>

Кишечный вирус у собак симптомы и лечение. Вирусный энтерит у собак: виды, симптомы, лечение

Вирусный энтерит - это малоизвестное заболевание, однако очень опасное, потому что смертность в результате наступает очень часто. В СССР первое заражение произошло еще в 80-е годы. Из-за новизны и отсутствия иммунитета многие собаки умерли. В группе риска находятся животные от двух до девяти месяцев , а те, что остаются в живых, получают негативные последствия для здоровья. Интересно, что для людей и других видов животных эта болезнь не представляет угрозы. А среди собак болезнь распространяется моментально: через любую жидкую среду, будь то слюна, моча, кал, рвота и т.д. Иными словами, подпуская собаку поиграть с другими на площадке, вы сильно рискуете. Даже изолировав собаку вы можете принести с улицы вирус, который на вас никак не скажется. Переносчика заразы не всегда можно определить: ведь вирус передается, когда болезнь еще в зачаточном состоянии и не успела проявиться.

Первые симптомы
Апатия, повышение температуры, странное поведение - с виду здоровая собака неадекватно реагирует на прикосновения к спинке или бокам. Прижать хвост, выгнуть спину - вот верные симптомы, что пора бежать в больницу. Далее следует потеря аппетита, возможна тошнота и рвота, диарея с запахом гнили. Собаку явно мучают желудочные боли, поэтому лежать ей некомфортно, она страдает от недостатка влаги. Смерть может наступить даже через пару дней после заражения. Чаще всего это происходит, когда непривитая собака производит потомство. Такие щенки особенно уязвимы.

Существует сердечная вариация болезни: в группе риска малыши до девяти недель. Симптомы: апатия, постоянный сон, урчание в желудке, отсутствие аппетита (но хотя бы пить собака может). Далее являют себя симптомы сердечной недостаточности - слабое дыхание, блеклые слизистые, замедленный пульс, прохладные лапы.

Лечение
Если вы хоть на секунду заподозрили неладное - бегом в больницу! Нужно сдать анализы, и врач назначает лечение сообразно индивидуальным показателям. Чаще всего прописывают иммуностимуляторы и сыворотки, подсоленные растворы - чтобы предотвратить обезвоживание. Животным назначают витамин С, глюкозу и растворы, которые покрывают потребности собаки в самых необходимых веществах. В этот немалый список входят антибиотики, а также препараты для восстановления сердечной деятельности. Рекомендован постельный режим, никакого насильственного кормления и никакого произвола и самоназначения лекарств!

Короновирусный энтерит - заболевание полегче, симптомы мягче (собака может пить, рвота может не проявляться, температурный режим сохраняется, на сердце вирус не влияет). Инкубационный период от двух до пяти дней, но вот течение болезни может быть как в легкой, так и в тяжелой форме. Чем взрослее собака, тем легче ей перенести энтерит, а если он в легкой форме, то бывают даже случаи самостоятельного выздоровления. Но уповать на счастливый случай в таких делах как минимум неразумно.

После болезни
Когда вирус излечен, иммунитет собаки все равно очень слаб и ей определенно необходим особый режим питания для восстановления режима ЖКТ. Давайте жидкую и мягкую пищу, каши, бульоны. Также некоторые врачи прописывают корма из ветеринарных линеек. Режим питания - пять или шесть раз в день, еда должна быть слегка теплой.

Даже если вы все сделали вовремя и правильно, к сожалению, иногда у питомца может остаться хромота - временная или на всю жизнь. Щенки обычно вырастают слегка недоразвитыми, со слабым сердцем, бесплодием, заболевания печени и желчного пузыря. При должном внимании ко всем нюансам и эти последствия можно устранить, вопрос только во времени. Энтеровирус у собак - как ветрянка у людей: один раз переболев, можно уже практически не бояться.

Способ избежать заражения - прививка.
Делается первый раз в возрасте 1.5 - 2 месяца, потом в три месяца уже прививают состав "для взрослых", потом еще через три недели ревакцинация, в полгода и впоследствии каждый год.

Энтерит вирусной природы входит в пятерку самых распространенных и наиболее опасных инфекционных собачьих болезней. Вызывается он часто кишечными вирусами, однако в реальности, параллельно с поражением желудочно-кишечной системы, страдают почки, печень, сердце и многие другие органы. Болезнь должна выявляться быстро, а лечение оказываться своевременно, так как риски летального исхода очень высоки.

Механизмы развития вирусных энтеритов у собак

Болезнь поражает собак абсолютно любых возрастов и пород – разница лишь в течении и вероятности выздоровления. Смертельно опасным энтерит считается для маленьких щенков 2-14 недельного возраста, опасным — для возраста от 20 недель до года, относительно не опасным и излечимым – для собак более старшего возраста. Породной предрасположенностью вирус не обладает, однако зафиксировано, что уиппеты, доберманы и восточноевропейские овчарки болезнь переносят гораздо тяжелее других пород.

Объединяет группа вирусных кишечных болезней три вида энтеритов (в зависимости от возбудителя):

  • ротавирусный;
  • короновирусный;
  • парвовирусный.

Все три вида имеют общие пути заражения, одинаковую клинику и одинаковые схемы лечения. Принципиальное отличие – тяжесть течения болезни: в этой гонке «побеждает» парвовирусный энтерит, считающийся наиболее опасным для собак и особо выделяемый ветеринарией.

Интенсивность развития болезни обуславливается тремя основными факторами:

  • количеством попавшего в организм вируса и его силы;
  • состоянием здоровья собаки в период заражения;
  • наличием или отсутствием сопутствующих кишечных отклонений.

Целью вирусов в организме собаки становятся клетки в период активного роста и с активным обменом веществ. Именно поэтому наиболее сильно страдают щенки, т.к. у них в первые недели после рождения активно делятся именно клетки сердечной мышцы и слизистой кишечника. Следом начинает страдать печень из-за возрастной неспособности нейтрализовать токсины, которые в огромном количестве поступают в кровь от распада кишечных клеток.

Энтерит передается в момент контакта собаки с материалом, где его больше всего – фекалии и рвотные массы от больного животного в момент их обнюхивания. Поражающая сила энтеровирусов такова, что всего 1 г рвотных масс или фекалий в разгар болезни может заразить до миллиона собак (согласно лабораторным данным).

Отличительной особенностью парвовирусного энтерита у собак считается внезапность возникновения, т.е. появление болезни нельзя связать ни со сменой режимов питания и выгула, ни со сменой мест для прогулок, ни с наличием или отсутствием стрессов и т.п. Инкубационный период может колебаться от 1 до 5 (7) дней.

Иммунитет включается в защиту организма практически сразу, но достаточное количество антител для борьбы с болезнью накапливается только к 5-6 дню. Но такой скорости иммунного ответа не достаточно по сравнению со скоростью развития клинических признаков. Т.е. есть вероятность выжить у животных, которые при активной лечебной терапии пересекли рубеж пяти-семи дней после начала болезни.

Смертность при ротавирусном энтерите – не более 5%, коронавирусном – до 10%, парвовирусном – выше 80-85%.

Симптоматическая картина болезни и скорость ее развития

Все виды энтеритов у собак симптомы имеют абсолютно одинаковые – разница только в тяжести протекания и скорости развития болезни. Если собака заболела энтеритом, то самые яркие клинические признаки сопровождают именно заражение парвовирусом.

Симптомы:

  • общее состояние угнетения;
  • полная потеря аппетита, отказ даже от любимого лакомства;
  • непрекращающаяся рвота со слизистыми примесями или пеной;
  • зловонный понос не естественного цвета и часто с примесями слизи и крови (от черно-желтого до бордово-красного), при исследовании кала обнаруживаются фрагменты отслоенной слизистой кишечника;
  • резкий скачок температуры тела до 40-41°С;
  • признаки обезвоживания;
  • увеличение печени и селезенки (определяет врач при осмотре);
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение уровня лейкоцитов (видно из результатов анализа крови);
  • признаки сердечной недостаточности (нарушение сердечного ритма, одышка, покашливание).

Заболевание имеет две формы – сердечную и кишечную. Обычно встречается кишечная (у взрослых особей) или обе (у щенков), отдельно признаки миокардита встречаются очень редко (и опять же только у молодых собак).

Первые симптомы появляются после 1-5 дней после попадания вирусов в организм – отказ даже от любимой еды, депрессия, повышение температуры тела. Через 3-20 часов после первой клиники появляется диарея и рвота, которые приводят к истощению и состоянию обезвоживания достаточно стремительно. Усиливаются признаки общей интоксикации, от чего на фоне обезвоживания животное погибает. Собака умирает от энтерита на 3-й, иногда на 5-й дни при неоказании своевременного лечения. В особых случаях животному удается продержаться до 7-9 дней – в основном все решает возраст: щенков спасти очень сложно. Это классическая энтеритная (кишечная) форма болезни.

При сердечной форме к симптомам добавляется одышка, пульс учащается, но со слабым наполнением (т.к. работа миокарда ухудшается), или отмечается тахикардия. Возможна незначительная цианотичность слизистых (посинение) на фоне кислородного голодания тканей.

Динамика развития у всех кишечных инфекций вирусной природы, не зависимо от формы, всегда стремительная – легкое недомогание и отказы от еды в первые сутки резко сменяется рвотой, поносом, видимым исхуданием и сердечной недостаточностью на вторые.

Лечение энтерита

Какого-то одного идеального лекарства от энтерита не существует. Проводится симптоматическое лечение параллельно с дачей витаминов, а также лекарственных средств для поддержания сердца и печени. Полное восстановление собаки после клинического выздоровления занимает приличное количество времени. При подозрении на энтерит у собак лечение в домашних условиях проводить бессмысленно и рискованно!

Дифференциацию по видам энтерита не проводят из-за длительности проведения лабораторного анализа и стремительности развития болезни. В любом из случаев проводят лечение, как для парвовирусного энтерита, наблюдая по ходу за динамикой состояния животного, изменениями в клинике и делая корректировку по лечебным препаратам по ходу терапии.

Важно: лечить энтерит вирусного происхождения должен только ветеринарный врач под строгим своим контролем! Не существует никаких народных или домашних способов борьбы с данными заболеваниями даже с учетом легкости течения некоторых нетяжелых форм!

Лечение проводят по следующему алгоритму:

  • уничтожение энтеритных вирусов;
  • выведение животного из обезвоживания;
  • устранение рвоты и поноса;
  • детоксикационная терапия;
  • стимулирование иммунитета;
  • восстановление нормальной работы желудочно-кишечной системы;
  • восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Важно: все лекарства в начале терапии вводятся только внутривенными, подкожными и внутримышечными инъекциями. Частые рвотные позывы и нарушения в работе кишечника и желудка исключает возможность перорального (через пасть) приема препаратов.

Основная цель лечения – максимально эффективно поддержать работу всех органов и систем организма до того момента, как в борьбу с болезнью вступят собственные иммунные силы животного (к 5-6 дням, когда начинается выработка собственных антител для борьбы с вирусами). Учитывая стремительную динамику развития болезни, буквально через сутки с начала лечения животному либо станет лучше (что будет стартом к выздоровлению), либо животное погибнет (если лечение не принесло эффективных результатов). Но бороться за жизнь домашнего питомца есть смысл всегда!

Этиотропная терапия (противовирусная)

Самые первая лечебная помощь, чтобы блокировать свободное циркулирование и размножение в орагнизме энтеритных вирусов. Для этого используют сыворотки, иммуноглобулины, интерфероны и интерфероногены.

  • Фоспренил (ветеринарный противовирусный препарат). Единоразовая доза колеблется по весу собаки: 0,1 мл на вес до 1 кг; 0,25 мл – до 5 кг; 0,5 мл – 5-10 кг; 1 мл – 10-20 кг; 1,5 мл – 20-30 кг; 2 мл – свыше 30 кг. Вводят подкожно, внутримышечно, через рот с увеличением дозы вдвое, а внутривенно со снижением дозы вдвое. Схема: 1 день – 4 дозы через каждые 6 ч, 2-8 дни – 3 дозы через каждые 8 ч, 9-11 дни – 2 дозы через каждые 12 ч, 12-15 дни – 1 доза ежесуточно.
  • Иммунофан (ветеринарный иммуностимулирующий препарат, применяемый в комплексе для лечения и профилактики различных микробных и вирусных инфекциий). Поддерживающая дозировка – 1 мл 1 раз в неделю 1-2 месяца; лечебная доза – 1 мл однократно в день (всего до 5 инъекций, делая через сутки). Подкожно или внутримышечно.
  • Циклоферон (мягкий иммуностимулирующий препарат, повышает восстановление клеток пораженных слизистых – вариант для ветеринарии): доза колеблется от веса собаки: до 1 кг – 0,8 мл/кг; до 2 кг - 0,4 мл/кг; до 5 кг - 0,2 мл/кг; 6-12 кг - 0,15 мл/кг; до 25 кг - 0,12 мл/кг; 26-40 кг - 0,10 мл/кг; свыше 40 кг - 0,08 мл/кг. Вводят внутривенно, подкожно и внутримышечно на 1, 2, 4, 6, 8 сутки. При остром течении можно комбинировать с глобулинами, сыворотками и интерферонами.
  • Противоэнтеровирусные сыворотки (источники готовых антител против энтеровирусов. Всегда применяется в комплексе с витаминами, антибиотиками и другими лечебно-поддерживающими препаратами). Доза для собак до 5 кг – 2-3 мл, более 5 кг – 5-6 мл (по сывороточной концентрации согласно инструкции к препарату).

Патогенетическое лечение

Данное лечение животного включает целый комплекс дополнительных терапий:

  • регидратирующую,
  • детоксикационную,
  • симптоматическую.

Терапия регидратации

направлена на выведение организма из состояния обезвоживания. В таком состоянии применение любых лекарственных средств считается абсолютно неэффективным. Регидратационные растворы восстанавливают щелочной баланс крови и содержат необходимый солевой набор элементов. Вводятся внутривенно струйно или капельно. Иногда допускается подкожное введение маленькими дозами. Все растворы должны довестись до температуры тела (38-40°С) и вводятся (капаются) до того момента, пока собака не начинает пить самостоятельно без рвотных позывов. После по нескольку раз в день рекомендовано заливать в пасть маленькими дозами.

  • Раствор Рингера-Локка . Доза 10-20 мл на каждый кг веса животного.
  • Трисоль . Доза 7-10% от массы тела.
  • Смесь для регидратации : 200 мл физраствора + 20 мл 40%-ного раствора глюкозы + 4 мл 5%-ного раствора аскорбинки. Доза: 30-100 мл/кг веса однократно в день, в зависимости от общей сопротивляемости организма животного.

Детоксикация

Это комплекс мер, направленный на выведение из организма токсических продуктов от процессов вирусной жизнедеятельности и клеточного распада слизистых оболочек кишечника. Часто совмещают с гепатопротекторными препаратами.

  • Гемодез (выраженный детоксикант, связывающий токсины и выводящий их почками). Доза: 5-10 мл/кг веса 1-2 раза в сутки до того, как пройдут признаки общей интоксикации.
  • Сирепар (ветеринарный препарат с выраженным гепатопротекторным и детоксикационным эффектом). Доза: 2-4 мл однократно в день до исчезновения признаков интоксикации. Медленно внутримышечно или внутривенно.
  • Гидролизин (восполняет белки в организме, выводит токсины). Вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно капельно в смеси с физраствором. Доза: 5-15 мл в течение 3-5 дней.

Симптоматическая терапия

направлена на общее поддержание организма, а также устранение общих клинических симптомов, которыми сопровождается заболевание.

  • Противорвотные препараты:
    • Церукал . Доза 0,5-0,7 мл до 3-х раз в сутки. Не применяют у маленьких щенков и беременных сук. Беспрерывное применение не должно превышать трехкратного в день в течение 7 дней.
    • Cerenia (Серения – противорвотный ветеринарный препарат специально для собак). Доза: 1-2 мг/кг. Вводят только подкожно.
  • Кровеостанавливающие препараты (при обнаружении крови в кале или рвоте).
    • Викасол (кровеостанавливающий препарат, повышающий свертываемость крови – синтетический аналог витамина К). Доза: 1-2 мг/кг веса однократно в день в течение 3-5 дней при общей лечебной терапии. Внутримышечно.
    • Этамзилат (ветеринарное кровеостанавливающее средство капиллярного направления). Доза: 10-12 мг/кг. Внутримышечно.
  • Поддерживающие средства для сердечно-сосудистой системы:
    • Сульфокамфокаин (сердечный препарат, стимулирующий работу сердца). Доза: 1-2 мл однократно в день в течение месяца. Щенкам не назначают. Нельзя, если сердечная недостаточность проявляется тахикардией.
    • Кордиамин (кардиопрепарат, применяемый при слабости сердечной деятельности). Доза: 0,1 мл/кг внутримышечно или до 3 капель внутрь.
    • Рибоксин (кардиосредство, улучшающее питание и обеспечение кислородом сердечной мышцы). Доза: 5-10 мг/кг через каждые 12 ч две недели.
  • Антибактериальные препараты назначают при длительной повышенной температуре и подозрении присоединения вторичной инфекции:
    • Цефазолин (цефалоспориновый антибиотик широкого спектра воздействия). Доза: 5-10 мг/кг, растворенный в воде для инъекций. Промежуток между инъекциями – 6-8 ч ежедневно в течение 5-7 дней.
  • Пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры, назначаемые, когда к животному возвращается аппетит.
    • Биопротектин (гепатопротектор + пробиотик). Доза: 1 капс. для веса до 5 кг, 2 капс. – 5-10 кг, 4 капс. – более 10 кг. Курс – 23 дня. Содержимое капсул примешивать в еду или питье.
    • Бактонеотим (пробиотик для нормализации пищеварения). Доза: 1 таб./10 кг веса большой собаки, ½ таб. щенкам. Измельчается, смешивается с водой и задается за полчаса до кормления дважды в день.

Кормление в период восстановления

Кормить больное животное можно начинать уже тогда, когда была остановлена и взята под контроль рвота. Кормление должно быть строго диетическим и мелкими дробными порциями.

Важно: запрещено пытаться насильно кормить собаку – только после появление естественного аппетита и прекращения рвоты!

Можно пользоваться специальными готовыми диетическими комплексами, а можно составлять рацион питания самостоятельно. Частое дробленое кормление должно сохраняться минимум в течение месяца.

  • ограничить углеводную пищу;
  • первую неделю вводить кисломолочные продукты (простокваша, творог, кефир);
  • разрешен нежирный и некрепкий куриный бульон;
  • через неделю-две после появления аппетита можно вводить отварное мясо;
  • позже введение в рацион слизистых каш на воде;
  • постепенно можно вводить отварные овощи.
  • любые колбасы;
  • специи;
  • мучное и сладкое;
  • жирные мясные или рыбные продукты;
  • кости.

За питанием собаки придется следить достаточно долгое время, т.к. одно из последствий переболевания вирусным энтеритом – длительное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. См также , что можно и что нельзя.

Профилактические меры

Профилактика заболевания энтеритом у собак осуществляется только вакцинацией – моно- или поливалентными вакцинами. Даже после переболевания возможны иммунодефицитные состояния, при которых повторное заболевание возможно даже в краткие сроки. Риск заболеть у привитой собаки составляет всего 4-5%, течение болезни отмечается в несколько раз слабее, а смертность стремится к нулю.

Схема вакцинации:

  • 1-я: в 4-6-недельном возрасте вакциной для щенков;
  • 2-я: в 8 недель «взрослой» вакциной;
  • 3-я: ревакцинация «взрослой» вакциной через 3-4 недели после 2-й инъекции (11-12 недель);
  • 4-я: в 6-8 месяцев (ориентировочно после смены зубов) плановая;
  • 5-я и все последующие: ежегодные - рекомендовано через 11 месяцев после каждой предыдущей.

Вакцинации подлежат только здоровые клинически животные, которым за 2 недели до прививки была проведена дегельминтизация.

Важно: запрещено вакцинировать сук в период течки и в момент беременности. После родов взрослых собак прививают вместе со 2-й вакцинацией щенков (в 12 недель).

В связи с тем, что парвовирусный энтерит представляет смертельную опасность для маленьких щенков, нужно соблюдать еще некоторые профилактические меры, чтобы снизить риски заражения:

  1. Нельзя выводить в свободный выгул непривитых щенков.
  2. К непривитым щенкам нельзя заходить в обуви и одежде, в которой были на улице.
  3. До того, как погладить щенка, руки после улицы должны быть вымыты.
  4. Перед допуском кормящей суки к потомству после прогулки нужно вымыть ее живот и лапы.
  5. Не давать тискать маленьких щенков приходящим в дом гостям и посторонним людям – чаще всего энтерит заносится именно с такими посещениями.

Наиболее часто применяемые вакцины для профилактики вирусных энтеритов

Всевозможных поли- и моновакцин против вирусных энтеритов огромное количество. Удобнее применять поливакцины. Однако комплексный вакцинный препарат имеет и соответствующую стоимость, поэтому применение моновакцин также обосновано.

Наиболее часто применяются следующие вакцины

Моновакцины

Поливакцины

Нобивак – поливакцинный препарат, включающий в себя и вирусные энтериты. Иммунитет – 12-14 мес.

Производство: Нидерланды.

Цена: 200-310 руб.

Мультикан – поливакцина с энтеритами. Иммунитет создается через 2-3 недели и держится до 12 мес.

Производство: Россия.

Цена: 210-400 руб.

Биовак – поливакцина вместе с энтеритом. Создается напряженный иммунный ответ до 1 года.

Производство: Россия.

Цена: 260-410 руб.

Эурикан – комплексная вакцина, включающая в себя и вирусные энтериты. Держит иммунный ответ до 12 месяцев.

Производство: Франция.

Цена: 350-490 руб.

Астерион – двухкомпонентная поливакцина для собак, включающая в себя несколько заболеваний, включая вирусные энтериты. Обеспечивает иммунитет: у взрослых собак 12-15 месяцев, у молодняка – до 8 месяцев.

Производство: Россия.

Цена: 150-300 руб.

Энтерит вирусного происхождения – это достаточно опасное и сложно излечиваемое заболевание у собак. При потере у домашнего питомца аппетита и появлении диареи следует немедленно обращаться за консультацией к ветеринарному специалисту. Своевременный диагноз и правильная лечебная терапия – это гарантия сохранения жизни животному.

Вирусные энтериты - группа инфекционных болезней, при которых воспаляется кишечник. В большинстве случаев поражаются сердце, печень, почки и другие органы. Вирусные энтериты входя в пятёрку наиболее распространённых болезней собак. Породной предрасположенности к вирусным энтеритам собак не выявлено. Наиболее тяжело болезни переносят собаки пород: доберман; уиппет; восточноевропейская овчарка.

В статье объединены: коронавирусный энтерит собак; ротавирусный энтерит собак; парвовирусный энтерит собак. Болезни имеют общие пути заражения, подобные признаки и методы лечения. Наиболее часто вирусным энтеритом болеют щенки в возрасте 2 - 12 недель. Однако болезни поражают животных любого возраста. В ряде случаев регистрируются все три инфекции.

В начале болезни животное мало двигается, отказывается от еды. Спустя 8 - 10 часов начинается понос. При коронавирусном энтерите кал жидкий, желтоватого цвета, с примесью слизи. Кишечник опорожняется 4 - 5 раз в сутки. Животное пьёт много воды, живот напряжён. Температура обычно колеблется от 38,5 до 19,5 градусов.

При ротавирусном энтерите кал жидкий, тёмно-жёлтого цвета. Кишечник опорожняется 6 - 8 раз в сутки. Температура поднимается до 39,5 - 39,8 градусов. Иногда начинается рвота.

При парвовирусном энтерите у собак в первый день болезни кишечник опорожняется каждые 20 - 40 минут. Кал с резким запахом, вылетает струёй, у собак средних пород на расстояние одного метра (иногда дальше) от животного. Испражнения водянистые, бурого или зелёного цвета. В кале видны напоминающие кожицу хлопья, куски, трубки. Рвота наблюдается каждые 20 - 30 минут.

Во второй день болезни кишечник опорожняется каждый час - полтора. Рвота наблюдается примерно через два часа.

Начинается одышка. Животное пытается сесть, широко расставив передние лапы. При сильном истощении животные лежат на боку.

В начале болезни температура поднимается до 40 градусов. Через 8 - 12 часов снижается до 37,5 градусов и ниже.

Болезнетворность вирусов, а, следовательно, сила проявления признаков болезней в разных регионах отличается.

Энтерит у собак - причины и течение

Болезни вызываются вирусами семейств coronaviridae, reovaviridae (рода rotavirus) и parvoviridae. Возбудители мгновенно погибают при попадании под солнечный свет, сохраняются в кале несколько дней при температуре около 0 градусов.

Источник заражения - больные животные. В городах вирусы переносят бездомные собаки.

Вирусы выделяются с калом и рвотными массами.


В начале болезни животное мало двигается, отказывается от еды.

Заражение происходит при обнюхивании больных животных их слюны или испражнений, через употребление заражённой воды, реже корма.

Попав в организм, вирусы хорошо переносят действие желудочного сока. Период от заражения до начала болезни называется инкубационным. При вирусных энтеритах он составляет от 1 до 5 дней. За это время вирусы внедряются в слизистую оболочку кишечника и (частично) желудка. Размножаясь, возбудители разрушают клетки оболочки. Желудок и кишечник отекают. Переваривание корма нарушается, питательные вещества не всасываются.

Возникает рвота, чаще всего с пеной. Отёк желудка сдавливает рецепторы в слизистой оболочке и усиливает рвоту.

Основные изменения происходят в кишечнике. Кишки воспаляются, слизистая оболочка разрушается, при парвовирусном энтерите отслаивается и кусками выходит с калом. При рота,- и коронавирусном энтеритах кишечник разрушается намного меньше.

Воспаление желудка вызывает рвоту, поражение кишечника приводят к поносу. В результате распада большого объёма клеток выделяются токсины, нарушающие работу стенок кровеносных сосудов. Жидкость из крови перемещается сначала в стенки кишечника, затем в его полость. Увеличивается объём содержимого кишечника. Активируется рефлекс его опорожнения.

В местах разрушения кишечника активно размножаются микробы, выделяя значительное количество токсинов.

С поносом и рвотой организм теряет много жидкости. Повышается вязкость крови; для доставки питательных веществ и кислорода сердце вынуждено усилить работу.

Кроме того, рота,- и парвовирусы мигрируют из желудка и кишечника в кровь, заносятся в сердце.

Проникают в клетки сердечной мышцы (миокарда), и разрушают его.

Организм отвечает выработкой антител к вирусам. На 5 - 6 день с начала болезней количество антител в крови достаточно для связывания вирусов. Однако к этому моменту подавляющая часть возбудителей находится в клетках кишечника (при рота, -и парвовирусном энетрите ещё и в миокарде). К поражённым вирусами местам отправляются клетки иммунной системы, макрофаги. Однако скорость ответа защитных сил организма значительно отстаёт от развития болезней.

Смерть наступает на второй - пятый или седьмой - двенадцатый день. При оказании лечения смертность от ротавирусного энтерита составляет менее 5%, коронавирусного - 10%, парвовирусного - более 80%.

Смертность на седьмой - двенадцатый день связана с высокими нагрузками на собак во время и после выздоровления.

Энтерит у собак - лечение

Течение вирусных энтеритов у собак сильно отличается. Тем не менее, в лечении болезней выделяют несколько направлений:

  • уничтожение вируса энтерита;
  • восстановление потерянного объёма жидкости;
  • выведение из организма токсинов;
  • поддержание иммунитета;
  • восстановление работы желудка и кишечника;
  • восстановление нормальной работы сердца.

В первые дни болезни большинство лекарств вводится внутривенно. Из-за большой потери жидкости введённые подкожно, а иногда и внутримышечно лекарства не всасываются. Следовательно, не оказывают действие.

Уничтожение вируса достигается несколькими путями. Основной - использование сывороток и иммуноглобулинов, содержащих антитела к возбудителям болезней. В большинстве случаев применяются сыворотки и иммуноглобулины с антителами к возбудителям нескольких болезней. Вводить сыворотки и иммуноглобулины внутривенно нельзя.


Заражение происходит при обнюхивании больных животных их слюны или испражнений

Второй путь - использование стимуляторов иммунитета. Используются катозал, эрбисол и другие препараты.

Восстановление потерянного объёма жидкости достигается внутривенным введением растворов солей и глюкозы. Используются растворы дисоль, трисоль, квартосоль и подобные. Выбор раствора и доза зависят от состояния животного и объёма потерь.

Глюказа вводится только в виде 5% раствора. 40% раствор глюкозы - мочегонное.

Выведение из организма токсинов достигается применением специальных растворов. Используются гидролизин и подобные препараты. Поскольку обезвреживание токсинов происходит в печени, используются препараты, поддерживающие её работу. Применяются глутаргин, тиатриазолин и подобные лекарства. Некоторые средства для поддержания иммунитета, например полиоксидоний и ликопид, связывают и выводят токсины.

Поддержание иммунитета достигается использованием специальных препаратов. В зависимости от стадии болезни и степени проявления признаков используются риботан, вегетан, галавит и подобные. Основное действие названных препаратов - стимуляция иммунитета.

Восстановление работы желудка и кишечника возможно не ранее второго дня болезни. Для остановки рвоты широко используется метоклопрамид (церукал). Однако основную проблему представляют поражения кишечника, в норме населённого микробами. Для сдерживания развития микробов назначают антибиотики, например амоксициллин (амоксиклав). Внутрь дают обволакивающие и вяжущие препараты (экстракт коры дуба, семя льна, энтеросгель и т. п.) Одновременно назначаются лекарства, восстанавливающие состав микробов в кишечнике (пробиотики). Широко используются биопротектин, бактонеотим, лактобактерин и подобные. Назначается строгая диета. В течении 2 - 3 дней животному дают отвары риса, мягкую овсянку. Мясо добавляют постепенно, начиная с восьмого дня.

Восстановление нормальной работы сердца зависит от состояния животного. Иногда ограничиваются применением средств, улучшающих питание миокарда. Используются рибоксин, милдронат, престариум и подобные. Иногда возникает потребность в препаратах капотен, кордиамин, сульфокамфокаин и сходных.

Для сохранения жизни животного крайне важно избегать физических нагрузок. Режим прогулок и дрессировки согласовывается с ветеринаром через 4 - 5 недель после выздоровления.

Вирус энтерита - особенности

Ротавирусы поражают также и кошек.

Кошки со слабым иммунитетом могут заразиться и от людей.

Если ваше животное отказывается от корма, у него начинается понос – срочно обращайтесь к ветеринару. Он сможет подобрать необходимое лечение.

Вирусный энтерит является воспалительным процессом, вызванным возбудителем – вирусом. Возбудителями болезни могут стать такие вирусные инфекции, как энтеровирус, ротавирус, ECHO или вирус Коксаки. Кишечные вирусы обладают схожестью со многими тканями организма человека, в результате чего в процесс могут вовлекаться центральная нервная система, слизистая оболочка респираторных путей, глаза (конъюнктивит), печень, сердце и мышцы. Инфекция может передаваться от больного человека к здоровому, заразиться можно и от носителя вируса. В патологический процесс в результате вирусного поражения могут быть вовлечены как тонкая кишка, так и толстая кишка и желудок, что может стать причиной развития энтероколита или гастроэнтерита.

При вирусном энтерите происходит заражение этиотропными вирусами, при котором изолированно поражается слизистая оболочка тонкой кишки. У больного отмечаются признаки интоксикации, нарушается процесс пищеварения. В большинстве случаев поражение вирусами охватывает желудок или толстую кишку, обособленный тип вирусного энтерита встречается редко. Вирус проникает в организм и поражает кишечник. Патогенные микроорганизмы, внедряясь в слизистую, начинают активно размножаться. В итоге их жизнедеятельности эпителиальные клетки отмирают, ворсинки отторгаются. Нарушение приводит к сбою функционирования тонкого кишечника. Принятая еда, особенно богатая углеводами, перестает усваиваться, процесс всасывания любой жидкой массы нарушается, поднимается осмотическое давление в кишечнике, развивается диарея.

Вирусные энтериты носят острый характер, чаще всего протекает заболевание в форме гастроэнтерита (с вовлечением желудка) или энтероколита (поражена толстая кишка). Вирусные энтериты являются антропонозными инфекциями, то есть циркулируют только среди людей. У животных может развиваться короновирусный энтерит, который не опасен для человека.

Симптомы

Период клинического проявления вирусного энтерита варьирует от 1 до 5 дней с момента инфицирования или контакта с больным человеком. Выражается заболевание симптоматикой, схожей с признаками других кишечных инфекций.

Выражается патология:

  • гиперемией, повышением температуры до 38 градусов в течение 3 дней;
  • слабостью, чувством усталости и апатии, головными болями, тошнотой, снижением аппетита, признаками интоксикации;
  • обезвоживанием;
  • болями в животе, спастического характера;
  • признаками ОРВИ. Появляется насморк, заложенность носа, боли в горле, слезотечение, конъюнктивиты, чувство разбитости.

Рвота чаще наблюдается только в первые дни инфицирования. Часто появляются умеренные боли в верхней половине живота, урчание в кишечнике. Каловые массы приобретают водянистый характер. В них могут быть примеси крови или гноя, что свидетельствует об осложненном течении недуга.

Обезвоживание проявляется сухостью языка, больной имеет бледный вид, запавшие глаза. Большие потери хлоридов приводят к спазмам в мышцах и судорогам. Возможно снижение АД и развитие коллапса.

Возможны также случаи стертой формы болезни или вирусоносительства без выраженной клинической картины.

При разных типах заболевания могут фиксироваться симптомы, специфичные именно для данной формы:

  • аденовирусная инфекция сопровождается параллельным увеличением лимфатических узлов. Больной может ощущать лихорадку и признаки интоксикации;
  • ротовирусный энтерит выражается высокой температурой и позывами рвоты. Заболеваемость таким типом учащается в холодный период года. Специалисты утверждают, что 90% детей к 4 годам переносят такую инфекцию как минимум один раз;
  • энтеровирусная инфекция проявляется поражением нервной системы. Регистрируются случаи менингита, энцефалита. Характерными признаками для заболевания являются головные боли, тошнота, рвота, судороги и потеря сознания;
  • короновирусное поражение тонкой кишки встречается редко. Выражается воспалением верхних дыхательных путей с развитием ринита, ларингита, иногда бронхита. Такой вид заболевания в основном встречается у детей в форме коротковременных эпидемических вспышек.

Кишечные вирусные заболевания в результате токсического воздействия на организм в целом могут стать причиной патологии мышц и сердца. Вероятно развитие миозита, миокардита, эндокардита с соответствующей клинической картиной.

Причины

Вирусный агент передается от больного человека (или носителя) к здоровому со сниженной иммунной системой. Возбудителями вирусного энтерита являются энтеровирусы, аденовирусы, ротавирусы, норовирусы, короновирусы. Патология может передаваться при рукопожатии, при кашле и чихании, при употреблении инфицированной еды и воды, при личных контактах, в результате несоблюдения гигиенических норм, от беременной женщины плоду. Вероятность воздушно – капельной передачи вирусного заболевания не установлена.

Вирусы устойчивы к воздействиям разных внешних факторов, способны сохранять вирулентность в период многих лет, особенно в водной среде. Особенно подвержены вирусным энтеритам маленькие дети, но они переносят заболевание легче взрослых пациентов.

Код МКБ – 10

Согласно МКБ -10, вирусные и другие уточненные кишечные инфекции определяются кодом А 08. Ротовирусный энтерит определяется кодом А 08.0, острая гастроэнтероппатия, вызванная Норовирусом – А 08.1, аденовирусный энтерит – А 08.2, другие вирусные энтериты – А 08.3. Вирусные кишечные инфекции неуточненного характера определяются кодом А 08.4.

Методы лечения

Лечение проводят на основании диагноза. Лечением и диагностированием занимается гастроэнтеролог. Врач изучает клиническую картину болезни с учетом эпидемиологической обстановки в конкретном регионе, учебном заведении или других мест, которые регулярно посещает пациент. Проводится осмотр кожных покровов, языка больного. Кожаные покровы у инфицированного человека становятся бледными, теряют упругость. На языке наблюдается наличие белого налета. При поражении аденовирусом заметны увеличения лимфоузлов.

Назначаются лабораторные анализы с целью выявления физеологических изменений, указывающих на инфекцию и воспалительный процесс. Характерными для вирусного энтерита являются наличие лейкоцитоза и увеличение СОЭ, наличие непереваренной клетчатки и нейтральных жиров в кале (определяется с помощью копограммы), снижение бифидо – лякто – элементов во флоре кишечника.

Возбудитель вирусного заболевания определяется с помощью вирусологического исследования. Для точного определения наличия вирусоносительства или обычной острой патологии проводят исследование ПЦР, которое выявляет ДНК, РНК вируса или позволяет увеличить антитела в 4 раза.

Важно также проведение дифференциальной диагностики, которая уделяет возможность исключить токсические и острые респираторные инфекции, грипп, краснуху, корь, менингит туберкулезного и менингококкового вида и другие заболевания с идентичной симптоматикой.

Лечение направлено на дезинтоксикацию и устранение симптомов. Легкие формы болезни лечат в домашних условиях. Когда наблюдается тяжелое течение заболевания, сопровождающееся обезвоживанием, терапия проводится в стационарных условиях, в инфекционном отделении.

Метод регидрации

Основа лечения – регидрация. Проводится процедура через рот в объеме около 1 л в день. Процедура может проводиться с учетом возраста и массы тела пациента, а также с учетом выраженности дегидратации. Применяют препараты Регидроэн, Цитроглюкосолан, Глюкосолан. В тяжелых случаях проводится внутривенное введение солевых растворов.

Медикаментозное лечение

В лечебный курс входят препараты с антидиарейным действиям. Чаще всего применяют Смекту. Используются также Лоперамид (при отсутствии лихорадки и болевого синдрома в животе) и сорбенты (Полифепан, Полисорб).

Применяются абсорбенты, для вывода микробов из организма, а также иммуномодулирующие медикаменты, способствующие повышать защитные силы организма. При высокой температуре с выраженными головными и мышечными болями, применяют терапию анальгетиками и жаропонижающими препаратами.

Важным составляющим лечебного курса являются ферменты (Креон) и пробиотики. Такая терапия применяется на фазе выздоровления и способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

Лечебная диета

Больному назначается специальная диета с исключением острых, кислых, пряных блюд, продуктов с богатым углеводным составом и продуктов, содержащих клетчатку. Запрещается использование молока и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

Народные средства

Народные средства дополняют курс терапии, способствуя быстрому восстановлению поврежденных зон слизистой, перед применением способов нетрадиционной медицины необходима консультация с врачом.

Пижма

5 грамм пижмы заливают 200 мл кипятка, настаивают до остывания. Пить нужно по 1 ст. л. 6 раз в день.

Черемуха

10 г плодов черемухи заливают 200 мл кипятка и держат на водяной бане 15 мин. Отвар принимают за полчаса до еды, по 100 мл. Свежие ягоды черемухи тоже можно употреблять как вспомогательное средство.

Гранат

Готовят отвар из сухой корки (20 г) или зерен граната (50 г). Корки (зерна) заливают водой (200 мл) и кипятят 30 минут на медленном огне, процеживают и пьют 2 раза в течение дня по 1 ст. л.

Мумие

0,25 г вещества растворяют в 200 мл воды. Принимают по 100 мл за 30 минут до еды трижды за сутки. Повторить четыре 10-дневных курса разрешается с перерывами на 5 дней.

Вирусный энтерит у детей

Вирусный энтерит у детей может развиваться под влиянием определенных предрасполагающих факторов. Патология проявляется при авитаминозе, переохлаждении, при снижении иммунитета в результате перенесенной инфекции, при употреблении продуктов богатой клетчаткой.

Заболевание у детей в основном выявляется болевыми ощущениями в период акта дефекации. Частота стула в обостренный период может достигать до 20 раза в день. У детей появляется повышенное газообразование, урчание в брюшине, боли. Пальпация позволяет обнаружить болезненность в зоне пупка. У ребенка наблюдаются громоподобный синдром, нарушения сна, сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие аппетита, неврологические расстройства. Различают острое и хроническое течение заболевания у малышей. В зависимости от течения клиника болезни может быть разной. При остром типе преобладают местные симптомы, при хроническом – общие.

У малыша могут проваляться симптомы, характерные для нарушения метаболизма и функционального изменения некоторых орган – систем. Дифференциальную диагностику у детей проводят с целью подтверждения или исключения синдрома мальабсорбции, аппендицита, кишечной непроходимости, целиакии, пищевой аллергии. Врач при диагностировании должен обращать внимание на непереносимость определенных продуктов, особенно молока, а также на наличие в анамнезе кишечных инфекций.

При появлении острой симптоматики у ребенка необходимо оказать первую помощь. Больному предлагают принимать активизированный уголь (или другой сорбент), дают обильное питье для предупреждения обезвоживания. При наличии рвотных позывов питье ребенку нужно давать в чуть охлажденном состоянии, небольшими глотками.

Лечение вирусного энтерита у детей проводится комплексно. Назначается специальная диета с содержанием большого количества белков, жиров. Рекомендуется ограничение употребления продуктов с большим количеством углеводов. Необходимо исключить из рациона молоко и продукты, богатые клетчаткой.

Нужно следить за характером и частотой стула, за его консистенцией, цветом, запахом, наличием в нем примесей гноя или крови. Нельзя заниматься самолечением, произвольно, без указания врача применять антибиотики и очистительные клизмы. Не допускается кормить ребенка силой, при отсутствии аппетита и при наличии рвотных позывов.

При вирусном энтерите детям назначаются сорбенты, которые выводят патогенные частицы с организма, применяют также ферментативные препараты. Рекомендуется применение пробиотиков (после купирования острой фазы) и витаминов (для детей — курсом около 2 недели).

Лечение новорожденных и детей до 12 месяцев, детей со слабым иммунитетом, а также с другими болезнями до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита проводится только в стационарных условиях, под контролем врача.

Прогноз

Прогноз заболевания в основном благополучный, за исключением тяжелых случаев обезвоживания, когда возможны глубокие поражения сердечно – сосудистой системы и почек.

Профилактика

Важным профилактическим мероприятием является соблюдение требований личной гигиены. Необходимо часто мыть руки, особенно после туалета, работы с почвой или прогулки на улице. Овощи, зелень, ягоды и фрукты перед использованием в еде нужно хорошо мыть. Пить нужно только кипяченую воду, поскольку фильтрация от вирусов не помогает.

Во время эпидемии рекомендуется отказаться от посещения общественных мероприятий. Полезны занятия, способствующие укреплению здоровья и иммунитета. Когда в семье кто — то болеет, нужно ему выделить индивидуальную посуду, отдельную комнату. Вирусный энтерит невозможно предотвратить путем вакцинации, так как прививок от заболевания нет.

Вирусный энтерит часто называют заболеванием грязных рук. Соблюдение личной гигиены, ведение здорового образа жизни позволяют избегать данного вида инфекции.

Домашние питомцы стали лучшими друзьями человека. Энтерит у собак – это вирусная инфекция, вызывающая воспаление желудочно-кишечного тракта, преимущественно поражающая пожилых собак и щенков, не всегда поддающаяся лечению. Узнайте о том, как распознать опасное заболевание, вовремя оказать помощь и избежать летального исхода.

Что такое энтерит у собак

Энтерит у животных – это вирусное заболевание, при котором происходит воспаление кишечника, а также поражение сердечной мышцы (миокардит). Среди разновидностей заболевания в зависимости от очагов поражения выделяют следующие виды:

  • Первичный – воспаление только кишечного тракта.
  • Вторичный – возникший на почве осложнения другой инфекции.

В зависимости от возбудителя инфекции выделяются следующие разновидности:

  • парвовирусный;
  • коронавирусный;
  • бактериальный.

Парвовирусный

Данная разновидность патологии, особенно парвовирусный энтерит у щенков, может за несколько дней привести к летальному исходу. Вирус имеет признаки отравления животного, в связи с чем хозяева не спешат обращаться за помощью к ветеринарам. Парвовирусный энтерит собак подразделяется на следующие формы:

  • Кишечный – поражает слизистую кишечника.
  • Сердечный – развивается сердечная недостаточность.
  • Смешанный – поражает кишечник и сердечную мышцу.

Коронавирусный

Кишечная инфекция данного вида имеет не такой большой процент смертельного исхода, менее заразна и протекает более в легкой форме. Инкубационный период вируса составляет около 5 дней. Формы коронавирусного энтерита:

  • Острая – характеризуется быстрым развитием инфекции, при которой собака становится вялой и слабой, есть риск присоединения вторичной инфекции.
  • Хроническая – проявляется в виде плохого аппетита у животного, состояние четвероногого друга улучшается спустя несколько дней.

Бактериальный

Энтерит бактериального вида – это вызванное бактериями воспаление кишечника, проявляющееся в диарее, рвоте, вялости. Как и при вирусной форме, важно вовремя начать лечение заболевания во избежание серьезных последствий. Бактериальный энтерит не всегда протекает в тяжелой форме, но хозяину питомца настоятельно рекомендуется обратиться к ветеринарному врачу.

Причины энтерита у собак

Основным источником распространения вирусного заболевания является больная собака. Возбудитель заболевания может проникнуть в окружающую среду в инкубационном периоде вместе со рвотными массами, слюной либо калом. Домашняя собака может заразиться вирусом во время прогулки, нюхая фекалии или слюну больного животного на улице. Есть вероятность заражения в бытовых условиях, когда инфекционный энтерит приносит в дом хозяин животного на обуви либо одежде .

В зависимости от вида и формы заболевания энтерита, различают характерные симптомы заболевания. Общие признаки энтерита у собаки:

  • вялость и отказ питомца от еды;
  • диарея и пенообразная рвота;
  • отказ от воды;
  • наличие кровянистых выделений в кале с характерным запахом.

При парвовирусном энтерите температура животного находится в переделах нормы, но в связи с постоянными выделениями и отсутствием аппетита происходит обезвоживание организма. Питомец плохо и тревожно спит, теряет массу и слабеет на глазах. Иногда у животного могут наблюдаться судороги. При первых подозрениях следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку данный вид инфекции протекает очень стремительно и дорога каждая минута.

Коронавирусный энтерит протекает немного слабее. Зачастую у питомца наблюдается вздутый живот, рвота и понос. Острая форма течения инфекции начинает проявляться на 2-5 день заражения. Легкая форма коронавирусного энтерита практически незаметна, симптомы схожи с отравлением. Если у животного хороший иммунитет, нужно лишь обеспечить соблюдение диеты и питьевого режима.

Лечение энтерита у собак

Вирусную инфекцию необходимо лечить комплексным путем, строго под наблюдением ветеринарного врача. С учетом сложности течения не стоит начинать лечение энтерита у собак в домашних условиях, даже если оно протекает в легкой форме. Лечение инфекции начинается с лабораторного исследования кала животного и осмотра врача. Врач должен определить вид и форму патологии, назначить комплекс необходимых мер и диетическое питание.

На первых этапах лечения назначается курс антибиотиков, для предотвращения размножения бактерий и снятия симптомов интоксикации. Солевые растворы вводятся для восстановления водно-солевого баланса организма. При обезвоживании питомца помогают капельницы, а внутривенное введение глюкозы дает питание слизистым кишечника и предотвращает истощение питомца. Энтеросорбенты адсорбируют токсины, образовавшиеся во время гниения. Витамины и иммуностимуляторы активизируют внутренние резервы организма для борьбы с микробами. Клизма очищает кишечник от гнилостных масс.

Первая помощь

При обнаружении первых симптомов заболевания хозяину питомца необходимо срочно вызвать ветеринарного врача, но до его приезда хозяин может оказать любимцу первую помощь. Прежде всего, необходимо обеспечить животному полный покой. Не нужно насильно кормить питомца и поить. В качестве помощника очищения организма от токсинов, можно напоить питомца вазелиновым маслом, благотворно влияющим на желудочно-кишечный тракт.

Чем лечить

Основная цель лечения заболевания – поддержать весь организм животного до момента вступления в борьбу с вирусом собственного иммунитета питомца. Первая лечебная помощь направлена на блокировку размножения в организме энтеритных вирусов. Для этого вводят сыворотки, иммуноглобулины, интерфероны:

  • Фоспренил;
  • Иммунофан;
  • Циклоферон;
  • противо-энтеровирусные сыворотки.

Далее необходимо вывести организм животного из состояния обезвоживания путем внутривенного введения регидратационных растворов до момента, пока собака самостоятельно не начнет пить. После чего несколько раз в день рекомендовано заливать в пасть небольшими дозами следующие растворы:

  • раствор Рингера-Локка;
  • Трисоль;
  • смесь для регидратации.

Вывести из организма животного токсичные продукты помогут следующие препараты:

  • Гемодез;
  • Сирепар;
  • Гидролизин.

Устранить общие симптомы заболевания и поддержать организм помогут противорвотные препараты (Церукал, Серения),кровоостанавливающие (Викасол, Этамзилат), сердечные препараты (Сульфокамфокаин, Кордиамин, Рибоксин), антибактериальные препараты при повышенной температуре и подозрении на вторичную инфекцию (Цефазолин), пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры (Биоротектин, Бактонеотим) назначаются после возвращения аппетита.