Сетчатка глаза: лечение должно быть своевременным. Истончение сетчатки глаза: диагностика, лечение препаратами и витаминами

26.04.2019

Предметы частично выпадают из поля зрения, прямые линии искажены.
Острота зрения снижена.
Цветовое восприятие искажено.
Возникает «куриная слепота».

Если речь идет о периферической форме болезни, здесь симптомы не появляются вплоть до разрыва сетчатки. В таких случаях зрение резко ухудшается, появляются вспышки перед глазами, «мушки», «молнии».

Диагностика

Постановка диагноза требует проведения исследований, с помощью которых удастся выявить, какая форма болезни у пациента. Для этого рекомендуется провести:

С помощью полученных результатов врач ставит диагноз о виде патологии и назначает правильное лечение.

Лечение истончения сетчатки глаза

Которую проводит врач-офтальмолог, позволяет начать правильное и полноценное лечение истончения сетчатки глаза. К сожалению, вернуть 100% зрения не удастся. Но есть шанс частично его восстановить.

Центральной дистрофии проводится легче из-за раннего выявления патологии. Симптомы дают о себе знать на ранних этапах развития болезни, поэтому и лечение проводят медикаментозно.

Фармакотерапия заключается в приеме таких медикаментов:

Папаверин, Аскорутин, иногда используют Но-шпу – укрепляют сосуды, снимают спазм, расширяют просвет капилляров.
Ретиналамин – полипептид.
Луцентис, Авастин – предотвращают разрастание сетки сосудов глаза;
Симвастатин, Розувастин, Метионин – капли, оказывающие антихолестериновый эффект, показаны при первых признаках атеросклероза.
Тауфон, Таурин, Солкосерил, Пентоксифелин – лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию и регенерацию тканей глаза.

Все медикаменты, которые назначаются в офтальмологии, самостоятельно использовать запрещено.

Как лечат истончение сетчатки глаза еще?

Современная медицина предлагает пациентам, страдающим патологией дистрофии сетчатки следующие методы терапии:

Генная терапия, которая основана на реимплантации стволовых клеток сетчатки.
Инъекционное впрыскивание лекарства в тело самого глаза, под названием Bevasirinad. С его помощью удается исключить причины патологии на генном уровне. Лекарственное средство проникает сквозь мембраны клеток глаза, блокирует гормоны, деактивирует функцию генов.
Использование аргонового лазера.
Фотодинамическая терапия, с использованием Визудина.
Если возникла полная слепота – поврежденные ткани сетчатки полностью заменяют на искусственные дигитальные электронно-оптиковые протезы.
Проведение эндовентральной операции. Суть операции заключается в хирургии глазного яблока изнутри.

Стоит обратить внимание, что любой из методов имеет противопоказания и осложнения. Поэтому назначение терапии проводится только врачом в индивидуальном порядке. С помощью комплексного лечения пациенту удается помочь восстановить зрение.

Нельзя забывать о профилактике, с помощью которой удастся избежать появление патологии. Пациентам, которые находятся в группе риска, рекомендовано избавиться от вредных привычек, делать упражнения для глаз, качественно и рационально питаться. Регулярные осмотры офтальмолога также помогут исключить патологию на ранних сроках. Будьте здоровы!

анонимно

Здравствуйте, Надежда Фёдоровна! У меня не так давно стали сверкать молнии в левом глазу. Назначили сосудорасширяющие. Сверкать стало меньше, но ежедневно.В глазу плавают тёмные" точечки, ниточки". При повторном осмотре офтальмолог назначил витамин B2 (Рибофлавин) внутримышечно № 20, закапывать глазные капли Рибофлавин, принимать таблетки ВИТРУМ МЕМОРИ. И сказал чтобы по окончании курса инъекций обязательно показалась офтальмологу. Сказал, что у меня очень истончённая сетчатка, а там, где "сверкают молнии" он увидел какую-то шишечку при осмотре, сказал, что видит, но не может понять, что это. Сосуды у меня сильно сужены, даже артерия. Хотя я принимала в то время ФЕЗАМ. Настроил меня, что нужно лазером подшить сетчатку сетчатку, и не тянуть время с этим. Мне страшно. Я работаю бухгалтером. У меня глаза - мой рабочий инструмент, хочу сохранить зрение. Мне 62 года,зрение +1,75; 10 лет назад мне офтальмолог сказал при осмотре о начальной стадии катаракты, сейчас мне офтальмолог сказал тоже самое. Кроме того у меня в этом глазу астигматизм с детства. Сейчас глазное яблоко как бы побаливает, какой-то дискомфорт. Глазное давление измеряли на приёме у врача, нормальное. Надежда Фёдоровна, что Вы посоветуете сделать мне, чтобы сохранить зрение как можно дольше и одновременно работу (на пенсию ведь не прожить). И опасна ли операция по подшивке лазером сетчатки? Спасибо за ответ. С уважением Людмила Михайловна Мороз

Здравствуйте! С учетом изложенной Вами информации мы не можем консультировать без проведения осмотра. Приглашаем Вас посетить нашу клинику, пройти обследование, по результатам которого мы сможем обсудить состояние глаз, уточнить диагноз, при необходимости провести лазерное лечение и ответить на все Ваши вопросы.

анонимно

Спасибо за ответ, Надежда Федоровна. И за приглашение в Вашу клинику тоже спасибо большое. Может быть, всё-таки, сможете мне ответить - подшивка сетчатки лазером - есть ли противопоказания к этой операции и бывают ли осложнения и какие? Если придётся подшивать сетчатку, то в ближайшем городе скорее всего в Новороссийске или в Краснодаре. В Москве у меня нет родственников, даже не знаю куда ехать и какую денежную сумму нужно иметь. Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Противопоказаний немного, например, острые воспалительные, инфекционные заболевания, непрозрачность оптических сред глаза и т.д. Речь скорее о наличии показаний к данной процедуре, при которых лазерокоагуляцию действительно нужно делать. Процедура проводится амбулаторно, переносится хорошо.

Консультация врача-офтальмолога на тему «Тонкая сетчатка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН, член International Refractive Surgery Clab (USA), International Society of Ocular Trauma (Israel), International Society of Cataract’s Microsergeons (Sweden) и Офтальмологического общества России. Автор 64 печатных работ, 8 изобретений и рационализаторских предложений в области офтальмохирургии. Провела более 30 000 микрохирургических операций, из них более 5000 за рубежом.

Специализируется на выполнении операции по поводу катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки, витреоретинальной хирургии, факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы, все типы рефракционных операций (включая интраокулярные рефракционные операции и эксимер-лазерные операции), трансплантации роговой оболочки, реконструктивные операции, операции на придатках глаза, вазореконструктивные операции и другие.

Сетчатка глаза – это начальный отдел зрительного анализатора, обеспечивающий восприятие световых волн, их трансформацию в нервные импульсы и передачу в зрительный нерв. Фоторецепция является одним из наиболее важных и сложных процессов, позволяющих человеку видеть окружающий мир.

На сегодняшний день патология сетчатки глаза – актуальная проблема офтальмологии. Диабетическая ретинопатия, острая непроходимость центральной артерии, разнообразные отслойки и являются частыми причинами необратимой слепоты в развитых странах.

С аномалиями строения сетчатой оболочки связаны , куриная слепота (плохая освещенность помещения мешает человеку нормально видеть) и некоторые другие зрительные расстройства. Знание анатомии и физиологии ретины необходимо для понимания механизма развития в ней патологических процессов, принципов их лечения и профилактики.

Что такое сетчатка

Сетчатка является внутренней оболочкой глаза, выстилающей изнутри глазное яблоко. Кнутри от нее находится стекловидное тело, кнаружи – сосудистая оболочка. Ретина очень тонкая – в норме ее толщина составляет всего 281 мкм. Следует отметить, что в области макулы она немного тоньше, чем на периферии. Площадь ее составляет около 1206 мм 2 .

Сетчатая оболочка выстилает примерно? площади внутренней поверхности глазного яблока. Она тянется от диска зрительного нерва до зубчатой линии, где переходит в пигментный эпителий и выстилает изнутри цилиарное тело и радужку. У зубчатой линии и ДЗН ретина прикреплена очень прочно, во всех остальных местах она неплотно соединена с пигментным эпителием, отделяющим ее от сосудистой оболочки. Именно отсутствие плотной связи обусловливает столь легкое развитие отслоек сетчатки.

Слои сетчатой оболочки имеют неодинаковое строение и функции, а все вместе они образуют сложную структуру. Именно благодаря тесному контакту и взаимодействию различных частей зрительного анализатора люди способны различать цвета, видеть окружающие предметы и определять их размеры, оценивать расстояния, адекватно воспринимать окружающий мир.

Попадая в глаз, входящие лучи проходят через все его преломляющие среды – роговицу, камерную влагу, хрусталик, стекловидное тело. Благодаря этому у людей с нормальной рефракцией на сетчатке глаза фокусируется изображение окружающих предметов - уменьшенное и перевернутое. В дальнейшем световые импульсы трансформируются и поступают в головной мозг, где и формируется картина, которую видит человек.

Функции

Основной функцией ретины является фоторецепция – цепь биохимических реакций, в ходе которых световые раздражения преобразуются в нервные импульсы. Это происходит за счет распада родопсина и йодопсина – зрительных пигментов, образующихся при наличии достаточного количества витамина A в организме.

Сетчатая оболочка глаза обеспечивает:

Центральное зрение . Позволяет человеку читать, выполнять работу вблизи, четко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях. За него отвечают колбочки сетчатки, которые находятся в области макулы.
Периферическое зрение . Необходимо для ориентации в пространстве. Его обеспечивают палочки, которые локализуются парацентрально и на периферии ретины.
Цветовое зрение . Дает возможность отличать цвета и их оттенки. За него отвечают три разных типа колбочек, каждый из которых воспринимает световые волны определенной длины. Это дает возможность человеку различать зеленый, красный и синий цвета. Нарушение цветовосприятия называется дальтонизмом. У некоторых людей встречается такое явление, как четвертая, дополнительная колбочка. Оно характерно для 2% женщин, которые могут различать до 100 миллионов цветов.
Ночное зрение . Обеспечивает способность видеть в условиях низкой освещенности. Осуществляется благодаря палочкам, поскольку колбочки в темноте не функционируют.

Строение сетчатки

Структура сетчатой оболочки очень сложна. Все ее элементы тесно связаны, а повреждение любого из них может привести к тяжелым последствиям. Ретина имеет трехнейронную рецепторно-проводящую сеть, необходимую для зрительного восприятия. Эта сеть состоит из фоторецепторов, биполярных нейронов и ганглионарных клеток.

Слои сетчатки :

Пигментный эпителий и мембрана Бруха . Выполняют барьерную, транспортную, трофическую функции, препятствуют проникновению светового излучения, фагоцитируют (поглощают) членики палочек и колбочек. При некоторых заболеваниях в этом слое образуются твердые или мягкие друзы – мелкие пятна желто-белого цвета.
Фотосенсорный слой . В нем находятся рецепторы сетчатки, которые являются выростами фоторецепторов – высокоспециализированных нейроэпителиальных клеток. Каждый фоторецептор содержит зрительный пигмент, поглощающий световые волны определенной длины. В палочках содержится родопсин, в колбочках – йодопсин.
Наружная пограничная мембрана . Образована терминальными пластинками и плоскими адгезионными контактами фоторецепторов. Также тут локализуются внешние отростки мюллеровских клеток. Последние выполняют светопроводную функцию – собирают свет на передней поверхности сетчатки и проводят его к фоторецепторам.
Наружный ядерный слой . В нем находятся сами фоторецепторы, а именно – их тела и ядра. Их внешние отростки (дендриты) направляются в сторону пигментного эпителия, а внутренние – к внешнему сетчатому слою, где контактируют с биполярными клетками.
Наружный сетчатый слой . Образован межклеточными контактами (синапсами) между фоторецепторами, биполярными клетками и ассоциативными нейронами сетчатой оболочки глаза.
Внутренний ядерный слой . Тут залегают тела мюллеровских, биполярных, амакриновых и горизонтальных клеток. Первые являются клетками нейроглии и необходимы для поддержания нервной ткани. Все остальные перерабатывают сигналы, поступающие из фоторецепторов.
Внутренний сетчатый слой . Содержит внутренние отростки (аксоны) различных нервных клеток сетчатой оболочки.
Ганглиозные клетки получают импульсы от фоторецепторов через биполярные нейроны, после чего проводят их к зрительному нерву. Эти нервные клетки не покрыты миелином, благодаря чему совершенно прозрачны и легко пропускают свет.
Нервные волокна . Являются аксонами ганглиозных клеток, которые передают информацию непосредственно в зрительный нерв.
Внутренняя пограничная мембрана . Отделяет сетчатую оболочку глаза от стекловидного тела.

Немного медиальней (ближе к середине) и кверху от центра сетчатки на глазном дне располагается диск зрительного нерва. Он имеет диаметр 1,5-2 мм, розовый цвет, а в его центре заметна физиологическая экскавация - выемка небольшого размера. В области ДЗН находится слепое пятно, лишенное фоторецепторов и нечувствительное к свету. При определении полей зрения оно определяется в виде физиологической скотомы - выпадения части поля зрения.

В центральной части диска зрительного нерва находится небольшое углубление, через которое проходит центральная артерия и вена ретины. Сосуды сетчатки глаза залегают в слое нервных волокон.

Примерно на 3 мм латеральней (ближе кнаружи) ДЗН находится желтое пятно. В его центре локализуется центральная ямка – место расположения наибольшего количества колбочек. Именно она отвечает за высокую остроту зрения. Патология сетчатки в этой области имеет наиболее неблагоприятные последствия.

Методы диагностики заболеваний

В стандартную диагностическую программу входит измерение внутриглазного давления, проверка остроты зрения, определение рефракции, измерение полей зрения (периметрия, кампиметрия), биомикроскопия, прямая и непрямая офтальмоскопия.

Диагностика может включать следующие методы:

исследование контрастной чувствительности, цветоощущения, цветовых порогов;
электрофизиологические методы диагностики (оптическая когерентная томография);
флуоресцентная ангиография сетчатки – позволяет оценить состояние сосудов;
фотографирование глазного дна – необходимо для последующего наблюдения и сравнения.

Симптомы заболеваний сетчатки глаза

Наиболее характерный признак поражения сетчатой оболочки – это снижение остроты или сужение полей зрения. Также возможно появление абсолютных или относительных скотом различной локализации. На дефект фоторецепторов могут указывать различные формы дальтонизма и куриная слепота.

Выраженное ухудшение центрального зрения указывает на поражение макулярной области, периферического – периферии глазного дна. Появление скотомы говорит о локальном повреждении определенной зоны ретины. Увеличение размеров слепого пятна наряду с сильным снижением остроты зрения может говорить о патологии зрительного нерва.

Окклюзия центральной артерии сетчатки проявляется неожиданной и резкой (в течение нескольких секунд) слепотой одного глаза. При разрывах и отслойках ретины возможно появление световых вспышек, молний, бликов перед глазами. Больной может жаловаться на возникновение тумана, черных или цветных пятен в поле зрения.

Заболевания сетчатки

По этиологии и патогенезу все болезни сетчатки делятся на несколько больших групп:

сосудистые нарушения;
воспалительные;
дистрофические поражения;
травмы;
доброкачественные и злокачественные новообразования.

Лечение каждого заболевания сетчатки глаза имеет свои особенности.

Для борьбы с патологическими изменениями сетчатки глаза могут использоваться:

антикоагулянты - Гепарин, Фраксипарин;
ретинопротекторы - Эмоксипин;
ангиопротекторы - Дицинон, Троксевазин;
сосудорасширяющие средства - Сермион, Кавинтон;
витамины группы В, никотиновая кислота.

Препараты вводятся парабульбарно (глазные уколы), реже используются глазные капли. При разрывах, отслойках, тяжелых ретинопатиях может выполняться лазерная коагуляция, циркляж, эписклеральное пломбирование, криопексия.

Воспалительные заболевания представляют собой ретиниты различной этиологии. Воспаление сетчатки развивается вследствие попадания в нее микробов. Если здесь все просто, то о других группах заболеваний следует рассказать более подробно.

Сосудистая патология

Одним из наиболее частых сосудистых заболеваний ретины является – поражение сосудов разного калибра. Причиной ее развития может быть гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, травмы, васкулит, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Вначале у больных может возникать дистония или ангиоспазм сетчатки, позже развивается гипертрофия, фиброз или истончение сосудов. Это ведет к ишемии сетчатой оболочки, из-за чего у больного развивается ангиоретинопатия. У лиц с гипертонической болезнью появляется артерио-венозный перекрест, симптомы медной и серебряной проволоки. Для диабетической ретинопатии характерна интенсивная неоваскуляризация - патологическое разрастание сосудов.

Ангиодистония сетчатки проявляется снижением остроты зрения, мельканием мушек перед глазами и зрительной утомляемостью. Артериоспазм может возникать при повышенном или пониженном артериальном давлении, некоторых неврологических нарушениях. Параллельно с поражением артериальных сосудов у больного может развиваться флебопатия.

Частой сосудистой патологией является окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС). Для заболевания характерна закупорка данного сосуда или одной из его ветвей, приводящая к выраженной ишемии. Эмболия центральной артерии чаще всего случается у лиц с атеросклерозом, гипертонической болезнью, аритмией, нейроциркуляторной дистонией и некоторыми другими заболеваниями. Лечение патологии нужно начинать как можно раньше. При несвоевременном оказании медицинской помощи окклюзия центральной артерии сетчатки может приводить к полной потере зрения.

Дистрофии, травмы, пороки развития

Одним из наиболее частых пороков развития является колобома – отсутствие части сетчатой оболочки. Нередко встречаются макулярные (в основном у пожилых людей), центральные, периферические дистрофии. Последние делятся на разные типы: решетчатая, мелкокистозная, инееподобная, «след улитки», «булыжная мостовая». При этих заболеваниях на глазном дне можно увидеть дефекты, напоминающие дырки разных размеров. Также встречается пигментная дегенерация сетчатки (ее причина – перераспределение пигмента).

После тупых травм и контузий на сетчатке нередко появляется берлиновское помутнение. Лечение патологии заключается в применении антигипоксантов, витаминных комплексов. Нередко назначаются сеансы гипербарической оксигенации. К сожалению, лечение не всегда оказывает ожидаемый эффект.

Новообразования

Опухоль сетчатки глаза является относительно частой офтальмологической патологией – она составляет 1/3 всех новообразований глазного яблока. Обычно у больных выявляют ретинобластому. Невус, ангиома, астроцитарная гамартома и другие доброкачественные новообразования встречаются реже. Ангиоматоз чаще всего сочетается с различными пороками развития. Тактика лечения новообразований определяется в индивидуальном порядке.

Сетчатка является периферическим отделом зрительного анализатора. В ней осуществляется фоторецепция – восприятие световых волн различной длины, их трансформация в нервный импульс и проведение его к зрительному нерву. При поражениях сетчатой оболочки у людей возникают самые разнообразные зрительные расстройства. Наиболее опасным последствием повреждения сетчатки является слепота.

Истончение сетчатки – заболевание, в результате которого в сосудистой системе и нервных окончаниях глазного яблока возникают патологические процессы. В большинстве случаев болезнь является осложнением других более серьезных заболеваний. Однако истончение сетчатки может быть проявлено и как самостоятельная болезнь. Истончение сетчатой оболочки - процесс, протекающий в медленном темпе, без проявления определенных симптомов.

Процесс, в результате которого происходит истончение сетчатой области, в большей степени связан с возрастными изменениями, происходящими в организме человека. Однако это совсем не означает, что заболевание диагностируется только у лиц, достигших пожилого возраста. Очень часто симптомы заболевания наблюдаются у детей. По исследовательским данным, более подвержены заболеванию женщины. Высокая степень миопии, хронические виды болезней сосудистой системы и сахарный диабет - это лишь малый список заболеваний, в результате которых развивается патология.

Истончение сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание. Причины истончения сетчатки глаза могут носить наследственный характер. Заболеванию подвержены люди, имеющие белый тон кожного покрова и светлые цвета радужной оболочки. Постоянные стрессы, зрительное перенапряжение, вредные привычки и несбалансированное питание, повышают риск развития болезни.

Причины возникновения

Специалисты подразделяют причины истончения сетчатки на две категории: местную и общую. Так, к общей категории относятся следующие причины:

хроническая гипертония;
неконтролируемый сахарный диабет;
глазные инфекции;
осложнения в результате перенесенного гриппа;
болезни почечной системы.

Очень важным нюансом является то, что заболевание имеет наследственный характер. Если в семье имеется человек с наличием данного диагноза, то остальным членам семьи рекомендуется как можно чаще посещать кабинет офтальмолога для своевременной диагностики.

Подвиды заболевания

Болезнь разделяется на два подвида: приобретенную и имеющую наследственный характер. При наследственной форме заболевания специалисты выделяют два основных типа:

Пигментный – в результате сбоя в работе определенных рецепторов нарушается сумеречное зрение.
Точечно-белый – болезнь проявляет себя в детском возрасте, имеет медленное развитие.

Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости.

Приобретенный тип заболевания зачастую связан со старением организма, так как развитие болезни наблюдается лишь у лиц, достигших пожилого возраста. В большинстве случаев заболевание сопровождается появлением катаракты. Приобретенный тип заболевания подразделяется на:

Периферическое истончение сетчатки – патология, в результате которой, происходит нарушение качества зрения. В большинстве случаев возникновение заболевания связано с перенесенной травмой или воспалением органов зрения.
Центральное истончение сетчатки – процесс, в результате которого нарушается работа центрального зрения.

Центральный тип заболевания имеет две ярко выраженные формы:

Влажная – при данной форме патологии нарушается работа сосудистой системы глазного яблока, в результате которой, жидкость, циркулирующая в сосудах, начинает скапливаться под сетчатой оболочкой.
Сухая – при такой форме болезни в промежутке между сосудистой системой и сетчатой оболочкой происходит скопление продуктов, образованных в результате распада питательных веществ.

Симптоматика

Разные виды заболевания имеют свои ярко выраженные симптомы. Так, при периферической форме истончения сетчатки, начальная стадия заболевания протекает без определенных болевых ощущений или зрительных дефектов. Первые симптомы могут проявить себя лишь на стадии разрыва ретины. Очень часто, пациенты, находящиеся на данной стадии, жалуются на возникновение перед взглядом ярких вспышек света и появление черных пятен.

Влажная форма заболевания проводит к тому, что происходит зрительное искажение форм наблюдаемых объектов. Зрительное поле может быть значительно сужено, что приводит к тому, что некоторые участки просто выпадают из зрительного поля.

К группе риска относятся люди, страдающие миопией, а также те, у кого имеются заболевания сосудов, диабет, гипертония

снижение остроты зрительного восприятия;
сложность с ориентированием в плохо освещенном помещении;
нарушение «сумеречного» зрения;
проблемы с восприятием цветов;
возникновение пелены и помутнения.

Диагностика

Для диагностики заболевания, врачом-офтальмологом, используются следующие методы:

исследование состояния глазного дна;
измерение внутриглазного давления;
комплексная проверка зрения на его остроту;
выявление объема зрительных полей;
проверка на восприятие цветов и их оттенков;
Проводятся процедуры УЗИ, ЭФИ и КТО глазного яблока.

Лечение

На назначенное лечение напрямую влияют степень развития патологии и её тип. К сожалению, при запущенном варианте развития болезни, восстановить исходное качество зрения не представляется возможным. Для лечения болезни в стадиях возникновения, используются медикаменты, обладающие сосудисто-расширяющим свойством. Помимо этого назначаются комплексы витаминов и препараты, укрепляющие сосудистую систему организма. Очень часто специалистами допускается возможность использования физических методик лечения. К таким методикам относятся:

терапия с использованием микроволн и ультразвука;
лазерная терапия;
воздействие с помощью электрических импульсов.

На сегодняшний день терапия с использованием лазера, одна из лучших мер для профилактики заболеваний зрительных органов. Данный метод применяется, когда пациентам не может быть назначена хирургическая операция.

Склонность к истончению сетчатки наследуется

Лечение влажного типа истончения сетчатки

В лечении патологии это типа используется большой комплекс медикаментозных препаратов. Врачом-офтальмологом назначаются лекарства, обладающие спазмолитическим действием, ангиопротекторы, антиагреганты и курсы витаминной терапии. Данный курс препаратов направлен на прекращение прогрессирования заболевания. Лечение истончения сетчатки глаза с помощью медикаментов необходимо осуществлять с промежутком до полугода. От регулярности прохождения подобных курсов напрямую зависит, удастся ли остановить развитие болезни.
Когда заболевание имеет тяжелый характер или диагностировано на позднем этапе, специалисты назначают следующую физиотерапию:

воздействие на области сетчатки с помощью магнита;
стимуляция отдельных областей сетчатой оболочки электрическими импульсами;
лазерная коагуляция;
фотостимуляция сетчатой оболочки;
облучение крови при помощи лазера;
хирургическое вмешательство.

Данные методы, так же, как и медикаментозное лечение, необходимо использовать не реже двух раз в год. Определить необходимую тактику лечения способен лишь грамотный специалист, основываясь на сборе данных анамнеза.

При влажной форме заболевания, в первую очередь необходимо проведение процедуры лазерной терапии, для остановки образования неполноценных сосудов. Во время такой микрооперации, лазерный луч воздействует на пораженные очаги и происходит закупоривание определенных отделов сосудистой системы. В результате такого воздействия жидкость не попадает на пораженные участки сосудов. Тем самым снижаются огромные риски отслоения сетчатой оболочки.

Процедура лазерной коагуляции – бескровная методика, не вызывающая болезненных ощущений. Она может осуществляться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Продолжительность подобной операции около получаса.

После проведения операции пациенту назначается курс препаратов, направленный на сдерживание роста сосудистой системы. Это лечение назначается для того, чтобы остановить патологические новообразования, которые могут стать причиной развития заболевания на новых участках.

В зависимости от локализации поражения, дистрофия может быть центральной и периферической

Лечение периферической формы

Для лечения данной формы заболевания используется лазерное воздействие, с последующим физиолечением и применением лекарственных средств. Целью лечения является отделение очагов поражения от здоровых зон.

При периферической форме истончения сетчатки, специалисты рекомендуют отказаться от всех вредных привычек, избегать сильного напряжения зрительных органов и носить очки с защитой от ультрафиолетовых волн.

Лазерная коагуляция

Методика лазерного воздействия применяется почти при всех заболеваниях, связанных со зрительными органами. Огромное количество энергии, сосредоточенной в лазерном луче, эффективно влияет на очаги, пораженные заболеванием. Концентрация лазерных лучей на определенном участке способствует тому, что здоровые области сетчатки во время проведения операции не затрагиваются. Существует несколько определенных методик лазерного воздействия и их применение зависит напрямую от формы заболевания.

Одним из таких воздействий является лазерная стимуляция поврежденных участков. В результате такого вмешательства, на участках с истончением сетчатой оболочкой, активируются обильные обменные процессы. Воздействие лазерных лучей дает благоприятный эффект и тормозит прогресс заболевания на долгие годы вперед.

Еще одним примером лазерной операции является процесс коагуляции сосудов. Суть такого воздействия заключена в необходимости отделения сосудов с нарушенным строением, от здоровых. Лазерный луч влияет на пораженные участки, где в результате распада белка образуются коагулянты (спайки). Такие спайки будут предохранять патологические сосуды от проникновения в них жидкости. В результате операции создается изолированная сеть сосудистой системы, по которой не циркулируют питательные вещества. Такой подход позволяет полностью остановить прогрессию болезни, однако это вмешательство не оберегает от того, что патология возникнет на других участках ретины.

Хирургические методы

Хирургическое воздействие может потребоваться при тяжелой форме истончения сетчатки. Когда заболевание находится в запущенной стадии - лечение медикаментозными препаратами и лазерная терапия не приносят положительного результата. Существует несколько видов хирургического воздействия, которые можно разделить на две условные подгруппы:

Реваскуляризирующая операция – вмешательство, в результате которого, хирургом удаляются аномальные новообразования, а сосудистая система, имеющая нормальное строение раскрывается;
Вазореконструирующая операция – во время такой операции, хирург устанавливает специальные имплантаты для того, чтобы нормализовать микрососудистое русло глазного яблока.

Любое операционное вмешательство должно осуществляться в стационаре, специалистами с богатой практикой подобных операций.

Обычно истончение сетчатки вызывается изменениями в сосудистой системе глазного яблока.

Курс витаминов при истончении сетчатой оболочки

Когда у пациента диагностирована начальная стадия истончения сетчатой оболочки, врачом офтальмологом может быть назначен курс витаминов. Витамины групп «А», «В» и «Е», обладают способностью нормализации зрительных процессов, улучшения циркуляции крови и полезных веществ в организме. Эта витаминная группа улучшает питательные процессы глазных тканей, а при длительном прохождении курса останавливает прогрессию заболевания.

Витамины этих групп следует принимать в трех определенных формах:

Первая форма – специальные витаминные комплексы, имеющие таблетированию форму или инъекций.
Вторая форма – витаминные добавки.
Третья форма – продукты питания, содержащие в себе перечисленные группы витаминов.

К таким продуктам питания можно отнести лиственные овощи, злаковые культуры, свежие ягоды и фрукты. Эти продукты жизненно необходимо принимать людям, находящимся в зоне риска. Правильно сбалансированный рацион – залог здоровья и долголетия всего организма.

Дата: 19.03.2016

Комментариев: 0

Разновидности болезни
Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы, диагностика
Дистрофия сетчатки глаза при беременности
Лечение дистрофии сетчатки глаза

В группе риска находятся пожилые люди и люди, у которых обнаружена миопия, заболевания сосудов, сахарный диабет и повышенное артериальное давление. Дистрофия сетчатки глаза может быть наследственной болезнью, и детей таких родителей чаще обследует офтальмолог. Очень часто, как говорит статистика, этим заболеванием болеют женщины, и особенно с белой кожей и голубыми глазами.

В последние годы болезнь «омолодилась». Малоподвижный образ жизни, еще и за монитором компьютера, приводит молодое поколение к слабовидению или слепоте.

Разновидности болезни

Дистрофия сетчатки может быть центральной и периферической. Прежде чем говорить о лечении, следует разобраться, чем эти два вида отличаются:

Центральная дистрофия глаза. Такой вид недуга встречается часто. Снижается центральное зрение, человек утрачивает способность читать, писать и водить машину.
Периферическая дистрофия сетчатки. Во время болезни поражено периферическое зрение. Такую болезнь трудно определить при диагностике. Очень долго оно развивается бессимптомно.

Заболевание условно делится на приобретенное и врожденное. Приобретенное заболевание вызвано старением организма. Может появиться вместе с катарактой.

Если говорить о такой болезни, как дистрофия наследственная, то это может быть пигментная или точечно-белая форма. Разрушение сетчатки при последней можно определить еще в детстве.

Не следует забывать, что центральная дистрофия сетчатки может быть двух видов: сухая и мокрая.

Сухая дистрофия – во время заболевания продукты метаболизма собираются между оболочкой из сосудов и сетчаткой в виде крупинок.

Влажная дистрофия – кровь просачивается через стенки сосудов. Такая форма заболевания более тяжело поддается лечению. Зрение «садится» буквально за несколько дней.

Вернуться к оглавлению

Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы, диагностика

Причиной болезни может стать истончение сетчатки или изменения в сосудах глазного яблока. Иногда может развиваться дистрофия сетчатки глаза при беременности.

Различные виды дистрофии имеют свою характерную симптоматику. Периферическая патология сетчатки развивается поначалу бессимптомно, обычно обнаруживают ее случайно. Если у пациента появились , то это говорит о периферическом разрыве сетчатки.

У больных также могут наблюдаться симптомы:

Искажение прямых линий и выпадение из поля зрения некоторых участков.
Пониженная острота зрения.
Искажение зрительного поля, расплывчатость.
Искаженное восприятие цветовой гаммы.
Нарушение сумеречного зрения, или «куриная слепота».

Чтобы истончение сетчатки или патология сетчатки были диагностированы, обследуют глазное дно, определяют остроту зрения, дают оценку восприятия цвета. Если предполагается периферическая дистрофия сетчатки, то обследование глазного дна сопряжено с трудностями: следует с помощью медикаментов расширить зрачки и изучить дно глаза с использованием трехзеркальной линзы.

Также делают УЗИ глаза, исследование зрительного нерва, лабораторные анализы.

Вернуться к оглавлению

Дистрофия сетчатки глаза при беременности

Будущую мамочку обязательно обследует офтальмолог, проверяет не только зрение, но и состояние сетчатки глаза. Обычно обследование происходит на четвертом месяце беременности. Если отклонений не будет, следующее посещение врача офтальмолога происходит на восьмом месяце беременности.

Если у женщины близорукость, офтальмолог наблюдает беременную ежемесячно. При изменениях, которые происходят в сетчатке глаза, врач рекомендует проведение кесарева сечения, так как при родах естественным путем может произойти отслоение сетчатки и полная потеря зрения.

К такому течению дистрофии сетчатки у беременных может произвести: тяжелый токсикоз, повышенное артериальное давление, нефропатия.

Вернуться к оглавлению

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Лечение периферической или центральной дистрофии зависит от течения заболевания. Но остроту зрения вернуть невозможно.

Чаще всего используется лазерная коагуляция. Лечебный процесс является профилактической мерой для предотвращения отслойки сетчатки. С помощью прижигания лазером сетчатка становится более прочной. Лечение происходит без крови и легко переносится больными.

Также в качестве лечения используется витаминотерапия и введение препаратов, которые способны затормозить процесс развития недуга.

Бывают случаи применения физиотерапии, но методы низкоэффективные и не в состоянии затормозить развитие центральной или периферической дистрофии. Теперь более подробно.

В начале заболевания для торможения процесса проводится лечение с лекарственными препаратами. Это сосудорасширяющие лекарства, кортикостероиды, антиоксиданты, лекарства, улучшающие обменный процесс в сетчатке глаза.

Особо стоит отметить витамины для зрения с содержанием лютеина. Они способны предотвратить развитие дистрофии сетчатки, снять усталость, которая возникает после нагрузки на глаза.

В лечении применяют ультразвук, электрофорез, микроволны, очки Сидоренко и пневмомассаж. Это самое эффективное, что можно применить для лечения глаз. А главный плюс – отсутствие побочных проявлений.

Для того чтобы вылечить влажную форму центральной дистрофии, осуществляется хирургическое вмешательство, для того чтобы помешать скапливаться жидкости в сетчатке глаза.

Неплохо справляется с лечением народная медицина. Правда, перед лечением народными средствами лучше всего проконсультироваться с врачом-специалистом и ни в коем случае не заниматься самолечением. Самолечение способно привести к необратимой потере зрения.

Очень хорошо использовать диету при дистрофии сетчатки глаза. Следует пить рыбий жир несколько раз в день. Принимать в пищу печень, приготовленную разными способами, и есть продукты, в которых много витамина А, который необходим глазам: помидоры, яйца, сливки, зеленый салат, пшено.

Профилактика дистрофии сетчатки может заключаться в приеме отвара из подорожника. Приготовить отвар из подорожника можно таким способом. 10 грамм листьев подорожника залить крутым кипятком и нагревать на водяной бане в течение получаса. Охладить, отжать. Полученную жидкость принимать до еды несколько раз в день, по полстакана.

Траву очанку доводят до кипения и настаивают на протяжении нескольких минут. После того как она остынет, можно закапывать ее в уголочки глаз, делать компрессы для глаз на полтора часа.

Ношение темных очков предотвращает попадание в глаза яркого света. Глаза не переутомляются и не раздражаются, что способствует снижению риска появления такого заболевания, как дистрофия сетчатки глаза.

Подведя итоги, следует сказать, что наше зрение – в наших руках. Следует вести подвижный активный образ жизни, питаться правильно, исключить из употребления спиртное, никотин, тяжелую пищу с недостаточным содержанием витаминов, вовремя обращаться к врачу для профилактического осмотра.