Амоксиклав бактерицидный или бактериостатический. Инструкция по применению таблеток и уколов амоксиклав

11.05.2019

Амоксиклав является антибактериальным препаратом комплексного действия. Действующее вещество препарата – амоксициллин, это антибиотик широкого спектра из группы пенициллина, а также клавулоновая кислота, которая препятствует разрушению амоксициллина.

Амоксициллин способен уничтожать чувствительную к нему инфекцию. Благодаря клавулоновой кислоте, амоксиклав может использоваться для лечения инфекций, резистентных к воздействию амоксициллина.

Врачи часто выписывают амоксиклав при ангине, так как данное заболевание в большинстве случаев развивается из-за стрептококковой или стафилококковой инфекции. Также часто назначают амоксиклав для детей.

Показания

Амоксиклав назначают для терапии следующих заболеваний:

гинекологические заболевания,
гонорея,
заболевания суставов и костей,
инфекционные заболевания кожи,
инфекционные болезни мочевыводящих путей,
лечение инфекций смешанного типа,
острый синусит,
периодонтит,
пневмония,
профилактика осложнений после операций,
средний отит,
хроническая форма бронхита,
хронический насморк.

Противопоказания

Гепатит.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

С метотрексатом: повышает его токсичность.
С аллопуринолом: часто развивается экзантема.
С антикоагулянтами: удлинение протронбинового времени.
С пероральными контрацептивами: снижает их эффективность.
С дисульфирамом: настоятельно рекомендуется избегать подобной комбинации препаратов.
С макролидами и тетрециклинами: снижается эффективность амоксиклава.
С пробеницидом: уменьшается выведение амоксиклава из организма.
Амоксиклав не совместим с растворами, которые содержат:

кровь,
липиды,
протеины,
глюкозу,
бикарбонат,
декстран.

Передозировка

Передозировка препарата может спровоцировать следующие симптомы:

диарея,
рвота,
тошнота,
бессонница,
возбуждение,
головокружение.

Инструкция по применению Амоксиклава в таблетках

Таблетки можно принимать двумя способами:

Необходимо растворить таблетку в теплой воде (не менее 100 мл) и выпить.
Можно разжевать и глотнуть таблетку.

Дозировка :

Для детей весом более 40 кг и взрослым: 1 таблетка (375 мг) трижды в день.
Таблетки Амоксиклав 2Х выписывают только взрослым пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями: 1 таблетка (1000 мг) 2 раза в сутки.

Запомните: максимальная доза за 24 часа для взрослых:

амоксициллин – 6000 мг,
клавулоновая кислота – 600 мг.

Инструкция по применению Амоксиклава в педиатрии

Дозировка :

Детки (0-3 месяца): 30 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточную дозу препарата нужно делить поровну и давать через одинаковые промежутки времени.
Детки (от 3 месяцев) и для детей с весом до 40 кг: 25 мг на 1 кг массы в сутки. Дозу не обходимо разделить на 2 и принимать через равные промежутки времени.
Или по 20 мг на 1 кг массы тела разделить на 3 приема.

Больным людям с почечной недостаточностью дозировку уменьшают или же увеличивают промежутки между приемами лекарства. Больным анурией можно принимать амоксиклав через 48 часов.

Инструкция по применению Амоксиклава в виде суспензии

Точную дозировку препарата выпишет доктор с учетом массы тела ребенка, а также вида и особенностей течения заболевания.

Перед приготовлением суспензии флакон необходимо тщательно встряхнуть. В 2 приема во флакон необходимо влить 86 мл кипяченой воды. После каждого вливания флакон нужно хорошо встряхивать.

Формы выпуска препарата

Таблетки амоксиклав (по 250 мг амоксициллина и по 125 мг клавулоновой кислоты). В пачке 15 таблеток.
Таблетки «Амоксиклав 2Х» (по 500 мг/125 мг или по 875 мг/125 мг). В пачке находится 10 или же 14 таблеток.
Таблетки «Амоксиклав квиктаб» (по 500 мг/125 мг или по 875 мг /125 мг). В пачке находится 10 таблеток.
Порошок антибиотика для приготовления суспензии.
Порошок антибиотика для приготовления раствора (который предназначен для введения в вену).

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать состояние почек, печени и кровотворения.

У пациентов, которые страдают от болезней почек, необходимо уменьшать дозировку или же увеличивать интервалы между приемом антибиотика.

Препарат необходимо принимать в процессе еды, чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Необходимо учитывать, что у пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом от препарата часто появляется сыпь на кожных покровах. Поэтому таким пациентам данный антибиотик принимать настоятельно не рекомендуется.

Амоксиклав при ангине

Врачи часто выписывают амоксиклав для лечения ангины (тонзиллита).

Амоксиклав – уникален по своему антимикробному воздействию на организм. Врачи очень часто назначают препарат для лечения ангины у детей. Курс лечения определяет врач индивидуально, исходя из возраста малыша, а также особенностей заболевания.

Сколько нужно пить антибиотики при ангине? При легкой форме болезни доктор обычно выписывает препарат на 5-7суток. При тяжелых формах тонзиллита курс лечения может продлиться и до 10-14 дней.

Действующее вещество:

Амоксициллин* + Клавулановая кислота* (Clavulanic acid*) (Amoxicillin* + Clavulanic acid*)

Лекарственная форма и состав:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активные вещества (ядро): амоксициллин (в форме тригидрата)250 мгклавулановая кислота (в форме калиевой соли)125 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 5,4 мг; кросповидон - 27,4 мг; кроскармеллоза натрия - 27,4 мг; магния стеарат - 12 мг; тальк - 13,4 мг; МКЦ - до 650 мг оболочка пленочная: гипромеллоза - 14,378 мг; этилцеллюлоза 0,702 мг; полисорбат 80 - 0,78 мг; триэтилцитрат - 0,793 мг; титана диоксид - 7,605 мг; тальк 1,742 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активные вещества (ядро): амоксициллин (в форме тригидрата)500 мгклавулановая кислота (в форме калиевой соли)125 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 9 мг, кросповидон - 45 мг, кроскармеллоза натрия - 35 мг, магния стеарат - 20 мг, МКЦ - до 1060 мг оболочка пленочная: гипромеллоза - 17,696 мг, этилцеллюлоза - 0,864 мг, полисорбат 80 - 0,96 мг, триэтилцитрат - 0,976 мг, титана диоксид - 9,36 мг, тальк - 2,144 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активные вещества (ядро): амоксициллин (в форме тригидрата)875 мгклавулановая кислота (в форме калиевой соли)125 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 12 мг; кросповидон - 61 мг; кроскармеллоза натрия - 47 мг; магния стеарат - 17,22 мг; МКЦ - до 1435 мг оболочка пленочная: гипромеллоза - 23,226 мг; этилцеллюлоза - 1,134 мг; полисорбат 80 - 1,26 мг; триэтилцитрат - 1,28 мг; титана диоксид - 12,286 мг; тальк 2,814 мг Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь5 мл суспензииактивные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата)125 мгклавулановая кислота (в форме калиевой соли)31,25 мгсоотношение - 4:1 вспомогательные вещества: кислота лимонная (безводная) - 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) - 8,335 мг; натрия бензоат - 2,085 мг; МКЦ и кармеллоза натрия - 28,1 мг; камедь ксантановая - 10 мг; кремния диоксид коллоидный - 16,667 мг; кремния диоксид - 0,217 г; натрия сахаринат - 5,5 мг; маннитол - 1250 мг; ароматизатор клубничный - 15 мг Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь5 мл суспензииактивные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата)250 мгклавулановая кислота (в форме калиевой соли)62,5 мгсоотношение - 4:1 вспомогательные вещества: кислота лимонная (безводная) - 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) - 8,335 мг; натрия бензоат - 2,085 мг; МКЦ и кармеллоза натрия - 28,1 мг; камедь ксантановая - 10 мг; кремния диоксид коллоидный - 16,667 мг; кремния диоксид - 0,217 г; натрия сахаринат - 5,5 мг; маннитол - 1250 мг; ароматизатор дикой вишни - 4 мг Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь5 мл суспензииактивные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата)400 мгклавулановая кислота (в форме калиевой соли)57 мгсоотношение - 7:1 вспомогательные вещества: кислота лимонная (безводная) - 2,694 мг; натрия цитрат (безводный) ;- 8,335 мг; МКЦ и кармеллоза натрия - 28,1 мг; камедь ксантановая - 10 мг; кремния диоксид коллоидный - 16,667 мг; кремния диоксид - 0,217 г; натрия сахаринат - 5,5 мг; маннитол - 1250 мг; ароматизатор дикой вишни - 4 мг; ароматизатор лимонный - 4 мг
Показания:

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
мочевыводящих путей;
в гинекологии;
кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
костной и соединительной ткани;
желчных путей (холецистит, холангит);
одонтогенные.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

С осторожностью: псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания ЖКТ, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, одновременное применение с антикоагулянтами.

Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности и в период лактации препарат Амоксиклав® применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ и/или уровня билирубина в плазме крови, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), холестатическая желтуха, гепатит.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение ПВ (при совместном применении с антикоагулянтами), обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата), гиперактивность. Чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Прочие: кандидоз и другие виды суперинфекции.

Передозировка:

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.

Симптомы: в большинстве случаев - расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, рвота), возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях - судорожные припадки.

Лечение: при передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение - симптоматическое.

В случае недавнего приема (менее 4 ч) препарата необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Амоксициллин/клавуланат калия удаляется гемодиализом.

Способ применения и дозы:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Дети до 12 лет

Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте ≤6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав®.

Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела)

Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250+125 мг и 500+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты - 125 мг, то 2 табл. по 250+125 мг не эквивалентны 1 табл. 500+125 мг.

Дозировка при одонтогенных инфекциях

1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Пациенты с нарушением функции почек

взрослые и дети старше 12 лет (или ≥40 кг массы тела) (табл. 1)

Таблица 1

Клиренс креатининаРежим дозирования препарата Амоксиклав®>30 мл/минКоррекция дозы не требуется10–30 мл/мин1 табл. 50+125 мг 2 раза в сутки или 1 табл. 250+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки<10 мл/мин1 табл. 500+125 мг 1 раз в сутки или 1 табл. 250+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз в суткиГемодиализ1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг каждые 24 ч + 1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг во время проведения диализа и в конце сеанса диализа (ввиду снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

при анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 ч и более;
таблетки 875+125 мг следует применять только у пациентов с Cl креатинина >30 мл/мин.

Пациенты с нарушением функции печени

Прием препарата Амоксиклав® следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Внутрь

Суточная доза суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл, со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 и 5 мл)

Новорожденные и дети до 3 мес - 30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав® дозировочной пипеткой - расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 мес (табл. 2).

Таблица 2

Масса тела, кг22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64.8Суспензия 156,25, мл (2 раза в день)1,21,31,41,61,71,81,922,22,32,42,52,62,82,9Суспензия 312,5, мл (2 раза в день)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

Дети старше 3 мес - от 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав® дозировочной пипеткой - расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 мес (из расчета 20 мг/кг/сут (по амоксициллину) (табл. 3).

Таблица 3

Масса тела, кг5678910111213141516171819202122Суспензия 156,25, мл (3 раза в день)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9Суспензия 312,5, мл (3 раза в день)0,70,80,91,11,21,31,51,61,71,922,12,32,42,52,72,82,9 Масса тела, кг23Суспензия 156,25, мл (3 раза в день)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4 Суспензия 312,5, мл (3 раза в день)3,13,23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74,84,95,15,2

Дозирование препарата Амоксиклав® дозировочной пипеткой - расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 мес (из расчета 40 мг/кг/сут (по амоксициллину) (табл. 4).

Таблица 4

Масса тела, кг5678910111213141516171819202122Суспензия 156,25, мл (3 раза в день)2,73,23,74,34,85,35,96,46,97,588,59,19,610,110,711,211,7Суспензия 312,5, мл (3 раза в день)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9 Масса тела, кг23Суспензия 156,25, мл (3 раза в день)12,312,813,313,914,414,915,51616,517,117,618,118,719,219,720,320,8 Суспензия 312,5, мл (3 раза в день)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4

Дозирование препарата Амоксиклав® дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки) - рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции (табл. 5).

Таблица 5

Масса тела, кгВозраст (приблизительно)Течение легкой/средней тяжестиТяжелое течение125+31,25 мг/5 мл250+62,5 мг/5 мл125+31,25 мг/5 мл250+62,5 мг/5 мл5–103–12 мес3 × 2,5 мл (½ ложки)3 × 1,25 мл3 × 3,75 мл3 × 2 мл10–121–2 года3 × 3,75 мл3 × 2 мл3 × 6,25 мл3 × 3 мл12–152–4 года3 × 5 мл (1 ложка)3 × 2,5 мл (½ ложки)3 × 7,5 мл (1½ ложки)3 × 3,75 мл15–204–6 лет3 × 6,25 мл3 × 3 мл3 × 9,5 мл3 × 5 мл (1 ложка)20–306–10 лет3 × 8,75 мл3 × 4,5 мл-3 × 7 мл30–4010–12 лет-3 × 6,5 мл-3 × 9,5 мл≥40≥12 летПрепарат Амоксиклав® таблетки

Суточная доза суспензии 400+57 мг/5 мл . Доза рассчитывается на 1 кг массы тела, в зависимости от тяжести течения инфекции - от 25 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг при тяжелом течении инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема.

Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.

Суспензия 400+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 мес .

Таблица 6

Масса тела, кгВозраст (приблизительно)Тяжелое течениеТечение средней тяжести5–103–12 мес2 × 2,5 мл2 × 1,25 мл10–151–2 года2 × 3,75 мл2 × 2,5 мл15–202–4 года2 × 5 мл2 × 3,75 мл20–304–6 лет2 × 7,5 мл2 × 5 мл30–406–10 лет2 × 10 мл2 × 6,5 мл

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей - 45 мг/кг.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей - 10 мг/кг.

У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.

Пациентам с Cl креатинина >30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.

Взрослые и дети весом более 40 кг

Пациентам с Cl креатинина 10–30 мл/мин - 500/125 мг 2 раза в сутки.

Дети весом менее 40 кг

При гемодиализе рекомендуемая доза - 15/3,75 мг/кг 1 раз в сутки. Перед гемодиализом - 15/3,75 мг/кг. Для восстановления соответствующих концентраций препарата в крови необходимо после гемодиализа принять еще одну дозу 15/3,75 мг/кг.

Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Инструкция по приготовлению суспензии

Порошок для приготовления суспензии 125+31,25 мг/5мл - энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии 250+62,5мг/5мл - энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии 400+57мг/5мл - энергично встряхнуть флакон, добавить воды в два приема (до метки) в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице 7, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Таблица 7

Объем готовой суспензии, млНеобходимое количество воды, мл3529,550427059140118

Энергично встряхнуть перед употреблением!

Амоксиклав ® – это противомикробный препарат с широким спектром бактерицидной активности, состоящий из полусинтетического производного (амоксициллин ®) и ингибитора бактериальных бета-лактамаз (клавулановая кислота). Клавулановая кислота способна предотвращать ферментную инактивацию пенициллина, связываясь с бактериальными бета-лактамазами и образуя с ними неактивные комплексы.

Такой механизм усиления способствует расширению спектра действия за счет его эффективности против b-лактамазопродуцирующих штаммов, резистентных к амоксициллину.

Обладает хорошей биодоступностью и абсорбцией, независящими от приёма пищи. Быстро проникает в жидкие среды и ткани организма. Максимальные концентрации достигаются в течение часа после употребления.

Антибиотик амоксиклав ® — инструкция по применению таблеток взрослым и общие правила использования раствора для инфузии

Расчёт дозы ведётся по амоксициллину. Лекарство необходимо принимать сразу перед приёмом пищи. Таблетки не следует разжевывать, измельчать или растворять (исключение составляет форма Квиктаб). Для уменьшения риска расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта, их необходимо запивать стаканом воды.

Стандартный курс лечения составляет от пяти до десяти дней. Принимать средство свыше 14-ти дней без назначения лечащего врача запрещено.

Важно помнить, что табл. 250, 500, 875 мг отличаются содержанием амоксициллина, но в них одинаковое содержание клавулановой кислоты, поэтому две табл. по 250/125 не могут быть использованы как замена одной табл. 500/125 или Амоксиклав ® 1000 мг (875/125).

При длительном использовании препарата (более недели), необходимо контролировать показатели периферической крови, а также биохимические маркеры функций печени и почек.

При неосложнённых инфекциях средней тяжести, взрослым и детям с весом более сорока килограмм, в возрасте от двенадцати лет назначают по 0.25 грамма трижды в сутки (одна таблетка 250 мг/125 мг) или по 0.5 грамма два раза в день. При тяжелом течении инфекционного процесса средство назначают по пятьсот миллиграмм каждые восемь часов или по грамму каждые двенадцать часов.

При одонтогенных инфекциях курс лечения составляет от пяти до 7-ми дней. Дозой по одной таблетке двести пятьдесят трижды в день или по пятьсот два раза в сутки.

Амоксиклав Квиктаб ® — это растворимая форма выпуска. Применяется для пациентов в возрасте от 12-ти лет с массой более 40-ка кг.

Перед употреблением одну таблетку растворяют в 100-150 миллилитрах кипяченой воды и тщательно перемешивают (запрещено использовать в качестве растворителя сок, чай, газировку, молоко). После, рекомендовано выпить еще полстакана воды. Также таблетку Квиктаб можно разжевывать, запивая достаточным количеством воды.

В зависимости от степени тяжести заболевания, назначают по 0.5 грамма каждые 12-ть или каждые восемь часов. Максимальная доза Квиктаб ® 500/125 составляет 3 таблетки.

При тяжёлых инфекциях используют Квиктаб ® 1000, содержащий 875 миллиграмм амоксициллина и 125 миллиграмм ингибитора бета-лактамаз (клавулановой кислоты). Его необходимо принимать по одной таблетке каждые 12-ть часов.

Изменение дозировок или увеличение временных промежутков между приёмом проводят при клиренсе креатинина менее десяти миллилитров в минуту. Тогда ср-во принимают один раз в сутки (0.5 грамма). Пациентам с анурией интервал между приёмом дозы увеличивают до 48-ми часов.

Если клиренс креатинина находится в пределах от 10 до 30 мл/мин, можно назначать по 500 миллиграмм каждые 12-ть часов.

Парентеральное введение (уколы) Амоксиклава ® : дозировка взрослым и детям

Длительность лечения составляет от пяти до 14-ти дней. Вводится Амоксиклав ® внутривенно медленно или капельно. При стабилизации состояния пациента и сохранении положительной динамики в течение 48 часов, рассматривается вопрос о переходе на пероральное употребление (таблетки).

Приготовленный раствор для внутривенного применения должен быть использован в течение двадцати минут после приготовления. Антибиотик вводится медленно, в течение 4-5 минут. При капельном назначении – 40 минут.

В инструкции по применению парентерального амоксиклава ® 1000+200 расчёт дозы производится на весь препарат. Один флакон содержит 1000 миллиграмм амоксициллина и двести миллиграмм клавулановой кислоты (в каждых 30 миллиграммах средства 25мг/5мг соответственно).

С целью профилактики послеоперационных осложнений назначают однократное введение в дозе 1200 мг внутривенно. Если операция длится более одного часа — 1200 мг каждые шесть часов.

В случае, если пациент входит в группу риска по развитию послеоперационных септических осложнений, показано продолжение внутривенного или перорального назначения (способ применения зависит от тяжести состояния больного).

Коррекция при почечной недостаточности должна проводиться в соответствии с клиренсом креатинина. Если он находится в пределах от 10-ти до 30-ти миллилитров в минуту, то после однократного введения 1200 мг переходят на 0.6 грамма каждые 12-ть часов. При клиренсе менее десяти миллилитров в минуту, после введения 1.2 грамма, вводят по шестьсот миллиграмм каждые 24-ре часа.

Дозировка Амоксиклава ® для детей:

В возрасте от трёх месяцев до 12-ти лет его назначают из расчёта 30 мг/кг, каждые восемь или каждые шесть часов.
Малышам до трёх месяцев — 30 мг/кг трижды в сутки, новорождённым и недоношенным – два раза в сутки.

Фармакологическая группа

Фармакологическая группа — ингибиторозащищенные пенициллины.

Амоксиклав ® : формы выпуска и состав

Действующее вещество — амоксициллин и клавулановая кислота.

Производится швейцарской фармацевтической кампанией Сандоз ® .

Все таблетированные формы выпуска имеют одинаковое содержание клавулановой кислоты – 125 миллиграмм.

Стоимость упаковки Квиктаб ® , с содержанием амоксициллина 875 миллиграм, составляет около 430 рублей. Квиктаб ® 500 – 370 рублей.

Табл. по 250, обойдутся российскому покупателю в 230 рублей. Форма по 500 – в 390 рублей.

Стоимость пяти флаконов для парентерального введения (1г амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты) – 850 руб. Также существуют флаконы 500/100 – 460 руб.

Суспензии могут содержать в пяти миллилитрах — 400/57, 250/62.5 и 125/31.25, стоимостью 290, 280 и 120 рублей соответственно.

В качестве дополнительных составляющих, пероральные формы выпуска могут содержать ароматизаторы, пищевые красители, загустители, подсластители.

Рецепт на Амоксиклав ® на латинском

Rp.:Amoksiclav 0.5 +0.125
D.t.d. № 10.
S. По 1 таблетке три раза в день.

Амоксиклав ® : список показаний и противопоказаний к применению

Средство применяется при синуситах, отитах, фарингитах, тонзиллитах, абсцессах, острых и хронических бронхитах, пневмониях, воспалениях кожи и подкожно-жировой клетчатки (в том числе после укусов животных или человека, раневых инфекциях).

Также назначается для лечения заболеваний почек (пиелонефриты), мочевыводящих путей и гинекологических воспалениях (парентерально при послеродовом сепсисе, инфицированном аборте, эндометрите, пельвиоперитоните и т.д.). Может использоваться при интраабдоминальных инфекциях, заболеваниях, передающихся половым путём, а также инфекционно-воспалительных поражениях костей и суставов (инфузионное введение). Назначается с профилактической целью при оперативных вмешательствах.

Спектр противомикробной активности

Широкий спектр противомикробной активности за счёт комбинации с клавулановой кислотой делает препарат эффективным при заболеваниях, вызванных:

грамположительными аэробами (стрептококками, стафилококками, энтерококками);
грамотрицательными и грам + анаэробами;
грамотрицательными аэробами (гемофильной палочкой, эшерихией, клебсиеллой, моракселлой, протеем, гонококком и менингококком, шигеллой и т.д.).

Не активен против синегнойной палочки, метициллиноустойчивых стафилококков, внутриклеточных возбудителей (легионеллы, хламидии, микоплазмы), бактерий, продуцирующих бета-лактамазы первого типа (серрации, энтеробактер, ацинетобактер).

Противопоказания и возрастные особенности в зависимости от формы выпуска

Общими ограничениями служат:

непереносимость бета-лактамов, клавулановой кислоты или вспомогательных компонентов медикамента;
мононуклеоз;
холестатическая желтуха и тяжёлые патологии печени;
лимфолейкоз.
диарея, колит, патологии ЖКТ.

С осторожностью используют для лечения беременных и кормящих грудью, при нарушениях функции почек.

Инструкция по применению таблеток амоксиклав ® 875/125 содержит дополнительные ограничения. Их не назначают больным с фенилкетонурией, клиренсом креатинина менее тридцати миллилитров в минуту, детям до 12-ти лет.

Антибиотик амоксиклав ® 125/31.25, 250/62.5 и 400/57 в виде суспензии может быть назначен с двух месяцев. Раствор для парентерального введения может применяться с первых дней жизни.

При необходимости может использоваться во время вынашивания ребёнка и кормления грудью. Однако необходимо учитывать, что лекарство способно в малых количествах проникать в грудное молоко и приводить к дисбактериозу, кандидозу или сенсибилизации у грудничка.

Побочные действия Амоксиклава ®

Наиболее распространенными нежелательными эффектами являются расстройства диспепсического характера, диарея, в редких случаях псевдомембранозный колит. Также возможно появление холестатической желтухи и лекарственного гепатита.

Нарушение работы печени развивается, как правило, у лиц преклонного возраста, при назначении длительных курсов лечения. Изменения показателей биохимии (щелочная фосфатаза, АлАТ, АсАТ, повышение уровней билирубина) чаще всего носят транзиторных характер и снижаются в течение нескольких недель после отмены лекарственного средства.

Часто после применения антибиотика наблюдаются нарушение нормальной микрофлоры кишечника, кандидоз слизистой ротовой полости и влагалища. Редко возможно развитие суперинфекции.

Аллергические реакции, как правило, проявляются высыпаниями и крапивницей. Аллергические васкулиты наблюдаются редко. Ангионевротический отёк и медикаментозная лихорадка, развиваются чаще при использовании таблеток по 500 и формы Амоксиклав Квиктаб ® .

Изменения в показателях периферической крови проявляются лейко-, нейтро- и тромбоцитопенией, эозинофилией.

При использовании суспензий возможно потемнение зубной эмали и окрашивание языка в чёрный цвет. Для предотвращения данного эффекта, необходимо запивать суспензию несколькими глотками кипяченой воды и полоскать рот после приёма.

Также наблюдаются тревожность, головная боль и головокружение. У пациентов с почечной недостаточностью, возможно развитие судорог.

При употреблении малого количества жидкости во время лечения, возможна кристалурия. Редко наблюдаются гематурия и интерстициальные нефриты.

При парентеральном ведении возможно возникновение флебита в месте введения.

Особенности применения

Лекарство не рекомендовано применять для лечения заболеваний, вызванных резистентным к пенициллину пневмококком. Длительное использование антибиотика может спровоцировать рост препаратоустойчивой флоры, поэтому длительность терапии должна быть согласована с лечащим врачом.

Несмотря на то, что амоксициллин и клавулановая кислота не обладают мутагенным и тератогенным действием на плод, в первом триместре беременности рекомендовано назначение данного средства только по жизненным показаниям или при отсутствии альтернативы. Также, важно учитывать их способность проникать в грудное молоко, поэтому при возникновении и грудничка кандидоза или диареи, ставится вопрос о прекращении кормления грудью.

Приём ингибиторозащищённых пенициллинов не влияет на скорость реакции и способность управлять транспортными средствами.

В случае появления аллергических реакций, диареи или других побочных эффектов от терапии или признаков передозировки, необходимо отменить приём средства.

Симптомами передозировки служат: рвота, диарея, резкие боли в животе, судороги, потеря сознания, тревожность и чувство страха, редко развивается почечная недостаточность.

Если со времени приёма таблеток прошло менее четырёх часов, необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка. Также назначаются сорбенты (активированный уголь). В тяжёлых случаях проводится гемодиализ. Устранение симптомов передозировки должно проводиться под наблюдением врача.

Беременные

Данных о мутагенном или тератогенном воздействии Амоксиклава ® нет. Поэтому, при необходимости, по показаниям антибиотик может назначаться беременным женщинам. Препарат должен применяться только по назначению врача

При необходимости использования Амоксиклава ® во время кормления грудью, должен быть рассмотрен вопрос о временном прекращении естественного вскармливания.

Алкоголь

Амоксиклав ® несовместим с алкоголем, поэтому на время лечения рекомендовано отказаться от приема спиртных напитков. Сочетание ингибиторозащищенного амоксициллина со спиртными напитками усиливает токсическое действие антибиотика на печень и усугубляет проявления кишечного дисбактериоза.

Сочетаемость с другими препаратами

Усвояемость средства не зависит от приёма пищи, однако резко снижается при одновременном употреблении с антацидами, слабительными и препаратами глюкозамина. Для избежания нарушения всасываемости антибиотика, необходимо соблюдать временной промежуток (2 часа) после употребления перечисленных лекарств. Также не принимается одновременно с аминогликозидами.

Обладает синергическим взаимодействием с препаратами, имеющими бактерицидный механизм действия и антагонистическое, с бактериостатическими противомикробными средствами.

Вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника, может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и привести к кровотечению. При назначении длительными курсами, необходимо контролировать показатели коагулограммы.

Увеличивает всасываемость дигоксина при одновременном назначении.

Снижает эффективность действия таблетированных контрацептивов, поэтому во время лечения необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. Если эти препараты назначались с целью терапии дисфункциональных маточных кровотечений, приём антибиотика может привести к кровотечению.

Не рекомендуется сочетать препарат с метотрексатом, из-за выраженного усиления токсичности последнего. Такая комбинация может стать причиной резкого снижения числа лейкоцитов и тромбоцитов, язвенного поражения кожных покровов.

Амоксиклав ® в виде суспензии 250 мг: инструкция по применению для детей

Для суспензии в качестве растворителя можно использовать только кипяченую воду. Запрещено разведение средства соками, молоком, чаем.

Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для детей

Амоксиклав ® порошок для изготовления суспензии рекомендовано использовать с двухмесячного возраста. Для детей младшего возраста препарат необходимо назначать парентерально.

Дозировка антибиотика рассчитывается по амоксициллину с учётом массы пациента.

С двух до трёх месяцев назначают по тридцать миллиграмм на килограмм в сутки, разделяя на два раза.

С трёх месяцев детский Амоксиклав ® назначают дозой от 20-ти до сорока миллиграмм на килограмм в сутки, разделяя на три раза. Доза препарата зависит от тяжести заболевания.

Аналоги

Бактоклав ® ;
Медоклав ® ;
Амовикомб ® .

Амоксиклав - препарат, который производится в Словении - врачи назначают и взрослым и детям. Заболевания, для лечения которых используют этот антибиотик, бывают настолько далеки друг от друга, что у людей возникает недоумение: «Почему для лечения почек и бронхита выписывают одно средство?». А молодые мамы переживают, услышав, что их младенцу назначили лекарство, которое применяли их знакомые взрослые.

Наш обзор суспензии Амоксиклав основан на отзывах родителей, чьим детям пришлось «познакомиться» с этим лекарством.

Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия. Суспензия - специальная форма выпуска для детей.

Состав

Амоксиклав - это комбинированное антибактериальное средство обширного радиуса действия. Основные действующие вещества в его составе:

амоксициллин;
клавулановая кислота.

Внимание! Амоксициллин - средство пенициллинового ряда, детям с аллергией на пенициллин, принимать Амоксиклав нельзя!

Организм быстро привыкает к действию антибактериальных препаратов, и лечебный эффект после 1-2 курсов приема снижается. Клавулановая кислота повышает биологическую активность антибиотика, замедляет привыкание к нему бактерий. В российских аптеках продают стопроцентные аналоги Амоксиклава - и Медоклав. Состав трёх лекарств одинаков, и цена мало отличается (≈ 350 рублей). Все они взаимозаменяемы.

Антибактериальные средства часто назначают детям при заболеваниях ЛОР органов.

Инга, мама Вани:

«Сыну только исполнился годик, как он сильно заболел - отит. Кричал по ночам от боли. Поэтому были готовы принимать любое лекарство - лишь бы помогло. За два дня Амоксиклав снял воспаление. Температура упала, сынишка начал играть. Чтобы избежать негативных последствий, расписанных в инструкции, я давала детский антибиотик меньше указанного доктором срока».

Назначение

Врачи назначают детям Амоксиклав при воспалениях, вызванных бактериями. Он быстро восстанавливает нормальное состояние организма.

Показания к применению:

ангина;
тонзиллофарингит;
и другие воспалительные заболевания.

С бактериями - справимся!

Формы выпуска препарата

Вы можете купить Амоксиклав в виде таблеток или порошка. Главное преимущество таблеток (по отзывам пациентов) - возможность принимать их в любом месте в положенное время.

Для детей больше подойдет суспензия, которая готовится из порошка и выпускается в дозировке:

125 мг (в 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты);
250 мг (250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты);
400 мг (400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты).

Подросшим деткам удобнее давать таблетки.

Для лечения инфекций средней тяжести для детей от 5 месяцев до 10 лет используют препарат в дозировке 125 мг. При тяжёлом течении болезни применяют Амоксиклав 250 мг или 400 мг. Учитывается возраст ребёнка, его вес и течение заболевания.

Решение о выборе формы лекарства должен принимать врач!

Как принимать?

Во флаконе, который вы приобрели в аптеке, находится белый порошок для приготовления суспензии. Это только «полуфабрикат», который придется залить водой (не забудьте предварительно вскипятить её и остудить). Воду добавляют до риски, отмеченной на бутылочке, затем встряхивают ёмкость, перемешивая содержимое. Суспензия готова. Срок годности приготовленного раствора - 7 дней, не больше! Бутылочку храните в холодильнике.

Используя шприц или мерную ложку (они прилагаются к препарату), отмеряют необходимое количество Амоксиклава. Точную дозировку можно рассчитать по таблицам, которые есть в инструкции по применению.

Ниже мы расскажем, как ею пользоваться и приведём пример расчёта дозировки лекарства.

Соблюдайте правильные пропорции, которые указаны в инструкции.

Вера, Санкт-Петербург:

«Дочка заболела не сильно. Думала, быстро народными средствами вылечу. Но через четыре дня вижу - дело плохо. Вызвала врача. Та быстренько осмотрела, выписала Амоксиклав 125 мг и рванула дальше. Я мысленно сказала ей спасибо, что навестила (в последний раз она же провела лечение по телефону, ссылаясь на огромную загруженность).

И вот сижу я у кроватки дочки. Градусник показывает + 39,9 С. Я нервничаю, в мозгах крутится единственная мысль: «Антибиотики назначают лишь в крайних случаях!» Дрожащими руками раскрываю инструкцию, а там тёмный лес. Таблицы веса, суточные дозы в зависимости от тяжести инфекции и т. д. Педиатр впопыхах забыла проинструктировать меня о дозировке лекарства. Пока искала нужную таблицу, чуть не поседела. Высчитала, что моей дочурке надо принимать 4,25 г суспензии. Амоксиклав помог быстро. Он имеет приятный вкус, и дочь глотала его с удовольствием».

Примерный расчёт дозировки

Разобраться с таблицами в инструкции - дело не простое. Давайте попробуем рассчитать дозировку антибиотика на наглядном примере.

Ребенку 2 года, весит девочка 12 кг, диагноз - ангина средней тяжести. Педиатр прописала суспензию Амоксиклав 125 мг.

Возьмем в расчёт 40 мг на кг (согласно инструкции). Девочка весит 12 кг, поэтому суточная доза равна 40 умножить на 12, т. е. 480 мг.
Т.к. 125 мг активного вещества содержится в 5 мл суспензии, значит 480 мг действующего вещества содержится в 19,2 мл суспензии ((480 мг x 5 мл)/ 125 мг).
19,2 делим на 3 (малышам обычно прописывают 3-х разовый приёма) получаем 6,4 мл.
Чтобы получить разовую дозу, набираем готовый раствор в шприц до отметки 6,4 мл.

Мерный шприц либо прилагается к препарату, либо его можно купить в аптеке.

Даём лекарство трижды в день.

Побочные реакции

Противопоказаний у Амоксиклава немало, но это оборотная сторона любого антибиотика:

Аллергия - наиболее частый и неприятный побочный эффект. Отрицательная реакция на препарат (сыпь, отёк слизистой, зуд) может появиться не сразу. Ребёнку стало легче, родители облегченно выдохнули, и вдруг странные симптомы заставляют бить тревогу.
Расстройство ЖКТ (потеря аппетита, ).

ЖКТ ребёнка не всегда легко справляется с антибактериальными средствами.

Не лечитесь по совету знакомых! Если антибиотик помог соседскому мальчику - это не гарантия, что ваш сын легко перенесет лечение. Ищите грамотного врача, самолечение опасно.

Ангелина, мама Леночки:

«Дочь легко поборола болезнь, благодаря Амоксиклаву. «Побочки» не заметили, хотя в поликлинике наслушались страшилок: у кого-то пожелтела эмаль зубов, кто-то месяц восстанавливал кишечник. Мы все разные».

Прошедшему лечебный курс организму потребуется дополнительная помощь в восстановлении после приема антибиотиков. .

После лечения потребуется восстановление кишечника фруктами, кефиром и .

Это важно знать!

У любой мамы при виде заболевшего ребёнка включается сигнал - надо действовать! И как бы ни пугало страшное слово «антибиотик», если простые средства не помогают, а врач настаивает на применении Амоксиклава, препарат купить нужно. Только лечиться им нужно грамотно, соблюдая единые правила:

Во время лечения ребёнку параллельно нужно давать полезные бактерии. Что это будет - , или - не важно! Антибиотики убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные. Поэтому приём дополнительных препаратов, повышает естественную сопротивляемость организма болезням.
Лекарство нужно принимать через одинаковые временные промежутки времени. Их действие будет полным, так как срабатывает накопительный эффект.

Пить Амоксиклав нужно строго по часам!

Улучшение должно быть заметно на третий день приёма. Если этого не произошло, то принимаемый медикамент бесполезен, его надо отменить.
Прерывать лечение антибактериальными средствами после заметного улучшения, не пройдя полный курс, нельзя . Оставшиеся вредные микроорганизмы быстро восполнят свои поредевшие ряды новыми бактериями с приобретенным иммунитетом к губившему их лекарству. Для лечения вернувшейся болезни потребуются другие сильнодействующие препараты.
Токсины (продукты распада бактерий) из организма придётся выводить! Обильное питье (морс, кисель, минеральная вода) - главный союзник антибиотика в борьбе с инфекциями.

Обильное питьё поможет бороться с токсинами.

Итог

Амоксиклав - сильное средство, но принимать его следует осторожно!

Алла Самарская

Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат. Действующие вещества: амоксициллин – антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов - клавулановая кислота. Клавулановая кислота предупреждает разрушение амоксициллина за счет образования стойких комплексов с бета-лактамазами: при этом образующиеся комплексы неактивные и стойкие.

Амоксициллин эффективен по отношению к бактериям, имеющим к нему чувствительность. За счет включения в препарат ингибитора бета-лактамаз (клавулановой кислоты) средство может назначаться и при инфекциях, резистентных к действию амоксициллина. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой активен против: Streptococcus pneumoniе, Str. bovis, Str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (грамположительные аэробные микроорганизмы), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, Н. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (грамотрицательные аэробные микроорганизмы), а так же против анаэробных инфектантов (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.).

В целом фармакокинетические параметры клавулановой кислоты и амоксициллина сходны при сочетанном применении, поэтому не имеют взаимного влияния на фармакокинетические свойства каждого отдельно взятого вещества. После внутреннего приема оба ингредиента всасываются хорошо. Их максимальные плазменные концентрации достигаются примерно через 60 минут. Применение Амоксиклава во время еды не влияет на абсорбцию клавулановой кислота и амоксициллина. Период полувыведения для клавулановой кислоты составляет 60–70 минут, для амоксициллина - 78 минут. Оба вещества проникают в ткани и жидкие среды организмы легко, особенно накапливаются в секрете верхнечелюстных синусов, легких, полости среднего уха, перитонеальной и плевральной жидкостях, яичниках и матке. При менингите компоненты Амоксиклава проникают через гематоэнцефалический барьер. Проникают так же сквозь плацентарный барьер и определяются в следовых количествах в грудном молоке.

При болюсном введении Амоксиклава в дозировке 1,2 г наблюдается максимальная плазменная концентрация клавулановой кислоты в 28,5 мг/л, амоксициллина - 105,4 мг/мл. Через 60 минут определяется пик концентрации этих веществ в жидких средах организма. Клавулановая кислота и амоксициллин и связываются с белками плазмы крови, соответственно, на 22–30% и 17–20%.

Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму в печеночной ткани. Выводится частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами, в основном – почками. Амоксициллин преимущественно в неизмененном виде выводится с мочой.

Показания к применению

Острый и хронический синусит;
заглоточный абсцесс;
средний отит;
пневмония;
хронический бронхит;
инфекции мочевыводящих путей;
одонтогенные инфекции, включая периодонтит;
гинекологические инфекции;
гонорея (в том числе вызванная гонококками, которые продуцируют бета-лактамазу;
инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции);
шанкроид;
инфекции костей и суставов;
профилактика гнойно-септических осложнений при оперативных вмешательствах на органах малого таза, брюшной полости, почках, сердце, желчных протоках;
терапия смешанных инфекций, которые вызваны грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а так же анаэробными возбудителями (инфекции желчных путей, ЛОР-инфекции и послеоперационные абдоминальные инфекции, аспирационная пневмония, абсцесс молочной железы);
челюстно-лицевая хирургия;
ортопедическая практика.

Способ применения

Таблетки Амоксиклав

Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл). После этого полученную взвесь тщательно размешивают или таблетки разжевывают перед глотанием. Назначаются внутрь для детей с массой тела 40 кг и более, а так же взрослым. Средняя суточная дозировка составляет 375 мг (1 таблетка) каждые 8 часов (3 р/сутки); или по 625 мг (1 таблетка) 2-3 р/сутки (в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса).

Таблетки Амоксиклав 2Х

Назначаются только для взрослых больных с выраженными респираторными заболеваниями или тяжелыми инфекциями по 1000 мг (1 таблетка) дважды в сутки.

Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 6000 мг амоксициллина. Максимальная суточная доза кислоты клавулановой в форме калиевой соли - 600 мг.

Амоксиклав в педиатрии

Детям с первых дней жизни до возраста 3 месяца назначают в дозе 30 мг/кг/сутки (в пересчете на амоксициллин), суточную дозу делят поровну, принимать через равные промежутки времени.

Амоксиклав назначают с возраста 3 месяца и более или с массой тела менее 40 кг в дозе 25 мг/кг/сутки (разделить на 2 введения через каждые 12 часов); или по 20 мг/кг/сутки (разделить на 3 введения через каждые 8 часов) – при инфекционных заболеваниях средней тяжести. При тяжелых инфекциях Амоксиклав применяют по 45 мг/кг/сутки (дозу разделить на 2 приема через каждые 12 часов); или 40 мг/кг/сутки (разделить на 3 приема через каждые 8 часов).

Максимальная суточная дозировка для детей составляет 45 мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза кислоты клавулановой в форме калиевой соли - 10 мг на 1 кг массы тела.

В случае инфекций средней степени тяжести суточная доза - 25 мг/кг через каждые 12 ч (в расчете на амоксициллин).

При инфекциях нижних дыхательных путей, синусите, отите и других тяжелых инфекциях Амоксиклав назначают детям из расчета 45 мг/кг/сутки амоксициллина через каждые 12 часов.

Пациенты с почечной недостаточностью

При недостаточности функций почек с уровнем клиренса креатинина 10 мл/мин и менее дозировку Амоксиклава корректируют или увеличивают промежуток между приемом препарата. При анурии промежуток между приемом может составлять 48 часов.

При клиренсе креатинина 80 мл/мин и более промежуток между приемом Амоксиклава составляет 8 часов, при клиренсе 80–50 мл/мин – 8 часов, при клиренсе 50–10 мл/мин – 12 часов, при клиренсе 10 мл/мин и менее 24 часа.

Амоксиклав – суспензия

Точная доза суспензии Амоксиклава для пациентов детского возраста рассчитывается только с учетом массы тела.

Перед приготовлением суспензии препарата флакон хорошо встряхивают до отделения частиц порошка от дна и стенок сосуда. Во флакон за 2 приема добавляется 86 мл воды, после каждого добавления воды флакон тщательно взбалтывают.

1 мерная ложечка для приема суспензии Амоксиклава содержит 5 мл препарата; половина – 2,5 мл; ¾ - 3,75 мл.

Амоксиклав для парентерального применения

30 мг Амоксиклава для внутривенного введения содержат 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина. Приготовление раствора Амоксиклава для внутривенного введения: содержимое флакона растворяют в воде для инъекций (для Амоксиклава 600 мг – 10 мл воды; для Амоксиклава 1,2 г – 20 мл воды). Полученный раствор следует вводить внутривенно медленно на протяжении 3-4 минут. Если препарат назначается в виде внутривенной инфузии, то 600 мг Амоксиклава растворяют в 10 мл воды для инъекций, а затем добавляют в инфузионный раствор (50 мл). Амоксиклав – 1,2 г растворяют в 20 мл воды для инъекций и добавляют в 100 мл инфузионного раствора. Инфузию проводят внутривенно на протяжении 30-40 минут. Внутривенное введение Амоксиклава должно начаться не более, чем через 20 минут после приготовления раствора. Не допускается замораживание раствора Амоксиклава .

Назначают детям более 12 лет (или с массой тела 40 кг и более) и взрослым (внутривенно) по 1,2 г через каждые 8 часов. В педиатрии – детям с 3 месяцев до 12 лет – по 30 мг/кг через каждые 8 часов. При тяжелом течении заболевания вводят препарат через каждые 6 часов (для детей до 3 месяцев - по 30 мг/кг через каждые 8 часов). Детям первых дней жизни, включая недоношенных, Амоксиклав назначают по 30 мг/кг через каждые 12 часов. После достижения терапевтического эффекта при болюсном введении Амоксиклава можно перейти на пероральный прием. Лечение Амоксиклавом детей и взрослых продолжают в течение 14 дней.

Применение для профилактики гнойно-септических осложнений перед хирургическими операциями

Назначают перед проведением анестезии по 1,2 г внутривенно: в случае непродолжительных вмешательств – однократно, при продолжительных (более 60 минут) необходимо дополнительное введение раствора – 1,2 г (максимум – до 4 раз в сутки). При высоком риске развития инфекционных осложнений продолжают введение Амоксиклава внутривенно или перорально в послеоперационном периоде, особенно если во время операции были явные признаки инфекционного процесса (в этом случае продолжают внутривенное применение после операции).

При почечной недостаточности

При почечной недостаточности дозу для внутривенного введения препарата рассчитывают, исходя из клиренса креатинина: при клиренсе 30 мл/мин и более дозировку не корректируют; при клиренсе 10–30 мл/мин терапию начинают с внутривенного введения по 1,2 г, затем назначают по 600 мг через каждые 12 ч; при клиренсе 10 мл/мин и менее лечение начинают с внутривенного введения 1,2 г, затем назначают по 600 мг внутривенно с промежутком 24 ч. При почечной недостаточности у детей так же проводят коррекцию дозы. Если пациенту проводят гемодиализ, то примерно 85% средства выводится из организма. После проведения гемодиализа Амоксиклав назначают в дозировке 600 мг внутривенно. Перитонеальный диализ препарат не выводит, поэтому коррекция дозы не нужна.

Амоксиклав Квиктаб

Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл). После этого полученную взвесь тщательно размешивают или таблетку разжевывают перед глотанием. Амоксиклав Квиктаб лучше принимать в начале еды.

Для детей с массой тела 40 кг и более, а так же для взрослых суточная доза Амоксиклав Квиктаб – по 500мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты (1 таблетка) 2-3 р/сутки через каждые 8-12 часов; или 875 мг/125 мг (1 таблетка) 2 р/сутки через каждые 12 часов. Обычный режим дозирования при инфекциях легкой и средней степени выраженности – по 500 мг/125 мг (1 таблетка) 2 р/сутки через каждые 12 часов. При тяжелом течении заболевания - 875 мг/125 мг 2 р/сутки через каждые 12 часов. Длительность курса лечения зависит от показаний, что индивидуально определяется врачом, однако не должна превышать 2 недели.

При почечной недостаточности

Выведение клавулановой кислоты и амоксициллина при почечной недостаточности задерживается, поэтому дозировку препарата снижают в зависимости от выраженности функциональных расстройств. Можно увеличить интервал между приемом препарата. При легкой почечной недостаточности с клиренсом креатинина 0,166–0,5 мл/с Амоксиклав Квиктаб назначают по 500 мг/125 мг (1 таблетке) 2 р/сутки через каждые 12 часов. При клиренсе менее 0,166 мл/с используют дозу 500 мг/125 мг (1 таблетка) 1 р/сутки (через каждые 24 часа).

Побочные действия

Побочные действия обычно носят временный характер и легкую степень тяжести.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (3%), диарея (4,1%), диспепсия (1,6%) и рвота (1,8%); редко - метеоризм, анорексия, гастрит, глоссит, энтероколит, стоматит или изменение цвета языка. Во время или после отмены терапии Амоксиклавом может развиться псевдомембранозный колит, вызванный образованием Clostridium difficile токсинов.

Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, редко - мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны нервной системы: редко - ажитация, тревога, головная боль, головокружение, неадекватное поведение, бессонница, судороги, спутанность сознания, гиперактивность.

Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия (включая случаи гемолитической анемии), лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.

Гепатобилиарные нарушения: возможно увеличение параметров печеночных функциональных проб, включая повышение активности (бессимптомное) AлАТ и/или АсАТ, щелочной фосфатазы и сывороточного уровня билирубина. Нарушения функции печени обычно развиваются у больных преклонного возраста или у пациентов, которым назначена длительная терапия препаратом. Гепатит и холестатическая желтуха развиваются достаточно редко. Признаки и симптомы обычно возникают во время лечения или сразу после окончания курса, но иногда могут не проявляться на протяжении нескольких недель после окончания терапии.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия и интерстициальный нефрит (редко).

Прочие: вульвовагинальный кандидоз (1%) и лихорадка; прием в течение продолжительного времени может спровоцировать кандидоз полости рта.

Противопоказания

Гепатит или холестатическая желтуха, спровоцированные приемом антибактериальных средств группы пенициллинов в анамнезе;
индивидуальная повышенная чувствительность к клавулановой кислоте и амоксициллину, а так же другим компонентам Амоксиклава или пенициллиновым препаратам.

Беременность

Отсутствуют сведения о тератогенном эффекте активных компонентов Амоксиклава, поэтому по строгим показаниям препарат может назначаться во время беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амоксиклав для внутривенного применения совместим с водой для инъекций, лактатным раствором Рингера, изотоническим раствором натрия хлорида, раствором калия хлорида. Менее устойчив Амоксиклав в средах, которые содержат глюкозу или декстран. Препарат запрещается смешивать с другими средствами для парентерального введения в одном объеме.

Передозировка

Превышение дозы маловероятно, однако прием Амоксиклава в большой дозе может вызвать следующие признаки: бессонницу, возбуждение, головокружение, редко – судороги. При передозировке возможно проведение гемодиализа, лечение – симптоматическое.

Форма выпуска

Таблетки Амоксиклав – по 250 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты; покрыты пленочной оболочкой, в упаковке – 15 штук.

Таблетки Амоксиклав 2Х – по 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг, покрыты пленочной оболочкой, (в упаковке – 10 или 14 штук).

Таблетки Амоксиклав Квиктаб - 500 мг/125 мг; 875 мг /125 мг, диспергированные таблетки, 10 штук в упаковке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Амоксиклав - 312,5 мг/5 мл (250 мг амоксициллина на 5 мл суспензии/62,5 мг клавулановой кислоты на 5 мл суспензии); 156,25 мг/5 мл (125 мг амоксициллина на 5 мл суспензии/31,25 мг клавулановой кислоты на 5 мл суспензии) – флакон для приготовления 100 мл суспензии, в упаковке – 1 флакон.

Амоксиклав для парентерального введения – порошок для приготовления раствора для введения в вену по 600 мг во флаконе (500 мг амоксициллина и 100 мг клавулановой кислоты) или 1,2 г во флаконе (1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты), в упаковке 5 флаконов.

Условия хранения

В сухом месте. Хранить при температуре 25°С.

Состав

Таблетки Амоксиклав 250 мг/125 мг

Активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 125 мг.

Порошок для приготовления внутривенной инфузии Амоксиклав 1200 мг

Активные вещества: амоксициллин (в форме натриевой соли) 1000 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 200 мг.

Таблетки Амоксиклав 2Х 500 мг/125 мг

Таблетки Амоксиклав 2Х 875 мг/125 мг

Неактивные вещества: диоксид кремния коллоидный безводный, аспартам, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор «тропическая смесь», желтый оксид железа (Е172), масло касторовое гидрогенизированное, тальк, микрокристаллическая целлюлоза силикатизированная.

Таблетки Амоксиклав Квиктаб 500 мг/125 мг

Активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 125 мг.

Таблетки Амоксиклав Квиктаб 875 мг/125 мг

Активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 125 мг.

Дополнительно

С осторожностью Амоксиклав назначают больным с указанием на аллергические реакции в прошлом. Есть вероятность перекрестной аллергии между пенициллиновыми средствами и антибиотиками группы цефалоспорина, поэтому с осторожностью назначают Амоксиклав тем, у кого наблюдались аллергические реакции на цефалоспорины.

При нарушениях функциональной активности печени необходим периодический контроль печеночных тестов.

У 95% пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом применение Амоксиклава сопровождается развитием кожной сыпи, таким больным применять препарат не рекомендуется.

У больных с тяжелым поражением функции почек дозировку подбирают индивидуально, допускается увеличение промежутка между введениями препарата.

Амоксиклав провоцирует ложноположительные результаты реакции Кумбса и пробы Бенедикта (для определения уровня глюкозы в моче). Поэтому рекомендуется использовать тесты на глюкозу, которые основываются на реакции ферментативного окисления.

Основные параметры

Название:	АМОКСИКЛАВ
Код АТХ:	J01CR02 -