Инвазионная стадия для человека. Малярийный плазмодий

Для успешного размножения трематода откладывает яйца в количестве до 40 тысяч.

Цикл печеночного сосальщика проходит с превращениями. Последовательность развития печеночного сосальщика: мариты – мирацидии – спороцисты – редии – циркарии – адолескарии.

Печеночный сосальщик в виде оплодотворенного яйца мариты (взрослой особи) вместе с фекалиями выводится из кишечника окончательного хозяина (сельскохозяйственного животного) в воду. Чуть больше чем через месяц в яйце проявляется мирацидий. Из яйца он перемещается в воду, где при помощи реснитчатого покрова двигается. Развитие мирацидия происходит исключительно в теле промежуточного хозяина - моллюска (малого прудовика Limnaea truncatula). После поедания моллюском он теряет реснитчатый покров и переходит в состояние спороцисты.

В спороцисте мешкообразного строения, развиваются редии. После выхода из спороцисты они остаются в печени моллюска. Спереди у редии имеется ротовое отверстие, ведущее в глотку, и непарную пищевую трубку. В редиях формируются церкарии.

Церкарий выводится из моллюска и какое то время находится в воде благодаря хвосту, исполняющему двигательную функцию. Попадая на растения, церкарии меняют свое строение. Они снабжены цистогенными железами, выделяющими секрет, обволакивающий личинку и, при застывании образующий вокруг нее шарообразную цисту, называемую адолескарием.

Развитие гельминтоза

Инфицирование человека (факультативного хозяина) происходит алиментарным путем. В желудке человека под действием желудочного сока цисты адолескариев растворяются, и адолескарии начинают активное движение в сторону желчных протоков. После проникновения сквозь стенки кишечника в брюшную полость, личинки печеночного сосальщика перфорируют оболочку печени, и попадают через паренхиму печени в желчные протоки.

Наряду с установленными аллергическими, механическими и нейрогенными факторами в патогенезе фасциолеза, особенно при длительном течении и осложнениях, основную роль играет инфицирование желчных ходов. Развитие острого холестаза объясняется нарушениями проходимости общего желчного протока. Кроме того, имеют место выраженная холангиоэктазия, склероз и атония желчного пузыря.

В биоптатах печени в острой стадии фасциолеза наблюдаются микроскопические признаки абсцессов и некрозов с инфильтрацией эозинофилами, лимфоцитами, макрофагами, гигантскими клетками. Печеночный сосальщик принимает инвазионную для человека и травоядных форму только на этапе развития адолескарии. Для моллюска инвазионной формой является мирацидий.

Клиника

Заболевание бывает острым и хроническим. Оно развивается в определенной последовательности:

1. Инкубационный период – острая стадия – хроническая стадия.
2. Инкубационный период длится от 1 недели до 2 месяцев.

Основными симптомами острой стадии являются последовательно развивающиеся симптомы интоксикации и сенсибилизации. Процесс начинается с лихорадки постоянного (температура поднимается до высоких цифр и держится в течение нескольких дней; суточные колебания в пределах 1 градуса) или ремиттирующего (последовательные значительные суточные колебания – больше чем на 2 градуса) типа с ознобом и миалгией. Лихорадка может длиться 2–3 месяца. Возникают жалобы на боли в эпигастрии и правом подреберье, тошноту, рвоту. Иногда развиваются признаки миокардита аллергического генеза.

Появляются признаки диффузного поражения печени: желтуха, гепатомегалия. Печень на ощупь плотная и болезненная. Характерным для фасциолеза симптомом является увеличение левой доли печени, происходящее остро и сопровождающееся сильными болями. Продолжительность острой и подострой стадий фасциолеза составляет 2–6 месяцев.

При постановке диагноза приходится дифференцировать фасциолез от острых фаз других гельминтозов (описторхоз, трихинеллез, клонорхоз), вирусный гепатит, лейкоз и др. Однако нужно помнить, что при поедании печени животного, пораженной печеночным сосальщиком, в кале человека появляются так называемые транзитные яйца, прошедшие через ЖКТ человека. Обнаружение таких яиц не имеет диагностической ценности для данного пациента. Для окончательного диагноза необходимо минимум двукратное исследование каловых масс и дуоденального содержимого под микроскопом с промежутком в 1–1,5 недели.

Лабораторная диагностика

При исследовании микропрепарата каловых масс или содержимого 12-перстной кишки под микроскопом, обнаруживаются яйца желтовато-коричневого цвета, размером 135*80 мкм, с крышечкой на одном из полюсов. В сомнительных случаях через неделю после первого обследования проводят повторное исследование желчи с последующей микроскопией.

Высокоэффективно иммунологическое обследование (обнаружение специфических антител в сыворотке крови).

Общий анализ крови показывает значительное повышение лейкоцитов и эозинофилов.

В хронической стадии в крови выявляется нормальное содержание лейкоцитов или умеренный лейкоцитоз, эозинофилия в основном незначительна.

При присоединении бактериальной инфекции в периферической крови обнаруживается лейкоцитоз, повышается РОЭ.

При внутрипеченочном холестазе, умеренном цитолизе повышается уровень ЩФ, трансаминаз. Наблюдаются изменения белкового спектра сыворотки крови: гипопротеинемия, гипоальбуминемия.

Схема лечения

В острой стадии в первую очередь проводят дезинтоксикационную терапию. Также назначают гепатопротекторы, ферментативные, желчегонные препараты.

Назначают также лечебную диету №5.

Противогельминтные препараты назначают только после облегчения состояния.

Эффективным препаратом считается триклабендазол. В лечении фасциолеза также применяют битионол.

В хронической стадии инвазии в первую очередь необходимо лечение холангита, дискинезии желчных путей. При возникновении бактериальных инфекций необходимо лечение антибиотиками.

Контрольное исследование стула или желчи проводится через 3 и 6 месяцев после окончательного курса лечения.

Эпидемиология

Это зоонозная инвазия. Окончательный хозяин и источник заражения - травоядные млекопитающие, моллюск является только промежуточным хозяином. Заражение человека - редкий случай.

Во влажных условиях могут выживать до 2 лет, при высушивании быстро гибнут. Распространен в странах Латинской Америки, Африке, а также на Южном Кавказе и в Центральной Азии (Таджикистан и др.), Австралии, России.

Гельминтоз встречается редко. Возможны небольшие вспышки заболевания.

Профилактика

Типы профилактики разделяют на личную и общественную. Действия по личной профилактике должны исполняться последовательно и постоянно.

В целях профилактики глистной инвазии запрещается употребление в пищу немытых овощей, ягод, зелени, особенно поливаемых непроточной водой.

Чтобы избежать поражения печени данным типом гельминтов, сырую воду из стоячих водоемов рекомендуется кипятить. В крайнем случае можно профильтровать через плотную ткань.

С целью профилактики следует проводить регулярное выявление и лечение ветслужбой заболевших животных.В частных хозяйствах имеет смысл проводить профилактику заболеваний печеночным сосальщиком у домашнего скота. Также мерой профилактики можно считать борьбу с моллюсками в водоемах.

Необходимо также помнить, что профилактика обходится всегда дешевле лечения.

Поедая моллюсков, заразиться фасциолезом невозможно, поскольку они являются промежуточным хозяином гельминта.

Прогноз

Своевременно поставленный диагноз и вовремя проведенное лечение гарантируют благоприятный прогноз.

После заболевания остается устойчивый иммунитет.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

©18 Редакция портала «Моя Печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Кожно-мускульный мешок сосальщиков включает в себя эпителий и два слоя мышц (рис. 1). Эпителиальные клетки не имеют ресничек и частично погружаются под базальную мембрану. При этом под базальной мембраной находятся части клеток с ядрами, а части клеток, находящиеся над базальной мембраной, сливаются друг с другом, образуя безъядерный цитоплазматический слой – тегумент.

Пищеварительная система начинается ртом, расположенным на дне ротовой присоски. Затем идут глотка сосущего типа, пищевод и кишечник, у большинства видов имеющий две ветви. Непереваренные остатки пищи выводятся через ротовое отверстие.

Выделительная система протонефридиального типа.

Большинство сосальщиков – гермафродиты (исключение – шистосомы). В состав мужской половой системы входят: парные семенники, отходящие от семенников семяпроводы, семяизвергательный канал и циррус (совокупительный орган). Семяизвергательный канал пронизывает циррус. В состав женской половой системы входят: непарный яичник, отходящий от него яйцевод, сильно развитые желточники, семяприемник, скорлуповые железки и оотип. Яйцевод, протоки желточников, семяприемника и скорлуповых железок впадают в оотип. Оплодотворение, как правило, «перекрестное»: при размножении сосальщики, соединяясь попарно, обмениваются мужскими половыми клетками.

рис. 1. Схема строения кожно-

мускульного мешка сосальщиков

1 - тегумент, 2 - базальная мембрана,

3 - погруженные участки цитоплазмы

с ядрами, 4 - кольцевые мышцы,

5 - продольные мышцы.

Для сосальщиков характерен сложный жизненный цикл со сменой хозяев и несколькими поколениями личиночных стадий. Окончательным хозяином являются позвоночные животные. Первый промежуточный хозяин – обязательно брюхоногий моллюск. Половозрелых сосальщиков называют маритами. В жизненном цикле имеются личиночные стадии (спороцисты, редии), способные к размножению.

Печеночный сосальщик, или фасциола (Fasciola hepatica) имеет листовидную форму тела, достигает длины 3–5 см. Вызывает заболевание фасциолез. Окончательным хозяином печеночного сосальщика являются копытные млекопитающие (лошади, овцы, свиньи, козы, олени и др.) и человек. Промежуточный хозяин – пресноводный брюхоногий моллюск малый прудовик (рис. 2).

рис. 2. Жизненный цикл печеночного

1 - марита, 2 - яйцо, 3 - мирацидий,

4 - спороциста, 5 - редия,

6 - церкарий, 7 - адолескарий.

В организме окончательного хозяина фасциола локализуется в желчных протоках печени. Оплодотворенные яйца по желчным протокам хозяина попадают в кишечник и далее с фекалиями – в окружающую среду. При попадании в воду из яйца выходит личинки – мирацидий. Мирацидий имеет ресничный покров, два инвертированных глазка, протонефридии, активно ищет промежуточного хозяина (малого прудовика) и внедряется в его тело. Здесь мирацидий преобразуется в личинку – спороцисту. Спороцистаимеет мешковидную форму, содержит особые «зародышевые» клетки. Из каждой зародышевой клетки в теле спороцисты развиваются следующие личинки – редии. Редия также содержит «зародышевые» клетки, имеет ротовое отверстие, пищеварительную систему, протонефридии. Из зародышевых клеток редии образуются церкарии, имеющие длинный хвост, две присоски, пищеварительную и выделительную системы. Способ размножения спороцист и редий одни ученые считают партеногенезом, другие – вариантом полиэмбрионии.

Стадии жизненного цикла фасциолы можно выстроить следующим образом: марита (окончательный хозяин) → яйцо (вода) → мирацидий (вода) → спороциста (промежуточный хозяин) → редия (промежуточный хозяин) → церкарий (вода) → адолескарий (вода).

Инвазионной стадией для человека также являются адолескарии. Заражение человека происходит при питье сырой воды, содержащей адолескарии, или при употреблении в пищу немытых овощей и зелени, поливаемых водой из водоемов, содержащих эти личинки.

Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus) имеет ланцетовидную форму тела, достигает длины 13 мм. Вызывает заболевание описторхоз. Окончательный хозяин – представители отряда Хищные (лисы, собаки, кошки и др.) и человек. Первый промежуточный хозяин – пресноводный брюхоногий моллюск битиния. Второй промежуточный хозяин – рыбы семейства Карповые (плотва, сазан, язь и др.) (рис. 3).

рис. 3. Стадии жизненного цикла кошачьего сосальщика.

А - первый промежуточный хозяин - моллюск битиния, Б - второй

промежуточный хозяин - рыбы, 1 - марита, 2 - яйцо, 3 - спороциста,

4 - редия, 5 - церкарий, 6 - метацеркария в мышцах рыбы.

Стадии жизненного цикла можно выстроить в следующую цепочку: марита (окончательный хозяин) → яйцо (вода) → мирацидий (первый промежуточный хозяин) → спороциста (первый промежуточный хозяин) → редия (первый промежуточный хозяин) → церкарий (вода) → метацеркария (второй промежуточный хозяин).

В организме окончательного хозяина марита кошачьего сосальщика локализуется в протоках печени, желчном пузыре, поджелудочной железе. Яйца для дальнейшего развития должны попасть в воду и быть проглоченными моллюском. В организме битинии из яйца выходит мирацидий, который преобразуется в спороцисту. Спороциста размножается с образованием редий, редии размножаются с образованием церкариев. Церкарии покидают моллюска и проникают в тело рыбы. В мышцах или подкожной клетчатке рыбы церкарии превращаются в метацеркарии. Метацеркария – инвазионная стадия для окончательного хозяина.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу плохо прожаренной, плохо проваренной, сырой или вяленой рыбы, содержащей метацеркарии. Кошачий сосальщик оказывает на организм человека примерно такое же патогенное действие, как и печеночный сосальщик.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) вызывает заболевание дикроцелиоз. Жизненный цикл этого гельминта не связан с водой. Окончательный хозяин – овцы, человек и др. Первый промежуточный хозяин – наземные брюхоногие моллюски, второй промежуточный хозяин – муравьи. Стадии жизненного цикла: марита (окончательный хозяин) → яйцо (поверхность почвы, растений) → мирацидий (первый промежуточный хозяин) → спороциста I (первый промежуточный хозяин) → спороциста II (первый промежуточный хозяин) → церкарии в «сборных цистах» (поверхность почвы, растений) → метацеркария (второй промежуточный хозяин). Церкарии, покидая моллюска, сначала скапливаются в его мантийной полости, выделяют вокруг себя общую оболочку, образуя «сборную цисту». Именно эта «циста» выпадает из мантийной полости моллюска на почву или траву, где съедается муравьями. В организме муравьев церкарии преобразуются в метацеркарии.

Заражение человека происходит при случайном проглатывании муравьев с метацеркариями. Локализация и патогенное действие такие же, как у печеночного сосальщика.

Раздел Двусторонне-симметричные (Bilateria) подцарства Многоклеточные включает также:

• Главная
• Каталог
• Онлайн - библиотека
• Новинки
• Как сделать заказ
• Оплата
• Доставка
• Карта сайта
• Политика конфиденциальности

Никакие материалы этого сайта не являются публичной офертой.

Печёночный сосальщик: жизненный цикл развития, диагностика и лечение

Печеночный сосальщик по классификации Карла Линнея относится к трематодам (плоским червям), которые в свою очередь, помимо печеночного сосальщика содержат несколько подвидов, наибольшое распространение среди которых имеет кошачья двуустка, шистосома и легочный сосальщик.

Строение печеночного сосальщика

Визуально, гельминт имеет вид узкого листка, продолговатое тело печеночного сосальщика достигает 50 мм в длину и 13 мм. в ширину 13. На вентральной поверхности располагаются две присоски - брюшная и ротовая, с помощью которых сосальщик удерживается в организме хозяина.

Цикл полного развития печёночного сосальщика состоит из нескольких стадий: мариты → мирацидии → спороцисты → редии → циркарии → адолескарии.

Инфицирование желчных путей играет главную роль при длительном протекании и развитии осложнении при заболевании фасциолезом. Нарушение проходимости желчевыводящих путей вызывает развитие холестаза. Кроме того, могут наблюдаться склеротические изменения желчного пузыря и его атония, а также выраженная холангиоэктазия. В острый период фасциолеза в биоптате печени выявляются признаки абсцессов и некротических процессов. В опасной для животных и человека форме гельминты находятся только на стадии адолескарии. В отношении моллюсков такой формой является мирацидий.

Основные симптомы фасциолеза

Фасциолез, вызванный печеночным сосальщиком, может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет поэтапное развивитие:

Симптоматика острого фасциолеза

Скрытый период фасциолеза может продолжаться от 1-й до 8-ми недель. Основными проявлениями заболевания в острой форме являются последствия интоксикации и сенсибилизации организма. Наблюдается постоянная или послабляющая лихорадка. При лихорадке постоянного типа температура на протяжении длительного периода держится на высоком уровне, суточные колебания не выше 1 градуса.

Для послабляющей (или ремитирующей) лихорадки типичны суточные колебания температуры на уровне 1,5-2 градусов. Температура тела при этом не снижается до нормальных значений и может оставаться повышенной на протяжении 8-12 недель. Больные могут предъявлять жалобы на болевые ощущения в эпигастральной области и правом подреберье. Может возникать тошнота и рвота. Возможно развитие миокардита аллергического происхождения. Происходят диффузные изменения печени, развивается гепатомегалия и желтуха. При пальпаторном обследовании печень болезненная и плотная. Когда в организме присутствует печеночный сосальщик симптомы сопровождаются значительными болевыми ощущениями и увеличением размеров левой печеночной доли. Подострая и острая стадии фасциолеза могут длиться от 2-х до 6-ти месяцев.

Симптоматика хронической формы фасциолеза

Современные методы диагностики печеночного сосальщика

После уточнения диагноза крайне важно дифференцировать фасциолез. Однако не следует забывать, что при употреблении в пищу печени животных (при ее недостаточной термической обработке), зараженной печеночным сосальщиком, в организм человека попадают «транзитные яйца». Их обнаружение не диагностируется на начальной стадии, поэтому для уточнения диагноза нужно пройти двойное обследование каловых масс при помощи микроскопа. Промежуток между исследованиями составляет 1-2 недели.

Диагностика в лабораторных условиях

При тщательном исследовании каловых масс, а в некоторых случаях и содержимого двенадцатиперстной кишки специалисты обнаруживают желтовато-коричневые яйца, размер которых составляет 135х80 мкм. Бывают случаи, когда обследование приходится проводить повторно.

При иммунологическом исследовании обнаруживаются специфические антитела, находящиеся в сыворотки крови пациента. Врач назначает общий анализ крови, вследствие которого выявляется в значительной степени повышение лейкоцитов и эозинофилов.

В случаях, когда фасциолез находится в хронической стадии, в крови пациента содержится нормальное количество лейкоцитов, а эозинофилия является несущественной. Если во время болезни в ослабленный организм попадает бактериальная инфекция, в переферической крови может обнаружиться лейкоцитоз, происходит повышение РОЭ. При возникновении заболевания происходит значительное повышение уровня ЩФ, а в сыворотке крови происходят изменения белкового спектра.

Основные способы лечение фасциолеза

В острой стадии заболевания пациентам изначально проводят дезинтоксикационную терапию. Для облегчения симптомов назначаются ферментативные и желчегонные медицинские препараты. В целях профилактики больному рекомендуется лечебная диета под номером пять.

Когда состояние больного стабилизируется, лечащий врач назначает противогельминтные препараты. Наиболее эффективными из них являются триклабендазол и битинол.

При хронической форме заболевания, изначально проводят лечение дискинезии желчных путей. При проникновении в организм бактериальной инфекции назначается лечение антибиотиками. Больного следует держать под контролем до окончания полного курса лечения, после чего врач назначает исследование стула или желчи. Обычно это происходит спустя 3 и 6 месяцев после проведенного лечения.

Профилактика заражения печеночным сосальщиком

Профилактика заражения печеночным сосальщиком может быть двух типов: личная и общественная. В целях личной профилактики следует проводить последовательные действия регулярно. Для профилактики глистной инвазии категорически запрещено употреблять в пищу немытые ягоды, овощи и фрукты. Перед едой их необходимо тщательно промыть под проточной водой.

В целях профилактики следует периодически проводить медицинское обследование животных. Частным предпринимателям, занимающимся разведением скота для продажи населению, следует проводить профилактические осмотры животных с привлечением работников ветеринарной службы. Помните, что профилактические меры обойдутся гораздо дешевле лечения. Своевременно выявленное заболевание легко поддается лечению. После проведения необходимых процедур у пациентов вырабатывается стойкий иммунитет к развитию печеночного сосальщика в организме.

Печеночный сосальщик: симптомы присутствия у человека

Как можно заразиться печеночным сосальщиком

Инвазионная стадия для человека печеночного сосальщика

и подростковая гинекология

и доказательная медицина

и медицинскому работнику

Тип плоские черви

Класс сосальщики (Trematodes)

Покровы тела и аппарат движения . Тело в большинстве случаев имеет листовидную форму и размеры от 2 до 80 мм. Стенку тела трематод составляет кожно-мускульный мешок. До недавнего времени считалось, что тело сосальщиков покрыто плотной кутикулой. Однако с помощью электронного микроскопа обнаружено, что наружний покров их представляет собой тегумент. Он состоит из слоя клеток, слившихся между собой так, что образовалась общая масса протоплазмы (синцитий). Наружная часть тегумента - это безъядерная цитоплазма, содержащая большое число митохондрий. Глубокая внутренняя часть тегумента содержит ядра. Под тегументом находится базальная мембрана, за которой расположены гладкая мускулатура, состоящая из кольцевых, продольных и диагональных мышечных волокон.

Имеют специальные органы прикрепления (фиксации) к телу хозяина или присоски. Каждая присоска представляет собой циркулярную мышцу с полостью внутри. Обычно имеется 2 присоски - ротовая и брюшная. Ротовая расположена на переднем конце тела, терминально, и связана с ротовым отверстием, брюшная - на брюшной стороне и служит только для фиксации.

Пищеварительная система . Ротовое отверстие ведет в мускулистую глотку, представляющую собой мощный сосущий аппарат. За глоткой следует пищевод и обычно разветвленный, слепо заканчивающийся кишечник. Пищеварительный канал открывается во внешнюю среду единственным отверстием - ротовым, которое одновременно служит и анальным.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него трех пар нервных стволов, из которых лучше развиты боковые. Нервные стволы связаны между собой перемычками. Благодаря этому нервная система напоминает решетку.

Выделительная система представлена мощно развитыми протонефридиями. Центральный выделительный канал проходит по середине тела. Диссимиляция осуществляется анаэробным путем, энергия освобождается за счет гликогена клеток паренхимы.

Половая система достигает исключительного развития и очень сложно устроена. Все трематоды, за исключением шистозом, гермафродиты.

• Мужская половая система состоит из двух компактных семенников, от каждого из которых отходят семяпроводы. На переднем конце тела они соединяются и образуют непарное соединение - семенной пузырь, переходящий в семяизвергательный канал. Дистальный отдел этого канала проходит внутри совокупительного органа - цирруса. Мужские половые клетки образуются в семенниках, затем по семяпроводам поступают в циррус. Во время спаривания червей циррус выпячивается наружу и вводится во влагалище другого червя.
• Женская половая система устроена сложно. Все ее органы связаны между собой в единую систему. Содержит:
  • Оотип или центральная камера - небольшая полость, куда открываются протоки всех органов женской половой системы и где происходит процесс оплодотворения и формирования яиц. Из оотипа яйца перемещаются в матку и выводятся наружу через половое отверстие.
  • Матка представлена узкой трубкой, образующей многочисленные петли. Один ее конец открывается в оотип, другой заканчивается на переднем конце тела женским половым отверстием рядом с отверстием цирруса. В матке происходит развитие в яйце зародыша. Кроме того, у сосальщиков матка одновременно выполняет и функцию влагалища - через нее в оотип поступают мужские половые клетки.
  • Семяприемник - располагается рядом с яичником, также открывается в оотип. В нем собирается сперма, которая в дальнейшем периодически поступает в оотип и оплодотворяет яйцеклетки. У некоторых сосальщиков оплодотворение происходит в семяприемнике.

  После оплодотворения яйцеклетка окружается желточными телами и покрывается плотной скорлуповой оболочкой.

• Желточники - округлые пузырьки, располагающиеся в боковых частях тела и открывающиеся протоками в оотип. В желточниках образуются богатые желтком клетки - желточные тела, которые используются развивающимся зародышем.
• Тельце Мелиса - мелкие одноклеточные железы, расположенные около оотипа. Жидкий секрет, выделяемый ими, заполняет оотип и, возможно, участвует в образовании оболочки (скорлупы) яйца.
• Лауреров канал - отходит от оотипа на спинную сторону. Предполагают, что он служит для удаления избытка половых продуктов.

Оплодотворение и формирование яйца . Оплодотворение, как правило, перекрестное, т. е. при размножении черви соединяются попарно и обмениваются мужскими половыми клетками. Сперматозоиды из цирруса поступают в матку партнера и проходят в оотип, где соединяются с яйцеклетками. Оплодотворенное яйцо окружается желточными клетками, которые прилипают к его поверхности, после чего снаружи образуется оболочка. Сформированное яйцо поступает из оотипа в матку и продвигается к наружному половому отверстию, в то время как в яйце развивается зародыш. Созревшее яйцо выходит через отверстие матки наружу.

Яйцо имеет характерные особенности: форма овальная, на одном полюсе находится крышечка, через которую выходит личинка.

Жизненный цикл . Для сосальщиков характерно прохождение сложных жизненных циклов, включающих ряд стадий. На этих стадиях осуществляется половое размножение как с оплодотворением, так и без него, т. е. партеногенетически, что обеспечивает огромное число потомков, необходимое для поддержания существования вида.

Окончательным хозяином служат позвоночные и человек, промежуточным, обязательным - моллюски. Некоторые трематоды, кроме того, имеют второго промежуточного хозяина, которым могут быть низшие позвоночные и представители различных групп беспозвоночных.

Характерной особенностью жизненного цикла служит размножение личиночных стадий путем партеногенеза.

Половозрелая гермафродитная стадия сосальщиков носит название мариты. Тело мариты, сплющенное в виде листочка. Рот расположен терминально на переднем конце тела и вооружен мощной мускулистой присоской. Кроме этой присоски, существует еще одна на брюшной стороне, которая служит для прикрепления к органам хозяина. Марита откладывает яйца, которые выносятся наружу. Для дальнейшего развития яйцо, как правило, должно попасть в воду.

1. Из яйца выходит первая личиночная стадия - мирацидий, имеющий овальную форму, ресничный покров, 2 пигментных глазка на переднем конце тела и протонефридии. В задней части тела мирацидия находятся так называемые зародышевые клетки, которые дают начало следующему поколению личиночных форм. Мирацидий плавает в воде и активно проникает в тело моллюска - промежуточного хозяина. Здесь мирацидий превращается в мешковидную спороцисту, внутри которой сохраняются зародышевые клетки. Через некоторое время из каждой зародышевой клетки внутри спороцисты развиваются без оплодотвоврения, т. е. путем партеногенеза, следующая лечиночная стадия - редия.
2. Вторая личиночная стадия - редия, - имеет удлиненное тело, глотку, зачатки кишечника, нервной и выделительной систем и также содержит зародышевые клетки. Количество редий, развивающихся в спороцисте, зависит от вида трематод (от 8 до 100). Редии выходят из спороцисты в окружающие ткани моллюска. В теле редии из зародышевых клеток также партеногенетически образуется следующее поколение личинок - церкарии.
3. Церкарии имеют тело с хвостовым придатком, 2 присоски, кишечник, сформированную выделительную систему, а иногда и зачаток половой системы. На переднем конце тела у некоторых форм находится острый стилет или пучок шипов, выполняющих перфорирующую функцию, и группа желез проникновения. Церкарии выходят из редии и затем из тела моллюсков и свободно плавают в воде.
4. У большинства трематод в дальнейшем церкарий проникает во второго промежуточного хозяина (позвоночные, беспозвоночные) и там превращаются в инцистированную форму - метацеркария. У тех трематод, которые имеют одного промежуточного хозяина, церкарий инцистируется непосредственно во внешней среде. Эта стадия называется адолескарий.

Метацеркарий и адолескарий являются инвазионными для окончательного хозяина, в организме которого они превращаются в мариту.

В связи со сложностью цикла развития значительная часть личиночных стадий трематод погибает, не достигая половозрелой формы. Действительно, развитие будет прервано, если яйцо не попадет в воду; если мирацидий не встретит моллюска соответствующего вида или моллюск будет уничтожен другими животными; если церкарий не встретит окончательного хозяина и т. д. В результате лишь ничтожный процент личинок достигает стадии мариты. Вышеуказанная огромная гибель компенсируется двумя путями: 1) мощным развитием половой системы у мариты и продукцией огромного числа половых продуктов (тысячи и десятки тысяч); 2) размножением в стадии личиночных форм; каждая спороциста дает от 8 до 100 редий, каждая редия, в свою очередь, дает от 20 и более церкариев. В результате потомство одного мирацидия может составлять от 600 доцеркариев.

Трематоды распространены по всему земному шару. Класс включает большое количество форм, патогенных для человека. Заболевания, вызываемые сосальщиками, носят общее название трематодозов.

Трематодозы

Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus)

. В нашей стране очаги описторхоза находятся по берегам рек Сибири, особенно Обь-Иртышского бассейна. В некоторых населенных пунктах этого географического района заболеваемость населения описторхозом достигает%. Отдельные очаги зарегистрированы в Прибалтике, по берегам Камы, Волги, Днепра и его притоков, Южного Буга.

. Кошачий сосальщик - плоский, двусторонне симметричный червь бледно-желтого цвета, длиной 4-13 мм. На переднем конце расположена ротовая присоска, несколько позади ее на вентральной стороне имеется брюшная присоска. Снаружи тело покрыто кутикулой, под которой лежат слои кольцевой, диагональной и продольной мускулатуры.

Внутренние органы погружены в рыхлую ткань - паренхиму. От ротового отверстия отходит мускулистая глотка, играющая роль насоса, засасывающего пищу. Короткий пищевод ведет в среднюю кишку, которая состоит из двух ветвей, тянущихся по бокам тела. Органы выделения протонефридиального типа. В задней части тела хорошо виден экскреторный «пузырь» в виде широкой извилистой трубки.

Нервная система представлена парным головным узлом с отходящими от него стволами. Два главных ствола тянутся вдоль тела, от них отходят периферические нервы.

Описторхис - гермафродит. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней следует округлый яичник. В задней части тела расположены два розетковидных семенника. Яйца кошачьего сосальщика размеромxмкм, желтоватые, овальной формы, на переднем конце имеют крышечку.

Таким образом, рыбы служат вторым промежуточным хозяином описторхиса. Наиболее обычные хозяева - лещ, язь и плотва.

Таким образом, для первого промежуточного хозяина инвазионной стадией является яйцо, содержащее мирацидий, для второго - церкарий, для окончательного хозяина - метацеркарий.

. Описторхоз - тяжелое заболевание. При массивном заражении описторхоз приводит к смертельному исходу. Известны случаи, когда в печени человека было обнаружено доэтих сосальщиков. У части больных зарегистрирован рак печени, развитие которого, возможно, в какой-то мере провоцируется систематическим раздражением этого органа сосальщиками. Лабораторный диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях и дуоденальном соке. Яйца кошачьей двуустки желтоватые, овальной формы, суженные к полюсу, на котором находится крышечка. Второй полюс яйца расширен и имеет небольшое утолщение оболочки в виде шипика.

Профилактика . Употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы, и не употреблять в пищу свежезамороженной и вяленой рыбы. При интенсивном засоле метацеркарии погибают най день. Горячее копчение убивает личинок. При холодном копчении они не погибают. В замороженной рыбе метацеркарии живут 2-3 недели. Необходима санитарно-просветительная работа, направленная на внедрение мер личной профилактики, имеющей основное значение. Общественная профилактика - охрана водоемов от загрязнения испражнениями больных описторхозом людей.

Печеночный сосальщик, или печеночная двуустка, или фасциола (Fasciola hepatica)

Локализация . Фасциола локализуется в желчных протоках печени, желчном пузыре, а иногда в поджелудочной железе и других органах.

Морфофизиологические особенности . Тело фасциолы листовидное, длиной 3-5 см. Для того чтобы отличить ее от других сосальщиков, прежде всего следует обратить внимание на размеры тела, а также на строение половых органов. Многолопастная матка находится непосредственно позади брюшной присоски, за маткой, в передней трети тела на правой стороне, лежит непарный, разветвленный яичник, по бокам тела расположены многочисленные желточники, а всю переднюю часть тела занимают сильно ветвящиеся семенники. Яйца размером около 135 x 80 мкм, желтовато-коричневые, овальные; на одном полюсе имеется крышечка, на противоположном - бугорок. Кишечник имеет большое количество боковых ветвящихся выростов.

Жизненный цикл . Фасциола развивается со сменой хозяев. Окончательными хозяевами ее являются травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики и др.). Изредка фасциола встречается у человека. Промежуточный хозяин - моллюск прудовик малый (Galba truncatula).

Яйцо фасциолы начинает развиваться, только попав в воду, где из него, при благоприятных условиях черездней, выходит личинка - мирацидий. Мирацидий имеет нервный ганглий, светочувствительный орган «глазок», органы выделения. В задней части его находятся зародышевые клетки. Передний конец тела снабжен железой, вырабатывающей фермент, способный растворять живые ткани при проникновении в промежуточного хозяина. Мирацидий покрыт ресничками, благодаря которым активно плавает в воде. Он не питается, а существует за счет питательных веществ, накопленных еще в яйце. Внутри тела мирацидия содержатся особые зародышевые клетки, способные к партеногенетическому развитию.

Таким образом, в жизненном цикле фасциолы инвазионной (т. е. способной заразить) для промежуточного хозяина стадией служит мирацидий. Для окончательного хозяина такой стадией является адолескария.

Скот чаще всего инвазируется, поедая траву на заливных лугах и при питье воды из водоемов, где могут находиться адолескарии. Люди обычно заражаются через овощи (чаще всего салат), которые поливают водой из водоемов, содержащих адолескарии.

Интересно отметить, что в жизненном цикле фасциолы имеется свободноживущая стадия - мирацидий, по морфологии близкая к ресничным червям, что служит одним из доказательств происхождения сосальщиков от ресничных червей.

Патогенное значение и диагностика . Фасциолы шипиками, находящимися на поверхности тела, и присосками разрушают клетки печени, что вызывает кровотечение и перерождение ткани этого органа, в результате чего может развиться цирроз. Печень увеличивается, становится бугристой. При закупорке желчных ходов появляется желтуха. Тяжесть заболевания зависит от интенсивности поражения и индивидуальной чувствительности организма больного. Лабораторный диагноз ставится на основании нахождения яиц фасциолы в фекалиях. Они могут быть обнаружены и в фекалиях здоровых людей после употребления печени больных фасциолезом животных (транзитные яйца). В связи с этим при обследовании на фасциолез необходимо исключить печень из рациона пациента.

Профилактика . Знание биологических особенностей и жизненного цикла необходимо для организации борьбы и разработки рациональных профилактических мероприятий. Человек заражается фасциолезом только при проглатывании инвазионной стадии - адолескарии. Это происходит при питье прудовой воды или при поедании сырой зелени с огородов, поливаемых прудовой водой. В силу этого меры личной профилактики сводятся к следующему:

1. не пользоваться для питья сырой нефильтрованной водой из опасных в этом отношении водоемов и
2. тщательно мыть овощи, употребляемые в пищу в сыром виде, так как на зелени, в результате полива прудовой водой, могут быть адолескарии.

Меры общественной профилактики состоят в уничтожении брюхоногих моллюсков в водоемах и в ветеринарных мероприятиях по работе с фасциолезом сельскохозяйственных животных. Для предохранения скота от заражения проводят смену пастбищ, уничтожают промежуточных хозяев. Для предупреждения заражения людей большое значение имеет санитарно-просветительная работа.

Ланцетовидный сосальщик, или ланцетовидная двуустка (Dicrocoelium lanceatum)

Географическое распространение . Повсеместно.

Морфология . Длина ланцетовидного сосальщика около 10 мм, форма тела ланцетовидная. От Fasciola hepatica он отличается строением кишечника и полового аппарата. Кишечник имеет два неразветвленных ствола, которые тянутся по бокам тела к заднему концу, где слепо заканчиваются. Два округлых семенника расположены позади брюшной присоски. Женский аппарат состоит из маленького округлого яичника, находящегося позади семенников, парных желточников, лежащих по бокам тела, семяприемника и сильно развитой матки, занимающей заднюю часть тела. Яйца этого гельминта по окраске варьируют от желтоватых до темно-коричневых, имеют овальную форму, на одной из сторон снабжены маленькой крышечкой.

Жизненный цикл . Развитие происходит со сменой двух промежуточных хозяев. Окончательные хозяева - травоядные млекопитающие. Первый промежуточный хозяин - наземные моллюски родов Zebrina, Helicela и некоторые другие, второй - муравьи рода Formica.

Во внешнюю среду яйца этого сосальщика попадают с фекалиями окончательного хозяина. К этому времени внутри яйцевых оболочек содержится уже развившийся мирацидий. Для дальнейшего развития яйцо должно быть проглочено первым промежуточным хозяином - наземным моллюском. В пищеварительном тракте моллюска мирацидий освобождается из яйцевых оболочек, проникает в печень и превращается в спороцисту первого порядка, в которой развиваются спороцисты второго порядка. В последних развиваются церкарии, которые выходят из спороцист и проникают в органы дыхания моллюска, где инцистируются, склеиваются по нескольку вместе, образуя сборные цисты. Последние со слизью выделяются наружу и попадают на растения.

Второй промежуточный хозяин - муравей - инвазируется при поедании сборных цист. Каждый церкарий при этом, выйдя из оболочки, превращается в следующую личиночную стадию - метацеркария. Метацеркариями инвазируются окончательные хозяева при проглатывании муравьев вместе с травой. Ивазированные муравьи при понижении температуры воздуха передвигаются на верхушки растений и впадают в своеобразное оцепенение, что способствует поеданию их окончательными хозяевами.

Патогенное значение и диагностика . По характеру течения дикроцелиоз сходен с фасциолезом. С целью лабораторной диагностики исследуют фекалии. При этом необходимо помнить о возможности попадания транзитных яиц в кишечник человека вместе со съеденой печенью домашних животных, больных дикроцелиозом.

Профилактика . Меры профилактики дикроцелиоза разработаны недостаточно. Иногда в местах выпаса скота проводят борьбу с муравьями. Однако такие мероприятия могут привести к другим нежелательным последствиям, так как муравьи являются важными почвообразователями и помощниками человека в борьбе с насекомыми-вредителями. Имеют значение также уничтожение моллюсков и дегельминтизация скота.

Легочная двуустка (Paragonimus ringeri)

Географическое распространение . Основной очаг - некоторые районы Юго-Восточной Азии: Китай, Корея, Япония и др. В СССР зарегистрированы отдельные случаи на Дальнем Востоке.

Локализация . Мариты живут в мелких разветвлениях бронхов, вызывая образования кистозных полостей.

Морфофизиологическая характеристика . Характерная яйцевидная форма тела, красно-коричневая окраска. Размеры 7,5-12,0×4-6 мм. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная - примерно на середине брюшной стороны тела. Кишечные каналы широкие, неразветвленные, по ходу образуют многочисленные изгибы. По бокам от брюшной присоски лежат с одной стороны дольчатый яичник, с другой - матка. Желточники расположены в боковых частях. Несколько кзади от матки и яичника расположены два лопастных семенника. Половое отверстие открывается сзади брюшной присоски.

Жизненный цикл . Окончательные хозяева - человек, собака, кошка, тигр, леопард, свинья. Первый промежуточный хозяин - пресноводные моллюски рода Melania, второй - пресноводные раки и крабы.

Половозрелые формы живут попарно в кистах бронхов и отложенные яйца выделяются вместе с мокротой во внешнюю среду. Часть яиц может заглатываться и выделяться с фекалиями. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду. Из яйца выходит мирацидий и активно проникает в моллюска, в котором развиваются личиночные стадии (спороцисты, редии, церкарии). Церкарии внедряются в речных крабов или раков, где превращаются в метацеркарии.

Человек заражается при употреблении в пищу сырых и плохо проваренных раков и крабов с живыми метацеркариями. Парагонимусы выходят из оболочки, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму - в плевру и легкие.

Патогенное действие . В тканях легких гельминты вызывают воспаление, кровоизлияния, позднее образование кистозных полостей. Появляется лихорадка, кашель с мокротой и примесью крови, что может симулировать туберкулез. Яйца с током крови могут заноситься в различные органы. Особенно опасно попадание яиц в головной мозг.

Лабораторная диагностика . Обнаружение яиц гельминта в мокроте или фекалиях. Яйца довольно крупные, желтой окраски, с крышечкой.

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Стоимость 1 часаруб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

С 16:00 до 02:р/час.

Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку -

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» - Библиотека сайта «Островок здоровья»

Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.

не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.

Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта

Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

Доставлять неприятности людям могут различные группы гельминтов. Существуют круглые и плоские глисты, которые в свою очередь подразделяются на сосальщиков и ленточных червей.

Лечение гельминтоза всегда должно быть соответствующим его разновидности. Каждый тип препаратов направлен на уничтожение определенных червей, в зависимости от этого, состав средств несколько разнится.

В аптеках встречаются и универсальные препараты, однако, они обычно высокотоксичны.

Ленточные глисты являются одними из самых опасных разновидностей, которые к тому же трудно лечатся, поэтому требуют особого подхода к уничтожению.

Чтобы разобраться какие средства для лечения необходимо выбирать, следует ознакомиться с особенностями глистов ленточного типа.

Особенности и разновидности ленточных глистов

Лентоподобные глисты у человека встречаются нечасто, но вреда для организма по сравнению с другими разновидностями от них значительно больше.

При помощи присосок, расположенных на головке, червь присасывается к слизистым оболочкам органов.

В период лечения очень важно в первую очередь повлиять на головку глиста и избавиться от нее, а затем направлять усилия на выведение тела червя из организма.

1. Бычий цепень. Это самый распространенный подвид, подселяющийся в человеческий организм при употреблении сырого или полусырого мяса и рыбы.
2. Свиной цепень. На втором месте после бычьего, однако, вреда причиняет не меньше. Лечения требует комплексного и основательного.
3. Карликовый цепень. Заражаются преимущественно дети по причине несоблюдения достаточной гигиены.
4. Широкий лентец. В тело человека может попасть с мясом и сырой рыбы, в первую очередь от него страдают органы желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозная терапия является сложным мероприятием, а иногда даже малоэффективным.

Если цестодоз находится в начальной стадии развития, то шансы на излечение посредством препаратов без оперирования больного значительно возрастают.

Народные методы лечения самостоятельно лучше не применять. В крайнем случае можно проконсультироваться с лечащим доктором по этому поводу, и только с его позволения воспользоваться нетрадиционным рецептом лечения.

Лекарственные препараты от ленточных червей назначаются в зависимости от места их локализации. Они могут располагаться в кишечнике, печени и других органах, или же под кожными покровами.

Разрушительное влияние на червя происходит сразу по следующим уровням:

• атрофия нервно-мышечной системы;
• разрушение покровов тела;
• нарушение обменных процессов.

Принимать средство требуется однократно на голодный желудок. После чего желательно соблюдать диету, в основе которой еда только легкоусвояемая.

Альбендазол

Средство способное нарушать нормальные биологические процессы в теле ленточных глистов. В частности, применение медикамента приводит к подавлению глюкозы, отчего происходит гибель червя.

Данный препарат успешно борется также и с кругловидными червями.

Празиквантель (Бильтрицид)

Это широко воздействующий препарат. Помимо цестодов он также успешно уничтожает трематод и цистицерк.

Дозировка определяется разновидностью гельминтоза. Для лечения цестодоза обычно достаточно одного-двух приемов.

Способ воздействия средства на глистов — паралич нервно-мышечной системы.

Нитозоксацин

Все лекарства от ленточных червей высокотоксичные, поэтому следует внимательно отнестись к противопоказаниям и общей информации, указанной в инструкции к препаратам.

Превышать дозировку, которую назначил лечащий доктор ни в коем случае нельзя. Самолечение может привести к ухудшению ситуации и неприятным последствиям.

Профилактические меры от ленточных червей

Применять высокотоксичные средства от ленточных гельминтов в профилактических целях категорически запрещено. Токсичные медикаменты, употребляемые без видимой причины способны вызывать нарушения в организме человека.

Для того чтобы не допустить заражения ленточными червями лучше придерживаться ряда профилактических мер:

• не пить из открытых источников и водоемов;
• тщательно мыть с мылом руки перед приемами пищи и после похода в туалет;
• мясо и рыбу обязательно придавать длительной термообработке;
• всегда, перед тем как съесть, мыть овощи и фрукты.

Если следовать перечисленным правилам, то риск заражения сводится к минимуму, а значит, изнурительного лечения и неприятных процедур в дальнейшем удастся избежать.

Прежде чем начинать лечение ленточных глистов важно точно идентифицировать разновидность цестодоза, а также изучить противопоказания.

А если еще учесть и смазанную симптоматику гельминтозов, становится понятно, почему диагностика и лечение глистных инвазий является таким непростым делом.

Бычий солитер вызывает у людей тениаринхоз. Это опасное заболевание, относящееся к антропонозным, то есть болеть им может только человек.

Что такое бычий цепень визуально? Взрослый гельминт имеет вид длинной белой ленты, разделенной на множество фрагментов (проглоттидов). Червь состоит из 3-х частей.

• Голова или сколекс. Оснащена присосками, которыми солитер прикрепляется к кишечной стенке. Сколекс бычьего цепня не имеет крючков, поэтому гельминт называется «невооруженным».
• Шея, являющаяся точкой роста.
• Тело, называемое стробилой. Оно состоит из множества (от 1000 до 2000) фрагментов. Каждодневно 6-8 проглоттидов, находящихся в конце стробилы и наполненных яйцами, отделяются от червя и покидают кишечник человека. Вместо них от шеи отрастает примерно столько же новых маленьких фрагментов.

Бычий цепень – гермафродит. Это означает, что его женские и мужские половые органы находятся в одном организме. Зрелые проглоттиды, располагающиеся в конце гельминта, имеют матку, полностью заполненную яйцами.

Это один из самых длинных гельминтов. Его длина может достигать 10 и более м. Солитер способен прожить в организме человека 20 и более лет.

Для человека инвазионной формой гельминта является – личинка (финна), для животных – яйцо (онкосфера). Финна размерами около 5 мм имеет вид шарика белого цвета, внутри которого располагается личинка. Онкосфера – это микроскопическая капсула с зародышем гельминта размерами 30х40 микрон. Благодаря своему небольшому размеру она способна перемещаться в организме животных по кровеносным сосудам с током крови.

Заражение цепнем человека происходит при поедании плохо проваренного мяса животных, зараженных финнами (финнозное мясо). При правильной термообработке финны погибают, и мясо становится неопасным для употребления.

Чаще всего заражаются тениаринхозом люди, занятые обработкой и приготовлением мяса – мясники, повара, домохозяйки. Повышенному риску заражения цепнем подвергаются люди, любящие непроваренное мясо «с кровью».

Симптомы инвазии

В начальной стадии симптомы ленточного червя обычно не проявляются выраженно. В 90% случаев зараженные люди даже не подозревают, что они заболели. Дискомфортное ощущение может возникать только при выходе проглоттидов с яйцами наружу через анус. Да и то только в том случае, если это происходит не во время испражнения, когда отделившиеся членики выползают самостоятельно.

В дальнейшем симптомы заражения становятся все более выраженными, и вред организму от инвазии нарастает. К основным проявлениям тениаринхоза относятся.

В начальной стадии:

• Аллергические реакции – как ответ организма на токсины, выделяемые гельминтами.
• Тошнота и изжога. Проявляется обычно на 2-3 неделе инвазии.

В средней и поздней стадиях:

• Нарушение стула. Возникает чаще всего на 8-ой неделе заражения.
• Изменение аппетита.
• Бессонница, утомляемость.
• Изжога, тошнота, рвота.
• Боли в кишечнике.
• Потеря веса, наблюдаемая на фоне повышения аппетита.

В 70% случаев отмечается снижение кислотности желудочного сока. Рентгенография брюшной полости может показывать наличие изменений.

Со стороны ЦНС отмечаются симптомы, свойственные обычному переутомлению.

• Головная боль.
• Обморочные или полуобморочные состояния.
• Эпилепсия, судороги.
• Плохой сон.

Анализ крови показывает эозинофилию и анемию. Наблюдается снижение иммунитета, приводящее к частым простудам, пневмонии, бронхиту, гриппу.

При осложненном течении тениаринхоза могут возникать: непроходимость кишечника, панкреатит, холангит, аппендицит.

К особо опасным последствиям относится провоцирование тениаринхозом онкологических заболеваний, болезнь Альцгеймера.

Рассмотрим жизненный цикл опасного червя с того момента, когда его яйца покидают кишечник окончательного хозяина – человека. Они могут выйти наружу вместе с испражнениями, но необязательно. Проглоттиды – фрагменты бычьего цепня, содержащие инвазионные яйца, – способны выползать через анус самостоятельно.

Попав в окружающую среду, большая часть яиц погибает. Онкосферы не отличаются большой живучестью. Они выдерживают умеренное охлаждение, однако быстро гибнут, попав под солнечные лучи. Другая часть яиц, загрязнившая траву или иной корм, проглатывается животными при кормлении.

Оказавшиеся в ЖКТ скота онкосферы проникают через слизистую кишечной стенки в систему кровообращения животного и разносятся кровью по всему организму. Преимущественно оседают в мышцах, но могут попасть и в другие органы, например, в мозг северного оленя.

Примерно через 4 месяца онкосферы превращаются в личинки (финны), которые могут прожить в тканях животного 1-2 года, после чего погибают. Если зараженное финнами сырое или полусырое мясо съедает человек, он заражается тениаринхозом.

Эти фотографии демонстрируют, до каких огромных размеров может вырастать невооруженный солитер.

А это, пожалуй, самая полезная для рядовых пользователей фотоинформация, показывающая, как выглядит финнозное мясо, которое ни в коем случае нельзя покупать, сколько бы оно не стоило.

Чаще всего тениаринхозом заболевают люди, по роду своей деятельности связанные с животноводством и его продукцией – скотники, рубщики и продавцы мяса, повара.

Профилактические мероприятия по недопущению распространения тениаринхоза подразделяются на две категории. Меры, проводимые государственными службами, и правила, которые должен выполнять частный человек, чтобы не заразиться гельминтозом.

• Ветеринарные службы контролируют сырое мясо, поступающее в магазины и на рынки, с помощью срезов площадью около 40 см². При обнаружении на срезе больше 3-х финн, вся партия мяса признается негодной для продажи.
• Проводится выявление и дегельминтизация лиц, зараженных тениаринхозом – в основном животноводов и владельцев КГС.
• Осуществляются мероприятия, направленные на защиту окружающей среды от загрязнения фекалиями. Контролируются санитарно-гигиенические условия содержания скота.
• Проводится санитарно-просветительская работа с населением.

Заключение

Бычий цепень не относится к самым опасным гельминтам, таким, например, как эхинококк или свиной солитер. Но это не означает, что к нему можно относиться легкомысленно. Осложнения тениаринхоза чреваты серьезными проблемами для здоровья.

Поэтому обнаружив у себя симптомы, которые могут говорить о наличии солитера, необходимо как можно быстрее посетить врача для более детального обследования.

• Пути заражения тениаринхозом
• Симптомы заболевания у человека
• Диагностические методы – как обнаружить бычий цепень?
• Чем лечится тениаринхоз?
• Лекарственные препараты
• Народные средства
• Профилактика заражения

От тела цепня отделяются стробилы, которые выходят из анального отверстия человека и способствуют распространению яиц в окружающем пространстве.

Яичная оболочка под действием природных факторов распадается, а из яиц выделяются онкосферы, приспособленные к различным перепадам температур и прекрасно переносящие зимовку. Губительным для них является высокая температура и отсутствие влаги. При сильных и длительных морозах также может произойти гибель яиц.

Промежуточным звеном в жизни бычьего цепня становится крупный рогатый скот. Заражение возможно во время выгула на пастбищах и поедании грязной травы, если на ней имеются яйца цепня. Человек может заразиться гельминтозом, если в его пищу попадет инфицированное мясо.

Финна – это личиночная стадия гельминта, развивающаяся в мышцах животного. Она остается заразной при недостаточной термобработке мясопродуктов. Попав в человеческий организм, финна продолжает развиваться уже там. Подросший бычий цепень занимается производством и выделением яиц в пространство и цикл жизни повторяется.

Пути заражения тениаринхозом

Заразиться тениаринхозом можно только пищевым путем. Для этого потребуется съесть блюдо, приготовленное из мяса зараженного животного. Привычка пробовать сырое мясо, переработанное в фарш, может послужить причиной попадания финны в человеческий организм.

Некоторые любят блюда из мяса с кровью. Это также не очень удачный для здоровья вариант блюда. Недостаточная термообработка позволяет финнам выжить. Съев бифштекс с кровью запросто можно заразиться тениаринхозом.

Шашлык средне-прожаренный может также вызвать заражением тениаринхозом, если финнозное мясо было порезано толстыми кусочками, не прогретыми полностью во время жарки или отваривания.

Животные, гуляющие по пастбищам и поедающие загрязненную яйцами траву, способствуют дальнейшему распространению заболевания. Для человеческого организма яйца бычьего цепня при попадании в ЖКТ не опасны, они обязательно должны созревать в теле животного.

Симптомы заболевания у человека

Начальное заражение тениаринхозом может протекать без особых жалоб на здоровье.

Стадия, перешедшая в хроническое течение, развивается постепенно и характеризуется следующими признаками:

1. Общее ухудшение самочувствия. Человек жалуется на слабость, усталость даже при незначительных нагрузках. Нарушается сон, человек становится раздражительным, нервным. Появляется такой симптом, как головокружение и периодическая болезненность головы. Это характерно не только для заражения бычьим цепнем, эти же симптомы бывают при любом виде гельминтоза.
2. Диспепсический синдром проявляется следующими признаками: тошнота, рвотные позывы, то понос, то запор, изжога и усиленное отделение слюнной жидкости.
3. Боль в брюшной полости при заражении бычьим цепнем локализуется в различных частях, часто имеет непостоянный характер.
4. Меняется аппетит зараженного. Сначала заметен спад, человек жалуется на отсутствие аппетита, а затем резкий скачок в противоположном направлении – желание есть побольше, ведь бычий цепень растет и ему требуется хорошее питание.
5. Иногда больной не предъявляет жалоб на ухудшение самочувствия, но в его кале обнаруживаются членики бычьего цепня.
6. При сдаче анализов крови могут быть выявлены следующие отклонения: незначительное увеличение количества эозинофилов; пониженное число эритроцитов и лейкоцитов.
7. Так как многие больные жалуются на проблемы в желудочной части, назначают исследование желудочного сока. Понижение кислотности в организме зараженных бычьим цепнем наблюдается в 2/3 случаев.
8. Если назначен рентген кишечника, то при получении изображения тонкого кишечника наблюдается неестественная сглаженность слизистой, что характерно для тениаринхоза.

Диагностические методы – как обнаружить бычий цепень?

На начальной стадии признаки заболевания тениаринхозом практически не проявляются. Болезнь несколько месяцев протекает бессимптомно. Когда гельминт достигает половой зрелости, возможно увидеть в кале обрывки члеников бычьего цепня.

Следует незамедлительно сдать анализ кала и пройти следующие обследования:

1. Общий анализ крови. Если наблюдается анемия, эозинофилия, лейкопения, значит, речь может идти о гельминтозе.
2. Проведение рентгена с использованием контрастного вещества. Бычий цепень виден как светлая полоса, ширина которой составляет от 0,8 до 1 см.
3. Исследование каловых масс и дифференцирование заболевания между тениаринхозом, тениозом и дифиллоботриозом.

Подробнее о способах диагностики глистных инвазий в статье http://otparazitoff.ru/glisty/diagnostika-gelmintozov.html

Чем лечится тениаринхоз?

Самостоятельно лечить тениаринхоз и выводить бычий цепень не рекомендуется. Сначала следует посетить поликлинику и подтвердить диагноз.

Обычно прогноз на выздоровление хороший, если в результате деятельности бычьего цепня не возникло серьезных осложнений.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения от бычьего цепня подбирает врач. Самым эффективным препаратом считается Фенасал. Дозировку и схему лечения назначает специалист.

Фенасал – противогельминтный препарат, назначаемый при заражении бычьим цепнем, широким лентецом, невооруженным и карликовым цепнем. Препарат используется для внутреннего применения. Его действующее вещество – никлозамид. Дозировку в зависимости от возраста можно посмотреть в таблице, врач может откорректировать дозу, учитывая вес и общее состояние здоровья человека.

Прием таблеток требует изменения режима питания. В назначенный день лечения следует кушать жидкие и полужидкие блюда, без добавления жира, масла. Например: жидкая каша, кисель, натуральный сок из фруктов. До приема таблеток следует выпить 2 г питьевой соды, растворенной в небольшом количестве воды. Суточную дозу пьют однократно. Таблетки можно разжевать или растворить в теплой воде. Следует выдержать паузу в два часа и выпить чашку подсахаренного чая, можно съесть печенье или сухарики, прием послабляющего средства не нужен.

Лечение может проводиться на дому. Больному подробно разъясняют дозы и схему приема, а также методы обеззараживания испражнений.

Народные средства

Практикуется лечение с использованием экстракта папоротника. Подготовка организма заключается в переходе за 3 суток до выведения бычьего цепня на прием жидкой легкоусваиваемой обезжиренной пищи.

Эфирный экстракт папоротника смешивают с чем-нибудь сладким: вареньем, медом и принимают натощак. Примерная доза для взрослого – 4-5 г, ее следует принимать в течении 40 минут. Спустя полтора часа необходимо принять солевое слабительное. Только после этого, соблюдая перерыв в 2 часа можно покушать что-нибудь. Трапеза должна быть легкой и не жирной. Слабительное должно способствовать быстрому акту дефекации. Когда прошло более 3 часов, а человек так и не сходил в туалет, назначают повторную клизму.

При возникновении рвоты после приема папоротника, необходимо обеспечить полный покой, можно положить грелку в область брюшины, проглотить несколько кусочков льда. Прием экстракта должен быть доведен до конца в рекомендуемой дозе. Можно сделать перерыв (не более 20 мин.), чтобы устранить рвотные позывы. Увеличивать дозу не следует, даже если часть препарата вышла с рвотными массами.

Из народных средств для выведения бычьего цепня можно использовать семена тыквы. Противопоказаний к такому лечению нет, а эффективность довольно высока. На ночь (2 дня подряд) необходимо принимать слабительную соль.

В назначенный для лечения день необходимо очистить в утренние часы кишечник. Делается это с помощью клизмы. Затем на голодный желудок следует постепенно съесть 0,3 кг семян без твердых скорлупок. Для большей эффективности их измельчают блендером или используют ступку. После того как последняя доза семян съедена, выжидают 3 часа и пьют слабительное. Выждав 30 минут освобождают кишечник с помощью клизмы. Бычий цепень должен выйти.

Обязательно контролируют эффективность лечения. Если в последующий квартал членики бычьего цепня с калом не выделяются, значит, глист уничтожен полностью.

Профилактика заражения

Так как заразиться тениаринхозом можно только съев инфицированные бычьим цепнем мясопродукты, следовательно, профилактика состоит в правильной термообработке мясных продуктов и полуфабрикатов.

Финны бычьего цепня в мясных полуфабрикатах и продуктах погибают при длительной заморозке. При этом температура должна быть минус 15ºС, а длительность заморозки не менее 5 суток.

Территории, где высока вероятность заражения, расположены вблизи крупных рек, так как личинки попадают в организм человека с заражённой рыбой семейства карповых. Плохо просоленная, недостаточно термически обработанная речная рыба ‒ главный источник инвазии человека.

Патологическое изменение в тканях ведёт к образованию фиброзной ткани, спаек, язв, возникают кисты и опухоли. Злокачественное перерождение клеток может вызвать рак печени и поджелудочной железы.

Различают две фазы развития болезни:

Острая фаза

Часто, подозрения о наличии описторхисов возникают из-за длительного беспричинного кашля. Так как симптом имеет аллергическую причину, никаких изменений в лёгких и бронхах долго не удаётся обнаружить. Кашель и боль за грудиной могут продолжаться месяцами, годами, приобретая признаки бронхиальной астмы.

К аллергическим реакциям при описторхозе относятся ринит, отёки, пищевая аллергия.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Изменение стула, непереносимость определённой пищи (жирной, жареной), тошнота, понижение кислотности желудка ‒ симптомы заражения со стороны ЖКТ. Вследствие нарушения впитывающей способности кишечника, недостатка питательных веществ и витаминов, наблюдается резкое снижение веса.

При переходе в хроническую форму возможно развитие гастрита (от поверхностного до атрофического), дуоденита, язвы желудка, двенадцатипёрстной кишки. Снижение кислотности желудочного сока (ахилия) отрицательно сказывается на защитных функциях желудка и кишечника, провоцирует снижение аппетита, пища усваивается не полностью.

Лечение описторхоза проводится после снятия болевого синдрома и рубцевания язв.

Кожные высыпания

Кислородное голодание тканей, как последствие интоксикации и сужения капилляров, приводит к бледности кожи, синюшности конечностей, ослаблению волос. Нарушения работы печени часто отмечают по желтоватому оттенку кожных покровов.

В хронической фазе высыпания встречаются реже. Поражение кожных покровов на этой стадии сигнализирует о состоянии внутренних органов и требует к себе более пристального внимания. В запущенных случаях, даже после обнаружения гельминтов и их лечения, высыпания продолжаются и требуют отдельного лечения.

Повреждение волос

От работы желудочно-кишечного тракта напрямую зависит состояние волос. Не получая должного питания, волосы тускнеют. Ногти, как и волосы, становятся тонкими, ломкими. В редких случаях происходит выпадение волос и ресниц.

После лечения описторхоза, выпадение волос уменьшается. Если облысение не было вызвано генетической предрасположенностью, то, по мере восстановления организма, волосы отрастают снова.

Хроническая фаза

При переходе в хроническую фазу, проявляются последствия длительной интоксикации и разрушительных действий описторхисов в поражённых органах. Дополнительно происходит отравление организма фрагментами отмерших тканей, отслоившегося эпителия. Угнетённый иммунитет не справляется с защитой от инфекций, человек постоянно болеет.

Жёлчный пузырь и протоки

В некоторых случаях для спасения жизни больного, требуется хирургическое вмешательство.

При заражении поджелудочной железы нарушается её нормальное функционирование, уменьшается выработка ферментов, затрудняется отток секрета, описторхисы механически повреждают орган. Возникают такие заболевания:

• холецистопанкреатит;
• острый панкреатит;
• рак поджелудочной железы.

Самые серьёзные и многочисленные последствия наблюдают со стороны печени. Описторхисы, травмируют её шипами и присосками. Вызывают приступообразные или постоянные боли, тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, очертания нарушены.

ЦНС

Со стороны центральной нервной системы также проявляются тяжёлые последствия. Токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности двуусток вызывает такие симптомы: головокружение, головная боль, депрессия, эмоциональные вспышки. Характерно повышенное потоотделение, онемение тела. Самым грозным последствием острого течения оспиторхоза можно назвать отёк мозга.

Иммунная система

В острой фазе иммунитет остро реагирует на присутствие чужеродных организмов. Если же описторхоз не выявить и не вылечить на ранних стадиях, он угнетающе действует на иммунитет человека. Способность сопротивляться разного рода инфекциям падает. Возникают множественные вторичные инфекции поражённых органов.

Описторхоз у детей

У детей до 3 лет заражение встречается редко, так как пищу для детей тщательно обрабатывают. Течение при инвазии бывает острым и хроническим. Аллергические реакции в острой фазе выражены сильнее, чем у взрослых. Высокая температура (до 39,5°), лихорадка, озноб, боли в подреберье, головные боли.

Когда опистерхоз поражает неокрепший организм, последствия могут быть очень серьёзными. Кроме общей для взрослых и детей картины осложнений, у детей могут наблюдаться:

• изменения миокарда;
• аллергический гепатит с желтухой;
• анорексия (истощение);
• задержка развития.

Наличие описторхов в организме беременной женщины крайне отрицательно сказывается на развитии плода. Возможные последствия: внутриутробная задержка развития, гипоксия, малый вес новорождённого. Течение беременности осложняется токсикозами, анемией. Угроза преждевременного прерывания беременности и преждевременных родов в 2 раза выше, чем у незараженных женщин.

Описторхоз, сам по себе, не приводит к смертельному исходу. Фатальными для организма являются болезни, возникающие из-за несвоевременной диагностики, некорректного лечения инвазии. Доказана связь описторхоза и канцерогенеза (возникновения злокачественных образований).

Гельминты создают условия для возникновения раковых опухолей печени и поджелудочной железы. Их выделения обладают мутагенным эффектом, длительное пребывание в организме снижает реакцию иммунной системы на патогены. Механическое и токсическое поражение органов описторхозом, запускает патологические процессы в тканях. Клетки перерождаются, возникает рак.

Заражение описторхозом происходит вследствие попадания в человеческий организм метацеркарий гельминта. Это случается если в пищу употреблялась рыба, которая не прошла тщательной обработки при приготовлении. Источником инфицирования служит плохо просоленная, проваренная или прожаренная речная рыба. Чаще всего - это представители семейства карповых.

Эндемические очаги расположены на огромной территории Евразии. Чаще всего инфицирование описторхами встречается в Южных и Восточных регионах Азии. Также заболевание наблюдается в России, на Украине и в Казахстане. Носитель - речные рыбы, обитатели пресноводных рек (Днепр, Иртыш, Волга, Обь и т. д).

В Российской Федерации, самыми неблагополучными регионами, где повышен риск заразиться описторхозом, являются следующие районы:

• Омская обл.
• Томская обл.
• Тюменская обл.
• Новосибирская обл.

Сюда же можно отнести Алтайский край, а также 2 округа - Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский.

Какая рыба подвержена заражению?

Большие шансы заразится описторхозом, есть у любителей блюда, которое называется «Строганина». Такая пища популярна у народов, проживающих на Севере. Блюдо представляет собой, нарезанные тонкими слоями кусочки свежезамороженной рыбы.

Что собой представляет заболевание описторхоз?

Описторхоз - разновидность гельминтной инвазии, основной особенностью которого является поражение печени и других органов ЖКТ. Возбудителем болезни являются глисты, относящиеся в разновидности печеночных трематод - сибирская и кошачья двуустка. Источник инвазии - зараженный гельминтами человек либо животное.

Яйца глистов, содержащиеся в фекалиях зараженной особи, попадают в водную среду. Далее, они проникают в организм улитки, где и развивается глист, до стадии размножения. Далее, личинка (церкарий), попадает в открытый водоем, где и происходит инфицирование представителей семейства карповых.

Существует несколько стадий описторхоза, поэтому симптомы, зависят от многочисленных факторов:

• интенсивность инвазии;
• какие сроки, прошли от момента инфицирования пациента;
• состояние организма и его индивидуальные особенности.

При острой стадии, наблюдаются следующие признаки заболевания:

• сыпь на кожных покровах, по внешнему виду, напоминающая крапивницу;
• пожелтение кожи;
• у пациента повышается температура;
• мышечные боли и ломота в суставах;
• болевые ощущения под правым подреберьем;
• печень и желчный пузырь увеличиваются, определить это можно в процессе диагностики;
• проблемы с ЖКТ (приступы рвоты и изжоги, жидкий стул, боли в области живота, тошнота);
• плохой аппетит;
• метеоризм.

Иногда описторхоз может сопровождаться симптомами, которые характерны при легочных заболеваниях, таких как астматический бронхит, вызванный аллергенами.

Хроническая форма болезни, по симптоматике, имеет сходства с рядом заболеваний ЖКТ, таких как:

• панкреатит;
• холецистит;
• гепатит и т.д.

У пациента проявляются симптомы в виде боли в верхней части живота, напоминающие желчную колику. При заражении, у человека, происходят нарушения в центральной нервной системе, что сопровождается: головными болями; утомляемостью, как умственной, так и физической; нервозностью (подергивание век и дрожь в пальцах) и раздражительностью; нарушен цикл сна.

Самыми тяжелыми последствиями перенесенного описторхоза, являются:

• абсцесс;
• паталогии поджелудочной;
• цирроз печени;
• желчный перитонит;
• онкологические образования в печени и в поджелудочной железе;
• панкреатит.

Лечение заболевания

Начальный этап лечения описторхоза, нацелен на устранение аллергии и воспалительных процессов, происходящих в органах ЖКТ и желчных протоках. Больной должен придерживаться строгой диеты, где исключено употребление жирной пищи. Лечащий врач назначает антигистаминные препараты и сорбенты, способные очистить кровь и организм от продуктов жизнедеятельности гельминтов. При необходимости, может быть назначен курс антибиотиков, который длится 5-7 дней.

Заключительным этапом, является реабилитационный период. Он заключается в восстановлении функций и свойств органов пищеварения, которые были поражены глистами. В качестве дополнительной очистки применяют препараты слабительного характера. Назначается проведение дюбажа и прочих желчегонных средств, растительного происхождения.

Характеристика возбудителя

Стадии описторхоза

Течение болезни описторхоз может происходить в нескольких стадиях, которые характеризуются определенной симптоматикой. В регионах, где заболеваемость описторхозом распространена, латентная фаза болезни у человека может длиться на протяжении 30 лет. Это обусловлено тем, что в организме людей имеется иммунная защита против данного заболевания. При отсутствии данной защиты между острым и хроническим течением описторхоза проходит не более 3 лет.

Острая стадия

1. температура тела резко повышается;
2. развивается крапивница;
3. появляется рвота, диарея и ломота в области мышц.

Хроническая стадия

Описторхоз при хроническом течении сопровождается рядом разнообразных проявлений, что зависит от области глистной инвазии. При поражении желчного пузыря и протоков происходит развитие холецистита. При этом наблюдаются тупые боли и тяжесть в районе правого подреберья и лопатки. В данном случае присутствуют такие симптомы, как тошнота, сопровождаемая рвотой и характерные колики в животе и правом подреберье.

Если напряжение приходится на область поджелудочной железы, то болевые ощущения приобретают опоясывающий характер из района левого подреберья в область левой лопатки. Клиническая картина хронической формы болезни может быть схожа с проявлениями гастродуоденита:

• уменьшение выработки желудочного сока;
• затруднение переваривания пищи;
• появление изжоги после принятия пищи.

Существует вероятность поражения нервной системы, что сопровождается раздражительностью и депрессивными состояниями. Часто страдает и сердечная деятельность, а также органы дыхания, что приводит к аритмии и бронхиту. Вследствие того, что при описторхозе хронической формы в организме человека присутствуют аллергены, возникают стойкие аллергические заболевания различного типа.

Последствия хронической формы болезни могут стать причиной летального исхода, несмотря на то, что симптоматика описторхоза в данном случае может и вовсе отсутствовать. Для определения глистной инвазии нужно провести полное плановое обследование.

Особенности течения описторхоза

История болезни при глистных инвазиях отличается наличием полиморфизных проявлений и отсутствием ярко выраженных специфических признаков. Именно поэтому врачи вынуждены проводить в каждом случае дифференциальную диагностику с рядом иных заболеваний.

Описторхоз при острой стадии дифференцируется с вирусным гепатитом, аллергозами, трихинеллезом и поражением иными трематодами:

1. Трихинеллез – присутствует небольшой отечный синдром, миалгии слабо выражены, лихорадка нарастает поздно, эозинофилия крови наблюдается на поздней стадии прогрессирования. При трихинеллезе существенно увеличивается уровень альдолазы в токе крови.
2. Вирусный гепатит – не имеет острого начала, другое дело описторхоз, при котором отсутствует продромальный период. Лихорадка и слабовыраженная желтуха при вирусном гепатите не длительна. При вирусной форме гепатита присутствуют характерные боли в районе правого подреберья, а также имеет место лейкемоидно-эозинофильная реакция.
3. Фасциолез – сопровождается выраженными абдоминальными болями, поражением билиарной системы сразу после заражения и частыми поражениями сердечно-сосудистой системы.

Установить наличие хронической стадии болезни можно с помощью УЗИ и рентгеноконтрастного ультразвукового исследования. При этом определяются явления холецистита, умеренных диффузных изменений в районе паренхимы печени и нарушение оттока желчи. Образование конкрементов в районе желчного пузыря происходит достаточно редко. Хроническая форма описторхоза является причиной развития холангиокарциномы (первичного рака печени), карциномы поджелудочной железы и желудка.

Предотвратить развитие такого заболевания, как описторхоз можно. Для этого следует исключить из своего рациона рыбу семейства карповых, не прошедшую достаточную термальную обработку или процедуру соления. В обязательном порядке достаточное внимание должно уделяться охране окружающей среды в виде принятия мер по предотвращению загрязнения рыбными отбросами, фекалиями животных и человека. Обязательно должно быть упорядоченно коммунальное хозяйство в прибрежных районах. Должно быть проведено уничтожение моллюсков с помощью биологических и химических средств, что дает возможность прервать цепочку развития описторхов.

Заболевание описторхоз у взослого человека

Заболевание распространенно в Юго-Восточной Азии, на территории многих стран Европы, а также в России, Украине, Казахстане. Очагами его обитания являются бассейны больших рек. Заражение происходит при заглатывании моллюсками яиц описторхов, попадающих в водоем с фекалиями человека. На протяжении 60 дней яйца развиваются в церкарии, которые затем внедряются в тело пресноводных рыб. Дальше развитие личинки происходит в мышцах и подкожной клетчатке превращающих их в мегацеркарии, лежащие в небольшой цисте серого цвета.

Как выглядят описторхи?

• Opisthorchis felineus;
• O. viverrini.

По фото описторхов (печеночных сосальщиков) видно, что оба эти вида практически не отличаются по своему строению и свойствам. Отличие между ними заключается в ареале распространения. Для сосальщика виверры местом распространения являются страны Юго-Восточной Азии, а описторхоз фелинеус распространен в европейских странах, России, Казахстане. Мужские органы представлены лопастными семенниками и семяприемником в задней части печеночных сосальщиков, а в средней части тела располагаются женские (матка и желточники). Яйца, которые червь продуцирует за сутки до 900 штук, выделяются через половое отверстие, расположенное впереди брюшной присоски.

Описание описторхоза

• острая;
• латентная;
• хроническая.

В острой форме заболевание проявляется в виде общей интоксикации организма, поражении органов пищеварительного тракта и признаков поражения легких. Через несколько дней или недель оно переходит в хроническую стадию. Классификация описторхоза у взрослых проводится по разным критериям, но чаще эту классификацию проводят, основываясь на преимущественном поражении органов. Виды болезни при этом следующие:

1. Тифоподобный с лихорадкой, высокой температурой и кожной сыпью.
2. Гастроэнтерологический, характеризующийся развитием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, гастроэнтероколита, эрозивного гастрита.
3. Гепатохолангетический.
4. Бронхолегочный, вызывающий заболевание бронхиальной астмой, бронхитом и пневмонией.

Формы описторхоза настолько разнообразны и неспецифичны, что не укладываются в какой-то определенный синдром, но обязательным звеном патогенеза описторхоза (на фото) – является холангит. По МКБ описторхоз относится к болезням, которые рассматриваются как передающиеся или трансмиссивные. Код по МКБ 10 гельминтоза имеет обозначение B66.0.

Первые признаки того, как выглядит описторхоз, фото и видео которого расположены здесь, проявляются после завершения инкубационного периода и в легкой форме сопровождаются:

• небольшим повышением температуры;
• общим недомоганием, слабостью;
• повышенной потливостью.

Острая фаза протекания глистной инвазии может быть затянута и характеризируется усилением тяжести состояния. При этом температура тела повышается до 39,5° С, катаральными проявлениями в верхних дыхательных путях. У 10-20% больных отмечается тяжелое течение острой фазы гельминтоза, и регистрируются тифоподобный, гастроэнтерологический или гепатохолангический варианты. При переходе в хроническую стадию симптомы описторхоза зависят от того, в каком варианте протекает заболевание.

Гастроэнтероколитический тип заболевания развивается у 90% всех пораженных описторхозом и 2/3 заболевших имеют симптомы вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы. Поражение пищеварительного тракта сопровождается постоянной приступообразной болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Если в основном поражена печень, то развивается желтуха разной степени интенсивности, в лимфатических узлах наблюдается увеличение, а в области печени возникают сильные боли.

В клинической картине описторхоза отмечены характерные астеновегетативные (сбои в передаче нервных импульсов) и аллергические синдромы. Выясняя, как выглядит описторхоз, не следует забывать о влиянии червей на центральную и вегетативную нервную системы. Поэтому инвазированные люди часто жалуются на сильные головные боли, бессонницу, головокружение. Нарушения вегетативной нервной системы проявляются в непроизвольном дрожании век, языка, пальцев рук, замедленной сосудистой реакции, слюнотечения, выраженного особого поражения кожи (дермографизма).

Описторхоз у взрослых даже после излечения оставляет последствия в виде гепатита, гастрита, холецистита, холангита, низкого иммунитета. Диагностировать гельминтоз у взрослых из-за неясности проявлений, маскировки симптомов под другие болезни, очень сложно. В первую очередь учитывается эпидемиологический анализ, т. е. выясняется источник инвазии. Затем врачом изучается клиническая картина, проводятся исследования крови. В лабораторной диагностике используют гельминтоовоскопические методы с использованием комбинации флотационных и седиментационных способов или каждый по отдельности, а также иммунодиагностику.

Лечение описторхоза (код по МКБ В66.0)

Препараты Нош-Па, Баралгин, Дротаверин снимают боли и спазмы, а для улучшения пищеварения принимают Мезим-форте или другие препараты с аналогичным действием. На третьем, восстановительном этапе назначают тюбаж на область печени с ксилитом, минеральной водой, проводят очистку кишечника, а для облегчения оттока желчи – травяные настои, гепатопротекторы. Весь процесс лечения описторхоза у взрослых проходит под тщательным врачебным наблюдением, регулярно исследуя фекалии и содержимое желудка на предмет наличия яиц и описторхов.

Симптомы описторхоза у взрослого человека, у женщин и мужчин

Как проявляется описторхоз у взрослых - зависит от формы и тяжести протекания болезни. Первыми признаками описторхов у взрослого человека после завершения инкубационного периода являются повышение температуры до 38 - 39,5°С и катаральные явления верхних дыхательных путей. Спустя некоторое время (от двух до четырех недель) состояние человека стабилизируется и это свидетельствует о переходе гельминтоза в хроническую стадию.

Основными симптомами у человека в острой стадии описторхоза являются:

• аллергические реакции;
• диспепсические явления и поражение желудочно-кишечного тракта;
• синдром астеновегетативного характера;
• печень и поджелудочная железа в увеличенных размерах;
• ломота в суставах, мышцах, болевые ощущения непостоянного характера;
• воспаление органов дыхательной системы;
• увеличенные лимфатические узлы и селезенка.

Кроме того, симптомами болезни у взрослого человека в начальной острой стадии могут быть:

• повышенная температура;
• боли в животе;
• тошнота и позывы к рвоте.

1. Высокая температура тела с явно выраженным лихорадочным состоянием, с резким ее подъемом, почти до сорока градусов.
2. Лимфатические узлы, резко увеличивающиеся в объеме.
3. Общая слабость организма с выраженными болями в суставах и мышцах.

Кроме того среди признаков описторхоза тифоподобный формы у взрослых людей, нередко диагностируются такие аллергические проявления как диспепсия, кашель, сильные головные боли, а на электрокардиограмме отмечаются диффузные изменения миокарда. Симптомы в гепатохолангитическом варианте гельминтоза включают симптоматику диффузного поражения печени, и характеризуется функциональными нарушениями. При этом холангиохолецистит сопровождают абдоминальные боли, иногда наподобие печеночной колики. При тяжелом протекании заболевания, к признакам, характерным для гепатобилиарной патологии добавляются симптомы панкреатита с болями опоясывающего характера и расстройство желудка.

При отсутствии терапии гельминтоз из острой формы переходит в хроническую стадию. Симптомы описторхоза при этом соответствуют хроническим воспалениям печени, желчного пузыря, желудка. Признаками описторхоза у взрослого человека, соответствующей симптоматике этих заболеваний будут:

• тошнота;
• неприятие жирной пищи;
• боли в верхней половине живота;
• сухость и ощущение горечи во рту.

Симптомы описторхоза у мужчин и женщин

У женщин симптомами описторхов могут быть сдвиги менструального цикла, повышенная болезненность во время менструации. У мужчин симптомы чаще выражаются в признаках поражения пищеварительного тракта, а для женщин более выраженной является симптоматика, соответствующая поражениям гепатобилиарной системы.

Связь между описторхозом и выпадением волос у взрослых основана на том, что состояние волос напрямую связано с нервами. А среди симптомов гельминтоза присутствуют признаки поражения вегетативной и центральной нервной системы. Описторхоз с поносом нередко отмечается при поражениях гастроэнтероколитического типа. У некоторых людей повышается давление при описторхозе, что является иммунным ответом организма на инвазию. Нарушения вегетативной нервной системы проявляется в покалывании пальцев при описторхозе, а также освобождение от инвазии не означает, что произошло полное восстановление прошедших патологических изменений иммунной и гепатобилиарной систем, со стороны желудочно-кишечного тракта и микроциркуляции.

Таблетки от глистов для человека

Дополнительный хозяин - второй промежуточный хозяин.

Инфекции - заболевания, вызываемые вирусами или организмами растительной природы.

Инвазии- заболевания, вызываемые организмами живой природы: простейшими, гельминтами и членистоногими

Резервуар - организм, в котором возбудитель сохраняется длительное время.

Трансмиссивные заболевания болезни возбудители которых передаются с помощью переносчиков. Различают облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные заболевания

Переносчики- организмы (кровососущие членистогие), в результате активного перемещения которых возбудители заболеваний могут распространяться на большие расстояния.

Специфические членистоногие, в организме которых возбудитель проходит цикл развития.

Механические переносчики- членистоногие в организме которых возбудитель не проходит цикла развития, а шиш. перемещается с их помощью в пространстве.

Облигатно-грансмиссивные заболенания болезни, возбудители которых передаются от одного хозяина к друюму только через переносчика.

Факультативно-трансмиссивные заболенанин болезни, которые передаются как через переносчика, так и другими нуi ими.

Зоонозы болезни, свойственные только жннотным.

Антропонозы болезни, свойственные только человеку.

Ангропозоонозы болезни, возбудители которых могут поражать как животных, гак и человека.

Природно-очаговые заболевания болезни, связанные с комплексом природных условий, существуют в определенных биогеоценозах не зависимо от человека, но когда люди попадают в эти биогеоценозы, то могут подвергнуться заражению.

Тип Простейшие (Protozoa ) - организмы, тело которых состоит из одной клетки, выполняющей все функции многоклеточного организма.

Инцистирование - защитная реакция организма, обеспечивающая выживание в неблагоприятных условиях.

Циста - стадия жизненного цикла простейших, которая не питается, не передвигается, не размножается, покрыта плотной оболочкой.

Эксцистирование - выход из состояния цисты при наличии благоприятпых условий.

Вегетативная форма - активная форма простейших (питается, передвигается, размножается).

Класс Саркодовые (Sarcodina ) - класс типа простейших, включающий организмы с непостоянной формой тела, способные для передвижения и захватывания пищи образовывать псевдоподии (ложноножки).

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica ) - вегетативная форма имеет четкую границу между экто- и эндоплазмой; кариосома расположена н центре ядра; цитоплазме видны эритроциты; перемещается толчками, образуя одну широкую тупую ложноножку. Циста четырехядерная. Локализация - толстый кишечник человека.

Стадии жизненного цикла дизентерийной амебы - циста (в просветe кишечника), мелкая вегетативная форма (в просвете кишечника), тканевая форма (в стенке кишечника), крупная вегетативная форма (в просвете кишечника) -эритрофаг (питается эритроцитами). Инвазионная стадия для человека- циста.

Амебиаз (амебная дизентерия) - заболевание, вызываемое

дизентерипной амебой. Характеризуется образованием

кровоточащих язв в толстом кишечнике, частым,

жидким стулом с примесью слизи и крови. Способ

заражения - пищевой (цисты на немытых овощах и

фруктах, в некипяченой воде, на грязных руках).

Лабораторная диагностика – обнаружение вегета

тивных форм и цист в фекалиях. Профилактика

амебиаза: личная - личная гигиена (мыть овощи и Фрукты, употреблять для питья кипяченую воду, мыть руки перед едой);

общественная - борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, обследование на цистоносительство, лечение больных, сан просв работа

Кишечная амеба (Entamoeba coli ) - не имеет резкой границы междy экто- и эндоплазмой; кариосома в ядре расположена эксцентрично; в цитоплазме находятся пищеварительные вакуоли с бактериями; многочисленные псевдоподии выпускает в разных направлениях и как бы «топчется на месте». Локализация - толстый кишечник человека. Непатогенна. Стадии жизненного цикла кишечной амебы - вегетативная форма и циста (2- или 8-ядерная).

Класс Инфузорий (Infusoria ) - наиболее сложно устроенные простейшие, имеющие органоиды движения - реснички, два ядра (макро- и микронуклеус), сложный пищеварительный аппарат (цитостом, цитофаринкс, пищеварительные вакуоли, цитопрокт), две сократительные вакуоли с приводящими каналами.

Стадии жизненного цикла балангидия - вегетативная форма и циста (овальной формы с крупным бобовидным ядром). Инвазионная стадия для человека - циста.

Балантидиаз - заболевание, вызываемое балантидием. Характризуется образованием кровоточащих язв в кишечнике, кровавым поносом. Основным резервуаром балантидия служат свиньи. Способ зараже­ ния балантидиазом - пищевой (через загрязненные цистами овощи и фрукты, грязные руки, некипяченую воду). Лабораторная диагностика - обнаружение вегетативных форм и цист в фекалиях.

Профилактика балантидиаза: личная - соблюдать личную гигиену, мыть овощи, фрукты, пить кипяченую воду; общественная - борьба с загрязнением среды фекалиями, соответствующая организация труда на свинофермах, выявление и лечение больных.

Класс Жгутиковые (Flagellata ) - класс типа простейших, имеющих одно или несколько жгутиков, в основании которых лежит базальное тельце и кинетопласт; у некоторых есть ундулирующая мембрана.

Стадии жизненного цикла семейства тринаиосомовых - трипаносомная, критидиальная, метациклическая. лейшманиальная и лептомонадная,

Трипаносомная форма - имеет лентовидное тело, ядро расположено в центре, жгутик начинается позади ядра, образуя ундулирующую мембрану.

Лейшманиальнаи форма - имеет округлую форму, крупное ядро;жгутик или отсутствует, или есть только его внутриклеточная часть.

Лептомонадная форма - имеет веретеновидное тело, жгутик начинается на переднем конце и его свободный конец имеет значительную

Дерматотропные лейшмании (Leishmania tropica minor , Lcishmaniatropica mayor , Leishmania tropica mexicana ) - виды лейшмании, локализующиеся в коже.

Висцеротропные лейщмании (Leishmania donovani ) - виды лейшмании, локализующиеся во внутренних органах.

Стадии жизненного цикла лейшмании - лептомонадная (в организме переносчика) и лейшманиальная (в клетках эпидермиса и внутренних органах человека). Инвазионная стадия для человека - лептомонадная.

Кожный лейшманиоз - заболевание, вызываемое дерматотропными лейшманиями и характеризующееся образованием длительно (около года) незаживающих язв на открытых частях тела. Способ заражения - трансмиссивный (через укус переносчика - москита). Эпидемиологичес-

кая цепь: резервуар (мелкие грызуны) - переносчик (москит) - реципиент (здоровый человек). Лабораторная диагностика - исследование отделяемого язв и обнаружение лейшманиальных форм в клетках кожи.

Профилактика кожного лейшманиоза: личная - защита от укусов москитов (репелленты, противомоскитные сетки); общественная – борьба с москитами, уничтожение грызунов, профилактические прививки.

Висцеральный лейшманиоз - заболевание, вызываемое висцеротропными лейшманиями и характеризующееся упорной неправильной лихорадкой, увеличением печени и селезенки, истощением, анемией. Способ заражения - трансмиссивный (через укус переносчика - москита). Эпидемиологическая цепь: резервуар (собаки, шакалы, больной человек) - переносчик (москит) - реципиент (здоровый человек). Лабораторная диагностика - исследование пунктата костного мозга из грудины (обнаружение лейшманиальных форм в клетках костного мозга).Профилактика висцерального лейшманиоза: личная - защита от укусов москитов (репелленты, противомоскитные сетки); общественная - борьба с москитами, уничтожение бродячих собак, лечение больных.

Стадии жизненного цикла африканских трипаносом (Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei rhodesiense) - трипаносомная (в организме человека), критидиальная и метациклическая (в организме переносчика - мухи це-це). Инвазионная стадия для человека - метациклическая.

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь ) - заболевание, вызываемое африканской трипаносомой и характеризующееся тяжелыми нарушениями со стороны нервной системы (мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, сонливость). Способ заражения – трансмиссивный (через укус переносчика - мухи це-це). Эпидемиологическая цепь: резервуар (домашние и дикие животные, особенно антилопы) - переносчик (муха це-це) - реципиент (здоровый человек). Лабораторная диагностика - обнаружение трипаносомных форм в плазме крови и спинномозговой жидкости.

Профилактика африканского трипаносомоза: личная - защита от укусов мухи це-це (репелленты); общественная - уничтожение мухи це-це в местах ее выплода, лечение больных, профилактические прививки.

Стадии жизненного цикла латиноамериканской трнпаносомы (Trypanosoma crusi) - лейшманиальная, трипаносомная, критидиальная (в организме человека), метациклическая (в организме переносчика - триатомового клопа). Инвазионная стадия для человека - метациклическая.

Латиноамериканский трипаносомоз (болезнь Чагаса) - заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной и ретикулоэндотелиальной систем. Способ заражения - трансмиссивный (через укус переносчика - триатомового клопа). Эпидемиологическая цепь: резерву­ар (опоссумы, броненосцы, обезьяны) - переносчик (триатомовый клоп) -реципиент (здоровый человек). Лабораторная диагностика - заражение лабораторных животных.

Профилактика латиноамериканского трипаносомоза: личная - защита от укусов" триатомовых клопов (репелленты); общественная - лечение больных.

Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis ) - имеет овальную форму тела, 4 свободных жгутика, идущих вперед и один, направленный назад и образующий ундулирующую мембрану; посередине тела проходит аксостиль, заканчивающийся на заднем конце тела шипом. Рядом с ядром расположен клеточный рот, в цитоплазме находятся пищеварительные вакуоли. Локализация - толстый кишечник человека.

Стадии жизненного цикла кишечной трихомонады – вегетативная форма, цист не образует. Инвазионная стадия для человека – вегетативная форма. Непатогенна.

Кишечный трихомоноз - состояние, связанное с локализацией кишечной трихомонады у человека, сопутствующее другими болезням.

Профилактика кишечного трихомоноза: личная - мыть овощи, фрукты, руки, пить кипяченую воду; общественная - борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, уничтожение мух.

Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis ) - по строению сходна с кишечной трихомонадой, отличается большими размерамии наличием более длинного шипа на заднем конце. Локализация - мочеполовые пути мужчин и женщин. Стадии жизненного цикла урогенитальной трихомонады - вегетативная форма, цист не образует.

Мочеполовой трихомоноз - заболевание, вызываемое урогенитальной трихомонадой, характеризуется воспалительными процессами в мочеполовых путях мужчин и женщин. При остром течении наблюдаются обильные жидкие выделения, зуд, жжение. У мужчин часто протекает бессимптомно. Способ заражения - контактный (половым путем и при пользовании чужими предметами личной гигиены). Профилактика урогенитального трихомоноза: личная – избегать случайных половых контактов, не пользоваться чужим бельем, постельными принадлежностями и предметами туалета; общественная – стерилизация гинекологических инструментов и перчаток, лечение больных.

Лямблии (Lamblia intestinalis ) - представитель класса жгутиковых, имеет двустороннюю симметрию, грушевидную форму тела, дна ядра, присасывательный диск и 4 пары жгутиков. Локализация - 12-перстная кишка и желчные пути человека. Стадии жизненного цикла лямблий - вегетативная форма и циста. Инвазионная стадия для человека - циста.

Лямблиоз - заболевание, вызываемое лямблиями, характеризующееся механической блокадой кишечника, нарушением пристеночного пищеварения и всасывания. Способ заражения - пищевой (загрязненные цистами вода, овощи и фрукты, грязные руки). Лабораторная диагностика - обнаружение цист в фекалиях и вегетативных форм в дуоденальном содержимом. Профилактика лямблиоза: личная - мыть овощи и фрукты, пить кипяченую воду, мыть руки перед едой; общественная - борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, лечение больных.

Профилактика малярии: личная - защита от укусов комаров (репелленты, противомоскитные сетки); общественная - выявление и лечение больных, борьба с переносчиками на всех стадиях развития.

Токсоплазма (Toxoplasma gondii ) - патогенная форма класса споровиков, характеризующаяся специфической формой тела в виде дольки

апельсина, крупным округлым ядром, расположенным посередине. Лока­лизация - головной мозг, ткани глаза, легкие, оболочки плода.

Окончательный хозяин токсоплазмы - кошка и другие представители семейства кошачьих, промежуточный - человек, другие млекопитающие и птицы. Цикл развития: спорозоит, шизонт, мерозоит, микро- и макрогаметоциты, микро- и макрогаметы, зигота, ооциста со спорозоитами (в организме окончательного хозяина); ооциста со спорозоитами, спорозоиты, циста (в организме промежуточного хозяина). Инвазионная стадия для окончательного хозяина - циста, для промежуточного - ооциста со спорозоитами.

Врожденный токсоплазмоз - заболевание, вызванное токсоплазмой при внутриутробном заражении плода (трансплацентарно). Характеризуется различными уродствами, мертворождениями.

Профилактика токсоплазмоза: личная - мыть руки после контакта с кошками, кипятить молоко, термическая обработка мясопродуктов; общественная - тщательное обследование беременных женщин, лечение больных токсоплазмозом животных, ветеринарный контроль за продуктами животного происхождения.

Миграция - передвижение личиночных форм по организму хозяина с током крови или лимфы.

Плоские черви (Plathelminthes ) - имеют тело, сплющенное в дорсовентральном направлении, лентовидной или листовидной формы. Стенка тела представлена кожно-мускульным мешком. Полости тела нет, промежутки между органами заполнены паренхимой. Имеют 4 системы внутренних органов: пищеварительную, выделительную, нервную, половую.

Класс сосальщики (Trematoda ) - тело в большинстве случаев листовидной формы, размеры от 2 до 80 мм. У представителей отряда двуусток (Diginea) органы фиксации - присоски (ротовая и брюшная).

Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica ) - форма тела листовидная, размер 3-5 см, все системы органов имеют разветвленное строение. Локализация - желчные ходы печени человека и животных.

Окончательный хозяин печеночного сосальщика - человек и травоядные животные, промежуточный - моллюск (малый прудовик). Цикл развития - яйцо, мирацидий (во внешней среде), спороциста, редия (в проме­ жуточном хозяине), церкарий (выходит во внешнюю среду), адолескарий (во внешней среде), марита (в организме окончательного хозяина). Инвазионная стадия для промежуточного хозяина - мирацидий, для оконча тельного - адолескарий.

Фасциолез - заболевание, которое вызывает печеночная двуустка Способ заражения - пищевой (при питье некипяченой воды и употреблении в пищу плохо промытой листовой зелени). Лабораторная диагностика - обнаружение яиц в фекалиях; необходимо исключить транзитные яйца.

Яйца печеночного сосальщика - крупные (130-150 мкм), овальной формы, желто-коричневого цвета, на одном из полюсов крышечка.

Патогенное действие печеночного сосальщика - токсическое, аллергическое, механическая задержка тока желчи, воспалительные процессы и цирроз печени.

Профилактика фасциолеза: личная - пить кипяченую воду, тщательно мыть овощи и зелень; общественная - дегельминтизация скота, обеззараживание фекалий, смена пастбищ, санитарно-просветительная работа.

Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus ) - имеет листовидную удлиненную форму тела (4-13 мм), за брюшной присоской располагается матка, лопастные семенники находятся в задней части тела, кишечник не разветвлен, ветви кишечника достигают задней части тела. Локализация -желчные ходы печени и протоки поджелудочной железы.

Окончательный хозяин кошачьего сосальщика - человек и плотоядные млекопитающие, промежуточный хозяин - моллюск Bitinia, дополнительный хозяин - рыбы семейства карповых. Цикл развития: яйцо (во внешней среде), мирацидий, спороциста, редия (в промежуточном хозяине), церкарий (во внешней среде), метацеркарий (в организме дополнительного хозяина), марита (в организме окончательного хозяина). Инвазионная стадия для промежуточного хозяина - яйцо, для дополнительного - церкарий, для окончательного - метацеркарий.

Описторхоз - природно-очаговое заболевание, которое вызывает кошачий сосальщик. Способ заражения - пищевой (при употреблении плохо термически обработанной рыбы). Лабораторная диагностика - обнаружение яиц в фекалиях и дуоденальном содержимом.

Яйца кошачьего сосальщика - мелкие (26-32 х 11-15 мкм), овальные, суженные к одному концу, бледно-желтые, имеют крышечку.

Патогенное действие кошачьего сосальщика - токсическое, аллергическое, механическая задержка тока желчи и сока поджелудочной железы, воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе, цирроз печени.

Профилактика описторхоза: личная - не употреблять в пищу плохо термически обработанную рыбу; общественная - соблюдать технологию приготовления и посола рыбы, охранять водоемы от загрязнения фекалиями, проводить дегельминтизацию больных людей и животных, санитарно-просветительная работа.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanccatum ) - имеет ланцетовидную форму тела, размеры (5-14 мм), семенники занимают переднюю половину тела, а матка - заднюю, укороченный неразветвленный кишечник. Локализация - желчные ходы печени человека и животных.

Окончательный хозяин ланцетовидного сосальщика - человек и травоядные животные, промежуточный - наземные моллюски (слизни, виноградные улитки), дополнительный - муравей Formica. Цикл развития: яйцо (во внешней среде), мирацидий, спороциста I порядка, спороциста II порядка (в промежуточном хозяине), церкарий, сборная циста (во внешней среде), метацеркарий (в дополнительном хозяине), марита (в окончательном хозяине). Инвазионная стадия для промежуточного хозяина развивающийся в яйце мирацидий, для дополнительного - сборная циста, состоящая из церкариев, для окончательного - метацеркарий.

Дикроцелиоз - заболевание, которое вызывает ланцетовидный сосальщик. Способ заражения - пищевой (при случайном проглатывании муравьев). Лабораторная диагностика - обнаружение яиц в фекалиях; необходимо исключить транзитные яйца.

Яйца ланцетовидного сосальщика - размеры 38-45 мкм, цвет от светло-желтого до темно-коричневого в зависимости от степени зрелости яйца, форма бобовидная, на одном из полюсов имеют крышечку.

Патогенное действие ланцетовидного сосальщика - токсическое, аллергическое, механическая задержка тока желчи, воспалительные процессы в печени, цирроз печени.

Профилактика дикроцелиоза: личная - тщательное промывание зелени; общественная - дегельминтизация скота, санитарная охрана пастбищ.

Легочный сосальщик (Paragonimus westermani ) - форма тела яйцевидная, размер 7-12 мм, брюшная присоска располагается в середине тела,по бокам от нее - яичники и матка, желточники располагаются по бокамтела. Локализуется в мелких разветвлениях бронхов.

Окончательный хозяин легочного сосальщика - человек и плотоядные животные, промежуточный - пресноводные моллюски, дополнительный - пресноводные раки и крабы. Цикл развития : яйцо, мирацидий (во внешней среде), спороциста, редия (в промежуточном хозяине), церкарий (во внешней среде), метацеркарий (в дополнительном хозяине), марита (в окончательном хозяине). Стадия развития, инвазионная для промежуточного хозяина - мирацидий, для дополнительного - церкарий, для окончательного - метацеркарий.

Парагонимоз - заболевание, которое вызывает легочный сосальщик. Способ заражения - пищевой (при употреблении в пищу плохо термически обработанного мяса раков и крабов). Лабораторная диагностика - обнаружение яиц в фекалиях и мокроте.

Яйца легочного сосальщика - желтые, крупные, с крышечкой.

Патогенное действие - токсическое и аллергическое действие, воспаление и кровоизлияния в легких, образование кистозных полостей.

Профилактика парагонимоза: личная - хорошо термически обрабатывать раков и крабов; общественная - охранять водоемы от загрязнения фекалиями, проводить дегельминтизацию больных людей и животных, санитарно-просветительная работа.

Урогенитальная шистозома (Schistosoma haematobium ), шистозомаМансони (Schistosoma Mansoni ), шистозома японская (Schistosoma japonicum ) - раздельнополые, тело узкое, цилиндрическое, размеры самца от 10- 15 мм в длину, самки - до 20-26 мм. На боковой стороне тела сампа -глубокий желоб (гинекофорный канал). Локализация - вены кишечника, воротная система печени, вены мочевого пузыря и матки.

Шистозоматоз урогенитальный - заболевание, которое вызывает урогенитальная шистозома. Способ заражения контактный (при активном проникновении личинок из зараженных водоемов); пищевой (при питье некипяченой воды, содержащей личинок). Лабораторная диагностика - обнаружение яиц в моче.

• Жизнедеятельность токсоплазм
• Причины возникновения токсоплазмоза
• Формы заболевания
• Симптомы токсоплазмоза
• Острая форма
• Хроническая форма
• Латентная форма
• Врождённый токсоплазмоз
• Как передается токсоплазмоз
• Лечение заболевания
• Профилактика
• Вывод

Жизнедеятельность токсоплазм

Причины возникновения токсоплазмоза

К главным виновникам по возникновению данного заболевания можно отнести животных, в основном — кошек. Выделяемые яйца при их опорожнении, попадают на шерсть питомцев, а это основной путь заражения человека. Заражаются в основном люди, которые не моют руки после контакта с домашними любимцами. Погладив животное, после чего приступив к принятию пищи грязными руками, на которые попали яйца цист, происходит инфицирование.

Также заражаются и вследствие употребления продуктов, которые были получены от инфицированных животных и при этом перед употреблением не прошли достаточную термическую обработку. Таких продуктов много, к примеру, молоко, яйца или мясо с рыбой и т. д. В таком случае попадание токсоплазм в организм неизбежно.

Причиной также могут служить укусы инфицированных кровососущих насекомых. Передача токсоплазм осуществляется и от больной беременной женщины к ребёнку (внутриутробно).

Формы заболевания

Есть врожденный и приобретённый токсоплазмоз.

По клинике — формы бывают:

• Острая — подразделяется на энцефалитическую, тифоподобную и смешанную формы;
• Хроническая;
• Латентная.

В основном у людей проявляется хроническая и латентная форма, а острая наблюдается достаточно в редких случаях – имеет ярко выраженную симптоматику. Острой форме подвержены люди со слабым иммунитетом.

Иммунитет может быть снижен в следствии:

1. ВИЧ-инфицирования;
2. Онкологических заболеваний;
3. Химиотерапии;
4. Пересадки органов и др.

Латентная стадия – протекает бессимптомно и несёт огромный риск перехода заболевания в острую форму. Если человек имеет хороший здоровый иммунитет, то риск развития заболевания минимален, так как защитная функция обеспечивает пожизненную устойчивость организма к токсоплазмозу.

Выявить патологический процесс, непросто, даже что касается острой стадии, потому как симптомы обычно маскируются под другие заболевания. Это происходит потому, что при попадании токсоплазм в ток крови, они разносятся по всем тканям и органам, в результате чего каждый из них способен дать сбой в работе.

Симптомы токсоплазмоза

Первично-латентная форма – когда факт заражения нельзя определить по клинике, лишь по иммунным сдвигам и признакам сенсибилизации в анализах крови. Эта инфекция редко обозначается как острое заболевание. Обычно токсоплазмоз сразу первично-хронический или если перед этим всё же была острая форма, то вторично-хронический. В клинике последнего всегда превалируют неврологические симптомы как последствия энцефалита. Наконец, после угасания проявлений острого и хронического токсоплазмоза наступает вторично-латентная форма.

Острая форма

Острый токсоплазмоз, как говорилось уже ранее, имеет энцефалитическую, тифоподобную и смешанную формы.

Энцефалитическая – очень тяжелая стадия, доминирует неврологический симптомокомплекс (энцефалит, менингоэнцефалит, миелит). Проявляется следующими симптомами:

1. лихорадка на фебрильных цифрах;
2. мучительные головные боли;
3. рвота без облегчения самочувствия;
4. судороги;
5. спутанность сознания;
6. бред;
7. поражение черепно-мозговых нервов;
8. менингиальные симптомы.

Если больной выживает, то остается чаще всего инвалидом. Тифоподобная форма — выраженая высокая температура, на 4-5 день болезни появляются высыпания по всей поверхности тела, гепато — и спленомегалия. Если к этим симптомам добавляются ещё признаки энцефалита, то это смешанный вариант болезни.

Хроническая форма

Хронический токсоплазмоз выглядит в клинике как сочетание неспецифических симптомов, присущих всякому инфекционному страданию, и специфических как поражение разных органов и систем.

Общие симптомы:

• апатия;
• слабость;
• усталость;
• эмоциональная и вегетативная нестабильность;
• головные боли;
• длительный субфебрилитет;
• лимфадениты.

Пациентов мучают боли в разных группах мышц и суставах, у них находят миозиты, иногда с кальцинатами в толще мышц (например, в голени).

Сердечные и вегетативные жалобы тоже нередки:

1. ощущение сердцебиения;
2. страха;
3. перебоев в работе сердца;
4. нехватки воздуха;
5. болей в груди;
6. снижение артериального давления.

ЭКГ выявляет признаки повреждения сердечной мышцы, нарушения проводимости, аритмию.

Пищеварительная система представлена жалобами на:

• боли в желудке и кишечнике;
• вздутие и метеоризм;
• запоры.

Увеличиваются размеры печени и, реже, селезёнки.

Офтальмологические симптомы:

1. хориоретиниты;
2. увеиты;
3. атрофия зрительного нерва;
4. нарушения остроты зрения вплоть до слепоты.

Со стороны нервной системы:

• судорожные приступы по типу эпилепсии;
• остаточные признаки энцефалита;
• внутримозговые кальцинаты.

Токсоплазмоз нередко имеет волнообразное течение из-за того, что клинически яркие и латентные формы могут сменять друг друга.

При хроническом приобретенном токсоплазмозе с течением времени можно найти необратимые изменения (внутримозговые кальцинаты провоцируют приступы судорог как при эпилепсии, сильных болей в голове, старые очаги хориоретинита нарушают зрение и т.д.). Такие последствия заболевания лечению практически не поддаются.

Латентная форма

Латентным считается токсоплазмоз без признаков инфекции даже при внимательном клиническом изучении больного. Их находят с помощью специальных анализов. При вторично-латентной форме период ремиссии сменяется обострением при появлении неблагоприятных для организма человека ситуаций (новая инфекция, стресс, беременность), при первично-латентной форме обострений нет.

При хроническом, приобретенном токсоплазмозе, с течением времени можно найти необратимые изменения (внутримозговые кальцинаты провоцируют приступы судорог как при эпилепсии, сильные боли в голове, старые очаги хориоретинита нарушают зрение и т.д.). Такие последствия заболевания, лечению практически не поддаются.

Врождённый токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз обнаруживается с высокой вероятностью, если женщина заболела во время беременности, причем заражение на малых сроках приводит к выкидышу или врожденным уродствам, на более поздних к заболеванию ребенка. При остром врожденном токсоплазмозе налицо все признаки тяжелой инфекции: общая интоксикация, лихорадка, высыпания по типу пятнистой или папулезной экзантемы по всему телу розово-красного цвета, особенно на конечностях и внизу живота.

Сыпь сохраняется от нескольких дней до 2 недель. Страдает печень, она увеличивается, развивается желтуха, поэтому на фото сыпь выглядит нечетко из-за желтушного фона кожи, воспаляются лимфатические узлы, увеличивается селезенка. Ко всему прочему присоединяется энцефалит, который даёт клинику: нарушения сознания, судорожные приступы, парезы и параличи конечностей, поражения черепно-мозговых нервов. При прогрессировании болезнь приводит к гибели ребенка через несколько недель после рождения.

Бывают случаи, когда заболевание трансформируется сразу во вторично-хроническую форму. Характерно периодическое появление общеинфекционных симптомов, неврологических и офтальмологических признаков (параличи, парезы, припадки, нарушения зрения вплоть до атрофии зрительного нерва). Намного реже наблюдается латентное течение врожденного токсоплазмоза с проявлениями в виде ретинита или неврологической симптоматики.

После утихания инфекции при врожденном токсоплазмозе можно найти при обследовании стойкие необратимые изменения (кальцинаты, микроцефалия, отставание в умственном развитии).

Диагноз токсоплазмоза ставят, основываясь на характерной клинике: длительный субфебрилитет, увеличение разных групп периферических лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, офтальмологические симптомы, кальцинаты в мозге и мышцах, расстройства сердечно-сосудистой и нервной системы. Также учитывают данные:

• осмотра глазного дна;
• УЗИ мышц и головного мозга;

При этом на фото хорошо видны кальцинаты. Проводят и серологические исследования на специфические антитела:

1. IgM — обнаруживают в крови на 4-5 день после инфицирования, исчезает постепенно в течение последующего года;
2. IgG — выявляются всю последующую жизнь.

Также в диагностике имеет место внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином, но ей придают ориентировочное значение.

Прогноз: неблагоприятный при врожденном токсоплазмозе, заболевание крайне опасно, так как имеет весьма грозные последствия малоблагоприятный при острой форме приобретенного токсоплазмоза, достаточно велика вероятность гибели или инвалидизации больного; довольно благоприятен, не очень опасен при хронических формах, хотя у некоторых пациентов периодически наблюдаются обострения болезни.

Как передается токсоплазмоз

Токсоплазмоз относится к природно-очаговым зоонозным инфекциям. Окончательные хозяева — наши домашние кошки, они выделяют с калом цисты, которые во внешней среде сохраняются до 1-1.5 лет, попадают в организм других животных и человека, инфицируя их. Другие животные становятся промежуточными хозяевами, заразиться от них можно только при поедании их сырого или недоваренного мяса.

У ряда людей с дефицитом иммунитета могут наступать обострения болезни, их можно наблюдать даже через длительное время (10-20 лет) после заражения. Инкубационный период составляет около 2 недель при внутрилабораторных заражениях от подопытных животных к человеку. При заражении в обычных условиях заболевание начинается обычно незаметно как первично-хроническое, и инкубационный период может тянуться несколько месяцев.

Лечение заболевания

Лечение токсоплазмоза – это вопрос сложный, его обсуждают постоянно разные специалисты. Дело в том, что окончательно это заболевание вылечить реально, но в начале терапии в первые несколько дней от момента заражения. Когда этот период закончится, вегетативные формы очень быстро превратятся в цисты, а на них химиопрепараты не работают, о чем говорилось выше. Токсоплазмоз необходимо лечить в остро обозначенных случаях и при поражении жизненно важных систем.

Если в период яркой манифестации больной не получит адекватной помощи, болезнь станет хронической, которую уже вылечить нельзя. Лечение в период беременности допускается не ранее второго триместра при острых симптомах, то есть если женщина смогла заразиться токсоплазмозом, будучи в положении. В этом случае лечиться надо обязательно, иначе ребенок погибнет до своего появления на свет или будет иметь врожденные уродства.

Если нет клиники, то лечить беременную не надо даже при наличии у неё положительной реакции. Лечат токсоплазмоз антибиотиками, а также стимуляторами иммунитета, противоаллергическими и общеукрепляющими средствами. В каждом отдельном случае выбор тактики ведения больного должен проводить доктор с учетом всех данных о пациенте. Всегда нужно помнить, необходим или нет, тот или иной метод воздействия с учетом возможных последствий без лечения и с ним.

Профилактика

Заболевание, как все уже поняли достаточно сложное, как и процесс лечения. Поэтому лучше не допустить его появления используя профилактические мероприятия. Для этого нужно:

1. Соблюдать гигиену. Мыть с мылом руки поле прогулок, контакта с животными и просто перед едой;
2. Употреблять в пищу продукты животного происхождения, только после тщательной термической обработки;
3. Всегда хорошо вымывать перед приготовлением пищи овощи и фрукты, поднятые с земли и растущие в огороде (яблоки, морковь, редис и т. д.).

Соблюдение этих простых пунктов значительно сократит риск заражения токсоплазмами.

Вывод

Итак, токсоплазмоз – известная инфекция, которой можно заразиться от любимых наших кошек и пронести её, через всю жизнь. Если пропустить самое начало, не распознать и не пролечить инфекцию в острый период, то болезнь станет хронической и тут важно как можно дольше не допускать обострений, чтобы не было серьезных повреждений различных органов и систем.

Особенно страшен токсоплазмоз для малышей и будущих мам. Здесь уместно вспомнить о превентивных мерах: хорошо мыть руки, овощи и зелень, не целовать домашних питомцев, ограничить общение с ними будущих мам, не есть не проваренное или недожаренное мясо, то есть индивидуальная гигиена и культура в питании. Будьте здоровы!

источник

Лучшие препараты и средства для лечения токсоплазмоза у человека

Описание болезни

Токсоплазмоз передается при грудном вскармливании только в том случае, если на сосках имеются кровоточащие трещины и раны, а также при протекании болезни в острой стадии.

Проявление заболевания

Выделяют несколько основных и наиболее распространенных форм токсоплазмоза. Они различаются признаками течения болезни и местом поражения.

Симптомами острого токсоплазмоза являются следующие:

• температура тела достигает отметки в 39 градусов;
• увеличиваются лимфатические узлы, особенно в подмышечной области;
• слабость, усталость, апатия;
• боли в мышцах и суставах;
• увеличиваются органы брюшной полости (печень, селезенка), поэтому ощущаются боли различной интенсивности.

Токсоплазмоз головного мозга приводит к его воспалению, проявляется следующие симптомы:

• боли в голове, головокружения;
• теряется чувствительность отдельных участков тела (чаще всего конечностей);
• ощущение ползающих мурашек по телу;
• паралич конечностей;
• тяжелым состоянием является впадение человека в кому.

Врожденный токсоплазмоз у ребенка распознается по следующим проявлениям:

• воспаление сетчатки глаза, которое приводит к полной слепоте малыша;
• нарушения функционирования органов слуха, что может привести к глухоте;
• желтуха;
• увеличение размеров органов пищеварения (особенно страдают печень и селезенка);
• головка новорожденного может иметь аномально большой или маленький размер;
• наблюдается задержка физического и умственного развития.

• боль, резь в глазах;
• нарушение зрения: двоение перед глазами, туман, вспышки;
• полная слепота.

Хронический токсоплазмоз характеризуется периодами обострения и ремиссии. Об обострении хронической стадии болезни говорит незначительное повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, проблемы со стулом в виде запоров или поноса, нарушение ритма сердца. Беспокоят воспалительные заболевания органов зрения, а также проблемы, связанные с эндокринной системой.

Лабораторная диагностика

1. Если обнаружилась группа антител IgM, то это означает, что заражение произошло совсем недавно, болезнь протекает в острой стадии.
2. Если организм самостоятельно справился с инфекцией или протекает хроническая стадия болезни, обнаруживаются антитела класса IgG.
3. О давности инфицировании говорит авидность (способность антител человека связываться с чужеродными микроорганизмами) антител.

Если анализ сдает беременная женщина, обнаружились антитела IgM или IgG, то нужно сдать анализ на авидность IgG. При показателях выше 40% угроза для плода минимальна. Если авидность низкая, то тест повторяют спустя 3-4 недели.

Иногда дополнительно проводятся такие исследования, как ЭЭГ, УЗИ, рентген, томография. У беременных может быть взята биопсия различных тканей пораженных токсоплазмой, проведен анализ околоплодных вод.

Лечебные мероприятия

Во время лечения используются следующие лекарства от токсоплазмоза.

1. Пириметамин является противопротозойным средством. Нельзя лечить детей младше 2 месяцев, а также принимать беременным в первом триместре. Принимают препарат циклами с интервалом в 5-7 дней. Первоначальная дозировка для взрослого человека составляет 50 мг в день, а затем снижается.
2. Сульфадиазин является противомикробным средством в форме таблеток. Первоначальная дозировка составляет примерно 3 г в сутки, затем постепенно снижается. Нельзя назначать беременным женщинам и детям до 3 месяцев.
3. Клиндамицин относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Не приписывают беременным и детям младше 3 лет. Внутримышечно назначают по 300 мг два раза в день. Если лекарство выписано в форме таблеток, то дают по одной капсуле 4 раза в день.
4. Преднизолон. Это гормональный препарат, который чаще всего используют во время лечения глазной формы токсоплазмоза. Не рекомендовано применять во время беременности, а также при лечении детей младше 12 лет. Препарат в форме таблеток назначают по 20-30 мг в сутки.
5. Спирамицин. Это антибактериальный препарат, который выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Средство разрешено к применению при токсоплазмозе у беременных. Взрослым назначают по 2-3 таблетки в сутки.
6. Доксициклин является антибиотиком широкого спектра действия. Выпускается в капсулах и ампулах. Не назначают беременным и детям младше 8 лет. В первый день лечения обычно дают 200 мг действующего вещества.
7. Метронидазол является антибактериальным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Назначают по 250 мг два раза в день. Курс лечения составляет неделю.

Практически все вышеперечисленные препараты приводят к дефициту фолиевой кислоты в организме. Начинает страдать головной мозг, поэтому параллельно назначают препараты, содержащие данный микроэлемент.

К дополнительным группам лекарств, которые выписывают при токсоплазмозе, относят следующие.

1. Одновременно назначают иммуномодулирующие препараты – Ликопид, Тактивин, Циклоферон, Тимоген.
2. Антигистаминные лекарства – Супрастин, Диазолин, Тавегил.
3. Назначают препараты системной энзимотерапии – Вобэнзим, Флогэнзим.
4. Пробиотики и пребиотики, восстанавливающие поврежденную микрофлору кишечника.

Для лечения токсоплазмоза можно использовать средства народной медицины.

Избежать инфицирования поможет профилактика, которая в большей степени касается беременных женщин. Следует держаться подальше от кошек, не взаимодействовать с землей и песком, держать руки в чистоте.

Цикл и стадии развития печеночного сосальщика

Систематическое положение печеночного сосальщика определено к семейству Фасциолидов, латинское название Fasciolidae, и представляет тип плоских червей. Печеночный сосальщик относится к классу дигенетических сосальщиков, который возглавляет отряд Echinostomatida, состоящий из представителей рода Fasciola.

Систематика относит жизненный цикл развития печеночного сосальщика к сложному типу, насчитывающему несколько фигурантов:

• основного хозяина;
• промежуточного хозяина;
• свободноживущей стадии личиночной формы.

Печёночная двуустка является гермафродитом. Каждая особь имеет как женские, так и мужские органы размножения – матку и семенники.

Марита печеночного сосальщика – половозрелая особь, обладает относительно развитой системой пищеварения. Передняя часть тела оснащена ртом, переходящим в глотку. Мускулистая глотка впадает в пищевод. Разветвлённый кишечник слепо замкнут. Пищеварение – единственная относительно развитая функция, которой наделен печёночный сосальщик. Строение выделительной системы относится к типу протонефридиальный, поскольку замыкает проходящий вдоль всего тела центральный выделительный канал пора, а не анус.

Большинство сосальщиков, включая двуустку – гермафродиты. Размножение и половой процесс происходит во внутренних органах окончательного хозяина, а моллюск – промежуточный хозяин, вынашивает личинок, размножающихся неполовым путём.

Мужская половая система состоит из парного семяпровода и копулятивного органоида. При слиянии семенники образуют семяизвергающий канал. Женские половые органы представлены яичником, желточниками и семяприёмником, ведущим в оотип – специфическую камеру для оплодотворения яиц. Он впадает в матку, оканчивающуюся отверстием, через которое наружу выводятся оплодотворённые инвазионные яйца.

В своём развитии печёночная двуустка во многом превосходит другие виды дигенетических сосальщиков.

Двуустка обладает хорошо развитыми функциями:

Задняя треть тела червя, сразу за брюшной присоской, вмещает матку многолопастной конфигурации. Месторасположение непарного разветвлённого яичника – правая часть верхней трети тела. Множественные желточники расположены по обоим бокам особи. Передняя часть тела содержит сильно разветвлённую сеть семенников.

Печеночный сосальщик вызывает трудно диагностируемое серьёзное заболевание Фасциолёз, трудно поддающееся терапевтическим методам воздействия.

Стадии развития личинок и фазы формирования двуустки печёночной многочисленны. Схема достижения взрослой особи полового размножения достаточно сложная. Попробуем без сложных оборотов осветить циклы развития личинок. Если можно упростить изложенный материал, опишите схему формирования в своих комментариях к статье.

В величину яйца печеночного сосальщика достигают размера 80х135 мкм. Каждое яйцо имеет овальную форму и окрашено в коричневато-жёлтый цвет. С одного полюса имеется крышечка, из-под которой при благоприятных условиях выходят личинки, с противоположной стороны располагается бугорок.

Яйцо печеночного сосальщика начинает развиваться только при попадании в водную среду с подходящими для процесса условиями. Солнечный свет выступает в роли активатора, и, спустя месяц, из яиц выходят личинки, или мирацидий печеночного сосальщика.

Тело каждой мирацидии оснащено:

• ресничками, позволяющими личинкам свободно передвигаться в водной среде и подтверждающими родственные связи сосальщика печеночного с реснитчатыми червями;
• единственный светочувствительный глазок обеспечивает положительный фототаксис, направляя личинку к источнику света;
• нервным ганглием – примитивной нервной системой;
• органами выделения.

В хвостовой части находятся зародышевые клетки, отвечающие за партеногенез. Передний конец тела оснащён ферментобразующей железой, позволяющей мирацидии свободно проникать и развиваться в промежуточном хозяине.

На данной стадии личинка не питается. Она получает своё развитие за счёт питательных веществ, накопленных в предыдущей стадии. Её срок жизни ограничен, и составляет всего сутки. За это время мирацидий должен найти улитку и проникнуть в тело малого Прудовика.

Спороциста имеет кожно-мускульное тело в форме мешка, наполненное зародышевыми клетками. У неё отсутствует кровеносная система и процесс пищеварения, питаясь поверхностью тела. Нервная система и органы чувств находятся в зачаточном состоянии. На этом этапе размножение печеночного сосальщика осуществляется путём простого деления спороцист – распадаясь на части, они образуют несметное количество особей дочернего поколения.

У редии – личинки дочернего поколения, в отличие от своей предыдущей стадии, активно происходит формирование жизнеобеспечивающих функций:

• системы пищеварения, состоящей из пищеварительной трубки, глотки и рта;
• псевдовлагалища — зачаточной половой системы, способной выводить новые личиночные поколения.

Некоторые стадии жизненного цикла печеночного сосальщика занимают особое место. В период миграции, редии, локализуясь в печёночной ткани, всё тем же путём партеногенеза, формируют следующий тип личинки – церкарий.

Следует отметить некоторые особенности строения церкарии, значительно отличающие её от предыдущих стадий личинок. Тело церкарии наделено мозгом, а также сформированной, но не задействованной системой пищеварения и глазком — органоидом зрения. Хорошо развита функция фиксации во внутренних органах хозяина, которая характерна для мариты.

Конечная личиночная стадия печеночного сосальщика происходит в печени моллюска. Тело церкарии наделено мощным хвостом, обеспечивающим личинке свободу передвижения. После выхода церкарии из тела прудовика, она из воды стремится попасть на берег, где происходит последняя метаморфоза.

Выйдя на сушу, церкария отбрасывает свой хвост. Она переходит в состояние цисты, прикрепляясь к прибрежным растениям, впадая в так называемую стадию адолескарии. Циста способна сохранять жизнеспособность длительное время, пока её не проглотит травоядное животное, являющееся основным хозяином печеночного сосальщика.

Это инвазионная стадия личинки, опасная не только для животных, но и для людей, образ жизни которых связан с водоёмами.

Таким образом, у печеночного сосальщика существует две стадии, на которых фасциола считается заразной:

1. Мирацидий несёт угрозу заражения промежуточного хозяина.
2. Стадия адолексарии, поражающая домашний скот и людей. Она вызывает заболевание, приводящее к циррозу печени, грозящее пациенту летальным исходом.

Патогенез, диагностика и профилактические меры

В одном случае заражение происходит после употребления пациентом плохо прожаренной печени и попадания в организм так называемых транзитных яиц. В другом – не помытых после полива овощах, выращенных в прибрежной зоне. Невзирая на виды поражения, Фасциолёз считается одним из опасных инфекционных заболеваний.

Общественная профилактика сводится к уничтожению моллюсков по берегам водоёмов. Большое значение придаётся выпасу скота – его переводят на другие пастбища.

В заключение следует отметить, что жизненный цикл печёночного сосальщика проходит исключительно со сменами промежуточного и основного хозяина. Локализовавшись в печёночной ткани и жёлчегонных путях домашних копытных, сосальщик вызывает заболевание, протекающее очень тяжело. Домашний скот стремительно теряет шерстяной покров и массу тела. Без соответствующего лечения быстро наступает истощение и смерть.

Человек нечасто становится объектом поражения двуусткой. Личиночные стадии, внедряющиеся в печёночную ткань, становятся причиной развития Фасциолёза – опасной для человека болезни с поражением печени, жёлчного пузыря, желчегонных протоков и нередко поджелудочной железы.