— это заболевание, для которого характерно проявление воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Наиболее яркими признаками уретрита являются выраженные болевые ощущения в процессе мочеиспускания, а также появление выделений из уретры. Это заболевание диагностируется у больных обеих полов.
Виды уретрита
Уретрит – инфекционная болезнь, следовательно, его развитие происходит вследствие воздействия инфекционного агента. Таковым могут являться вирусы , грибы , бактерии и др. Также в особенно редких случаях встречаются заболевания лучевым , токсическим , аллергическим уретритом и некоторыми другими его видами.
В зависимости от того, вследствие воздействия какого возбудителя развивается уретрит, различают два разных типа заболевания: уретриты специфические и неспецифические . В первом случае возникновение специфического уретрита провоцируют (хламидии , гонококк , трихомонада , уреаплазма и др.) Такие инфекции могут сочетаться с воздействием иных вирусов, грибов, бактерий, при этом в организме может быть несколько инфекций. В данном случае болезнь усложняется тем, что, как правило, человек не фиксирует, когда острая стадия болезни переходит в хроническую.
Неспецифический уретрит проявляется вследствие воздействия условно-патогенной микрофлоры. Его возникновение провоцируют стафилококками , стрептококки , кишечные палочки , грибки и др. Заболевание в обоих случаях развивается и проявляется практически одинаково. Но очень важно учесть, что в случае обнаружения половой инфекции всем половым партнерам больного необходимо пройти обследование и курс лечения.
Особенности уретрита
Как правило, проявление специфического уретрита происходит после полового акта. Однако случается, что человек заражается и на определенное время становится носителем инфекции. В таком случае болезнь может проявить себя в любое время. Вследствие полового контакта может проявляться и неспецифический уретрит.
Причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале становиться сбой иммунитета стенки канала. Уретра постоянно инфицируется, попадание инфекции происходит через кровь, из кишечника, с кожи, из других мест. Особенно сильное инфицирование происходит в процессе полового сношения. Следовательно, пока стенка мочеиспускательного канала может справиться с инфекцией, болезнь не развивается. Но при малейшем сбое работы защитных механизмов возникает воспалительный процесс, который сопровождается всеми сопутствующими симптомами.
Существует ряд факторов, которые часто становятся предрасполагающими в процессе возникновения заболевания. Прежде всего, уретрит у мужчин и у женщин может возникать вследствие однократного либо постоянного переохлаждения. На возникновение уретрита влияет наличие у человека . Когда песок либо камень продвигается по мочеиспускательному каналу, то вполне возможно возникновение травм стенок и последующее возникновение уретрита. Предрасполагают к болезни травмы полового члена, слишком тяжелые физические нагрузки, нерегулярность половой жизни. Впрочем, слишком высокая половая активность и частая смена партнеров также может спровоцировать развитие болезни. Не рекомендуется слишком частое употребление острой пищи, а также пересоленных, кислых блюд, маринованных овощей, большого количества алкоголя. Попадая в мочу, вещества из подобной пищи раздражают стенку канала. В итоге может возникнуть воспаление или проявиться прогрессирование уже имеющегося недуга.
Провоцирующим фактором проявления уретрита часто становиться недостаточное питье: нерегулярные мочеиспускания провоцируют задержку бактерий в организме, ведь именно моча смывает их со стенки мочевого пузыря. При несколькочасовом перерыве между мочеиспусканиями риск развития воспаления заметно повышается. Также уретрит может проявиться на фоне хронических воспалений, возникающих в организме.
Таким образом, существует достаточно много факторов, которые впоследствии могут стать определяющими при развитии уретрита. Следовательно, это заболевание может возникнуть у любого человека.
Симптомы уретрита
Уже в самом начале заболевания проявляются ярко выраженные симптомы уретрита: сильная боль и резь, ощущения жжения и зуда при мочеиспускании. Также в процессе мочеиспускания человек может ощущать любые другие дискомфортные проявления. Подобные ощущения возникают и в половых органах, и в промежности.
Еще один важный симптом уретрита – это появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут иметь разнообразный характер. Так, в зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал уретрит, выделения бывают очень обильными либо весьма скудными. Во время обострения недуга края внешнего отверстия могут воспаляться и слипаться. Однако в некоторых случаях развитие уретрита вообще не сопровождается выделениями.
При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Поэтому если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения уретрита.
Если рассматривать симптомы уретрита с точки зрения их проявления при каждом из видов заболевания, то заметны некоторые отличия клинической картины.
Так, при остром уретрите у мужчин и женщин главными симптомами является сильное жжение и болевые ощущения в процессе мочеиспускания, наличие обильных выделений из мочеиспускательного канала, отеков и заметного покраснения губ мочеиспускательного канала. При торпидном уретрите наблюдаются субъективные расстройства. Они не проявляются четко, в некоторых случаях отсутствуют полностью.
В случае подострого уретрита происходит уменьшение боли и отеков в уретре, также уменьшается количество выделений. Только в утреннее время иногда проявляется корочка, склеивающая внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Моча имеет прозрачный оттенок, в ней могут встречаться гнойные нити.
При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют небольшие . Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение. Симптомы уретрита в хронической форме часто сходны с признаками торпидного уретрита .
Для тотального уретрита характерно воспаление мочеиспускательного канала в целом. Симптомы данной формы заболевания похожи на признаки . При этом важно учесть, что при отсутствии терапии симптомы уретрита могут исчезнуть самостоятельно. Однако при каждом следующем обострении недуга его симптомы будут выражены еще сильнее. В итоге у больного могут возникнуть серьезные осложнения уретрита.
Диагностика уретрита
Для правильного лечения необходимо, в первую очередь, правильно установить диагноз. Прежде всего, врач старается выяснить, какие причины спровоцировали возникновение уретрита у пациента. Так, для установления возбудителя заболевания применяются разные лабораторные исследования (мазок, ДНК-диагностика, ПЦР). Часто врач назначает проведение ультразвукового исследования органов малого таза для адекватной оценки их состояния. Руководствуясь полученными результатами, пациенту назначается определенная терапия.
Лечение уретрита
Для того чтобы лечение уретрита было максимально эффективным, необходимо, прежде всего, определить, какая инфекция спровоцировала воспалительные процессы уретры. При лечении уретрита используются те же схемы терапии, что и при лечении , и ряда других болезней половой системы. Для борьбы с патогенными микроорганизмами используют разные лекарственные средства. Прежде всего, это , а также средства с противогрибковым и противовирусным действием.
Важно, чтобы лечение уретрита происходило параллельно у обоих половых партнеров ввиду высокой вероятности передачи инфекции во время полового акта.
И специфический, и неспецифический уретрит лечат, руководствуясь одинаковыми принципами. Подобная классификация важна с точки зрения конкретного подбора препаратов для терапии уретрита, а также для понимания, есть ли необходимость в лечении полового партнера больного.
Если у пациента диагностировано сочетание уретрита и цистита, то важен комплексный подход к лечению. При этом врач обязательно назначает применение физиотерапевтических процедур, а также инстилляций лекарственных препаратов в мочевой пузырь и уретру. Процесс лечения может длиться как несколько дней, так и несколько недель: это зависит от степени тяжести недуга.
Важен правильный подход к лечению и со стороны пациента. Эффективно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение предписанной доктором , воздержание от алкоголя, обильное питье.
После того, как курс терапии окончен, и все симптомы заболевания исчезли, следует в обязательном порядке провести анализы повторно для контроля состояния больного. Это поможет убедиться, что инфекцию удалось уничтожить.
Доктора
Лекарства
Профилактика уретрита
В качестве мер профилактики уретрита важно придерживаться здорового питания, исключив из рациона обилие острых, соленых, кислых блюд, алкогольных напитков. Важен и правильный питьевой режим: каждый день человек должен употреблять достаточное количество жидкости. Оптимальный вариант – употребление простой негазированной воды. При необходимости можно применять мочегонные средства – для этого подойдет липовый чай, огуречный, черносмородиновый и клюквенный сок, петрушка.
Следует также избегать переохлаждения, носить теплую и удобную одежду зимой, не допускать проблем со стулом, тщательно следить за гигиеной половых органов. При наличии симптомов воспаления следует сразу же обращаться к специалисту, чтобы вылечить недуг на ранней стадии.
Осложнения уретрита
При отсутствии необходимого лечения уретрит у мужчин может осложняться рядом явлений. Прежде всего, острый уретрит может обрести хроническую форму. Возможно развитие воспалительного явления предстательной железы (простатита ), воспаления яичка (орхита ), воспалительного процесса семенных пузырьков (везикулита ). Вследствие уретрита также может развиться , баланопостит , возможно сужение мочеиспускательного канала.
При уретрите у женщин в качестве осложнения возможно нарушение микрофлоры влагалища , в оспалительные явления мочевых путей .
Список источников
- Урология: национальное руководство / под ред. Н.А. Лопаткина. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009;
- Козлюк В.А., Козлюк А.С. Уретриты у мужчин. Актуальные вопросы диагностики. Цитоморфология. Лечение. - Киев: Стиль-Премьер, 2006;
- Скриприн Ю.К., Шарапова Г.Я. Болезни, передающиеся половым путём. - М.: Медицина, 2005;
- Молочков В.А. Инфекции, передаваемые половым путем. Клиника, диагностика, лечение / В.А. Молочков, О.Л. Иванов, В.В. Чеботарев. М.: Медицина, 2006.
Уретрит - это раздражение или инфекция уретры (мочеиспускательного канала). Уретра - труба, по которой моча выводится из мочевого пузыря. У мужчин уретра распространяется на всю длину полового члена. У женщин уретра короткая (от 2 до 6 см в длину) и находится недалеко от анального отверстия (ректальной области). Это означает, что бактериям легче проникнуть в нее.
Если воспаление началось в уретре, болезнь носит первичный характер. Если инфекция попала в уретру из другой области воспаления - это вторичный уретрит.
Длительный или хронический уретрит чаще встречается у женщин (в то время как часто встречается у мужчин). Больная может страдать от уретрита несколько месяцев, а то и лет, и не знать об этом, или же решит, что у нее недержание мочи или инфекция мочевого пузыря.
Причины уретрита у женщин:
- Инфекции, передаваемые половым путем . Такой уретрит называется специфическим. Хламидиоз является частой причиной специфического уретрита. Генитальный герпес, гонококки и трихомонады являются менее распространенными причинами болезни.
- Во время незащищенного вагинального, анального или орального секса микроорганизмы
(кишечная палочка, различные грибки, стрептококк, стафилококк), которые вызывают воспаление, могут проникнуть в мочеиспускательный канал. Это неспецифический уретрит, который может быть у любого сексуально активного человека, даже если у него немного сексуальных партнеров.
- Нельзя получить неспецифический уретрит от поцелуев, объятий, совместного принятия ванны или пользования общим полотенцем или туалетным сиденьем.
- Мельчайшие организмы, называемые микоплазма гениталий и уреаплазма уреалитикум, могут жить в организме, не вызывая никаких симптомов, но иногда они размножаются быстро, что приводит к воспалению уретры. Их размножение может спровоцировать болезнь или стресс. Считается, что эти организмы могут передаваться половым путем.
- Бактерии, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), или предстательной железы, могут привести к воспалению мочеиспускательного канала.
- Вагинальные инфекции у партнера, такие как молочница или бактериальный вагиноз, могут вызвать неспецифический уретрит.
- Повреждение уретры (неинфекционный уретрит)Может быть вызвано трением во время энергичного секса или мастурбации, или введением посторонних предметов в уретру. Частое напряжение мочеиспускательного канала также может привести к воспалению.
- Венозный застой в простатовезикулярной сосудистой сет и. Такой уретрит называют конгестивным.
- Дезинфекторы и повышенная чувствительность кожи
- Применение жидкостей с аллергенными свойствами, таких как масло чайного дерева, антисептик или дезинфицирующее средство, а также сильно ароматизированных гелей для душа могут вызвать воспаление.
- Редко воспаление уретры возникает из-за чрезмерной чувствительности кожи к химическим веществам, таким как латекс (в презервативах, например), спермициды или мыло.
- Возраст . У большинства пожилых женщин ткани уретры и мочевого пузыря становятся тоньше и суше после менопаузы. Это вызвано отсутствием женского гормона эстрогена. Это обычная причина уретрита у пожилых женщин.
Симптомы уретрита у женщин похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря (например, цистит) и включают в себя:
- Боль в области таза.
- Потребность часто мочиться.
- Ощущение, что мочевой пузырь никогда не опустошается полностью.
- Боль во время секса.
Как диагностируется уретрит у женщин
- Врач спросит пациентку о симптомах, возможных раздражителях, которые он мог использовать в быту, а также о недавней сексуальной активности.
- У женщин диагностика уретрита сложнее, чем у мужчин, потому что инфекция постоянно «смывается» из короткого мочеиспускательного канала. Уретрит почти никогда не вызывает выделения из мочеиспускательного канала у женщин, а если они и есть, то, как правило, это беловатая слизь, присутствующая в различных количествах в зависимости от времени суток и тяжести инфекции.
- Иногда уретра краснеет или опухает.
- Врач изучит мочеиспускательный канал и область вокруг него. Он может промокнуть ватным тампоном область мочеиспускательного канала и шейку матки для того, чтобы отдать образец микрофлоры на исследование в лабораторию.
- Также у пациентки будет взят образец мочи, который будет проверен на наличие инфекции.
Как лечится уретрит у женщин и его возможные осложнения
Лекарства могут быстро вылечить уретрит.
МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!
При данном заболевании обычно выписывают что-либо из нижеследующего списка антибиотиков:
- азитромицин;
- цефтриаксон;
- цефиксим;
- ципрофлоксацин;
- офлоксацин;
- доксициклин.
Наряду с антибиотиками используются вагинальные свечи и местный антисептик «Мирамистин» (в виде мази), оказывающий иммунокоррегирующее, а также общее противовоспалительное действие и подавляющий рост патогенной микрофлоры. С его помощью удается избежать кандидоза .
На различных форумах можно найти советы по лечению уретрита в домашних условиях. К популярным народным средствам относится диета с полным исключением острой, маринованной и соленой пищи.
Если острый уретрит был быстро обнаружен и проведено лечение на ранней стадии, не должно быть каких-либо осложнений.
Если же на инфекцию не обращать внимания, то последствия могут быть длительными и достаточно серьезными. Например, инфекция может распространиться на другие части мочевыводящих путей, в том числе мочеточники, почки и мочевой пузырь.
- Редким, но возможным осложнением уретрита является воспаление суставов, также известное как реактивный артрит. Иногда реактивный артрит сопровождается воспалением глаз, а также мочеиспускательного канала - это известно как синдром Рейтера.
- Кроме того, микроорганизмы, которые обычно вызывают болезненное состояние, способны негативно влиять на репродуктивную систему с течением времени. Они могут даже привести к бесплодию. По этим причинам, женщине следует поговорить с врачом как можно скорее, если она заметила какие-либо симптомы уретрита.
- Уретрит у женщин, вызванный хламидиями, может привести к воспалительным заболеваниям тазовых органов. Из-за этого может возникнуть долгосрочная тазовая боль, блокирование фаллопиевых труб, бесплодие и внематочная беременность.
- Неизвестно, приводят ли некоторые другие причины специфического уретрита (например, микоплазма гениталий) к воспалительным заболеваниям тазовых органов.
Симптомы, вызванные инфекцией, исчезнут в течение нескольких дней после начала приема таблеток-антибиотиков. Женщины, начавшие принимать эстроген при изменениях в постменопаузе, могут чувствовать некоторое облегчение состояния через несколько дней или недель.
Если не лечить болезнь, то симптомы гонококкового уретрита , трихомонадного, герпетического, кандидозного и других форм тоже исчезнут со временем сами по себе. Но это не значит, что уретрит прошел. Он просто перешел в хроническую фазу.
Профилактика уретрита у женщин
Многие бактерии, которые вызывают уретрит, могут перейти к другому лицу через сексуальный контакт.
Из-за этого практика безопасного секса является важной профилактической мерой при уретрите.
Приведенные ниже советы могут помочь снизить риск появления заболевания. Женщине необходимо:
- Избегать полового акта с несколькими партнерами.
- Использовать презервативы каждый раз при занятии сексом.
- Проходить регулярный осмотр у гинеколога.
- Избегать тесной одежды в области половых органов, такой как узкие колготки и джинсы. Влажный купальный костюм следует менять сразу после купания.
- Отказаться от использования аллергенных или химических веществ в области влагалища и уретры. Это могут быть женские гигиенические спреи или гели, ароматизированные салфетки или прокладки и т.д.
- Держать вагинальную область чистой. Протирать туалетной бумагой гениталии движениями спереди назад после использования туалета. Обязательно мыть область гениталий каждый раз при принятии ванна или душа, используя мыло без запаха.
- Носить нижнее белье из хлопка. Хлопок обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха, чем нейлон.
- Менять нижнее белье и колготки каждый день.
- Во время беременности сообщать своему врачу, если есть проблемы мочевыводящих путей в прошлом или настоящем. Врач может назначить анализы для нахождения бактерий в моче, чтобы «поймать» инфекцию, прежде чем возникнут неприятные симптомы.
- Пожилые женщины могут рассмотреть вопрос об использовании эстрогеносодержащего вагинального крема, чтобы помочь предотвратить истончение тканей и сухость кожи.
- Избегать деятельности, химикатов или аллергенов, которые вызывают покраснение, жжение или зуд в области половых органов.
- Избегать любых химических веществ (в том числе дезодорантов, цветов и презервативов с ароматизированной смазкой) до или во время секса.
- Убедиться, что постоянный сексуальный партнер был протестирован на наличие гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем.
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы возникают как у женщин, так и мужчин. Такой патологии подвержены почки, мочевой пузырь, уретра. Инфекция может проникать в эти органы путем заноса извне, а также лимфогенным или гематогенным путем.
Уретра у женщин более короткая и широкая, чем у мужчин, по этой причине воспаление мочеиспускательного канала у женщин встречается не так часто в качестве самостоятельного заболевания.
Виды уретрита у женщин
В норме уретра не должна содержать микроорганизмы, то есть она является стерильной, и любое попадание в нее микрофлоры вызывает раздражение и воспалительный процесс.
Различают специфический и неспецифический уретрит, в зависимости от инфекции, которая вызывает заболевание. Первый вариант бывает при внедрении гонококков, хламидий и прочей патогенной флоры, которая передается при половом акте. Неспецифический вид воспаления уретры бывает при попадании в нее условно-патогенных микробов.
Уретрит у женщины может вызываться также вирусной инфекцией или грибком, которые также вызывают воспаление.
По течению уретрит бывает хроническим и острым. И в зависимости от этого проявляются его симптомы.
Причины развития заболевания
Возникновение воспалительного процесса в уретре у женщин бывает в результате определенного рода факторов:
- раздражение или микротравма в результате половой гиперактивности;
- беспорядочные половые контакты;
- нарушения питания (избыточное потребление острой и жареной пищи, алкогольных напитков);
- гинекологические заболевания;
- злокачественные новообразования;
- нефрит или пиелит;
- нарушение иннервации;
- специфические инфекции (хламидиоз, уреоплазмоз и др.);
- нарушение влагалищной среды;
- застой венозной крови в органах малого таза;
- первый половой акт;
- камни в почках;
- снижение иммунных сил организма;
- осложнение после катетеризации или взятия мазка;
- интоксикации и облучение.
Предрасполагающими факторами для развития уретрита, являются:
- частые переохлаждения;
- несоблюдение правил гигиены;
- хронические очаги инфекции в организме;
- употребление алкоголя и курение;
- психоэмоциональные перегрузки;
- беременность и гормональная перестройка организма;
- нарушение обменных процессов;
- эндокринная патология.
Признаки воспалительного процесса в уретре
На первое место при воспалении уретры выходит симптоматика основного заболевания у женщины. Чаще всего он является последствием почечнокаменной болезни, и в таком случае будет отмечаться почечная колика.
При такой патологии, как воспаление мочеиспускательного канала у женщин симптомы развиваются следующие:
- жжение и зуд в области уретры;
- дизурические явления;
- затруднение оттока мочи;
- возникновение гиперемии в области наружной части уретры;
- частые позывы в туалет;
- усиление симптоматики перед началом менструации;
- боль и неприятные ощущения без связи с процессом мочеиспускания.
Очередное обострение уретрита может проявляться по-разному – от выраженных болей до легкого дискомфорта. Но при этом хронический процесс приводит к тому, что боль и неприятные ощущения сохраняются практически постоянно. Воспаление уретры у женщин симптомы имеет неспецифические, поэтому для постановки диагноза нужно тщательное обследование.
При отсутствии лечения уретрит часто переходит в цистит и даже пиелонефрит. У женщины может развиваться вульвовагинит или аднексит. При длительном и вялотекущем процессе на внутренней стенке уретры возникает атрофия, она деформируется, что приводит к нарушению вывода мочи из мочевого пузыря.
При гонококковом воспаление уретры симптомы начинают проявляться через 12 часов. Но иногда инкубационный период длится до 10 дней. Для этого заболевания характерны острые и выраженные признаки.
Микоплазма и хламидии чаще всего приводят к хроническому уретриту у женщины с периодическими обострениями на фоне снижения иммунитета или воздействия прочих провоцирующих факторов.
Лечение
При таком явлении, как воспаление уретры у женщин лечение должен назначать только специалист. Проводится оно в амбулаторных условиях. Для начала следует выяснить причину заболевания и выявить инфекцию, поскольку эффективное лечение требует воздействия на этиологический фактор.
Для улучшения качества жизни пациентки и снижение проявлений можно применять и симптоматическое лечение, но без устранения инфекции возникнет хронизация процесса, и осложнения в виде цистита или пиелонефрита.
Возникает вопрос о том, что когда развивается воспаление мочеиспускательного канала у женщин чем лечить его следует правильно, чтобы не допустить следующего рецидива. В схему терапии обязательно должны входить:
- Антибиотики. Определение возбудителя и его чувствительности является основой эффективной терапии. Чаще всего используются средства широкого спектра действия – защищенные пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Они используются для приема внутрь, курсом от 5 до 10 дней. Начинать рекомендуется с монотерапии, конечно, при условии выделения только одного вида возбудителя. Иногда для расширения воздействия используется комбинация из двух или более препаратов.
- При выявлении микоплазмы применяются препараты имидазола. А грибковое поражение купируется приемом противогрибковых средств. Более эффективное лечение идет в сочетании вагинальных свечей и таблеток. Иногда применяются тампоны с мазями или растворами.
- Если воспаление уретры у женщин вызвано специфической инфекцией, то лечиться по полной схеме нужно обоим партнерам.
- Врачом могут также назначаться физиотерапевтические процедуры – диадинамотерапия, электорофорез с фурадонином.
- Для повышения иммунитета используются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
Кроме того, в комплексной терапии используются ванночки со слабым раствором марганца, или спринцевания с антисептическими растворами или отварами противовоспалительных трав (календула, ромашка). Хорошо помогают одновременные инстилляции протаргола, мирамистина или хлоргексидина, которые проводит врач.
При таком явлении, как воспаление мочеиспускательного канала у женщин лечение должно быть комплексным, с использование всех возможных методик. На период обострение необходимо снизить все физические нагрузки, занятия сексом, при выраженном процессе рекомендует несколько дней постельного режима.
Диета
Для полноценного лечения и быстрого выздоровления следует соблюдать определенную диету. Из рациона исключается жирная, жаренная, копченая пища. Не рекомендуется употреблять маринады и соленья, а также консервацию.
Соль следует ограничивать. При нормальной работе почек рекомендуется пить много жидкости. В период обострения следует полностью перейти на молочные продукты и растительную пищу.
Профилактика
Большую роль играет профилактика воспалительного процесса. Для того чтобы не развивался уретрит, следует соблюдать следующие советы:
- Избегать переохлаждений и одеваться по погоде.
- Предохраняться при помощи барьерной контрацепции при случайных половых связях.
- Исключить употребление табака и алкогольных напитков.
Своевременно выявлять и лечить другие воспалительные мочеполовой системы.
Иммунная система человека первой принимает удар при атаках извне. Органы мочеполовой сферы относятся к области повышенного риска. Объясняется это тем, что через уретру из мочевого пузыря происходит выведение токсинов, продуктов распада, остатков лекарственных препаратов и других вредных веществ. А значит, мочевой пузырь и вся система в целом испытывает усиленное раздражение, получает регулярные повреждения еще и изнутри. Иногда иммунитет не успевает отреагировать, и происходит воспаление мочеиспускательного канала – . В таком случае понадобится грамотное лечение.
Уретра представляет собой мягкую плотную трубку, ведущую от мочевого пузыря наружу. У женщин этот орган физиологически более широкий и короткий, и служит он единственной цели. А у мужчин через него не только выводится моча, но и проходит сперма при эякуляции. Представители обоих полов одинаково подвержены воспалительному процессу – уретриту. И хотя заболевание неопасно, его симптомы могут сильно ухудшить настроение, общее состояние и отношение к жизни.
Симптомы
В зависимости от вида и запущенности болезни уретрит может сопровождаться такими симптомами:
- периодическая или постоянная режущая боль, жжение в уретре;
- дискомфорт в виде сдавливания или зуда при мочеиспускании;
- частые мочеиспускания в малых дозах;
- сильные рези, боли при мочеиспускании;
- распространение болей и жжения в нижнюю часть живота, в область крестца и поясницы;
- выделение гнойной жидкости из уретры;
- болезненность при половом акте.
Несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, существуют некоторые осложнения, которые могут серьезно навредить человеку, если не провести соответствующее лечение. К ним относятся такие состояния:
- цистит;
- пиелонефрит;
- стриктура уретры;
- кисты и дивертикулы уретры;
- дисбактериоз влагалища;
- воспаление женских парауретральных желез;
- везикулит;
- воспаление яичек;
- нарушения работы предстательной железы;
- баланопостит;
- нарушения половых функций;
- бесплодие.
Причины
Уретрит вызывают бактерии, вирусы и грибки. Спровоцировать развитие заболевания могут частые переохлаждения, неправильное питание, непомерные физические нагрузки или травмирование. Также опасны хронические воспалительные процессы в организме, мочекаменная болезнь, длительные задержки мочеиспускания, халатно проведенные медицинские процедуры и манипуляции.
Разновидности заболевания
Уретрит может иметь различное происхождение, особенности протекания болезни часто различаются, а соответственно и лечение. Насчитывают несколько видов воспалений мочеточника.
Острое
Причиной служат некоторые микроорганизмы, травмы или химическое воздействие. Воспаление мочеиспускательного протока сопровождается частыми позывами в туалет, жжением и болевыми ощущениями, иногда имеются гнойные выделения из уретры.
Хроническое
Это заболевание становится результатом травмирования в процессе жесткого полового акта или тяжелых родов. Часто хронический уретрит появляется на фоне трихомоноза или гонореи. Дискомфорт, боли в паху и спине дополняются жжением в мочеточнике. Без устранения первопричины лечение не даст результатов. Запущенное заболевание способно привести к недержанию мочи и другим проблемам.
Аллергическое
Возникает как реакция на лекарственные препараты или продукты питания. Помимо описанных симптомов, может произойти отек мочеиспускательного канала, что вызовет застой мочи. Требуется немедленное лечение, в качестве которого применяют электрокоагуляцию или бужирование.
Предменструальное
Проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и резями уретры различной интенсивности. Может беспокоить женщин в преддверии критических дней и полностью прекращается во время менструации. Специфическое лечение такого состояния не требуется.
Сенильное
Это также исключительно женский уретрит, поражающий прекрасную половину человечества в период климакса. Сопровождается основными симптомами заболевания, а в дополнение вызывает атрофию слизистых оболочек влагалища, покраснение и иногда кровотечения.
Гранулярное
Преобладающий симптом – учащенное мочеиспускание в малых количествах. Гранулярный уретрит возникает вследствие воспалительных заболеваний половых органов. Лечение его не сложное, однако болезнь может вновь развиться при благоприятных условиях.
Помимо описанных разновидностей, воспаление мочеиспускательного протока может быть первичным или вторичным. В первом случае заболевание возникает по причине инфицирования извне, часто во время полового акта. Вторичный уретрит является результатом заболеваний соседних органов, например, мочевого пузыря, предстательной железы и других.
Опасность для репродуктивных функций
У женщин уретрит хоть и встречается часто, но проходит безболезненней и быстрее, чем у мужчин. Довольно широкий канал, ведущий от мочевого пузыря, и его малая длина способствуют вымыванию инфекции изнутри.
Однако уретра у женщин окружена большим количеством желез. У каждой своя цель. Парауретральные, например, отвечают, помимо всего, еще и за безболезненность полового акта. От инфицирования мочеиспускательного канала могут пострадать и эти железы. Появляются абсцессы и кисты. Под влиянием венерических болезней может развиться аднексит. Опасное заболевание поражает маточные придатки, ведет к спаечному процессу, а в итоге грозит женским бесплодием.
У мужчин с этим дела обстоят сложнее. Уретра, начинаясь у мочевого пузыря, проходит возле предстательной железы буквально сквозь нее. Поэтому наиболее частое осложнение у мужчин – простатит.
Исследования показывают, что в 100% случаев нарушения функций предстательной железы у человека имеется острый или хронический уретрит.
Причем речь идет о молодых, сексуально активных мужчинах, а проблему они получают вместе с венерическими заболеваниями. От предстательной железы в мочевыводящий канал ведет множество протоков, по которым инфекция свободно проникает внутрь. При вторичном инфицировании через половые контакты простата легко получает новые повреждения и приобретает хроническое воспаление, а его лечение протекает намного трудней. Нарушается синтез гормонов и семенной жидкости. Заканчивается все это мужским бесплодием.
Терапевтические мероприятия
При всей схожести симптомов и течения уретрита лечение может иметь серьезные отличия. Если подтверждена бактериальная причина, назначаются антибиотики широкого спектра действия. В запущенном случае будет эффективна комбинация из нескольких препаратов. Для лечения гонококковых инфекций обычно прописывают два вида антибиотиков, а также противовоспалительные средства, иммуностимуляторы и витамины. При аллергическом уретрите и проблемах мочевого пузыря в первую очередь назначают антигистаминные препараты.
- нормализация диеты;
- воздержание от половой близости;
- прогревание мочевого пузыря и уретры;
- отказ от синтетических средств интимной гигиены;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные способы лечения как вспомогательный инструмент.
Природные рецепты
Уретрит и воспаление мочевого пузыря можно успешно лечить при комплексном подходе, добавляя к назначениям врача некоторые народные способы.
Эффективны при уретрите такие средства:
- сидячие ванночки с теплыми отварами ромашки или ноготков;
- ягоды клюквы и черной смородины, поскольку они обладают мочегонным свойством;
- большое количество чистой воды, морсов и отваров из определенных трав.
Также полезно молоко с петрушкой истомить в духовке, процедить и выпить за сутки. Поразительные результаты дадут растительные сборы, которые необходимо принимать не меньше месяца. Для большей пользы рекомендуется менять набор компонентов раз в неделю.
Наиболее популярные сборы:
- кукурузные рыльца, толокнянка, почки березы, стручки фасоли, трава фиалки;
- березовые листья, корни стальника, чистотел, лапчатка, плоды можжевельника;
- тмин, шалфей, зверобой, пырей, хвощ;
- пастушья сумка, будра, спорыш, вахта, лабазник, цветки пижмы.
Главное, следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, и тогда не будет беспокоить ни мужчин, ни женщин.
Уретрит – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в стенке мочеиспускательного канала. Является одним из самых распространенных урологических заболеваний.
У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.
Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин
У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители инфекции , которые сюда попадают, практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит (воспалительное поражение стенки мочевого пузыря), либо выводятся с током мочи. За счет большой ширины просвета даже значительный отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала у женщин не приводит к существенному нарушению оттока мочи.Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.
Части мочеиспускательного канала у мужчин :
- Предстательная часть . Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
- Перепончатая часть . Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
- Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.
Причины уретрита
Роль инфекции
Выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами .
Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.
Причины неинфекционного уретрита:
- мочекаменная болезнь : мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
- травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
- опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
- сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит , доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
- застой крови в венах таза.
Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит
В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.
Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:
- реже – другие
Виды специфического инфекционного уретрита:
Пути заражения инфекционным уретритом
Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.
Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.
Факторы, которые способствуют развитию уретрита:
- снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;
- недостаточное соблюдение правил личной гигиены ;
- наличие очагов хронического воспаления в организме ;
- другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы ;
- переохлаждение ;
- травмы половых органов ;
- злоупотребление алкоголем;
- частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр .
Симптомы уретрита
Жалобы, которые предъявляет пациент
Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.
Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.
Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.
В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.
Общие признаки острого уретрита:
- зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
- боли в области лобка – периодические, ноющие;
- у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
- гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
- примеси крови в моче – гематурия ;
- наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.
С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.
Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.
При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).
Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита
| Причина специфического уретрита | Специфика |
Гонорея
 | У женщин
: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы. У мужчин : В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов. |
Трихомониаз
 | Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев. У женщин : В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% - 30% случаев отмечается бессимптомное носительство. У мужчин :
|
Кандидоз
 | Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы . Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме. |
Микоплазмоз
 | Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую. У женщин : отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью. У мужчин : в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам. |
Хламидиоз
 | Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. |
Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?
Клинические проявления уретрита:- покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
- у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом , отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
- при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
- врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
- ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.
У женщин параллельно проводится гинекологический осмотр на предмет выявления воспалительных изменений наружных половых органов.
У мужчин может быть проведено пальцевое исследование простаты через прямую кишку: врач вводит в прямую кишку указательный палец и прощупывает предстательную железу через ее стенку. При этом выявляется простатит – распространение воспаления на простату.
Диагностика уретрита
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи является самым простым и быстрым, он позволяет сразу установить факт наличия воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Во время исследование в моче выявляется высокое содержание клеток-лейкоцитов .Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.
Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови . В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.
Бактериологический посев мочи и исследование чувствительности к антибактериальным препаратам
Бактериологический посев мочи – точный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя уретрита и назначить максимально эффективное антибактериальное лечение.Суть методики
Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.
Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.
Чувствительность к антибиотикам
Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков , на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.
Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?
Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.
Исследование мазков из уретры
Исследование мазков из мочеиспускательного канала является более точным методом диагностики уретрита, так как в данном случае материал берется прицельно из области поражения.Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:
- микроскопическое исследование : производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;
- бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам : проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.
Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.
Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:
- в течение 12 часов до забора материала исключить половые контакты;
- желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты;
- не мочиться в течение 2 часов
Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала
Если имеется отделяемое из мочеиспускательного канала (гной, слизь и пр.), то можно выполнить его микроскопию или бактериологический посев. Исследование проводится так же, как в случае с мочой и мазками из уретры.ПЦР (полимеразная цепная реакция)
ПЦР – это высокоточный метод выявления многих возбудителей инфекционного уретрита. Особенно часто он применяется для диагностики воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, которые вызваны хламидиями и вирусами герпеса.В качестве материала для исследования используется моча или мазок из уретры. В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция, в результате которой генетический материал возбудителя (ДНК или РНК) многократно воспроизводится в большом количестве. Так его удается намного легче выявить.
Трехстаканная проба
Цель проведенияТрехстаканная проба проводится для того, чтобы установить локализацию патологического процесса, когда нужно провести дифференциальную диагностику между уретритом, циститом, простатитом, пиелонефритом.
Подготовка к исследованию
Перед проведением трехстаканной пробы пациент не должен мочиться в течение 3 – 5 часов. Исследование проводится утром.
Ход исследования
Пациент мочится в три емкости:
- в первую – примерно 1/5 всей мочи;
- во вторую – примерно 3/5 всей мочи;
- в третью – оставшуюся 1/5 мочи.
Оценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи :
- повышение содержания только в первой порции мочи – уретрит, причем, имеет место поражение в основном передней части мочеиспускательного канала;
- повышение лейкоцитов только в третьей порции мочи – простатит и, возможно, задний уретрит (поражение той части мочеиспускательного канала, которая проходит через толщу предстательной железы);
- повышение лейкоцитов в первой и третьей порции мочи – сочетание уретрита и простатита;
- повышение содержания лейкоцитов во всех трех порциях мочи – скорее всего, имеет место цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).
Подробнее об этом методе обследования читайте в статье: Трехстаканная проба .
Уретроскопия
Уретроскопия
– это эндоскопическая методика, при которой врач вводит в мочеиспускательный канал специальное оборудование и осматривает изнутри слизистую оболочку уретры.Подготовка к уретроскопии :
- перед проведением исследования обычно проводится недельный курс лечения антибиотиками;
- непосредственно перед манипуляцией делают инъекцию сильного антибиотика для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса;
- перед уретроскопией пациент должен помочиться;
- детям младшего возраста, особенно беспокойным, уретроскопию выполняют под общим наркозом.
- осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала изнутри;
- возможность осуществить биопсию (взять небольшой кусочек слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом);
- возможность осуществить манипуляции: устранить сужение мочеиспускательного канала, удалить опухоль или рубец и пр.
- сухая – при этом врач вводит в мочеиспускательный канал пациента уретроскоп, смазанный вазелином, и может осмотреть уретру на всем протяжении;
- ирригационная – при этом в уретру постоянно подается жидкость для промывания, благодаря чему она растягивается, и имеется возможность осмотреть ее задние отделы.
Дополнительные исследования при уретрите, которые назначаются врачом по показаниям:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза .
- Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование, при котором в полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастное вещество.
- Уретроцистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором осматривают не только мочеиспускате6льный канал, но и мочевой пузырь при помощи специального оборудования – уретроцистоскопа
Лечение уретрита
Как правило, лечение уретрита осуществляется на дому. Пациент посещает поликлинику или дерматовенерологический диспансер. Больных с данным диагнозом помещают в стационар только по специальным показаниям.Антибиотикотерапия
Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам. Правильный подбор антибиотикотерапии возможен после проведения бактериологического исследования и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:
- в виде таблеток;
- в виде внутривенных и внутримышечных инъекций;
- в виде свечей вагинальных;
- в виде инстилляций (вливания лекарственного вещества) в мочеиспускательный канал при помощи специального катетера.
| Вид уретрита | Наиболее часто применяемые антибиотики |
| Неспецифический | Антибиотики широкого спектра действия
:
|
| Гонорейный | Антибиотики
:
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
| Трихомонадный | Антибиотики
:
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
| Кандидозный | Противогрибковые препараты
:
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
| Микоплазменный | Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.) Лечение может быть назначено только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
| Хламидийный | Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
| Герпесвирусный | Противовирусные препараты
:
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год.
При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.
- ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
- употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра
- избегать переохлаждения
- воздерживаться от половых контактов до полного излечения
- тщательно соблюдать правила личной гигиены
Лечение хронического уретрита
Хронический уретрит поддается лечению сложнее, чем острый.Направления лечения хронического уретрита :
- применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
- инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
- иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
- витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
- При хроническом гонорейном уретрите – инстилляции антибиотиков в просвет мочеиспускательного канала.
- При мягких грануляциях (разрастаниях слизистой оболочки мочеиспускательного канала) в просвет уретры вводят раствор нитрата серебра и колларгола.
- При твердых грануляциях и разрастаниях рубцов – бужирование просвета уретры (расширение путем поочередного введения бужей разного диаметра).
- При выраженных грануляциях – прижигание 10% - 20% раствором нитрата серебра.
Дополнительные методы лечения трихомонадного уретрита
По показаниям одновременно с антибиотикотерапией проводят инстилляции в уретру 1% раствора трихомонацида на 10 – 15 минут в течение 5 – 6 дней ежедневно. Так как трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем, лечение назначается не только самому больному, но и его половому партнеру.Дополнительные методы лечения хламидийного уретрита
В дополнение к антибиотикам при хламидиозе часто назначают препараты гормонов коры надпочечников, например, преднизолон по 40 мг либо дексаметазон в соответствующих дозировках. К концу курса лечения дозы постепенно снижают. Назначение гормональных препаратов может осуществляться только врачом.Народные способы лечения уретрита
Народные средства лечения уретрита могут применяться только в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Если заболевание будет излечено не полностью и перейдет в хроническую форму, то с ним будет значительно сложнее справиться.Народные средства, применяемые при лечении уретрита :
- Петрушка . Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.
- Зеленчук желтый . Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.
- Черная смородина . Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.
- Синий василек . Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.
Возможные осложнения уретрита (как правило, при длительном течении и отсутствии адекватного лечения):
- простатит – особенно часто развивается при уретрите, вызванном хламидиями
- цистит – воспаление мочевого пузыря
- воспаление мужских половых желез : семенников, семенных пузырьков
- вульвовагинит , вагинит – воспаление влагалища
- орхит – воспаление яичка
- воспаление женских внутренних половых органов: кольпит, эндометрит , аднексит
- мужское и женское бесплодие