Стадии рака предстательной железы и их симптомы. Методы лечения и прогнозы врачей

Рак предстательной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание, выявляемое у мужчин старшего возраста. На сегодняшний день рак простаты занимает второе место по распространенности и летальности. Заболевание сложно диагностируется на ранней стадии из-за практически полного отсутствия специфических симптомов.

Рак простаты у мужчин – это возрастное заболевание. У мужчин младше 50 лет патология встречается очень редко, точные статистические данные неизвестны. Большинство пациентов перешагнули шестидесятилетний рубеж. С возрастом риск развития рака простаты увеличивается, поэтому именно возраст является одним из факторов риска.

Точные причины онкологии определить очень сложно. Врачи сходятся во мнении, что развитие рака простаты – это результат воздействия сразу нескольких факторов. К ним относят:

• гормональный фон;
• возраст;
• образ жизни;
• рацион;
• расу;
• наследственность.

При раке простаты причины достаточно сложно установить достоверно. Наследственность играет немаловажную роль, но не является основным фактором развития этого заболевания. Тем не менее статистика указывает, что примерно в четверти случаев этого заболевания у ближайших родственников мужчины также был выявлен рак предстательной железы.

Если в семейном анамнезе значится это заболевание, мужчина должен регулярно проходить обследования у уролога начиная с тридцатилетнего возраста. При своевременном лечении рака простаты прогноз достаточно положительный, но это справедливо лишь в том случае, если заболевание выявлено на ранней, или досимптомной, стадии.

Расовая принадлежность также влияет на предрасположенность к этому заболеванию. Чаще всего рак предстательной железы встречается у мужчин негроидной расы. У азиатов частота встречаемости этой патологии невелика.

Еще один важнейший критерий, который учитывается при оценке предрасположенности к развитию рака – это возраст пациента. В среднем с заболеванием сталкиваются мужчины старше 50-60 лет, с каждым годом шансы заболеть увеличиваются, пик наступает к 75 годам. Это обусловлено замедлением процессов, протекающих в организме, и изменением гормонального фона. Сама по себе предстательная железа является гормонозависимым органом. Замедление выработки мужских половых гормонов или изменение в балансе андрогенов приводят к развитию патологического процесса. Так развивается аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль. Изменения гормонального фона могут стать толчком к развитию рака или карциномы простаты.

Кроме того, наличие аденомы у мужчины также считают одним из факторов риска. Существует вероятность, что доброкачественная опухоль по мере роста начнет перерождаться в злокачественное новообразование. Для выявления динамики изменений, протекающий в простате на фоне аденомы, мужчины с этим диагнозом должны регулярно сдавать анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена.

Рак простаты в большинстве случаев – болезнь пожилых

Говоря о причинах развития рака, следует учитывать образ жизни человека. Вредные привычки, гиподинамия, нерегулярная половая жизнь или беспорядочные связи – все это увеличивает шансы развития болезни, но и не предопределяет дальнейшую судьбу человека.

Одной из последних гипотез о причинах развития рака простаты является вирусная природа заболевания. Некоторые ученые считают, что рак предстательной железы может быть следствием действия одного из ретровирусов. Гипотеза активно изучается, но полного подтверждения на сегодняшний день не получила.

Учитывая гормональную природу опухолевых новообразований предстательной железы, нельзя обойти вниманием рацион мужчины при оценке предрасположенности к онкологии. Дело в том, что некоторые продукты животного происхождения увеличивают выработку андрогенов, которые предположительно выступают причиной развития опухолевых процессов в простате. К таким продуктам относят красное мясо. Злоупотребление мясом (регулярное употребление более 350 гр ежедневно) теоретически может увеличить риск развития онкологии.

Все перечисленные причины описывают факторы риска, но не предопределяют развитие болезни, так как точно установить, почему развивается рак предстательной железы, ученым до сих пор не удалось.

Симптомы заболевания

Специфические признаки рака предстательной железы появляются на поздних стадиях заболевания, когда опухоль достигает значительных размеров. Распознать карциному, рпж или простатический рак на ранней стадии сложно, признаки рака предстательной железы во многом схожи с симптомами аденомы и простатита.

Длительное бессимптомное течение – это главная причина высокой смертности среди пациентов. Отсутствие симптомов на ранней стадии заболевания осложняет диагностику.

Первые признаки рака простаты достаточно размыты и субъективны. Симптомы проявляются по-разному у каждого пациента, в большинстве случаев они отсутствуют до второй стадии заболевания. Среди первых признаков рака простаты у мужчин:

• нарушение мочеиспускания;
• болевой синдром;
• нарушение потенции;
• общее ухудшение самочувствия.

При раке простаты симптомы затрагивают, в первую очередь, мочевой пузырь. Простата увеличивается в размере и сдавливает шейку мочевого пузыря, нарушая мочеиспускание. Тем не менее при раке предстательной железы симптомы нарушения уродинамики могут длительное время отсутствовать. Среди жалоб пациентов:

• частые позывы в туалет в ночное время;
• ощущение наполненности мочевого пузыря;
• ослабление струи мочи;
• болевой синдром после испускания.

Мочеиспускание часто не приносит облегчения, остается ощущение полного мочевого пузыря. Ночные позывы в туалет – это характерный симптомы аденомы, но и при раке предстательной железы такие жалобы также присутствуют.

Первые признаки рака простаты схожи с симптомами аденомы или воспаления железы

Симптомы рака простаты затрагивают и половую функцию мужчин. Нередко начальным признаком становится ухудшение потенции и ослабление либидо. Нередко наблюдаются боли в мочевом пузыре, промежности. Одним из специфических признаков прогрессирующей онкологии является ощущение распирания в прямой кишке.

На ранних стадиях болезни симптомы интоксикации отсутствуют, однако мужчина может жаловаться на общее недомогание. Достаточно часто общее ухудшение самочувствия, апатия, снижение работоспособности становятся первым клиническим проявление патологии.

Чем раньше появились симптомы рака простаты, на ранней стадии развития болезни, чем выше вероятность того, что мужчины своевременно обратиться к врачу. Своевременно обнаруженный рак предстательной железы (РПЖ) можно вылечить. Так как болезнь может долго не давать о себе знать, в подавляющем большинстве случаев патология выявляется на поздних стадиях.

Классификация РПЖ

Существует несколько методов классификации рака предстательной железы. Наиболее распространены и повсеместно используются три их них:

• метод Глисона;
• система Джюит-Уайтмор;
• система TNM.

Система Глисона основана на оценки степени озлокачествления клеток ткани органа. Показатель Глисона – это общая сумма баллов, которая рассчитывается по степени дифференцирования патологических клеток.

Минимальное значение этого показателя – это 2 балла. Это указывает на низко агрессивную форму заболевания. Такая форма опухоли прогрессирует очень медленно, риск развития метастазов при своевременной адекватной терапии невысок.

Средний показатель по Глисону равен 7 баллам. Такая опухоль прогрессирует в умеренном темпе, и при отсутствии адекватного лечения представляет опасность для жизни пациента.

Показатель Глисона в пределах 8-10 баллов указывает на высоко агрессивную форму патологии. Такая опухоль стремительно разрастается, рано метастазирует, метастазы быстро распространяются. Прогноз при такой форме заболевания, как правило, неблагоприятный.

Оценка по шкале Глисона проводится на основании исследования биоптата, взятого из двух разных участков предстательной железы. Изменения в клетках каждого участка оценивают по пятибалльной шкале, а затем суммируют.

Классификация по шкале Глисона – одна из самых распространенных

В системе TNM используют три критерия оценки степени агрессивности заболевания:

• размер новообразования;
• распространение онкологии на лимфатические узлы;
• метастазирование.

Существует таблица, подробно описывающая каждый показатель. На основании этой таблицы можно сделать дальнейший прогноз.

Система Джюит-Уайтмор классифицирует патологию по четырем стадиям:

• А – начальная или досимптомная стадия;
• В – наличие локализованной в простате злокачественной опухоли;
• С – вовлечение в патологический процесс окружающих тканей;
• Д – метастазирование рака в лимфатические узлы, внутренние органы, скелет.

Каждая стадия делится на подстадии, которые более подробно описывают патологический процесс. Классифицировать рак можно только после проведения биопсии и гистологического анализа клеток.

Стадии и степени рака

Симптомы и лечение рака предстательной железы зависят от степени и стадии патологического процесса. Стадии заболевания, принятые в онкологии, описывают распространение патологического процесса.

Первая стадия характеризуется:

• отсутствием симптомов;
• невозможностью выявления рака привычными методами;
• отсутствием видимой опухоли.

Выявить заболевание на этом этапе можно лишь путем исследования клеток биоптата. Это осложняется тем, что пациент не обращается к врачу и нет причин подозревать развитие опасной патологии.

На второй стадии образование увеличивается в размерах. Опухоль можно обнаружить путем ультразвукового исследования. При пальпации опухоль не ощущается, она локализована в капсуле простаты.

На третьей стадии начинается распространение патологии за пределы капсулы простаты. Патологический процесс распространяется на ткани, окружающие орган.

Четвертая стадия – это распространение рака за пределы простаты и развитие метастазов. Чаще всего метастазирование РПЖ затрагивает сначала лимфатические узлы, затем распространяется на внутренние органы и костную ткань.

Степени РПЖ описывают симптомы, выраженность которых меняется по мере распространения патологического процесса. Всего существует 4 степени рака:

• 1 степень – полное отсутствие симптомов;
• 2 степень – чаще всего признаки отсутствуют, могут быть незначительные проблемы с мочеиспусканием;
• 3 степень – опухоль выходит за пределы органа, развиваются серьезные проблемы с мочеиспусканием, болевой синдром;
• 4 степень – симптомы зависят от локализации метастазов.

Четвертая степень РПЖ сопровождается сильными болями в тазовой области и пояснице, выраженными расстройствами мочеиспускания. В большинстве случаев присутствуют признаки интоксикации, неврологические нарушения, общее недомогание.

Стадии рака простаты соответствуют классификации Джюит-Уайтмор

Диагностика

Обнаружив тревожные симптомы или заподозрив признаки развития предстательной железы у мужчин, необходимо обратиться к урологу. Врач проведет первичный осмотр и назначит стандартные диагностические процедуры – пальцевое ректальное обследование простаты, ТРУЗИ и УЗИ, анализ крови на ПСА.

Пальцевое ректальное обследование – это ощупывание простаты через прямую кишку. Врач может оценить размеры и контуры органа, структуру и наличие новообразований. Тем не менее на начальных стадиях развития патологии изменения структуры простаты отсутствуют, поэтому понадобятся дополнительные обследования.

Обязательно назначается ультразвуковое обследование простаты, мочевого пузыря и почек. Для исследования предстательной железы применяют трансректальный метод, при котором датчик вводится в прямую кишку. Уже на второй стадии рака появляются изменения, видимые на УЗИ и определяемые как участки с повышенной эхогенностью. УЗИ мочевого пузыря и почек необходимо для исключения патологий этих органов, которые симптоматически схожи с раком и другими заболеваниями простаты.

Самый информативный метод предварительной диагностики – это анализ крови на ПСА. ПСА – это белок, вырабатываемый простатой и обнаруживаемый в крови только при нарушениях работы этого органа. У здорового мужчины уровень ПСА должен быть не больше 4. В пожилом возрасте это значение увеличивается до 6,5, что обусловлено изменениями в простате на фоне снижения выработки мужских половых гормонов.

Увеличение количества белка до 10 свидетельствует об аденоме. Это доброкачественная опухоль, которая ухудшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность.

Рак диагностируется в том случае, если ПСА больше 10. При этом чем выше это значение, тем тяжелее стадия заболевания. К примеру, на четвертой стадии с метастазами количество белка достигает 100 единиц.

Высокий уровень ПСА – это повод для проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии и биопсии. Томография позволяет выявить точную локализацию опухоли. Биопсия проводится для получения фрагментов ткани предстательной железы. В орган через уретру или анальное отверстие вводится специальный инструмент, оснащенный камерой, источником освещения и полой иглой. В нескольких точках предстательной железы делается прокол, образцы тканей сохраняются внутри иглы. Для точной диагностики фрагменты берут из 10-12 точек. Лабораторное исследование такого количества тканей позволяет определить стадию рака, оценить возможные риски, сделать прогноз и выбрать методы лечения рака простаты.

ПСА – онкомаркер рака предстательной железы

Особенности лечения

Лечение рака предстательной железы осуществляется несколькими различными методами. Способы и методы лечения рака простаты зависят от нескольких факторов:

• степень тяжести патологического процесса;
• возраст пациента;
• общее состояние здоровья.

Если признаки рака простаты были обнаружены на начальном этапе или ранней стадии развития, часто выбирается выжидательная тактика, особенно, если возраст пациента старше 75 лет. В этом случае необходимо отследить динамику развития онкологии. При мало агрессивной форме заболевания мужчине могут быть показаны медикаментозные методы лечения.

Операция при РПЖ

Наиболее эффективный способ лечения – это оперативное вмешательство. Оно допускается в следующих случаях:

• отсутствие хронических заболеваний;
• возраст 60-65 лет;
• нормальная переносимость наркоза;
• ранняя стадия онкологии.

При раке простаты удаление опухоли не целесообразно, поэтому проводится радикальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы. Это объясняется тем, что, если врач сохраняет простату, сохраняется и риск развития рецидива.

При выборе этого метода учитывают множество факторов. Так как рак простаты – это возрастное заболевание, не все пациенты могут перенести наркоз. Многим мужчинам эта процедура противопоказана, поэтому осуществляется медикаментозное лечение рака простаты.

Достаточно часто удаляют не только простату, но и расположенные рядом лимфатические узлы. Это уменьшает риск развития рецидива. При распространении патологического процесса за капсулу простаты, удаление органа может быть недостаточно, риск дальнейшего распространения патологии остается очень высоким.

Сегодня простатэктомия проводится с помощью роботизированной системы. Это обеспечивает высокую степень безопасности проводимой операции.

Хирургический робот Да Винчи – последнее слово медицинских технологий

Химиотерапия

Начиная с третьей стадии развития заболевания лечение рака простаты осуществляется методом химиотерапии. Пациенту назначают препараты в виде инъекций или таблеток. Эти медикаменты содержат токсические вещества, которые разрушаются злокачественные клетки.

Курс химиотерапии занимает 6 месяцев. Такое лечение позволяет остановить распространение патологического процесса и предотвращает появление метастаз. На начальных стадиях рака химиотерапия не применяется из-за большого количества побочных эффектов.

Лечение проводится под контролем врача. После курса химиотерапии пациент повторно сдает анализы для оценки эффективности лечения.

Радиотерапия

Лучевая или радиотерапия – это облучение злокачественных клеток рентгеновскими лучами. Радиоактивное воздействие нарушает клеточные связи, останавливает рост опухоли и уничтожает злокачественные клетки. Радиотерапия также позволяет остановить скорость распространения метастазов.

Сегодня применяют три метода радиотерапии:

• дистанционная;
• HIFU-терапия;
• брахитерапия.

Первый метод подразумевает длительный курс лечения. Процедура проводится ежедневно на протяжении недели, с двумя однодневными перерывами. НА сегодняшний день метод считается устаревшим, так как подразумевает воздействие на крупные участки тела, затрагивая не только патологические, но и здоровые клетки. Дистанционная радиотерапия применяется только при агрессивных опухолях с высокой скоростью прогрессирования.

Под HIFU-терапией понимается избирательное воздействие только на опухолевые клетки. Это обеспечивается посредством ультразвукового воздействия. Метод относительно безопасен, применяется при 2 и 3 стадии рака, когда патологический процесс еще не вышел за пределы предстательной железы.

Брахитерапия – это самый безопасный метод лечения с точки зрения общего вреда для организма. Главное преимущество – минимум побочных эффектов. При этом непосредственно в область локализации опухоли вводятся радиоактивный препарат. Чаще всего применяют йодированные капсулы. Введение препарата осуществляется посредством оборудования для трансректального ультразвукового исследования. Контактная лучевая терапия воздействует только на патологические клетки, не влияя на здоровые ткани.

Метод позволяет минимизировать облучение здоровых тканей

Медикаментозное лечение

Альтернативой оперативного вмешательства и лучевой терапии является медикаментозное лечение. Обычно этот метод применяется при наличии противопоказаний у мужчин пожилого возраста.

Сегодня практикуется два способа медикаментозной терапии – гормональная и посредством введения моноклональных антител.

Гормональная терапия также называется медикаментозной кастрацией. Цель такого лечения – угнетение выработки андрогенов. Это осуществляется путем приема препаратов-аналогов гормонов, вырабатываемых гипофизом, или специальными антиандрогенами. Также лечение осуществляется препаратами, которые снижают выработку собственного тестостерона, тем самым замедляя прогрессирование опухоли.

Недостаток медикаментозной терапии – развитие большого количества побочных эффектов. Гормоны могут спровоцировать нарушение артериального давления, повлиять на работу почек, стать причиной гинекомастии (увеличение молочных желез) у мужчин. Тем не менее медикаментозная кастрация показывает достаточно высокие результаты в лечении РПЖ.

Радикальная альтернатива медикаментозной кастрации – это операция по удалению яичек. Вследствие такой процедуры прекращается выработка тестостерона, что останавливает рост опухоли. На сегодняшний день эта радикальная мера практически не применяется и назначается лишь в исключительных случаях, когда никакой другой метод лечения не может быть использован.

Лечение моноклональными антителами направлено на активизацию собственного иммунитета для борьбы со злокачественными клетками. Метод очень эффективен, однако в странах СНГ недостаточно распространен. Это связано, в первую очередь, с высокой стоимостью препаратов. Одна инъекция моноклональных антител обойдется в более чем 200 тыс. рублей. Уколы необходимо делать ежемесячно, чтобы сдерживать прогрессирование онкологии.

Гормональная терапия отличается большим количеством побочных эффектов

Народные средства

Рак предстательной железы – это опасное заболевание, ежегодно уносящее жизни тысяч мужчин. Лечение народными средствами при раке нецелесообразно. Применение отваров и настоев лекарственных трав не лечит рак, но может существенно затруднить медикаментозное лечение. Некоторые растительные препараты снижают эффективность медикаментозной терапии.

Попытки заниматься самолечением при раке могут привести к потере драгоценного времени. В то время, пока мужчина занимается самолечением, распространение патологического процесса никак не сдерживается, заболевание прогрессирует. Важно понимать, что рак на начальных стадиях излечим, однако четвертая стадия болезни приводит к летальному исходу.

Приверженцы народной медицины должны понимать, что в вопросах борьбы с раком единственным верным решением является выбор современной медицины. Применяемые методы лечения рака очень эффективны и могут спасти жизнь пациенту.

Прогноз

Столкнувшись с развитием опухолей или онкологии простаты, пациенты спрашивают лечащего врача – излечим ли РПЖ и как лечить рак. Точный прогноз зависит от следующих факторов:

• стадия рака;
• динамика роста опухоли;
• эффективность лечения.

Самый благоприятный прогноз – это выявление рака на первой стадии и своевременное лечение. Если опухоль не агрессивна, проведена адекватная терапия, длительность жизни пациента не сокращается. Полностью исключить рецидив нельзя, поэтому мужчина должен регулярно обследоваться.

Статистика свидетельствует, что пятилетняя выживаемость наблюдается в 8 случаях из 10, если лечение начато на второй стадии развития опухоли. Адекватная терапия позволяет полностью избавиться от симптомов, остановить прогрессирование заболевания и оставляет мужчине как минимум 5 лет жизни. Длительность жизни может достигать 7 и более лет, если не произошло рецидива.

На третьей стадии заболевания прогноз благоприятен для 4 пациентов из 10. Это относится только к следующим пяти годам жизни после успешного лечения, так как в дальнейшем остается риск рецидива.

Самый неблагоприятный прогноз для четвертой стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость отмечается лишь в 15% случаев.

Профилактика РПЖ

Специфической профилактики развития онкологии не существует. Силы мужчины должны быть направлены на устранение факторов риска. Для этого необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• заниматься спортом;
• регулярно проходить обследования.

Снизить риск развития РПЖ помогает отказ от красного мяса. Его необходимо заменить рыбой или птицей. В рацион следует ввести томаты в больших количествах. Последние исследования показали, что в них содержатся вещества, предотвращающие развитие онкологии. Мужчинам также полезно есть цитрусовые, мед, орехи, оливковое и тыквенное масло.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита ". В рамках которой препарат доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Сама по себе предстательная железа является одним из самых основных органов у сильной половины нашего населения. Она окружает мочеиспускательный канал и находится под мочевым пузырем. Но для чего она нужна? Сама железа выделяет определенную жидкость, в которой могут жить и какое-то время функционировать сперматозоиды вне яичек. Рассмотрим неприятную болезнь — рак предстательной железы.

Статистика по заболевшим

Рак простаты у мужчин — это злокачественное новообразование предстательной железы, которая развивается и быстро растет, а потом метастазирует в другие органы. Несмотря на то, что процессы в тканях простаты развиваются достаточно долго (если сравнивать с другими онкологическими опухолями), рак все равно имеет сильную опасность для жизни больного.

В России данное заболевание не так распространено как в Европе. Вообще, как говорит статистика, большинство больных этим заболеванием чернокожие. Это довольно странно, так как они болеют раковыми заболеваниями не так часто как белокожие.

Как правило рак аденомы простаты имеет характерную выраженность у пациентов более преклонного возраста. И обычно после 50 лет риск заболеть у мужчин этим недугом выше чем у молодежи. Конечно же влияет и генетика — так что если у отца было такое заболевание, то у сына шанс заболеть в 2-3 раза выше чем у другого. Есть и минус в том, что как и у любого рака первые признаки рака простаты никак не проявляются.

Причины возникновения

Есть несколько приблизительных факторов, которые влияют на возникновение «мужского рака». Как и любой другой рак, к сожалению, у ученых и докторов нет точных данных, что именно вызывает мутацию в предстательной железе. Рассмотрим все причины рака простаты:

• Возраст мужчины. Как у женщин, так и у мужчин с возрастом происходит гормональные изменения в теле. Из-за чего мужского гормона становится меньше, органы работают немного не так как у молодых. В результате сама железа может мутировать и произвести на свет опухолевые клетки. Статистика показывает, что у молодых рак встречается крайне редко. Обычно шанс заболеть вырастает после 40-50 лет.
• Наследственность и гены. Если у мужчины были в роду болеющие этим заболеванием, то и у него есть повышенный риск заболеть. Понятно дело, что чем дальше болеющий родственник по поколению, тем ниже риск, но он все равно сохраняется. В этом случае как показывает практика по наследству рак появляется чаще. Есть два гена BRCA 1 и BRCA2, которые влияют на наследственность предрасположенности к раку простаты.
• Вредные привычки. Алкоголь, табак и курение, а также наркотики обладают большим количеством химических веществ и мутагенов, которые влияют на возникновение всех онкологических заболеваний, в том числе и рака предстательной железы (РПЖ). К этому можно добавить пониженную активность, сидячую работу и т.д. Мужчины, занимающиеся спортом, реже болеют этим заболеванием.
• Питание. Врачи рекомендуют пациентам, входящих в группу риска по этому заболеванию не употреблять в пищу красное мясо и жиры животного происхождения.
• Экология. Этот фактор риска влияет на многие заболевания. И при плохой экологической ситуации в вашем городе, а также при химических загрязнениях, шанс заболеть сильно повышается.
• Гормональный сбой . В этом случае может быть резкое повышения уровня мужских гормонов тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. После этого сама железа сильно увеличивается и у нее внутри появляются клетки, которые начинают очень быстро расти, они же в последствии могут перерасти и мутировать в рак.
• Аденома простаты — это рак или нет? Нет, это доброкачественное новообразование быстрорастущих клеток, которые тоже могут превратиться в рак. Мутация происходит из железистого эпителия.
• Простатит. Обычное воспаление, в результате, которого происходит нарушения кровообращения внутри железы и нехватку кислорода некоторым тканям и клеткам.
• Половые инфекции. Обычно болезни протекают очень неприятно и касаются всего полового органа мужчины. В результате жизнедеятельности инфекции могут возникать недоброкачественные клетки.

Нулевая стадия или предраковое состояние

Как и у любой другой опухоли, у рака простаты есть несколько предраковых состояний, которые могут и не вылиться в рак, но шанс при этом заболеть сильно увеличивается.

1. Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы) . Появление облигатного предракового состояние способствуют некоторые клетки, которые из-за мутации начинают менять свою структуру и довольно быстро размножаться.
2. Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы). В самом центре у железы появляются более плотные образования или как их еще называют «узелки», в которых клетки начинают из-за внешних факторов или болезни более быстро расти и размножаться. Это факультативное предраковое состояние не говорит о 100 % развитии рака, но сами новообразования и клетки имеют уже немного другую структуру и увеличенные ядра внутри клеток.

ПРИМЕЧАНИЕ! Два этих фактора не всегда ведут к возникновению самого рака. Обычно на это влияет огромное количество факторов: от курения и алкоголя, до питания и экологии.

Симптомы

Как и другие раковые образования данный вид опухоли ведет себя скрыто и тихо на первых стадиях. В кровь же при этом начинает выделяться специфический простатический антиген или сокращенно ПСА. Но чтобы его выявить необходимо . Чаще всего мужчина понимает, что он болен, только когда сама опухоль начинает распространяться на близлежащие органы: кишечник, мочевой пузырь. Рассмотрим все симптомы рака простаты:

1. Обычно после предракового состояния злокачественные клетки переходят в стадию рака и начинают быстро размножаться. При этом сама железа сильно увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь. При этом сразу появляются симптомы цистита, когда постоянно хочется ходить в туалет. Ощущения, что мочевой пузырь полон, даже после обильного мочеиспускания.
2. Может быть жжение и боль при мочеиспускании, а также периодические боли в промежности. Частые мочеиспускания. Половое влечение снижается.
3. Так как сама железа увеличивается в размерах, то она начинает давить на мочеиспускательный канал и уменьшает его диаметр. В последствии мужчине сложно сходить в туалет, приходится сильно напрягаться, чтобы сходить «по-маленькому».
4. Если опухоль слишком большая, то сходить в туалет становится еще сложнее из-за чего моча начинает из-за избытка подниматься наверх в почки и появляются камни. Расширяются мочеточники и почечные лоханки. На более поздних стадиях мочеточный канал полностью перекрывается, и врачи ставят катетер.
5. При мочеиспускании может быть кровь в моче. Тогда опухоль повредила какой-то сосуд в уретре, мочевом протоке или пузыре.
6. Первые признаки возникновения метастазов — опухшая мошонка, отекший половой член и ноги.
7. Нас полностью пронизывают нервы, которые также питаются кровеносными сосудами. Опухоль может вызвать сильный отек в нерве, которые отвечает за потенцию.
8. Если сам рак добрался до прямой кишки, то в этом случае могут быть сильные боли при акте дефекации.
9. Бывают метастазы в легкие, когда появляется сухой кашель или в печень — тогда может развиться желтуха.

Все вышеперечисленные признаки рака предстательной железы могут предполагать и другие болезни. Так что при проявлении хоть каких-либо симптоматики, необходимо будет обратиться к врачу, чтобы сдать общие анализы крови, биохимический анализ и кровь на онкомаркеры.

Диагностика

Для начала нужно выявить само заболевание, что сделать довольно сложно на начальных этапах развития опухоли. Позже нужно выяснить степень поражения, стадию и размер самой опухоли. Ну и самое главное — определить метастазируют злокачественные клетки или еще нет, и сколько есть времени для лечения. Как определить рак простаты?

Методы обследования

• . Обычно врач начинает подозревать неладное, после обычного клинического и биохимического анализа. После же он направляет пациента сдать анализы крови на ПСА. Анализы на антигены не дают точного результаты и бывают повышения показателей. Эти белки могут показывать и на другие заболевания.

• Пальцевой исследование . Не очень приятная процедура, но дает понять на какой стадии рак. Врач с помощью пальпации проверяет железу на увеличение и уплотнения внутри.
• УЗИ . В анальное отверстие вводится датчик, которые просматривает размер опухоли, ее характер, а также некоторые уплотнения.

• Биопсия простаты. Если простатический антиген повышен и уже понятно, что новообразование есть. Необходимо узнать злокачественная опухоль или доброкачественная. Вводится специальная игла и берется небольшой кусочек ткани. Обычно берут сразу из нескольких участков. Далее сами клетки изучают под микроскопом и смотрят характер развития самого заболевания.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), Компьютерная томография (КТ). После предыдущего исследования при подтверждении злокачественности тканей рака, необходимо выявить размер опухоли и насколько она затронула близлежащие ткани возможно органы.

Стадии рака

После всех исследований, который проводит врач он ставит сам диагноз, а также стадию самого рака, от которого будет зависеть характер дальнейшего лечения. Рассмотрим стадии по системе Джуит-Уайтмор.

0 стадия

Можно сказать, что это предраковое состояние, о котором мы рассказывали чуть раньше. Некоторые врачи учитывают его, а некоторые нет.

1 стадия

Этап, при котором нет определенных внешних признаков и даже увеличения самой железы. Даже на УЗИ невозможно увидеть очаг возгорания. Единственное, что может помочь — это анализ на онкомаркеры ПСА.

2 стадия

Опухоль разрастается, но не выходит за рамки самой железы. Уже можно выявить на УЗИ и при пальпации. При этом, у некоторых мужчин наблюдается затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания стенок мочеиспускательного канала.

3 Стадия

Злокачественные клетки проникают в ближние органы: семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямую кишку. Также из-за быстрого роста, опухоль может повреждать кровеносные сосуды и появляется кровь в моче. Плюс ко всему боль при мочеиспускании, жжение в паху.

4 стадия

Метастазы переходят в другие отдаленные органы. Из-за сильной опухоли может перекрываться полностью мочевой канал. Возникает сильная интоксикация всего организма, головные боли, человек быстро утомляется и устает. Более обширное развитие данного заболевания может привести к аденокарциноме в мочевом пузыре или раку печени. Если злокачественные клетки попадут на тестикулы, то придется делать операцию по удалению яичек.

Классификация по системе THM

T1 неопределяемая опухоль	T1(a) — карцинома не больше 5 % от общего объема
	T1(b) — более 5 %
	T1(c) — выявляется только при биопсии
T2 можно определить на УЗИ	Т2(а) — 50 % от объема
	Т2(b) — больше 50 %
	Т2(c) — двудольное жилистое образование
T3 — рак больше границ железы	T3(a) — за пределами, но пока не поражает семенники.
	T3(b) — затрагивает семенные пузырьки
T4 — затрагивает соседние ткани	Поражает сфинктер, заднюю стенку тазовой области.
N	Nx — не распространяется на лимфоузлы. N0 — метастазы в тазовые узлы отсутствуют. N1 — метастазирование в регионарные лимфатические узлы.
M — есть метастазы	Mx — Метастазы в другие органы не определены. Возможно в близлежащие органы.
	M0 — метастазы не обнаружены
	M1 — Поражены лимфатические узлы за пределами зоны. M1(a) — нерегинарные метастазы M1(c) — распространения в другие: легочные, почечные и мозговые ткани.

Лечение и терапия

Лечение рака простаты идет непосредственно с полного анализа и диагностики болезни. Как только врач полностью понимает суть проблемы, размер опухоли, стадию, а также учитывает возраст и особенности мужчины — он подбирает конкретное лечение.

ПРИМЕЧАНИЕ! В случае, если рак затронул уже пожилого человека, у которого могут быть дополнительные проблемы с давление, сосудами, сердцем — то врач может отложить лечение карциномы простаты, если рак находится на первой стадии. В этом случае пациента попросят с определенной периодичностью сдавать анализы на антиген ПСА в крови.

Хирургическое вмешательство

Радикальная простатэктомия или удаление предстательной железы. Обычно происходит на стадиях, когда еще нет метастаз. Делается небольшой разрез внизу живота и удаляется как сама опухоль, там и близлежащие лимфатические узлы, которые также могли быть задеты раком.

Проводят ли операцию при метастазах рака? Да в этом случае все равно проводят операцию, но при этом шанс выздороветь у пациента чуть ниже. Плюс к лечению подключается химиотерапия и облучение.

Химиотерапия и радиотерапия

Химиопрепараты же давно используют в онкологии простаты. Тут же эти токсины в первую очередь направлены на раковые клетки, которые быстро делятся. К сожалению данная процедура дает не 100 % результат.

Лучевое лечение происходит несколькими курсами или паклитаксилами. Минусом данного способа является то, что сами токсины сильно влияют и на здоровые клетки, в результате возможен риск осложнений.

При радиоизлучении сама опухоль подвергается нейронному гамма, бета и дельта излучению. Само излучение направлено непосредственно на ДНК раковой клетки. После этого они не могут размножаться и умирают.

Обычно, чтобы не затрагивать другие органы и снизить воздействие радиации на близлежащие ткани производят процедуру на линейном ускорителе. Второй способ — это введение в радиоактивного веществ или йода в саму опухоль. Это неплохой вариант, так как при этом ткани, которые находятся рядом, облучаются не так сильно.

HIFU или УЗ терапия

Данный вид терапии очень часто используется за рубежом. Смысл самой процедуры в том, чтобы тонким пучком ультразвуковых волн очень высокой частоты постараться разрушить сами клетки опухоли.

Лекарства и медикаменты

В этом случае врач назначает два препарата. Один снижает количества мужских половых гормонов в крови, из-за чего опухоль растет не так быстро. Второй препарат — делает нечувствительной предстательную железу к любому из мужских андрогинных гормонов.

Гормональное лечение

Обычно используется, когда уже ничего не осталось, или для больных 4 стадии и пожилых мужчин.

Антиандрогены. Обычно используют вместе с гормонами гипофиза для андрогинной блокады, когда раковые клетки не могут взаимодействовать с мужскими гормонами.

Препараты

• Флуцином
• Касодекс
• Анандрон

Аналоги гормона гипофиза. Медикаментозная кастрация — в результате сильно падает уровень мужских гормонов в крови.

Препараты

• Люкрин
• Диферелин
• Декапептил

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. В результате терапии клетки опухоли становятся более дифференцированными или похожими на обычные здоровые клетки предстательной железы.

Препараты

• Фирмагон
• Фосфэстрол
• Диэтилстильбэстрол

ПРИМЕЧАНИЕ! Гормоны используют вместе с лучевой терапией. Для мужчин более старшего возраста лечат с помощью низких температур, замораживая предстательную железу. Под воздействием низкой температуры жидкость расширяется и разрушает клетки опухоли.

Антитела

Врачи используют практически те же антитела, которые есть у человека. Данные моноклональные антитела начинают яростно бороться с раковыми клетками и уничтожают их. К сожалению, но данную терапию у нас используют не часто. Хотя в прогрессии рак при этом лечится хорошо.

Вирусы

Виротерапия используется для борьбы с раковыми опухолями посредством специальных вирусов. Сами препараты уменьшают опухоль и в последствии уничтожают ее.

Препарат: ЕCHO 7 Rigvir

Прогнозы

Если злокачественное новообразование обнаружилось на ранней стадии, то шансов вылечиться у пациента больше. На сегодняшний момент есть так называемый индекс выживаемости в пятилетку. То есть на какой стадии рака простаты пациент сможет прожить 5 лет и больше.

1. Стадия — больше 90 %
2. Стадия — 80 %
3. 3 стадия — 40 %
4. 4 стадия — 15 %.

ПРИМЕЧАНИЕ! При определенном лечении, даже пожилым и пациентам с 4 стадией есть вероятность продления жизни при раке простаты. Некоторые медикаментозные методы лечения позволяют сократить размер самой опухоли и увеличить продолжительность жизни.

Как избежать Рака простаты?

Конечно 100 процентной гарантии вам никто не даст, что вы никогда не будете болеть этой болезнью. Но снизить риск заболевания можно очень легко, главное придерживаться этим правилам:

• Правильное питание и диета.
• Старайтесь не курить и не употреблять алкоголь.
• Активный образ жизни и зарядка по утрам. Если у вас сидячая работа, то раз в пол часа вставайте и делайте небольшую зарядку на 2-3 минуты.
• Здоровый сон, который позволяет в большей степени выделять в кровь мелатонин.
• Старайтесь хотя бы раз в 2-3 года проходить обследование. Для пожилых мужчин старше 50 лет раз в год.
• Воздерживайтесь от сексуальных связей с малознакомыми партнерами — уменьшает риск венерических заболеваний.

Предстательная железа — небольшой орган, расположенный под мочевым пузырем, который окружает мочеиспускательный канал. Функцию простаты сложно переоценить, ведь именно сок предстательной железы поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов вне яичек. В этой статье мы рассмотрим такое онкологическое заболевание как рак предстательной железы, симптомы, лечение и причины возникновения этого недуга.

Статистика заболевания

Рак предстательной железы — опухоль, локализованная в предстательной железе, имеющая злокачественный характер и представляющая серьезную угрозу не только для половой функции, но и для жизни мужчины. Другое название рака — карцинома.

В Европе это одно из самых серьезных заболеваний мужской части населения, которое встречается у 214 человек из 1000 исследуемых. Следует отметить, что частота встречаемости рака предстательной железы в разных регионах различается. Например, в Швеции, обсуждаемое заболевание составляет 37 процентов всех случае раковых опухолей.

Рак простаты — заболевания, имеющее тесную связь с генетикой и возрастом человека. Чаще среди больных встречаются мужчины, возраст которых превышает 40 лет.

Некоторые закономерности, причины возникновения рака предстательной железы

В настоящее время причины рака предстательной железы — вопрос открытый. Ученые установили однозначную связь возникновения рака простаты с двумя факторами:

• Возраст

С годами в организме мужчины происходят гормональные изменения. Следом возникают изменения в предстательной железе, способные привести к раку. Выявлено, что рак простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в крови. Поэтому заболеванию подвержены мужчины среднего и преклонного возраста. У молодых лиц рак встречается крайне редко и только в случае наследственной предрасположенности или под влиянием серьезных мутагенных факторов.

• Наследственность

Риск заболевания удваивается, если у мужчины среди близких родственников присутствуют больные раком простаты. Если же болели родственники первой и более степеней родства, риск снижается, но имеет место быть. Наследственный рак простаты отличается от остальных этиологических типов заболевания лишь более ранней датой возникновения (с разницей в 6-7 лет).

Остальные факторы, по которым человека можно отнести к группе риска, на данный момент установлены, но не доказаны, но они существуют:

• Образ жизни

Образ жизни существенно влияет на возможность развития ракового процесса в предстательной железе. Наличие вредных привычек заметно увеличивает (в недоказанных пропорциях) риск возникновения опухоли: склонность к употреблению алкоголя, курению, наркотическим веществам. Вышеперечисленные вещества обладают мощным мутагенным эффектом и способны активировать процесс злокачественного перерождения уже имеющейся опухоли простаты.

• Питание

Спровоцировать онкологию способны красное мясо и жиры животного происхождения. Четкой связи между питанием и появлением рака не отмечено. Но врачи рекомендуют избегать принимать в пищу указанные продукты, если есть предпосылки к онкологии.

Классификация

Существует 2 классификации рака предстательной железы. Первая относится к стандартной номенклатуре всех раковых опухолей, а вторая, более приемлемая в случае рака простаты, основана на агрессивности опухоли. Агрессивность определяется индексом Глисона после исследования биоптата раковой опухоли. Балл (индекс) выставляется от 1 до 10, что означает, соответственно, менее и более агрессивную опухоль.

Симптомы рака простаты

Проявлений у рака простаты слишком много, чтобы точно установить диагноз лишь по анамнезу больного и пальпации.

В целом, симптомы рака предстательной железы можно объединить в три большие группы:

• Функциональные нарушения оттока мочи;
• Признаками, связанные с метастазами опухоли, выходящими за пределы простаты;
• Симптомы при обширном метастазировании раковых клеток далеко за пределы предстательной железы.

Первая группа признаков связана с тем, что раковая опухоль начинает механически сдавливать мочеиспускательный канал, проходящий через простату. В связи с этим мочеиспускание становится болезненным, проблемным и нерегулярным. Это приводит к застою мочи в мочевом пузыре, нервозности, отечности, стрессам.

Когда опухоль проникает за пределы предстательной железы, это причиняет мужчине дополнительные болевые ощущения. Кроме этого, может наблюдаться эректильная дисфункция, гематурия и гематоспермия.

При глубоких и обширных метастазах рак распространяется по тазовой области, поражая кости, спинной мозг, близлежащие органы. При этом основные симптомы рака предстательной железы будут следующими:

• Боли в области таза и поясницы костного происхождения
• Анемия (см. )
• Отечность тела и конечностей
• Паралич

Стадии рака простаты

Стадийность заболевания классифицируется в соответствии с формами рака. Существует 2 основные номенклатуры:

TNM — В рамках данной классификации рассматривается степень разрастания раковой опухоли:

• T — опухоль находится в предстательной железе или чуть выходит за границы ее капсулы.
• N — раковые клетки прорастают в регионарные лимфатические узлы, расположенные ниже бифуркации подвздошной артерии.
• M — в данном пункте речь идет об отдаленных метастазах, при которых поражаются не регионарные лимфатические узлы, кости и другие органы.

Система Джуит-Уайтмор — Данная классификация разделяет патологический процесс на стадии А, B, C, D. Первые 2 стадии являются излечимыми, последние 2 — несут более печальные перспективы.

Самой ранней стадией является А , при которой пациент может не испытывать никаких неприятных ощущений, а раковые клетки могут единично или массово локализоваться в паренхиме предстательной железы.

Стадия B характеризует разрастание опухоли внутри простаты до пальпируемых размеров. На данный момент рак можно выявить за счет умеренного повышения концентрации белка ПСА.

Следующий этап С , обозначает выход раковых клеток за пределы капсулы предстательной железы. Опухоль доходит до семенных пузырьков, других органов, может перекрывать просвет уретры и мочевого пузыря. На данной стадии рак становится неизлечимым заболеванием.

Стадия D — финальный этап развития рака. Характеризуется увеличением числа метастазов и разрастанием опухоли в сторону регионарных лимфатических узлов и за их пределы. Также стадией D именуются и рецидивирующие метастазы после операционного лечения рака простаты.

Нужно помнить, что стадии рака предстательной железы, симптомы которых могут крайне различаться, выделены условно. Четких критериев, по которым можно отнести опухоль к тому или иному этапу, нет.

Диагностика

Применяются следующие методы:

1. Пальцевая диагностика или пальцевое ректальное исследование. Врач на ощупь диагностирует наличие/отсутствие опухоли.
2. ПСА (простатический специфический антиген). Чем выше концентрация ПСА в сыворотке крови, тем больше вероятность наличия рака простаты.
3. Трансректальное ультразвуковое исследование. Чаще его обозначают, как ТРУЗИ (аббревиатура). Это исследование простаты с помощью ультразвука путем введения диагностического прибора в прямую кишку.
4. Биопсия простаты.
5. Патоморфологическое исследование пункционных биоптатов простаты и др.

В качестве мониторинга рака предстательной железы используются первые 3 методики. ПСА — отличный и простой способ регулярно следить за состоянием предстательной железы.

До появления ПСА в 30% случаев выявлялась распространенная форма рака простаты, сейчас при регулярном контроле этого анализа крови и осмотра уролога только в 6% случаев выявляют распространенный рак предстательной железы, что улучшает прогноз и позволяет вовремя провести радикальное лечение.

• Редко регистрируются случаи, когда при раке простата анализ ПСА остается в пределах нормы.
• При лечении простаты могут использоваться препараты, которые приводят к снижению показателя ПСА (ложно отрицательный результат) на фоне рака предстательной железы.
• Аденома простаты и простатит могут влиять на показатель ПСА, увеличивая его значение при отсутствии признаков и симптомов рака предстательной железы.

Лечение рака простаты

Очень важным и актуальным на сегодняшний день является вопрос о лечении рака предстательной железы. Решение о лечении принимается исходя из возраста пациента.

Если мужчине 65 и более лет и рак не выходит за пределы предстательной железы, то принимать меры нет смысла. На сегодняшний день смертность в этом возрасте достаточно высока и отнюдь не от рака простаты.

Если процесс вышел за пределы предстательной железы, то пациенту без лечения остается жить не более трех лет. Все известные на данный момент методы лечения можно представить следующим образом:

• Таргетная терапия и химиотерапия
• Гормональная терапия
• Брахитерапия, лучевые методики
• Хирургические вмешательства

Сейчас лечение рака предстательной железы является максимально безболезненным.

Таргетное лечение и химиотерапия

Действие лекарственных веществ направлено на торможение роста раковых клеток. Но действие это недостаточно специфично, поэтому затрагивает здоровые клетки и наносит вред организму.

Как альтернативу химиотерапии ученые разработали таргетное лечение опухоли. В данном случае раковые клетки подвергаются атаке высокоспецифичных моноклональных антител. Такая практика позволяет свести побочный эффект к минимуму и значительно облегчает лечение рака предстательной железы.

Гормоны

Использование определенного набора гормонов позволяет остановить или серьезно замедлить деление раковых клеток. Этот вид лечения чаще применяется в качестве сопровождения к хирургическому, или же лучевой терапии, но может использоваться и самостоятельно.

Лучевые методы

Воздействие рентгеновским и прочими радиоактивными излучениями всегда вызывало опасения пациентов и множество побочных явлений. Это связано с тем, что при обширных метастазах приходиться подвергать облучению не только опухоль, но и близлежащие ткани и органы. В случае опухоли, локализованной в простате, такая методика менее опасна, но не является целесообразной.

В современной медицине разработаны менее рискованные методы лечения:

• Брахитерапия

Она подразумевает ввод через прямую кишку специальной иглы, через которую в простату будет введен изотоп йода. Локализация инъекции вычисляется абсолютно точно. Действие радиоактивного вещества распространяется лишь на раковые клетки, не причиняя системного вреда, как в случае облучения старыми методиками.

• УЗ-терапия

Это точечное воздействие узльтразвуком на опухолевые клетки. Доказано, что раковые клетки полностью разрушаются под действием высоких частот.

Современные способы лечения существенно уменьшают риск возникновения побочных эффектов, а их эффективность, наоборот, становится всё более высокой.

Хирургические манипуляции

Хирургическое вмешательство - самый простой и эффективный способ уничтожения опухоли на первых стадиях (A и B по классификации Джуит-Уайтмор). Пока опухоль не начала прорастать за пределы простаты, ее, действительно, лучше удалить. Существует два типа операций:

• Простаэктомия

В случае простаэктомии предстательная железа удаляется целиком через разрез. Это наиболее травматичный вид хирургического лечения рака простаты.

• Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция подразумевает частичное удаление простаты через мочеиспускательный канал. Показаниями к такого рода процедуре являются невозможность полного удаления простаты или непереносимости операций. Выполняется эндоскопическим методом.

Заграницей широко применяется специальный робот "Да Винчи". Хирургическое вмешательство сводится к небольшим проколам, все манипуляции выполняются роботом, которым управляет врач. С одной стороны, это бесконтактный метод лечения для врача, с другой - малоинвазивный для пациента.

Наиболее частые вопросы пациентов

Врач не назначает лечение, а мне показано динамическое наблюдение. Значит ли это, что у меня неизлечимая форма рака, лечение будет неэффективным и поэтому оно не назначается?

Нет, такой вид наблюдения означает то, что у опухоли медленный рост, и возможно, она даже не проявит себя. При динамическом наблюдении показано обследование 2 раза в год - пальцевое ректальное исследование и ПСА. Такой регулярный контроль без лечения позволяет вовремя выявить прогрессирование опухоли и перейти от наблюдения к интенсивной терапии.

Исследования в США установили, что у мужчин, не имеющих рака предстательной железы и у пациентов с медленно растущей опухолью (при динамическом наблюдении в течение 15 лет), смертность была одинаковой. Для определения - кому показано динамическое наблюдение учитывается возраст больного и сопутствующие заболевания.

Динамическое наблюдение проводится у пожилых людей с предполагаемой продолжительностью жизни не более 10 лет, при отсутствии признаков прогрессирования опухоли. Это считается более целесообразным, поскольку рост опухоли медленный, а лечение онкологии может ухудшать соматический статус пациента, обладая рядом побочных действий.

Однако выбор всегда остается за пациентом, не каждый может принять выжидательную тактику, поскольку это серьезное психологическое испытание, приводящее к депрессии, ухудшению качества жизни. Также существует риск, что опухоль будет прогрессировать быстрее, нежели ожидалось и тогда понадобится более агрессивнее лечение, к тому же эффективность терапии на поздних стадиях ниже.

В каких случаях лечение может быть неэффективным?

Причины, по которым возможно отсутствие эффекта от лечения сегодня недостаточно изучены, но определенные факты могут способствовать развитию рецидива:

• перед подготовкой к лечению или операции стадия онкологического процесса была определена не верно из-за несовершенства методов обследования;
• при динамическом наблюдении рост опухоли был более стремительным, в результате новообразование вышло за капсулу простаты;
• до лечения уже произошло проникновение раковых клеток в близлежащие ткани, на сегодняшний день не существует методов, определяющих распространение единичных патологических клеток по организму;
• при нечувствительности клеток опухоли к стандартным дозам облучения, при ситуации, когда участки предстательной железы не могут попасть в зону облучения или когда произошло проникновение опухоли за пределы облучения.

Через какое время после лечения может возникнуть рецидив?

Это зависит от того, насколько агрессивна была первичная опухоль, высокодифференцированные опухоли дают рецидив медленнее, низкодифференцированные быстрее, обычно рецидив происходит в первые 5 лет, но бывают случаи возникновения рецидива после лечения через 15 лет.

Каковы симптомы рецидива рака предстательной железы?

Сначала (в первые годы) рецидив может протекать бессимптомно, раньше считалось, что трудности с мочеиспусканием, боли в костях, увеличение лимфатических узлов свидетельствуют о рецидиве, но это уже указывает на множественные метастазы. Сегодня о начале рецидива можно узнать по росту ПСА. Если отсутствуют прочие проявления рака, а ПСА увеличивается, то говорят о биохимическом рецидиве и только спустя несколько лет у такого пациента начинают проявляться признаки роста опухоли. Поэтому важным условием после проведения курса терапии является контроль ПСА, биопсия, пальцевое ректальное исследование, МРТ, КТ, остеосцинтиграфия.

Куда может метастазировать опухоль?

При раке предстательной железы метастазы могут быть местными (регионарные лимфоузлы) и отдаленные - это любые органы, чаще всего это бедренные и плечевые кости, позвоночник, легкие, печень, головной мозг.

Способствует ли биопсия прогрессированию опухоли и возникновению метастазов?

Оснований для таких опасений нет, биопсия не влияет на рост опухоли, более того это важнейшая составляющая диагностики, легкая и безопасная процедура, достоверный метод отвергающий или подтверждающий наличие рака простаты.

У многих мужчин рано или поздно выявляют рак предстательной железы, возможно, было бы целесообразно удалять железу до появления раковых клеток?

Операция не может быть методом профилактики, поскольку это серьезное вмешательство с возможным комплексом осложнений, таких как импотенция и недержание мочи. Кроме того, рак простаты достаточно медленно прогрессирует и у многих пациентов он не становится причиной смерти или резкого ухудшения здоровья, поскольку причиной смерти за это время могут стать прочие заболевания.

Можно ли вылечить рак народными средствами или методами нетрадиционной медицины?

На сегодняшний день не существует ни единого народного способа или метода нетрадиционной медицины способного вылечить это заболевание. Более того, использовать только какие-либо прочие способы лечения и откладывать эффективную терапию, предлагаемую специалистами, опасно. Затягивание с лечением может увеличивать риск прогрессирования опухоли и возникновения метастазов.

Насколько образ жизни и питание влияет на риск развития рака?

В странах, где традиционно высокий уровень потребления рафинированных продуктов и излишков животных жиров, таких как Европейские страны, Канада, США риск возникновения онкологии намного выше, чем в странах, население которых питается соей, рисом и морепродуктами. Также выявлена связь повышенного риска рака простаты у мужчин с ожирением, при этом увеличивается риск не только онкологии, но и гипертонии, .

Следует помнить, что своевременная диагностика рака предстательной железы - залог успешного выздоровления! Поэтому при любых неприятных ощущениях не затягиваете поход к специалисту-урологу.

4 метода:Распознавание симптомов рака предстательной железы на ранней стадииОпределение распространенных признаков рака предстательной железы и метастазДиагностика рака предстательной железыПонятие рака предстательной железы

Рак предстательной железы считается наиболее распространенным видом рака и второй причиной смерти от онкологических заболеваний у мужчин. Средний возраст мужчин, которым диагностируется данное заболевание, составляет 66 лет. В 6 случаях из 10 рак предстательной железы обнаруживается у мужчин в возрасте 65 лет и старше, в редких случаях у мужчин до 40 лет. Это заболевание проходит бессимптомно и не выявляется при скрининговом тестировании из-за ложных результатов нынешних скрининговых тестов. Наиболее часто, в 90% процентах случаев рак предстательной железы распространяется только на этот орган и не затрагивает остальные, это означает, что почти 100% мужчин переносят эту болезнь в течение пяти лет. Если беспокоитесь о том, что можете заболеть раком предстательной железы, научитесь распознавать его симптомы, узнайте больше об этапах течения этой болезни, чтобы получить своевременное лечение.

Распознавание симптомов рака предстательной железы на ранней стадии

Выявляйте симптомы этого заболевания на ранней стадии. Отмечайте любые симптомы, чтобы впоследствии рассказать о них врачу. Они не являются конкретным доказательством того, что у вас именно рак простаты, но сигнализируют о том, что вам необходимо обратиться к специалисту.

Если они резко изменились, это может свидетельствовать о наличии рака. К примеру, если для окончания процесса вам требуется больше времени. Опухоль может располагаться возле уретры или мочевого пузыря и препятствовать нормальному выделению мочи. Помните, что если завершение процесса мочеиспускания занимает у вас больше времени, чем обычно, это явный признак, на который необходимо обратить внимание.

• Позывы в туалет без последующего мочеиспускания. Увеличенная предстательная железа блокирует уретру (или мочеиспускательный канал). Если вы ощущаете позывы, но моча не выходит или наоборот выходит, но в очень небольшом количестве, возможно у вас серьезное блокирование мочеиспускательного канала/мочевого пузыря.
• Частые позывы в туалет в ночное время суток. Поскольку опухоль затрудняет выход мочи, ваш мочевой пузырь остается частично наполненным на протяжении дня. Когда вы спите, он быстрее наполняется мочой, из-за этого вы часто просыпаетесь среди ночи.Также вы можете испытывать желание помочиться, но не можете этого сделать из-за блокирования уретры/мочевого пузыря.

Жжение при мочеиспускании. Из-за большого скопления лишней мочи в мочевом пузыре или уретре у вас может возникнуть инфекция, провоцирующая воспаление. Когда моча проходит через мочеиспускательный канал, вы ощущаете резкую боль. Развивается простатит - инфекционное воспаление предстательной железы.

Когда опухоль предстательной железы увеличивается, начинают травмироваться и лопаться кровеносные сосуды, развивается гематурия. Увеличенная предстательная железа приводит к воспалению и инфекциям мочевыводящих путей, из-за которых в моче появляется кровь.

Известно, что такие симптомы также могут свидетельствовать о раке предстательной железы и простатите.

Воспаление предстательной железы раздражает семенные железы при эякуляции, что вызывает болезненные ощущения во время оргазма.

Определение распространенных признаков рака предстательной железы и метастаз

Обнаружение распространенных симптомов рака предстательной железы или метастаз. Инфекции мочевыводящих путей, аденомы простаты и простатита имеют другие признаки, не схожие с онкологией. Рак предстательной железы можно определить по многим симптомам. Вам необходимо следить за этим, если вы находитесь в группе риска или в прошлом перенесли рак простаты.

Рак предстательной железы делает кости хрупкими, вызывает боли, слабость и приводит к переломам. Кальций, вымываемый из костей, попадает в кровь, вызывая тошноту, рвоту, запор и помутнение сознания.

Это заболевание распространяется и на лимфоузлы, которые расположены по всему телу, в том числе и в области паха. При онкологии они увеличиваются и вызывают отеки в соответствующей области. Обратите внимание на отеки конечностей, если вы считаете, что отек распространился только на одну сторону, сравните его со здоровым участком.

Рак предстательной железы может затронуть область легких. Кашель, неподдающийся лечению антибиотиками, боли в груди, стесненное дыхание являются серьезными признаками. Рак мешает нормальной работе легких, ведет к повреждению и воспалению тканей и артерий. Такое воспаление приводит к плевриту (скоплению жидкости в легких) вызывает одышку и боли в груди.

Достаточно часто рак простаты провоцирует опухоль мозга - лептоменингеальный карциноматоз.

Она проявляется головными болями, онемением отдельных участков тела, затруднениями при ходьбе, недержанием мочи и проблемами с памятью.

Рак предстательной железы может распространиться на спинной мозг, что приводит к компрессии позвоночника, вызывающей боли в спине, болезненные ощущения и слабость в мышцах. Также могут возникать неврологические проблемы, такие как задержка или недержание мочи или содержимого кишечника.

По данным исследований рак простаты распространяется на прямую кишку, как на близлежащий орган. Обращайте внимание на кровотечение и/или боли в заднем проходе во время испражнений.

Например, при инфекции мочевыводящих путей тоже могут наблюдаться жжение при мочеиспускании и повышение температуры. В любом случае для того, чтобы выяснить, являются ли эти признаки симптомами рака простаты, необходимо обратиться к специалисту. Рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской консультацией, проводить плановые осмотры и сдавать анализы для постановки правильного диагноза.

• Простатит может иметь такие же симптомы, как и рак предстательной железы, но проявляется более болезненными ощущениями в нижних отделах живота, нижней части спины и области таза. Причиной простатита может стать инфекция, вызывающая высокую температуру и жар.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) может иметь практически идентичные симптомы и выявляется только при диагностике и подробном обследовании. При ДГПЖ часто появляются схожие с раком симптомы в нижних мочевыводящих путях, например позывы в туалет, слабое мочеиспускание, никтурия и напряжение при мочеиспускании. Кроме того, почти у 50% мужчин в возрасте от 50 до 80 могут возникать трудности с эрекцией или эякуляцией
• Никтурия (частые позывы к мочеиспусканию) наиболее распространена у лиц пожилого возраста. С возрастом мочевой пузырь теряет эластичность, и способность долго удерживать мочу. Кроме того возрастное понижение уровня гормонов замедляет функционирование почек и провоцирует большее выделение мочи в ночное время в отличие от нормы. Это приводит к частым пробуждениям ночью и более частому мочеиспусканию в течение дня. Никтурия возникает как при ДГПЖ так и при раке предстательной железы, сопровождается затрудненным мочеиспусканием или его отсутствием, жжением в пенисе во время мочеиспускания, болями при эякуляции и проблемами с эрекцией.
• Частое мочеиспускание в дневное и ночное время может быть признаком сахарного диабета, который также провоцирует серьезные осложнения. При обнаружении подобного симптома рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Ведите дневник, в котором необходимо отмечать количество выпиваемой жидкости, как часто вы ходите в туалет и какое количество мочи при этом выходит, какие лекарства вы принимаете, есть ли у вас инфекции мочевыводящих путей и другие, связанные с ними симптомы. Ваш врач, основываясь на данных этого дневника, сможет определить вероятную причину никтурии и назначить соответствующее лечение.

Имейте в виду, что рак предстательной железы может проходить бессимптомно. У многих мужчин, страдающих этим заболеванием, не возникает вообще никаких подозрительных симптомов. Если вы находитесь в группе риска, вам необходимо регулярно проходить осмотр, чтобы выявить наличие возможных симптомов.

Диагностика рака предстательной железы

Посетите своего лечащего врача. При обнаружении любых признаков рака простаты рекомендуется обратиться к врачу. Хотя другие диагнозы тоже имеют множество симптомов, схожих с раком предстательной железы, например простатит, инфекция мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лучше всего как можно скорее исключить вероятность наличия рака. Ваш врач проведет подробный сбор данных и результатов анализов, чтобы назначить соответствующее обследование, задаст вам вопросы о симптомах, случаях заболеваний в семье, диетах, половой жизни, употреблении табака и наркотических веществ.

Вы можете рассказать ему о своих симптомах, но точный диагноз можно поставить только с помощью конкретных медицинских анализов. Если у вас подозревается наличие рака, ваш врач может направить вас на различные скрининг исследования и анализы:

• Цифровое ректальное исследование. В этом случае врач будет обследовать простату путем введения указательного пальца в перчатку через прямую кишку, далее он проведет пальпацию области пупка и предстательной железы. Врач сможет определить наличие любых уплотнений и неровностей, изменения контура, размеров. При патологии предстательная железа увеличена, опухоль твердая и неровная. Отрицательные результаты ректального исследования, к сожалению, не исключают наличие рака простаты.
• Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Для этого анализа доктор проведет забор крови из вашей руки. Данный антиген является белковым вещество, которое находится в простате. По мнению большинства врачей, уровень 4нг/мл считается нормальным. Мужчины, у которых уровень ПСА колеблется между 4 и 10 имеют примерно одну вероятность возникновения рака простаты из четырех возможных. Если уровень ПСА более 10, вероятность развития рака составляет более 50%. Этот анализ может давать как ложные положительные, так и ложные отрицательные результаты. Повышенный уровень ПСА может не указывать на наличие рака предстательной железы или наличие сопутствующих проблем. Он служит в качестве определения, и нормальный уровень ПСА может и не означать отсутствие рака. Эякуляция, и инфекции простаты, ректальное исследование и даже езда на велосипеде могут спровоцировать повышенный уровень ПСА. В таком случае анализ следует повторить через два дня. Если уровень ПСА по-прежнему повышен, может потребоваться ректальное исследование или биопсия предстательной железы (взятие части ткани для анализа). Рак простаты может возникнуть даже при нормальном уровне ПСА.
• Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). При проведении УЗИ в прямую кишку вставляет зонд, смазанный специальным веществом, при этом на дисплее отображается необходимый орган. Доктор будет изучать предстательную железу на предмет увеличения ее размеров, неправильной формы или контуров. С помощью этого метода не всегда можно точно определить наличие рака простаты.
• Биопсия. В процессе проведения ТРУЗИ в предстательную железу вводится игла для того, чтобы взять образец ее ткани для анализа. Вашему врачу может потребоваться несколько образцов тканей. Это наиболее достоверный анализ, подтверждающий наличие ДГПЖ или рака простаты. Если предыдущие исследования показали отрицательный или нормальный результат, ваш врач может использовать этот вид анализа, если подозрения насчет симптомов все еще остаются. При анализе биопсии тканей предстательной железы используется индекс Глисона. Система оценок колеблется от 1 до 5, где 5 означает наличие рака и 1 – его отсутствие.

Например, она может направить вас на анализ мочи, если подозревает инфекцию мочевыводящих путей. При наличии инфекции этот анализ покажет высокий уровень лейкоцитов и, возможно, нитритов.

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. При подозрении на это заболевание будут проведены такие же тесты, как и при определении аденомы и рака простаты. Однако о наличии раковых клеток можно будет узнать только после проведения биопсии.
• Простатит. При обследовании на предмет наличия простатита будет проведено ректальное исследование.

Понятие рака предстательной железы

Простата расположена немного ниже мочевого пузыря рядом с прямой кишкой. У молодых мужчин ее размеры примерно равны грецкому ореху, но с возрастом она увеличивается. Функцией предстательной железы является выработка специальной жидкости, являющейся частью спермы. Мочеиспускательный канал, начинаясь от мочевого пузыря, проходит через предстательную железу.

При начальной стадии рака клетки предстательной железы начинают расти, формируя злокачественную опухоль, формирующуюся в пределах простаты. Из-за этого начинает ухудшаться работа мочевого пузыря, уретры и прилегающих мышц. Рак предстательной железы имеет несколько стадий:

• Рак простаты, также известный, как локализированный рак предстательной железы, может разрушать ее в течение нескольких лет и при этом не проявлять никаких внешних симптомов.
• На более поздних стадиях рак предстательной железы распространяется и на другие части тела и прилегающие ткани. Он может распространяться на лимфоузлы области таза и другие органы тела через кровь, например на кости.

Вы можете взять под контроль некоторые факторы, например те, которые касаются вашего образа жизни. Однако большинство таких факторов вам контролировать не под силу, но при этом вы будете осознавать, какому риску можете подвергаться. Подобные факторы риска включают:

• Возраст. Рак простаты может возникнуть как в молодом, так и в пожилом возрасте, но для людей в возрасте до 40 лет риск относительно минимален. Возможность заболеть раком предстательной железы резко возрастает после 50 лет, 6 из 10 случаев рака возникают после 65 лет.
• Расовая/этническая принадлежность. Хотя причины этого до сих пор не выяснены, рак простаты чаще всего развивается у афроамериканцев в отличие от белых мужчин. Риск заболеть раком предстательной железы у них гораздо выше, шансы умереть от него повышаются в два раза.
• Географическое расположение. Хотя до сих пор и не выяснено, по какой причине, но культурные факторы и окружающая среда таких стран, как Северная Америка, Северо-Западная Европа, Австралия и островов Карибского бассейна повышают возможность заболеть раком предстательной железы в отличие от Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.
• Генетические факторы. Наличие отца или брата, переболевшего раком предстательной железы, вдвое повышают риск возникновения этого заболевания. Если ваши родственники перенесли это заболевание в более молодом возрасте, вы подвергаетесь еще большему риску.
• Питание. Мужчины, употребляющие в пищу большое количество красного мяса и молочных продуктов, имеют чуть более высокие шансы заболеть раком предстательной железы. Как правило, такие люди едят мало фруктов и овощей. Врачи не уверены, какой из данных факторов имеет большее влияние на развитие рака.
• Лишний вес. По данным некоторых исследований развитие рака простаты имеет связь с повышенным индексом массы тела. Недавние исследования также подтвердили, что ожирение у афроамериканских мужчин приводит к повышенному риску возникновения рака тяжелой и средней степени тяжести.
• Курение. Многими исследованиями было подтверждено, что курение табака усугубляет риск развития рака простаты. Хотя по данным Американского онкологического сообщества такая связь может отсутствовать. Некоторые исследования указывают на то, что курение незначительно повышает риск смерти от рака простаты, но этот факт не имеет других подтверждений.
• Воспаление предстательной железы (простатит). Исследования обнаружили связь между простатитом и раком предстательной железы, но это предположение пока не является достоверным. Кроме того при микроскопическом исследовании на многих образцах тканей простаты были обнаружены воспалительные процессы.

Эту страницу просматривали 60 238 раза.

Простатит

Рак предстательной железы - одно из самых частых онкологических заболеваний у мужчин. Прогнозы на уменьшение количества больных неутешительные. От него ежегодно умирают сотни тысяч человек, и цифра постоянно увеличивается. Все знают, что раку простаты более подвержены пожилые мужчины в возрасте от 50 лет, но болезнь молодеет. Как распознать заболевание на ранних этапах развития, чтобы решительно преодолеть его?

Рак простаты - злокачественное новообразование, которое развивается из железистой ткани простаты. Учеными давно подмечена закономерность: чем больше в мужском организме концентрация гормона тестостерона, тем выше вероятность заболеть раком предстательной железы. Нарушению гормонального фона и возникновению опухоли обычно способствуют:

• пожилой возраст мужчины: опасный период начинается уже с 40 лет, болезнь наблюдается у почти 50% мужчин после 70;
• наследственная предрасположенность: если у какого-то родственника было заболевание, опасность заболеть раком увеличивается в 2 раза;
• вирусные инфекции: способствуют нарушению гормонального обмена;
• несбалансированное питание: обилие животных жиров препятствует полноценной защите организма от рака;
• неблагоприятные условия окружающей среды: облучение ультрафиолетом, работа на промышленных предприятиях.

Рак предстательной железы разрастается метастазами, распространяясь по кровеносным и лимфатическим путям в легкие, печень, надпочечники, кости. Рак предстательной железы - медленное заболевание, которое, развиваясь в течение 10-15 лет, дает о себе знать уже на III-IV стадиях. Когда уже бывает слишком поздно. Его часто обнаруживают случайно - при ректальном прощупывании или на профилактическом осмотре.

Важно обнаружить рак предстательной железы, пока не появились метастазы. Чтобы диагностировать болезнь на начальном этапе развития, нужно знать признаки рака простаты у мужчин. Ученые выделяют 4 стадии рака предстательной железы, каждая из которых обладает своей симптоматикой.

1 стадия

Первые признаки рака простаты редко появляются на первой стадии - болезнь только-только возникла в мужской железе. Она ограничена простатой и не выходит из нее. Метастаз нет - ни в лимфоузлах, ни в отдаленных органах. Опухоль никак не выдает себя: не прощупывается ректально и не визуализируется на УЗИ. Только анализ крови и результат биопсии может выдать страшный диагноз. Хотя на самом деле, если вы обнаружили рак предстательной железы на этой стадии, вам очень повезло, потому что в таком случае патология успешно лечится.

2 стадия

Признаки злокачественной онкологии простаты постепенно начинают появляться на второй стадии. Опухоль растет, ее можно даже прощупать через анальное отверстие, увидеть на УЗИ. При ректальном прощупывании можно почувствовать одно или несколько уплотнений. Они как будто из хрящевой ткани. С развитием болезни опухоль теряет свои четкие очертания. Иногда она давит на мочеточник, появляются проблемы при мочеиспускании.

Моча задерживается, иногда выходит по капле, поэтому сам процесс мочеиспускания становится более длительным. Приходится напрягать живот, чтобы освободиться от урины. Возникает жжение. Если возникшие проблемы не испугали мужчину, то кровь в моче вызывает панику и заставляет сразу же обратиться к специалисту. Но перечисленные выше симптомы появляются не всегда. Мужчина может чувствовать себя бодрым и здоровым. Только увеличенный уровень ПСА (простатического специфического антигена), который является опухолевым маркером, сигнализирует о наличии серьезного заболевания. У мужчин разного возраста разная норма ПСА:

• 40-49 лет - 2, 5 нг/мл;
• 50-59 лет - 3, 5 нг/мл;
• 60-69 лет - 4,5 нг/мл;
• 70-79 лет - 6,5 нг/мл.

Отклонение от нормального уровня - серьезный повод начать лечение рака предстательной железы.

3 стадия

Следующий этап характеризуется дальнейшим ростом опухоли предстательной железы. Ни в лимфоузлах, ни в отдаленных местах метастазы не наблюдаются. Но совсем скоро они уже появятся. Тем и опасна данная стадия болезни.

Возникшие на 2 стадии проблемы с мочеиспусканием усугубляются: появляются ощущения тянущей боли и неполного опорожнения мочевого пузыря. Постоянно хочется в туалет. В промежности возникают сильные спазмы, беспокоят боли и в заднем проходе, в крестце. Рак предстательной железы, поражая нерв, провоцирует слабую эрекцию, вплоть до импотенции. Когда опухоль начинает давить на каналы простаты, то уменьшается объем выделяемой спермы.

4 стадия

Первые признаки образования злокачественной опухоли простаты позади. На последней стадии развития рак становится все более агрессивным: выходит за пределы простаты, появляются метастазы, которые с поразительной быстротой поражают органы. На 4 стадии рака предстательной железы почти неизлечим. Перебороть болезнь, просто удалив простату, нельзя - метастазы проникают повсюду. Мужчина резко теряет все, слабеет, кожа от анемии становится бледной.

Стоит ли все перечисленные симптомы считать проявлениями рака? Проблемы с мочеиспусканием и потенцией, изнурительная паховая боль - существует ряд заболеваний, которые имеют схожие признаки. Аденома простаты, или гиперплазия, - как раз такое заболевание, являющееся по симптоматике близнецом рака простаты. Но в отличие от злокачественной опухоли аденома - это доброкачественное новообразование. Отличить заболевания друг от друга только по жалобам пациента невозможно.

Врач-уролог поставить правильный диагноз может после осмотра и сдачи анализов. Вот все признаки рака - простата является очень уязвимым перед болезнями органом. Чтобы оставаться полноценным мужчиной как можно дольше, нужно периодически - 1 раз в год - проходить обследование. Не ждать признаков опасной патологии, а обращаться к специалистам. Не заниматься самолечением, выполнять все предписания врача.

Рак простаты является злокачественным новообразованием, которое возникает из секреторного эпителия предстательной железы. На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению о причинах появления рака предстательной железы, однако был выделен ряд факторов риска развития опухоли:

возраст: чем старше мужчина, тем выше риск развития опухоли;

расовая принадлежность: заболеванию больше подвержены представители негроидной расы;

наследственность: у мужчин, чьи родственники страдали раком простаты, риск заболеть намного выше;

особенности питания: потребление большого количества животных жиров способствует возникновению опухоли;

курение и вредные привычки. Кадмий, содержащийся в табачном дыму, оказывает влияние на развитие рака предстательной железы.

Признаки

Аденомы1 степениПервыеНа ранней стадии

Симптомы на ранних стадиях этой болезни почти не отличаются от признаков увеличения предстательной железы доброкачественного типа. Именно поэтому, часто диагноз бывает поставлен поздно, когда наступает 3-4 стадия, когда уже выявляются общие симптомы недомогания.

На рак простаты у пациентов могут указывать некоторые нижеперечисленные симптомы:

Сочение мочи (после мочеиспускания);
Слабое и неравномерное мочеиспускание;
Длительное ожидание начала мочеиспускания;
Учащенное мочеиспускание;
Необходимость тужиться и напряжение при мочеиспускании;
Никтурия (Частое ночное мочеиспускание);
Дизурия (позывы к мочеиспусканию, не приносящему облегчение);
Задержка мочи;
Гематурия (моча с примесями крови);
Инфекции мочевых путей;
Нарушение эякуляции и эрекции.

На последних стадиях заболевания ко всем признакам добавляется общее истощение организма, а также быстрое снижение веса (по-научному кахексия). Это обусловлено интоксикацией организма.

Симптомами, сопутствующими раку простаты могут выступать следующие факторы:

учащение мочеиспусканий ночью;

затрудненное мочеиспускание вначале ночью, а затем и в дневное время;

чувство неполного опустошения полости мочевого пузыря;

возрастание количества остаточной мочи

Эти признаки настолько сходны с признаками проявления аденомы в предстательной железе, что в начальной стадии эти два разных заболевания практически невозможно отличить. В дальнейшем, при развитии рака проявляется гематурия, а также присоединяются боли из-за прорастания опухоли в клетчатку таза и ткани мочевого пузыря. Параллельно прогрессирует быстрая потеря веса (кахексия).

При поражении раковыми клетками предстательной железы сама злокачественная опухоль растет очень медленно. Известно множество случаев, когда у мужчин, умерших по другой причине, выявляли (ранее не проявлявшиеся) разные стадии развития рака простаты.

Чем отличаются аденома простаты и рак простаты?

Основная разница аденомы от рака в том, что аденома является нераковым образованием, а рак – недоброкачественным. Клетки злокачественной метастазы (раковые клетки) имеют свойство рассеиваться лимфатическими и кровеносными путями, при этом создавая так называемые опухоли и повреждая остальные органы и клетки. Ко всеобщей радости, отношения между доброкачественной аденомой и раком не найдено, потому и диагноз «аденома простаты» не повышает рисков на развитие рака простаты.

Аденома отличается от рака еще и тем, что недоброкачественное новообразование увеличивается, в основном, наружу. В свою очередь доброкачественная (аденома простаты) отличается одинаковым ростом как наружу, так и внутрь, а это является следствием сжимания мочеиспускательного канала, вокруг которого находится простата. Это и есть причиной, из-за которой аденома простаты чаще провоцирует проблемы с мочеиспусканием, нежели увеличивающееся наружу недоброкачественное новообразование. Чтобы отличить аденому простаты и рак необходимо посетить врача, совершить обследование и сдать определенные анализы.

На этой стадии злокачественное новообразование ограничивается предстательной железой, нет распространения на близлежащие ткани. Размеры опухоли настолько мизерны, что невозможно её выявить путём ректального пальцевого метода исследования (2 степень уже обнаруживается при подобном обследовании).

Рак простаты 1 степени диагностируют с помощью исследования крови на уровень содержания ПСА (простатспецифического антигена). Повышение уровня данного протеина указывает на возможное онкологическое поражение предстательной железы. Также в целях диагностики пациенту назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) и биопсию.

При 1 степени поражения клинические проявления отсутствуют, заболевание в большинстве случаев обнаруживается совершенно случайно при профилактическом осмотре или при обращении пациента за медицинской помощью по другому поводу. При своевременно назначенном лечении прогноз наиболее благоприятный, мужчины полностью выздоравливают.

Какие же первые проявления простатита? Существуют ли первые «звоночки», позволяющие безошибочно определить наличие проблемы? Сложность диагностики заключается в вариативности проявлений. Первые признаки простатита у мужчин бактериального происхождения отличаются от клиники вирусного, равно как острый процесс отличается от хронического. Однако существуют основные признаки болезни, которые должны насторожить мужчин.

Затруднение и болезненность мочеиспускания ‒ первые признаки обострения. Воспалившаяся простата, увеличиваясь в объеме, перекрывает мочеиспускательный канал. По мере развития заболевания ситуация ухудшается ‒ развивается склероз шейки мочевого пузыря и полное перекрытие мочеточника.

Сексуальные расстройства ‒ еще один тревожный сигнал болезни. Но ослабление оргазма и нарушение механизма эрекции, ‒ конечно, далеко не единственные жалобы мужчин, столкнувшихся с таким заболеванием, как простатит. Это лишь первые сигналы обострения. Далее присоединяются:

чувство жжения в промежности;

неприятные ощущения при акте дефекации;

появление в моче плавающих нитей;

уретральные выделения.

Признаки проявления болезни на ранней стадии развития совершенно не отличаются от симптома увеличения простаты доброкачественного типа. Вот почему диагностируют рак, когда он находится уже на III-IVстадии, когда у человека возникают уже общие симптомы и недомогания.

Присутствие раковых клеток в железистом органе может проявиться следующим способом:

При мочеиспускании необходимо напрягать мышцы живота.

Частые походы в туалет.

Задержка мочи.

Неравномерное и слабое мочеиспускание.

После завершения мочеиспускание происходит сечение мочи.

Ночные походы в туалет (Никтурия).

Позывы к мочеиспусканию без продолжения (Дизурия).

В моче наблюдаются прожилки (примесь) крови (Гематурия).

Длительное ожидание перед началом мочеиспускания.

Нарушение выделения эякулята и эректильная дисфункция.

Возможно выявление инфекции мочевых каналов.

Рак простаты у мужчин – медленно развивающееся заболевание. По клеточному строению это опухоль простаты, образующаяся из клеток эпителия сосудов предстательной железы. Наибольшую опасность представляет заболевание в молодом возрасте, до 50 лет.

При обнаружении одного или нескольких тревожных симптомов, необходимо обратиться к врачу для проведения медицинского обследования.

Общие симптомы, характерные для заболевания:

• Неприятные и болезненные ощущения при мочеиспускании;
• Частое недержание мочи;
• Участившиеся позывы к мочеиспусканию;
• После посещения туалета остается чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• Боль в промежности и области таза;
• Нарушение эректильной функции, резкое уменьшение количества спермы.

Вплоть до второй стадии заболевание протекает бессимптомно, и лишь вначале второй стадии могут появиться тревожные признаки. Самый первый признак рака простаты – нарушение оттока мочи.

Первые признаки рака простаты у мужчин практически незаметны. Незначительное нарушение мочеиспускания и уменьшение количества спермы нельзя игнорировать. При своевременном обращении к врачу и постановке диагноза можно добиться улучшения состояния здоровья и не допустить перехода болезни из первой стадии во вторую.

На первой стадии не выражаются никакие признаки рака простаты, и выявить болезнь могут лишь случайно, при полном обследовании, или при исследовании удаляемой аденомы.

На первой и второй стадии рак простаты имеет лишь общие симптомы. Клиническая картина при этом отсутствует. Проявление тревожных симптомов начинается в конце второй и на третьей стадии. Может появиться узел.

Во многом неблагоприятный исход заболевания связан с поздним началом лечения – на третьей и четвертой стадии. Полное излечение возможно, если не распространились метастазы. В ином случае можно приостановить развитие болезни. Злокачественный очаг может быть выявлен в определенный срок.

Основные причины развития злокачественной опухоли – гормональный дисбаланс в организме, а также недостаточное и несвоевременное лечение простатита и аденомы.

На первой стадии заболевания, раковые клетки появляются лишь в одной части, а симптомы рака простаты 1 степени практически отсутствуют. На второй стадии поражение распространяется на обе доли простаты, но не выходит за пределы железы.

На данной стадии больной может заметить появление крови в сперме и моче. Также для второй стадии характерно снижение полового влечения и появление болезненных ощущений.

Наиболее характерные признаки рака простаты на второй стадии:

• Проблемы с мочеиспусканием и слабый напор мочи;
• Боль при мочеиспускании, кровь в моче;
• Болезненные ощущения и области поясницы, промежности и лобковой кости;
• Увеличение простаты, заметное при осмотре.

Рак простаты 3 степени характеризуется возникновением различных осложнений и тяжестью протекания. Мочеиспускание нарушается еще сильнее, а болезненные ощущения усиливаются. Кровь в моче и сперме можно заметить невооруженным глазом.

Рак простаты 3 стадии может быстро перейти в четвертую, при отсутствии лечения. На данной степени онкологии злокачественное новообразование распространяется через верхнюю часть железы и заражает другие клетки. В некоторых случаях могут появиться единичные затронутые раком лимфатические узлы.

Рак простаты 4 степени практически не лечится, с помощью медикаментов и хирургических процедур можно лишь отсрочить распространение метастаз. К основным симптомам присоединяются общие, характерные для онкобольных:

• Снижение аппетита;
• Утомляемость и раздражительность;
• Боли в спине, яичках и костях;
• Возможен паралич конечностей;
• Снижение массы тела.

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить рак простаты? Ответ в большинстве случаев положительный, если пациент обратился к врачу на 1-2 стадии заболевания, обнаружив у себя один или несколько вышеуказанных признаков. Лечением рака простаты занимается онкология.

Лечением заболеваний простаты занимается врач – уролог. На первой стадии поставить диагноз помогает ПСА – биопсия. Это основной анализ, позволяющий поставить или опровергнуть диагноз. Остальные анализы являются вспомогательными.

МРТ малого таза показывает наличие опухоли и метастаз. ПЭТ – КТ проводится с целью нахождения метастаз по всему телу.

Врач также определяет уровень инвазивности опухоли. Для этого используется шкала Глиссона, по которой выставляется оценка от 1 до 10. Чем выше балл, тем выше степень упрощения клеток, и соответственно, хуже прогноз.

От 1 до 5 баллов оцениваются клетки, не склонные к метастазированию. Баллы от 6 до 10 говорят о том, что метастазы пошли, и будут распространяться.

Диагностика рака простаты включает в себя:

• Медицинский осмотр;
• Исследование простаты методом пальпации;
• Анализ крови на специфический антиген;
• Забор материала для гистологического исследования.

На первой стадии заболевания при постановке диагноза нередко возникает путаница – аденома и рак простаты имеют схожую симптоматику. Несмотря на это заболевания лечатся по - разному.

На начальной стадии важно правильно поставить диагноз: рак простаты или аденома. Очень важно как можно раньше поставить диагноз. Врач изучает симптомы и лечение назначает только после тщательного медицинского обследования.

Начиная со второй – третьей стадии становится четко видно, имеет ли опухоль доброкачественную или злокачественную этиологию.

Проводя медицинское обследование, лечащий врач относит пациента к определенной группе риска по полученным результатам анализов.

Свою группу риска получает каждый онкологический больной. В зависимости от группы зависит, какое будет выбрано лечение, какое необходимо лекарство, а также определяется возможный уровень выживания.

Наибольшую ценность в постановке диагноза имеют результаты УЗИ и анализа крови на ПСА, после которых проводится гистологическое исследование. Также для анализа может потребоваться предстательный секрет.

УЗИ проводится несколькими способами: наружно и через прямую кишку. В некоторых случаях может потребоваться исследование с введением датчика через мочеиспускательный канал.

Специальный анализ крови на содержание простатического специфического антигена - ПСА, позволяет выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение. В случае наличия в организме злокачественной опухоли, уровень ПСА может быть сильно повышен.

Гистологическое исследование – биопсия, это исследование кусочков ткани, полученной из предстательной железы. Анализ тканей позволяет с высокой точностью определить наличие раковых клеток. Однако может потребоваться забор ткани с нескольких участков простаты.

После того, как диагноз рак простаты установлен, проводится остеоцинтиграфия, с помощью которой определяется наличие метастаз в костях. Распространение опухоли также определяется с помощью МРТ.

При лечении рака простаты используют не только медицинские, но и народные методы. Также необходимо соблюдение диеты. Врач расскажет, как лечить рак простаты, чтобы не допустить перехода заболевания в следующую стадию.

Особенности диеты для больных:

• Потребление небольшого количества жиров;
• Прием блюд, содержащих железо, витамины и минералы;
• Ограничение количества калорий;
• Отказ от употребления алкогольных напитков.

Лучшее народное средство - болиголов. Травяную настойку принимают ежедневно, начиная с 1 капли, разбавленной в 100 мл. воды. Количество капель увеличивается с каждым днем. На 15 день необходимо использовать 150 мл. воды, а на 30 день – 200 мл.

Максимальное количество капель – 40. После достижения этой цифры количество капель уменьшается в обратной последовательности. Так курс лечения составляет 80 дней.

Третий способ лечения заболевания нестандартный, но широко используется. Хорошие результаты дает лечение по методу профессора Неумывакина. Согласно методике, лечение перекисью водорода дает положительные результаты. Применять средство можно как наружно, так и во внутрь.

Профессор Неумывакин предлагает три способа лечения перекисью водорода:

• Полоскание рта. Во время полоскания перекись воздействует на активные точки, расположенные на языке, благодаря чему происходит общее оздоровление организма. Для полоскания достаточно 2-3 ложек перекиси;
• Ванночки и компрессы. Наружное воздействие перекиси помогает устранить неприятные ощущения в области половых органов, снимает жжение и зуд, а также устраняет заболевания воспалительного характера;
• Питье. Начинать курс лечения следует с одной капли, растворенной в большом количестве жидкости. Если не замечено побочных эффектов, на следующий день выпивают две капли, увеличивая их количество с каждым днем до 10. После того, как с начала лечения прошло 10 дней, количество капель убавляется в обратном порядке. Для достижения врачебного эффекта, пить раствор с перекисью нужно на голодный желудок, за 40 минут до еды.

Рак простаты является злокачественным новообразованием, которое возникает из секреторного эпителия предстательной железы. На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению о причинах появления рака предстательной железы, однако был выделен ряд факторов риска развития опухоли:

возраст: чем старше мужчина, тем выше риск развития опухоли;

расовая принадлежность: заболеванию больше подвержены представители негроидной расы;

наследственность: у мужчин, чьи родственники страдали раком простаты, риск заболеть намного выше;

особенности питания: потребление большого количества животных жиров способствует возникновению опухоли;

курение и вредные привычки. Кадмий, содержащийся в табачном дыму, оказывает влияние на развитие рака предстательной железы.

Признаки

Симптомы на ранних стадиях этой болезни почти не отличаются от признаков увеличения предстательной железы доброкачественного типа. Именно поэтому, часто диагноз бывает поставлен поздно, когда наступает 3-4 стадия, когда уже выявляются общие симптомы недомогания.

На рак простаты у пациентов могут указывать некоторые нижеперечисленные симптомы:

Сочение мочи (после мочеиспускания);
Слабое и неравномерное мочеиспускание;
Длительное ожидание начала мочеиспускания;
Учащенное мочеиспускание;
Необходимость тужиться и напряжение при мочеиспускании;
Никтурия (Частое ночное мочеиспускание);
Дизурия (позывы к мочеиспусканию, не приносящему облегчение);
Задержка мочи;
Гематурия (моча с примесями крови);
Инфекции мочевых путей;
Нарушение эякуляции и эрекции.

На последних стадиях заболевания ко всем признакам добавляется общее истощение организма, а также быстрое снижение веса (по-научному кахексия). Это обусловлено интоксикацией организма.

Аденомы

Симптомами, сопутствующими раку простаты могут выступать следующие факторы:

учащение мочеиспусканий ночью;

затрудненное мочеиспускание вначале ночью, а затем и в дневное время;

чувство неполного опустошения полости мочевого пузыря;

возрастание количества остаточной мочи

Эти признаки настолько сходны с признаками проявления аденомы в предстательной железе, что в начальной стадии эти два разных заболевания практически невозможно отличить. В дальнейшем, при развитии рака проявляется гематурия, а также присоединяются боли из-за прорастания опухоли в клетчатку таза и ткани мочевого пузыря. Параллельно прогрессирует быстрая потеря веса (кахексия).

При поражении раковыми клетками предстательной железы сама злокачественная опухоль растет очень медленно. Известно множество случаев, когда у мужчин, умерших по другой причине, выявляли (ранее не проявлявшиеся) разные стадии развития рака простаты.

Чем отличаются аденома простаты и рак простаты?

Основная разница аденомы от рака в том, что аденома является нераковым образованием, а рак – недоброкачественным. Клетки злокачественной метастазы (раковые клетки) имеют свойство рассеиваться лимфатическими и кровеносными путями, при этом создавая так называемые опухоли и повреждая остальные органы и клетки. Ко всеобщей радости, отношения между доброкачественной аденомой и раком не найдено, потому и диагноз «аденома простаты» не повышает рисков на развитие рака простаты.

Аденома отличается от рака еще и тем, что недоброкачественное новообразование увеличивается, в основном, наружу. В свою очередь доброкачественная (аденома простаты) отличается одинаковым ростом как наружу, так и внутрь, а это является следствием сжимания мочеиспускательного канала, вокруг которого находится простата. Это и есть причиной, из-за которой аденома простаты чаще провоцирует проблемы с мочеиспусканием, нежели увеличивающееся наружу недоброкачественное новообразование. Чтобы отличить аденому простаты и рак необходимо посетить врача, совершить обследование и сдать определенные анализы.

1 степени

На этой стадии злокачественное новообразование ограничивается предстательной железой, нет распространения на близлежащие ткани. Размеры опухоли настолько мизерны, что невозможно её выявить путём ректального пальцевого метода исследования (2 степень уже обнаруживается при подобном обследовании).

Рак простаты 1 степени диагностируют с помощью исследования крови на уровень содержания ПСА (простатспецифического антигена). Повышение уровня данного протеина указывает на возможное онкологическое поражение предстательной железы. Также в целях диагностики пациенту назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) и биопсию.

При 1 степени поражения клинические проявления отсутствуют, заболевание в большинстве случаев обнаруживается совершенно случайно при профилактическом осмотре или при обращении пациента за медицинской помощью по другому поводу. При своевременно назначенном лечении прогноз наиболее благоприятный, мужчины полностью выздоравливают.

Первые

Какие же первые проявления простатита? Существуют ли первые «звоночки», позволяющие безошибочно определить наличие проблемы? Сложность диагностики заключается в вариативности проявлений. Первые признаки простатита у мужчин бактериального происхождения отличаются от клиники вирусного, равно как острый процесс отличается от хронического. Однако существуют основные признаки болезни, которые должны насторожить мужчин.

Затруднение и болезненность мочеиспускания ‒ первые признаки обострения. Воспалившаяся простата, увеличиваясь в объеме, перекрывает мочеиспускательный канал. По мере развития заболевания ситуация ухудшается ‒ развивается склероз шейки мочевого пузыря и полное перекрытие мочеточника.

Сексуальные расстройства ‒ еще один тревожный сигнал болезни. Но ослабление оргазма и нарушение механизма эрекции, ‒ конечно, далеко не единственные жалобы мужчин, столкнувшихся с таким заболеванием, как простатит. Это лишь первые сигналы обострения. Далее присоединяются:

чувство жжения в промежности;

неприятные ощущения при акте дефекации;

появление в моче плавающих нитей;

уретральные выделения.

На ранней стадии

Признаки проявления болезни на ранней стадии развития совершенно не отличаются от симптома увеличения простаты доброкачественного типа. Вот почему диагностируют рак, когда он находится уже на III-IVстадии, когда у человека возникают уже общие симптомы и недомогания.

Присутствие раковых клеток в железистом органе может проявиться следующим способом:

При мочеиспускании необходимо напрягать мышцы живота.

Частые походы в туалет.

Задержка мочи.

Неравномерное и слабое мочеиспускание.

После завершения мочеиспускание происходит сечение мочи.

Ночные походы в туалет (Никтурия).

Позывы к мочеиспусканию без продолжения (Дизурия).

В моче наблюдаются прожилки (примесь) крови (Гематурия).

Длительное ожидание перед началом мочеиспускания.

Нарушение выделения эякулята и эректильная дисфункция.

Возможно выявление инфекции мочевых каналов.