Паховая эпидермофития - хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области. Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным. Паховая эпидермофития — деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.
Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности. При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки. В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.
Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.
Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.
Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.
Этиология
Паховая эпидермофития - дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.
Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.
Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.
В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.
Факторы, способствующие заражению:
- Гипергидроз,
- Стрессы,
- Микротравмы кожи,
- Тесная одежда,
- Ожирение,
- Несоблюдение санитарных правил и норм,
- Снижение иммунитета,
- Гормональный сбой,
- Метаболические расстройства.
Симптоматика
одиночное пятно паховой эпидермофитии
При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут. По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком. Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.
По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии. Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.
Фото: паховая эпидермофития у мужчин и женщин
К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью. При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания - эпидермофитиды. Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.
При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов. Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.
Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.
Стадии заболевания
- Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
- Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
- Хроническая стадия — очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
- Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются. Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.
Диагностика
Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.
Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.
Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.
Лечение
Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств . В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов. Современные противогрибковые препараты — «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях. Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.
Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты , которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху — «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».
После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм». С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами. Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.
Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы — «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.
При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.
При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:
- Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок;
- Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие;
- Носить свободное белье из натуральных тканей.
Народная медицина
В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.
Профилактика
Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:
- Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
- Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
- Использование в банях и саунах сменной обуви — сланцев или резиновых тапочек,
- Борьба с потливостью,
- Регулярные гигиенические процедуры,
- Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
- Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
- Обследование контактных лиц,
- Профилактика стрессов,
- Укрепление иммунитета.
Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.
Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.
Папулы, высыпания, язвы на коже в паховой области могут являться одним из признаков самых разнообразных заболеваний. От грибковых поражений кожи до онкологических. Поэтому, чтобы определить этиологию того или иного кожного новообразования, следует пройти медицинское обследование. Сегодня мы с вами поговорим о заболевании донованоз, при котором сочащаяся болячка в области паха является самым характерным проявлением. Его возбудителем является микроорганизм Galymmatobacterium granulomatis, природа которого окончательно не выяснена.
Донованоз или паховая гранулёма классифицируется как пятая классическая венерическая болезнь. Его также называют гранулёмой венерической, тропической паховой гранулёмой, язвенной гранулёмой половых органов, склерозирующей гранулёмой. Является хроническим, медленно прогрессирующим инфекционным венерическим заболеванием, при котором в паховой области, промежности возникают гранулематозные изъязвления кожи и подкожной клетчатки с образованием язвочек.
Болезнь передается половым путем от зараженного партнера. Частота заболеваний одинакова для мужчин и женщин. Дети также могут заболеть, заражаясь при постоянных бытовых контактах с больными. Распространению инфекции способствует влажный и жаркий климат. Заболевание может спровоцировать пренебрежение правилами личной гигиены при беспорядочных половых контактах с разными половыми партнерами.
Симптомы донованоза
После заражения, проходит инкубационный период от суток до нескольких месяцев. Чаще всего первые проявления болезни возникают через 1 месяц с момента инфицирования. После чего в области паха, промежности, на половых органах или заднем проходе возникает небольшое (3-5 мм) пятнышко розоватого цвета. Еще через несколько дней пятно увеличивается в размере, прорывается и на его месте образуется сочащаяся болячка, размером с горошину, с неприятным запахом.
В некоторых случаях, по мере развития болезни, язва может появиться также и на других областях тела. Глубина изъязвления может быть поверхностной или глубокой. Язва может быть единичной или появляются несколько. Иногда они сливаются, образуя единое изъязвление, большего размера.
Состояние больных венерической гранулемой не имеет других симптомов. Состояние человека, как правило, не ухудшается, даже если язва в области паха ярко выражена. Только при осложненном течении болезни может появиться озноб, лихорадка, головная боль, общая слабость. В таком тяжелом случае течения болезни возможен некроз тканей.
Через какое-то время язвы на коже заживают, образуя рубцы. Поскольку других симптомов не наблюдается, больной успокаивается и может вообще забыть о том, что его что-то беспокоило.
Однако это не значит, что человек выздоровел. Если он лечился самостоятельно и не обращался к врачу, через 6-8 мес. венерический гранулематоз появляется вновь. Иногда его рецидивы могут проявиться даже через несколько лет.
Если паховую гранулему не лечить…
Если появилась любая мокнущая болячка в области половых органов, в паху, промежности, следует немедленно обратиться к дермато-венерологу. Вовремя и точно поставленный диагноз поможет провести грамотную терапию и вылечить заболевание полностью. В противном случае, заболевание может стать очень опасным.
Если донованозом болен мужчина и он не получает качественного своевременного лечения, это может привести к сужению (стенозу) мочеиспускательного канала. У женщин сужается влагалище. Если язва расположена в области ануса, возникает стеноз анального канала. Стеноз происходит вследствие рубцевания язв. Чтобы устранить это осложнение, часто приходится использовать хирургическую операцию.
Если болезнь не лечить, это может привести к тяжелым последствиям. Могут произойти разрушения тканей наружных и внутренних половых органов. Иногда развивается «слоновость», т.е. увеличение объемов половых органов. Все может закончиться злокачественным новообразованием, в которое перерождаются язвы (плоскоклеточный рак).
Лечение донованоза
Лечение должно проводиться только врачом, самолечение, в этом случае, недопустимо. Только доктор подберет оптимальное лечение.
Препараты назначаются индивидуально для конкретного пациента. Длительность терапии зависит от тяжести течения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
В лечении используют антибиотики, применяют сульфаниламидные препараты. В случае тяжелого течения болезни применяют хирургическое вмешательство.
Сульфаниламидные препараты и антибиотики используют в виде присыпок, примочек на поверхность язвы, которую предварительно очищают дезинфицирующими растворами.
Хирургическое лечение проводится путем иссечения деформирующих, облитерирующих рубцов. Иногда проводят вульвэктомию, пересадку кожи. Иногда подобную операцию проводят больным с уже вылеченным донованозом. Это происходит от того, что болезнь нередко заканчивается увечьем или уродством.
Меры профилактики паховой гранулемы
Профилактические меры этого заболевания такие же, как и при других венерических заболеваниях. Обязательно проведение личной гигиены, использование презерватива при половых контактах. В том случае, если больной донованозом имел контакты с другими людьми, они должны быть выявлены и также пролечены.
Нестабильный иммунитет ребенка неспособен противостоять всем вирусам и болезнетворным грибкам, которые попадают на кожу. Поэтому различные высыпания и раздражения нередко беспокоят детей, особенно в наиболее уязвимой области паха. Красная сыпь в паховой области у ребенка – частая проблема молодых мамочек. Распространенной проблемой является кандидоз, более известный среди пациентов под названием « ».
Причины появления болезни
При возникновении сыпи в паховой области у ребенка большинство родителей предполагают пищевую аллергию или раздражение на моющие средства. Обращение к дерматологу и диагноз «молочница» приводит их в недоумение. Многие уверены, что кандидоз – чисто «женское» заболевание интимной сферы.
Такое мнение ошибочно, ведь молочницу провоцируют условно-патогенные грибки распространенного вида Candida, составляющие часть природной микрофлоры любого человека. Обитая на слизистых или коже, они подавляются естественным иммунитетом, который сдерживает их рост и размножение.
Ребенок более уязвим для кандидозных грибков, которые могут проявлять активность на фоне некоторых внутренних проблем.
Его хрупкий организм может быть ослаблен:
- врожденными или хроническими болезнями;
- кишечным дисбактериозом;
- постоянными ОРВИ или перенесенным гриппом;
- нарушением функций гормональных желез;
- курсом сильнодействующих антибиотиков.
Специалисты отмечают, что даже при отсутствии серьезных заболеваний, молочница может проявляться под влиянием определенных внешних факторов:
- постоянные стрессы в семье или школьном коллективе;
- неправильное или скудное питание с минимальным количеством витаминов;
- отсутствие правильной и регулярной гигиены.
Отдельную группу, которая не попадает под вышеперечисленные особенности, составляют малыши на первом году жизни. Они получают патогенные грибки от своей матери. Это может произойти при кормлении или тактильном контакте при несоблюдении женщиной правил гигиены.
Второй не менее распространенный вариант – заражение новорожденного при прохождении плода через родовые инфицированные пути. Поэтому не будущей маме не стоит игнорировать профилактику кандидоза перед предстоящей датой родов, если имеются показания к лечению.
Большинство грудничков переносят молочницу ротовой полости уже в первые недели своей жизни. После лечения отдельные возбудители грибка могут оставаться в кишечнике, выходить вместе с калом. При несвоевременной смене подгузников, редком обмывании паховой области грибок начинает активно размножаться в теплой и влажной среде.
Симптомы грибкового заболевания
Отличить обычную сыпь в паховой области у детей от проявления молочницы можно по ряду визуальных симптомов:
- все пятнышки имеют четкие границы;
- пузырьки наполнены гнойной жидкостью;
- красная сыпь в паховой области у ребенка может сливаться в обширные пятна и воспаленные очаги;
- на воспалениях наблюдается белесый или слегка серый налет;
- гениталии краснеют, опухают;
- ребенок может жаловаться на боль при посещении туалета.
Наиболее характерным признаком является творожистый налет белого цвета, который дает характерный кислый запах. Он покрывает плотным слоем воспаленный участок, а при попытке его убрать обнажается эрозия и болезненные язвочки.
На начальном этапе пузырьки сыпи начинают лопаться, а молочница проникает в глубокие кожные складки. Малыш становится беспокойным из-за неприятного зуда, жжения на коже или слизистой половых органов. На поздней стадии у мальчиков к сыпи в паху может присоединиться молочница головки пениса или , более тяжелый .
Кандидозные грибки являются довольно распространенными, поэтому риск повторного рецидива у ребенка очень вероятен. Чтобы избежать проявления паховой молочницы, родителям необходимо:
- следить за состоянием иммунной системы малыша;
- содержать в чистоте его личные вещи и одежду;
- подбирать нижнее белье из натуральных составляющих;
- приучать детей к соблюдению правил гигиены.
Очень часто у мужчин возникают различные раздражения в паховой области, которые сопровождаются наличием большого дискомфорта. Причиной такого негативного процесса может стать один из видов дерматологического заболевания. В некоторых случаях является следствием неправильной гигиены в интимной области. При возникновении симптомов вышеуказанной проблемы необходимо сразу же обратиться к специалисту, который сможет правильно диагностировать вид заболевания.
Появление покраснения в паху у мужчины всегда сопровождается определенными признаками. Наличие данной проблемы имеет свои конкретные первопричины. Практика показывает, что раздражение или часто бывает следствием использования синтетического, сильно обтягивающего белья.
Если не обращать внимания на этот фактор, то впоследствии он может стать причиной серьезных кожных заболеваний, требующих дорогостоящего лечения.
Причины дерматологических нарушений в паху
Процесс раздражения или покраснения в интимной зоне у мужчин всегда сопровождается определенными физиологическими и даже психологическими негативными процессами. При наличии такой проблемы у человека могут возникнуть неприятные болевые ощущения, зуд, раздражительность, дискомфорт в процессе интимной близости. В случае продолжительного заболевания у многих представителей сильного пола часто возникают различные психологические комплексы, для устранения которых требуется дополнительная методика лечения. Эксперты выделяют такие причины дерматологических нарушений в паховой области у мужчин:
- кожные заболевания грибкового типа;
- наличие в организме источника лишая и герпеса;
- инфекции, которые передаются половым путем;
- аллергия на определенные раздражители кожи;
- наличие повреждений механического типа;
- заражение посредством контакта с насекомыми;
- гормональное нарушение организма;
- заболевание внутренних органов мужчины.
Все вышеуказанные источники раздражения, покраснения и зуда в паховой зоне у представителей сильного пола может спровоцировать возникновение достаточно серьезных воспалительных процессов на коже человека. С целью недопущения таких негативных факторов всегда рекомендуется своевременно обращаться за помощью к специалисту. Категорически запрещается заниматься самолечением, поскольку это может только усугубить серьезность возникшей проблемы. Правильно и качественно бороться с болезнью дерматологического типа пациент сможет только при помощи квалифицированных специалистов.
Особенность проблемы
Одним из самых распространенных внешних факторов, который способствует возникновению раздражения и покраснения в области паха у мужчин, считается ношение неправильного типа белья. Синтетический материал во многих случаях может стать причиной таких негативных проявлений, как сильная аллергия и зуд. По этой причине крайне не рекомендуется постоянное использование тесного нижнего белья. В противном случае возникает серьезный риск появления потертостей в паховой области и их дальнейшее инфицирование. Также ношение такого белья может провоцировать постоянный перегрев и сдавливание мужских яичек, что впоследствии приведет к бесплодию.
Покраснения в паху могут быть последствием заболевания внутренних органов или неправильного гормонального баланса в организме. Причиной дерматологических нарушений в интимной зоне у мужчин часто бывает сильная аллергическая реакция или наличие инфекции венерического типа. Самыми распространенными среди них считаются уреаплазмоз, кандидоз и хламидиоз. Эти заболевания передаются половым путем и могут стать причиной зуда, покраснения и сильного раздражения в паховой зоне у мужчин.
Грибковые инфекции тоже считаются первоисточником проблемы. Одной из самых распространенных болезней этого типа является паховая эпидермофития. Грибок этого вида очень стремительно развивается при высокой температуре и влажности. При эпидермофитии в паховой зоне у мужчин появляется много больших красных пятен, которые достаточно быстро трансформируются в покрытые пузырьками и пустулами кольца. В случае возникновения такой грибковой инфекции необходимо обратиться к врачу и начать своевременный курс терапии.
Основные методы лечения
При появлении вышеуказанных дерматологических проблем необходимо в первую очередь правильно диагностировать тип заболевания. Сделать это сможет только опытный специалист, поэтому не рекомендуется начинать самостоятельный курс лечения без предварительной консультации с врачом. Если причиной сильного раздражения или покраснения в области паха у мужчин является неправильное белье, тогда его обязательно следует сменить на менее тесный вариант, сделанный из хлопка. Для профилактики дерматологических нарушений в интимной зоне всегда необходимо уделять должное внимание гигиеническим процедурам.
На сегодняшний день существует достаточно большое количество медикаментозных препаратов для борьбы с грибковыми инфекциями, которые могут возникнуть в паховой области у мужчин. Эти препараты способны устранить такие симптомы болезни, как зуд, раздражение или покраснение. При диагностировании у пациента нарушений гормонального типа, как правило, назначается длительная методика лечения.
В процессе такой терапии большинство возникших симптомов в области паха у представителей сильного пола должно быть постепенно нейтрализовано. Для устранения любых заболеваний кожи в интимных зонах всегда следует использовать правильные средства личной гигиены.