>

Сигмовидная кишка заболевания. Как болит сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка, названная так, потому что ее рисунок напоминает латинскую букву, является одним из важных отделов толстой кишки. Функции, выполняемые этим отделом, влияют на общую жизнедеятельность человека. Но, как и другие органы, сигмовидная кишка подвержена разнообразным заболеваниям. Принимая во внимание значимость этого отдела кишечника важно суметь вовремя обнаружить опасную болезнь. Чтобы сделать это, важно знать, где находится и как болит сигмовидная кишка.

Расположение

Расположение сигмовидной кишки одинаковое у всех людей, хотя возможны незначительные анатомические отличия. Этот отдел кишечника соединен в разных концах с другими частями данного органа. В одном конце сигмовидной кишки начинается ободочная кишка, в другом – прямая.

Место ее размещения – левая сторона забрюшинного пространства (типичное расположение). У женщин этот отдел располагается прямо за маткой. У мужчин он размещен в области, расположенной за мочевым пузырем. Это довольно крупный отдел кишечника. Его длина у человека иногда превышает шестьдесят восемь сантиметров, то есть более полуметра. Ее диаметр в норме – до четырех сантиметров.

В этом отделе происходит всасывание питательных веществ. Большая часть витаминов и води, поступающих в организм, усваивается здесь. Далее происходит распределение этих веществ по другим тканям и органам человека. Здесь также формируются каловые массы, попадающие затем в область прямой кишки.

Следует отметить, что при некоторых болезнях может происходить аномальное расширение сигмовидной кишки и увеличение ее диаметра.

Выше приведены размеры этого отдела кишечника, характерные для анатомии здоровых людей.

Болевые ощущения и их причины

Боль в сигмовидной кишке – признак того, что в работе органа произошел сбой. Она никогда не возникает без причины. В большинстве случаев болевые ощущения являются первым признаком воспаления сигмовидной кишки. Они могут также свидетельствовать, что у человека началось развитие серьезной болезни или патологии. Поэтому боль играет роль своеобразного сигнала, оповещающего человека, что пора обратится к специалисту. Только он сможет обследовать кишечник и поставить точный диагноз.

Среди наиболее частых причин распространения болевых ощущений в этой области, можно выделить следующие:

  • Сигмоидит. Что это такое? Это один из видов колита. Сигмоидит характеризуется наличием сильным болевых ощущений в области живота. Боли могут стихать и усиливаться;
  • дивертикулез. Под дивертикулезом подразумевается нарушение процесса перистальтики этого отдела кишечника. При ослабевании/усилении волнообразных сокращений стенок сигмовидной кишки (этот процесс и называется перистальтикой) прохождение каловых масс в другие отделы кишечника оказывается затрудненным. Как следствие, отдел не может нормальной выполнять свои функции, из-за чего возникают болевые ощущения, колики, повышенное газообразование;
  • рак. Из-за возникновения опухолей в сигмовидной кишке, каловые массы не могут пройти далее по органу, что приводит к непроходимости кишечника, сопровождающейся сильными болевыми ощущениями и тошнотой. Метастазы возникают медленно, поэтому симптомы наличия проблемы проявляются не сразу;
  • долихосигма. Патология, заключающаяся в увеличении сигмовидной кишки в размерах. Может быть врожденной, хотя увеличение возможно и в процессе жизнедеятельности. При обнаружении патологии проводится консервативное лечение. Хирургическое вмешательство применяется редко.

Сигмоидит

Чаще всего проблемы с сигмовидной кишкой проявляются в качестве воспалений. Симптомы и лечение сигмоидита зависят от формы заболевания, коих выделяют две:

  • острая;
  • хроническая.

Острая форма воспаления проявляется внезапно и сопровождается большим количеством симптомов. Главный из них – острые болевые ощущения. Причем иногда они достигают такой интенсивности, что больному необходимо проводить дифференциальную диагностику для того, чтобы проверить все органы, находящиеся возле эпицентра боли и установить ее источник. Кроме острых болевых ощущений в левой части живота, острая форма сигмоидита сопровождается:

  • жидким стулом;
  • наличием в кале и крови гноя;
  • тенземами;
  • тошнотой;
  • рвотой, не приводящей к облегчению состояния;
  • лихорадкой.

Не все вышеописанные признаки заболевания проявляются одновременно. Некоторые из них могут вовсе отсутствовать или быть слабовыраженными. Хронический сигмоидит вызывает следующие симптомы:

  • боли во время и после дефекации;
  • поносы, чередующиеся с запорами;
  • вздутие живота;
  • частые отрыжки;
  • рвота.

В случае длительного течения болезни (из-за отсутствия или неэффективного лечения), может начаться процесс сращивания, в ходе которого сигмовидная кишка постепенно будет сращиваться с органами, окружающими ее.

Как следствие, больной может ощущать слабость, терять вес, качество его жизни значительно ухудшится. Кроме того, запущенное заболевание провоцирует возникновение язв.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Для лечения катарального сигмоидита используются медикаменты спазмолитического, седативного и антибактериального действия. Широко используются обволакивающие средства. Применяются также препараты, оказывающие местное действие на заболевание (свечи). Больному назначается специальная диета и постельный режим.

Сегодня есть много хороших современных препаратов для лечения сигмоидита. Конкретные средства и схемы терапии зависят от состояния больного, его организма, запущенности заболевания и вида воспаления. При хронических язвенных сигмоидитах назначают противовоспалительные препараты («Салофальк», «Сульфасалазин»). В случае отсутствия язв, целью терапии является восстановление нормальной микрофлоры органа. Для этого применяются антибактериальные средства («Бисептол») и антисептики («Интетрикс»).

Улучшить состояние больного можно при помощи народных средств. Для этого используются настои на основе мяты, шалфея, тмина, ольхи, шиповника и других растений.

Дивертикулез

Причины развития заболевания чаще всего кроются в возрастных изменениях организма. Более тридцати процентов населения старше пятидесяти лет страдают от нарушений перистальтики. Среди людей младшего возраста подобное заболевание встречается нечасто. Из-за нарушений перистальтики, в сигмовидном отделе кишечника появляются участки, на которые оказывается сильное внутрипросветное давление. Этот процесс сопровождается гипертрофией продольных и поперечных мышц. Как следствие, нарушается кровообращение тканей и затрудняется проталкивание каловых масс через кишечник.

Терапию дивертикулеза необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков наличия заболевания. Но, поскольку часто оно длительное время протекает бессимптомно, сделать это непросто. Часто болезнь обнаруживается во время сторонних исследований. Но при дальнейшем прогрессе заболевания признаки становятся все более явными. К симптомам болезни относят:

  • болевые ощущения в нижней области живота. После дефекации они могут исчезать, из-за чего больные часто не обращаются с проблемой к специалисту;
  • частые запоры, длящиеся продолжительный период времени;
  • метеоризм;
  • вздутие живота (наблюдается с левой стороны);
  • ощущение тяжести в левой части живота. После дефекации оно обычно проходит.

Длительное отсутствие лечения запущенной формы дивертикулеза может привести к следующим осложнениям:

  • кровотечению в кишечнике;
  • перитониту;
  • абсцессу;
  • непроходимости кишечника.

Чем лечить болезнь определит врач. Обычно для терапии заболевания используются антибиотики (пенициллин, цефалоспорин), спазмолитические препараты («Но-шпа», «Дротаверин»), слабительные («Дюфалак»), ферменты, улучшающие пищеварение (к примеру, «Мезим») и средства, содействующие восстановлению микрофлоры кишечника («Линекс»).

Если заболевание находится в ранней стадии развития, его можно вылечить в домашних условиях. Для этого достаточно правильно питаться и придерживаться здорового образа жизни.

Рак сигмовидной кишки

Поражение сигмовидной кишки раком в большинстве случаев происходит в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Как уже было сказано ранее, болезнь протекает медленно, поэтому длительное время больной может не подозревать о наличии проблемы. Наличие болей в животе, непроизвольное напряжение относящихся к прессу мышц, вздутие в правой области живота – это симптомы, свидетельствующие о развитии рака, не поддающегося лечению лекарствами.

При обнаружении опухоли, которая расположена в сигмовидной кишке, проводится оперативное вмешательство. Хирургический метод – единственный действенный способ лечения данной болезни.

Химиотерапия проводится редко в силу большого количества противопоказаний. Кроме того, после обнаружения рака больному следует сразу же отказаться от приема болеутоляющих, антибиотиков и тепловых процедур. Вид оперативного вмешательства зависит от количества и размера образований:

  1. малоинвазивная операция предполагает введение ректороманоскопа в анальное отверстие. Применяется при небольшом количестве опухолей в дистальном отделе кишечника;
  2. классическая операция заключается в удалении части сигмовидной кишки. В особо тяжелых случаях хирургам приходится вырезать весь отдел кишечника.

Таким образом, сигмовидный отдел кишечника достаточно большой в размерах и легко пальпируется. Серьезные заболевания часто становятся причиной болей в сигмовидной кишке. Где находится эта кишка, описано выше. Важно не перепутать боль в сигмовидном отделе, с болью в других органах. Часто болевые ощущения являются признаком развития болезни. Наиболее распространенное заболевание, связанное с сигмовидной кишкой – сигмоидит. Дивертикулез встречается реже. Отсутствие терапии может привести к возникновению опухолей в данном органе.

Лечение болезней, связанных с сигмовидной кишкой, заключается в приеме антибиотиков, антисептиков, спазмолитических препаратов. При обнаружении симптомов одного из вышеописанных заболеваний, следует немедленно обратиться к врачу. Он обследует больного и поставит точный диагноз. Рак сегментной кишки лечиться исключительно хирургическим путем. Химиотерапия применяется редко.

Сигмовидная кишка - это часть толстого кишечника, длина которого составляет до двух метров. Толстый кишечник обеспечивает не только формирование каловых масс, но и всасывание воды. Нарушения в работе толстого кишечника приводят к расстройству стула и обезвоживанию. Стенки толстого кишечника, в частности кишки сигмовидной, покрывает утолщенный слой соединительной и мышечной ткани, который обеспечивает продвижение массы перевариваемой пищи к выходу из организма. Проблемы с перистальтикой толстого кишечника приводят к запорам, дискомфорту и болям в животе. Длительное пребывание каловых масс в толстом кишечнике вызывает интоксикацию организма, которая характеризуется головной болью, слабостью и тошнотой, общим плохим самочувствием человека. В анатомии фигурируют следующие наименования частей толстого кишечника:

  • слепая кишка и аппендикс;
  • восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка;
  • сигмовидная ободочная кишка;

Только согласованная работа всех частей системы обеспечивает здоровое пищеварение. Так как сигмовидная кишка находится между нисходящей ободочной кишкой и прямой кишкой, от ее пропускной способности зависит успех всего пищеварительного процесса.

Из-за специфической изогнутой формы сигмовидной кишки, она подвержена воспалительным процессам, самый распространенный из которых - сигмоидит.

Сигмоидит и его лечение

Регулярный стул предотвращает задержку в толстом кишечнике кала, а запоры увеличивают вероятность сигмоидита. Главные причины воспаления кишки - это длительное нахождение в ней токсичных каловых масс. Какие категории людей находятся в группе риска по заболеванию сигмоидитом?

  • беременные женщины, кишечник которых испытывает большое давление;
  • пострадавшие от дисбактериоза кишечника;
  • люди с заболеваниями других отделов желудочно-кишечного тракта, с язвенным колитом, проктитом, ;
  • пациенты с инфекционным , даже если главный очаг заражения локализован в другом отделе;
  • люди, в силу своей профессиональной деятельности вынужденные много часов находиться в сидячем положении.

Сидячий образ жизни вызывает нарушения кровоснабжения нижней части тела, что ведет к геморрою, варикозному расширению вен, ослаблению мышц тазового дна, проблемам с мелкой моторикой кишечника. Научные исследования доказали, что при малоподвижном образе жизни значительно увеличивается вероятность заболеваний и органов малого таза. Сигмоидит может быть острым и хроническим. Чтобы острая форма не перешла в хроническую, важно уметь распознавать первые признаки заболевания. Каковы симптомы воспаления?

  • дискомфорт в животе, который сопровождается урчанием;
  • метеоризм, образование газов в кишечнике, вздутие живота;
  • интоксикация, которая выражается тошнотой и рвотой, иногда - головной болью и мышечной слабостью;
  • незначительное повышение температуры, в отдельных случаях отсутствует;
  • боль в животе спазматического характера, может быть очень интенсивной и отдаваться в левую ногу или в нижнюю часть спины;
  • болевые и неприятные ощущения в левой части живота под ребрами;
  • расстройство стула, учащенная дефекация;
  • понос с включениями слизи, крови и гноя, который имеет резко выраженный неприятный запах.

Без лечения заболевание может вступать в фазу ремиссии, симптоматика несколько снижается, однако спустя непродолжительное время происходит рецидив. Провоцирующими факторами для обострения сигмоидита могут быть:

  • беременность;
  • смена диеты, включение в рацион новых продуктов;
  • переутомление;
  • тепловой удар и переохлаждение;
  • ослабление иммунной системы;
  • пищевое отравление;
  • вступление в активную фазу любого другого хронического заболевания желудочно-кишечного тракта, например, язвенного колита.

Часто сигмоидит приводит к комплексному расстройству стула, то есть . Это явление очень плохо сказывается на общем самочувствии человека, начинаются нарушения сна, снижается качество жизни. При хроническом сигмоидите без лечения могут наблюдаться проявления депрессии. Из-за отсутствия аппетита развивается потеря в весе. Нарушения правильного всасывания питательных веществ и воды могут приводить к обезвоживанию. Одним из самых распространенных сопутствующих заболеваний кишечника является дисбактериоз. Так как болевые ощущения при сигмоидите располагаются в левой части брюшной полости, при обращении за медицинской помощью в первую очередь исключают воспаление аппендикса. Последующие исследования включают в себя:

  • пальпацию брюшной полости с целью выявления точного месторасположения болевых ощущений;
  • анализ кала;
  • ультразвуковое исследование;
  • ректороманоскопия;
  • эндоскопия.

Вернуться к оглавлению

Лечение способами народной медицины

Лечение народными средствами можно применять только после постановки диагноза, в противном случае отвары и настои на основе лекарственных растений могут принести не пользу, а обострение имеющегося заболевания. Комплексный подход к лечению, который применяется в современной медицине, включает в себя:

  • обезболивающие средства для снятия боли в животе;
  • спазмалитики, например Но-шпа, для облегчения спазмов кишечника;
  • антибиотики для ликвидации местного очага воспалительного процесса, например, Ампициллин, Тетрациклин;
  • симптоматические средства для устранения запоров и поносов;
  • ректальные свечи с успокаивающим, обеззараживающим и противовоспалительным действием с растительными компонентами, например, на основе ромашки;
  • микроклизмы с препаратами местного действия для заживления трещин и смягчения слизистой оболочки толстого кишечника.

Особое внимание уделяется питанию пострадавшего, диета должна способствовать нормализации стула и облегчению неприятных ощущений. Во время острого периода болезни пациенту назначается постельный режим и увеличенное потребление жидкости.

Вернуться к оглавлению

Стеноз и его лечение

По сравнению с просветом тонкого кишечника, просвет толстого кишечника более широкий. Термин «стеноз» означает сужение прохода кишки относительно ее нормального состояния. Самой распространенной причиной стеноза оказываются доброкачественные и злокачественные новообразования. Каковы первые симптомы образования опухоли в сигмовидной кишке?

  • снижение работоспособности, упадок сил, слабость;
  • кишечные колики и расстройство стула;
  • кал с содержанием жидкой и свернувшейся крови;
  • анемия;
  • ложные и частые позывы к дефекации;
  • интоксикация, тошнота, рвота, головная боль;
  • боль в любой части живота;
  • снижение аппетита, потеря массы тела.

Признаки злокачественных и доброкачественных опухолей различаются в зависимости от конкретного типа новообразования. Для диагностики применяются:

  • рентгенологическое исследование;
  • магнитная и компьютерная томографии;
  • общие и специфические анализы крови и кала;
  • биопсия;
  • эндоскопия.

По статистике, рак толстого кишечника чаще встречается среди людей после 50 лет. Лечить это заболевание возможно только хирургическим удалением опухоли. Благодаря этому восстанавливается нормальная проходимость кишечника.

Прогноз выздоровления зависит от динамики распространения заболевания, от наличия метастаз и от своевременной диагностики.

Для облегчения неприятных симптомов назначают обезболивающие средства и специальную диету.

Вернуться к оглавлению

Дивертикулез и его лечение

Заболевание характеризуется нарушениями кровообращения и координации мышц толстого кишечника. Поперечные и продольные мышцы кишки участвуют в продвижении каловых масс, их хорошая функциональная активность необходима для вывода отходов из организма. В группе риска по дивертикулезу находятся пожилые люди, особенно те, кто в течение многих лет вел сидячий образ жизни. У этой болезни могут быть очень серьезные и угрожающие жизни последствия:

  • свищи;
  • кровотечения;
  • абсцессы;
  • гнойный перитонит.

Диагностировать дивертикулез можно только на основании комплексных исследований состояния кишечника, крови и каловых масс. Самостоятельное лечение дивертикулеза может вызвать прогресс заболевания. Каковы первые симптомы дивертикулеза?

  • образование газов в толстом кишечнике, метеоризм;
  • дискомфорт и колики в животе;
  • ощущение распирания и вздутия;
  • болезненность под ребрами;
  • запоры и поносы.

В тяжелых случаях пострадавший госпитализируется в стационарное отделение, в легких - может осуществляться лечение на дому. Если дивертикулез уже отягощен какими-либо последствиями, может потребоваться хирургическое вмешательство. Медикаментозная поддержка обычно включает в себя антибиотики, например, Амоксициллин или Метронидазол, для ликвидации воспалительного процесса. Пострадавшему рекомендован постельный режим на время острой фазы болезни, также нужно подобрать специальную диету.

Воспаление слизистой того или иного отдела кишечника называется колитом. Однако такие процессы редко охватывают множественную поверхность всего этого отдела желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего оно локализуется в одном из его отделов, в зависимости от причин возникновения. Такие состояния имеют собственные названия, обусловленные в большинстве случаев именно местом своего расположения.

Сигмоидитом называется патология, характеризующаяся развитием воспаления в сигмовидном участке толстого кишечника.

Каковы особенности воспаления сигмовидной кишки, симптомы и лечение данной болезни?

Причины

Название этого участка толстого кишечника обусловлено его сходством буквой латинского алфавита «сигма». Длина сигмовидной кишки зависит от габаритов человека, достигая в некоторых случаях 60см.

Основная задача сигмовидного участка - это помощь в переваривании пищи, отделение влаги от переварившихся масс и насыщении ею остального организма.

В данном отделе кишечника формируются и уплотняются фекальные массы, и уже сформированный кал попадает из него в прямую кишку.

В число причин развития воспалительных процессов на слизистой сигмовидной кишки входят различные состояния.

Основные составляют следующий список:

  • застой фекальный масс, вследствие природной изогнутости или иных причин;
  • инфекционное заражение кишечника;
  • механическое повреждение слизистой, вследствие употребления трудноперевариваемой пищи или твердым калом при систематических запорах.

Помимо этого, можно выделить ряд предрасполагающих к появлению болезни факторов:

  • нарушенный ток крови в районе малого таза и, как следствие, варикозное расширение вен (геморрой), образование тромбов в слабых кровеносных сосудах;
  • различные патологии прямой кишки (парапроктит, трещины в области анального отверстия, болезнь Крона);
  • стойкий или хронический дисбактериоз;
  • неполноценное питание - недостаток в рационе растительной клетчатки;
  • сидячий образ жизни;
  • снижение перистальтики ЖКТ, вследствие разного рода заболеваний, а также систематические запоры;
  • болезни мочеполовой системы - заболевания предстательной железы у мужчин, патологии гинекологического характера у женщин, отличающиеся хроническим течением;
  • повышенные нагрузки на область малого таза при беременности;
  • последствия оперативного вмешательства в брюшную полость, или ряд травм этой области.

Воспаление сигмовидной кишки крайне редко является самостоятельной патологией. То есть в большинстве ситуаций это следствие развития иных заболеваний кишечника.

Те редкие случаи, в которых воспаление сигмовидной кишки развивается самостоятельно, обуславливаются физиологическими отклонениями в развитии этого участка ЖКТ - его удлинением и/или наличием лишних изгибов и петель.

Классификация

Течение болезни позволяет выделить две его формы - острую и хроническую. Первая (острый сигмоидит) характеризуется ярко выраженной симптоматикой, чаще всего ей предшествует инфекционное заражение ЖКТ.

Вторая - хронический сигмоидит - выражается менее интенсивными проявлениями, которые имеют свойство чередоваться с периодами ремиссии. В основном она возникает при стойком дисбактериозе.

Выраженность симптомов и характер повреждений, вызываемых патологией, позволяют выделить несколько стадий заболевания.

Стадии заболевания включают:

  1. Катаральная. Считается наименее травмоопасной стадией течения болезни. Повреждения затрагивают исключительно верхние слои эпителия. Лечение сигмоидита на этом этапе не представляет труда, главная проблема заключается в диагностике.
  2. Эрозивная. Прогрессирование предыдущей стадии приводит к развитию эрозивной. Она характеризуется поражением более глубоких слоев эпителия, поэтому эрозивный сигмоидит нередко сопровождается кровотечениями, пусть и низкой нтенсивноти.
  3. Язвенная. Данная стадия относится к тяжелой форме протекания заболевания. Как понятно из названия, на слизистой сигмовидного участка кишечника образуются язвы (как одна, так и несколько). Наступление такой стадии, как язвенный сигмоидит, возможно при запущенности болезни или неверном лечении предыдущей.
  4. Перисигмоидит (паралитический или спастический сигмоидит). Этот этап болезни считается наиболее опасным. Помимо симптоматики вышеперечисленных этапов течения болезни, добавляются снижение двигательной функции данного участка кишечника и появление, так называемых, спаек (срастание изгибов или петель сигмовидного отдела кишечника между собой). Такой сигмоидит и лечение подразумевает отличное от обычного (чаще всего оперативное).

Симптоматика

Проявления болезни напрямую зависят от формы ее протекания.

Таким образом, острая форма воспаления сигмовидного участка кишечника обладает следующими характерными признаками:

  • интенсивные болевые ощущения в левой части брюшной полости (в некоторых случаях, боли имеют свойство иррадировать в левую ногу);
  • повышенное газообразование со всеми вытекающими последствиями (метеоризм, вздутие живота);
  • систематическая диарея, сопровождающаяся резким неприятным запахом испражнений, а также присутствием в них слизистых, кровяных или гнойных фрагментов (в некоторых случаях);
  • лихорадочное состояние, (побледнение кожных покровов, общая слабость);
  • тошнота, иногда с приступами рвоты.

При хронической форме заболевания (хронический неязвенный сигмоидит) симптомы не имеют интенсивного выражения и включают следующие состояния:

  • нарушение стула, причем приступы диареи и запоры чередуются;
  • болевые ощущения во время акта дефекации;
  • постоянный дискомфорт в районе брюшной полости.

Для воспаления слизистой сигмовидной кишки характерно нарушение процессов пищеварения, а значит и способности данного и прилегающих отделов всасывать содержимое.

Все это, естественно, негативно отражается на насыщении организма необходимыми веществами, что нередко приводит к резкому снижению массы тела. А длительное нахождение фекальных масс в кишечнике приводит к постепенному отравлению организма токсинами и появлению, вследствие этого, кожных реакций аллергического характера.

Хроническая форма отличается чередованием периодов обострения и ремиссии, во время которых симптомы сигмоидита практически или полностью отсутствуют.

Обостряться патология может при наличии благоприятных для этого условий, в их число входят:

  • несоблюдение, прописанной врачом, диеты;
  • серьезные физические нагрузки;
  • серьезные стрессовые ситуации;
  • инфекционное заражение;
  • разного рода травмы (особенно брюшной полости).

Диагностика

Проблемы в выявлении патологии заключаются в том, что она в большинстве случаев выступает в роли вторичной болезни. Ее симптомы путают либо с признаками первичного заболевания, либо совершенно иного.

Так, нередко приступы острого сигмоидита принимают за воспаление аппендицита, также в острой форме.

При первых же подозрениях на воспалительные процессы в нижней части кишечника, необходимо обратиться к профильному специалисту, для прохождения полноценного обследования.

Оно начинается с первичного осмотра, в ходе которого врач собирает анамнез, он визуально и при помощи пальцев (пальпации) оценивает состояние живота. Грамотный специалист уже на основании результатов этих процедур сможет определить, с высокой долей вероятности, локализацию воспаления.

После этого определяется вид патологии и степень повреждений, возникших вследствие ее течения. На этом этапе информация получается из результатов анализов крови и, естественно, кала.

Помимо этого, для уточнения диагноза или в случае сомнений относительно предварительно поставленного диагноза, назначаются исследования следующего характера:

  • ректороманоскопия;
  • рентгенография.

В некоторых случаях целесообразно использование УЗИ-обследования.

Важность и ценность диагностики переоценить сложно. Установление причины недомогания на ранних этапах - это возможность раньше начать лечение сигмоидита, что естественно отразится на его прогнозах и сроках.

В обратном случае снижение работоспособности и функциональности сигмовидного отдела кишечника будет только нарастать. Следствием этого, может стать появление спаек (сращивание петель между собой или с другими органами) или (прободение), с последующим перитонитом.

Учитывая такую негативную динамику, выбирать медицинское учреждение и специалиста для проведения диагностических процедур нужно с особой аккуратностью.

Лечение

Купирование воспалительных процессов на слизистой сигмовидной кишки занимает достаточно продолжительное время. И успех лечения напрямую зависит от способности пациента неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Как лечить сигмоидит? Основными моментами лечения являются медикаментозная терапия и строгое соблюдение диеты.

Медикаментозная терапия

При наличии острого течения патологии, пациенту предписывается соблюдение постельного режима. Действие лекарственных средств, назначаемых при диагностированном сигмоидите, направлено на купирование причин возникновения болезни, воспаления на слизистой, а также симптоматических проявлений заболевания.

Таким образом в число препаратов, составляющих основу лечения, входят:

  • обезболивающие (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и переносимости тех или иных компонентов);
  • спазмолитики;
  • абсорирующие препараты - Неосмектин, Смекта (при наличии противопоказаний - активированный уголь);
  • антибиотики - Доксициклин, Тетрациклин (при более серьезных или обширных инфекциях - Ампиокс, Фталазол);
  • антациды - Алмагель и другие;
  • противовоспалительные препараты - Салофальк и прочие;
  • пробиотики - , Хилак-форте (обязательный прием после курса антибиотиков или после купирования симптомов);
  • ректальные свечи (супозитории) - свечи при сигмоидите назначаются, как дополнительная мера. В зависимости от преследуемых целей, могут быть прописаны препараты с митилурацилом, облепиховым маслом и прочие.

В некоторых случаях, в частности, если диагностирован катаральный сигмоидит (то есть наименее опасный и невыраженный), назначаются микроклизмы с лекарственными средствами.

Диета

Главными задачами образа питания, составляемого при лечении сигмоидита, являются:

  • недопущение раздражения слизистой оболочки сигмовидной кишки;
  • способствование купированию воспаления на этом участке;
  • восстановление нормальной работы пищеварительного тракта.

Диета при сигмоидите, а вернее при антисигмоидитной терапии, подразумевает серьезное снижение потребляемых жиров и углеводов.

Результатом становится практически полное отсутствие процессов брожения и гниения содержимого кишечника. Наблюдается улучшение перистальтики, а также выработка только необходимого для нормального переваривания пищеварительного сока.

Минимальный срок соблюдения диеты такого типа составляет 7 дней. Она также предусматривает принцип дробного питания, то есть употребление пищи часто, но небольшими порциями (среднее количество перекусов в день должно составлять 6-7 раз).

Одной из рекомендаций будет приучение пищеварительной системы к режимному питанию — употребление пищи каждый день в одно и то же время, это способствует улучшению перистальтики и нормальному перевариванию, употребленных продуктов.

Еще одной особенностью является вид подаваемой пищи - она должна быть перетертой, в жидком виде или в виде пюре. Твердые большие куски категорически не рекомендуются.

Главное — это диета при воспалении , которая подразумевает исключение из рациона:

  • свежеиспеченный хлеб и кондитерские изделия;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • продукты копчения и консервирования (особенно промышленного);
  • наваристые бульоны и супы из молока;
  • цельное молоко и его производные;
  • кисломолочная продукция с высоким содержанием жиров;
  • овощи, ягоды, фрукты и зелень в свежем виде;
  • острые специи и пряности, маринады;
  • газированные напитки (в том числе и домашние, например, квас), кофе, крепкий чай;
  • алкогольная продукция.

И наоборот, основу питания должны составлять продукты из следующего списка:

  • мясо, рыба и птица нежирных сортов (пропущенные через терку или блендер);
  • суфле из мяса, котлеты на пару;
  • овощное пюре;
  • подсохший хлеб (белый);
  • омлеты на пару и яйца, приготовленные всмятку;
  • каши (овсяная, рисовая, гречневая), исключительно приготовленные на воде и пропущенные через блендер;
  • кисломолочные продукты с пониженным содержанием жиров;
  • слабый зеленый чай и компоты из фруктов и ягод;
  • яблоки (пропущенные через терку в небольших количествах).

При острой форме патологии, сопровождающееся болевыми ощущениями повышенной интенсивности, нужно в течении 1-2 дней вообще ограничить употребление пищи, то есть поголодать.

Итог

Воспаление сигмовидной кишки опасно не только своими последствиями, но и тем, что его симптомы нередко путают с проявлениями иных заболеваний.

Поэтому, при первых же подозрениях или наличии симптоматики, нужно в срочном порядке обратиться к грамотному специалисту. Своевременная диагностика - это половина успеха лечения.

После назначения необходимой терапии, нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям врача. В этом случае лечение воспаления сигмовидной кишки займет самые минимальные возможные сроки, и болезнь в будущем не будет беспокоить.

В обратном случае возможно появление серьезных осложнений, в числе которых такие опасные состояния, как перитонит и появление спаек кишки с иными органами брюшной полости.

Сигмовидная кишка — это часть ободочной кишки, которая находится перед прямой кишкой. Название этот орган получил из-за своей специфический формы в виде латинской буквы S.

Если задуматься, где находится сигмовидная кишка, то это место расположено в подвздошной ямке слева. Орган берет свое начало на уровне гребня подвздошной кости и оканчивается прямой кишкой на уровне третьего крестцового позвонка.

Сигмовидная кишка находится в брюшине и со всех сторон окружена внутренними органами. Перед ней находится либо мочевой пузырь (у мужчин), либо матка (у женщин), с другой стороны — кольца тонкого кишечника. За органом располагается несколько сосудов и грушевидная мышца.

Основная функция органа — это переваривание и усвоение пищи. В ее отделах происходит всасывание жизненно необходимого для человека вещества — воды. Каловые массы проходят в ней последнюю стадию перед попаданием в прямую кишку и отвердевают.

Сигмоидит

Сигмоидит — это заболевание, при котором воспаляется сигмовидная ободочная кишка. Эта болезнь встречается намного чаще, чем воспалительные процессы в других отделах кишечника. В свою очередь, сигмоидит является одним из видов колита.

Сигмоидит может поражать заворот сигмовидной кишки по следующим причинам:

  • нарушение нормального положения кишки (при беременности);
  • закругленное строение кишки, при котором каловые массы могут задерживаться и вызывать воспаление;
  • травмы живота, при которых сдавливается сигмовидная кишка;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • нарушение кровообращения в области кишки и др.

Сигмоидит может развиваться в острой форме или приобретать хроническую.

Симптомы острой формы:

  • внезапно возникший болевой синдром сильной интенсивности;
  • ухудшение стула (зловонный понос);
  • рвота;
  • повышение температуры.

При хронической форме заболевания сигмовидная кишка не постоянно находится в стадиях воспаления. Боль и нарушения стула могут провоцировать следующие факторы:

  • неправильная диета;
  • частые воспалительные и инфекционные заболевания;
  • авитаминоз;
  • стрессы и депрессия.

Сигмовидная ободочная кишка может воспаляться при дисбактериозе толстого и тонкого кишечника. Такое течение заболевания получило название хронический неязвенный сигмоидит.

Детальное строение сигмовидной кишки

Лечение заболевания проводится с помощью широкого спектра лекарственных препаратов, которые помогают снять боль и восполнение, а также улучшают перистальтику кишечника.

Долихосигма

Долихосигма — это заболевание толстого кишечника, при котором наблюдается удлинение сигмовидной кишки. При заболевании орган может растягиваться, но при этом не наблюдается расширение ее просвета и изменение толщины стенок. Долихосигма поражает каждого четвертого ребенка, в большинстве случаев имея смазанные симптомы.

Причины долихосигмы:

  • врожденная аномалия строения кишечника;
  • наследственные нарушения строения сигмовидной кишки;
  • нарушение пищеварения из-за воспалительных процессов в кишечнике;
  • сочетание некоторых факторов (маленькая двигательная активность, стрессы, неправильное питание, стрессы).

Симптомы долихосигмы обычно развиваются постепенно по мере увеличения сигмовидной кишки.

У человека начинаются запоры, которые не проходят после изменения рациона. Со временем из-за воспалительного процесса и спазмов кишечника появляется боль в подвздошной области. Кал становится довольно плотным и травмирует слизистую оболочку прямой кишки, что может стать причиной ректального кровотечения.

Удлиненная сигмовидная кишка лечится в большинстве случаев с помощью лекарственной терапии. Для облегчения состояния больного ему прописываются специальные процедуры: массаж, иглоукалывание, лечебная физкультура. При долихосигме необходимо пропить курс витаминов и прибиотиков.

Рак сигмовидной кишки

Злокачественное новообразование поражает людей старше 40 лет, с одинаковой частотой как женщин, так и мужчин.

При возникновении раковой опухоли беспокоят частые болезненные запоры вплоть до полной кишечной непроходимости, тошнота и отрыжка, напряженность и вздутие живота в области брюшного пресса.

Рак обычно развивается довольно медленно, симптомы появляются постепенно, поэтому диагноз могут установить неверно.

Пальпация сигмовидной кишки помогает определить примерное местоположение и размер опухоли. Для более точной диагностики проводится биопсия и лабораторные обследования кала и крови.

Лечение рака данного органа проводится только хирургическим методом. Химиотерапия в большинстве случаев противопоказана из-за ее побочных эффектов и болезней кишечника и кровообращения, которые могут возникнуть на фоне кишечной непроходимости.

Во время лечения запрещен прием болеутоляющих медикаментов и антибиотиков.

Толстый кишечник – это нижняя часть желудочно-кишечного тракта, в которой происходит формирование каловых масс и всасывание воды. Толстая кишка анатомически состоит из двух отделов: слепой кишки , к которой при помощи связок крепится червеобразный придаток (аппендикс), и ободочной кишки , состоящей из четырех отделов, одним из которых является сигмовидная кишка. Это конечная часть ободочной кишки, переходящая в анальный канал, по которому оформленный каловый комок продвигается во время дефекации. Воспаление сигмовидной кишки называется сигмоидит.

Сигмоидит является разновидностью колита – воспалительного процесса, протекающего в эпителиальном слое толстого кишечника . Заболевание чаще встречается у женщин: среди пациенток в возрасте 20-60 лет различные формы колита фиксировались примерно у 70%. У мужчин заболевание появляется преимущественно после 40 лет, а основной его причиной специалисты считают восходящие инфекции прямой кишки, нарушение микрофлоры кишечника, снижение общей сопротивляемости организма. Лечение включает диету и медикаментозную терапию. Сейчас существует большое количество хороших современных препаратов, позволяющих купировать воспалительный процесс и ускорить заживление поврежденных слизистых.

Причины воспаления сигмовидной кишки необходимо знать для того, чтобы не допустить рецидива патологии, так как только медикаментозная терапия не даст стабильного положительного результата: для полного выздоровления больному придется соблюдать щадящую диету и скорректировать образ жизни. К постепенному развитию хронического колита и сигмоидита приводит недостаточное поступление растительной клетчатки. Грубые волокна не перевариваются в кишечнике и выводятся из организма практически в неизменном виде, впитывая в себя токсины и аллергены, оседающие на слизистых оболочках кишечных стенок. Если организм не получает необходимого количества клетчатки, токсичные вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору, остаются в кишечнике и могут вызывать его воспаление.

К другим возможным причинам сигмоидита относятся:

  • состояния, провоцирующие дисбактериоз кишечника (прием антибиотиков и противомикробных средств, низкое содержание кисломолочных продуктов в рационе);
  • факторы, негативно влияющие на состояние иммунной системы (курение, злоупотребление алкогольными напитками, малоподвижный образ жизни, короткие и нерегулярные прогулки);
  • погрешности в питании (повышенное потребление острой и жирной пищи);
  • инфекции аноректальной области.

Неправильное питание — одна из возможных причин

Обратите внимание! Сигмоидит может быть следствием хронических заболеваний кишечника и частичной дисфункции пищеварительной системы, поэтому люди, состоящие на учете у гастроэнтеролога или колопроктолога, входят в группу повышенного риска по данной патологии.

Современные препараты для лечения сигмоидита

Медикаментозная терапия сигмоидита назначается только совместно с лечебной диетой (стол №4) и требует коррекции образа жизни: увеличения двигательной активности, отказа от спиртного и сигарет, нормализации эмоционального состояния больного. Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает большой выбор хороших современных препаратов для лечения сигмоидита, но подбирать схему лечению и возможные комбинации препаратов должен только лечащий врач.

Стол №4 по Певзнеру — меню

Энтеросорбенты и их роль в терапии сигмоидита

Энтеросорбенты – это лекарственные препараты, которые состоят из веществ, способных впитывать, связывать и выводить токсины, ядовитые пары и аллергены из кишечника. Самым распространенным средством данной группы является активированный уголь, но для лечения сигмоидита лучше использовать сорбенты нового поколения, так как сорбционная емкость активированного и древесного угля значительно ниже по сравнению с препаратами висмута и кремния. Сорбенты действуют только в просвете кишечника и оказывают комплексное действие на основную причину воспалительного процесса – отравление токсинами и продуктами жизнедеятельности бактерий.

К фармакологическим свойствам современных сорбентов можно отнести:

  • поглощение токсических метаболитов, образующихся в пищеварительном тракте в результате метаболических процессов;
  • уничтожение бактерий;
  • обволакивание стенок кишечника и их защита от повторного травмирования и раздражения;
  • поглощение токсинов, поступающих из системного кровотока и пищеварительных соков;
  • изменение химического состава кишечного содержимого и создание условий, неблагоприятных для развития патогенной флоры.

Энтеросорбенты нового поколения безопасны для пациентов любого возраста (при условии соблюдения инструкции) и являются обязательным компонентом комплексного лечения сигмоидита и других разновидностей колита кишечника.

Таблица. Наиболее эффективные препараты данной группы.

Название лекарства Схема применения при сигмоидите

По 2 пакетика 1-3 раза в день через 2 часа после еды. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса и имеющихся симптомов и может составлять от 2 до 7 дней.

По 100 мл приготовленного раствора (на 1 пакетик – 50 мл кипяченой воды) до трех раз в день. Длительность лечения не должна превышать 1 неделю.

1-2 столовые ложки развести в 100-150 мл воды и выпить через 1 час после еды. Принимать препарат 3-4 раза в день. При остром сигмоидите длительность лечения составляет 5 дней, при хронической форме – до 10-14 дней.

По 3 г препарата 2-3 раза в день. Длительность лечения не должна быть менее 5 дней.

По 1 пакетику 3 раза в день в течение недели.

Стимуляторы регенерации и репарации тканей

Препараты данной группы необходимы для заживления слизистой оболочки сигмовидной кишки и устранения эрозийных дефектов и маленьких язвочек, которые могут быть причиной острого болевого синдрома при колите, особенно если больной нарушает назначенный режим питания. Наиболее эффективным лекарством с регенеративными свойствами считается «Метилурацил». Для лечения сигмоидита его применяют в форме ректальных суппозиториев (1 суппозиторий содержит 0,5 г действующего вещества).

«Метилурацил» оказывает комплексное действие: улучшает восстановление поврежденных тканей, уменьшает воспаление, тормозит процессы распада белка (действие метилурацила аналогично эффекту от приема протеинов, блокаторов кортизола, аминокислот). Препарат также обладает выраженным анаболическим действием, то есть стимулирует процесс образования новых клеток и тканей на месте поврежденных структур и волокон.

Использовать «Метилурацил» в форме суппозиториев можно с 3 лет. Схема применения зависит от возраста больного:

  • дети от 3 до 8 лет – по половинке суппозитория 1 раз в день;
  • дети и подростки от 8 до 15 лет – по 1 суппозиторию 1 раз в день;
  • подростки старше 15 лет и взрослые – по 1-2 суппозитория до 4 раз в день.

Обратите внимание! Местное лечение «Метилурацилом» переносится хорошо, частота возникновения побочных эффектов составляет менее 7%, но в некоторых случаях возможно местное раздражение и жжение. Если неприятные ощущения не проходят в течение 10-15 минут, необходимо обильно промыть область ануса водой и принять антигистаминный препарат.

Средства для восстановления микрофлоры

Для нормализации баланса микроорганизмов в кишечнике и улучшения пищеварительных процессов в схему лечения включаются препараты из группы пробиотиков и пребиотиков. Свойствами пребиотиков также обладают моносахариды, лактулоза, пептиды, жирные кислоты и некоторые виды пищеварительных ферментов. Назначать препараты данной группы рекомендуется после лабораторного исследования и определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника.

К современным бифидопрепаратам с высокой эффективностью, гипоаллергенными свойствами и хорошей переносимостью относятся:

  • «Бифидумбактерин» (свечи);
  • «Линекс»;
  • «Бифиформ».

При признаках воспаления у детей показано применение специальных детских форм бифидопрепаратов. Детям младшего возраста можно давать капли «Бифиформ Бэби» (с 4 лет – «Бифиформ Малыш»). Лекарство имеет приятный фруктовый вкус и нравится детям любого возраста. Современным средство для нормализации микрофлоры у детей являются таблетки «Нормобакт» в форме фигурок животных со вкусом белого шоколада.

Препараты для регулирования стула

Сигмоидит очень часто сопровождается расстройством стула, поэтому симптоматическое лечение включает прием препаратов антидиарейного или слабительного действия. При болезненных запорах (отсутствие стула в течение 3 дней и дольше) показано применение препаратов на основе лактулозы. Это синтетический структурный изомер молочного сахара из группы дисахаридов, состоящий из остаточной массы молекул фруктозы и галактозы. Средства данной группы практически не имеют противопоказаний и могут применяться для устранения запоров у детей, включая младенцев первого года жизни.

К слабительным средствам на основе лактулозы относятся:

  • «Дюфалак»;
  • «Гудлак»;
  • «Лактулоза сироп»;
  • «Порталак»;
  • «Нормазе».

При диарее, если она вызвана инфекционным возбудителем, могут использоваться противомикробные лекарства, действующие только в просвете кишечника, например, «Энтерофурил» или «Стопдиар» на основе нифуроксазида. Для детей эти препараты выпускаются в форме суспензии с банановым вкусом.

Традиционными препаратами первой линии для лечения диареи при сигмоидите является лекарства на основе лоперамида: «Имодиум», «Лопедиум», «Диара».

Нужно ли принимать антибиотики?

При инфекционном сигмоидите бактериального происхождения прием системных антибиотиков обычно не требуется. Достичь необходимого терапевтического эффекта можно использованием лекарств избирательного действия, в состав которых входит нифуроксазид. При тяжелом течении могут назначаться антибиотики пенициллинового ряда: «Оспамокс», «Флемоксин», «Аугментин». Преимущество отдается комбинациям амоксициллина и клавулановой кислоты, но кислотный компонент может быть противопоказан при признаках изъязвления слизистой, поэтому любые антибиотики должен подбирать лечащий врач.

Вспомогательная терапия

Для комплексного лечения сигмоидита, профилактики его осложнений и рецидивов в схему лечения могут включаться лекарства с иммуномодулирующим действием, например, «Иммунал», «Интерферон», «Экстракт эхинацеи», «Полиоксидоний». При значительной потере веса на фоне хронического воспаления показана витаминотерапия (комплекс витаминов подбирается после лабораторной диагностики показателей крови и мочи).

Для достижения стабильной ремиссии при хроническом сигмоидите необходимо сочетать медикаментозную терапию с диетой и лечебной физкультурой. Вне обострения может использоваться лечение минеральными водами.

Видео — Сигмовидная кишка: воспаление, симптомы, лечение