За что отвечают почки в организме человека — их функции. Значение работы почек в теле человека

Являются одними из жизненно необходимых органов человека. Эти небольшие парные органы неустанно очищают наш организм как от постоянно образующихся в процессе обменных процессов токсических веществ, так и от поступающих извне медицинских препаратов, промышленных токсических веществ. При этом результат работы этих органов очевиден при каждом мочеиспускании – детоксикация происходит с выведением мочи с растворенными в ней вредными веществами. В данной статье мы рассмотрим фильтрующую функцию почек, хотя на самом деле эти органы осуществляют куда больше задач в нашем организме: гормональную, поддержание нормального кислотно-основного баланса (поддержание ph крови в пределах 7,35- 7,47 ), регуляция электролитного состава крови, стимуляция кроветворения, регуляция артериального давления .

Несколько интересных фактов о работе почек

В течение суток через почки проходит четверть всего объема циркулирующей крови, а это составляет 1500 литров.
В почках при фильтрации ежедневно образуется 180 литров первичной мочи.
В почках содержится не менее 2 миллионов функциональных единиц – нефронов.
Общая фильтрующая поверхность трубочек нефронов составляет 1,5 квадратных метра.

Анатомия почек

Почки являются парными органами расположенным в поясничной области позади брюшной полости. Масса одной почки составляет около 150 грамм. Имеет форму, внешне напоминающую форму боба. Снаружи почка покрыта плотной капсулой, под которой расположен функциональный слой непосредственно почечной ткани.

Условно почку можно разделить на 2 функциональные части:
1. Непосредственно почечная ткань – осуществляющая основную функцию - фильтрация крови с образованием мочи.

2. Чашечно-лоханочная система - та часть почки, которая осуществляет накопление и выведение образовавшейся мочи.
Непосредственное в почечной ткани выделяют корковое и мозговое вещество. Корковое вещество расположено ближе к поверхности почки, мозговое – ближе к чашечно-лоханочной системе. В корковом веществе преобладают те части нефрона, которые осуществляют формирование первичной мочи, так же, основная часть кровеносной системы почек находится в корковом веществе. В мозговом же веществе преобладают канальцы нефрона и выводящие конечную мочу собирательные трубки.

Чашечно-лоханочная система – ее можно представить как емкость неправильной формы, покрытую слизистой, в которой происходит постоянное накопление вновь образующейся мочи перед ее отправлением по мочеточникам в мочевой пузырь.

Как выглядит почечная ткань под микроскопом?

В данной статье Нас в первую очередь будет интересовать фильтрующая функция почек. В этой связи подробному описанию будет подвергнута основная функциональная единица почек – нефрон.

Условно нефрон можно разделить на 3 части:
1. Кровеносная система (почечные клубочки с приносящей и выносящей артериолой )
2. Боуменова капсула (в которой формируется первичная моча )
3. Система канальцев (извитые канальцы, собирательные трубки )

Кровеносная система почки берет свое начало от нисходящей дуги аорты, от которой отходят под углом в 90 градусов две почечные артерии. По достижению почечной ткани эти артерии ветвятся, становятся более многочисленными, их диаметр уменьшается. На уровне артериол (сосудов имеющих малый диаметр ) происходит формирование почечных клубочков. Это сосудистое образование на самом деле напоминает причудливо переплетенный клубочек капилляров, в который впадает приносящая артериола и от которого берет свое начало выносящая артериола. Стенки капилляров сосудистого клубочка выстланы одноклеточным слоем и имеют окончатые образования, через которые происходит переход некоторых крупных органических веществ (аминокислоты, некоторые макромолекулы белка ).

Боуменова капсула – чашевидная структура, которая окутывает почечный клубочек. Представлена двойной капсулой клубочка, в просвет данной капсулы происходит проникновение жидкой части крови вместе с некоторыми растворенными в ней веществами – формируется первичная моча. Капсула клубочка образована эпителием - однослойной клеточной тканью. Для клеточных элементов крови (эритроциты , лейкоциты ) Боуменова капсула в норме непроницаема.

Система канальцев – представленная извитыми трубками, которые берут начало в Боуменовой капсуле и оканчиваются выводным отверстием собирательной трубочки, которая выводит конечную мочу в чашечно-лоханочную систему. Данные канальцы выстилаются так же одноклеточным более плотным эпителием.

Какие процессы происходят в нефроне?

В первую очередь в нефроне происходит формирование мочи. Давайте подробнее рассмотрим механизм фильтрации крови в результате, которого происходит выведение из организма токсических веществ и продуктов обмена. Для этого необходимо дать общие понятия некоторым физическим явлениям, происходящим в функциональной части почек.

Процессы, происходящие на уровне нефрона можно охарактеризовать тремя явлениями: ультрафильтрация , секреция и реабсорбция .

Подробнее о каждом из этих явлений:

Ультрафильтрация – процесс перехода плазмы крови из просвета капилляров клубочка в просвет Боуменовой капсулы. Данное физическое явление происходит пассивно – то есть без затраты энергии. Причиной процесса ультрафильтрации в нефроне можно считать разность давления в просвете капилляров сосудистого клубочка и в полости Боуменовой капсулы.

Секреция – представляет собой процесс активного перевода некоторых веществ из крови, омывающей канальцы, в просвет канальцев. Осуществляется клетками, формирующими внутренний слой канальцев почек.

Реабсорбция – процесс активного обратного захвата некоторых веществ, которые наш организм считает полезными для себя. Осуществляется клетками, формирующими внутренний слой канальцев почек.

Активный транспорт – это процесс, происходящий на клеточном уровне и представляющий собою перенос веществ между биологическими жидкостями против градиента концентрации с использованием энергии.

Пассивный транспорт – переход веществ и минералов из одной биологической жидкости в другую под влиянием градиента концентрации без затрат энергии.

Итак, по приносящей артериоле кровь достигает сосудистого клубочка. Ток крови в сосудистом клубочке резко замедляется в связи с резким увеличением емкости сосудистого русла и разнице в диаметре сечения приносящей и выносящей артериолы. Замедление кровотока необходимо для более тщательной ультрафильтрации крови. Полость клубочка и полость Боуменовой капсулы разделена так называемым гематонефротическим барьером, который состоит из стенки капилляра и стенки Боуменовой капсулы. Через этот барьер проходит плазма крови с определенным набором растворенных в ней минералов и органических веществ. В норме клеточные элементы крови не в состоянии преодолеть гематонефротический барьер и оказаться в просвете Боуменовой капсулы. Важным обстоятельством является и то, что сквозь гаматонефротический барьер не могут проникать молекулы размером свыше 65 кДа.

Почему же жидкая часть крови устремляется в просвет Боуменовой капсулы?
Ответ прост – диаметр приносящей артериолы на 20 - 30% шире, нежели диаметр выносящей. По этой причине в клубочке создается повышенное давление, что способствует частичному проникновению жидкости в просвет Боуменовой капсулы, где давление ниже. Избирательное проникновение плазмы крови с определенным набором растворенных в ней органических и минеральных веществ определяется свойствами гаматонефротического барьера.

Переходящая в результате процесса ультрафильтрации в просвет Боуменовой капсулы плазма крови вместе с растворенными в ней веществами называется первичной мочой. Напомним – в сутки в почках формируется 180 литров первичной мочи, а объем нашего ежедневного мочеиспускания варьирует в пределах 0,5 – 2,0 литра.
Почему такая разница?
Все дело в том, что частично первичная моча, проходя через петли почечных канальцев реабсорбируется (возвращается в кровеносное русло ).

При прохождении системы канальцев происходит обратное всасывание из первичной мочи тех веществ, которые наш организм считает полезными. Причем через стенку канальцев осуществляется как активный, так и пассивный транспорт веществ. В результате реабсосрбции происходит возвращение некоторых органических веществ (аминокислоты, белки, жиры, витамины ), так же специальные структуры клеток канальцев осуществляют перенос электролитов – натрий, калий, магний, кальций. Пассивно, то есть, без затраты энергии главным образом возвращается в организм вода – ее за собой тянут возвращенные из первичной мочи органические и минеральные вещества.

Попутно в просвет канальцев происходит активное выведение некоторых токсичных веществ, которые являются как побочными продуктами обменных процессов: креатинин , мочевая кислота , ионы водорода, калий; так и токсическими веществами, поступающими извне: промышленные токсические вещества, лекарства.

В результаты активной работы нефрона на уровне собирательных трубочек происходит отток мочи концентрированной выводимыми из организма веществами. Важным является факт обратного всасывания необходимых для организма веществ, проникших в составе первичной мочи в канальцы нефрона. К примеру, при сахарном диабете в первичной моче содержание глюкозы может многократно прерывать норму, потому канальцы нефрона не в состоянии реабсорбировать всю глюкозу из первичной мочи и потому она выводится из организма в составе конечной мочи. Попутно высокая концентрация глюкозы в конечной моче тянет за собой воду. Именно это обстоятельство является причиной важного комплекса симптомов сахарного диабета: повышение объема суточного мочеиспускания (полиурия ), повышение ежедневно потребляемой воды (полидипсия ).

Как происходит регуляция работы почек?

В основном регуляция работы нефронов происходит под воздействием гормонов . Наиболее активно участвующие в этом процессе гормоны, следующие: вазопрессин (антидиуретический гормон ), связка ренин-альдостерон.

Подробнее о механизме их воздействия:
Антидиуретический гормон – данный гормон является белковой молекулой. Синтезируется он и выводится в кровь гипоталамо-гипофизарной системой. Эта часть мозга реагирует на солевой состав крови – в случае повышение концентрации натрия происходит активная секреция гормона. Вместе с кровью этот гормон достигает почечной ткани. По достижению почечных канальцев гормон прикрепляется к специфическим участкам на поверхности клеток почечных канальцев по типу «ключ к замку». В результате, под воздействием данного гормона происходит процесс реабсорбции воды.

Ренин-ангиотензиновая система – обеспечивает регуляцию тонуса сосудов, повышая артериальное давление и приток крови к почкам. Вырабатывается ренин почечной тканью в ответ на снижение кровоснабжения почечной ткани. Одновременно с повышением артериального давления, данные гормоны приводят к повышению реабсорбции натрия, что способствует задержке жидкости в организме.

Работа почек достаточно сложна и зависит от многих факторов. Почки встроены в систему органов, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Именно благодаря почкам, наш организм избавляется от токсических веществ, поддерживается нормальная кислотность крови, обеспечивается электролитный баланс, регулируется уровень гемоглобина крови, поддерживается нормальный уровень артериального давления.

Почки – это жизненно необходимые органы тела человека. Благодаря им происходит процесс фильтрования крови и выведения продуктов метаболизма из организма. Чтобы понять, насколько велика их роль, нужно изучить их структуру и функциональность.

Расположение почек в организме

Каждый из пары органов имеет бобовидную форму . Во взрослом организме располагаются в зоне поясничного отдела, окружая позвоночный столб. У детей – немного ниже привычного уровня. Но, в процессе роста, местоположение почек возвращается на нужный уровень. Чтобы наглядно узнать их месторасположение, нужно всего лишь прислонить ладони к бокам, а большие пальцы направить вверх. На условной линии между двумя кончиками пальцев и находятся искомые органы.

Их особенностью является расположение по отношении друг другу. Правая почка находится ниже уровня левой. Причиной этому является то, что она располагается под печенью, которая не позволяет органу подняться выше. Размеры колеблются от 10 до 13 см в длину и до 6,8 см в ширину .

Структура почек

Структурное образование представлено нефроном. У человека их насчитывается более 800 тысяч . Большая часть расположена в корковом веществе. Без нефронов невозможно было бы представить процесс образования как первичной, так и вторичной мочи, которая в конце выводится из организма. Одна функциональная единица представлена целым комплексом, куда входят:

• Шумлянского-Боумена капсула.
• Почечные клубочки.
• Система канальцев.

Снаружи почки окружены слоями жировой и соединительной ткани, так называемой «почечной сумкой». Она не только защищает от повреждения, но и гарантируют неподвижность. Органы покрыты паренхимой, состоящей из двух оболочек. Внешняя оболочка представлена корковым веществом тёмно-коричневого цвета, которое разделено на мелкие доли, где находятся:

1. Почечные клубочки . Комплекс из капилляров, образующих своего рода фильтр, через который плазма крови переходит в Боуменову капсулу.
2. Капсула почечного клубочка . Имеет воронкообразную форму. Сквозь неё проходит отфильтрованная жидкость, поступающая в почечную лоханку.
3. Система канальцев . Она делится на проксимальный и дистальный отделы. Жидкость из проксимального канала попадает в петлю Генле, а после – в дистальную часть. Именно в этом комплексе происходит обратное всасывание полезных веществ и витаминов в кровяное русло.

Внутренняя оболочка представлена мозговым веществом светло-коричневого цвета, включающая в себя пирамиды (до 12 единиц).

Кровоснабжение почек происходит благодаря системе артерий, идущей от брюшной аорты. Отфильтрованная кровяная жидкость поступает в полую вену через почечную вену. Важно отметить, что в самих органах присутствует огромное количество кровеносных сосудов, питающих клетку. Регуляция работы происходит благодаря нервным волокнам, расположенным в паренхиме.

Основная роль почек

Основной ролью почек в организме является очищение крови путём фильтрации. Происходит это в почечных клубочках. Затем она попадает в комплекс канальцев, где подвергается обратному всасыванию. Процесс секреции начинается в лоханке и продолжается в мочеточнике. Удивителен тот факт, что ежедневно через почки прокачивается более 220 литров крови, образуется до 175 литров первичной мочи. А это является показателем того, насколько важна их непрерывная работа.

Функции органов

На почки возложены следующие функции:

1. Обмен веществ . Являются важным звеном в синтезе жизненно важных белков, углеводов, а также образуют витамин D3, который в первоначальном виде вырабатывается в подкожном слое при воздействии ультрафиолетовых лучей.
2. Мочеобразование . За сутки в организме человека формируется 170-175 литров первичной мочи, которая после тщательной фильтрации и обратного всасывания выводится в виде вторичной мочи объёмом до 1,9 литров. Именно это способствует очищению крови от избыточной жидкости, солей, токсичных веществ, таких как аммиак, мочевина. Но если этот процесс нарушается, то может произойти отравление вредными метаболитами.
3. Поддержание постоянства показателей внутренней среды . Происходит регуляция уровня крови и жидкости в организме. Почечная система не допускает скопление избытка воды в организме, а также уравновешивает концентрацию минеральных солей и веществ.
4. Синтез гормонов . Участвуют в выработке эритропоэтина, ренина, простагландина. Эритропоэтин является родоначальником клеток крови, зарождающихся в красном костном мозге. В результате действия ренина происходит регуляция уровня циркулирующей крови. А простагландин контролирует артериальное давление.
5. Контроль уровня кровяного давления . Это происходит не только за счёт выработки гормона, но и по причине выведения излишнего количества воды.
6. Защита . Из организма выводятся такие губительные вещества, как алкоголь, аммиак, токсические метаболиты.
7. Стабилизация показателей pH в кровяной плазме . Этот процесс характеризуется выведением сильных кислот и корректировкой водородного показателя. При отклонении от уровня, равного 7.44 единицам, может произойти инфекционное заражение.

Насколько важна работа почек в организме?

В процессе нарушения функционирования почек организм подвергается отравлению, которое вызывает уремию. Это состояние возникает при большом скоплении ядовитых веществ, сопровождающееся нарушением водно-солевого баланса. Оно проявляется отёками верхних и нижних конечностей.

Риск здоровью может принести и мочекаменная болезнь , формирующаяся в момент высокой концентрации нерастворимых солей. Чтобы этого избежать, нужно контролировать здоровье органов и использовать такие виды ежегодной диагностики, как сдача анализа мочи и крови. Желательно проводить ультразвуковую диагностику раз в 1,5 года.

Профилактика заболеваний почек

Во-первых, следует исключить приём сильнодействующих лекарственных препаратов и средств на основе гормонов, уделить внимание регулярным физическим нагрузкам. Для улучшения функциональной деятельности органов, необходимо употреблять не менее 1,8 литров воды в день.

Полезны также травяные напитки, способствующие очищению организма от вредоносных метаболитов. Во избежание обезвоживания, желательно минимизировать количество употребляемого алкоголя, газированных и кофейных напитков и ограничить объём соли в рационе питания.

Почки играют главную роль в выработке мочи в организме человека. Почки располагаются в забрюшинном пространстве — на задней стенке брюшной полости в районе поясницы по бокам от позвоночника. Правая почка расположена немного ниже левой (на 1-2 см). Каждая почка окружена двумя оболочками: из соединительной ткани и из жировой клетчатки.

Размеры почки: в длину 10-12 см, в ширину 5-6 см, толщина почки 4 см, вес каждого органа от 120 до 200 г. Масса почек составляет 0,5% от массы всего организма, при этом потребление кислорода этим органом при нормальной работе достигает 10% от всего потребляемого организмом объема кислорода.

Почки – это парный орган, но зафиксированы случаи, когда в организме человека была всего одна почка или целых три. В случае потери одной из почек, при условии, что вторая почка не больная, человек сможет нормально жить, если будет вести здоровый образ жизни. Но человек с одной почкой более подвержен различным инфекциям, ему противопоказаны большие нагрузки на организм.

Строение почек и образование мочи

Основной структурной единицей почки является нефрон. В почке здорового человека насчитывается от 1 до 1,3 млн нефронов. Именно в нефронах происходит образование мочи. Каждый нефрон содержит почечное тельце с клубочком капилляров внутри, окруженным двухслойной капсулой, внутренняя поверхность которой выслана эпителиальными клетками. Снаружи капсула состоит из мембраны и канальцев.

В зависимости от локализации и строения канальцев различают 3 вида нефронов: поверхностные, интракортикальные, юкстамедуллярные.

Кровь к почке поставляет артерия, которая делится в почке на артериолы, приносящие кровь к каждому клубочку. Приносящая кровь артериола по диаметру в два раза шире, чем уносящая, благодаря чему в клубочке поддерживается постоянное давление.

Кровоток в почках остается неизменным, даже если артериальное давление колеблется в пределах 100-150 мм рт. ст. Уменьшается кровоток при эмоциональном стрессе, потере крови, заболевании почек.

Образование мочи происходит при помощи клубочковой фильтрации, затем канальцевой реасорбции и секреции:

1) сначала вода и компоненты плазмы крови фильтруются через 3 слоя клубочкового фильтра. Сквозь этот фильтр легко проходят вещества с молекулярной массой от 5500 до 80 000 – это, в основном, белки и форменные элементы плазмы крови. Основным фактором, под действием которого осуществляется фильтрация, является давление в капиллярах клубочка;

2) первичная моча скапливается в канальцах и в собирательных бочках, где из нее всасывается жидкость и питательные вещества;

3) канальцевая секреция – процесс, при котором ненужные вещества транспортируются из крови в мочу.

Регулирование работы почек в организме

На объем и состав мочи, выделяющейся за сутки, влияют гормоны:

• альдостерон (стероидный гормон, синтезируемый корой надпочечников) – в случае излишней секреции альдостерона происходит задержка в жидкости и натрия в организме, что приводит к отекам, гипертонии и сердечной недостаточности, при недостатке альдостерона организм теряет много воды, натрия, уменьшается объем крови;
• адреналин (гормон надпочечников) – уменьшает мочеобразование;
• вазопрессин (пептидный гормон, синтезирующийся в гипоталамусе) регулирует всасывание воды в почках. После питья воды или при избыточном содержании ее в организме снижается активность центральных осморецепторов в гипоталамусе, что, в конечном счете, приводит к увеличению объема выводимой почками мочи. При обезвоживании организма активность осморецепторов в гипоталамусе возрастает, в результате чего объем мочи, выделяемой почками, уменьшается. При поражении гипоталамуса у человека наблюдается резкое увеличение объема мочи: до 4-5 литров в сутки;
• эстрадиол (женский половой гормон) регулирует уровень солей кальция и фосфора в крови;
• паратгормон (гормон щитовидной железы) регулирует выведение солей из организма.

Кроме гормонов, деятельность почек регулируется блуждающим нервом и симпатическими волокнами.

Функции почек

Рассмотрим, какую функцию выполняют почки в организме человека:

• выделительная (экскреторная);
• гомеостатическая;
• метаболическая;
• эндокринная;
• защитная.

Выделительная функция почек

Выделительная функция почек состоит в выведении из крови конечных продуктов обмена веществ, которые уже не могут быть использованы (мочевина, креатинин), а также токсинов (таких как аммиак), избытка жидкости, минеральных солей или органических соединений (таких как глюкоза и аминокислоты), поступивших в организм вместе с пищей. Выделительная функция реализуется почками при помощи процессов фильтрации, реасорбции и секреции.

За сутки через почки непрерывно проходит 1500 литров крови (это объясняется тем, что в минуту через почки фильтруется четверть объема крови, нагнетаемого сердцем в аорту), из которых отфильтровывается на начальном этапе около 180 литров мочи. Затем, за счет всасывания воды, количество мочи снижается до 0,5-2 литров (95% воды, остальное – сухое вещество), которое и выводятся ежедневно из организма человека.

В случае нарушения выделительной функции почек отравляющие вещества остаются в крови, что провоцирует развитие серьезных заболеваний.

Гомеостатическая функция

Почки играют важную роль в регуляции объема крови и межклеточной жидкости в организме и в регуляции ионного равновесия (они выводят избыток протонов и ионов бикарбоната из плазмы крови). Почки могут влиять на поддержание постоянного объема жидкости в организме при помощи регулирования ее ионного состава.

Метаболическая функция почек

Почки принимают участие в обмене углеводов, белков и липидов, в глюконеогенезе (при голодании), расщеплении аминокислот и пептидов.

Именно в почках витамин D превращается в свою активную форму витамин D3, который первоначально вырабатывается из холестерина в коже под воздействием солнечных лучей, а затем в печени и почках. Почки принимают активное участие в синтезе белков, которые необходимы различным системам организма.

Эндокринная функция

Почки принимают участие в процессе синтеза таких веществ:

• кальцитриол – гормон, контролирующий обмен кальцием в организме;
• ренин – фермент, регулирующий объем циркулирующей в организме человека крови;
• простогландины – вещества, регулирующие артериальное давление;
• эритропоэтин – гормон, стимулирующий создание крови в костном мозге.

Защитная функция

Защитная функция почек состоит в том, что при их помощи обезвреживаются и выводятся из организма вредные и чужеродные вещества, попавшие извне: алкоголь, наркотические вещества (никотин), лекарственные препараты.

Профилактика нарушения функции почек

Работе почек мешают хронические заболевания, лишний вес, гипертония. Для почек опасны ненатуральные лекарства и гормональные контрацептивы. Функция почек в организме может быть нарушена вследствие малоподвижного образа жизни: нарушается водный и солевой обмен, в результате чего также могут образовываться камни в почках. Острая почечная недостаточность может возникнуть при травматическом шоке, отравлении ядами, при инфекционном заболевании, при непроходимости мочевых путей.

Для того чтобы почки хорошо выполняли свои основные функции, необходимо употреблять в день не меньше 2 литров жидкости. Полезен для почек зеленый чай, отвар из листьев петрушки, клюквенный и брусничный морсы, чистая вода с добавлением сока лимона и меда. Такие напитки препятствуют образованию камней в почках и способствуют выведению мочи.

Кофе, газированные напитки и алкоголь негативно влияют на почки. Эти напитки раздражают почки, разрушают их клетки и провоцируют обезвоживание организма. Употребление минеральной воды в больших количествах не в лечебных целях может привести к образованию в почках камней.

Пересоленная еда наносит почкам большой вред. Безопасное количество соли для человека в день составляет 5 г, однако многие употребляют 5-10 г поваренной соли в день. Негативно влияет на почки вкусовая добавка глютамат, которая входит в состав копченых продуктов и консервированных овощей. Способствуют выведению жидкости из организма, а значит и улучшению функции почек такие продукты как: арбуз, огурцы, яблоки, капуста, мед, облепиха, фрукты и овощи красного цвета, морепродукты.

Функции почек в теле человека многообразны, но все они направлены для достижения одной цели – поддержания гомеостаза и относительного равновесия огромной открытой системы.

В организме человека, как и в любом природном образовании, должно поддерживаться динамическое равновесие.

Это значит, что несмотря на внешние воздействия, температуру окружающей среды, неблагоприятные факторы — термальные, токсичные, не соответствующие естественным, в человеческом организме должны сохраняться параметры, обеспечивающие его внутренние процессы.

Почки человека выполняют объем работы, который сложно представить при взгляде на них, или просто сравнив общую массу тела и их размер в соотношении к нему.

Но только нарушение экскреторной функции почек приводит к приостановке трех жизненно важных процессов: секреции, фильтрации и реабсорбции.

И это способно за короткий срок дестабилизировать систему и привести к ее гибели.

Строение парного органа

Природное расположение почек – в районе поясницы, при этом справа расположена немного ниже левой, потому что как раз над ней расположена печень.

Наверное, этим обстоятельством объясняется и то, что левая почка в норме не намного больше, чем правая.

Как и любое положение нормы - это условно, и может несколько отличаться у каждого человека.

Строение парного органа обусловлено той работой, которую выполняют почки, при этом оно глубоко функционально и оставляет впечатление хорошо продуманного механизма.

Каждая часть, при своей внешней простоте, не просто отвечает за свои обязанности, но и взаимодействует с остальными сегментами бобовидного органа, своей парой и внутренними органами.

Все функции почек регулируются гормональным фоном, нервными импульсами и командами из специальных отделов головного мозга.

Физиология почек работает таким образом, что несколько функций выполняются одновременно и обеспечивают работу всего организма. Этим и объясняется ее анатомическое строение:

• фиброзная капсула, состоящая из соединительной ткани, защищает почку от негативных факторов воздействия;
• паренхима состоящая из 2-х слоев (верхнего коркового, и внутреннего – мозгового), состоит из огромного количества структурных единиц – нефронов, призванных обеспечивать проведение выделительной функции (секреции, фильтрации и реабсорбции);
• малые и большие почечные чашечки, поэтапно сливаясь, образуют почечную лоханку для выполнения накопительной функции и выведения из организма в мочеточник специфической жидкости с продуктами, не нужными организму;
• функции почки обеспечивают и другие ее структурные элементы – артерии и сосудистые сплетения, мускульные сфинктеры, нервные окончания и мочеточники, из которых моча поступает в мочевой пузырь.

Нарушение нормальной деятельности почек, сбой в любом из ее функциональных элементов приводит к нарушению оттока мочи.

А это значит, что токсины и излишки полученных организмом веществ остаются не выведенными.

Отсюда появляются и негативные симптомы, нарушается метаболическая функция, дестабилизируется обмен веществ.

Назвать, какую функцию выполняют почки, для нефролога с ходу затруднительно, потому что обязанности парного органа многообразны, и глубоко взаимосвязаны на внутреннем уровне.

Только выделительная роль почек заключается в нескольких процессах, без которых невозможна ни нормальная деятельность организма человека, ни его жизнеспособность.

Выполняемые функции в организме, для органа, который весит до 200 г и в длину достигает максимум 12 см, просто колоссальны: почки выполняют около 70% всех процессов выведения ненужных веществ из организма.

Общие принципы функциональности и выполняемые процессы

Перечисляя функции почек в организме человека, принято начинать с экскреторной.

Выделительные функции почки оказывают определённое воздействие на поддержание гомеостаза, одна роль отделения и выведения мочи – не единственная в этом процессе.

Выделительная функция возможна в нормальном исполнении только при условии качественного и физиологического выполнения остальной работы, которую в норме делают почки.

Они последовательно обеспечивают огромное количество процессов:

• очистку крови (это в обычном состоянии у взрослого человека составляет около 200 литров, а во время беременности намного возрастает) — это и есть процесс фильтрации;
• во время фильтрования обеспечивается одна из регуляторных функций – поддержание нормального объема крови и внесосудистой жидкости;
• гомеостатическая функция почек выполняется и за счет процесса реабсорбции – избирательно возвращая необходимые вещества из первичной мочи в фильтруемую кровь, почки поддерживают необходимый уровень их в организме (при патологической работе органа, они выводятся с мочой и безвозвратно утрачиваются);
• при этом выполняются и другие функции органа: секреторная заключается в производстве трех важных гормонов, отвечающих за деятельность жизненно важных внутренних органов;
• во время фильтрации и реабсорбции почки обеспечивают и избирательную функцию: решают, какие вещества возвращаются в кровь, а какие не подлежат возврату и в обязательном порядке выводятся (креатинин, инулин);
• говоря о секреторной функции почки, имеется в виду сразу 2 процесса: транспорт веществ из почечного эпителия, а не из почечных канальцев, и синтеза гормонов, необходимых для жизнедеятельности веществ (в том числе, и ферментов);
• при выполнении секреторной функции почек человека, одновременно обеспечивается и экскреторная, за которую тоже отвечают почки;
• парный орган проводит и активный синтез глюкозы, которая появляется в результате глюконеогенеза, это одновременно и выполнение секреторной функции, поскольку глюкоза выводится в кровь.

Расхожее представление о том, что основная функция почек – сбор лишней жидкости и вывод ее из организма вместе с отработанными веществами и токсинами – это крайне примитивное и убогое понятие.

Оно не отражает и сотой доли всего того, что входит в основные функции почек. Кроме этого, было бы ошибочным рассматривать каждый процесс по отдельности, потому что они глубоко взаимосвязаны, плавно перетекают один в другой, и направлены на создание внешнего эффекта.

Почки – орган полифункциональный, свести роль почек только к мочевыделению, означает не только не понимать, чем они занимаются, но и сознательно игнорировать 90% выполняемой деятельности.

Поскольку все процессы в организме взаимосвязаны, строение парного органа и его деятельность обеспечивают практически все основные функции организма. Поэтому бобовидный орган и относят к жизненно важным.

Основные процессы для обеспечения жизнедеятельности

Ответ на вопрос, какую функцию выполняют почки, — это перечень их основных обязанностей, но он не дает полного представления о реальной картине деятельности органа.

Взаимосвязь всего происходящего в открытой системе настолько тесная, что для нормальной работы необходимо относительное здоровье, внешне никак не связанных и расположенных в разных отделах органов.

От здоровья парного органа зависит система кроветворения и обмен веществ, состояние иммунитета, работа эндокринных желез и сердечная деятельность.

Обеспечение гомеостаза, которое и есть самая основная функция почек,- это возможность организма противостоять внешним условиям.

Функции почек в организме человека трудно переоценить, даже просто перечисляя их, а не рассматривая в сложной системе взаимодействия:

• Экскреторная занимается выведением из организма конечных продуктов метаболизма (отходов жизнедеятельности, которые не нужны организму или могут оказать вредоносное действие).Она же отвечает за вывод и более необходимых веществ, которые просто находятся в избытке: гиперконцентрация бываете не менее опасной, чем дефицит, и ведет к развитию патологических процессов. Экскреторный механизм выводит и ксенобиотики. Здесь активность почек проявляется в выведении лекарств, токсинов и никотина, если человек курит.
• Выполнение гомеостатической функции почек человека не менее важно, потому что в этом процессе обеспечиваются основные обменные процессы – водный и солевой баланс, который должен поддерживаться вне зависимости от окружающих условий и кислотно-основное состояние. В урегулировании водно-солевого баланса основная функция парного органа – влияние на ионный состав внеклеточных и внутриклеточных жидкостей. Для этого и предусмотрена реабсорбция, при которой из почечных клубочков разными химическими механизмами возвращается натрий, хлор и вода (натрий – благодаря АТФ, анионы – посредством электрохимического градиента, а вода – благодаря осмотическим процессам.
• Регуляция кислотно щелочного баланса и обеспечение его равновесия: удаляя лишние компоненты, почки обеспечивают равновесие и нормальное соотношение в буферных системах. Благодаря изменяемому составу мочи, из организма выводится лишнее, кроме того, что касается защитной функции органа, в них вложен механизм борьбы с ацидозом. А смещение кислотно-щелочного баланса в организме способно приводит к развитию негативных симптомов, которые трудно убрать внешним вмешательством.
• Метаболическая функция – синтез витамина Д3, обеспечение эритропоэза, биосинтеза белков, в том числе, крайне необходимых для свертывающей системы, систем комплемента и фибринолиза. Синтез активных ферментов, ренина, регулирующего тонус сосудистых стенок и октапептида-ангиотензина-2, который отвечает за выработку гормонов коры надпочечников. Синтезируемый в парном органе белок кининоген превращается в брадикинин и каллидин, которые регулируют артериальное давление. 5give функции почек настолько важны, что даже на простое их перечисление уходит длительное время.
• Rонцентрационная функция почек заключается в сборе веществ, подлежащих выводу, утративших свою актуальность или содержащихся в избыточном количестве и разбавлении их водой для нормального выведения. Когда присутствует нарушение концентрационной функции почек, развиваются в результате заболевания, вроде изостенурии или азотемии, или патологии работы почечных канальцев.
• Кроветворная функция почек человека заключается в образовании эритроцитов, а это красные кровяные клетки, отвечающие за снабжение организма кислородом. Кровоснабжение почки обеспечивает система вен, артерий и капилляров, бесперебойная работа которых способна избавить организм от наступления кислородного голодания за счет синтеза транспортных клеток крови. В этом процессе задействована и осморегулирующая функция, призванная поддерживать количество кровяных клеток, необходимых организму для основных осмотических процессов.

При нарушении деятельности даже одной почки человек испытывает серьезную недостачу гормонов, вырабатывать которые входит в их обязанности.

Гормоны почек – ренин, кальцитриол и эриторопоэтин принимают активнейшее участие в функционировании всего организма.

Они обеспечивают кроветворение, снабжение кислородом и тонус сосудистых стенок.

Восстановить функции – значит, обеспечить жизнеспособность всего человеческого тела, снабжение его внутренних органов.

Важность нормальной работы

Выполнять свои поливариантные и многообразные функции орган может только при условии относительного здоровья.

Вес почки по отношению к массе тела обуславливает их огромную нагрузку. Она увеличивается при избыточной массе, хронических патологиях, нарушениях работы других органов.

Любое вещество почки задействовано в выполнении незаменимых процессов, и их поражение моментально приводит к развитию дисфункций.

Даже капсула почки, на первый взгляд, необходимая только для защиты органа от внешних воздействий, тоже выполняет свои особенные обязанности, и новообразование на ней способно привести к летальному исходу.

Несмотря на миллион, в котором исчисляется количество нефрона почки, негативное состояние структурных частиц, даже в определенной части, способно нарушить фильтрацию.

Это значит – появление симптомов интоксикации и развитие почечной недостаточности, неважно, какие это нефроны — кортикальные, или более крупные, юкстамедуллярные.

Если в человеческом организме активность рецепторов не соответствует норме, обменные процессы, иммунитет, метаболизм нарушены, проблемы с пищей – почки основная причина их возникновения.

Точнее, не сами бобовидные органы, а поражение почек. Не выполняется инкреторная, секреторная или экскреторная функция.

Смещение анатомического равновесия в результате заболевания тоже может привести к появлению патологии.

Смещенный нижний полюс почки (extremitas inferior) может привести к развитию нефроптоза.

И это может быть связано с давлением на полюс почки extremitas inferior увеличенной печени. Вот почему нефроптоз поражает чаще правую почку.

Здоровье всего организма возможно при нормальном выполнении функции почек. Для этого необходимо не только ликвидировать возникающие патологии, но и обеспечивать физиологическую работу всей системы.

Взаимосвязь и взаимовлияние в открытой системе – принцип, на котором основана его жизнедеятельность.

Поэтому ни организм без почек, ни они вне человеческого тела и не могут существовать по отдельности.

Нарушение гомеостаза и противостояния внешней среде мгновенно убьет жизнедеятельность.

Функции почек чрезвычайно разнообразны, они обеспечивают стабильную работу практически всех органов и систем организма.

Почечные органы

Кроме мочевых органов выделительная функция также осуществляется легкими, кожей и органами пищеварения. Через легкие из организма выводится углекислота и, в меньшей степени, вода.

Пищеварительная система удаляет через желчь и непосредственно кишечник различные токсины, небольшой избыток холестерина, ионов натрия, солей кальция.

Строение почки

Через кожу в основном осуществляется регуляция температура тела, также с потом выделяются некоторые электролиты.

Кстати, стоит отметить, что качественный состав пота и мочи практически одинаков, только в поте все элементы содержатся в гораздо меньшей концентрации.

Можно без сомнения сказать, что почка является самым сложным по своему строению и функциям органом всей мочевыделительной системы.

Именно поэтому любое заболевание, которое так или иначе затрагивает ее структурные элементы, влечет за собой ухудшение общего состояния больного.

Снаружи почка покрыта жировой тканью. Под ней расположена защитная фиброзная капсула. От нее внутрь органа отходят перегородки, которые делят его на сегменты и дольки.

В них находятся сосуды, с помощью которых осуществляется , и нервные окончания. Под капсулой из соединительной фиброзной ткани располагается почечная ткань – паренхима.

Именно в паренхиме находятся основные структурные клетки почки – нефроны. В строении каждого нефрона выделяют клубочек и систему канальцев, которые, собираясь вместе, образуют собирательные трубочки.

Они впадают в систему малых и больших почечных чашечек, которые сливаются в одну лоханку.

Оттуда по мочеточникам моча перетекает в мочевой пузырь, там какое-то время накапливается и выделяется по мочеиспускательному каналу.

Процесс мочеобразования

Основная функция почек – это фильтрация плазмы крови с последующим образованием мочи. Фильтрация происходит в клубочках нефронов за счет разного давления по обе стороны капсулы, покрывающей почечную клетку.

Во время этого процесса из крови через мембрану клубочка проходит вода и растворенные в ней определенные вещества.

При этом образуется так называемая первичная моча, она близка по составу с плазмой крови, только в такой моче отсутствуют белки.

Далее она поступает в систему канальцев нефрона. Их функция заключается в обратном всасывании (реабсорбции) воды и некоторых соединений. Это ионы натрия, калия, кальция, хлора, витамины, глюкоза, аминокислоты.

Строение нефрона

Они выходят с мочой только в том случае, если их концентрация превышает нормальную. В процессе реабсорбции происходит образование конечной или вторичной мочи, которая и выводится из организма.

Итак, во время мочеобразования осуществляются такие функции почек:

• очищение плазмы крови от азотистых продуктов обмена веществ, таких как мочевина, мочевая кислота, креатинин;
• выведение из организма инородных токсических соединений, яркий пример такой функции – выделение веществ, которые образуются в результате распада лекарственных препаратов;
• поддержание постоянного объема межклеточной жидкости в органах и тканях. Это состояние получило название гомеостаз. Именно он обеспечивает постоянную поддержку функций всех систем организма;
• поддержание постоянной концентрации электролитов, таких как натрий, калий, магний, хлор и кальций;
• обеспечение стабильного уровня артериального давления;
• участие в обмене белков, углеводов и липидов. В процессе обратной фильтрации из первичной мочи происходит реабсорбция этих соединений. Например, в некоторых случаях глюкоза, необходимая для поддержания различных функций организма, образуется в почках путем глюконеогенеза.

Роль в секреции биологически-активных веществ

Функция поддержания постоянного уровня артериального давления лишь частично осуществляется за счет выведения избытка жидкости в процессе мочеобразования.

Патологии почек

Около 15% от общего количества нефронов в почке выполняют секреторную функцию. Они производят очень важные для жизнедеятельности организма биологически-активные соединения – ренин и эритропоэтин.

Ренин входит в состав так называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Ее основной функцией является обеспечение нормального и стабильного уровня артериального давления.

Это осуществляется за счет регуляции тонуса стенки сосудов, поддержании постоянного баланса натрия и объема циркулирующей крови.

Кроме ренина в почках осуществляется секреция эритропоэтина. Главная функция этого гормона – стимуляция эритропоэза, то есть процесса образования красных кровяных элементов крови, эритроцитов.

Образование эритропоэтина в почках находится под контролем нервной и эндокринной систем организма. Так, его секреция усиливается при кровопотере, анемических состояниях, дефиците железа и витаминов группы В.

Этот гормон также принимает участие в регуляции уровня артериального давления.

Патологии почек

Все перечисленные функции выполняются обеими почками в равном объеме. Более того, при повреждении или , вторая может практически в полном объеме обеспечивать жизнедеятельность организма.

В основном стойкие нарушения функции почек возникают при поражении паренхимы и соответственно нефронов, воспалительными, бактериальными или некротическими процессами.

Чаще всего нефроны страдают при гломерулонефрите. Это заболевание аутоиммунной природы, при котором из-за нарушения в работе иммунной системы ее клетки повреждают почечную структуру.

Так как эта болезнь практически всегда поражает обе почки, ее длительное течение или отсутствие медицинской помощи приводит к стойкому нарушению практически всех функций почек.

Развивается тяжелое и опасное для организма состояние – хроническая почечная недостаточность.

Еще одно воспалительное заболевание, пиелонефрит, не так опасно для паренхимы.

Гломерулонефрит

Оно вызывается бактериями, попавшими в мочу восходящим путем или, что случается гораздо реже, током крови из других очагов хронической инфекции.

В основном эта болезнь ограничивается чашечно-лоханочной системой почки. Нарушение функции нефронов возможно при длительном и бесконтрольном течении бактериального процесса.

Очень опасно стойкое нарушение оттока мочи из почки в результате врожденных или приобретенных аномалий строения мочеточника.

Такое состояние получило название гидронефроз. Его опасность состоит в том, что длительное время он может протекать бессимптомно и обнаруживаться на той стадии, когда почку нужно уже удалять.

Процесс образования мочи происходит непрерывно, и нарушение ее оттока из почки вызывает стойкое повышение давления внутри органа.

Это приводит к увеличению чашечно-лоханочной системы, которая давит на паренхиму с одной стороны, а плохо растяжимая фиброзная капсула – с другой.

В результате внутри почки нарушается кровообращение, а это, в свою очередь, вызывает постепенную атрофию, а затем и гибель нефронов.

Таким образом можно подытожить, что почки — один из основных органов всей выделительной системы организма, сбой в их работе приводит к целому каскаду крайне тяжелых и опасных заболеваний.

Поэтому при малейшей боли или дискомфорте в области поясницы, внезапного повышения температуры при отсутствии других симптомов ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу.