يثبط البكتيريا المعوية، ويقلل من تخليق فيتامين ك ومؤشر البروثرومبين). عند تناول مضادات التخثر في وقت واحد، من الضروري مراقبة مؤشرات تخثر الدم.

يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية والأدوية التي يتم أثناء عملية التمثيل الغذائي تشكيل حمض بارا أمينوبنزويك وإيثينيل استراديول (خطر حدوث نزيف اختراق).

مدرات البول، الوبيورينول، فينيل بوتازون، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وغيرها من الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز الأموكسيسيلين (يفرز حمض الكلافولانيك بشكل رئيسي عن طريق الترشيح الكبيبي). يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

لا ينبغي إعطاء أموكسيسيلين مع ديسفلفرام.

الاستخدام المتزامن للأموكسيسيلين والديجوكسين قد يؤدي إلى زيادة في تركيز الديجوكسين في بلازما الدم.

أقراص 875 مجم + 125 مجم

أدوية أخرى مضادة للميكروبات.عند استخدامه مع بعض الأدوية المثبطة للجراثيم (على سبيل المثال، الكلورامفينيكول، السلفوناميدات، وما إلى ذلك)، لوحظ العداء مع حمض الأموكسيسيلين/الكلافولانيك. في المختبر.

ديسفلفرام.لا ينبغي استخدام أموكسيسيلين / حمض clavulanic بالتزامن مع ديسفلفرام.

الأدوية التي تمنع إفراز الأموكسيسيلين عن طريق الكلى.الإدارة المتزامنة للبروبينسيد والفينيل بوتازون والأوكسيفينبوتازون وبدرجة أقل حمض أسيتيل الساليسيليك والإندوميتاسين والسلفينبيرازون تساعد على زيادة تركيز الأموكسيسيلين ووجوده لفترة أطول في بلازما الدم والصفراء. لا يتم انتهاك إفراز حمض clavulanic.

مضادات الحموضة، الجلوكوزامين، المسهلات، أمينوغليكوزيداتإبطاء وتقليل الامتصاص. حمض الاسكوربيكيزيد من امتصاص الأموكسيسيلين.

الوبيورينول.قد يؤدي وصف الوبيورينول والأموكسيسيلين إلى زيادة خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

سلفاسالازين.أمينوبنيسيلين قد يقلل من تركيزات السلفاسالازين في الدم.

الميثوتريكسيت.يقلل الأموكسيسيلين من التصفية الكلوية للميثوتريكسات، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر التسمم. عند تناوله بالتزامن مع الأموكسيسيلين، من الضروري مراقبة تركيز الميثوتريكسيت في مصل الدم.

الديجوكسين.أثناء تناول أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك، قد يزداد امتصاص الديجوكسين.

مضادات التخثر.عند تناوله بالتزامن مع مضادات التخثر غير المباشرة، قد يزيد خطر النزيف.

موانع الحمل الهرمونية.في حالات نادرة، أثناء تناول الأموكسيسيلين، لوحظ انخفاض في فعالية موانع الحمل الفموية، لذلك يجب نصح المرضى باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

داخل،في بداية الوجبة (لمنع أعراض عسر الهضم)، دون مضغ، مع كوب من الماء أو تذويب القرص في نصف كوب من الماء (30 مل على الأقل)، مع التحريك جيدًا قبل الاستخدام.

تعتمد مدة العلاج على شدة العدوى ويجب ألا تتجاوز 14 يومًا إلا في حالة الضرورة القصوى.

للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، وكذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون أكثر من 40 كجم، يوصف الدواء بجرعة 500 مجم + 125 مجم 3 مرات يوميًا أو 875 مجم + 125 مجم مرتين يوميًا. يتم تناول جرعة واحدة على فترات منتظمة. وفي حالات العدوى الشديدة والمتكررة والمزمنة، يمكن مضاعفة هذه الجرعات.

يتم وصف Flemoklav Solutab ® للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ويصل وزنهم إلى 40 كجم بجرعات أقل: 125 مجم + 31.25 مجم؛ 250 مجم + 62.5 مجم؛ 500 مجم + 125 مجم.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 سنة (وزن الجسم حوالي 13-37 كجم)، الجرعة اليومية هي 20-30 مجم/كجم أموكسيسيلين و5-7.5 مجم/كجم من حمض الكلافولانيك. هذا عادة ما يكون: للأطفال من عمر 2 إلى 7 سنوات (وزن الجسم حوالي 13-25 كجم) - 125 مجم + 31.25 مجم 3 مرات في اليوم؛ للأطفال من عمر 7 إلى 12 سنة (وزن الجسم 25-37 كجم) - 250 مجم + 62.5 مجم 3 مرات في اليوم. في حالات العدوى الشديدة، يمكن مضاعفة هذه الجرعات (الجرعة اليومية القصوى - 60 ملغم/كغم أموكسيسيلين و15 ملغم/كغم من حمض الكلافولانيك).

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يكون إفراز حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين عبر الكلى بطيئًا. لا يمكن استخدام Flemoclav Solutab ® بجرعة 875 مجم + 125 مجم إلا إذا كان معدل الترشيح الكبيبي أكبر من 30 مل / دقيقة. في هذه الحالة، لا يلزم تعديل الجرعة.

اعتمادًا على شدة الفشل الكلوي، يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية لـ Flemoclav Solutab ® (بجرعات 125 مجم + 31.25 مجم، 250 مجم + 62.5 مجم، 500 مجم + 125 مجم)، معبرًا عنها بجرعة أموكسيسيلين، الجرعات المقدمة في الجدول:

يجب إعطاء الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك بحذر للمرضى الذين يعانون من تلف الكبد. يجب مراقبة وظائف الكبد بشكل مستمر.

جرعة مفرطة

أعراض:الغثيان والقيء والإسهال مع احتمال حدوث اضطراب في توازن الماء والكهارل.

علاج:الغرض من الكربون المنشط. الحفاظ على توازن الماء والكهارل. علاج الأعراض. للتشنجات، يوصف الديازيبام. في حالة الفشل الكلوي الحاد - غسيل الكلى.

تعليمات خاصة

في حالة حدوث تفاعلات تأقية، يجب إيقاف العلاج فورًا واستبداله بعلاج آخر مناسب.

للتعافي من حالة صدمة الحساسية، قد تكون هناك حاجة إلى إعطاء عاجل للأدرينالين والكورتيكوستيرويدات والقضاء على فشل الجهاز التنفسي.

هناك احتمال لمقاومة متصالبة وفرط الحساسية للبنسلينات الأخرى أو السيفالوسبورينات. كما هو الحال مع استخدام البنسلينات واسعة الطيف الأخرى، قد تحدث عدوى إضافية من أصل فطري أو بكتيري (خاصة داء المبيضات)، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة و/أو ضعف وظائف الجهاز المناعي. في حالة حدوث عدوى إضافية، يتم إيقاف الدواء و/أو يتم اختيار العلاج المناسب.

قد يترافق ظهور الإسهال الشديد والمستمر مع تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب، وفي هذه الحالة يتم وقف الدواء ووصف العلاج اللازم. في حالة تطور التهاب القولون النزفي، من الضروري أيضًا التوقف الفوري عن تناول الدواء والعلاج التصحيحي. يمنع استخدام الأدوية التي تضعف حركية الأمعاء في هذه الحالات.

يمكن وصف Flemoclav Solutab ® بجرعة 875 مجم + 125 مجم فقط إذا كان معدل الترشيح الكبيبي أكبر من 30 مل / دقيقة.

إذا حدثت نوبات أثناء العلاج، يتم إيقاف الدواء. قرص واحد قابل للتشتت Flemoklav Solutab ® 875 مجم + 125 مجم يحتوي على 25 مجم بوتاسيوم.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يجب تعديل الجرعة على أساس شدة الحالة.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، ينبغي إعطاء تركيبة الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بحذر وتحت إشراف طبي مستمر. لا ينبغي استخدام Flemoklav Solutab ® لأكثر من 14 يومًا دون تقييم وظائف الكبد.

ينبغي إعطاء أموكسيسيلين / حمض clavulanic بحذر للمرضى الذين يتلقون العلاج المضاد للتخثر.

يمكن للطرق غير الأنزيمية لتحديد نسبة السكر في البول، وكذلك اختبار اليوروبيلينوجين، أن تعطي نتائج إيجابية كاذبة.

خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

شروط تخزين الدواء Flemoklav Solutab ®

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للدواء Flemoklav Solutab ®

أقراص قابلة للتشتت 125 مجم + 31.25 مجم - 3 سنوات.

أقراص قابلة للتشتت 250 مجم + 62.5 مجم - 3 سنوات.

أقراص قابلة للتشتت 500 مجم + 125 مجم - 3 سنوات.

أقراص قابلة للتشتت 875 مجم + 125 مجم - سنتين.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.