Симптомы менингита у детей 2 лет. Симптомы менингита у детей: когда промедление смерти подобно

19.10.2019

– инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки. Течение менингита у детей сопровождается общеинфекционным (гипертермией), общемозговым (головной болью, рвотой, судорогами, нарушением сознания) и менингеальным синдромом (ригидностью затылочных мышц, общей гиперестезией, менингеальной позой, положительными симптомами Кернига, Лессажа, Брудзинского, выбуханием большого родничка). Диагностика менингита у детей требует проведения люмбальной пункции, исследования ликвора и крови. Основными принципами лечения менингита у детей являются: госпитализация ребенка, постельный режим, проведение антибактериальной/противовирусной, дезинтоксикационной, дегидратационной терапии.

Общие сведения

нейроинфекция , вызывающая преимущественное поражение мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга; протекающая с развитием общеинфекционных, общемозговых, менингеальных симптомов и воспалительных изменений в цереброспинальной жидкости. В структуре педиатрии и детской инфекционной патологии менингитам уделяется повышенное внимание, что объясняется частым органическим поражением ЦНС, высокой летальностью от данной патологии, тяжелыми медико-социальными последствиями. Уровень заболеваемости менингитом среди детей до 14 лет составляет 10 случаев на 100 тысяч населения; при этом около 80% заболевших составляют дети до 5 лет. Риск летальности при менингите зависит от возраста детей: чем младше ребенок, тем выше вероятность трагического исхода.

Причины менингита у детей

Менингиты у детей могут вызываться самыми различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Наиболее многочисленная группа возбудителей менингита у детей представлена бактериями: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой серогруппы b, стафилококком, энтеробактериями, микобактериями туберкулеза . Вирусные менингиты у детей чаще всего ассоциированы с вирусами ECHO, Коксаки, эпидемического паротита , ветряной оспы , кори , краснухи , полиомиелита , клещевого энцефалита, Эбштейна-Барр , герпеса , энтеровирусами , аденовирусами и др. Менингиты у детей, вызываемые грибами, риккетсиями , спирохетами, токсоплазмой, малярийным плазмодием, гельминтами и другими патогенами, относятся к числу редко встречаемых форм.

Потенциальным источником инфекции служит больной человек или бактерионоситель; инфицирование может происходить воздушно-капельным, контактно-бытовым, алиментарным, водным, трансмиссивным, вертикальным, гематогенным, лимфогенным, периневральным путями.

Развитию менингита у новорожденных детей способствует неблагоприятное течение беременности и родов, гипоксия плода , недоношенность , внутриутробные инфекции . У детей раннего возраста факторами риска развития менингита служат гнойные заболевания различной локализации (отиты , мастоидиты , синуситы , фарингиты , тонзиллиты , гастроэнтероколиты, фурункулы лица и шеи, остеомиелит , эндокардит), ОРВИ , инфекционные заболевания детского возраста, кишечные инфекции , черепно-мозговые травмы . Предрасположенность к менингиту детей первых лет жизни объясняется незрелостью иммунной системы и повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Фоном для развития патологического процесса в оболочках мозга могут служить гипотрофия , дефекты ухода за ребенком, переохлаждение , смена климатических условий, стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Для вспышек менингита у детей характерна сезонность (пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период) и цикличность (подъем заболеваемости отмечается каждые 10-15 лет).

Патогенез менингита у детей

При первичных менингитах у детей входными воротами для инфекции чаще всего служат слизистые оболочки респираторного или желудочно-кишечного тракта. Проникновение возбудителя в полость черепа и мозговые оболочки происходит гематогенным, сегментарно-васкулярным или контактным путями. Выраженная токсемия и нарастание уровня биологически активных веществ создают условия для повышения проницаемости сосудистых мембран, гематоэнцефалического барьера, проникновения микроорганизмов и их токсинов в ЦНС с развитием серозного, серозно-гнойного или гнойного воспаления мозговых оболочек.

Скопление воспалительного экссудата вызывает раздражение сосудистых сплетений желудочков головного мозга, что сопровождается увеличением продукции цереброспинальной жидкости и увеличением внутричерепного давления. Именно с развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома связаны основные клинические проявления менингита у детей. Следствием расширения ликворных пространств и сдавления тканей мозга служит ухудшение перфузии, развитие гипоксии, выход жидкости из сосудистого русла и возникновение отека головного мозга .

При правильном лечении менингита у детей в фазу обратного развития происходит резорбция воспалительного экссудата, нормализация ликворопродукции и внутричерепного давления. В случае нерационального лечения менингита у детей может произойти организация гнойного экссудата и формирование фиброза, следствием чего будет являться нарушение ликвородинамики с развитием гидроцефалии .

Классификация менингита у детей

Первичные менингиты у детей возникают без предшествующего локального воспалительного процесса или инфекции; вторичные менингиты у детей развиваются на фоне основного заболевания и выступают его осложнением.

С учетом глубины поражения в структуре менингитов у детей различают: панменингит – воспаление всех мозговых оболочек; пахименингит – преимущественное воспаление твердой мозговой оболочки; лептоменингит – сочетанное воспаление паутинной и мягкой мозговых оболочек. Отдельно выделяют арахноидит - изолированное поражение паутинной оболочки, имеющее свои клинические особенности.

По выраженности интоксикационного и общемозгового синдрома, а также воспалительных изменений в спинно-мозговой жидкости, различают легкую, среднюю и тяжелую форму менингита у детей. Течение нейроинфекции может быть молниеносным, острым, подострым и хроническим.

В этиологическом отношении, в соответствии с принадлежностью возбудителей, менингиты у детей делятся на вирусные , бактериальные, грибковые , риккетсиозные, спирохетозные, гельминтные, протозойные и смешанные. В зависимости от характера ликвора, менингиты у детей могут быть серозными, геморрагическими и гнойными. В структуре патологии в педиатрии преобладают серозные вирусные и бактериальные (менингококковый , гемофильный, пневмококковый) менингиты у детей.

Симптомы менингита у детей

Независимо от этиологической принадлежности, течение менингита у детей сопровождается общеинфекционными, общемозговыми, менингеальными симптомами, а также типичными воспалительными изменениями ликвора.

Общеинфекционная симптоматика при менингите у детей характеризуется резким повышением температуры, ознобами, тахипноэ и тахикардией , отказом ребенка от еды и питья. Может отмечаться бледность или гиперемия кожных покровов, геморрагическая сыпь на коже, связанная с бактериальной эмболией или токсическим парезом мелких сосудов. Отдельные неспецифические симптомы встречаются при определенных формах менингита у детей: острая надпочечниковая недостаточность - при менингококковой, дыхательная недостаточность - при пневмококковой, тяжелая диарея - при энтеровирусной инфекции.

Для общемозгового синдрома, сопровождающего течение менингита у детей, типичны интенсивные головные боли, связанные как с токсическим, так и механическим раздражением мозговых оболочек. Головная боль может быть диффузной, распирающей или локализованной в лобно-височной или затылочной области. Вследствие рефлекторного или прямого раздражения рецепторов рвотного центра в продолговатом мозге возникает повторная, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения рвота. Нарушение сознания при менингите у детей может выражаться в сомнолентности, психомоторном возбуждении, развитии сопорозного состояния или комы. Нередко при менингите у детей возникают судороги , выраженность которых может варьировать от подергиваний отдельных мышц до генерализованного эпиприступа. Возможно развитие очаговой симптоматики в виде глазодвигательных расстройств, гемипареза, гиперкинезов.

Наиболее типичным для менингита у детей является менингеальный синдром . Ребенок лежит на боку, с запрокинутой головой; руками, согнутыми в локтях и ногами, согнутыми в тазобедренных суставах («поза взведенного курка»). Отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: гиперестезия, блефароспазм, гиперакузия. Характерным признаком служит ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок ребенка к грудной клетке из-за напряжения затылочных мышц). Вследствие повышенного внутричерепного давления у грудных детей отмечается напряжение и выбухание большого родничка, выраженная венозная сеть на голове и веках; при перкуссии черепа возникает звук «спелого арбуза». К характерным для менингита у детей оболочечным знакам относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, Мондонези, Бехтерева.

Подозрение на менингит у детей является показанием к проведению люмбальной пункции и получению ликвора для биохимического, бактериологического/вирусологического и цитологического исследования. Результаты исследования цереброспинальной жидкости позволяют дифференцировать менингизм и менингит, определить этиологию серозного или гнойного менингита у детей.

С помощью серологических методов (РНГА, РИФ, РСК, ИФА) выявляется наличие и нарастание специфических антител в сыворотке крови. Перспективно ПЦР-исследование спинномозговой жидкости и крови на наличие ДНК возбудителя. В рамках диагностического поиска проводятся бактериологические посевы крови и отделяемого носоглотки на селективные питательные среды.

Этиотропная терапия менингита у детей предполагает внутримышечное или внутривенное назначение антибактериальных препаратов: пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, карбапенемов. При тяжелом течении менингита у детей антибиотики могут вводится эндолюмбально. До установления этиологии антибиотик назначается эмпирически; после получения результатов лабораторной диагностики проводится коррекция терапии. Длительность антибиотикотерапии при менингите у детей составляет не менее 10-14 дней.

После установления этиологии менингита у детей может осуществляться введение противоменингококкового гамма-глобулина или плазмы, антистафилококковой плазмы или гамма-глобулина и др. При вирусных менингитах у детей проводится противовирусная терапия ацикловиром, рекомбинантными интерферонами, индукторами эндогенного интерферона, иммуномодуляторами.

Патогенетическая подход к лечению менингита у детей включает дезинтоксикационную (введение глюкозо-солевых и коллоидных растворов, альбумина, плазмы), дегидратационную (фуросемид, маннитол), противосудорожную терапию (ГОМК, тиопентал натрия, фенобарбитал). С целью профилактики мозговой ишемии используются ноотропные препараты и нейрометаболиты.

Ультрасонографии).

В числе мер, направленных на снижение заболеваемости менингитом, главная роль принадлежит вакцинопрофилактике . При выявлении ребенка, больного менингитом в детском учреждении, осуществляются карантинные мероприятия, проводится бакобследование контактных лиц, введение им специфического гамма-глобулина или вакцины . Неспецифическая профилактика менингита у детей заключается в своевременном и полном лечении инфекций, закаливании детей, приучению их к соблюдению норм личной гигиены и питьевого режима (мытью рук, употреблению кипяченой воды и т. д.).

Минингитом называют воспалительный процесс, охватывающий оболочки спинного и головного мозга.

Из-за несовершенства работы иммунитета заболевание чаще возникает у детей до 5 лет.

При позднем начале лечения патология может привести к серьезным отдаленным последствиям либо к летальному исходу. Важно помнить признаки менингита у детей, чтобы обратиться к медикам своевременно.

Возбудители и пути передачи

В зависимости от механизма развития менингит может быть первичным (непосредственное поражение мозга) или вторичным (распространение инфекции из другого очага в организме). Возбудители заболевания:

вирусы – энтеровирусы (Коксаки, ECHO), ветрянка, эпидемический паротит, корь, краснуха, аденовирусы;
бактерии – пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, стафилококк;
простейшие – токсоплазма, риккетсии, гельминты;
грибки – кандида, криптококк и прочие.

Основные пути распространения микробов:

воздушно-капельный – от носителя инфекции, в том числе бессимптомного;
орально-фекальный – с пищей, водой;
контактно-бытовой – через предметы быта;
трансмиссивный – через кровососущих насекомых;
лимфогенный и гематогенный – с током лимфы и крови из пораженных органов (из воспаленных миндалин, бронхов);
сегментарно-васкулярный – из ЛОР-органов при фронтите, отите, гайморите, а также из фурункулов на лице, шее, из воспаленных глазных яблок;
периневральный – по тканям, окутывающим нервы;
чрезплацентарный – от матери ребенку во время беременности.

Неинфекционный менингит способны спровоцировать черепно-мозговые травмы, опухоли, красная волчанка и так далее. У детей патология чаще всего развивается в результате заражения менингококком, энтеровирусами, вирусом эпидемического паротита. Пик заболеваемости приходится на начало весны и конец осени.

Особенности

Вирусы приводят к возникновению серозного менингита, бактерии провоцируют гнойное воспаление.

В любом случаев возникает отек мозговых оболочек и прилегающих к ним тканей.

Наблюдается ухудшение микроциркуляции крови, чрезмерное выделение цереброспинальной жидкости и замедление ее всасывания.

Как следствие, повышается давление внутри черепа и развивается водянка (гидроцефалия) мозга. Воспаление может распространиться на мозговое вещество и корешки нервных окончаний.

Гематоэнцефалический барьер между ЦНС и кровеносной системой у детей характеризуется повышенной проницаемостью, что усугубляет течение менингита. В мозг проникают микробы, токсины и другие вещества, которые вызывают корковые и пирамидные расстройства.

В группу риска по менингиту входят недоношенные дети, малыши с патологиями ЦНС, а также младенцы, перенесшие родовые травмы, гипоксию, внутриутробные инфекции, гнойные заболевания.

Факторами, повышающими вероятность недуга, являются истощение организма и общее ослабление иммунитета.

Первые признаки менингита у детей (2, 3, 5, 7+ лет)

Основные симптомы

Признаки менингита в детском возрасте делятся на общеинфекционные и менингиальные. К первой группе относятся:

молниеносное повышение температуры до 39-40 ºC;
бледность кожи, посинение носогубного треугольника;
озноб, слабость;
боль в мышцах и суставах;
нарушение ритма дыхания и сердцебиения

Маленькие дети становятся вялыми, отказываются от еды, капризничают, в тяжелых случаях может наблюдаться утрата сознания. Кроме того, меняется характер крика.

Симптомы менингита у новорожденных, детей и взрослых

Менингеальные симптомы включают общемозговые и ограниченные расстройства. Первые возникают вследствие реакции мозга на раздражение, вторые являются результатом отека тканей и поражения нервов черепа. Менингеальные проявления:

головная боль – появляется в 1-й день, локализуется в затылочной части или имеет диффузный характер, усиливается при движении, свете, звуках, иррадиирует в позвоночник, не снимается анальгетиками;
сильная рвота фонтаном – возникает на 2-3-й день, не связана с приемом пищи, появляется при смене положения тела;
судороги, парезы конечностей – чем младше ребенок, тем быстрее они развиваются;
светобоязнь, повышенная чувствительность кожи.

У младенцев до года происходит выпячивание и напряжение большого родничка, усиливаются срыгивания, возникает понос. Дети постарше стараются лежать, накрывшись одеялом с головой и отвернувшись к стене. Любое прикосновение к ним провоцирует крик.

Если менингит вызван менингококком, в 70-90% перечисленные симптомы дополняются геморрагической сыпью на коже и эпителиальных оболочках. Она появляется через 4-6 часов после начала заболевания. Сыпь может быть представлена различными элементами – от мелких петехий, исчезающих при надавливании, до крупных кровоподтеков, которые впоследствии превращаются в участки некроза.

Менингит может быстро привести к летальному исходу, поэтому необходимо как можно быстрее обнаружить у детей, подростков и взрослых.

Как проявляется менингит на ранних стадиях, читайте . Проявление болезни у взрослых и детей.

Инкубационный период менингита длится примерно 10 дней, и чем раньше будет обнаружено заболевании, тем больше вероятности полного излечения без осложнений. По ссылке информация о видах менингита и симптомах болезни.

Мышечная контрактура

Специфическим проявлением менингита является мышечная контрактура, то есть напряженность отдельных групп мускулов.

Она появляется из-за раздражения корешков нервов в результате повышения давления ликвора, а также из-за активизации рефлекторного аппарата.

Для выявления мышечной контрактуры у детей проводится ряд проб:

Симптом Кернига. Больной ребенок не может выровнять ногу, которая была принудительно согнута в колене и бедре под углом 90°. Наблюдается не у всех детей, до двухмесячного возраста не проверяется.
Симптом Бехтерева. Постукивание по скуле приводит к появлению болезненной гримасы.
Симптомы Брудзинского. Пациент с менингитом сгибает в ноги в коленях при попытке привести его голову к груди, надавливании на низ живота или простукивании скуловой дуги.
Симптом Лессажа. Проверяется у детей до года. При поднятии ребенка, удерживаемого под мышками, он подгибает ноги в коленях и запрокидывает голову.
Симптом Флатау. При быстром наклоне головы вперед у маленького пациента расширяются зрачки.

Явный признак менингита – повышение тонуса (ригидность) мышц затылка. Ребенок не может прижать подбородок к груди. Также у него не получается сидеть без опоры. Чаще всего малыш принимает позу « взведенного курка» («легавой собаки»): лежит на боку, подтянув ноги к животу, втянув брюшную стенку, прижав руки к груди и откинув голову.

Основной метод диагностики менингита – анализ цереброспинальной жидкости, полученной путем люмбальной пункции. На основании внешнего вида и состава ликвора делаются выводы о наличии заболевания, и определяется его возбудитель.

Осложнения

При несвоевременном начале лечения менингит у детей может привести к осложнениям, повышающим риск летального исхода.

Основные из них:

токсический шок;
почечная недостаточность;
нарушение кровотока в мозге (инсульт).

На фоне менингита у детей часто возникает гидроцефалия – скопление ликвора в желудочках головного мозга. В тяжелых случаях состояние приводит к росту внутричерепного давления, увеличению размеров головы, психомоторным нарушением. Гидроцефалия корректируется хирургическим путем.

Кроме того, могут возникнуть:

одно- или двусторонний субдуральный выпот – сопровождается рвотой, судорогами, выбуханием родничка и лечится с помощью его пункции;
субдуральная эмпиема – накопление гноя под твердой мозговой оболочкой, устраняемое посредством операции.

Восстановление организма после менингита в случае успешного лечения происходит в течение 6-12 месяцев. Заболевания способно негативно повлиять на работу ЦНС в отдаленном будущем.

Возможные наущения:

минимальная мозговая дисфункция – нарушение внимания, сложности, возникающие при нагрузках;
церебрастения – раздражительность, быстрая утомляемость, периодические приступы головной боли, проблемы со сном, снижение мнестических способностей;
задержка речи – характерна для детей, перенесших менингит в возрасте, когда речевая функция еще не сформировалась;
задержка психического развития (частичная или общая) – повышенная возбудимость либо вялость, агрессивность, пассивность, нестойкость реакций;
органический психосиндром – наблюдается в школьном возрасте и проявляется в виде частичного восприятия и анализа получаемой информации;
эпилептические приступы;
снижение слуха, зрения.

При условии адекватного лечения вирусный менингит протекает благополучно. Осложнения и летальные исходы чаще наблюдаются в случае гнойной формы, вызванной бактериями и другими микробами. На протяжении 24 месяцев после заболевания ребенок находится на диспансерном учете.

Профилактика менингита

Одна из мер профилактики менингита у детей – вакцинация в раннем возрасте. Прививки делаются против таких возбудителей, как гемофильная палочка и менингококк. Другие направления вакцинации, входящие в стандартный перечень, также являются профилактикой воспаления мозговых оболочек, поскольку патологический процесс могут запустить многие микробные агенты: вирусы краснухи, кори, паротита, ветрянки и прочие.

Другие меры предотвращения менингита у детей касаются соблюдения гигиенических правил и бережного отношения к здоровью:

ограничение контакта с носителями инфекции;
профилактическая антибиотикотерапия после общения с больным человеком (назначается врачом);
избегание скоплений людей в периоды эпидемий;
мытье рук, овощей, фруктов;
использование очищенной воды;
соблюдение правил гигиены жилища, в том числе уничтожение насекомых и грызунов;
своевременное лечение любых очагов инфекции в организме;
вакцинация перед дальними путешествиями;
осторожное поведение во время поездок по экзотическим странам, где переносчиками заболевания могут быть животные и насекомые;
поддержка нормального уровня работы иммунной системы – сбалансированное питание, закаливание;
проветривание помещений;
нормализация параметров воздуха (влажности, температуры).

Менингит – серьезное заболевания, которое особенно опасно в детском возрасте. Его симптомами являются резкое повышение температуры, ригидность мышц затылка, фонтанирующая рвота, судороги, изменение поведения, выбухание родничка, геморрагическая сыпь. Ребенок страдает от головной, мышечной и суставной боли, но не всегда может об этом сказать.

Важно скорее обратиться за помощью и начать лечение, специфика которого зависит от возбудителя патологии и общего состояния.

Видео на тему

Болезнь особенно быстро передается в детских коллективах, потому так важно своевременно выявлять первые признаки менингита у детей , его вид, и прогнозировать возможность передачи инфекции.

При несвоевременном или неправильном лечении менингит дает тяжелые последствия, а именно возможно развитие так называемой «водянки» головного мозга, повышение внутричерепного давления, скопления гнойных масс внутри черепной коробки, длительные воспалительные процессы.

Как следствие – заторможенность интеллектуального развития ребенка, в крайне запущенных случаях возможен также летальный исход.

Менингиты разделяют по возбудителю, вызвавшему заболевание; зоне поражения, охваченной болезнью, и другим факторам.

По форме бывают такие виды менингитов

Лептоменингит, поражающий мягкую и паутинную оболочку мозга.
Арахноидит (только паутинная оболочка, редкий случай).
Пахименингит (воспаляется твердая оболочка мозга).

По зоне поражения

Спинальный (поражен спинной мозг).
Церебральный (головной мозг).

По характеру непосредственно самого воспаления

Серозный менингит.
Гнойный менингит.

Оба вида одинаково часто встречаются у детей.

По происхождению

Менингококковый – возбудителем является диплококк, передается воздушно-капельным путем. Осложнение – накопление гнойных масс.
Пневмококковый – возбудителем является стрептококк, часто сопровождается перенесением пневмонии или развивается как одно из ее осложнений или последствий. Имеет своим следствием развитие отека головного мозга.
Гемофильный менингит появляется при попадании в организм ослабленного ребенка грамотрицательной палочки. Чаще всего подвержены болезни маленькие дети – от полугода до полутора лет.
Стафилококковый менингит часто поражает детей, проходящих химиотерапию или длительное антибактериальное лечение и имеющих сильно ослабленный иммунитет. Также в группе риска находятся новорожденные до 3 месяцев.
Эшерихиозный менингит вызывается одноименным вирусом и поражает грудных детей. Развивается быстро, возможен летальный исход.
Сальмонеллезный менингит передается через контакты в быту, часто развивается в зимнее время. Ему подвержены дети до 6 месяцев. Встречается данная разновидность крайне редко.
Листериозный менингит – поражает нервную систему, проявляется через острую интоксикацию организма.

Первые признаки менингита у ребенка

Менингит всегда начинается внезапно и развивается очень остро .

Первые признаки менингита у ребенка – это пересыхание слизистой носа и рта, появление симптомов воспалительного процесса.

В зависимости от возраста пораженного болезнью ребенка могут наблюдаться различные симптомы.

Признаки менингита у детей до года проявляются слабо , помощь оказывается несвоевременно.

Это происходит потому, что симптомы часто путаются с признаками простудных заболеваний, вовремя не распознается спутанное сознание, которое сигнализирует о том, что у ребенка начался менингит.

Симптомы у грудных детей также «смазаны» из-за невозможности опросить ребенка о локализации боли, общем самочувствии.

Не забудьте в первые месяцы после появления на свет сделать УЗИ головного мозга новорожденного. На этом этапе жизни при помощи этого исследования можно диагностировать многие патологии, в том числе инфекцию оболочки головного мозга.

Нейтронографию важно сделать в первые жизни малыша, т.к. роднички еще закрылись и можно качественно провести процедуру. Поэтому молодым мамам статья на заметку: когда зарастает родничок у новорожденных?

Тема, которая приводит родителей в беспокойное состояние по итогам медосмотров – шумы в сердце ребенка. Каковы их причины, чем это может грозить в будущем мы рассказываем в этом материале.

Признаки менингита у детей 2 лет и младше :

Резкий скачок температуры до 39-40 градусов, стойкий сильный жар; ребенка знобит. Жаропонижающие средства, как правило, или не имеют эффекта, или же их эффект оказывается недолговечным.
Наблюдается общая слабость, сонливость, вялость.
Ребенок бледен, не реагирует на обращение взрослых.
Наблюдаются сильная головная боль и рвота.
При ухудшении состояния возможны спазмы и судороги, которые легко распознать по нехарактерному положению конечностей и беспокойству ребенка.

Постарайтесь узнать у малыша, что его беспокоит, что болит

Признаки менингита у детей 3 лет и старше можно распознать благодаря опросу ребенка : в таком возрасте дети, как правило, уже идут на осмысленный контакт со взрослыми и выявить спутанность сознания, характерную для болезни, будет проще.

Симптомы менингита у детей 5 лет и младшего школьного возраста распознаются не только по общему состоянию и повышенной температуре, но еще и характерным деталям: состоянии слизистой глаз и рта, способности глотать пищу и так далее.

Итак, признаки менингита у детей 7 лет, а также на 2-3 года младше или старше обычно выглядят следующим образом:

Резкий скачок температуры до показателя 40, лихорадка, озноб.
Спутанное состояние сознания, бред, начинающийся из-за лихорадки и угнетения мозговых функций начавшимся воспалительным процессом.
Резкие сильные боли в животе, аналогичные таким, которые возникают при отравлении.
Тошнота и рвота.
Судороги и (или) онемение конечностей.
Лицо гиперемировано, часто наблюдается покраснение, небольшой отек (припухлость).
Глазной белок затуманен, имеет желтоватый оттенок.
Покраснение горла, зернистость неба.

Признаки менингита у детей 11 лет, подростков ничем не отличаются от описанных выше.

Что делать, если у ребенка судороги при высокой температуре, каковы их причины, как оказать первую помощь? Подробную информацию мы представили здесь.

Родителей больного ребенка временное улучшение его состояния вводит в заблуждение, они считают, что малыш перенес тяжелую форму ОРВИ, гриппа или другого простудного заболевания.

Непрофессионалу спутать с ними менингит очень легко, ведь симптомы во многом схожи, а такие характерные черты, как бред, спутанность сознания, пожелтение глазных яблок могут остаться незамеченными.

Менингит протекает очень остро, но заканчивается уже через 3-5 дней после появления первых симптомов. После этого начинается развитие последствий заболевания, возможно развитие второй его фазы с многочисленными обострениями.

Есть общие признаки менингита у детей, по которым врач окончательно ставит диагноз – они не дают образоваться путанице.

К ним относят:

Спазм затылочных мышц , из-за которых при попытке нагнуть голову вперед в затылке возникает сопротивление, не дающее свободно двигаться.
Симптом Кернига , который проявляется в напряжении задних мышц бедра. Врач осматривает человека в положении лежа. Осторожно сгибая ногу в тазобедренном суставе, он пытается разогнуть ее в колене. Если возникает сопротивление, пациент не в состоянии выполнить упражнение даже со сторонней помощью, ставится подозрение на менингит.
Симптом Брудзинского . Осмотр также проводится лежа. Одна нога при этом выпрямлена, вторую врач сгибает в коленном и (или) тазобедренном суставе. Если вторая нога начинает сгибаться рефлекторно, также ставится подозрение на менингит.

Эти симптомы могут наблюдаться не единовременно: может присутствовать один из них , они могут быть выражены крайне слабо либо только в период, когда у ребенка высокая температура.

Для подтверждения диагноза назначается люмбальная пункция – лишь после этого анализа пациенту может назначаться лечение.

Как (не) заразиться менингитом?

Менингит начинается после попадания в ослабленный организм инфекции определенного рода (стрептококки, стафилококки и прочие возбудители, описанные выше). Заболевание передается следующими путями:

Воздушно-капельный – самый простой путь передачи, таким путем обычно распространяется вирусный менингит у детей. Симптомы проявляются сначала у 1-2 человек в коллективе, далее начинается эпидемия.
Фекально-оральный – передается через загрязненные частичками фекалий больной особи (человека или зверя) продукты питания, воду, бытовые предметы.
Трансплацентарная передача – редкий вид передачи инфекции от матери к ребенку. В случае инфицирования на ранних сроках развивается внутриутробная инфекция, плод чаще всего погибает. При передаче на поздних сроках ребенок рождается с заболеванием.

Лечение менингита производится в условиях стационара и сочетает в себе прием комплексных антибактериальных и противовирусных препаратов и симптоматическое лечение. Из-за возможных опасных последствий болезни самолечение не рекомендуется.

Как избежать беды: меры профилактики

Менингит опасен и проявляется остро, а потому следует предпринять меры по предупреждению болезни.

ВАЖНО:

поддерживать иммунитет ребенка;
своевременно обращаться за медицинской помощью во время простудных заболеваний – особенно нетипичных. Например, если температура у ребенка без симптомов;
не пренебрегать мерами карантина в случае эпидемии.

Распознание менингита и своевременное обращение за помощью – условие минимизации ущерба для здоровья и способ избежать тяжелых последствий заболевания.

Нужно ли делать малышу прививку от менингита? Объясняет доктор Комаровский.

Родители тяжело переживают, когда болеют малыши – хочется, чтобы заболевания проходили быстро, без осложнений. К сожалению, в детском возрасте из-за невысокого иммунитета это не всегда получается. Одна из тяжелых болезней, где ребенку требуется срочная помощь – менингит. Родителям нужно знать симптомы, чтобы избежать опасных осложнений.

Первые симптомы менингита у детей

Эта болезнь – воспаление оболочек головного мозга – чаще поражает детей. Менингит протекает в тяжелой форме, может развиться мгновенно. Заболевание вызывает отек мозга, требует срочного стационарного лечения. Не вовремя оказанная помощь грозит тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода. Важно правильно диагностировать заболевание, но возникает проблема – начальные признаки менингита у детей похожи на симптомы вирусной инфекции.

Как начинается менингит? Ребенок нуждается в срочной врачебной помощи при появлении таких начальных признаков, как:

высокая температура;
пересыхание слизистой рта;
синюшность носогубного треугольника;
рвота;
бледность;
одышка;
учащение пульса;
появление боли при надавливании на веки, середину лба, верхнюю губу;
снижение аппетита;
чувство жажды;
отказ от еды;
появление сыпи в форме пятен.

Причинами воспалительных процессов в мозге могут стать заражения, вызванные грибками, вирусами, бактериями, микроорганизмами. Инфицирование проходит от человека или заболевшего домашнего животного, через еду, грязные игрушки, немытые руки, некачественную воду. Часто встречается менингококковый вариант развития болезни, который разносится воздушно-капельным способом. Провоцируют воспаление мозговых оболочек:

отит;
тонзиллит;
слабый иммунитет;
черепно-мозговые травмы;
воспаления пазух носа.

Заболевание во всех случаях обладает своими особенностями проявления, которые обусловлены и возрастом ребенка. Существуют общие менингеальные знаки, по которым точно определяют болезнь. Связаны они с характерным только для воспаления мозговых оболочек напряжением – ригидностью мышц. Например, на шее, в области затылка, у них появляется такой гипертонус, что невозможно подбородком достать до груди.

Диагностируют воспаление оболочек мозга по симптомам, названным именами врачей, которые их впервые наблюдали:

Кернига – в положении лежа нельзя разогнуть ногу, согнутую в колене – не дают задние мышцы бедра.
Мондонези – невыносимая боль при надавливании на веки закрытых глаз.
Лесажа – применяют для грудничкового возраста – метод подвешивания за подмышки – при поддерживании головы, коленки непроизвольно подтягиваются к груди.

Воспаление оболочек мозга характеризуется симптоматикой, выраженной четырьмя признаками, которые описал Брудзинский:

щечный – если нажать на щеки под скулой, – непроизвольно пойдут вверх плечи;
нижний – в положении лежа подтянуть одну ногу – вторая повторит движение;
средний – ноги импульсивно согнутся в суставах, если нажать на область лобка;
верхний – лежа на спине приподнять ребенку голову – его колени подтянутся к груди.

Серозный менингит у детей

Этот вид заболевания характеризуется воспалением головного мозга, при котором скапливается гнойная серозная жидкость. Вызывается менингит энтеровирусом, болезнь развивается стремительно. Если не оказана своевременная помощь, вероятны инвалидность и летальный исход. Как проявляется менингит в этой ситуации? Отличительные черты болезни:

высокая температура, которая не снимается применением привычных лекарств;
тошнота;
слабость;
обильная рвота.

Если вирусная инфекция попала с пищей, водой – наблюдаются понос, боли в животе, вздутие. При заражении воздушно-капельным способом появляются насморк, першение в горле. Определяющие симптомы при менингите серозного вида:

головная боль, увеличивающаяся при движениях – ребенок может кричать, не переставая;
вялость;
подкашивание ног;
озноб;
капризность;
боязнь сильных звуков, света;
повышенная чувствительность кожи;
нарушения слуха;
пульсация родничка у грудных детей;
напряженность мышц;
галлюцинации;
судороги.

Вирусный менингит у детей

Как распознать менингит, когда его симптомы слишком похожи на вирусную инфекцию? Заболевание начинается повышением температуры, которая не снимается жаропонижающими средствами. Появляются такие менингеальные симптомы:

сильная рвота;
озноб;
воспаление слизистой носа;
нестерпимые головные боли;
тошнота;
отказ от еды;
сыпь в виде пятен;
непереносимость прикосновений, громких звуков, света;
напряжение мышц по признакам Кернига, Брудзинского.

Менингит у детей до года

Очень опасно развитие болезни у грудничков, когда мамы теряются и не знают, что происходит с малышом. Он становится неспокойным, возбужденным, беспричинно плачет. Врачи наблюдают такие симптомы менингита у ребенка, которому не исполнился год:

понос;
срыгивания;
возбуждение при касаниях;
пульсирование, выбухание родничка;
сонливость;
судороги;
понижение тонуса мышц;
сильная рвота;
сыпь на слизистых;
потеря сознания;
признак Лесажа – при подвешивании малыша за подмышки.

Симптомы менингита у детей 3 лет

В этом возрасте легче диагностировать заболевание – ребенок сам расскажет, что беспокоит. Какие симптомы при менингите можно распознать? Малыш прячется под одеяло – его раздражает свет и шум, мешает сильная головная боль. Повышенная температура может держаться несколько дней, потом падать, и снова нарастать. Наблюдаются признаки менингита у ребенка:

ломота в мышцах;
недомогание;
появление сыпи на теле;
шум в ушах, мешающий слуху;
чувствительность кожи – болезненность прикосновений;
бред во сне;
озноб;
судороги;
напряжения мышц по признакам Брудзинского.

Симптомы менингита у детей 5 лет

При возрасте ребенка, начиная от пяти лет и до подростка, воспаление оболочек мозга характеризуют первые признаки менингита – резкое повышение температуры, сильная рвота. Появляются:

покраснение горла, проблемы с глотанием;
спутанное сознание – не отвечает на простые вопросы;
онемение конечностей;
резкие боли в животе;
затуманивание белка глаз, появление желтоватого оттенка;
бред;
судороги;
сыпь на теле;
признаки ригидности мышц;
отек лица, покраснение.

Менингит – это заболевание, характеризующееся поражением головного мозга в виде его отека и набухания.

Причины менингита у детей

Менингиты могут быть как бактериальные (стафилококковые, пневмококковые, гемофильные), так и вирусные (герпетический, паротитный, энтеровирусный). Преобладание того или иного возбудителя в патогенезе менингита зависит от возраста ребенка, его организованности (посещает ли ребенок детский сад или школу).

Наибольший пик заболевания менингитом приходится на возраст от 1 года до 5 лет. У менингита существует сезонность: наибольшая частота встречаемости менингита приходится на зимнее - весенний период, что связано с интенсивным процессом размножения вирусов и бактерий. Так же менингит имеет и годовую цикличность: каждые 10-15 лет происходит подъем заболеваемости менингитом.

Заболевание может быть как первичным, когда инфекция сразу попадает в головной мозг, так и вторичной, когда развитию менингита предшествует инфекция другой локализации (отит, синусит, гайморит, фарингит, гастроэнтероколит, ветряная оспа, паротит). Занос инфекции в головной мозг происходит через кровь. Для того чтобы попасть в головной мозг, инфекции необходимо преодолеть гематоэнцефалический барьер. Этот барьер защищает нашу нервную систему от инфекций. Спинно-мозговая жидкость и ликвор, которые образуются в головном мозге, не могут защитить нервную систему от инфекции, так как не обладают такими свойствами. Поэтому кровеносные сосуды головного мозга не имеют пор, как у сосудов других органов, а даже наоборот имеют специальную прослойку, которая защищает от проникновения чужеродных агентов в головной мозг. Но вирусы способны проходить свободно через этот барьер, так как имеют достаточно малые размеры. Бактерии могут преодолеть гематоэнцефалический барьер, когда его защитные функции снижаются (во время температуры, общего истощения организма, снижения иммунитета). Попав в головной мозг, вирусы и бактерии начинают беспрепятственно размножаться, так как защитные агенты нашего организма (антитела) не могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Интенсивное размножение инфекции вызывает увеличение спинно-мозговой жидкости, из-за чего происходит отек головного мозга, поражение нервных окончаний и развитие клинической картины менингита.

Симптомы менингита у детей

В клинической картине менингита преобладают три ведущих симптома, так называемая менингиальная триада: головная боль, рвота, высокая температура тела.

Головная боль возникает с первых часов заболевания. Она очень интенсивная, чаще всего не имеет определенной локализации. Появление головной боли связано с отеком мозга и раздражением нервных окончаний. Помимо головной боли из-за раздражения нервов наблюдается болезненность в местах выхода этих нервов , особенно при надавливании на эти точки: середина лба, область около крыльев носа, верхняя губа, глазные яблоки при надавливании через веки, наружный слуховой проход.

Рвота при менингите обильная, без тошноты, облегчения ребенку такая рвота не приносит. Появление рвоты связано с раздражением рвотного центра отеком головного мозга.

Температура при менингите достигает высоких цифр (39-40° С). Температура повышается с первых часов заболевания, длительное время держится на высоких цифрах. При своевременно начатом лечении снижение температуры тела ребенка наблюдается на 3-4 сутки заболевания. Повышение температуры тела ребенка является проявлением интоксикационного синдрома. Помимо температуры в этот синдром так же входит общая слабость, вялость, снижение аппетита, сонливость, затуманенность сознания, мышечная слабость.

Наличие только одного из симптомов менингиальной триады не говорит о том, что у ребенка менингит.
Помимо менингиальной триады симптомов существуют еще и оболочечные симптомы, связанные с раздражением нервных окончаний, расположенных в мозговых оболочках. К таким симптомам относятся:

1. Ригидность затылочных мышц. Затылочные мышцы при этом сокращаются и не способны расслабиться. Из-за этого подбородок ребенка невозможно прижать к грудной клетке. Степень ригидности затылочных мышц измеряется в сантиметрах между подбородком и грудной клеткой.
2. Напряжение мышц задней поверхности бедра. Для проверки этого симптома ребенок лежит на спине, его ноги согнуты в тазобедренном и коленных суставах (ребенок стопами опирается на поверхность кровати, на которой лежит), проверяющий человек пытается разогнуть ногу в коленном суставе (поднять ногу, чтобы она имела в коленном суставе угол 180°). Выполнить эту манипуляцию у здорового ребенка достаточно легко, но у ребенка с менингитом это сделать невозможно, так как этому мешают спазмированные мышцы задней поверхности бедра.
3. Щечный симптом. При надавливании на кожу в области чуть ниже скуловой кости (область щеки) с двух сторон происходит непроизвольное поднятие плеч. Так же этот симптом можно поверять и с одной стороны.
4. Напряжение длинных мышц спины. Ребенок может сидеть, только опираясь руками о кровать, так называемая «поза треножника».
5. Для детей с менингитом характерна особая поза – «поза взведенного курка». В этой позе ребенок лежит на боку, его голова запрокинута назад, туловище разогнуто, а ноги приведены к туловищу.

Помимо оболочечных симптомов у детей проявляются и общемозговые симптомы, связанные со снижением порога чувствительности. При этом любые раздражители (свет, звуки) вызывают усиление головной боли. Дети становятся очень чувствительными к яркому свету, громким звукам.

У грудных детей из-за повышения внутричерепного давления наблюдается выбухание большого родничка. При постукивании пальцами по черепной коробке ощущается звук, как будто стучишь по спелому арбузу.
При тяжелых состояниях у детей с менингитом могут появляться судороги и потеря сознания.

Обследование при подозрении на менингит

Основным диагностическим критерием для постановки диагноза менингит служит исследование спинно-мозговой жидкости. Для этого проводят люмбальную пункцию. По характеру спинно-мозговой жидкости менингит может быть гнойным (бактериальный менингит) или серозным (вирусный менингит). В норме спинно-мозговая жидкость прозрачная, вытекает из места прокола каплями. При гнойном менингите спинно-мозговая жидкость приобретает беловатую окраску, вытекает или каплями, или небольшой струей. При серозном менингите спинно-мозговая жидкость остается прозрачной, однако ее количество очень сильно увеличивается, поэтому из места прокола она вытекает под давлением в виде струи.

После проведения люмбальной пункции спинно-мозговую жидкость отправляют на исследование. При исследовании определяют количество клеток в единице объема (цитоз), клеточный состав (каких клеток больше лимфоцитов или нейтрофилов), определяют содержание сахара и белка в спинно-мозговой жидкости и уровень хлоридов. У здоровых детей цитоз составляет 1-10 клеток в 1 мкл, основное количество клеток приходится на лимфоциты, количество сахара равняется 2,2-3,8 мкмоль/л, количество белка – 0,2-0,4 г/л, уровень хлоридов – 122-135 ммоль/л.

У детей с менингитом увеличивается цитоз (до 10 тысяч клеток в 1 мкл), при этом, в зависимости от того, какой это менингит (вирусный или бактериальный), будут преобладать лимфоциты или нейтрофилы, количество белка становится больше 1 г/л, количество сахара и хлоридов уменьшается, при этом степень снижения их концентрации зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание. После проведения лабораторных исследований спинно-мозговая жидкость отправляется в бактериологическую или вирусологическую лабораторию для установки возбудителя, вызвавшего заболевания и выявления его чувствительности к антибактериальным препаратам. Данное исследование занимает 3-5 дней. Все это время ребенок не может оставаться без лечения, поэтому подбор антибактериального препарата производится империческим путем с учетом возраста ребенка, предшествующих заболеваний, распространенности инфекций в данной местности, характеристик спинно-мозговой жидкости. После получения из лаборатории чувствительности инфекции к антибиотикам, производят коррекцию лечения.
Нормализация показателей спинно-мозговой жидкости происходит через 7-10 дней от начала лечения, в некоторых случаях для этого необходимо более 2-х недель.

В общем анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов (12-25 тысяч в мм³) в основном за счет палочек и сегментов, отсутствие эозинофилов и увеличение СОЭ до 25-40 мм/ч. Подобные изменения в периферической крови не являются специфическими и показывают только наличие воспалительного процесса в организме.

Необходимо отличать менингит от такого состояния, как менингизм. При менингизме у ребенка будут наблюдаться все те же симптомы, что и при менингите (головная боль, рвота, повышение температуры тела, появление ригидности затылочных мышц и др.), но без изменений в спинно-мозговой жидкости. Это состояние связано с увеличением объема спинно-мозговой жидкости из-за общей интоксикации без проникновения инфекции через гематоэнцефалический барьер в головной мозг. После проведения дезинтаксикационной терапии все клинические проявления менингизма проходят.

Лечение менингита у детей

Лечение детей с менингитом производят только в стационаре. Детям назначается строгий постельный режим и щадящая молочно-белковая диета. Для устранения интоксикации проводят инфузионную терапию (капельницы). Основное значение имеет антибактериальная терапия. Подбор антибиотика производят с учетом того, что он должен хорошо проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться в спинно-мозговой жидкости. Таким свойствами обладают цефтриаксон, цефатоксим, хлорамфеникол, меронем. Так как антибактериальные препараты назначаются империческим путем, чаще всего на начальных этапах лечения применяют комбинацию антибиотиков, для того, чтобы воздействовать на как можно больший спектр микроорганизмов. Применение глюкокортикостероидов не показано, так как снижает концентрацию антибиотика в спинно-мозговой жидкости.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный: признаки менингита исчезают через 3-4 дня, нормализация спинно-мозговой жидкости происходит через 7-10 дней. При улучшении состояния повторную люмбальную пункцию проводят через 10 дней. Отсутствие эффекта от проводимого лечения на протяжении 48 часов является показанием к повторной люмбальной пункции и коррекции антибактериальной терапии.

Осложнения менингита

Среди осложнений менингита необходимо выделить следующие:

1. Отек головного мозга с развитием мозговой комы;
2. Пневмонии;
3. Развитие почечной недостаточности;
4. Развитие парезов и параличей.

Вовремя начатое правильно проводимое лечение в условиях стационара позволяет избежать этих осложнений.

Врач педиатр Литашов М.В.

Менингит – заболевание инфекционного характера, в следствие развития которого наблюдается формирование воспалительного процесса в головном и спинном мозге. Основные возбудители болезни – всевозможные вирусные и бактериальные патогенные микроорганизмы. Принято различать следующие виды: менингококковый, гнойный, серозный, туберкулезный, вирусный менингит (симптомы у детей поэтому могут значительно различаться в зависимости от типа патологии).

Общая информация

В процессе развития заболевания прогрессирует воспаление в головном мозге и в его оболочках. Поэтому при менингите нарушается работа внешней части мозга, а не клеток. В оболочках сосредотачивается воспаление.

Форма течения заболевания у маленьких детей и подростков может быть первичной или вторичной:

Для первичной формы характерно единовременное поражение головного мозга.
Для вторичной – развитие заболевания на фоне другой основной патологии, когда происходит постепенное инфицирование мозговых оболочек.

Менингит у ребенка протекает сравнительно быстро – развитие происходит всего за несколько дней. В качестве исключения в этом случае выделяют туберкулезную форму, которая развивается достаточно долго.

Возраст – это не критерий подверженности данной патологии. Основной фактор риска возникновения болезни – общее состояние организма. К примеру, если ребенка не доносили, то на фоне ослабления иммунитета есть вероятность развития менингита.

В зону риска также входят дети, которые имеют патологии центральной нервной системы, травмы головного мозга, черепа, спины. Есть вероятность передачи опасного менингеального заболевания через укусы насекомых, по слизистым оболочкам, воздушно-капельным путем, через грязные продукты питания. Факторов, определяющих предрасположенность детей к развитию заболевания, и причин прогресса недуга множество.

Менингококковый менингит

При развитии этого вида менингеальной патологии изменяется выпуклая и базальная поверхность мозга.

Признаки менингита у ребенка в этом случае следующие:

Стремительное увеличение температуры тела, которая не сбивается.
Многократная рвота, не приносящая облегчения маленькому пациенту.
Значительные боли в голове, возникающие из-за увеличения внутричерепного давления, мигрени.
Формирование определенной позы у больного: напряженные затылочные мышцы, выгнутая спина, согнутые и подведенные к животу ноги.
На ранних стадиях развития патологии отмечается возникновение сыпи, которая самоустраняется через несколько часов после появления.
Гиперемия и одновременная гиперплазия задней стенки глотки.
За двое-трое суток до появления признаков менингита у детей наблюдаются проявления ОРВИ.
При тяжелом течении заболевания зачастую отмечаются мышечные судороги, предобморочные состояния, обмороки.
При затяжном течении заболевания замечены непродолжительные периоды улучшения, за которыми снова следует увеличение температуры.

Детский менингококковый менингит врачи могут без труда диагностировать по данной симптоматике, которая является характерной. Эту форму заболевания отличает довольно опасное ее проявление – бактериальный шок, при котором развитие болезни происходит стремительно, сопровождается увеличением температуры тела, формированием сыпи. У пациентов наблюдается учащение пульса, неравномерное дыхание, мышечные судороги, что в итоге приводит к впадению ребенка в коматозное состояние.

Также можно выделить следующие специфические симптомы заболевания, которые позволяют быстро выявить форму патологии, так как распознать менингит и назначить адекватное лечение в этом случае становится проще:

Некрозы кожного покрова. Характерны для тяжелой формы болезни. Из-за менингококкового инфекционного поражения в сосудах развивается тромбоз и воспалительные процессы, на фоне которых зачастую отмечается ишемия, некрозы на участках сдавления.
Косоглазие. При развитии острой формы заболевания зачастую отмечается поражение нервов черепа, в результате чего оказывается негативное воздействие на отводящий нерв, что уже приводит к параличу зоны латеральных прямых глазных мышц.
Увеит. К частым симптомам менингита у ребенка при развитии менингококковой инфекции относят конъюнктивит и увеит. Если конъюнктивит лечится достаточно быстро, то увеит принято относить к категории значительных осложнений заболевания, что может привести к развитию панофтальмита и серьезному ухудшению зрения. Качественное и своевременное противомикробное лечение сводит к минимуму негативные проявления увеита.

Гнойный менингит

Первыми признаками менингита вторичной (гнойной) формы являются:

Быстрое ухудшение состояния ребенка (увеличение температуры тела, озноб).
Многократная рвота без облегчения.
Симптомы Кернига (ребенок не может разогнуть согнутую в колене или тазобедренном суставе ногу) и Брудзинского (у ребенка сгибаются ноги в коленях, если он попытается наклонить голову в положении лежа). Конечности при этом могут болеть.
Развитие тахикардии и брадикардии.
Есть вероятность возникновения герпетических проявлений, геморрагической сыпи.

Принято различать три основные формы гнойного менингита: молниеносная, острая, хроническая. Молниеносный гнойный менингит развивается обычно только у новорожденных малышей и грудничков. Основная симптоматика в этом случае сводится к тому, что малыш сильно и долго кричит, у него наблюдается озноб, повышение температуры тела. Ребенка может «трясти».

Осложнениями гнойной формы являются: сепсис, гидроцефалия, проблемы со зрением и слухом, нарушения работы внутренних органов.

Серозный менингит

Первыми симптомами менингита серозной формы являются: лихорадочные состояния, типичная менингеальная симптоматика, генерализированные поражения внутренних органов. Патология чаще всего возникает у детей в возрасте от 1,5 до 6 лет (у грудных годовалых детей, младенцев, в подростковом возрасте, у взрослых – редко). Вызывают заболевание вирус эпидемического паротита и энтеровирусы. Зачастую заражение происходит дома через домовых мышей, в слизи, моче и кале которых находится возбудитель. Инкубационный период длится от 1 до 2 недель.

К основным характерным признакам этой разновидности менингальной болезни можно отнести:

Ощущение слабости, состояния разбитости.
Проблемы со стулом, запоры.
Увеличение температуры тела до высоких значений.
Катаральные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.
Оболочечный синдром с выраженными головными болями, тошнотой и рвотой.
Также могут появляться застойные явления в зоне глазного дна, поэтому дети могут начать тереть глаза из-за возникающего дискомфорта.

Патологию у ребенка можно диагностировать самостоятельно в домашних условиях по характерной клинической симптоматике, но проверка симптомов должна быть проведена врачом. Учитывая первые признаки менингитовой инфекции у ребенка, врачи зачастую ставят диагноз без дополнительных обследований, что позволяет своевременно начать лечить заболевание. Болезнь излечимая, но только при учете оперативного диагностирования. При тяжелом течении требуется неотложная помощь.

При отсутствии адекватного лечения антибиотиками и другими лекарственным средствами есть вероятность появления второй волны лихорадки.

Туберкулезный менингит

Эту разновидность менингита обычно определяют у маленьких детей и грудничков, когда у взрослых патология встречается редко. Проявляющаяся симптоматика будет зависеть от стадии развития заболевания:

Продромальная стадия. Развитие заболевания происходит постепенно. У пациентов отмечают боли в голове, тошноту, головокружение. Могут появиться лихорадочные проявления. Уже на этой стадии у родителей и врачей должны появиться подозрения на туберкулезных менингит, который многие дети переносят очень тяжело.
Стадию раздражения отличает стремительное усиление проявившихся ранее симптомов, увеличение температуры тела. Могут проявиться выраженные болевые ощущения в лобной и затылочной доле головы. По мере развития патологии увеличивается сонливость ребенка, он становится вялым, его сознание постепенно угнетается, запоры происходят без вздутия. Пациенты обычно плохо реагируют на громкие звуки и яркий свет.
Третьей стадией является термальная, которую можно охарактеризовать появлением параличей и парезов. Симптомы термальной стадии проявляются обычно на 3-4 неделю развития патологии. Симптоматика схожа с развитием энцефалопатии: повышенная температура, тахикардия, опоясывающие корешковые боли, пролежни.

Вирусный менингит

Врачи распознают вирусный менингит по его характерным симптомам: лихорадочное состояние, общая интоксикация организма. В первые дни развития патологии у маленьких пациентов отмечают выраженные проявления менингеального синдрома: боли в голове, рвота, повышенная сонливость, слабость или высокая возбудимость.

При этом есть вероятность проявления обычных симптомов простуды: боли в горле, кашель, насморк. Выявляют заболевание при осмотре, когда врачи обнаруживают признаки, которые характеризуют менингит в целом: напряженность в затылочной доле головы, синдромы Брудзинского и Кернига.

Устранение первых симптомов менингита у детей при развитии вирусной формы отмечается примерно на 4-5 сутки после их появления при наличии своевременного лечения.

Лечение менингита

Диагностика менингита предусматривает сдачу анализов крови, спинномозговую пункцию, поведение МРТ и КТ головного мозга, прохождение различных медицинских тестов, бактериологическое исследование слизи.

Зачастую выполняется дифференциальная диагностика (в каждом случае выбирается индивидуальный алгоритм обследования). Это позволяет врачам проверить общее состояние ребенка, узнать тип заболевания, дать родителям необходимые пояснения, разработать терапевтическую тактику.

Лечение менингита народными методами, вне зависимости от его формы, возраста ребенка и других факторов, запрещено. Народное лечение должно лишь дополнять основную медикаментозную терапию и только при наличии соответствующего разрешения врача. Вылечить менингит с помощью трав, сборов и других народных средств не получится.