Если у человека появились «мешки» под глазами, а кожа стала серой и сухой, значит, произошел сбой в работе мочевыделительной системы. Не стоит откладывать визит к специалисту для обследования почек и надпочечников, а также оценки их функциональной активности.
Как проверить почки, подскажет уролог или нефролог. Во время проведенная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений. Лечение на ранней стадии любого заболевания позволяет быстро добиться желаемых результатов, избежать нежелательного хирургического вмешательства.
Когда нужно идти к врачу
Редко можно встретить человека, который регулярно проходит полное обследование организма. Большинство людей оттягивают визит к врачу, глотают горстями таблетки и убеждают себя, что скоро исчезнут боли, рези, покалывания. И только при обострении симптомов записываются на прием. Такая тактика крайне опасна, особенно когда болят почки.
Парные органы избавляют кровь от шлаков и токсинов, регулируют артериальное давление, принимают участие в обмене веществ. Даже незначительное нарушение в их работе быстро скажется на функционировании всех систем жизнедеятельности.
Современные методики диагностики почек безболезненны, не доставляют человеку никакого дискомфорта. Обязательно следует пройти процедуру обследования людям с такой клиникой повреждения почек:
- повышенное артериальное давление;
- частые ночные мочеиспускания;
- снижение объема отделяемой урины;
- боли внизу живота и в поясничной области;
- повышение температуры тела;
- жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря;
- изменение цвета и запаха урины.
Обследование почек нельзя откладывать при появлении даже одного из вышеописанных симптомов неправильной работы мочевыделительной системы. Специалисты рекомендуют два раза в год проводить тщательную диагностику парных органов.
Полный медицинский осмотр важно проходить людям с врожденными или приобретенными патологиями почек. Если существует наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни или гломерулонефриту, необходимо регулярно обследовать ребенка с младенческого возраста.
При появлении тянущих болей в боку следует проверить работу почек
Диагностика в домашних условиях
Провести полноценную проверку почек в домашних условиях не представляется возможным. Но при подозрении на нарушение их работы следует определить область локализации боли, попробовать проанализировать свои ощущения:
- резкие, острые спазмы указывают на быстро развивающийся воспалительный процесс в структурных элементах почек (чашечках, лоханках, паренхиме, канальцах);
- тянущие, ноющие боли, которые появляются при переохлаждении или употреблении острых продуктов питания, возникают при вялотекущих хронических патологиях.
Также дома можно проверить мочу на наличие посторонних примесей. Для этого в прозрачную емкость нужно собрать урину и внимательно ее рассмотреть. При обнаружении свежей крови, темных кровяных сгустков, хлопьев, творожистого осадка необходимо записаться для консультации к урологу.
Оценить работу почек поможет суточный анализ мочи. В течение 24 часов надо собирать урину в калиброванную емкость, а затем измерить полученный объем. Если он не превышает 1,5-1,8 л, то почки утратили способность полноценно фильтровать кровь и выделять мочу. Значительный объем (более 2,5 л) означает, что в моче содержится мало мочевой кислоты и ее соединений, шлаков и продуктов белкового распада. Почки не могут полноценно концентрировать урину, что наносит серьезные повреждения всему организму.
Следует обследовать почки при изменении цвета мочи
Какие анализы наиболее информативны
После проведения внешнего осмотра пациента и выслушивания его жалоб уролог расскажет, с чего начать обследование и какие анализы необходимы. Как правило, для постановки первоначального диагноза нежны результаты лабораторных и биохимических исследований мочи и крови. В урине определяется содержание белых и красных кровяных телец, а также эпителиальных тканей. Обязательно оценивается прозрачность, цвет и удельный вес мочи. Концентрация цилиндров, протеинов и глюкозы является определяющим фактором наличия инфекционного очага в почках.
Информативным методом исследования работы парных органов служит суточный объем мочи. Нужно сдать в лабораторию урину, собранную в течение суток, исключая первое опорожнение мочевого пузыря. Таким способом можно не только установить наличие воспалительного очага, но и место его локализации в одном из органов мочевыделительной системы.
Для того чтобы определить вид патогенного возбудителя, лаборанты проводят посев биологического образца в питательную среду. Этим методом выявляется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые будут использованы при лечении.
- из пальца для установления или опровержения воспалительного процесса и степени его распространения;
- из вены для определения концентрации белков и мочевины.
Для достоверных результатов анализов нужно не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. При подозрении на эндокринную этиологию снижения функциональной активности почек нельзя пить любую жидкость и даже чистить зубы. Людям с системными заболеваниями необходимо сдавать лабораторные анализы каждые 6 месяцев.
Современные методы диагностики
После изучения и оценки полученных результатов лабораторных анализов необходимо обследовать почки для определения степени их повреждения. Способы диагностирования выбирает доктор в зависимости от возраста пациента и предполагаемого заболевания. Методы исследования, при проведении которых используется облучение, категорически запрещены беременным женщинам.
Для обследования почек используется метод компьютерной томографии
Такие информативные процедуры обследования, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, не назначаются маленьким детям и людям с психическими патологиями. Во время проверки почек необходимо соблюдать полную неподвижность в течение часа, на что неспособны данные категории пациентов. Обычно проводятся такие исследования различного уровня сложности:
- ультразвуковое исследование. Процедура позволяет оценить состояние чашечек, лоханок и канальцев, дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определить локализацию инфекционного очага. Исследование позволяет обнаружить камни в почках или мочевом пузыре, предположить их химический состав. Это единственный способ диагностики, который не имеет противопоказаний и не требует особой подготовки;
- урография. Метод незаменим для установки степени повреждения сосудов почек, оценки кровоснабжения в органах мочевыделительной системы. Перед проведением процедуры пациентам вводится контрастное вещество. После его распространения по венам, артериям и капиллярам на экране компьютера визуализируются мельчайшие сосуды. Урография противопоказана людям, которые обладают индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу;
- рентгенологическое исследование. При проведении процедуры организм человека получает дозу излучения, которая считается безопасной. Снимки не всегда информативны, так как изображения получаются только в одной или двух проекциях;
- сцинтиграфия. Статический метод позволяет определить форму почек, их расположение относительно друг друга, оценить степень повреждения лоханок и чашечек. При проведении динамической сцинтиграфии пациентам вводится контрастное вещество. На экране монитора специалист следит за движением крови по сосудам малого таза в реальном времени, проверяет целостность вен, артерий и капилляров;
- магнитно-резонансная томография. Процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, зубными металлическими имплантатами и даже татуировками. Существуют также некоторые ограничения для беременных и кормящих грудью женщин. Современная методика диагностики позволяет получить трехмерные изображения почек, оценить работу единственной почки после удаления другой. После окончания исследования пациент получает расшифровку результатов в течение 15-20 минут;
- компьютерная томография. Данный метод диагностирования проводится для изучения возможных повреждений почечных структурных элементов, оценки эффективности назначенного лечения, определения области хирургического вмешательства. С помощью КТ можно оценить состояние почки перед принятием решения об удалении второй.
При обследовании почек уролог всегда проводит осмотр мочевого пузыря методом цистоскопии. Для этого в полый орган вводится тонкий катетер с встроенной камерой, а результаты диагностики визуализируются на экране компьютера.
Цистоскопия относится к вспомогательным способам распознавания снижения функциональной активности почек. Если в урине обнаруживается кровь или гной, то необходимо определить локализацию воспалительного очага.
УЗИ - эффективная методика проверки почек
Многие современные методы диагностики противопоказаны или мало информативны для некоторых пациентов (беременные женщины, люди с протезами, содержащими металл). При помощи эндоскопической методики обследуется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Установив встроенную камеру таким образом, чтобы в поле зрения оказалось отверстие мочеточников, можно выяснить, не кровоточит ли почка.
После проведения всех лабораторных и инструментальных исследований иногда возникает необходимость в биопсии.
Этот морфологический метод диагностики используется для дифференциации злокачественных и доброкачественных новообразований почек, печени, легких. С помощью специального эндоскопического инструмента отщипывается небольшой кусочек биологического образца для дальнейшего исследования в лаборатории.
Для тех людей, кто заботится о своем здоровье, не страшны неожиданные диагнозы. Они вовремя проходят все обследования, сразу записываются на прием к врачу при ухудшении общего состояния или при появлении патологических признаков воспаления. Диагностика заболеваний почек на ранней стадии позволяет избежать длительного лечения в условиях стационара.
Данный тест, состоящий из 12 вопросов, поможет вам определить, здоровы ли ваши почки. Обратите внимание, что полученный результат не предполагает 100% наличие недуга. Это лишь набор общих симптомов, которые в совокупности позволяют предположить наличие заболевания.
Для подтверждения результатов тестирования обязательно обратитесь за квалифицированной диагностикой к нефрологу или урологу.
1. Болит ли у вас поясница – слева и/или справа от позвоночника?
2. Бывают ли у вас отёки (припухлости) под глазами?
Постоянно
Иногда по утрам
Не бывают
3. Бывает ли у вас отёчность конечностей (рук/ног)?
Да, часто
Иногда, особенно если выпью много жидкости
4. Ощущаете ли вы тяжесть в ногах?
Да, часто
Бывает после длинного дня
Очень редко
5. Часто ли у вас болит голова?
Несколько раз в неделю
Несколько раз в месяц
Не чаще, чем раз в несколько месяцев
6. Бывает ли у вас чувство апатии, равнодушия и беспомощности?
Я с ним живу
Иногда, когда устану
Редко, я вообще позитивный человек
7. Отмечаете ли вы сильную слабость к вечеру, повышенную утомляемость при нагрузках, сухость во рту?
Да. Прихожу домой и сразу ложусь. Физических нагрузок стараюсь избегать
Да нет, бывает устаю, но в меру
8. Отмечались ли у вас патологические изменения в предыдущих анализах мочи?
Да, неоднократно
Было когда-то
9. Бывает ли у вас мутная или тёмная моча?
Что-то похожее было
10. В последнее время вы заметили, что количество мочи увеличилось при том же количестве потребляемой жидкости?
Да. Может даже не только в последнее время
Возможно. Но я не считал, сколько пью
Ничего похожего
11. Переносили ли вы какие-либо инфекционные заболевания почек?
Был пиелонефрит/гломерулонефрит
Однажды переносил
Нет, никогда
12. Болеете ли вы сахарным диабетом, подагрой, гипертонией, системными заболеваниями? Есть ли у вас врождённые аномалии строения почек?
Да, с частыми обострениями
Да, но прохожу терапию и всё спокойно
Почки являются важным органом человека. Основной функцией, которую они выполняют, является выделение образующихся при обменных процессах вредных шлаков, поступивших из окружающей среды токсинов, лекарственных препаратов и других веществ. Необходимо раз в год проходить обследования и сдавать анализы для проверки состояния почек, так как заболевания данного органа могут протекать бессимптомно.
Инструкция
Общеклинический анализ крови может выявить наличие воспалительного процесса в организме, в том числе в почках. Увеличение скорости оседания эритроцитов, патологическое повышение лейкоцитов в крови выявляется при различных воспалительных процессах, острых и хронических инфекциях. Кровь на общеклинический анализ сдается из пальца утром натощак.
Необходимо сдать кровь на биохимическое исследование, включающее количественное определение уровня общего белка, мочевины,
креатинин
мочевой кислоты
Калия и натрия. Норма общего белка в крови
взрослого
человека составляет 62-83 г/л. Одной из причин снижения количества общего белка в крови может быть повышенная его потеря с мочой при заболеваниях почек.
Нормальной величиной содержания мочевины в крови взрослого человека считается 3,5-8,3 ммоль/л. Повышение содержания мочевины является важным признаком нарушения выделительной функции почек. Вместе с мочевиной в крови определяют содержание креатинина. Показатели креатинина зависят от объёма мышечной массы, поэтому норма зависит от пола человека, сдающего анализ. Для мужчин это: 44-100 мкмоль/л, для женщин: 44-88 мкмоль/л. При наличии дисфункции почек креатинин в крови повышается.
При заболеваниях почек увеличивается количество калия и натрия. Забор крови на биохимическое исследование проводят утром натощак. Допустимо в день сдачи анализа выпить стакан воды. Накануне исследования следует соблюдать диету, исключающую употребление жирной и жареной пищи.
Общеклиническое исследование мочи является основным анализом, подтверждающим наличие дисфункции почек. Моча на общий анализ сдается утром, после принятия душа с мылом. В стерильную емкость для биологического материала, приобретенную в аптеке, собирается средняя порция свежевыпущенной мочи. Емкость маркируется с указанием фамилии, имени, отчества и даты сдачи и доставляется в лабораторию в короткий срок.
Изменение цвета мочи, относительной плотности, реакции, наличие мутности происходит при нарушении фильтрационной способности почек. Увеличение количества белка, эритроцитов, лейкоцитов, появление цилиндров (зернистых, восковидных, эпителиальных, эритроцитарных) происходит при изменениях в работе мочевыделительной системы.
Анализы, необходимые для проверки почек, проводят в специализированных лабораториях. Исследования выполняют на основании направления врача
бесплатно
Можно сдать анализы платно без направления врача.
Какие анализы нужны для проверки почек
Болезни почек
Перечислите заболевания почек, выделенные по структурно-функциональному принципу:
а) пиелонефрит
Б) гломерулопатии
В) тубулопатии
г) поликистоз
д) нефросклероз
Основным фактором развития гломерулонефрита является:
б) некроз эпителия канальцев
В) образование иммунных комплексов
г) жировая дистрофия эпителия канальцев
д) гиалиноз артериол
Назовите основные тканевые реакции при различных типах гломерулонефрита:
а) повышение сосудистой проницаемости
Б) гиперцеллюлярность клубочков
В) утолщение базальной мембраны
Г) гиалиноз и склероз
Д) интрагломерулярный тромбоз
Назовите варианты повреждения почечных клубочков по масштабу и локализации поражения:
А) глобальные
б) распространенные
В) сегментарные
Г) диффузные
Д) локальные
Сегментарные повреждения почечных клубочков – это поражения:
а) всех клубочков
б) всего клубочка
в) части почечных клубочков
Г) части почечного клубочка
д) одного клубочка
Фокальные повреждения почечных клубочков – это поражения:
а) всех клубочков
б) всего клубочка
В) части почечных клубочков
г) части почечного клубочка
д) одного клубочка
Назовите формы повреждения почечных клубочков при гломерулонефритах в зависимости от механизма образования иммунных комплексов (ИК):
а) повреждение нерастворимыми ИК
Б) повреждение циркулирующими ИК
В) повреждение ИК, образующимися в кровеносном русле
Г) повреждение ИК, образующимися вне сосудов
Д) повреждение in situ – образованными ИК
Ведущий механизм повреждения почечных клубочков при развитии большинства форм гломерулонефрита связан с:
а) отложением циркулирующих ИК
Б) осаждением ИК in situ
в) отложением нерастворимых ИК
г) образованием ИК в сосудистом русле
Д) образованием ИК в сосудистом русле
Назовите экспериментальные модели гломерулонефрита, отражающие повреждения почечных клубочков иммунными комплексами образованными in situ :
А) анти-ГБМ-нефрит
Б) активный нефрит Хаймана
В) антиэпителиально-клеточный нефрит
Г) пассивный нефрит Хаймана
Д) анти-Thy 1.1-нефрит
При воспалительных гломерулопатиях иммунные комплексы депонируются:
А) под эндотелием капилляров клубочков
б) в боуменовой капсуле
В) в гломерулярной базальной мембране
Г) в мезангиальном матриксе
Д) между ножками подоцитов
В зависимости от характера течения выделяют следующие формы гломерулонефрита:
А) острый
б) протеинурический
В) подострый
Г) хронический
д) нефротический
Назовите формы гломерулонефрита по топографии процесса:
а) сосочковый
б) перигломерулярный
в) мезангиальный
Г) интракапиллярный
Д) эктракапиллярный
Укажите длительность течения острого гломерулонефрита:
а) до 2 месяцев
б) до 6 месяцев
В) до 1 года
г) до 1,5 лет
д) до 3 лет
Назовите наиболее частый морфологический эквивалент острого гломерулонефрита:
А) интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
б) интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит
в) экстракапиллярный серозный гломерулонефрит
г) экстракапиллярный фибринозный гломерулонефрит
д) экстракапиллярный геморрагический гломерулонефрит
Развитие острого гломерулонефрита обычно связано со следующими микроорганизмами:
а) хламидии
б) микоплазмы
в) уреаплазмы
г) стафилококки
Д) стрептококки
Макроскопическая характеристика почек при остром гломерулонефрите:
А) увеличены
б) уменьшены
В) дряблые
г) плотные
Д) с красным крапом
Макроскопическое название почек при остром гломерулонефрите:
а) большие красные почки
б) большие белые почки
В) большие пестрые почки
г) первично-сморщенные почки
д) вторично-сморщенные почки
Для острого гломерулонефрита характерен следующий вариант основной тканевой реакции:
а) утолщение базальной мембраны
Б) многоклеточность клубочков
в) повышение сосудистой проницаемости
г) гиалиноз и склероз
д) интрагломерулярный тромбоз
Причины гиперцеллюлярности клубочков при остром гломерулонефрите:
а) пролиферация эпителиальных клеток
Б) пролиферация эндотелиальных клеток
в) пролиферация фибробластов
Г) пролиферация мезангиальных клеток
Д) отложение ИК на гломерулярной базальной мембране
У мальчика 6 лет через 2 недели после острой инфекции верхних дыхательных путей появились олигурия, протеинурия, гематурия и генерализованные отеки. При исследовании биоптата почки обнаружена гиперклеточность клубочков в результате пролиферации эндотелиальных и мезангиальных клеток и инфильтрации клубочков нейтрофилами и макрофагами. Ваше заключение:
А) острый гломерулонефрит
б) полулунный гломерулонефрит
в) диффузный пролиферативный гломерулонефрит
г) липоидный нефроз
д) мембранозная нефропатия
Назовите синонимы подострого гломерулонефрита:
а) мезангиальный гломерулонефрит
Б) быстро прогрессирующий гломерулонефрит
в) нестрептококковый гломерулонефрит
Г) гломерулонефрит с полулуниями
д) мембранозная нефропатия
Назовите морфологический эквивалент хронического гломерулонефрита:
а) интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
Б) экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
в) интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит
г) экстракапиллярный серозный гломерулонефрит
д) экстракапиллярный фибринозный гломерулонефрит
Назовите клетки, образующие «полулуния» при экстракапиллярном продуктивном гломерулонефрите:
а) эндотелиальные клетки
Б) подоциты
в) мезангиальные клетки
Г) нефротелий
д) нефроциты извитых канальцев
Назовите основные группы быстро прогрессирующего гломерулонефрита:
а) нестрептококковый
Б) постинфекционный
в) хронический
Г) при системных заболеваниях
Д) идиопатический
У больных синдромом Гудпасчера развитие быстро прогрессирующего гломерулонефрита связано с появлением антител к:
а) эндотелиоцитам проксимальных канальцев
б) подоцитам
В) гломерулярной базальной мембране
г) мезангиальным клеткам
д) белкам гранул нейтрофилов
При синдроме Гудпасчера циркулирующие антитела к гломерулярной базальной мембране перекрестно реагируют с антигенами:
а) щеточной каймы эпителия проксимальных канальцев
б) мезангиальных клеток
в) базальных мембран капилляров мозга
Г) базальных мембран легочных альвеол
д) базальных мембран капилляров кожи
Макроскопическая характеристика почек при подостром гломерулонефрите:
а) почки уменьшены
б) почки увеличены
В) равномерно полнокровные
Г) бледные
Д) петехиальные кровоизлияния на поверхности
Макроскопическое название почек при подостром гломерулонефрите:
а) большие белые почки
Б) большие пестрые почки
в) большие сальные почки
г) большие желтые почки
Д) большие красные почки
Укажите исходы подострого гломерулонефрита:
а) выздоровление
б) амилоидоз почек
В) гломерулосклероз
Г) вторично сморщенные почки
Д) хроническая почечная недостаточность
Утолщение гломерулярной базальной мембраны приводит к развитию:
а) нефритического синдрома
Б) нефротического синдрома
в) острого гломерулонефрита
г) кистозно-почечной дисплазии
д) пролиферативного гломерулонефрита
Для нефротического синдрома характерны:
А) гиперлипидемия
Б) протеинурия
В) гипоальбуминемия
г) образование «полулуний»
Д) генерализованный отек
Липоидный нефроз можно правильно диагностировать только при:
а) иммуногистохимическом исследовании
б) цитологическом исследовании
в) гистологическом исследовании
Г) электронно-микроскопическом исследовании
д) иммуноцитохимическом исследовании
Болезнь минимальных изменений характеризуется:
а) пролиферацией эндотелиальных клеток
б) образованием «полулуний»
в) дегрануляцией тучных клеток
Г) редукцией ножек отростоков подоцитов
д) наличие депозитов ИК в клубочках
Назовите клинико-морфологические характеристики болезни минимальных изменений:
А) пик заболеваемости в детском возрасте
б) пик заболеваемости в пожилом возрасте
В) редукция ножек отростков подоцитов
Г) хорошо поддается стероидной терапии
д) плохо поддается стероидной терапии
К развитию нефротического синдрома приводят:
а) бысторпрогрессирующий гломерулонефрит
Б) мембранозная нефропатия
В) липоидный нефроз
г) острый гломерулонефрит
Д) мембранопролиферативный гломерулонефрит
Мембранозная нефропатия сопровождает следующие заболевания:
А) сифилис
б) туберкулез
В) системная красная волчанка
Г) рак толстой кишки
Д) сахарный диабет
Утолщение гломерулярной базальной мембраны пр имембранозной нефропатии обусловлено:
а) активацией протеаз в подоцитах
б) склерозом мезангия
В) отложением ИК
Г) несовершенной элиминацией ИК
д) пролиферацией подоцитов
Назовите клинико-морфологические характеристики мембранозной нефропатии:
а) встречается у детей
Б) встречается у взрослых
В) отложение ИК в гломерулярной базальной мембране
Д) прогрессирует в хроническую почечную недостаточность
Назовите клинико-морфологические характеристики фокального сегментарного гломерулосклероза:
А) генетическая предрасположенность
б) чаще встречается у женщин
В) склероз части клубочков
Г) склероз части сегментов клубочка
Д) увеличение мезангиального матрикса
У больного, употребляющего героин, развилась протеинурия. При исследовании биоптата почки обнаружена облитерация капиллярных петель некоторых клубочков. Ваше заключение:
а) гломерулонефрит с «полулуниями»
б) болезнь минимальных изменений
в) липоидный нефроз
Г) фокальный сегментарный гломерулосклероз
д) амилоидоз почек
Для мембранопролиферативного гломерулонефрита характерны:
А) депозиты ИК в гломерулярной базальной мембране
Б) пролиферация мезангиальных клеток
В) интерпозиция мезангия
Г) феномен «трамвайных путей»
д) пролиферация подоцитов
Клинико-морфологические характеристики болезни Берже:
а) чаще болеют мужчины
Б) рецидивирующая гематурия
В) депозиты IgА в мезангии
г) прогрессирует в острую почечную недостаточность
д) пролиферация эндотелиальных клеток
Макроскопическая характеристика, почек при хроническом гломерулонефрите:
а) асимметрично уменьшены
Б) симметрично уменьшены
в) дряблые
Г) плотные
Д) мелкозернистая поверхность
При патолоанатомическом исследовании у мужчины 60 лет, больного хроническим гломерулонефритом в течение 12 лет, обнаружены маленькие, плотные, мелкозернистые почки, фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения миокарда и печени, отек легких:
а) фибринозная пневмония
б) фибринозный перикардит
В) азотемическая уремия
г) дистрофия миокарда
д) дифтеритический колит
Назовите основные осложнения острого пиелонефрита:
а) отек головного мозга
Б) папиллярный некроз
В) пионефроз
г) отек легких
Д) перинефритический абсцесс
Назовите морфологический эквивалент острой почечной недостаточности:
а) липоидный нефроз
Б) некротический нефроз
в) синдром Альпорта
г) парапротеинурический нефроз
д) гломерулярный склероз
Макроскопическое название почек в исходе хронического гломерулонефрита:
а) первично сморщенные почки
Б) вторично сморщенные почки
в) большие пестрые почки
г) большие красные почки
д) большие белые почки
Где локализуется воспаление при гломерулонефрите:
а) почечные клубочки
б) почечные канальцы
В) строма
Г) лоханка
Д) чашечки
У 25 – летней беременной температура тела повысилась до 38 С, появилась дизурия и боли в поясничной области справа. В моче нейтрофильные лейкоциты, бактерии. Диагностирован острый пиелонефрит. Факторы риска:
а) возраст
В) беременность
г) погрешности в диете
д) лихорадка и пиурия
Какие изменения развиваются в сердце при азотемической уремии:
а) эндокардит Либмана – Сакса
Б) фиброзный перикардит
в) бурая аторфия миокарда
г) гипертрофия миокарда
д) жировая дистрофия миокарда
Как проверить почки – ответ на данный вопрос должны знать все, кто беспокоится о своем здоровье. Видов диагностики, проводимых для обследования почек, довольно много; какой из них показан именно в вашем случае, подскажет врач-терапевт или нефролог. Каждый из тестов проводится после определенной подготовки.
Кому нужно обследовать почки
Узнать, как себя чувствует главный фильтр организма, никому не помешает. Тем более что большинство исследований являются безвредными, не требуют особой подготовки и выполняются достаточно быстро. По медицинским показаниям обследование почек нужно обязательно пройти в таких случаях:
- обнаружено повышение артериального давления выше 139/89 мм рт.ст.
- уменьшилось количество мочи
- ночное мочеиспускание
- тяжесть, боль или дискомфорт в поясничной области
- болезненное мочеиспускание
- неприятный запах мочи
- изменение цвета мочи, особенно – появление в ней крови
- при обнаружении анемии (сниженного гемоглобина) без острой или хронической кровопотери
- в качестве диагностики мочекаменной болезни: планово – когда ваш рацион богат мясными и солеными продуктами, вы любите шоколад, пиво, субпродукты, щавель, шпинат, бобовые; экстренно – когда появились признаки камней в почках
- при обезвоживании вследствие повышенной температуры, рвоты, поноса, одышки
- если вы принимаете токсичные для почек препараты: мочегонные, «Аспирин» («Салициловую кислоту»), «Бисептол», «Ацикловир», «Амикацин», некоторые другие лекарства
- УЗИ почек и анализы крови и мочи показаны, если вы по вечерам чувствуете необъяснимое недомогание, повышение температуры до небольших цифр (до 37,5°C)
- при сахарном диабете, системной волчанке, некоторых других системных заболеваниях
- при пальпируемом образовании в брюшной полости
Какие существуют виды диагностики почек
Выделяют два основных вида тестов, по результатам которых врач может судить о состоянии почек:
- лабораторные методы, благодаря которым можно составить представление об изменении функции почек
- инструментальная диагностика: ее методы позволяют судить об изменениях строения почек и мочевыводящих путей, а урография почек еще и дает информацию о выводящей функции парного органа.
Какие бывают методы лабораторной диагностики
Лабораторное обследование почек включает в себя исследование двух основных биологических жидкостей – крови и мочи.
В крови определяют такие вещества как мочевина, креатинин, мочевая кислота (для этого сдается кровь из вены). По общему анализу крови (он сдается из пальца) можно только делать вывод о наличии анемии, наличии и степени воспаления (без локализации последнего). Оба анализа сдаются натощак.
В моче определяют количество таких клеток, как лейкоциты, эпителий, эритроциты. Оценивают удельный вес, наличие цилиндров, белка и глюкозы, а также патологических образований: солей, бактерий, грибков, слизи или других примесей. Моча имеет особенности сбора в зависимости от вида анализа (общий, по Зимницкому или Нечипоренко). Общий анализ желательно сдавать всем, хотя бы раз в полгода; для сдачи других двух и пробы Реберга есть свои показания.
Инструментальные методы
На данный момент существует четыре вида диагностических инструментальных исследований, применяемых для оценки структуры почечной ткани:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ почек) – метод, который позволит только оценить структуру, но не функцию почек и мочевыводящих путей. Можно проводить раз в год в качестве планового обследования.
- Рентген почек: под этим общим названием «скрываются» несколько методов, когда для визуализации органов применяется рентгеновская трубка. Для одних требуется введение контраста (в вену или мочевыводящие пути), для других в этом нет необходимости. К этой группе методов относится и компьютерная томография почек. Все они применяются строго по показаниям.
- Радионуклидная сцинтиграфия – исследование почек с помощью введения радиоизотопного вещества. Применяется только по назначению врача.
- Магнитно-резонансная томография. В этом случае послойную визуализацию органа обеспечивает специальный магнит. Вредного облучения, в отличие от предыдущих двух случаев, нет, но метод должен применяться по показаниям.
Профилактика заболеваний почек заключается не только в соблюдении определенных правил, но и в ежегодном обследовании с помощью общего анализа мочи и УЗИ почек. Остальные исследования проводятся по показаниям.
Таким образом, проверять почки необходимо, многие проблемы с этим чрезвычайно важным органом можно будет обнаружить уже на ранних стадиях. Так можно вовремя начать адекватную терапию и, соответственно, сохранить здоровье.
- Прием уролога, как выбрать хорошего врача
- Чем так хорош рентген почек
- Компьютерная томография почек – безобидная и важная процедура
- Узи мочевого пузыря глазами обывателя
- Урография почек: тонкости процедуры
Почки – очень важный парный орган, который отвечает за выведение токсинов.
Различные заболевания приводят к нарушению функционирования всех систем организма.
Именно поэтому любой человек должен знать, как проверить почки, какие анализы необходимо сдать и какой врач проверяет почки.
Если у человека есть какие-либо проблемы с работой почек, у него будут выражены следующие симптомы:
- регулярное повышение кровяного (артериального) давления;
- изменение окраски мочи, появление в ней примесей (в том числе крови) и неприятного запаха;
- постоянные позывы к мочеиспусканию (по ночам – особенно);
- уменьшение или увеличение объема вырабатываемой мочи;
- боли при мочеиспускании;
- резкие или тянущие боли в области поясницы;
- отечность ног и лица;
- постоянная жажда и снижение аппетита;
- появление одышки.
При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется пройти обследование. С его помощью можно своевременно выявить начало развития заболеваний. Также предпосылкой для обследования может стать прием медикаментов, нарушающих работу почек (Ацикловир, Бисептол, мочегонные препараты и т. д.).
Боли в области поясницы более интенсивно проявляются после переохлаждения или при развитии вирусного заболевания.
Кто находится в группе риска?
О правильной работе почек должны беспокоиться те люди, которые регулярно употребляют спиртосодержащие напитки, курят, принимают большое количество различных медикаментозных препаратов.
Неправильное питание также может спровоцировать развитие заболеваний. Болезни почек часто наблюдаются у людей с лишним весом и сахарным диабетом.
Методы диагностики в домашних условиях
Как проверить почки в домашних условиях? Точная диагностика в домашних условиях невозможна, однако некоторые мероприятия помогут определить, есть ли у вас какие-либо заболевания почек. Сперва вспомните, беспокоят ли вас боли в области поясницы: резкая и острая боль – симптом почечной колики, а ноющая указывает на хроническое течение болезни.
Соберите утреннюю мочу в чистый контейнер. Желательно, чтобы он был белого цвета, но можно использовать прозрачный. Внимательно изучите мочу: в ней не должно быть никаких посторонних взвесей, нормальный цвет – желтый. Если вы заметили изменение окраски урины или наличие хлопьев – сразу обращайтесь к врачу! Особенно опасно окрашивание мочи в коричневый или красный цвет.
Еще один метод диагностики – подсчет суточного объема выделяемой мочи. Для этого на протяжении 24 часов мочитесь в одну емкость, после чего измерьте количество ее содержимого.
В норме человек в сутки выделяет около 2 литров мочи. Если данная цифра больше – это указывает на полиурию, если меньше – это олигурия.
При анурии почки совсем не вырабатывают мочу. При любых отклонениях незамедлительно обратитесь к врачу.
Еще один признак нарушения работы почек – отеки на лице. Их легко обнаружить по увеличенным векам и немного опухшему лицу. Отеки при болезнях почек образуются очень быстро, кожа при этом бледная. Они могут возникать не только на лице, но и на других частях тела.
Отеки часто сопровождаются общим недомоганием. Если вы заметили у себя такой симптом – обратитесь к врачу!
Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки?
Для того чтобы распознать болезнь почек и проверить их работу, необходимо пройти обследование в клинике. В первую очередь специалист предложит сдать анализы мочи и крови.
Каждый человек должен сдавать мочу на анализ раз в полгода. В лаборатории урину изучают, подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов, определяют цвет, прозрачность и кислотность. Также специалисты выявляют наличие патогенных примесей.
Какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки? Помимо общего анализа, существует еще две разновидности исследования мочи, которые применяют при болезнях почек:
- по Нечипоренко – позволит выявить пиелонефрит, цистит и другие воспалительные процессы;
- на белок Бенс-Джонса – с его помощью можно обнаружить злокачественные новообразования в почках.
Общий анализ крови
Кровь берут в лаборатории из вены и из пальца.
В первом случае анализ покажет количество креатинина и мочевой кислоты, во втором – степень воспаления (при его наличии).
В течение суток до сдачи крови запрещается употреблять спиртосодержащие напитки и медикаментозные препараты.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – самый эффективный и безопасный метод исследования патологий данного органа. и что включает в себя подготовка к исследованию, читайте далее.
Как вывести камни из мочеточника, вы узнаете . А также рассмотрим профилактические меры для предупреждения рецидива.
Нейрогенный мочевой пузырь – заболевание, связанное с нарушением работы нервной системы. По этой ссылке рассмотрим причины и симптоматику патологии у лиц женского пола.
Дополнительные обследования
На основании полученных результатов анализов мочи и крови пациенту могут быть назначены дополнительные обследования:
- С помощью данного метода специалист оценивает структуру почек. УЗИ безопасно даже для маленьких детей.
- Рентген. Он позволяет выявить различные новообразования в почках. В некоторых случаях пациенту проводят урографию. Для этого перед процедурой вводится контрастное вещество.
- Сцинтиграфия. Этот метод, в отличие от УЗИ, позволяет выявить не только размер органов, но и функциональные нарушения.
Все перечисленные методы дадут полную картину состояния почек обследуемого.
Сцинтиграфия почек
Самые распространенные заболевания почек и их симптомы
Существует много заболеваний, которые приводят к нарушению работы почек, но некоторые из них встречаются особенно часто.
Мочекаменная болезнь
Главный симптом этого недуга – почечная колика. Она является последствием выхода камня из почки в мочеточник, что приводит к нарушению оттока мочи и травмам стенок мочевых путей. Острая боль может распространяться на всю тазовую область, а иногда и на внутреннюю поверхность бедра.
Человек, страдающий почечной коликой, не может найти такого положения, в котором боль бы отступила. В моче наблюдается примесь крови, иногда заметен песок.
Воспаления (цистит, пиелонефрит)
Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся воспалением почек и мочевыводящих путей, это цистит и пиелонефрит.
При данных недугах у больного наблюдается сильный жар, вялость и снижение аппетита.
Боль может быть как ноющей, так и острой. В области поясницы ощущается тяжесть. Часто цистит и пиелонефрит сопровождаются частыми и болезненными мочеиспусканиями.
Инфекции (гломерулонефрит)
Гломерулонефрит – это инфекционное заболевание. На первых стадиях болезни в моче заметна примесь крови, а по мере прогрессирования недуга может наблюдаться анурия (прекращение выработки урины). При гломерулонефрите нарушается электролитный баланс, развиваются обширные отеки, но при этом нет характерных для почечных болезней болей. Наиболее серьезное осложнение – отек головного мозга и легких.
Профилактические меры
Почки – это природный фильтр нашего организма, поэтому очень важно позаботиться об их состоянии и заранее предупредить развитие возможных патологий.Для этого достаточно соблюдать простые советы и рекомендации, в основном касающиеся ежедневного рациона и образа жизни.
Вот список профилактических мер, которые помогут избежать развития почечных недугов:
- Ограничьте в своем рационе количество продуктов с высоким содержанием белка, из-за которого в почках образуются камни. Норма белка в сутки для взрослого человека – 0,7 грамма на кг веса.
- Необходимо прекратить употребление алкогольных напитков.
- Употребляйте больше полезных для почек продуктов: ягоды (брусника, клюква, клубника, черника), арбуз и дыня, шиповник, свежая зелень, овощи (капуста, огурцы, тыква, болгарский перец), яблоки, рыба (предпочтительнее морская).
- Соблюдайте питьевой режим. Если у вас нет хронических болезней почек, выпивайте в день до 1,5 литра воды, в жару, при обезвоживании (понос и рвота), при интенсивных нагрузках этот объем увеличивается.
- Исключите любые переохлаждения, так как они способствуют повышению нагрузки на почки.
- Занимайтесь спортом (но не стоит излишне себя нагружать, для профилактики болезней почек подойдут танцы и йога).
- Закаляйтесь и укрепляйте иммунитет.
- Следите за своим весом.
Почки – достаточно чувствительный орган, поэтому следует относиться к ним с повышенным вниманием. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы, указывающие на развитие болезней почек, обязательно обратитесь к врачу. Помните, что заболевание легче вылечить на начальной стадии.
Иногда наличие патологий мочевыводящей системы можно заподозрить самостоятельно. Если вы увидели белые хлопья в моче, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Может ли быть данное явление нормой?
Почему болят почки при беременности и что можно предпринять в качестве лечения, вы узнаете, пройдя по ссылке.
Видео на тему
Почки - жизненно важная часть организма. Они выводят шлаки, фильтруя более 200 литров крови ежедневно, поддерживают артериальное давление, контролируют гомеостаз, обмен веществ и отвечают за синтез определённых гормонов.
Почки рассчитаны на 150-200 лет функционирования. Однако, многие из нас, беспечно относясь к своему здоровью, расходуют этот резерв меньше чем за 40 лет.
Пройдя тест, вы сможете в общих чертах оценить состояние своей выделительной системы . Помните, что чем позже вы обнаружите заболевание почек, тем сложнее его будет вылечить.
Болит ли у вас поясница - слева и/или справа от позвоночника?
Б) Изредка
В) Никогда
Бывают ли у вас отёки (припухлости) под глазами?
А) Постоянно
Б) Иногда по утрам
Трудно ли вам под вечер влезть в туфли или снять кольца. Остаются ли на ногах следы от резинки носков?
А) Да, пришлось отказаться от колец, за исключением обручального
Б) Иногда бывает, особенно если выпью много жидкости
Ощущаете ли вы тяжесть в ногах?
А) Да, часто
Б) Бывает после длинного дня
В) Очень редко
А) Несколько раз в неделю
Б) Несколько раз в месяц
В) Не чаще, чем раз в несколько месяцев
А) Я с ним живу
Б) Иногда, когда устану
В) Редко, я вообще позитивный человек
Отмечаете ли вы сильную слабость к вечеру, повышенную утомляемость при нагрузках, сухость во рту?
А) Да. Прихожу домой и сразу ложусь. Физических нагрузок стараюсь избегать.
В) Да нет, бывает устаю, но в меру.
Отмечались ли у вас патологические изменения в предыдущих анализах мочи?
Б) Было когда-то
Бывает ли у вас мутная или тёмная моча?
Б) Что-то похожее было
В последнее время вы заметили, что количество мочи увеличилось при том же количестве потребляемой жидкости?
А) Да. Может даже не только в последнее время
Б) Возможно. Но я не считал, сколько пью.
В) Ничего похожего
Переносили ли вы какие-либо инфекционные заболевания почек?
А) Был пиелонефрит /гломерулонефрит , даже несколько раз
Б) Однажды было
В) Нет, никогда
Болеете ли вы сахарным диабетом , подагрой , гипертонией , системными заболеваниями? Есть ли у вас врождённые аномалии строения почек?
А) Да, с частыми обострениями (кризами)
Б) Да, но прохожу терапию и всё спокойно
Подводим итоги:
Если у вас больше ответов «А» : Вашим почкам не позавидуешь. Возможно, вы уже знаете о существовании почечного заболевания. Если же нет, ваш организм просто кричит об этом и требует помощи. Вам необходимо придерживаться строгой диеты (отказаться от алкоголя, мяса, пряностей, соли), много пить и обязательно показаться врачу для грамотной постановки диагноза и назначения лекарственной терапии.
Если у вас больше ответов «Б»: В вашем организме что-то не в порядке. Вы сильно устаёте? Нет настроения? Часто болит голова? Займитесь собой. Даже если у вас нет специфических симптомов, таких как боли в пояснице, мы рекомендуем вам обратиться к врачу и сдать анализ мочи. Ранняя диагностика предупредит развитие осложнений!
Если у вас больше ответов «В»: Ваши почки в полном порядке! Но не стоит отпускать всё на самотёк: ограничивайте в своём рационе алкоголь, пейте воду и соки (2 литра в день), старайтесь не переохлаждаться, и тогда почки прослужат вам весь отпущенный срок!
Наверное, каждому третьему жителю планеты знакомо это ощущение: тянет поясницу, слабость, озноб, походы в туалет стали более частыми.
И большинство заболевших людей сразу начинают гадать, что же случилось – болят почки или спина, это или заболевание мочеполовой системы и так далее.
Возникает вопрос о том, как проверить почки в домашних условиях или же клинических: что для этого нужно сделать и какие анализы сдать, чтобы проверить почки. И что делать, если все-таки болят именно почки – к какому врачу идти и чем лечиться.
Об этом и многом другом, касающемся заболеваний почек и их лечения, сегодня и пойдет речь в этой статье.
К самым распространенным и ярко выраженным симптомам заболевания почек относятся следующие «ощущения» и признаки болезни:
- регулярное повышение артериального давления (как стойкое, так и одиночное);
- наличие отеков – постоянных или временных (утром или вечером);
- изменение цвета мочи;
- постоянное желание посетить туалет по-маленькому, особенно в ночное время;
- изменение объема выделяемой мочи (при неизменном режиме питания и питья);
- тянущие, колющие, ноющие боли в области поясницы, нижней части живота;
- слабость, озноб, сухость во рту, отдышка и так далее.
Как проверить почки – болят или нет – дома?
Тянущие боли в области поясницы и в нижней части живота могут возникать по самым разным причинам при заболеваниях многих органов.
Болевой симптом, наряду с общей слабостью, ознобом, повышением температуры и плохим самочувствием, может быть признаком следующих болезней:
- цистит;
- воспаление придатков;
- камни в мочевом пузыре;
- гинекологические заболевания инфекционного происхождения;
- угроза выкидыша при беременности;
- спайки и воспалительные процессы после аборта или кесарева сечения;
- проблемы с позвоночником;
- механические повреждения внутренних органов, вследствие падений или ударов и так далее.
Именно поэтому вопрос о том, как проверить состояние почек в домашних условиях и выяснить, что же именно болит, является столь актуальным.
Расположение почек у человека
Почки – жизненно важный орган. Хоть он и является парным, все же лучше вовремя начать лечение.
Запущенные заболевания почек могут грозить не только пожизненной инвалидностью, но и летальным исходом.
Определить, болят почки или что-то другое, можно двумя способами: обратиться к врачу, либо же проверить в домашних условиях.
Для проверки почек в домашних условиях следует сделать следующее:
- обратите внимание на тип боли – резкая, колющая, внезапная свидетельствует о , а вот ноющая и постоянная – о том, что заболевание, скорее всего, носит хронический характер;
- внимательно следите за цветом мочи, особенно с утра – если имеются примеси крови, слизи, осадки, хлопья, то следует незамедлительно идти к специалисту;
- обратите внимание на объем мочи за сутки – соберите весь выделяемый объем в одну емкость и измерьте количество. Здоровый взрослый человек выделят не менее двух литров жидкости. Но будьте внимательны – многое зависит от питьевого режима и питания заболевшего;
- осмотрите себя полностью – не появились ли отеки? Особенно это касается пальцев рук, ног, лица (особенно верхних и нижних век), а также области поясницы. При наличии отеков, скорее всего, ваши почки переживают не лучшие времена.
Многие пациенты, кстати говоря, не знают, какой врач проверяет почки и что он для этого делает. Кроме того, многих интересует и вопрос о том, какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки. Стоит разобраться в этих вопросах более подробно и внести максимальную ясность.
Конечно, в домашних условиях очень сложно определить, почки ли вас беспокоят или еще какие-то болезни. А уж поставить точный и правильный диагноз и назначить лечение и вовсе невозможно – тут без помощи медика не обойтись.Осмотр у врача
Когда болят почки, стоит обратиться либо к своему терапевту, который направит вас к более узкому специалисту, в котором вы нуждаетесь, либо же посетить нефролога.
Грамотный специалист своего дела всегда знает, как проверить работу почек, и может назначить адекватное лечение, облегчающее, а в последствие и устраняющее ваше заболевание.
Врач, который проверяет почки, выполнит следующие действия:
- попросит вас рассказать немного о начале болезни – как вы заметили заболевание, с чего все начиналось, каковы сейчас ощущения, стало ли вам лучше или хуже, была ли температура и так далее;
- затем врач проведет осмотр, то есть пальпацию. Иногда процедура может быть болезненной, но вполне терпимой. Специалист оценит общее состояние организма, отметит внешние изменения, постарается оценить размер почек;
- потом вам будут назначены необходимые обследования: , МРТ, анализы, консультации других врачей, биопсия (возможно) и так далее. Специалист сам расскажет вам о том, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки, и как именно их нужно сдавать. Чаще всего сдается кровь и моча – общий анализ, а потом всё зависит от течения болезни;
- после того, как результаты обследований будут готовы, врач сможет точно определить, какой будет стратегия вашего лечения, требуется ли оперативное вмешательство или госпитализация, а также даст вам примерный прогноз течения болезни.
Необходимые анализы
Большинство пациентов думает о том, как проверить почки, какие анализы нужно сдать, будут ли процедуры по сбору анализов болезненными и так далее.
Существует несколько видов анализов, которые сдаются при подозрении на заболевание почек, а также для определения прогресса лечения.
Общий анализ мочи позволяет быстро (а при необходимости и моментально) определить основные проблемы организма.
Показывает уровень белка, солей, мочевины и других веществ в организме человека. Уже по одному этому анализу врач с точностью до 75% может предположить, какая болезнь вас настигла.
Сдается такой анализ в небольшом количестве – не более 30-50 грамм мочи. Желательно для анализа предоставить утреннюю порцию. Но если требуется срочно знать результат, то допускается сбор материала в любое время суток.
Общий анализ мочи
Накануне этого анализа лучше не употреблять продукты и вещества, которые могут окрасить мочу в темный или любой другой цвет, например, свеклу.
Также не рекомендуется принимать антибиотики (если принимаете постоянно какие-то препараты, о них обязательно нужно сообщить доктору), молочные продукты, а также жирную и острую пищу. Иначе результаты анализа (не только этого, но и всех остальных) могут показать недостоверные данные.
Общий анализ крови, или всем известная «кровь из пальца», позволяет замечать малейшие изменения в организме человека, показывает уровень холестерина, лейкоцитов, эритроцитов и других важных параметров.
В целом, правила подготовки к сдаче анализа такие же, как и при сдаче общего анализа мочи. Сдавать кровь из пальца можно на сытый желудок в любое время суток.
Биохимический анализ крови – это развернутый и полный анализ, позволяющий узнать о пациенте все. Именно «биохимия» позволяет «конкретизировать» диагноз и точно подобрать лечение.
Сдается кровь для биохимического исследования из вены, обязательно натощак. Принципы подготовки к анализу те же самые. Также стоит обратить особое внимание на употребление разжижающих кровь препаратов – аспирина, кардио магнила и других. Эти препараты способствуют значительному искажению результатов анализа.
Биохимический анализ крови
Также нужно хотя бы за день до анализа исключить употребление алкоголя, жирной и острой еды, копченостей, молочных продуктов, кваса. Только в случае соблюдения всех этих мер анализ будет достоверным, а диагноз правильным.