يتكون العصب الدهليزي القوقعي (الدهليزي القوقعي) من عصبين حسيين مختلفين من الناحية التشريحية والوظيفية. وهو يميز بين الجهاز الليفي للأعصاب الدهليزي (الدهليزي n) والقوقعة (n. cochlearis).
1. يقوم العصب الدهليزي بإجراء نبضات تتحكم في وضع الرأس والجسم. جنبا إلى جنب مع أجهزة الحس الأخرى ، فإنه يشارك في توجيه ردود الفعل. مستقبلات العصب الدهليزي الموجودة في أدوات الأذن الحجرية الأذن الداخلية: أمبولات من القنوات نصف الدائرية الثلاث ، الكيس الغشائي (الكيس) والرحم (أوتيكولوس) الدهليز. ترتبط المستقبلات بتغصنات العقدة الدهليزية ، التي تقع في عمق الصماخ السمعي الداخلي للعظم الصدغي ، وتشكل سلسلة من الأعصاب:
أ) العصب الكيسي الإهليلجي (n. utricularis) هو الجزء العلويالعصب الدهليزي. يبدأ من مستقبلات الكيس الإهليلجي في دهليز الأذن الداخلية ؛
ب) العصب الأمبولي الأمامي (n. ampullaris الأمامي) مع العصب الإهليلجي يشكلان الجزء العلوي من العصب الدهليزي وله مستقبلات في الأمبولة الغشائية الأمامية للقناة نصف الدائرية ؛
ج) العصب الأمبولي الجانبي (n. ampullaris lateralis) ، بالإضافة إلى العصبين السابقين ، هو جزء لا يتجزأ من الجزء العلوي من العصب الدهليزي. اتصالات مع مستقبلات الأمبولة الجانبية للقناة نصف دائرية ؛
د) يمر في الجزء السفلي من العصب الدهليزي وعقده ، يبدأ العصب الكروي الكروي (n. saccularis) من مستقبلات البقعة السمعية للكيس ؛
هـ) يحتوي العصب الأمبولي الخلفي (n. ampullaris الخلفي) على مستقبلات في الأمبولة الخلفية للقناة نصف الدائرية والمنطقة الحساسة السفلية من الدهليز.
محاور عصبونات عصبية. تشكل الدهليز الجذر العلوي للزوج الثامن من الأعصاب ، الخارج من العظم الصدغي من خلال الفتحة السمعية الداخلية خلف العصب الوجهي. يمر الجذر العلوي في الدماغ المؤخر بين جسر النخاع والمخيخ ، ولا يصل إلى قاع البطين الرابع. تنقسم محاور العصب الدهليزي إلى حزم صاعدة وهابطة.
تتبدل الحزم الصاعدة من العصب الدهليزي في النواة العلوية للبون والنواة. fastigii من المخيخ ، وكذلك في قشرة الدودة.
في المخيخ ، يوجد اتصال مباشر بين الأعصاب الدهليزية والنواة الحركية. تتحول الحزم الهابطة في نواة الجذر النازل (النواة السفلية) ، النوى الوسطى والجانبية (انظر مسارات الجهاز الحركي ، ص 214).
2. يقوم العصب القوقعي بإجراء المنبهات الصوتية التي تدركها مستقبلات عضو كورتي في القوقعة. التشعبات ، التي تترك من خلال قنوات الصفيحة الحلزونية للقوقعة ، تصل إلى خلايا العقدة الحلزونية (العقدة اللولبية) ، الموجودة في قناة جذع القوقعة. تشكل محاور الخلايا ثنائية القطب الجذر السفلي للعصب الدهليزي القوقعي ، والذي ينتقل من خلال الثقبة السباتية الداخلية للهرم العظمي الصدغي إلى قاعدة الجمجمة ، مخترقًا مع العصب الدهليزي بين الجسر والمخيخ إلى النواة البطنية والظهرية من الدماغ المؤخر. يوجد في النواة مفتاح للمسار السمعي (انظر).
التطور الجنيني. يبدأ تطور العصب الدهليزي القوقعي في نهاية الأسبوع الثالث من الفترة الجنينية. يتم وضع الخلايا العصبية مع عقدة العصب الوجهي. يتم تفسير هذا القواسم المشتركة في التطور من وجهة نظر النشوء والتطور من خلال حقيقة أنها أعصاب مشتقة من الخط الجانبي. بالتزامن مع العقدة ، يتم وضع متاهة غشائية على شكل سماكة للأديم الظاهر السطحي على جانبي الانبوب العصبيتسمى اللوحه السمعيه. في الأسبوع الرابع ، تتكاثف اللوح وتتحول إلى الحفرة السمعية ، والتي تغلق في الحويصلة السمعية. أثناء تكوين الحويصلة السمعية ، تنقسم العقدة الشائعة إلى ثلاثة: العقدة. جينيكولي (زوج السابع) ، الدهليزي ، الحلزوني (الزوج الثامن). في الوقت نفسه ، تتمايز الحويصلة السمعية إلى قنوات نصف دائرية ، والتي تمثل نسبيًا جزءًا أقدم ، لأنها تظهر بالفعل في الأسماك والقواقع. التشعبات من العقدة الأرومة العصبية. تنمو الدهليز في القنوات الهلالية والدهليز ، وتغصنات العقدة. اللولبية - في الحلزون. للشهر الثالث فقط التطور الجنينيتتشكل المستقبلات في عضو كورتي.
التكوُّن. في الحيوانات المائية ، لا يوجد العصب الثامن من تلقاء نفسه ، ولكنه جزء من العصب السابع والخط الجانبي. العصب الدهليزي هو أول عصب يتم تمييزه فيما يتعلق بمظهر جهاز التوازن. في الحيوانات الأرضية ، اكتسبت أعصاب الوجه والدهليزي والسمعي أهمية مستقلة تمامًا.
يتكون العصب الدهليزي القوقعي من العمليات المركزية للخلايا العصبية التي تقع في العقد الدهليزي والعقد القوقعي. تشكل العمليات المحيطية لخلايا هذا الأخير أعصابًا تنتهي ، على التوالي ، في الجزء الدهليزي من المتاهة الغشائية للأذن الداخلية (عضو التوازن) وفي العضو الحلزوني لقناة القوقعة (جهاز السمع).
يحتوي العصب الدهليزي القوقعي على مجموعتين من النوى: 4 نوى دهليزي (دهليزي) و 2 نوى قوقعة (سمعية). يتم إسقاط جميع النوى الستة على الزوايا الجانبية الحفرة المعينية، في المنطقة مجال الدهليزي. من أصل منهم شرائط دماغ البطين الرابع، والتي تذهب إلى الجانب الآخر وتتصل بها الزيتون الإنسي السمعي .
العصب الدهليزي القوقعي - ن. الدهليز (زوج الثامن)
يتكون العصب الدهليزي القوقعي من جذرين: السفلية - القوقعة والعلوية - الدهليزية (الشكل 5.18). يجمع بين جزئين مختلفين وظيفيًا.
أرز. 5.18العصب الدهليزي القوقعي.
1 - زيتون 2 - جسم شبه منحرف. 3 - النوى الدهليزية ؛ 4 - نواة القوقعة الخلفية ؛ 5 - نواة القوقعة الأمامية ؛ 6 - الجذر الدهليزي. 7 - جذر القوقعة. 8 - فتح السمع الداخلي. 9 - عصب وسيط 10 - العصب الوجهي. 11 - تركيب الركبة. 12 - جزء القوقعة. 13 - دهليز 14 - العقدة الدهليزية ؛ 15 - أمبولة الغشاء الأمامي. 16 - أمبولة غشائية جانبية ؛ 17 - كيس بيضاوي الشكل ؛ 18 - أمبولة الغشاء الخلفي ؛ 19 - كيس كروي 20- مجرى القوقعة
جزء القوقعة(بارس قوقعة الأذن). هذا الجزء ، باعتباره حساسًا وسمعيًا بحتًا ، ينشأ من العقدة الحلزونية (عقدة قوقعة حلزونية) ،المتاهة الموجودة في القوقعة (الشكل 5.19) (2). تنتقل التشعبات الموجودة في خلايا هذه العقدة إلى خلايا الشعر في العضو اللولبي (كورتي) ، وهي مستقبلات سمعية. تدخل محاور الخلايا العقدية في القناة السمعية الداخلية جنبًا إلى جنب مع الجزء الدهليزي من العصب وعلى مسافة قصيرة من porus acusticus internus- بجانب العصب الوجهي. ترك هرم العظم الصدغي ، يدخل العصب إلى جذع الدماغ في منطقة القسم العلوي النخاع المستطيلوالجزء السفلي من الجسر. تنتهي ألياف الجزء القوقعي في نواة القوقعة الأمامية والخلفية. معظمتمر محاور الخلايا العصبية للنواة الأمامية إلى الجانب الآخر من الجسر وتنتهي في الجزء العلوي من الجسم الزيتوني وشبه المنحرف ، ويقترب جزء أصغر من نفس التكوينات من جانبه. تشكل محاور خلايا الزيتون العلوي ونواة الجسم شبه المنحرف حلقة جانبية ترتفع وتنتهي في الحديبة السفلية لسقف الدماغ المتوسط وفي الجسم الركبي الإنسي. ترسل النواة الخلفية أليافًا كجزء مما يسمى بالشرائط السمعية ، والتي تمتد على طول الجزء السفلي من البطين الرابع إلى الخط المتوسط.
أرز. 5.19.الجزء القوقعي من الجهاز الدهليزي. مسارات المحلل السمعي. 1 - الألياف القادمة من مستقبلات القوقعة. 2 - عقدة قوقعة (لولبية) ؛ 3 - نواة القوقعة الخلفية ؛ 4 - نواة القوقعة الأمامية ؛ 5 - لب الزيتون العلوي ؛ 6 - جسم شبه منحرف. 7 - شرائط المخ. 8 - السويقة المخيخية السفلية. 9 - السويقة المخيخية الفائقة ؛ 10 - ساق المخيخ الأوسط. 11 - الفروع إلى دودة المخيخ. 12 - تكوين شبكي. 13 - حلقة جانبية 14 - الحديبة السفلية. 15 - الجسم الصنوبرية. 16 - الحديبة العلوية. 17 - الجسم الركبي الإنسي ؛ 18 - القشرة الدماغية (التلفيف الصدغي العلوي)
nii ، حيث تغوص عميقًا وتذهب إلى الجانب الآخر ، تنضم إلى الحلقة الجانبية ، والتي ترتفع معًا وتنتهي في الحديبة السفلية لسقف الدماغ المتوسط. يتم إرسال جزء من الألياف من النواة الخلفية إلى الحلقة الجانبية من جانبها. من خلايا الجسم الركبي الإنسي ، تمر المحاور كجزء من الساق الخلفية للكبسولة الداخلية وتنتهي في القشرة الدماغية ، في الجزء الأوسط من التلفيف الصدغي العلوي (تلفيف جيشل). من المهم أن ترتبط المستقبلات السمعية بالتمثيل القشري لكلا نصفي الكرة الأرضية.
مناهج البحث العلمي.من خلال الاستجواب ، يكتشفون ما إذا كان المريض يعاني من ضعف السمع أو ، على العكس من ذلك ، زيادة في إدراك الأصوات والرنين وطنين الأذن والهلوسة السمعية. لإجراء تقييم تقريبي للسمع ، فإنهم يهمسون بالكلمات التي يُنظر إليها عادةً من مسافة 6 أمتار ، ويتم فحص كل أذن على حدة. يتم توفير معلومات أكثر دقة من خلال البحث الآلي (قياس السمع ، وتسجيل الإمكانات الصوتية المستحثة).
أعراض التلف.بسبب التقاطع المتكرر للموصلات السمعية ، ترتبط كل من أجهزة إدراك الصوت المحيطية بنصفي الكرة المخية ، وبالتالي ، فإن تلف الموصلات السمعية فوق النوى السمعية الأمامية والخلفية لا يسبب تدليًا سمعيًا.
مع تلف الجهاز السمعي للمستقبل ، يكون الجزء القوقعي من العصب ونواه ، من الممكن فقدان السمع (نقص السمع) أو فقده التام (anacusia). في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة أعراض التهيج (الإحساس بالضوضاء ، والصفير ، والطنين ، وسمك القد ، وما إلى ذلك). يمكن أن تكون الآفة أحادية الجانب أو ثنائية. عندما تهيج القشرة الفص الصدغيالدماغ (على سبيل المثال ، الأورام) ، قد تحدث الهلوسة السمعية.
الدهليز (بارس الدهليزي)
توجد الخلايا العصبية الأولى (الشكل 5.20) في عقدة الدهليز ، الموجودة في أعماق الصماخ السمعي الداخلي. تنتهي التشعبات في خلايا العقدة بمستقبلات في المتاهة: في أمبولة القنوات نصف الدائرية وفي كيسين غشائيين. تشكل محاور خلايا العقدة الدهليزية الجزء الدهليزي من العصب ، والذي يترك العظم الصدغي من خلال الفتحة السمعية الداخلية ، ويدخل جذع الدماغ في زاوية المخيخ وينتهي في 4 نوى دهليزية (الخلايا العصبية الثانية). تقع النوى الدهليزية في الجزء الجانبي من قاع البطين الرابع - من الجزء السفلي من الجسر إلى منتصف النخاع المستطيل. هذه هي النوى الدهليزية الجانبية (Deiters) ، الإنسي (Schwalbe) ، المتفوقة (Bekhterev) والسفلية (Roller).
من خلايا النواة الدهليزية الجانبية ، يبدأ السبيل السابق للنخاع ، والذي على جانبه كجزء من الحبل الأمامي الحبل الشوكيتقترب من خلايا القرون الأمامية. نوى Bekhterev's و Schwalbe's و Roller لها روابط مع الحزمة الطولية الإنسي ، والتي بسببها يتم إجراء الاتصال بين المحلل الدهليزي ونظام تعصيب النظرة. من خلال نوى بختيريف وشوالبي ، يتم إجراء اتصالات بين الجهاز الدهليزي والمخيخ. بالإضافة إلى ذلك ، هناك روابط بين النوى الدهليزي والتكوين الشبكي لجذع الدماغ ، النواة الخلفية للعصب المبهم. تنقل محاور الخلايا العصبية للنواة الدهليزية النبضات إلى المهاد ، النظام خارج الهرمي وتنتهي في قشرة الفص الصدغي للدماغ الكبير بالقرب من منطقة الإسقاط السمعي.
مناهج البحث العلمي.عند فحص الجهاز الدهليزي ، يكتشفون ما إذا كان المريض يعاني من الدوار ، وكيف يؤثر التغيير في وضع الرأس ، والوقوف على الدوار. لتحديد رأرأة المريض ، يتم تثبيت نظرته على المطرقة ويتم تحريك المطرقة إلى الجانبين أو لأعلى ولأسفل. لدراسة الجهاز الدهليزي ، يتم استخدام اختبار الدوران على كرسي خاص ، واختبار السعرات الحرارية ، وما إلى ذلك.
أرز. 5.20.الجزء الدهليزي من العصب الدهليزي القوقعي. مسارات المحلل الدهليزي: 1 - مسار الدهليز والعمود الفقري. 2 - مجاري نصف دائرية. 3 - العقدة الدهليزية ؛ 4 - الجذر الدهليزي. 5 - النواة الدهليزية السفلية ؛ 6 - نواة الدهليز الإنسي ؛ 7 - النواة الدهليزية الجانبية ؛ 8 - النواة الدهليزية العلوية ؛ 9 - قلب خيمة المخيخ. 10 - نواة مسننة من المخيخ.
11 - حزمة طولية وسطية ؛
12 - قلب العصب المبعد. 13 - تكوين شبكي 14 - السويقة المخيخية الفائقة ؛ 15 - قلب أحمر 16 - نواة العصب المحرك للعين. 17- جوهر Darkshevich ؛ 18 - لب عدسي. 19 - المهاد. 20 - القشرة الدماغية (الفص الجداري) ؛ 21- القشرة المخية (الفص الصدغي)
أعراض التلف.تؤدي هزيمة الجهاز الدهليزي: المتاهة والجزء الدهليزي من العصب الثامن ونواه - إلى ظهور الدوخة والرأرأة وضعف تنسيق الحركات. في حالة الدوخة ، يشعر المريض بإحساس زائف بإزاحة أو دوران جسده والأشياء المحيطة به. في كثير من الأحيان ، يحدث دوار انتيابي ، يصل إلى درجة قوية جدًا ، وقد يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء. خلال دوار شديدالمريض مع عيون مغلقة، خائف من الحركة ، حتى لو كانت حركة خفيفة في الرأس تزيد من الدوخة. يجب أن نتذكر أنه في ظل الدوخة ، غالبًا ما يصف المرضى أحاسيس مختلفة ، لذلك من الضروري معرفة ما إذا كان هناك دوخة جهازية (دهليزي) أو غير جهازية على شكل شعور بالغرق وعدم الاستقرار وقريب من الإغماء ، وكذلك قاعدة ، لا ترتبط بآفات المحلل الدهليزي.
عادة ما يتم اكتشاف الرأرأة في علم أمراض المحلل الدهليزي عند النظر إلى الجانب ، ونادرًا ما يتم التعبير عن رأرأة عند النظر مباشرة ، وتشارك كلتا مقل العيون في الحركات ، على الرغم من إمكانية رأرأة أحادية العين أيضًا.
اعتمادًا على الاتجاه ، يتم تمييز الرأرأة الأفقية والدوارة والرأسية. يسبب تهيج الجزء الدهليزي من العصب الثامن ونواه رأرأة في نفس الاتجاه. يؤدي إيقاف تشغيل الجهاز الدهليزي إلى رأرأة في الاتجاه المعاكس.
تترافق هزيمة الجهاز الدهليزي مع عدم تناسق الحركات (ترنح الدهليزي) ، وانخفاض في توتر العضلات. تصبح المشية مهتزة ، وينحرف المريض نحو المتاهة المصابة. غالبا ما تقع بهذه الطريقة.
20973 0
زوج السادس - يبدد الأعصاب
العصب المبعد (ص. مبعد) - المحرك. نواة مبعد(النواة n. abducentis)تقع في الجزء الأمامي من الجزء السفلي من البطين الرابع. يخرج العصب من الدماغ عند الحافة الخلفية للجزر ، بينه وبين هرم النخاع المستطيل ، وسرعان ما يدخل الجزء الخلفي من السرج التركي إلى الجيب الكهفي ، حيث يقع على طول السطح الخارجي للشريان السباتي الداخلي (رسم بياني 1). يخترق كذلك الجزء العلوي الشق المداريفي المدار ويتابع للأمام فوق العصب المحرك للعين. يعصب العضلة المستقيمة الخارجية للعين.
أرز. 1. أعصاب الجهاز الحركي للعين (رسم بياني):
1 - العضلة المائلة العلوية للعين ؛ 2 - العضلة المستقيمة العلوية للعين. 3 - كتلة العصب. 4 - العصب المحرك للعين. 5 - العضلة الجانبية المستقيمة للعين. 6 - العضلة السفلية المستقيمة للعين. 7 - يبدد العصب. 8 - عضلة العين المائلة السفلية. 9- العضلة المستقيمة الإنسي للعين
السابع الزوج - أعصاب الوجه
(p. facialis) يتطور فيما يتعلق بتكوينات الثانية قوس الخيشوميةفيعصب كل عضلات الوجه. يتم خلط العصب ، بما في ذلك الألياف الحركية من نواته الصادرة ، وكذلك الألياف الحسية واللاإرادية (الذوقية والإفرازية) التي تنتمي إلى وجه وثيق الصلة العصب المتوسط(ن. intermedius).
النواة الحركية لعصب الوجه(النواة n. الوجه) تقع في الجزء السفلي من البطين الرابع ، في المنطقة الجانبية من التكوين الشبكي. ينشأ جذر العصب الوجهي من الدماغ جنبًا إلى جنب مع جذر العصب الوسيط الأمامي للعصب الدهليزي القوقعي ، بين الهامش الخلفي للجزر وزيتون النخاع المستطيل. علاوة على ذلك ، يدخل أعصاب الوجه والأعصاب الوسيطة الفتحة السمعية الداخلية وتدخل إلى قناة العصب الوجهي. هنا ، يشكل كلا العصبين جذعًا مشتركًا ، مما يؤدي إلى دوران يقابلان انحناءات القناة (الشكل 2 ، 3).
أرز. 2. عصب الوجه (رسم بياني):
1 - الضفيرة السباتية الداخلية. 2 - تركيب الركبة. 3 - العصب الوجهي. 4 - العصب الوجهي في القناة السمعية الداخلية. 5 - العصب المتوسط. 6 - النواة الحركية للعصب الوجهي. 7 - النواة اللعابية العلوية ؛ 8 - جوهر مسار واحد ؛ 9 - الفرع القذالي لعصب الأذن الخلفي ؛ 10 - فروع لعضلات الأذن. 11 - عصب الأذن الخلفي. 12 - العصب للعضلة stresechkovy. 13 - فتح الإبري الخشائي ؛ 14 - الضفيرة الطبلة. 15 - العصب الطبلي. 16 - العصب اللساني البلعومي. 17 - البطن الخلفي للعضلة الهضمية. 18 - العضلة الإبري اللامية. 19 - سلسلة الطبل. 20 - العصب اللساني (من الفك السفلي) ؛ 21 - الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. 22 - الغدة اللعابية تحت اللسان. 23 - العقدة تحت الفك السفلي ؛ 24 - عقدة جناحية ؛ 25 - عقدة الأذن. 26 - عصب القناة الجناحية ؛ 27 - عصب صخري صغير. 28 - العصب الصخري العميق. 29- عصب صخري كبير
أرز. 3
أنا - عصب صخري كبير. 2 - عقدة الركبة في العصب الوجهي. 3 - القناة الأمامية 4 - تجويف الطبلة. 5 - سلسلة طبل. 6 - مطرقة 7 - سندان 8 - أنابيب نصف دائرية. 9 - كيس كروي 10 - كيس بيضاوي الشكل ؛ 11 - دهليز العقدة ؛ 12 - الصماخ السمعي الداخلي ؛ 13 - نوى العصب القوقعي. 14 - السويقة المخيخية السفلية. 15 - حبات عصب ما قبل الباب ؛ 16 - النخاع المستطيل ؛ 17 - العصب الدهليزي القوقعي. 18 - الجزء الحركي من العصب الوجهي والعصب الوسيط ؛ 19 - العصب القوقعي. 20 - العصب الدهليزي. 21 - العقدة الحلزونية
أولاً ، يقع الجذع المشترك أفقيًا ، متجهًا للأمام وجانبيًا فوق التجويف الطبلي. ثم ، وفقًا لانحناء قناة الوجه ، يتحول الجذع بزاوية قائمة للخلف ، مكونًا الركبة (geniculum n. facialis) وعقدة الركبة (العقدة الجينية) ، التي تنتمي إلى العصب الوسيط. بعد أن يمر الجذع فوق التجويف الطبلي ، يقوم بدورة ثانية نحو الأسفل ، ويقع خلف تجويف الأذن الوسطى. في هذه المنطقة ، تنحرف فروع العصب المتوسط عن الجذع المشترك ، ويخرج العصب الوجهي من القناة عبر الثقبة الإبري الخشائية وسرعان ما يدخل الغدة اللعابية النكفية. يتراوح طول جذع العصب الوجهي خارج الجمجمة من 0.8 إلى 2.3 سم (عادة 1.5 سم) ، وسمكها - من 0.7 إلى 1.4 مم: يحتوي العصب على 3500-9500 ألياف عصبية نخاعية ، تسود بينها الألياف السميكة.
في الغدة اللعابية النكفية ، على عمق 0.5-1.0 سم من سطحها الخارجي ، ينقسم العصب الوجهي إلى 2-5 فروع أولية ، تنقسم إلى فروع ثانوية ، مكونة الضفيرة النكفية(الضفيرة intraparotidus)(الشكل 4).
أرز. 4.
أ - الفروع الرئيسية للعصب الوجهي ، الجانب الأيمن: 1 - الفروع الزمنية ؛ 2 - الفروع الوجنية. 3 - القناة النكفية. 4 - الفروع الشدقية. 5 - الفرع الهامشي للفك السفلي. 6 - فرع عنق الرحم. 7 - الفروع ذات البطينين والإبري اللامي ؛ 8 - الجذع الرئيسي للعصب الوجهي عند مخرج الثقبة الإبري الخشائية ؛ 9 - عصب الأذن الخلفي. 10 - الغدة اللعابية النكفية.
ب - العصب الوجهي و الغدة النكفيةعلى مقطع أفقي: 1 - عضلة جناحية وسطية ؛ 2 - فرع الفك السفلي. 3 - عضلة المضغ. 4 - الغدة اللعابية النكفية. 5 - عملية الخشاء. 6 - الجذع الرئيسي للعصب الوجهي.
ج - رسم تخطيطي ثلاثي الأبعاد للعلاقة بين العصب الوجهي والغدة اللعابية النكفية: 1 - الفروع الزمنية ؛ 2 - الفروع الوجنية. 3 - الفروع الشدقية. 4 - الفرع الهامشي للفك السفلي. 5 - فرع عنق الرحم. 6 - الفرع السفلي من العصب الوجهي. 7 - الفروع ذات البطينية والإبرة اللامية من العصب الوجهي. 8 - الجذع الرئيسي لعصب الوجه. 9 - عصب الأذن الخلفي. 10- الفرع العلوي من العصب الوجهي
هناك نوعان من أشكال الهيكل الخارجي للضفيرة النكفية: شبكي وشكل رئيسي. في شكل الشبكةجذع العصب قصير (0.8-1.5 سم) ، في سمك الغدة ينقسم إلى العديد من الفروع التي لها وصلات متعددة مع بعضها البعض ، ونتيجة لذلك تتشكل الضفيرة ذات الحلقة الضيقة. لوحظت اتصالات متعددة مع الفروع العصب الثلاثي التوائم. في شكل الجذعجذع العصب طويل نسبيًا (1.5-2.3 سم) ، مقسم إلى فرعين (علوي وسفلي) ، مما يؤدي إلى ظهور عدة فروع ثانوية ؛ هناك عدد قليل من الوصلات بين الفروع الثانوية ، والضفيرة على نطاق واسع (الشكل 5).
أرز. 5.
أ - هيكل الشبكة ؛ ب - الهيكل الرئيسي ؛
1 - عصب الوجه 2 - مضغ العضلة
في طريقه ، يخرج العصب الوجهي من الفروع عند المرور عبر القناة ، وكذلك عند مغادرته. داخل القناة يخرج منها عدد من الفروع:
1. أكبر العصب الصخري(ن. الصخر الكبير) ينشأ بالقرب من عقدة الركبة ، ويترك قناة العصب الوجهي من خلال شق قناة العصب الصخري الكبير ويمر على طول التلم الذي يحمل نفس الاسم إلى الثقبة الممزقة. بعد اختراق الغضروف إلى القاعدة الخارجية للجمجمة ، يتصل العصب بالعصب الصخري العميق ، ويشكل عصب القناة الجناحية(ص. canalis pterygoidei)، ودخول القناة الجناحية والوصول إلى العقدة الجناحية.
يحتوي العصب الصخري الكبير على ألياف نظير الودي إلى العقدة الجناحية ، بالإضافة إلى ألياف حسية من خلايا العقدة الركبية.
2. العصب الركابي (n. stapedius) - جذع رقيق ، يتفرع في قناة العصب الوجهي عند المنعطف الثاني ، يخترق التجويف الطبلي ، حيث يغذي العضلة الركابية.
3. سلسلة الطبل(chorda tympani) هو استمرار للعصب الوسيط ، ينفصل عن العصب الوجهي في الجزء السفلي من القناة فوق فتحة الإبري الخشائي ويدخل من خلال أنبوب الوتر الطبلي إلى التجويف الطبلي ، حيث يقع تحت الغشاء المخاطي بين الساق الطويلة للسندان ومقبض المطرقة. من خلال الشق الحجري الطبلي ، يدخل الخيط الطبلي القاعدة الخارجية للجمجمة وفي الحفرة تحت الصدغيندمج مع العصب اللساني.
عند نقطة التقاطع مع العصب السنخي السفلي ، يعطي خيط الأسطوانة فرعًا متصلًا مع عقدة الأذن. تتكون طبلة الأوتار من ألياف باراسمبثاوية قبل العقدة إلى العقدة تحت الفك السفلي وألياف حساسة للتذوق في الثلثين الأماميين من اللسان.
4. ربط الفرع مع الضفيرة الطبلة (ص. Communicans نائب الرئيس الضفيرة الطبلة) فرع رفيع ؛ يبدأ من عقدة الركبة أو من العصب الصخري الكبير ، ويمر عبر سقف التجويف الطبلي إلى الضفيرة الطبلة.
عند الخروج من القناة ، تنحرف الفروع التالية عن العصب الوجهي.
1. عصب الأذن الخلفي(p. auricularis الخلفي) يغادر من العصب الوجهي مباشرة بعد الخروج من فتحة الإبري الخشائي ، ويعود إلى السطح الأمامي من عملية الخشاء ، وينقسم إلى فرعين: الأذن (r. auricularis) ، وتعصب عضلة الأذن الخلفية ، و قذالي (ص. قذالي)، الذي يعصب البطن القذالي للعضلة فوق القحف.
2. فرع ديجستريكينشأ (ص. digasricus) أسفل عصب الأذن قليلاً ، وينخفض إلى أسفل ، ويؤثر على أعصاب البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين والعضلة الإبري اللامية.
3. ربط الفرع مع العصب اللساني البلعومي (ص. التواصل مع البلعوم العصبي) تتفرع بالقرب من فتحة الإبري الخشائي وتمتد إلى الأمام وأسفل العضلة الإبرة البلعومية ، وتتصل بفروع العصب البلعومي اللساني.
فروع الضفيرة النكفية:
1. الفروع الصدغية (rr. متوسط ، يعصب العضلات الأمامية. الظهر ، مما يعصب العضلات الأثرية للأذن.
2. الفروع الوجنية (rr. zygomatici) (3-4 في العدد) تمتد للأمام وللأعلى إلى الأجزاء السفلية والجانبية من العضلة الدائرية للعين والعضلة الوجنية التي تعصب.
3. فروع الشدق (rr. buccales) (3-5 في العدد) تجري أفقيًا إلى الأمام على طول السطح الخارجي للعضلة المضغية وتزود العضلات حول الأنف والفم بفروع.
4. الفرع الهامشي للفك السفلي(ص. هامش الفك السفلي) يمتد على طول حافة الفك السفلي ويعصب العضلات التي تخفض زاوية الفم والشفة السفلية وعضلة الذقن وعضلة الضحك.
5. ينحدر فرع عنق الرحم (r.
العصب المتوسط(p. intermedins) يتكون من ألياف قبل العقدة السمبتاوي والألياف الحسية. توجد الخلايا أحادية القطب الحساسة في عقدة الركبة. تصعد العمليات المركزية للخلايا كجزء من جذر العصب وتنتهي في نواة المسار الانفرادي. تمر العمليات المحيطية للخلايا الحسية عبر خيط الطبلة والعصب الحجري الكبير إلى الغشاء المخاطي للسان والحنك الرخو.
تنشأ الألياف السمبتاوي الإفرازية في النواة اللعابية العليا في النخاع المستطيل. يخرج جذر العصب الوسيط من الدماغ بين أعصاب الوجه والأعصاب الدهليزي القوقعية ، وينضم إلى العصب الوجهي ويذهب في قناة العصب الوجهي. تغادر ألياف العصب الوسيط جذع الوجه ، وتنتقل إلى الوتر الطبلي والعصب الصخري الكبير ، وتصل إلى العقد تحت الفك السفلي ، والعقد اللامي والعقد الجناحي.
الزوج الثامن - الأعصاب الدهليزية القوقعية
(الدهليز الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي)) - حساسة ، وتتكون من جزأين مختلفين وظيفيًا: الدهليزي والقوقعة (انظر الشكل 3).
العصب الدهليزي (الدهليزي)تجري نبضات من الجهاز الثابت في الدهليز والقنوات نصف الدائرية لمتاهة الأذن الداخلية. العصب القوقعي (n. cochlearis)يوفر نقل المنبهات الصوتية من العضو الحلزوني في القوقعة. يحتوي كل جزء من العصب على عقده الحسية التي تحتوي على خلايا عصبية ثنائية القطب: الدهليز - العقدة الدهليزية (العقدة الدهليزية)تقع في الجزء السفلي من القناة السمعية الداخلية ؛ جزء القوقعة - عقدة القوقعة (عقدة القوقعة) ، قوقعة العقدة (العقدة الحلزونية القوقعة)وهو الحلزون.
العقدة الدهليزية ممدودة ، وتميز بين جزأين: العلوي (بارس متفوقة)وأقل (بارس أدنى). تشكل العمليات المحيطية لخلايا الجزء العلوي الأعصاب التالية:
1) العصب الكيسي الإهليلجي(n. utricularis)، إلى خلايا الكيس الإهليلجي في دهليز القوقعة ؛
2) العصب الأمبولي الأمامي(ن. أمبولاريس الأمامي)، إلى خلايا الشرائط الحساسة للأمبولة الغشائية الأمامية للقناة نصف الدائرية الأمامية ؛
3) العصب الأمبولي الجانبي(p. ampularis lateralis)، إلى الأمبولة الغشائية الجانبية.
من الجزء السفلي من العقدة الدهليزية ، تدخل العمليات المحيطية للخلايا في التكوين العصب الكروي الكروي(n. saccularis)إلى البقعة السمعية للكيس وفي التكوين العصب الأمبولي الخلفي(ن. ampularis الخلفي)إلى الأمبولة الغشائية الخلفية.
العمليات المركزية لخلايا العقدة الدهليزية الجذر الدهليزي (العلوي)الذي يخرج من خلال الفتحة السمعية الداخلية خلف العصب الوجهي والأعصاب الوسيطة ويدخل المخ بالقرب من مخرج العصب الوجهي ، ويصل إلى 4 نوى دهليزية في الجسر: وسطي ، جانبي ، علوي وسفلي.
من عقدة القوقعة ، العمليات المحيطية للقطبين الخلايا العصبيةانتقل إلى الخلايا الظهارية الحساسة للعضو الحلزوني في القوقعة ، لتشكيل الجزء القوقعي من العصب معًا. تشكل العمليات المركزية للخلايا العقدية القوقعة جذر القوقعة (السفلي) ، والذي يتماشى مع الجذر العلوي في الدماغ إلى نواة القوقعة الظهرية والبطنية.
زوج التاسع - الأعصاب اللسانية البلعومية
(p. glossopharyngeus) - عصب القوس الخيشومي الثالث ، مختلط. إنه يعصب الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان ، والأقواس الحنكية ، والبلعوم والتجويف الطبلي ، والغدة اللعابية النكفية والعضلة الإبرة البلعومية (الشكل 6 ، 7). هناك 3 أنواع من الألياف العصبية في تكوين العصب:
1) حساس
2) المحرك
3) الجهاز السمبتاوي.
أرز. 6.
1 - عصب إهليلجي كيسي. 2 - العصب الأمبولي الأمامي. 3 - العصب الأمبولي الخلفي. 4 - العصب الكروي الكيسي. 5 - الفرع السفلي من العصب الدهليزي. 6 - الفرع العلوي من العصب الدهليزي. 7 - العقدة الدهليزية. 8 - جذر العصب الدهليزي. 9- عصب القوقعة
أرز. 7.
1 - العصب الطبلي. 2 - ركبة العصب الوجهي. 3 - نواة اللعاب السفلية ؛ 4 - جوهر مزدوج ؛ 5 - جوهر مسار واحد ؛ 6 - قلب النخاع الشوكي. 7 ، 11 - العصب اللساني البلعومي. 8 - الثقبة الوداجية؛ 9 - ربط الفرع بفرع الأذن من العصب المبهم ؛ 10 - العقد العلوية والسفلية من العصب اللساني البلعومي. 12 - العصب المبهم. 13 - القمة عقدة عنق الرحمجذع متعاطف 14 - جذع متعاطف. 15 - فرع الجيوب الأنفية للعصب اللساني البلعومي. 16 - الشريان السباتي الداخلي. 17 - الشريان السباتي المشترك. 18 - الشريان السباتي الخارجي. 19 - الفروع اللوزية والبلعومية واللغوية من العصب البلعومي (الضفيرة البلعومية) ؛ 20 - عضلة إبري بلعومية وأعصاب لها من العصب اللساني البلعومي ؛ 21 - أنبوب سمعي. 22 - الفرع البوقي من الضفيرة الطبليّة. 23 - الغدة اللعابية النكفية. 24 - عصب الأذن الصدغي. 25 - عقدة الأذن. 26 - العصب الفكي. 27 - عقدة جناحية ؛ 28 - عصب صخري صغير. 29 - عصب القناة الجناحية ؛ 30 - العصب الصخري العميق. 31 - عصب صخري كبير. 32 - الأعصاب السباتية الطبلية. 33 - فتح الإبري الخشائي ؛ 34 - تجويف الطبلة والضفيرة الطبلة
ألياف حساسة- عمليات الخلايا العلوية والواردة العقد السفلية (العقد العليا والأدنى). تتبع العمليات المحيطية كجزء من العصب إلى الأعضاء حيث تشكل المستقبلات ، وتذهب العمليات المركزية إلى النخاع المستطيل ، إلى الحساس نواة السبيل الانفرادي (nucleus tractus solitarii).
ألياف المحركتنشأ من الخلايا العصبية بشكل مشترك مع العصب المبهم نواة مزدوجة (نواة غامضة)وتمرير كجزء من العصب إلى العضلة الإبرة البلعومية.
ألياف نظير السمبتاويتنشأ في الجهاز السمبتاوي اللاإرادي النواة اللعابية السفلية (النواة اللعابية المتفوقة)الذي يقع في النخاع المستطيل.
يخرج جذر العصب اللساني البلعومي النخاع المستطيل خلف موقع خروج العصب الدهليزي القوقعي ويترك ، مع العصب المبهم ، الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية. في هذه الفتحة يكون للعصب الامتداد الأول - العقدة العلوية (العقدة العليا)وعند الخروج من الفتحة - التمديد الثاني - العقدة السفلية (العقدة السفلية).
خارج الجمجمة ، يقع العصب البلعومي اللساني أولاً بين الشريان السباتي الداخلي والوريد الوداجي الداخلي ، ثم في قوس لطيف يدور حول الجزء الخلفي والجزء الخارجي من العضلة الإبرة البلعومية ويأتي من داخل العضلة اللامية اللسانية إلى جذر اللسان ، ينقسم إلى فروع نهائية.
فروع العصب اللساني البلعومي.
1. يتفرع العصب الطبلي (ص. الضفيرة الطبليّة(الضفيرة الطبلة).تعصب الضفيرة الطبلة الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي و أنبوب سمعي. يترك العصب الطبلي التجويف الطبلي من خلال جداره العلوي عصب صخري صغير(ص. بتروسوس مينور)ويذهب إلى عقدة الأذن.الألياف الإفرازية السابقة للعقدة السمبتاوي ، المناسبة كجزء من العصب الصخري الصغير ، تنقطع في عقدة الأذن ، وتدخل الألياف الإفرازية اللاحقة للعقدة إلى العصب الصدغي الأذني وتصل إلى الغدة اللعابية النكفية في تكوينها.
2. فرع من العضلة الإبريّة البلعوميّة(r. t. stylopharyngei) يذهب إلى العضلة التي تحمل الاسم نفسه والغشاء المخاطي للبلعوم.
3. فرع الجيوب الأنفية (r. sinus carotid) ، حساس ، فروع في الكبة السباتية.
4. فروع اللوز(rr. اللوزتين) يتم إرسالها إلى الغشاء المخاطي للوزة الحلقية والأقواس.
5. الفروع البلعومية (rr. pharyngei) (3-4 في العدد) تقترب من البلعوم وتتشكل مع الفروع البلعومية للعصب المبهم والجذع الودي على السطح الخارجي للبلعوم الضفيرة البلعومية(الضفيرة البلعومية). تغادر الفروع منه إلى عضلات البلعوم والغشاء المخاطي ، والتي بدورها تشكل الضفائر العصبية داخل الأعصاب.
6. الفروع اللغوية(rr. linguales) - الفروع الطرفية للعصب اللساني البلعومي: تحتوي على ألياف طعم حساسة للغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان.
تشريح الإنسان SS ميخائيلوف ، أ.ف. شكبر ، أ. تسيبولكين
يأتي المصطلح من مفهوم دهليز المتاهة - عتبة المتاهة ؛ في الدهليز (جزء من الأذن الداخلية) تتصل القنوات نصف الدائرية والقوقعة. توجد ثلاث قنوات نصف دائرية في ثلاث مستويات متعامدة بشكل متبادل ومترابطة ، وتنتهي كل قناة بالقرب من الدهليز بأمبولة. توجد القنوات العظمية نصف الدائرية المجوفة ، الدهليز وقناة القوقعة التي تربطها في هرم العظم الصدغي. تمتلئ مع perilymph - الترشيح الفائق السائل النخاعي . يوجد في القنوات العظمية متاهة غشائية (متاهة غشائية) تتكون من نسيج غشائي ، يتكون من ثلاث قنوات نصف دائرية غشائية (قناة نصف دائرية) ، ومن الأكياس البيضاوية والكروية (sacculus et utriculus) التي تشكل جهاز غشاء الأذن. المتاهة الغشائية محاطة بـ perilymph ومليئة باللمف الباطن ، والتي ربما تفرزها خلايا المتاهة نفسها. توجد مستقبلات المحلل الدهليزي (ستاتوكينيتيك) في القنوات نصف الدائرية وفي جهاز غبار الأذن في الأذن الداخلية. تنتهي القنوات نصف الدائرية الثلاثة في أمبولة تحتوي على خلايا شعر مستقبلية تشكل نتوءات أمبولة. يتم تضمين هذه الأسقلوب في المادة الجيلاتينية التي تشكل القبة. إن خلايا الشعر المستقبلة للاسكالوب حساسة لحركة اللمف الباطن في القنوات نصف الدائرية للقنوات وتستجيب بشكل أساسي للتغيرات في سرعة الحركة - التسارع والتباطؤ ، لذلك تسمى المستقبلات الحركية. تتركز مستقبلات الجهاز الحجري في مناطق تسمى البقع (البقعة). في إحدى الأكياس ، تحتل هذه البقعة وضعًا أفقيًا ، في الأخرى - وضع عمودي. يتم تضمين خلايا الشعر المستقبلة لكل بقعة في الأنسجة الجيلاتينية التي تحتوي على بلورات كربونات الصوديوم - حصوات الأذن ، وهو تغيير في موضعها يسبب تهيجًا لخلايا المستقبل ، بينما تظهر النبضات العصبية فيها ، مما يشير إلى موضع الرأس في الفضاء ( النبضات الساكنة). من جهاز المستقبل المحيطي للجهاز الدهليزي ، تتبع النبضات تغصنات الخلايا العصبية الأولى للمسارات الدهليزية إلى العقدة الدهليزية (العقدة الدهليزية) أو العقدة Scarpe ، الموجودة في القناة السمعية الداخلية. أجسام الخلايا العصبية الأولى تقع فيه. من هنا ، تتبع النبضات على طول محاور نفس الخلايا العصبية التي تمر كجزء من الجزء الدهليزي من الجذع المشترك للعصب القحفي الثامن. كما لوحظ سابقًا ، يترك العصب القحفي الثامن العظم الصدغي من خلال الصماخ السمعي الداخلي ، ويعبر الصهريج الجانبي للجزر ، ويدخل جذع الدماغ في الجزء الجانبي من التلم البصلي الجُسْري ، والذي يحدد الأسطح القاعدية للجسور و النخاع المستطيل. عند دخول جذع الدماغ ، ينقسم الجزء الدهليزي من العصب القحفي الثامن إلى أجزاء صاعدة وتنازلية (الشكل 10.6). ينتهي الجزء الصاعد في خلايا نواة الدهليزي من Bechterew (النواة. متفوقة). بعض الألياف الصاعدة ، التي تتجاوز نواة بختيريف ، تدخل إلى دودة المخيخ من خلال دعامة المخيخ السفلية وتنتهي في نواتها. الألياف الهابطة للجزء الدهليزي من نهاية العصب القحفي الثامن في النواة الدهليزية المثلثة لشوالبي (نوى الإنسي) وفي نواة الديتر (النواة الجانبية) ، وكذلك في النواة السفلية للبكرة (النواة السفلية) الموجودة تحت النوى الدهليزية الأخرى. توجد أجسام الخلايا العصبية الثانية للمحلل الدهليزي في نوى الدهليزي ، ثم تتبع محاورها في اتجاهات مختلفة ، مما يضمن تكوين العديد من الوصلات الدهليزية. تنخفض محاور خلايا النواة الجانبية للديتر ، وتخترق الأجزاء الخارجية من الحبال الأمامية للحبل الشوكي ، حيث تشكل القناة الدهليزية الشوكية النازلة (حزمة ليفينثال) ، والتي تنتهي عند خلايا الجزء الأمامي. قرون من نفس الجانب من الحبل الشوكي. تصل محاور خلايا نواة الأسطوانة السفلية إلى خلايا القرون الأمامية للجانب الآخر من الحبل الشوكي العنقي. محاور خلايا نوى بختيريف الدهليزي (العلوي) وشوالبي (الإنسي) والرول (السفلي) لها اتصالات مع الحزمة الطولية الإنسي. بعد أن اتخذوا اتجاهًا تصاعديًا فيه وانتقلوا جزئيًا إلى الجانب الآخر ، انتهوا في خلايا الشكل. 10.6. إجراء مسارات النبضات حساسية الدهليزي. 1 - مسار الدهليز والعمود الفقري. 2 - مجاري نصف دائرية. 3 - العقدة الدهليزية ؛ 4 - الجذر الدهليزي. 5 - النواة الدهليزية السفلية ؛ 6 - نواة الدهليز الإنسي ؛ 7 - النواة الدهليزية الجانبية ؛ 8 - النواة الدهليزية العلوية ؛ 9 - قلب خيمة المخيخ. 10 - نواة مسننة من المخيخ. 11 - حزمة طولية وسطية ؛ 12 - قلب العصب المبعد. 13 - تكوين شبكي 14 - السويقة المخيخية الفائقة ؛ 15 - قلب أحمر 16 - نواة العصب المحرك للعين. 17 - نواة Darkshevich ؛ 18 - لب عدسي. 19 - المهاد. 20 - لحاء الفص الجداري. 21 - قشرة الفص الصدغي لنصف الكرة المخية. نوى الأعصاب الدماغيةالتي توفر حركة مقل العيون (الأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس). وجود وصلات الدهليز والعين الحركية والتزويد من خلال الحزمة الطولية الإنسي للوصلات بين الهياكل العصبية التي تنسق وظيفة الفئران المخططة ومقل العيون ، وتحدد مدى ملاءمة حركات مقل العيون والحفاظ على تثبيت النظرة مع التغييرات في موقف الرأس. يمكن أن يؤدي انتهاك توصيل النبضات العصبية على طول هذه الوصلات العصبية إلى رأرأة الدهليزي. يتلامس جزء من محاور العصبونات الثانية ، التي تكون أجسامها مدمجة في النواة الدهليزية ، مع الهياكل اللاإرادية ، ولا سيما مع النواة الخلفية للعصب المبهم ومع نوى منطقة الوطاء في الدماغ البيني. يفسر وجود هذه الوصلات المظهر في علم الأمراض للمحلل الدهليزي ، لا سيما عندما يكون شديد الإثارة ، وضوحا الخضري ، وغالبًا ما يكون تفاعلات السمبتاوي في شكل غثيان ، وقيء ، وتبييض الأنسجة الغشائية ، والتعرق ، وزيادة التمعج المعوي ، وانخفاض الدم الضغط ، وبطء القلب ، وما إلى ذلك. للجهاز الدهليزي اتصالات ثنائية مع المخيخ ، والذي ربما يرجع إلى قرب معين من وظائف هذه الأقسام الجهاز العصبي. الألياف التي تنتقل من النوى الدهليزي إلى المخيخ هي بشكل أساسي محاور للخلايا التي تقع أجسامها في النوى العليا والوسطى (في نوى بختيريف وشوالبي). تمر هذه الوصلات من خلال دعامة المخيخ السفلية وتنتهي بشكل رئيسي في نوى دودتها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجهاز الدهليزي لجذع الدماغ له صلات مع التكوين الشبكي ، مع تكوينات النظام خارج الهرمي ، ولا سيما مع النوى الحمراء والعقد تحت القشرية ، وكذلك مع القشرة الدماغية. لم يتم حتى الآن تتبع روابط النوى الدهليزي مع القشرة بشكل كامل. يقع الطرف القشري للمحلل الدهليزي في الفص الصدغي للدماغ ، في مكان ما بالقرب من النهاية القشرية للمحلل السمعي. من الممكن أن تكون الخلايا القشرية التي تتلقى المعلومات من المحلل الدهليزي موجودة في الفص الصدغي للدماغ وفي الفصوص الجدارية والجبهة المجاورة لها. يمكن إثارة تهيج مستقبلات القنوات نصف الدائرية بالتناوب أو ضخ الماء الساخن أو البارد في الصماخ السمعي الخارجي. نتيجة لذلك ، تحدث الدوخة ورأرأة الدهليزي في مستوى القناة نصف الدائرية ، حيث تحدث أقصى حركة لللمف الباطن. تشرح الوصلات العديدة للجهاز الدهليزي وفرة الأعراض المرضية التي تحدث عند تلفه. من بين الأعراض الدهليزية ، الحسية (الدوخة) ، المحرك للعين (الرأرأة) ، منشط (انخفاض في توتر العضلات ، انحراف الذراعين الممدودتين والجذع) ، الحركية الساكنة (عدم التوازن ، المشية ، وضعية الرأس القسرية ، إلخ). يمكن الحصول على النتائج الأكثر إفادة لدراسة وظائف السمع والدهليز أثناء فحص طب الأذن العصبي للمريض ، والذي يتم إجراؤه من قبل المتخصصين المعنيين.
جنبًا إلى جنب مع تكوينات التركيز (الأذن الخارجية) ونقل الصوت (الأذن الوسطى) ، اكتسب الجزء القوقعي من الأذن الداخلية (القوقعة) في عملية التطور حساسية عاليةلمنبهات الصوت ، وهي اهتزازات الهواء. عند الشباب ، يكون المحلل السمعي حساسًا عادةً لاهتزازات الهواء في النطاق من 20 إلى 20000 هرتز ، ويتم تسجيل الحساسية القصوى عند ترددات قريبة من 2000 هرتز. وبالتالي ، فإن الأذن البشرية ترى الأصوات في نطاق واسع جدًا من الشدة دون تشبع أو حمل زائد. في نطاق التردد المتوسط ، يمكن أن يسبب الصوت ألمًا في الأذن فقط إذا تجاوزت طاقتها العتبة بمقدار 1012 مرة. شدة الصوت تعكس علاقات الطاقة لتأثير اهتزازات الصوت على الهياكل السمع، تقاس بالديسيبل (ديسيبل). في الظروف الطبيعيةيمكن لأي شخص اكتشاف التغيرات في شدة نغمة السبر المستمر بمقدار 1 ديسيبل. يحدد تردد الموجات الصوتية نغمة الصوت ، ويحدد شكل الموجة الصوتية جرسها. بالإضافة إلى شدة الأصوات وارتفاعها وجرسها ، يمكن للشخص أيضًا تحديد اتجاه مصادرها ، ويتم توفير هذه الوظيفة بسبب استقبال الإشارات الصوتية بكلتا الأذنين. الأصوات مركزة إلى حد ما أذن، أدخل الصماخ السمعي الخارجي ، وفي نهايته يوجد غشاء - غشاء الطبلة ، الذي يفصل تجويف الأذن الوسطى عن الفضاء الخارجي. يتم موازنة الضغط في الأذن الوسطى بواسطة الأنبوب السمعي (Eustachian) الذي يصله خلفالحلق. عادة ما يكون هذا الأنبوب في حالة انهيار ويفتح عند البلع والتثاؤب. يهتز الغشاء الطبلي تحت تأثير الأصوات ويؤدي إلى تحريك سلسلة من العظام الصغيرة الموجودة في الأذن الوسطى - المطرقة والسندان والركاب. من الممكن تضخيم الطاقة الصوتية بحوالي 15 مرة. يتم تسهيل تنظيم شدة الصوت من خلال تقلص العضلات التي تتمدد طبلة الأذن(t. tensor tympani) ، وعضلات الرِّكاب. تنتشر عبر عظيمات سمعيةتصل الطاقة الصوتية إلى النافذة البيضاوية لقوقعة الأذن الداخلية ، مما يتسبب في اهتزاز perilymph. القوقعة عبارة عن أنبوب ملفوف في لولب ، مقسم طوليًا إلى 3 قنوات أو سلالم: سلم الدهليز والسلم الطبلي ، الذي يحتوي على perilymph ويقع خارج الجزء الغشائي من القوقعة ، والسلم الأوسط (قناة القوقعة الخاصة) ، والذي يحتوي على اللمف الباطن وكونها جزءًا من المتاهة الغشائية الموجودة في القوقعة. يتم فصل هذه السلالم (القنوات) عن بعضها البعض بواسطة الصفيحة القاعدية والغشاء المسبق للباب (غشاء Reissener). توجد مستقبلات المحلل السمعي في الأذن الداخلية ، وبشكل أكثر دقة في المتاهة الغشائية الموجودة هناك ، والتي تحتوي على جهاز حلزوني (عضوي حلزوني) ، أو عضو كورتي ، الموجود على الصفيحة القاعدية ويواجه الدرج الأوسط المليء باللمف الباطن. في الواقع ، جهاز المستقبل هو الخلايا الشعرية للعضو اللولبي ، والتي تتهيج بسبب اهتزاز الصفيحة القاعدية (lamina basilaris). تنتقل الاهتزازات التي يسببها المنبه الصوتي عبر النافذة البيضاوية إلى محيط متاهة القوقعة. تنتشر على طول تجعيد القوقعة ، وتصل إلى نافذتها المستديرة ، وتنتقل إلى اللمف الداخلي للمتاهة الغشائية ، مما يتسبب في اهتزاز الصفيحة القاعدية (الغشاء الرئيسي) وتهيج المستقبلات ، حيث يتم تحويل اهتزازات الموجة الميكانيكية إلى كهربية حيوية الاحتمالات تحدث. تجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى ما يسمى بالتوصيل الهوائي للاهتزازات الصوتية ، فإن انتقالها عبر عظام الجمجمة ممكن أيضًا - التوصيل العظمي ؛ مثال على ذلك هو نقل الصوت الناتج عن اهتزاز الشوكة الرنانة ، حيث يتم تثبيت ساقها على التاج أو عملية الخشاء في العظم الصدغي. تتحرك النبضات العصبية الناشئة في المستقبلات السمعية في اتجاه الجاذبية على طول التشعبات للخلايا العصبية الأولى في المسار السمعي إلى العقدة الحلزونية (العقدة اللولبية) ، أو العقدة القوقعية ، حيث توجد أجسامهم. علاوة على ذلك ، تتحرك النبضات على طول محاور هذه الخلايا العصبية ، وتشكل جزءًا من قوقعة الأذن من جذع واحد من العصب القحفي الثامن ، والذي يتكون من حوالي 25000 ألياف. يخرج جذع العصب القحفي الثامن من العظم الصدغي من خلال القناة السمعية الداخلية ، ويمر الصهريج الجانبي للجزر (مساحة المخيخ) ويدخل جذع الدماغ في الجزء الجانبي من التلم البصلي الجسري الموجود على قاعدته ويحدد الجسور من النخاع المستطيل. في جذع الدماغ ، ينفصل الجزء القوقعي من العصب القحفي الثامن عن الدهليزي وينتهي في نواتين سمعيتين: الخلفية (البطنية) والأمامية (الظهرية) (الشكل 10.5). في هذه النوى ، تمر النبضات عبر الوصلات المشبكية من العصبون الأول إلى الثاني. تشارك محاور خلايا النواة الخلفية (البطنية) في تكوين الجسم شبه المنحرف ، الموجود على الحدود بين القاعدة وغطاء الجسر. يتم إرسال محاور النواة السمعية الأمامية (الظهرية) إلى خط الوسط في شكل شرائط دماغية (سمعية) من البطين الرابع (السطور النخاعية البطينات الرباعية). تنتهي معظم محاور العصبونات الثانية للمسارات السمعية في نوى الجسم شبه المنحرف أو في الزيتون العلوي للجانب المقابل من جذع الدماغ. جزء آخر أصغر من محاور العصبونات الثانية لا يخضع للخلع وينتهي في الزيتون العلوي من نفس الجانب. في الزيتون العلوي ونواة الجسم شبه المنحرف ، توجد الخلايا العصبية الثالثة للمسارات السمعية. ستشكل محاورهم حلقة جانبية ، أو سمعية ، تتكون من ألياف سمعية متقاطعة وغير متقاطعة ترتفع وتصل إلى المراكز السمعية تحت القشرية - الأجسام الركبية الإنسي التي تشكل جزءًا من الدماغ البيني ، أو بالأحرى قسمها الميتالاميكي ، والدرنات السفلية الرباعية المرتبطة بالدماغ المتوسط. في هذه المراكز السمعية تحت القشرية تكمن أجسام الخلايا العصبية الأخيرة للمسار السمعي في الحقول القشرية الإسقاطية المقابلة. على طول محاور هذه الخلايا العصبية ، يتم إرسال النبضات من خلال الجزء السفلي (pars sublenticularis) من الكبسولة الداخلية والتاج المشع إلى النهاية القشرية للمحلل السمعي ، الموجود في قشرة Heschl gyri المستعرضة ، الموجودة على الشفة السفلية للأخدود الجانبي (سيلفيان) المتكون من التلفيف الصدغي العلوي (الحقول المعمارية الخلوية 41 و 42). يمكن أن تتسبب هزيمة المحلل السمعي في إعاقات سمعية ذات طبيعة مختلفة. عندما تتعطل وظيفة الهياكل الموصلة للصوت وجهاز المستقبل للمحلل السمعي ، يحدث فقدان السمع (نقص السمع ، فقدان السمع) أو الصمم (anacusis ، surditas) ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بضوضاء في الأذن. يمكن أن تؤدي هزيمة جذع العصب القحفي الثامن ، وكذلك نواته في إطار الجسر ، إلى فقدان السمع على جانب التركيز المرضي وظهور ضوضاء جانبية. إذا تأثرت الممرات السمعية من جانب واحد فوق مكان تقاطعها غير المكتمل في الجسر ، فلن يحدث الصمم ، ولكن بعض فقدان السمع ممكن على كلا الجانبين ، بشكل أساسي على الجانب المقابل للتركيز المرضي ، وفي مثل هذه الحالات معتدل ، من الممكن حدوث ضوضاء غير مستقرة في الرأس. لو التركيز المرضييزعج الطرف القشري للمحلل السمعي ، ومن الممكن حدوث هلوسة سمعية ، والتي في مثل هذه الحالات يمكن أن تمثل أيضًا الهالة السمعية لنوبة صرع. عند فحص حالة المحلل السمعي ، من الضروري الانتباه إلى شكاوى المريض: هل هناك أي معلومات من بينها يمكن أن تشير إلى ضعف السمع ، وتشويه الأصوات ، والضوضاء في الأذن ، والهلوسة السمعية. عند فحص السمع ، يجب ألا يغيب عن البال أنه مع السمع الطبيعي ، يسمع الشخص كلامًا هامسًا على مسافة 5-6 أمتار. نظرًا لأنه يجب فحص سماع كل أذن على حدة ، يجب على المريض تغطية الأذن الأخرى بإصبع أو قطن مبلل. إذا تم تقليل السمع (نقص السمع) أو غيابه (anacusia) ، فمن الضروري توضيح سبب الاضطراب. يجب ألا يغيب عن الأذهان أن سمع المريض قد ينخفض بسبب الضرر الذي يلحق ليس فقط بإدراك الصوت ، ولكن أيضًا بجهاز توصيل الصوت في الأذن الوسطى. في الحالة الأولى نحن نتكلمحول صمم الأذن الداخلية أو الصمم العصبي ، في الثانية - حول صمم الأذن الوسطى أو شكل موصل لفقدان السمع. يمكن أن يكون سبب الشكل التوصيلي لفقدان السمع هو أي شكل من أشكال الضرر الذي يصيب الأذن الوسطى (الخارجية نادرًا) - تصلب الأذن ، التهاب الأذن الوسطى، والأورام ، وما إلى ذلك ، بينما من الممكن حدوث فقدان السمع والضوضاء في الأذن. الشكل العصبي لفقدان السمع هو مظهر من مظاهر خلل في الأذن الداخلية (لولبية ، أو عضو كورتي) ، أو جزء قوقعة من العصب القحفي الثامن ، أو هياكل الدماغالمتعلقة محلل سمعي. في حالة فقدان السمع التوصيلي ، لا يوجد عادة صمم كامل ويسمع المريض أصوات تنتقل إلى العضو الحلزوني من خلال العظم ؛ مع فقدان السمع من النوع العصبي ، تتأثر القدرة على إدراك الأصوات المنقولة عبر الهواء وعبر العظام. يمكن استخدام ما يلي للتمييز بين أنواع فقدان السمع الموصلة والعصبية. بحث إضافي. 1. دراسة السمع بمساعدة الشوكات الرنانة بترددات تذبذب مختلفة. تستخدم عادة الشوكات الرنانة C-128 و C-2048. عندما تتضرر الأذن الخارجية والوسطى ، فإن إدراك الأصوات منخفضة التردد بشكل أساسي يكون مضطربًا ، بينما عندما تكون وظيفة جهاز استقبال الصوت معطلة ، يكون هناك انتهاك لإدراك الصوت لأي نغمة ، ولكن السمع مرتفع الأصوات يعاني بشكل أكبر. 2. دراسات توصيل الهواء والعظام. عند تلف جهاز توصيل الصوت ، يتم إزعاج التوصيل الهوائي ، بينما يظل التوصيل العظمي سليمًا. عندما يتلف جهاز إدراك الصوت ، ينزعج كل من توصيل الهواء والعظام. للتحقق من حالة توصيل الهواء والعظام ، يمكن استخدام العينات التالية بشوكة رنانة (غالبًا ما يتم استخدام شوكة ضبط C-128). تعتمد تجربة ويبر على إمكانية تحديد مدة إدراك الصوت من خلال العظام. عند إجراء هذه التجربة ، يتم وضع ساق شوكة رنانة في منتصف تاج المريض. في حالة تلف جهاز توصيل الصوت ، سيسمع المريض صوت الشوكة الرنانة على الجانب المصاب لفترة أطول مع الأذن المريضة ، أي. سيكون هناك اتجاه جانبي للصوت باتجاه الأذن المريضة. في حالة تلف جهاز إدراك الصوت ، سينحرف الصوت باتجاه الأذن السليمة. تعتمد تجربة رين على مقارنة مدة إدراك الهواء وصوت العظام. يتم فحصه من خلال معرفة المدة التي يسمع فيها المريض شوكة رنانة ، تقع ساقها على عملية الخشاء في العظم الصدغي ، ويتم إحضار شوكة رنانة إلى الأذن على مسافة 1-2 سم. يستشعر الشخص الصوت عبر الهواء بمقدار ضعفين تقريبًا عن الصوت من خلال العظام. في هذه الحالة يقولون أن تجربة الرين ليست + (إيجابية). إذا تم إدراك الصوت من خلال العظم لفترة أطول ، فإن تجربة رين (سلبية). تشير تجربة رين السلبية إلى ضرر محتملجهاز توصيل الصوت (جهاز الأذن الوسطى). تعتمد تجربة Schwabbach على قياس مدة الإدراك الصوتي للمريض لشوكة رنانة عبر العظم ومقارنتها بالتوصيل الصوتي الطبيعي للعظام. يتم إجراء الاختبار على النحو التالي: يتم وضع ساق الشوكة الرنانة على عملية الخشاء للعظم الصدغي للمريض. بعد أن يتوقف المريض عن سماع صوت الشوكة الرنانة ، يضع الفاحص ساق الشوكة الرنانة على ساقه عملية الخشاء. في حالة قصر توصيل عظم المريض أي. خلل في جهاز استقبال الصوت (جهاز الأذن الداخلية) ، سيظل الفاحص يشعر بالاهتزاز لبعض الوقت ، بينما يُعتبر أن الفاحص يتمتع بسمع طبيعي. 3. دراسة قياس السمع. يمكن الحصول على معلومات أكثر دقة حول حالة توصيل الهواء والعظام من خلال أبحاث قياس السمع ، والتي تتيح لك معرفة والحصول على تمثيل رسومي لعتبة سماع الأصوات ذات الترددات المختلفة عبر الهواء والعظام. لتوضيح التشخيص ، يتم استخدام قياس السمع في نطاق تردد ممتد ، بما في ذلك أطياف الترددات العالية والمنخفضة التردد ، بالإضافة إلى العديد من اختبارات العتبة العليا. يتم إجراء قياس السمع باستخدام جهاز قياس سمع خاص في غرفة طب الأذن. أرز. 10.5. إجراء مسارات نبضات الحساسية السمعية. I - الألياف القادمة من جهاز مستقبلات القوقعة ؛ 2 - عقدة قوقعة (لولبية) ؛ 3 - نواة القوقعة الخلفية ؛ 4 - نواة القوقعة الأمامية ؛ 5 - لب الزيتون العلوي ؛ 6 - جسم شبه منحرف. 7 - شرائط المخ. 8 - السويقة المخيخية السفلية. 9 - ساق المخيخ العلوي. 10 - ساق المخيخ الأوسط. الثاني - الفروع إلى دودة المخيخ. 12 - تكوين شبكي. 13 - حلقة جانبية 14 - الأكيمة السفلية. 15 - الجسم الصنوبرية. 16 - أو بالأحرى حويصلة مزدوجة ؛ 17 - الجسم الركبي الإنسي ؛ 18- مسار القوقعة المؤدي إلى مركز السمع القشري في التلفيف الصدغي العلوي.
العصب الدهليزي حساس. وهي تجري نبضات من المستقبلات الموجودة في بنية معقدة مليئة بالسوائل تسمى المتاهة ، والتي تقع في الجزء الصخري من العظم الصدغي. تتضمن المتاهة القوقعة ، التي تحتوي على مستقبلات سمعية ، والجهاز الدهليزي ، الذي يوفر معلومات حول شدة الجاذبية والتسارع ، وحركات الرأس ، ويعزز الاتجاه في الفضاء. لذلك ، يتكون العصب القحفي الثامن من جزأين أو جزأين يختلفان في الوظيفة: السمعي (القوقعة ، القوقعة) والدهليزي (ما قبل الباب) ، والتي يمكن اعتبارها أقسامًا محيطية للأنظمة المستقلة (السمعية والدهليزية) (الشكل .10.4). أرز. 10.4. العصب الدهليزي القوقعي (الثامن). 1 - زيتون 2 - جسم شبه منحرف. 3 - النوى الدهليزية ؛ 4 - نواة القوقعة الخلفية ؛ 5 - نواة القوقعة الأمامية ؛ 6 - الجذر الدهليزي. 7 - العمود الفقري القوقعي. 8 - فتح السمع الداخلي. 9 - عصب وسيط 10 - العصب الوجهي. 11 - تركيب الركبة. 12 - جزء القوقعة. 13 - الجزء الدهليزي. 14 - العقدة الدهليزية ؛ 15 - أمبولة الغشاء الأمامي. 16 - أمبولة غشائية جانبية ؛ 17 - كيس بيضاوي الشكل ؛ 18 - أمبولة الغشاء الخلفي ؛ 19 - كيس كروي 20- مجرى القوقعة.
العصب الدهليزي القوقعي ، الدهليزي القوقعي, تتكون من ألياف عصبية حساسة قادمة من جهاز السمع والتوازن. على السطح الأمامي للدماغ ، يظهر العصب الدهليزي القوقعي خلف الجسر ، جنبًا إلى جنب مع جذر العصب الوجهي. ثم يدخل العصب إلى القناة السمعية الداخلية وينقسم إلى جزأين الدهليزي والقوقعة ، على التوالي ، من خلال وجود العقد الدهليزي والعقد القوقعي (انظر "الأذن الداخلية").
أجسام الخلايا العصبية التي تتكون منها الجزء الامامي،بارس [العصب] الدهليز ،العصب الدهليزي القوقعي ، تكمن فيه العقدة الدهليزيةوالذي يقع في الجزء السفلي من القناة السمعية الداخلية. تتشكل العمليات المحيطية لهذه الخلايا العصب الأمبولي الأمامي والخلفي والجانبي ، ص. أمبول ، أمامي ، خلفي ، خلفي ،و العصب الإهليلجي الكيس الأمبولي ، n. utriculoampullaris ،و العصب الكروي الكروي ، n. sacculdris ،التي تنتهي بمستقبلات في المتاهة الغشائية للأذن الداخلية. يتم إرسال العمليات المركزية لخلايا العقدة الدهليزية إلى نوى تحمل الاسم نفسه ، والتي تقع في منطقة الحقل الدهليزي للحفرة المعينية ، وتشكل الجزء الدهليزي من العصب الدهليزي.
جزء القوقعةpars (ne r vus) cochledris ،يتكون العصب الدهليزي القوقعي من العمليات المركزية للخلايا العصبية عقدة القوقعة(عقدة لولبية في القوقعة) ، العقدة العقدية (العقدة الحلزونية) ،الكذب في القناة الحلزونية للقوقعة. تنتهي العمليات المحيطية لخلايا هذه العقدة في العضو الحلزوني للقناة القوقعية ، وتصل العمليات المركزية إلى نوى القوقعة الموجودة في غطاء الصبار وتنتقل إلى الحقل الدهليزي للحفرة المعينية [انظر الشكل. "الجهاز الدهليزي القوقعي (جهاز السمع والتوازن)
العصب الدهليزي القوقعي(اللات. العصب الدهليزي) - (الثامن زوج من الأعصاب القحفية) عصب ذو حساسية خاصة ، مسؤول عن انتقال النبضات والنبضات السمعية المنبعثة من الجزء الدهليزي من الأذن الداخلية.
| المحتويات [عرض] |
[عدل] علم التشريح
العصب الدهليزي القوقعي هو عصب ذو حساسية خاصة ، ويتكون من جذرين لوظيفة مختلفة: الجذر الدهليزي (لات. دهليز الجذر) ، تحمل نبضات من الجهاز الثابت ، ممثلة بالقنوات نصف الدائرية للمتاهة الدهليزية ، وجذر القوقعة (لات. جذر القوقعة) ، التي تجري نبضات سمعية من العضو الحلزوني لمتاهة القوقعة.
على السطح السفليالدماغ ، يظهر أسفل العصب الوجهي (اللات. n. الوجه) ، إلى الخارج من زيتون النخاع المستطيل.
تنشأ الألياف المحيطية (التشعبات) قوقعة الجذر من العقدة في القوقعة (خطوط الطول. قوقعة العقدة) وتنتهي في العضو اللولبي ، وهو جهاز إدراك المسار السمعي.
تشكل العمليات المركزية (المحاور) لخلايا العقدة القوقعية قوقعة الجذر ، والتي تخرج من هرم العظم الصدغي من خلال الفتحة السمعية الداخلية وتدخل إلى مادة الدماغ. وينتهي في نوى القوقعة الخلفية والأمامية.
ينشأ الجذر الدهليزي من العقدة الدهليزية (لات. دهليز العقدة) ، والذي يقع في شق الصماخ السمعي الداخلي. تنقسم العقدة الدهليزية إلى قسمين: علوي وسفلي.
تقترب العمليات المحيطية (التشعبات) للخلايا الدهليزية العقدة من الخلايا المستقبلة للكيس الكروي ، والكيس الإهليلجي ، والقنوات نصف الدائرية. العمليات المركزية (المحاور) هي جزء من الجذر الدهليزي ، تقترب من النوى الدهليزي للحقل الدهليزي للحفرة المعينية (لات. الحفرة المعينية).
[تحرير] الوظيفة
[يحرر] نظام سمعى
يتكون الجهاز السمعي من الأذن الخارجية والوسطى والداخلية. نحن هنا نناقش فقط الأذن الداخليةيتكون من حلزون (لات. قوقعة) ، التي تحتوي على عضو كورتي والعضو الحلزوني (لات. عضوي حلزوني) والعصب السمعي. تتحول الموجات الصوتية القادمة من الأذن الخارجية في عضو كورتي إلى نبضات عصبية. بالإضافة إلى التوصيل الهوائي ، هناك أيضًا توصيل عظمي (انتقال اهتزازات الصوت عبر عظام الجمجمة). تأتي ألياف ما بعد العقدة من العقدة الحلزونية من عقدة كورتي ، والتي تذهب إلى هذه العقدة وتتحول فيها ، وتشكل العصب السمعي. العصب السمعي ، بدوره ، ينضم إلى العصب الدهليزي في طريقه عبر الثقبة السمعية الداخلية للعظم الصدغي. في منطقة زاوية المخيخ ، يدخل كلا العصبين إلى جذع الدماغ مباشرة خلف السويقة المخيخية السفلية (خط الطول. السويقة المخيخية أقل شأنا). في جذع الدماغ هي الخلايا العصبية الثانية للعصب السمعي ، ممثلة بنواة القوقعة الأمامية والخلفية (لات. نوى القوقعة البطنية والظهرية) ، والتي تحتل الموضع الأفقي للحقل الدهليزي للحفرة المعينية.
تنتقل المحاور التي تنشأ من نواة القوقعة الأمامية ، في معظمها ، إلى الجانب المقابل في شكل ألياف "شبه منحرف" وتشارك في تكوين الجسم شبه المنحرف ، الموجود على الحدود بين القاعدة وغطاء الجسور. تعمل المحاور التي تنشأ من نواة القوقعة الخلفية بشكل ظهري من السويقة المخيخية السفلية إلى الجانب المقابل ، جزئيًا كجزء من السطور النخاعية للبطين الرابع (خط الطول. السطور النخاعية ventriculi quarti) ، جزئيًا كجزء من التكوين الشبكي.
تنقل الألياف المتقاطعة النبضات إلى نواة الجسم شبه المنحرف أو النواة العليا للزيتون أو نواة الحلقة الجانبية أو التكوين الشبكي. الألياف التي لم تخضع للتقاطع تنتهي بشكل رئيسي في الزيتون العلوي من نفس الجانب. وهكذا ، توجد أجسام الخلايا العصبية الثالثة للمسارات السمعية في الزيتون العلوي ونواة الجسم شبه المنحرف. تشكل محاورهم حلقة جانبية أو سمعية ، تتكون من مسارات سمعية متقاطعة وغير متقاطعة ، والتي ترتفع وتصل إلى المراكز السمعية تحت القشرية - الأجسام الركبية الإنسية والدرنات السفلية للرباعية.
من خلايا المراكز السمعية تحت القشرية ، تنشأ المحاور السمعية الأخيرة ، والتي تمر عبر الساق الخلفية للكبسولة الداخلية والإكليل الإشعاعي ، وتنتهي في الفص الصدغي للقشرة الدماغية ( قسم الظهرالتلفيف الصدغي العلوي والتلفيف المستعرض لهيرشل ، الموجود في عمق التلم السيلفي).
يُحاط الحقل القشري الأولي بمجالات الإسقاط الثانوية ، حيث يتم تحليل المحفزات السمعية وتحديدها ومقارنتها. يتم تفسيرها أيضًا والتعرف عليها على أنها أصوات ونغمات وألحان وحروف متحركة وحروف ساكنة وكلمات وجمل ، وبعبارة أخرى ، رموز الكلام. في حالة تلف هذه المناطق القشرية في نصف الكرة السائد ، تُفقد القدرة على التعرف على الأصوات وفهم الكلام (الحبسة الحسية).
في الطريق من عضو كورتي إلى القشرة ، تصنع ألياف المسار السمعي 4-6 مفاتيح (في نواة الزيتون العلوي ، والخلايا العصبية للتكوين الشبكي ، ونواة الحلقة الجانبية ، والشبكية السفلية ، والوسطى أجسام مرفوعة). في هذه النقاط ، يقدمون الضمانات التي تشكل جزءًا من أقواس الانعكاس. ترتبط بعض الضمانات بالمخيخ. يمرر البعض الآخر على طول الحزمة الطولية الإنسي إلى النوى التي تعصب عضلات العين ، ويشارك في تنظيم انعطاف ودود للعينين في اتجاه الصوت (انظر حركة العين). تمر بعض الألياف عبر التلال السفلية والعليا لسقف الدماغ المتوسط إلى النواة أمام المستقيم ومنها كجزء من مسار التكتوبولبار إلى نوى الأعصاب القحفية المختلفة ، بما في ذلك نواة العصب الوجهي (لضبط النغمة) للعضلة الركابية (اللات. م ستابيديوس)) ، وكذلك الخلايا الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي العنقي. يضمن الاتصال الأخير أن الرأس يتجه نحو مصدر الصوت أو بعيدًا عنه. تساهم الضمانات التي ترسل نبضات إلى نظام التنشيط الصاعد للتكوين الشبكي في تنظيم عملية الاستيقاظ. تنزل بعض النبضات كجزء من الحلقة الجانبية إلى الخلايا العصبية المقسمة ، والتي لها تأثير تنظيمي ، مفترض ، مثبط جزئيًا على نغمة الغشاء القاعدي. يُعتقد أن هذه الخلايا العصبية توفر قدرة الأذن على التركيز على ترددات معينة من الصوت عن طريق قمع الترددات المجاورة في وقت واحد.
[تحرير] نظام التوازن
توجد مستقبلات المحلل الدهليزي في القنوات نصف الدائرية وفي الجهاز الحجري للأذن الداخلية. من هنا ، تتبع النبضات على طول التشعبات للخلايا العصبية الأولى للمسارات الدهليزية إلى العقدة الدهليزي لـ Scarpa (lat. دهليز العقدة) الموجودة في القناة السمعية الداخلية. يحتوي على أجسام الخلايا العصبية الحساسة الأولى. من هنا ، تتبع النبضات على طول محاور نفس الخلايا التي تمر كجزء من الجذع المشترك للعصب الثامن. عند دخول مادة الدماغ ، تتبع العمليات المركزية لعقدة Scarpe إلى النواة الدهليزية ، والتي تقع في إسقاط المجال الدهليزي للحفرة المعينية على الحدود مع الجسر والنخاع المستطيل.
يشمل مجمع النوى الدهليزي
1. نواة الدهليز الفائقة (نواة بختيريف)
2. نواة الدهليز الجانبية (نواة ديتر)
3. نواة دهليز وسطي (نواة شوالبي)
4. النواة الدهليزية السفلية (نواة الأسطوانة)
تنفصل ألياف العصب الدهليزي قبل الاقتراب من مجموعات خلايا معينة من النوى الدهليزي ، حيث تبدأ الخلايا العصبية الثانية. تقوم بعض أليافه بنقل النبضات مباشرة ، دون تبديل ، إلى المخيخ ، علاوة على ذلك ، إلى أقدم جزء من الجينات الوراثية ، المخيخ. تعود النبضات الفعالة من النواة fastigii (archicerebellum) إلى النوى الدهليزي ثم على طول العصب الدهليزيإلى الخلايا الشعرية في المتاهة ، مما يؤدي إلى تأثير تنظيمي مثبط في الغالب.
يستقبل المخيخ أيضًا أليافًا ثانوية من نوى الدهليز. يرسل نبضات صادرة مرة أخرى إلى مجمع النوى الدهليزي ، وكذلك إلى الحبل الشوكي إلى الخلايا العصبية الحركية من خلال الوصلات الشبكية والمخيخية والشبكية النخاعية. في النواة الدهليزية الجانبية (نواة ديتر) ، يبدأ مسار دهليزي شوكي جانبي. ينزل بشكل مائل في الحبل الأمامي إلى الخلايا العصبية الحركية γ- و α في الحبل الشوكي ، ويصل إلى الأجزاء المقدسة. هذا المسار له تأثير مسهل على ردود الفعل الباسطة ويحافظ على قوة العضلات بدرجة كافية للحفاظ على التوازن.
تنضم الألياف من النواة الدهليزية الإنسي (نواة شوالبي) على كل جانب إلى الحزمة الطولية الإنسي ، وتتواصل مع الخلايا الحركية للقرون الأمامية لأجزاء عنق الرحم من الحبل الشوكي وتنزل في شكل مسار دهليزي شوكي وسطي إلى المنقار (الجزء العلوي) من الحبل الشوكي الصدري. تقع هذه الألياف بالقرب من التلم المتوسط الأمامي للحبل الشوكي العنقي. أنها تشكل الحزمة sulcomarginalis ، التي تنزل وتنتهي في الجزء المنقاري من الحبل الشوكي الصدري. تؤثر هذه الألياف على تناسق عضلات الرقبة وفقًا لمواضع الرأس المختلفة. من الممكن أيضًا أن يشاركوا في أقواس منعكسة تساعد في الحفاظ على التوازن عن طريق إجراء حركات اليد التعويضية الأولية.
ترتبط جميع النوى الدهليزية بنواة الأعصاب الحركية للعين من خلال الحزمة الطولية الإنسي. بفضل الوصلات الدهليزية والعينية ، تتحقق سهولة حركات مقل العيون وتثبيت النظرة عندما يتغير موضع الرأس. يؤدي انتهاك التوصيل النبضي على طولها إلى ظهور رأرأة الدهليزي. لقد ثبت أن بعض الألياف على اتصال مع النواة الخلالية لـ Cajal ونواة Darshkevich وتستمر إلى المهاد.
يتلامس جزء من محاور النوى الدهليزي مع تكوينات الجهاز العصبي اللاإرادي ، وعلى وجه الخصوص ، مع النواة الخلفية للعصب المبهم ومع نوى منطقة الوطاء. يفسر وجود هذه الوصلات المظهر في علم الأمراض من محلل الدهليزي واضح ردود الفعل اللاإراديةفي شكل غثيان ، قيء ، احمرار الجلد ، التعرق ، زيادة حركية الأمعاء ، خفض ضغط الدم ، بطء القلب ، ارتفاع السكر في الدم ، إلخ.
138 العصب اللساني البلعومي ؛ النوى ، مناطق التعصيب. النواة اللعابية السفلية. تعصيب الغدة اللعابية النكفية.