Повышены эритроциты в моче у взрослых: что это значит и как избавиться от красных кровяных телец в урине. Что делать, если эритроциты повышены? Какие патологии могут приводить к повышению количества эритроцитов? Признаки обезвоживания у детей

Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» - это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.

Оглавление:

Классификация новообразований

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

  • доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
  • пограничные образования яичников;
  • злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или (патологического разрастания маточного эндометрия).

Рекомендуем прочитать:

Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.

Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода . Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.

Диагностика кист и других новообразований

Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

УЗИ

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

  • размеры яичников;
  • структура капсулы кисты;
  • толщина капсулы новообразования;
  • кровообращение в капсуле;
  • характер содержимого пузыря;
  • наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

Клинически выделяют несколько типов кист:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • муцинозная;
  • параовариальная;
  • серозная;
  • серозоцелле.

Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

Онкомаркеры

Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических (в частности - СА-125 и СА-19).

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.

У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.

Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.

Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.

Определение гормонального фона

При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.

Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • эстроген;
  • фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
  • тестостерон.

Анализ крови

Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).

Анализ на беременность

Клинические проявления такой опасной патологии, как могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.

Измененные эритроцитов в моче у взрослых - повод для посещения уролога. Гематурия часто развивается как симптом опасных поражений почек, уретры, болезней женской половой сферы, интоксикации организма, гемофилии. Красные кровяные тельца появляются в урине при травмировании бобовидных органов и мочевого пузыря.

При выявлении эритроцитов в моче нужно сдать специальный анализ, выявить зону поражения: негативный признак свидетельствует о проблемах в разных отделах мочеполовой системы. Чем скорее медики определят причину появления крови в моче, тем проще остановить развитие патологического процесса.

Общая информация

Красные кровяные тельца насыщают клетки и ткани кислородом, выводят углекислый газ. В составе эритроцитов есть белок гемоглобин, что придает им характерный цвет. Красные частицы крови - важный элемент, без которого невозможен процесс дыхания клеток.

Норма и отклонения

В норме эритроцитов в моче быть не должно. Допустимо лишь минимальное количество: для женщин - не более трех единиц, для мужчин - от 0 до 1.

Превышение показателей требует срочной консультации у нефролога либо уролога: многие причины гематурии говорят о серьезных проблемах со здоровьем. Согласно нормативу, фильтрация жидкости в почечных клубочках отсеивает , эритроциты, в урину эти элементы не попадают. При развитии патологических процессов, увеличении проницаемости сосудов, внутренних кровотечениях, микротравмах слизистой почек, других негативных изменениях красные кровяные клетки проникают в урину, развивается .

Виды красных кровяных телец в моче

Точная диагностика невозможна без выявления разновидности красных кровяных телец:

  • измененные эритроциты. Гемоглобин в составе и цвет отсутствует, форма напоминают кольцо. Второе название - щелочные эритроциты. Повышение осмолярности провоцирует вывод гемоглобина из кровяных телец этого вида;
  • неизмененные эритроциты. Элементы содержат гемоглобин, форма - двояковогнутый диск, цвет - красный.

Причины появления

Гематурия - признак патологического процесса. Многие пациенты считают, что эритроциты в урине медики выявляют только при заболеваниях мочевыводящих путей, но иногда отклонения связаны с патологиями других органов.

По области локализации негативного процесса зафиксированы три группы причин:

  • Ренальные. Отмечено поражение тканей естественных фильтров воспалительного и невоспалительного характера. (острый и хронический), . Травмирование ткани при ранении, разрыве органа, сильном также провоцирует обширную гематурию: не только общий анализ показывает наличие эритроцитов, но и в моче хорошо заметны сгустки крови.
  • Постренальные. Патологический процесс протекает в мочевыводящих путях. или уретре травмируют слизистые, провоцируют проникновение эритроцитов в урину. Нередко гематурия возникает на фоне и злокачественной . Повреждение сосудов и стенок мочевыводящих путей также вызывает макрогематурию.
  • Преренальные (соматические). Заболевание развивается в различных органах, но мочевыделительная система не затронута. Основные виды патологических процессов: гемофилия - низкая свертываемость крови, интоксикация при бактериальных и вирусных инфекциях с повышением проницаемости клубочковых мембран. Еще один фактор - тромбоцитопения: проблемы со свертываемостью крови появляются при снижении количества тромбоцитов.

У женщин

Нередко эритроциты в выведенную жидкость попадают при развитии болезней половых органов:

  • маточные кровотечения различной интенсивности. При опасном состоянии кровь проникает из влагалища в уретру при выведении жидкости. При подтверждении причины важно в кратчайший срок устранить опасное состояние;
  • эрозия шейки матки. Повреждение клеток слизистой провоцирует отторжение микрочастичек материала, процесс сопровождается выделением небольшого объема крови. Причина проблем с шейкой матки - венерические заболевания, гормональные нарушения, механическая травма (при родах либо прерывании беременности).

У мужчин

Патологические изменения в предстательной железе вызывают поражение тканей и сосудов, провоцируют ухудшение анализа мочи. Один из признаков негативных изменений в мужских половых органах - развитие гематурии.

Эритроциты в моче у мужчин появляются при развитии следующих патологий:

  • рак простаты. Растущая опухоль повреждает кровеносные сосуды, красные кровяные тельца попадают в мочеиспускательный канал;
  • воспаление простаты. При поражении тканей от набухшей слизистой легко отрываются микрочастицы эпителия, появляется кровь в моче.

Постановка диагноза

При выявлении повышенного количества эритроцитов при общем анализе урины либо появлении кровяных сгустков важно посетить уролога. Доктор назначит анализы и обследование органов мочеполовой системы с применением ультразвука.

Данные о характере профессиональной деятельности, особенностях питания, физических нагрузках помогают при постановке диагноза.

Важно знать: пристрастие к пряностям, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки, частые стрессы также провоцируют появление красных кровяных клеток в моче из-за избыточной нагрузки на сосуды. Одна из причин усиления проницаемости сосудистой стенки - частое посещение сауны либо воздействие высокой температуры при работе в горячем цехе.

Особенности диагностики:

  • первый этап. Врач обращает внимание на оттенок выведенной жидкости. При макрогематурии - многократном превышении нормы эритроцитов урина приобретает бурый либо красноватый оттенок;
  • второй этап. Проведение исследование собранного материала под микроскопом. При выявлении трех и более красных кровяных клеток в поле зрения уролог ставит диагноз «микрогематурия».

Важно знать, какой вид красных кровяных телец выявлен в урине.

Метод трехстаканной пробы: что это

На основании общего анализа урины можно понять, сколько красных кровяных телец находится в поле зрения, но невозможно понять область локализации и факторы, провоцирующие патологический процесс. Для выявления причины проводят специальный тест.

Подготовка та же, что и к стандартному исследованию: вымыть область гениталий, женщинам не собирать материал при менструации, наполнить мочой стерильные контейнеры. Анализ урины сдавать с утра.

Особенности сбора материала и результаты исследования:

  • за один раз нужно наполнить мочой три емкости;
  • нельзя собрать всю урину и разлить по баночкам, важно сделать все по правилам;
  • пациент должен собрать первую часть урины в одну баночку, далее - во вторую, в конце мочеиспускания наполнить третью;
  • три емкости с уриной отнести не позже, чем через 2 часа, в медучреждение, сдать лаборанту;
  • специалист исследует уровень эритроцитов в каждой баночке, сделает заключение;
  • если наибольшее количество красных клеток находится в таре №1, то поражена уретра. В таком случае, в баночке №2 эритроцитов будет немного: они смоются с уриной при начале мочеиспускания;
  • если наибольшее количество красных клеток крови выявлено в таре №3, то болезнь развивается в мочевом пузыре, откуда выходит последняя порция урины;
  • при одинаковом уровне эритроцитов в трех баночках медики подозревают патологию мочеточников или почек, но не мочевого пузыря.

Узнайте инструкцию по применению для лечения цистита.

О функциях почек почек человека и о расположении парного органа написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о симптомах и лечении неспецифического уретрита у женщин и мужчин.

Как снизить уровень эритроцитов

Исправить положение можно только после постановки диагноза, выяснения провоцирующего фактора. Требуется комплексный подход: важно не только купировать воспаление, подавить активность патогенных микроорганизмов, но и предупредить действие негативных факторов.

На заметку:

  • в зависимости от выявленного заболевания требуется помощь узких специалистов: нефролога или уролога, гинеколога, онколога, эндокринолога;
  • при травматических повреждениях часто проводят оперативное вмешательство для устранения повреждений органов мочеполовой системы;
  • при важно восстановить оптимальный уровень минерального обмена с помощью диеты и медикаментов, растворить и вывести . Пока песок и камни царапают стенки пузыря, уретры, почек, гематурия будет развиваться. Чем крупнее конкременты, тем выше риск травматизации тканей;
  • для устранения воспаления в мочевыводящих путях, простате, яичниках применяют антибиотики, сульфаниламиды, растительные ;
  • для нормализации оттока жидкости назначают : природные и синтетические, травяные отвары с противовоспалительным и мочегонным действием;
  • при опухолевом процессе важно определить стадию патологии, разработать оптимальную схему лечения. На ранних этапах помогает химиотерапия и удаление пораженных тканей. Пациент должен соблюдать диету, ограничить нагрузку на мочевой пузырь, почки. При злокачественной опухоли простаты нужна операция. При запущенных случаях врачи удаляют проблемный орган, назначают лучевую или химиотерапию, чтобы предупредить распространение метастазов.

При появлении крови в моче либо выявлении большого количества эритроцитов по результатам исследования не стоит медлить с визитом к урологу. Гематурия всегда свидетельствует о сбоях в работе организма.

Даже при отсутствии поражений органов мочеполовой системы возможно проникновение эритроцитов в урину при повышенной проницаемости сосудов, что также приносит вред здоровью. Детальная диагностика и комплексное лечение патологий предупреждают опасные осложнения, связанные с заболеваниями крови, воспалением, проникновением инфекции в мочевыводящие пути, простату, почки, мочевой пузырь.

Также узнайте о том, что означают эритроциты в моче у ребенка и как от них избавиться из следующего видео:

Уважаемая Юлия!

Гломерулонефрит (а именно это првильное название заболевания) является одной из наиболее распространенных болезней почек. Самый частый его признак - наличие в моче эритроцитов. Однако существует и ряд других показателей, отличие которых от нормы позволяет установить тип и форму заболевания. Так при гломерулонефрите, помимо наличия эритроцитов, у мочи будут изменены цвет, вес, уровень лейкоцитов, а также в ней будут обнаружены белок, бактерии и соли.

Эритроциты в анализе мочи

При остром течении заболевания в анализе мочи обнаруживается большое количество эритроцитов. В норме анализ мочи по Нечипоренко должен показывать в пределах 1000 эритроцитов на 1 мл жидкости, а микроскопия мочи - не более 3 красных кровяных телец в поле зрения. Увеличение эритроцитов выше указанных норм говорит о том, что фильтрационная функция почек нарушена. Моча в этом случае приобретает бурый, коричневый цвет. Это состояние врачи называют макрогематурией. При гломерулонефрите иногда обнаруживается и меньшее количество эритроцитов. В этом случае цвет мочи не отличается от нормы, однако под микроскопом в лаборатории обнаруживается увеличенное количество красных кровяных телец. Такое состояние называется микрогематурия.

Если в анализе мочи все показатели в норме и только превышено количество эритроцитов, то это может быть симптомом нефритического синдрома, при котором человек страдает от отеков (в основном лица). Но при этом острый гломерулонефрит или его хроническая форма также может проявляться только лишь в виде гематурии в мочи. Существует даже особое название - гематурическая форма заболевания. Однако не стоит исключать и другие заболевания и состояния, которые могут приводить к разрыву сосудов, а отсюда, и к появлению крови в моче. Речь может идти о недавних травмах и падениях, опухолях в стадии распада, инфаркте почки или мочекаменной болезни. При общем анализе мочи важно оценить состояние найденных эритроцитов, ведь если они деформированы, то это может свидетельствовать в пользу гломерулонефрита. При этом если форма клеток не нарушена, то это заболевание должно быть исключено.

Латентный гломерулонефрит

Вы упомянули об отсутствии каких-либо других признаков заболевания почек, кроме плохого анализа мочи. В этом случае можно заподозрить у вас гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом. Это одна из разновидностей острого типа заболевания при отстутствии каких-либо проявлений, т.е. типичных жалоб на утомляемость, головную боль, тошноту, отечность, боли в пояснице, повышение давления и т.д. Отклонения от нормы можно обнаружить только по анализу мочи. Как правило, лаборант выявляет наличие в моче крови, белка, повышенного уровня лейкоцитов, наличие цилиндров.

Другие заболевания

У женщин чаще всего кровь обнаруживается в моче при воспалительных процессах в мочевыводящих путях, например, при наличии инфекций мочеполовой системы. В этом случае нередко развивается цистит, когда во время мочеиспускания женщина страдает от острой боли, рези или жжения. Физиология женщин такова, что возбудителям инфекций легко попать в мочевой пузырь по короткой уретре.

Наличие крови в моче также может указывать на эндометриоз мочевого пузыря, когда клетки эндометрия - внутреннего слоя матки - обнаруживаются в нетипичных для них местах, например, на стенках мочевого пузыря. С началом менструации из них выделяется кровь и она попадает в мочу.

Также кровь в моче может присутствовать при мочекаменной болезни, наличии кист на почках, пиелонефрите, при мелкоклеточной анемии, раке почек. Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, гормоны, содержащиеся в них, могут увеличивать проницаемость стенок сосудов в органах мочевыводящей системы, и под микроскопом в анализе мочи может обнаруживаться повышенный уровень эритроцитов.

С уважением, Ксения

Эритроциты являются основными клетками крови. Естественно, что именно в крови их находится намного больше, чем всех остальных форменных элементов. Такие кровяные клетки имеют форму в виде диска, которая немного утолщена по краям. Иногда по результатам анализа мочи выявляется их повышенное количество. Что это может значить?

Что значит наличие эритроцитов в моче и какова их норма

Это строение облегчает их прохождение по кровяной системе человека и помогает обогащать кислородом и углекислым газом органы и клетки.

Эритроциты образуются в костном мозге под действием эритропоэтина, или гормона почек. Данные клетки на две трети состоят из гемоглобина. Именно по цвету гемоглобина определяется основной цвет крови. Эритроциты в среднем могут функционировать сто двадцать дней. При этом клетки, срок жизни которых истек, не влияют на общее количество клеток в крови, так как за их продуцирование отвечает костный мозг.

Как известно, данные клетки осуществляют перенос кислорода в клетки и ткани, и наоборот перенос углекислого газа из тканей в легкие. Конечно же, эритроциты могут находиться не только в крови, а и в моче, так как они переносятся по всему организму и попадают во все органы.

Уровень количества эритроцитов в моче находится в норме, если анализ показал в осадке мочи от нуля до трех единиц у женщин и от нуля до одного у мужчин. В случае увеличения количества телец можно судить о таком явлении как гематурия (эритроцитурия). При нормальном количестве из организма выводится около двух миллионов штук в сутки.

Во время исследования анализа мочи могут быть обнаружены неизмененные эритроциты, в которых находится гемоглобин, или измененные, в которых его нет.

Длительность пребывания эритроцита в моче можно определить по соотношению измененных и неизмененных клеток. Чем дольше эритроцит находится в моче, тем его цвет становится более тусклым. Скорость данного процесса достаточно сильно зависит от концентрации и кислотности мочи. Гемоглобин намного быстрее выщелачивается в более кислой и плотной моче.

Причинами появления неизмененных эритроцитов в первую очередь выступают заболевания мочевыводящих путей и органов. Зачастую это происходит из-за , опухоли простаты, прохождения камня и прочее.

А вот причинами появления измененных эритроцитов являются разнообразные заболевания почек.

Для того чтобы уточнить причины появления телец следует сделать ее пробу в три сосуда по очереди. В случае если в качестве источника выступает уретра, тогда больше всего содержание телец будет в первой порции, а если им является мочевой пузырь, то кровяных телец будет больше в третьей порции. В любом случае опытный врач с помощью такого анализа сможет определить точную причину.

Повышение у ребенка

Повышенное количество человека это всегда опасно, но еще более опасно и страшно, когда этот показатель зашкаливает у детей. После показания анализом повышенные эритроциты сделайте повторный тест. Если повторно сделанный тест показал такой же высокий уровень эритроцитов, то это может быть указателем на различные болезни. Поэтому, не медля отправьте ребенка на серьезную диагностику таких органов как легкие, почки, желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система.

Безусловно, не надо самостоятельно проходить все эти диагностики. Лучше всего сначала обратиться за консультацией к врачу. Есть надежда, что специалист сможет определить причину явления у ребенка и без дополнительных исследований. Эти исследования назначаются из той причины, что эритроциты могут появляться в моче из-за воспаленных почек, опухшего кишечника, проблем с предстательной железой.

К тому же, причиной появления кровяных телец может быть применение препаратов, которые были назначены ребенку. В общем, существует около ста болезней, которые могут вызвать повышение количества этих телец, но здесь следует быть предельно настойчивыми, так как один анализ, показавший количество выше нормы, может быть временным. Поэтому следует сделать два, а то и три анализа мочи, чтобы удостовериться в наличии проблемы.

Повышенные эритроциты у женщины при беременности

Во время беременности женщина сдает огромное количество разнообразных анализов для того, чтобы быть уверенной в своем здоровье и здоровье ее будущего малыша. Одним из самых главных анализов является анализ мочи на количество эритроцитов. Данный анализ является обязательным для будущей мамы, так как по мере роста и развития плода органы мочеполовой системы стесняются и в итоге это может привести к обострению заболеваний, которые находятся в хронической форме. О наличии таких заболеваний свидетельствует именно повышенное количество. Такой показатель может быть сигналом о проблемах мочеполовых и мочевыводящих путей. Поэтому в случае обнаружения повышенного количества эритроцитов в моче проводят процедуру ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек, а также проводится анализ на бактериологический посев мочи.

К состоянию своего здоровья будущая мама просто обязана относится с особой ответственностью и вниманием. Поэтому во время беременности ей необходимо систематически сдавать нужные анализы, которые смогут определить состояние организма плода и мамы. А в случае если какие-либо изменения все-таки были обнаружены, не стоит ими пренебрегать, так как даже небольшое повышение показателей может предотвратить развитие заболевания, которое зачастую оказывается опасным для будущего малыша.

Киста почки – доброкачественное новообразование, которое представляет собой шарообразную полость, заполненную жидкостным содержимым. Данное заболевание встречается в практике работы урологов и нефрологов достаточно часто. Согласно статистическим данным, примерно у 25% взрослых людей в возрасте старше 45 лет имеются различной степени выраженности кистозные изменения. Мужчины болеют в несколько раз чаще, чем женщины. У детей кисты почек обычно носят врожденный характер.

Почему появляются кисты в почках

В основе патологического механизма возникновения объемного образования в почечной ткани лежит нарушение роста и развития межуточной (соединительной) и эпителиальной ткани, вызванное воспалительным процессом или повреждением. Основными причинами возникновения кисты почки являются:

Механизм развития

Поражения почечной ткани

Любые воспалительные заболевания (туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит), опухолевые процессы, инфаркт (ишемия) провоцируют изменения в эпителиальной ткани, образующей канальца нефрона. В результате этого в мозговом веществе образуется полость, которая постепенно заполняется жидкостью

С возрастом в почечной ткани постепенно накапливаются повреждения, обусловленные различными незначительно выраженными патологическими процессами, что и приводит к возникновению полостного образования

Врожденные факторы

Причиной возникновения кистозных образований могут быть генетические мутации или нарушения формирования почечной ткани на этапе эмбрионального развития

Системные заболевания

Различные системные заболевания (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия) вызывают ухудшение кровоснабжения органов мочевыделительной системы. В свою очередь, это приводит к разрастанию соединительной ткани, как менее чувствительной к гипоксии

Локализованное разрушение почечной ткани

Гнойные процессы (абсцесс, карбункул) приводят к гнойному расплавлению ткани, образованию полости

Травмы, склеротический или воспалительный процесс приводят к отделению части канальца от его основной части. Если при этом изолированный участок не склерозируется, то на его месте образуется мелкий пузырек, диаметром 1–4 мм. Он заполняется жидкостью, состав которой аналогичен плазме крови или первичной мочи. Дальнейшее деление эпителиальных и соединительнотканных клеток приводит к постепенному росту кисты, максимальный размер которой может достигать 12-15 см.

Со временем объемное образование начинает сдавливать окружающие ткани. В некоторых случаях этот процесс сопровождается образованием вторичных полостей. При значительном размере новообразования сдавливаются нервные пучки и кровеносные сосуды, ухудшается отток мочи. Это становится причиной появления ряда общих и местных признаков кисты почки, к которым относятся:

В некоторых случаях может наблюдаться малигнизация эпителиальных клеток, выстилающих изнутри капсулу образования.

Классификация

С учетом особенностей морфологической структуры выделяют несколько видов кист почек:

Особенности

Солитарная киста

Является наиболее часто встречающейся формой заболевания. На фото выглядит как тонкостенная однокамерная полость, внутри которой находится серозная жидкость. Ее размеры колеблются от 5 мм до 12 см. Заболевание обычно носит односторонний характер, то есть поражается либо правая, либо левая почка

Мультилокулярная киста

Заболевание чаще всего имеет наследственный характер. Внутри камера разделена на отдельные полости соединительнотканными перегородками. Отмечается высокий риск малигнизации

Поликистоз

Заболевание развивается в результате врожденных аномалий развития мочевыделительной системы. Патологический процесс поражает обе почки и характеризуется образованием в них множественных кист различного размера и формы

Кисты почек могут размещаться:

  • в толще ткани (интрапаренхиматозные);
  • под капсулой (субкапсулярные);
  • в области лоханок;
  • в области ворот.

Наиболее важными характеристиками заболевания, оказывающими влияние на выбор метода лечения и его прогноз, являются локализация, размер и характер новообразования.

Симптомы кисты почки

Заболевание долгое время протекает бессимптомно. Это объясняется медленным ростом опухоли, что позволяет почкам адаптироваться к ее существованию и сохранить свою функциональность. Но после того как новообразование становится значительного размера, оно начинает воздействовать на юкстагломерулярный аппарат. В результате этого у пациента повышается артериальное давление, появляются головные боли, кардиалгия, тахикардия.

При сдавлении опухолью нервных стволов у больного появляются боли в поясничной области.

Новообразование большого размера сдавливает мочеточник и/или уменьшает объем почечной лоханки. Это вызывает нарушения уродинамики, что клинически проявляется:

  • уменьшением диуреза;
  • появлением в моче крови (гематурия);
  • учащенными позывами к мочеиспусканию;
  • болями в области поясницы, иррадиирущими в область наружных половых органов.

При длительно сохраняющихся нарушениях уродинамики развивается интоксикация. Для нее характерно наличие следующих симптомов:

  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • отеки.

При двустороннем поражении или поражении единственной почки может развиться хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Осложнения и последствия

Наиболее часто заболевание осложняется развитием нагноения, которое протекает по типу тяжелого пиелонефрита или абсцесса. При этом у пациента появляются такие признаки:

  • резкое повышение температуры тела до 39-40 °С;
  • потрясающий озноб;
  • сильная головная боль и боль в области поясницы;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость.

При разрыве капсулы жидкое содержимое образования изливается в забрюшинное пространство или чашечно-лоханочную систему. Это состояние достаточно опасно, так как грозит развитием:

  • инфицирования мочевыводящих путей;
  • кровотечения;
  • геморрагического или инфекционно-токсического шока.

В отдаленной перспективе полостные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль или становится причиной ХПН.

Диагностика

Предположить наличие новообразования в почках можно на основании необъяснимого другими причинами подъема артериального давления, наличия некоторых изменений в общем анализе мочи. Для подтверждения диагноза пациента направляют на консультацию к урологу, который после проведения осмотра назначает необходимое обследование, включающее в себя следующие методы инструментальной диагностики:

  • компьютерную томографию с контрастированием;
  • экскреторную урографию;
  • динамическую сцинтиграфию.

Также в план обследования включают лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Зимницкого;
  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин);
  • проба Реберга.

Лечение

При единичной субкапсулярной или интрапаренхиматозной кисте почек, диаметр которой не превышает 5 см, пациент нуждается только в динамическом наблюдении урологом. Необходимость лечить данную форму заболевания возникает только в случае:

Подлежат обязательному лечению многокамерные полостные новообразования, так как существует высокий риск их малигнизации, а также образования, расположенные в области лоханки или ворот почки (по причине нарушения ими оттока мочи).

Операция по удалению кисты почек проводится одним из следующих методов:

  1. Пункционная чрескожная аспирация . Под контролем УЗИ врач делает прокол капсулы, проводя иглу через кожные покровы и мягкие ткани. После этого ее содержимое отсасывается. Данный метод лечения показан при однокамерных солитерных кистах, размер которых не превышает 6 см. Его недостатком является частое рецидивирование заболевания.
  2. Склеротерапия . Этот вид лечения является разновидностью пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость кисты вводят специальные препараты, которые вызывают склерозирование (слипание) ее стенок. Это позволяет значительно снизить риск рецидива.
  3. Иссечение . Позволяет полностью удалить новообразование вместе с его капсулой. Проводится либо открытым методом, либо при помощи эндоскопической техники. Показаниями к операции являются: многокамерные и большие полостные образования, тяжелое нагноение, кровотечение, разрыв капсулы.
  4. Нефрэктомия . Выполняется при огромных новообразованиях или при значительном повреждении ткани почки. Операция может быть выполнена только при условии наличия нормально функционирующей второй почки.

С целью устранения тех или иных симптомов заболевания проводится медикаментозная терапия. Пациентам могут быть назначены различные группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают активность воспаления, купируют болевые ощущения, обладают жаропонижающим эффектом;
  • антибиотики – с целью предупреждения или лечения инфекционных осложнений;
  • гипотензивные препараты – для нормализации уровня артериального давления.

Народные методы лечения кисты почки

В интернете можно найти немало различных народных методов лечения кисты почек. Однако все они совершенно неэффективны, так как не могут воздействовать на патогенетический механизм образования опухоли. Помимо этого, отсутствие правильного своевременного лечения повышает риск развития осложнений заболевания (нагноение, разрыв капсулы, почечная недостаточность) и трансформации доброкачественной кисты в злокачественную опухоль.

Ни в коем случае не следует применять рецепты, основанные на приеме внутрь настоев, отваров или настоек ядовитых растений, например, болиголова или чистотела. Они не только не излечат от кисты почки, но и могут стать причиной достаточно серьезного, а в тяжелых случаях смертельного отравления.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется характером новообразования, его локализацией, размером. При однокамерных небольших образованиях с медленным ростом он благоприятный. При поликистозе и многокамерных кистах он ухудшается, так как существует риск развития хронической почечной недостаточности и малигнизации. Однако при своевременном хирургическом лечение вероятность таких осложнений минимальна.

Профилактика

Специфическая профилактика кисты почек не разработана. Общие рекомендации сводятся к следующему:

  • ежегодные осмотры урологом всех людей в возрасте старше 40 лет;
  • контроль уровня артериального давления;
  • своевременное выявление и лечение заболеваний органов мочевыделительной системы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.