Чем опасны клещи для людей и животных? Что делать при укусе клеща: симптомы опасных болезней у человека и через какое время они проявляются.

08.05.2019

Лето не за горами! Теплые дни у многих ассоциируются с регулярными вылазками на природу, но чтобы не испортить себе впечатление от отдыха, стоит помнить и о возможных опасностях… Одна из них подстерегает нас в траве – это клещи – микроскопические паукообразные, отдельные виды которых представляют серьезную угрозу здоровью человека. Чтобы предотвратить нежелательные риски встречи с клещами, и в то же время не паниковать при виде каждой букашки, нужно, что называется, знать врага в лицо и уметь различать виды клещей, опасных для человека.

Чем опасны клещи?

Итак, какие виды клещей опасны для человека? В мире насчитывается более 48 000 видов клещей, и кто знает, сколько еще не открыто? Но с человеком взаимодействуют немногие из них. Самые частотные, по мере «возрастания» опасности укуса клеща для человека, или заражения клещом это:

Амбарные клещи, постельные клещи

Названы по своим излюбленным местам проживания. Первые предпочитают растительную пищу, а вторые питаются отмершими клетками кожи. Эти клещи могут вызывать аллергическую реакцию, но не переносят серьезных заболеваний и не задерживаются на теле человека.

Кожные клещи: демодекс, чесоточный клещ

Демодекс очень мал, его не увидишь без микроскопа, потому можно долгое время не догадываться о наличии у себя подкожного клеща, леча угревую сыпь, прыщи и т.д. А ведь обширные высыпания, покраснения на лице, расширенные поры могут быть признаком демодекса. Клещ питается кожным салом, ороговевшими клеточками, остатками косметики. Заражение от больного человека – через тактильный контакт, а лечение может занять много времени. Но хорошая новость – этот клещ не заводится под кожей «вдруг», профилактика его появления очень проста – здоровое питание и соблюдение гигиены, уход за кожей.

Описанные выше заболевания особенно неприятны своей непредсказуемостью и простым путем заражения, и все же, кожные клещи не самые опасные клещи в мире. Самую большую опасность для человека таят лесные клещи. Среди лесных обитателей опасные для человека виды клещей – аргасовые и иксодовые.

Встретится вам в пещерах, норах и гротах, он не любит свет, и на людей также нападает ночью или в местах, скрытых от солнечного света. К счастью, его нетрудно обнаружить – клещ имеет коготки на ногах и длину в среднем 15 мм, а его укус очень болезнен и не останется незамеченным. Самые страшные болезни, которые может принести такой клещ – возвратный тиф и геморрагическая лихорадка. Инфекция передается в течение одной минуты, болезнь может развиваться очень стремительно.

– самый пугающий представитель своего подкласса, ведь именно он чаще всего является переносчиком клещевого энцефалита и болезни Лайма.

Энцефалит – заболевание, при котором происходит поражение центральной и периферической нервной системы. Оно известно тяжестью своих осложнений, вероятностью летального исхода, человек не имеет к нему иммунитета. Болезнь Лайма благодаря современной медицине имеет, как правило, позитивный прогноз, но проходит тяжело, ее течение сходно с развитием сифилиса. При поражении нервной системы и опорно-двигательного аппарата возможна инвалидность.

Иксодового клеща можно узнать по твердому хитиновому покрову-панцырю и четырем парам ног. Иксодовых клещей так часто и называют – твердыми. Размер – 3-5 мм. Предпочитает влажную, тенистую среду.

Пришла долгожданная весна - время, когда снова можно выйти на лесные прогулки, и прогулки по высокой траве. Но будьте осторожны! Не только люди любят гулять там в это время года...

Популярная певица Аврил Лавин в прошлом году убедилась в этом на личном опыте. На свое 30-летие она, вместо праздника, оказалась прикованной к постели в связи с заражением болезнью Лайма.

"Я чувствовала, что мне трудно дышать, я не могла говорить и двигаться," - рассказала она в интервью журналу People. "Я думала что умираю". Что же стало причиной такой тяжелой болезни? Лавин сообщила, что накануне она была укушена клещом в весенний период.

Однако болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз) - вовсе не единственное заболевание, которое переносят клещи.

Как выглядят клещи?

Клещи находят потенциальных хозяев по запаху, теплу тела, влаге, вибрациям и даже иногда по тени. Поскольку клещи не могут летать или прыгать, они ждут хозяев на верхушке трав и ветках кустарников. Когда животное или человек проходят рядом - клещи держатся за траву задними лапками, и вытягивают переднюю пару лап, пытаясь зацепиться за одежду, кожу или шерсть.

При кормлении клещи не проникают под кожу. Они лишь прокусывают ее, сами же оставаясь на коже, но ротовой аппарат плотно прикрепляет клеща к коже, и его бывает непросто вынуть. При прокусывании кожи клещ выделяет специальное обезболивающее вещество, поэтому человек не чувствует момент укуса, однако позже локальное воспаление участка укуса может стать болезненным и потому заметным.

После присасывания клещ начинает питаться. Иксодовому клещу для полного насыщения требуется одна-две недели. Если клеща не вырвать - он, наевшись, отвалится сам спустя этот срок, и приступит к следующей части своего жизненного цикла.

Хотя укусы клещей могут вызывать небольшой дискомфорт, основная опасность исходит нет от самого клеща, а от патогенных микроорганизмов (бактериальных и вирусных), которые переносит клещ. За свою жизнь клещ кусает многих животных, птиц и, иногда, людей - а потому способен передавать некоторые инфекции между своими хозяевами.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма это бактериальная инфекция, проявляющаяся выраженной слабостью, лихорадкой , головной болью и кожной сыпью (эти симптомы являются общими для многих других заболеваний, передаваемых клещами). Без лечения болезнь Лайма может распространиться по всему телу, поражая сердце, суставы и нервную систему.

Возбудитель болезни Лайма чувствителен к антибактериальным препаратам, таким как доксициклин или амоксициллин, поэтому после укуса клеща эти препараты нередко назначаются в профилактических целях. Если же антибиотикопрофилактика не была назначена, а укушенный человек заразился боррелиями, спустя несколько недель от укуса развивается Лайм-боррелиоз, и тогда для лечения требуются те же антибиотики, но уже в гораздо более высоких и длительных дозах.

Вероятность заражения боррелиозом от клеща зависит от многих факторов, например от возраста клеща и длительности присасывания. Клещи заражаются боррелиями от мышей, и лишь потом могут передать их человеку, поэтому мелкие (молодые) клещи обычно не являются переносчиками.

Впервые болезнь была обнаружена у жителей небольшого городка Лайм, штата Коннектикут США в 1975 году, отсюда и пошло ее название. На сегодняшний момент известно, что это заболевание широко распространено как в США, так и в Европе и России.

Другие заболевания, передаваемые клещами

К другим заболеваниям, передаваемым этим видом клещей, относятся клещевой энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз и бабезиоз (пироплазмоз), последний не опасен для человека - но смертельно опасен для собак. Есть также данные, подтверждающие возможность передачи туляремии через укусы клещей.

Переносчиками заболеваний чаще всего являются иксодовые клещи

Общие сведения о клещах

Для клещей характерна сезонность. Первые случаи нападения регистрируются ранней весной, когда температура воздуха становится выше 0 0 С, а последние - осенью. Пик укусов наблюдается с апреля по июль.

Кровососы не любят яркое солнце и ветер, поэтому подкарауливают свою добычу во влажных, не слишком тенистых местах, в густой траве и кустарниках. Чаще всего встречаются в оврагах, на опушках леса, по краям тропинок или в парках.

Нападение клеща и укус

Клещ прогрызает кожу с помощью гипостома (ротового аппарата) усеянного по краям наростами, обращенными назад. Такое строение органа помогает кровососу прочно удерживаться в тканях хозяина.

При боррелиозе укус клеща выглядит как очаговая эритема размером до 20–50 см в диаметре. Форма воспаления чаще всего правильная, с наружной каймой ярко-красного цвета. Через сутки центр эритемы бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляется корочка и вскоре место укуса рубцуется. Через 10–14 дней от поражения не остается следа.

Признаки укуса клеща

наблюдается слабость, желание прилечь;
возникает озноб и лихорадка, возможно повышение температуры;
появляется светобоязнь.

Внимание. У людей этой группы симптоматика может дополниться пониженным давлением, повышением ЧСС, зудом, головной болью и увеличением близлежащих лимфоузлов.

В редких случаях наблюдается затруднение дыхания и галлюцинации.

Температура после укуса как симптом заболевания

Каждая инфекция, вызываемая укусом кровососа, имеет свои особенности:

При клещевом энцефалите появляется лихорадка возвратного типа. Первый подъем температуры регистрируется на 2–3 сутки после укуса. Через два дня все приходит в норму. В некоторых случаях наблюдается повторное повышение температуры на 9–10 сутки.
Для боррелиоза характерна лихорадка в середине заболевания, которая сопровождается другими симптомами заражения.
При моноцитарном эрлихиозе температура поднимается на 10-14 день после укуса клеща и держится около 3 недель.

Практически все заболевания, передаваемые кровососами, сопровождаются повышенной температурой.

Правила поведения при укусе клеща

Итак, что делать, если укусил клещ? В первую очередь необходимо как можно скорее удалить кровососа. Делать это следует медленно и осторожно, чтобы не повредить его и не спровоцировать заражение. При этом нельзя применять бензин, лак для ногтей и другие химические вещества. Не поможет и растительное масло или жир. Лучше воспользоваться эффективными и проверенными на практике способами.

Удаление клеща нитью

Метод простой, но требующий немало ловкости и терпения. Будет полезен при извлечении крупных особей. Чтобы процедура прошла успешно, рекомендуется выполнить следующие действия:

Извлечение клеща нитью

Удаленного кровососа необходимо поместить в стеклянную емкость с плотной крышкой и доставить в лабораторию для исследований.

Извлечение клеща при помощи пинцета

Внимание. Пинцет во время удаления кровососа необходимо держать строго параллельно или перпендикулярно коже.

Выкручиватели клеща

Выкручиватели клеща очень эффективны

Другие способы удаления клеща

Обернуть пальцы носовым платком или марлей, чтобы было проще удерживать клеща.
Захватить его у самой границы с кожей и плавными выкручивающими движениями извлечь наружу.
Продезинфицировать ранку или промыть водой.

Если по каким-либо причинам клеща не получается сохранить для анализа, его следует уничтожить, залив кипятком или спалив на огне.

Внимание. Если не получается извлечь кровососа самостоятельно, необходимо обратиться в ближайший травмпункт.

Медицинские работники окажут первую помощь при укусе клеща: профессионально извлекут его и отправят на исследование, ранку продезинфицируют и расскажут, как вести себя дальше. Врач обязательно проинформирует, на какие симптомы следует обратить внимание в ближайший месяц.

Что делать после удаления клеща?

У людей, предрасположенных к аллергиям, укус клеща может вызвать сильную ответную реакцию организма. Нередко развивается отек лица, появляется затрудненность дыхания и мышечные боли. В этом случае необходимо:

дать пострадавшему антигистаминное средство: Супрастин, Кларитин, Зиртек;
обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду;
вызвать Скорую помощь.

Все остальные диагностические и лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара.

Исследования клеща на наличие заболеваний рекомендуется провести как можно быстрее

Если клеща не удалось сохранить живым, для ранней диагностики заболевания рекомендуется сдать кровь на выявление иммуноглобулинов к инфекциям. Анализ проводится быстро, результат обычно готов уже через 5–6 часов. Если была вакцинация, при сдаче крови необходимо указать ее дату. Наличие антител вакцины может ввести в заблуждение медицинских работников.

Болезни, вызванные укусом клеща

Энцефалит и боррелиоз - самые распространенные болезни, вызванные укусом клеща

Для России самыми значимыми болезнями от укуса клеща являются клещевой энцефалит, Лайм-боррелио́з и зоонозные инфекции. Рассмотрим их немного подробнее.

Внимание. Заражение вирусом совершается через укус клеща. Нередко регистрируется передача возбудителя алиментарным путем - через инфицированное коровье или козье молоко, не подвергшееся кипячению.

Бессимптомное течение болезни встречается очень часто и может достигать 85–90% в некоторых очагах. Длительное кровососание значительно повышает риск появления ярко выраженных форм патологии. Вирус хорошо переносит низкие температуры, но довольно быстро погибает при нагревании до 80 °C.

Заражение клещевым энцефалитом имеет сезонный характер. Первый пик заболевания приходится на май-июнь, второй регистрируется в августе - начале сентября.

Во время укуса возбудитель сразу попадает в кровь человека через слюнные железы клеща, где находится в наибольшей концентрации. Через несколько часов вирус проникает в ЦНС пострадавшего, а уже через 2 дня его можно обнаружить в тканях мозга. Инкубационный период энцефалита при укусе клеща составляет 14–21 день, при заражении через молоко - не более недели.

Симптомы клещевого энцефалита

У большинства пострадавших регистрируется бессимптомная форма инфекции, и лишь у 5% - ярко выраженная. Клещевой энцефалит чаще всего начинается внезапно с проявления следующих признаков:

повышенная до 39-40 °C температура тела;
сильная головная боль;
нарушение сна;
тошнота, доходящая до рвоты;
диарея;
покраснение кожи лица и верхней части тела;
слабость, снижение работоспособности.

Такие симптомы характерны для лихорадочной формы болезни, которая проходит через 5 дней. Поражение ЦНС в данном случае отсутствует.

Симптомы клещевого энцефалита - так выглядит человек, заболевший после укуса клеща

Значительно тяжелее протекают менингеальная и менингоэнцефалитическая формы патологии. Больной жалуется на заторможенность, апатию и сонливость. Появляются галлюцинации, бред, нарушение сознания, судороги наподобие эпилептических припадков. Менингоэнцефалитическая форма может закончиться летальным исходом, что для последних лет большая редкость.

Периодическое подергивание мышц говорит о поражении периферических нервов. Развивается полирадикулоневритическая форма энцефалита, при котором нарушается общая чувствительность. При полиоэнцефаломиелитической форме недуга наблюдаются парезы рук и ног.

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз)

Распространен в северных районах России. Возбудитель попадает в кровь человека при укусе иксодовых клещей и может сохраняться в организме годами. Первые симптомы болезни включают в себя:

головные боли;
повышение температуры до 38-39 °C;
усталость, слабость и апатия.

Через 1–3 недели после укуса клеща на месте присасывания появляется уплотнение и кольцевая эритема, которая может достигнуть 20–50 см в диаметре.

Круговая эритема - основной симптом боррелиоза

Внимание. Несмотря на то что через несколько недель после укуса красное пятно бесследно исчезает, необходимо провести анализ на наличие возбудителя Лайм-боррелио́за, поскольку заболевание имеет серьезные осложнения и может передаваться от беременной к ребенку.

Нередко в патологический процесс вовлекается ЦНС, сердце, мышцы и связки, суставы и органы зрения. Поздняя диагностика и несвоевременная терапия может привести к хронизации боррелиоза, который нередко заканчивается инвалидностью.

Эрлихиоз

Заболевание также переносится иксодовыми клещами. Основным резервуаром эрлихий считают оленей, промежуточным выступают собаки и лошади.

Эрлихиоз может протекать как бессимптомно, так клинически ярко, вплоть до смертельного исхода. Обычные признаки заболевания включают в себя:

лихорадку;
усиленное потоотделение;
слабость, сонливость;
тошноту вплоть до рвоты;
окоченение.

В острой фазе эрлихиоза наблюдается анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Возвратный клещевой тиф

Инфекция обычно регистрируется на юге России, в Армении, Узбекистане, Таджикистане, Грузии и Киргизии. Болезнь всегда возникает внезапно и начинается с пузырька в месте укуса клеща. Затем к кожным проявлениям добавляются другие симптомы:

лихорадка;
повышенная температура тела;
ломота в суставах;
тошнота и рвота;
головная боль.

Постепенно пузырек становится ярко-красного цвета, на теле пациента появляется выраженная сыпь, увеличивается печень, желтеет кожа и белки глаз.

Сыпь при клещевом тифе

Болезнь носит волнообразный характер. Острая фаза обычно длится от 3 до 5 суток, затем состояние пострадавшего приходит в норму, температура понижается. Через несколько дней все повторяется заново. Таких приступов может быть много. Каждый последующий протекает с меньшей выраженностью.

Коксиеллез

Это одна из самых распространенных в мире зоонозных инфекций. Переносчиком заболевания могут выступать как сельскохозяйственные животные, так и дикие. Одним из распространителей возбудителя является клещ, чаще всего иксодовый. Он способен сохранять риккетсии в организме длительное время и передавать их потомству. Первые симптомы появляются через 5–30 дней после укуса клеща:

усиленное потоотделение;
повышенная температура;
сухой, изматывающий кашель;
потеря аппетита;
покраснение лица и верхней части тела;
мигрени, слабость и сонливость.

Нередко КУ-лихорадка сопровождается пневмонией, болями в пояснице и мышцах. Температура в первые дни недуга может меняться в течение суток несколько раз. Лечится такое заболевание только в условиях стационара, терапии поддается хорошо и выздоровление наступает быстро. Осложнения наблюдаются редко, исход заболевания чаще всего благоприятный. У переболевшего коксиеллезом вырабатывается стойкий иммунитет.

Лечение пострадавших от укуса клеща

Если укусил клещ и по результатам анализов выявлено заражение, больному на основании назначений врача проводят иммунотерапию. Дальнейшее лечение зависит от вида возбудителя, проникшего в организм.

Терапия больных клещевым энцефалитом

Специфических способов лечения клещевого энцефалита на сегодняшний день не существует. При появлении признаков поражения ЦНС, пострадавшего необходимо госпитализировать для оказания ему медицинской помощи. Схема терапии включает в себя:

Постельный режим в течение всего времени лихорадки и неделю после ее окончания.
В первые дни заболевания показано введение иммуноглобулина. Для достижения наилучшего результата необходимо применить средство как можно раньше, желательно в первые три дня после укуса клеща.
В общих случаях больному назначают кортикостероидные препараты, кровезаменители.
При менингите вводят повышенные дозы витаминов В и С.
При ухудшении дыхательных функций пострадавшему показана искусственная вентиляция легких.

В восстановительный период больному назначают ноотропы, транквилизаторы и имитаторы тестостерона.

Как дополнение к основному лечению пострадавшему от укуса могут быть прописаны антибиотики. Антимикробные препараты используют для подавления патогенной микрофлоры, способной вызвать различные осложнения.

Терапия больных боррелиозом

Лечение Лайм-боррелиоза предусматривает прием антибиотиков. Их используют для подавления спирохет - возбудителей заболевания. Чаще всего применяют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Для купирования эритемы назначают антимикробные средства тетрациклиновой группы.

Для лечения боррелиоза применяют антибиотики

При появлении неврологических нарушений пострадавшего госпитализируют. В стационаре проводят комплексную терапию, включающую в себя:

кровезаменители;
кортикостероиды;
имитаторы тестостерона;
ноотропные средства для улучшения мозгового кровообращения;
витаминные комплексы.

Исход боррелиоза зависит от своевременности обнаружения укуса клеща, правильной постановки диагноза и раннего начала терапии. Неграмотное лечение нередко приводит к хронической фазе болезни Лайма, которая купируется с большим трудом и может закончиться инвалидностью или смертью пострадавшего.

Внимание. Для лечения инфекций протозойного характера применяют лекарства, исключающие дальнейший рост и развитие простейших.

Осложнения после укуса клеща

Обобщая все вышеизложенное, можно сделать весьма неутешительный вывод о последствиях укуса клеща. Как видно, инфекции поражают наиболее важные системы организма:

легкие - с развитием симптомов пневмонии и легочных кровотечений;
печень - появляется нарушение пищеварения, проблемы со стулом (диарея);
ЦНС - с частыми головными болями, галлюцинациями, парезами и параличами;
сердечно-сосудистую систему - появляется аритмия, скачки АД;
суставы - формируются артриты и артралгии.

Последствия укуса клеща могут развиваться по двум вариантам. При благоприятном исходе потеря работоспособности, слабость и вялость продолжаются 2–3 месяца, затем все функции организма нормализуются.

При недуге средней тяжести восстановление длится до полугода и дольше. Серьезная форма заболевания требует реабилитационного периода до 2–3 лет при условии, что недуг протекал без параличей и парезов.

При неблагоприятном исходе отмечается стойкое и продолжительное (или постоянное) снижение качества жизни пострадавшего от укуса клеща. Проявляется нарушением двигательной функции. Клиническая картина значительно ухудшается под воздействием нервного и физического переутомления, беременности, регулярного приема алкоголя.

Стойкие нарушения в виде эпилептических проявлений и самопроизвольных конвульсий приводят к недееспособности больного.

Инвалидность как следствие укуса клеща

Как известно, существует 3 группы инвалидности. Степень поражения организма после укуса клещом определяется специальной медицинской комиссией:

Инвалидность III группы - слабовыраженные парезы рук и ног, редкие эпилептические припадки, невозможность выполнять высококвалифицированную и требующую точности и внимания работы.
Инвалидность II группы - яркие парезы конечностей, частичный парез мышц, выраженная эпилепсия с изменением психики, астенический синдром, утрата способности к самообслуживанию.
Инвалидность I группы - приобретенное слабоумие, тяжелые нарушения двигательной функции, стойкая и полная эпилепсия, распространенный парез мышц, утрата самоконтроля и невозможность самостоятельного передвижения.

В особо тяжелых случаях при неадекватном лечении инфекций, вызванных укусом клеща или полном отсутствии терапии возможен летальный исход.

Профилактика укусов клеща

Основной и главной мерой предупреждения заболеваний, передающихся кровососами, является вакцинирование. Мероприятие существенно снижает риск инфицирования после укусов клеща. Вакцинация необходима лицам, проживающим в эпидемиологически опасных районах или людям, чья работа связана с лесным хозяйством.

Вакцинация - основная мера профилактики заболеваний, вызванных укусом клеща

Совет. Несмотря на ограниченную группу риска, прививку лучше делать всем. Ведь неизвестно, где «повезет» встретиться с клещом.

Первичная вакцинация разрешена с раннего возраста. Взрослым можно использовать отечественные и импортные препараты, детям - только импортные. Самим покупать вакцину и приносить в прививочный кабинет не следует. Водить ее все равно не будут. Препарат требует очень строгих правил хранения, соблюдения определенного температурного и светового режима, что в домашних условиях выполнить невозможно. Поэтому приобретать дорогостоящий препарат и хранить его в холодильнике смысла нет.

Существует два варианта вакцинации:

Профилактическая прививка. Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации - не менее 3 лет. Ревакцинации проводятся через каждые три года.
Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок. Например, такая процедура будет необходима при срочной поездке в регионы с высокой клещевой активностью. Во время нахождения в эпидемиологически опасных зонах рекомендуется принимать йодантипирин.

Введение вакцины проводят только после подробного опроса, визуального осмотра и измерения температуры. Лиц, имеющих воспалительные заболевания, не вакцинируют до полного выздоровления.

Как уберечься от укуса клеща?

Отправляясь в неблагоприятную зону, следует выбрать одежду светлых тонов:

рубашку или куртку с манжетами и облегающим воротничком, брюки, заправленные в сапоги;
противоэнцефалитный костюм;
плотный капюшон с завязками, защищающий уши и шею от клещей;
одежду желательно обработать инсектицидными средствами.

Лучший способ не «встретиться» с клещом - строго соблюдать все меры профилактики

Для отпугивания клещей выпускаются специальные инсектицидные средства на основе ДЭТА, однако репелленты недостаточно эффективны и требуют нанесения через каждые 2 часа. Обрабатывать ими можно открытые участки тела и одежду.

Более действенны акарициды. Препараты применяют для контактного уничтожения клещей. Обрабатывать ими можно только верхнюю одежду, надеваемую на нижнее белье.

Внимание. Нередко в продаже встречаются акарициды для нанесения на кожные покровы. Однако пользоваться ими следует очень осторожно. Возможна сильная аллергическая реакция и отравление.

Страхование от клещевого энцефалита

В последнее время широкое распространение получило страхование расходов, связанных с возможным заболеванием энцефалитом после «встречи» с клещом. Такая мера нередко используется как дополнение к вакцинации или как самостоятельное мероприятие.

Страхование расходов, связанных с лечением укуса клеща, никому не помешает

Страховка поможет оплатить дорогостоящее лечение клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых кровососами.

Внимание. Статья носит справочный характер. Грамотная диагностика и лечение заболеваний возможно только под наблюдением специалиста.

"О лето красное, любил бы я тебя, когда б не зной, да комары, да мухи"... Живи Пушкин сегодня, возможно, в этом поэтичном перечне летних "отравителей жизни" нашел бы он место и для клеща. Хотя не факт - клещ-то не звенит назойливо и не жужжит, природой наслаждаться не мешает. Но дело свое при этом знает исправно - выводит человека из строя недели на две-три, а то и на всю жизнь. И интересен ему человек в качестве "полевой кухни" становится заметно раньше, чем комарам да мухам, - как только земля градусов до 5 прогреется. А это еще и не лето совсем, это самое позднее - начало мая. Время пикников, шашлыков, грядок.

Голодный клещ мал - ни дать ни взять льняное семечко. Но семечко, снабженное четырьмя парами цепких лапок, колюще-сосущим хоботком и парой острых "ножичков". Его удел - цепляться и присасываться. К любому, кто идет - среди травы, подлеском, лесом. На теле потенциального "кормильца" он безошибочно выбирает место с наиболее тонкой кожей и близко прилегающими к ней сосудами. У человека "стандарту" этому больше всего соответствуют волосистая часть головы, область ушей, локтевые и коленные сгибы. Годятся также руки да ноги. Сам процесс "приема пищи" длится в среднем минут пятнадцать. Но может и все 12 часов. Клещихи, бывает, за это время в объеме увеличиваются в 100 - 120 раз. А что "хозяин"? Неужто все это время так ничего и не чувствует? Представьте себе, не чувствует: слюна кровососущих клещей еще и обезболивает...

Слабость, разбитость, ломота, чувство онемения в области шеи, плечевого пояса, рук и поясницы, сильная головная боль, головокружение, светобоязнь, тошнота, рвота - так человеческий организм реагирует на токсины завладевшего им вируса. Температура, как правило, держится не ниже 38 градусов. Лицо, шея, верхняя часть тела красны от переполненности сосудов кровью. То же можно сказать о гортани и о склерах и конъюнктивах глаз. Болезнь может начаться и с внезапной потери сознания, резкого психомоторного возбуждения, бреда, приступа похожих на эпилептические судорог. Потеря ориентации в пространстве, парезы и параличи мышц рук и шеи, спонтанные ритмические сокращения в отдельных мышечных группах конечностей - тоже симптомы клещевого энцефалита, наиболее тяжелых его форм. Спонтанные эти подергивания - одно из проявлений так называемого гиперкинетического синдрома. Регистрируется он преимущественно у детей и подростков до 16 лет. И, бывает, остается после выздоровления на годы.

Однако неприятности, которые может доставить клещ человеку, энцефалитом его имени не исчерпываются. В последней четверти ушедшего века была описана еще одна передаваемая им инфекция - клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Хотя различные клинические проявления боррелиоза известны давно - как самостоятельные заболевания или синдромы неясного происхождения. Это некоторые формы дерматитов, невритов, менингитов, артритов. (Да и описан боррелиоз впервые был как локальная вспышка артритов.) Нетрудно заметить, что обнаруженный общий их возбудитель чуть ли не всеяден - поражает самые разные органы и системы. Но в первую очередь кожу, опорно-двигательный аппарат, нервную систему и сердце. И что опасно, делает это не всегда сразу - дремать в организме или вяло течь болезнь может годами. Но в большинстве случаев такого хода событий избежать можно - если быть к себе внимательней. Дело в том, что след укуса зараженного боррелиозом клеща примерно в семи случаях из десяти на коже заметен и, что немаловажно, очень характерен. А это позволяет вовремя обратиться к врачу, поставить точный диагноз и приступить к лечению на ранней стадии болезни. Но в чем характерность этого следа? Об этом мы спросили заведующую лабораторией иммунологии энцефалитов Института полиомиелита и клещевых энцефалитов им. Чумакова доктора медицинских наук, профессора Ванду Погодину.

Вокруг места укуса появляется так называемая кольцевая эритема - краснота с припухлостью по краям. Она может быть маленькой, может быть очень крупной. Но в любом случае лучше ее показать врачу. Ведь болезнь Лайма хоть и считается не такой тяжелой, как клещевой энцефалит, но склонна к хроническому течению - даже после вовремя поставленного диагноза и адекватного лечения.

По степени распространенности ее можно сравнить с клещевым энцефалитом?

Боррелиоз и клещевой энцефалит - одних и тех же видов клещей дело. Так что и очаги его - те же. Только болеют боррелиозом значительно больше. Настолько больше, что даже в Москве и области опасаться укуса клеща стоит всерьез, и далеко не из-за опасности заболеть клещевым энцефалитом.

Считается, что энцефалитом заражено около четырех процентов клещей. Но это ведь в среднем по стране. Есть регионы, где процент этот значительно выше. По количеству случаев заболевания клещевым энцефалитом в нашей стране ежегодно лидируют Урал и Сибирь. В Екатеринбурге, например, "за клещом" и в лес идти не нужно - достаточно прогуляться по парку.

И неудивительно. Среди сводок прошлого года мне попадалась информация, что, например, в Томской области уровень заболеваемости клещевым энцефалитом был выше среднего по стране в 10 раз. А одной пенсионерке "за клещом" и в парк даже идти не пришлось - он ждал бабульку на собственном же ее балконе. Наверное, и течет он там нелегко?

На Урале и в Сибири встречаются все формы болезни, но чаще все-таки не самые тяжелые. А вот на Дальнем Востоке достаточно много болеют так называемыми очаговыми формами клещевого энцефалита. Они как раз наиболее тяжелы, с серьезными осложнениями. Да и жизнь больного нередко оказывается под угрозой. Кстати, на Урале, в Хабаровске и в Ярославской области отмечались случаи заражения клещевым энцефалитом через сырое козье молоко.

Получается, ни погулять спокойно, ни молока попить. Что же - все на прививку?

Сейчас прививка от клещевого энцефалита не входит в категорию прививок обязательных. Но в уязвимых регионах, конечно, подход иной. Например, жителям Новосибирского Академгородка видеть страдания заболевших от укуса клеща приходится регулярно. Да и смерти бывают. Так никого из них, включая профессоров и академиков, уговаривать не приходится.

Тогда не могли бы вы помочь нашим читателям сориентироваться в вакцинах? Ведь сейчас их на российском рынке четыре. Если есть выбор, какой отдать предпочтение?

Вакцины действительно четыре: две российские (в том числе вакцина нашего института) и две импортные. Российские вакцины, сами понимаете, дешевле. Но выпускаются они в сухом виде - раствор для разведения прилагается. Австрийская вакцина выпускается уже в виде готового раствора в одноразовом шприце. Вот и вся разница.

Но ведь наверняка делать эти прививки здоровье позволяет не всем?

Противопоказания изложены в инструкции. А вакцину должны вводить только после соответствующего обследования и осмотра.

Болезнь тяжелая - можно предположить, что и прививка переносится тяжело.

Как правило, никаких болезненных явлений прививка не влечет. Но, конечно, люди все разные. У кого-то может в месте введения вакцины возникнуть покраснение, у кого-то и голова поболит, и температура поднимется. Но иногда люди все это сами провоцируют. Некоторое время после прививки человек, конечно же, уязвим больше, чем обычно. И просто нужно немножко себя поберечь: избегать перегрева и переохлаждения, побольше отдыхать и ни в коем случае не употреблять спиртного.

Как вести себя в лесу

Собираясь в лес, постарайтесь защитить себя от нападения клеща:

наденьте светлую одежду с длинными, плотно прилегающими к запястью рукавами; брюки заправьте в высокие сапоги; обязательно наденьте головной убор (платок или шапку); обработайте одежду отпугивающим клещей репеллентом;

передвигаясь по лесу, старайтесь держаться середины тропинки, остерегайтесь высокой травы и кустарника.

Распознать лесного клеща нетрудно: он похож на коричнево-красного клопа. Голодный клещ невелик, всего 2-3 мм. Клещ "пообедавший" "вырастает" до 10-15 мм.

Если клещей много и вы еще вынуждены оставаться в лесу, снятых с одежды и с тела насекомых надо бросать в банку с керосином или карболкой либо сжигать. Ни в коем случае не следует их выбрасывать или раздавливать. Выпущенный клещ будет пытаться вновь присосаться, а при раздавливании можно заразиться, особенно если на руках есть ссадины.

При необходимости ночевать в лесу очень важен выбор места для палатки или другого временного жилья. Это должен быть сухой, открытый участок, по возможности без древесной растительности. Его следует очистить от валежника и кустарников и обработать 10-процентным раствором ДДТ из расчета 5-10 г/м2.

Нельзя заносить в палатку свежескошенную траву. Провяльте ее предварительно на солнце - клещ прямых солнечных лучей не выносит, уходит.

Клещ может переползти на человека с тела домашнего животного, включая кошек и собак. Занести в дом клеща можно с сеном, с букетом цветов, на одежде. Так иногда заражаются маленькие дети.

Кипячение убивает вирус клещевого энцефалита через 2 минуты.

Если клещ вас укусил

Если вы обнаружили клеща на теле, постарайтесь снять его без промедления, но и без суетливости. Осторожно потягивайте тело клеща вправо и влево, стараясь при этом освободить хоботок. Можно смазать клеща каким-либо маслом - это облегчит задачу. Если хоботок все же остался в ранке, удалите его как занозу. Ранку смажьте йодом или спиртом и постарайтесь как можно скорей попасть к врачу. Сразу после укуса вам могут сделать профилактический укол. Но хорошо, если вам удалось сохранить тело клеща или его фрагменты, - как можно скорей передайте его в лабораторию - там определят, был ли он заразен.

Больные клещевым энцефалитом совсем не заразны, но многим, наверное, станет спокойней, если они будут знать: вирус погибает от соприкосновения со спиртом, формалином, фенолом, другими дезинфицирующими веществами, а также от ультрафиолетовых лучей.

возьмите на заметку

Пик численности иксодовых клещей в Москве и области приходится на середину мая с возможным сдвигом на одну-две декады к началу или концу месяца в зависимости от характера весны. Но активны они до конца сентября - начала октября. Причем вероятность "подцепить" их в елово-лиственных и елово-сосново-лиственных лесах больше, чем в лиственных и преимущественно березовых с сосной. Вообще же клещ любит леса хвойные, а в них - оставленные человеком лесоразработки. Там ведь столько грызунов!

В последние годы отмечается преобладание среди заболевающих клещевым энцефалитом горожан. Они заражаются в пригородных лесах, на садовых участках и огородах.

Каждый из нас, конечно, слышал про очень «кровожадных» животных, именуемых клещами, а многие встречались с ними лично в природных (и не только) условиях. На самом деле клещей, как и любых других животных, нельзя причислять лишь только к исключительно вредным или смертельно опасным созданиям.

Любой вид или таксономическую группу видов следует рассматривать только в совокупности с особенностями их филогенеза (происхождения), средой обитания, и взаимоотношениями с другими видами животных и растений. Комплекс этих факторов и определяет его место в природе, тогда как рассмотрение какого-либо вида с точки зрения полезности или вредности представляется устаревшим и примитивным подходом, который не отвечает современным научным представлениям.

Кто такие клещи

Раздел зоологии, изучающий клещей называется акарологией . Согласно одной из принятых современных классификаций беспозвоночных, клещи относятся к типу членистоногих, подтипу хелицеровых, классу паукообразных, подклассу клещей, который в настоящее время насчитывает чуть более сорока восьми тысяч видов.

К сожалению, в последнее время отрицательное воздействие клещей на здоровье человека приобретает всё более выраженный характер, о чём подробно будет сказано ниже.
Детализированный анализ роли клещей в природе занял бы слишком много времени, поэтому ограничимся кратким экскурсом по основным моментам участия их в процессах в окружающей среде, а также в хозяйстве человека.

Кровососущие клещи

Наибольшую опасность для человека и животных представляют кровососущие клещи, в первую очередь тем, что способны долго сохранять и переносить возбудителей ряда тяжёлых инфекций от животных к человеку. Именно им, как правило, уделяется наиболее пристальный интерес в различного рода публикациях, предназначенных для широкого круга читателей, что неудивительно, поскольку про опасные заболевания, зачастую со смертельным исходом, распространяемые посредством кровососущих клещей, наслышан практически каждый.

Как удалить клеща самостоятельно

Можно самостоятельно попытаться удалить клеща в домашних условиях, хотя некоторые источники не рекомендуют этого делать, и это по всей видимости правильно. Если уж делать это самостоятельно, то удобнее всего осуществить это изогнутым пинцетом небольшого размера.

Клеща захватывают как можно ближе к хоботку, и потягивая и вращая клеща вокруг собственной оси извлекают вместе с хоботком. Можно использовать петлю из нитки, захватив клеща максимально близко к головке. Не стоит давить клеща пальцами, а также смазывать его различными жирами, например маслом.

Если хоботок всё-таки остался в ранке, то это не фатально. При торчащем над поверхностью кожи хоботке его можно выкрутить пинцетом, или обратиться к хирургу в поликлинику. Самим разрезать или расковыривать место укуса нельзя. Также нельзя пытаться прижечь клеща сигаретой.

Болезни, вызванные клещами

Болезни человека и животных, вызванные клещами называются акариазы . Заболевания, развившиеся вследствие передачи возбудителя посредством кровососущих членистоногих (в частности клещей) называются трансмиссивными. Различают специфических переносчиков, то есть тех, в организме которых возбудитель проходит какую-либо стадию своего развития (или размножается), и механических, в которых инфекционный агент не развивается и не размножается, а попав на ротовой аппарат или в кишечник передается непосредственно через укус или контаминацию (заражение) ран и слизистых оболочек хозяина.

Возбудитель какой-либо инфекции может передаваться только посредством переносчика (облигатно-трансмиссивные болезни, например лейшманиоз), либо другими способами (посредством продуктов животного происхождения, через органы дыхания). Не все особи клещей приобретают возбудителей инфекций при непосредственном с ними контакте.

В 1940 году академик Е.Н. Павловский выдвинул учение природной очаговости болезней. Согласно ему данные болезни имеют тесную связь с комплексом природных условий и существуют в природной среде независимо от человека. Природным очагом является определённый географический ландшафт, в котором возбудитель циркулирует от донора к реципиенту через переносчика. Доноры возбудителя- это животные, заболевшие какой-либо трансмиссивной инфекцией, либо являющиеся природным резервуаром возбудителя, без инфицирования самих носителей. Реципиенты возбудителя-это больные животные (или человек), становящиеся донорами после заражения.

Таким образом видим, что в природный входят следующие компоненты:

возбудитель болезни;
переносчик возбудителя;
донор возбудителя;
реципиент возбудителя;
определённый природный биотоп.

Частота заражения реципиента в очаге, а также патогенез болезни будет зависеть от степени патогенности возбудителя, его дозы, частоты нападения переносчика на реципиента и наличия, либо отсутствия предварительной вакцинации.

Теперь перейдём к более подробному рассмотрению различных инфекционных болезней, возбудителей, их вызывающих и оценке роли видов и групп клещей, участвующих в процессе переноса.

На людей и животных нападают клещи, которые входят в семейства: Gamasoidea (гамазовые клещи), Argasidae (аргасовые), Trombidiidae (клещи — краснотелки), Ixodidae (иксодовые). Аргасовые и иксодовые объединяются в надсемейство Ixodoidea. Что интересно, одни виды клещей никогда не нападают на человека, другие только в тех случаях, когда нет основного хозяина (так сказать от бескормицы), а для других человек служит обычной жертвой.

Россия, в силу обширности и разнородности своих территорий является одним из самых больших мировых ареалов по инфекционным заболеваниям, переносимыми клещами. Вообще на территории СНГ они распространяют более 20 инфекционных заболеваний.

Одними из самых опасных инфекций передаваемых человеку с посредством иксодовых клещей выступают различные энцефалиты .
В более широком смысле энцефалит — это нейроинфекция, чаще всего вирусной природы, также иногда может возникать, как осложнение некоторых инфекционных заболеваний. Протекают как правило тяжело, с поражениями нервной системы в виде параличей, глухоты, может развиваться дыхательная недостаточность, судороги, нередки смертельные исходы, особенно при поздно диагностированных случаях.

Клещевой энцефалит (КЭ), также весенне-летний или таёжный — первичный вирусный энцефалит, вызываемый арбовирусами, занимает лидирующее положение в России и во многих странах Европы. Заразиться им можно также при употреблении сырого коровьего или козьего молока (алиментарный путь). Период инкубации 5-25 дней, при алиментарном проникновении 2-3 дня. Имеет три основных генотипа вируса — дальневосточный, западный, и урало-сибирский.
Заболевание начинается остро, отмечается озноб, повышение температуры до пиретического и гиперпиретического уровня, сильная головная боль (цефалгия), миалгия, вялость, сонливость, реже возбуждение. Кожа лица, шеи, верней части тела гиперимирована.

Протекает обычно в виде трёх форм: лихорадочной, менингеальной(с присоединением менингеальных знаков) и очаговой (характерны судороги, нарушение сознания), причём последняя отличается высокой летальностью. Данная болезнь имеет несколько характерных особенностей, являющихся специфическими для неё. Один из них — это тяжёлые поражения нервной системы, выражающиеся параличами и парезами шеи и верхних конечностей, мышечными атрофиями, а также в отдельных случаях синдрома Кожевниковской эпилепсии. Также характерной особенностью КЭ является возможность развития хронического прогрессирующего процесса, практически неизменно приводящего к летальному исходу. В настоящее время не существует радикального лечения последствий КЭ. Но от этой грозной болезни, тем не менее можно защититься, осуществляя профилактику — введение вакцины против клещевого энцефалита.

Что же касается динамики распространения этой инфекции, то согласно данным Роспотренадзора за последние пятнадцать лет, территория, где клещевой энцефалит является эндемичным, неуклонно расширяется, а также отмечен рост количества особей, в организме которых непосредственно выделен возбудитель данной инфекции.

В числе лидирующих регионов по частоте встречаемости этого заболевания отмечаются Пермский и Красноярский края, Архангельская, Вологодская, Кировская, Костромская, Курганская, Томская и Тюменская области, а также республики Бурятия, Алтай, Удмуртия и Карелия. На указанных территориях количество инфицированных больных значительно превышает среднюю по России цифру 2,18 на сто тысяч жителей.
В Нижегородской области, ситуация выглядит следующим образом: с 1-го апреля 2014 года медицинская помощь в связи с присасыванием клещей была оказана двум тысячам двумястам тридцати восьми нижегородцам, а по результатам лабораторных исследований в четырнадцати клещах из тысячи девятисот семнадцати исследованных особей содержится антиген вируса клещевого энцефалита.

Таким образом опасность заражения в весенне-летний период инфекционными заболеваниями, переносимыми клещами достаточно высока, и с каждым годом статистика отмечает отрицательную динамику в этом отношении. Наиболее характерные переносчики таёжный клещ (Ixodes persulcatus), собачий клещ (Ixodes ricinus) (переносит вирус западной формы КЭ), Dermacentor silvarum (распространён на Дальнем Востоке).

Стоит отметить ещё некоторые трансмиссивные вирусные заболевания, такие как омская и крымская геморрагические лихорадки.

Омская геморрагическая лихорадка — острое вирусное заболевание, в передаче которой также участвуют кровососущие клещи. Инфекция проникает через нарушенные кожные покровы на месте укуса клеща или мелкие ранки при контакте с ондатрой или водяной крысой, которые являются природным резервуаром возбудителя. Основные переносчики иксодовые клещи Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus. Для болезни характерна геморрагическая сыпь, головные и мышечные боли, возможны носовые, лёгочные, кишечные кровотечения, могут поражаться сосуды, почки и нервная система. Этиотропное (направленное на причину) лечение на данный момент не разработано.

Крымская гемморагическая лихорадка — вызывается так называемым вирусом Конго. Характеризуется лихорадкой, сильной интоксикацией, вплоть до инфекционно-токсического шока, и геморрагиями на коже и внутренних органах. Резервуар в приороде — дикие млекопитающие, домашний скот, птицы. Переносчики — клещи Hyalomma marginatus, Ixodes ricinus, Dermatcentor marginatus. В России вспышки данной инфекции отмечаются в Астраханской, Ростовской, Волгоградской областях, Крыму, в Ставропольском, Краснодарском краях, Дагестане. Калмыкии. Встречается на Украине, Средней Азии, в Африке. Лечение этиотропное и симптоматическое, применяют различные иммуноглобулины.

Продолжая перечень заболеваний переносимых клещами, стоит отметить также иксодовый клещевой бореллиоз (ИКД) , называемый также болезнью Лайма, клещевой эритемой, системным клещевым бореллиозом. Это также природно-очаговое инфекционное заболевание относящееся к группе спирохетозов, бактериальной этиологии, передающееся трансмиссивно. Может переходить в хроническое, либо рецидивирующее течение и поражать мозг, сердце, печень, глаза, суставы. Вызывается бореллиями из семейства спирохет, содержащимися в кишечнике клеща-носителя. В организме заболевшего выделяется из крови, ЦСЖ, синовиальной жидкости. Инфекция широко распространена в США, Канаде, на большей части Европы, также в России, Монголии. Японии и ряде других стран. Пик заболеваемости обычно приходится на весенне-летний (апрель-июнь), и на летне-осенний (август-октябрь) периоды. Заболевание может протекать в три стадии, различающихся длительностью и тяжестью протекания, а также характерной симптоматикой. Лечение проводят антибиотиками и общеукрепляющими препаратами. В переносе болезни Лайма могут участвовать уже упоминавшиеся собачий и таёжный клещи, а также черноногий клещ (Ixodes scapularis) и Ixodes damini встречающиеся в США.

Укусы куриного клеща, обитающего в птичниках при нападении на человека могут вызывать острый дерматит.

Также клещи участвуют в переносе возбудителей такой инфекции, как эрлихиоз . Вызывается эрлихиями, родственными риккетсиям бактериями. Распространены, в основном, в США и Японии. Различают две отличающиеся эпидемиологически и этиологически формы: моноцитарный и гранулоцитарный эрлихиозы человека. Клинически они практически не различимы, характеризуются головной и и мышечной болями, ознобом, лихорадкой, снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Течение от лёгкого до тяжёлого. Лечение антибиотиками.

Ещё одна инфекция, также наверняка известная многим это туляремия . Данная инфекция характерна для России, Северной Америки, Европы, Японии. Передаётся посредством клещей, также насекомых, или при контаминации с больными и мёртвыми животными, с заражённой водой и пищей. Симптомы — температура, ночной пот, говорная боль, увеличение и нередко нагноение лимфоузлов. Различают разные формы — кишечную, бубонную, лёгочные и др. Летальность низкая, лечение антибиотикотерапией.

Также в последние годы на территории России отмечены новые формы клещевых лихорадок — так называемые лихорадки Кемерово и Липовник. Первая характерна, как следует из названия для Кемеровской области, вторая описана для ряда стран Европы. Вызываются арбовирусами. Резервуар — мелкие млекопитающие, птицы. Основные переносчики — иксодовые клещи рода Dermacentor. Клиника выражается лихорадкой, интоксикацией, сыпью, кровоизлияниями, иногда признаками менингоэнцефалита.
Некоторые клещи из надсемейства аргазовых, также могут играть значительную роль в передаче человеку опасных инфекций. Около 12 видов их при определённых условиях нападают на человека, это роды Argas и Ornithodorus. Укусы их вызывают зуд, красную сыпь. Слюна аргасовых клещей содержит сильнодействующие токсины. Например население Мексики очень страшится нападений клеща Ornithodorus coriaceus не меньше, чем гремучих змей, так как укусы его чрезвычайно болезненны. Интересен тот факт, что в ханской Бухаре аргазовые размножались в столь несметных количествах (например в тюрьмах и «клоповых ямах»), что некоторые узники просто насмерть высасывались полчищами голодны клещей.

Среди опасных аргазид стоит выделить кавказского клеща, участвующего в переносе уже рассмотренного нами клещевого возвратного тифа, также персидского клеща, раковинного клеща, а также поселкового клеща, который переносит клещевой возвратный энцефалит.

В некоторых особях клещей и их личинок могут одновременно присутствовать возбудители нескольких заболеваний , например клещевой энцефалит и клещевой бореллиоз или сочетание бабезий и эрлихий с вирусами. При инфицировании организма хозяина более чем одним инфекционным агентом возникают, так называемые микстинфекции, характеризующиеся значительным усилением тяжести клинических проявлений, увеличением количества симптомов и времени их протекания. Наиболее часто отмечают микстинфицирование человека бабезиями и возбудителями болезни Лайма.

Таков краткий обзор основных опасных инфекций, которыми может заражаться человек, посредством кровососущих клещей. Очевидно, что на территории России опасность заражения одной или несколькими инфекциями в тёплое время года достаточно высока. Клиническая же диагностика их сложна, а лабораторная не всегда эффективна, особенно в ранние сроки.

Меры, направленные на их улучшение и привлечение к этому процессу новейших данных эпидемиологии, экологии и зоологии являются приоритетными для органов здравоохранения во всём мире. Меры предосторожности и защиты достаточно просты: при посещении лесных и луговых массивов использовать одежду комбинезонного типа, применять репелленты, своевременно осуществлять само- и взаимоосмотр.

При обнаружении клеща следует немедленно обратиться к специалисту — врачу — терапевту или инфекционисту (нежелательно пытаться удалить клеща самостоятельно). Желательно провести исследование клеща на наличие в нём возможных возбудителей, а также сдать необходимые анализы. В общем, будьте бдительны и соблюдайте элементарные аспекты профилактики и защиты, и тогда прогулка на природу не омрачится последующим пребыванием в инфекционном стационаре и периодом длительной реабилитации.