Боли в пояснице и внизу живота причины у мужчин. Что делать, когда тянет низ живота и болит поясница

Алена спрашивает:

Почему у меня сильно болит низ живота и при этом ноет поясница?

Почему болит низ живота и ноет поясница во время беременности

Боль внизу живота, в крестце и в пояснице у беременных может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому при появлении такого рода болевого синдрома лучше всего обратиться за помощью в женскую консультацию.

Следует незамедлительно вызвать карету «Скорой помощи» в тех случаях, когда боль внизу живота, в крестце и в пояснице :

• продолжается длительное время;


• постепенно нарастает;


• меняет свой характер и становится схваткообразной;


• сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища;


• протекает на фоне ухудшения общего состояния (повышение температуры тела, падение артериального давления (до 100/60 мм.рт.ст. и ниже), увеличение частоты сердечных сокращений (до 100 ударов в минуту и выше), нарастающая слабость, головокружение и т.п.).

До прибытия врачей следует находиться в постели и стараться сохранять спокойствие. Прогноз при угрозе прерывания беременности как относительно сохранения настоящей беременности , так и относительно сохранения репродуктивной функции и жизни пациентки во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Самопроизвольное прерывание беременности чревато серьезными осложнениями, такими как острая массивная кровопотеря, острый эндометрит , острый пельвиоперитонит, сепсис , инфекционно-токсический шок, вторичное бесплодие . Так что даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении выше описанных тревожных симптомов необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Почему болит низ живота и ноет поясница во время месячных

Первичная и вторичная альгодисменорея Ноющие боли внизу живота и в пояснице во время месячных являются настолько распространенным симптомом, что многие женщины считают болезненность менструации нормальным явлением и предпочитают снимать боль привычными методами (сухое тепло, горячий сладкий чай, прием спазмолитиков), не обращаясь за помощью к специалистам.

Между тем, болезненные месячные являются патологией и носят сложное медицинское название – альгодисменорея. При этом различают первичную альгодисменорею, не связанную с другими заболеваниями женской половой сферы, и вторичную альгодисменрею, которая сама является одним из симптомов серьезной патологии женской репродуктивной системы.

Так, если болит низ живота и ноет поясница во время месячных, то можно заподозрить следующие заболевания женской половой сферы :

• врожденные пороки развития женских половых путей, затрудняющие пассаж менструальной крови из матки;


• приобретенные поражения тела и шейки матки, способствующие застою менструальной крови в полости матки;


• аденоматоз (эндометриоз матки);


• воспалительные заболевания органов малого таза.

Почему болит низ живота и ноет поясница во время месячных при вторичной альгодисменорее

В тех случаях, когда причиной альгодисменореи становятся врожденные пороки развития женской половой сферы, боль внизу живота и в пояснице во время месячных появляется уже при первых менструациях. Если речь идет о полной непроходимости женских половых путей (к примеру, отсутствие канала шейки матки или заращение девственной плевы), то менструальные кровотечения не наступают, а вместо них появляется циклически появляющийся болевой синдром, вызванный скоплением крови в матке.

Таким образом, боли внизу живота и в пояснице у девочек-подростков являются показанием к тщательному гинекологическому обследованию, а, в случае необходимости, и к хирургической коррекции обнаруженного порока.

К приобретенным патологиям, способствующим застою менструальной крови в полости матки, относится синдром Ашермана, характеризующийся появлением патологических сращений (синехий) в полости матки.

Спайки в полости матки образуются в тех случаях, когда глубокая травма слизистой оболочки матки (искусственный аборт , лечебное или диагностическое выскабливание, самопроизвольный выкидыш , тяжелые роды) осложнилась инфекционно-воспалительным процессом.

Синдром Ашермана приводит к тяжелым нарушениям женской репродуктивной функции (вторичное бесплодие, хроническое невынашивание беременности), поэтому, если боли внизу живота и в пояснице во время месячных появились через некоторое время после острого эндометрита, связанного с родами, выкидышем или медицинскими манипуляциями на матке, то следует обратиться к гинекологу.

Кроме того, застою менструальной крови в полости матки может способствовать ее неправильное анатомическое положение – загиб матки. Данная патология может быть врожденной или приобретенной (спаечный процесс в области малого таза, недостаточность функции яичников). Загиб матки также может приводить к бесплодию или хроническому невынашиванию беременности.

Лечение и прогноз при данной патологии зависят от причины, вызвавшей нарушение нормального расположения органа.

Боль внизу живота и в пояснице во время месячных могут быть связаны с аденоматозом (эндометриозом матки) – патологическим прорастанием эпителия слизистой оболочки матки в подлежащие слои ее стенки. В таких случаях образуются своеобразные карманы в полости матки, в которых скапливается менструальная кровь.

Поскольку аденоматоз приводит к увеличению общей поверхности слизистой оболочки матки, которая во время менструального кровотечения начинает отторгаться, для данной патологии характерны обильные и длительные месячные.

Нередко при аденоматозе происходит заброс частиц слизистой оболочки матки через маточные трубы в полость малого таза с последующим образованием очагов эндометриоза. Способствуют такому развитию событий физические нагрузки во время менструального кровотечения.

Во время месячных эпителий очагов эндометриоза в малом тазу также начинает отторгаться, что приводит к скоплению крови в нижнем этаже брюшной полости и усилению болевого синдрома. Со временем развивается спаечный процесс, приводящий появлению боли во время полового акта и дефекации. Кроме того, спаечная болезнь является угрозой развития такого опасного для жизни осложнения как кишечная непроходимость.

Таким образом, эндометриоз – серьезное заболевание женской половой сферы, приводящее к бесплодию, развитию спаечной болезни в малом тазу, возникновению хронической железодефицитной анемии, снижению качества жизни пациентки.

Поэтому боль внизу живота и в области поясницы во время месячных в сочетании с обильными и болезненными менструациями является показанием для тщательного гинекологического обследования.

Также следует обратиться к гинекологу в тех случаях, когда болезненные менструации сопровождаются такими симптомами, как повышение температуры тела и неприятный запах менструальных выделений.

Дело в том, что кровь является питательной средой для многих микроорганизмов. Поэтому менструальное кровотечение может спровоцировать обострение хронических инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) очень коварны, длительное время они могут протекать со скудной симптоматикой, исподволь приводя к развитию таких тяжелых осложнений как вторичное бесплодие, внематочная беременность, спаечная болезнь, хроническая астения и др.

Так что подозрение на ВЗОМТ является показанием для всестороннего обследования. Лечение и прогноз при воспалительных процессах в малом тазу во многом зависят от стадии процесса, в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

И, наконец, причиной вторичной альгодисменореи может быть использование внутриматочной спирали (ВМС). В тех случаях, когда болевой синдром достаточно интенсивен и сохраняется длительно время после установки спирали, врачи рекомендуют сменить ВМС или подобрать другой более подходящий метод контрацепции .

Почему болит низ живота и ноет поясница во время месячных при первичной альгодисменорее

При первичной альгодисменорее причиной болей внизу живота и в пояснице становятся функциональные нарушения. В таких случаях боль может быть тянущей, ноющей или схваткообразной, так что характер болевого синдрома не имеет особого диагностического значения.

При этом, несмотря на отсутствие тяжелой органической патологии, боль может достигать очень высокой интенсивности. Так что пациенток с первичной альгодисменореей нередко направляют в хирургическое отделение стационара с диагнозом «острый живот».

Причины данной патологии до конца не изучены. Специалисты считают, что заболевание вызвано сочетанием нескольких неблагоприятных факторов, таких как :

• врожденный дефект нейроэндокринной регуляции, способствующий повышенной концентрации простагландинов во время менструального кровотечения (вещества, повышающие сократимость мускулатуры матки);


• особенности нервной системы, предрасполагающие к повышенной реакции на болевые раздражения;


• неблагоприятные внешние воздействия (нервное и/или физическое перенапряжение, перенесенные заболевания и т.п.).

Диагноз «первичная альгодисменорея» устанавливают только после тщательного обследования, исключающего наличие других заболеваний, вызывающих боль во время менструального кровотечения.

Всем пациенткам с таким диагнозом необходимо комплексное индивидуально подобранное лечение у врача-гинеколога. Как правило, назначают общеукрепляющие процедуры, санаторно-курортное лечение, рефлексотерапию и т.п.

Почему болит низ живота и ноет поясница при острых гинекологических заболеваниях

У женщин при острых гинекологических заболеваниях боль внизу живота нередко сочетается с ноющими или тянущими болями в пояснице. В отдельных случаях болевой синдром принимает опоясывающий характер.

При этом иррадиация боли может занимать достаточно широкий ареал: боль отдает вниз в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра, назад в прямую кишку, вверх в правое и/или левое подреберье.

Механизм развития болевого синдрома при острых заболеваниях внутренних половых органов у женщин непосредственно связан с перевозбуждением нервных волокон тазового сплетения.

Такое перевозбуждение может быть вызвано разными причинами, такими как :

• попадание в полость малого таза большого количества крови (кровоизлияние в яичник, разрыв трубы при внематочной беременности);


• пропотевание воспалительного экссудата (перекрут кисты яичника, острый аднексит);


• схваткообразная деятельность мускулатуры матки (рождение узла фибромиомы матки);


• переход воспалительного процесса на брюшину (выстилку, покрывающую органы брюшной полости) с развитием пельвиоперитонита (осложнения гнойных процессов в придатках матки).

Для острых гинекологических заболеваний характерно внезапное начало и бурное течение, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациентки. Все эти патологии требуют срочной специализированной медицинской помощи, которая может быть проведена только в стационаре.

Поэтому подозрение на острую гинекологическую патологию является показанием к экстренной госпитализации. Следует немедленно вызвать карету «Скорой помощи» при появлении следующих тревожных синдромов (групп признаков):

• признаки шока (повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше в сочетании с падением артериального давление ниже 100/60 мм.рт.ст.);


• признаки острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губы, десна, конъюнктива глаз), головокружение , одышка , частый слабый пульс, слабость вплоть до полуобморочного состояния);


• признаки тяжелой интоксикации, которые появляются при отравлении организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий (головная боль , слабость, вялость, тошнота, высокая лихорадка с ознобом (повышение температуры тела до 38-39 градусов и выше)).

Кроме того, при острых гинекологических заболеваниях возможно нарушение функции расположенных рядом органов малого таза (мочевого пузыря и конечных отделов толстого кишечника). Клинически это проявляется частым болезненным мочеиспусканием и тенезмами (частыми позывами к дефекации).

Преимущественное большинство острых гинекологических заболеваний требуют экстренного хирургического вмешательства. Исключение составляют острые еще не осложненные инфекционно-воспалительные процессы в матке и ее придатках (острый эндометрит, острый аднексит и т.п.). В таких случаях назначают консервативное лечение, которое, как правило, проводят в стационаре под наблюдением врачей.

Почему болит низ живота и ноет поясница при синдроме хронической тазовой боли у женщин

О синдроме хронической тазовой боли у женщин говорят в тех случаях, когда боль внизу живота :

• сочетается с ноющими болями в пояснично-крестцовой области;


• беспокоит женщину более 6 месяцев;


• нарушает деятельность центральной нервной системы;


• значительно снижает качество жизни;


• приводит к социальной дезадаптации.

При данной патологии боль беспокоит пациентку практически постоянно, усиливаясь во время овуляции или менструальных кровотечений, после переохлаждения , физического и/или нервного перенапряжения, при длительной статической нагрузке и т.д.

Характерно, что синдром хронической тазовой боли, как правило, проходит несколько стадий развития. На начальной стадии женщина четко определяет тазовую локализацию боли, а в дальнейшем болевой синдром может распространяться на верхние отделы живота, что значительно осложняет диагностику .

На развернутой стадии клинических проявлений синдрома тазовой боли происходят нарушения деятельности центральной нервной системы и развиваются серьезные эндокринные расстройства. В результате нарушается менструальный цикл, снижается половая функция, возникают разнообразные расстройства работы пищеварительного тракта и мочевыводящей системы.

Практически у всех женщин, страдающих синдромом тазовой боли, независимо от причины заболевания, развиваются серьезные эмоциональные расстройства. Пациентки жалуются на раздражительность, плохое настроение, нарушения сна, снижение физической и умственной работоспособности.

Возникает так называемый порочный круг в развитии патологии: болевой синдром вызывает эмоциональные расстройства, под влиянием развившейся депрессии болевые ощущения возрастают, что, в свою очередь, усиливает эмоциональные нарушения.

Так что со временем возрастает как интенсивность боли, так и выраженность расстройств психики. Поэтому пациенткам с синдромом хронической тазовой боли необходима помощь психолога, а в тяжелых случаях – психиатра.

Наиболее характерен такой ход событий для гинекологических недугов, особенно для хронического воспаления придатков матки (хронический аднексит). В таких случаях интенсивность болевого синдрома может не коррелировать с выраженностью органической патологии. Более того, в некоторых случаях болевой синдром не исчезает даже после излечения заболевания.

Поэтому в тех случаях, когда болит внизу живота и ноет поясница, следует своевременно обращаться к лечащему врачу, чтобы установить точный диагноз, провести адекватное лечение и полностью избавиться от омрачающих жизнь неприятных ощущений.

Какие заболевания могут привести к развитию синдрома хронической тазовой боли

В тех случаях, когда у женщины постоянно болит низ живота и ноет поясница, в первую очередь следует исключить хронические заболевания внутренних половых органов, поскольку синдром хронической тазовой боли у женщин в 73% случаях связан с гинекологическими недугами, такими как (перечислено в порядке снижения распространенности):

• хронические инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов (хронический аднексит, хронический эндометрит и др.);


• эндометриоз;


• спаечный процесс в малом тазу, связанный с перенесенными инфекционными заболеваниями женской половой сферы или с эндометриозом;


• опухоли матки или ее придатков (как злокачественные, так и доброкачественные).

Более чем у 23% женщин хроническая тазовая боль вызвана так называемой соматической (буквально «телесной») патологией. К соматическим заболеваниям относят поражения органов, не выполняющих функцию размножения, к примеру, заболевания расположенных в малом тазу участков кишечника, такие как:

• хронический аппендицит ;


• хронический дивертикулит ;


• терминальный илеит;


• хронический проктосигмоидит;


• синдром раздраженной кишки;


• спаечный процесс , вызванный хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Другую большую группу соматических заболеваний, при которых болит низ живота и ноет поясница, составляют патологии мочевыводящей системы, а именно :

• мочекаменная болезнь;


• хронический цистит и цисталгия;


• хронический пиелонефрит ;


• врожденные или приобретенные аномалии строения и/или расположения почек и мочеточников.

К соматическим заболеваниям, вызывающим синдром хронической тазовой боли, относятся также болезни опорно-мышечного аппарата, такие как :

Реже причиной боли внизу живота и в пояснице становятся злокачественные опухоли предстательной железы. Рак простаты – коварное заболевание, которое длительное время может протекать практически бессимптомно, так что боли внизу живота и в пояснице могут быть первыми жалобами пациента.

Нередко в таких случаях ноющая боль в пояснице может отдавать вниз по задней поверхности бедра, напоминая радикулит. Поэтому врачи советуют мужчинам с жалобами на радикулит в обязательном порядке пройти обследование предстательной железы, чтобы исключить онкологическую патологию.

Так же как и у женщин, боль внизу живота в сочетании с ноющими болями в пояснице у мужчин может быть вызвана соматической патологией, такой как :

• заболевания участков кишечника, расположенных в нижнем этаже брюшной полости (хронический проктосигмоидит, хронический аппендицит и др.);


• болезни почек, мочеточников и/или мочевого пузыря (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т.п.);


• патология опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, травмы позвоночника, опухоли костей таза и позвоночника и др.).

Поэтому симптом «болит внизу живота и ноет поясница» у мужчин требует разностороннего обследования.

Кэт спрашивает:

до месячных болел живот и поясница, тошнило и набухла грудь через 3 дня начались месячные и ушла боль, но вот на 5 день менструального цикла боль возобновилось. только грудь уже не набухшая. не тошнит, но подташнивает. что это может быть?

В данной ситуации не исключен гормональный сбой, поэтому рекомендуем Вам сдать анализ крови на половые гормоны и лично посетить врача гинеколога-эндокринолога. Также есть вероятность беременности (в отдельных случаях менструальноподобное кровотечение может присутствовать, даже если беременность наступила). Рекомендуем Вам сдать анализ крови на ХГЧ или самостоятельно сделать тест на беременность в домашних условиях. Также рекомендуем Вам посетить врача маммолога, который проведет личный осмотр, что позволит исключить мастопатию.

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Очень часто к врачам обращаются с жалобами на то, что болит низ живота и поясница. Такие болевые ощущения могут иметь опоясывающий, острый или ноющий характер. Причины могут заключаться в различных заболеваниях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. У женщин чаще всего такие неприятные ощущения связаны именно с заболеваниями мочеполовой системы или менструацией. В любом случае, этот симптом является очень серьезным, так что игнорировать его не стоит. В противном случае могут появляться тяжелые осложнения и побочные эффекты из-за такого равнодушного отношения к собственному здоровью. Самолечением тоже не стоит заниматься - это может усугубить ситуацию. Обязательно нужно обследоваться в больнице, где врач не только сможет установить причины, спровоцировавшие болевые ощущения, но и подобрать соответствующее лечение.

1 Этиология заболевания

Внизу брюшной полости располагается множество очень важных органов, играющих немаловажную роль в жизнедеятельности организма. Так что существует много причин дискомфорта в пояснице и внизу живота.

• Аппендицит

Особенно важно отреагировать как можно быстрее, если начинает тянуть с правой стороны живота внизу. Это может быть признаком аппендицита. При приступе у человека резко повышается температура тела, пациент страдает от сильных острых болевых ощущений в нижней части живота. При этом человека постоянно тошнит, возникают приступы рвоты. Подобные симптомы могут означать большую опасность для человека. Игнорировать такое состояние категорически запрещено, иначе слепой отросток кишечника (аппендикс) лопнет, и заражение распространится на все остальные органы. В результате этого появится сепсис по всей брюшной области. Игнорирование подобных явлений может стоить жизни больному.

• Кишечник

Тянущие боли могут возникать из-за проблем кишечника. В данном случае болевые ощущения могут передаваться в паховую и лобковую зоны. Также отдает в поясницу. Сильнее всего болит живот именно в нижней части. Такие симптомы могут указывать на то, что у человека развиваются воспалительные процессы в кишечнике. Если не начать лечение, может развиться язвенная болезнь в двенадцатиперстной или прямой кишке. Такие причины очень серьезные. Если болевые ощущения стали более сильными и похожи на схватки, то нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, подобное состояние может быть угрозой жизни человека.

• Почки

Если ощущаются ноющие боли в нижней зоне брюшной полости, особенно при мочеиспускании, то возможно, заболевание касается мочевой системы, причем скорее всего пострадали именно почки. При этом человек будет испытывать тянущие ощущения внизу живота, поясница будет болеть, иногда повышается температура тела. Чаще всего подобные симптомы появляются у женщин. Это связано с особым анатомическим строением организма женщин и близостью их половых органов и мочевыводящих протоков. В данном случае скорее всего развивается пиелонефрит. Не стоит медлить с походом к врачу в таком случае.

• Остеохондроз

Причины ноющих опоясывающих болевых ощущений в животе и спине могут скрываться не только во внутренних органах, располагающихся в брюшной области. Это может объясняться проблемами опорно-двигательного аппарата организма. К примеру, при остеохондрозе у человека не только болит спина, но еще болит поясница и низ живота. В таком случае дискомфорт может ощущаться даже в области паха. Облегчить эту боль можно с помощью специальной лечебной гимнастики.

• Колит

Часто боль внизу живота связана с развитием колита. Эта болезнь может мучить человека всего пару дней, а может и перейти в хроническую стадию. Это происходит, если человек не приступил вовремя к лечению. При хроническом колите периодически будет появляться обострение. При этой болезни не только сильно болит низ живота, но и появляется вздутие живота и метеоризм, повышается температура тела. В данном случае боли будут ноющими и опоясывающими.

2 Инфекционная форма болезни

Причины дискомфорта могут заключаться в активности и размножении многих болезнетворных микроорганизмов, которые могут находиться в брюшной полости человека. Конечно, имеется много их разновидностей, но практически всегда симптомы будут одинаковыми. Сначала боли будут иметь тупой характер. Потом постепенно они начнут обострятся и переходить в нижнюю часть живота, поясницу и пах.

При этом в кале можно будет обнаружить слизистые выделения и кровяные сгустки. Если есть подозрения, что у человека инфекционное заболевание, то нужно как можно быстрее обраться в больницу. К примеру, если у пациента сальмонеллез, то кровь будет заражена за очень короткий промежуток времени. В таком случае очень важно начать лечение как можно быстрее.

3 Появление симптомов

У женщин и мужчин существуют разные болезни, приводящие к появлению подобных неприятных симптомов. Живот и поясница у мужчин по статистике болят значительно реже, чем у представительниц прекрасного пола. Причем мужчины, как правило, связывают боли с неправильным питанием или чрезмерными нагрузками на спину. В итоге представители сильного пола редко обращаются в больницу, если есть боль в пояснице или животе, и ограничиваются только приемом препаратов, снимающих боли и устраняющих спазмы. Однако существует ряд болезней, появляющихся исключительно у мужчин. К примеру, боль в пояснице и животе может возникать из-за простатита. При этом воспаляется предстательная железа. Нельзя игнорировать такое заболевание. Паховая грыжа тоже появляется исключительно у мужчин, и тоже провоцирует боль в пояснице, паху и животе. Симптомы этой болезни очень походи на признаки аппендицита, но боль будет такой сильной, что человек может даже потерять сознание. Обязательно требуется хирургическое лечение.

Что касается женщин, то дискомфорт и неприятные ощущения могут возникать при беременности, из-за болезней половых органов и при менструации. Если у женщины началась менструация, то боль отдает в поясницу в большинстве случаев. Это связано с тем, что матка увеличивается, а мышцы сокращаются, чтобы убрать остатки крови. Если женщина еще не рожала, то скорее всего, это связано с гормональными всплесками. Если у женщины первичная альгодисменорея, то боль не является симптомом болезней гинекологического характера или изменений органического типа. Болевые ощущения у женщин возможны и на этапе овуляции. При вторичной альгодисменореи месячные могут быть болезненными, причем болит и спина тоже.

У женщины боль в животе может возникать и по другим причинам. К примеру, такое часто происходит при беременности, но нужно обязательно наблюдаться у врача в таком положении. Дискомфорт может возникать в процессе или после полового акта. Это связано либо с особой анатомией женщины, либо с какими-либо заболеваниями. Что касается гинекологических болезней, которые могут вызывать такие неприятные ощущения, то это рак матки, появление кист, полипов и прочих новообразований, воспалительные процессы в матке, яичниках, влагалище и фаллопиевых проходах. Проблема может заключаться в заболеваниях, передающихся половым путем. При абортах, когда эмбрион не до конца удален, тоже появляется дискомфорт.

4 Лечебные мероприятия

Если человек испытывает боль внизу живота, отдающую в пах и поясницу, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя приступать к самолечению. К тому же, если есть некоторые особые симптомы, то существует риск летального исхода, причем причины могут быть абсолютно разными. При острых болях лучше сразу вызвать скорую помощь. Это же касается болевых ощущений, которые длительное время не проходят. Особенно если с течением времени боли усиливаются. При отсутствии опорожнения в течение нескольких суток и при вздутии живота тоже нужно вызвать скорую помощь. То же касается и случаев, когда кал приобретает черный оттенок или имеет кровяные сгустки. Особенно важно для женщин следить за этим в период беременности. Не должно быть выделений с кровью из влагалища в этот период.

Что касается диагностики, то при боли в животе и пояснице можно воспользоваться несколькими методами лабораторного исследования. Полная картина будет известна только после получения результатов обследования, так как существует широкий спектр болезней, характеризующихся похожими симптомами. Для прояснения картины обязательно нужно сделать анализ мочи. Это требуется для определения наличия воспалительных процессов в мочевых каналах. Дополнительно нужно сделать УЗИ, что поможет выявить любые патологии в области малого таза. Если есть проблемы с позвоночником, то необходимо сделать МРТ. Для выявления любых инфекций нужно сдать кровь на анализ. Дополнительно человека нужно проверить на заболевания, передающиеся половым путем.

Запрещается самостоятельно выбирать медикаменты для лечения. Тем более, если они будут относиться к гормональным. Это связано с тем, что они могут усилить болевые ощущения. Кроме того, они будут мешать врачу определить правильный диагноз, так как клиническая картина под влиянием активных веществ, входящих в состав медикаментов, может сильно изменяться. Так что лучше не прибегать к применению препаратов, чтобы не навредить себе лишний раз. Кроме того, запрещается пить воду или любые напитки до того, как приедет скорая помощь. Под запрет подпадают и все средства, обладающие слабительными свойствами - они могут усиливать обезвоживание организма у пациента. Если боли внизу живота и пояснице не проходят, то можно воспользоваться медикаментами, помогающими снять спазмы. Дополнительно можно приложить холодный компресс. А вот горячие компрессы использовать запрещено, чтобы не усугубить ситуацию. Грелки строго запрещены. Если в этой области развиваются воспалительные процессы, то от нагревания они только ускорятся.

У человека болит них живота и поясница по многим причинам. Это может касаться не только внутренних органов, располагающихся в этой области, но и скелета человека. К тому же, кроме общих для обоих полов заболеваний, существуют болезни, касающиеся исключительно только женщин или мужчин. В данном случае не стоит дожидаться появления новых признаков заболевания и гадать относительно причины.

Лучше сразу как можно быстрее обратиться в больницу для диагностики и лечения заболевания. Боли могут возникнуть от усталости и быть однократными, но лучше не надеяться на это и дополнительно подстраховаться. Самолечением тоже запрещено заниматься, так как иногда причины могут быть настолько серьезными, что не терпят отлагательства. В противном случае это может стоить жизни человеку.

Одновременная боль в пояснице и животе может свидетельствовать об остром и/или хроническом течении заболеваний внутренних органов. Острая форма болевой симптоматики отзывается рефлекторными болями резкого, пульсирующего, ноющего или простреливающего характера, а тянущие боли внизу живота и пояснице – это свидетельство о возможной хронической патологии. Клинические проявления симптоматической боли внизу живота и пояснице у женщин и/или мужчин могут иметь различную причинно-следственную связь. Поэтому определить, отчего и почему болит живот и поясница возможно лишь при дифференцированном диагностическом подходе, с учетом возрастных, физиологических и половых критериев человека.

Сильные боли в животе и пояснице могут быть обусловлены разнохарактерными патологическими состояниями. Рассмотрим возможные причины, отчего может болеть низ живота, и какие симптоматические признаки определяют при этих состояниях.

Аппендицит

Острая боль справа внизу живота отдающая болевым синдромом в поясницу может быть вызвана воспалением червеобразного отростка слепой кишки, определяемый в хирургии, как аппендицит. Такая аномалия брюшной полости требует неотложного оперативного вмешательства, так как подобная боль в животе может привести к разрыву отростка, и дальнейшему воспалению висцерального и париетального листка брюшины, что несовместимо с жизнью пациента. Острая, тянущая и/или ноющая боль при аппендиците сопровождается прочей клинической симптоматикой:

• полностью пропадает интерес к еде;
• появляется тошнота, переходящая в рвоту;
• незначительно повышается температурный режим тела по субфебрильному типу;
• постоянно болит правый бок внизу живота;
• возникает расстройство мочеиспускания, возможен жидкий стул и повышение сердечных сокращений.

На заметку! Характерным признаком острой формы аппендицита является то, что при пальпации левой нижней части брюшной полости боль в животе отдает в пупочную зону и правую подвздошную область.

Проблемы мочевыделительной системы

Боли в пояснице и внизу живота могут быть спровоцированы различного рода бактериями и вирусами, проникающими в мочеполовую систему. Тошнота и боль внизу живота, в этом случае, симптоматически обусловлена появлением мочевой инфекции, которая ведёт к воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря. В урологии такое нарушение системного органа мочевыделительной системы определяется как цистит.

К характерным симптомам острого инфицирования мочевого пузыря относятся:

• частые позывы к мочеиспусканию, возникающие с интервалом в 5–6 минут;
• тяжесть в брюшной полости;
• дискомфортное состояние, при котором постоянно тянет живот;
• отмечаются кровяные выделения в моче;
• возникает ощущение неполного опорожнения.

Терапевтическое антибактериальное лечение, в этом случае, проводится лишь после выявления инфекционного возбудителя, и его чувствительности к антибиотикам. Кроме того, болезненная симптоматика, при которой ноет и/или болит низ живота, может свидетельствовать о воспалении уретры, также вызванной инфекционным поражением стенок мочеиспускательного канала.

И также боль в животе, отдающая в поясницу и спину может быть связана с воспалением почечной лоханки и канальцевой системы почки. Пиелонефрит – это наиболее часто встречающееся заболевание мочевыделительной системы у женщин и девушек. Так как, в основном, урологическая патология в регуляторе мочеобразования, вызвана бактериальным проникновением в мочеполовой канал во время менструального цикла при несоблюдении правил санитарной и/или личной гигиены. Клиническая картина симптоматических признаков при пиелонефрите выглядит следующим образом:

• болит поясница и низ живота;
• появляется тошнота, а иногда и рвота;
• возникает озноб и лихорадочное состояние;
• температура тела повышается до 38–40º С.

Местная симптоматика пиелонефрита выражается, и в прочих болевых синдромах абдоминального и интоксикационного свойства, которые видоизменяются в зависимости от возраста пациента.

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь – это ещё одно объяснение, почему болит внизу живота и распирает поясницу. Сформировавшиеся камни (конкременты) в мочевыделительной системе могут отдавать нестерпимой болью в брюшной полости или в зоне спинномозгового отдела поясницы.

Почечная колика – это наиболее острый болевой синдром, при котором конкремент повреждает стенки поверхности мочеточника. Острая задержка мочеиспускания тянет низ живота и поясницу.

Болевые симптомы при нарушении ЖКТ

Боли внизу поясницы, при которой болит спина и тянет низ живота, может отражать проблемное состояние в системе желудочно-кишечного тракта. При кишечной инфекции наблюдается нелокализованная боль, которая захватывает всю брюшную полость от позвоночника грудного отдела до малого таза. Болевая симптоматика атакует нижнюю половину живота, область желудка, и распространяется по бокам спинномозгового отдела, вызывая общее вздутие живота, метеоризм и дискомфортное состояние внутренних системных органов. Завершающий этап – это болевой синдром, который отдаёт в поясницу. При дефекации человек обнаруживает кровянистые и/или слизистые включения в кале. Всё это симптоматические признаки кишечной инфекции, возбудителем которой является сальмонелла.

Если болит живот, ноет поясница, ломит или тянет спину, и при этом наблюдается субфебрильная температура тела, то вполне возможно, что налицо все признаки колита – острого воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Этим заболеванием нередко страдают мужчины после 45 лет, а среди представительниц прекрасного пола, проблемная организация пищеварительной системы, начинает себя проявлять уже в подростковом возрасте, в момент формирования менструального цикла.

Прочая клиническая симптоматика

Боль поясницы у женщины или мужчины может быть связана с распространенной патологией брюшной полости – паховой грыжей. Выпячивание брюшины в паховый канал слева или справа может быть обусловлено повышенным давлением в брюшной полости, из-за подъёма тяжести, частого переноса грузов, превышающего межотраслевые нормативы. К сожалению, данная проблема всё чаще встречается у женщин. На сегодняшний день в Российской Федерации зафиксирована паховая грыжа у 4% женщин, а среди мужского населения такой показатель приближается к 30%. Начальные симптомы:

• тянет низ живота и тянет поясницу после переноса или подъёма тяжести;
• возникают боли различной интенсивности в области малого таза;
• поднятие тяжести вызывает тошноту и рвоту;
• визуально нащупывается опухолевидное выпячивание в паховой зоне.

Зафиксированы случаи, когда болевой синдром, возникающий в результате защемления, доводит человека до обморока. При таких симптомах человеку необходима срочная медицинская помощь.

Кроме того, деструктивно-дистрофические преобразования (остеохондроз) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, могут обеспечивать защемление нервных корешков, что при нарушении иннервации в организме доводит до боли внизу живота и поясницы у женщин или мужчин. Локализующая болевая зона при защемлении нервных ответвлений – середина спины, паховая зона, низ живота и ягодицы.

Нередко болит спина и низ живота в результате злокачественных или доброкачественных новообразований, которые возникают в системных органах пищеварительного тракта или мочеполовой системы. Каждый конкретный случай болевой симптоматики у женщин и мужчин следует рассматривать индивидуально.

Наиболее распространенные причины болей у женщин

Некоторые болевые ощущения у женщин могут быть связаны с различными гинекологическими проблемами. Так, если болит поясница после овуляции, то вполне вероятно, что следует ожидать наступления внеочередного менструального цикла. Намного хуже, когда боли в животе или пояснице наступают в середине цикла, что свидетельствует о нестабильной гормональной защите. Может ли болеть низ живота и пояснично-крестцовая зона при прочих гинекологических патологиях? Рассмотрим наиболее вероятные состояния и патологические нарушения в репродуктивной системе женского организма:

1. Загиб матки, или ретрофлексия, образуется в результате спайки репродуктивного органа, спровоцированный мышечной слабостью тазового дна, нарушением целостности связок под воздействием различных силовых факторов или после воспалительных процессов в органах малого таза. Ощущается поясничная боль, ноющая и тянущая болевая симптоматика внизу брюшной полости.
2. Фибромиома – это доброкачественное новообразование, возникающее в маточной миометрии. Частота обращений с жалобами на боли в брюшной полости и пояснице, при подтвержденном диагнозе, составляет 25% от общего числа гинекологических заболеваний.
3. Воспаление маточных придатков (аднексит), связанное с проникновением в фаллопиевы трубы грамположительных или грамотрицательных бактериальных возбудителей также провоцирует дискомфортные ощущения в поясничной зоне, и в нижней части живота у женщин. Болевая симптоматика может возникнуть после искусственного прерывания беременности, после полового контакта во время менструального цикла, из-за переохлаждения репродуктивных органов половой системы или общего ослабления иммунной защиты.
4. Критической ситуацией, становится разрыв яйцевода или яичника, при которой женщина испытывает нестерпимую боль внизу живота и пояснице. Во избежание общего инфицирования брюшной полости необходима срочная помощь хирурга.
5. Внематочная беременность и угроза выкидыша, провоцирует не только болевой синдром в пояснице и нижней части живота, но, и иногда сопровождается обильным кровотечением. Такое состояние также требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы боли в организме женщины могут возникать не только по медицинским гинекологическим показаниям, но и после нервного срыва, состояния депрессии, психоэмоционального перенапряжения и прочих факторов.

Причины боли поясницы и низа живота у мужчины

Также как и женский организм, мужская анатомия имеет свои исключительные особенности, которые могут одновременно привести к болевым ощущениям внизу живота, и к болевому синдрому в пояснично-крестцовой зоне. Основная причина клинической симптоматики заключается в функциональном нарушении ритмичной работы органов половой системы. Наиболее распространенным причинно-следственным фактором дискомфортного ощущения является воспаление предстательной железы, которая среди всех урологических заболеваний у мужчин надёжно удерживает позицию ТОП-3. Симптомы простатита:

• тянет низ брюшной полости;
• ноют мышцы спины и суставы поясничного отдела;
• наблюдается никтурия, или частый позыв к мочеиспусканию;
• ощущается резь и жжение при мочеиспускании.

Кроме того, увеличенная простата, соприкасаясь с прямой кишкой, вызывает болезненность и затруднения при дефекации.

Причина заболевания:

• малоподвижный образ жизни или резкое снижение физической активности;
• чрезмерное употребление горячительных напитков;
• длительное половое воздержание;
• снижение защитных свойств организма;
• переохлаждение органов мочеполовой системы.

Однако существуют и прочие причинно-следственные факторы заболевания предстательной железы. Возбудителем простаты может быть вирусная или бактериальная инфекция, проникающая в результате хронической патологии мочеполовой системы, или передающаяся через анальный половой путь.

Ещё одним возбудителем болевой симптоматики может стать орхоэпидидимит, или воспаление яичка и его придатка у мужчин. Заболевание, выражающееся в поясничных болях, тянущих и ноющих болевых приступах в брюшной части тела, может быть спровоцировано острым инфекционным поражением органов мочеполовой системы или их хронической патологией.

При любых приступах боли в брюшной полости или спинномозговой части позвоночника, не следует заниматься самолечением, а тем более применять лекарственные формы (препараты) болеутоляющего свойства. Лишь профильный специалист поставит правильный диагноз и подберет соответствующую методику терапевтического или оперативного воздействия. Следует обращаться за неотложной помощью, если:

• болевой синдром не проходит в течение 2–3 часов;
• при кашле или активном действии боль усиливается;

Факторов, в результате воздействия которых болит низ живота и поясница, очень много. Иногда боли являются лишь временным симптомом, но в некоторых случаях – свидетельствуют о довольно серьезных нарушениях в организме человека.

Стоит отметить, что схожие симптомы у мужчин и у женщин могут быть вызваны совершенно разными причинами, да и диагностика ввиду особенностей строения внутренних органов будет несколько отличаться.

Если говорить в целом, то такое состояние обычно вызывается болезнями внутренних органов, патологиями опорно-двигательного аппарата, а также неврологическими отклонениями.

Женский пол страдает от таких симптомов намного чаще, чем мужской в силу особенностей женского организма. Как правило, они связаны со специфическими женскими проблемами:

• Менструальный цикл. Низ живота начинает ныть перед месячными или во время них. В этот период часто наблюдается смена настроения – так называемый предменструальный синдром (ПМС). Он вызван гормональным сбоем в работе щитовидной железы и надпочечников. В первые дни после начала менструаций женщина может испытывать схваткообразные или ноющие боли, вызванные сокращениями матки разной степени интенсивности. Кроме того, в такой период у некоторых женщин становится очень чувствительной и болезненной грудь. Если происходит задержка менструации, у женщины также может появляться дискомфорт в районе поясницы. Это связано с гормональными нарушениями, стрессами, переменой климата, проблемами психологического характера. У здоровых женщин обычно задержка не превышает 7 дней. В противном случае, возможно наступление беременности или наличие серьезных патологий репродуктивной системы.
• Патологии половых органов - речь идет о таких нарушениях, как загиб матки, разрастание эндометрия (эндометриоз).
• Хронические воспалительные процессы – аднексит. При этом у пациентов возникает боль внизу живота, отдающая в поясницу. Может подниматься температура.

О симптомах кандидоза расскажут Елена Малышева и врач-невролог Дмитрий Шубин:

• Бактериальные и грибковые инфекции – молочница (кандидоз), трихомониаз, кольпит и другие. При этом пациенты часто жалуются еще и на зуд во влагалище и появление характерных выделений.
• Венерические заболевания – сифилис, гонорея и другие. Каждое из них имеет ряд характерных симптомов.
• Воспаление мочевого пузыря – цистит. Патология характеризуется сильным жжением, болью низа живота и затруднениями при мочеиспускании.
• Опухолевые процессы – кисты из-за гормонального дисбаланса (поликистоз), опухоли яичников, фибромиома или миома матки, рак шейки матки. Разрыв кисты, разрушение или слишком большое разрастание опухоли может спровоцировать не только острый болевой синдром, но и озноб, тошноту и рвоту. В таком состоянии пациентку может спасти только операция, иначе, возникнет перитонит и летальный исход.

Если женщине больно при занятиях сексом, особенно, если до этого ощущался дискомфорт низа живота, могут иметь место различного рода нарушения в работе репродуктивной системы. Как вариант, причина кроется в наличии инфекционного процесса. Однако нередко неприятные ощущения возникают из-за спаек, швов после родов, а также в результате недостатка естественной смазки влагалища.

Причиной женских болей низа живота бывает естественный процесс овуляции, когда фолликул лопается, выпуская яйцеклетку. Такие ощущения могут быть как кратковременными, так и довольно продолжительными, носить спастический или ноющий характер. Если такое состояние длится долгое время, следует обратиться к врачу.

Стоит отметить, что при наступлении климакса у женщин происходит перестройка гормонального фона, при этом могут появляться ноющие боли в пояснице и животе. Сыграть свою роль может как один из вышеперечисленных факторов, так и другие возрастные изменения в организме. В этот период пациентки страдают не только болями, но и перепадами настроения, приливами, приступами тахикардии и другими проблемами.

Боли при беременности

Если болит живот и поясница при беременности, то причина может зависеть от срока:

1. В первом триместре, если болит низ, значит, есть угроза выкидыша, так что принимать меры нужно очень срочно.
2. На последних неделях вынашивания ребенка это, скорее всего, предвестник родов, либо ложные схватки.
3. Очень часто дискомфорт доставляет давление ребенка на кишечник, что провоцирует нарушения его функционирования.

Причины болей в животе у мужчин

Специфичными для мужчин являются такие состояния, при которых пациенты ощущают опоясывающую боль в области живота и поясницы:

• Воспаление простаты – сопровождается болью, частым затрудненным мочеиспусканием, нарушениями сперматогенеза.
• Орхоэпидидимит – воспаление в придатках и яичках, которое стало результатом травм репродуктивных органов, инфекциями половых путей или операциями.

• Паховые грыжи – при этом помимо боли поднимается жар и озноб, пациент теряет сознание. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.
• Инфекционные заболевания репродуктивной системы, в том числе венерические – передаются при половом контакте и провоцируются грибами и бактериальными инфекциями. При этом возникает боль внизу живота, паху, появляются выделения. Без лечения заболевания переходят в хроническую форму.
• Колит – чаще всего протекает на фоне вздутия и усиленного газообразования. При острой форме появляются резкие, спастические боли в кишечнике, а при переходе в хроническую стадию ощущается постоянная тянущая боль.

Общие причины болей в животе

Причинами опоясывающих болей в животе и пояснице бывают сходные для обоих полов состояния.

При этом у пациентов сначала болит бок и низ живота справа. Постепенно резкая боль перемещается в отдел поясницы, иногда отдает в желудке и пупке, начинается рвота, повышается температура. При острой форме требуется немедленное удаление придатка, чтобы спасти жизнь. Диагностировать аппендицит могут и у взрослого человека, и у ребенка.

Заболевания почек

Почки ответственны за фильтрацию всех жидкостей внутри человеческого организма. Любые проблемы с этими органами отдаются болями справа и слева, в поясницу, а также в область паха. Причинами заболеваний мочевыводящей системы могут стать инфекционные заболевания половых органов, переохлаждения, неправильное питание и беспорядочный образ жизни, а также генетическая склонность.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

В данном случае речь идет об инфекционных заболеваниях, вызванных сальмонеллой. При этом у пациента начинает ныть низ живота, со временем боль может отдавать в поясницу или грудь. Начинается тошнота и рвота, усиленное газообразование, вздутие живота, возникает диарея или запоры. По мере усугубления ситуации возможно появление крови и слизи в кале, а в тяжелых случаях начинается заражение крови.

Причинами таких тяжелых последствий, помимо сальмонеллеза, может стать неправильное питание, отравление пищевыми продуктами или алкогольными напитками, хронические патологии ЖКТ. Без должного лечения возможно возникновение внутренних язв на прямой или двенадцатиперстной кишке.

Прочие заболевания

Болевые ощущения могут возникать при геморрое внутреннего типа, когда узлы не выпадают наружу и расположены не с краю заднего прохода, а в глубине прямой кишки. При этом они сопровождаются кровотечениями из заднего прохода, анемией.

Боль справа внизу живота может говорить о наличии проблем с печенью, а также при заболеваниях желчного пузыря или поджелудочной железы.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) - тяжёлая патология, оно чревато серьёзными последствиями и опасными для жизни осложнениями

Если тяжесть и боль ощущается с левой стороны, возможно, у пациента есть патологии желудка, селезенки, поджелудочной железы или даже сердечной мышцы.

Онкологические заболевания

Разрастание опухолей, как правило, злокачественных, также может сопровождаться болью в животе, которая отдает в поясницу. Обычно такие симптомы свидетельствуют о наличии рака мочеполовых органов. Причем данной патологии подвержены в большей степени мужчины, нежели женщины.

Зачастую первичная опухоль зарождается в мочевом пузыре, а затем распространяется метастазами и болью в нижнюю часть туловища, на позвоночник и другие органы и системы. Поэтому при злокачественных новообразованиях такие проявления возникают одновременно.

Непрекращающиеся боли в животе и спине

В некоторых случаях болевой синдром внизу сопровождает человека на протяжении долгого времени и выяснить причину неприятных ощущений не получается. Нередко симптоматика напоминает хроническое воспаление половых органов (простатит у мужчин, аднексит у женщин), однако, лабораторные анализы, УЗИ или МРТ не подтверждают данный диагноз. В таком случае, скорее всего, речь идет о неврологических проблемах, которыми занимается врач-невропатолог.

Поскольку в нижней части туловища находится множество нервных окончаний и узлов, боли в пояснице и внизу живота могут быть спровоцированы такими причинами:

1. Отравление токсическими веществами.
2. Герпес.
3. Различного рода травмы.
4. Глисты.
5. Эпилепсия.

Нейротропные препараты, назначаемые врачом, могут избавить от хронических болей в пояснице и низу живота. Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Подробнее смотрите видео ниже о заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

Взрослые люди часто жалуются, что ломит поясницу, тяжело подняться с постели утром. Причиной таких явлений могут быть заболевания позвоночника:

• обычное растяжение вследствие усиленной тренировки на мышцы пресса;
• остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника;
• с защемлением седалищного нерва;
• сколиоз в поясничном отделе, который не только выгибает позвоночник, но и смещает внутренние органы, нарушая их функционирование – впоследствии низ живота и поясница начинают ныть.

Любые патологии в функционировании позвоночника сопровождаются и другими симптомами. Однако болевой синдром может свидетельствовать и о других нарушениях в организме, даже если указанные нарушения все-таки есть.

Действия при возникновении резких болей в животе

Если вы почувствовали , которая сопровождается иными симптомами, настоятельно рекомендуется срочно вызывать врача.

Нельзя игнорировать следующие симптомы:

1. Интенсивный болевой синдром, который становится сильнее при любой попытке пошевелиться.
2. Подъем температуры тела, тошнота и рвота, с включениями крови или окрашенный в черный цвет кал.
3. Затруднения со стулом, твердый живот – вероятная непроходимость кишечника.

При болях может наблюдаться подъем температуры

Чтобы облегчить состояние пациента до приезда врача, стоит снизить нагрузку на позвоночник:

• лечь в постель и не вставать;
• не делать резких движений;
• лечь на спину и подложить валики под голову и колени;
• можно принять положение, лежа на животе, подложив под него подушку;
• поднимаясь с кровати, сначала придвинуться к краю, перевернуться, сесть, спустить ноги на пол, вставать, отталкиваясь руками;
• принять спазмолитик – Но-шпу, например.

Ни в коем случае не стоит до приезда скорой давать обильное питье или любые лекарства, кроме Но-шпы, ставить клизмы или теплые компрессы.

Методы диагностики

Если сильно болит в районе низа живота и поясницы, то это бывает результатом самых разных причин. Поэтому прежде чем начинать какое-либо лечение, следует выяснить, почему наблюдаются такие симптомы. Для диагностики стоит обратиться в местную поликлинику и пройти обследование.

Эффективными методами диагностики будут:

1. Лабораторные анализы крови, мочи, кала.
2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

На фото процедура МРТ

1. Рентген позвоночника при подозрении на травмы и деформацию позвонков или их смещение.
2. КТ, если есть вероятность заболевания органов ЖКТ.
3. МРТ для исследования органов малого таза, а также позвоночника на предмет обнаружения межпозвонковых грыж или протрузий.

Только после постановки точного диагноза можно назначить адекватное лечение, которое в каждом случае будет состоять из комплекса процедур и приема лекарственных препаратов.

Болит низ живота и поясница у женщины при разных обстоятельствах. У этого симптома могут быть как функциональные причины, так и органические. К числу первых относятся болевые ощущения, которые возникают при менструации или овуляции. К последним относятся не только гинекологические заболевания, но и патологии желчного пузыря и мочевыделительной системы. Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.

Органические причины

Боли внизу живота и поясницы могут быть вызваны следующими факторами:

Причины	Характеристика
Нарушения работы органов ЖКТ	К ним относятся воспалительные заболевания кишечника (колит, энтерит), выпячивания тонкой кишки (дивертикулит), кишечная непроходимость, аппендицит, запоры и синдром разраженного кишечника (СРК), который может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком более серьезного нарушения. Возникают дополнительные симптомы: тошнота; рвота; неустойчивый стул. При воспалениях тонкого кишечника боль локализуется слева. При аппендиците она сначала возникает в области пупка, потом перемещается в правую часть живота. Для СРК характерен метеоризм, вздутие живота. Аппендицит, кишечная непроходимость и дивертикулит требуют хирургического вмешательства. Запоры и СРК предполагают коррекцию рациона и исключение из него продуктов, содержащих грубую клетчатку и т. д. Воспалительные заболевания требуют комплексного лечения, при котором применяются препараты 5-АСК – месалазин.
Заболевания мочевыделительной системы	Это пиелонефрит (воспалительное заболевание почек), с или цистит (воспаление мочевого пузыря). Патологии различаются симптомами. При пиелонефрите болит поясничная область. Возникают боли разной интенсивности. Если развивается калькулезная форма, то есть имеются камни, то боли носят приступообразный характер. Дополнительные симптомы пиелонефрита - высокая температура, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. При цистите редко бывают боли в области поясницы, чаще они локализуются внизу живота. Характерным симптомом являются рези и дискомфорт во время мочеиспускания. Лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы зависит от возбудителя инфекции, которая их спровоцировала. Поскольку чаще всего это бактерии, то назначают антибиотики - из группы пенициллинов и фторхинолонов. Используются различные методы нормализации оттока мочи. При развитии мочекаменной болезни обычно назначается хирургическое лечение
Мышечно-скелетные патологии	К ним относятся растяжение мышц живота, возникающее при беременности и родах расхождение лобкового симфиза. Последний представляет собой сращение лобковых костей таза с помощью волокнисто-хрящевого диска. В нем имеется суставная полость, заполненная жидкостью. Это сращение укреплено связками. При некоторых ситуациях развивается такое заболевание, как симфизит, - это общий термин для различных повреждений описанного сочленения. К ним относятся расхождение, растяжение, наличие воспалительного процесса и т. д. Подобные патологии появляются как во время беременности или в процессе родов, так и в послеродовом периоде. Некоторое расхождение сочленения в процессе родов является нормой, позже связки и кости приходят в норму, и болевые ощущения проходят сами

Нельзя исключать психологические причины возникновения боли внизу живота. В таком случае назначаются седативные препараты - корень валерианы, Ново-Пассит.

Поясница и спина могут болеть из-за остеохондроза соответствующего отдела. Возникают дополнительные симптомы - боль часто отдает в ногу, чувствуется онемение конечности. В таких случаях болевой синдром снимают с помощью диклофенака или ибупрофена - нестероидных противовоспалительных препаратов. Применять их в виде таблеток в течение длительного времени нельзя, поскольку они негативно влияют на слизистую, вызывая боли в желудке.

Но есть мази на основе этих действующих веществ (Фастум гель, Диклофенак гель). Эти средства можно применять в течение длительного времени.

Лечение заболеваний позвоночника предполагает различные физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию и массаж (вне периодов обострения), лечебную гимнастику.

Функциональные факторы

Существуют разные функциональные причины возникновения боли. К их числу относятся:

Причина	Характеристика
Овуляция	Это естественный для женского организма процесс, который происходит каждый месяц. При овуляции разрывается фолликул, и оттуда выходит зрелая яйцеклетка. В большинстве случаев это происходит на середине менструального цикла, но у каждой женщины все сугубо индивидуально, и возможны некоторые отклонения. При овуляции характерны острые боли, особенно они интенсивны в начале процесса. Потом они угасают. У некоторых женщин неприятные ощущения при овуляции слабые, живот тянет. Сохраняется такое состояние всего пару дней. Иногда появляются незначительные выделения, в количестве нескольких капель. Никакие лекарства в этом случае принимать не надо, все нормализуется самостоятельно
Дисменорея	Так называется состояние, при котором перед менструацией и во время месячных ощущаются боли внизу живота. Дисменорея может быть первичной (возникает у девушек перед первой менструацией в подростковом возрасте) и вторичной. Последняя характерна для женщин, у которых есть хронические заболевания половых органов и какие-либо патологии, независимо от причины, их спровоцировавшей. Несмотря на то, что обычно боли носят тупой характер, возможны и другие проявления. Бывает так, что при дисменорее боль является резкой и отдает в прямую кишку или область придатков. Лечение в данном случае в основном предполагает купирование болевого синдрома с помощью нестероидных препаратов – ибупрофена или нимесулида. Иногда применяются комбинированные гормональные контрацептивы, если дисменорея связана с гормональными нарушениями.

При климаксе боли в пояснице и внизу живота обусловлены целым рядом причин. Перестает вырабатываться гормон эстроген, что сразу вызывает ослабление сосудов и мышц. Для позвоночника это является дополнительной нагрузкой, поскольку мышечный корсет с ней в полной мере не справляется. Поэтому возникают и боли в пояснице.

Из-за гормонального сбоя появляется лишний вес, что тоже увеличивает нагрузку на позвоночник. Из-за недостатка указанного гормона страдает и пищеварительная система, отсюда - боли в животе. В большинстве случаев единственный способ справиться с неприятными ощущениями - проведение заместительной гормональной терапии, то есть прием препаратов, содержащих эстроген.

Все подобные состояния сопровождаются также слабостью, повышенной утомляемостью, тошнотой и рвотой.

Воспаление матки или придатков

Воспаление матки или придатков - достаточно серьезные заболевания, которые протекают с высокой температурой и всеми признаками интоксикации. Боли появляются в нижней области живота.

Воспаление придатков называется аднекситом. О его развитии говорит боль внизу живота. Она локализуется как справа, так и слева, в зависимости от того, какой орган поражен. Если боль ощущается строго по центру, то ситуация свидетельствует об эндометрите.

Чаще всего воспалительные процессы вызваны бактериальной инфекцией. Поэтому лечение обычно предполагает применение антибиотиков. Курс рассчитан на 7-14 дней. Даже если боль уйдет раньше (это может произойти и на второй или третий день), бросать прием препаратов нельзя до окончания назначенного врачом курса.

Боли при беременности

Боли в животе при беременности должны настораживать женщину. Дело в том, что есть вероятность такой тяжелой патологии, как внематочная беременность. При ней оплодотворенная яйцеклетка не проникает в матку, а прикрепляется к другим органам - иногда к придаткам, а иногда и к брюшной области, но последнее случается редко.

Внематочную беременность тяжело диагностировать, так как начальные признаки у нее на ранних сроках совпадают с клиническими проявлениями обычной.

Так, у женщины наблюдается задержка менструации, тест дает положительный результат. Показатель, который должен настораживать - более низкая выработка гормона ХГЧ по сравнению с нормальной беременностью. Из-за этого иногда случается, что тест отрицательный, несмотря на то, что все остальные признаки, включая задержку месячных и токсикоз, уже есть.

Но при внематочной беременности возникает резкая боль - обычно в середине живота. В любой момент может начаться кровотечение. Во избежание ухудшения ситуации нужно вызывать скорую помощь. В домашних условиях заболевание не лечится.

Любые боли в животе при беременности, где бы они ни локализовались: сбоку или в нижней области - представляют собой опасность для ребенка и матери. Часто они свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Если такие симптомы появились до 22-й недели, живот ноет или тянет, то причина заключается в том, что в это время происходят сокращения матки. Врачи постараются сохранить беременность. Но от женщины потребуется соблюдение постельного режима.

В этот период назначают гормональные препараты на основе прогестерона, например, Утрожестан. Боли снимают спазмолитиками.

На более поздних сроках, когда до родов осталось 3-4 недели, такие ощущения возникают при преждевременной отслойке плаценты. Характеризуются боли высокой степенью интенсивности. Они появляются в нижней части живота. Может возникнуть кровотечение. В такой ситуации проводят срочные роды посредством кесарева сечения.