كسر في الساعد. أسباب الكسر والكسر المزاح وكسر الكعبرة وكسر الزند

كسر عظم الزند هو انتهاك لسلامته نتيجة لتأثير خارجي. يتمفصل هذا العظم الأنبوبي المقترن للساعد على شكل ثلاثي السطوح مع نصف القطر. في الجزء العلوي يتصلون بعظم العضد ، في الأسفل - باليد. في الجزء العلوي ، يستمر الزند في عملية. أدناه ينتهي برأس مع عملية إبري.

غالبًا ما ترتبط أسباب كسور العظام المؤلمة بسقوط غير متوقع أو ضربات مباشرة. في الأطفال ، تحدث الإصابات عند ركوب الدراجات والتزلج بدون حماية خاصة أو ممارسة الرياضة. في هذا الصدد ، يصبح من الضروري أن تكون قادرًا على السقوط بشكل صحيح. عند السقوط ، من الضروري تحرير يديك من العبء والتجمع والسقوط على ظهرك ، إن أمكن بانقلاب.

يمكن أن تكون الكسور مفتوحة أو مغلقة ، مع أو بدون إزاحة للعظم ، مع أو بدون مضاعفات. المضاعفات في الكسور تسبب النزيف وصدمة الألم والتهابات وتعفن الدم. يمكن أن يكون كسر العظام:

• مستعرض؛
• طولي.
• حلزوني؛
• منحرف - مائل؛
• ممزق.
• ضغط.

الكسر المعزول نادر الحدوث وغالبًا ما يكون عرضيًا وبدون إزاحة ، حيث يساعد نصف القطر في الحفاظ على موضع الأجزاء المكسورة. أجرى العلاج المحافظ بفرض الجبس.

تشمل الكسور المركبة إصابات الكوع. في كثير من الأحيان ، تحدث كسور في عظم الزند وعمليات إكليل العظم. تتطلب العلاج الجراحي واستعادة الوظيفة الحركية بعد الجراحة.

يسمى الضرر الذي يصيب الثلث العلوي من عظم الزند ، المرتبط بخلع رأس نصف القطر وانتهاك فرع العصب الكعبري ، بكسر مونتاج. ويسمى أيضًا كسر التقارب. يحدث عندما يعرض الإنسان يده لضربة.

تعريف كسر العظام

تنقسم علامات كسر الساعد إلى نوعين - محتمل وموثوق. تشمل الأعراض النسبية أو المحتملة ما يلي:

• ألم يزداد مع الحركة
• ظهور وذمة وتورم في المنطقة المصابة.
• حركة محدودة للطرف.
• ورم دموي.

في ظل وجود هذه الأعراض يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للمنطقة المتضررة ، ونتيجة لذلك يتم الكشف عن أماكن ودرجة الإصابة في اليد.

بالنسبة للكسور داخل المفصل ، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب). بالنسبة للكسور الأكثر تعقيدًا ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

تتميز الأعراض المطلقة أو الموثوقة للكسر ، على سبيل المثال:

• حركة غير طبيعية للعظام في الأماكن التي لا توجد بها مفاصل ؛
• أزمة مسموعة في العظام.
• وضع غير عادي للطرف.
• شظايا العظام المرئية.

الكسر المفتوح معقد بسبب صدمة الألم وفقدان الدم. في هذه الحالة ، يعتمد الكثير على الإسعافات الأولية المؤهلة للمريض.

الرعاية الصحية الأولية

تعتمد شدة حالة المريض على نوع وموقع كسر العظام. مع الكسور المفتوحة ، فإن الخطوة الأولى هي وقف النزيف عن طريق وضع ضمادة أو ضمادة ضغط. يتم تثبيتها فوق موقع الإصابة في اليد. لا يتم نزع ملابس المريض ، إذا لزم الأمر ، يتم قصها فقط. لا ينبغي غسل الجروح المفتوحة بالماء لتجنب حدوث عدوى إضافية. يجب تغطيتها بضمادة معقمة أو نظيفة.

لا يمكنك تغيير وضع اليد بعد الاصابة. يجب أن تظل في حالة راحة في نفس الوضع ، حيث من الضروري شل حركتها. لإصلاح اليد ، استخدم جبيرة أو أي شيء على شكل ألواح مثبتة في اليد بضمادة أو حبل أو أي مادة مرتجلة أخرى.

لتقليل الألم ، يتم استخدام المسكنات ، على سبيل المثال ، 1-2 حبة من الأسبرين ، أنالجين. يحتاج الضحية أيضًا إلى تناول المهدئات (Corvalol ، Valocordin) أو حتى القليل من الفودكا.

ثم يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية ، حيث يجب استدعاء سيارة إسعاف.

علاج كسور الساعد

علاج الكسر هو استعادة السلامة التشريحية للعظام والوظائف الحركية لليد. يحدث اندماج الشظايا بسبب تكوين أنسجة جديدة ، مما يؤدي إلى تكوين الكالس. يعتمد توقيت الاندماج على عمر الشخص ، وهذه العملية عند الأطفال أسرع بكثير.

غالبًا ما يكون كسر نصف القطر مصحوبًا بانفصال عملية الإبرة في عظم الزند. في هذه الحالة ، تحت تأثير التخدير الموضعي ، يتم تغيير موضع القطعة ووضع جبيرة جصية.

بالنسبة للكسور المعزولة في الساعد مع أو بدون إزاحة طفيفة ، يتم إجراء علاج تحفظي - يتم وضع جبيرة خلفية عميقة بزاوية 110-120 درجة. يجب أن يغطي الثلث العلوي من الكتف وينزل إلى مفصل الرسغ. يتم إجراء التثبيت لمدة 3-4 أسابيع. بعد الأسبوع الثاني يتم إزالة الجبيرة طوال مدة تمارين العلاج الطبيعي. يتم إجراء حركات اليد بعناية فائقة ، وبعد ذلك يتم تثبيت الجبيرة مرة أخرى على اليد.

في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يتم إجراء العلاج الجراحي. تجرى العمليات تحت التخدير العام أو التخدير داخل العظام.

لتقليل الألم واستعادة الدورة الدموية ، بالفعل خلال فترة الشلل ، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي باستخدام المجالات الكهرومغناطيسية عالية التردد (UHF) ، التي تحاكي التيارات. بعد إزالة الجص ، يتم إجراء الفصل الكهربائي.

أصعب كسر في مفصل الكوع. يوفر مفصل المفصل هذا ثنيًا وتمديدًا ودورانًا وحركات التواء للذراع. يجعل تعقيد هيكلها وسرعة حدوث التقلصات علاج إصابة في مفصل الكوع أمرًا صعبًا. في هذه الحالة ، فإن الترميم التشريحي الدقيق والتثبيت القوي ضروريان للغاية. يكاد يكون من المستحيل تحقيق ذلك بشكل متحفظ في حالة الكسور النازحة ، لذلك فإن العلاج الجراحي للمرضى ، بما في ذلك الأطفال ، ضروري. حتى مع الجراحة ، ليس من الممكن دائمًا الحصول على نتيجة مرضية من العلاج ، وقد يكون التخفيض المتكرر ضروريًا.

هناك عدة عشرات من طرق العلاج الجراحي لكسور مفصل الكوع ، ويعتمد اختياره على الحالة المحددة. لذلك ، مع حدوث كسر في عملية الزند التاجية ، فإن إعادة الوضع المغلق أمر مستحيل عمليا. لذلك ، إذا كان إزاحة الجزء صغيرًا ، فسيتم فرض طول طويل. إذا تم إزاحة الجزء إلى المفصل ، فإنه يسدّه ومن الضروري إزالته بمساعدة التدخل الجراحي.

في حالة حدوث كسر في الزبر ، يتم التخلص من الإزاحة ويتم تثبيت الأجزاء بهيكل معدني (تخليق العظم). كمثبتات داخلية ، على سبيل المثال ، يتم استخدام مسامير وألواح التيتانيوم.

إذا تم كسر جزء من العظم ، فسيتم إجراء عملية تخليق العظم وفقًا لـ Weber. تُمارس طريقة علاج Weber المتكلمة على نطاق واسع لأنها سهلة التنفيذ ومتاحة بشكل عام في التصميمات. تستخدم العملية أسلاك وإبر التيتانيوم.

يتم إدخال سلكين من التيتانيوم Kirschner بالتوازي خلال العملية في القناة النخاعية. يتم حفر ثقب في العظم على طول مستوى الكسر ويتم إدخال سلك. يتم ربط الإبر بسلك ونهاياتها ملتوية في الجزء العلوي من العملية. يتم قص الإبر وثنيها بزاوية قائمة.

يتم تثبيت الذراع التي يتم تشغيلها بغطاء. بعد 3-5 أيام ، يبدأ الكوع في التطور بحركات صغيرة. بعد شهر ، يتم استعادة الوظائف الحركية لليد ، وبعد 3-4 أشهر ، تحت التخدير الموضعي ، تتم إزالة إبر الحياكة بالأسلاك من اليد.

يتطلب كسر الكوع عملية شفاء طويلة. بعد الجراحة في مفصل الكوع للكسور دون إزاحة ، تبدأ بعد 5-12 يومًا ، مع الإزاحة - بعد 2-3 أسابيع. في الوقت نفسه ، يتم استعادة تنسيق الحركة وقوة العضلات ويزيد نطاق الحركة تدريجياً. تبدأ الحركات بسعة صغيرة لا تسبب الألم. في هذه الحالة يجب ألا يكون هناك تنقل بين العظام المكسورة.

في حالة حدوث كسور بأي تعقيد ، يحتاج الضحية إلى استشارة الطبيب على الفور ، لأن الرعاية الطبية المقدمة في الوقت المناسب تساهم في تعافيه بشكل أسرع.

تعتبر كسور الزند أقل شيوعًا من الإصابات المفصلية في الساعد. من الناحية التشريحية ، يتشابه هذان الهيكلان العظميان. يلتقي عظم الزند ونصف قطر الطرف العلوي عند المفاصل المفصلية. يحتوي عظم الزند على هيكل مجوف وينقسم إلى ثلاثة عناصر: الجزء السفلي والعلوي يسمى القاصي والداني ، والوسط - الشلل. عادة ما تحدث الإصابات في الجزء الأوسط. في هذا المكان تكون الهياكل العظمية أرق. من خلال ضربة قوية ، يمكن حدوث تلف متزامن في نصف القطر والزند.

مع كسر في القسم القريب ، يحدث تلف داخل المفصل أو خارج المفصل أو مشترك. مع تمزق خارج المفصل ، يصاب فقط الجزء العلوي من العظم أسفل الكبسولة. مع اضطراب داخل المفصل ، يتحدث المرء عن كسر في عظم واحد أو إصابة في الكعبرة والزند. هذه الإصابات مصحوبة بتمزق عظم العضد عبر اللقم.

في حالة تلف المشاش العلوي ، لا يتم استبعاد هبوط رأس اللقمة مع الخلع اللاحق. عندما ينكسر رأس الكوع ، تتعطل وظائف المفصل. بسبب كسر في عملية الزند ، تتدلى الهياكل من الحفرة الزندية. في الوقت نفسه ، تُصاب العملية التاجية في عظم الزند - وغالبًا ما تصاحب كل هذه الكسور بعضها البعض. نادرا ما تفعل الإصابات الهامشية دون تدخل الهياكل المفصلية في العملية المرضية.

تصنف الإصابات الجسدية (وهي أيضًا متوسطة) على النحو التالي:

• كسر بسيط- كسر معزول في عظم الزند. منطقة كسر عظم الزند لها خط واضح دون إزاحة ؛
• مفتت- مع مثل هذه الإصابة ، يتم تشكيل جزء إسفين بين العظام في منطقة الكسر. بالنسبة لمثل هذه الجروح ، فإن اختلاف العناصر بالنسبة لبعضها البعض هو سمة مميزة. تحدث الكسور النازحة ليس فقط بسبب تأثير عامل مؤلم ، ولكن أيضًا بسبب تقلص العضلات الانعكاسية ؛
• صعبة- في حالة الرضوض المعقدة ، يتم سحق أنسجة العظام إلى شظايا كثيرة. غالبًا ما يتخذون شكلًا غير نمطي وموقعًا غير متوقع ، مما يعقد العلاج.

كسور النتوء الإبري في الزند هي إصابات في الأجزاء البعيدة. هذا نوع شائع من الإصابات في حالة الزند. تحدث عند الضرب من الأمام بظهر الكف أو جانبها. في حالة تلف الأجزاء البعيدة ، يتم ملاحظة أمراض مفصل الرسغ. تخصيص الكسور غير الكاملة في الاتجاه الطولي والعرضي ، حيث لوحظ تلف داخل المفصل.

يتضمن تصنيف الإصابات أيضًا تقسيمًا إلى كسور مفتوحة ومغلقة. إذا كان الكسر المفتوح يتميز بانتهاك سلامة الجلد ، فإن الكسر المغلق ليس له علامات بصرية ، باستثناء تحول الطرف.

ICD 10 رمز الإصابة

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، يتلقى الجميع الرمز S52. تم ترميز الانحناء في الطرف العلوي ، بما في ذلك المونتاج ، S52.0. تشير البيانات الإحصائية إلى أن إصابات كلا عظمي الساعد أكثر شيوعًا ، والرمز الطبي للمرض هو S52.4 ، ورمز التصنيف الدولي للأمراض 10 في حالة التلف المعزول لحجب نصف القطر هو S52.2. لإصابة غير محددة في الكوع ، يتم تعيين الكود S52.9.

الأسباب

الصدمة الداخلية قادرة على إحداث كسر في كل من نصف القطر وزند الذراع. معظم الضرر يأتي من السقوط. في أغلب الأحيان ، يحدث الكسر عندما تسقط على ذراع ممدودة. في هذه الحالة ، تقع الضربة على مفصل الرسغ. تختلف طبيعة الضرر. عادة ما تتأثر الأنسجة المفصلية والهياكل العظمية.

الإصابات التي تحدث أثناء وقوع حادث أكثر خطورة. هذه أضرار متعددة ، تنكسر مع الإزاحة والشظايا. آلية إصابة الكوع في الثلث السفلي من العظم تتضمن ضربة حادة للساعد. بسبب سقوط جسم ثقيل على ذراع مستقيمة ، يحدث كسر في موقع الشلل. هذه الإصابات نموذجية للرياضات الاحترافية والعمل في ظروف الخطر المتزايد: الإنتاج الصناعي ، صناعة البناء. في كثير من الأحيان ، ترتبط أسباب وآلية الإصابة بنزع المعادن من الهياكل العظمية. تحدث هذه الشروط للأسباب التالية:

• أمراض الغدد الصماء- مصحوبًا بانتهاك استقلاب الكالسيوم والفوسفور ويمنع امتصاص العناصر الغذائية من الطعام ؛
• العلاج من تعاطي المخدرات على المدى الطويل- يؤدي نزع المعادن إلى استخدام أدوية تثبيط الخلايا ، والستيرويدات القشرية السكرية ، والمضادات الحيوية ؛
• أمراض الأورام- مع أورام العظام ، لوحظت تغيرات في بنية العظام ونمو الأنسجة المرضية ؛
• الكساح- مرض يصيب الأطفال بسبب نقص فيتامين د.

أعراض

يحدد مكان الإصابة الأعراض. عندما يتلف الساعد في الجزء العلوي ، يحدث الألم في مفصل الكوع. يتفاقم الألم بالحركة. يمكن أن يكون الألم لا يطاق بسبب تلف أعصاب الكوع أو مفصل الرسغ.

يوجد انتفاخ في منطقة الزند. عندما يشارك المفصل في العملية المؤلمة ، يحدث تدمي المفصل. يتم تقوية الورم في منطقة الزبد. الحركات السلبية في مفصل الكوع ممكنة ، لكنها مؤلمة. الحركات الباسطة النشطة محدودة للغاية. لوحظ تشوه في مفصل الكوع مع حدوث كسر في العملية التاجية لعظم الزند مع الإزاحة.

تمزق عضلي لها الأعراض التالية:

• تشوه الساعد في حالة إصابة كلا العظام ؛
• تورم وكدمات وألم حاد.
• قدرة محدودة على تحريك أحد الأطراف ؛
• خرق في الجروح المفتتة.
• الحركة المرضية لشظايا العظام.
• ضعف وظائف مفصل الرسغ.

من سمات كسر الأطراف السفلية من الزند علامات مثل الوذمة المنتشرة - من موقع الإصابة إلى مفصل الرسغ ، وأحيانًا إلى أطراف الأصابع. وجود ورم في منطقة الرسغ يمنع حركة اليد في مفصل الرسغ.

في حالة إصابة Kolles الباسطة ، يتم كسر سلامة عظام الساعد ، مما يؤدي إلى دخول شظايا إلى الجانب الأمامي أو الخارجي من الذراع. في حالة كسر سميث ، يتم إزاحة أجزاء من عظم الزند من جانب الساعد إلى الخلف.

إسعافات أولية

لا ينبغي إهمال العناية الطبية في حالة وجود ضربة قوية في الذراع. ظاهريًا ، قد يبدو أنه لا يوجد سبب للقلق ، لكن الإصابات الخفية تسبب المزيد من المشاكل الصحية. عند الطفل ، يشفى الكسر بسرعة ، لذلك من المهم تغيير وضعه في الوقت المناسب وإصلاح الهياكل العظمية.

بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد التأثير العرضي على اليد من أجل منع النزوح. في المنزل ، يتم إجراء التلاعبات التالية:

• إعطاء دواء مخدر
• تبريد الطرف المصاب
• شل حركة الذراع المصابة.

من الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن في حالة وجود تورم شديد وورم دموي وألم حاد. ما يجب القيام به مع كسر في عظم الزند ، سيخبرك طبيب الرضوح. حتى لحظة تقديم الرعاية الطبية في المستشفى ، يتم تثبيت ساعد المريض. يعد التثبيت مع كسر منعزل في عظم الزند شرطًا أساسيًا للتسليم إلى غرفة الطوارئ.

قبل التضميد ، يمكن تخدير الطرف باستخدام التخدير الموضعي. يتم التثبيت باستخدام إطار. يمكن أن تكون عصا أو لوحة أو أي شيء صلب ومستقيم. لا يتم إحكام الضمادة ، ويتم وضع نسيج رخو بين الجبيرة وسطح الجسم. في حالة حدوث ضرر مفتوح ، من الضروري إجراء علاج مطهر.

التشخيص

أثناء الفحص الخارجي ، يمكن للطبيب اكتشاف الحركة المرضية لهياكل العظام ، بما في ذلك أجزاء من نصف القطر. في هذه الحالة ، هناك حاجة لدراسات التصوير الشعاعي لتحديد طبيعة وشدة الإصابة. يوجه أخصائي الصدمات إلى الأشعة السينية في إسقاطين - هذه طريقة تشخيصية إعلامية تسمح لك برؤية موقع الإصابة بدقة.

لمزيد من التفاصيل ، استخدم طريقة التصوير المقطعي. لا يكشف فقط عن وجود كسر ، ولكن أيضًا عن شقوق إضافية ، وشظايا عظام صغيرة وتفاصيل مهمة أخرى تحدد أساليب العلاج.

إذا كان الفحص بالأشعة السينية كافيًا في حالة حدوث تلف في الثلث الأوسط من العظم ، فإن الإصابات داخل المفصل تتطلب دراسة أكثر دقة. غالبًا ما تكون كسور النتوء الإكليلي للعظم مصحوبة بخلع وخلع جزئي وإصابات في عظم العضد ونصف القطر. لذلك ، يتم إجراء دراسات إضافية: التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ، إلخ.

علاج او معاملة

لاستعادة الهياكل العظمية ، يتم تعيين لوحة. يلجأ أطباء الرضوح إلى إعادة وضع الشظايا بشكل مغلق في معظم الحالات. يتم تحديد طريقة التخفيض حسب تفاصيل الإصابة. يتم إجراء إعادة الوضع بعد التخدير. في حالة عدم وجود نزوح ، لا يلزم علاج محدد. ضمادة الجص العادية كافية. مع مثل هذا الضرر ، يكون علاج العظام المكسورة ضئيلًا - يتم علاج الإصابة بشكل مستقل عن طريق الشلل.

مع تطور العملية الالتهابية في طب الرضوح وجراحة العظام ، يتم إجراء التلاعب بالأدوية - إدخال الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات ، واستخدام المسكنات والغلوبولين المناعي. يشفى الكسر لفترة طويلة في حالة تلف العديد من الهياكل العظمية والعضلات والأعصاب والأوعية الدموية.

بناءً على التاريخ الطبي ، يختار الطبيب الطريقة المثلى للعلاج ويحدد فترة الشلل. كم يجب ارتداء جبيرة لكسر غير معقد في الشلل؟ لا تزيد عن 80 يومًا. سيكون علاج كسر اليد النازحة أكثر صعوبة ، ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى 112 يومًا. يستغرق الأمر شهرًا لشفاء أنسجة العظام المكسورة في المشاشية دون إزاحة. يهتم المرضى باليوم الذي يشفى فيه الضرر الذي لحق بالمشاش السفلي مع الإزاحة - تنمو العظام معًا في غضون شهر ونصف إلى شهرين.

العلاج الجراحي

يتم اللجوء إلى إعادة الوضع الجراحي في حالة إصابة الشخص بكسر في ذراعه في عدة أماكن. يُنصح بالتدخل الجراحي في حالة حدوث أمراض مفصلية متزامنة ، وشظايا متعددة ، وتمزق الأنسجة الرخوة. عندما وعظام الزند ، حيث يتم إزاحة الأجزاء بطريقة فوضوية ، يشار إلى تركيب العظم. أثناء التلاعب ، يتم توصيل الأجزاء بواسطة الصفائح أو إبر الحياكة. بعد الجراحة لتقليل كسر عظم الزند ، يتم لصق الطرف - يقلل التدخل الجراحي من مخاطر الانحرافات المحتملة.

مع تمزق الأنسجة الرخوة ، نادرًا ما يكون العلاج الجراحي مطلوبًا. الاستثناءات هي الحالات التي حدث فيها الاندماج بشكل غير صحيح. إذا كان كسر عملية الإبرة في الزند مصحوبًا باضطرابات مفصلية وشظايا متعددة ، فيتم اللجوء أيضًا إلى العلاج الجراحي.

إعادة تأهيل

يلزم إعادة تأهيل خاص لاستعادة اليد في حالة فقدان وظائف الطرف جزئيًا. تحدث الصعوبات مع كسور في النتوء الإكليلي للزند. يعاني كل من مفصل الكوع وجزء من الطرف حتى الأصابع.

يتم اختيار طرق التعافي بعد كسر عظم الزند من قبل طبيب إعادة التأهيل. يتم تحديد مجمع الإجراءات العلاجية من خلال شدة الإصابة وخطر حدوث مضاعفات. تم إثبات الكفاءة في استعادة وظائف الأطراف التالفة من خلال طرق العلاج الطبيعي والعلاج الحركي والتأثير اليدوي.

يمكن أن يتم التدليك بشكل مستقل. يساعد الضرب الرقيق في المنطقة المتضررة على تنشيط الدورة الدموية ، ويحسن حالة الأوعية الصغيرة ، ويمنع نقص الأكسجة في الأنسجة. يوفر العمل الميكانيكي زيادة في عمليات التمثيل الغذائي ويزيل الركود. العلاج بالتمرين والتدليك يقاومان التفاعلات الالتهابية ، ويعززان التجدد ، ويمنعان التيبس. سيستغرق الشفاء التام 21 يومًا على الأقل.

مع الجرح المفتوح والعمليات الالتهابية ، يوصى أيضًا بأساليب زيادة الحماية المناعية. في الوقت نفسه ، توصف الأدوية لتحسين تدفق الدم. مع الميل إلى تجلط الدم وانسداد الدهون ، يتم إجراء العلاج وإعادة التأهيل تحت إشراف طبيب الأوردة.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي يسرع فترة الشفاء. كيف تطور يد بعد كسر في نصف القطر ، سيخبرك أخصائي فيزيولوجي. سيختار تمارين علاج طبيعي فعالة - يمكنك ممارسة العلاج بالتمارين فور إزالة الجبيرة.

لتسريع استعادة عضلات دعم القوس ، يتم إجراء الرحلان الكهربائي للأدوية والعلاج بالميكروويف والتحريض الحراري. يوصى بالعلاج الطبيعي الذي يحسن عمليات الشفاء ويمنع التفاعلات الالتهابية وله تأثير تحفيز عضلي.

طريقة عالمية للعلاج الطبيعي هي التعرض للترددات الفائقة. تمنع المجالات الكهرومغناطيسية ظهور الوذمة ، وتزيل الألم ، وتنشط الدورة الدموية المحيطية. يوفر العلاج UHF تدفئة الأنسجة ، ويوسع الأوعية الدموية ، ويعيد نشاط العضلات إلى طبيعته. جرعة حرارية في حدود 100-150 واط تحسن الدورة الدموية وتزيد من إمداد الأكسجين. يوصى بجرعات رياضية لمنع الالتهاب. لا يشعر المريض عمليا بالتأثير الحراري.

متوسط ​​فترة الشفاء ثلاثة أسابيع. مع الإصابات المعقدة ، تصل فترة إعادة التأهيل إلى 42 يومًا.

المضاعفات والعواقب

نادرا ما يصاحب كسر معزول في الشلل (الجزء الأوسط) من عظم الزند مضاعفات. التمزق المفتت مع الإزاحة محفوف بالتشويش. في هذه الحالة ، تتضخم شظايا عظم الزند بالأنسجة الصلبة. يؤثر سلبا على وظيفة الأطراف. قد يتطلب الاندماج اللانمطي تغيير موضعه.

تشمل عواقب كسر عملية الزند التاجية التهاب الهياكل العظمية وتمزق الأعصاب المصحوب بخدر في الأطراف وانخفاض في وظيفة المفصل. يحدث الانصمام الدهني في بعض الأحيان. يحدث بسبب انسداد الأوعية الدموية.

لن يكون من الممكن تجنب العواقب السلبية للإصابة إلا إذا استخدمت المساعدة الطبية في الوقت المناسب. أي تأخير محفوف بالمضاعفات.

أعزائي قراء موقع 1MedHelp ، إذا كانت لديك أية أسئلة حول هذا الموضوع ، يسعدنا الرد عليها. اترك ملاحظاتك وتعليقاتك وشارك قصصًا عن كيفية نجاتك من صدمة مماثلة وتعاملت بنجاح مع العواقب! قد تكون تجربتك الحياتية مفيدة للقراء الآخرين.

يعتبر كسر مفصل الكوع إصابة معقدة يتم تشخيصها في 20٪ من حالات الكسور. من المعروف عن مفصل الكوع أنه يتكون من 3 أجزاء عظمية ، وهي: عظم العضد والكعبرة والزند. يوجد داخل المفصل مفاصل مفصلية مترابطة بواسطة الأربطة والعضلات.

يعتبر تشريح وعلم وظائف الأعضاء لمفصل الكوع معقدًا للغاية ، لذا فإن الإصابة التي تحدث عند كسر الكوع تعتبر خطيرة. نتيجة لمثل هذه الإصابة ، تنشأ العديد من المضاعفات التي لا رجعة فيها. بالنسبة إلى المدة التي يشفى فيها كسر مفصل الكوع ، يجب أن يقال أنه لفترة طويلة جدًا ، وكقاعدة عامة ، نادرًا ما يتم استخدام طريقة علاج محافظة هنا ، نظرًا لعدم كفاءتها.

يتكون مفصل الكوع ، في الجزء الأمامي منه ، من شظايا العظام التالية:

• عظم العضد.
• الزند.
• عظام الساعد.

على ظهر المفصل:

• عظم العضد.
• مفصل الكوع.
• عظم الكوع. عملية الإكليلانية.

بناءً على هذه السمات التشريحية ، يمكن أن تحدث الإصابة في أي جزء من المفصل. في هذا الصدد ، ستختلف الأعراض والتشخيص والعلاج.

تصنيف

الكسور التي يتم تشخيصها في الضحايا مقسمة إلى عدة أنواع من قبل المتخصصين. حسب مكان الإصابة حسب طبيعة الضرر. هناك تصنيفات أخرى كذلك. المزيد عن هذا لاحقًا.

اعتمادًا على الموقع ، يمكن تصنيف الضرر:

كسر الزج

أحد مكونات مفصل الكوع هو الزج. غالبًا ما تحدث إصابة الزائدة الدودية عندما يقع الشخص على الكوع من ارتفاع. في هذه الحالة ، يتم عزل كسر من الزبر مع إزاحة في الجزء العلوي منه. كقاعدة عامة ، تستلزم مثل هذه الإصابة إصابة خارج المفصل. يلتحم الكسر لفترة طويلة ، نتيجة لربط وتر العضلة ثلاثية الرؤوس بالموقع نفسه ، يقوم بدوره بسحب الأجزاء المكسورة نحو الكتف ، مما يخلق فجوة انفصالية بين الشظايا.

كسر في عملية كورونويد

مع حدوث كسر في عملية الإكليل ، تختلف الأعراض وطبيعة الضرر. على سبيل المثال ، نادرًا ما تكون الإصابات المعزولة لعملية الإكليل. كقاعدة عامة ، مع حدوث كسر ، يحدث خلع خلفي أو إصابة معقدة داخل المفصل.

بسبب السمات التشريحية ، فإن إصابات العملية التاجية نادرة للغاية. لأن هذا الجزء العظمي يقع على عمق أكبر قدر ممكن تحت طبقة سميكة من الأنسجة الرخوة. وكقاعدة عامة ، يحدث الكسر في القاعدة أو في الجزء العلوي من العملية. لا تحدث الكسور المفتتة في عملية الإكليل على الإطلاق تقريبًا.

كسر في عظم الزند

مع كسر الشلل ، تنقسم الإصابة إلى 3 مجموعات. المجموعة الأولى تشمل الكسور غير النازحة. إلى الثانية -. تتضمن المجموعة الثالثة من كسور الشلل الكسور مع إزاحة الثلث القريب ، والذي يتم دمجه مع خلع جزئي أو. النوع الثالث من الكسر في الطب يسمى كسر مونتيجيا.

كسر داخل المفصل

تحدث الإصابة داخل المفصل.

كسر خارج المفصل

يحدث الضرر خارج المفصل.

كسور ميتافيزيقية

تحدث الإصابة بالقرب من المفصل.

بالإضافة إلى هذا التصنيف ، من المعتاد التمييز بين:

• الكسور المغلقة- الأكثر شيوعا. عند تعرضهم لإصابات في الجلد ، فإنها لا تحدث ، ويمكن التعرف على الضرر نفسه من خلال علامات ثانوية ، مثل الألم والتورم والحركات المحدودة.

• افتح- مصحوبة بتلف الجلد.
• منشقة- عند الإصابة يكون هناك شعور بتفتت العظام. من الممكن تشخيص هذا النوع من الكسر بمساعدة صورة توضح عدد الأجزاء وتوطينها.
• عوض- الجس يظهر إزاحة واضحة للعظم.
• لا تعويضعندما يكون هناك صدع - أسهل أنواع الكسر. عملية الشفاء أسرع من الإصابات الأخرى.

ICD 10 رمز الإصابة

كسر عظم الزند ، كود ICD10

الأسباب

يحدث كسر في الزبد ، كما ذكر أعلاه ، نتيجة السقوط من ارتفاع عندما تكون ذراع الضحية ممدودة قليلاً. في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال ، يحدث هذا على وجه التحديد عندما تنكسر العملية بسبب الإزاحة.

مع كسر في النتوء الإكليلي للزند ، يتحدثون عن إصابة غير مباشرة ، والتي تحدث نتيجة السقوط على الذراع ، ولا سيما على السطح الخلفي للساعد ، عند حدوث أقصى انثناء.

تحدث كسور العمود بسبب تأثير الضربة المباشرة ، والتي تسمى أيضًا "كسر العصا". في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص هذا النوع من الضرر في حادث أو معارك.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه لإصابة الكوع ، والتي تصنف على أنها عامل مؤلم ، هناك أيضًا مجموعة من الأمراض التي تحدث فيها الكسور بأقل ضغط على العظام. يحدث هذا غالبًا عندما يعاني المريض من نقص الكالسيوم ، أو عندما يعاني من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل وهشاشة العظام.

أعراض

أعراض كسر الكوع متشابهة ، ولكن هناك بعض الاختلافات. لأنها تعتمد على موقع الضرر.

مع كسر الزند ، تتميز علامات الكسر بألم حاد وتورم في المفصل نفسه. في الوقت نفسه ، لوحظ تأثيره المحدود. لا يمكن ثني الكوع أو تمديده. كما يتم تشخيص نزيف المفصل. يمكن أيضًا الشعور بالألم عند ملامسة موقع الإصابة.

مع حدوث كسر في عملية الإكليل ، تكون علامات التلف قليلة ملحوظة وخفيفة. غالبًا ما يكون هناك ألم في الذراع في الكوع وتورم في موقع الإصابة. أيضًا ، يمكن أن تحدث أحاسيس مؤلمة أثناء ملامسة الطرف المصاب.

المظاهر السريرية للكسر

أعراض كسر الكوع متشابهة ، ولكن هناك بعض الاختلافات. لأنها تعتمد على موقع الضرر.

مع كسر الزند ، تتميز علامات الكسر بألم حاد وتورم في المفصل نفسه. في الوقت نفسه ، لوحظ تأثيره المحدود. لا يمكن ثني الكوع أو تمديده. كما يتم تشخيص نزيف المفصل. قد يكون هناك ألم عند فحص موقع الإصابة.

مع حدوث كسر في العملية التاجية ، فإن علامات الإصابة بالكاد تكون ملحوظة ويتم التعبير عنها بشكل خفيف. غالبًا ما يكون هناك ألم في الكوع وتورم في موقع الإصابة. أيضا ، يمكن أن تحدث أحاسيس مؤلمة أثناء ملامسة المنطقة المتضررة. يؤلم مع الحركات السلبية. نتيجة لهذه الأعراض ، غالبًا ما يتم التوصل إلى استنتاج حول الضرر داخل المفصل. وفقط بمساعدة الأشعة السينية يمكن إجراء التشخيص الصحيح.

كقاعدة عامة ، لا تختلف أعراض كسر الكوع كثيرًا عن بعضها البعض ، يمكن أن يكون الاختلاف هو فقط درجة شدته.

إسعافات أولية

يتم دمج كسر مفصل الكوع بشكل أسرع وبدون أي مضاعفات عند تقديمه في الوقت المناسب. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، فقد تكون هناك عواقب سلبية.

أول شيء يجب فعله هو استدعاء سيارة إسعاف. ثم يتم إعطاء المريض مسكنات للألم. يحاولون شل حركة الطرف لمزيد من نقل المريض إلى قسم الصدمات. يتكون التثبيت الكامل من تثبيت الطرف بجبيرة ، حلقة سلكية. كإطار ، يمكنك استخدام أي مواد في متناول اليد ، على سبيل المثال ، قطعة من الورق المقوى السميك أو الخشب الرقائقي ، جزء من اللوحة.

يجب وضع الجبيرة في منطقة مفصل الكوع وذلك لتثبيت اليد ومفصل الكتف. كقاعدة عامة ، يتم التثبيت في حالة منحنية بزاوية. لكن هذا الموقف يمكن أن يزيد الألم. إذا أصبح الألم أقوى ، يجب ترك اليد في وضعها الأصلي وتثبيتها.

التشخيص

يتم تشخيص كسر عظم الزند ، أي الزند ، باستخدام الأشعة السينية. إذا تم العثور على كسر داخل المفصل في مفصل الكوع في الصورة ، فيمكن وصف دراسة إضافية في شكل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إجراء فحص الأشعة السينية في نتوءين. كقاعدة عامة ، هذا يكفي.

بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب ، من الممكن اكتشاف إلى أي مدى تضررت العملية. بعد ذلك ، يتم تحديد أساليب العلاج. أما بالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن الدراسة ضرورية للكسور المعقدة ، وكذلك أثناء الجراحة لمقارنة الشظايا.

ملامح تشخيص العملية التاجية

مقارنة بأنواع الإصابات الأخرى ، قد لا يتم الكشف عن الأضرار التي لحقت بعملية الإكليل على الصور الأمامية الخلفية والجانبية. نظرًا لتشخيصه ، فإن الوضع القسري لليد ضروري ، والذي سيقود العملية خارج منطقة تراكب ظل رأس الشعاع.

للقيام بذلك ، يجب وضع الذراع بحيث تكون العملية ولقيمة عظم العضد على اتصال مع الكاسيت. يجب أن يتم تثبيت الساعد في نصف كب وفي وضع انثناء 160 درجة.يجب أن تتمركز الأشعة على عملية الإكليل. في هذا الموضع ، من الممكن تشخيص جزء من عملية الإكليل في حوالي 100٪ من الحالات. بما أن العملية نفسها تنبثق تمامًا من ظل رأس نصف القطر.

علاج او معاملة

تتم مقارنة كسر مفصل الكوع بدون إزاحة ، أو مع إزاحة طفيفة (تصل إلى 5 مم) باستخدام إعادة الوضع المغلق دون تدخل جراحي. في جميع الحالات الأخرى ، إذا حدث نزوح ، فإن أساليب العلاج تعتمد على توطين الإصابة.

في علاج كسر مفصل الكوع ، على وجه الخصوص ، عملية التاج ، يتم إجراء إعادة الوضع بشكل غير منتظم. لأن كل المحاولات لتنفيذها لم تعط النتائج المرجوة. ومع ذلك ، لا توجد نوبات كبيرة في هذا القسم. يتم علاج كسر العملية التاجية في العيادة الخارجية لمدة 6-8 أيام ، مع تثبيت الذراع بجبيرة خلفية من الجص ، في وضع الساعد المنحني بزاوية 60-65 درجة. ثم يظهر مجمع العلاج الوظيفي. كقاعدة عامة ، مع مثل هذا الضرر ، تعود القدرة على العمل بعد 5-6 أيام.

مثير للإعجاب!

تحكي مقالة طبيب قصة امرأة تبلغ من العمر 38 عامًا جاءت لرؤيته. تم تشخيص إصابتها بكسر غير التئبي في عملية الإكليل ، وتم تلقي الإصابة قبل 7 أشهر ، وشعرت بالألم فقط عندما تمد ذراعها. خلال المسح ، وجد أن كسر هذا الجزء من العظم لم يتم اكتشافه على الإطلاق. قام الطبيب الذي فحصها في وقت سابق بتشخيص إصابتها بكدمة. في الوقت نفسه ، عرضت عليها إجراءات حرارية ، تمارين علاجية مباشرة في اليوم الثاني بعد الإصابة. لماذا حدث هذا ولم يتم تحديد التشخيص؟ وذلك لأن المرأة لم تكن تعاني من ألم شديد ، ونتيجة لذلك لم تنتبه له. لذلك ، لم يفكر أحد في طرق البحث الإضافية. الخلاصة - من الضروري دائمًا إجراء سلسلة من الدراسات التي ستحدد الإصابة على الفور.

ماذا يحدث إذا ترك الكسر دون علاج

في حالة عدم تشخيص نوع الكسر في الضحية في الوقت المناسب ، وعدم بدء العلاج في الوقت المناسب ، ستحدث عواقب لا رجعة فيها ، وسوف يتفاقم الموقف بسبب تقلص مفصل الكوع بعد الكسر. يعتبر تقلص مفصل الكوع من الأمراض التي يحدث فيها الضغط أثناء ثني الذراع وبسطه. تختلف أسباب ذلك ، ولكن غالبًا ما تكون الحالة ناتجة عن كسور غير مشخصة في الكوع ، والعمليات الالتهابية في المفصل ، وتغيرات الأنسجة التنكسية المختلفة.

ما يستخدم لشل حركة الكوع المكسور

لإصلاح التلف ، يمكن استخدام أجهزة تقويم العظام والضمادات والجبائر الجصية أو الضمادات. في حالة حدوث كسر في عملية كورونويد ، لا يمكن تطبيق الجبس. لهذا الغرض ، استخدم جهاز التقويم أو.

عند حدوث ألم شديد ، يشار إلى استخدام المسكنات.

العلاج الجراحي

كسر عظم الزند مع الإزاحة ، والكسر متعدد الفتحات ، والكسر المفتوح - الحالات التي يشار فيها إلى الجراحة. عادة ، تخضع الإصابات المعقدة لمفصل الكوع للعلاج الجراحي. إذا سقط شخص على يده بزاوية معينة ، يحدث كسر في النتوء الإبري في الزند. في الوقت نفسه ، يجدر معرفة أنه يجب إجراء التدخل الجراحي في أول 24 ساعة بعد حدوث الكسر.

أثناء العملية ، يتم إجراء إعادة الوضع ، ثم يتم تثبيت العظام باستخدام المسامير والمسامير والقضبان. في بعض الأحيان ، إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء عملية تخليق العظم (في بعض الأحيان يلجأون إلى إجراء عملية تخليق العظم وفقًا لـ Weber ، باستخدام إبر الحياكة وشد الحلقات).

إذا تم تنفيذ الإجراء ، تتم إزالة شظايا العظام ، ويتم استخدام بدلة داخلية بدلاً من عظم المشاشية. إذا كان الكسر مفتوحًا ، مع العديد من حالات النزوح ، ودخلت الشظايا داخل المفصل ، يتم استخدام لوحة حول المفصل. بعد العملية ، يتم تثبيت الطرف أيضًا ، ووضع ضمادة على الذراع لمدة 4-6 أسابيع.

كم يجب معالجتها وارتداء جبيرة

يتطلب كسر الكوع في كثير من الحالات ارتداء جبيرة. لكن عادةً ما يهتم الجميع بمدى الحاجة إلى المشي في الجبيرة ، وإلى متى ستشفى الإصابة؟ تعتمد مدة ارتداء الجبيرة ووقت الشفاء على عدد من العوامل (العمر ، المرض ، الوزن ، نمط الحياة ، إلخ). عادة ، تكون مدة ارتداء الجبيرة من أسبوع إلى أسبوعين ، من 4 إلى 6 أسابيع. كل هذا يتوقف على الإصابة وطبيعة المساعدة المقدمة. طوال فترة الإقامة في الجبيرة ، يكون المريض في إجازة مرضية. يُمنح شهادة إعاقة. من أجل أن تتم عملية دمج العظام بشكل أسرع ، قد يصف الطبيب.

إعادة تأهيل

يُعد كسر الزُّد إصابة معقدة ، ولكن إذا اقتربت بشكل صحيح من التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل ، فستتمكن من استعادة حركة الطرف بالكامل. في حالة حدوث كسر في النتوء الإكليلي للزند ، يجب ألا تتجاوز فترة الشفاء 6-7 أيام. ثم انتقل إلى العلاج الوظيفي. يتم ذلك بعناية وبشكل تدريجي.

التدليك مع هذه الإصابة ممنوع منعا باتا. هذا يستحق الاهتمام! نظرًا لوجود خطر الإصابة بالتهاب العضلات المتعظم.

في عملية إعادة تأهيل الزج تظهر:

1. يتم عرض مجموعة من التمارين ليتم تنفيذها في الأيام الأولى ، بمجرد تلقي الإصابة. في البداية ، يتم إجراء التمارين بالأصابع فقط ، لأن العضلات المسؤولة عن حركة الأصابع تقع في المنطقة المفصلية من اللقيمة.
2. علاوة على ذلك ، تحت إشراف الطبيب ، تتم استعادة الذراع في مفصل الكوع بعد حدوث كسر وجراحة.

بينما يكون الطرف في قالب جبس ، في المراحل الأولى من التعافي ، سيكون من الصعب على الذراع أن تنثني وتنحني. ولكن يجب أن يتم ذلك بشكل تدريجي ، بمجرد أن يزيل الطبيب الجبيرة ويسمح بإعادة التأهيل بعد كسر مفصل الكوع.

سيكون من الصعب جدًا استعادة حركة الذراع على الفور ، لذلك عليك التحلي بالصبر. إذا تم إهمال هذه التوصيات ، فقد يتطور الفصال العظمي.

العلاج الطبيعي

لغرض إعادة التأهيل ، يتم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية بعد كسور مفصل الكوع. لكن لا يُسمح بإجراء تمارين العلاج الطبيعي إلا بعد التشاور مع طبيب إعادة التأهيل ، الذي سيحدد نوع التمرين ومدة العلاج. عادة ما يتم ممارسة الجمباز والتمارين البدنية بعد الكسر في جميع مراحل الشفاء. يمكن أيضًا استخدام العلاج بالرنين الكهربي و UHF والرنين المغناطيسي.

طرق استعادة الكوع بعد الإصابة

الهدف الرئيسي من تطوير مفصل الكوع بعد الكسر هو استعادة قدرته على الحركة والعودة إلى نمط الحياة الطبيعي. عادة ، بعد الجراحة ، تستغرق عملية الشفاء وقتًا أطول. لذلك ، من الضروري ارتداء جبيرة جبسية أو مقوام لفترة طويلة (2-3 أشهر). في هذه الحالة ، ضمور جزئي في عضلات الذراع والأوتار.

أما بالنسبة لتمارين تطوير مفصل الكوع فهي ضرورية ، ولكن في بداية إعادة التأهيل ، قد يحدث الألم وعدم الراحة في موقع الكسر.

مع كسر عظم الزند بدون إزاحة ، تتم إزالة الجص بشكل أسرع. عملية إعادة التأهيل ليست طويلة.

يتم إجراء إصلاح الكسر مع العلاج بالتمرين على 3 مراحل.

في المرحلة الأولى

1. المريض في جبيرة. في نفس الوقت يوصي الطبيب بعمل تمارين التنفس في اليوم الثاني حيث تم وضع اللاصق. من الضروري أيضًا أداء تمارين من ذلك الجزء الحر من الذراع الذي لم يتم وضعه في الجبس ، أي منطقة الكتف والأصابع على الذراع.
2. قم بأداء تمارين تساعد في تقليل التورم وتطبيع تدفق الدم إلى الطرف المصاب:

ضع يديك خلف رأسك على وسادة ، وأرسل نبضات إلى اليد الموجودة في الجبيرة. لا تمد ذراعك المصاب.

بعد إزالة الجبيرة ، قم بثني كوع الذراع ببطء وفكه.

المرحلة الثانية

1. المريض جالس. يجب أن تكون اليد على الطاولة. حسنًا ، إذا كانت الطاولة على مستوى الإبط. ويتبع ذلك انثناء وتمديد بطيء للكوع.
2. يجلس المريض مع وضع ساعده على كرسي مرتفع. عليك أن تأخذ لعبة أطفال (كرة ، كرة) بين يديك. في هذا الموقف ، من الضروري طرح منطقة الساعد.
3. إذا كان المريض في وضع الجلوس ، يمكنه أيضًا الوقوف إذا كان أكثر ملاءمة. عليك أن تأخذ كرة صغيرة أو تلتصق بيديك. بمساعدة هذه الأشياء ، يتم إجراء تمارين لتطوير المفصل. في هذه الحالة يجب ألا يشعر المريض بالألم.
4. المريض واقف. يحتاج الجسم إلى إمالة طفيفة إلى الأمام. في هذه الحالة ، يجب رفع اليدين ببطء ثم خفضهما. خذ أصابعك في "القفل" ، ثم ارفعها ، وأنزلها خلف الرأس ، ثم عد إلى وضع البداية.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة ، استمر في تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه. يرتبط العلاج الطبيعي بتطبيقات البارافين أيضًا. الحد الأدنى لعدد الإجراءات هو 5 مرات. يمكن أداء التمارين عدة مرات في اليوم. في حالة حدوث الألم لا بد من استشارة الطبيب واختيار علاج آخر أو تقليل العبء.

في المرحلة الأولى ، مع أي نوع من كسر مفصل الكوع ، لا يمكن إجراء التدليك.

رسالة

كسر الكوع إصابة معقدة. ويجب أن يتم الإشارة إلى التدليك بواسطة أخصائي ، حيث لا يمكن تدليك جميع أنواع الإصابات. على سبيل المثال ، في حالة حدوث كسر في العملية التاجية ، يُحظر تمامًا التدليك. هذا يمكن أن يثير تطور التهاب العضلات المتعظم. لذلك من الأفضل استشارة الطبيب بخصوص التدليك.

المضاعفات

في حالة حدوث كسر في مفصل الكوع مع إزاحة ، من المهم إجراء إعادة التأهيل بشكل صحيح ، حيث يؤدي النشاط البدني غير المناسب إلى:

• لإصابات جديدة
• لتورم في منطقة الاصابة.
• لأحاسيس مؤلمة في الكوع مع تشعيع في الساعد ؛
• لانعكاس تقلصات العضلات.
• لنمو تشوهات عظام مفصل الكوع.

تنطوي كسور مفصل الكوع على مضاعفات إذا تم إجراء الرعاية والعلاج بشكل غير صحيح. عملية إعادة التأهيل مهمة للغاية ، لأنه في حالة انتهاك التوصيات الطبية ، هناك عواقب يمكن عكسها في المفصل. في الحالات المعقدة ، من الصعب تقويم الذراع.

الوقاية

من أجل منع الكسر الزهري دون إزاحة أو مع هذا ، يوصى بالعناية الجيدة بصحتك وتشخيص المشكلة في الوقت المناسب. تذكر أن عملية إعادة التأهيل بأكملها مهمة. من المستحيل اختيار دورة التعافي بنفسك. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل الطبيب بعد دراسة سوابق المريض. علاوة على ذلك ، من الضروري الامتثال لجميع الوصفات الطبية. في مثل هذه الحالات ، سيكون من الممكن تجنب العواقب والإصابات الجديدة.

أعزائي قراء موقع 1MedHelp ، إذا كانت لديك أية أسئلة حول هذا الموضوع ، يسعدنا الرد عليها. اترك ملاحظاتك وتعليقاتك وشارك قصصًا عن كيفية نجاتك من صدمة مماثلة وتعاملت بنجاح مع العواقب! قد تكون تجربتك الحياتية مفيدة للقراء الآخرين.

يُفهم كسر المفصل على أنه انتهاك لسلامة أنسجة العظام نتيجة لإصابة أو أي نوع آخر من الصدمات. قد يترافق الكسر مع خلع. غالبًا ما يحدث كسر في عظم الزند أثناء السقوط أو الصدمة عندما يكون الطرف في وضع منحني أو مستقيم.

تصنيف

يصاحب كسر عظم الزند ألم حاد وحاد وتورم وكدمات وضعف في حركة الذراع المصابة أو ، على العكس من ذلك ، حركة مفصلية غير طبيعية وخدر وعدم القدرة على تحريك الأصابع.

الكسور مفتوحة ومغلقة ، مع وبدون إزاحة الشظايا المكسورة. اعتمادًا على مكان الإصابة الرضحية ، يتم تصنيف الكسور على النحو التالي:

• تلف المونتاج. هذا كسر في الطرف العلوي من رأس نصف القطر ، حيث تعاني الأربطة المفصلية ، ويسمى هذا الكسر. يحدث الضرر بسبب السقوط على ذراع مثنية في الكوع أو أثناء ضربة ساحقة. هذا النوع من كسر عظم الزند هو أحد أخطر إصابات الزبد. مع العلاج المبكر للنهاية العلوية لعظم العضد مع كسر في الزبد ، قد يظل الطرف ثابتًا تمامًا ؛
• كسر الجزء الأوسط من المفصل هو نوع نادر من التلف الميكانيكي. لا يمكن الحصول على هذا النوع من الإصابة إلا بضربة مخططة وموجهة لمفصل الرسغ ؛
• يكون الكسر موضعيًا في الجزء السفلي من عظم الكوع ، ويؤثر على النتوء الإبري لعظام الساعد. هذا النوع من الضرر نموذجي لفترة الجليد ، عندما يمد الشخص يده للدعم عند السقوط.

من أجل الحفاظ على حركة المفاصل بعد حدوث كسر في الكعبرة والزند ، من الضروري طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

لا تعويض

إذا تضرر عظم الزند أثناء حدوث كسر ولم يتفاقم الضرر بسبب الإزاحة ، فإن التدخل الجراحي غير مطلوب. الطريقة الرئيسية للعلاج هي ارتداء جبيرة من الجبس.

الكسر المغلق بدون إزاحة ، مثل الكسر ، هو أسهل أنواع الضرر وأكثرها أمانًا ويمكن أن يكون:

• مستعرض؛
• طولي.
• حلزوني؛
• منحرف - مائل؛
• ضغط.

الأقل شيوعًا هو النوع المعزول من كسر الزند ، والذي يشبه في سماته الكسر المستعرض المغلق دون إزاحة.

عوض

كسر الزند هو إصابة شائعة وخطيرة. إذا حدث إزاحة شظايا أثناء الإصابة ، فإن المظهر المعتاد للطرف العلوي يكون مضطربًا لدى المرضى ، والأنسجة الرخوة تعاني ، ويبدو الذراع مقوسة بشكل غير طبيعي. عندما يتم إزاحة الأجزاء بأكثر من ثلث السطح ، يحدث تورم قوي جدًا في منطقة الكوع. الساعد مشوه ، وحساسية الأصابع واليد ضعيفة.

الأضرار التي لحقت بنصف القطر والزند ، والتي حدثت مع الإزاحة ، يحدث:

1. الباسطة. مع هذا النوع من الضرر ، تنتقل أنسجة العظام إلى الجانب الشعاعي.
2. انثناء. يتم إزاحة شظايا العظام إلى راحة اليد. يحدث الضرر عندما يكون العظم في وضع منحني.

يمكن أن تسبب الكسور النازحة نزيفًا في تجويف المفصل. عند فحص المنطقة المتضررة ، يمكنك اكتشاف تباعد وحركة أنسجة العظام.

الأنواع المدرجة من الكسور هي داخل المفصل ، وغالبًا ما يتم دمجها مع فصل العملية الإبري لمفصل الكوع.

معزول

أكثر أنواع الكسور شيوعًا هو إصابة منعزلة في رأس عظم الزند. غالبًا ما يتم الجمع بين الصدمة المنعزلة مع تلف العملية التاجية وتمزق الغشاء بين العظام.

يمكن الحصول على إصابة معزولة أثناء ضربة موجهة للساعد. قد يكون هناك انحراف في عظام الكتف على طول الطول ، أو يحدث كسر بدون إزاحة.

يتم التعبير عن الإصابة من خلال أعراض مثل الألم الحاد والوذمة الموضعية والتشوه في بعض الأحيان. ضعف طفيف في حركة مفصل الساعد.

إسعافات أولية

لتجنب المضاعفات مع كسر في عظم الكعبرة والزند ، تحتاج إلى معرفة كيفية تقديم رعاية الطوارئ.

يتم إجراء الرعاية الأولية التالية حتى الفحص الطبي:

1. إذا كانت الإصابة بدون إزاحة أو إزاحة جزئية ، فمن الضروري التأكد من ثبات الطرف المصاب. يمكن استخدام أي جسم في متناول اليد ، والذي سيؤدي وظائف الجبيرة. الألواح المسطحة أو الصندوق البلاستيكي سيفي بالغرض. يمكنك إصلاح جبيرة مرتجلة بحبال أو وشاح أو وشاح أو ضمادة أو أي قماش. إذا كان الشخص واعيًا وكانت حالته مرضية ، فيمكن إعطاء أدوية من مجموعة المسكنات لتخفيف الألم.
2. إذا كان الكسر مفتوحًا ، فمن المهم عدم إصابة عظم الزند وإيقاف النزيف إن أمكن. يمكن معالجة الجرح بأي مطهر ، ولكن فقط على طول الحواف. توضع ضمادة معقمة على الجرح. لوقف النزيف ، توضع عاصبة فوق الجرح تشير إلى وقت التطبيق. عند نقل الضحية إلى منشأة طبية ، من الضروري مراقبة عاصبة. بعد نصف ساعة ، يجب تخفيف العاصبة ، وإلا سيبدأ موت الأنسجة الذي لا رجعة فيه.

من أجل العلاج والوقاية من أمراض المفاصل والعمود الفقري ، يستخدم قرائنا طريقة العلاج السريع وغير الجراحي الموصى به من قبل أطباء الروماتيزم الرائدين في روسيا ، الذين قرروا معارضة الخروج على القانون الصيدلاني وقدموا دواء يعالج حقًا! تعرفنا على هذه التقنية وقررنا لفت انتباهك إليها.

وفقًا لقواعد تقديم الرعاية في حالات الطوارئ ، سيتم إجراء المزيد من العلاج والشفاء بشكل أسرع.

علاج او معاملة

يمكن أن يكون علاج كسر عظم الزند متحفظًا وجراحيًا. يعتمد نوع العلاج على نوع الإصابة وشدتها.

يتم التعامل مع الكسر المغلق دون إزاحة أنسجة العظام ، بالإضافة إلى التلف الناتج عن الإزاحة الطفيفة ، بشكل متحفظ في العيادة الخارجية. مع إزاحة طفيفة ، قبل وضع الجبيرة الجصية ، يتم إعادة وضع أنسجة العظام التالفة. التغيير هو تجاور مغلق لتلف العظام في نصف القطر. مع تركيب العظم الناجح ، لا يلزم التدخل الجراحي.

يشار إلى التدخل الجراحي في حالة حدوث كسر شديد في الكعبرة والزند مع الإزاحة ، وكذلك في حالة وجود ضرر مع خلع. تتم العملية في الحالات التالية:

• مع كسر مفتوح
• عندما يفشل العلاج المحافظ ؛
• مع كسور معقدة مع الإزاحة ؛
• إذا تم تشخيص كسر قطاعي.

هناك عدة أنواع من العلاج الجراحي لإصابة مفصل الكوع والساعد ، وتعتمد الطرق على تشخيص الكسر وشدته. يتم تثبيت شظايا العظام ، إذا لزم الأمر ، بألواح أو دبابيس أو براغي ، يتم إدخالها في قناة العظم التالف.

يحدث أن يتم عمل ثقوب في القنوات المكسورة لإدخال سلك خاص أو خيط لافسان.

في نهاية العملية ، يتم تثبيت مفصل الكوع بجبيرة من الجبس ، ويتم ضم الذراع بزاوية 60 إلى 90 درجة.

بعد أسبوع من إجراء العملية ، يتم وصف أشعة سينية ثانية لاستبعاد الالتحام غير الصحيح لأنسجة العظام. إذا تم دمج العظام بشكل صحيح ، فيتم الإشارة إلى ارتداء الجبس حتى يتم استعادة أنسجة العظام تمامًا.

في بعض الأمراض ، يكون التئام العظام بطيئًا ويمكن أن يستغرق من 3 إلى 4 أشهر. على سبيل المثال ، مع أمراض مثل داء السكري ، يمكن أن يستمر الاندماج الكامل للعظم المكسور لمدة تصل إلى ستة أشهر.

إعادة تأهيل

تتكون فترة التعافي بعد كسر الكوع من الأنشطة التالية:

1. العلاج الطبيعي. تعتمد فترة تعافي الذراع بعد الكسر على مدى جودة وصحة أداء العلاج بالتمرين. إذا تجاهلت التمارين العلاجية ، فلن يتمكن الطرف من العمل بكامل طاقته. تظهر التدريبات العلاجية بالفعل في اليوم الثالث بعد وضع الجص. تهدف التمارين إلى تطوير الأصابع.
2. جلسات العلاج الطبيعي مطلوبة. هذه هي إجراءات الرحلان الكهربائي و UHF التي لها تأثير علاجي ومضاد للالتهابات ، وتقوي الأنسجة العضلية للمفصل التالف. إذا أثر الكسر على عملية الإبرة في عظم الكوع ، فيجب البدء في العلاج الطبيعي في أقرب وقت ممكن من أجل استعادة الألياف العصبية المصابة.
3. يساعد التدليك على استقرار تدفق الدم ، بحيث تبدأ الأنسجة التالفة في التجدد بشكل أسرع. حركات التدليك تقضي بشكل فعال على ضمور الأنسجة العضلية.

التمرين العلاجي خلال فترة النقاهة يتكون من التمارين التالية:

• تمارين بالكرة لتنمية المهارات الحركية لليد والأصابع ؛
• حركات الدمبل بوزن لا يزيد عن 2 كجم ؛
• أغلق الفرشاة في القفل ، وفي هذا الوضع ارفع الفرشاة لأعلى.

يجب أن يزداد الحمل أثناء العلاج بالتمارين تدريجياً. يجب القيام ببعض التمارين بالرغم من الآلام الطفيفة. تشمل هذه التمارين الحركات التالية:

• ثني وفك الفرشاة بالمقاومة ؛
• خذ قطعة من البلاستيسين في يدك واضغط بأصابعك في قبضة يدك ؛
• حركات دورانية للساعد داخل وخارج.

عند القيام بالتمارين العلاجية ، سيستغرق الأمر شهرًا لاستعادة حركة الذراع.

من الضروري الالتزام بجميع الوصفات الطبية أثناء إعادة التأهيل من أجل استعادة حركة الطرف بالكامل.

العواقب المحتملة

بعد حدوث كسر في منطقة الزند ، قد تحدث المضاعفات التالية:

1. الاتحاد غير المنتظم أو عدم الاتحاد العظمي.
2. اندماج بطيء لأنسجة العظام التالفة.
3. إذا كان الاتحاد غير صحيح ، يمكن للعظم أن يتحرك مرة أخرى ، أسفل الجبيرة مباشرة.
4. بعد إزالة الجبيرة ، تكون حركة المفصل محدودة. لا تتحرك اليد عند الكوع أو الرسغ.
5. ترفض الغرسات: الألواح ، البرامق ، الدبابيس.
6. يصاب الكسر المفتوح بالعدوى. الكزاز من أخطر أنواع العدوى.
7. تختفي حساسية الأصابع بسبب تلف الألياف العصبية.
8. انسداد أوعية مفصل الكوع ، تتشكل انسداد دهني أو جلطة.

يعتمد التعافي الكامل للذراع بعد الكسر على مؤهلات الأخصائي. مدى سرعة شفاء الأنسجة الضامة يعتمد على التطبيق الصحيح للجبس والعلاج اللاحق.

يمكن أن يؤدي عدم الامتثال للوصفات الطبية خلال فترة إعادة التأهيل إلى المضاعفات المذكورة. قد تظل اليد عاجزة ، أو قد يكون الشخص قادرًا على أداء حركات محدودة فقط.

إذا كان اندماج اليدين غير صحيح ، فيمكنهما إجراء عملية ثانية. أثناء التدخل الجراحي ، يتم إزالة الانحناء تمامًا ، ويتم إدخال لوحة خاصة في المفصل لتصحيح عيب الانصهار. بسبب التثبيت بلوحة حول موقع الكسر ، تبدأ أنسجة العظام التالفة في التجدد.

منع الكسر

لاستبعاد الكسور المفصلية والأنواع الأخرى من التلف الميكانيكي ، من الضروري القيام بالإجراءات الوقائية التالية:

1. قم بأداء تمارين الجمباز التي تستهدف الجهاز الرباطي لمفصل الكوع.
2. في بداية الربيع ونهاية فترة الخريف ، تحتاج إلى تناول مجمعات الفيتامينات التي ينصح بها الطبيب.
3. أثناء الأنشطة الرياضية ، يجب ارتداء معدات واقية خاصة على الكوع.
4. في الشتاء ، عندما تكون الطرق جليدية ، يكون من الممل اختيار حذاء مريح بنعل مسطح مموج. من الضروري معرفة كيفية السقوط بشكل صحيح. إذا كنت لا تزال قادرًا على الانزلاق ، فلا يجب أن تمد يدك الممدودة إلى الأمام. لن يخفف هذا الوضع السقوط ، ولكنه سيؤدي إلى إصابة مفصل الكوع.

في حالة حدوث أي ضرر طفيف في الكوع ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. عند السقوط أو الضرب أو الكدمات ، لا يمكن أن يحدث فقط كسر في أنسجة العظام. قد يتشكل كسر في عظم الزند. يمكن أن يؤدي هذا الضرر ، مثل الكسر ، إلى تقييد الحركة إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

غالبًا ما يحدث كسر في العظم المفصلي عند الأطفال. لكن في مرحلة الطفولة ، تندمج أنسجة العظام بشكل أسرع من البالغين. في مرحلة الطفولة ، لا يتم تكوين أنسجة العظام بشكل كامل ، وبالتالي فهي تتعرض في كثير من الأحيان للضرر الميكانيكي.

هناك احتمال أن يكون اتحاد العظام المكسورة غير صحيح عند الأطفال. لذلك ، بعد أسبوع ، بعد تطبيق قالب الجبس ، تأكد من إجراء أشعة سينية للتحكم.

إذا كان الطفل يعاني من كسر في منطقة الكوع ، يجب على الوالدين التأكد من أن الطفل لا يظهر نشاطًا مفرطًا أثناء عملية العلاج. يمكن أن تؤدي الحركات النشطة لليد المصابة إلى اندماج غير سليم لأنسجة العظام. بعد إزالة الجبيرة ، يحتاج الطفل إلى القيام بتمارين علاجية لاستعادة حركة المفاصل بالكامل.

كيف تنسى آلام المفاصل إلى الأبد؟

هل عانيت من أي وقت مضى من آلام المفاصل التي لا تطاق أو آلام الظهر المستمرة؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال ، فأنت تعرفهم بالفعل شخصيًا. وبالطبع أنت تعرف ما هو:

• وجع مستمر وآلام حادة.
• عدم القدرة على الحركة بشكل مريح وسهل ؛
• التوتر المستمر في عضلات الظهر.
• الطحن والنقر غير السار في المفاصل ؛
• إطلاق نار حاد في العمود الفقري أو ألم غير مبرر في المفاصل ؛
• عدم القدرة على الجلوس في وضع واحد لفترة طويلة.

الآن أجب على السؤال: هل يناسبك؟ هل يمكن تحمل هذا الألم؟ وكم من المال أنفقته بالفعل على علاج غير فعال؟ هذا صحيح - حان الوقت لإنهاء هذا! هل توافق؟ ولهذا قررنا نشره الذي يكشف أسرار التخلص من آلام المفاصل والظهر.

مفصل الكوع عبارة عن مفصل معقد يجمع بين عظم العضد والكعبرة والزند. تشكل هذه العظام ثلاثة مفاصل تمنح المفصل القدرة على التحرك في مستوى عمودي والدوران على طول محور الكتف. بسبب العوامل الميكانيكية ، تحدث كسور ذات طبيعة مختلفة ، والتي تختلف في الموقع ، وآلية الضرر ، ومجموعة من عدة عوامل في وقت واحد ، وما إلى ذلك. كسر الزند نادر جدًا.

الأسباب

يتميز مفصل الكوع بالقوة والاستقرار المتزايدين بسبب بنيته الخاصة وأوتار العضلات والأربطة القوية ، لكن هذه الآلية لا يمكنها حماية المفصل والعظام المجاورة من الإصابة.

ترتبط أسباب المواقف المؤلمة بسقوط غير متوقع أو تلقي ضربة مباشرة. الأول هو الأكثر شيوعًا للأطفال وكبار السن. غالبًا ما يسقط الأطفال بسبب حركتهم ، وكبار السن يعانون من ضعف العظام ، لذلك حتى الخسارة الطفيفة في التوازن تؤدي إلى الإضرار بسلامة العظام.

تعتبر كسور المفصل والرأس والرقبة في منطقة الكعبرة نموذجية للرياضيين والأشخاص الذين يمارسون أسلوب حياة نشطًا. على وجه الخصوص ، تعتبر إصابات مونتيجيا معقدة للغاية وطويلة في إعادة التأهيل ، وغالبًا ما تحدث عند الشباب عند سقوطهم على ذراعهم أو عند محاولة مواجهة ضربة بذراع مثني. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأمراض ، مثل هشاشة العظام ، تزيد من هشاشة العظام ، وبالتالي تزيد من خطر الإصابة.

تصنيف

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، فإن هذا النوع من الضرر له الرمز S52.2.

أنواع الكسور:

اعتمادًا على الموقع ، هناك:

• كسر عملية الكوع
• كسر في النتوء الإكليلي للزند.
• كسر رأس نصف القطر.
• كسر عنق نصف القطر.
• كسر في لقيمة الكتف.
• كسر عملية الإبري في نصف القطر.

أعراض الصدمة

تتضمن الصورة السريرية كلاً من الأعراض العامة والعلامات النموذجية التي تشير إلى تلف هياكل عظمية معينة. تشمل الأعراض الشائعة لأي نوع من كسر الكوع ما يلي:

• ألم في اليد ينتشر في منطقة الأصابع والصدر ؛
• تورم الأنسجة المحيطة بموقع الإصابة ؛
• تشوه الطرف في الثلث العلوي أو الأوسط أو السفلي ؛
• تقييد الحركة
• ظهور ورم دموي وكدمات.
• قلة الحساسية وخدر الجلد وضعف في اليد والساعد.

علاج اصابة عظم الكوع

أ) آلية "تفادي" الكسر ؛ ب) انثناء. ج) الباسطة

في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين هذه الإصابة والخلع أو النزوح ، لذلك من الضروري طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. يجب أن أقول أنه يمكن عزل كسر في عظم الزند ، كما يتم عزل تلف مونتيجي.في الحالة الأولى ، بشرط عدم وجود إزاحة ، لا تجرى الجراحة ، ويكون العلاج من ارتداء الجبس. يدعم ضمادة منديل الجبس. يتم ارتداء الجص لمدة 6-10 أسابيع ، وبعد إزالته ، ينصح المريض بأداء تمارين خاصة ، والتدليك ، والعلاج الميكانيكي.

تظهر أيضًا الإجراءات الطبية مثل الأوزوسريت والعلاج بالبارافين والحمامات الحرارية. بشكل عام ، تتراوح مدة إعادة التأهيل من أسبوعين إلى 1.5 شهر. في حالة حدوث كسر مع إزاحة ، يتم إجراء تغيير موضعي مغلق لشظايا العظام وتطبيق قالب جبس. في هذه الحالة ، يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى عام واحد. في الحالات الشديدة ، تتم الجراحة باستخدام المسامير والألواح. ينصح المريض بتناول المضادات الحيوية والمسكنات ، وتستغرق دورة إعادة التأهيل مدة تصل إلى 3 أشهر.

غالبًا ما يتم الجمع بين الأضرار التي لحقت بمونتيغي وخلع رأس نصف القطر. في حوالي ثلث الحالات ، يتم تشخيص كسر انثناء ، حيث يتم إزاحة رأس نصف القطر أو كسره. ولكن غالبًا ما يكون هناك كسر في الباسطة ، حيث يتم خلع رأس نصف القطر للأمام أو بشكل جانبي مع إتلاف سلامة الرباط الحلقي للحزمة.

للحصول على تشخيص دقيق ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية في إسقاطين ودراسة العظم بمزيد من التفصيل في التصوير المقطعي المحوسب. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تقييم حالة الأنسجة تحت الجلد. تتضمن طريقة العلاج المحافظة تنفيذ إعادة الوضع على مرحلة واحدة متبوعًا بتطبيق ضمادة من الجبس.

صورة عظم الزند المكسور

ومع ذلك ، غالبًا ما يتم إجراء العلاج الجراحي ، بمقارنة شظايا العظام وتثبيتها باللوحات. العلاج الإضافي هو التحكم في صحة التغيير ، وتناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. بعد 8-12 شهرًا ، تُزال الصفائح من عظم الزند. في حالة تلف Monteggi ، من المهم جدًا البدء في علاج الصدمات في أقرب وقت ممكن ، لأن هذا النوع من الكسور محفوف بمضاعفات خطيرة. نحن نتحدث عن إزاحة رأس نصف القطر ، تأخر اندماج أو عدم اتحاد أنسجة العظام ، إلخ.

علاج إصابة رأس الكعبرة

يمثل كسر رأس العظم الكعبري للمفصل الزندي ثلث جميع الكسور في المفصل وغالبًا ما يتم تشخيصه عند النساء. الغالبية العظمى من هذه الكسور معزولة بطبيعتها ، ولكنها في بعض الأحيان تسير جنبًا إلى جنب مع كسر في عملية الإكليل ، وتمزق الغشاء بين العظام ، وكسر خلع جالياتزي ، إلخ.

عند علاج هذه الإصابة ، يهدف الطبيب إلى استعادة إمكانية الحركة الدورانية ، بما في ذلك النطاق الكامل لحركة الساعدين والمرفقين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ الوقاية من التكوين المبكر لمفاصل الكوع.

من الأهمية بمكان درجة الإزاحة وحجم الأجزاء ووجود مكون داخل المفصل في كسور من هذا النوع. يشار إلى العلاج المحافظ فقط للكسور غير النازحة. لهذا الغرض ، يتم استخدام الجص واستخدام ضمادة بلاستيكية من البوليمر وتقويم صلب. بعد 3 أسابيع يتم إزالة اللاصق ويوصى ببدء حركات مفصل الكوع. يشار إلى الجراحة عندما يفشل العلاج المحافظ أو يكون الكسر مفتوحًا ومعقدًا.

ثم يتم اتخاذ قرار بشأن تقويم المفاصل ، أو بتر رأس العظام الشعاعية ، أو تركيب أسلاك كيرشنر أو استخدام تركيب العظام. بمجرد انخفاض متلازمة الألم في منطقة الكسر ، يوصي الأطباء أن يبدأ المريض في تحريك مفصل الكوع بشكل معتدل. مما سبق ، يمكننا أن نستنتج أنه كلما تم تقديم المساعدة بشكل أسرع لمريض مصاب ، زادت فرصه في استعادة وظيفة اليد المصابة بالكامل.