Удаление кисты молочной железы осуществляется при наличии особых показаний и является окончательным вариантом терапии доброкачественных образований. Оперативное вмешательство не несет риска для жизни пациентки и не нарушает функции молочной железы. Проблемой является несвоевременное обращение женщины к маммологу, из-за чего кистозное образование увеличивается и становится нечувствительным к консервативному лечению.
Для исключения риска перетекания кисты в злокачественную форму она должна своевременно удаляться. Оперативное вмешательство при мастопатии делится на две разновидности: для первой характерно удаление исключительно капсулы или жидкости, для второй — иссечение кисты вместе со здоровыми смежными тканями. Выбор методики зависит от величины образования.
Мастопатия подлежит оперативному вмешательству при отсутствии положительной динамики в ходе проведения консервативной терапии. Киста молочной железы обязательно удаляется в случае подозрения маммолога на риск ее перерастания в злокачественную форму. Оперативное вмешательство осуществляется при наблюдении у пациентки следующих симптомов:
- уплотнение в груди перед менструациями;
- гиперемия кожи груди;
- тянущая боль в груди;
- повышение температуры;
- секреция из соска бурого или зеленого содержимого, разбавленного кровью;
- наличие гноя в полости молочной железы.
Удалению образований, носящих кистозный характер, предшествует серия медицинских осмотров и опросов пациентки. Составлению точного анамнеза способствует проведение таких исследований:
- рентгенография и УЗИ молочной железы, позволяющие наглядно определить наличие кисты и получить достоверные сведения о форме и размере образования;
- радиотермометрия, определяющая воспаленный участок молочной железы путем улавливания интенсивного излучения кистозного образования;
- цитологическое исследование тканей молочной железы;
- биопсия тканей молочной железы;
- пневмокистография, позволяющая выявлять небольшие кисты.
Склеротерапия кистозных образований
Склерозирование кисты молочной железы представляет собой малоинвазивный метод оперативного вмешательства с минимальным повреждением тканей. Этот способ используется при небольших образованиях (до 2 см). Его применение противопоказано при наличии многокамерных, толстостенных кистозных образований (от 0,5 мм), для которых существует риск перерастания в злокачественную опухоль.
Перед склерозированием кисты проводится местная анестезия, а к груди пациентки крепится датчик УЗИ для контроля процесса вмешательства. После этого хирург делает пункцию молочной железы — вводит в мягкие ткани иглу, через которую удаляется содержимое кистозного образования. Извлеченная жидкость подвергается цитологическому исследованию для выявления лейкоцитов, лимфоцитов, крови или гноя, свидетельствующих о воспалительном процессе в молочной железе.
После удаления жидкости в кисту груди помещается склерозирующее вещество, которое по истечении 2 минут аспирируется. Для заполнения пустоты чаще всего применяется 96% этанол, который нередко приводит к возникновению рецидивов патологии. Рекомендуется предварительно обсудить с врачом возможность применения более эффективного клеевого препарата. После проведения необходимых манипуляций врач вынимает из тканей иглу и на 12 часов накладывает на грудь пациентки давящую повязку.
С целью недопущения осложнений оперативного вмешательства маммолог исходя из степени патологии, возраста женщины, сопутствующих заболеваний назначает пациентке специальную терапию. Для точной оценки динамики выздоровления и предупреждения рецидивов требуется повторное проведение дополнительных УЗИ по истечении 1 и 6 месяцев после операции. В случае обнаружения в кистозной жидкости атипичных клеток необходимо проведение периодических маммографий (не менее чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства).
Эффективность склерозирования зависит от профессионализма хирурга и качества клеевого препарата. Неполное извлечение жидкости из кисты, использование устаревшей аппаратуры приводит к осложнениям. В процессе вмешательства пациентка может испытывать жжение, боль, являющуюся реакцией тканей на действие этанола. В норме дискомфорт должен исчезнуть в течение минуты. В случае продолжительных болей требуется применение анальгетиков или проведение противовоспалительной терапии.
Энуклеация кисты
Этот метод удаления кисты в груди заключается в извлечении капсулы, отграничивающей полость доброкачественного образования от соседних тканей. Метод вылущивания кисты молочной железы чаще всего проводится под местной анестезией. В случае непереносимости пациенткой отдельных компонентов анестетика или при четкой диагностике образования на снимке УЗИ, но затрудненной при пальпации оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом.
После введения обезболивающего препарата хирург выполняет линейный или полукруглый разрез в зависимости от местоположения образования. Кисту необходимо вырезать после ее выведения за переделы груди. Обязательным является последующее проведение гистологической экспертизы извлеченного образования.
Энуклеация не нарушает целостности смежных покровов, из-за чего результаты хирургического вмешательства являются практически незаметными. Эстетический итог операции во многом зависит от опыта хирурга, индивидуальных особенностей регенерации тканей пациентки и используемых материалов.
Послеоперационный период требует обеспечения пациентке лежачего режима в течение первых часов после вмешательства с наложением сухого холода в области вмешательства. Нормальным является наличие на стерильной повязке умеренного количества крови или серозной жидкости. При болевых симптомах применяются обезболивающие лекарства (анальгин, кетонал и др.). С целью профилактики осложнений в течение первых дней после операции назначается применение антибиотиков.
При нормальном, не отягощенном осложнениями течении послеоперационного периода швы снимают через 7-10 дней. При наблюдении гематом в области оперативного вмешательства, повышении температуры, ухудшении самочувствия, возникновении пульсирующей боли и нагноений на шве необходимо срочно обратиться к хирургу.
Секторальная резекция
Эта разновидность оперативного вмешательства заключается в удалении кисты в груди с частью смежных тканей (сектора). Не существует единого правила выделения сектора молочной железы. Одни хирурги определяют его как 1/6 или 1/8 органа, а в практике специалистов западных стран распространено определение необходимой части как расстояния от кисты до края разреза.
Определившись с местоположением оперируемого сектора, врач наносит на кожу груди маркировку будущих разрезов. После проведения анестезиологических мероприятий хирург по контурам в радиальном направлении к соску рассекает ткань двумя разрезами. Предварительно отступив на 3 см от кисты и зафиксировав узел, делают разрез с противоположной стороны груди вдоль глубины молочной железы до фасции большой грудной мышцы. После этого определяется область кисты, которую удаляют вместе со смежными здоровыми тканями.
За удалением кистозного образования следуют мероприятия по остановке кровотечения и сшиванию разрезов. Важно захватить дно рассеченной ткани и по необходимости наложить швы на подкожную клетчатку. Это исключает риск появления полостей в молочной железе. Для достижения максимального эстетического эффекта на кожу груди накладывают узловые или косметические швы. С целью профилактики отечностей в области оперативного вмешательства используют дренаж.
После удаления образования проводится срочное гистологическое исследование кисты (до 30 минут). При подтверждении злокачественности образования время оперативного вмешательства увеличивается. В случае отсутствия подозрений на онкологический характер кисты операция прекращается, после чего осуществляется кратковременная госпитализация пациентки. Для снижения риска воспаления и дискомфорта женщины в послеоперационный период проводится терапия анальгетиками и антибиотиками.
Оперативное вмешательство является крайней мерой терапии доброкачественных образований молочной железы. Операция позволяет своевременно удалять кисты, не давая им переходить в злокачественные формы. Возникновение рецидивов патологии зависит от степени запущенности образования. С целью успешного проведения оперативного вмешательства пациентки должны обращаться к маммологу при первых проявлениях характерных симптомов.
Киста молочной железы является наиболее распространенной болезнью женщин в репродуктивном возрасте. Если опухоль очень быстро растет либо атипично развивается, специалисты рекомендуют прибегать к хирургии опухоли.
Данное заболевание сегодня диагностируют у 50% молодых женщин. Болезнь возникает из-за гормональных сбоев, травмирования грудной клетки, психологических нестабильных состояний, от тесного нижнего белья и прочих факторов. При этом возникновение новообразования может приносить женщине очень сильный дискомфорт.
Если выявить кисту своевременно, можно попробовать лечить ее при помощи классической терапии с применением медикаментов. Однако при выявлении заболевания на стадии огромного размера либо при подозрениях медиков по поводу злокачественного перерождения новообразования, стоит удалять кисту без промедления.
Сама по себе киста является своеобразной капсулой с жидким наполнением, которая возникает в протоках молочных желез. Бывает, что она развивается как следствие фиброзно-кистозной мастопатии. Она может быть и односторонней, и двухсторонней. К тому же, подобные патологии бывают солитарными (или единичными) и множественными.
В ходе пальпации киста молочной железы напоминает мягкие шарики, наполненные воздухом, однако иногда их текстура может быть и твердой. Форма таких шариков также разнится – они бывают и круглыми, и овальными, и неправильной формы. При этом важно своевременно диагностировать атипичное образование, на стенках у которого присутствуют специфические разрастания, выступающие за внутренние полости кист. Они препятствуют нормальному протеканию терапевтических процедур, так как многокамерные образования в данном случае невозможно прощупать.
В группе риска по выявлению кисты молочной железы находятся женщины 35-55 лет, в особенности те, кто не рожал.
Причины возникновения и симптомы
Среди главных причин формирования кист молочных желез специалисты называют гормональный дисбаланс в женском здоровье. При этом наблюдается несоответствие нормальных уровней гормонов эстрогена и пролактина в организме. Также частыми поводами для выявления подобной болезни можно считать и стрессовые ситуации в жизни женщин. Депрессии и стрессы, особенно частые и не проходящие, неминуемо приводят к возникновению различных нарушений в женском здоровье, в том числе и к образованию кист.
Также специалисты называют и следующие причины возникновения данной патологии:
- бесконтрольное употребление гормональных средств контрацепции;
- прописанная женщинам заместительная терапия, которую часто используют в периоды климакса;
- многочисленные либо часто повторяющиеся аборты;
- болезни щитовидной железы;
- возникновение дисфункции яичников;
- воспаления матки, ее придатков, болезни других органов.
Симптоматика заболевания может быть различной. Иногда выявить кисту можно лишь случайным образом в ходе медицинского осмотра, поскольку сама по себе она никак о себе не заявляет. Так, в основном, ведут себя мелкие образования. Их наличие выявляет маммография, которую проходит женщина в профилактических целях.
Большие кисты могут ощущаться, как тяжесть и болезненность в груди накануне менструального цикла. Позднее дискомфортные ощущения, жжение в груди начнет сохраняться на постоянной основе и перестанет зависеть от наступления месячных.
Кисты особо крупного размера, превышающие в диаметре 4-6 сантиметров, способны даже деформировать молочную железу. Грудь становится асимметричной, ее форма сильно видоизменяется, над кистой обычно краснеет, а впоследствии и синеет кожный покров. Если образование является протоковым, то из соска на данной груди могут начаться кровяные, зеленовато-бурые выделения. Если при этом присоединяется какая-либо инфекция, у женщины резко повышается температура, а полость кисты может нагнаиваться, что потребует немедленного оперативного вмешательства.
Методы диагностики и хирургии
Диагностику кист молочных желез врачи строят на обследовании женщины и ее гормонального фона.
Помимо пальпации, для обследования часто применяются следующие диагностические методики:
- ультразвуковое исследование, которое детально визуализирует патологическое новообразование;
- маммографию или рентгенографию молочных желез, в результате которой становится понятно как наличие, так и размеры, формы и количество новообразований;
- радиотермометрию, помогающую врачам узнать о возникновении процессов формирования новообразования еще до его физического возникновения;
- пневмокистографию;
- тонкоигольную аспирационную биопсию, контролируемую УЗИ-датчиком;
- исследования цитологии.
Происхождение кисты молочной железы может быть различным. Она может иметь гормонозависимую либо гормононезависимую природу, что может кардинально повлиять на методику ее лечения. При полном обследовании и принятии решения об удалении кисты, врач должен избрать и технологию хирургической операции. В современной медицине существует целый ряд способов для удаления кист молочной железы.
В случаях скопления пузырьков, которые наполнены жидкостью, и все вместе представляют собой кисту, покрытую соединительной тканью, врачи рекомендуют удалять новообразование методом пункции. Непосредственная классическая хирургия применяется при крупных или плотных образованиях. Но наиболее современным способом удаления кисты в медицине сегодня считается лазерное удаление. Данный метод малоинвазивный, проводят его под пристальным ультразвуковым контролем с применением местной анестезии. В очень редких случаях при лазерном удалении применяется общий наркоз при соответствующих показаниях.
Накануне операции, производимой любым способом, пациентку необходимо комплексно обследовать. Часто для дополнительной диагностики прописывается проведение биопсии молочной железы, чтобы выявить природу новообразования. Любая из хирургических методик имеет свои преимущества, равно как и недостатки, поэтому все нюансы следует обсудить с до принятия окончательного решения и назначения даты оперативного вмешательства. При полной осведомленности женщины о том, как именно пройдет ее операция и чего нужно ожидать после ее проведения, реабилитационный период и заживление будут проходить достаточно гладко и предсказуемо.
Проведение пункции молочной железы
В ходе проведения пункции кисту специалисты прокалывают и выкачивают из ее полости весь секрет (содержимое). В результате проведения таких действий стенки опустошенной кисты слипаются между собой и в будущем она саморассасывается. Однако важно понимать, что применять пункцию возможно лишь в тех случаях, когда внутри вся киста жидкая и не содержит никаких уплотнений либо разрастаний.
Проводят пункцию кисты молочных желез под местным наркозом и ультразвуковым контролем. Ультразвук необходим специалисту, чтобы полностью освободить полость образования от жидкости, не оставляя ничего внутри. Это не позволит кисте вновь начать разрастаться. По времени данная операция может занять от 30 до 60 минут.
Жидкость кистозной полости сразу же после операции направляют на исследование в лабораторию, чтобы не пропустить наличие в ней атипичных клеток, наличие которых будет говорить врачу о старте процесса перерождения новообразования в злокачественное. При игнорировании данного действия можно несвоевременно обнаружить начавшийся процесс перерождения, что может привести к повторному, скорому росту новой кисты, возникновению рака, метастазов в другие органы и получения вторичных очагов злокачественной опухоли.
Хирургическое удаление
Если пункция кисты пациентке противопоказана, то врачи проводят классическую хирургию новообразования. Хирургическое удаление подразумевает под собой поэтапное проведение процедуры. Во-первых, выбирается подходящий пациентке анестетик, проводятся дополнительные диагностики с целью точного выбора места, где требуется сделать хирургический надрез. Далее врач расписывает объем будущей операции, в зависимости от состояния пациентки.
Непосредственное хирургическое удаление кисты молочной железы проходит высокоточно, оно по максимуму сохраняет здоровые ткани молочных желез, удаляя лишь патологические. Когда киста удалена, специалист должен остановить возникшее кровотечение и зашить разрез.
Реабилитационный период после хирургии должен полностью контролироваться предписаниями доктора. Если соблюдать все назначения и рекомендации, то новообразование больше никогда не напомнит о себе, ведь именно хирургический метод является наиболее надежным в вопросе устранения кист из организма. Рецидивы заболевания после хирургии очень редкие, чаще в данном месте женщину больше никогда не побеспокоит никакое новообразование.
Процедура лазерного удаления
Лазерное удаление кисты молочной железы является самым современным, малоинвазивным и, в то же время, дорогостоящим методом хирургии. Оборудование для него весьма дорогое, поэтому оно есть не в каждой клинике. Однако если пациентка может себе позволить лазерное удаление кисты, она обязательно выберет именно его.
Основными преимуществами лазерной хирургии кисты молочных желез специалисты называют полную безболезненность процедуры, низкую возможность развития осложнений после проведения лечения, отсутствие необходимости в помещении пациентки в стационар, отсутствие следов (рубцов или шрамов) после проведенной процедуры. Сама лазерная хирургия длится недолго, не больше 1 часа. К тому же, лазерная методика признана высокоэффективным методом с низким уровнем травматизма тканей.
В процессе данной операции специалист осуществляет лазерный прокол груди, сквозь который светодиодом становится возможным воздействовать на пораженный участок ткани. При этом лучи лазера разрушают только поврежденную ткань, не затрагивая здоровую, что способствует полному обновлению в течение 2 месяцев конгломерата железистых клеток и самовосстановлению здоровья молочных желез.
Возникновение послеоперационных осложнений
Маленькие кисты никак не вредят женскому здоровью, однако в них есть риск развития инфекционных или воспалительных процессов, которые могут привести к тяжелым осложнениям. Чтобы избежать нежелательных процессов, нужно тщательно и регулярно производить медицинский осмотр молочных желез, чтобы позволить врачам своевременно их выявить и устранить путем традиционной терапии.
Классическая терапия всегда является более желательной, если ее ход может дать эффективные результаты, поскольку хирургические вмешательства часто способствуют возникновению осложнений. При хирургии груди частыми осложнениями являются деформация молочной железы, возникновение нагноений, возникновение опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Место разреза выбирается специалистом всегда индивидуально, это зависит от локализации кисты. Не всегда шрам в конкретном месте может в будущем радовать женщину или оставаться незаметным. К тому же, вероятность осложнений во многом зависит от метода хирургии.
Во избежание всевозможных осложнений гораздо проще регулярно проходить медицинское обследование с профилактической целью и самостоятельно отслеживать все изменения в собственных молочных железах.
Чтобы предотвратить возникновение кист и иных новообразований в области груди, женщинам советуют использовать специализированное поддерживающее белье, не нарушающее кровоток и лимфоток в данной области, соблюдать сбалансированность питания, отказываться либо минимизировать употребление , следить за собственным психоэмоциональным состоянием, избегая стрессов, переутомляемости, депрессивного настроения.
Важно также часто осуществлять самомассаж груди, делать компрессы, регулярно посещать доктора и поддерживать собственный гормональный фон.
При современных хирургических вмешательствах используется секторальная резекция молочных желез, благодаря которой деформация груди становится малозаметной. Вопросом хирургии молочной железы при обнаружении кист должен заниматься лечащий врач после всех необходимых диагностических мер и исследований, тогда результат операции будет максимально положительным.
Киста молочной железы диагностируется у каждой второй женщины. Этот недуг возникает не только в результате гормональных нарушений, но и при травмах груди, психологических расстройствах, ношении тесного белья.
Важно. Своевременное выявление кисты дает возможность прибегнуть к медикаментозному лечению. Если же киста уже выросла до крупных размеров, либо у врача есть подозрение, что киста может переродиться в злокачественное новообразование, пациентке рекомендуют провести удаление кисты молочной железы.
Методы удаления кисты
Киста груди может иметь различное происхождение и быть гормонозависимой или гормононезависимой. После полного обследования пациентки врач делает вывод о необходимости удаления кисты и оговаривает способы, которыми можно провести удаление новообразования молочной железы.
На данный момент есть несколько способов удаления кисты из груди:
- Пункция - проводится в тех случаях, когда киста представляет собой скопление пузырьков, стенки которых представлены соединительной тканью, а внутри находится жидкость.
- Хирургическая операция - используется при плотных кистах, а также образованиях большого размера.
- Лазерное удаление - самый современный и малоинвазивный метод. Проводится под УЗИ-контролем и местной анестезией. В редких случаях может быть показан общий наркоз.
Каждая из методик имеет свои преимущества и недостатки, которые лучше заблаговременно обсудить с врачом и взвесить все риски. Если пациентка будет изначально осведомлена, как удаляют кисту молочной железы, то подготовка к операции и послеоперационный период пройдут более гладко.
Пункция
В ходе этой манипуляции киста прокалывается, и из нее выкачивается все содержимое (секрет). В результате стенки спадаются и слипаются, а со временем киста полностью исчезает.
Внимание! Удаление кисты молочной железы посредством пункции возможно только в том случае, когда ее содержимое жидкое и внутри нет никаких плотных разрастаний или образований.
Пункция кисты молочной железы проводится под местной анестезией и УЗИ-контролем. Длительность хирургического вмешательства составляет 30-60 мин.
Важно! Жидкость, изъятую из кистозного образования, необходимо сразу отправить в лабораторию для исследования на наличие атипичных клеток, которые свидетельствуют о перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное.
Видео-передача об основных причинах кисты молочной железы у женщин
Если не исследовать полученную жидкость, то можно слишком поздно заметить прогрессирование патологии, повторный быстрый рост кисты, появление раковой опухоли и ее метастазирование (распространение атипичных клеток по организму с появлением вторичных опухолевых очагов).
Хирургическая операция
В тех случаях, когда пункцию провести невозможно, назначается стандартная операция удаления кисты молочной железы. Она включает в себя такие этапы:
- Подготовка пациентки - выбор препаратов для анестезии, различные диагностические мероприятия, которые помогают хирургу определить место разреза, объем предстоящей операции, общее состояние здоровья пациентки.
- Непосредственно само хирургическое вмешательство - операция по удалению кист в груди - проходит с высокой точностью, чтобы не затронуть здоровые ткани молочной железы. После удаления кисты врач приступает к остановке кровотечения и послойному сшиванию тканей в месте разреза.
- Реабилитация после операции проводится в соответствии с указаниями врача.
Хирургическое удаление кисты - один из самых эффективных методов, который позволяет навсегда избавиться от кисты
Важно! После хирургического удаления кисты молочной железы лишь в очень редких случаях возникают рецидивы. Как правило, такое вмешательство навсегда освобождает женщину от повторного образования кисты на месте удаления предыдущей.
Лазерное удаление кисты
Этот метод удаления кист молочных желез появился сравнительно недавно, но уже прочно поселился в некоторых клиниках. Оборудование для лазерной абляции дорогостоящее, как и сама операция по удалению кисты молочной железы, но, несмотря на это, пациентки, финансовые возможности которых позволяют, всегда выбирают иссечение кисты лазером.
К преимуществам данного метода можно отнести:
- безболезненность (как в процессе удаления кисты, так и в послеоперационном периоде женщина не ощущает боли);
- снижение вероятности развития послеоперационных осложнений;
- отсутствие необходимости в госпитализации;
- длительность операции не более часа;
- отсутствие рубцов и шрамов после хирургического вмешательства.
Лазерное удаление кисты - самый современный метод, при котором вероятность возникновения осложнений или шрамов, рубцов минимальна
Удаление кисты молочной железы лазером - низкотравматичный и высокоэффективный метод. В ходе операции происходит прокол груди, через который к пораженному участку железистой ткани подводится светодиод с сильным лазерным световым пучком.
Лазерное излучение воздействует разрушающе только на атипичные клетки, не повреждая здоровые, благодаря чему уже в течение двух месяцев происходит полное обновление и замена разрушенного клеточного конгломерата здоровыми железистыми клетками.
Осложнения после удаления кисты
Небольшая киста практически не несет никакой опасности для здоровья женщины, но в случае развития в ней воспалительного или инфекционного процесса последствия могут быть весьма серьезные.
Внимание! Необходимо регулярно обследовать молочные железы, что позволит своевременно выявить кистозные образования и даст возможность устранить их консервативным путем.
Любое хирургическое вмешательство в структуры организма может закончиться развитием следующих осложнений:
- деформацией груди;
- нагноениями;
- появлением опухолей и злокачественных новообразований.
Вероятность появления осложнений и степень их прогрессирования напрямую зависит от того, как удаляли кисту в груди.
Чтобы не бороться с подобными осложнениями, лучше своевременно посещать врача и внимательно следить за состоянием своих молочных желез. Предотвратить появление кист поможет:
- ношение специального поддерживающего белья, которое не передавливает грудь и тем самым не нарушает крово- и лимфоток в этой нежной зоне;
- соблюдение правильного питания;
- уменьшение количества выпиваемого за день кофе или полный отказ от этого напитка;
- поддержание своего психоэмоционального здоровья в норме, отсутствие стрессов, переутомлений, депрессивных состояний;
- регулярный самомассаж груди и компрессы;
- поддержание гормонального фона в допустимых нормах;
- регулярное посещение врача.
Все эти мероприятия позволят женщине предотвратить появление кист в молочных железах, и, соответственно, защититься от перечисленных выше осложнений.
Если уже встал вопрос, удалять ли кисту в груди, то необходимо тщательно все обдумать вместе с врачом после прохождения всех необходимых диагностических обследований.
С помощью консервативных методов или операции. Хирургический вид лечения не относится к первоочередным способам ликвидации опухоли. Определяя тип воздействия, учитывают характеристики кисты, анамнез пациентки, её общее состояние. Конкретный алгоритм устранения патологии молочной железы составляет врач-маммолог. Принимая решение, специалист учитывает результаты диагностики (аппаратной, инструментальной, лабораторной).
Когда нужно удалять кисту молочной железы
Устранение кистозной опухоли груди показано при подозрении на начало злокачественного процесса. Это удаётся подтвердить лабораторным способом (с помощью выявления атипичных клеток в структуре опухоли). Если киста не реагирует на гормонотерапию, доставляет болезненность женщине – также показана операция. Можно заподозрить начало перерождения таковой в рак по следующим признакам:
- Появилась интенсивная боль в молочной железе – давящая, жгучая (неудобно носить бюстгальтер).
- Из сосков выделяется мутная жидкость.
- Температура тела повышена, показатели могут нормализоваться без введения лекарств, но снова повыситься.
- Рука на стороне больной груди ограничена в движении – при отведении локтя возникает чувство натяжения.
- Увеличиваются лимфатические узлы (вблизи ключицы, в подмышечных впадинах).
- Состояние дополняется слабостью, отсутствием аппетита, апатией.
Любой из перечисленных признаков указывает на переход кисты в злокачественную опухоль. Чтобы прояснить клиническую картину, нужно посетить врача, пройти осмотр и диагностику. Затем совместно со специалистом определить оптимальный вид устранения патологии груди.
Когда возможно лечение кисты молочной железы без операции
Если киста уже сформировалась, то возможность нехирургического лечения допускается только в 2 случаях – на раннем сроке её развития и при условии небольших размеров.
Наиболее применяемый вид консервативного лечения патологии молочной железы – гормональная терапия. Она предполагает введение эстрогена, прогестерона. Этот вид воздействия на опухолевый процесс поможет в случае, если киста груди относится к гормонозависимому типу. Указанный критерий устанавливают благодаря иммуногистохимическому исследованию. Обнаружив в ходе анализа эстрогеновые и прогестероновые волокна, врач проводит гормонотерапию.
Внимание! Гормональная терапия снижает иммунитет, поэтому во время прохождения этого вида лечения нужно принимать витамины.
Препараты вводят инъекционно и сразу комплексами (например, Нейрорубин, Неуробекс), которые представляют собой сочетание витаминов группы B.
При выявлении опухоли небольшого размера женщине назначают проходить регулярное обследование у маммолога, эндокринолога, иммунолога, гинеколога.
Современные методы удаления кисты
В зависимости от размера и особенностей локализации опухоли; возраста, анамнеза пациентки, проводят пункцию новообразования, лазерное удаление или операцию. На выбор метода устранения патологии влияют и технические возможности клиники, в которой планируется проведение лечения.
Пункция
Благодаря пункции избавляются от небольших кист, при условии отсутствия атипичных клеток в их структуре. Метод предполагает выполнение прокола, и поскольку процедура болезненная, предварительно женщине проводят местную анестезию.
Врач осуществляет пункцию на участке расположения опухоли, с помощью специального устройства удаляет содержимое новообразования. Биологическая среда подвергается тщательной диагностике (тревожный признак – наличие крови в грудной секреции). Для исключения наличия атипичных клеток извлечённое содержимое направляют в лабораторию.
Хирургическая стандартная операция
Распространённая операция по удалению кисты молочной железы – секторальная резекция. Вмешательство показано, если по определённым показаниям пункция невозможна или ранее уже была проведена, но привела к рецидиву патологии. Тогда удаляют непосредственно новообразование и часть железистой ткани.
Предварительно пациентке обеспечивают наркоз, что позволяет избежать болевых ощущений во время операции. Вмешательство предполагает:
- Обеспечение доступа к новообразованию.
- Отделение опухоли от железистой ткани.
- Удаление новообразования с одновременным проведением коагуляции (прижигания) кровеносных сосудов – во избежание кровопотери.
- Послойное сшивание раны, накладывание на неё стерильной повязки.
Особенности лазерного удаления кистозной опухоли
Лазерное устранение патологии молочной железы – наиболее дорогостоящий способ из всех видов ликвидации таковой. Стоимость процедуры объясняется рядом преимуществ, которые ей свойственны. Подготовка к операции такая же, как и перед другими видами хирургического вмешательства. Обязательное условие для лазерного воздействия – отсутствие атипичных клеток в структуре новообразования.
Процедуру проводят следующим способом:
- Выполняют пункцию молочной железы.
- К участку, на котором располагается киста, врач подводит светодиод с лазерным излучением. Высокоэнергетический поток направлен на новообразование.
- Манипулируя насадкой аппарата, врач разрушает опухолевый конгломерат. На месте удалённого нароста образуется здоровая железистая ткань.
Обработку лазерным лучом проводят не более 1 часа. Этот срок зависит от размера новообразования, особенностей его расположения.
Использование высокоэнергетического луча позволяет обрабатывать только опухолевый элемент, не затрагивая здоровые ткани.
Преимущества метода:
- Практически полное отсутствие неприятных ощущений (во время удаления и в период восстановления).
- Низкий риск появления осложнений (для состояния груди и общего самочувствия женщины).
- После обработки тканей не остаётся шрамов или других рубцовых изменений.
- Удаление проходит в амбулаторных условиях (госпитализации не требуется).
Сразу после процедуры женщине можно отправляться домой. На месте обработки остаётся стерильная повязка, которую нужно заменить через 24 часа.
Осложнения после оперативного лечения
Независимо от вида операции, присутствует риск развития побочных эффектов. Вероятность таковых повышается, если во время удаления кисты медицинский персонал не соблюдал правила асептики. Вторая причина развития осложнений – если сама пациентка в послеоперационном периоде не выполняла рекомендации врача по уходу за грудью.
Потенциально возможны следующие отягощающие явления:
- Воспаление груди по линии шва. Попадание патогенной микрофлоры в рану приводит к нагноению прооперированных тканей. Признаки – повышение температуры тела, увеличение подмышечных лимфатических узлов; кожа груди красная, отёкшая и горячая на ощупь.
- Кровотечение. Развивается при повреждении кровеносных сосудов, пролегающих внутри молочной железы. Приводит к образованию гематомы разной степени обширности.
- Деформация груди. Неравномерная структура и форма молочной железы – результат неправильного иссечения её сегментов или склонности тканей к рубцеванию.
- Развитие опухолевого процесса – доброкачественного или злокачественного.
- Головная боль, повышение уровня артериального давления, тошнота, рвота (симптомы связаны с перенесенным наркозом).
Выраженный болевой синдром – это последствие нагноения или других неблагоприятных процессов внутри послеоперационной раны. Тревожный признак – если дискомфорт не удаётся купировать инъекционными анальгетиками. Чтобы сократить риск развития осложнений, до и после хирургического вмешательства пациентке вводят антибиотик.
На протяжении вмешательства выполняют наркоз – внутривенно вливают сочетание сильнодействующих препаратов. Такие лекарственные средства представляют нагрузку для сердца, желудка и печени. Поэтому к осложнениям удаления опухоли груди относят аритмию, гастралгию, боль в правом подреберье.
Подготовка и проведение операции
Подготовка к хирургическому удалению кисты молочной железы включает:
- Всестороннюю диагностику состояния организма.
- Отказ от приёма всех видов препаратов.
- Исключение курения, приёма алкоголя.
Пациентке предстоит пройти ЭКГ, флюорографию, анализ крови клинический и биохимический, общее исследование мочи, маммографию. С целью изучения тканей, окружающих новообразование, проводят МРТ (сложный метод лучевой визуализации). Для определения характера опухоли, выполняют диагностическую аспирацию её содержимого с последующим исследованием такового. Если в материале выявляют атипичные клетки, вариант проведения пункции для удаления кисты – исключён.
Накануне хирургического вмешательства женщине противопоказано употребление пищи (пить воду – допустимо). В день проведения операции пациентке нельзя принимать пищу и воду.
Реабилитационный период и дальнейший прогноз
Длительность периода восстановления зависит от вида перенесенного вмешательства. После пункции он составляет – 10 дней, после лазерного удаления опухоли молочной железы – 12 дней, после стандартной операции – 21 день. Длительность восстановления после каждого хирургического вмешательства зависит от многих факторов, включая объём кровопотери в операционной. В период реабилитации нельзя поднимать тяжести, загорать, посещать сауну или бассейн.
Прогноз зависит от лабораторного исследования кистозного содержимого. Если в его составе обнаружены атипичные клетки (те, из которых состоят раковые опухоли) – понадобится дополнительное исследование. В целом при своевременном удалении новообразования молочной железы прогноз благоприятный. Железистая ткань полностью восстанавливается, после хирургического вмешательства остаётся едва заметный рубец. Лазерное вмешательство и пункция исключают вероятность шрамов. После операции женщине предстоит минимум 1 раз в полгода посещать маммолога. Это позволит на ранней стадии выявить рецидив патологии или другие изменения внутри груди.
Ликвидация кисты молочной железы – это вмешательство, которое предполагает подавление роста опухоли или полное иссечение таковой. Во втором случае вместе с новообразованием устраняют незначительную часть железистой ткани. Определённый вид вмешательства назначает лечащий врач – он учитывает результаты исследования, пройденного женщиной.