ماذا يعني انبساط نخاع العظم عند الرضع؟ موه الرأس: خارجي أم داخلي؟ ماهو الفرق؟ المتغيرات الطبيعية لهياكل الدماغ

تصوير الأعصاب (NSG) هو مصطلح يطبق على دراسة دماغ الطفل الصغير: حديث الولادة والرضيع حتى ينغلق اليافوخ باستخدام الموجات فوق الصوتية.

يمكن وصف تخطيط الصدى العصبي، أو الموجات فوق الصوتية لدماغ الطفل، من قبل طبيب الأطفال في مستشفى الولادة أو طبيب الأعصاب في عيادة الأطفال في الشهر الأول من العمر كجزء من الفحص. في المستقبل، وفقا للمؤشرات، يتم تنفيذها في الشهر الثالث، في الشهر السادس وحتى إغلاق اليافوخ.

كإجراء، يعد التصوير العصبي (الموجات فوق الصوتية) أحد أكثر طرق البحث أمانًا، ولكن يجب إجراؤه بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب، لأنه يمكن أن يكون للموجات فوق الصوتية تأثير حراري على أنسجة الجسم.

في الوقت الحالي، لم يتم تحديد أي عواقب سلبية من إجراء التصوير العصبي لدى الأطفال. الفحص نفسه لا يستغرق الكثير من الوقت ويستمر لمدة تصل إلى 10 دقائق، وهو غير مؤلم على الإطلاق. يمكن لتصوير الأعصاب في الوقت المناسب أن ينقذ صحة الطفل، بل وفي بعض الأحيان حياته.

مؤشرات لتصوير الأعصاب

تتنوع أسباب الحاجة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في مستشفى الولادة.أهمها هي:

• نقص الأكسجة الجنين.
• اختناق الأطفال حديثي الولادة.
• الولادة الصعبة (المتسارعة/المطولة، مع استخدام وسائل التوليد)؛
• عدوى الجنين داخل الرحم.
• إصابات الولادة عند الأطفال حديثي الولادة؛
• الأمراض المعدية للأم أثناء الحمل.
• الصراع الريسوسي؛
• القسم القيصري
• فحص الأطفال حديثي الولادة المبتسرين.
• الكشف عن أمراض الجنين بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.
• أقل من 7 نقاط على مقياس أبغار في غرفة الولادة؛
• تراجع / بروز اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة.
• الاشتباه في أمراض الكروموسومات (وفقًا لدراسة فحص أثناء الحمل).

إن ولادة طفل بعملية قيصرية، على الرغم من انتشارها، تعتبر مؤلمة للغاية بالنسبة للطفل. لذلك، يُطلب من الأطفال الذين لديهم مثل هذا التاريخ الخضوع لـ NSG للتشخيص المبكر للأمراض المحتملة

مؤشرات للفحص بالموجات فوق الصوتية خلال شهر:

• الشك في برنامج المقارنات الدولية.
• متلازمة ابرت الخلقية.
• مع نشاط الصرع (NSH هي طريقة إضافية لتشخيص الرأس) ؛
• علامات الحول وتشخيص الشلل الدماغي.
• محيط الرأس ليس طبيعيا (أعراض استسقاء الرأس / الاستسقاء).
• متلازمة فرط النشاط.
• إصابات في رأس الطفل.
• تأخر في تطوير المهارات الحركية النفسية للرضيع.
• الإنتان.
• نقص التروية الدماغية؛
• الأمراض المعدية (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، الخ)؛
• شكل متهالك للجسم والرأس.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي بسبب عدوى فيروسية.
• اشتباه في الأورام (الكيس، الورم)؛
• تشوهات النمو الوراثية.
• مراقبة حالة الأطفال المبتسرين، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية وهي الحالات المرضية الخطيرة، يتم وصف NSG عندما تستمر حمى الطفل لأكثر من شهر وليس لها سبب واضح.

الإعداد وطريقة إجراء الدراسة

لا يتطلب تخطيط الصدى العصبي إعدادًا أوليًا. يجب ألا يكون الطفل جائعًا أو عطشانًا. إذا نام الطفل، فلا داعي لإيقاظه، بل إنه أمر مرحب به: فمن الأسهل التأكد من بقاء رأسه ثابتًا. يتم إصدار نتائج التصوير العصبي بعد 1-2 دقيقة من الانتهاء من الموجات فوق الصوتية.

يمكنك أن تأخذي معك حليب الأطفال والحفاضة لوضع طفلك حديث الولادة على الأريكة. قبل إجراء NSG، ليست هناك حاجة لوضع الكريمات أو المراهم على منطقة اليافوخ، حتى لو كانت هناك مؤشرات لذلك. يؤدي هذا إلى تفاقم اتصال المستشعر بالجلد ويؤثر أيضًا سلبًا على رؤية العضو قيد الدراسة.

الإجراء لا يختلف عن أي الموجات فوق الصوتية. يتم وضع المولود الجديد أو الرضيع على الأريكة، ويتم تشحيم المكان الذي يتلامس فيه الجلد مع المستشعر بمادة هلامية خاصة، وبعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء تصوير عصبي.

يمكن الوصول إلى هياكل الدماغ بالموجات فوق الصوتية من خلال اليافوخ الكبير، وعظم الصدغ الرقيق، واليافوخ الأمامي والخلفي الجانبي، بالإضافة إلى الثقبة العظمى. عند الطفل المولود في موعده، تكون اليافوخ الجانبية الصغيرة مغلقة، لكن العظم يكون رقيقًا ونفاذًا للموجات فوق الصوتية. يتم تفسير بيانات التصوير العصبي بواسطة طبيب مؤهل.

نتائج NSG العادية وتفسيرها

يتكون تفسير نتائج التشخيص من وصف بعض الهياكل وتماثلها وصدى الأنسجة. عادة، في أي طفل في أي عمر، يجب أن تكون هياكل الدماغ متناظرة ومتجانسة ولها صدى مناسب. في نسخة التصوير العصبي، يصف الطبيب ما يلي:

• تناظر هياكل الدماغ - متماثل/غير متماثل؛
• تصور الأخاديد والتلافيف (يجب تصورها بوضوح) ؛
• حالة وشكل وموقع الهياكل المخيخية (مخيم) ؛
• حالة منجل النخاع (شريط رفيع مفرط الصدى) ؛
• وجود/غياب السوائل في الشق بين نصفي الكرة الأرضية (يجب أن يكون السائل غائباً)؛
• التجانس/عدم التجانس والتماثل/عدم التماثل في البطينين؛
• حالة خيمة المخيخ (خيمة) ؛
• غياب/وجود التكوينات (كيس، ورم، شذوذ في النمو، تغيير في بنية المادة الدماغية، ورم دموي، سائل، وما إلى ذلك)؛
• حالة الحزم الوعائية (عادة ما تكون مفرطة الصدى).

جدول بمعايير مؤشرات التصوير العصبي من 0 إلى 3 أشهر:

خيارات	قواعد لحديثي الولادة	المعايير في 3 أشهر
البطينات الجانبية للدماغ	القرون الأمامية – 2-4 ملم. القرون القذالية – 10-15 ملم. الجسم - ما يصل إلى 4 ملم.	القرون الأمامية - ما يصل إلى 4 ملم. القرون القذالية - ما يصل إلى 15 ملم. الجسم – 2-4 ملم.
الثالث البطين	3-5 ملم.	يصل إلى 5 ملم.
البطين الرابع	يصل إلى 4 ملم.	يصل إلى 4 ملم.
الشق بين نصف الكرة الغربي	3-4 ملم.	3-4 ملم.
خزان كبير	يصل إلى 10 ملم.	يصل إلى 6 ملم.
الفضاء تحت العنكبوتية	يصل إلى 3 ملم.	يصل إلى 3 ملم.

يجب ألا تحتوي الهياكل على شوائب (كيس، ورم، سائل)، بؤر إقفارية، أورام دموية، تشوهات في النمو، إلخ. يحتوي النص أيضًا على أبعاد هياكل الدماغ الموصوفة. في عمر 3 أشهر، يولي الطبيب المزيد من الاهتمام لوصف المؤشرات التي يجب أن تتغير بشكل طبيعي.

تم الكشف عن الأمراض باستخدام التصوير العصبي

بناءً على نتائج التصوير العصبي، يمكن للأخصائي تحديد الاضطرابات التنموية المحتملة للطفل، وكذلك العمليات المرضية: الأورام، والأورام الدموية، والخراجات:

1. كيس الضفيرة المشيمية (لا يتطلب التدخل، بدون أعراض)، وعادة ما يكون هناك العديد منها. هذه عبارة عن تكوينات فقاعية صغيرة تحتوي على سائل - سائل. ذوبان ذاتي.
2. الخراجات تحت البطانة العصبية. التكوينات التي تكون محتوياتها سائلة. تحدث نتيجة للنزيف ويمكن أن تحدث قبل الولادة وبعدها. تتطلب مثل هذه الأكياس المراقبة، وربما العلاج، لأنها يمكن أن تزيد في الحجم (بسبب الفشل في القضاء على الأسباب التي أدت إلى ظهورها، والتي قد تكون نزفًا أو نقص تروية).
3. الكيس العنكبوتي (الغشاء العنكبوتي). أنها تتطلب العلاج والمراقبة من قبل طبيب الأعصاب والسيطرة عليها. ويمكن أن تتواجد في أي مكان في الغشاء العنكبوتي، ويمكن أن تنمو، وهي عبارة عن تجاويف تحتوي على سائل. لا يحدث الارتشاف الذاتي.
4. استسقاء الرأس/استسقاء الدماغ هو آفة تؤدي إلى توسع البطينات في الدماغ، ونتيجة لذلك يتراكم السائل فيها. تتطلب هذه الحالة العلاج والمراقبة والسيطرة على NSG على مدار المرض.
5. تتطلب الآفات الإقفارية أيضًا علاجًا إلزاميًا ودراسات التحكم الديناميكي باستخدام NSG.
6. ورم دموي في أنسجة المخ، ونزيف في الفضاء البطيني. تم تشخيصه عند الأطفال المبتسرين. يعد هذا عرضًا مثيرًا للقلق عند الرضع الناضجين ويتطلب العلاج والمراقبة والمراقبة الإلزامية.
7. متلازمة ارتفاع ضغط الدم هي في الواقع زيادة في الضغط داخل الجمجمة. إنها علامة مزعجة للغاية على حدوث تحول كبير في وضع أي نصف من الكرة الأرضية، سواء عند الأطفال المبتسرين أو في فترة الحمل الكاملة. يحدث هذا تحت تأثير التكوينات الأجنبية - الخراجات والأورام والأورام الدموية. ومع ذلك، في معظم الحالات، ترتبط هذه المتلازمة بكمية زائدة من السوائل المتراكمة (CSF) في مساحة الدماغ.

إذا تم الكشف عن أي علم الأمراض عن طريق الموجات فوق الصوتية، يجب عليك الاتصال بالمراكز الخاصة. سيساعدك هذا في الحصول على المشورة المؤهلة وإجراء التشخيص الصحيح ووصف نظام العلاج الصحيح لطفلك.

موه الرأس: خارجي أم داخلي؟ ماهو الفرق؟

سؤال:
ابني عمره سنة وشهر واحد. الشكاوى: زيادة الإثارة، ونوبات التهيج المفاجئ، وزيادة التعرق، والنوم الضحل المضطرب (ينام بشكل أفضل مع تقدم العمر)، والبكاء عند ارتداء الملابس وخلع ملابسها (يحدث هذا أيضًا بشكل أقل الآن). ما يصل إلى 8-9 أشهر. قلس متكرر، الحول المتباعد (شائع) في العين اليمنى (تشخيص من طبيب عيون)، قاع العين: القرص البصري OU وردي شاحب، حدود واضحة، أوردة متوسعة على اليسار، كاملة الدم، الشرايين ضيقة A(B) = 1: 2.5؛ على اليمين، لم يتم تغيير السفن A(B) = 1:2. في عمر 4.5 أشهر. تم اكتشاف الصعر في الجانب الأيسر وتصحيحه بالتدليك ودورة MILT (العلاج بالليزر المغناطيسي). في 7 أشهر قاموا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ: البطين الأيمن - القرن الأمامي 2 مم، الجسم 5 مم، القرن القذالي. 4 ملم؛ البطين الأيسر - القرن الأمامي 2 مم، الجسم 5 مم، القرن القذالي 8 مم، البطين الثالث غير متوسع إلى 4 مم. في الأورام الكبيبية، يتم رؤية شوائب سائلة صغيرة تصل إلى 5*3 ملم، ويتم توسيع المساحة تحت العنكبوتية قليلاً إلى 2-8 ملم. يتم توسيع الشق بين نصفي الكرة الأرضية قليلاً إلى 2-6 مم، وعمق 20 مم في المنطقة الجدارية. زاك إي: شكل خارجي خفيف من متلازمة استسقاء الرأس. قالت طبيبة الأعصاب إنه لا يوجد سبب للقلق، وأوصت فقط بحمامات الجلايسين والصنوبر. في 11 شهرا سقط الطفل وضرب رأسه. وبعد مرور عام، تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى: كان الشق بين نصفي الكرة الأرضية طبيعيًا، وكان انبساط النخاع العظمي في الأقسام الأمامية طبيعيًا. يبلغ حجم القرون الأمامية للبطينين الجانبيين 7.5 ملم، والقرون القذالية 17 ملم، والبطين الثالث 6 ملم، وتمتد الضفائر المشيمية للبطينات الجانبية إلى حجم القرون القذالية، والمناطق المحيطة بالبطينات ذات صدى عالي. الخلاصة: علامات استسقاء الرأس بنقص التأكسج الداخلي. وصف طبيب الأعصاب شرب الدياكارب كل يومين لمدة 5 أيام والأسباركام لمدة 10 أيام، والجليسين، وسيناريزين، والبانتوكالسين لمدة شهر واحد. ما هو نوع استسقاء الرأس الذي نعاني منه: خارجي أم داخلي؟ ماهو الفرق؟ كيف يمكن أن يهدد هذا الطفل في المستقبل؟ هل نعامل بشكل صحيح؟ من فضلك أخبرني، ذهبت إلى 4 أطباء أعصاب وكل منهم يقول أشياء مختلفة.

رد: متى آخر مرة ذهبت إلى طبيب عيون؟ مع زيادة الضغط داخل الجمجمة، عادة ما تكون التغييرات في قاع العين ثنائية، في طفلك - على اليسار، والتي يتم دمجها مع صعر على الجانب الأيسر - إذا كانت الدورة الدموية في العمود الفقري العنقي ضعيفة، فمن الممكن ضعف البصر؛ مع أمراض العين، تتغير أيضًا أوعية قاع العين. أيضًا ، يؤدي الاحتقان الوريدي وضعف تدفق الدم في العمود الفقري العنقي إلى تراكم مفرط للسائل النخاعي ، كما أن الصدى العالي للمناطق المحيطة بالبطينات - فهي تشكل جدران البطينات الجانبية التي يوجد فيها السائل النخاعي تأكيد هذا. زيادة كمية السائل النخاعي في بطينات الدماغ هي استسقاء الرأس الداخلي، عندما يتراكم في المساحات داخل القراب، على السطح الخارجي للدماغ - خارجي. في الوقت الحالي، هناك علامات على استسقاء الرأس الداخلي، وتم تعويض المظهر الخارجي بمرور الوقت بالعلاج. اتبع العلاج الموصوف من قبل طبيب الأعصاب الخاص بك. تحتاج إلى استشارة طبيب العظام أو أخصائي الفقرات، وبناء على النتائج، تقرر دورة التدليك. ومن الممكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية الدماغ والرقبة، اعتمادًا على العمر الذي يتم فيه إجراء هذه الدراسة في مدينتك.

27.04.2014, 19:21

مساء الخير أيها الأطباء الأعزاء. أنا قلق للغاية بشأن الوضع الذي تطور حاليًا بناءً على نتائج مجموعة الموردين النوويين والفحص الذي أجراه طبيب أعصاب. قرأت الأسئلة المتداولة والأسئلة المشابهة، لكن من الصعب بالنسبة لي، كوني لست طبيبًا، أن أفهم ذلك. أتوسل إليك، لا تتجاهل ذلك. وُلد الطفل في الأسبوع 40، بوزن 3680 كجم وطول 53 سم تقريبًا. الهدف: 36 سم أول NSG شهريًا. MD=49 ملم MS=49 ملم VLD=12.8 ملم VLS=13.5 ملم V3=3.5 ملم. ليس هناك تعويض. انبساط نخاع العظم = طبيعي. لم يتم توسيع الفجوة M/P. لم يتم تحديد أي أمراض. على الرغم من ذلك، كان لدي شكاوى حول نوم الطفل السيئ (عمليا لم ينام حتى ثلاثة أشهر ونصف، فقط في الهواء النقي)، وتأثير "الشمس"، والارتعاش، والقلس. محيط الرأس شهريا 37 سم ويوصف التدليك. في ثلاثة أشهر فحصها طبيب أعصاب. الرأس: 43 سم نقص التوتر في الكتفين. لدي نفس الشكاوى. تم وصف مغلي التوت البري قبل التطعيم والرحلان الكهربائي والجليسين. لم يتم التطعيم بسبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. ثم تم فحصه من قبل طبيب أعصاب لمدة 4 أشهر في المستشفى: متلازمة استثارة الانعكاس العصبي. يوصى بالتدليك والتدليك العصبي والعودة خلال شهرين.
NSG عند 7 أشهر: MD = 57 مم MS = 56 مم VLD = 18.3 مم VLS = 10.6 مم (18.6؟، مكتوب بشكل غير مقروء للغاية، لم تفهمه طبيبة الأعصاب نفسها لاحقًا)، V3 = 3.5 مم. انبساط نخاع العظم = 4. ليس هناك تعويض. فتحة M/P: 22x6. انتهاك ديناميكيات الخمور حسب نوع نقص الامتصاص. أرفق نتائج الفحص من قبل طبيب أعصاب. تم وصف تريامبور وبانتوكالسين. الإقبال في 1.5 أشهر. العلاج الطبي للتطعيمات. تلقى الطفل BCG فقط في مستشفى الولادة. من 30.03 إلى 7.04 كان يعاني من جدري الماء والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي سابقًا وتضيق الحنجرة من الدرجة الثانية. في الوقت الحالي، تشمل الشكاوى الارتعاش، والنوم المضطرب، ويمكن أن يستيقظ أربع مرات، ويبكي أحيانًا أثناء نومه وعيناه مغمضتان، ولا تساعد الرضاعة الطبيعية دائمًا. بياض العين يكون أحمر في بعض الأحيان. منذ أسبوع بدأت أهز رأسي من جانب إلى آخر، كما لو كنت أقول "لا" لا إراديًا. ربما تفعل هذا أثناء الرضاعة. في بعض الأحيان يبصق. لكن الأطباء أخبروني سابقًا أن هذا يرجع إلى الإفراط في التغذية أو بسبب الحركة مباشرة بعد تناول الطعام. من بين "المهارات" - يتدحرج ويحاول الجلوس والزحف، لكنه حتى الآن لا يستطيع الجلوس بمفرده ويزحف فقط على بطونه، وينطق المقاطع الفردية. نشيط. يبتسم ويتعرف على شعبه. الرضاعة الطبيعية + الأغذية التكميلية (الخضار والفواكه والحبوب). أخبرني، هل يجب أن أتناول العلاج الموصوف؟ (لقد تناولنا تريابور وبانتوكالسين لمدة ثلاثة أيام الآن). متى يتم تكرار NSG؟ وهل هو خطير؟ وإذا كان الأمر كذلك، فماذا؟ شكرا جزيلا [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])

27.04.2014, 19:35

كما أردت أن أضيف أن وزني الحالي 10 كجم، 400 جرام، طولي 69 سم، تحاليل الدم والبول طبيعية. بالإضافة إلى ذلك، كان التشخيص هو الكساح من الدرجة الثانية، وأخذت 4 قطرات من Vigantol لمدة شهر، والآن انتقلت إلى اثنين. وكان طبيب الأعصاب في المستشفى يشتبه بالفعل في حدوث انتهاك لتبادل السائل النخاعي منذ أربعة أشهر، وطلب القيام بحركات التمسيد في الاتجاه من الرأس إلى القدمين كل يوم، لكنه لم يكتب أي شيء في الختام، لأن لم يتم تنفيذ مجموعة موردي المواد النووية في ذلك الوقت.

28.04.2014, 12:16

عزيزي المتخصصين، أطباء أعصاب الأطفال! أعيد قراءة المقال حول برنامج المقارنات الدولية، وما إلى ذلك. في المنتدى. مكتوب أن تناول مدرات البول موانع ولكن ماذا تفعل بعد ذلك؟ لا أفهم هل الزيادة في حجم السائل النخاعي هي استسقاء الرأس؟ وكيفية علاجها إن لم يكن جراحيا كما هو موضح في المقال؟ هل يمكن أن يختفي هذا من تلقاء نفسه؟ أفهم أن الانحرافات عن المعايير مسموح بها في اتجاه أو آخر، ولكن بقدر ما أستطيع تقييم نفسي، فإن قيمنا عن القاعدة تختلف بشكل كبير. الطفل عملياً لا ينام ليلاً لمدة أسبوع + كل ما وصفته أعلاه. على الرغم من أنني لا أستبعد أن يكون هذا بسبب عوامل أخرى. معايير نمو حجم الرأس غير متوفرة من الرابط. العبارة المتعلقة بشكل استسقاء الرأس للجمجمة محيرة. ساعدوني، وإلا فلن أجد مكانًا لنفسي بعد الآن. أعتقد أن الأمر يستحق الذهاب إلى أخصائي آخر أو مواصلة العلاج؟ قال الطبيب الذي فك رموز مجموعة الموردين النوويين: "كل شيء سيء معك". طبيب الأعصاب كتب ببساطة خطة العلاج. أود أن أعرف ما إذا كنا نسير على الطريق الصحيح أم أننا بحاجة إلى القيام بشيء مختلف جذريًا أو عدم القيام بأي شيء على الإطلاق؟ شكرا جزيلا لك مقدما!

28.04.2014, 12:25

صف الزيادة في محيط الرأس حسب الشهر (يفضل أن يكون ذلك مع عوامل أخرى (وزن الجسم، محيط الصدر).
أود أيضًا أن أرى فحوصات NSG (الموجات فوق الصوتية للرأس).

28.04.2014, 13:59

ستانيسلاف إيلنوروفيتش، شكرًا لك على ردك! من البيانات التي وجدتها على الخريطة.
عند الولادة: الوزن - 3680، الطول - 53، OG - 36، تقريبًا. غرام. فصل - 35.
شهر واحد: الوزن - 4554، الطول - 56، OG - 37، تقريبًا. غرام. فصل - 36. مواطن. 2.5x2.5
شهرين و11 يوم: الوزن - 6140، الطول 60.
3 أشهر: الوزن - 7100، الطول - 62، OG - 43، الأقارب. 3x3.
4 أشهر 7 أيام: الوزن 8300، الطول - 63، OG - 44.5 تقريبًا. غرام. فصل - 50.5.
7.5 أشهر: الوزن 10400، الطول 69، OG 45، تقريبًا. غرام. فصل 47، مواطن 2x2.
ليس في كل مكان توجد معلمات لمحيط الرأس والصدر، لأن... لم يتم قياسهم في العيادة كل شهر، لكنني لم أعتقد أن ذلك مهم. من 4 إلى 7 أشهر هناك انقطاع في القياسات، لأن خلال هذه الفترة، حدث التهاب الشعب الهوائية وجدري الماء، ولم نذهب إلى العيادة، وكانت زيادة الوزن أقل من كجم / شهر.
تصوير الأعصاب في 7.5 أشهر.
تصوير الأعصاب في شهر واحد:
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])

28.04.2014, 15:13

ومن المنطقي طلب رأي ثانٍ شخصيًا.
وفقا للبيانات المقدمة، أعتبر العلاج الموصوف غير مناسب.
نلاحظ في الديناميكيات ونناقش.

أصحاب براءة الاختراع RU 2424004:

يتعلق الاختراع بالطب، وبالتحديد طب أعصاب الأطفال والعلاج الطبيعي، ويمكن استخدامه في علاج تلف الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة الناتج عن نقص تروية نقص الأكسجة لدى الأطفال في السنة الأولى من الحياة. يتم تنفيذ مسار التعرض للتيار الجلفاني، حيث يتم وضع الأنود المتشعب على تجاويف العين، ويتم وضع الكاثود على إسقاط فقرات عنق الرحم السادسة والسابعة ويتم تطبيق تيار قدره 0.15-0.25 مللي أمبير. تساعد هذه الطريقة على تطبيع حالة المساحات التي تحتوي على الخمور وليس لها موانع أو مضاعفات. 6 طاولات

يتعلق الاختراع بالطب، وبالتحديد طب أعصاب الأطفال والعلاج الطبيعي، ويمكن استخدامه في علاج تلف الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة الناتج عن نقص تروية نقص الأكسجة لدى الأطفال في السنة الأولى من الحياة.

تعد طرق العلاج الطبيعي هي الأكثر واعدة في علاج الأطفال في السنة الأولى من العمر، لأنها عندما يتم وصفها بشكل فردي بشكل صحيح، فإنها لا تؤدي إلى تطور المضاعفات، وهي فعالة للغاية وتجعل من الممكن تقليل كمية الأدوية أو التخلي عنها تمامًا علاج بالعقاقير.

هناك طريقة معروفة لعلاج تلف الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من أصل نقص تروية نقص التأكسج لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، بما في ذلك إجراء الرحلان الكهربائي الطبي وفقًا لطريقة A.Yu. راتنر (راتنر أ. يو. علم الأعصاب عند الأطفال حديثي الولادة. - دار النشر بجامعة كازان، 1995. - 368 ص). غالبًا ما يتم إجراء الرحلان الكهربائي باستخدام أمينوفيلين على العمود الفقري العنقي بشكل عرضي. يقع الأنود على مستوى فقرات عنق الرحم الثانية إلى السابعة، الكاثود - على مستوى الحافة العلوية للقص. يتم إجراء الرحلان الكهربائي عند تيار منخفض - يصل إلى 0.5 مللي أمبير. مدة التعرض حسب العمر هي 8-10 دقائق. مسار العلاج هو 8-10 إجراءات يتم إجراؤها يوميًا.

ومع ذلك، فإن هذه الطريقة ليس لها أي تأثير تقريبًا على شدة الاضطرابات الديناميكية السائلة وفقًا لدراسات تخطيط الصدى العصبي. لا يشار إلى استخدام الأمينوفيلين في الأطفال الذين يعانون من متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، والذي يحدث في 30-70٪ من الأطفال الذين يعانون من تلف في الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، نظرًا لحقيقة أن الأمينوفيلين هو موسع للأوعية الدموية غير انتقائي، ويقلل من المقاومة المحيطية ويغير الحالة سلبًا. ديناميكا الدم الدماغية والديناميكا الكحولية. بالإضافة إلى ذلك، أمينوفيلين هو مجزأ، وفي الأطفال الذين يعانون من تلف في الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، غالبا ما يتم الكشف عن أمراض الصفائح الدموية والميل إلى زيادة النزيف. وبالتالي فإن استخدام الأمينوفيلين قد يؤدي إلى حدوث نزيف.

والنتيجة التقنية التي حققها الاختراع هي القضاء على الاضطرابات الديناميكية السائلة، وكذلك تقليل موانع الاستعمال والمضاعفات.

يتمثل جوهر الاختراع في تحقيق النتيجة التقنية المعلنة في طريقة لعلاج تلف الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من أصل نقص تروية نقص التأكسج لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، بما في ذلك مسار التعرض للتيار الجلفاني ذو القوة المنخفضة، والذي بموجبه يتم وضع الأنود المتشعب على المدارات، والكاثود - على إسقاط الفقرات العنقية السادسة والسابعة ويتعرض لتيار يتراوح بين 0.15-0.25 مللي أمبير.

أظهرت الدراسات السريرية التي أجراها المؤلفون أن استخدام تيار كلفاني قدره 0.15-0.25 مللي أمبير باستخدام التقنية المدارية القذالية لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر المصابين بتلف في الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من أصل نقص تروية نقص التأكسج يؤدي إلى تطبيع حالة الدماغ. المساحات التي تحتوي على السائل النخاعي، والتي تم تأكيدها من خلال أبحاث البيانات العصبية الصوتية، تقلل من شدة وتواتر الشكاوى والمظاهر السريرية لهذه الحالة المرضية. يتحمل الأطفال إجراء الجلفنة جيدًا وليس له أي آثار جانبية أو موانع.

يتم تنفيذ الطريقة، على سبيل المثال، على النحو التالي.

يتم تنفيذ عملية الجلفنة باستخدام جهاز Elfor-prof (شركة Nevoton، سانت بطرسبرغ). يتم وضع الأنود المتشعب على تجاويف العين، ويتم وضع الكاثود على إسقاط الفقرات العنقية السادسة والسابعة. القوة الحالية هي 0.15-0.25 مللي أمبير. مدة التعرض حسب العمر هي 8-10 دقائق. يتكون مسار العلاج من ثمانية إلى عشرة إجراءات يتم إجراؤها يوميًا.

يتم توضيح الطريقة من خلال الأمثلة السريرية التالية.

1. فتاة د.ت. تم إدخاله إلى قسم العلاج الطبيعي في عمر 4 أشهر و20 يومًا مع تشخيص تلف الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من أصل نقص تروية نقص التأكسج، والشكل المعتدل إلى الشديد، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، وتأخر النمو النفسي الحركي، ومتلازمة الحشوية الخضرية، واضطراب الحركة متلازمة. المرض المصاحب: خلل التنسج المعوي مع النمو المفرط للمكورات العنقودية الذهبية.

التاريخ: ولدت من حمل ثانٍ (انتهى الأول بالإجهاض الدوائي في الأسبوع السابع دون مضاعفات). استمر الحمل على خلفية التسمم المتأخر الخفيف. الولادة في الأسبوع 36. الولادة سريعة. المرحلة الأولى من المخاض هي 3 ساعات، والمرحلة الثانية من المخاض هي 45 دقيقة. وزن الجسم عند الولادة 2490 جرام الطول 49 سم محيط الرأس 32 سم درجة أبغار - 7/8 نقاط. فترة التكيف غير ملحوظة. بدأت الأعراض العصبية بالظهور منذ شهر واحد من الحياة. كانت هناك شكاوى من قلة النوم أثناء الليل والنهار، والقلس المتكرر، والاعتماد على الطقس، والميل إلى الإمساك. أظهر الفحص زيادة في قوة العضلات الهرمية، وفرط المنعكسات مع توسع المناطق الانعكاسية، ورخامي الجلد.

الحالة العصبية

الشكاوى: النوم المضطرب أثناء النهار والليل (يستغرق وقتًا طويلاً حتى ينام، ويستيقظ ما يصل إلى 6-10 مرات في الليلة). خطورة هذه الشكوى (3 ​​نقاط). رعشة واضحة في الذراعين والذقن مع القلق (نقطتان). يشكو الآباء أيضًا من قلس نادر ولكن غزير (نقطتان). ويلاحظ الأهل وجود علاقة واضحة بين اضطرابات النوم والسلوك عند تغير الظروف الجوية (3 نقاط)، والقلق أثناء النهار كل يوم تقريباً (نقطتان). الفتاة تعاني من الإمساك.

الفحص الموضوعي: محيط الرأس 43 سم (+11 سم على مدى 4 أشهر و20 يومًا). يافوخ كبير 2.0/2.0 سم، حوافه كثيفة. تفكك الدرز السهمي. الرأس ذو شكل استسقاء الرأس: الدرنات الأمامية واضحة والجزء الخلفي من الرأس يتدلى للأسفل. يتم توسيع الشبكة الوريدية في فروة الرأس. رخامي واضح للجلد، فرط التعرق البعيد. علامة Graefe تكون دائمًا في حالة راحة. كشف الفحص العصبي عن زيادة معتدلة في قوة العضلات الهرمية وفرط المنعكسات مع توسع المناطق الانعكاسية. تأخر تطور المهارات الحركية (لا يستطيع التدحرج، ولا يستطيع رفع رأسه إلى وضع مستقيم).

وهكذا، بناءً على بيانات الفحص، تم تحديد المتلازمات التالية لتلف الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من أصل نقص تروية نقص التأكسج: متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس (3 نقاط)، تأخر النمو النفسي الحركي (نقطتان)، متلازمة الحشوية الخضرية (3 نقاط) ، انتهاكات المتلازمة الحركية (نقطتان).

تم إجراء دراسة تخطيط الصدى العصبي، والتي تم تقييمها وفقًا للمؤشرات التالية: حجم البطينين الجانبيين للدماغ على اليمين واليسار - Vls=14 ملم، Vld=15 ملم، حجم البطين الثالث للدماغ - Vt=3 مم، مؤشرات أجسام البطينين الجانبيين على اليمين واليسار - ITBZhl=0 .25، ITBZhp = 0.27، حجم الشق بين نصفي الكرة الأرضية هو MFS = 5/14 مم، انبساط النخاع العظمي = 5.5 مم. تغييرات طفيفة في بنية الدماغ من أصل ما بعد نقص الأكسجين. توسع البطين الأيسر، والتوسع المعتدل في الفضاء تحت العنكبوتية. ضعف ديناميكيات الخمور من النوع ناقص الامتصاص.

العلاج الطبيعي: الفتاة د.ت. تلقى 10 جلسات جلفنة باستخدام التقنية المدارية القذالية. التيار 0.15 مللي أمبير، وقت الإجراء 8 دقائق. التحمل من الإجراءات مرضية. كجزء من العلاج الدوائي، تلقت الفتاة Pantogam لمدة شهر واحد بجرعة مناسبة لعمرها.

نتائج الفحص لطفل عمره 6 أشهر 3 أيام

الشكاوى: تحسين النوم ليلاً (الاستيقاظ 1-2 مرات في الليلة). عاد النوم أثناء النهار إلى طبيعته. شكوى من اضطراب النوم - نقطة واحدة. لا توجد شكاوى من الهزات أو القلس. لاحظ الوالدان أن نوم الفتاة وسلوكها كانا أقل عرضة للانزعاج عندما تتغير الظروف الجوية، وبالتالي كانت شكوى الحساسية الجوية نقطة واحدة. وأشار الأهل إلى أن الإمساك لدى ابنتهم توقف بعد استكمال العلاج الطبيعي.

الفحص العصبي: محيط الرأس 45 سم (+2 سم خلال شهرين)، اليافوخ الكبير 1.5/1.5 سم، عدم وجود انفصال في خيوط الجمجمة. أعراض غريف (-). يبقى رخامي طفيف في الجلد. لا يوجد فرط التعرق البعيد. نغمة العضلات مرضية. ردود الفعل الوترية طبيعية. التطور النفسي الحركي حسب العمر.

تصوير الأعصاب: Vls = 13 مم، Vld = 13 مم، Vt = 3 مم، ITBZhl = 0.23، ITBZhp = 0.23، يمكن تتبع المثانة على مسافة قصيرة، انبساط النخاع العظمي = 3 مم. لا يتم إزعاج بنية صدى الدماغ. لا توجد اضطرابات في ديناميكيات السائل النخاعي.

التشخيص: تلف الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من أصل نقص تروية نقص التأكسج: متلازمة الحشوية الخضرية (نقطة واحدة).

تم فحصها في 1 سنة. لا يوجد شكاوى.

بالفحص العصبي: الحالة مرضية. نغمة العضلات فسيولوجية. ردود الفعل الوترية طبيعية. التطور الحركي النفسي حسب العمر.

تصوير الأعصاب: Vls=14 ملم، Vld=14 ملم، Vt=3 ملم، ITBZhl=0.24، ITBZhp=0.24، يمكن تتبع المثانة على مسافة قصيرة، انبساط النخاع العظمي= 3 ملم. لا يتم إزعاج بنية صدى الدماغ. لا توجد اضطرابات في ديناميكيات السائل النخاعي.

صحيح. ليست هناك حاجة لمزيد من العلاج.

2. بوي د.ك. تم إدخاله إلى قسم العلاج الطبيعي في عمر 10 أشهر و11 يومًا مع تشخيص تلف الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من أصل نقص تروية نقص الأكسجة، والشكل المعتدل إلى الشديد، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، ومتلازمة الحشوية الخضرية، ومتلازمة اضطرابات الحركة. مرض مصاحب: صعر في الجانب الأيمن، إصابة في النخاع الشوكي، تضخم الكبد.

التاريخ: ولد من الحمل الأول. استمر الحمل على خلفية التسمم المبكر الخفيف، ARVI في الأسبوع 24. الولادة في الأسبوع 40. عملية قيصرية طارئة بسبب المجيء المقعدي. كان وزن الجسم عند الولادة 3400 جرام والارتفاع 51 سم ومحيط الرأس 34 سم درجة أبغار - 8/9 نقاط. فترة التكيف غير ملحوظة. بدأت الأعراض العصبية في الظهور منذ 6 أشهر من العمر، عندما لاحظ الوالدان لأول مرة القدرة العاطفية الواضحة والنوم الليلي الضحل لدى الطفل. تلقى الطفل العلاج الدوائي (كافينتون) لمدة شهر واحد. وبعد شهر من العلاج نفس الشكاوى.

الحالة العصبية

الشكاوى: نوم ليلي مضطرب (يستغرق وقتًا طويلاً حتى ينام، ويستيقظ حتى 8 مرات في الليلة). خطورة هذه الشكوى هي 3 نقاط. القلق طوال اليوم كل يوم (3 نقاط).

الفحص الموضوعي: محيط الرأس 46 سم (+12 سم لمدة 10 أشهر 11 يومًا، +3 سم لمدة شهرين). لقد أغلق الربيع الكبير. الرأس ذو شكل استسقاء الرأس: تكون الدرنات الأمامية واضحة. يتم توسيع الشبكة الوريدية في فروة الرأس. رخامي معتدل للجلد، فرط التعرق البعيد. كشف الفحص العصبي عن زيادة معتدلة في قوة العضلات الهرمية وفرط المنعكسات مع توسع المناطق الانعكاسية. قم بإمالة رأسك إلى اليمين.

وهكذا، بناءً على بيانات الفحص، تم تحديد المتلازمات التالية لتلف الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من أصل نقص تروية نقص التأكسج: متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس (نقطتان)، ومتلازمة الحشوية الخضرية (نقطة واحدة)، ومتلازمة اضطراب الحركة (نقطتان). الأمراض المصاحبة: صعر الجانب الأيمن، تضخم الكبد.

تصوير الأعصاب: Vls = 13.3 مم، Vld = 14.4 مم، Vt = 2 مم، ITBZhl = 0.21، ITBZhp = 0.23، MPS = 4.7/15 مم، انبساط النخاع العظمي = 2 مم. تغييرات متبقية خفيفة في بنية الدماغ من أصل ما بعد التأكسج. توسع معتدل في الفضاء تحت العنكبوتية. اضطراب خفيف في ديناميكيات السائل النخاعي من النوع ناقص الامتصاص.

العلاج الطبيعي: بوي د.ك. تلقى 10 جلسات جلفنة باستخدام التقنية المدارية القذالية. القوة الحالية هي 0.25 مللي أمبير، ووقت الإجراء هو 10 دقائق. التحمل من الإجراءات مرضية. ولم يتلق العلاج الدوائي.

نتائج فحص طفل عمره سنة واحدة.

الشكاوى: تطبيع النوم ليلا. لا توجد شكاوى من القلق خلال النهار.

الفحص العصبي: محيط الرأس 47 سم (+1 سم على مدى شهرين)، اليافوخ الكبير مغلق. أعراض غريف (-). يتم تقليل قوة العضلات بشكل منتشر. تشوه القدم المسطحة. لم يلاحظ الصعر. ردود الفعل الوترية طبيعية. التطور النفسي الحركي حسب العمر.

تصوير الأعصاب: Vls=14.2 ملم، Vld=14.6 ملم، Vt=1.8 ملم، ITBZhl=0.22، ITBZhp=0.22، يمكن تتبع المثانة على مسافة قصيرة، انبساط النخاع العظمي= 2 ملم. تطبيع العمليات الديناميكية السائلة.

تلف الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من أصل إقفاري نقص التأكسج ومتلازمة اضطراب الحركة (نقص التوتر العضلي) - نقطة واحدة.

في المستقبل، ستكون المراقبة من قبل طبيب العظام مطلوبة لنقص التوتر العضلي المنتشر.

ولتأكيد فعالية الطريقة المزعومة، تمت ملاحظة 35 طفلاً يعانون من تلف في الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة وتتراوح أعمارهم بين شهر واحد و11 شهرًا.

خضع جميع الأطفال لمجموعة كاملة من الفحص السريري، وتحليل بيانات التاريخ، بالإضافة إلى الفحص من قبل طبيب أعصاب، وطبيب أطفال، وجراح عظام، وطبيب عيون. تم تقييم شدة الشكاوى والحالة السريرية للأطفال باستخدام نظام النقاط (Zhitomirskaya M.L. ميزات تشخيص ومسار النزف داخل البطينات أثناء الولادة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر المصابين باعتلالات الدم الوراثية. أطروحة مجردة عن درجة مرشح للعلوم الطبية - سانت بطرسبرغ، 2001). تمت دراسة حالة هياكل الدماغ باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية (التقنية القياسية والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة). أجريت الدراسات باستخدام أجهزة ACUSON-128 (الولايات المتحدة الأمريكية)؛ TOSHIBA 140 (اليابان) مكتمل بأجهزة استشعار قطاعية (3.5 ميجا هرتز و5 ميجا هرتز و7.5 ميجا هرتز) ومستشعر خطي (5 و7 ميجا هرتز). للتقييم الديناميكي لحجم البطينين الدماغي وحالة ديناميكا السوائل، تم استخدام مؤشرات تخطيط الصدى العصبي: مؤشر البطين، وأحجام البطينات الجانبية، والبطين الثالث للدماغ، وانبساط النخاع العظمي، وأحجام الشق بين نصفي الكرة الأرضية.

نتيجة للفحص العصبي، تم تحديد المتلازمات التالية لتلف الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة: متلازمة اضطراب الحركة (MDS)، ومتلازمة الحشوية الخضرية (VVS)، ومتلازمة تأخر النمو الحركي النفسي (PDMR)، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس (HHS).

تم تقسيم الأطفال إلى مجموعتين. تلقت المجموعة الأولى (الرئيسية) (20 طفلاً) العلاج وفق الطريقة المذكورة على خلفية العلاج الدوائي. تلقت المجموعة الثانية (الضابطة) (15 طفلاً) الترحيل الكهربائي للأمينوفيلين على العمود الفقري العنقي بشكل عرضي وفقًا لطريقة راتنر على خلفية العلاج الدوائي. يشمل العلاج الدوائي الأدوية النشطة في الأوعية (كافينتون بشكل أساسي)، والأدوية التي تحتوي على هيدروليزات الأحماض الأمينية، والببتيدات العصبية التي تعمل على تحسين الحالة الوظيفية للخلايا العصبية (أكتوفيجين، كورتيكسين)، وأدوية جابايرجيك (بيراسيتام، بانتوجام، فينيبوت)، مدرات البول (دياكارب، أعشاب مدرة للبول)، أمينو. الأحماض (الجليكاين)، فيتامينات ب (فيتامين ب1، ب6، عقار معقد "نيورومولتيفيت").

تم تقييم فعالية العلاج في مجموعات من خلال مقارنة ديناميات الشكاوى، وشدة المتلازمات العصبية، والحالة العامة، ومؤشرات تخطيط الصدى العصبي قبل وبعد العلاج. تم إجراء فحص بعد الإجراء الخامس لتحديد الآثار الجانبية المحتملة للعلاج، وتم تقييم التحمل الفردي للعامل. لتقييم ديناميكيات حالة الطفل أثناء العلاج، تم إجراء فحص متكرر من قبل طبيب أعصاب وطبيب أطفال ودراسة عصبية عصبية بعد شهر من نهاية العلاج. تم تقييم فعالية العلاج من خلال ديناميات الشكاوى والمتلازمات العصبية (بالنقاط)، ومؤشرات تخطيط الصدى العصبي قبل وبعد مسار العلاج.

تمت معالجة البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة للدراسة باستخدام طرق الإحصاء الرياضي: طريقة المقارنات المزدوجة وطرق نظرية القرار (Belkin A.R.، Levin M.Sh. صنع القرار: النماذج التوافقية لتقريب المعلومات. M.، Nauka، 1990، - 160 ص David G. طريقة المقارنات المزدوجة - M.، Statistics، 1978)، مما يسمح بتكوين تقديرات متكاملة (إجمالية) بناءً على مجموعة من المؤشرات.

تحمل جميع الأطفال في المجموعة الرئيسية إجراء الجلفنة بشكل مرض، ولم تلاحظ أي آثار جانبية. في هذه المجموعة من الأطفال، وفقا للوالدين، لوحظ اتجاه إيجابي في التغييرات في الشكاوى: 50٪ من الأطفال لديهم نوم ليلي طبيعي، توقف كل طفل ثالث عن القلس؛ وبعد العلاج، لم يستجب 22.22% من الأطفال للتغيرات في الظروف الجوية، وفي 25% من الأطفال اختفى رعشة الذقن والأطراف.

ويرد في الجدول 1 التقييم المتكامل لديناميات الشكاوى في المجموعة الرئيسية.

من البيانات الواردة في الجدول 1، يترتب على ذلك أن إدراج الجلفنة باستخدام التقنية المدارية القذالية في مجموعة تدابير العلاج يساعد على تقليل شدة وتواتر جميع الشكاوى الرئيسية.

في المجموعة الضابطة من الأطفال، لم تكن الديناميكيات الإيجابية واضحة جدًا: فقد لوحظ تطبيع النوم لدى 20٪ فقط من الأطفال؛ فقط 13.33% من الأطفال توقفوا عن التجشؤ. في أحد الأطفال، بعد الإجراء الأول، لاحظ الوالدان رد فعل على العلاج في شكل زيادة القلق وزيادة في وتيرة القلس. توقف رعشة الأطراف والذقن عند طفلين. لم يتم ملاحظة الشكاوى حول حساسية الطقس لدى طفل واحد فقط.

يتم عرض التقييم المتكامل لديناميات الشكاوى في المجموعة الضابطة في الجدول 2.

وفقًا للتقديرات المتكاملة (الجدول 2)، يوجد في المجموعة الضابطة ميل لتقليل شدة وتواتر شكاوى تأخر النمو والقلق تحت تأثير الرحلان الكهربائي على العمود الفقري العنقي باستخدام طريقة راتنر.

في المجموعة الرئيسية، بعد العلاج بالطريقة المذكورة، تحسن 72.22% من الأطفال من قوة العضلات والنشاط الحركي وردود الفعل غير المشروطة والأوتار. انخفضت مظاهر متلازمة الاختلال الوظيفي اللاإرادي لدى 53.33% من الأطفال. انخفضت المظاهر السريرية لـ HGS لدى 33.33% من الأطفال.

يتم عرض التقييم المتكامل لديناميات المتلازمات العصبية لدى أطفال المجموعة الرئيسية في الجدول 3.

ويترتب على البيانات الواردة في الجدول 3 أن طريقة العلاج المزعومة تقلل بشكل موثوق من شدة وتواتر جميع المتلازمات العصبية الرئيسية. تم تحقيق أفضل النتائج في علاج SDR وVVS.

إن استخدام الرحلان الكهربي للأمينوفيلين على العمود الفقري العنقي جعل من الممكن تقليل تكرار حقوق السحب الخاصة لدى 26.67٪ من الأطفال. ولوحظ انخفاض في وتيرة وشدة VVS في 33.33٪ من الأطفال. في المجموعة الضابطة، أظهر 20٪ فقط من الأطفال استقرارًا في حجم الرأس وانخفاضًا في شدة المظاهر السريرية الأخرى لـ HGS.

ويرد في الجدول 4 التقييم المتكامل لديناميات المتلازمات العصبية لدى أطفال المجموعة الضابطة.

ويترتب على البيانات الواردة في الجدول 4 أن الرحلان الكهربائي باستخدام طريقة راتنر لم يكن له أي تأثير تقريبًا على شدة وتواتر المتلازمات العصبية (ع = 0.05). هناك ميل طفيف نحو انخفاض في شدة وتواتر المظاهر السريرية لـ HGS وVMTCT.

يتم عرض ديناميكيات المؤشرات العصبية لدى أطفال المجموعة الرئيسية في الجدول 5.

وفقا لنتائج دراسة تخطيط الصدى العصبي (الجدول 5)، لوحظت ديناميكيات إيجابية واضحة، تتمثل في تطبيع حجم الهياكل المحتوية على الخمور. في المجموعة الرئيسية من الأطفال، تم تطبيع أحجام البطينات الجانبية في 35٪ من الأطفال. كان من الممكن تحقيق القضاء على اضطرابات نقص الامتصاص لدى 25٪ من الأطفال.