Стимуляция овуляции для планирования беременности: препараты и результаты.

Одним из основных методов лечения бесплодия является медикаментозная стимуляция овуляции, задача которой заключается в обеспечении роста и созревания фолликулов до преовуляторного состояния. В последующем вводятся препараты, являющиеся пусковым фактором процессов окончательного созревания ооцита и овуляции.

Искусственная стимуляция овуляции в общих чертах

К настоящему времени определены и продолжают уточняться многие причины бесплодия, разрабатываться и совершенствоваться варианты достижения беременности, как посредством контролируемой индукции процессов овуляции, так и с помощью современных технологий репродукции в программах различных методик экстракорпорального оплодотворения.

Стимуляция овуляции необходима в тех случаях, когда причиной бесплодия является отсутствие выхода из яичника зрелой яйцеклетки () в основном при наличии . Последний представляет собой полиэтиологичное эндокринное нарушение, обусловленное как наследственными причинными факторами, так и факторами внешней среды.

Синдром поликистозных яичников проявляется поликистозной морфологией яичников, нарушениями овуляторной и/или менструальной функций и симптоматикой гиперандрогении. Стимуляция проводится только после обследования и исключения других факторов бесплодия, таких как мужской и .

Контролируемая индукция овуляторного процесса, основным препаратом в схеме которой является Кломифена цитрат, или Клостилбегит (таблетки для стимуляции овуляции), может завершиться зачатием естественным путем, внутриматочным введением спермы () или забором фолликулов посредством трансвагинальной пункции для дальнейшего проведения искусственного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ооцитов. При этом препараты для стимуляции овуляции при ЭКО применяются в основном те же, что и для такового в целях естественного (или путем искусственной инсеминации) зачатия.

Целесообразность применения средств народной медицины

Литература по народной медицине, многие интернет-сайты и даже некоторые гинекологи дают советы по борьбе с бесплодием, в которых предлагается стимуляция овуляции народными средствами.

В народной медицине еще до развития научно доказанных методов борьбы с бесплодием существовали рекомендации по использованию в этих целях отдельных лекарственных трав и сборов, специального гинекологического массажа и т. д. Составление таких рецептов было чисто эмпирическим и не учитывало причин возникновения бесплодия.

И в настоящее время для этих целей предлагаются, например, экстракт якорцев стелющихся, отвары и настои шалфея, боровой матки, лепестков розы, отвары адамова корня, семян подорожника, листьев радиолы четырехчленной, травы спорыша, смесь мякоти алоэ с топленым маслом и медом и др.

Народные методы также рекомендуют витамины, преимущественно “E” и “C”, готовые витаминные комплексы с макро- и микроэлементами, настои лекарственных растений, содержащих витамины, ароматические ванны или массажи живота с эфирными маслами лаванды, шалфея, кипариса, базилика, аниса, сандалового дерева, розы и т. д.

Некоторые лекарственные травы для стимуляции овуляции содержат вещества, возможно, оказывающие определенный эффект при бесплодии. Однако чаще всего механизм воздействия и точки приложения в организме содержащихся в них активных ингредиентов изучены недостаточно, а дозировка их не определена.

Кажущаяся в некоторых случаях эффективность их применения обычно связана со случайностями. Так, например, если была проведена стимуляция овуляции при мультифокальных яичниках, которые ошибочно были диагностированы как поликистозные.

Мультифокальные, или мультифолликулярные яичники могут быть выявлены при проведении ультразвукового исследования и представляют собой один из нормальных эхографических вариантов в естественном цикле на 5-й – 7-й день менструального периода. Они имеют значительное эхографическое сходство с поликистозом яичников, но отличаются нормальными размерами последних и значительно меньшим числом (обычно не более 7 -8) фолликулов.

Это состояние встречается при гипогонадотропной аменорее, а также как физиологическое состояние у женщин, особенно длительно принимающих , у девушек в период полового созревания. Нередко такую эхографическую картину и принимают за формирующийся или уже имеющийся синдром поликистозных яичников и назначают лечение.

В то же время, мультифолликулярные яичники сами по себе являются вариантом нормы и не могут быть непосредственной причиной бесплодия или нарушений менструального цикла. В целях дифференциальной диагностики необходимо учитывать наличие общих внешних изменений (гирсутизм, ожирение и т. д.), а также результаты дополнительных исследований на гормоны - содержание в крови тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и инсулина.

Медикаментозная стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Смысл лечения заключается в восстановлении овуляторных циклов. Подготовка к проведению лечения включает обследование с целью исключения трубной-перитонеального и мужского факторов как причин бесплодия. Повышенные индексы массы тела и свободного тестостерона, аменорея, увеличенные размеры яичников являются неблагоприятными прогностическими факторами для применения методики контролируемой индукции.

При подготовке женщины определенное прогностическое значение имеет исследование крови на содержания ингибирующего вещества Мюллера, или антимюллеровского гормона (АМГ). Синтез этого гормона происходит в зернистых клетках растущих фолликулов. Он снижает их чувствительность к влиянию фолликулостимулирующего гормона и подавляет рост премордиальных фолликулов, являющихся функциональным резервом. Последний снижается с увеличением возраста.

АМГ позволяет оценивать функциональный резерв яичников и решать вопрос о целесообразности проведения стимуляции овуляции, а также дифференцированно подбирать и подготавливать женщин к проведению . Ответная реакция женского организма на стимуляцию при низком АМГ значительно хуже, по сравнению с женщинами с нормальным показателем этого гормона.

Изменение концентрации антимюллеровского гормона во время контролируемой индукции дает возможность определять степень риска развития синдрома гиперстимуляции.

В качестве подготовки к зачатию необходимы терапевтическая модификации образа жизни, включающая рекомендации по соблюдению определенной диеты, физические упражнения, лечение ожирения, которые должны быть осуществлены до начала проведения овуляционной индукции. Это объясняется тем, что у женщин с высоким индексом массы тела андрогенные гормоны вырабатываются в избыточном количестве. Кроме того, меры подготовки включают также такие лекарства, как фолиевая кислота и ее производные, отказ от курения.

С помощью каких препаратов проводится стимуляция овуляции?

Под влиянием одного из назначенных гормональных препаратов происходит стимуляция роста и созревания доминирующего фолликула. Иногда возможно созревание нескольких фолликулов. После этого вводятся препараты, способствующие выходу созревшей яйцеклетки из фолликула и подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В этих целях по разработанной программе используются, в основном, следующие препараты для стимуляции овуляции и подготовки эндометрия:

• Клостилбегит;
• Летрозол;
• Гонал-Ф или Пурегон;
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
• Дидрогестерон.

Как проходит стимуляция овуляции?

В подборе программы учитываются возраст женщины, ее индекс массы тела и наличие других факторов бесплодия. При проведении циклов индукции проводятся наблюдения для выявления появления менструальной крови у женщин с предшествующей аменореей, лабораторные исследования среднего увеличения лютеинизирующего гормона в цикле, повышения концентрации прогестерона в период предполагаемой средней фазы лютеинизациии, ультразвуковые исследования, как правило, ежедневные, особенно с 10 дня цикла.

Все это необходимо в целях контроля ответной реакции яичников в плане созревания и выхода яйцеклетки или наступления беременности. Осуществляется стимуляция овуляции в домашних условиях, но при систематическом амбулаторном наблюдении и обследовании.

Клостилбегит (кломифена цитрат)

Клостилбегит служит средством первой линии. Препарат, активный компонентом которого является кломифен цитрат, выпускается в таблетках по 50 мг.

Схема стимуляция овуляции Клостилбегитом заключается в следующем. Прием препарата начинается со 2-го – 5-го дня естественного или стимулированного менструального цикла. В случае аменореи начало приема кломифена цитрата возможно в любой день. Его стартовая дневная доза обычно составляет 50 мг, курсовой прием - 5 дней. При отсутствии эффекта используется вторая схема, в соответствии с которой ежедневная дозировка Клостилбегита составляет уже 100 мг при той же курсовой длительности.

Сколько раз можно проводить стимуляцию овуляции цитратом кломифена?

Максимальная дневная доза не должна превышать 150 мг препарата. Такое лечение может осуществляться на протяжении не более шести циклов предполагаемой овуляции. Однако, как правило, в большинстве случаев (85%) возникает беременность уже в первые 3-4 месяца после проведения терапии кломифеном.

Механизм действия Клостилбегита, являющегося препаратом выбора при синдроме поликистозных яичников, обусловлен его соединением с рецепторами эстрогенов и их блокировкой, следствием чего (в результате положительной обратной связи) возникает повышенная секреция гипофизарных гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Это, в свою очередь, вызывает фолликулярную гормональную активность с последующими формированием лютеинового тела и стимуляцией его активности.

К сожалению, резистентность к препарату составляет около 30% женщин, и эффективность лечения кломифеном достигает лишь 70-80%, а частота оплодотворения на один цикл - всего 22%. Особенно невысока результативность среди женщин с очень низкой массой тела.

• снижение кровотока в матке в период имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ранней лютеиновой фазы;
• нарушение созревания и роста эндометрия, являющегося одной из самых важных мишеней антиэстрогенного эффекта;
• недоразвитость стромы и желез эндометрия и уменьшение толщины последнего;
• повышение вязкости цервикальной слизи и уменьшение ее количества.

Особенно эти отрицательные эффекты проявляются при использовании высоких дозировок препарата или длительном его применении. Недостаточные зрелость и толщина слизистой оболочки матки к моменту развития овуляции при ее индукции Клостилбегитом могут являться причиной невысокого процента беременностей и высокого числа ее .

В связи с этим, если в первые четыре месяца после стимуляции овуляции беременность не наступила, дальнейшее применение Клостилбегита бессмысленно. Эта процедура прекращается и тактика лечения меняется.

Летрозол (Фемара)

Ранее в целях лечения женщин с раком молочной железы, находящихся в постменопаузальном возрасте, рекомендовался прием Летрозола. В последние годы Летрозол для стимуляции овуляции стал, наряду с Клостилбегитом, препаратом первой линии и является альтернативой последнему. Он назначается при неэффективности Клостилбегита или при наличии противопоказаний к его применению.

Препарат выпускается в таблетках по 2,5 мг. В целях индукции овуляторного процесса цикл терапии Летрозолом назначается с 3-го дня менструального цикла. Длительность приема составляет 5 дней. Схемы дозировок различны - большинством авторов рекомендованы дозировки по 2,5 мг в день, другими - по 5 мг.

Летрозол характеризуется умеренным антиэстрогенным воздействием, благодаря чему после его приема происходят повышение продукции гипофизом фолликулостимулирующего гормона и стимуляция овуляторного процесса. Однако, по сравнению с Клостилбегитом, его антиэстрогенный эффект менее глубокий и короче по длительности.

Препарат также улучшает толщину и другие показатели состояния слизистой оболочки матки, способствует повышению чувствительности яичников к фолликулостимулирующему гормону. Это дает возможность в 3 раза снизить необходимую дозу введения фолликулостимулирующего гормона в схемах индукции с применением последнего. Кроме того, во время его приема побочные эффекты наблюдаются очень редко и выражены незначительно.

Стимуляция овуляции гонадотропинами

В случаях резистентности к кломифен цитрату или при отсутствии условий к его применению назначаются препараты фолликулостимулирующего гормона гипофиза Гонал-Ф или Пурегон, которые выпускаются для подкожного или внутримышечного введения. Они относятся к средствам контролируемой индукции второй линии.

Существуют различные схемы применения этих препаратов. Стимуляция овуляции Гоналом или Пуригоном проводится с первого дня менструации или предполагаемого дня менструации, или на 5 – 6-й день после отмены орального контрацептива. Индукция осуществляется семидневными циклами в количестве не более 6-и циклов. Результаты введения препарата в плане адекватности созревания фолликулов контролируются посредством ультразвукового исследования.

1. Step up, или режим постепенного ежедневного повышения (на 40-100%). За стартовую дозу принимаются 37,5-50 ME. При адекватном росте фолликулов через неделю исходная доза препарата при последующих циклах остается прежней. В случае же отсутствия их адекватной реакции через семь дней дозировка препарата в следующем цикле увеличивается на 50%. Такая схема введения Гонала или Пуригона при синдроме поликистозных яичников является наиболее предпочтительной, поскольку обеспечивает постепенный индивидуальный подбор минимально необходимой дозы препарата при минимальном риске осложнений.
2. Step down, или режим понижения. Программа предусматривает высокие стартовые дозы (100-150 ME) с последующим снижением дозировок. Этот протокол рекомендуется при низком АМГ, который свидетельствует о низком овариальном резерве (обычно у женщин, возраст которых превышает 35 лет), и объеме яичников менее 8 см 3 , при вторичной или аменорее, а также при наличии в анамнезе хирургических вмешательств на яичниках. Однако применение такого режима стимуляции ограничено, поскольку оно требует длительного клинического опыта специалиста.

ХГЧ при стимуляции овуляции

Препарат ХГЧ обладает эффектами лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза. Он применяется после индукции овуляции как пусковой фактор разрушения фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. ХГЧ способствует также трансформации фолликула в желтое тело, повышению функциональной активности последнего в лютеиновую фазу менструального цикла, и участвует в создании условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в развитии плаценты.

Прегнил, действующим веществом которого и является ХГЧ, выпускается в виде лиофилизированного порошка в различных дозах в комплекте с растворителем. Вводится однократно внутримышечно в дозе 5 000-10 000 ME. Условиями для его введения, независимо от использованной схемы индукции, являются достижение:

1. Лидирующим фолликулом необходимого диаметра (не меньше 18 мм).
2. Толщины эндометрия 8 мм и больше.

Овуляция яйцеклетки может происходить из фолликулов, диаметр которых составляет 14 мм и больше. В целях поддержки лютеиновой фазы Прегнил можно вводить однократно по 1 500 ME каждые 3 дня в течение 10 дней.

Период наступления овуляции - 36-48 часов после введения препарата. В это время рекомендуется осуществление половых контактов или проведение искусственной инсеминации.

Дидрогестерон (Дюфастон)

Синтетический дидрогестерон выпускается в таблетках по 10 мг под торговым названием Дюфастон. Характерным для него является избирательное прогестагенное воздействие на эндометрий, что способствует наступлению в последнем секреторной фазы. В больших дозах дюфастон может вызывать подавление овуляторного процесса, но при применении обычных дозировок этого не происходит.

Дюфастон при стимуляции овуляции применяется по 10-20 мг дважды в сутки во второй фазе менструального цикла не меньше 18 дней с последующей ультразвуковой диагностикой беременности через 3 недели. Препарат можно применять совместно с Прегнилом или самостоятельно в целях поддержки лютеиновой фазы овуляторного процесса.

Негативные последствия стимуляции овуляции

Основными частыми негативными последствиями контролируемой индукции являются увеличение яичников, вздутие живота, неустойчивость настроения, неприятные субъективные ощущения в виде головных болей, приступообразных приливов жара.

Кроме того, возможны (не более 10%), внутриутробная гибель плода, особенно при многоплодии, самопроизвольный выкидыш, синдром гиперстимуляции яичников.

Последний представляет собой разнообразный комплекс симптомов, который возникает в ответ на последовательное введение препаратов фолликулостимулирующего гормона и ХГЧ. Обычно он развивается ко второму – четвертому дню проведения индукции (ранний синдром гиперстимуляции), однако отмечены и случаи позднего синдрома(на 5 – 12-й неделях беременности), который протекает значительно тяжелее.

В зависимости от степени тяжести течения различают 4 степени этого осложнения, которые могут проявляться дискомфортом, тяжестью и болями в животе, многократной рвотой, поносом, отеками конечностей, лица и передней брюшной стенки, асцитом, гидротораксом, снижением артериального давления и т. д. В тяжелых случаях необходимо лечение в условиях отделения интенсивной терапии.

Синдром гиперстимуляции является наиболее опасным осложнением, которое, к счастью, развивается при естественном зачатии и искусственной инсеминации очень редко (меньше 3-5%), в отличие от ЭКО.

Инструкция

Обратите внимание

При нарушенной овуляторной функции самостоятельно стимулировать овуляцию не рекомендуется, сначала нужно выяснить причины ановуляции.

Полезный совет

Для начала стимуляции овуляции пройдите обследование у гинеколога, УЗИ и сдайте анализы на ФСГ и ЛГ.

Связанная статья

Во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению ее сперматозоидом. Вот почему многие женщины так внимательно следят за днями цикла, высчитывая разными методами удачный период для зачатия. Стимулировать или приближать овуляцию можно разными способами, включая народные средства.

Вам понадобится

• - отвары красной щетки и ливы;
• - отвар шалфея;
• - корень подорожника;
• - отвар семян подорожника.

Инструкция

При нормальной функции яичников происходит примерно в одно время, из цикла в цикл. Здоровые могут чувствовать приближение этого периода на физическом уровне: дискомфорт , повышение , нервозность, а иногда и кровянистые выделения. Однако при малейшей дисфункции репродуктивной системы, цикл сбивается, а овуляция либо наступает не в привычные дни, либо отсутствует вовсе. Поэтому регулярно наведывайтесь к гинекологу, а при необходимости проходите мониторинг овуляторных дней.

Следите за весом, особенно если врач после обследования диагностировал у вас поликистозный синдром. Именно поликистоз яичников замедляет или вовсе мешает нормальному течению . Замечено, что даже 10%-ая потеря исходных килограммов запускает самостоятельную .

Можно приближать или стимулировать овуляцию такими препаратами, как «Кломид», «Клостилбегит», «Кломифен», но предварительно обязательно проконсультируйте со своим врачом-гинекологом. Обычно они назначаются с пятого по девятый с постепенным увеличением дозировки. Во этих препаратов обязательно ультразвуковое исследование, измерение температуры (базальной) и контроль прогестеронового уровня.

После согласования с лечащим врачом для стимулирования вы можете использовать шалфей, который хорошо помогает при задержке овуляции. Пейте отвар шалфея с самого начала цикла дважды в день по половине стакана. Одновременно в той же дозировке принимайте отвары красной щетки и липы. Принимать необходимо в течение хотя бы 14-15 дней, то есть до предполагаемого дня овуляции.

Принимайте ванны с корнем подорожника. Нашинкуйте 50 г корешков подорожника, добавьте литр горячей воды, а затем вылейте в ванну. Такие процедуры проводите каждый день на протяжении полумесяца.

«Подтолкните» овуляцию отваром семян подорожника. Он обладает и противовоспалительным действием. Возьмите ложку (большую) сухого семени подорожника и отварите его в 200 мл воды (пять минут). Дайте настояться отвару полчаса, отфильтруйте и пейте по ложке ежедневно 4 раза.

Обратите внимание

Не предпринимайте никаких мер по приближению овуляции без консультации с врачом, иначе вы можете нанести своему организму непоправимый вред, и потом вам придется долгие годы лечиться, чтобы нормализовать менструальный цикл.

Источники:

• как вызвать овуляцию
• Когда наступила овуляция

Один или для месяца в году у женщин проходят без овуляции, и это – норма. Но если ановуляторные циклы повторяются чаще, возможно, следует помочь организму травками или специально разработанными препаратами.

Проблема отсутствия овуляции молодеет. Все больше не могут по причине ановуляторного цикла.

Если раньше проблемы с овуляцией возникали перед климаксом, сегодня отсутствием ее могут страдать уже в возрасте 25 лет.

Причины однофазного цикла, когда не созревает полноценная яйцеклетка, могут быть разные. Как утверждают специалисты, ухудшение качества пищи, все большее внедрение синтетических продуктов, вредных веществ в рацион питания играет не последнюю роль. Снизилось качество воздуха, в составе которого появилось много вредных газов, а также до конца не изучено влияние излучения сотовых телефонов и бытовой техники. В любом случае, эти факторы снижают иммунитет, что вызывает частые заболевания вирусными инфекциями, переходящие в осложнение. Нередко приходится принимать лекарства, побочные действия которых приводят к гормональному сбою и отсутствию овуляции. Из всех средств, вызывающих , можно выделить : медицинские и народные.

Аптечные средства

Среди лекарственных препаратов лучшими считаются "Клостилбегит", "Овариум композитум" и "Гормель". "Клостилбегит" считается серьезным гормональным препаратом и должен приниматься только по назначению врача. Он стимулирует созревание фолликула. Перед началом приема обычно делают ультразвуковое исследование яичников, чтобы предотвратить формирование кист. Самостоятельный прием "Клистилбегита" чреват серьезными нарушениями.

"Овариум композитум" и "Гормель" – это . "Овариум" выпускается , а "Гормель" в виде капель. У этих лекарств, при правильном приеме, не должно быть побочных эффектов, но улучшение наступает не сразу, для результата требуется длительное лечение (2-3 месяца). Курс приема должен назначать врач, самостоятельно принимать эти средства тоже нежелательно.

Народные рецепты

По отзывам женщин, многим, особенно тем, кому еще нет 30, а также женщинам на ранней стадии болезни, хорошо помогают народные средства, в частности травы. Травники рекомендуют пить курсом настои боровой матки и шалфея. Шалфей пьется в первой фазе цикла для созревания яйцеклетки и роста эндометрия, а трава боровая матка помогает уравновесить все в организме, ее пьют весь цикл.

Боровая матка входит в состав многих БАДов, которые показаны для лечения воспалительные и гормональных гинекологических заболеваний.

Немало женщин отметили восстановление цикла и овуляции уже через месяц после приема этих настоев.

Поскольку даже от трав могут быть побочные , то решение, какой препарат подойдет именно вам, должен принять лечащий врач, на основе анализов.

Многие пары сталкиваются с определенными сложностями при зачатии ребенка. В 30-40 % случаев причина бесплодия кроется в отсутствии овуляции.

Чтобы стимулировать данный процесс, врачи назначают медикаментозные препараты и средства физиотерапии.

Однако многие женщины используют для этой цели эффективные домашние рецепты. Итак, как восстановить овуляцию народными средствами?

Главная причина данной проблемы заключается в развитии поликистоза яичников. Данная аномалия приводит к тому, что яичники начинают неправильно работать, в них появляются новообразования, которые препятствуют появлению фолликулов и наступлению овуляции.

К другим факторам, которые приводят к проблемам, относят следующее:

Чтобы вовремя начать лечение, нужно пройти обследование . Заподозрить наличие проблем с овуляцией помогают такие симптомы, как отсутствие регулярного цикла, изменение базальной температуры.

Диагностика

Перед тем как восстановить овуляцию в домашних условиях, следует получить консультацию врача . Нельзя использовать народные средства бесконтрольно, поскольку иногда они приводят к нежелательным последствиям.

На первичной консультации гинеколог должен изучить анамнез и имеющиеся симптомы. В зависимости от клинической картины специалист назначает дополнительные исследования.

Чаще всего требуются такие процедуры:

• мазок на онкоцитологию;
• анализ крови;
• посевы.

Чтобы оценить состояние труб, выполняют такие исследования:

• лапароскопия;
• метросальпингография;
• трансвагинальная гидролапароскопия.

После результатов таких процедур врач сумеет поставить точный диагноз и определить готовность женщины к зачатию. Если имеются какие-либо проблемы, специалист подбирает адекватную терапию.

Многие женщины интересуются, можно ли восстановить овуляцию . Чтобы наладить репродуктивную функцию, применяют гормоны. Они содержатся не только в лекарственных средствах, но и в травах.

Женщины, которым противопоказаны медикаменты, вполне могут применять эффективные домашние рецепты . Однако в этом вопросе имеются определенные особенности:

Как и при стандартной лекарственной терапии, при лечении народными средствами нужно сдавать в назначенные дни анализы . Это поможет отслеживать гормональный фон. Немаловажное значение имеет выполнение УЗИ.

Как наладить цикл и восстановить овуляцию? Для этого нужно пройти такие этапы:

• за формирование фолликулов отвечает шалфей;
• чтобы обеспечить созревание доминирующего фолликула, применяют цветки бузины;
• для разрыва созревшего фолликула и выхода яйцеклетки можно использовать розмарин и семена подорожника.

Если после проведения указанных мероприятий наступила беременность, применяют лекарственные растения, которые способствуют нормализации гормонального фона, правильной работе желтого тела и подготовки эндометрия к имплантации.

Для этого во второй фазе цикла чаще всего применяют красную щетку, боровую матку, манжетку.

Эффективные народные рецепты

Многие женщины интересуются, можно ли восстановить овуляцию без гормонов . Чтобы избежать применения синтетических лекарственных средств, можно воспользоваться действенными народными рецептами.

Шалфей

Если нет овуляции, как ее восстановить? Для этой цели фитотерапевты рекомендуют использовать шалфей. Данное растение содержит натуральные гормоны – фитоэстрогены . Они похожи на женские половые гормоны.

Для изготовления лечебной настойки необходимо взять 1 столовую ложку сухого сырья, поместить в термос и добавить стакан горячей воды. Емкость следует герметично закрыть и оставить на полчаса настаиваться

Чтобы усилить действие шалфея, можно добавить цветки липы . Они тоже содержат натуральный эстроген. Для этого к настойке шалфея нужно добавить 1 столовую ложку цветков липы.

Принимать состав по 1 столовой ложке трижды в сутки. Лечебный курс рекомендуется начинать на 5 день цикла и продолжать 10-14 суток. Если беременность не наступает, терапию продолжают еще 3 месяца.

Эффективность процедуры возрастает, если принимать в течение 2 недель после месячных свежевыжатый сок . Данный продукт нужно пить по 1 чайной ложке дважды в день. Это рекомендуется делать натощак.

Подорожник

Чтобы восстановить овуляцию, можно воспользоваться отваром семян подорожника .

Для его приготовления следует взять 1 небольшую ложку сырья и стакан воды. Семена нужно смешать с водой и поставить на небольшой огонь. Когда состав закипит, его следует варить еще 5 минут.

Затем смесь рекомендуется убрать с плиты, накрыть крышкой и оставить на 30 минут настаиваться. Процеженное средство принимать по 1 столовой ложке на ночь. Делать это рекомендуется 3 недели сразу после начала менструального цикла.

Ванны с подорожником тоже прекрасно восстанавливают овуляцию . Чтобы сделать отвар, нужно взять по 50 г корней и листьев данного растения, добавить горячую воду и оставить на 40 минут настаиваться.

Такую ванну принимают ежедневно на протяжении 2 недель. Лечение можно продлить еще на 3-4 цикла.

Лепестки роз

Еще одним популярным средством для стимуляции овуляции являются лепестки роз . Он содержат большое количество витамина Е, который положительно сказывается на функциях яичников.

Для приготовления настойки можно использовать сухие или свежие лепестки. Они могут быть красными или розовыми. Итак, 20 г свежего сырья нужно залить 1 стаканом холодной воды и поставить на паровую баню.

Через четверть часа после закипания смесь нужно снять с плиты, накрыть крышкой и настаивать 45 минут. Процеженный состав принимать на ночь по 1 небольшой ложке. Курс терапии должен продолжаться 1-2 месяца .

Боровая матка

Данное растение также называют ортилией однобокой . В его составе присутствует много фитоэстрогенов, которые способствуют восстановлению гормонального фона.

Для приготовления полезного состава нужно поместить в термос 50 г сухого сырья и добавить пару стаканов горячей воды. Спустя 1 час состав можно процедить и употреблять по половине стакана после еды.

Рамишия однобокая

Это растение можно использовать для профилактики и лечения множества женских патологий . Потому его нужно употреблять в сочетании с другими средствами для восстановления овуляции.

Для изготовления полезного продукта нужно взять 3 столовых ложки травы, поместить в термос и добавить 400 мл горячей воды. Оставить на 8 часов настаиваться, после чего процедить. Употреблять по половине стакана отвара трижды в сутки после еды.

Дозировку категорически запрещено превышать, поскольку есть появления побочных реакций . Курс применения растений составляет 3 менструальных цикла. Затем на 2 месяца нужно сделать перерыв.

Лечебные процедуры

Существует довольно много процедур, которые помогают восстановить овуляцию и ускорить наступление зачатия.

Применение лечебных грязей помогает справиться со множеством женских патологий .

Благодаря этой процедуре можно стимулировать гормональную активность, справиться с воспалениями и ускорить восстановление репродуктивных функций.

Для проведения грязелечения вовсе не обязательно отправляться в санаторий. Сегодня грязи вполне можно купить в аптеке или специализированном магазине.

Самыми эффективными считаются грязи курортного города Саки . Перед применением средство нужно нагреть до 38-44 градусов и применять в соответствии с инструкцией.

Их наносят в виде аппликаций или вводят во влагалище. Делать это необходимо в первую фазу цикла.

Данный метод прекрасно восстанавливает овуляцию и увеличивает шансы зачать ребенка. Усилить синтез половых гормонов помогает вдыхание ароматов эфирных масел. Лучше всего для этой цели использовать базилик, кипарис, шалфей и анис.

Восстановить баланс гормонов помогают ванны с добавлением масла розовой герани или лаванды – нужно использовать всего 3-5 капель.

Также подойдут масла жасмина, розового дерева . Чтобы добиться максимального эффекта, масла нужно чередовать и смешивать.

Не менее эффективной процедурой считается самомассаж живота. Его выполняют с 4 по 14 день цикла с применением масла мускатного шалфея, розы, нероли, герани.

Ванны

Чтобы стимулировать овуляцию, стоит принимать ванны с ламинарией . Эту водоросль можно приобрести в каждой аптеке. Сырье предварительно замачивают в стакане горячей воды.

Когда средство разбухнет, его можно добавлять в ванну. Процедуру проводят примерно 20 минут.

Не менее полезной добавкой для ванн станет настой, приготовленный из листьев и корней подорожника . Для этого нужно взять 50 г сухих листьев и корней, добавить 1 л горячей воды и настоять.

Процеженное средство добавлять в воду для купания. Это нужно делать в первую фазу цикла.

Для восстановления овуляции очень важно наладить режим питания. Для стимуляции выработки эстрогенов в рацион рекомендуется включить такие продукты:

• финики;
• яблоки;
• свекла;
• бобовые;
• огурцы;
• гранаты;
• помидоры.

В готовые блюда очень полезно класть семечки . Чтобы стимулировать овуляцию, можно использовать семена тыквы, льна или кунжута.

Важно учитывать, что некоторые продукты тормозят выработку эстрогенов. В эту категорию входят цитрусовые фрукты, капуста, пшеничная мука, дыня, груши, ананас. Также к данной группе относят инжир, груши, очищенный рис.

Женщины, которые забеременели после стимуляции овуляции, должны отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков. Под запретом находится и курение.

Восстановить менструальный цикл при наличии авитаминоза не представляется возможным. Витамины должны поступать в женский организм с продуктами питаниями и в составе специальных препаратов.

Особенно важно употреблять фолиевую кислоту, поскольку ее нехватка может стать причиной внутриутробных патологий.

Немаловажное значение имеет витамин Е . Также в рационе должна присутствовать йодированная соль. Она способствует пополнению запасов йодида калия. При выборе витаминного комплекса стоит остановиться на препаратах, разработанных специально для беременных женщин.

Противопоказания

Существуют определенные ситуациях, когда использовать лекарственные растения запрещено.

К основным противопоказаниям можно отнести следующее:

• воспалительные патологии матки и придатков;
• поликистоз яичников;
• образование опухолей;
• непроходимость маточных труб;
• нарушение гормонального баланса;
• бесплодие неясного происхождения.

В число относительных противопоказаний входит возраст. У многих женщин старше 35 лет наблюдаются гормональные сбои . Поэтому любые вещества с содержанием фитогормонов нужно принимать очень осторожно после консультации врача.

После бесконтрольного стимулирования овуляции есть риск негативных последствий для здоровья. К ним относят истощение яичников. Также существует угроза наступления внематочной беременности.

Восстановление овуляции вполне допустимо осуществлять с помощью народных средств . Существует довольно много лекарственных растений, которые помогают нормализовать гормональный баланс и ускорить наступление беременности.

Однако применять их разрешается только после консультации гинеколога.

Не всегда овуляторная фаза менструального цикла наступает вовремя и в том объеме, который требуется для наступления беременности. Поэтому многие женщины нуждаются в ее стимуляции. Особенно остро этот вопрос встает тогда, когда супруги начинают всерьез задумываться над тем, что уже прошел год после свадьбы, а у них по-прежнему еще нет детей.

При подозрении на стимуляция овуляции иногда становится основным способом для зачатия. Особенно важной она бывает в тех случаях, когда пара припозднилась и обоим супругам же больше тридцати пяти лет. Для того, чтобы провести такую процедуру, необходимо получить подробную консультацию гинеколога и эндокринолога. Совет специалиста очень важен, так как бесконтрольное вмешательство в функционирование может обернуться выраженными дисфункциями и обострением хронических заболеваний.

Препараты для стимуляции овуляции

Основным способом ускорить наступление беременности у женщины является применение специальных лекарственных препаратов. Они помогают полностью преодолеть сложности в наступлении овуляторной фазы менструального цикла.

Фармакологические средства дают возможность полноценного вызревания фолликулов в тканях яичников и выхода из них готовой яйцеклетки.

Трудности с их функционированием все чаще встали отмечаться у женщин, готовящихся к зачатию. Особенно важными подобные методы становятся после тридцати лет при наличии выраженных сбоев гормонального фона.

Чаще всего они наблюдаются в случае значительного нарушения синтеза гонадотропина или гипофункции яичников.

Другими основными показаниями к применению этих средств является бесплодие, вызванное поликистозом, бесконтрольным использованием контрацептивов, повышенным содержанием мужских гормонов у представительниц слабого пола, нервным и физическим истощением, хронической усталостью, длительным недосыпанием, истощением яичников, органическим поражением головного мозга, эндокринными патологиями, трубной непроходимостью, заболеваниями выделительной системы.

Использование фармакологических средств оказывает значительное влияние на созревание фолликулов и становление яйцеклетки.

• Наиболее часто назначается препарат на основе гормонов под названием Дидрогестерон (Дюфастон). Он прекрасно стимулирует овуляцию и повышает уровень прогестерона. Принимать его нужно курсами по восемнадцать суток во второй части цикла по одной или две таблетки в зависимости от рекомендации гинеколога. Спустя двадцать один день пациентка направляется на ультразвуковое исследование для контроля за осуществляемой коррекцией. При необходимости прием возобновляют.
• Широко используются также гонадотропины. Такие гормональные препараты помогают процессу оплодотворения. Принимать их также нужно определенными курсами. Наиболее часто врач рекомендует Гонал-Ф, который включает в себя фолликулостимулирующий гормон, а также Менопур или Пурегон, содержащие еще и лютеинстимулирующий гормон. Подобные средства дают возможность скорейшему созреванию фолликула. Обычно применяют подкожные или внутримышечные инъекции по семь уколов. Они оказывают отличный эффект на работу всей внутренней женской половой сферы. Количество курсов составляет шесть серий или даже менее в зависимости от указаний специалиста.
• Используются также внутримышечные инъекции Хорионического гонадотропина человека или препарата Прегнила. Его чаще всего рекомендуют применять при выраженных нарушениях гормонального фона у женщин. Он очень быстро стабилизирует уровень требующихся веществ в кровяном русле и создает все предпосылки для наступления беременности. Уколы проводят один раз в трое суток на протяжении десяти дней. Повторный курс осуществляется только по показаниям гинеколога.

Обычно эти лекарства применяют только в тех случаях, когда беременность у замужней женщины не наступает в течение двенадцати месяцев. Чаще всего их использование бывает оправдано при выраженных сбоях менструального цикла, гормональной недостаточности или наличии заболеваний репродуктивной сферы. Поэтому перед началом лечения сначала требуется полностью выявить точные причины сложностей с зачатием и пройти курс терапии по их устранению.

Стимуляция овуляции народными средствами

Очень многие женщины, прежде чем обраться за помощью к медицине, пытаются вызвать своими силами. Домашние рецепты использовались представительницами слабого пола еще с древнейших времен и всегда были достаточно результативными. Но, перед началом их применения, стоит пройти обследование, так как воздействие фитотерапии способно вызвать обострение гинекологических заболеваний и выраженный сбой гормонального фона.

Поэтому перед началом лечения желательно осуществить ряд диагностических процедур для выявления возможности побочного действия.

Обследование необходимо пройти и мужчине, и женщине. Обязательными являются рентгенография и ультразвуковое исследование для представительниц слабого пола. Им нужно также сдать кровь на изучение гормонального спектра. Для супруга требуется прохождение анализа на спермограмму.

Можно предложить несколько основных рецептов для наиболее эффективного процесса стимуляции овуляторной фазы менструального цикла.

• Шалфей содержит очень большое количество женских половых гормонов. Берут одну столовую ложку растительного сырья и заваривают ее в термосе, залив стаканом кипящей воды. Через полчаса состав готов к употреблению. Принимают по двадцать миллилитров три раза в сутки во время еды. Фитотрепию используют на протяжении двух недель, затем делают перерыв и при необходимости возобновляют. Обычно действие наступает не позже, чем через четыре месяца от начала употребления.
• Растение можно собрать и в натуральном виде. Тогда из него выжимают сок и принимают непосредственно перед едой по одной столовой ложке сразу же после начала месячных. Полезным бывает также добавить к нему настойку на цветках липы, содержащую большое количество женских половых гормонов.
• Семена подорожника женщины часто применяют для стимуляции овуляторной фазы. Для такого действия берут одну столовую ложку растительного сырья и заливают стаканом холодной воды. Затем кипятят в течение пяти минут, а после настаивают на протяжении часа. Профильтровав, пьют по полторы столовых ложки перед приемом пищи. Принимать состав нужно в течение трех недель от начала месячных. Полезно использовать подобное средство обоим супругам.
• Хороший эффект оказывает применение водных процедур с употреблением подорожника. В аптеке следует приобрести брикет сырья, полученного из корней растения. Требуется заварить его и вылить в ванну. Купаться в воде, содержащей состав, желательно в течение пятнадцати дней.
• Разовые лепестки включают в себя большое количество витамина Е, стимулирующего деятельность яичников. Они оказывают мягкое и вместе с тем эффективное действие. Берут столовую ложку свежего сырья и кипятят ее в стакане воды в течение двадцати минут. Затем оставляют на час, фильтруют и пьют по столовой ложке перед отходом ко сну. Принимать отвар необходимо в течение двух месяцев. Мужу также будет полезно пить его для улучшения репродуктивных способностей. Для представителя сильного пола нужно выбрать красные розы, а для его жены — белые или розовые.
• Цветки липы, как уже упоминалось, очень богаты женскими половыми гормонами. Их часто применяют для стимуляции овуляторной фазы. Они благотворно влияют на работу организма, поэтому показаны всем женщинам. Следует взять четыре столовых ложки сухого сырья, залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать средство требуется по стопочке три раза в день во второй половине менструального цикла.
• Красная щетка отлично нормализует гормональный фон, способствует активизации выработки фолликулов и скорейшему наступлению беременности. Берут одну столовую ложку травы на стакан кипящей воды. Ставят на медленный огонь и выдерживают на протяжении пятнадцати минут. Затем остужают, процеживают и пьют по десять граммов три раза в сутки.

Не стоит думать, что домашние способы стимуляции яичников совершенно безобидны и их можно использовать всем и в любое время. Каждый из подобных методов лечения бесплодия должен получить полное одобрение гинеколога и применяться только после всестороннего обследования.

Необходимо знать, что даже фитотерапия обладает побочными эффектами, которые не только не помогут наступлению беременности, но способны спровоцировать обострение хронических заболеваний. Нежелательный эффект их использования только отсрочит желаемый результат и нанесет значительный ущерб здоровью женщины.

Как стимулировать овуляцию в домашних условиях

Для того, чтобы беременность наступила как можно скорее, в первую очередь необходимо создать для представительницы слабого пола самые лучшие условия существования.

Иногда уже эти действия способны привести к активизации фазы овуляции и наступлению зачатия. Пред планированием беременности нужно получить консультацию гинеколога, терапевта и эндокринолога. Такие меры требуются для того, чтобы проверить состояние здоровья женской половой сферы, наличие у дамы способностей к полноценному протеканию беременности и составить основную схему коррекции ее состояния.

Стимуляции яичников направлена на улучшение гормонального фона женщины, который и создает желательные условия для наилучшего созревания фолликулов.

Домашние методы лечения бывают особенно показаны на ранних этапах возникновения сложностей с зачатием или при наличии противопоказаний к применению лекарственных средств. Иногда их использование позволяет сэкономить на проведении экстракорпорального оплодотворения. Кроме того, они не имеют выраженного побочного действия, каким обладают фармакологические вещества. Особенно важным подобный эффект становится для женщин старше сорока лет или для пациенток, страдающих нарушениями обмена веществ.

Эти средства дают возможность:

• улучшить формирование слизистой оболочки матки;
• стабилизировать функционирование органов малого таза;
• способствовать повышению активности яичников;
• устранить гинекологические заболевания;
• стимулировать выработку фолликулов;
• поддерживать овуляторную фазу цикла;
• нормализовать гормональный фон;
• повысить шансы на благополучное укрепление яйцеклетки в толще эндометрия;
• стабилизировать содержание эстрогенов.

Очень большое значение для наступления зачатия имеет правильное питание. Поэтому на столе обязательно должны присутствовать хлеб, сыр, творог, растительная пища, соя и орехи, йогурт, яйца перепелов, кефир, молоко.

Активно способствует фазе овуляции ежедневное употребление гороха, фасоли, моркови, свеклы, тыквы, помидоров, огурцов, баклажанов, груш, яблок, гранатов, фиников.

Отличное действие оказывает применение витаминов Е и С, а также микроэлементов. Желательно ежедневно использовать препараты фолиевой кислоты.

Помогают также различные процедуры. При наличии болезней или нарушения кровообращения в области женских внутренних половых органов употребляют лечебные грязи. Они снижают воспаление и нормализуют протекание менструального цикла. Продаются они в любой аптечной сети. Действовать нужно по инструкции. Состав обычно разогревают и намазывают им низ живота и поясницу. Через полчаса его смывают и некоторое время лежат под теплым одеялом.

Большую пользу может принести употребление эфирных масел. Их наносят на лампу или добавляют к воде, набранной для приема ванны. Чаще всего применяют экстракт аниса, барбариса, базилика, кипариса, лаванды, мелиссы, розы или шалфея.

Стимуляция овуляции при ЭКО

Этот востребованный в наши дни способ подарить счастье материнства отчаявшимся женщинам предусматривает проведение процессов зачатия во внешних условиях. Яйцеклетка оплодотворяется в пробирке, а затем при дальнейшем ее развитии спустя нескорое время внедряется в полость матки. Метод является очень дорогостоящим, но во многих случаях оправдывает себя.

При проведении экстракорпорального оплодотворения следует сначала пройти процедуру стимуляции яичников. Для таких мер выбираются сутки, находящиеся в промежутке между девятнадцатым и двадцать третьим днем менструального цикла. Затем осуществляется инъекция гормонов для ускорения созревания фолликулов.

Контроль за процессом проводится при помощи ультразвуковой диагностики. Как только врач видит, что фолликул вырос до требующихся пределов, он прокалывает яичник, извлекает яйцеклетку и направляет ее для оплодотворения. При успешном результате зародыш имплантируется в матку и спустя четырнадцать суток осуществляется анализ крови пациентки на ХГЧ.

Метод применяется при невозможности забеременеть другим путем. Обычно его назначают при выраженных нарушениях менструального цикла, трубной непроходимости или патологии выработки сперматозоидов у мужчины. В подобных случаях экстракорпоральное оплодотворения является практически единственным выходом из создавшегося положения и дает женщине радость материнства.

Последствия стимуляции при ЭКО

Перед тем, как проходить процедуру стимуляции яичников необходимо полное обследование организма, потому что этот метод иногда приносит побочные эффекты.

В противном случае возможно обострение хронической патологии, разрыв яичников или возникновение аллергии.

Нередко отмечаются также нарушения в работе нервной системы и психики, сильные мигрени, повышенная потливость, вегето-сосудистая дистония, чрезмерное увеличение в объеме брюшной полости, гипертрофия ткани яичников.

При неправильно проведенном лечении возможно возникновение синдрома гиперстимуляции органов. Он проявляет себя:

• сильным недомоганием;
• спазмами матки;
• болями в брюшной полости;
• диспепсическими явлениями;
• диареей;
• выраженной отечностью;
• водянкой;
• поступлением жидкости в плевральную полость;
• коллапсом и т.д.

Иногда состояние женщины становится настолько тяжелым, что требуется вызов Скорой помощи и госпитализация пациентки. Чаще всего это состояние наблюдается при подготовке к процессу экстракорпорального оплодотворения.

Нередко стимуляция яичников приводит к рождению двух и более детей, замершей беременности, выкидышу или преждевременным родам.

Значительно повышается при проведении такой процедуры вероятность внематочной имплантации яйцеклетки или появления аномалий развития у плода.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом

При стимуляции овуляторной фазы необходима гормональная поддержка. Препарат вызывает активизацию выработки ФСГ и ЛГ в организме женщины.

Подобные вещества значительно улучшают функционирование менструального цикла и способствуют наступлению фазы овуляции.

Назначает применение Клостилбегита только лечащий врач в определенный период месяца. Для его применения требуется гинекологический осмотр, так как он негативно влияет на деятельность матки. При выявлении наличия слишком тонкого слоя эндометрия, лекарство не используется, потому что вызывает сомнение успешное прикрепление яйцеклетки к слизистой оболочке органа.

Препарат начинают принимать на пятый день менструального цикла и заканчивают при наступлении девятого. В целом этот процесс регулирует врач в зависимости от состояния внутренней женской половой сферы.

Затем назначается ультразвуковое исследование, которое нужно проводить через три дня в течение всего периода терапии. Как только гинеколог видит, что размер фолликулов достиг двадцати пяти миллиметров, он назначает инъекцию хорионического гонадотропина человека. Такое воздействие приводит к выраженной овуляции, которая наступает через сутки после начала влияния препарата.

Сексуальные контакты после проведения инъекции нужно осуществлять ежедневно или через сутки, по мере возможности партнеров, в течение всего периода овуляции до появления желтого тела. Затем следует активизировать функционирование желтого тела. Вводится Утрожестан или Прогестерон, являющиеся очень эффективным средством, позволяющим добиться наступления беременности практически сразу после их применения.

В тех случаях, когда Клостилбегит не оказывает требуемого действия после проведения третьего курса, стоит изменить направление стимуляции яичников и созревания фолликулов. Но сначала желательно полностью обследовать организм для выявления причин неэффективности лечения.

Противопоказания

Стимуляция овуляторной фазы противопоказана при наличии:

• заболеваний яичников;
• запущенных гинекологических болезней;
• выраженного спаечного процесса;
• новообразований;
• стойкого бесплодия;
• аномалий развития внутренней женской половой сферы;
• возраста, превышающего тридцать пять лет;
• воспалительных заболеваний гинекологических органов;
• болезней почек;
• прима определенных лекарственных веществ;
• истощения яичников и др.

Тем женщинам, у которых не имеется медицинских отводов для проведения стимуляции овуляторной фазы, она может стать отличным способом победить бесплодие при сложностях вызревания фолликула или при поликистозе яичников.

Оказывает она выраженное положительное воздействие также при нарушениях гормонального фона или эндокринных заболеваниях. Применение таких методов может победить также и влияние неблагоприятных внешних факторов.

Поэтому в наши дни подобный способ активно используется для того, чтобы помочь женщине в продолжении рода. Он взят на активное вооружение в области репродуктивных методов лечения, так как его позитивное действие наступает не менее, чем в семидесяти процентах случаев.

Все чаще женщины обращаются к гинекологу с проблемами с зачатием. Но медицина не стоит на месте, постоянно развивается, поэтому желанная беременность может наступить после лечения специальными препаратами, стимулирующими овуляцию.

Чаще всего невозможность забеременеть связана с отсутствием овуляции как таковой или с ее неправильным течением. Причин этому может быть несколько:

1. Заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера ( сальпингоофорит, яичников, и т.д.).
2. Слишком маленький вес женщины, как правило, менее 48 кг, при котором происходит недостаточная выработка половых гормонов, что приводит к отсутствию овуляции и аменорее.
3. Гормональные изменения в организме на фоне стрессов, при чрезмерном весе (когда индекс массы тела более 25), при некоторых заболеваниях щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) и др.
4. Длительный прием пероральных контрацептивов. В этом случае организм перестает самостоятельно вырабатывать гормоны, и для полного восстановления этой способности порой необходимо несколько месяцев.
5. Чрезмерные физические нагрузки также могут негативно повлиять на овуляцию, особенно если они связаны с приемом синтетических добавок спортивного питания. Эти препараты очень негативно сказываются на женской репродуктивной системе.

В каких случаях нужна стимуляция и когда ее не проводят

Возможна, когда пара в течение года не может зачать ребенка. Если возраст женщины 35+, то этот период может быть уменьшен до полугода. В любом случае необходима тщательная диагностика (желательно обоих партнеров) для выявления истинных причин бесплодия и принятия решения о стимуляции.
В частности, проводятся следующие диагностические исследования:

1. Сбор анамнеза пациентки, в котором учитываются ее возраст, наличие/отсутствие абортов и беременностей, выкидышей, хронические заболевания, ношение внутриматочной спирали т.д.
2. Проверяется проходимость маточных труб. Для этого используются неоперативные и оперативные методики. К первым относят метросальпингографию (рентгеновское исследование). Разновидностью является ультразвуковая метросальпингография, когда при помощи контрастного вещества и ультразвуковой аппаратуры смотрят проходимость труб. Эти способы не универсальны, имеют свои недостатки, такие как вредность излучения и возможные погрешности результата. Для более точной диагностики используют – оперативное исследование, но дающее наиболее достоверные результаты.
3. Обычное ультразвуковое исследование, которое может показать возможные воспалительные , поликистоз, различные новообразования и иные патологии женской репродуктивной системы.
4. В некоторых случаях овуляторные сбои могут происходить в связи с гормональными нарушениями, поэтому сдать кровь на определение количества женских половых гормонов является обязательным условием. Одновременно рекомендуется провести исследования активности щитовидной железы, так как этот орган оказывает непосредственное влияние на женскую фертильность.
5. Спермограмма партнера также должна быть проведена, так как иногда причиной отсутствия беременности может быть недостаточная подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
6. Тест на совместимость партнеров. Если результаты будут неблагоприятные, врач может предложить искусственное оплодотворение.

Следует обратить внимание, что противопоказаниями к проведению стимуляции являются воспалительные заболевания матки и (или) яичников, труб, смежных органов и систем (мочевыделительной, ЖКТ), гормональные колебания, наступление менопаузы или предклиматический период.

После диагностических мероприятий и при отсутствии абсолютных противопоказаний гинеколог принимает решение о назначении препаратов, стимулирующих овуляцию.

Методы стимулирования овуляции

Стимуляция овуляции возможна при помощи медикаментозной терапии (аптечные препараты), а также с использованием народных рецептов и нетрадиционных методов лечения.

Аптечные препараты для стимуляции овуляции

Витамины и микроэлементы

Стимуляция овуляции невозможна без приема витаминных комплексов и полезных микроэлементов. К истинно «женским» витаминам относятся Е, А, В (обязательна фолиевая кислота), С. Дополнительно рекомендован витамин Д, особенно для женщин, проживающих в местностях, в которых солнечные дни – редкость.

Стимуляция созревания фолликула витамином Е

Витамин А помогает фолликулов и регулирует количество цервикальной жидкости.
Витамины группы В рекомендуется принимать как на стадии планирования беременности, так и во время нее, так как они не только продлевают лютеиновую фазу цикла, способствуют росту эндометрия и созреванию яйцеклеток, но и во время беременности устраняют токсикоз, препятствуют выкидышам и помогают здоровому развитию плода.
Витамин Е стимулирует созревание , «поддерживает» саму овуляцию и повышает выработку прогестерона, что особенно полезно при недостаточности этого гормона.
Витамин С способствует нормализации гормонального фона, а также служит средством, препятствующим развитию ДНК-аномалий у будущего плода.
Также при подготовке к беременности желательно следить за достаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 . В наибольшей концентрации они содержатся в жирной рыбе, синтетическом рыбьем жире, а также в льняном и оливковом маслах.
К средствам для стимуляции овуляции относятся также препараты, содержащие селен, цинк и железо.

Специализированные таблетки, стимулирующие овуляцию.

Клостилбегит – препарат, предназначенный для усиленного созревания фолликулов. Этот эффект способен вызвать многоплодную беременность. Интересен тот факт, что фармакологическое действие препарата до конца не изучено, так как изначально он разрабатывался в качестве противозачаточного средства. Но эффект оказался обратным, поэтому в настоящее время Клостилбегит успешно используется для лечения бесплодия, причем обоих партнеров.
Приниматься препарат может не самостоятельно, а со вспомогательными средствами. Классическая схема такова:

• 5-9 дни цикла по 1 таблетке Клостилбегита в день (при условии приема только одного средства);
• если параллельно назначается Пурегон, то Клостилбегит начинают принимать с 3-го дня цикла и заканчивают на 7-й. С 8-го дня цикла начинают пить Пурегон. При этом необходим постоянный контроль УЗИ. Как только фолликул достигает 18 мм в диаметре, указанные препараты отменяют и назначают Прегнил, который поддерживает созревание яйцеклеток. После этого наступает благоприятное время для зачатия.

Препараты для стимуляции яичников можно принимать не более 5 раз за всю жизнь во избежание атрофирования репродуктивной системы.

Гонал-Ф – препарат, выпускаемый в виде порошка для инъекций и используемый при планировании ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), а также при неэффективности иных методов лечения. Препарат вводится подкожно, дозировку определяет врач индивидуально. Из плюсов можно выделить его эффективность, из минусов – высокую стоимость и сложности применения.

Стимуляция овуляции народными средствами

Одновременно с медикаментозной терапией или в качестве самостоятельного лечения могут использоваться методы народной медицины. Самый распространенный из них – фитотерапия (лечение травами).

1. Шалфей – используется тогда, когда отсутствие овуляции связано с недостатком эстрогенов.
2. Боровая матка – применяется при недостатке прогестерона. Препятствует выкидышам.
3. Красная щетка – может использоваться одновременно с шалфеем или боровой маткой.
4. Широко применяются также подорожник, лепестки розы, алоэ.

Плюсы фитотерапии – относительная безопасность и низкая стоимость, минусы – длительность лечения. Следует помнить что фитотерапия – это все же лечение, а травы – лекарства, поэтому консультация врача обязательна.
Больше про стимуляцию овуляции народными методами читайте .

Нетрадиционная терапия

1. Лечебные грязи также стимулируют овуляцию, они рекомендованы в тех случаях, когда присутствуют заболевания характера. Лечебные грязи снимают воспаление (особенно эффективны они при хронических заболеваниях), восстанавливают нарушенные репродуктивные функции.

Приобрести такое средство можно в аптеке, его требуется лишь немного подогреть и нанести на живот на уровне расположения яичников. Если есть возможность, можно отправиться в санаторий, специализирующийся на грязелечении, или подходящий курорт (например, Саки).

1. Стимуляция овуляции иглоукалыванием – довольно спорное направление медицины, однако существует много случаев, когда воздействие на аккупунктурные точки давало положительный эффект в лечении бесплодия. Сложность этого метода заключается в том, что потребуется немало времени для поиска профессионала, который специализируется на лечении женского бесплодия при помощи иглоукалывания.

Все указанные способы восстановления овуляторной функции эффективны. Однако нельзя использовать их наобум. Консультация врача необходима, как и прохождение обширной и всесторонней диагностики обоих партнеров.