К урологу часто обращаются мужчины разного возраста, столкнувшиеся с уретритом. Это заболевание проявляется сильной симптоматикой в виде рези и жжения при мочеиспускании, что приносит дискомфорт. При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую, что даст серьезные осложнения на мочеполовую систему мужчины. Ознакомьтесь с видами и принципами лечения уретрита.
Что такое уретрит у мужчин
Воспаление уретры у мужчин – это и есть уретрит. Под уретрой понимают мочевыделительный канал в виде тонкой полой трубки с изгибом, длина которой 16-24 см, а ширина до 8 мм. Болезнетворные микробы, вирусы или грибки способны поселяться в стенках этого протока и вызывать воспалительный процесс на его слизистой оболочке. Патология чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих барьерными контрацептивами.
Из-за особенного строения мужской уретры болезнетворная микрофлора быстро размножается. Это приводит к отеку слизистой оболочки, задержке оттока мочи, а осложнениями являются острые боли, интоксикация. Уретрит проявляется выраженными болевыми ощущениями, сопровождается распространением инфекции вверх по мочеполовым органам при отсутствии лечения.
Причины уретрита
Специфический воспалительный процесс в уретре вызывают половые инфекции. Ему подвержены молодые мужчины, часто меняющие половых партнеров или практикующие секс без использования презерватива. Основными возбудителями специфического уретрита являются трихомонады, грибы Candida, микоплазмы, гонококки, хламидии. Другие причины болезни:
- сильное переохлаждение – ведет к острому воспалению, обостряет хроническую патологию;
- мочекаменная болезнь – травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала при передвижении песка или камней;
- катетеризация, цистоскопия – диагностические и лечебные процедуры, способные вызвать осложнения;
- аллергические реакции – воспаление на фоне проникновения в организм чужеродных агентов;
- цистит, простатит, пиелонефрит – воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин;
- хронические очаги инфекции в организме;
- застойные явления в органах малого таза;
- Пренебрежение личной гигиеной;
- ослабление иммунитета на фоне стресса, психоэмоционального напряжения, неправильного питания, авитаминоза или гиповитаминозов, вредных привычек.
Неспецифический уретрит вызывают микробы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Хроническую форму болезнь принимает в результате:
- слабости иммунной системы;
- распространения патологии на другие органы;
- неправильного или не до конца выполненного лечения острого уретрита.
Виды
Выделяют несколько типов классификации болезни, в зависимости от разных факторов. Известные виды:
- По инфекционному агенту – специфический и неспецифический уретрит у мужчин. Первый вид вызывается бактериальными (в т.ч. гонорейными), вирусными, грибковыми возбудителями. Неспецифический уретрит – это гнойное воспаление, развитию которого способствуют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Заболевание развивается на фоне простуды, проблем с желудочно-кишечным трактом. Смешанный уретрит может вызывать туберкулезная палочка.
- По течению болезни – хронический и острый уретрит у мужчин. Последний характеризуется резкой болью, сильным зудом и жжением. Хронический процесс запускается при неправильном лечении или его отсутствии, его симптомы выражены не ярко, но он более опасен.
- По особенностям протекания – первичный и вторичный уретрит. Первичный образуется в мочеиспускательном канале, при вторичном инфекционный агент попадает в уретру из другого воспалительного очага.
- По локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала – тотальный, передний, задний.
Симптомы уретрита у мужчин
Признаки уретрита у мужчин отличаются в зависимости от характера воспаления. При хроническом типе болезни отечность уретры проходит, выделения становятся меньшими по объему. При отсутствии терапии штаммы бактерий проникнут в предстательную железу и семенные пузырьки, приведут к развитию простатита, эпидидимита, везикулита и других осложнений. Острое течение характеризуется симптомами:
- обильные гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета;
- субфебрилитет – стойкое повышение температуры тела;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- отечность уретры;
- зуд, жжение, резкая боль;
- кровянистые выделения в конце мочеиспускания.
Диагностика
Заподозрив у себя признаки уретрита, мужчина должен обратиться к урологу за консультацией и проведением анализов. Врач учитывает жалобы, проводит осмотр гениталий, изучает причины болезни. В лабораторной диагностике проводят бакпосев из урогенитального тракта. Это помогает выявить вид микробов, вызывающих болезнь. При помощи ПЦР-метода (полимеразной цепной реакции) из урологического мазка быстро и точно определяется возбудитель.
Мужчина сдает анализ мочи и крови на определение уровня поражения мочевых путей, берутся ревмопробы. Микроскопия мазка из уретры проводится для изучения материала на клеточном уровне. Из инструментальных методов используют уретроскопию, которая проводится после ослабления острого процесса для осмотра стенок уретры. Возможно проведение ультразвуковой диагностики для визуализации мочевого пузыря, простаты, почек. При хроническом процессе проводится уретрография – рентгенологическое изучение уретры после введения в нее рентгеноконтрастного вещества.
Лечение уретрита у мужчин
Большая часть случаев заболеваний успешно лечится в домашних условиях, но для прохождения некоторых терапевтических процедур мужчине придется посетить больницу. Только тяжелые формы болезни требуют госпитализации пациента. Принципы лечения уретрита:
- отказ от половой жизни на время терапии;
- соблюдение водного баланса, обильное питье;
- отказ от алкоголя;
- антибиотикотерапия;
- средства иммунотерапии;
- местное лечение после стихания острого процесса (инстилляция (введение)медикаментов в саму уретру, использование мазей);
- коррекция питания: отказ от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной, соленой пищи, газированных напитков;
- следует избегать переохлаждения, стрессов.
Медикаментозная терапия
Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения. Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:
- При неспецифическом уретрите - Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
- При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
- При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
- При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
- При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
- При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
- При микоплазмозе – Тетрациклин.
- При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.
Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е). Физиотерапия применяется вне стадии обострения – проводятся магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие, обработка ультравысокочастотными импульсами.
Народная медицина
Для поддержания иммунитета, борьбы с воспалительным процессом, смягчения острых признаков уретрита можно использовать некоторые методы народной медицины. Применять их можно после согласования с врачом. Самые популярные из них:
- Нужно измельчить свежие листья петрушки, залейте столовую ложку сырья 500 мл кипятка, настаивать несколько часов под крышкой, отфильтровать. При обострении требуется принимать смесь по 50 мл каждые два часа.
- На стакан кипятка нужно взять чайную ложку измельченного зеленчука желтого (обладает антисептическими и антимикробными свойствами). Настаивать смесь потребуется 15-20 минут, далее ее пьют теплой вместо чая в течение дня. В качестве замены зеленчука хорошо подойдут листья смородины.
- Отвар коры дуба. Используется при гнойных выделениях, отеке, зуде. Оказывает вяжущий и антисептический эффект. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Средство используется для промывания мочеиспускательного канала.
- Настой василька восстановит баланс микрофлоры, уничтожит патогенные микроорганизмы. Нужно заварить столовую ложку цветков стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Принимать смесь надо по 50 мл перед каждым приемом пищи.
Осложнение мужского уретрита
Если заболевание не лечить или лечить недостаточно, это может привести к дальнейшему развитию воспалительного процесса. Из очага хронической инфекции возбудители попадут в другие органы и ткани, вызовут:
- пиелонферит (воспаление почек);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- орхит (воспалительный процесс в яичках);
- простатит;
- баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена).
Воспаление предстательной железы (простатит) может повлечь за собой заболевания репродуктивной системы, привести к половым дисфункциям и бесплодию. Если не лечить гонококковый уретрит, сопровождающийся застойными явлениями в уретре, это закончится комплексным поражением суставов, органов мочевыделительной системы, необратимым повреждением мочеиспускательного канала.
Профилактика
Для минимизации риска заболевания уретритом мужчинам нужно придерживаться определенных правил. Меры профилактики:
- избегать травм полового члена;
- соблюдать водный баланс;
- избегать частой смены сексуальных партнеров, беспорядочных половых связей;
- своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания;
- избегать переохлаждения;
- соблюдать личную гигиену;
- использовать барьерные методы контрацепции;
- не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя опорожнять мочевой пузырь;
- повышать иммунитет, заниматься спортом, закаляться;
- избегать стрессов, перенапряжения;
- отказаться от алкоголя, курения;
- придерживаться правильного питания.
Видео
Уретрит – это воспалительный процесс, который располагается в мочеиспускательном канале. Это заболевание встречается очень часто, при этом патология развивается независимо от возраста и пола больного. Для того чтобы четко понимать, что представляет уретрит у мужчины, какие симптомы и способы лечения этой патологии, необходимо четко представлять анатомию мужского мочеиспускательного канала.
Анатомические особенности и строение мужской уретры
Выходное отверстие в мочевом пузыре является началом мочевого канала, который в медицинских и научных кругах принято называть уретрой. Это половая трубка небольшого диаметра, которая имеет длину от 16 до 24 сантиметров. Стоит отметить, что уретра у женщин имеет длину всего-навсего 4 сантиметра. Именно такие сравнительные характеристики и являются основной причиной различий при проявлениях уретрита у представителей разных полов, соответственно, если у женщин уретрит может проходить без видимых патологических симптомов, то у мужского пола заболевание отличается очень интенсивными симптомами и может проявляться вскоре после непосредственного инфицирования и развития воспалительного процесса.
Мужской мочевой канал состоит из таких отделов:
простатический отдел. Это часть мочеиспускательного канала, которая располагается в предстательной железе и имеет в длину около 4 сантиметров. Простатический отдел еще называют предстательным;
мембранозный отдел. Еще называется перепончатым. Его длина составляет 2 сантиметра. Начало отдела находится за предстательной железой, а заканчивается у основания пениса. Этот промежуток мужской уретры является самым узким;
спонгиозный отдел, или губчатый. Является самым длинным отделом мочевого канала и располагается внутри ствола пениса. По сравнению с мембранозным и предстательным, спонгиозный отдел отличается подвижностью. Оканчивается этот участок уретры выходным отверстием, которое называется меатусом.
Классификация уретритов
Клиническая картина и методы терапии зависят от типа инфекционного агента, который вызвал воспаление, стадии запущенности и интенсивности заболевания, присутствия сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Именно поэтому назначение эффективного и адекватного лечения зависит от характера патологии.
|
Классификация уретритов по этиологическим показателям |
|
|
Неинфекционный уретрит |
Инфекционный уретрит |
|
К заболеваниям неинфекционной природы относятся: конгестивный уретрит – может появляться вследствие венозного застоя в малом тазу; травматический уретрит – появляется на фоне разрывов и надрывов уретры, а также после хирургических вмешательств (катетеризации, цистоскопии); аллергический уретрит – развивается вследствие воздействия аллергенов. |
Каждый из видов инфекционного уретрита имеет свой определенный тип возбудителя, и лишь при смешанном уретрите воспаление может возникать на фоне действия двух или нескольких патогенных организмов: туберкулезный; смешанный; гарднереллезный; хламидийный; уреаплазмический; микотический; бактериальный; трихомонадный; вирусный; микоплазменный; трихомонадный. |
|
Классификация согласно степени выраженности симптомов |
Классификация по особенностям течения заболевания |
|
Хронический уретрит разделяется на периоды вне обострений и острую стадию: уретрит слабоактивный; умеренная степень активности заболевания (уретрита); высокая степень активности воспаления мочевого канала. |
Свежий уретрит подразделяется на: торпидный; подострый; |
|
Классификация по специфичности заболевания |
Классификация по особенностям начала болезни |
|
специфический – это инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомониаз, гонорея) и туберкулез; неспецифический – возбудителем инфекции являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но подавляются здоровой иммунной системой. |
первичный – заболевание возникает в виде изолированной патологии; вторичный – развивается вследствие присутствия в организме других заболеваний. |
В большинстве случаев возбудителем уретрита являются хламидии и гонококки, при этом примерно в 50% случаев обнаружить эти инфекционные агенты при исследовании материала не удается.
Симптомы уретрита
После непосредственного инфицирования организма симптомы уретрита появляются через некоторое время, при этом временной отрезок от момента заражения до первых признаков патологии напрямую зависит от инкубационного периода возбудителя. При аллергическом уретрите – это несколько часов, при туберкулезной – несколько лет, при вирусном – несколько месяцев, при кандидозе и трихомониазе – две-три недели, при хламидийном – 7-14 дней, при гонорейном – 3-7 дней.
Наиболее типичными симптомами мужского уретрита являются:
наличие характерных выделений, которые появляются из мочеиспускательного канала;
жжение, зуд и боль при мочеиспускании.
Другие симптомы, характерные ЗППП, по типу общей слабости и гиперемии, при уретрите не наблюдается. Однако характер выделений может быть разным и зависит от типа возбудителя, вызвавшего уретрит. В большинстве случаев появляются зеленые или белые выделения с неприятным запахом, на фоне которых могут образовываться желтые корки на пенисе. Выделения наиболее заметны в утреннее время.
Кроме того, вместе с выделениями может присутствовать покраснение и склеивание наружного отверстия уретры. Болевые ощущения в нижней части живота могут возникать независимо от вида уретрита, однако даже они не являются постоянным симптомом патологии.
Также нарушается процесс мочеиспускания, который в начальной стадии довольно часто сопровождается мутной мочой, болезненностью, вместе с этим возрастает количество суточных позывов к мочеиспусканию. Окончание этого процесса может сопровождаться резкими болями и иногда примесями крови.
Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы болезни могут исчезнуть вовсе, выделения отсутствуют, а пациента может тревожить только слабый зуд и дискомфорт в области уретры. Более ярко выраженные симптомы наблюдаются только в периоды обострения заболевания.
При бактериальном уретрите наблюдаются гнойные выделения, при трихомониазе – белесые, при гонорейном уретрите – серо-желтые или зеленоватые. Также выделения могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, однако мужчину будет беспокоить кровь в сперме или моче, жжение и зуд в момент мочеиспускания, припухлость полового члена, болевые ощущения в момент совершения полового акта.
В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.
|
Неинфекционный уретрит |
|
|
Травматический уретрит |
Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании. |
|
Аллергический уретрит |
Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека. |
|
Конгестивный уретрит |
Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции. |
|
Инфекционные уретриты |
|
|
Туберкулезный уретрит |
В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет). |
|
Гарднереллезный уретрит |
Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита. |
|
Хламидийный уретрит |
Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу. |
|
Уреаплазменный уретрит |
Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя. |
|
Микотический уретрит |
Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета. |
|
Бактериальный уретрит |
Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев. |
|
Трихомонадный уретрит |
Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание. |
|
Вирусный уретрит |
Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов |
|
Микоплазменный уретрит |
Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом. |
|
Гонорейный уретрит |
Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче. |
Лечение уретрита у мужчин
Выбор лечения уретрита, как и любого другого заболевания, делается на основании данных диагностики. В первую очередь используют показания лабораторных исследований. Учитывается общий анализ крови и мочи, данные уретроскопии, исследование уретральных мазков, бактериологический посев мочи.
Лечебные процедуры могут проводиться в амбулаторных условиях, в ходе лечения важно соблюдать систематичность и точность в выполнении врачебных предписаний, госпитализация не обязательна. Если прием противомикробных препаратов прерывается, осуществляется нерегулярно или в период терапии пациент употребляет алкоголь, заболевание грозит переходом в хроническую форму.
Совершенно очевидно, что подбор препаратов для медикаментозного лечения мужского уретрита осуществляется врачом, а пациент должен на всем периоде лечения соблюдать необходимые правила: пить много жидкости, не употреблять маринованные, копченые продукты, специи, пряности, отказаться от алкоголя, соблюдать правила личной гигиены, исключить половую жизнь.
Подбор лекарственных препаратов проводится сугубо индивидуально. Лечение любого инфекционного уретрита проводится антибиотиками. Наиболее выраженный эффект достигается при применении антибактериального препарата, выбранного на основании проведенного анализа на чувствительность. Именно благодаря этому исследованию можно подобрать наиболее эффективное средство для лечения.
Лечение бактериального, гонорейного уретрита
Отличные результаты при лечении гонорейного уретрита демонстрируют антибиотики цефалоспориновой группы. Помимо них, могут быть назначены канамицины, олететрины, эритромицины, тетрациклины. При этом канамицины необходимо использовать с исключительной осторожностью, поскольку эти препараты являются высокотоксичными. Препараты, имеющие пролонгированное действие – бициллин-5 и бициллин-3 должны назначаться короткими курсами. В некоторых случаях, если гонорейный уретрит осложняется другими инфекциями, практикуют одновременное применение нескольких антибактериальных препаратов. В таких случаях лучше всего использовать комплекс «Гентамицина» и «Азитромицина» («Экомед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Азицид», «Зи-фактор», «Сумамед»).
С целью профилактики возникновения кандидозов, вследствие продолжительной терапии антибиотиками, назначают «Леворин», «Флуконазол», «Нистатин», «Пимафуцин» и другие препараты антимикотического действия. Важнейшим аспектом лечения является индивидуальный подбор препаратов. Довольно часто мужчины, которые страдают гонорейным уретритом, просят знакомых «поколоть уколы» и используют антибиотики бесконтрольно и без консультации у врача. Такое самолечение недопустимо, поскольку длительный прием сильных противовоспалительных средств без четкой схемы лечения и контроля излеченности может привести к переходу уретрита в хроническую форму и выработке устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам.
Помимо антибиотиков, пациент должен принимать иммуностимулирующие препараты и витамины. Для полного убеждения в том, что организм освободился от гонококка и является полностью излеченным, необходимо три раза сдать контрольные мазки. Лишь после получения отрицательных результатов исследований можно считать, что пациент полностью здоров.
Гарднереллезный, уреаплазменный и микоплазменный уретрит
Лечение этих типов уретрита проводится с помощью антибиотиков линкозаминов, фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Наиболее эффективной считается тетрациклиновая группа, а конкретно доксициклин. Также отличные результаты дает группа макролидов (кларитромицин). Также назначаются иммуностимуляторы.
При любом специфическом уретрите необходимо проводить одновременную терапию обоих половых партнеров.
Трихомонадный уретрит
Если у мужчины диагностирован трихомонадный уретрит, при подборе препаратов обращаются к метрогилу, трихополу и метронидазолу. Если уретрит имеет хроническую форму, к лечению добавляют антибиотикотерапию. В случае неадекватного лечения может развиться бесплодие.
Кандидозный уретрит
Лечение кандидозного уретрита у мужчины требует совершенно иного подхода. Главными препаратами для борьбы с этой патологией являются противомикотические средства, как «Пимафуцин», «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол». Важное значение имеет качественно подобранное лечение основного заболевания, которое и является причиной возникновения кандидозного уретрита.
Хламидиозный уретрит
Единственным антибиотиком, который активно борется с возбудителем этой инфекции, является азитромицин. Если при халмидиозном уретрите неправильно подобрать препарат – могут произойти серьезные осложнения – воспалительные заболевания, эпидидимит, синдром Рейтера, бесплодие. Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимости азитромицина, в качестве альтернативы используют: доксициклин, левофлоксацин, эритромицин, офлоксацин, кларитромицин. Также в комплексе должны применяться иммуностимулирующие препараты и витамины.
Вирусный уретрит
Лечение проводится при помощи противовирусных препаратов. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление. Среди противовирусных препаратов предпочтение отдается: «Герпевиру», «Фамцикловиру», «Рибоверину», «Ацикловиру». Использовать антибиотики при такой форме патологии нецелесообразно, поскольку они не способны бороться с вирусами.
Неспецифический хронический уретрит
Лечение неспецифических хронических мужских уретритов проходит не так быстро, как при инфекционных. Хроническое течение заболевания довольно часто отягощено сопутствующими патологиями, а признаки заболевания являются слабовыраженными или могут вообще отсутствовать. Поэтому терапия хронического уретрита должна начинаться с приема иммуностимуляторов. Только такой подход позволяет активизировать защитные силы организма для их борьбы с инфекцией. После получения результата в индивидуальном порядке подбирается антибиотикотерапия. Главной особенностью лечения неспецифических форм уретрита является отсутствие необходимости лечения полового партнера.
Неинфекционные уретриты
При аллергических уретритах необходимо использовать антигистаминные средства. Если уретрит вызван застоем крови в области малого таза (конгестивный), необходимо устранить причину этого застоя. При травматических уретритах, помимо антимикробной терапии, может потребоваться еще и хирургическое вмешательство.
Антибиотики могут быть назначены для:
инсталляции препарата посредством катетерального введения в уретру;
внутривенных вливаний в 0,2% случаев острого уретрита;
внутримышечных инъекций в 18%;
перорального приема в 81%;
использование лишь одного антибиотика - монотерапия 41%;
двух – 41%;
трех – 13%;
четырех антибиотиков – 5% случаев.
Наиболее популярные антибиотики при остром мужском уретрите, которые назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя
|
Трихомонадный уретрит в комплексе с атипичными агентами |
Гонококовый уретрит |
Смешанный уретрит |
|||||
|
«Орнидазол» |
«Доксициклин» |
«Джозамицин» |
|||||
|
«Джозамицин» |
«Ципрофлоксацин» |
«Цефтриаксон» |
|||||
|
«Азитромицин» |
«Метронидазол» |
«Орнидазол» |
|||||
|
«Доксициклин» |
«Азитромицин» |
«Секнидазол» |
|||||
|
«Метронидазол» |
«Цефтриаксон» |
«Флуконазол» |
|||||
|
«Доксициклин» |
|||||||
|
«Азитромицин» |
|||||||
|
Негонококовый уретрит, который вызван атипичными агентами |
Уретрит неизвестной этиологии |
||||||
|
«Кларитромицин» |
«Кларитромицин» |
||||||
|
«Секнидазол» |
«Ципрофлоксацин» |
||||||
|
«Джозамицин» |
«Тинидазол» |
||||||
|
«Метронидазол» |
«Ниморазол» |
||||||
|
«Доксициклин» |
«Джозамицин» |
||||||
|
«Офлоксацин» |
«Секнидазол» |
||||||
|
«Флуконазол» |
«Флюконазол» |
||||||
|
«Азитромицин» |
«Цефтриаксон» |
||||||
|
«Доксициклин» |
|||||||
|
«Метронидазол» |
|||||||
|
«Азитромицин» |
|||||||
Дополнительные методы лечения
Помимо базового курса лечения при помощи антибактериальных препаратов, подавляющих острую симптоматику болезни, также широко применяются и другие лечебные методы, которые относятся к местным и физиотерапевтическим процедурам.
Местные процедуры подразумевают введение лекарственных препаратов прямо в отверстие уретры. Уретральные инсталляции выполняют с помощью препарата гидрокортизона, «Диоксидина» и «Миримистина». Местное лечение дает хороший результат, при условии комплексного использования с другими препаратами.
Физиотерапевтическое лечение применяется исключительно в случаях хронических уретритов, использовать эти методы при острых воспалительных процессах категорически противопоказано. Может быть назначена магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез. Однако все эти методы должны проводиться только систематически и только под контролем специалистов.
Причины возникновения уретрита у мужчин
половые инфекции – являются наиболее частой причиной уретрита у мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Если половые контакты совершаются без использования средств барьерной контрацепции, то вероятность проникновения патогена в уретру очень велика;
мочекаменная болезнь – гораздо чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Такое заболевание вызывает травматический уретрит, по той причине, что конкременты, продвигаясь по мочеполовому тракту, активно травмируют слизистую и приводят к присоединению патогенных микроорганизмов;
любая травма пениса и тяжелые физические нагрузки могут стать причиной развития уретрита;
переохлаждение – один из важнейших провокаторов обострений хронических заболеваний (включая внелегочный туберкулез, вирусы, инфекции), поскольку в таком случае значительно снижаются защитные функции организма;
общее снижение иммунитета – курение, злоупотребление алкоголем, переутомление, недосыпание, неполноценное питание приводит к естественному истощению защитных сил организма;
медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, мазок) – несут в себе риск травмирования слизистой оболочки уретры, также уретрит может развиться при несоблюдении необходимых дезинфекционных мер;
питание – обилие кислой, острой, соленой пищи приводит к раздражению слизистых оболочек, что способствует присоединению инфекции. Недостаток жидкости является причиной редкого мочеиспускания, соответственно не происходит естественное промывание мочеполового тракта от вредных микроорганизмов, которые могут случайно попасть в уретру.
Профилактика осложнений уретрита
Статистика гласит, что каждый второй мужчина планеты после 50 лет имеет простатит. Не стоит думать, что простатит может стать причиной уретрита напрямую. Однако довольно часто возникновение простатита происходит на фоне активных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Уретрит может стать причиной развития синдрома Рейтера, бесплодия, половой дисфункции, колликулита, баланопостита, орхита, везикулита. Для того чтобы минимизировать риск осложнений уретрита, мужчина должен:
исключить чрезмерные и интенсивные физические нагрузки;
не увлекаться соленой, острой, жирной пищей, алкоголем;
опорожнять мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию, стараться меньше «терпеть»;
избегать переохлаждений;
своевременно проводить терапию любых патологий хронического характера;
вести порядочную половую жизнь, соблюдать правила интимной гигиены.
Уретрит у мужчин представляет собой урологическое заболевание, при котором поражается мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс может начаться под действием многих факторов. Уретриты делятся на две большие группы: неинфекционные и инфекционные.
Инфекционные уретриты могут быть вызваны различными специфическими возбудителями (гарднереллы, гонококки), а также неспецифическими (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
Наиболее подвержены данному заболеванию те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, страдают от мочекаменной болезни, сахарного диабета, подвергался инструментальным исследованиям мочевого пузыря и уретры.
Причины
Уретрит может подразделяться по следующим типам:
- Первичный – характерность типа в том, что воспалительный процесс затрагивает непосредственно мочеиспускательный канал, который чаще возникает во время полового сношения.
- Вторичный – характерность типа в попадании инфекции в саму уретру из очага воспаления, который имеется, как правило, в соседних органах (например, в предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, а также в других тазовых органах).
В зависимости от причинных микробных агентов различают специфический и неспецифический уретрит.
Причины неспецифического поражения:
- стафилококковые бактерии,
- стрептококковые микроорганизмы,
- кишечная палочка и другие бактериальные патогены.
Специфический уретрит чаще всего обусловливают те патогены, которые выступают причиной заболеваний, передающихся половым путем.
Виды неспецифического уретрита:
- Гонорейный (возбудитель гонококк, Neisseria gonorrhoeae).
- Микоплазменный (вызываемый микоплазмами).
- Уреаплазменный (вызываемый уреаплазмами, Ureaplasma urealyticum).
- Гарднереллёзный (вызываемый гарднереллами, Gardnerella vaginalis).
- Трихомонадный (вызываемый трихомонадами, Trichomonas vaginalis);
- Микотический (вызываемый грибами).
- Хламидийный (вызываемый хламидиями, Chlamydia trachomatis).
- Вирусный (вызываемый вирусами, окулогенитальным хламидозоонозом, герпесом).
- Бактериальный (вызываемый стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, энтерококком, синегнойной палочкой, коринебактериями).
- Смешанные уретриты вызываются несколькими различными инфекциями.
Виды неинфекционного уретрита:
- Травматический — возникает после проведения цистоскопии, уретроскопии, катетеризации, бужирования, введения в уретру инородных тел, после разрывов и надрывов уретры;
- Аллергический — возникает как аллергическая реакция при непереносимости каких либо веществ;
Конгестивный — возникает при венозном застое в органах малого таза.
Провоцируют начало заболевания переохлаждение организма, медицинские манипуляции – катетеризация мочевого пузыря или забор мазка, травмы полового члена, очаги хронической инфекции в организме. Симптомы специфического уретрита у мужчин, как правило, развиваются после полового акта.
Симптомы уретрита у мужчин
В зависимости от типа возбудителя, спровоцировавшего это заболевание и его стадии, картина симптомов может видоизменяться от бурных проявлений до бессимптомного течения.
Симптомы инфекционного уретрита обычно возникают через 5-14 дней после заражения, а признаки неинфекционного уретрита могут появиться гораздо раньше (см. фото). У мужчин главный симптом – это боль, жжение по ходу уретры при мочеиспускании, а также после него.
Так же человека могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, склеивание и покраснение губок уретры, особенно, в утреннее время, возможно появление семенной жидкости или крови в моче.
Если не пропустить симптомы уретрита и вовремя обратиться к специалисту, то острая форма лечится за 7-10 дней без каких-либо осложнений. Однако, если острый уретрит не лечить, то симптоматика стихнет, а болезнь перейдет в хроническую форму через 1-2 недели.
Симптомы в зависимости от типа
В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.
|
Неинфекционный уретрит |
|
| Травматический | Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании. |
| Аллергический | Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека. |
| Конгестивный | Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции. |
|
Инфекционные уретриты |
|
| Туберкулезный | В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет). |
| Гарднереллезный | Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита. |
| Хламидийный | Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу. |
| Уреаплазменный | Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя. |
| Микотический | Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета. |
| Бактериальный | Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев. |
| Трихомонадный | Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание. |
| Вирусный | Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов |
| Микоплазменный | Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом. |
| Гонорейный | Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче. |
Хронический уретрит
Данное заболевание может протекать в течение долгих месяцев и даже лет, но в итоге больной все-таки обращается за медицинской помощью. Хронический уретрит у мужчин опасен тем, что на его фоне могут развиться осложнения, например, или стриктура уретры.
Уретрит на хронической стадии лечить гораздо сложнее, чем на стадии острого воспаления, поскольку здесь требуется введение лекарственных препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал.
Диагностика
При первых признаках уретрита важно обратиться к урологу. В некоторых случаях, когда заболеванию способствовала половая инфекция, назначается консультация дерматовенеролога.
Для определения диагноза, особенно если болезнь проходит бессимптомно, недостаточно иногда врачебного осмотра. К основным методам исследования принадлежит анализ мочи, который считается наиболее простым. Если в моче наблюдается , это свидетельствует о воспалительном процессе. Обычно анализ сдается утром. Для этого берется первая порция жидкости. Для обследования на бактериальный уретрит назначают в обязательном порядке анализ крови.
К дополнительным методам исследования уретрита бактериального происхождения относятся:
- Трехстаканная проба;
- Анализ мочи по Нечипоренко;
- Уретроскопия;
- Посев мочи;
- Полимеразная цепная реакция выделений (ПЦР);
- Если в крови и моче повышенный показатель лейкоцитарных клеток, наблюдается белок в моче (протеинурия), то это может свидетельствовать о бактериальном уретрите.
Обязательным методом является мазок из уретры, он бывает бактериологическим и микроскопическим. Для подготовки к такой диагностики следует исключить за день до процедуры половые акты, применение любых антибиотиков. Кроме того, нельзя мочиться около двух часов до мазка. Также может назначаться ультразвуковое исследование области мочевого пузыря, почек, простаты и мочеточников.
Лечение уретрита у мужчин
В первую очередь врач должен выявить возбудителя болезни и только потом заниматься ее лечением. Ведь неправильно назначенные препараты могут с легкостью перевести болезнь из острой формы в хроническую. Симптомы заболевания исчезнут, и мужчина будет считать, что полностью вылечился, однако при малейшем снижении иммунитета уретрит снова обострится.
- Основным методом лечения уретритов у мужчин является назначение определенных препаратов, то есть применение антибиотиков . Самое главное, чтобы возбудители были к ним чувствительны. Для этого нужно провести ряд диагностических исследований.
- Одновременно с антибиотикотерапией проводится местное антисептическое лечение , которое заключается в промывании головки полового члена растворами антисептиков (отваром ромашки, раствором фурацилина и другими). Рекомендуется также проводить ванночки (длительностью 15-20 минут) с применением этих средств.
При лечении уретрита у мужчин важно время начала квалифицированной терапии. Если она начата вовремя и проведена правильно, то заболевание исчезнет без следа.
Особенности терапии различных типов уретрита
В зависимости от того, кто является возбудителем уретрита, лечение препаратами у мужчин будет существенно различаться.
- Бактериальный и гонорейный . Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин.
- Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит . Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами.
- Трихомонадный . Препаратами выбора являются метронидазол, трихопол, метрогил. Если течение трихомонадного уретрита является хроническим, к лечению присоединяют терапию антибиотиками.
- Кандидозный . Требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин.
- Хламидиозный . Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. При неправильном подборе препарата хламидиозный уретрит может привести к серьезным осложнениям – бесплодию, синдрому Рейтера, эпидидимитам, воспалительным заболеваниям.
Самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.
Осложения
Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений. Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки.
Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск заболеть уретритом мужчинам следует придерживаться таких правил:
- избегать травм полового члена;
- пить достаточно жидкости;
- избегать частой смены половых партнерш;
- своевременно лечить любые заболевания;
- избегать переохлаждения.
Уретрит – инфекционное воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры). Лечение уретрита у мужчин и лечение его осложнений назначает уролог или дерматовенеролог после обследования. Существуют специфические и неспецифические микроорганизмы, вызывающие болезнь.
Специфические инфекции – гонококк и трихомонада – передаются во время незащищенного полового акта. Неспецифические возбудители:
- хламидия;
- микоплазма;
- стафилококк;
- протей;
- кишечная палочка;
- грибы рода Candida;
- вирусы.
Но наличие возбудителя не всегда вызывает болезнь. Требуются подходящие условия для проявлений инфекций. К таковым факторам риска относятся:
- несоблюдение гигиенических мероприятий;
- незащищенный секс;
- продолжительный по времени половой акт;
- сильное алкогольное отравление;
- иммунодефицит;
- сезонная астения вследствие нехватки витаминов;
- переохлаждение;
- обработка мочеиспускательного канала антисептиками;
- инородное тело в уретре (катетер).
Схемы лечения уретрита
Как лечить уретрит у мужчин? Основные принципы лечения острого инфекционного воспаления мочевыводящих путей – это воздействие на причину заболевания и устранение симптомов. Важно понимать, что лечение уретрита должна пройти и женщина – сексуальный партнер.
Лечение острого гонорейного уретрита
Схема лечения уретрита, вызванного гонококком, предполагает использование антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового рядов, а также фторхинолонов и макролидов:
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД . - Офлоксацин и Ципрофлоксацин – антибиотики из группы фторхинолонов, имеют широкий спектр антимикробной активности. Предназначены для лечения гонококковой инфекции неосложненной (без нагноения парауретральных и придаточных желез). Из побочных эффектов возможны тошнота, рвота, кошмарные сновидения, снижение показателей в общем анализе крови, нарушение ритма сердца, аллергии. При нарушении функции почек доза препаратов должна корректироваться.
- Цефтриаксон и Цефиксим – цефалоспориновые антибиотики широкого спектра, выводятся мочевыми путями, где создается их высокая концентрация. Из побочных эффектов аллергия – самое распространенное явление. Из-за сходства в структуре с пенициллинами Цефтриаксон и Цефиксим противопоказаны пациентам с непереносимостью антибиотиков пенициллинового ряда. Назначаются в виде уколов для лечения осложненных форм гонококкового уретрита и лечения рецидивов (присоединение воспаления придатков яичек, простатита, абсцедирование парауретральных желез, генерализация процесса вплоть до эндокардита, менингита, абсцесса мозга, сепсиса, пневмонии).
- Гентамицин – аминогликозид, широкого спектра, предназначен для лечения гонококковой инфекции, токсично влияет на почки и органы слуха. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью или нарушением слуха. Особое внимание следует уделять взаимодействию с другими лекарственными средствами – нельзя принимать совместно с мочегонными, цитостатиками и рядом других препаратов.
- Спектиномицин – антигонококковый препарат узкого спектра, сходный по структуре с Гентамицином, но отличается свойствами. Является альтернативным лекарством, назначаемым при уретрите в случае непереносимости вышеуказанных средств. Не обладает выраженной нефротоксичностью. Из побочных реакций – аллергия, тошнота, рвота, головокружение, возможны временные изменения в биохимическом анализе крови.
Аналоги Орнидазола: Тиберал, Орнисид, Дазолик, Квинизол.
Аналоги Тинидазола: Фазижин, Тиниба.
При постоянном приеме противоэпилептических лекарственных средств, антидепрессантов, обезболивающих препаратов, ацетилсалициловой кислоты при необходимости назначения нитроимидазолов следует проводить коррекцию дозового режима для минимизации риска побочных эффектов.
Препарат нового поколения – Ниморазол – создан исключительно для лечения трихомонадной патологии. После приема признаки уретрита могут сохраняться пару дней. Торговое название – Наксоджин.
Микоплазменный уретрит у мужчин и лечение
Микоплазма – одноклеточная бактерия, не имеющая клеточной стенки, является условно-патогенным микроорганизмом. Требует лечения, только если есть симптомы заболевания. Оптимальный вариант препарата – Доксициклин. При его непереносимости – Офлоксацин.
Противопоказания к использованию Доксициклина:
- гиперчувствительность к препарату;
- нарушение работы печени.
Препараты железа и кальция, которые входят даже в поливитаминные комплексы, при одновременном приеме снижают всасывание Доксициклина в кровь из желудка.
Лечение и профилактика грибкового уретрита у мужчин
Грибы Candida попадают в мочеиспускательный канал мужчины во время незащищенного секса. Провоцирующий фактор развития грибкового воспаления – длительный бесконтрольный прием антибактериальных средств или снижение иммунитета. Проявляется грибковый уретрит зудом, жжением в мочеиспускательном канале, болью при мочеиспускании и специфическими выделениями белого цвета. Грибковый уретрит, лечение которого не осуществляется противогрибковыми средствами, часто переходит в хронический уретрит. Лечение и профилактика кандидоза проводятся следующими лекарствами:
- Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Микосист);
- Итраконазол (Орунгал, Ирунин).
Препараты относятся к группе триазольных противогрибковых, которые подавляют грибковую инфекцию. Метаболизм их происходит в печени с участием микросомальных ферментов, что влияет на фармакологический эффект других лекарств, которые биотрансформируются этими же ферментами. Поэтому нежелательно осуществлять одновременный прием противогрибковых таблеток с некоторыми антибиотиками (Эритромицин, Рифампицин), мочегонными (Гидрохлортиазид), антидепрессантами (Амитриптилин) и другими противогрибковыми средствами (Амфотерецин В).
Противопоказания: повышенная чувствительность, тяжелые заболевания печени, блокады сердца.
Побочные эффекты: диспептические явления (тошнота, рвота), головная боль и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов в биохимическом анализе крови, снижение уровня калия в крови, аллергические реакции, уменьшение форменных элементов в крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).
Симптомы и лечение вирусного уретрита
Симптомы и лечение уретрита у мужчин, вызванного вирусом герпеса, зависят от состояния иммунитета. Активно он проявляется при иммунодефиците. Вирус генитального герпеса передается половым путем, проявляется как наружными пузырьковыми высыпаниями на половых органах, так и симптомами уретрита – болью при мочеиспускании. Терапия урогенитального герпеса проводится противовирусными средствами:
- Валацикловир;
- Фамцикловир.
- Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Ципробай, Сифлокс);
- Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Нормбактин);
- Левофлоксацин (Таваник, Леволет, Глево, Флорацид).
Объясняется такой выбор их широким спектром действия и способностью накапливаться в необходимой концентрации в моче. Побочные эффекты фторхинолонов:
- псевдомембранозный язвенный колит;
- снижение уровня форменных элементов в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
- аллергические реакции;
- нарушение сна, кошмарные сновидения, бредовые расстройства;
- утомляемость, беспокойство, судороги;
- желудочковые аритмии;
- нарушение цветовосприятия.
Альтернативные препараты для лечения неспецифического уретрита – Гентамицин и Амикацин, назначаются исключительно в стационаре в виде инъекций под наблюдением врача. Очень токсичны для почек, органа слуха.
Другие средства для комплексного лечения уретрита
Витамины
На помощь придут комплексные витаминные препараты, такие как Компливит, Алфавит, Витрум, Супрадин. Можно принимать отдельные витамины А, С, которые являются природными антиоксидантами. Для мужского здоровья особенно полезны микроэлементы: йод, цинк, селен.
Иммуностимулирующие средства
- Полиоксидоний – отечественный препарат, обладающий активирующим влиянием на иммунитет, стимулирует образование антител к бактериям и вирусам. Применяется совместно с антибактериальными препаратами, повышая их эффективность, в том числе при гонококковом уретрите. Из противопоказаний к этому лекарству – только повышенная чувствительность. Выпускается в форме свечей, инъекций и таблеток.
- Виферон – препарат интерферона лейкоцитарного человеческого, стимулирует выработку интерферона – элемента иммунной системы, участвующего в защитной реакции организма. Активен в комплексном лечении вирусного (герпетического) и грибкового уретритов, урогенитального трихомониаза. Выпускается в форме ректальных свечей.
- Уросептики – лекарственные препараты, обладающие противомикробным действием, хорошо проникают в мочевые пути, подходят для комплексного лечения неспецифического воспаления. Назначаются с целью профилактики рецидивов (повторного обострения на первый взгляд вылеченного уретрита).
- Фосфомицин – уросептик нового поколения, применяемый при неспецифической бактериальной инфекции мочевых путей, устойчивой к другим антибиотикам (в том числе и уретрит). Лучше принимать отдельно от пищи, на ночь, предварительно помочившись. Торговые аналоги – Урофосфабол и Монурал.
Другие противомикробные средства
- Пипемидовая кислота – антибактериальное средство для лечения воспаления в мочеиспускательном канале, вызванное неспецифическими бактериями. Торговое название – Палин.
- Препараты нитрофурантоина (5-НОК, Нифурател, Макмирор) – активны в отношении неспецифических возбудителей. Макмирор имеет значение в лечении трихомонадного уретрита.
- Растительные противовоспалительные препараты применяются в комплексе с антибиотиками и иммунными препаратами. Фитопрепараты снимают воспаление, уменьшают выраженность боли и дискомфорта, обладают противомикробным действием.
- Мирамистин;
- Фурацилин.
Заключение
Подытоживая, можно выделить главные принципы эффективного и безопасного лечения уретрита у мужчин, к которым относятся своевременная диагностика, антибактериальная терапия по схемам, назначенным врачом, комплексный подход и контроль эффективности медикаментозного воздействия. Независимо от того, чем лечат уретрит у мужчины, требуется обязательное лечение и женщины – сексуального партнера.
Лечение антибактериальными препаратами осложненных форм уретрита у мужчин должно сопровождаться профилактикой грибковой инфекции, так как она начинает себя активно проявлять при подавлении микрофлоры, которая ранее сдерживала размножение грибов.
Лучшим лечением уретрита у мужчин является профилактика.
У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?
Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- вялая эрекция;
- отсутствие желания;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...
Уретрит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку мочеиспускательного канала (уретры). Многие уверены, что уретрит возникает только при заболеваниях, передаваемых половым путем, но это не так. Болезнь может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.
В подавляющем большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин возникает в результате заражения инфекциями, передаваемыми половым путем ( , и др.). Нередко воспалительный процесс в мочеиспускательном канале вызывается условно-патогенной флорой (кишечная палочка, и др.) при несоблюдении правил гигиены, возможно попадание бактерий в уретру из очагов воспаления в других органах.
Также врач может диагностировать неинфекционный уретрит, возникший в результате травмирования мочеиспускательного канала при медицинских манипуляциях, при прохождении по мочевым путям. Описаны также случаи возникновения заболевания у мужчин, страдающих нарушениями , при которых в моче повышается концентрация мочевой и щавелевой кислот, раздражающих слизистую оболочку мочевыводящих путей. В редких случаях уретрит развивается на фоне аллергической реакции. Неинфекционный уретрит может быстро перейти в инфекционный при присоединении бактериальной флоры.
Симптомы уретрита у мужчин
Симптомы инфекционного уретрита обычно возникают через 5-14 дней после заражения, а признаки неинфекционного уретрита могут появиться гораздо раньше. Основной симптом заболевания – это боль, жжение по ходу уретры при мочеиспускании, а также после него. Именно этот симптом чаще всего заставляет мужчину обратиться к врачу. Так же пациента могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, покраснение и склеивание губок уретры, особенно, по утрам, возможно появление крови в моче или семенной жидкости. Мужчина, страдающий уретритом, также может испытывать боли или другие неприятные ощущения во время полового акта. Общего ухудшения самочувствия обычно не наблюдается, однако у мужчин со сниженным иммунитетом возможно появление слабых симптомов интоксикации (слабость, повышение температуры тела до 37,5оС).
Через 7-14 дней описанные симптомы стихают, если острый уретрит не лечить или лечить неправильно, то болезнь перейдет в хроническую форму, лечение которой более сложное, длительное и дорогостоящее. При своевременном обращении к врачу, острый уретрит обычно излечивается за 7-10 дней без каких-либо последствий.
Симптомы хронического уретрита схожи с симптомами острой формы заболевания. Вне обострения мужчину обычно ничего не беспокоит, однако, при воздействии неблагоприятных факторов, воспалительный процесс обостряется. Пациента могут беспокоить несильные боли в уретре при мочеиспускании и после него, необильные выделения из отверстия мочеиспускательного канала и другие признаки, характерные для острого уретрита, но они будут менее интенсивными.
У мужчин встречается и бессимптомное течение уретрита, в таком случае он может быть диагностирован случайно при обследовании по другому поводу. Первое обострение заболевания может наступить и через несколько месяцев, и даже лет после заражения.
Лечение уретрита у мужчин
При появлении симптомов уретрита необходимо обратиться к урологу. Пациенту необходимо пройти обследование для выявления возбудителя заболевания и определения чувствительности его к антибактериальным препаратам. Не стоит удивляться, если врач, помимо мазка из уретры, назначит анализы крови для выявления .
Антибиотики – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.
Курс лечения в среднем длится 10 дней. Необходимо строго соблюдать схему приема антибактериальных препаратов. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму.
Врач может назначить также и местное лечение, дополнительно к антибактериальной терапии, чаще всего такой метод лечения применяется при уретритах, вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем. Проводятся инстилляции (капельное введение лекарственных препаратов в уретру) растворов Мирамистина, Хлоргексидина, Декасана и др., обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Процедура выполняется только по назначению врача квалифицированным медицинским персоналом.
Поскольку в большинстве случаев у мужчин, страдающих уретритом, снижен иммунитет, рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Мультитабс, Пиковит, Компливит, Биомакс, Алфавит и др.), а также растительного происхождения (эхинацея, женьшень, лимонник, элеутерококк и др.).
Так как при лечении уретрита назначается антибактериальная терапия, то следует задуматься о профилактике . Рекомендуется провести курс лечения препаратами, (Линекс, Нормофлорин, Бифиформ, Аципол и др.).
При лечении уретрита также следует уделить внимание . На время лечения и на несколько месяцев после его окончания следует убрать из рациона острые, соленые, маринованные, копченые блюда, прекратить употребление . Соли и кислоты, выводящиеся с мочой, могут раздражать слизистую оболочку мочевых путей, тем самым поддерживая воспалительный процесс. Полезно пить соки и морсы из клюквы, брусники, черной смородины. Также врач может рекомендовать принимать отвары лекарственных травяных сборов, обладающих противовоспалительным и эффектом (хвощ полевой, трава зверобоя, листья брусники и др.). Пациентам необходимо соблюдать питьевой режим с целью сохранения регулярного мочеиспускания. Это обеспечивает промывание уретры и удаление с мочой бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
На время лечения следует воздержаться от половых контактов, либо использовать барьерный метод контрацепции (презерватив). Половому партнеру заболевшего мужчины также следует пройти обследование и, при необходимости, лечение, особенно в том случае, если уретрит вызван инфекциями, передаваемыми половым путем. После окончания курса лечения необходимо пройти повторное обследование для оценки эффективности проведенной терапии.
Осложнения уретрита у мужчин
Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений. Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться , воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это , который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов уретрита у мужчин рекомендуется обратиться к урологу. Если такой возможности нет, лечение этого заболевания может проводить терапевт или семейный врач. Если уретрит вызван заболеваниями, передающимися половым путем, пациента осматривает венеролог. Если же причиной воспаления стала мочекаменная болезнь - необходима консультация нефролога. При рецидивах уретрита рекомендуется посетить иммунолога для исключения иммунодефицитных состояний.