Что делать и как лечиться, если возникла такая проблема? Обычно боль в спине говорит о развитии заболеваний позвоночника, реже о других проблемах, которые будут описаны ниже. Также будет рассказано о причинах заболеваний, методах лечения и превентивных мерах, которые помогут избежать подобных проблем.
Причины болей могут крыться в развитии следующих заболеваний:
— искривление позвоночного столба;
— анокопчиковый болевой синдром;
— спондилолистез;
— защемление межпозвоночных нервов;
— остеохондроз;
— инфекционные заболевания позвоночника;
— дегенеративные заболевания позвоночных дисков;
— перелом тазовых костей;
— воспаление поджелудочной железы;
— нефролитиаз;
— растяжения связок и мышц;
— опоясывающий герпес;
— артроз;
— стеноз, аневризма или рассечение аорты.
Чрезмерные физические нагрузки на мышцы и позвоночник также становятся частой причиной болей.
Если болевые ощущения сосредоточены в области груди или живота, а в спину только отдают, можно заподозрить развитие онкологического заболевания поджелудочной железы, сердца, почек.
Поздние сроки беременности вызывают боль в пояснице из-за увеличившейся нагрузки на позвоночник и суставы.
Симптомы
Болевые ощущения могут быть разного типа и сосредотачиваться в различных частях спины. По симптомам можно распознать некоторые недуги.
Виды болей:
— Ноющая – вероятно перенапряжение мышц или развитие заболеваний почек.
— Пронзительная, когда тяжело стоять, поднявшись из позы лежа. Вероятно защемление нерва, а также сколиоз или кифоз.
— Четко ощущается в определенном месте – подозрение на артроз/артрит.
— С сильным повышением температуры и общей слабостью – можно заподозрить развитие раковых опухолей.
— Схваткообразная, локализующаяся в одном месте.
— Отдающая в бок при долгом лежании.
— Появляющаяся после ношения тяжелых предметов и усиливающаяся во время сна.
— Отдающая в ягодицы и ноги – может свидетельствовать о защемлении седалищного нерва.
Чаще всего боль в спине является хронической, потому что на ее появление не обращают внимания. С течением времени дискомфорт может притупиться, но вероятность того, что причина уйдет сама собой, очень мала.
Диагностические мероприятия
Все болезни, связанные с позвоночником, лечит врач-вертебролог. Он проводит осмотр пациента и назначает обязательные диагностические мероприятия:
— Рентген позвоночного столба, чтобы исключить переломы.
— Магниторезонансную томографию, чтобы оценить состояние мышц и сосудов.
— Анализы крови и мочи (для понимания состояния организма и исключения каких-либо воспалений на данный момент).
— Осмотр врача-невролога
Консультация и обследование у проктолога, гинеколога, уролога и гастроэнтеролога, ультразвуковое исследование брюшной полости и электрокардиограмма помогут исключить вероятность онкологии и патологических изменений внутренних органов.
Лечение
Как правило, назначается комплекс лечебных мероприятий, в который обязательно входит лечение медикаментами и физиотерапия. Дополнительным назначением может стать массаж, мануальная терапия, ЛФК, иглотерапия. Длительность курса назначается строго индивидуально, с учетом всех особенностей состояния каждого больного.
Чтобы облегчить боли в спине, рекомендуется прекратить любые действия, ведущие к нагрузке позвоночника, начать носить корсет или бандаж, поменьше лежать – полезна умеренная двигательная активность, если, конечно, нет перелома позвоночника.
Медикаментозное лечение предусматривает прием НПВП в виде таблеток и местных средств (кремы, мази), обезболивающих и компрессов на основе новокаина. При наличии спазмов мышц применяются спазмолитики. Хондропротекторы помогают замедлить разрушение тканей хрящей. Нередко назначаются поливитамины.
Из физиотерапевтических процедур применяется магнитотерапия, массаж, ЛФК. Очень полезны занятия плаванием, иглорефлексотерапия. Она уменьшает боли в спине и расслабляет напряженные мышцы.
Противопоказанием для последней процедуры является беременность, ОРЗ, плохая свертываемость крови, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, склонность к кровотечениям.
Хорошее действие оказывает и мануальная терапия, однако она назначается только после тщательного обследования. У мануальной терапии тоже имеются свои противопоказания: постинфарктное состояние, остеопороз, туберкулез и тяжелые инфекционные заболевания, межпозвоночная грыжа, плохая свертываемость крови, анемия, старческий возраст, сосудистые заболевания.
Профилактика
Для того чтобы уменьшить вероятность появления заболеваний спины, рекомендуется следующее:
— использовать жесткий ортопедический матрац;
— помнить об осанке;
— следить за весом и питанием;
— использовать обувь с ортопедической высотой каблука;
— разгружать позвоночник с помощью опоры при длительном стоянии;
— приседать, а не наклоняться при подъеме предметов;
— не двигаться и не поворачиваться слишком резко;
— укреплять мышцы корпуса с помощью физических упражнений, таких как йога, плавание, бег;
— не допускать переохлаждения;
— не находиться на сквозняках;
— периодически делать разминку при длительной работе в сидячем положении;
— не оставаться в одной позе больше чем час.
Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.
Практически каждый житель планеты хоть раз сталкивался с проблемой боль в спине. Часто устранить неприятный симптом помогает отдых, постельный режим. Но случается так, что возникает боль в спине лежа на спине. Данный процесс может указывать на наличие отклонений со стороны здоровья, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.
Боль может быть разной интенсивности и локализации. Большинство людей игнорируют этот признак, нередко они обращаются в медицинское учреждение, когда симптоматика становится ярко выраженной и нарушает качество жизни человека.
Боль в спине при лежании на спине – мучительные ощущения, которые могут локализоваться в любом отделе позвоночника. Они не зависят от движений человека и не оказывают влияние на подвижность мышц.
Данный симптом может проявляться при различных нарушениях функциональности органов или систем, он не проходит в лежачем положении и может усиливаться в зависимости от работы пораженных структур. Обычно боль сопровождается другими признаками, которые могут указывать на характер патологии.
Болевой синдром в области груди или пояснице могут говорить о проблемах с органами ЖКТ, мочеполовой системы или поджелудочной железы, его периодичность может зависеть от приема пищи.
В медицине выделяют такие разновидности боли в спине:
- Локальный болевой синдром может возникнуть из-за любого аномального процесса, который касается нервов. Такие ощущения наблюдаются всегда, но могут исчезнуть во время движения. Они могут быть острыми или тупыми и всегда ощущаются в той области спины, что поражена.
- Радикулярная боль распространяется по периферии, она может иметь большую интенсивность. Она возникает из-за искривления или растяжения спинномозгового нерва, распространяется от центра спины к нижней конечности. При кашле или чихании, а также во время движений болевые ощущения усиливаются.
- Отраженный болевой синдром может отражаться от позвоночника в область поясницы и крестца, а также в эти области от внутренних органов. При поражении органов таза и брюшины боль не исчезает при движении человека, а также в лежачем положении, ощущения меняются в зависимости от изменения состояния пораженных органов.
- Миофасциальная боль появляется из-за спазмов мышц. Если спазмы мышечной ткани носят хронический характер, возникают ноющие или судорожные боли в спине, когда лежишь на спине, что отдает в ягодицы и крестец.
Около 90% людей, которые испытывают боли в спине, имеют скелетно-мышечные нарушения.
Причины боли в лежачем положении
Ночные боли в спине в положении лежа развивают по двум основным причинам:
Болевые ощущения могут быть различного характера:
- Ноющая боль в поясничном отделе может говорить о патологиях мочеполовой или мышечной системы;
- Точечная боль указывает на развитие ревматизма;
- Стреляющие болевые ощущения большой силы, которые сопровождаются увеличением температуры тела, могут свидетельствовать о раковом новообразовании;
- При беременности возникают схваткообразные боли;
- Стреляющие боли в лежачем положении говорят о больших силовых нагрузках;
- При распространении болевого синдрома на конечности или ягодицы утверждают о развитии ревматизма.
Болевой синдром в разных отделах хребта
Когда болит спина в положении лежа, врачи рекомендуют обратить внимание на их локализацию. Дискомфорт в поясничном отделе может указывать на наличие проблем с органами малого таза, развитие мочекаменной болезни, на переломы, метастазы рака или патологию матки у женщин.
В грудном отделе дискомфорт могут вызывать патологии сердца и легких, органов ЖКТ, в шейном – артрозы, сколиозы и иные заболевания костной ткани.
Обычно при заболеваниях внутренних органов болевые ощущения не связаны с движением позвоночного столба, также не развивается ригидность мышечной ткани. В лежачем положении дискомфорт не проходит, но его интенсивность зависит от изменения деятельности пораженных органов. Часто боли сопровождаются другими симптомами, например, тошнотой, частым мочеиспусканием и так далее.
Причины недуга, связанные с патологией позвоночника
Боли в спине при лежании на спине могут также возникать при патологиях позвоночного столба:
- Синдром Бехтерева – болезнь суставов и позвоночника воспалительного характера, характеризующаяся появлением болевого синдрома в ночное время суток и скованности по утрам. Когда человек просыпается, его тело сковано, поэтому ему требуется некоторое время, чтобы «расходиться». По мере прогрессирования болезни суставы начинают сращиваться между собой, нарушается осанка.
- Артроз на третьей и четвертой стадии обуславливается появлением постоянного болевого синдрома в спине, который не проходит даже во время сна. Также наблюдается появление метеочувствительности, ограничение движений. В запущенных случаях патология приводит к инвалидности.
- Ревматоидный артрит, который начинает развиваться в конечностях, а потом переходит на позвоночник. В этом случае дискомфорт появляется не только ночью, но и болит спина под утро в положении лежа. При этом мышечная ткань атрофируется, позвоночник деформируется, поражаются жизненно важные органы.
Обратите внимание! Обычно боли в спине при лежании на спине имеют хронический характер, поскольку люди своевременно не реагируют на их появление и не устраняют причину их развития. Через некоторое время негативные ощущения могут исчезать, а затем вновь появляться.
Методы обследования
При возникновении дискомфорта и неприятных ощущений в спине необходимо пройти обследование у вертебролога.
Сначала врач изучит анамнез недуга, проведет осмотр позвоночного столба и его пальпацию. Потом он назначает следующие диагностические методы:
- Рентгенография с целью исключения перелома позвоночных структур;
- МРТ для изучения мышечной ткани;
- Лабораторные анализы крови и мочи с целью выявления воспаления и определения состояния мочеполовой системы;
- Консультация у невролога для исключения защемления нервов;
Дополнительно врач может назначить консультацию у гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога или онколога.
Главной задачей диагностики выступает определение локализации болевого синдрома и разработка методов его устранения.
Терапия
После постановки точного диагноза врач назначает индивидуальное комплексное лечение. В качестве медикаментозной терапии используются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, например, «Анальгин» и «Спазмолгон», поливитамины, а также препараты, действие которых направлено на укрепление костей и хрящей, поддержание тонуса организма.
В случае обнаружения онкологического заболевания стратегию лечения разрабатывает онколог, куда включается химиотерапия.
Также назначается физиотерапия, ЛФК, иглоукалывание, массаж и плавание, гирудотерапия. Врач может назначить ношение корсета, исключение любых силовых нагрузок, умеренную физическую активность. При наличии переломов приписывается постельный режим.
Прогноз и профилактика
Прогноз недуга будет зависеть от причины его появления и эффективности терапии. С целью профилактики медики рекомендуют придерживаться нескольких правил:
- Использовать во время сна ортопедические матрасы;
- Следить за своей осанкой и массой тела;
- Ходить в удобной обуви, женщинам необходимо ходить на каблуках не больше двух часов в день;
- Не делать резких движений и поворотов;
- Время от времени менять нагрузку на хребет;
- Употреблять меньше соли и минералов;
- Употреблять чистую воду;
- Периодически проходить курсы массажа;
- Периодически применять поливитамины;
- Регулярно посещать бассейн;
- При возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.
Когда организм находится в состоянии покоя, человек чувствует себя расслабленным. Здоровый сон хорошо влияет на лечение болезней и восстанавливает иммунитет. Но нередко людей беспокоит боль в лежачем положении, которая нарушает сон, вызывает дискомфорт и нервозность. Как быть, если болит спина в положении лежа? Болевые ощущения в спине свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания, поэтому нужно незамедлительно обратиться к специалисту, провести диагностику и следовать рекомендациям врача.
Чаще всего боль в спине считается симптомом заболевания позвоночника. Спина может заболеть после сильной нагрузки на позвоночник и мышцы. Также боль в спине лежа на спине, может появиться на фоне различных болезней:
Иногда болезненные симптомы могут говорить об онкологическом процессе в поджелудочной железе, сердце или почках. При таких патологиях боли отдают в спину, а сами располагаются в грудной клетке или животе.
У женщин боли в пояснице могут присутствовать при беременности на последних сроках за счет нагрузки на спину при вынашивании подросшего плода.
Ночные боли
Боль в спине в положении лежа обычно имеет хронический характер, так как пациенты не своевременно обращают внимание на ее появление. Спустя некоторое время боль может притупиться, но причина ее появления при этом самостоятельно не устранится.
Ночные боли в спине в положении лежа появляются из-за слишком твердой кровати, неудобного положения во время сна или физических перегрузок.
Но бывают случаи, когда болевые ощущения присутствуют и днем, и ночью, при этом боль в спине, когда лежишь, не проходит. Такие боли могут свидетельствовать о наличии болезней внутренних органов, ревматоидного артрита или артроза.
Если боли имеют ноющий характер и захватывают поясничный отдел, то можно подозревать наличие патологии почек, колиты, гинекологические болезни, дивертикулит, проблемы предстательной железы и другие. Боль в пояснице при данных патологиях будет сопровождаться и другими клиническими проявлениями характерными для конкретного заболевания.
Иногда, пациент может жаловаться, что болит спина лежа, это связано с неподвижностью и сращиванием позвонков. В этом случае, в зависимости от причин пациент может ощущать боль в правом боку, между лопаток или боль в левом боку, что приносит не только дискомфорт, но и ограничение подвижности. При лежании состояние редко улучшается, что приводит пациента к специалисту для выявления причин, почему болит в районе спины.
Диагностика
Болезни спины лечит врач-вертебролог, который собирает анамнез и проводит осмотр. Затем, может быть назначен ряд исследований:
- Рентген позвоночника;
- ОАМ, ОАК (для выявления воспалительного процесса в организме);
- Прием невролога;
- МРТ (для выявления состояния мышечной ткани).
Для исключения онкологического процесса и заболеваний внутренних органов нужно пройти дополнительные исследования:
- УЗИ органов живота;
- Прием гастроэнтеролога;
- Осмотр проктологом;
- Осмотр андрологом или гинекологом.
Лечение и профилактика
К лечению боли в спине подходят комплексно, т.е. сочетают медикаментозное лечение и физиотерапевтическую терапию. В некоторых случаях при наличии показаний пациенту назначают проведение массажа, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию или мануальной терапию.
Весь курс лечения подбирается персонально для конкретного пациента, с учетом его диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.
Для снижения болевых ощущений в области спины нужно соблюдать некоторые рекомендации:
- Пользоваться специальным поддерживающим корсетом;
- Не применять постельный режим (за исключением периода после перелома позвоночника), так как длительный постельный режим способствует изменению острых болей в хронический характер;
- Ограничить чрезмерные физические нагрузки, которые влияют на сам позвоночник.
Из медикаментозных препаратов для снятия болей в спине применяют:
- Обезболивающие средства (Нурофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин);
- Противовоспалительные средства (Диклофенак, Ортофен), их можно применять в виде мазей, гелей, таблеток;
- Компрессы с раствором Новокаина (при невыносимых болях);
- Спазмолитические средства для устранения спазма в мышцах (Баралгин, Спазмалин, Спазган);
- Хондропротекторы для снижения активности разрушения хрящевой ткани. Такие препараты применяют при артрозе, артрите, остеохондрозе;
- Витамины.
При болях в области спины, вызванных заболеванием внутренних органов или онкологического процесса, применяют специальные средства и схемы лечения.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и использовать препараты, не назначенные специалистом, так как это может привести к тяжелым последствиям, а также к развитию аллергических проявлений.
В качестве физиотерапевтических процедур применяют массаж, лечебную гимнастику и магнитотерапию.
Для снижения болевых ощущений в области спины и снятия мышечного напряжения, чаще вызванного психологическим состоянием пациента, применяется иглорефлексотерапия. Но существует ряд противопоказаний для проведения данной методики:
- Период беременности;
- Острые заболевания печени и почек;
- Послеоперационный период;
- Предрасположенность к кровотечениям;
- Заболевания сосудов и сердца;
- ОРЗ, ОРВИ, грипп;
- Нарушение свертываемости крови;
- Онкологический процесс.
Мануальную терапию назначают после полного обследования, она помогает устранить мышечное напряжение и боль в области спины. Как и любое лечение, мануальная терапия имеет противопоказания:
- Остеопороз;
- Туберкулез;
- Период после инфаркта миокарда;
- Инфекционные заболевания;
- Нарушения свертываемости крови;
- Пожилой возраст;
- Грыжи межпозвоночных дисков;
- Заболевания сосудов;
- Анемия.
Перед выполнением процедур необходимо убедиться, что у пациента нет противопоказаний к ним, иначе мануальная терапия может повлиять на развитие серьезных осложнений и только ухудшить состояние больного.
В качестве профилактических мер развития болей в районе спины следует придерживаться определенных рекомендаций:
- Держать ровную осанку при ходьбе и в положении сидя;
- Спальное место должно иметь ортопедический матрац и ортопедическую подушку;
- Придерживаться правильного питания;
- Контролировать вес;
- Заниматься на турнике;
- В течение дня не пользоваться обувью на высоком каблуке;
- Правильно поднимать тяжести;
- Не делать резких движений и поворотов;
- Не допускать сквозняков и переохлаждения;
- Укреплять мышцы корпуса;
- При длительной работе за компьютером следует делать периодически перерывы и разминку для шеи, плеч, рук, спины;
- Не допускать длительного пребывания в одном положении.
Боль в спине - одна из распространенных проблем в современной медицине. Пациенты часто спрашивают у терапевта или травматолога: почему, когда лежишь на спине, болит поясница? Ведь, как правило, когда человек лежит, мышцы расслабляются и болевые ощущения ослабевают.
Однако не все так просто, есть состояния и патологии, при которых болит поясница в положении лежа. Рассмотрим причины, симптоматическое лечение и способы профилактики подобных состояний.
Ночные боли в спине доставляют значительный дискомфорт и снижают качество жизни. Существует много факторов, вызывающих подобное состояние.
Условно их можно разделить на две группы:
- Физиологические боли , являющиеся следствием интенсивной силовой или резкой непосильной физической нагрузки, длительного пребывания в статическом положении. У женщин подобные боли могут быть вызваны менструацией, беременностью, особенно на поздних сроках.
- Развитие симптомов серьезных заболеваний как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов . В этих случаях следует обратиться к врачу, пройти обследование и получить адекватное лечение.
Заболевания костей, суставов и мышц
Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике.
Чаще всего болевой синдром возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений в структуре позвоночного столба.
Наиболее распространенные причины:
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа или протрузия;
- спондилез.
При остеохондрозе больно лежать на спине в пояснице, это связано с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. В ночное время может происходить усиление болевых ощущений, особенно когда человек переворачивается или спит на мягкой кровати.
Болезнь Бехтерева обычно начинается с пояснично-крестцового отдела спины. Воспаление суставов постепенно переходит на весь позвоночник. Суставы сращиваются между собой и обезвреживаются, позвоночный столб сильно деформируется. Неудивительно, что принятие положения лежа приводит к усилению боли.
Помимо этих заболеваний, боль может быть спровоцирована сильно выраженным сколиозом, ревматоидным артритом, инфекционными заболеваниями позвоночника: туберкулезом и остеомиелитом.
В отдельную группу стоит вынести компрессионные переломы позвоночника . В зависимости от тяжести и локализации перелома болезненность может не ощущаться вовсе, возникать только ночью или присутствовать постоянно.
Опухоли, возникающие в позвоночнике (первичные), встречаются довольно редко. Они чаще всего доброкачественные и медленно растущие, как правило, появляются у молодых людей. Большинство опухолей позвоночника распространяется из другой области тела.
Другие причины
Среди других причин боли в пояснице, возникающей ночью, выделяют заболевания внутренних органов:
- почечные патологии (почечнокаменная болезнь, пиелонефрит, опухоли);
- язва двенадцатиперстной кишки;
- дивертикулит;
- гинекологические женские заболевания (воспаления, опухоли, кисты);
- болезни предстательной железы.
При заболеваниях внутренних органов прояснить картину помогают дополнительные симптомы, по которым специалист без труда определит причину болевых ощущений в пояснице.
При обращении к врачу часто пациенты говорят, что не могут спать на животе, болит поясница. Это обусловлено тем, что в таком положении довольно сильно напрягаются мышцы спины, не позволяя им должным образом расслабиться. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.
Методы диагностики
Для диагностики заболевания необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости после проведенных обследований направит пациента на консультацию к узким специалистам: неврологу, ортопеду, онкологу и т.д.
Для точной постановки диагноза требуется расширенное обследование с применением лабораторно-инструментальных методик:
- позвоночника.
- КТ или МРТ.
- УЗИ внутренних органов.
- Гастродуоденоскопия.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
- Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Когда обращаться к врачу
Иногда боли в поясничном отделе могут сигнализировать о серьезном заболевании. Людям, которые испытывают любой из следующих симптомов, рекомендуется обратиться за неотложной помощью:
- Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
- Недавняя потеря веса не связана с изменениями образа жизни, такими как диета и физические упражнения.
- Лихорадка и озноб.
- Тяжелая, ноющая боль в животе.
Симптоматическое лечение
Лечение боли в спине проводится комплексно после определения первопричины. В комплекс мероприятий входят медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Симптоматическое лечение направлено на устранение определенных симптомов, а не на терапию самого заболевания.
Медикаменты
Если боль вызвана дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, то назначают следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин» и другие. Применяют данные препараты в таблетках и инъекциях, а также в виде мазей и гелей, наносимых на болезненные участки спины.
- Миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма: «Мидокалм» , «Сирдалуд», «Баклофен».
- Витамины группы B (В1, В6, B12) - применяются при болях в спине как умеренные обезболивающие, так как, являясь нейротропами, они благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление: «Нейробион», «Тригамма», «Мильгамма».
- Хондропротекторы - регулируют обмен веществ в хрящевой ткани, останавливают процесс разрушения в костных и хрящевых тканях: «Структум», «Дона», «Терафлекс».
- Психотропные препараты - используются в комплексной терапии для снятия болевого синдрома, так как усиливают действие анальгетиков и вызывают расслабление мышечной мускулатуры: «Карбамазепин», «Амитриптилин» и другие.
- При сильном болевом синдроме делают новокаиновые блокады.
Если боли в спине вызваны онкологической патологией или заболеванием внутренних органов, то больному назначаются соответствующие группы препаратов и разрабатывается отдельная схема лечения.
Важно ! Самостоятельно назначать себе лекарственные средства нельзя, так как их неправильный прием может вызвать различные побочные эффекты и общее ухудшение состояния.
Физиотерапия
При болях в спине широко используются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают боль и отек тканей, улучшают кровообращение, стимулируют мышечную фиксацию.
Вид процедуры, ее параметры, длительность воздействия, количество сеансов назначает врач в зависимости от заболевания, выраженности боли, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.
Применяются следующие физиотерапевтические методы:
- дарсонвализация;
Особое место в физиотерапии занимает лечебная . Ее важность часто недооценивают, а ведь без полноценного мышечного корсета невозможно излечение от болей в спине и профилактика рецидивов остеохондроза.
Методы профилактики
Как правильно спать, чтобы не болела спина? Если для вас боли в спине стали повседневным явлением, начните со смены кровати и матраса. Кровать должна быть жесткой с прочным ортопедическим основанием , а при проблемах с костной основой позвоночника положите под матрас плотный деревянный щит.
Кровать не должна прогибаться под вашим весом в области поясницы, но ей следует принимать изгибы вашего тела по форме позвоночника.
Есть позы, которые позволяют снять боли при различных заболеваниях позвоночника. Одной из лучших является следующая:
- ложитесь на бок;
- оставьте ногу, что снизу, выпрямленной;
- нога, которая сверху, должна быть согнута в коленном суставе;
- рука, что снизу, кладется под подушку;
- рука, которая сверху, кладется на кровать или туловище.
Данная поза подходит практически всем, кто страдает болями в спине. Также рекомендовано ложиться на сторону, которая болит. Корешки в такой позе сдавливаются меньше за счет расширения межпозвоночных щелей.
Чтобы боль в пояснице не вызывалась бытовыми причинами, следуйте следующим рекомендациям:
- делайте утреннюю гимнастику для спины;
- используйте специальные тренажеры, снимающие неприятные ощущения: аппликаторы Ляпко и Кузнецова;
- внесите в свою жизнь больше спорта и физической активности;
- избегайте длительного ношения неудобной обуви;
- следите за весом.
Чтобы обнаружить заболевания внутренних органов на ранней стадии, нужно регулярно проходить профилактические осмотры и не заниматься самолечением, а при необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь.
Заключение
Ночные боли в спине могут быть вызваны как физиологическими факторами, так и серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.
При появлении подобных симптомов следует пересмотреть свой образ жизни, сменить кровать или матрас, заняться спортом, обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше пациент приступит к лечению, тем быстрее и легче он избавится от болей в спине.
Обычно боль в спине лежа утихает или полностью прекращается, поэтому многие пациенты принимают такие симптоматические проявления за обычную усталость после интенсивной физической нагрузки. Совсем другая клиническая картина характеризует усиление болей, когда пациент отдыхает в горизонтальном положении.
Нередко усиление болезненности является признаком серьезного заболевания, которое требует незамедлительной терапии. При появлении нетипичных симптомов следует обязательно обращаться к специалисту.
Провоцирующие факторы и причины
Клиницисты выделяют две основных группы этиологических факторов, которые могут влиять на появление болезненности в спине, когда пациенты находятся в состоянии покоя. Первая относится к физиологическим болям, являющиеся следствием интенсивной силовой нагрузки, резкой непосильной физической нагрузки, длительного пребывания в статическом положении. Вторая группа характеризует развитие симптомов серьезных заболеваний костной системы или мышечно-хрящевых структур. Общими причинами являются:
- беременность (II или III триместры);
- повышение массы тела;
- поздние стадии заболеваний костной системы (артрозы, остеохондроз, хондроз);
- патологии мочевыводящих путей и половой системы;
- злокачественные опухоли внутренних органов;
- острые воспалительные заболевания костной ткани;
- межпозвоночные грыжи с локализацией в крестцовом отделе позвоночника.
Клиническая картина проявляется индивидуально для каждого пациента, ровно как и ведение больных с усиливающимися болями в положении больного лежа на спине. Характер боли и ее интенсивность зависят от степени или длительности патологических процессов. Особенности болей следующие:
- тянущие, жгучие, острые, тупые, стреляющие;
- умеренные, интенсивные, слабые, эпизодические;
- двусторонние или односторонние;
- иррадиирующие в различные отделы позвоночного столба (обычно в поясничный, крестцовый, шейный отделы);
- продолжительные или фрагментальные.
Важно учитывать критерии изменения боли при изменении положения тела, после применения некоторых лекарственных препаратов. Боль в спине в положении лежа может зависеть и от времени суток.
Важно! Ночные или утренние боли нередко становятся определяющим критерием в предварительной диагностике дискомфорта в спине у пациента. Среди патологических причин особенно выделяют следующие, которые сопровождаются характерной клинической картиной.
Воспаление мочеполовой системы и пиелонефрит
Пиелонефрит — воспаление почек восходящих мочевыводящих путей. Боли в спине при лежании на спине объясняются расположением почек. Анатомически они расположены ближе к спине, на уровне или ниже подреберья. Болезненность вызвана и расширением фиброзно-паренхиматозных слоев почечных структур. Боли при пиелонефрите тянущие, ощущаются, преимущественно, в ночные часы. Тенденция к усилению болезненность проявляется при сильной тряске, глубоком вдохе, езде на велосипеде или катании на лошади. Во время осмотра пациент реагирует на простукивание почек со стороны спины или легких прыжках на пятках.
Другими симптомами являются:
- изменение цветности мочи и нетипичные примеси (помутнение, белые хлопья, слизистый компонент, оранжевый оттенок);
- частые мочеиспускания с болезненностью, как при цистите (возможно и осложнение в виде воспаления мочевого пузыря);
- повышение температуры тела (характерно для детей до 15 лет).
Длительно протекающий пиелонефрит может спровоцировать серьезные осложнения на все почечные структуры, нередко становится причиной хронической почечной недостаточности.
Проявления остеохондроза
Способствовать возникновению «лежачих» болей в спине может развитие остеохондроза — патологического изменения костно-хрящевой ткани в межпозвонковых дисках любой локализации. Заболевание является распространенным среди дистрофических изменений ткани в осевом скелете.
Боль в пояснице лежа на спине на фоне остеохондроза связано с раздражением нервных корешков, расположенных внутри позвоночного столба. Боли при остеохондрозе могут быть следующими:
- стреляющие (резкие, продолжительные простреливающие);
- глубокие, продолжительные, тянущие;
- резкие стреляющие с иррадиацией в нижние конечности.
Боли могут усиливаться в ночное время, особенно в момент переворачивания с бока на бок. Болезненность усиливается и при засыпании на мягкой постели, при резких непроизвольных движениях. Дополнительно пациенты отмечают снижение чувствительности в области спины, появление мышечной слабости, изменение условно-рефлекторных реакций, жжение, покалывание или полное онемение.
Важно! Остеохондроз обычно охватывает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, на поздних этапах способствует нарушению функциональности пищеварительной или репродуктивной системы больного.
Болезнь Бехтерева
Заболевание относится к вертеброгенным состояниям, которые характеризуются ночной дорсалгией, иначе именуется как анкилозирующий спондилоартрит. Патология носит аутоиммунный характер, возникает на суставах позвоночника или крестцово-подвздошных суставных сочленениях.
Отмечается боль в спине лежа на спине, преимущественно, ночью. Любые движения облегчают состояние пациента. Дополнительными симптомами являются:
- ограничение суставной подвижности;
- скованность движений в поясничном отделе позвоночника;
- искривление вертикальной оси позвоночника по типу сколиоза;
- уменьшение роста;
- вынужденное положение тела при болях в спине.
Анкилозирующий спондилоартрит может возникать у пациентов любого возраста в зависимости от клинического анамнеза пациента и других предрасполагающих факторах.
Обратите внимание! Одновременно могут поражаться сердечные отделы (инфекционный миокардит, аритмия, перикардит), почки (амилоидоз), крупные сосудистые структуры (аортит), глазные нервы (иначе, иридоциклит).
Язвенные очаги в двенадцатиперстной кишке
Язвенная болезнь в отделах двенадцатиперстной кишки является еще одной причиной появления болей в спине. Появление болезненности лежа связаны с голодными болями, когда слизистая оболочка максимально обнажается и подвергается повреждению желудочным соком. Типичная локализация болей — область брюшины, но учитывая анатомия кишечника, они могут отдавать и в спинные отделы. Прочими симптомами являются:
- появление стойких диспепсических нарушений;
- метеоризм или вздутие живота;
- кислая отрыжка;
- нарушение стула.
Обычно после приема антацидных препаратов болезненность стихает. Отсутствие адекватной терапии нередко приводит к осложнениям в виде желудочных или кишечных кровотечений, перфорации слизистых оболочек, озлокачествлений слизистых оболочек кишечника.
Существует множество причин, которые могут провоцировать интенсивность болевого синдрома во время ночного сна на спине или лежании днем. Игнорировать такие проявления опасно из-за постепенного прогрессирования недуга и развития серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.
Лечение и профилактика
Лечение начинается с проведения тщательной дифференциальной диагностики для идентификации основного заболевания, которое определяет появление болезненности.
Во время лечения необходимо изменить положение тела во время сна. Для этого приобретают жесткий ортопедический матрас, подушку, подкладки под спину. Во время медикаментозной терапии рекомендуется проведение лечебной физкультуры, массажа. Активный образ жизни, также, является немаловажным аспектом успешного выздоровления.
Для облегчения болей требуется назначение обезболивающих средств (мази, системные препараты, линименты, бальзамы), разогревающие мази, компрессы с лечебными составами. Нередко применяются некоторые рецепты народной медицины.
Прогноз при «лежачих» болях полностью зависит от характера патологии, от степени развития дистрофических процессов, а также от первопричины. Обычно при своевременной диагностике и соблюдении всех врачебных рекомендаций отмечается значительное улучшение качество жизни пациента, снижаются риски инвалидизации.
Загрузить скрипт -->